Je li moguće s rendgenom? Sve što trebate znati o RTG snimkama: postupak dobivanja, procjena štetnosti dijagnoze i tumačenje snimaka

Svaka osoba je upoznata s rendgenskim snimkama pluća ili bilo kojeg drugog dijela našeg tijela; na primjer, vrlo često se radi rendgenska slika tijekom prijeloma kao primarni pregled stanja pacijenta. Kako specijalisti mogu utvrditi jesu li kosti oštećene i je li došlo do pomaka, metoda im također omogućuje da odrede daljnje radnje liječnika koje su potrebne za rješavanje problema vezanog uz ovu ozljedu. Svaki obični rendgenski snimak (bez kontrasta) izvrstan je početni dijagnostički postupak jer je prilično jeftin.

Naravno, u nekim situacijama to neće biti dovoljno za postavljanje ispravne dijagnoze, ali stručnjaci još uvijek često pribjegavaju rendgenskim zrakama. Zbog toga je pitanje koliko se često smije raditi rendgensko snimanje nevjerojatno važno, jer gotovo svi ljudi znaju da se ovaj postupak temelji na korištenju štetnog ionizirajućeg zračenja, koje se može akumulirati u tijelu, a ponekad čak i uzrokovati rak.

Šteta od X-zraka

Da biste odgovorili na pitanje koliko često možete raditi rendgensku snimku sinusa ili bilo što drugo, morate razumjeti štetu koju obična rendgenska snimka nosi sa sobom. Kao što je ranije spomenuto, liječnici koriste fluoroskopiju i radiografiju kako bi ispitali stanje pacijentovih kostiju, a ako se koristi kontrastno sredstvo, također mogu vizualizirati mnoge unutarnje organe. Unatoč tome, ne treba poricati negativan utjecaj dotične dijagnostičke metode na tijelo, jer su ovu činjenicu stručnjaci odavno dokazali.

No, ne treba vas previše zabrinjavati uvriježeno mišljenje o mogućnosti razvoja onkologije ili čak radijacijske bolesti, koja se može pojaviti tek nakon izlaganja ogromnoj količini zračenja (više od 200 postupaka na staroj filmskoj opremi dnevno). Što se tiče onkologije, čak i nakon nekoliko studija, šansa za njegov razvoj bit će minimalna.

Kao što ste već mogli pogoditi, obični dijagnostički postupak ne uzrokuje ozbiljne štete, jer izloženost zračenju čak i na staroj opremi (govorimo o filmskoj opremi) varira od 0,5 do 1,5 mSv. Ako klinika u koju ste otišli ima digitalnu opremu, tada doza neće prijeći ni 0,2 mSv. Valja napomenuti da su kompjutorizirana tomografija, a još više fluoroskopija, metode koje uključuju veću dozu zračenja, jer se pritom radi više od jedne slike.

Bilješka! Gore smo opisali da se ne biste trebali bojati rendgenskih zraka, ali morate shvatiti da čak i male doze ionizirajućeg zračenja mogu uzrokovati ozbiljne štete. Naravno, glupo je bojati se radijacijske bolesti, ali pojava tumora zbog bilo kakvog oštećenja genetskog aparata, kao i pojava određenih mutacija u zametnim stanicama, sasvim su moguće posljedice. Da, šansa za razvoj takvih problema je prilično mala, ali takvi rizici postoje, jer je zračenje krajnje nepredvidiva stvar.

Posljedice rendgenske snimke ne pojavljuju se uvijek odmah, jer se svi gore opisani problemi razvijaju potajno tijekom dugog vremenskog razdoblja, odnosno osoba najvjerojatnije neće saznati za njih dok ne bude prekasno. Također, ove probleme karakterizira neovisnost o dozama zračenja (naravno, mogućnost njihovog razvoja se povećava ako stalno radite fluorografski pregled ili čak jednostavan rendgenski snimak za upalu pluća ili sinusitis), odnosno opasne bolesti mogu se razviti čak i od jedan postupak. Ipak, napomenimo još jednom, samo za jedan pregled, pogotovo za odraslu osobu, nema razloga za strah. Postoje slučajevi kada je to izuzetno potrebno, a ljudi bi trebali stalno raditi istu fluorografiju pluća u preventivne svrhe.

Smanjenje izloženosti zračenju – je li moguće?

Iz prethodno opisanih razloga samo liječnik može odgovoriti na pitanje može li se u načelu raditi rendgensko snimanje. Činjenica je da postoje mnoge kontraindikacije za provođenje takve studije, na primjer, trudnoća u bilo kojoj fazi, jer će ionizirajuće zračenje ozbiljno oštetiti fetus, koji je najosjetljiviji na zračenje. Sigurna godišnja doza je 1 mSv. Srećom, kod obavljanja isključivo preventivnih pregleda, pa čak i kod nekih prisilnih, primjerice u slučaju ozljede, najvjerojatnije nećete prekoračiti ovu dozu.

Preporučujemo da unaprijed saznate od stručnjaka na kojoj opremi će se studija koristiti, jer će izloženost zračenju pri korištenju digitalne opreme biti višestruko manja nego pri korištenju filmske opreme. Također je vrijedno saznati specifične vrijednosti izloženosti zračenju koje se očekuju pri provođenju istraživanja na određenom području.

Iako većina dodatnih pretraga neće zahtijevati od vašeg liječnika da prekorači preporučenu dozu, mnoge ozljede zahtijevaju mnogo naknadnih pretraga, kao što je 4 do 6 pretraga tijekom mjeseca za ozbiljan prijelom zapešća. Problem je još ozbiljniji u situacijama kada je potreba za rendgenskim zrakama povezana s pojavom različitih patoloških procesa (u takvim situacijama broj potrebnih studija uvijek se određuje pojedinačno, ali vrlo često izloženost zračenju prelazi normu pri korištenju filmska oprema).

Ne zaboravite da postoje vrste rendgenskih zraka kod kojih je dopuštena godišnja doza odmah prekoračena. Primjer je proučavanje lumbalne kralježnice u nekoliko projekcija, jer u ovom slučaju izloženost zračenju može doseći čak 2 mSv.

Evo osnovnih savjeta stručnjaka koji će vam pomoći smanjiti izloženost zračenju:

1. Smanjite vrijeme postupka. Ovaj se savjet temelji na činjenici da su kratkotrajna izlaganja mnogo sigurnija za tijelo. Iz tog razloga ste možda više puta čuli da je fluoroskopija nevjerojatno štetna; pokušajte je izbjeći ako je moguće.
2. Posavjetujte se sa stručnjakom o broju fotografija koje će vam trebati. Očigledni savjet je da što je manje snimljenih slika, to je manja izloženost zračenju. Naravno, definitivno se ne isplati uklanjati važne slike potrebne za postavljanje dijagnoze, ali ponekad je moguće isključiti neke projekcije ako nemaju previše smisla. Odmah napomenimo da ovaj savjet nije uvijek točan, jer su u većini situacija potrebne sve projekcije koje je propisao liječnik kako bi se dobila dovoljna količina informacija. Drugi način smanjenja izloženosti zračenju je istovremeno ispitivanje nekoliko područja, ali ni to nije uvijek moguće.
3. Ponovni pregled vršite samo u situacijama kada je to neophodno. Pitajte svog liječnika trebate li doista ponovni pregled, jer u mnogim situacijama specijalisti ga propisuju jednostavno na zahtjev pacijenata, kako bi se uvjerili da je sada sve u redu. Ponekad takvi pregledi nose nepotrebno izlaganje zračenju, ali ako liječnik smatra potrebnim kontrolne snimke, onda ih svakako ne biste trebali odbiti.
4. Koristite zaštitu. Dobre medicinske klinike imaju posebnu zaštitu koju trebaju nositi osobe koje se podvrgavaju rendgenskim pregledima, što pomaže u zaštiti ostatka tijela od izlaganja štetnom ionizirajućem zračenju.

Dakle, koliko često možete raditi rendgensko snimanje i nakon koliko vremena je prihvatljivo napraviti još jedan rendgenski snimak ako ste ga već napravili? Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje; stručnjak bi uvijek trebao razmotriti ovaj problem na individualnoj osnovi, usredotočujući se prvenstveno na dozu primljenu tijekom studije i onu koja se očekuje tijekom sljedećeg postupka. Ne biste trebali odbiti takvu dijagnozu ako je to potrebno i ako ne postoji mogućnost odabira bilo koje druge studije koja je sigurnija.

Kontraindikacije

Posebnu pozornost treba obratiti na kontraindikacije, jer neki ljudi jednostavno ne mogu napraviti rendgenske snimke. Glavna apsolutna kontraindikacija je trudnoća, jer je negativan učinak ionizirajućeg zračenja na plod odavno dokazan. Također, ne biste trebali pribjegavati ovom postupku osim ako je to apsolutno neophodno tijekom dojenja, jer se zračenje može akumulirati u majčinom mlijeku (ako nema alternative, stručnjak će dati posebne preporuke za ženu, podložno kojima će i dalje biti moguće provesti procedura).

