Kako odrediti simptome i liječenje medikamentoznog rinitisa? Simptomi i liječenje medikamentoznog rinitisa kod odraslih.

Medikamentozni rinitis se vrlo često javlja tijekom samostalnog i dugotrajnog liječenja curenja iz nosa različitim farmaceutskim vazokonstriktorima. Na početku liječenja takvi proizvodi vrlo brzo uklanjaju začepljenost nosa i omogućuju vam slobodno disanje. Ali postupno se vaskularni tonus smanjuje, dolazi do atrofije i oticanja nosne sluznice.

Glavni simptomi medikamentoznog rinitisa su začepljenost i uporan iscjedak iz nosa. Disanje bez vazokonstriktorskih kapi postaje gotovo nemoguće i javlja se ovisnost o njima. Rinitis je često popraćen stalnim glavoboljama.

Narodni lijekovi za liječenje medicinskog rinitisa

Pri liječenju rinitisa izazvanog lijekovima, obično se ukidaju sve vazokonstriktorske kapi. Mogu se propisati samo lokalni protuupalni lijekovi ili lijekovi. Kirurško liječenje također se koristi ako terapija ne daje pozitivan učinak. Međutim, u početnoj fazi bolesti, možete sigurno pribjeći narodnim lijekovima za liječenje ovog oblika rinitisa. Oni se u pravilu sastoje samo od prirodnih sastojaka koji će nježno i bez štete po zdravlje ublažiti bolest.

Poznata sobna biljka aloja vrlo će učinkovito i brzo ublažiti sve negativne simptome medicinskog rinitisa. Od lista koji se odreže s donje strane agde potrebno je pripremiti sok. Sok se razrijedi vodom u omjeru 1:2, ulije u sterilnu bočicu i čuva u hladnjaku. Ispustite četiri kapi u nosni prolaz ne više od pet puta dnevno.

Začepljenost nosa liječi se mješavinom soka aloe i maslinova ulja. Omjer smjese je 1:3. Preporučljivo je zagrijavati proizvod 4 minute u vodenoj kupelji, a zatim ohladiti. Nanesite ovaj lijek u nos ne više od 2 puta dnevno. Također možete namakati vatu u smjesu tijekom dana i stavljati je u nosnice na 9 minuta. Nakon postupka možete očistiti nos i ponovno ga namazati proizvodom.

Vrlo dobre rezultate u liječenju ovog rinitisa daje med. Pripremite sastav za ukapavanje u nos u omjeru meda i vode 1: 1. Ulijte u svaki nosni prolaz: do 8 kapi za odrasle i 2 kapi za djecu.Postupak se provodi dnevno: najmanje pet 5 puta. Upala i začepljenost nosa će nestati.

Dugotrajno uzimanje lijekova. Stimulator je normalnog funkcioniranja nosne sluznice. Potrebno je iscijediti sok, navlažiti flagele od pamuka ili gaze u njemu i umetnuti u nosne prolaze 4 minute. Ako se pojavi osjećaj peckanja, nosna sluznica se može namazati vazelinom.

Takvi će postupci brzo pomoći. Pripremite male tampone. Pomiješajte (žlicu po žlicu): sok od gomolja ciklame, luka, lišća Kalanchoe i aloe. U smjesu se također dodaje svježi med i balzamični liniment prema Višnevskom. Tamponi se navlaže ovim sastavom i umetnu u svaki nosni prolaz 40 minuta. Sluznica će se oporaviti, začepljenje će nestati.

Pomiješajte ulja breskve, šipka i eukaliptusa u jednakim dijelovima, dodajte malo karotolina. Flagele vate se navlaže u ovoj smjesi i umetnu jedna po jedna u nosne prolaze 40 minuta.

Ulje čajevca pomoći će u prevladavanju medicinskog rinitisa. Flagele upletene od zavoja se navlaže u njemu i umetnu u nosni prolaz samo 10 minuta. Takve postupke za rinitis treba obaviti najmanje 2 puta dnevno. Ovim uljem možete i jednostavno namazati unutrašnjost nosa.

