Metalokeramičke krunice za prednje zube najbolje su rješenje za blistav osmijeh. Protetika na prednjim zubima

Protetika prednjih zuba složen je i višefazan proces, velika odgovornost i mukotrpan posao za stomatologa, ortodonta i laboratorij. Koje krunice stomatolozi preporučuju ugradnju na prednje zube?

Ugradnja krunice na prednji zub provodi se prema sljedećim indikacijama:

• značajno oštećen sjekutić. Ako je korijen sačuvan, igla se koristi kao osnova za krunicu ili
• ako je potrebno protetizirati dva susjedna zuba, često se koristi (nekoliko međusobno spojenih krunica) koja se pričvršćuje na susjedne prethodno pripremljene zube,
• praznine, defekti, razvojne anomalije,
• Ako zub nedostaje, krunica se fiksira na prethodno ugrađeni implantat.

Glavna značajka protetike linije osmijeha je da će ugrađeni proizvodi biti vidljivi sugovorniku tijekom razgovora. Ako štedite na materijalima, izgled pacijenta će patiti, jer će se proteze razlikovati od prirodnih.

Stoga protetiku prednjih zubi treba shvatiti ozbiljno: proteze moraju u potpunosti vratiti kako estetsku tako i funkcionalnu namjenu oštećenih zuba. Linija osmijeha može se obnoviti pomoću dvije vrste krunica: metal-keramičke i.

Metalna keramika

Metalokeramičke krunice ne izgledaju uvijek estetski ugodno.

Bezmetalna keramika je idealna opcija za protetiku prednjih zuba.

Idealna opcija za protetiku prednjih zuba su proizvodi od cirkonijevog dioksida. Krunica od cirkonija sastoji se od nekoliko slojeva: prvi je osnovni okvir izrađen od cirkonijevog dioksida, a sljedeći slojevi su keramika. Svojstva cirkonijevog dioksida (oksida):

• kristali materijala su bezbojni,
• materijal ima sposobnost propuštanja svjetlosti na gotovo isti način kao i caklina,
• visoka čvrstoća, materijal se ne lomi i ne puca,
• okvir od cirkonija puno je lakši od metalnog,
• materijal ne dolazi u interakciju s drugim materijalima, ne izaziva alergije i iritaciju sluznice,
• visoke estetske kvalitete zbog sposobnosti propuštanja svjetla,
• mogućnost izrade mostne proteze za prednje zube bez upotrebe metala,
• proces izrade dizajna je potpuno automatiziran, tako da su isključene bilo kakve netočnosti i pogreške,
• tanki okvir omogućuje brušenje minimalnog sloja tvrdog tkiva prilikom pripreme zuba za protetiku.

Bezmetalna keramika nije jeftino zadovoljstvo, ali visoka estetska izvedba i čvrstoća proteza opravdavaju visoku cijenu protetike. Indikacije za ugradnju krunica od cirkonijevog dioksida:

• Potrebno je obnoviti 2-3 oštećena prednja zuba. U takvim slučajevima izrađuje se mostna proteza,
• za zaštitu zuba masivnim punjenjem,
• ojačanje protiv strugotina, pukotina i drugih nedostataka,
• ako je zub sa očuvanim korijenom potrebno obnoviti na temelju klina,
• kada je pacijentu kontraindicirana ugradnja metal keramike.

Bezmetalne proteze su kontraindicirane za pacijente s dubokim zagrizom i one koji pate od bruksizma.

Zašto je bezmetalna keramika bolja?

Ako imate mogućnosti, dajte prednost bezmetalnoj keramici za protetiku prednjih zuba, a evo i zašto:

• Cirkonij dioksid je jedinstveni materijal koji propušta svjetlost. Takvu protezu gotovo je nemoguće razlikovati od prirodnog zuba,
• proteza što čvršće prianja uz rub gingive, što je kod metalokeramičke proteze nemoguće,
• materijal je otporan na velika opterećenja, pucanje i lomljenje; uz pravilnu njegu, takve krunice traju od 15 do 20 godina,
• minimalno brušenje tvrdih tkiva u pripremi za protetiku,
• dizajn je izrađen pomoću računalne tehnologije, svi izračuni su točni, tako da kruna pristaje što je moguće čvršće na panj.

Koju krunu izabrati?

Koja je krunica najbolja za prednji zub? Ovo pitanje postavljaju svi pacijenti koji se podvrgavaju protetici osmijeha. Da bismo odgovorili na pitanje, usporedimo glavne karakteristike ove dvije vrste krunica:

Kriterij	Cirkonij dioksid	Metalna keramika
Estetski pokazatelji	Konstrukcije su lišene estetskih nedostataka, proteza se ne razlikuje od pravog zuba.	Plavičastost na spoju proteze sa desnima, kroz keramiku se vidi metalna baza.
Snaga	Visoka zbog kristalne strukture.	Visoka zahvaljujući metalnom okviru.
Zdravlje i sigurnost	Proteze su apsolutno sigurne za tijelo i prikladne su čak i za alergičare.	Imaju niz kontraindikacija za instalaciju.
Cijena	visoko.	Dostupno.
Tokarenje tvrdih tkanina	Minimalno.	Značajan sloj tvrdog tkiva je samljeven.

Kao što vidite, poželjno je koristiti bezmetalnu keramiku za liniju osmijeha. Ali ako vam sredstva to ne dopuštaju, dobra opcija je i metalna keramika. Glavni uvjet je pronaći dobru kliniku i inteligentnog stručnjaka.

Restauracija prednjih zuba zahtijeva poseban pristup zbog njihovog položaja u dobro vidljivom području. U nedostatku jednog ili više elemenata niza, ili nemogućnosti korištenja alternativnih metoda (ispuna, ljuskica), koristi se protetika. U stomatologiji je uobičajena restauracija prednjih zuba metalokeramičkim krunicama, zbog njihove visoke estetike, dovoljne čvrstoće i pristupačnosti.

Opis metode

Metalokeramička protetika je korištenje posebnog dizajna za restauraciju - krunice. Ova proteza se sastoji od dva elementa:

• metalna baza izrađena u obliku brušenog zuba za krunicu;
• vanjski dio izrađen je od keramike čija je boja što bliža prirodnoj nijansi zubne cakline. Kao rezultat korištenja široke palete premaza, metalokeramička proteza postaje izvana identična pravom zubu.

Za izradu krunice, vanjski dio se nanosi na metalnu ortopedsku podlogu, koja je izrađena od raznih metalnih legura. Najpopularnija je legura nikla (ili kobalta) s kromom. To je zbog njegove snage, dobre biokompatibilnosti s tkivima i optimalne cijene. Međutim, u nekim slučajevima može doći do alergije na ovu vrstu legure.

Referenca! Krunice izrađene od zlatno-platinastih i zlatno-paladijskih legura smatraju se najizdržljivijima, ali njihova je cijena mnogo veća.

Prema tehnici izrade metalokeramičkih krunica mogu biti:

• žigosano - ovom tehnikom se žigosa baza. Smatra se nepouzdanom metodom zbog netočnosti u proizvodnji;
• glodano - u ovom slučaju postoji jasnije podudaranje s pacijentovim zubnim elementima;
• proteze s ramenom (keramičkom) masom - u ovom slučaju, metalni volumen baze se smanjuje, keramički dio, naprotiv, povećava se. Smatra se najoptimalnijim tipom proteze.

Za fiksiranje metalokeramičke krunice koristi se stomatološki materijal - cement. U tom slučaju proteza, poput poklopca, pokriva oštećeni zub. Korištenje ove vrste krunica omogućuje dugotrajan i kvalitetan rezultat restauracije, zahvaljujući čvrstoći metala i estetskim svojstvima keramike.

Prednosti

Široka uporaba metalokeramičkih krunica u stomatologiji, uključujući i prednje zube, posljedica je prednosti ove vrste protetike. Prednosti uključuju:

Referenca! Odabir boje s posebnom pažnjom provodi stomatolog posebnom Vita ljestvicom.

Pažnja! Najčešći razlog gubitka umjetnog zuba je sekundarni karijes koji se razvio ispod njega. Ovakav ishod moguće je izbjeći podvrgavanjem redovitim stomatološkim pregledima u preventivne svrhe.

