Koji dan se radi BCG? Zašto se cijepite BCG?

BCG cjepivo je prvo cjepivo koje sve bebe prime prije nego što uopće napuste bolnicu. Unatoč činjenici da je to obavezno za sve, mnogi roditelji to odbijaju jer su negdje na internetu pročitali ili čuli od prijatelja o strašnim posljedicama za dijete. Ali ovaj ne možete odmah napustiti zbog toga, jer ne rade ga uzalud svi. Prvo morate naučiti sve o BCG-u, njegovom dekodiranju, što je uopće i u kojim slučajevima je potreban. O tome ćemo govoriti u ovom članku.

BCG transkript

BCG je latinska skraćenica BCG, čitana na ćirilici, što znači bacillus Calmette–Guerin, što prevedeno na ruski znači “bacillus Calmette-Guerin”.

Ovo specijalno cjepivo protiv tuberkuloze priprema se od oslabljenog soja bacila tuberkuloze. Izvor je bolesna krava. Cjepivo ne predstavlja opasnost za ljude, jer se uzgaja u umjetnom okruženju.

Što ona radi:

• sprječava razvoj najopasnijeg oblika tuberkuloze - otvorenog;
• značajno smanjuje šanse teškog moždanog udara;
• Zahvaljujući cijepljenju značajno je smanjen postotak oboljele djece.

S obzirom na takve pozitivne čimbenike, BCG cijepljenje u novorođenčadi provodi se trećeg ili četvrtog dana života, ako nema kontraindikacija. Ako je potrebno, to se radi još dva puta, ali o tome kasnije.

Važno! Cjepivo se razrjeđuje isključivo isporučenim otapalom, inače će izgubiti svoju učinkovitost.

BCG-m

BCG-m je isto cjepivo kao i obično, samo što sadrži pola doze mikrobakterija. Izrađen je prerano ili su utvrđene kontraindikacije za punu verziju.

Također se koristi za cijepljenje djece starije od tjedan dana u slučajevima kada iz nekog razloga to nije učinjeno ranije.

• Za bebe mlađe od godinu dana koje žive u području s vrlo visokom učestalošću tuberkuloze redovito.
• Bebe i djeca koja studiraju u školi zbog velike šanse zaraze ovom opasnom bolešću zbog individualnih razloga.
• Odrasli kada su u stalnom kontaktu s osobama s rezistentnom tuberkulozom.

Kada se cijepiti: raspored cijepljenja

BCG cijepljenje je obavezno u svim zemljama ZND-a, budući da su te zemlje uključene u zonu visoke prevalencije tuberkuloze, pa roditelji trebaju biti svjesni kada se to radi.

Od koje dobi?

Prvo cijepljenje provodi se unutar zidova rodilišta pod pažljivim vodstvom liječnika, a ako se pojave bilo kakve negativne reakcije, odmah se uklanjaju.

Važno! Roditelji imaju puno pravo odbiti cijepljenje ako smatraju da nije potrebno.

Koliko puta?

Raspored cijepljenja je sljedeći:

• 3-7 dana od rođenja;
• 7 godina od rođenja;
• 14 godina od rođenja.

U dobi od 7 i 14 godina nisu svi cijepljeni protiv tuberkuloze.

Prvo, djeca se cijepe i sva djeca u školi to iskuse.

Na temelju njegovih rezultata donosi se odluka o revakcinaciji.

Ako je promjer papule veći od potrebnog, tada je dijete u opasnosti i ponovno se šalje na BCG.

Dali si znao? Prema WHO-u oko jedne trećine svjetske populacije zaraženo je bakterijom tuberkuloze, ali samo mali dio njih počinje napredovati i razvijati bolest.

Kako i gdje dati injekciju

Standardno mjesto ubrizgavanja je vanjska strana ramena lijeve ruke. Cjepivo se primjenjuje samo u kožu, a supkutane i intramuskularne injekcije su zabranjene.

Događa se da je nemoguće dati injekciju u rame, tada odabiru mjesto na tijelu koje ima istu debelu kožu.

Kontraindikacije

BCG cijepljenje se ne može provesti ako:

• nedonošče (beba teži manje od 2500 g);
• prisutnost teških (u ovom slučaju, injekcija će se dati kada se dijete oporavi);
• intrauterina infekcija;
• gnojno-septičke bolesti;
• začinjeno;
• kožne lezije;
• maligne neoplazme;
• primarna imunodeficijencija;
• terapija radijacijom;
• prisutnost djeteta s tuberkulozom u obitelji;
• uzimanje imunosupresiva;
• HIV infekcija kod majke.

Revakcinacija se ne provodi ako:

• akutne bolesti zarazne i neinfektivne prirode;
• teška;
• imunodeficijencija;
• pozitivna ili upitna Mantouxova reakcija;
• maligne bolesti krvi i neoplazme;
• terapija radijacijom;
• uzimanje imunosupresiva;
• tuberkuloza;
• komplicirane reakcije na prethodna cijepljenja;
• kontakt s tuberkuloznim bolesnicima.

