Smanjena i povećana ejekcijska frakcija srca. Minutni volumen srca: norma i uzroci odstupanja Što je ejekcijska frakcija

Količina krvi koju ventrikul srca izbaci u arterije u minuti važan je pokazatelj funkcionalnog stanja kardiovaskularnog sustava (KVS) i naziva se minutni volumen krvi (IOC). Isti je za obje klijetke, au mirovanju je 4,5–5 litara.

Važnu karakteristiku crpne funkcije srca daje jačina udara , također zvan sistolički volumen ili sistoličko izbacivanje . Jačina udara- količina krvi koju ventrikul srca izbaci u arterijski sustav u jednoj sistoli. (Ako IOC podijelimo s otkucajima srca u minuti, dobivamo sistolički volumen (CO) protoka krvi.) Uz kontrakciju srca od 75 otkucaja u minuti iznosi 65–70 ml, tijekom rada se povećava na 125 ml. Kod sportaša u mirovanju iznosi 100 ml, tijekom rada se povećava na 180 ml. Određivanje MOC i CO naširoko se koristi u klinici.

Ejekcijska frakcija (EF) – izraženo u postocima, omjer udarnog volumena srca i krajnjeg dijastoličkog volumena ventrikula. EF u mirovanju u zdrave osobe je 50-75%, a tijekom tjelesne aktivnosti može doseći 80%.

Volumen krvi u ventrikularnoj šupljini koju ona zauzima prije svoje sistole je krajnji dijastolički volumen (120–130 ml).

Krajnji sistolički volumen (ECO) je količina krvi koja ostaje u ventrikulu neposredno nakon sistole. U mirovanju je manji od 50% EDV, odnosno 50-60 ml. Dio ovog volumena krvi je rezervni volumen.

Rezervni volumen se ostvaruje kada se CO povećava pod opterećenjem. Normalno, to je 15-20% krajnje dijastoličke vrijednosti.

Volumen krvi u šupljinama srca koji preostaje kada se rezervni volumen u potpunosti ostvari u maksimalnoj sistoli je rezidualni volumen. Vrijednosti CO i IOC nisu konstantne. Tijekom mišićne aktivnosti, IOC se povećava na 30-38 l zbog povećanja broja otkucaja srca i povećanja CO2.

Za procjenu kontraktilnosti srčanog mišića koriste se brojni pokazatelji. To uključuje: ejekcijsku frakciju, brzinu istiskivanja krvi tijekom faze brzog punjenja, brzinu porasta tlaka u klijetki tijekom razdoblja stresa (mjereno sondiranjem klijetke)/

Stopa izbacivanja krvi promjene pomoću Doppler ultrazvuka srca.

Brzina porasta tlaka u šupljinama ventrikula smatra se jednim od najpouzdanijih pokazatelja kontraktilnosti miokarda. Za lijevu klijetku, normalna vrijednost ovog pokazatelja je 2000-2500 mmHg / s.

Smanjenje ejekcijske frakcije ispod 50%, smanjenje brzine izbacivanja krvi i brzine porasta tlaka ukazuju na smanjenje kontraktilnosti miokarda i mogućnost razvoja insuficijencije pumpne funkcije srca.

Vrijednost IOC-a podijeljena s površinom tijela u m2 određuje se kao srčani indeks(l/min/m2).

SI = MOK/S (l/min×m 2)

To je pokazatelj pumpne funkcije srca. Normalno je srčani indeks 3–4 l/min×m2.

IOC, UOC i SI ujedinjeni su zajedničkim konceptom minutni volumen srca.

Ako su poznati IOC i krvni tlak u aorti (ili plućnoj arteriji), može se odrediti vanjski rad srca

P = IOC × BP

P - rad srca u minuti u kilogramima (kg/m).

MOC - minutni volumen krvi (l).

Krvni tlak je tlak u metrima vodenog stupca.

U tjelesnom mirovanju vanjski rad srca iznosi 70-110 J, a tijekom rada raste na 800 J, za svaku komoru posebno.

Dakle, rad srca određuju 2 faktora:

1. Količina krvi koja teče u njega.

2. Vaskularni otpor tijekom izgona krvi u arterije (aorta i plućna arterija). Kada srce ne može pumpati svu krv u arterije uz određeni vaskularni otpor, dolazi do zatajenja srca.

Postoje 3 vrste zatajenja srca:

1. Insuficijencija od preopterećenja, kada se prekomjerni zahtjevi postavljaju na srce s normalnom kontraktilnošću zbog defekata, hipertenzije.

2. Zatajenje srca zbog oštećenja miokarda: infekcije, intoksikacije, nedostatak vitamina, poremećena koronarna cirkulacija. Istodobno se smanjuje kontraktilna funkcija srca.

3. Mješoviti oblik neuspjeha - s reumatizmom, distrofičnim promjenama u miokardu itd.

Cijeli kompleks manifestacija srčane aktivnosti bilježi se različitim fiziološkim tehnikama - kardiografi: EKG, elektrokimografija, balistokardiografija, dinamokardiografija, apikalna kardiografija, ultrazvučna kardiografija itd.

Dijagnostička metoda za kliniku je električno snimanje kretanja konture srčane sjene na ekranu rendgenskog aparata. Fotoćelija spojena na osciloskop primjenjuje se na ekran na rubovima konture srca. Kako se srce kreće, osvjetljenje fotoćelije se mijenja. To se bilježi osciloskopom u obliku krivulje kontrakcije i opuštanja srca. Ova tehnika se zove elektrokimografija.

Apikalni kardiogram bilježi bilo koji sustav koji detektira mala lokalna kretanja. Senzor je fiksiran u 5. interkostalnom prostoru iznad mjesta srčanog impulsa. Karakterizira sve faze srčanog ciklusa. Ali nije uvijek moguće registrirati sve faze: srčani impuls se projicira drugačije, a dio sile se primjenjuje na rebra. Snimak se može razlikovati od osobe do osobe i od osobe do osobe, ovisno o stupnju razvijenosti masnog sloja itd.

Klinika također koristi metode istraživanja temeljene na korištenju ultrazvuka - Ultrazvučna kardiografija.

Ultrazvučne vibracije na frekvenciji od 500 kHz i više prodiru duboko kroz tkiva generirana ultrazvučnim emiterima apliciranim na površinu prsnog koša. Ultrazvuk se reflektira od tkiva različite gustoće - od vanjske i unutarnje površine srca, od krvnih žila, od ventila. Određuje se vrijeme potrebno da reflektirani ultrazvuk dođe do uređaja za snimanje.