Mane

Negativni aspekti korištenja metalokeramičkih krunica za restauraciju zuba uključuju:

• povećana čvrstoća proteza može pridonijeti oštećenju zuba u kontaktu s njima, što dovodi do njihovog prekomjernog trošenja;

  

• u nekim slučajevima, odmah nakon protetike ili nakon nekog vremena, može se pojaviti plavičasta boja gingivnog ruba, što narušava estetski izgled prednjih zuba. Razlog je metal od kojeg je izrađena baza proteze;
• potreba za traumatizacijom tvrdih tkiva prilikom brušenja zuba (uklanjanje do 2 mm sa svake strane). Često se javlja upalni proces zbog opeklina pulpe i njezine nekroze. Kao rezultat toga, krunica se uklanja i protetika se ponavlja nakon tretmana;
  

  

• u velikoj većini slučajeva, kako bi se izbjegli upalni fenomeni, potrebna je depulpacija zuba, što smanjuje njihovu snagu;
• alergijske manifestacije. U ovom slučaju keramika je hipoalergena, reakcije preosjetljivosti (pečenje u ustima, oteklina u području proteze, metalni okus) uzrokovane su metalnom bazom proteze. Treba napomenuti da okvir od zlata ili platine eliminira pojavu alergija zbog njihove biokompatibilnosti s tkivima;

  

Važno! Ako osjetite znakove alergije, trebali biste posjetiti svog stomatologa. Možda će biti potrebno zamijeniti protezu drugom vrstom krunice.




Indikacije i kontraindikacije

Količinu potrebnih zahvata za dentalnu restauraciju određuje stomatolog prilikom pregleda pacijenta. Indikacije za metalokeramičku protetiku su:

• mehanička oštećenja zubnog tkiva (čips, pukotine) sa značajnim uništenjem;

  

• uznapredovali oblik zubnog karijesa;

  

• ozbiljno trošenje zubnog tkiva;

  

• kod udlage zuba u slučaju blagog do umjerenog oštećenja potpornog dijela zuba (parodontna bolest);

  

• odsutnost jednog ili više elemenata zubnog niza;
• kongenitalne anomalije.

Kontraindikacije za upotrebu metalokeramičkih krunica su:






Proces protetike

Ugradnja metalokeramičkih proteza odvija se u nekoliko faza. Prije svega, liječnik pregledava pacijenta i, ako je potrebno, liječi popratne dentalne patologije: karijes, bolesti desni, vađenje teško oštećenih zuba itd. Zatim se na temelju stanja zuba određuje način ugradnje krunica.

Priprema

Ova faza uključuje obvezno brušenje potpornih zuba na debljinu krune za njegovu pouzdanu fiksaciju. Uklanjanje gustih zubnih tkiva sa svake strane ne provodi se više od 2 mm. Prilikom okretanja kako bi se proteza čvršće učvrstila, stvara se određena hrapavost batrljka. Obavezno pripremite donji rub s izbočinom za ispravno postavljanje krunice.



Kako bi se spriječio nastanak upalnih pojava, pulpa se uklanja i zubni kanali se pune.

U slučaju teških oštećenja i razaranja zubnih elemenata koriste se sljedeće metode protetike.

Stanje zuba	Metoda protetike
Korijenski sustav zuba je očuvan	Klinom se postiže potreban volumen kruničnog područja zuba, nakon čega se ugrađuje proteza. Korištenje jezička za panj, koristeći ga za stvaranje potpore na koju je fiksirana krunica.
Teški nedostaci do bezubosti	Na implantatu. Jedna od novih tehnika u ortodonciji. U tom slučaju krunica se fiksira na implantat - vijak ugrađen u koštano tkivo čeljusti. Dizajn karakterizira povećana čvrstoća.

Izrada metalokeramičkih krunica

O ovoj fazi ovisi kvaliteta proteze i točnost njezinog prianjanja na površinu zuba. Tehnologija je složena i zahtjevna.




Referenca! Dok se izrađuju krunice, na brušene zube postavljaju se privremene proteze. Štite zubna tkiva i održavaju estetski izgled.

Ugradnja proteza

Kako bi se osigurala kvaliteta krunice, njezina funkcionalnost i praktičnost, fiksacija se vrši privremenim cementom na određeno vrijeme (do 3 mjeseca).

Ako proteza uspješno funkcionira, skida se, čisti i provodi se završna ugradnja.





Pravila za brigu o krunicama

Njega proteza izrađenih od metalne keramike nije teška. Uključuje standardne higijenske postupke, kao što je pranje zubi dva puta dnevno. Pokreti četkice za zube trebaju se izvoditi u smjeru od zubnog mesa prema rubu. Koristi se uobičajena pasta, a međuzubni prostori mogu se čistiti koncem za zube ili irigatorom.





Ako osjetite nelagodu ili bol ispod proteze, obratite se stomatologu. Ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj sekundarnog karijesa ispod krunice. U tom slučaju potrebno je liječenje i reprotetika.

Ako dođe do oštećenja krune, također se trebate obratiti liječniku. U slučaju manjeg krhotina bez otkrivanja metalne baze, moguća je restauracija pomoću kompozitnih materijala. Ako je baza postala vidljiva, krunica se ne može vratiti. U tom slučaju proteza se uklanja i na njezino mjesto mora se ugraditi nova.

Video - Kako ukloniti krunu sa zuba

Važno! Neophodno je zapamtiti životni vijek metalokeramičkih krunica, nepravodobna zamjena može pridonijeti razvoju zubnih patologija, uključujući gubitak zuba.

Preventivni pregled kod stomatologa potrebno je obaviti jednom u šest mjeseci, preporuča se redovita profesionalna higijena umjetnih i pravih zuba.

Iz ovog članka ćete naučiti:

Metalokeramičke krunice danas su najuspješniji kompromis između čvrstoće, estetike i cijene u stomatološkoj protetici. Metalokeramičke krunice dobile su svoje ime po tome što:

Metalokeramičke krunice: fotografija

Metalna keramika na prednjim zubima: fotografija

Metalna keramika na zubima za žvakanje: fotografija

Prednosti metalokeramičkih krunica

1. Sasvim prihvatljiva estetika -
   Kvalitetno izrađene metalokeramičke krunice uvelike će odgovarati izgledu vaših prirodnih zuba. Međutim, metal-keramika će nedvojbeno biti inferiorna u estetici od krunica izrađenih od bezmetalne keramike. Ovo ćemo pitanje pokrenuti malo niže, u odjeljku "Alternative metalokeramičkim krunicama".
2. Trajnost i snaga –
   Lijevani metalni okvir osigurava čvrstoću konstrukcije; keramička obloga nije osjetljiva na karijes ili abraziju. Ponekad su mogući samo mali komadići keramičke mase, ali to se ne događa često. Osim toga, moguće je popraviti otkrhnutu keramiku izravno u usnoj šupljini.

Nedostaci metalokeramičkih krunica

Kako teče proces protetike?

1. Terapeutska priprema zuba –

2. Faze protetike –

Nakon pripreme zuba za protetiku kreće se u sam proces protetike. Najprije se zub brusi sa svih strana na debljinu buduće krunice (sl. 16-17). Kao rezultat brušenja tvrdih tkiva zuba nastaje batrljak. Zatim stomatolog uzima otisak od kojeg se u zubotehničkom laboratoriju izrađuje metalokeramička krunica.

Tijekom izrade trajnih krunica (1-2 tjedna) pacijentu se daju privremene plastične krunice. Privremene krunice su neophodne: prvo, kako bi se izbrušeni zubi zaštitili od agresivne sredine usne šupljine, a drugo, zbog estetike, jer... Ako dobivate protezu za prednje zube, smiješak s naoštrenim zubima (osobito na poslu) bit će vrlo neugodan.