Važno! Liječnik mora razjasniti prisutnost gore navedenih kontraindikacija, inače može doći do odstupanja od norme i komplikacija.

Reakcija i moguće komplikacije: kako teče cijepljenje?

BCG cijepljenje može izazvati određenu reakciju kod određenog djeteta i stoga roditelji moraju biti svjesni kako se ono odvija i koja norma može biti.

Nakon cijepljenja beba će imati karakterističan trag od injekcije promjera oko 1 cm, bijele boje. Nakon nekoliko mjeseci nestaje i na njegovom mjestu se pojavljuje ožiljak.
No događa se da se nakon injekcije mogu pojaviti neke dodatne reakcije, ali koje su također norma:

• područje oko injekcije je crveno i upaljeno;
• na mjestu ubrizgavanja stvara se gnoj i apsces;
• porast tjelesne temperature na 38 ° (ova reakcija je rijetka, ali ako se dogodi, trebali biste odmah otići u bolnicu).

Sve ove reakcije su normalne; djetetovo tijelo se bori protiv infekcije i razvija imunitet na nju. Ponekad nema reakcije na injekciju. To znači da nije postignut potreban učinak cjepiva.

Važno! Ako vaše dijete nema reakciju na BCG cjepivo, to ne znači da vaše dijete ima tuberkulozu.

Najvjerojatnije, tijelo vašeg djeteta jednostavno nije spremno razviti zaštitnu barijeru protiv bacila tuberkuloze. U takvim slučajevima cijepljenje se provodi ponovno.

Ono čega se trebate bojati jesu komplikacije koje mogu nastati zbog ignoriranja liječnika o prisutnosti kontraindikacija.

Oni mogu biti sljedeći:

• upala limfnih čvorova (pokazuje da je cjepivo ušlo u limfne čvorove; najvjerojatnije će biti potrebna operacija);
• preveliko područje gnojenja (s slabim imunitetom);
• osteomijelitis (loša kvaliteta cjepiva);
• hladni apsces (počinje 1-1,5 mjeseci nakon injekcije zbog subkutane primjene cjepiva);
• ulkus promjera većeg od 10 mm (pojavljuje se kod djece osjetljive na komponente cjepiva, tretira se lokalno);
• keloidni ožiljak;
• opća BCG infekcija;
• Osteitis (koštana tuberkuloza; teška komplikacija koja se javlja nakon 0,5-2 godine zbog oslabljenog funkcioniranja imunološkog sustava).

Mnogi se roditelji predomisle o cijepljenju upravo kad se suoče s popisom mogućih komplikacija.

No, ne treba zaboraviti da takve stvari mogu nastati samo zbog nekompetentnosti liječnika koji daju cjepivo.

Stoga je vrijedno unaprijed se informirati o stanju djeteta, razgovarati s liječnikom koji će primijeniti cjepivo i saznati sve o cjepivu koje će se primijeniti.

Ako ste dobro informirani o nadolazećem zahvatu, rizik od komplikacija bit će minimalan.

BCG cjepivo: za i protiv

Ukratko i razmotrimo sve prednosti i nedostatke BCG-a. Prvo, nabrojimo očite prednosti postupka:

• smanjuje šanse za dobivanje tuberkuloze;
• ako se osoba ipak zarazi, bolest će biti blaga s minimalnim posljedicama;
• isključuje smrt iz;
• Mjesto ubrizgavanja ne zahtijeva posebnu njegu, jednostavno ga više ne morate dirati.

Ali unatoč tako značajnim prednostima, ovo cjepivo ima mnogo protivnika i za to postoje određeni razlozi:

• pojava teških komplikacija zbog kršenja tehnologije ubrizgavanja, loše kvalitete samog cjepiva ili neotkrivenih kontraindikacija;
• područje na koje je data injekcija može potrajati jako dugo da zacijeli;
• Oznaka cijepljenja ostaje zauvijek.

OK, sada je sve gotovo. Sada znate sve o BCG cijepljenju, zašto i zašto je potrebno. Prije donošenja odluke razgovarajte sa stručnjacima i detaljno proučite sve značajke ovog cijepljenja. Nadamo se da vam je naš članak pomogao da napravite pravi izbor. Zdravlje vama i vašoj djeci!

BCG M je nježno preventivno cjepivo protiv tuberkuloze koje se daje nedonoščadi u rodilištu. Cijepljenje ne štiti dijete od bolesti, ali sprječava ozbiljne komplikacije, opasne po život male djece.

BCG M cjepivo razlikuje se od uobičajenog cjepiva po laganom sastavu, pripravak sadrži polovicu inaktiviranih mikobakterija. Uvođenje nježnog lijeka preporučuje se djeci s Rh-konfliktom s majkom, s neurološkim poremećajima nakon komplikacija tijekom poroda, ako je težina novorođenčeta manja od dva kilograma.

Prvo BCG cjepivo daje se u rodilištu 3-5 dana bebinog života, ono ne štiti od podmukle bolesti, ali potiče proizvodnju antitijela u tijelu kako bi se spriječile smrtonosne komplikacije:

• tuberkulozni meningitis;
• diseminirana i milijarna tuberkuloza;
• oštećenje kostiju;
• kliničko stanje.

