Značajke topikalne anestezije u stomatologiji: indikacije i pripreme. Što je lokalna anestezija u stomatologiji?

Za bolne manipulacije, aplikativna anestezija se često koristi u stomatologiji, jer ne podnosi svaki pacijent dobro anesteziju. Anestetici uvijek imaju značajan učinak na stanje ljudskog tijela. Ako ima sklonost alergijskim reakcijama, tada morate biti izuzetno oprezni s anestezijom.

Međutim, postoje određene vrste stomatoloških operacija koje se ne mogu izvesti bez ublažavanja boli i tu često nastaju poteškoće. U takvim situacijama liječnik mora koristiti anesteziju što je pažljivije moguće. Ako je pacijent prethodno imao negativne reakcije na takve lijekove, uvijek se koristi samo lokalna anestezija. Jedna od varijanti ove metode ublažavanja boli je sustav primjene. Riječ je o površinskoj primjeni lijekova koji se klasificiraju kao anestetici.

Prednosti površinske anestezije

Ova metoda je vrlo popularna u medicinskoj praksi općenito. Ali najčešće se koristi aplikativna anestezija u stomatologiji. Ovo je najbolja opcija za slučajeve kada je potrebno više puta probušiti desni ili napraviti male rezove. Kako se tijelo ne bi opterećivalo punom anestezijom, koristi se aplikacija.

Za niskotraumatsku intervenciju, ova vrsta ublažavanja boli bit će najbolja opcija. Ali kada se provodi potpuna operacija u usnoj šupljini, metoda primjene možda neće biti dovoljno prikladna. Za lokalnu anesteziju koriste se posebni pripravci koji se nanose na sluznicu i brzo se apsorbiraju.

Često se u radu s mladim pacijentima koristi metoda lokalne anestezije. Djeca se često jako boje stomatologa, a ova metoda omogućuje rješavanje fobija.

Anestetici koji se koriste za lokalnu lokalnu anesteziju imaju prilično snažan učinak na živčane receptore. Zahvaljujući tome, neugodni osjećaji u tretiranom području potpuno nestaju.

Aktivne komponente ne prodiru preduboko u tijelo, stoga ne utječu na unutarnje organe. Velika prednost ove tehnologije je što je uvijek visoko učinkovita uz maksimalnu sigurnost za pacijenta. Stoga se lokalna anestezija može koristiti čak i kod liječenja djece.

Ova metoda je vrlo česta u dječjoj stomatologiji. Anestetik se proizvodi u obliku gela, koji često ima vrlo ugodan okus. Za odrasle se mogu koristiti ne samo oblici gela, već i aerosoli, otopine i masti. U svakom slučaju, ova metoda ublažavanja boli vrlo je učinkovita i odgovara svim pacijentima.

U stomatologiji se ova metoda često koristi. Kada je riječ o liječenju dječjih zuba, u svakoj oralnoj terapiji mogu se koristiti posebni gelovi. Ali postoje i posebne naznake kada će sustav za primjenu biti posebno koristan.

Lokalna anestezija je prikladna za korištenje pri uklanjanju zuba, uključujući i složene slučajeve. Aplikacijski anestetik bit će prikladan kod liječenja karijesa, uklanjanja zubnog kamenca, otvaranja apscesa, uklanjanja pulpe, pa čak i fiksiranja proteza, što nije uvijek bezbolno.

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se mogu koristiti u stomatologiji kao lokalna anestezija. Za svaki slučaj, jedna ili druga opcija je prikladnija.

Anestetici mogu biti kauterizirajući, dehidrirajući, imati fiziološki učinak ili djelovati kao lokalni anestetik. Često stručnjaci koriste dehidraciju ili fiziološke lijekove. Prvi imaju dehidrirajući učinak na tkiva. Zbog toga živčani završeci postaju manje osjetljivi, što ublažava bol. U drugom slučaju govorimo o korištenju pasta s fluorom ili stroncijem.

Aplikacijska anestezija najbolja je opcija ako je potrebna manja ili umjerena kirurška intervencija.