Ako se reflektirajuća površina pomiče, vrijeme povratka ultrazvučnih vibracija se mijenja. Ovom se metodom mogu bilježiti promjene u konfiguraciji srčanih struktura tijekom njegove aktivnosti u obliku krivulja snimljenih sa zaslona katodne cijevi. Ove tehnike se nazivaju neinvazivnim.

Invazivne tehnike uključuju:

Kateterizacija srčanih šupljina. Elastični kateter sonda uvodi se u središnji kraj otvorene brahijalne vene i gura prema srcu (u njegovu desnu polovicu). Sonda se umetne u aortu ili lijevu klijetku kroz brahijalnu arteriju.

Ultrazvučno skeniranje- ultrazvučni izvor se uvodi u srce pomoću katetera.

Angiografija je proučavanje pokreta srca u polju X-zraka, itd.

Mehaničke i zvučne manifestacije srčane aktivnosti. Srčani tonovi, njihov nastanak. Polikardiografija. Vremenska usporedba perioda i faza srčanog ciklusa EKG i FCG i mehaničkih manifestacija srčane aktivnosti.

Otkucaji srca. Tijekom dijastole srce poprima oblik elipsoida. Tijekom sistole poprima oblik lopte, uzdužni promjer se smanjuje, a poprečni povećava. Tijekom sistole vrh se diže i pritišće prednju stijenku prsnog koša. U 5. interkostalnom prostoru javlja se srčani impuls koji se može snimiti ( apikalna kardiografija). Izbacivanje krvi iz klijetki i njezino kretanje kroz žile, uslijed reaktivnog trzaja, uzrokuje vibracije cijelog tijela. Registracija tih oscilacija naziva se balistokardiografija. Rad srca također prate zvučne pojave.

Zvukovi srca. Prilikom slušanja srca otkrivaju se dva tona: prvi je sistolički, drugi je dijastolički.

Sistolički ton je nizak, otegnut (0,12 s). Nekoliko komponenti koje se preklapaju uključeno je u njegovu genezu:

1. Komponenta zatvaranja mitralnog zaliska.

2. Zatvaranje trikuspidalnog zaliska.

3. Plućni ton izbacivanja krvi.

4. Aortalni ton izgona krvi.

Karakteristika prvog tona određena je napetošću zalistaka, napetošću tetivnih niti, papilarnih mišića i stijenki miokarda ventrikula.

Komponente istiskivanja krvi javljaju se kada su stijenke velikih krvnih žila napete. Prvi zvuk je jasno čujan u 5. lijevom interkostalnom prostoru. U patologiji, geneza prvog tona uključuje:

1. Komponenta otvaranja aortnog zaliska.

2. Otvaranje plućne valvule.

3. Ton distenzije plućne arterije.

4. Tonus istezanja aorte.

Jačanje prvog tona može se dogoditi s:

1. Hiperdinamika: tjelesna aktivnost, emocije.

Kada postoji kršenje vremenskog odnosa između sistole atrija i ventrikula.

S lošim punjenjem lijeve klijetke (osobito s mitralnom stenozom, kada se ventili ne otvaraju u potpunosti). Treća opcija pojačanja prvog tona ima značajnu dijagnostičku vrijednost.

Slabljenje prvog zvuka moguće je s insuficijencijom mitralnog zaliska, kada se ventili ne zatvaraju čvrsto, s oštećenjem miokarda itd.

II ton - dijastolički(visoko, kratko 0,08 s). Javlja se kada su zatvoreni semilunarni zalisci napeti. Na sfigmogramu njegov ekvivalent je incisura. Što je viši tlak u aorti i plućnoj arteriji, to je viši tonus. Dobro se čuje u 2. interkostalnom prostoru desno i lijevo od prsne kosti. Pojačava se sklerozom ascendentne aorte i plućne arterije. Zvuk 1. i 2. srčanog tona najbliže prenosi kombinaciju zvukova pri izgovaranju izraza "LAB-DAB".

Da bi se procijenila izvedba neprekidnog rada ljudskog "motora", uzimaju se u obzir mnogi kvantitativni pokazatelji. Među njima su srčani minutni volumen (CO) i srčana ejekcijska frakcija (CEF).

Norma ovih vrijednosti i usporedba s njima vrijednosti izmjerenih u određenog pacijenta omogućuju liječniku da dobije objektivnu predodžbu o funkcionalnim rezervama funkcije "pumpanja" miokarda i postojećim patologijama u njegovom kardiovaskularni sustav.

Informacije, fotografije i videozapisi u ovom članku pomoći će prosječnoj osobi razumjeti bit ovih parametara, kako se mjere, što utječe na pokazatelje VS i FVS i može li moderna medicina utjecati na tijelo da normalizira te vrijednosti.

Minutni volumen srca je ukupni volumen krvi koji teče iz srca u velike krvne žile tijekom određenog vremenskog razdoblja ili volumetrijska brzina protoka krvi. Tipično, vremenska jedinica je jednaka 1 minuti, pa se među liječnicima češće koristi izraz "Minutni volumen cirkulacije krvi" ili njegova kratica "MOC".

Čimbenici koji utječu na vrijednost srčanog minutnog volumena

Minutni volumen srca ovisi o:

• dob i antropometrijski pokazatelji;
• ljudsko stanje - odmor (preload), nakon tjelesne aktivnosti, psiho-emocionalna pozadina;
• učestalost kontrakcija miokarda i njegove kvalitativne karakteristike - udarni ili sistolički volumen krvi (SVV) koji teče iz lijeve klijetke u aortu, a iz desne klijetke u plućnu arteriju, tijekom njihove kontrakcije;
• vrijednost "venskog povratka" - volumen krvi koji teče u desni atrij iz gornje i donje šuplje vene, u koju se skuplja krv iz cijelog tijela;
• dimenzije debljine mišićne stijenke i volumena srčanih komora (vidi gornju sliku).

Za tvoju informaciju. Na parametar BC također utječu specifični pokazatelji pumpne (kontraktilne) sposobnosti srčanog aparata i trenutno stanje općeg otpora protoku krvi sustava perifernih krvnih žila opće cirkulacije.

Referentne vrijednosti i standardni parametri procjene

Danas je prilično lako saznati točne pokazatelje srčane hemodinamike. Većina njih izračunava se računalnim programom tijekom neinvazivnog ehokardiografskog ultrazvučnog pregleda.