Krhko tijelo djeteta ne može se nositi s takvim oblicima bolesti, liječenje je neučinkovito, a bolest završava smrću.

Docjepljivanje se provodi u dobi od sedam godina, a sljedeće docjepljivanje u dobi od 14 godina.

Postoje slučajevi kada se imunizacija odgađa do otpusta iz rodilišta iz sljedećih razloga:

• dijete ima imunodeficijenciju;
• ako su članovi obitelji doživjeli teške posljedice cijepljenja.

Cjepivo primjenjuje medicinski stručnjak nakon pregleda djeteta od strane pedijatra, postupak je zabranjen kod kuće. Preporuča se da Vaše dijete napravi analizu urina i krvi prije injekcije.

Injekcija se vrši tankom tuberkulinskom štrcaljkom s rezom.

Lijek se ne smije koristiti ako nedostaje:

• oznaka na ampuli;
• smjesa je istekla;
• uočavaju se bilo kakve promjene u lijeku, strane pahuljice u prahu;
• Postoji oštećenje ampule.

Suhi proizvod se razrijedi neposredno prije primjene otopinom natrijevog klorida. BCG M cjepivo se primjenjuje intradermalno, nepoštivanje ovog pravila uzrokuje niz komplikacija, što dovodi do hladnog apscesa.

Na mjestu ubrizgavanja stvara se papula veličine do 10 mm, normalna reakcija se razvija 4-6 tjedana nakon ubrizgavanja. Mjesto ubrizgavanja ne smije se oštetiti, osobito tijekom postupaka s vodom, ne smije se prekrivati ​​ljepljivom trakom ili podmazivati ​​raznim mastima i kremama.

Kako se riješiti rizika od komplikacija?

Kako biste zaštitili bebu od ozbiljnih posljedica, važno je konzultirati iskusnog pedijatra. Samo stručnjak će adekvatno procijeniti stanje djeteta i dati dopuštenje za provođenje postupka.

Prije i nakon manipulacije morate se pridržavati sljedećih savjeta:

1. Prije injekcije, napravite test alergije, koji će vam omogućiti da procijenite reakciju tijela na uvođenje tuberkulina.
2. Nakon postupka zabranjeno je vlažiti mjesto uboda, mazati ga peroksidom, briljantnom zelenom, lijepiti flaster ili sami uklanjati krastu.
3. Ako se rana gnoji, nemojte istiskivati ​​gnoj, možete ga lagano obrisati ubrusom.
4. Nekoliko dana prije postupka, bolje je ne mijenjati prehranu ili dodavati nove mješavine u prehranu. To će vam omogućiti da ispravno procijenite uzrok moguće alergijske reakcije.

Tijekom boravka u rodilištu morate se pridržavati svih preporuka liječnika. Nakon otpusta pratite stanje bebe, a ako postoje bilo kakva odstupanja, odmah se obratite pedijatru.

Reakcija na BCG M cjepivo opaža se dva mjeseca nakon injekcije. Prvo se formira gnojenje, a zatim se rana prekriva karakterističnom korom. Nakon zacjeljivanja ostaje ožiljak promjera ne većeg od 10 mm. Cijelo to vrijeme morate zaštititi ranu od mehaničkih oštećenja, osobito tijekom plivanja.

Komplikacije nakon primjene lijeka izuzetno su rijetke, mogu se pojaviti sljedeći procesi:

1. Hladni apsces se razvija kada se lijek nepravilno primjenjuje, a takvo kršenje zahtijeva kiruršku intervenciju.
2. Do stvaranja čira dolazi kada je tijelo preosjetljivo na djelatnu tvar.
3. Upalni proces nastaje zbog ulaska bacila u limfne čvorove, komplikacija zahtijeva hitno liječenje pod nadzorom liječnika.
4. Keloidni ožiljak nastaje zbog specifične reakcije na lijek, u takvim slučajevima revakcinacija se ne provodi u dobi od sedam godina.
5. S ozbiljnim poremećajima imunološkog sustava dolazi do generalizirane infekcije.
6. Tuberkuloza kostiju dijagnosticira se nakon dvije godine cijepljenja i javlja se kod jednog od dvjesto tisuća.

Vrlo je teško spriječiti takve ozbiljne posljedice, one se ne mogu otkriti kod novorođenčeta. Važno je pravilno provesti postupak i promatrati reakciju tijela. Ako je vaše zdravstveno stanje ugroženo, trebate se odmah obratiti stručnjaku.

Kontraindikacije

Cijepljenje se ne provodi ako dijete ima sljedeće kontraindikacije:

• Redovito BCG cijepljenje ne daje se novorođenčadi težine manje od 2,5 kg;
• bilo koje cijepljenje je kontraindicirano u slučaju imunodeficijencije;
• Cijepljenje je zabranjeno za hemolitičku bolest, intrauterinu infekciju, gnojne bolesti, kožne osipe;
• maligne neoplazme, problemi s živčanim sustavom;
• ako je majci dijagnosticirana HIV infekcija;
• Ponovljeno cijepljenje se ne provodi ako je primarno cijepljenje bilo popraćeno komplikacijama.