Metalokeramičke krunice: fotografije glavnih faza protetike

Metalokeramička krunica i njene alternative –

Ako udaljene stražnje zube nadomještate protetikom:

• Glavna alternativa mogla bi biti izrada čvrstih metalnih krunica (slika 19). Što se tiče pouzdanosti, oni su čak i bolji od metal-keramike, puno jeftiniji, ali ne baš estetski, jer... Izgledaju poput poliranog čelika, ali moguća je i pozlata. Međutim, ako udaljene zube 6-7-8 nadomještate protetikom, to možda nije važno.
• Postoji i kombinirana opcija (slika 20) -
  npr. treba napraviti most od 5. do 7. zuba. U ovom slučaju, 5-6 zuba pada u liniju osmijeha. U tom slučaju moguće je izraditi most na način da zubi 5-6 budu obloženi keramikom, a zub 7 bez keramičke ljuskice, tj. izgledati kao lijevana kruna. Ušteda za zamjenu samo jedne metalokeramičke krunice lijevanom bit će od 2,5 tisuća rubalja.

Ako mijenjate prednje zube:

Glavna alternativa u ovom slučaju bila bi bezmetalna keramika od porculana ili cirkonijevog dioksida (slika 21). Ako vam je estetika najvažnija, prije nego što se odlučite za metal-keramiku, pročitajte ovaj vizualni članak s fotografijama o usporedbi metal-keramike s bezmetalnom keramikom: “Koje krunice odabrati za prednje zube”

ONLINE KALKULATOR TROŠKOVA IMPLANTACIJE »»»

Metalokeramička krunica: cijena

Dakle, koliko košta metalokeramička krunica u klinici srednje cijene...

• Cijena metalokeramičke krunice izrađene od keramike njemačkog ili japanskog proizvođača (na primjer, IPS) i kvalitetne legure kobalt-kroma, a ujedno izrađene od strane visokokvalificiranog zubnog tehničara i ortopeda, bit će ne manje od 6 tisuća rubalja po 1 jedinici.

  Međutim, ako se koriste jeftiniji materijali ruskog i bjeloruskog podrijetla, tada u nekim klinikama možete pronaći cijene počevši od 4,5 tisuća rubalja za 1 krunu.

• Trošak metal-keramičke krunice na leguri zlata-paladija ili zlata-platine koštat će 9 tisuća rubalja + trošak zlata (oko 65 eura po gramu). Zajedno s cijenom zlata, 1 kruna će koštati otprilike -
  17 tisuća rubalja za jednu jedinicu (1 kruna).
• Ako su tijekom procesa metalokeramičke protetike za pacijenta izrađene privremene plastične krunice, tada se trošak metalkeramičke krunice automatski povećava za još 900 - 1200 rubalja. (za svaku krunu).

Metal-keramika - cijena čak i jedne krunice se mnogima može činiti previsoka, ali zapravo je to kompromis (da ne govorimo o metal-keramici na zlatu). Da bismo to razumjeli, potrebno je usporediti cijenu metalokeramičkih krunica s cijenom protetike bezmetalnom keramikom.

Metalokeramičke krunice: recenzije

Pozitivne povratne informacije pacijenata nakon metalokeramičke protetike sastojat će se od sljedećih čimbenika:

• Kvalitetna priprema zuba za protetiku–
  → glavni problem s kojim se suočavaju pacijenti s krunicama su loše punjeni korijenski kanali. S vremenom dolazi do upale na vrhu korijena takvog zuba, što dovodi do boli, oticanja zubnog mesa, a samim tim i potrebe za skidanjem krunice, reliječenjem zuba i novom protetikom. Ponekad to dovodi do potrebe za vađenjem zuba.

  → drugi problem je odlomljenje krunice od korijena zuba. To se opet događa kada zub nije pravilno pripremljen za protetiku. Na primjer, ako je pacijentu ostao samo korijen zuba, tada se krunični dio (na koji će se fiksirati umjetna krunica) ne treba restaurirati klinom i materijalom za punjenje, već umetkom batrljka.

• Profesionalnost stomatologa ortopeda (protetičara)–
  puno ovisi o tome koliko je doktor dobro pripremio zube za krunice (izbrusio tvrda tkiva zuba) ili uzeo otiske zuba. Povreda tehnologije brušenja zuba i (ili) uzimanja otisaka dovest će do toga da krunica neće čvrsto pristajati uz zubno tkivo. To znači da će ispod krunice curiti slina i ući mikroorganizmi koji će uzrokovati propadanje zubnog tkiva ispod krunice i pojavu neugodnog mirisa ispod krunice. S vremenom će to dovesti do lomljenja krunice.
• Profesionalnost zubnog tehničara–
  Otisci koje uzima protetičar idu u zubotehnički laboratorij. Tamo zubni tehničar pomoću otisaka najprije izrađuje gipsane modele pacijentovih zuba na kojima je već u tijeku modeliranje budućih krunica. O tehničaru ovisi koliko će oblik krunica, njihova boja i prozirnost odgovarati zubima pacijenta.

Zaključak: ako su svi sudionici u procesu izrade takvih krunica kompetentno pristupili svom poslu, onda ćete sigurno biti zadovoljni. Međutim, pronalaženje takvih kompetentnih stručnjaka može biti vrlo teško. A vaša povratna informacija izravno će ovisiti o kvaliteti rada određenih terapeuta i ortopeda, kao i određenog zubnog tehničara.

Metal-keramika: vijek trajanja krunice

U stomatološkim klinikama jamstvo na protetiku je obično 1 godina. Vijek trajanja metalokeramičkih krunica je oko 8-10 godina. Međutim, potonje je točno samo ako je rad obavljen učinkovito.

Preporuka za pacijente: Prije isteka jamstvenog roka za krunice uvijek napravite kontrolne rendgenske snimke zuba na koje su ugrađene. Čak i ako vam ništa ne smeta! Vrlo često se javljaju upalni procesi u području korijena zuba na koje su krunice fiksirane, povezani s nedostacima u liječenju i protetici. To će automatski zahtijevati ponovno liječenje zuba.

Ako se takav nedostatak utvrdi prije isteka jamstvenog roka, tada ste po zakonu dužni potpuno besplatno liječiti zub i izraditi mu novu krunicu. Ako nas kontaktirate nakon isteka jamstvenog roka, tada neće biti šanse da nešto tretirate besplatno. Vrlo je važno prijaviti reklamaciju prije isteka jamstva! I ne samo u poliklinici, nego i u Društvu za zaštitu prava potrošača.

Savjetujem vam da napravite rendgenske snimke ne u klinici u kojoj ste bili liječeni, već u bilo kojoj drugoj, i posavjetujte se s liječnikom ortopedom o kvaliteti protetike. Vrlo često liječnici, ne želeći ponoviti vlastiti nekvalitetan rad, skrivaju pravo stanje od pacijenata. Nadamo se da vam je naš članak na temu: Recenzije cijena metalokeramičkih krunica bio koristan!

24stoma.ru

Vrste i materijali krunica

Zubi od 6 do 8 nisu uključeni u koncept “zone osmijeha” pa liječnici smatraju da bi njihova estetika trebala biti posljednja stvar o kojoj treba brinuti. Mnogi ljudi ugrađuju najjednostavnije, utisnute metalne krunice. Ne samo da izgledaju jezivo, nego površina nije nimalo prilagođena ostatku zuba. To jest, to je jednostavno "metalni dio" u vašim ustima. Što je jeftiniji, to je manje anatomski ispravan i lošije će biti stanje brušenog zuba ispod njega. Stoga većina stručnjaka preporučuje ugradnju metalne keramike.

Krunica može biti za jedan ili više zuba. Ponekad, kada je potrebna proteza za 2-4 zuba, cijeli most se postavlja na posebne spojnice koje drže zdrave zube.

Prije svega, govorit ćemo o restaurativnim krunicama. Koriste se kako bi se osoba vratila u sposobnost normalnog žvakanja. Postoji nekoliko glavnih vrsta.

1. Puna kruna. U potpunosti zamjenjuje uništeni prirodni.
2. Panj– udubljeni tip. Ako je zub gotovo potpuno uništen, ova opcija je najprikladnija i estetski najprijatnija.
3. Sa iglom. Mogućnost za jako oštećene zube.
4. Pola kruna. Pokrijte sve strane osim unutarnje (lingvalne). Često se koriste za montažu mostova i drugih vrsta proteza.

U svakom slučaju, krunica za žvačni zub odabire se uzimajući u obzir povećano opterećenje.

Ukoliko pacijent inzistira na što prirodnijem zubu, preporuča se protetika krunicama na cirkonskom okviru.