Zahvat se može obaviti besplatno u javnoj poliklinici, obaviti u privatnoj zdravstvenoj ustanovi ili laboratoriju, pa čak i pozivom stručnjaka s prijenosnim uređajem kući. Cijena pregleda kreće se od 700 do 6500 rubalja, a ovisi o klasi opreme.

Postoje i druge metode određivanja VS i SWS - po Ficku, termodilucija, lijeva ventrikulografija, Starrova formula. Njihova izvedba je invazivna pa se koriste u kardiokirurgiji. Opis njihove suštine bit će razumljiv samo stručnjacima, ali za prosječnu osobu pojasnit ćemo da su namijenjeni praćenju stanja kardiovaskularnog sustava tijekom operacija, praćenju stanja pacijenta na intenzivnoj njezi, ali neki se ponekad izvode za postavljanje točne dijagnoze.

Bez obzira na metode mjerenja VS-a, njegove referentne vrijednosti kod zdrave odrasle osobe koja je u fizičkom mirovanju i psihoemocionalnoj ravnoteži fiksirane su u rasponu od 4 do 6 l/min, dok se u jednoj kontrakciji iz lijeve klijetke u aorta 60 do 100 su potisnuti ml krvi. Takvi se pokazatelji smatraju optimalnim pod uvjetom da srce kuca brzinom od 60-90 otkucaja / min, gornji tlak je bio u rasponu od 105 do 155, a donji tlak od 55 do 95 mm Hg. Umjetnost.

Na bilješku. Nažalost, ehokardiografija nije uvijek dovoljna za razjašnjenje srčane dijagnoze. Osim nje, liječnik može propisati CT tomografiju, PhonoCG, EPI, CT koronarografiju i radionuklidnu dijagnostiku.

Sindromi minutnog volumena srca

Smanjenje VS nastaje zbog smanjenja brzine i volumena "venskog odljeva", kao i kršenja kontraktilnosti miokarda.

Uzroci sindroma niskog minutnog volumena srca uključuju:

• Bolesti ili stanja srčanog podrijetla ili komplikacije nakon kardiokirurških zahvata:
  1. bradiaritmija, tahiaritmija;
  2. defekti srčanih zalistaka;
  3. završni stadij kongestivnog zatajenja srca;
  4. metabolički poremećaji u miokardu;
  5. okluzija šanta ili glavne žile;
  6. smanjen volumen krvi;
  7. nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini i kompresija režnjeva pluća;
  8. nakupljanje tekućine između slojeva perikarda;
  9. gladovanje miokarda kisikom;
  10. pomak u acidobaznoj ravnoteži tijela prema povećanju kiselosti (smanjenje pH);
  11. sepsa;
  12. kardiogeni šok.
• Nesrčani procesi:
  1. masivni gubitak krvi;
  2. opsežna opeklina;
  3. smanjena živčana stimulacija srca;
  4. iznenadna dilatacija vena;
  5. začepljenje velikih vena;
  6. anemija;
  7. trovanje ugljičnim dioksidom.

Na bilješku. Starenje organizma, dugotrajna tjelesna neaktivnost, gladovanje i dijete koje dovode do smanjenja volumena skeletnih mišića uzrokuju sindrom trajno niskog minutnog volumena.

Visoki BC je odgovarajuća reakcija srca kao odgovor na fizički ili psihoemocionalni stres. Srce maratonca sposobno je raditi na maksimalnoj granici - s povećanjem venskog povrata i minutnog volumena srca za 2,5 puta, pumpajući do 40 litara u minuti.

Ako je indikator krvnog tlaka povišen u mirovanju, to može biti posljedica:

• početna faza hipertrofije srčanih zidova - "sportaško srce";
• tireotoksikoza;
• arteriovenske fistule;
• kronična mitralna i aortalna insuficijencija s preopterećenjem lijeve klijetke;
• nizak hemoglobin;
• beriberi bolesti (vitaminoza B1);
• Pagetova patologija (deformirajuća osteodistrofija).

Za tvoju informaciju. Povećano opterećenje kardiovaskularnog sustava tijekom trudnoće uzrokuje povećanje CV-a, koji se vraća u normalu nakon poroda.

Što je srčana ejekcijska frakcija

Među kriterijima koji karakteriziraju srčanu hemodinamiku mogu se naći i "složeniji" parametri. Među njima, srčana ejekcijska frakcija (CEF), što je postotni omjer udarnog sistoličkog volumena krvi istisnute iz lijeve klijetke tijekom kompresije srca i volumena krvi nakupljene u njemu do kraja razdoblja opuštanja srca. mišića (dijastola).

Ovaj pokazatelj se koristi za izradu prognoze za bilo koju kardiovaskularnu patologiju.

Referentne vrijednosti

Normalna ejekcijska frakcija lijeve klijetke u mirovanju je 47-75%, a tijekom psiho-emocionalnog i fizičkog stresa njegova vrijednost može doseći 85%. U starijoj dobi, stopa se malo smanjuje. Kod djece su referentne vrijednosti u mirovanju veće – 60-80%.

Vrijednost FVS određuje se tijekom radionuklidne angiografije pomoću Simpsonove ili Teicholzove formule. U anketnom obrascu je naznačeno koja je formula primijenjena, jer su moguća odstupanja do 10%.

Kardiolozi obraćaju pozornost na FVS u slučajevima kada padne na 45% ili niže. Takve vrijednosti su klinički simptom kontraktilne insuficijencije i smanjenog rada srčanog mišića. Pokazatelji ispod 35% ukazuju na nepovratne procese u miokardu.

Za tvoju informaciju. U početnoj fazi bilo koje srčane bolesti, brzina izbacivanja srčane frakcije se ne mijenja zbog adaptivnih procesa - zadebljanja mišićnog tkiva, restrukturiranja krvnih žila i alveola malog promjera, povećanja snage i/ili broja kontrakcija. Promjena vrijednosti FVS-a događa se kada su kompenzacije iscrpljene.

Razlozi za pad

Niska srčana ejekcijska frakcija nastaje zbog:

• bolesti, zarazni i upalni procesi i defekti miokarda;
• teško opterećenje srca zbog plućne hipertenzije;
• patologije koronarnih i plućnih žila;
• tumorske formacije i bolesti štitnjače, gušterače i nadbubrežnih žlijezda;
• dijabetes melitus, pretilost;
• trovanja alkoholom, duhanom, lijekovima, .