Kontraindicirano je provoditi druge manipulacije na dan primjene lijeka. Između preventivnih cijepljenja potrebno je pričekati mjesec dana. Cjepivo protiv hepatitisa B kompatibilno je s BCG, ali je razlika između injekcija tri dana.

Mnogi roditelji, nakon što su od liječnika čuli sve kontraindikacije i nuspojave, odbijaju cijepljenje u rodilištu. Češće se odbijanje temelji na štetnosti aditiva - žive i fenola, koji su dio lijeka. Ali cjepivo se ne proizvodi bez tih konzervansa. Roditelji pišu pismeno odbijanje cijepljenja, sva odgovornost za štetne posljedice pada na njih.

Važno je razumjeti da je ovaj lijek jedina preventivna mjera za zaštitu vašeg djeteta od teških komplikacija uzrokovanih tuberkulozom.

Ako je cijepljenje zabranjeno, potrebno je potpuno zaštititi dijete od kontakta sa zaraženim osobama.

U većini slučajeva cijepljenje ne uzrokuje komplikacije, ali je od velike koristi u slučaju infekcije tuberkulozom. Stoga morate dobro razmisliti o svojim postupcima i posavjetovati se s dobrim stručnjakom koji će predložiti pravu odluku.

Kao alternativa, oslabljeni žig mikobakterija, BCG M cjepivo, može se koristiti za sprječavanje ozbiljnih posljedica bolesti tuberkuloze.

Tuberkuloza je potencijalno smrtonosna bolest koja je u različitoj mjeri uobičajena u svim zemljama i na svim kontinentima. Ali ovaj problem je posebno relevantan u post-sovjetskom prostoru.

Posljednjih godina liječnici za tuberkulozu neprestano oglašavaju uzbunu, pozivajući ljude svake godine podvrgnuti se dijagnostici tuberkuloze.

Ali najosjetljiviji na ovu bolest nisu zdravi odrasli ljudi, već novorođenčad i djeca mlađa od 4 godine. Upravo se iz tog razloga u našoj zemlji provodi obavezno cijepljenje protiv tuberkuloze u rodilištu.

Što je BCG-M cjepivo?

BZhTS-M je cjepivo protiv tuberkuloze namijenjeno primarnoj imunizaciji i revakcinaciji male djece. Naziv cjepiva je potpuni prijevod s engleskog. BCG - skraćenica fraze bacil Calmette-Guerin, što se na ruski prevodi kao bacil Calmette-Guerin. Slovo M također je paus papir, prvo slovo riječi mild, što se prevodi kao oslabljeno.

BCG cjepivo i BCG-M: koja je razlika? Razlika u sastavu

Jedna doza BCG cjepiva sadrži 0,05 mg živih mikobakterija goveđa tuberkuloza (M.bovis). Kao pomoćna tvar koristi se stabilizator mononatrijev glutamat u količini 0,3 mg.

Cjepivo BCG-M također sadrži mycobacterium bovine tuberculosis, ali za razliku od BCG-a, u prepolovljenoj količini: sadržaj mikobakterija u BCG-M je samo 0,025 mg po dozi za jednu dozu. Mononatrijev glutamat također se koristi kao stabilizator, ali u određenoj količini 0,1 mg.

Važno! Cjepivo BCG-M pojavilo se znatno kasnije od BCG-a, koji je izumljen i uveden u široku medicinsku praksu početkom 20. stoljeća, kada je postalo jasno da primjena BCG-a nije moguća u svim slučajevima i ne u svim stanjima bolesti. cijepljenog djeteta, a također u nekim situacijama nije potrebno unošenje tolike količine živih bakterija.

Indikacije za upute i kontraindikacije

Po čemu se ta dva cjepiva razlikuju? Glavna svrha BCG-M cjepiva, kao i običnog BCG, je zaštititi bebu od infekcije tuberkulozom.

Ali čak ni ispravno primijenjeno BCG-M cijepljenje i postizanje dostatnog imunološkog odgovora ne jamči protiv infekcije Kochovim bacilom i drugim mikobakterijama.

Jedino značajno smanjuje vjerojatnost da dijete oboli od tako teških i teško izlječivih generaliziranih oblika tuberkuloze kao što su tuberkulozni meningitis i diseminirana tuberkuloza.

Glavne indikacije, prema uputama, za korištenje BCG-M umjesto BCG su:

• nedonošče novorođenčeta(u ovom slučaju, preduvjet za cijepljenje je bebina tjelesna težina veća od 2 kg);
• primarna imunizacija nije provedena iz bilo kojeg razloga u prvim danima života unutar zidova rodilišta ili tijekom dojenja (u ovom slučaju potrebno je prethodno postavljanje Mantouxove reakcije);
• sekundarno cijepljenje prethodno cijepljene djece u dobi od 7 i 14 godina nakon izvođenja Mantouxove reakcije;
• sklonost djeteta da pojava alergijskih i drugih imunoloških reakcija;
• beba ima neurološke patologije, povijest napadaja, traume rođenja;
• slabost, nezrelost novorođenčeta;
• povoljna epidemiološka situacija u zemlji u kojoj dijete boravi.