Za rinitis uzrokovan upotrebom vazokonstriktorskih kapi, preporuča se koristiti ulje luka. Priprema se ovako: luk se narenda na sitno rende i u tu masu se prelije 220 mililitara kipućeg kukuruznog ulja. Umotajte ga u topli šal i ostavite da stoji najmanje 9 sati. Podmažite sluznicu pripremljenim proizvodom.

Nekoliko glavica luka je vrlo dobro za čišćenje nosa. Mješavinu naribanog luka stavite u inhalator i dišite kroz svaku nosnicu najmanje 3 minute. Ako nemate inhalator, stavite pulpu luka u manju posudu (čašu, šalicu, staklenku) i stavite u vodenu kupelj. Pripremite lijevak od kartona i postavite ga na posudu. Dišite pare luka do 8 puta dnevno.

Rinitis uzrokovan lijekovima, koji uzrokuje nelagodu, bori se uz pomoć ulja pasjeg trna. Tijekom dana morate ukapati ovaj lijek u nos najmanje 6 puta. Dopuštene su do 4 kapi u svaki prolaz. Uskoro će se poboljšati disanje, povući će se otok sluznice, ojačati stjenke krvnih žila, a izlučivanje će prestati. Ulje se može kupiti u apoteci ili pripremiti sami. Uzmite svježe bobice i iscijedite sok. Kolač se suši na čistom papiru (ne na suncu!), redovito ga okrećući. Zatim ga sameljite u mlincu za kavu. Masa se stavi u teglu i zalije maslinovim uljem 1:1. Nakon tjedan dana proizvod se filtrira i ulije u sterilnu posudu. Koristite ako je potrebno. Čuvajte na hladnom mjestu ili u hladnjaku.

Ispiranje nosa infuzijom kamilice dobro djeluje na ublažavanje oteklina i upala, kao i začepljenja. Jedna žlica suhih cvjetova biljke popari se sa šalicom (300 ml) vruće kipuće vode. Nakon što se infuzija dobro infundira (najmanje pola sata), filtrira se i koristi za ispiranje nosa.

Ispiranje infuzijom cikle također učinkovito ublažava oticanje i začepljenost nosa. Ciklu dobro oprati, oguliti i nasjeckati. Nakon toga se prelije kipućom vodom. Ova infuzija stoji na toplom mjestu nekoliko dana. Nakon toga se sva tekućina iscijedi kroz gazu i koristi u postupcima.

Treba imati na umu da će prevencija medicinskog rinitisa biti uporaba kapi za nos strogo prema uputama. Upamtite, dugotrajna primjena lijeka može izazvati ovisnost i štetiti tijelu. Ako curenje iz nosa traje više od četiri dana, svakako se obratite otorinolaringologu. Pravilno liječenje jamstvo je zdravlja.

Medikamentozni rinitis vrlo je hitan problem u otorinolaringologiji. Danas se simptomi curenja iz nosa uočavaju kod velikog broja ljudi, jer je alergijski rinitis postao široko rasprostranjen.

Mnogi se pacijenti žale na ovisnost o kapima za nos i njihovu neučinkovitost.

To je zbog nedostatka znanja o tome kako pravilno propisati liječenje i spriječiti medikamentozni rinitis.

Što je curenje nosa izazvano lijekovima?

Medikamentozni rinitis je upala nosne sluznice koja nastaje kao posljedica dugotrajne primjene kapi ili sprejeva za nos koji imaju vazokonstriktorni učinak.

Rinitis izazvan lijekovima ima kronični tijek, jer se razvija u pozadini razvijene tahifilaksije na dekongestive (vazokonstriktorske kapi). Tahifilaksijom se obično naziva fenomen ovisnosti o učestaloj uporabi droga.