Pažnja! Sve češće se bilježe slučajevi smanjene kontraktilnosti miokarda kod mladih i zrelih ljudi koji zlorabe energetska pića.

Simptomi

Unatoč činjenici da je niska ejekcijska frakcija srca sama po sebi klinički simptom, ona ima svoje karakteristične simptome:

• povećana brzina disanja, mogući napadi gušenja;
• presinkopa i nesvjestica;
• "lebdjenje" ili "zamračenje" u očima;
• povećanje broja otkucaja srca do razine tahikardije;
• oticanje donjih ekstremiteta (stopala, noge);
• utrnulost ruku i stopala;
• postupno povećanje veličine jetre;
• bolni sindrom (različite prirode i jačine) u području srca i abdomena.

Važno! Često ljudi koji boluju od bolesti koje prati niska ejekcijska frakcija srca izgledaju kao da su pijani. Poremećena im je koordinacija pokreta, hod postaje nesiguran, jezik nejasan, a javljaju se i druge govorne mane.

Kako povećati ejekcijsku frakciju srca

Liječenje niske ejekcijske frakcije srca usmjereno je na stabilizaciju patoloških procesa, a odvija se u sklopu standardne terapije bolesti ili stanja koje uzrokuje smanjeni rad miokarda i korekcije zatajenja lijeve klijetke. Uz lijekove za hipertenziju mogu se propisati: antiagregatori, razrjeđivači krvi, antikoagulansi, statini, periferni vazodilatatori, antiaritmici, antagonisti receptora aldosterona i angiotenzina 2.

Ako ejekcijska frakcija srca padne ispod 35%, mjere liječenja usmjerene su na poboljšanje kvalitete života. Po potrebi se provodi resinkronizacijska terapija (umjetna blokada). U slučajevima aritmija koje prijete smrću, ugrađuje se pacemaker ili kardiovektor defibrilator.

I na kraju članka pogledajte video s detaljnim uputama kako izvesti vježbu iz kineske zdravstvene gimnastike koja je dostupna svima, a koja će pomoći u poboljšanju kardiovaskularnog sustava na energetskoj razini.

Kada pacijent dobije rezultate testa, on sam pokušava shvatiti što svaka dobivena vrijednost znači i koliko je kritično odstupanje od norme. Važnu dijagnostičku vrijednost ima pokazatelj minutnog volumena srca, čija norma ukazuje na dovoljnu količinu krvi izbačene u aortu, a odstupanje ukazuje na predstojeće zatajenje srca.

Procjena ejekcijske frakcije srca

Kada pacijent dođe u kliniku s pritužbama na bol u prsima, liječnik će propisati potpunu dijagnozu. Pacijent koji se prvi put susreće s ovim problemom možda neće razumjeti što znače svi pojmovi, kada se određeni parametri povećavaju ili smanjuju, kako se izračunavaju.

Ejekcijska frakcija srca određuje se uz sljedeće pritužbe bolesnika:

• bol u srcu;
• tahikardija;
• dispneja;
• vrtoglavica i nesvjestica;
• povećan umor;
• bol u području prsa;
• prekidi u radu srca;
• oticanje udova.

Biokemijski test krvi i elektrokardiogram bit će indikativni za liječnika. Ako dobiveni podaci nisu dovoljni, radi se ultrazvuk, holter monitoring elektrokardiograma i veloergometrija.

Ejekcijska frakcija se utvrđuje sljedećim pretragama srca:

• izotopska ventrikulografija;
• rendgenska kontrastna ventrikulografija.

Ejekcijska frakcija nije težak pokazatelj za analizu, čak i najjednostavniji ultrazvučni aparat pokazuje podatke. Kao rezultat toga, liječnik dobiva podatke koji pokazuju koliko učinkovito srce radi sa svakim otkucajem. Tijekom svake kontrakcije određeni postotak krvi izbacuje se iz ventrikula u krvne žile. Taj se volumen naziva ejekcijska frakcija. Ako od 100 ml krvi u klijetku uđe 60 cm3, tada je minutni volumen srca 60%.

Rad lijeve klijetke smatra se indikativnim, jer iz lijevog dijela srčanog mišića krv ulazi u sustavnu cirkulaciju. Ako se kvarovi u lijevoj klijetki ne otkriju na vrijeme, postoji rizik od zatajenja srca. Smanjeni minutni volumen srca ukazuje na nesposobnost srca da se kontrahira punom snagom, stoga tijelo nije opskrbljeno potrebnim volumenom krvi. U tom slučaju srce se podupire lijekovima.

Kako se izračunava ejekcijska frakcija?

Za izračun se koristi sljedeća formula: udarni volumen pomnožen s brzinom otkucaja srca. Rezultat će pokazati koliko krvi srce ispumpa u 1 minuti. Prosječna zapremina je 5,5 litara.
Formule za izračunavanje minutnog volumena imaju nazive.

1. Teicholzova formula. Izračun se vrši automatski programom u koji se unose podaci o konačnom sistoličkom i dijastoličkom volumenu lijeve klijetke. Veličina organa također je važna.
2. Simpsonova formula. Glavna razlika je mogućnost ubacivanja svih dijelova u rez kruga. Studija otkriva više, zahtijeva modernu opremu.

Podaci dobiveni pomoću dvije različite formule mogu se razlikovati za 10%. Podaci su indikativni za dijagnosticiranje bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava.

Važne nijanse pri mjerenju postotka srčanog učinka:

• na rezultat ne utječe spol osobe;
• što je osoba starija, stopa je niža;
• smatra se da je patološko stanje ispod 45%;
• smanjenje pokazatelja manje od 35% dovodi do nepovratnih posljedica;
• smanjena stopa može biti individualna značajka (ali ne niža od 45%);
• pokazatelj se povećava s hipertenzijom;
• u prvih nekoliko godina života, u djece stopa emisije prelazi normu (60-80%).

Normalne vrijednosti EF

Normalno prolazi veća količina krvi, bez obzira je li srce trenutno opterećeno ili miruje. Određivanje postotka minutnog volumena srca omogućuje pravovremenu dijagnozu zatajenja srca.

Normalne vrijednosti srčane ejekcijske frakcije

Minutni volumen srca je 55-70%, smanjena stopa se očitava kao 40-55%. Ako stopa padne ispod 40%, dijagnosticira se zatajenje srca; stopa ispod 35% ukazuje na moguće ireverzibilno po život opasno zatajenje srca u bliskoj budućnosti.