Ostale kontraindikacije pojavljuju se samo pri uporabi kontrastnog sredstva; to uključuje pojedinačnu netoleranciju na njegove komponente, kao i probleme kao što su zatajenje bubrega ili jetre. Važno je napomenuti da uporaba kontrasta zahtijeva posebnu pripremu, a to općenito nije prihvatljivo za sve ljude, stoga biste trebali unaprijed razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti provođenja takvog postupka na individualnoj osnovi.

Bez medicinskih indikacija, rendgenski pregled je zabranjen.

Izvođenje radiografije za djecu

Ranije je rečeno da se radiografija može raditi i kod odraslih, ali nismo spominjali djecu. Dakle, je li prihvatljivo koristiti ovu metodu u mladoj dobi? Odmah napomenimo koje se skupine ljudi mogu smatrati djecom. Činjenica je da je za pacijente starije od 14 godina uobičajeno primjenjivati ​​pravila utvrđena za odrasle, odnosno sve što je ranije navedeno vrijedi za njih.

Ako govorimo o ispitivanju mlađe djece, tada stručnjaci obično koriste radiografiju samo kada jednostavno nema alternativnih mogućnosti, odnosno u slučaju ozbiljnih problema (kada postoji prijetnja zdravlju ili čak životu). Iz tog razloga djeca ne prolaze fluorografiju i mnoge druge preventivne postupke koji se temelje na korištenju ionizirajućeg zračenja.

Što se tiče prisilne radiografije, potrebno je koristiti samo digitalnu opremu, jer, kao što je ranije spomenuto, u ovom slučaju šteta za tijelo bit će mnogo manja. Razumljivo je da je važno posvetiti posebnu pozornost zaštiti od učenja. Vrlo maloj djeci radi se rendgensko snimanje samo u prisustvu roditelja, jer je tijekom zahvata važno da se uopće ne kreću, a djetetu je to izuzetno teško objasniti, pogotovo u odsutnosti roditelja.

Hvala vam

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

X-ray dijagnostička metoda. Vrste rendgenskog pregleda kostiju

Rtg kostiju jedna je od najčešćih studija koja se provodi u suvremenoj medicinskoj praksi. Većina ljudi je upoznata s ovim postupkom, budući da su mogućnosti korištenja ove metode vrlo široke. Popis indikacija za rendgenski snimak bolest kostiju uključuje veliki broj bolesti. Same ozljede i prijelomi udova zahtijevaju ponavljanje rendgenskih zraka.

Rentgenske snimke kostiju izvode se pomoću različite opreme, a postoje i različite metode za ovu studiju. Primjena vrste rendgenskog pregleda ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji, dobi bolesnika, osnovnoj bolesti i pridruženim čimbenicima. Zračne dijagnostičke metode nezamjenjive su u dijagnostici bolesti koštanog sustava i imaju veliku ulogu u postavljanju dijagnoze.

Postoje sljedeće vrste rendgenskih pregleda kostiju:

• filmska radiografija;
• digitalna radiografija;
• rendgenska denzitometrija;
• rendgensko snimanje kostiju pomoću kontrastnih sredstava i neke druge metode.

Što je rentgen?

X-zrake su vrsta elektromagnetskog zračenja. Ova vrsta elektromagnetske energije otkrivena je 1895. U elektromagnetsko zračenje spada i sunčeva svjetlost, kao i svjetlost svake umjetne rasvjete. X-zrake se koriste ne samo u medicini, već se nalaze iu običnoj prirodi. Oko 1% Sunčevog zračenja dopire do Zemlje u obliku X-zraka, koje čine prirodno pozadinsko zračenje.

Umjetna proizvodnja rendgenskih zraka postala je moguća zahvaljujući Wilhelmu Conradu Roentgenu, po kojem su i dobile ime. Također je prvi otkrio mogućnost njihove primjene u medicini za “prosvjetljavanje” unutarnjih organa, prvenstveno kostiju. Kasnije se ova tehnologija razvila, pojavili su se novi načini korištenja rendgenskog zračenja, a doza zračenja je smanjena.

Jedno od negativnih svojstava rendgenskog zračenja je njegova sposobnost da uzrokuje ionizaciju u tvarima kroz koje prolazi. Zbog toga se rendgensko zračenje naziva ionizirajuće zračenje. U velikim dozama, X-zrake mogu dovesti do radijacijske bolesti. Prvih desetljeća nakon otkrića X-zraka ova je značajka bila nepoznata, što je dovodilo do bolesti i liječnika i pacijenata. Međutim, danas se doza rendgenskog zračenja pažljivo kontrolira i možemo sa sigurnošću reći da se štetnost rendgenskog zračenja može zanemariti.

Princip dobivanja rendgenske snimke

Za proizvodnju rendgenske snimke potrebne su tri komponente. Prvi od njih je izvor X-zraka. Izvor rendgenskog zračenja je rendgenska cijev. U njemu pod utjecajem električne struje dolazi do međusobnog djelovanja određenih tvari i oslobađanja energije od koje se najvećim dijelom oslobađa u obliku topline, a manjim dijelom u obliku x-zraka. X-zrake su dio svih X-zraka i zahtijevaju značajno hlađenje.

Druga komponenta za dobivanje slike je predmet koji se proučava. Ovisno o njegovoj gustoći dolazi do djelomične apsorpcije X-zraka. Zbog različitosti tkiva ljudskog tijela, rendgensko zračenje različite snage prodire izvan tijela, što ostavlja različite mrlje na slici. Tamo gdje je rendgensko zračenje apsorbirano u većoj mjeri ostaju sjene, a tamo gdje je prošlo gotovo nepromijenjeno nastaju čistine.

Treća komponenta za dobivanje rendgenskih zraka je prijemnik rendgenskih zraka. Može biti filmski ili digitalni ( Senzor X-zraka). Danas se najčešće koristi rendgenski film. Tretira se posebnom emulzijom koja sadrži srebro, a koja se mijenja kada na nju dođu rendgenske zrake. Osvijetljena područja na slici imaju tamnu nijansu, a sjene imaju bijelu nijansu. Zdrave kosti imaju veliku gustoću i ostavljaju jednoliku sjenu na slici.

Digitalni i filmski RTG kostiju

Prve tehnike istraživanja rendgenskih zraka uključivale su korištenje fotoosjetljivog zaslona ili filma kao prijemnog elementa. Danas je rendgenski film najčešće korišteni detektor rendgenskih zraka. Međutim, u nadolazećim desetljećima digitalna radiografija će u potpunosti zamijeniti filmsku radiografiju, budući da ima niz neospornih prednosti. U digitalnoj radiografiji prijemni element su senzori koji su osjetljivi na rendgensko zračenje.

Digitalna radiografija ima sljedeće prednosti u odnosu na filmsku radiografiju:

• mogućnost smanjenja doze zračenja zbog veće osjetljivosti digitalnih senzora;
• povećanje točnosti i razlučivosti slike;
• jednostavnost i brzina snimanja slike, nema potrebe za obradom fotoosjetljivog filma;
• jednostavnost pohranjivanja i obrade informacija;
• sposobnost brzog prijenosa informacija.

Jedini nedostatak digitalne radiografije je nešto veća cijena opreme u odnosu na klasičnu radiografiju. Zbog toga svi medicinski centri ne mogu pronaći ovu opremu. Ako je moguće, pacijentima se preporuča digitalno rendgensko snimanje jer daje potpuniju dijagnostičku informaciju, a istovremeno je manje štetno.

RTG kostiju s kontrastnim sredstvom

X-zrake kostiju udova mogu se izvesti pomoću kontrastnih sredstava. Za razliku od drugih tjelesnih tkiva, kosti imaju visok prirodni kontrast. Stoga se kontrastna sredstva koriste za razjašnjavanje formacija uz kosti - mekih tkiva, zglobova, krvnih žila. Ove rendgenske tehnike se ne koriste često, ali su u nekim kliničkim situacijama nezamjenjive.

Postoje sljedeće radiokontaktne tehnike za pregled kostiju:

• Fistulografija. Ova tehnika uključuje punjenje trakta fistule kontrastnim tvarima ( jodolipol, barijev sulfat). Fistule nastaju u kostima zbog upalnih bolesti kao što je osteomijelitis. Nakon studije, tvar se uklanja iz trakta fistule pomoću štrcaljke.
• Pneumografija. Ova studija uključuje uvođenje plina ( zrak, kisik, dušikov oksid) s volumenom od oko 300 kubičnih centimetara u meko tkivo. Pneumografija se u pravilu izvodi za traumatske ozljede u kombinaciji s drobljenjem mekih tkiva i usitnjenim prijelomima.
• Artrografija. Ova metoda uključuje punjenje zglobne šupljine tekućim rendgenskim kontrastnim sredstvom. Količina kontrastnog sredstva ovisi o volumenu zglobne šupljine. Artrografija se najčešće radi na zglobu koljena. Ova tehnika omogućuje procjenu stanja zglobnih površina kostiju uključenih u zglob.
• Angiografija kostiju. Ova vrsta studije uključuje uvođenje kontrastnog sredstva u vaskularni krevet. Proučavanje koštanih žila koristi se za tumorske formacije, kako bi se razjasnile karakteristike njegovog rasta i opskrbe krvlju. Kod malignih tumora promjer i raspored krvnih žila su neujednačeni, a broj žila je obično veći nego u zdravim tkivima.