Kod uklanjanja velikog broja zuba ili velikih operacija i dalje se koristi opća anestezija, jer lokalna anestezija neće biti dovoljna. Indikacija za potpuno uranjanje u umjetno spavanje može biti jaki gag refleks.

Prilikom odabira lijekova za topikalnu anesteziju koriste se samo oni lijekovi koji su prikladni za određenog pacijenta, uzimajući u obzir osjetljivost njegovih zuba i druge indikacije. Stoga je izbor anestetika individualni proces za svakog pacijenta.

Prije uporabe ovog ili onog lijeka, liječnik je dužan ispitati pacijenta na kontraindikacije. Ovo je vrlo važno stanje koje se tiče svakog bolesnika, a posebno djece. Alergijske reakcije na lokalne anestetike nisu tako teške kao kod primjene opće anestezije, ali mogu biti vrlo izražene pa čak i opasne po život. Stoga je specijalist prije početka liječenja dužan otkloniti sve rizike.

Ako se odabere metoda zamrzavanja, stomatolog će najvjerojatnije koristiti kloretil. Ispušta se u mlazu na mjesto gdje će se napraviti rez ili ubod. Djelovanje kloretila je dosta snažno, pa sluznica odmah postaje neosjetljiva. Glavna stvar je da ova metoda omogućuje tretiranje samo područja tkiva koje treba tretirati. Sve ostalo neće biti ni na koji način povezano s djelovanjem anestetika.

Metoda kauterizacije i zamrzavanja smatra se vrlo uobičajenom, ali ima značajne nedostatke. Stvar je u tome što je nuspojava takve anestezije često nekroza tkiva. To je vrlo opasno, pa se mnogi stručnjaci pokušavaju odmaknuti od takve anestezije i odlučiti se za druga sredstva. Zamrzavanje dobro djeluje kod apscesa desni i kada je potrebno ukloniti površinske korijene.

Aplikacijska anestezija može se primijeniti ne samo kao mlaz, kao kada se koristi kloretil. Osim toga, mogu se koristiti gel i mast. Nakon kratkog vremena javlja se snažan analgetski učinak koji traje dosta dugo. Ako trebate pojačati učinak anestezije, tada stručnjak može dodati Dimexide ili Lidase korištenom sredstvu. Prilikom odabira lijekova ove vrste uvijek se uzima u obzir stanje zuba i tkiva oko njega. Svako područje može imati različitu osjetljivost. Stoga količina anestetika može značajno varirati.

Jedno od često korištenih sredstava za lokalnu anesteziju je Emla gel. Može se nazvati najpopularnijim proizvodom te vrste. Posebna značajka ovog lijeka je njegova apsolutna sigurnost za ljudsko tijelo. Aktivne komponente Emle djeluju oko 20 minuta, no nakon prestanka djelovanja jednostavno nanesite novu dozu proizvoda. Na taj način možete osigurati dobro ublažavanje boli za 1 sat. Dulje korištenje proizvoda ne bi bilo najbolje rješenje jer može izazvati predoziranje.

Aplikacijska anestezija se također može koristiti u obliku praha. Ponekad ga jednostavno posipaju na određeno područje tkiva, ali u nekim slučajevima, kada trebate malo utrnuti desni, suhi sastojci se razrijede i pripremi se otopina.

Prije nekog vremena Tetracaine, koji se koristio kao prah, uživao je značajnu popularnost. Danas se rijetko koristi, jer ima vrlo visoku razinu toksičnosti.

Među narodnim lijekovima, najbolji anestetik je alkoholna otopina propolisa. Ali treba imati na umu da takav lijek ni u kojem slučaju ne smiju koristiti oni pacijenti koji imaju alergijske reakcije na pčelinje proizvode. Prije uporabe bilo kojeg anestetika, morate biti sigurni da pacijent nema kontraindikacija za njegovu uporabu.

Aplikativna anestezija naširoko se koristi prvenstveno zbog malog broja nuspojava, kao i zbog svoje relativne sigurnosti za pacijente različitih kategorija. Međutim, ova metoda ublažavanja boli ima neke nedostatke i može izazvati komplikacije. Sve ovisi o vrsti lijeka koji se koristi kao lokalni anestetik.