Prekoračenje norme je rijetko, budući da srce fizički nije u stanju izbaciti više krvi u aortu nego što je potrebno. Brojka doseže 80% kod treniranih ljudi, posebno sportaša, ljudi koji vode zdrav, aktivan način života.

Povećanje minutnog volumena srca može ukazivati ​​na hipertrofiju miokarda. U ovom trenutku lijeva klijetka pokušava kompenzirati početni stadij zatajenja srca i izbacuje krv većom snagom.

Čak i ako tijelo nije pod utjecajem vanjskih iritirajućih čimbenika, zajamčeno je da će 50% krvi biti izbačeno sa svakom kontrakcijom. Ako je osoba zabrinuta za svoje zdravlje, nakon 40 godina preporuča se podvrgnuti godišnjem pregledu kod kardiologa.

Ispravnost propisane terapije ovisi i o određivanju individualnog praga. Nedovoljna količina prerađene krvi uzrokuje nedostatak opskrbe kisikom u svim organima, uključujući.

Uzroci smanjene ejekcijske frakcije srca

Sljedeće patologije dovode do smanjenja minutnog volumena srca:

• srčana ishemija;
• infarkt miokarda;
• poremećaji srčanog ritma (aritmija, tahikardija);
• kardiomiopatija.

Svaka patologija srčanog mišića utječe na rad ventrikula na svoj način. Tijekom koronarne bolesti srca, protok krvi se smanjuje, nakon srčanog udara, mišići su prekriveni ožiljcima koji se ne mogu skupiti. Poremećaji ritma dovode do pogoršanja vodljivosti, brzog trošenja srca i dovode do povećanja veličine mišića.

U prvoj fazi bilo koje bolesti, ejekcijska frakcija se ne mijenja mnogo. Srčani se mišić prilagođava novim uvjetima, mišićni sloj raste, a male krvne žile se obnavljaju. Postupno se kapacitet srca iscrpljuje, mišićna vlakna slabe, a volumen apsorbirane krvi se smanjuje.

Druge bolesti koje smanjuju minutni volumen srca:

• angina pektoris;
• hipertenzija;
• aneurizma ventrikularnog zida;
• zarazne i upalne bolesti (perikarditis, miokarditis,);
• distrofija miokarda;
• kardiomiopatija;
• kongenitalne patologije, kršenje strukture organa;
• vaskulitis;
• vaskularne patologije;
• hormonska neravnoteža u tijelu;
• dijabetes;
• pretilost;
• tumori žlijezda;
• intoksikacija.

Simptomi smanjene ejekcijske frakcije

Niska ejekcijska frakcija ukazuje na ozbiljne srčane patologije. Nakon što je dobio dijagnozu, pacijent treba preispitati svoj način života i eliminirati pretjerani stres na srce. Emocionalni poremećaji mogu uzrokovati pogoršanje stanja.

Pacijent se žali na sljedeće simptome:

• povećan umor, slabost;
• osjećaj gušenja;
• problemi s disanjem;
• otežano disanje u ležećem položaju;
• poremećaji vida;
• gubitak svijesti;
• bol u srcu;
• povećan broj otkucaja srca;
• oticanje donjih ekstremiteta.

U uznapredovalim stadijima i razvojem sekundarnih bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

• smanjena osjetljivost udova;
• povećanje jetre;
• nedostatak koordinacije;
• gubitak težine;
• mučnina, povraćanje, krv;
• bolovi u trbuhu;
• nakupljanje tekućine u plućima i trbušnoj šupljini.

Čak i ako nema simptoma, to ne znači da osoba nema zatajenje srca. Nasuprot tome, gore navedeni izraženi simptomi neće uvijek rezultirati smanjenim postotkom minutnog volumena srca.

Ultrazvuk - norme i tumačenje

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled daje nekoliko pokazatelja prema kojima liječnik prosuđuje stanje srčanog mišića, posebice funkcioniranje lijeve klijetke.

1. Minutni volumen srca, normalan 55-60%;
2. Veličina atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
3. Promjer aorte, normalan 2,1-4,1 cm;
4. Veličina atrija lijeve komore, norma je 1,9-4 cm;
5. Udarni volumen, norma 60-100 cm.

Važno je procijeniti ne svaki pokazatelj zasebno, već ukupnu kliničku sliku. Ako postoji odstupanje od norme gore ili dolje u samo jednom pokazatelju, bit će potrebna dodatna istraživanja kako bi se utvrdio uzrok.

Kada je potrebno liječenje smanjene ejekcijske frakcije?

Neposredno nakon dobivanja rezultata ultrazvuka i utvrđivanja smanjenog postotka minutnog volumena, liječnik neće moći odrediti plan liječenja i propisati lijekove. Treba se baviti uzrokom patologije, a ne simptomima smanjene ejekcijske frakcije.

Terapija se odabire nakon potpune dijagnoze, određivanja bolesti i njezinog stadija. U nekim slučajevima to je terapija lijekovima, ponekad kirurška intervencija.

Kako povećati smanjenu ejekcijsku frakciju?

Prije svega, propisuju se lijekovi za uklanjanje glavnog uzroka smanjene ejekcijske frakcije. Obavezni dio liječenja je uzimanje lijekova koji povećavaju kontraktilnost miokarda (srčani glikozidi). Liječnik odabire dozu i trajanje liječenja na temelju rezultata ispitivanja, nekontrolirana uporaba može dovesti do nedostatka glikozida.

Zatajenje srca ne liječi se samo tabletama. Pacijent mora kontrolirati režim pijenja, dnevna količina potrošene tekućine ne smije prelaziti 2 litre. Potrebno je ukloniti sol iz prehrane. Dodatno se propisuju diuretici, beta-blokatori, ACE inhibitori i digoksin. Lijekovi koji smanjuju potrebu srca za kisikom pomoći će ublažiti stanje.

Suvremene kirurške metode vraćaju krvotok u slučaju koronarne bolesti i uklanjaju teške srčane mane. Za aritmiju se može ugraditi umjetni pokretač srca. Operacija se ne izvodi ako postotak minutnog volumena srca padne ispod 20%.

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje stanja kardiovaskularnog sustava.

1. Aktivan način života.
2. Nastava .
3. Pravilna prehrana.
4. Odbacivanje loših navika.
5. Rekreacija na otvorenom.
6. Oslobađanje od stresa.

Što je srčana ejekcijska frakcija:

Sviđa mi se? Lajkajte i spremite na svoju stranicu!