Za točnu dijagnozu potrebno je napraviti rendgensko snimanje kostiju. U većini slučajeva uporaba kontrastnog sredstva omogućuje dobivanje točnijih informacija i pružanje bolje skrbi pacijentu. Međutim, mora se uzeti u obzir da uporaba kontrastnih sredstava ima neke kontraindikacije i ograničenja. Tehnika korištenja kontrastnih sredstava zahtijeva vrijeme i iskustvo radiologa.

RTG i kompjutorizirana tomografija ( CT) kosti

Kompjuterizirana tomografija je rendgenska metoda koja ima povećanu točnost i sadržaj informacija. Danas je kompjutorizirana tomografija najbolja metoda za proučavanje koštanog sustava. Uz pomoć CT-a možete dobiti trodimenzionalnu sliku bilo koje kosti u tijelu ili presjeka bilo koje kosti u svim mogućim projekcijama. Metoda je točna, ali u isto vrijeme stvara visoku dozu zračenja.

Prednosti CT-a u odnosu na standardnu ​​radiografiju su:

• visoka razlučivost i točnost metode;
• mogućnost dobivanja bilo koje projekcije, dok se rendgenske snimke obično izvode u ne više od 2 - 3 projekcije;
• mogućnost trodimenzionalne rekonstrukcije dijela tijela koji se proučava;
• odsutnost izobličenja, korespondencija linearnih dimenzija;
• mogućnost istovremenog pregleda kostiju, mekih tkiva i krvnih žila;
• mogućnost provođenja anketa u stvarnom vremenu.

Kompjuterska tomografija se izvodi u slučajevima kada je potrebno dijagnosticirati složene bolesti kao što su osteohondroza, intervertebralne kile, tumorske bolesti. U slučajevima kada dijagnoza ne predstavlja posebne poteškoće, izvodi se konvencionalna radiografija. Potrebno je uzeti u obzir visoku izloženost zračenju ove metode, zbog čega se CT ne preporučuje provoditi češće od jednom godišnje.

RTG kostiju i magnetska rezonanca ( MRI)

Magnetska rezonancija ( MRI) je relativno nova dijagnostička metoda. MRI vam omogućuje da dobijete točnu sliku unutarnjih struktura tijela u svim mogućim ravninama. Pomoću alata za računalno modeliranje, MRI omogućuje izvođenje trodimenzionalne rekonstrukcije ljudskih organa i tkiva. Glavna prednost MRI je potpuna odsutnost izloženosti zračenju.

Princip rada skenera magnetske rezonancije je prenošenje magnetskog impulsa na atome koji čine ljudsko tijelo. Nakon toga se očitava energija koju oslobađaju atomi pri povratku u prvobitno stanje. Jedno od ograničenja ove metode je nemogućnost korištenja ako u tijelu postoje metalni implantati ili pacemakeri.

Prilikom izvođenja MRI obično se mjeri energija vodikovih atoma. Vodik se u ljudskom tijelu najčešće nalazi u spojevima vode. Kosti sadrže mnogo manje vode od ostalih tkiva u tijelu, tako da pri pregledu kostiju MRI daje manje precizne rezultate nego kod pregleda drugih dijelova tijela. U tom smislu, MRI je inferioran CT-u, ali još uvijek premašuje konvencionalnu radiografiju u točnosti.

MRI je najbolja metoda za dijagnosticiranje tumora kostiju, kao i metastaza tumora kostiju u udaljenim područjima. Jedan od ozbiljnih nedostataka ove metode je visoka cijena i dugotrajno istraživanje ( 30 minuta ili više). Za to vrijeme pacijent mora ostati nepomičan u skeneru za magnetsku rezonanciju. Ovaj uređaj izgleda kao tunel zatvorene strukture, zbog čega neki ljudi osjećaju nelagodu.

Rendgen i koštana denzitometrija

Proučavanje strukture koštanog tkiva provodi se u nizu bolesti, kao i tijekom starenja tijela. Najčešće se proučavanje strukture kostiju provodi za bolest kao što je osteoporoza. Smanjenje mineralnog sadržaja kostiju dovodi do njihove krhkosti, opasnosti od prijeloma, deformacija i oštećenja susjednih struktura.

X-zraka vam omogućuje procjenu strukture kostiju samo subjektivno. Denzitometrija se koristi za određivanje kvantitativnih parametara gustoće kosti i sadržaja minerala. Zahvat je brz i bezbolan. Dok pacijent nepomično leži na kauču, liječnik ispituje određena područja kostura posebnim senzorom. Najvažniji su denzitometrijski podaci glave bedrene kosti i kralježaka.

Postoje sljedeće vrste koštane denzitometrije:

• kvantitativna ultrazvučna denzitometrija;
• rendgenska apsorpciometrija;
• kvantitativna magnetska rezonancija;
• kvantitativna kompjutorizirana tomografija.

X-zraka denzitometrija temelji se na mjerenju apsorpcije x-zraka u kosti. Ako je kost gusta, blokira većinu rendgenskih zraka. Ova metoda je vrlo precizna, ali ima ionizirajući učinak. Alternativne metode denzitometrije ( ultrazvučna denzitometrija) sigurniji su, ali i manje precizni.

Denzitometrija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• osteoporoza;
• zrela dob ( preko 40 – 50 godina);
• menopauza kod žena;
• česti prijelomi kostiju;
• bolesti kralježnice ( osteohondroza, skolioza);
• bilo kakvo oštećenje kostiju;
• sjedilački način života ( tjelesna neaktivnost).

Indikacije i kontraindikacije za RTG kostiju skeleta

X-zraka kostiju kostura ima opsežan popis indikacija. Različite bolesti mogu biti specifične za različite dobi, ali ozljede kostiju ili tumori mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Za dijagnosticiranje bolesti koštanog sustava, rendgenske zrake su najinformativnija metoda. X-ray metoda također ima neke kontraindikacije, koje su, međutim, relativne. Međutim, imajte na umu da rendgensko snimanje kostiju može biti opasno i štetno ako se koristi prečesto.

Indikacije za rendgensko snimanje kostiju

RTG pregled je izuzetno čest i informativan pregled kostiju skeleta. Kosti nisu dostupne za izravni pregled, ali rendgenskim snimkama mogu se dobiti gotovo sve potrebne informacije o stanju kostiju, njihovom obliku, veličini i strukturi. Međutim, zbog oslobađanja ionizirajućeg zračenja, rendgensko snimanje kostiju ne može se raditi prečesto i iz bilo kojeg razloga. Indikacije za rendgenske snimke kostiju određuju se prilično točno i temelje se na pritužbama i simptomima bolesti pacijenata.

RTG kostiju indiciran je u sljedećim slučajevima:

• traumatske ozljede kostiju s jakom boli, deformacijom mekih tkiva i kostiju;
• dislokacije i druge ozljede zglobova;
• abnormalnosti razvoja kostiju u djece;
• zastoj u rastu djece;
• ograničena pokretljivost u zglobovima;
• bol u mirovanju ili pri pokretu bilo kojeg dijela tijela;
• povećanje volumena kosti, ako se sumnja na tumor;
• priprema za kirurško liječenje;
• procjena kvalitete pruženog liječenja ( prijelomi, transplantacije itd.).

Popis bolesti kostura koje se otkrivaju rendgenskim zrakama vrlo je opsežan. To je zbog činjenice da su bolesti koštanog sustava obično asimptomatske i otkrivaju se tek nakon rendgenskog pregleda. Neke su bolesti, poput osteoporoze, povezane s godinama i gotovo su neizbježne kako tijelo stari.

Rentgenska snimka kostiju u većini slučajeva omogućuje razlikovanje navedenih bolesti, s obzirom na to da svaka od njih ima pouzdane radiološke znakove. U teškim slučajevima, osobito prije operacije, indicirana je uporaba računalne tomografije. Liječnici radije koriste ovu studiju jer je najinformativnija i ima najmanje izobličenja u usporedbi s anatomskim dimenzijama kostiju.

Kontraindikacije za rendgenski pregled

Kontraindikacije za rendgenski pregled povezane su s prisutnošću ionizirajućeg učinka rendgenskog zračenja. Međutim, sve kontraindikacije za studiju su relativne, jer se mogu zanemariti u hitnim slučajevima, kao što su prijelomi kostiju kostura. No, ako je moguće, ograničite broj rendgenskih pregleda i ne provodite ih bez potrebe.

Relativne kontraindikacije za rendgenski pregled su:

• prisutnost metalnih implantata u tijelu;
• akutne ili kronične duševne bolesti;
• ozbiljno stanje pacijenta ( masivan gubitak krvi, nesvjestica, pneumotoraks);
• prvi trimestar trudnoće;
• djetinjstvo ( do 18 godina).

X-zrake s kontrastnim sredstvima kontraindicirane su u sljedećim slučajevima:

• alergijske reakcije na komponente kontrastnih sredstava;
• endokrini poremećaji ( bolesti štitnjače);
• teške bolesti jetre i bubrega;

S obzirom na to da se doza zračenja u modernim rendgenskim instalacijama smanjuje, rendgenska metoda postaje sve sigurnija i omogućuje uklanjanje ograničenja u njezinoj uporabi. U slučaju složenih ozljeda, rendgenske snimke se rade gotovo odmah kako bi se liječenje počelo što ranije.