1. Cirkonij dioksid ima važnu prednost pred konvencionalnim metalima i legurama. Ima prirodni prijenos svjetlosti sličan pravom zubu.
2. Drugi veliki plus je snaga takvih proizvoda, koja je veća od standardnih metal-keramičkih. Indicirano do 600-700 MPa.
3. Dugi radni vijek (dobro postavljena krunica trajat će do 20 godina).
4. Mala težina.
5. Niska toplinska vodljivost.
6. Individualno pristajanje s visokom preciznošću.
7. Lako se postiže pravilan oblik, anatomska točnost žvačnih ploha i uskladiti boju s caklinom susjednih zuba.

Visoka točnost postavljanja takvih krunica osigurana je činjenicom da se to radi pomoću računalnog modeliranja. Stoga pogreške iznose stotinke milimetra. Kada je riječ o dobivanju točne replike zuba koji ćete žvakati, važno je da bude odgovarajuće visine i oblika. Inače će opterećenje maksilotemporalnog zgloba biti neravnomjerno, što može dovesti do raznih poremećaja.

Također se može koristiti umetak igle od stakloplastike ili titana. U prvom slučaju dobivamo prozirnost - baza nije vidljiva kroz krunu. U drugom slučaju - povećana snaga.

Na primjer, imate oštećen zub i želite zaustaviti proces njegovog uništavanja. U tom slučaju možete ugraditi potpuno estetsku bezmetalnu krunicu. Izrađeni su od keramike, vrlo su slični pravim zubima, ali su prilično skupi. Stoga može biti skupo postaviti ih na žvačni zub.

Ako trebate kombinirati pouzdanost s određenom razinom estetike, preporuča se koristiti metalnu keramiku. Okvir takvih proizvoda izrađen je od legura nikal-kroma i kobalt-kroma. Za “daleke” zube mogu se koristiti i metalne krunice.

Najvažnija točka je priprema zuba za ugradnju takvih konstrukcija. Uostalom, da bi se postavila krunica, zub se brusi, iz njega se vadi živac, čiste i plombe korijenski kanali. Ako se punjenje ne izvrši dovoljno dobro, može započeti upalni proces. Najneugodniji moment u ovoj priči je što upala počinje kasno, kada istekne garancija na umjetni zub koji vam je ugrađen. U zemljama ZND-a rijetko daju jamstvo dulje od godinu dana. Za usporedbu, u Njemačkoj visokokvalitetne krunice imaju jamstveni rok do pet godina. Recite mi, nemamo takvih stručnjaka? Da, ali još uvijek ne riskiraju obećavajući da će vaša kruna trajati toliko dugo.

Kako se bira krunica?

Izbor vrste krunice u većini slučajeva ovisi o stupnju karijesa. U nekim situacijama liječnik može izvesti restauraciju materijalima za ispune, što će biti jeftinije i brže. Kod drugih, ako preostali dio zuba ne može izdržati opterećenja, preporučuje se krunica. Ponekad se postavlja na implantat od titana koji se može uvrnuti u korijen zuba ili u čeljusnu kost.

Cijene

Za mnoge ljude pitanje koju vrstu/materijal odabrati svodi se na financijska pitanja. Zato u našoj zemlji ima toliko ljudi sa “željeznim” zubima. Uostalom, lijepa bezmetalna krunica za žvačni zub može biti prilično skupa.

Jednostavno sam upisao cijene u tražilicu i iznenadio se rasponom. Na primjer, u Sankt Peterburgu za jednu cirkonsku krunu traže 35 tisuća rubalja. U vrijeme pisanja ovog teksta iznosio je 533 USD. Ali, nakon što sam pregledao nekoliko ponuda iz klinika u drugim gradovima (i Ruska Federacija i Ukrajina, Bjelorusija), bio sam uvjeren da postoje mnogo jeftinije opcije. Na primjer, stanovnici Kijeva nude istu uslugu za 149 dolara. Moskovska klinika traži 25 tisuća rubalja. (379 USD).

Ali sve se to temelji na cijenama cirkonijevog dioksida. Konvencionalni kermeti su jeftiniji; metal košta peni u usporedbi s ovim cijenama. Dakle, ovdje je na vama da odaberete - instalirati onaj koji je manje estetski ugodan, prosječan u pogledu parametara ili gotovo idealan, ali skuplji.

Na primjer, kod gore spomenutih Moskovljana platit ćete oko 200 dolara po zubu za kvalitetnu metal-keramiku. Metalno-plastična krunica koštat će 73 dolara.

Koliko dugo će krunica trajati?

Samo osoba koja može predvidjeti budućnost može točno odgovoriti na ovo pitanje. Jer ni jedan liječnik ne može predvidjeti koliko ćete opteretiti zub, hoće li početi uništavanje “ostataka” na koje je pričvršćena krunica itd.

Krunice se s vremenom mogu istrošiti. Što jeftiniju opciju odaberete, to će prije započeti ovaj proces i bit će potrebna zamjena.

Značajke njege zubne krune

Ako na zub imate ugrađenu običnu jednostruku krunicu, tada će za njegu biti dovoljni četkica, pasta i konac. Ali ako imate instaliran most (ili, kako ga još nazivaju, most), najvjerojatnije će se pojaviti određene poteškoće s higijenom. Činjenica je da takve proteze imaju međudio (to je ono što vraća izgubljeni zub), ispod njega se nakupljaju ostaci hrane, koje je ponekad vrlo teško ukloniti.

Ali redovita higijena nije sve. Također preporučujem korištenje irigatora koji vam omogućuju čišćenje najnepristupačnijih dijelova usne šupljine (na primjer, ispod istog mosta) od mekog plaka i ostataka hrane. Irigatori stvaraju pulsirajući tok vode pod pritiskom i ispuštaju ga kroz posebnu mlaznicu.

Može li biti problema?

Metalokeramičke krunice su vrlo izdržljive, ovo je optimalan materijal za protetiku čak i za prednje zube, a da ne spominjemo zube za žvakanje, ali postoji jedna neugodna nijansa koje biste trebali znati. Govorimo o potamnjenju ruba desni. Štoviše, to se može primijetiti i odmah nakon instalacije i nakon određenog vremena.

Koji je razlog ovoj pojavi? Potamnjele desni su metalni okvir koji strši kroz sluznicu. U ovom slučaju, sve ovisi o karakteristikama osmijeha: ako su desni vidljivi tijekom njega, tada će biti vidljiv i gore opisani nedostatak.

Recenzije o krunama

Što sami ljudi kažu o ugrađenim krunicama od raznih materijala? Počet ću opet od onih skupih, cirkonskih. To je ono što im je stvarno dobro – liječnici se puno više trude za takav novac. Uostalom, njihove će pogreške dovesti do nezadovoljstva kupaca i potrebe da se sve ponovi. A ovaj posao je vrlo težak. Zato nastoje učiniti sve kako treba i učinkovito odmah.

Cijene su posljednjih godina značajno porasle. Ako je 2013. Rus mogao dobiti dvije cirkonske krunice za 35 tisuća rubalja, onda je do 2016. mogao dobiti samo jednu. Ljudi se žale samo na skupoću. Za mnoge ljude to je jednostavno previše za podnijeti. Uostalom, mnogi žive od plaće/mirovine od 15-20 tisuća kuna. Štediti godinu dana? Opcija, ali ne odgovara svima.

Dalje, prijeđimo na metalnu keramiku. Najveći problem je pronaći dobre stručnjake koji će pravilno izvesti zahvat kako ubuduće ne biste imali problema i ne biste morali vaditi zub na koji je postavljena krunica. Općenito, za žvakanje zuba, krunice ove vrste su optimalne u odnosu na cijenu i kvalitetu.

Najviše negativnih komentara stiglo je od metalno-plastičnih i lijevanih metalnih krunica. Metalno-plastične krunice imaju jedno neugodno svojstvo - plastična prevlaka se s vremenom jednostavno ljušti, otkrivajući metalnu bazu. Pogled nije najugodniji. Također, zubno meso se često upali ispod jeftinih krunica, a gingivitis se mora liječiti.