Danas, zbog loše ekologije, mnogi ljudi imaju nestabilno zdravlje. To se odnosi na sve organe i sustave u ljudskom tijelu. Stoga je moderna medicina proširila svoje metode proučavanja patoloških procesa. Mnogi pacijenti se pitaju što je srčana ejekcijska frakcija (EF). Odgovor je jednostavan, ovo stanje je najtočniji pokazatelj koji može odrediti razinu performansi ljudskog srčanog sustava. Točnije, snaga mišića u trenutku udara organa.

Srčana ejekcijska frakcija može se definirati kao postotak količine krvi koja prolazi kroz žile tijekom sistoličkog stanja ventrikula.

Na primjer, na 100 ml, 65 ml krvi ulazi u krvožilni sustav, odnosno, minutni volumen srčane frakcije je 65%. Sva odstupanja u jednom ili drugom smjeru pokazatelj su prisutnosti bolesti koja zahtijeva hitno liječenje.

U većini slučajeva mjerenja se izvode iz lijeve klijetke jer iz nje krv teče u sustavnu cirkulaciju. Kada dođe do smanjenja količine destiliranog sadržaja, to je obično posljedica.

Dijagnostika kao što je ejekcijska frakcija lijeve klijetke propisana je pacijentima koji imaju:

• Intenzivan.
• Sustavni neuspjesi u radu organa.
• Kratkoća daha i...
• Česte nesvjestice i vrtoglavice.
• Slabost i umor.
• Smanjena izvedba.

U većini slučajeva, tijekom pregleda, propisuje se ultrazvuk () srca i kardiogram. Ove studije daju izlazne razine u lijevoj i desnoj strani srca. Takva dijagnostika je prilično informativna i dostupna svim pacijentima.

Uzroci

Zapravo, uzroci niske ejekcijske frakcije srca su kvarovi organa. Zatajenje srca smatra se stanjem koje nastaje kao posljedica dugotrajnog poremećaja sustava. Ova patologija može biti uzrokovana upalnim bolestima, kvarovima imunološkog sustava, genetskom i metaboličkom predispozicijom, trudnoćom i još mnogo toga.

Često je uzrok zatajenja srca prisutnost ishemije organa, prethodni srčani udar, kombinacija hipertenzije i koronarne arterijske bolesti te valvularne malformacije.

Najčešće se simptomi smanjene ejekcijske frakcije srca očituju u kvaru organa. Da biste razjasnili dijagnozu, morate proći detaljan pregled i proći niz testova.

Ako je potrebno, liječnik propisuje niz farmakoloških lijekova koji mogu izazvati pojačanu funkciju srca. To se odnosi na pacijente bilo koje dobne kategorije od dojenčadi do starijih pacijenata.

Liječenje

Najpopularnije metode liječenja niske ejekcijske frakcije srca su lijekovi. U slučajevima kada je glavni uzrok ovog patološkog procesa zatajenje srca, liječenje se odabire za pacijenta uzimajući u obzir dob i karakteristike tijela.

Gotovo uvijek se preporučuju ograničenja u prehrani, kao i smanjenje unosa tekućine. Ne trebate piti više od 2 litre dnevno, a zatim samo čistu, negaziranu vodu. Važno je napomenuti da je tijekom cijelog razdoblja liječenja potrebno gotovo potpuno izbjegavati unos soli. Propisuju se brojni ACE inhibitori, digoksin i beta-blokatori.

Sva gore navedena sredstva značajno smanjuju volumen cirkulirajućih krvnih masa, što u skladu s tim smanjuje razinu funkcioniranja organa. Niz drugih lijekova može smanjiti potrebu tijela za kisikom, a istovremeno učiniti njegovo djelovanje učinkovitijim, a istovremeno jeftinijim. U nekim uznapredovalim slučajevima, kirurška intervencija se koristi za uspostavljanje protoka krvi u svim koronarnim žilama. Slična metoda se koristi kada.

U slučajevima teških nedostataka i patoloških procesa, kao liječenje koristi se samo kirurški zahvat u kombinaciji s terapijom lijekovima. Po potrebi se ugrađuju umjetni zalisci koji mogu spriječiti mnoga druga zatajenja srca, uključujući i fibrilaciju. Instrumentalne metode koriste se kao posljednje sredstvo, kada terapija lijekovima ne može eliminirati određene probleme u radu srčanog sustava.

Norma

Za određivanje prirodne brzine ejekcijske frakcije srca koristi se posebna Simpsonova ili Teicholzova tablica. Važno je napomenuti da tek nakon kompletnog pregleda liječnik može utvrditi točnu dijagnozu i u skladu s tim propisati najprikladnije liječenje.

Prisutnost bilo kakvih patoloških procesa u srčanom sustavu posljedica je redovitog nedostatka kisika () i hranjivih tvari. U takvim slučajevima srčani mišići trebaju potporu.

U pravilu se svi podaci izračunavaju pomoću posebne opreme koja može otkriti prisutnost odstupanja. Većina modernih stručnjaka, kada koristi ultrazvučnu dijagnostiku, preferira Simpsonovu metodu, koja daje najtočnije rezultate. Rjeđe se koristi Teicholzova formula. Odabir u korist jedne ili druge dijagnostičke metode donosi liječnik na temelju rezultata ispitivanja i zdravstvenog stanja pacijenta. Ejekcijska frakcija srca mora biti normalna u bilo kojoj dobi, inače se kvarovi mogu smatrati patologijom.

Smatra se da je točan rezultat obje metode u rasponu od 50-60%. Dopuštena je mala razlika između njih, ali ne više od 10%. U idealnom slučaju, normalna srčana frakcija kod odraslih je upravo ova postotna razina. Obje metode smatraju se vrlo informativnima. U pravilu, prema Simpsonovoj tablici, outlier je 45%, a prema Teicholzu - 55%. Kada se vrijednosti smanje na 35-40%, to je dokaz uznapredovalog stupnja zatajenja srca, što može biti fatalno.

Normalno, srce bi trebalo istisnuti najmanje 50% krvi koju pumpa. Kada se ta razina smanji, dolazi do zatajenja srca, u većini slučajeva je progresivno, što utječe na razvoj patoloških procesa u mnogim unutarnjim organima i sustavima.

Normalna ejekcijska frakcija u djece varira od 55 do 70%. Ako je njegova razina ispod 40-55%, to već ukazuje na neispravnost srca. Kako bi se spriječila takva odstupanja, potrebno je provesti preventivni pregled kod kardiologa.

web stranica - medicinski portal o srcu i krvnim žilama. Ovdje ćete pronaći informacije o uzrocima, kliničkim manifestacijama, dijagnozi, tradicionalnim i narodnim metodama liječenja srčanih bolesti kod odraslih i djece. A također i o tome kako održati srce zdravim i krvne žile čistima do starosti.