Problemi s uporabom površinske anestezije mogu biti sustavni ili lokalni. U prvom slučaju, patologije se javljaju na koži ili sluznici, odnosno na mjestu nanošenja proizvoda. Glavna sistemska komplikacija koja je moguća pri korištenju lokalne anestezije je alergija. U tom slučaju ne može se isključiti jak svrbež i oticanje tkiva. Ozbiljnost neugodnih simptoma ovisi o količini korištene tvari.

Ako je specijalist koristio zamrzavanje ili kauterizaciju, to može uzrokovati trajno oštećenje tkiva. Ponekad dolazi čak i do nekroze, što zahtijeva posebnu pozornost liječnika.

Potrebno je što pažljivije odabrati lijekove za lokalnu anesteziju. Neki proizvodi mogu biti prilično otrovni. To se prije svega odnosi na proizvode topive u vodi. Koriste se vrlo pažljivo kako bi se izbjeglo predoziranje, što može dovesti do loših posljedica.

Kontraindikacije za uporabu

Glavni pokazatelj da pacijent ne bi trebao koristiti određeni lijek za ublažavanje bolova je alergijska reakcija koja se već pojavila. Ti će mu lijekovi zauvijek biti zabranjeni.

Inače nema posebnih kontraindikacija za primjenu većine tvari koje se koriste za topikalnu anesteziju. Glavna stvar je pratiti reakciju tijela i izbjeći predoziranje. Svaki lijek ima dobna ograničenja. To se mora uzeti u obzir pri liječenju usne šupljine djeteta.

Liječenje zubnih bolesti rijetko se odvija bez injekcije u zahvaćeno područje. Većina pacijenata ne boji se injekcije ništa manje nego samog postupka liječenja.

Kako bi proces davanja anestetika bio ugodniji, prije injekcije se koristi lokalna anestezija.

Što je?

Aplikacijska anestezija je neinjekcijska metoda anestezije oralnih tkiva, koja se postiže primjenom koncentriranog anestetičkog lijeka na ograničeno područje namjeravanog djelovanja.

Kao anestetička primjena koriste se ne samo lijekovi, već i metode fizičkog i kemijskog utjecaja, u kojima se tkiva usne šupljine hlade ili kauteriziraju, zbog čega se njihova osjetljivost smanjuje.

Za stomatološku intervenciju, najčešće koriste medicinsku lokalnu anesteziju u obliku masti, spreja, gela. Mnogi od ovih proizvoda imaju dodatnu aromu, što čini proces upotrebe ugodnijim.

Mehanizmi djelovanja

Aplikativna anestezija odlikuje se brzim djelovanjem koje se postiže trenutnim prodiranjem lijeka u parodontno tkivo. Mehanizam razvoja blokade osjetljivosti ovisit će o vrsti aplikacije.

Kada se anestetik nanese na sluznicu, on se apsorbira u sluznicu i brzo se raspoređuje po njezinim stanicama. U nekoliko sekundi proizvod dopire do živčanih završetaka i blokira ih, što dovodi do ublažavanja boli.

Ako je kao aplikativna anestezija korištena pasta s fluorom ili stroncijem, tada se blokada boli provodi blokiranjem parodontnih mikropora, čime se eliminira učinak na živčana vlakna.

Kod primjene srebrnog nitrata ili sredstava za dehidraciju dolazi do ublažavanja boli zbog sužavanja krvnih žila i pora na sluznici.

Bez obzira na mehanizam djelovanja površinske anestezije, analgetski učinak javlja se unutar nekoliko sekundi ili minuta, a može trajati i do pola sata.

Vrste

Na temelju mehanizama razvoja anestetičkog učinka identificirano je nekoliko vrsta aplikativne anestezije.

Kauterizacija

Jedna od prvih vrsta površinske anestezije, koja je koristila jake agresivne lijekove: dušičnu i karbolnu kiselinu, cinkov klorid, srebrov nitrat. Ovi proizvodi su se koristili ne samo za zamrzavanje parodontnih bolesti, već i zubnih tkiva.