Važno! Unatoč činjenici da je BCG-M cjepivo što nježnije, ima kontraindikacije.

BCG-M je strogo kontraindiciran u sljedećim situacijama:

• ekstremna nedonoščad novorođenčeta (tjelesna težina ne prelazi 2 kg);
• intrauterina infekcija;
• bilo koja akutna bolest u vrijeme predloženog cijepljenja;
• Umjereni ili teški sukob krvne grupe ili Rh faktora(razina bilirubina u krvnoj plazmi iznad 300 jedinica);
• teški neurološki poremećaji, teško izlječivi napadaji;
• gnojne infekcije;
• pouzdano dijagnosticirana primarna imunodeficijencija;
• onkološke bolesti organa i hematopoetskog sustava;
• nedavno završena kemoterapija ili terapija zračenjem;
• dokazani aktivni tuberkulozni proces;
• HIV infekcija kod majke(liječnička ispisnica se daje do odjave djeteta u centru za AIDS) i HIV infekcije djeteta.

Zbog tako impresivnog popisa kontraindikacija, prije primanja BLC-M cjepiva, dijete pažljivo pregledaju neonatolozi ili pedijatri kako bi identificirali sve vrste patologija.

Dekodiranje reakcije

Većina djece dobro ili zadovoljavajuće podnosi BCG-M i ne pokazuju nikakve neobične reakcije. Ali u nekim slučajevima dolazi do promjena u stanju i ponašanju djeteta. Obično ne zahtijevaju posjet liječniku ili medicinsku intervenciju i prolaze sami od sebe unutar nekoliko sati ili dana.

Slika 1. Pojava hiperemije i blagog otoka nakon cijepljenja BCG-M obično nije razlog za zabrinutost.

Najčešće postoji blagi porast temperature do subfebrilnih i febrilnih brojeva ( ne viša od 38°C), neizražena letargija i apatija, kratkotrajni gubitak interesa za vanjski svijet, pospanost, nedostatak apetita. Česte su i lokalne reakcije: na mjestu ubrizgavanja javlja se blaga hiperemija i oteklina.

Sve gore navedene reakcije su apsolutna norma i nisu razlog za brigu ili brigu. Ali u brojnim situacijama ipak vrijedi biti oprezan i pokazati bebu stručnjaku ako dekodiranje izaziva zabrinutost. Takve situacije već se nazivaju komplikacijama.

Komplikacije: Prepoznajte i poduzmite mjere

U usporedbi s BCG-om, BCG-M znatno rjeđe izaziva komplikacije, ali se pojava komplikacija ne može u potpunosti isključiti. Stručnjaci ističu 4 glavne kategorije komplikacija.

U prvu kategoriju uključuju lake i srednje teške lokalne komplikacije. Predstavljaju potkožnu infiltraciju, pojavu gnojnih apscesa, nekrozu i ulceraciju. U gotovo 100% slučajeva razvijaju se lokalne komplikacije zbog kršenja tehnike primjene cjepiva, kršenja pravila septike i asepse te kršenja metoda i uvjeta skladištenja BCG-M.

Jedina lokalna komplikacija koja nije povezana s greškama u cijepljenju je regionalno povećanje limfnih čvorova. Nastaje zbog individualne imunološke reakcije djeteta.

Slika 2. Gnojni apsces na mjestu cijepljenja pojavljuje se zbog nepravilne primjene cjepiva.

U drugu kategoriju uključuju takozvani BCGit. Ovo je izuzetno rijetka komplikacija za zdravo dijete. Predstavlja širenje bacila tuberkuloze sadržanih u cjepivu po tijelu i razvoj aktivnog tuberkuloznog procesa. Ova vrsta BCG-a dobro reagira na antibiotsku terapiju i uvijek rezultira potpunim oporavkom.

U treću kategoriju uključuju BCGitis, koji se razvio u imunokompromitirane djece. Po svojoj patogenezi i simptomima slična je komplikaciji druge kategorije, ali gotovo uvijek završava smrću bolesnika, budući da čak ni kombinirana antituberkulozna terapija u udarnim dozama ne daje dovoljan terapeutski učinak.

I do četvrtog, posljednja kategorija uključuje alergijske i imunološke komplikacije. Najčešći tipovi su eritem, granulom, urtikarija i epidermalna nekroliza.

Važno! Kada se pojave prvi znakovi komplikacija iz bilo koje kategorije, nužno je odmah se javiti svom pedijatru, a ako se simptomi brzo povećavaju i budu izraženi, pozovite hitnu pomoć. Bez pružanja odgovarajuće medicinske skrbi ne može se isključiti invaliditet ili čak smrt pacijenta. Samoliječenje komplikacija prepuno je pogoršanja stanja pacijenta.

Moglo bi vas također zanimati:

Gdje se cijepiti i koliko se cijena razlikuje u različitim ustanovama?