Ipak, 90% negativnih recenzija nije vezano za materijale, već za nekompetentnost liječnika. Stoga mogu preporučiti da proučite mišljenja o klinici koju ste odabrali, a zatim povjerite svojim zaposlenicima svoje zube i novac.

Ukratko, želim reći - ne biste trebali štedjeti na svom zdravlju zuba. Želim vam puno sreće u odabiru klinike i krunica. Radujem se vašim komentarima i pretplatama na novosti na stranici.

expertdent.net

Prednosti i nedostatci

• Metalokeramika je metalni okvir na koji se sloj po sloj nanosi keramička masa. Za razliku od dosad proizvedenih kompozitnih materijala, metal-keramika može reproducirati strukturu prirodnog zuba, bez promjene boje u interakciji s bojama.
• Visoka čvrstoća materijala omogućuje protetiku prednjih i bočnih zuba. Za zube za žvakanje poželjnija je metalna keramika, dok su za zube koji spadaju u zonu osmijeha prikladne krunice od cirkonijevog dioksida ili keramike. Istodobno, velika čvrstoća metalokeramičkih zuba može negativno utjecati na površinu suprotnih zuba i uzrokovati njihovo pojačano trošenje.
• Cermet ne sadrži otrovne tvari i stoga je apsolutno siguran. Međutim, treba imati na umu da se različite vrste metalne keramike mogu različito ponašati u usnoj šupljini. Ako okvir proteze sadrži nikal, to može izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta. Neki metali. Komponente okvira krunice mogu oksidirati pod utjecajem sline.
• Nedostaci metal-keramike su mogućnost ogolivanja metalnog okvira krunice pri povlačenju zubnog mesa te potreba za snažnim brušenjem zubnog tkiva i depulpacijom.
• Proteze izrađene od metal-keramike imaju dug vijek trajanja, međutim, čak ni dizajni izrađeni od zlatno-platinaste legure nisu vječni i služit će svom vlasniku više od 15 godina. Jamstvo za metal keramiku je 1-3 godine, ovisno o sastavu okvira proizvoda.

Za protetiku prednjih zuba najpoželjnija opcija bile bi konstrukcije od cirkonijevog dioksida ili keramike.

Međutim, treba imati na umu da su keramičke konstrukcije vrlo skupe.

Fotografija: Metalokeramičke krunice na zlatnom okviru

Kod nadoknade žvakaćih zuba metal-keramika je sasvim prihvatljiva, jer... nedostaci njegove estetike nevidljivi su na bočnim zubima.

Osim toga, cirkonijev dioksid i metalna keramika nisu inferiorni jedni drugima u pogledu čvrstoće, a estetika u bočnom dijelu nije toliko važna kao funkcionalnost.

Najpopularnija je metalna keramika na okviru od zlata ili njegovih legura s paladijem ili platinom zbog toga što tijelo ne odbacuje zlato jer je biokompatibilan materijal i ne oksidira slinom.

Kada koristite legure na zlatu, krunice imaju prirodniju nijansu zbog žutosti metala.

Video: "Metal-keramičke krunice, neke značajke"

Kako instalirati

• Prilikom ugradnje metalne keramike pacijent prolazi dijagnostiku.
• Po potrebi stomatolog liječi i puni zubne kanale.
• Zubi su depulpirani. Ako je stanje potpornih zuba zadovoljavajuće, ostavljaju se živi.
• Metal-keramika se ugrađuje na zub s izbočinom. Prilikom brušenja tvrdih tkiva zuba, uz njegov donji rub, stomatolog oblikuje izbočinu kako bi izbjegao kontakt između metalnog okvira krunice i zubnog mesa. Time se eliminira pojava krvarenja, alergija, iritacija i oteklina.

Cijena

Cijena metalokeramičkih proteza znatno je niža od potpuno keramičkih proteza. U cijenu je uključena priprema zuba za protetiku (tokarenje i depulpiranje), izrada zubne konstrukcije u laboratoriju, kao i fiksiranje gotove zubne krunice.

Ovisno o statusu stomatološke ustanove, materijalu koji se koristi kao okvir proteze, cijena metal-keramike varira unutar od 6.000 do 40.000 rubalja.

• Bit će metalna keramika na okviru od legure kobalt-kroma japanskog ili njemačkog proizvođača od 6000 rubalja, bjeloruski ili ruski – od 4500 rubalja za krunu.
• Metalokeramička krunica izrađena od legure zlata s platinom ili paladijem koštat će od 9000 rubalja (bez cijene zlata). Ukupni trošak krune bit će najmanje 18.000 rubalja.

Metalna keramika i njene alternative

1. Kod protetiziranja udaljenih zuba za žvakanje glavna alternativa mogu biti čvrste metalne krunice. Što se tiče pouzdanosti, oni su znatno bolji od metal-keramike, mnogo jeftiniji, ali ne i estetski. Međutim, kada se koristi protetika za zube 6, 7, 8, to nije važno.
2. Još jedna kombinirana opcija: na primjer, trebate napraviti most od 5 – 7 zuba. U ovom slučaju, zubi 5 i 6 padaju u liniju osmijeha. U tom slučaju zubi 5 i 6 trebaju biti metalokeramički, a zubi 7 bez ljuskica. Ušteda u ovom slučaju bit će najmanje 2500 rubalja.

Recenzije

Rezultati metalokeramičke protetike ovise o kvalitetnoj pripremi zuba za fiksiranje krunica i nepostojanju nedostataka u izrađenoj protetici. Recenzije pacijenata mogu biti vrlo različite: i pozitivne i negativne.

• Prije nekoliko godina na donje žvačne zube ugrađen je metalokeramički most od legure kobalta i kroma. Brzo sam se navikla na svoje nove zube. Zgodan za žvakanje i razgovor. Kad se smijem, ljudi oko mene ne primjećuju da moji zubi nisu pravi.
• Otpao mi je donji šesti zub. Stomatolog je savjetovao ugradnju metal-keramike jer će zub biti uočljiv pri osmijehu. Liječnik je ugradio klin koji je učvršćen materijalom za punjenje. Na vrhu je postavljena metalokeramička krunica. U početku se nije razlikovao od mojih pravih zubi, ali sada je postao malo bez sjaja i požutio.
• Već pet godina nosim metal keramiku na zubima za žvakanje. U početku su svi zubi bili isti, ali prije otprilike godinu dana proteze su malo promijenile boju. Ali to nije toliko važno, jer se oni uopće ne vide tijekom razgovora.

Fotografija: prije i poslije

protezi-zubov.ru

Troškovi usluga

Ugradnja zubnih mostova je postupak koji se koristi već oko tri desetljeća i pozitivno se pokazao na tržištu ortodontskih usluga kod pacijenata koji su izgubili jedan ili više zuba u nizu. Zubni most pomaže ne samo vratiti izgled zuba i vratiti pacijentov osmijeh, već i funkciju žvakanja, praktički bez narušavanja okusa, temperature, taktilnih osjeta i omogućujući vam da uživate u okusu svojih omiljenih jela bez ograničenja u bilo čemu.

Što je zubni most?

Ugradnja mosta jedan je od zahvata kojim se mogu sačuvati preostali zdravi zubi, jer razmaci koji nastaju na mjestu izgubljenih zuba dovode do loše okluzije i pomaka denticije, jer, kao što znamo, priroda ne trpi prazninu.

Zubni most je sustav koji se sastoji od krunica na zdravim (potpornim) zubima i jednog ili više umjetnih zuba pričvršćenih na njih. Most omogućuje vraćanje od 1 do 4 izgubljena zuba i istovremeno vođenje normalnog, punog života, bez osjećaja prisutnosti proteze, a također se po izgledu ne razlikuje mnogo od pacijentovih "domaćih" zuba.

Postoji nekoliko vrsta mostova:

• Keramika (napravljena od cirkonijevog dioksida);
• Lijevano (legura kobalt-krom);
• Metalna keramika (metalni okvir presvučen keramikom);
• Ljepilo (izrađeno od reflektirajućih materijala za punjenje s dodatkom stakloplastike);
• Metal-plastika (privremena, ugrađena za vrijeme pripreme trajnog mosta - keramika ili metal-keramika).