U trenutku nanošenja proizvoda bilo je začepljenje i sužavanje pora koje su zatvarale živčane završetke od bilo kakvog udara. Kauterizacija je dala rezultate u kratkom vremenu, ali nikada nije postala raširena zbog agresivnosti korištenih tvari.

Vrlo su toksični i izravnom primjenom oštećuju zubno tkivo, pulpu i okolni parodont.

Dehidracija

Ova vrsta je ublažavanje osjetljivosti zuba upotrebom tvari sa svojstvima dehidracije. U osnovi se koriste bikarbonati ili karbonati: natrij, magnezij, kalij, kao i drugi mikroelementi sličnih svojstava.

Proizvodi mogu blago smanjiti osjetljivost zbog dehidracije cakline i dentina. Ova metoda se često koristi za profesionalno čišćenje zubi ili za manje manipulacije na njima.

Fiziološki agensi

Kao fiziološka sredstva koriste se sulfidin, aspirin, glicerofosfat i paste stroncija. Imaju specifičan učinak na dentinske receptore, blokiranje prijenosa impulsa do živčanih završetaka.

Osim analgetskog učinka, ove tvari imaju izražen terapeutski učinak, pa se često koriste u liječenju zuba s patološkom caklinom ili dentinom. Redovita uporaba obnavlja strukturu oštećenog zubnog tkiva i jača zdrave dijelove zuba.

Lokalni lijekovi protiv bolova

Najčešća vrsta površinske anestezije. Dopuštaju brzo ublažiti osjetljivost i točno izračunati vrijeme izlaganja lijeku.

Za zahvat se koriste koncentrirani anestetici: benzokain, lidokain, tetrakain, koji mogu brzo eliminirati vodljivost perifernih živčanih vlakana.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna indikacija za primjenu topikalne anestezije je povećana anksioznost pacijenta prije primanja injekcije s anestetikom. Čak i bez pretjeranog stresa, predtretman anestetikom smanjuje psihičku nelagodu pacijenta, što pozitivno utječe na rad stomatologa.

Ova vrsta anestezije posebno se često koristi u pedijatrijskoj stomatologiji. Prema zapažanjima liječnika, djeca smatraju najstrašnijim ili najneugodnijim trenutkom ne liječenje ili vađenje zuba, već injekciju u desni.

Osim navedenih čimbenika, indikacije za primjenu površinske anestezije su:

profesionalno čišćenje;
uklanjanje neurovaskularnog snopa pulpe;
bilo kakav učinak na parodont;
otvaranje gnojnih kapsula tkiva desni;
vađenje privremenih ili trajnih pokretnih zuba;
fiksacija ortodontskih naprava, krunica, proteza;
liječenje stomatitisa, gingivitisa;
izražen gag refleks pri uzimanju otisaka.

Kontraindikacija za površinsku anesteziju je preosjetljivost ili alergijska reakcija na komponente proizvoda koji se koristi. Za lijekove koji sadrže lidokain, dob ispod 10 godina je kontraindikacija.

Prednosti i nedostatci

Prednosti ove vrste smanjenja osjetljivosti uključuju, prije svega, brzina djelovanja lijekova. Osim toga, postoji niz drugih pozitivnih aspekata aplikacija:

sigurnost. Budući da se tvari nanose samo na površinu parodonta, njihov ukupni negativni učinak je eliminiran;
trajanje izlaganja koji, ovisno o koncentraciji djelatne tvari, traje od 10 do 30 minuta;
minimalne nuspojave, zbog čega se anestetici mogu koristiti kod male djece.

Unatoč ozbiljnim prednostima, površinska primjena anestetika ima i određene nedostatke. Glavne uključuju:

nemogućnost točnog doziranja proizvoda. Kao rezultat uporabe visoke koncentracije anestetičke tvari, ona prodire u krvotok, gdje ima toksični učinak. Aerosoli su u tom pogledu posebno nezgodni;
nedostatak dubokog analgetskog učinka, zbog čega je opseg primjene metode primjene smanjen;
izražen vazodilatacijski učinakšto može dovesti do krvarenja desni.