Doze zračenja za različite rendgenske metode ispitivanja

Suvremena dijagnostika zračenja pridržava se strogih sigurnosnih standarda. Rendgensko zračenje mjeri se posebnim dozimetrima, a rendgenske instalacije prolaze posebnu certifikaciju sukladnosti sa standardima radiološke izloženosti. Doze zračenja nisu iste za različite metode istraživanja, kao ni za različita anatomska područja. Jedinica mjerenja doze zračenja je milisivert ( mSv).

Doze zračenja za različite metode rendgenskog snimanja kostiju

Kao što se može vidjeti iz gornjih podataka, kompjutorizirana tomografija nosi najveće rendgensko opterećenje. Istovremeno, kompjutorizirana tomografija danas je najinformativnija metoda za proučavanje kostiju. Također možemo zaključiti da je digitalna radiografija u velikoj prednosti u odnosu na filmsku radiografiju, budući da je rendgensko opterećenje smanjeno za 5 do 10 puta.

Koliko često se može raditi rendgenski snimak?

X-zračenje predstavlja određenu opasnost za ljudsko tijelo. Iz tog razloga sva zračenja koja su primljena u medicinske svrhe moraju biti prikazana u zdravstvenom kartonu pacijenta. Takvi se zapisi moraju održavati kako bi se poštivali godišnji standardi koji ograničavaju mogući broj rendgenskih pregleda. Zahvaljujući primjeni digitalne radiografije, njihova je količina dovoljna za rješavanje gotovo svakog medicinskog problema.

Godišnje ionizirajuće zračenje koje ljudsko tijelo prima iz okoline ( prirodna pozadina), kreće se od 1 do 2 mSv. Najveća dopuštena doza rendgenskog zračenja je 5 mSv godišnje ili 1 mSv za svakih 5 godina. U većini slučajeva te vrijednosti nisu prekoračene, jer je doza zračenja za jedan pregled nekoliko puta manja.

Broj rendgenskih pretraga koje se mogu obaviti u godini ovisi o vrsti pretrage i anatomskom području. U prosjeku je dopuštena jedna kompjutorska tomografija ili 10 do 20 digitalnih rendgenskih snimaka. Međutim, nema pouzdanih podataka o utjecaju doza zračenja od 10-20 mSv godišnje. Sve što sa sigurnošću možemo reći je da donekle povećavaju rizik od određenih mutacija i staničnih poremećaja.

Koji organi i tkiva pate od ionizirajućeg zračenja X-zraka?

Sposobnost izazivanja ionizacije jedno je od svojstava rendgenskog zračenja. Ionizirajuće zračenje može dovesti do spontanog raspada atoma, staničnih mutacija i neuspjeha stanične reprodukcije. Zato rendgenski pregled, koji je izvor ionizirajućeg zračenja, zahtijeva normalizaciju i određivanje graničnih vrijednosti doza zračenja.

Ionizirajuće zračenje ima najveći utjecaj na sljedeće organe i tkiva:

• koštana srž, hematopoetski organi;
• leća oka;
• endokrine žlijezde;
• genitalije;
• kože i sluznice;
• fetus trudne žene;
• sve organe djetetova tijela.

Ionizirajuće zračenje u dozi od 1000 mSv uzrokuje pojavu akutne radijacijske bolesti. Ova doza ulazi u tijelo samo u slučaju katastrofa ( eksplozija atomske bombe). U manjim dozama ionizirajuće zračenje može dovesti do preranog starenja, malignih tumora i katarakte. Unatoč činjenici da je doza rendgenskog zračenja danas znatno smanjena, u okolnom svijetu postoji veliki broj kancerogenih i mutagenih čimbenika koji zajedno mogu izazvati takve negativne posljedice.

Je li moguće napraviti rendgensko snimanje kostiju za trudnice i dojilje?

Trudnicama se ne preporučuje bilo kakav rendgenski pregled. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, doza od 100 mSv gotovo neizbježno uzrokuje poremećaje razvoja fetusa ili mutacije koje dovode do raka. Prvo tromjesečje trudnoće je od najveće važnosti, jer u tom razdoblju dolazi do najaktivnijeg razvoja fetalnog tkiva i formiranja organa. Ako je potrebno, svi rendgenski pregledi prenose se u drugi i treći trimestar trudnoće. Studije provedene na ljudima pokazale su da rendgenske snimke snimljene nakon 25 tjedana trudnoće ne dovode do abnormalnosti kod djeteta.

Za dojilje nema ograničenja u snimanju rendgenskih zraka, jer ionizirajući učinak ne utječe na sastav majčinog mlijeka. Potpuna istraživanja na ovom području nisu provedena, pa u svakom slučaju liječnici preporučuju dojiljama da prvu porciju mlijeka izdaju tijekom dojenja. To će vam pomoći da budete sigurni i zadržite povjerenje u zdravlje vašeg djeteta.

Rentgenski pregled kostiju za djecu

Rentgenski pregled za djecu smatra se nepoželjnim, jer je u djetinjstvu tijelo najosjetljivije na negativne učinke ionizirajućeg zračenja. Valja napomenuti da se u dječjoj dobi događa najveći broj ozljeda koje dovode do potrebe obavljanja rendgenskog pregleda. Zbog toga se djeci daju rendgenske snimke, ali se koriste i razna zaštitna sredstva koja štite organe u razvoju od zračenja.

RTG pregled je također potreban u slučaju zastoja u rastu kod djece. U tom slučaju radi se onoliko puta koliko je potrebno, budući da plan liječenja uključuje rendgenske preglede nakon određenog vremena ( obično 6 mjeseci). Rahitis, kongenitalne anomalije kostura, tumori i bolesti slične tumorima - sve ove bolesti zahtijevaju dijagnostiku zračenjem i ne mogu se zamijeniti drugim metodama.

Priprema za rendgensko snimanje kostiju

Priprema za istraživanje srž je svakog uspješnog istraživanja. O tome ovisi i kvaliteta dijagnoze i rezultat liječenja. Priprema za rendgenski pregled je prilično jednostavan pothvat i obično ne predstavlja nikakve poteškoće. Samo u nekim slučajevima, kao što je rendgensko snimanje zdjelice ili kralježnice, rtg zahtijeva posebnu pripremu.

Postoje neke značajke pripreme za rendgenske snimke djece. Roditelji bi trebali pomoći liječnicima i pravilno psihološki pripremiti svoju djecu za studij. Djeci je teško dugo ostati nepomična, često se boje liječnika, ljudi u “bijelim kutama”. Zahvaljujući suradnji roditelja i liječnika može se postići dobra dijagnostika i kvalitetno liječenje dječjih bolesti.

Kako dobiti uputnicu za rendgensko snimanje kostiju? Gdje se radi RTG pregled?

Rendgenske snimke kostiju danas se mogu obaviti u gotovo svakom centru koji pruža medicinsku skrb. Iako je rendgenska oprema danas dosta dostupna, rendgenske pretrage obavljaju se samo po uputu liječnika. To je zbog činjenice da su X-zrake u određenoj mjeri štetne za ljudsko zdravlje i imaju neke kontraindikacije.

Rendgenske snimke kostiju izvode se prema uputama liječnika različitih specijalnosti. Najčešće se izvodi hitno pri pružanju prve pomoći u traumatološkim odjelima i hitnim bolnicama. U tom slučaju uputnicu izdaje dežurni traumatolog, ortoped ili kirurg. RTG kostiju može se raditi i po uputu liječnika obiteljske medicine, stomatologa, endokrinologa, onkologa i drugih liječnika.

Rentgenske snimke kostiju izvode se u raznim medicinskim centrima, klinikama i bolnicama. U tu svrhu opremljene su posebnim rendgenskim sobama koje imaju sve potrebno za ovu vrstu istraživanja. Rendgensku dijagnostiku provode radiolozi s posebnim znanjima iz ovog područja.

Kako izgleda soba za rendgen? Što je unutra?

Rendgen kabinet je mjesto gdje se rendgenski snimaju različiti dijelovi ljudskog tijela. Rendgenska soba mora zadovoljavati visoke standarde zaštite od zračenja. U dekoraciji zidova, prozora i vrata koriste se posebni materijali koji imaju olovni ekvivalent, što karakterizira njihovu sposobnost blokiranja ionizirajućeg zračenja. Osim toga, sadrži dozimetre-radiometre i osobnu zaštitnu opremu protiv zračenja, kao što su pregače, ovratnici, rukavice, suknje i drugi elementi.

Rendgenska soba mora imati dobro osvjetljenje, prvenstveno umjetno, jer su prozori mali i prirodno svjetlo nije dovoljno za kvalitetan rad. Glavna oprema ordinacije je rendgenski uređaj. Rendgenski uređaji dolaze u različitim oblicima jer su dizajnirani za različite svrhe. Veliki medicinski centri imaju sve vrste rendgenskih aparata, ali je zabranjen istovremeni rad više njih.

Moderna rendgenska soba sadrži sljedeće vrste rendgenskih uređaja:

• stacionarni rendgenski aparat ( omogućuje izvođenje radiografije, fluoroskopije, linearne tomografije);
• odjelna mobilna RTG jedinica;
• ortopantomograf ( instalacija za RTG snimanja čeljusti i zuba);
• digitalni radioviziograf.