Mjesto cijepljenja nije važno. BCG-M se izvodi u državnim klinikama iu privatnim medicinskim centrima. Izbor mjesta određen je osobnim preferencijama roditelja, njihovim financijskim mogućnostima, kao i zahtjevima za udobnošću i pažljivošću osoblja.

Cijepljenje smiju obavljati samo iskusne medicinske sestre koje su prošle posebnu edukaciju i imaju odgovarajući certifikat, pa je kvaliteta usluge približno jednaka u svim zdravstvenim ustanovama. Međutim, kako biste dobili kvalitetnu i sigurnu uslugu, preporuča se odabrati provjerene i licencirane klinike i centre za cijepljenje.

BCG M je lagana verzija BCG cjepiva protiv tuberkuloze. Koristi se kao zamjena za uobičajeno, u neuobičajenim situacijama kada cijepljenje može štetiti zdravlju djeteta. Razmotrimo detaljnije kada se koristi BCG M cjepivo i kako se razlikuje od standardnog cijepljenja.

Objašnjenje: BCG i BCG M - rusificirana verzija latinske skraćenice BCG, nazvane po tvorcima cjepiva bacillus Gelmette-Guerin - bacillus Calmette-Guerin. M - modificirani lijek.

Sastav i izdanje

Sastav cjepiva: Djelatna tvar: cjepivo protiv tuberkuloze - živa mikrobna tijela bacila goveđe tuberkuloze BCG-1.

Dodatno, dolazi s 0,9 postotnom otopinom natrijevog klorida.

• Otpuštanje: vakuumske ampule sa suhim antofilitom (prah, tablete) - 0,5 miligrama (dvadeset doza), tekućina za otapanje - 2 mililitra.
• Pakiranje: pet kompleta.
• Rok trajanja: jedna godina.
• Uvjeti čuvanja: na temperaturi od pet do osam stupnjeva Celzijevih.

Svojstva i namjena

Lagano cjepivo sadrži žive mikobakterije koje se, kada uđu u djetetovo tijelo, razmnožavaju, što mu omogućuje imunizaciju protiv tuberkuloze.

Propisuje se kao nježno cjepivo protiv tuberkuloze.

Upute za korištenje

Tehnika primjene: Cjepivo se primjenjuje u kožu, ni u kojem slučaju pod kožu ili intramuskularno, na mjestu pripoja deltoidnog mišića lijevog ramena. Prije toga kožu morate tretirati 70% alkoholom.

Doza: 0,025 miligrama djelatne tvari otopljeno u 0,1 mililitar natrijevog klorida.

Cjepivo se priprema prije upotrebe, u posudi zaštićenoj od sunčeve svjetlosti, i u razrijeđenom stanju čuva jedan sat, na temperaturi od dva do osam Celzijevih stupnjeva.

Reakcija: Na mjestu uboda pojavi se mala kvržica-papula koja dosta dugo zacjeljuje (do tri mjeseca), zatim ostaje ožiljak po kojem se utvrđuje je li cjepivo dano ili ne.

Primjena

Lagani oblik cijepljenja koristi se u sljedećim situacijama:

kod nedonoščadi;

• novorođenčad niske porođajne težine;
• kada postoji Rh sukob s majkom;
• postoje manji neurološki poremećaji u bebe;
• nakon otpusta kući;
• u povoljnoj situaciji sa širenjem tuberkuloze.

Upute za uporabu zahtijevaju:

1. Djeca mlađa od dva mjeseca koja nisu cijepljena u rodilištu cijepe se u ambulantama ili drugim zdravstvenim ustanovama bez dijagnostičkih postupaka.
2. Djeca starija od dva mjeseca moraju prije cijepljenja napraviti Mantoux test. Cijepljenje se provodi najranije tri dana i najkasnije dva tjedna, nakon dijagnoze, uz negativan tuberkulinski test.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za BCG i BCG M cjepiva se ne razlikuju mnogo, ali ipak postoji razlika.

Što se tiče modificiranog cjepiva, ono se ne može koristiti za:

• dijete teži manje od dva kilograma;
• prisutnost akutnog oblika zarazne bolesti;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• imunodeficijencija;
• majka zaražena HIV-om;
• alergijske reakcije na komponente cjepiva;
• prisutnost rođaka koji je imao generaliziranu BCG infekciju;
• prisutnost teškog oblika neuroloških bolesti;
• otkrivanje raznih neoplazmi;
• terapijska djelovanja koja slabe imunološki sustav.

Za razliku od BCG-a, BCG M se može koristiti kasnije, nakon uklanjanja nekih kontraindikacija.

Na primjer:

• nakon što beba dobije na težini (dva kilograma ili više);
• kada se dijete oporavi od zaraznih bolesti (nakon mjesec dana);
• u ne-akutnom obliku kronične bolesti koja ne utječe na imunitet djeteta;
• moguće s 18 mjeseci, s majkom zaraženom HIV-om, ako samo dijete nema HIV;
• ako se prekinu terapijske radnje koje smanjuju imunitet, a dijete je zdravo (nakon šest mjeseci).