Rani simptom ovisnosti o kapima za nos je smanjenje učinkovitosti njihove uporabe. Bolest postupno postaje kronična i bolesnik postaje ovisan o korištenju spreja za nos.

Najbolji lijek za borbu protiv medikamentoznog (lijekovima) rinitisa je

Zatim postoji potpuni nedostatak rezultata od uporabe lijeka. To je zbog činjenice da sprej za nos potiče stalno sužavanje krvnih žila nosne šupljine, ali budući da krvne žile kasnije postaju otporne na njegove učinke, dolazi do njihovog stalnog širenja, što dovodi do 24-satnog oslobađanja tekućine. sadržaj iz nosne šupljine.

Po vrsti eksudacije, medikamentni rinitis nalikuje vazomotornom rinitisu, budući da se izlučivanje nosnog sekreta razvija kao posljedica kemijskog djelovanja lijeka.

Rinitis izazvan lijekovima zbog kapi

Glavni razlog za razvoj medikamentoznog rinitisa je dugotrajna primjena kapi za nos s vazokonstriktornim učinkom ili njihova primjena u dozama koje prelaze maksimalnu dnevnu dozu za liječenje.

Posebno važno!

Rinitis izazvan lijekovima razvija se nakon svakodnevne upotrebe kapi za nos dulje od 2 tjedna za liječenje nosnog katara.

• Smanjena osjetljivost nosne sluznice na norepinefrin.

Norepinefrin je hormon srži nadbubrežne žlijezde, čija je glavna funkcija reguliranje vaskularnog tonusa. Dugotrajna uporaba kapi za nos dovodi do činjenice da receptori sluznice postaju manje osjetljivi na njegove učinke. Postupno, promjene u sluznici dovode do činjenice da receptori prestaju reagirati na promjene u koncentraciji norepinefrina u krvi.

• Stvaranje polipa i kora u nosnoj šupljini.

Stalna uporaba vazokonstriktorskih lijekova dovodi do razvoja polipoznih promjena u nosu. Oni donekle ispunjavaju nosni prolaz, što zauzvrat dovodi do pogoršanja nosnog disanja.

Također, kore se formiraju u velikim količinama u nosu. Rezultat takvih promjena je sužavanje cjelokupnog nosnog prolaza. Protok zraka kroz suženi nosni hodnik dovodi do pojačanog disanja i iritacije sluznice, što izaziva izlučivanje sluzi iz nosa. Često takve promjene zahtijevaju kirurško liječenje.

• Atrofične promjene u nosnoj sluznici.

Konstantna primjena farmakološkog lijeka u nosnu šupljinu izaziva smanjenje pokretljivosti cilirajućeg epitela. "Paraliziran", ciliirani epitel ne ispunjava svoju funkcionalnu svrhu, što dovodi do postupnog razvoja smrti sluznice.

• Distonija nosnih žila.

Promjene vaskularnog tonusa izravan su učinak primjene dekongestiva. Njihova primjena potiče vazokonstrikciju, što dovodi do nepovratne dilatacije i razvoja curenja nosa u bolesnika.

• Dugotrajno uzimanje lijekova kao što su antihipertenzivi, trankvilizatori, hormoni.

Antihipertenzivni lijekovi za liječenje patologija kardiovaskularnog sustava imaju sustavni učinak i dovode do vazodilatacije. Proširene žile nosne šupljine potiču obilno izlučivanje tekućine.

Stoga je lagano curenje nosa tipično za osobe koje pate od hipertenzije. Uzimanje hormonskih lijekova s ​​vazodilatacijskim svojstvima dovodi do pojave stalnog iscjedka iz nosa. Najsuvremeniji trankvilizatori, osim svojih glavnih funkcija, utječu na tonus vaskularnog zida, potičući smanjenje njegovog tonusa i povećanje eksudacije iz nosa.

• Rad u opasnim poduzećima.