Osim rendgenskih aparata, ordinacija sadrži veliki broj pomoćnih instrumenata i opreme. Također uključuje opremu za radno mjesto radiologa i laboranta, alate za dobivanje i obradu rendgenske slike.

Dodatna oprema za rendgenske sobe uključuje:

• Računalo za obradu i pohranu digitalnih slika;
• oprema za razvijanje filmskih fotografija;
• ormari za sušenje filma;
• Potrošni materijal ( film, foto reagensi);
• negatoskopi ( svijetli ekrani za gledanje slika);
• stolovi i stolice;
• ormari za pohranu dokumentacije;
• baktericidne lampe ( kvarcni) za dezinfekciju prostorija.

Priprema za rendgensko snimanje kostiju

Tkiva ljudskog tijela, različite gustoće i kemijskog sastava, različito apsorbiraju rendgensko zračenje i kao rezultat toga imaju karakterističnu rendgensku sliku. Kosti imaju visoku gustoću i vrlo dobar prirodni kontrast, pa se RTG većine kostiju može obaviti bez posebne pripreme.

Ako osoba treba rendgenski pregled većine kostiju, tada je dovoljno doći u ordinaciju na vrijeme. Prije rendgenskog pregleda nema ograničenja u unosu hrane, tekućine i pušenja. Preporuča se da sa sobom ne nosite nikakve metalne predmete, osobito nakit, jer ih je potrebno ukloniti prije izvođenja testa. Svi metalni predmeti ometaju rendgensku sliku.

Proces dobivanja rendgenske snimke ne oduzima puno vremena. No, kako bi slika bila kvalitetna, vrlo je važno da pacijent tijekom snimanja bude miran. To posebno vrijedi za malu djecu koja mogu biti nemirna. Djeci se radi rendgensko snimanje u prisustvu roditelja. Za djecu mlađu od 2 godine rendgensko snimanje se izvodi u ležećem položaju, moguće je koristiti posebnu fiksaciju koja osigurava položaj djeteta na rendgenskom stolu.

Jedna od ozbiljnih prednosti X-zraka je mogućnost njihove uporabe u hitnim slučajevima ( ozljede, padovi, prometne nesreće) bez ikakve pripreme. Nema gubitka u kvaliteti slike. Ako je pacijent teško prenosiv ili je u teškom stanju, moguće je napraviti rendgensko snimanje izravno u prostoriji u kojoj se pacijent nalazi.

Priprema za RTG kostiju zdjelice, lumbalne i sakralne kralježnice

RTG kostiju zdjelice, lumbalne i sakralne kralježnice jedna je od rijetkih vrsta rendgenskih snimaka za koje je potrebna posebna priprema. To se objašnjava anatomskom blizinom crijeva. Plinovi u crijevima smanjuju oštrinu i kontrast rendgenske slike, zbog čega se prije ovog zahvata provodi posebna priprema za čišćenje crijeva.

Priprema za RTG kostiju zdjelice i lumbalne kralježnice uključuje sljedeće osnovne elemente:

• čišćenje crijeva laksativima i klistirima;
• slijedeći dijetu koja smanjuje stvaranje plinova u crijevima;
• provođenje studije na prazan želudac.

Dijeta bi trebala započeti 2-3 dana prije testa. Isključuje proizvode od brašna, kupus, luk, mahunarke, masno meso i mliječne proizvode. Osim toga, preporuča se uzimanje enzimskih pripravaka ( pankreatin) i aktivni ugljen nakon jela. Dan prije testa izvodi se klistir ili se uzimaju lijekovi poput Fortransa koji pomažu prirodnom čišćenju crijeva. Posljednji obrok treba biti 12 sati prije pregleda, kako bi crijeva ostala prazna do vremena pregleda.

Rentgenske tehnike kostiju

Rentgenski pregled namijenjen je pregledu svih kostiju kostura. Naravno, za proučavanje većine kostiju postoje posebne metode za dobivanje rendgenskih zraka. Princip dobivanja slika ostaje isti u svim slučajevima. Uključuje postavljanje dijela tijela koji se ispituje između rendgenske cijevi i prijemnika zračenja, tako da zrake rendgenskih zraka prolaze pod pravim kutom na kost koja se ispituje i na kasetu rendgenskog filma ili senzore.

Položaji koje komponente rendgenske instalacije zauzimaju u odnosu na ljudsko tijelo nazivaju se položaji. Tijekom godina prakse razvijen je velik broj rendgenskih instalacija. Kvaliteta rendgenskih slika ovisi o točnosti njihovog poštivanja. Ponekad pacijent mora zauzeti prisilni položaj kako bi izvršio ove upute, ali se rendgenski pregled izvodi vrlo brzo.

Styling obično uključuje snimanje slika u dvije međusobno okomite projekcije - frontalnu i bočnu. Ponekad se studija nadopunjuje kosom projekcijom, koja pomaže u uklanjanju međusobnog preklapanja nekih dijelova kostura. U slučaju teške ozljede, neki stil može postati nemoguć. U tom slučaju, rendgensko snimanje se izvodi u položaju koji pacijentu uzrokuje najmanju nelagodu i koji neće dovesti do pomaka fragmenata i pogoršanja ozljede.

Metodologija proučavanja kostiju ekstremiteta ( ruke i noge)

RTG pregled cjevastih kostiju kostura najčešći je rendgenski pregled. Ove kosti čine glavninu kostiju; kostur ruku i nogu u potpunosti je izgrađen od cjevastih kostiju. Rentgensku tehniku ​​trebao bi poznavati svatko tko je barem jednom u životu pretrpio ozljede ruku ili nogu. Pregled ne traje više od 10 minuta i ne uzrokuje bol i nelagodu.

Cjevaste kosti mogu se pregledati u dvije okomite projekcije. Glavno načelo svake rendgenske slike je položaj predmeta koji se proučava između emitera i filma osjetljivog na rendgenske zrake. Jedini uvjet za kvalitetnu sliku je da pacijent tijekom pregleda bude nepokretan.

Prije pregleda dio ekstremiteta se eksponira, iz njega se uklone svi metalni predmeti, a područje pregleda se nalazi u središtu kasete s rendgenskim filmom. Ud bi trebao slobodno "ležati" na kaseti s filmom. X-zraka je usmjerena u središte kasete okomito na njezinu ravninu. Slika se radi na način da se u rendgensku snimku uključe i susjedni zglobovi. U suprotnom, teško je razlikovati gornji i donji kraj cjevaste kosti. Osim toga, veliko područje pokrivanja pomaže u sprječavanju oštećenja zglobova ili susjednih kostiju.

Obično se svaka kost ispituje u frontalnoj i bočnoj projekciji. Ponekad se slike snimaju zajedno s funkcionalnim testovima. Uključuju fleksiju i ekstenziju zgloba ili opterećenje ekstremiteta. Ponekad, zbog ozljede ili nemogućnosti promjene položaja uda, moraju se koristiti posebne projekcije. Glavni uvjet je održavanje okomitosti kazete i emitera X-zraka.

Tehnika rendgenskog pregleda kostiju lubanje

Rendgenski pregled lubanje obično se izvodi u dvije međusobno okomite projekcije - bočne ( u profilu) i ravno ( u frontalnom pogledu). X-zrake kostiju lubanje propisane su za ozljede glave, endokrine poremećaje i za dijagnosticiranje odstupanja od pokazatelja razvoja kostiju u dobi u djece.

RTG kostiju lubanje u izravnoj prednjoj projekciji daje opće informacije o stanju kostiju i međusobnim vezama. Može se izvoditi u stojećem ili ležećem položaju. Tipično, pacijent leži na rendgenskom stolu na trbuhu, s jastukom postavljenim ispod čela. Pacijent ostaje nepomičan nekoliko minuta dok se rendgenska cijev usmjerava prema potiljku i slika se.

X-zraka kostiju lubanje u bočnoj projekciji koristi se za proučavanje kostiju baze lubanje, kostiju nosa, ali je manje informativna za druge kosti kostura lica. Za izvođenje rendgenskog snimanja u bočnoj projekciji, pacijent se postavlja na rendgenski stol na leđa, kaseta s filmom se postavlja na lijevu ili desnu stranu pacijentove glave paralelno s osi tijela. Rendgenska cijev je usmjerena okomito na kasetu na suprotnoj strani, 1 cm iznad linije uho-zjenica.

Ponekad liječnici koriste rendgenske snimke kostiju lubanje u takozvanoj aksijalnoj projekciji. Odgovara vertikalnoj osi ljudskog tijela. Ovaj položaj ima parijetalni smjer i smjer brade, ovisno o tome na kojoj se strani nalazi rendgenska cijev. Informativan je za proučavanje baze lubanje, kao i nekih kostiju kostura lica. Njegova je prednost u tome što izbjegava veći dio preklapanja kostiju jedne na drugu što je karakteristično za izravnu projekciju.