Komplikacije

Primjena cjepiva u lakšem obliku također može izazvati komplikacije. Vaše dijete može pokazivati ​​sljedeće simptome:

• povećanje temperature;
• znakovi prehlade, poput kašlja, curenja nosa;
• smanjena aktivnost, manifestacija slabosti.

Potrebno je odmah konzultirati liječnika. Dakle, ovo mogu biti prvi znakovi komplikacija.

Reakcija koja uzrokuje komplikacije nakon BCG m (lakog cjepiva) i reakcija nakon redovnog cijepljenja su slične, manifestiraju se u obliku:

• Hladni apsces;
• Formacije limfadenitisa;
• Keloidni ožiljak;
• Lezije koštanog sustava;
• BCG infekcije.

Hladni apsces

Roditelji, nakon što su čuli za komplikacije, često odbijaju cijepljenje, čime svoje dijete izlažu riziku od zaraze smrtonosnom bolešću.

Odrasli samo trebaju znati da se komplikacije javljaju vrlo rijetko i samo uz kršenja:

• cijepljenje je dano djetetu s kontraindikacijama;
• beba ima ozbiljno smanjen imunološki sustav;
• tehnika davanja cjepiva je povrijeđena.

Stoga je toliko važno da roditelji inzistiraju na dijagnostičkim radnjama u odnosu na dijete i odaberu kvalificirane stručnjake za cijepljenje. Također, pratili smo sve preventivne radnje u razdoblju nakon cijepljenja.

usporedna tablica

Ukratko po čemu se BCG razlikuje od BCG M.

Proizvođači cjepiva protiv tuberkuloze

Trenutno postoji četrdesetak proizvođača cjepiva protiv tuberkuloze. U Ruskoj Federaciji i ZND-u u pravilu koriste domaću i dansku proizvodnju.

Prema SZO najbolji su:

• BCG cjepivo proizvođača Microgen, Ruska Federacija.
• BCG M proizvodi Microgen, Ruska Federacija.
• BCG SSI proizveden u Danskoj.
• Inokulum Merrier - Francuska.
• Liofilizirani glutamat - Japan.

je opasna zarazna bolest od koje svake godine u Rusiji oboli više od 50.000 ljudi, uključujući i djecu mlađu od 14 godina. Radi zaštite dječje populacije od najtežih oblika tuberkuloze, mnoge zemlje svijeta provode masovnu imunizaciju novorođenčadi cjepivom BCG ili BCG-m.

Povijest korištenja cjepiva

BCG je jedino postojeće i međunarodno priznato cjepivo protiv tuberkuloze, a priprema se od oslabljenih bacila goveđe tuberkuloze uzgojenih u umjetnim uvjetima. Prve doze ovog lijeka pogodne za primjenu kod ljudi stvorene su još 1921. godine, no imunoprofilaksa tuberkuloze postala je raširena tek nakon završetka Drugog svjetskog rata.

Danas je BCG cijepljenje uključeno u nacionalne kalendare cijepljenja u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji, Moldaviji, Mađarskoj, Poljskoj, Litvi, Latviji i drugim zemljama. Neke europske zemlje odustale su od masovne imunizacije male djece protiv tuberkuloze i cijepe stariju djecu i djecu u riziku.

Godine 1985. djeca s kontraindikacijama za BCG cjepivo dobila su BCG-m cjepivo. Ovaj imunobiološki lijek ima manje antigensko opterećenje (broj mikobakterija u jednoj dozi lijeka) i smatra se nježnijim za cijepljene.

Učinkovitost BCG cijepljenja

Pitanje učinkovitosti BCG cijepljenja nedavno je dobilo posebnu pozornost. Ovo uzbuđenje uzrokovano je velikim odstupanjem u rezultatima studija o učinkovitosti cjepiva protiv tuberkuloze u različitim regijama. Znanstvenici sugeriraju da je ova dvosmislenost u dobivenim podacima posljedica sljedećih čimbenika:

Važno! Jedina dokazana činjenica koja ne zahtijeva potvrdu je zaštitni učinak BCG-a protiv dva oblika tuberkuloze u djece (oni su najteži) - tuberkulozne i diseminirane tuberkuloze. Ali cijepljenje ne sprječava infekciju mikobakterijama i aktivaciju "uspavane" tuberkuloze. Ovaj značajan nedostatak postojećeg BCG cjepiva daje poticaj za razvoj i ispitivanje novih cjepiva protiv tuberkuloze s izraženijim zaštitnim svojstvima..

Iako nema učinkovitijih imunobioloških lijekova, WHO preporučuje korištenje BCG-a. Štoviše, u zemljama s visokom učestalošću tuberkuloze i prisutnošću otvorenih oblika bolesti kod velikog broja bolesnika (kada bolesnik ispušta mikobakterije u okoliš), sva djeca koja nemaju kontraindikacije moraju se cijepiti u narednim danima nakon rođenja.

Odrasli se ne cijepe protiv tuberkuloze jer su gotovo svi pozitivni, a bez obzira što je izazvalo takvu reakciju (BCG cijepljenje u djetinjstvu ili mikobakterija dobivena iz okoliša), dodatne doze imunobiološkog lijeka neće pojačati antituberkulozu imunitet.