Navedeni nedostaci lako se otklanjaju zamjenom jednog lijeka drugim, uz strogo pridržavanje metodologije izvođenja postupka površinske anestezije.

Koji se lijekovi koriste?

Za ublažavanje osjetljivosti zubnog i parodontnog tkiva koriste se proizvodi koji kao anestetik sadrže sljedeće tvari:

lidokain;
dikain (tetrakain);
bumekain (piromekain);
benzokain (anestetik).

Lijekovi su predstavljeni za upotrebu u stomatološke svrhe u širokom rasponu u različitim oblicima: gelovi, masti, aerosoli, filmovi, emulzije na bazi ulja ili vode.

Često, pored glavnog aktivnog sastojka, sastav može uključivati arome, antiseptike i protuupalne komponente.

Najpopularnija sredstva uključuju:

Diplen LH

To je film s analgetskim i antibakterijskim svojstvima, namijenjen za lijepljenje na oboljelo mjesto. Film se sastoji od hidrofobnog i hidrofilnog sloja sa sorpcijskim kapacitetom.

Oni su impregnirani klorheksidinom i lidokainom. Nakon lijepljenja filma, učinak se pojavljuje unutar 1 minute. Injekcija se vrši izravno kroz film.

Može se ostaviti nakon intervencije, jer se slojevi tope nakon 12 sati.

Topex – gel na bazi benzokaina

Nanesite na problematično područje najmanje 1-2 minute. Konzistencija gela omogućuje vam precizno tretiranje sluznice bez utjecaja na zdravo područje.

Disilane

Ovaj lijek je napravljen u obliku spreja, čiji je glavni aktivni sastojak također benzokain. Lijek ublažava osjetljivost ne više od 15 minuta.

Mala koncentracija glavne tvari omogućuje korištenje proizvoda kod djece starije od 5 godina.

Desensetin

Jedan je od najbrže djelujućih lijekova. Sadrži lidokain koji ima učinak unutar 10 minuta nakon primjene.

Metodologija

Visoki učinak primjene anestetika bit će osiguran samo ako se provodi ispravno, u skladu s određenom tehnologijom. Prije primjene anestetika, sluznica i površina zuba se tretiraju anestetikom i osuše.

Zatim se lijek utrlja u sluznicu ili se njime navodnjava željeno područje. Ako se poštuje doza, dubina ublažavanja boli doseći će do 3 mm. Trajanje djelovanja proizvoda ovisit će o glavnoj tvari i njezinoj koncentraciji.

Prihvatljivi raspon ublažavanja boli je 10-30 minuta. Za dugotrajnije ublažavanje osjetljivosti, tvar se primjenjuje više puta.

Nuspojave

Nuspojava je dugotrajna obnova potpune osjetljivosti sluznice. Kod djece to može dovesti do ozljeda zbog ugriza.

Za odrasle, ovo stanje je povezano s psihološkom nelagodom, što kasnije može uzrokovati razvoj.

Zaključno, predlažemo da pogledate video o drugoj vrsti anestezije koja se koristi u modernoj stomatologiji:

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.

U stomatološkoj praksi naširoko se koriste razni anestetici koji su prikladni i za odrasle i za djecu. Suvremeni lijekovi protiv bolova pomažu učinkovito smanjiti ili potpuno ukloniti bol tijekom liječenja zuba. Vrsta lokalne anestezije koja se koristi u stomatologiji je lokalna anestezija (površinska anestezija).

Prednosti lokalne anestezije

Aplikativna anestezija u stomatologiji koristi se za ublažavanje osjetljivosti u području uboda kože iglom, kao i za ublažavanje bolova u sluznici. U tu svrhu koristi se lokalni pripravak kojim se impregnira oralna sluznica. Ova metoda ublažavanja boli izvrsna je za svaku niskotraumatsku intervenciju.

Aplikacijska anestezija pomoći će mladim pacijentima da se prestanu bojati stomatologa

Anestetici ometaju funkcioniranje živčanih receptora, što dovodi do blokade osjeta boli. Prednosti ove tehnike uključuju visoku učinkovitost i sigurnost za pacijenta, pod uvjetom da se doze strogo poštuju. Lokalna anestezija djeluje selektivno i ne dovodi osobu u stanje umjetnog sna kao kod opće anestezije.