Intermedijarni dio mosta može se povezati sa sluznicom na različite načine:

• Ispiranje - s prisutnošću prostora između mosta i sluznice, kroz koji se hrana može slobodno miješati tijekom obroka. Ova metoda povezivanja je vrlo prikladna u smislu oralne higijene;
• Tangenta - ovom metodom se most s jedne strane spaja sa sluznicom. Ova metoda se obično koristi za prednje zube, kada je važna estetska komponenta;
• Sedlasti - ova metoda uključuje spajanje zubnog mosta sa sluznicom s obje strane. Ova metoda je manje pouzdana i funkcionalna, ali je njena upotreba opravdana za ugradnju mosta na prednje zube.

Prilikom odabira vrste mosta liječnik uzima u obzir stanje zuba pacijenta, njegove individualne karakteristike: zagriz, prisutnost bolesti kao što je parodontoza, čvrstoću samih zuba, brzinu trošenja itd.

Postupak ugradnje zubnog mosta

Postavljanje mosta prilično je složen i odgovoran postupak, a odvija se u nekoliko faza:

1. Dijagnostika stanja usne šupljine i hoće li potporni zubi moći izdržati povećano opterećenje žvakanja;
2. Priprema za postupak potpore zuba: depulpacija, punjenje kanala (ako je potrebno), brušenje za krunice, ako je potrebno - ojačanje inlejima;
3. Uzimanje otisaka;
4. Ugradnja privremenih krunica;
5. Izrada u laboratoriju nosećih krunica na temelju otisaka i međupresjeka;
6. Isprobavanje krunica, po potrebi modifikacija;
7. Izravna fiksacija mosta posebnim cementom.

Najduža procedura je obično izrada mosta u laboratoriju - može trajati od jednog do tri tjedna.

Kontraindikacije kod ugradnje mosta

Ugradnja mosta moguća je uz iznimku niza kontraindikacija (uz standardne - alergije na anestetike, probleme s zgrušavanjem krvi, upalne bolesti itd.):

• Bolesti čeljusne kosti (osteomijelitis, osteoporoza, itd.);
• Parodontitis, akutna parodontna bolest;
• Prisutnost upalnih procesa u usnoj šupljini;
• Nedostatak potpornih zuba s obje strane nedostajućeg (ili nedostajućih zuba, ako ih ima više), koji naknadno mogu izdržati opterećenje žvakanja;
• Malokluzija;
• bruksizam;
• Sklonost abraziji tvrdih zubnih tkiva.

Pravila za njegu zubnog mosta

Zubni mostovi, kao i sve druge proteze, imaju vijek trajanja i mogu se s vremenom slomiti ili ispasti. Pravilna briga o njima pomoći će produljiti njihov vijek trajanja i održati ih u "radnom" stanju. Prvo i glavno pravilo je pratiti oralnu higijenu i stanje zuba (svih, a posebno potpornih), te na vrijeme ići na preventivni pregled stomatologu. Pravovremeno liječenje karijesa zaštitit će vas od komplikacija kao što su razaranje potpornih zuba, bolesti desni i upalni procesi. Svakih šest mjeseci potrebno je podvrgnuti se profesionalnom čišćenju i redovito koristiti irigator ili nakon svakog obroka ispirati usta vodom.

Povremeni posjeti liječniku pomoći će da se na vrijeme utvrdi potreba za zamjenom mosta, bez čekanja da pacijent osjeti nelagodu i most se odlomi. U kliničkim uvjetima uklanjanje “istrošenog” mosta provodi se što je pažljivije moguće, što se ne može reći za situaciju kada nestane sam od sebe - mogu se oštetiti potporni zubi, a ne mogu se ostaviti otvoreni, jer su mljevene i osjetljivije su na karijes i druge bolesti koje su osjetljive na vanjske podražaje.

Ako osjetite bol ispod mosta, odmah se obratite liječniku - to može biti znak sekundarnog karijesa. Također, bol može biti prisutna ako je most uvučen preduboko, au procesu jedenja, meka tkiva se trljaju njegovim rubom - ova situacija je prepuna opasnosti od modrica i, kao rezultat, razvoja upalnih procesa .

Instaliranje mosta ima mnogo očitih i neporecivih prednosti, ali postoje i nedostaci:

• Potreba za preparacijom zuba nosača za krunicu (čak i zdravih);
• Gubitak koštanog tkiva;
• Povećano opterećenje potpornih zuba, što s vremenom može dovesti do njihovog “trošenja” i dugoročno gubitka.

Ugradnja mostova je prilično uobičajen i popularan postupak. Implantati su nježniji i sigurniji u odnosu na zdrave zube, međutim, u slučajevima kada je ugradnja implantata nemoguća, most je upravo metoda koja može sačuvati ne samo funkcije, već i estetski izgled pacijentovih zuba.

33stom.ru

Osnovni pojmovi i podjela krunica za žvakanje zuba

• Po vremenu korištenja: privremeni i trajni.
• Namjena: obnavljanje i potpora.
• Prema vrsti dizajna: puna, ekvatorijalna, panja, polukruna, teleskopska, s iglom, fenestrirana, jakna.
• Prema vrsti sirovine za proizvodnju: metalne, nemetalne i kombinirane.

1. Metal - koristi se za pokrivanje zuba koji su podložni jakoj abraziji. Takve su krunice vrlo otporne na habanje, što im omogućuje korištenje 10-15 godina. Mogu biti izrađene od plemenitih i običnih metala. Najčešći proizvodi su od nikla, zlata i nehrđajućeg medicinskog čelika. Još jedna važna točka je činjenica da se za ugradnju ove strukture zub ne oštri puno, a cijena takve zubne protetike značajno se razlikuje od ostalih metoda.
2. Nemetalne se dijele na: metal-keramiku - vrlo izdržljiva konstrukcija, koja se sastoji od metalnog okvira obloženog posebnom keramičkom oblogom i plastiku - koja se nije baš najbolje pokazala. Kod preparacije zuba takva protetika uzrokuje velika oštećenja i skupa je stomatološka usluga.
3. Kombinirani se koriste kada je potrebno obnoviti i zube za žvakanje i one koji se vide pri osmijehu. U tom slučaju na žvačne zube postavljaju se izdržljive metalne krunice, a na prednje zube metalna keramika. Ova metoda značajno će uštedjeti financijske troškove.

Kako odabrati prave zubne krunice za žvakanje zuba: izrada i ugradnja

Pomične proteze kao metoda protetike žvačnih zuba

• Kopča
• Najlon
• Akril
• Sektori
• Imedijate proteze

• Potpuni nedostatak zuba za žvakanje.
• Nestabilno stanje zuba, koje je nastalo kao rezultat razvoja parodontne bolesti.
• Ako je nemoguće ugraditi implantate.
• Za privremenu upotrebu u izradi trajnih krunica.

• Jednostavnost i lakoća korištenja.
• Estetski izgled.
• Ravnomjerna raspodjela opterećenja u cijeloj konstrukciji.
• Pouzdana fiksacija.
• Nema potrebe brusiti zdrave zube.
• Mogućnost uklanjanja po potrebi.
• Neutralizira deformacije zuba.
• Trajanje korištenja.
• Svi dijelovi proteze zaduženi za pričvršćivanje su uredno skriveni i nevidljivi.
• Dostupnost i niska cijena ove usluge.
• Jednostavan za njegu, omogućuje vam praćenje sanitarnog stanja strukture i, sukladno tome, oralne higijene.

• Konstrukcija se sastoji od baze i izrađenih zuba. Fiksira se kopčama na potporne zube. Ovo je moderna brava za zube koja pruža čvrsto držanje bez oštećenja zubne cakline. Jedina mana je vidljivost ove vrste kopča pri osmijehu i širokom otvaranju usta. Postoji i način pričvršćivanja usisavanjem strukture na tvrdo nepce.

Metalokeramika kao najbolja vrsta krunica za žvačne zube

• Materijal ima povećanu čvrstoću.
• Tehnologija izrade ortodontskog onlaya od metal-keramike omogućuje da izgledom podsjeća na prirodno koštano tkivo zuba
• Ne boji se prehrambenim bojama koje se nalaze u prehrambenim proizvodima.
• Odsutnost otrovnih tvari osigurava potpunu sigurnost ove vrste proizvoda.
• Dugi vijek trajanja.