Trebam li napraviti BCG?

Među zemljama u kojima je tuberkuloza raširena su Rusija, Ukrajina i druge postsovjetske države. Od toga pate i odrasli i djeca. Mnogi od ovih bolesnika izlučuju Mycobacterium tuberculosis i nisu izolirani, stoga predstavljaju veliku opasnost za druge.

U tako nepovoljnoj epidemiološkoj situaciji, novorođenče se može susresti s ovom strašnom infekcijom bilo gdje: u ulazu (uostalom, ne možete biti sigurni da su svi susjedi zdravi), klinici, trgovini, pa čak i kod kuće (uže obitelji mogu dobro ne znaju za njihovu bolest). Stoga sva mala djeca moraju imati zaštitu od tuberkuloze, koju danas može pružiti samo BCG cijepljenje.

BCG: vrijeme

U skladu s ruskim nacionalnim kalendarom cijepljenja, cijepljenje protiv tuberkuloze provodi se u rodilištu 3-7 dana života novorođenčeta (obično prije otpusta). Ako postoje kontraindikacije, imunizacija se odgađa, a kada dođe vrijeme, ne radi se u rodilištu, već u klinici u koju je dijete dodijeljeno.

Odgađanje BCG cijepljenja ima značajne nedostatke:

• Ako će dijete u vrijeme planiranog cijepljenja imati više od 2 mjeseca, prvo ga mora obaviti.
• Neprovođenje BCG cijepljenja prema rasporedu dovodi do pomaka u svim ostalim cijepljenjima (nakon BCG ne smiju se primjenjivati ​​imunobiološki lijekovi najmanje 1 mjesec).
• Nema sigurnosti da tijekom odgode neće doći do infekcije mikobakterijama i da dijete neće razviti teški oblik tuberkuloze.

Na ove nedostatke posebno treba obratiti pozornost onih roditelja koji štede svoje dijete i odgađaju cijepljenje “za kasnije”.

Revakcinacija protiv tuberkuloze, za razliku od drugih zaraznih bolesti koje se kontroliraju imunoprofilaksom, ne provodi se kod sve djece koja su primila BCG cjepivo u dojenačkoj dobi. Indikacija za revakcinaciju, koja se provodi u dobi od 6-7 godina, je negativan Mantoux test (ovaj rezultat ukazuje na nedostatak imuniteta na tuberkulozu).

BCG: kontraindikacije

Cijepljenje protiv tuberkuloze u rodilištu se ne provodi ako postoje sljedeće kontraindikacije:

Djeca s kontraindikacijama cijepe se oslabljenim BCG-m cjepivom nakon potpunog oporavka.

Revakcinacija također ima svoje kontraindikacije:

• Pozitivan ili upitan Mantoux test.
• Tuberkuloza, sadašnja ili prošla.
• Sve akutne bolesti.
• Patološka reakcija na BCG cijepljenje.
• Imunodeficijencije.
• Liječenje imunosupresivima i radioaktivnim zrakama.
• Kontakt sa zaraznim pacijentom (ponovno cijepljenje se provodi nakon završetka karantene).

Ožiljak nakon BCG cijepljenja

BCG cjepivo se primjenjuje u lijevo rame strogo intradermalno. Na ovom mjestu, u prosjeku, nakon 4-6 tjedana, pojavljuje se crvena kvržica - to je lokalna specifična reakcija, što ukazuje na stvaranje imuniteta na tuberkulozu. Zbijanje se postupno pretvara u apsces, nakon čijeg rješavanja ostaje mali ožiljak.

BCG-m cijepljenje također izaziva pojavu lokalne reakcije na djetetovom ramenu, ali je ona manje izražena i ne ostavlja ožiljak. Nakon revakcinacije, mali infiltrat i kasniji apsces pojavljuju se nekoliko tjedana brže, jer je tijelo već "upoznato" s ubrizganim patogenom.

Ne treba se bojati ovih kožnih reakcija nakon cijepljenja. Sve što treba učiniti je ne ometati njihov tijek: tretirati apsces antisepticima i kauterizirati apsces, zaviti rame, skinuti koru s rane i izvršiti druge slične manipulacije.

Bilješka: Ono čega se trebate bojati je izostanak reakcije na BCG. Odsutnost promjena na koži djeteta unutar navedenog vremenskog okvira može ukazivati ​​na nisku učinkovitost cijepljenja.

Moguće komplikacije nakon BCG cijepljenja

Nakon cijepljenja i revakcinacije BCG-om dijete može razviti komplikacije, ali rijetko. Od komplikacija najčešće su lokalne, odnosno one koje nastaju na mjestu primjene cjepiva, - limfadenitis (upala regionalnih limfnih čvorova), veliki infiltrat, apsces, ulkus, oštećenje nadlaktične kosti. Sve ove posljedice uglavnom se razvijaju zbog nepravilnog cijepljenja.

U oslabljene djece s imunodeficijencijom cijepljenje može izazvati generalizirani oblik BCG infekcije, a u djece sklone alergijama može izazvati teške