Rendgen lubanje u aksijalnoj projekciji sastoji se od sljedećih koraka:

• pacijent skida metalne predmete i vanjsku odjeću;
• pacijent zauzima vodoravni položaj na rendgenskom stolu, leži na trbuhu;
• glava je postavljena na takav način da brada strši naprijed što je više moguće, a samo brada i prednja površina vrata dodiruju stol;
• Ispod brade nalazi se kazeta s rendgenskim filmom;
• rendgenska cijev je usmjerena okomito na ravninu stola, prema području tjemena, razmak između kazete i cijevi treba biti 100 cm;
• nakon toga se slika u smjeru brade prema rendgenskoj cijevi u stojećem položaju;
• pacijent zabacuje glavu unatrag tako da tjeme dodiruje potpornu platformu, ( podignuti rendgenski stol), a brada je bila što je više moguće;
• Rendgenska cijev je usmjerena okomito na prednju površinu vrata, udaljenost između kasete i rendgenske cijevi je također 1 metar.

Rendgenske tehnike sljepoočne kosti po Stenversu, po Schulleru po Mayeru

Temporalna kost jedna je od glavnih kostiju koje tvore lubanju. Temporalna kost sadrži veliki broj tvorevina na koje su pričvršćeni mišići, kao i rupe i kanale kroz koje prolaze živci. Zbog obilja koštanih tvorevina u području lica otežan je RTG pregled sljepoočne kosti. Zbog toga su predloženi različiti položaji za dobivanje posebnih rendgenskih slika temporalne kosti.

Trenutno se koriste tri projekcije rendgenskog pregleda temporalne kosti:

• Mayerova tehnika ( aksijalna projekcija). Koristi se za proučavanje stanja srednjeg uha, piramide temporalne kosti i mastoidnog procesa. Mayerov RTG se izvodi u ležećem položaju. Glava se okrene pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na vodoravnu ravninu, a ispod uha koje se pregledava stavlja se kaseta s rendgenskim filmom. Rendgenska cijev se usmjerava kroz čeonu kost suprotne strane, treba je usmjeriti točno u središte vanjskog slušnog otvora strane koja se pregledava.
• Metoda po Schulleru ( kosa projekcija). Ovom projekcijom procjenjuje se stanje temporomandibularnog zgloba, mastoidnog nastavka i piramide temporalne kosti. X-zrake se izvode ležeći na boku. Bolesnikova glava je okrenuta u stranu, a kazeta s RTG filmom postavljena je između uha pregledne strane i kauča. Rendgenska cijev se nalazi pod blagim kutom u odnosu na okomicu i usmjerena je prema podnožju stola. Rendgenska cijev se centrira na ušnu školjku na strani koja se pregledava.
• Stenversova metoda ( poprečna projekcija). Slika u poprečnoj projekciji omogućuje procjenu stanja unutarnjeg uha, kao i piramide temporalne kosti. Pacijent leži na trbuhu, glava mu je okrenuta pod kutom od 45 stupnjeva u odnosu na liniju simetrije tijela. Kaseta se postavi u poprečni položaj, rentgenska cijev je zakošena u odnosu na čeoni kraj stola, a snop se usmjeri u središte kasete. Sve tri tehnike koriste rendgensku cijev u uskoj cijevi.

Različite rendgenske tehnike koriste se za pregled specifičnih tvorevina temporalne kosti. Kako bi utvrdili potrebu za određenom vrstom stiliziranja, liječnici se rukovode pritužbama pacijenta i podacima objektivnog pregleda. Trenutno je alternativa raznim vrstama rendgenskih slika kompjutorizirana tomografija temporalne kosti.

Rentgenski položaj zigomatičnih kostiju u tangencijalnoj projekciji

Za pregled zigomatične kosti koristi se tzv. tangencijalna projekcija. Karakterizira ga činjenica da se X-zrake šire tangencijalno ( tangencijalno) u odnosu na rub zigomatične kosti. Ovaj položaj se koristi za prepoznavanje prijeloma zigomatične kosti, vanjskog ruba orbite i maksilarnog sinusa.

Rentgenska tehnika zigomatične kosti uključuje sljedeće korake:

• pacijent skida vanjsku odjeću, nakit, metalne proteze;
• pacijent zauzima vodoravni položaj na trbuhu na rendgenskom stolu;
• pacijentova glava se rotira pod kutom od 60 stupnjeva i stavlja na kasetu s rendgenskim filmom dimenzija 13 x 18 cm;
• strana lica koja se ispituje je na vrhu, rendgenska cijev je postavljena strogo okomito, međutim, zbog nagiba glave, rendgenske zrake prolaze tangencijalno na površinu zigomatične kosti;
• Tijekom studije, 2-3 fotografije se snimaju uz lagane okrete glave.

Ovisno o zadatku istraživanja, kut rotacije glave može varirati unutar 20 stupnjeva. Žarišna duljina između cijevi i kasete je 60 centimetara. Rendgenska snimka zigomatične kosti može se nadopuniti preglednom slikom kostiju lubanje, budući da su sve formacije pregledane u tangencijalnoj projekciji na njoj prilično jasno vidljive.

Tehnika rendgenskog pregleda kostiju zdjelice. Projekcije u kojima se izvode rendgenske snimke zdjeličnih kostiju

Rtg zdjelice je glavni pregled za ozljede, tumore i druge bolesti kostiju u ovom području. X-zraka zdjeličnih kostiju ne traje više od 10 minuta, ali postoji širok izbor metoda za ovu studiju. Najčešće se radi pregled rendgenskih kostiju zdjelice u stražnjoj projekciji.

Redoslijed izvođenja rendgenskog pregleda zdjeličnih kostiju u stražnjoj projekciji uključuje sljedeće korake:

• pacijent ulazi u prostoriju za rendgen, skida metalni nakit i odjeću, osim donjeg rublja;
• pacijent leži na rendgenskom stolu na leđima i održava taj položaj tijekom cijelog postupka;
• ruke treba prekrižiti na prsima, a ispod koljena staviti jastuk;
• noge trebaju biti lagano raširene, stopala treba fiksirati u utvrđenom položaju pomoću trake ili vreća s pijeskom;
• poprečno je smještena filmska kazeta dimenzija 35 x 43 cm;
• odašiljač rendgenskih zraka usmjeren je okomito na kasetu, između gornje prednje kriste ilijake i simfize pubis;
• Minimalna udaljenost između emitera i filma je jedan metar.

Ako su pacijentovi udovi oštećeni, nogama se ne daje poseban položaj, jer to može dovesti do pomaka fragmenata. Ponekad se rendgenskim snimanjem pregleda samo jedan dio zdjelice, na primjer, u slučaju ozljede. U tom slučaju pacijent zauzima položaj na leđima, ali dolazi do lagane rotacije u zdjelici, tako da je zdrava polovica 3-5 cm viša. Neozlijeđena noga je flektirana i podignuta, bedro je postavljeno okomito i pruža se izvan opsega studije. X-zrake su usmjerene okomito na vrat bedrene kosti i kasetu. Ova projekcija daje bočni pogled na zglob kuka.

Za pregled sakroilijačnog zgloba koristi se stražnji kosi pogled. Izvodi se podizanjem strane koja se pregledava za 25 - 30 stupnjeva. U tom slučaju, kaseta mora biti postavljena strogo vodoravno. X-zraka je usmjerena okomito na kasetu, udaljenost od zrake do prednje ilijačne kralježnice je oko 3 centimetra. Kod ovakvog položaja pacijenta na rendgenskoj snimci se jasno vidi spoj sakruma i ilijačne kosti.

Određivanje starosti kostura RTG šake u djece

Starost kostiju točno ukazuje na biološku zrelost tijela. Pokazatelji koštane starosti su točke okoštavanja i srastanja pojedinih dijelova kostiju ( sinostoze). Na temelju koštane dobi moguće je točno odrediti konačnu visinu djece i utvrditi zaostaju li u razvoju ili odmažu. Starost kostiju utvrđuje se radiografijom. Nakon snimanja radiografija, dobiveni rezultati se uspoređuju sa standardima pomoću posebnih tablica.

Najpouzdaniji način utvrđivanja starosti kostura je rendgenska slika šake. Pogodnost ovog anatomskog područja objašnjava se činjenicom da se točke okoštavanja pojavljuju u ruci s prilično visokom učestalošću, što omogućuje redoviti pregled i praćenje stopa rasta. Određivanje koštane dobi uglavnom se koristi za dijagnosticiranje endokrinih poremećaja kao što je nedostatak hormona rasta ( somatotropin).

Usporedba dobi djeteta i izgleda točaka okoštavanja na rendgenskoj snimci šake

Točke okoštavanja

Svaka je osoba više puta u životu napravila rendgenske snimke, koje su toliko potrebne za razjašnjenje dijagnoze. Ovaj postupak propisan je za sve dobne skupine: i bebe u prvoj godini života i starije osobe. Na temelju toga, mnogi ljudi imaju pitanje o tome koliko često se mogu uzeti rendgenske snimke. Ovaj će članak odgovoriti na ovo pitanje što je moguće detaljnije.

Smatra li se radiografija opasnim?

Tijelo svih ljudi karakterizira individualna otpornost na zračenje. Ali unatoč tome, postoje općeprihvaćeni pokazatelji kojih se medicinski radnici pridržavaju. Odgovarajući na pitanje koliko puta godišnje se može raditi rendgensko snimanje, neki liječnici smatraju da učestalost ovog zahvata ovisi o tome koliko stanje pacijenta to zahtijeva.