Razdoblje rada i cijena ugradnje ortodontskih onleja

• Nije profesionalno izrađeno.
• Loša priprema za protetiku.
• Istek vijeka trajanja konstrukcije.

• Metalna keramika - 12 godina
• lijevana keramika – 15 godina
• cirkonijev dioksid - 15 godina.
• Porculan - 10 godina.
• Zlato ili medicinski čelik - 15 godina.
• Čvrsta plastika - 6 godina.
• Metal-plastika - maksimalni rok 10 godina.

• Metalna keramika na okviru od stranih metala košta više od 8.000 rubalja, a na domaćem - od 4.000.
• Ako se okvir temelji na plemenitim metalima - od 9.000 do 20.000 rubalja.
• Metalne krunice počinju od 700 rubalja.

Krunice za prednje zube nedvojbeno zahtijevaju prilično visoku razinu vizualne atraktivnosti.

Danas medicinska industrija u svom arsenalu ima dvije prikladne opcije za takve zubne strukture koje zadovoljavaju ovaj zahtjev - metal-keramiku i bezmetalnu keramiku.

Ovo je najčešća vrsta protetike pri obnavljanju prednjih sjekutića. Njegova popularnost objašnjava se ne samo činjenicom da je najbolji, već zato što po pristupačnoj cijeni ova vrsta ima sasvim prihvatljive vanjske kvalitete.

Prednosti takvih krunica uključuju:

• pristojne vizualne karakteristike;
• dug radni vijek.

Cijena takvog proizvoda je prosječna između cijene metal-keramičkih i bezmetalnih struktura.

Nedostaci uključuju:

• potreba za jakim brušenjem koštanog tkiva i oštećenjem cakline;
• potreba za najčešće uklanjanjem živaca i punjenjem kanala za takve proteze.

Problematične točke pri korištenju metalokeramičke protetike:

1. Plavilo ruba desni– u većini slučajeva, odmah nakon ugradnje ili kasnije, možete vidjeti rezultirajuću plavu promjenu boje ruba zubnog mesa u blizini krunica. To je povezano s prisutnošću metalne baze. Ako se široko nasmiješite, ovaj nedostatak može biti jasno vidljiv.
2. Proteza može biti vidljiva na pozadini drugih prirodnih elemenata čeljusti– to je također zbog metalnog okvira, zbog kojeg proizvod nema prozirnost karakterističnu za prave zube. Stoga krunica izgleda prilično neprirodno u usporedbi s prirodnim koštanim tkivom usne šupljine.

To je iznimno važno za prednje očnjake i sjekutiće jer su pri razgovoru i smiješku uvijek izloženi prirodnom svjetlu koje će naglasiti prozirnost prirodne cakline, a ujedno i neprozirnost proteze.

Važna nijansa:

Ako protetizirate nekoliko elemenata čeljusti istovremeno, na primjer, sve prednje sjekutiće, tada se ova neprirodnost neće previše isticati, jer će samo zubi ispod krunica pasti u liniju osmijeha.

Ako stavljate samo jednu ili dvije proteze, pripremite se na to da će krunice svakako biti djelomično vidljive.

Ta će vidljivost biti posebno izražena ako se ispod krune uzme samo jedan sjekutić.

To je zbog činjenice da ljudsko oko prvo obraća pozornost na razlike u simetričnim objektima.

Stoga, ako vam je potrebna apsolutna nevidljivost, tada su u ovom slučaju potrebne samo strukture bez metala.

Bezmetalna keramika

U ovom videu vidjet ćete postupak ugradnje metalokeramičke krunice na prednji sjekutić.

U stomatologiji, proizvodi bez metala su standardne krunice za prednje zube od cirkonijevog dioksida, plastike ili porculana.

U isto vrijeme, keramičke proteze s dodatkom plastike smatraju se najjeftinijom, ali najnepouzdanijom opcijom, jer se brzo troše.

Ako je potrebno izraditi pouzdan most, onda odabir naravno pada na visoko izdržljivu keramiku s cirkonijevim dioksidom.

Prednosti bezmetalne keramike:

• Cirkonske, porculanske i plastične proteze mogu točno reproducirati boju i prozirnost prirodnih zuba. Drugim riječima, takve je nadomjestke izuzetno teško razlikovati od pravih zuba. Ovaj učinak je posljedica činjenice da glavna komponenta takvih dentalnih pomagala, keramika, u potpunosti odgovara optičkim svojstvima prirodne zubne cakline.
• Visoka razina očuvanosti izgleda čvrstih keramičkih proteza na sjekutićima jamči dugotrajno očuvanje estetskog izgleda proizvoda, jer je materijal zaštićen od bojenja u boji proizvoda za bojanje i ne gubi sjaj tijekom vremena .

Nedostaci proizvoda bez metala:

• Visoka cijena.
• Brzo brisanje (samo za plastične proteze).

Primjer bezmetalnih krunica

U proizvodnji porculanskih krunica mogu se koristiti dvije metode:

1. Metoda sloj-po-sloja nanošenja porculanskog materijala.
2. Metoda injekcijskog prešanja pomoću tlaka i visoke temperature.

Ovo je važno jer su proteze izrađene od prešanog porculana puno jače od onih izrađenih od neprešanog porculana.

Prešanjem materijala povećava se pouzdanost proteza i smanjuje rizik od keramičkih krhotina.

Stoga je prije početka instalacije bolje znati način proizvodnje.

Indikacije za ugradnju na prednje sjekutiće

Protetika se izvodi u sljedećim slučajevima:

Normalan korijen zuba. Slomljeni, okrhnuti sjekutić sa zdravim korijenom odlična je opcija za ugradnju krunice.

Najprije se temeljito obradi korijen, ekstrahira tamni pigment, potom liječnik djelomično obnavlja dio koštanog tkiva da bi se kasnije pričvrstila umjetna proteza.

Obnavljanje elementa reda čeljusti može se izvesti pomoću dvije metode:

• Upotreba materijala za ispune i igle. Korijenski kanal se najprije puni, zatim se u njega ugrađuje klin na temelju kojeg se obnavlja dio koštanog tkiva. Kasnije se reže i oblikuje za pričvršćivanje umjetne proteze.
• Korištenje jezička, koji se naziva panj. Proizvodi se u laboratoriju pomoću lijevanog kalupa. Izgleda kao prirodni dio korijena. Liječnik ga učvrsti u zubnom kanalu, nakon čega stavlja krunicu.
• Nedostaju zubi. Moderna medicina nudi nove metode protetike. Ako nedostaje jedan ili nekoliko prednjih sjekutića, nema potrebe za brušenjem susjednih elemenata za krunice. Optimalno rješenje su implantati nakon kojih slijedi pričvršćivanje proteza.

Moguće je koristiti keramičke ili metalokeramičke krunice.

Drugi način obnavljanja prednjih zuba je ugradnja mostnih proteza koje se sastoje od nekoliko krunica.

Ekstremne krunice pričvršćene su na zdrave kutnjake, a razmak između zuba također je ispunjen protezom.

Trošak proizvodnje

Trošak jedne metal-keramičke proteze je od 6 tisuća rubalja.

Ali u nekim slučajevima možete pronaći nižu cijenu.

Najčešće u ovom slučaju ustanove štede na potrošnom materijalu, te je za očekivati ​​da će krunice biti izrađene od manje kvalitetnih materijala.

Upotreba jeftinog materijala značit će lošiji izgled zamjene i veći rizik od krhotina keramike.

Trošak bezmetalne keramike je od 13 tisuća rubalja za 1 protezu.

Izvrstan izgled i čvrstoća keramičkih krunica ima veću cijenu, potrebu za privlačenjem više kvalificiranog i plaćenog osoblja, te potrebu za kupnjom skupe opreme za proizvodnju takvih struktura.

I sve je to, naravno, uključeno u cijenu.

Prednji zubi su kritizirani u društvu jer su vidljivi prilikom govora, ali i kada se osoba smiješi.

Stoga im je potrebna pažljiva njega. Ali mogu se pojaviti različite situacije u kojima se oštete i izgube svoju ljepotu.