U dječjoj stomatološkoj ordinaciji anestetici najčešće izgledaju kao gel, koji se može proizvoditi s voćnim ili drugim okusima (bobičasto voće, banana, ananas i sl.). Također se mogu koristiti proizvodi u obliku otopina, masti ili aerosola.

U stomatologiji se lokalna anestezija koristi za sljedeće indikacije:

vađenje zuba;
liječenje karijesa;
uklanjanje zubnog kamenca;
otvaranje apscesa;
fiksacija proteze;
uklanjanje pulpe.

Prema vrsti djelovanja svi lokalni topikalni anestetici dijele se na kauterizirajuće tvari, lokalne anestetike, dehidracijske agense i fiziološke anestetike. Sredstva za dehidraciju potiču dehidraciju tkiva i pomažu smanjiti osjetljivost. Za postizanje fiziološkog učinka obično se koristi pasta s fluorom ili pasta stroncija.

Površinska anestezija u stomatologiji najčešće uključuje podmazivanje ili zamrzavanje područja kože anestetikom. Stomatologija u općoj anesteziji izvodi se samo ako postoji alergija na lokalni gel (mast, sprej), jak refleks grčanja ili vađenje većeg broja zuba odjednom.

Savjet: Anestetike za ublažavanje boli u stomatologiji potrebno je odabrati uzimajući u obzir bolnu osjetljivost zuba i indikacije.

Kako se izvodi anestezija?

Prije uporabe anestetika preporuča se unaprijed isključiti moguće kontraindikacije za njih kako bi se izbjegla alergijska reakcija. Površinska anestezija izvodi se smrzavanjem sluznice usne šupljine i uključuje upotrebu kloroetila koji se u mlazu usmjerava na određeno područje. U tom slučaju, određeno područje kože se smrzava i prestaje reagirati na bol.

Opasnost ove metode ublažavanja boli je u tome što postoji mogućnost nekroze tkiva. Zamrzavanje se prvenstveno koristi za otvaranje apscesa ili uklanjanje površinskog korijena.

Lubrikanti za kožu nanose se pomoću pamučnog štapića. Anesteticima se tretira površina sluznice usne šupljine: utrljavaju se u sluznicu ili se njima maže određeno mjesto. Ako je potrebno, ovaj se postupak ponovno ponavlja, a za postizanje većeg učinka u pripravke se dodaje lidaza ili dimeksid. Treba uzeti u obzir da je svaki zub različito osjetljiv i potrebna mu je određena količina anestetika.

Među najpoznatijim lijekovima za ublažavanje bolova u stomatologiji je lijek Emla. Gel se može utrljavati svakih 10 minuta tijekom jednog sata. Anestezija traje oko 20 minuta.

Tetrakain se koristi u obliku prašaka i otopina koje treba koristiti s oprezom zbog visoke toksičnosti. Analgetski učinak daje alkoholna otopina propolisa ili uljna otopina anestezina.

Savjet: Ako ste alergični na anestetik, može doći do teške alergijske reakcije, stoga se morate unaprijed uvjeriti da nema kontraindikacija za ublažavanje boli.

Komplikacije nakon topikalne anestezije

Anestetik se smije koristiti samo u strogoj dozi

U nekim slučajevima površinska anestezija može izazvati nuspojave ili komplikacije. Mogu biti lokalne ili sustavne prirode. Lokalna komplikacija je oštećenje kože, odnosno mekog tkiva. Kao sustavna komplikacija može se javiti alergija na primijenjene anestetike. Ovisno o količini ubrizgane tvari, može se pojaviti peckanje i svrbež kože, pa čak i Quinckeov edem. Anestezija smrzavanjem može uzrokovati oštećenje kože.

Nuspojave lokalne anestezije uključuju toksičnost korištenih lijekova (lijekovi topljivi u vodi). Nakon prodiranja u tkivo, anestetik može doseći visoke koncentracije.