Rad u kemijskoj, farmaceutskoj i toksičnoj industriji često dovodi do stalne izloženosti štetnim kemikalijama različitog podrijetla na sluznicu i dovodi do razvoja kroničnog izlučivanja sluznog sadržaja iz nosne šupljine. Ovu vrstu rinitisa teško je liječiti.

Postoje sljedeći simptomi rinitisa uzrokovanog lijekovima:

1. Mikroskopski simptomi;
2. Makroskopski simptomi;
3. Klinički simptomi.

Može li medikamentozni rinitis dovesti do smrti?

Ovi slučajevi nisu utvrđeni u medicinskoj praksi. Ali kod medicinskog rinitisa hrkanje se pojavljuje tijekom spavanja, što je smrtonosno.

Klinički simptomi rinitisa uzrokovanog lijekovima uključuju

• Nesanica.
• Razvoj promjena krvnog tlaka.

Na početku bolesti sprejevi za nos imaju vazokonstriktorska svojstva, što je dovelo do vazokonstrikcije. Kao rezultat, krvni tlak raste. Nakon toga, žile postaju otporne na djelovanje dekongestiva, pa se u bolesnika s medikamentoznim rinitisom razvija arterijska hipotenzija.

• Tahikardija pod utjecajem dekongestiva prelazi u kroničnu bradikardiju.
• Razvoj vegetativno-vaskularne distonije.

Kršenje vaskularnog tonusa razvija se kao posljedica uporabe dekongestiva. U takvim slučajevima preporuča se propisati liječenje rinitisa, što pomaže nestanku simptoma VSD-a.

• Osjećaj pojačanog rada srca i stezanja u predjelu srca.

Varijabilne fluktuacije krvnog tlaka, kao i vaskularni tonus, dovode do razvoja takvih patoloških senzacija kao što su osjećaj pojačanog otkucaja srca i osjećaj stezanja u prsima.

Mikroskopski simptomi medikamentoznog rinitisa uključuju

• Atrofija cilija trepljastog epitela.
• Povećanje veličine žlijezda i vrčastih stanica s razvojem hipersekrecije.
• Povećana propusnost vaskularnog zida.
• Razvoj edema.
• Transformacija jednoslojnog višerednog trepljastog epitela u ravni ne-keratinizirajući epitel.

Mikroskopski simptomi omogućuju potvrdu dijagnoze medikamentoznog rinitisa, kao i provođenje diferencijalne dijagnoze s drugim oblicima bolesti.

Makroskopski simptomi

• Smanjeni osjet mirisa.

Hiposmija je posljedica takvih lokalnih promjena u nosnoj šupljini kao što su atrofija sluznice, disfunkcija ciliiranog epitela, kao i stvaranje kora i polipa.

• Ispuštanje sluzi iz nosa.
• Pečenje i svrbež.

Nosni sekret sadrži soli koje iritiraju receptore i uzrokuju razvoj hiperemije u oštećenim područjima nosne šupljine.

Zašto je nemoguće spavati zbog medicinskog rinitisa?

Hrkanje s curenjem nosa izazvanim lijekovima razvija se kao posljedica sužavanja lumena nosnih prolaza. Protok zraka postaje turbulentan, što također izaziva razvoj hrkanja. To provocira osobu da se neprestano budi zbog nedostatka kisika.

Liječenje curenja nosa izazvanog lijekovima

Postoji konzervativno, kirurško i fizioterapijsko liječenje medikamentoznog rinitisa. Osnova liječenja rinitisa izazvanog lijekovima je odbijanje korištenja kapi za nos.

Kako liječiti rinitis izazvan lijekovima?

Posebno važno!

Zaustavljanje uporabe vazokonstriktorskih kapi treba biti postupno. Ako naglo prestanete koristiti kapi, povećava se rizik od razvoja simptoma akutnog medikamentoznog rinitisa s karakterističnim iscjetkom i oticanjem nosne sluznice.