U tom slučaju treba poduzeti mjere za liječenje i uklanjanje nedostataka. Ako su zubi oštećeni i deformirani, ugradnja metalokeramičkih krunica može vam spasiti život.

Prednosti i nedostatci

Krunice za prednje zube izrađuju se od raznih materijala, ali najpopularnije su metalokeramičke krunice.

Prije svega, to se objašnjava njihovom relativnom jeftinošću u usporedbi s drugima.

Bezmetalne krunice su još pristupačnije, ali metalokeramičke krunice su zlatna sredina u pogledu kvalitete i cijene.

Druga im je prednost bliskost prirodnom izgledu, budući da su pravilno izrađeni i ugrađeni izgledom potpuno identični pravim. Time se postiže estetski izgled, zubi su uredni, ravni i ne odskaču od cijele denticije.

Keramičke krunice s metalnim okvirom odlikuju se čvrstoćom i izdržljivošću. Životni vijek takvih konstrukcija može biti do 15 godina, uz poštivanje osnovnih pravila osobne higijene.

Međutim, uz pozitivne kvalitete dizajna, ima i određene nedostatke. Za ugradnju metalokeramičke krunice potrebno je zub dosta jako izbrusiti. Duž njegovih rubova uklanja se do 1,5-2 mm tvrdog tkiva.

Također, najčešće se zub podvrgava depulpaciji. Ovaj postupak je neophodan kako bi se spriječile upale i naknadne bolesti područja ispod ugrađene krunice.

Tijekom mljevenja pulpa se spali, uzrokujući njezinu smrt. Ako ga ostavite u zubu i na njega postavite metalokeramički okvir, on se začepi, što omogućuje brzi razvoj upale. U tom slučaju morate ukloniti protezu i liječiti zub, a zatim ponovno staviti konstrukciju.

Indikacije

• nedostatak zuba;
• oštećenje polovice ili više zuba;
• fizički nedostaci (neravni zubi, malokluzija, itd.);
• prednji zubi djeluju kao potporni zubi.

Naravno, postoje i drugi čimbenici koji mogu učiniti takvu operaciju neophodnom. Konačno mišljenje o ugradnji krunica daje stomatolog. Najprije će pažljivo pregledati usnu šupljinu klijenta i raspoloživim metodama otkloniti sve probleme.

Kad ponuda drugih mogućnosti presuši, on preporučuje protetiku, a klijent već donosi odluku.

Kada se instalira na prednje zube

Ovisno o situaciji i složenosti situacije mogu se preporučiti ne mostovi, već pojedinačne metalokeramičke krunice za prednje zube. Na primjer, samo zub može biti oštećen, ali korijen može ostati potpuno netaknut.

Ako je korijen zuba sačuvan

Kada se korijen može spasiti, stručnjak će ga prvo tretirati, ako je potrebno.

Nakon toga izrađuje umjetnu krunicu koja se pričvršćuje na oštećeni zub. Za to se mogu koristiti dvije vrste instalacije.

Prvi je da se kanal u kojem se nalazi zdravi korijen ispuni plombom. Zatim se tamo postavi metalna igla, koja se pažljivo fiksira. Krunski dio zuba brusi se ispod batrljka i nakon toga se na njega pričvršćuje nova krunica (umjetna).

Druga metoda je korištenje inleja za batrljak za obnovu zubne krunice. Ima korijenski dio koji se postavlja i fiksira u kanal s korijenom zuba. Tamo gdje je vidljiva izrađuje se identična patrljku, a nakon ugradnje na nju se pričvršćuje nova krunica.

Na implantatima

S obzirom da je došlo do naglog skoka u razvoju stomatološke oblasti, danas nema potrebe mijenjati susjedne zube prilikom ugradnje metalokeramičke krunice u području zuba koji nedostaje.

Prethodno je bilo potrebno izbrusiti susjedne kako bi se na njih pričvrstila umjetna krunica. Sada se u prazan prostor ugrađuju implantati koji se zatim prekrivaju novim dijelom krunice.

Prilikom ugradnje metalokeramičke krunice, metalni klin također igra ulogu implantata, ali se može koristiti gutaperka.

Nijansa u postavljanju metalokeramičkih krunica je da se zubno meso s vremenom može nešto smanjiti, što će otkriti metalni okvir. Zatim morate napraviti ispravak kako biste sakrili metal.

Problemi s instalacijom

Ugradnja metalokeramičkih krunica prilično je kompliciran postupak, jer se sastoji od nekoliko faza, od kojih su neke bolne. Glavna poteškoća javlja se u fazi preparacije, kada je zub podložan preparaciji.

Ako su bilo kakve bolesti i problemi identificirani unaprijed, oni se uklanjaju prije nastavka protetike. Ali kod brušenja živog zuba može doći do opeklina pulpe. U tom slučaju može doći do upale nakon ugradnje krunice.

U nekim slučajevima, nakon ugradnje metal-keramičke proteze, s vremenom može doći do negativne reakcije tijela. To je zbog individualne netrpeljivosti. To se događa izuzetno rijetko, jer je metal-keramika apsolutno biokompatibilna, a za svaku protetiku se radi test tolerancije.

Tijekom postavljanja metalokeramičke krunice može doći do slučajnog oštećenja susjednog zuba. To se može dogoditi tijekom punjenja ili okretanja. To se možda nije odmah primijetilo, ali s vremenom se osjetilo.

Dešava se da zubni tehničar pogriješi prilikom izrade proteze. Kršenje se moglo dogoditi i tijekom procesa izrade rendgenske snimke i uzimanja naknadnog otiska i tijekom izrade krunice. U ovom slučaju ne pristaje savršeno, što uzrokuje nelagodu pri nošenju, kao i niz drugih problema.

Priprema za protetiku

Na prvom posjetu stomatologu, prije svega, temeljito se pregleda stanje svih zubi kako bi se utvrdilo postojanje problema.

Ako se identificiraju bolesti, hitno se uklanjaju. Nakon toga se pregledava područje gdje će se postaviti metalokeramička krunica.

Za početak, pacijent se šalje na rendgensku snimku kako bi se razumjelo kako stoje stvari sa zubom koji se priprema za protetiku. Na temelju nalaza liječnik odlučuje hoće li se ugradnja vršiti na živom zubu ili će se (ako zub uopće postoji) morati ukloniti pulpu.

Depulpacija uključuje uklanjanje pulpe i ugradnju igle ili gutaperke na njeno mjesto. Nakon toga se puni korijenski kanal. Ukoliko je sama kruna zuba koliko-toliko očuvana, tada ju je potrebno izbrusiti kako bi se u budućnosti pričvrstila nova umjetna krunica.

Prilikom pripreme zuba za buduću krunicu ili ugradnje klina/implantata radi se točan otisak ovog dijela čeljusti. Šalje se u laboratorij, gdje se iz njega izrađuje trodimenzionalni model. Upravo se to koristi u pripremi buduće proteze.

Budući da je izrada dugotrajna, a ne treba hodati sa izbrušenim zubima, na njih se ugrađuju privremene krunice koje se pričvršćuju posebnim privremenim cementom koji se nakon toga lako čisti sa zuba.

Postupak instalacije

Kada je metalni okvir za keramičku krunicu spreman, liječnik poziva klijenta na preliminarno postavljanje. Nedovršena konstrukcija se postavlja na preparirani zub i vidi se koliko dobro pristaje. Ako je savršeno ugrađen i klijent ne osjeća jaku nelagodu, vraća se u laboratorij i dovršava.

Potpuno izrađena metalokeramička proteza ugrađuje se u nekoliko faza:

1. Privremene krunice se skidaju, a protetski prostor čisti od cementa.
2. Montira se metalni okvir.
3. Na okvir je pričvršćena keramička krunica i pažljivo fiksirana.
4. Klijent provjerava zagriz i udobnost nošenja proteze.

Ako je sve u redu, klijent se šalje kući, nakon što je prethodno dobio upute kako se brinuti za protezu. Za svaki slučaj, drugi termin može biti zakazan nakon nekog vremena.

Fotografije metalokeramičkih krunica na prednjim zubima

Mrtva pulpa i izloženi metal čest su problem s takvim krunicama.

Fotografija gotovog proizvoda

Primjer mostne protetike