Ne koristite informacije objavljene na stranici bez prethodne konzultacije s liječnikom!

Autori stranice su medicinski stručnjaci. Svaki članak je koncentrat njihovog osobnog iskustva i znanja, izbrušenog tijekom godina studiranja na sveučilištu, dobivenog od kolega i u procesu poslijediplomskog usavršavanja. Ne samo da dijele jedinstvene informacije u člancima, već i provode virtualne konzultacije - odgovaraju na pitanja koja postavljate u komentarima, daju preporuke i pomažu vam razumjeti rezultate pregleda i recepata.

Sve teme, čak i one vrlo teško razumljive, prikazane su jednostavnim, razumljivim jezikom i namijenjene su čitateljima bez medicinske naobrazbe. Radi vaše udobnosti, sve teme su podijeljene u odjeljke.

Aritmija

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, aritmije, nepravilni otkucaji srca, pogađaju više od 40% osoba starijih od 50 godina. Međutim, nisu oni jedini. Ova podmukla bolest otkriva se čak i kod djece i to često u prvoj ili drugoj godini života. Zašto je lukav? I zato što ponekad prikriva patologije drugih vitalnih organa kao bolesti srca. Još jedna neugodna osobina aritmije je tajnovitost njezina tijeka: dok bolest ne ode predaleko, možda je nećete biti svjesni...

• kako otkriti aritmiju u ranoj fazi;
• koji su oblici najopasniji i zašto;
• kada je pacijentu dovoljno, au kojim slučajevima je operacija neizostavna;
• kako i koliko dugo žive s aritmijom;
• koji napadi aritmije zahtijevaju hitan poziv hitnoj pomoći, a za koje je dovoljno popiti tabletu za smirenje.

Također sve o simptomima, prevenciji, dijagnostici i liječenju raznih vrsta aritmija.

Ateroskleroza

O tome da višak kolesterola u hrani ima glavnu ulogu u razvoju ateroskleroze pišu sve novine, ali zašto onda u obiteljima gdje se svi hrane na isti način često samo jedna osoba oboli? Ateroskleroza je poznata više od jednog stoljeća, ali većina njezine prirode ostaje neriješena. Je li to razlog za očaj? Naravno da ne! Stručnjaci stranice govore vam kakve je uspjehe moderna medicina postigla u borbi protiv ove bolesti, kako je spriječiti i kako je učinkovito liječiti.

• zašto je margarin štetniji od maslaca za osobe s oštećenjem krvožilnog sustava;
• i zašto je opasno;
• zašto dijete bez kolesterola ne pomažu;
• što će pacijenti s;
• kako izbjeći i održati mentalnu bistrinu do starosti.

Bolesti srca

Uz anginu pectoris, hipertenziju, infarkt miokarda i urođene srčane mane, postoje mnoge druge srčane bolesti za koje mnogi nisu ni čuli. Jeste li znali, na primjer, da to nije samo planet, već i dijagnoza? Ili da tumor može rasti u srčanom mišiću? Istoimeni dio govori o ovim i drugim bolestima srca kod odraslih i djece.

• i kako pružiti hitnu pomoć pacijentu u ovom stanju;
• što učiniti i što učiniti da se prvo ne pretvori u drugo;
• zašto se srce alkoholičara povećava;
• Zašto je prolaps mitralnog zaliska opasan?
• Na temelju kojih simptoma možete posumnjati da Vi i Vaše dijete imate srčanu bolest?
• koje srčane bolesti prijete ženama, a koje muškarcima.

Vaskularne bolesti

Plovila prožimaju cijelo ljudsko tijelo, pa su simptomi njihovog oštećenja vrlo, vrlo raznoliki. Mnoge vaskularne bolesti u početku ne smetaju pacijentu mnogo, ali dovode do ozbiljnih komplikacija, invaliditeta, pa čak i smrti. Može li osoba bez medicinskog obrazovanja identificirati vaskularnu patologiju u sebi? Naravno, da, ako poznaje njihove kliničke manifestacije, o čemu će biti riječi u ovom dijelu.

Osim toga, ovdje su informacije:

• o lijekovima i narodnim lijekovima za liječenje krvnih žila;
• o tome kojem liječniku se obratiti ako sumnjate na vaskularne probleme;
• Koje su vaskularne patologije smrtonosne?
• što uzrokuje oticanje vena;
• Kako doživotno održati zdrave vene i arterije.

Proširene vene

Varikozne vene (varikozne vene) su bolest kod koje se lumeni nekih vena (noge, jednjak, rektum i dr.) prešire, što dovodi do poremećaja protoka krvi u zahvaćenom organu ili dijelu tijela. U uznapredovalim slučajevima, ova bolest se teško liječi, ali se u prvoj fazi može suzbiti. Pročitajte kako to učiniti u odjeljku "Proširene vene".

Kliknite na fotografiju za povećanje

Iz njega ćete također naučiti:

• koje masti postoje za liječenje proširenih vena i koja je učinkovitija;
• zašto liječnici nekim pacijentima s proširenim venama donjih ekstremiteta zabranjuju trčanje;
• i kome prijeti;
• kako ojačati vene pomoću narodnih lijekova;
• kako izbjeći krvne ugruške u zahvaćenim venama.

Pritisak

- toliko česta bolest da je mnogi smatraju... normalnim stanjem. Otuda statistika: samo 9% ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka drži ga pod kontrolom. A 20% hipertenzivnih pacijenata čak se smatra zdravim, jer je njihova bolest asimptomatska. Ali rizik od dobivanja srčanog ili moždanog udara nije ništa manji! Iako je manje opasna od visoke, također uzrokuje mnogo problema i prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Osim toga, naučit ćete:

• kako "prevariti" nasljedstvo ako su oba roditelja bolovala od hipertenzije;
• kako pomoći sebi i svojim bližnjima tijekom hipertenzivne krize;
• zašto krvni tlak raste u mladosti;
• kako držati krvni tlak pod kontrolom bez lijekova jedući biljke i određenu hranu.

Dijagnostika

Rubrika posvećena dijagnostici bolesti srca i krvožilnog sustava sadrži članke o vrstama pretraga kojima se podvrgavaju kardiološki bolesnici. Također o indikacijama i kontraindikacijama za njih, tumačenju rezultata, učinkovitosti i postupcima.