U teškim slučajevima Nije uvijek moguće izliječiti medicinski rinitis i riješiti se simptoma curenja nosa na ovaj način. Sljedeći lijekovi vrlo su učinkoviti u liječenju ozbiljnog rinitisa izazvanog lijekovima:

• Kortikosteroidi (Fluticazole, Avamys).

Za kirurško liječenje Medikamentozni rinitis koristi se u sljedećim slučajevima:

• Neučinkovitost konzervativne terapije.
• Nedostatak odgovora na liječenje lijekom Avamys u trudnica.
• Opsežni polipi nosne šupljine.

Kirurgija Današnje napredno liječenje rinitisa izazvanog lijekovima uključuje:

• Konhotomija (djelomično ili potpuno uklanjanje nosne sluznice u donjem ili srednjem području).
• žile nosne sluznice.
• Turbinoplastika i septoplastika.

Nakon kirurškog liječenja, uporaba kapi za nos koje su izazvale razvoj curenja iz nosa strogo je kontraindicirana.

1. Na lako stupanj rinitisa, za liječenje je dovoljno prestati koristiti kapi. Stoga liječenje rinitisa izazvanog lijekovima ovisi o težini.
2. Na prosjek ozbiljnosti, liječenje rinitisa izazvanog lijekovima temelji se na dodatnoj primjeni dodatne terapije lijekovima.
3. Na teški stupnja ozbiljnosti indicirano je kirurško liječenje medikamentoznog rinitisa.

Da biste se riješili rinitisa uzrokovanog lijekovima, preporuča se propisivanje takvih fizioterapeutski postupci:

• Ultraljubičasto zračenje;
• Udisanje ljekovitog bilja;
• elektroforeza;

Također, kako bi se poboljšali rezultati liječenja, preporučuje se svakodnevno mokro čišćenje, hodanje na svježem zraku te liječenje i prevencija bolesti dišnog sustava tijekom liječenja.

U većini slučajeva liječenje medikamentoznog rinitisa nije teško, a vidljivi rezultati postižu se nakon 7-10 dana terapije - kod bolesnika nestaju najteži simptomi i djelomično se uspostavlja disanje na nos. Liječenje medikamentoznog rinitisa u pravilu je ograničeno na konzervativnu terapiju i samo u najtežim uznapredovalim stanjima bolest se može izliječiti samo kirurškim metodama. Istodobno, nije uvijek moguće potpuno vratiti funkcije nosne sluznice ako je rinitis doveo do degeneracije njegovog epitela.

U svim slučajevima osnova liječenja rinitisa izazvanog lijekovima je izbjegavanje vazokonstriktorskih kapi. Neophodno je ne samo ukinuti lijek koji je uzrokovao bolest, već i ne početi koristiti slične vazokonstriktore. Na primjer, ako je bolest uzrokovana dugotrajnom primjenom Naphthyzina, nema smisla jednostavno zamijeniti Naphthyzin, recimo, Galazolinom - atrofija sluznice u ovom slučaju će se nastaviti.

Uzrok rinitisa uzrokovanog lijekovima je uporaba vazokonstriktorskih kapi. Za učinkovito liječenje potrebno je eliminirati ovaj uzrok.

Pacijentu može biti teško prekinuti uzimanje vazokonstriktorskih kapi za medikamentozni rinitis. U prvim danima odbijanja, nos mu je potpuno začepljen, sluznica se može osušiti s neugodnim osjećajima. Za ublažavanje ovih simptoma možete koristiti protuupalne nazalne lijekove koji ne sadrže α-adrenergičke agoniste:

• Hormonske kapi za prehladu (Nasonex, Nasobek, Avamis, Flixonase);
• Antihistaminici (u obliku kapi za nos - Allergodil, Gistimet, Reactin, u obliku lijekova za oralnu primjenu - Erius, Suprastin).