Ponekad je potrebno često praćenje radi pravovremenog otkrivanja patologija. Ovo mišljenje nije uvijek racionalno, jer se veći broj bolesti prsnog koša može otkriti najsigurnijim metodama, koje uključuju:

• opća analiza krvi;
• Ultrazvučna dijagnostika;
• slušanje.

Ova prosudba je racionalna ako postoji sumnja na rak pluća ili upalu pluća. X-zrake opterećuju ljudsko tijelo. X-zrake su posebno opasne ako živite u uvjetima povećanog zagađenja okoliša, što je prihvatljivo u svakom većem industrijskom gradu. Naravno, ako je moguće, bolje je izbjegavati česte preglede, ali postoje trenuci kada postoji hitna potreba za rendgenskim zrakama.

Važno! Ako pacijent pati od ozbiljne bolesti, na primjer, složeni stadij upale pluća, tada se postupak može izvesti nekoliko puta mjesečno. U tom će slučaju rizik od bolesti biti veći od moguće štete od izlaganja rendgenskim zrakama.

Moderni dijagnostički uređaj smatra se prilično skupim uređajem.

Osim toga, kada odgovaraju na pitanje koliko su rendgenske zrake štetne, većina liječnika tvrdi da je ozbiljno izlaganje zračenju moguće samo uz korištenje starog uređaja. Danas postoji velika razlika između rendgenske opreme iz prošlog stoljeća. Suvremeni uređaj značajno smanjuje dozu zračenja koja ima negativan učinak na pacijenta.

Osim toga, tu je i nedestruktivni rendgenski snimak, kod kojeg se pregled provodi na odabranom području. Pacijenti koji se podvrgavaju CT-u i MRI-u izloženi su zračenju koje se usmjerava na zasebno područje.

Koliko često se mogu raditi rendgenske snimke?

Često se postavlja pitanje koliko je često dopušteno rendgensko snimanje za odrasle i djecu. To je osobito istinito kada nekoliko liječnika treba slike, na primjer, pulmolog i kardiolog. Ako je stanje pacijenta stabilno, slika vrijedi 1 godinu.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje koliko se puta smije raditi RTG snimka jer to ovisi o pojedinom bolesniku, njegovom stanju, dobi, stadiju bolesti i karakteristikama rendgenskog aparata. Za različite kategorije postoji pojedinačno dopuštena učestalost testiranja.

Djeci je dopušteno rendgensko snimanje ekstremiteta najviše 5 puta godišnje. Izloženost zračenju štetna je ne samo za djecu, već i za adolescente. Ne preporuča se pregled mozga i torza bez viskoznih indikacija.

Iako najsuvremeniji uređaji imaju slabu pozadinu zračenja, koja praktički nema štetnih učinaka na tijelo djece.

Pregled odrasle osobe provodi se prema sljedećim standardima:

• Odrasli ne bi trebali raditi rendgensko snimanje pluća više od jednom godišnje. Međutim, neke profesije zahtijevaju češće preglede, u tom slučaju rendgensko snimanje se zamjenjuje fluorografijom, koja ima slabiji učinak zračenja.
• Rendgensko snimanje zuba radi se ne više od jednom godišnje, kada su zrake usmjerene duž kralježnice ili mozga. Ako se snimanje izvodi sa strane i ima ciljani učinak na zube, tada je pregled dozvoljeno raditi do 5 puta godišnje.
• Sinuse je dopušteno uklanjati najviše jednom godišnje, budući da su blizu mozga.
• Pregled kralježnice je najnepovoljniji zahvat s čijom učestalošću nije pretjerano. Obično ne prelazi jednom godišnje.

Fotografija rentgenske snimke zuba - niskodozni postupak

Važno! CT nosi najveću dozu zračenja, količina mikrorendgena tijekom ovog postupka doseže 1100 mR po satu.

Je li moguće napraviti rentgen na ženi koja doji?

Postoje situacije kada žena koja doji mora napraviti rendgensku snimku. Istodobno, mnogi ljudi imaju prirodno pitanje je li moguće hraniti dijete nakon postupka. Štoviše, danas se fluorografija provodi unutar zidova rodilišta. U tom slučaju preporuča se provesti hranjenje prije postupka. Nakon rendgenske snimke mlijeko se mora izdajati i baciti.

Sljedeće hranjenje može se obaviti kao i obično. Ako je žena pregledana kako je propisano, posebno uz upotrebu boje, tada se preporučuje suzdržati se od dojenja 24 sata. Važno! Prilikom rendgenskog snimanja dojilje, područje dojke treba prekriti zaštitnim zaslonom.

Je li moguće smanjiti negativan učinak rendgenskih zraka čestom uporabom?

Kako bi radiografija donijela što manje negativnih učinaka, preporuča se pridržavati se sljedećih jednostavnih preporuka:

• Prije svega, tijelo možete ojačati uzimanjem antioksidansa, na primjer, kompleksa Omega-3;
• Imunitet možete povećati uz pomoć vitaminskih pripravaka koji se sastoje od vitamina P, B, A, E, C;
• trebali biste konzumirati više fermentiranih mliječnih proizvoda prije i poslije postupka;
• Ako jedete zobene pahuljice, suhe šljive ili zrnati kruh, možete ukloniti štetne elemente koji su ušli u tijelo tijekom pregleda.

Radiografija je ponekad nužna i daleko od korisne procedure, koja omogućuje pravovremeno otkrivanje mnogih bolesti. Njegova česta uporaba može izazvati nepopravljive posljedice za tijelo.

Radiografija je jedna od najčešćih laboratorijskih istraživačkih metoda koja se koristi u mnogim područjima medicine. Omogućuje prepoznavanje različitih bolesti i patologija i pravodobno započinjanje liječenja. Međutim, tijekom pregleda ljudsko tijelo je izloženo rendgenskom zračenju koje je štetno za njega i može uzrokovati razvoj određenih komplikacija. Bez sumnje, moderni uređaji izrađeni su pomoću inovativnih tehnologija koje smanjuju razinu opasnosti, ali unatoč tome, mnogi se ljudi boje otići u bolnicu. Kako bismo ublažili njihove strahove, shvatimo koliko često možete raditi rendgenske snimke bez štete za vaše zdravlje. Također ćemo pogledati nekoliko načina na koje možete smanjiti rizik od razvoja problema uslijed izloženosti zračenju.

Što je?

Što je radiografija? Mnogi od nas čuli su ovaj izraz, ali ne razumiju u potpunosti njegovo značenje. Ovo je jedna od modernih metoda istraživanja koja vam omogućuje detaljno proučavanje unutarnje strukture tijela. Otkrio ju je 1895. godine njemački znanstvenik Wilhelm Roentgen, po kojem je i dobila ime.

Za provođenje studije koristi se rendgenski dijagnostički stroj. Šalje elektromagnetsko zračenje kroz ljudsko tijelo, projicirajući sliku unutarnjih organa na poseban film. Ako postoje problemi s njom, liječnik će moći ne samo saznati o bolesti, već i dobiti detaljne informacije o prirodi njezina podrijetla i stupnju progresije.

Danas se dijagnostika zračenjem koristi u mnogim područjima medicine:

• traumatologija;
• stomatologija;
• pneumologija;
• gastroenterologija;
• onkologija.

Osim u medicini, radiografija ima široku primjenu u industriji. Uz njegovu pomoć, proizvođači različitih grupa robe mogu identificirati čak i manje nedostatke, što pozitivno utječe na kvalitetu gotovog proizvoda.

Koje informacije daje radiologija?

Pogledajmo ovo detaljnije. Mnoge ljude zanima što pokazuje rendgenska slika. Kao što je ranije spomenuto, uz njegovu pomoć liječnici mogu potvrditi ili poreći prisutnost gotovo bilo koje patologije. Konačna dijagnoza se postavlja nakon dešifriranja slike, pokazujući sve infiltrirane sjene i zračne šupljine, koje mogu biti strani predmeti, upalni ili drugi patološki sindrom. Istodobno, rendgenska očitanja su vrlo informativna. Omogućuje ne samo prepoznavanje bolesti, već i procjenu njegove ozbiljnosti i oblika progresije.

Učinak elektromagnetskih zraka na tijelo

Ovaj aspekt zaslužuje posebnu pozornost. Mnogi se ljudi pitaju jesu li fluorografija i rendgenske zrake stvarno opasni. Obje metode imaju niz razlika, ali postoji jedan zajednički detalj: tijekom dijagnostike ljudsko tijelo je izloženo rendgenskom zračenju kratkih valnih duljina. Zbog toga dolazi do ionizacije atoma i molekula u mekim tkivima, zbog čega se mijenja njihova struktura.

Izloženost vrlo visokim dozama može dovesti do mnogih ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• bolest zračenja;
• oštećenje unutarnjih organa;
• stvaranje opeklina na koži;
• opsežno unutarnje krvarenje.

Kao posljedica svega navedenog, osoba umire samo nekoliko sati nakon izlaganja. Što se tiče malih doza povezanih s rendgenskim zrakama, tu je i šteta. Njihovo redovito uzimanje može uzrokovati pogoršanje kroničnih bolesti. Osim toga, velika je vjerojatnost genetskih promjena koje se mogu naslijediti.