Kontraindikacije

Zabranjeno je provoditi površinsku anesteziju ako ste preosjetljivi na anestetike. Također se ne preporučuje korištenje ovog lijeka samostalno kod kuće.

Ako postoje kontraindikacije za primjenu topikalne anestezije, kao lokalna anestezija može se koristiti infiltracijska i provodna anestezija (na primjer, torusalna anestezija u stomatologiji, tuberalna, mandibularna ili palatalna). Ova anestezija se izvodi pomoću igle s lijekom koji se ubrizgava u ogranke trigeminalnog živca ili u neko drugo mjesto na sluznici.

U površinskoj anesteziji možete bezbolno obaviti stomatološki tretman kod odraslih i djece. Anestetik je dostupan u različitim oblicima, tako da možete odabrati pravi za svakog pacijenta.

Kada se lokalna anestezija koristi u stomatologiji?

Razvoj farmaceutske industrije sada je omogućio smanjenje bilo kakve nelagode kod pacijenata tijekom pregleda kod zubara.

Liječnička primjena različitih metoda ublažavanja boli jamči kvalitetno i potpuno izvođenje svih manipulacija potrebnih za sanaciju (poboljšanje zdravlja) usne šupljine.

U većini kliničkih slučajeva radi se lokalna anestezija koja uključuje utjecaj na periferne dijelove živčanog sustava.

Tijekom tretmana anestezira se samo područje medicinske intervencije u usnoj šupljini, a pacijent ostaje pri svijesti. Jedna od metoda lokalne anestezije je lokalna anestezija u stomatologiji, apliciranjem lijekova na sluznicu usne šupljine.

Opće ideje o metodologiji

Injekcija.
Površnim djelovanjem na sluznicu bez oštećenja njezinog integriteta. Metode za izvođenje ove manipulacije mogu biti:

fizički;
fizikalno-kemijski;
kemijski.

Znanstveni naziv aplikativne anestezije je neinjekcijska terminalna anestezija. Odnosi se na kemijske metode privremenog reverzibilnog smanjenja osjetljivosti samo u površinskim slojevima oralne sluznice.

Suština ove tehnike je nanošenje, podmazivanje ili utrljavanje anestetika u tkiva koja se anesteziraju.

Mehanizam djelovanja

Aplikacijska anestezija je najjednostavnija metoda lokalne anestezije.

Njegova posebnost je da se tkiva impregniraju anestetikom iz površinskih slojeva sluznice, na koje se nanosi farmaceutski lijek.

Moderni lijekovi protiv bolova dostupni su u obliku:

tekuće otopine za aplikacije;
masti;
gelovi;
zalijepiti;
aerosoli;
napolitanke (oblici tableta).

Visoka učinkovitost i brzina djelovanja lokalne anestezije postiže se značajnom koncentracijom anestetičkih tvari sadržanih u lokalnim anesteticima. Aktivne komponente farmaceutskog proizvoda brzo prodiru u parodontno tkivo i blokiraju aktivnost receptora i perifernih živčanih vlakana.

Mehanizam razvoja lokalne anestezije ovisi o vrsti lijeka koji se koristi za primjenu.

Anestetički učinak može se razviti zbog:

začepljenje mikroskopskih pora parodonta, zbog čega se zaustavlja učinak na živčana vlakna;
sužavanje lumena krvnih žila i pora sluznice.

Lokalni anestetici također uključuju fluoridne lakove za umrtvljivanje tvrdih zubnih tkiva.

Indikacije i kontraindikacije

Aplikacijska anestezija provodi se u sljedećim kliničkim slučajevima:

preliminarna anestezija prije injekcijske anestezije;
uklanjanje mliječnih i trajnih mobilnih zuba (III stupanj);
ortopedsko liječenje - tijekom postavljanja (namještanja) krunica i mostova;
uklanjanje hipertrofiranih područja zubnog mesa (kapuljača iznad umnjaka);
uklanjanje zubnog plaka;
otvaranje submukoznih apscesa;
kao dio kompleksne terapije gingivitisa i stomatitisa;
zaustavljanje izraženog gag refleksa.