Ovi lijekovi pomažu ublažiti oticanje i upalu u nosu, ali kada se uzimaju, mehanizmi koji su uzrokovali rinitis uzrokovan lijekovima se ne provode. Posljedično, začepljenost nosa njihovom primjenom nestaje na određeno vrijeme (obično duže nego kod uzimanja vazokonstriktorskih kapi), iako ne liječe u potpunosti bolest, već su nestali uzroci medikamentoznog rinitisa i ponovno uspostavljanje nosne šupljine. počinje sluznica.

Medikamentozni rinitis kod djece treba liječiti onim lijekovima koji su odobreni u određenoj dobi, budući da antihistaminici mogu imati sistemske nuspojave koje su posebno izražene u mlađoj dobi.

Ne postoji specifičan lijek za medikamentozni rinitis. Ne postoji lijek na tržištu koji bi bio dovoljan za poseban tečaj i zajamčeno riješio bolesti.

Važno je zapamtiti da je nemoguće brzo se riješiti medicinskog rinitisa. U najboljem slučaju, stanje bolesnika lagano se normalizira za 3-4 dana, a potpuno nazalno disanje se obnavlja za 2-3 tjedna. U težim situacijama bolest je potrebno liječiti nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci.

Adjuvantna terapija za rinitis izazvan lijekovima

Kako bi se uklonili neugodni osjećaji u nosu, kao i ubrzala regeneracija sluznice, potrebno je isprati nos fiziološkom otopinom ili njezinim analogima. Moderno je fiziološku otopinu kupiti u ljekarni, a možete je pripremiti i kod kuće tako da žličicu kuhinjske soli otopite u litri vode.

Skuplji, prestižniji, ali slični po učinkovitosti porezi ovog rješenja su:

• AquaMaris;
• Dupin;
• Marimer;
• Aqualor;
• Živi...

…i drugi. Svi oni vlaže nosne prolaze, čiste ih, pomažu u uklanjanju krmelja iz nosa i općenito normaliziraju stanje sluznice. Njegov oporavak i regeneracija se u takvim uvjetima odvija brže.

Ispiranje nosa može se provoditi često - do 8-10 puta dnevno. Preporučljivo je ne raditi ih neposredno prije izlaska van kada je temperatura zraka niska.

Korisno je ispirati nos i kada nema rinitisa i nos normalno diše

Također je vrlo korisno tijekom tretmana (kao i nakon njegovog završetka) održavati mikroklimatske parametre u prostoriji koji su ugodni za sluznicu: temperatura zraka 18-20 ° C i vlažnost 55-75%. Udisanje ovog zraka je što je moguće nježnije za nosnu sluznicu.

Nakon odustajanja od vazokonstriktora, možete napraviti akupresuru nosa. Neće dati brzi rezultat, ali će omogućiti određenu aktivaciju sluznice i ubrzati njezin oporavak.

Ova sredstva i metode su konzervativne i koriste se 2-3 tjedna pod nadzorom liječnika. Ako tijekom tog vremena postane vidljiv jasan napredak u obnovi nosne sluznice i nosnog disanja, liječenje se nastavlja. Ako ovaj tretman ne uspije, može biti potrebna operacija.

Metode kirurškog liječenja medikamentoznog rinitisa

Učinkovitost kirurške intervencije je zbog činjenice da se iz pacijenta uklanja dio povećane sluznice, ponekad s dijelovima nosnih školjki, zbog čega se povećava lumen nosnih prolaza i njihova propusnost, a pacijent može potpuno udahnite zrak kroz nos i dišite normalno. Obično se za to koristi jedan od sljedećih postupaka:

• konhotomija;
• Hladna plazma vazotomija inferiornih turbinata;
• Submukozna vazotomija;
• Kauterizacija laserom.

U slučajevima kada pacijent ima medikamentozni rinitis u kombinaciji s teškom zakrivljenošću nosnog septuma, izraženi učinak može se postići septoplastikom ili turbinoplastikom, u kojoj se normalni lumen nosnih prolaza obnavlja samo izravnavanjem nosnog septuma.