Sigurno izlaganje zračenju

Mnogi ljudi su zainteresirani za koji.Vrlo je teško nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje, jer sve ovisi o vrsti opreme. Ali možete biti potpuno sigurni da je sigurno. Smrtonosnom se smatra doza od 15 Sv, ali kod modernih uređaja je nekoliko stotina puta manja, pa nema opasnosti po život. No, prema mišljenju stručnjaka, ako se prečesto podvrgavate dijagnostici zračenja, tada se uzrokuje određena šteta vašem zdravlju.

Svjetska zdravstvena organizacija posvetila je puno vremena proučavanju opasnosti rendgenskih zraka. Utvrđeno je da je sigurna godišnja doza zračenja 500 m3v. No domaći liječnici pokušavaju ga svesti na 50 m3v. To je zbog činjenice da su ljudi svakodnevno izloženi pozadinskom zračenju koje ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju, već se postupno nakuplja u tijelu.

Važno je napomenuti da liječnici izračunavaju sigurnu dozu pojedinačno za svakog pacijenta. Ovo uzima u obzir njegovu kliničku sliku, način života, uvjete okoliša i radioaktivnu pozadinu u regiji stanovanja. Dobiveni podaci upisuju se u zdravstveni karton i koriste za praćenje zračenja koje pacijent prima. Ako je utvrđena granica iscrpljena, tada se radiografija ne propisuje do kraja razdoblja.

Kakve bi mogle biti posljedice?

Pogledajmo ovaj aspekt detaljnije. Fluorografija i x-zrake ne predstavljaju nikakvu posebnu opasnost ako se rade ne više od jednom godišnje. Česta izloženost zračenju može dovesti ne samo do pogoršanja postojećih bolesti, već i do razvoja novih bolesti.

U većini slučajeva pojavljuju se sljedeće patologije:

• bronhospazam;
• promjene u kemijskom sastavu krvi;
• Quinckeov edem;
• eritropenija;
• trombocitopenija;
• kancerogeni tumori;
• urtikarija;
• prerano starenje;
• katarakta;
• imunosupresija, koja se može razviti u imunodeficijenciju;
• metabolički poremećaj;
• poremećaj erekcije;
• rak krvi.

Osim toga, šteta rendgenskih zraka proteže se i na buduće generacije. Djeca se mogu roditi s različitim tjelesnim i mentalnim nedostacima. Statistike pokazuju da je u proteklih 100 godina od početka korištenja dijagnostike zračenjem genetski fond stanovništva diljem svijeta značajno pogoršan. Životni vijek se smanjio, a rak se dijagnosticira u još mlađoj dobi nego prije.

Kontraindikacije

Preporučljivo je prvo se upoznati s ovim aspektom. Kada se odlučite posjetiti sobu za rendgenske snimke, morate uzeti u obzir da se dijagnostika zračenja ne može uvijek provesti. Trebali biste ga izbjegavati ako imate sljedeće zdravstvene probleme:

• izuzetno ozbiljno stanje;
• dijabetes melitus tipa 2;
• aktivna tuberkuloza;
• otvoreni pneumotoraks;
• zatajenje bubrega i jetre ili disfunkcija ovih organa;
• netolerancija na jod;
• unutarnje krvarenje;
• bilo koje bolesti štitnjače.

Doze zračenja za različite vrste rendgenskih zraka

Dakle, što trebate znati o ovome? Uz suvremenu opremu, razina izloženosti zračenju je minimalna. Može biti jednako ili malo veće od pozadinskog zračenja. To omogućuje češće rendgensko snimanje bez nanošenja ozbiljne štete ljudskom zdravlju. Čak i ako se slika pokaže loše kvalitete i pregled se mora obaviti nekoliko puta, ukupna izloženost zračenju neće prijeći 50 posto godišnje norme. Točne brojke ovise o vrsti uređaja koji se koristi.

• analogna fluorografija - ne više od 0,2 m3v;
• digitalna fluorografija - ne više od 0,06 m3v;
• RTG vrata i vratne kralježnice - ne više od 0,1 m3v;
• pregled glave - ne više od 0,4 m3v;
• slika abdominalnog područja - ne više od 0,4 m3v;
• detaljna radiografija - ne više od 0,03 m3v;
• rendgen zuba - ne više od 0,1 m3v.

Najveću dozu rendgenskog zračenja osoba dobiva pri pregledu unutarnjih organa. I to čak i unatoč maloj dozi zračenja. Stvar je u tome što zahvat traje prilično dugo, tako da u jednoj seansi odrasla osoba dobije oko 3,5 m3V zračenja.

Koliko puta godišnje mogu ići na rendgensko snimanje?

Dijagnostika zračenja propisana je ako konvencionalne metode ispitivanja ne omogućuju postavljanje točne dijagnoze. Teško je reći koliko često možete prolaziti kroz to, jer sve ovisi o tome koliko je posto godišnjeg limita iscrpljeno. Nije preporučljivo prečesto raditi rendgenske snimke, osobito ako se zrače velike površine tijela. Važnu ulogu igra i indeks osjetljivosti, koji je individualan za svaku osobu. Zračenje najviše šteti unutarnjim organima i endokrinim žlijezdama. Liječnici u pravilu ne naručuju svoje pacijente na rendgensko snimanje više od jednom godišnje. Ali u nekim slučajevima, ponovna dijagnoza može se provesti 6 mjeseci nakon prethodne. U prisutnosti ozbiljnih patologija koje zahtijevaju stalno praćenje, interval se može smanjiti na 45 dana. Tijekom tog vremena meka tkiva i unutarnji organi imaju vremena malo se oporaviti od izloženosti zračenju.

U kojim slučajevima se može ponoviti rendgensko snimanje?

Nije uvijek moguće pridržavati se svih sigurnosnih pravila. U medicinskoj praksi postoji niz slučajeva u kojima je nakon kratkog vremena potrebno provesti radiografiju, a to su:

• ako stručnjak ne može razabrati što pokazuje rendgenska slika zbog loše kvalitete slike;
• potvrditi dijagnozu nakon radiografije;
• procijeniti stanje pacijenta i razvoj patologije;
• za detaljne informacije o tijeku terapije.

Odluku o ponovnom pregledu može donijeti samo nadležni liječnik. Ovo uzima u obzir ukupnu razinu izloženosti zračenju i područje koje će biti izloženo zračenju. Jedina iznimka su ljudi oboljeli od raka. Mogu ići na rendgenske snimke do četiri puta mjesečno.

Kako se pregled provodi?

U radiografiji nema ništa komplicirano. Ne morate se podvrgavati nikakvim pripremama prije toga. Kako bi se smanjili negativni učinci zračenja, pacijentu se daju posebni zaštitni ovratnici u koje su ušivene olovne pločice. Ostaje otvoreno samo područje tijela koje se ispituje. Sveobuhvatna dijagnostika traje ne više od 15 minuta.

Ide po sljedećoj shemi:

1. Pacijent ulazi u ordinaciju, uklanja sve metalne predmete i izlaže željeni dio tijela.
2. Zatim sjedi na stolici ili zauzima ležeći položaj u posebnoj kabini.
3. Provodi se izravna dijagnostika zračenja.
4. Rentgenski film se razvija i napisuje se transkript slike.
5. Liječnik postavlja konačnu dijagnozu na temelju dobivenih rezultata.

To je, zapravo, cijeli postupak. U pravilu, sve radi prvi put, ali ako je kvaliteta slike loša, pacijent se šalje na ponovni pregled.

Mjere opreza

Kako biste smanjili rizik od mogućih komplikacija, ne biste se trebali podvrgavati rendgenskim zrakama češće nego što vam je propisao liječnik. Osim toga, preporučljivo je podvrgnuti se pregledu u medicinskim ustanovama opremljenim suvremenom i sigurnijom opremom.

Kako bi umanjili štetu od izloženosti zračenju, liječnici pokušavaju smanjiti područje izloženosti. U tu svrhu pacijenti dobivaju posebne kape, rukavice i pregače. Kako bi rendgensko snimanje bilo uspješno i ne bi se moralo ponovno raditi, morate se strogo pridržavati svih uputa stručnjaka. Morate popraviti svoje tijelo u željenom položaju i zadržati dah određeno vrijeme.

Kako se očistiti od zračenja?

Kako biste smanjili štetu od rendgenskih zraka i pomogli tijelu da se brže oporavi, morate malo prilagoditi svoju dnevnu prehranu.

Sljedeći proizvodi pomažu u uklanjanju zračenja:

• mlijeko;
• suhe šljive;
• svježe voće i povrće;
• crno vino;
• sok od nara;
• suhe šljive;
• alge;
• riba;
• sve proizvode koji sadrže jod.

Dakle, pravilnom prehranom možete brzo očistiti svoje tijelo od štetnog zračenja.

Zaključak

X-zrake same po sebi nisu tako strašne kao što mnogi misle. Ako slijedite sve preporuke liječnika, ništa loše neće se dogoditi vašem zdravlju. Naprotiv, može spasiti živote, jer je uz njegovu pomoć moguće identificirati ozbiljne patologije u najranijim fazama razvoja. Stoga, ako vam je propisana rendgenska zraka, ne biste se trebali bojati. Slobodno idite u kliniku i pregledajte se.