Ovdje ćete naći i odgovore na pitanja:

• kojim vrstama dijagnostičkih testova trebaju proći i zdravi ljudi;
• zašto je angiografija propisana onima koji su pretrpjeli infarkt miokarda i moždani udar;

Moždani udar

Moždani udar (akutni cerebrovaskularni inzult) dosljedno je među deset najopasnijih bolesti. Osobe u najvećem riziku od razvoja su osobe starije od 55 godina, hipertoničari, pušači i oni koji boluju od depresije. Ispostavilo se da optimizam i dobra narav smanjuju rizik od moždanog udara gotovo 2 puta! Ali postoje i drugi čimbenici koji učinkovito pomažu u izbjegavanju.

U dijelu posvećenom moždanom udaru govori se o uzrocima, vrstama, simptomima i liječenju ove podmukle bolesti. I također o mjerama rehabilitacije koje pomažu vratiti izgubljene funkcije onima koji su patili od toga.

Osim toga, ovdje ćete naučiti:

• o razlikama u kliničkim manifestacijama moždanog udara u muškaraca i žena;
• o tome što je predmoždano stanje;
• o narodnim lijekovima za liječenje posljedica moždanog udara;
• o suvremenim metodama brzog oporavka nakon moždanog udara.

Srčani udar

Infarkt miokarda se smatra bolešću starijih muškaraca. Ali najveća opasnost ne predstavlja za njih, već za ljude u radnoj dobi i žene starije od 75 godina. Upravo su u tim skupinama stope smrtnosti najveće. No, nitko se ne smije opustiti: danas srčani udari pogađaju i mlade, atletske i zdrave. Točnije, nedovoljno ispitan.

U rubrici “Infarkt” stručnjaci govore o svemu što je važno znati za sve koji žele izbjeći ovu bolest. A oni koji su već preboljeli infarkt miokarda ovdje će pronaći mnogo korisnih savjeta o liječenju i rehabilitaciji.

• o tome u kakve se bolesti katkad prikriva srčani udar;
• kako pružiti hitnu pomoć kod akutne boli u području srca;
• o razlikama u kliničkoj slici i tijeku infarkta miokarda u muškaraca i žena;
• o dijeti protiv infarkta i načinu života sigurnom za srce;
• o tome zašto osoba koja ima srčani udar mora biti odvedena liječniku unutar 90 minuta.

Abnormalnosti pulsa

Kada govorimo o abnormalnostima pulsa, obično mislimo na njegovu učestalost. No, liječnik ne procjenjuje samo brzinu otkucaja srca pacijenta, već i druge pokazatelje pulsnog vala: ritam, punjenje, napetost, oblik... Rimski kirurg Galen svojedobno je opisao čak 27 njegovih karakteristika!

Promjene u pojedinačnim parametrima pulsa odražavaju stanje ne samo srca i krvnih žila, već i drugih tjelesnih sustava, na primjer, endokrinog sustava. Želite li znati više o ovome? Pročitajte materijale u odjeljku.

Ovdje ćete pronaći odgovore na pitanja:

• zašto, ako se žalite na nepravilan puls, možete biti upućeni na pregled štitnjače;
• može li usporen rad srca (bradikardija) uzrokovati srčani zastoj;
• što to znači i zašto je opasno;
• kako su otkucaji srca i brzina sagorijevanja masti pri mršavljenju međusobno povezani.

Operacije

Mnoge bolesti srca i krvožilnog sustava, koje su prije 20-30 godina osuđivale ljude na doživotni invaliditet, danas se mogu uspješno izliječiti. Obično kirurški. Moderna kardiokirurgija spašava i one koji donedavno nisu imali šanse za život. I većina operacija sada se izvodi kroz malene ubode, a ne kroz rezove, kao prije. To ne samo da daje visok kozmetički učinak, već se i mnogo lakše podnosi. Također nekoliko puta smanjuje vrijeme postoperativne rehabilitacije.

U odjeljku "Operacije" pronaći ćete materijale o kirurškim metodama liječenja proširenih vena, operaciji vaskularne premosnice, ugradnji intravaskularnih stentova, zamjeni srčanih zalistaka i još mnogo toga.

Također ćete naučiti:

• koja tehnika ne ostavlja ožiljke;
• kako operacije na srcu i krvnim žilama utječu na kvalitetu života bolesnika;
• koje su razlike između operacija i plovila;
• za koje bolesti se provodi i koje je trajanje zdravog života nakon toga;
• Što je bolje za bolesti srca - liječiti se tabletama i injekcijama ili se podvrgnuti operaciji.

Odmor

"Ostatak" uključuje materijale koji ne odgovaraju temama drugih odjeljaka stranice. Ovdje možete pronaći informacije o rijetkim srčanim bolestima, mitovima, zabludama i zanimljivostima o zdravlju srca, nejasnim simptomima i njihovom značaju, dostignućima moderne kardiologije i još mnogo toga.

• o pružanju prve pomoći sebi i drugima u raznim hitnim stanjima;
• o djetetu;
• o akutnom krvarenju i metodama njegovog zaustavljanja;
• o i prehrambene navike;
• o narodnim metodama jačanja i liječenja kardiovaskularnog sustava.

Droge

“Lijekovi” je možda najvažniji dio stranice. Uostalom, najvrjednija informacija o bolesti je kako je liječiti. Ovdje ne dajemo čarobne recepte za liječenje teških bolesti jednom tabletom, mi iskreno i istinito govorimo sve o lijekovima kakvi jesu. Za što su dobri, a za što su loši, za koga su indicirani i kontraindicirani, kako se razlikuju od svojih analoga i kako utječu na tijelo. Ovo nisu pozivi na samoliječenje, to je neophodno kako biste dobro vladali "oružjima" kojima se morate boriti protiv bolesti.

Ovdje ćete pronaći:

• pregledi i usporedbe skupina lijekova;
• informacije o tome što se može uzimati bez liječničkog recepta, a što se ne smije uzimati ni pod kojim okolnostima;
• popis razloga za odabir jednog ili drugog sredstva;
• informacije o jeftinim analozima skupih uvezenih lijekova;
• podaci o nuspojavama lijekova za srce o kojima proizvođači šute.

I još puno, puno važnih, korisnih i vrijednih stvari koje će vas učiniti zdravijima, jačima i sretnijima!

Neka vaše srce i krvne žile uvijek budu zdravi!