Neučinkovita sredstva i metode terapije

Rinitis izazvan lijekovima izuzetno je teško liječiti narodnim lijekovima. Dakle, s njim se često preporučuje:

• Isperite nos izvarkom kamilice (žlica cvjetova kamilice na čašu kipuće vode);
• Stavite sok od aloe razrijeđen vodom ili maslinovim uljem u nos;
• Podmažite nosnu sluznicu mješavinom prirodnih eteričnih ulja breskve, eukaliptusa i šipka;
• Dišite u kupatilu nad parom od infuzije kamilice, celandina, matičnjaka, gospine trave i eukaliptusa poprskanih na vruće kamenje.

Međutim, u praksi uporaba takvih lijekova praktički nema utjecaja na ishod liječenja. Narodni lijekovi mogu samo donekle pojačati učinak drugih lijekova. Posebno kamilica smanjuje upalu, a eterična ulja štite suhu sluznicu od pucanja. Sve to omogućuje poboljšanje stanja bolesnika kod kućnog liječenja, ali praktički ne utječe na obnovu sluznice. Istodobno, većina ovih lijekova može izazvati nuspojave koje su izraženije od njihovih korisnih učinaka. Na primjer, uljne kapi ometaju funkcioniranje trepljastog epitela i sprječavaju uklanjanje sluzi iz nosa, a sok aloe može izazvati alergije.

Tipični blagi alergijski osip kao odgovor na ispiranje nosa biljnim izvarkom

Isto tako, neučinkovito je liječenje medikamentoznog rinitisa inhalacijama (isti učinak kao kod parnih inhalacija postiže se jednostavnim, ali sigurnijim ukapavanjem otopine u nos, a inhalacije kompresorskim inhalatorom ili nebulizatorom ne dopuštaju liječenje nosne sluznice). ) i koristiti homeopatske lijekove (na primjer, Corizalia, Sinupret, Euphorbium Compositum - učinkovitost ovih lijekova je vrlo niska i ne premašuje učinkovitost placeba).

Korištenje imunomodulatora na bazi interferona i induktora samog interferona također neće imati učinka.

Prevencija rinitisa izazvanog lijekovima

Glavni i jedini način da se izbjegne razvoj rinitisa izazvanog lijekovima je strogo pridržavanje pravila za uzimanje vazokonstriktorskih kapi za nos. Za ARVI i curenje iz nosa, mogu se uzimati ne više od 5 dana za djecu i ne više od 7 dana za odrasle. Ni u tom razdoblju ne treba ih stalno kapati u nos, već samo prije spavanja, kako bi se osigurao normalan odmor bolesnika. Dekongestivi se ne mogu koristiti dulje od tog razdoblja.

Ako tijekom bolesti curenje iz nosa i oticanje nosne sluznice traju dulje od tjedan dana, vazokonstriktorske kapi treba zamijeniti hormonskim ili antihistaminicima.

Praksa pokazuje da se s pravilnom organizacijom liječenja akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih bolesti koje uzrokuju curenje iz nosa uvijek može izbjeći uporaba vazokonstriktorskih kapi. U svakom slučaju, treba ih tretirati kao hitnu pomoć, upotrijebiti ih 1-2 puta u najtežim slučajevima. Stalno ih stavljati u nos štetno je i opasno.

U više od 90% slučajeva medikamentozni rinitis može se liječiti konzervativnim metodama, pri čemu bolesnik pod vodstvom liječnika:

1. Potpuno prestati uzimati vazokonstriktorske kapi;
2. U prvim danima uklanja oticanje i upalu uz pomoć hormonskih i antihistaminika;
3. Redovito i često ispire i vlaži nos;
4. Normalizira parametre zraka u prostoriji u kojoj spavate i provodite najviše vremena.

Tek ako ove mjere ne uspiju, dolazi se u obzir mogućnost kirurške intervencije.