Neke vrste lokalnih anestetika primjenjuju se izravno na tvrda tkiva zuba.. Ova anestezija se koristi za liječenje karijesa.

Aplikativna anestezija je zabranjena:

ako pacijent ima preosjetljivost na djelovanje bilo koje komponente lokalnog anestetika;
djeca mlađa od 10 godina - kada koriste određene lijekove protiv bolova.

Tehnika aplikativne anestezije

Visoka učinkovitost lokalne anestezije osigurana je strogim pridržavanjem algoritma za njegovu provedbu:

Preliminarna dezinfekcija usne šupljine - ispiranje usta antiseptikom, na primjer, otopinom furatsilina.
Izdvajanje i sušenje sline iz područja sluznice koje je potrebno anestezirati (pokrivanje gazom).
Primjena farmaceutskog sredstva na sluznicu. Tekući anestetici se primjenjuju pomoću kuglice vate ili gaze natopljene medicinskom otopinom. Želasti pripravci se špatulom u tankom sloju nanose na površinu kirurškog polja. Aerosoli se raspršuju u roku od nekoliko sekundi.
Lokalni anestetik se ostavi na površini kirurškog polja 1-3 minute, nakon čega se njegovi ostaci uklone gazom i provjeri osjetljivost tretiranog područja iglom ili sondom. Ako je kvaliteta anestezije nezadovoljavajuća, ona se ponavlja.

Unatoč širokoj i praktičnoj uporabi lijekova protiv bolova u obliku aerosola, njihova je uporaba nepoželjna. Nedostaci takvih anestetika: - loša kontrola područja raspršivanja i doziranja lijeka, opasnost od ulaska lijeka u gornje dišne putove pacijenta, profesionalna alergizacija stomatologa. U svakom slučaju, bolje je primijeniti lijekove protiv bolova pomoću pamučnog štapića.

Pripravci koji se koriste za topikalnu anesteziju

Glavni lokalni anestetici koji se koriste u stomatološkoj praksi:

Lidokain - koristi se u obliku 5-15% otopina aerosola, 2-5% masti i gelova;
Srebrni nitrat, karbolna i trikloroctena kiselina dostupni su u čvrstom obliku (lapis) ili kao otopina. Imaju kauterizirajuće svojstvo, pa je njihova uporaba u djece ograničena;
Septodent (Anextopulpa) je vlaknasta pasta koja djeluje anestetički i dezinficirajuće. Nanosi se na tvrda zubna tkiva za ublažavanje boli kod karijesa;
Dicaine (Tetracaine) - dostupan u obliku 0,5-4% otopina i masti. Zbog visoke toksičnosti ne koristi se kod djece mlađe od 10 godina;
Piromekain (bumekain) - dostupan u obliku 5% masti i 2% otopine. Intenzitet i trajanje analgetskog učinka nije niži od Dikaina, ali je manje toksičan;
Anestezin - koristi se u obliku 5-20% uljnih otopina, masti, pasta, prašaka;
Kalgel je dentalni gel koji se koristi kod bolnog nicanja zuba, kao dio kompleksne terapije gingivitisa i stomatitisa;
Sensigel je gel koji sadrži fluorinol i kalij. Koristi se za smanjenje osjetljivosti zuba i njihovu zaštitu od vanjskih nadražaja;
Fluoridin, Bifluorid 12 - lakovi koji sadrže fluor za liječenje visoke osjetljivosti (hiperestezije), prevenciju karijesa, ublažavanje boli prilikom uklanjanja zubnog plaka;
Urea, soda kaša, hipertonična otopina su sredstva koja se koriste za hiperesteziju tvrdih zubnih tkiva. Smanjenje osjetljivosti zuba je zbog dehidracije njihovih tkiva nakon primjene lijeka;
Bušilica - pastile za resorpciju, koje imaju analgetski i antiseptički učinak.

Ne možete sami kupiti i koristiti lijekove protiv bolova. Odabir anestetika donosi stomatolog na temelju prikupljene anamneze i uzimajući u obzir složenost potrebne medicinske intervencije.

Video na temu

Primjena anestezije u suvremenoj stomatologiji