Zanimljiv video: Doktor Komarovsky govori kako vazokonstriktorske kapi uzrokuju medicinski rinitis

Izvori:

• Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorinolaringologija: udžbenik za sveučilišta. — 2. izd., rev. i dodatni — 2008. — 656 str.
• O sigurnosti uporabe nazalnih vazokonstriktora u pedijatrijskoj praksi. — P. Karpova, D.A. Tulupov

Kako liječiti rinitis izazvan lijekovima? Ovo pitanje često postavljaju ljudi koji su nekontrolirano uzimali vazokonstriktorske kapi ili sprejeve. Za pojavu početnih znakova bolesti, odnosno oštećenja sluznice nosnih kanala, dovoljno je koristiti vazokonstriktore dulje od tjedan dana. Tijekom tog vremena, posude se same prestaju sužavati. Ispunjene su krvlju, proširene su zbog lijekova, sluznica otiče, što dovodi do nemogućnosti normalnog disanja. U nosnim kanalima postoji stalan osjećaj začepljenosti.

Shema rinitisa izazvanog lijekovima

Uzroci rinitisa uzrokovanog lijekovima

Samo nova doza vazokonstriktorskih kapi može ponovno suziti kapilare. Začepljen nos uvijek ometa san, a skvamozna metaplazija nastaje kada se stupčasti epitel zamijeni slojevitim pločastim epitelom. Dolazi do poremećaja u strukturi kapilara i funkcioniranju mukoznih žlijezda te se javlja kronično oticanje.

Nekontrolirani unos izaziva pojavu medicinskog rinitisa:

• Sanorina;
• Nazola;
• Nazivina;
• Vibrocyla;
• Otrivin;
• Glasolina;
• Xylina;
• Metazon;
• Rinorma.

Učinak takvih kapi ili sprejeva za nos je gotovo trenutačan, ali nakon prestanka djelovanja, kada curenje iz nosa nestane, postajemo još više začepljeni.

Naftizin najčešće izaziva ovisnost

Simptomi rinitisa izazvanog lijekovima

Rinitis izazvan lijekovima ima nekoliko simptoma:

• otežano disanje kroz nos;
• olfaktorni poremećaji;
• periodična glavobolja;
• razdražljivost;
• nesanica;
• povećan broj otkucaja srca ili tahikardija;
• povećan krvni tlak;
• simptomi vegetativno-vaskularne distonije;
• peckanje i pritisak u predjelu srca.
• osjećaj suhoće u nosu.

Curenje nosa s medicinskim rinitisom praktički se ne pojavljuje. Bistri iscjedak može povremeno curiti. Sluznica je otečena, nosni kanali potpuno začepljeni. Disanje kroz njih praktički prestaje. Navečer se simptomi rinitisa izazvanog lijekovima obično pogoršavaju, jer se tonus malih krvnih žila smanjuje zbog smanjene aktivnosti tijela.

Najčešće, ovisnost uzrokuje Naphthyzin. Bilo je slučajeva njegove dugotrajne uporabe, a liječenje medicinskog rinitisa nije provedeno. Tijekom dana takva je osoba prisiljena uliti gotovo cijelu bočicu proizvoda u nos kako bi nekako disala.

Dijagnoza medikamentoznog rinitisa

Uz očiglednu preobilje vazokonstriktorskih lijekova, liječnik dodatno propisuje: krvni test, endoskopiju nosne šupljine, kao i nazofarinksa, rendgenske snimke nosnih sinusa i analizu sekretorne tekućine. Da biste zauvijek izliječili rinitis izazvan lijekovima, trebate se obratiti stručnjaku koji poznaje sve simptome i liječenje takve bolesti. Važno je podvrgnuti se pregledu kako biste zauvijek zaboravili na sprejeve i kapi od šmrka i slobodno disali.

Liječenje medikamentoznog rinitisa

Glavna stvar u liječenju takve bolesti je potpuno napuštanje svih vrsta vazokonstriktora i obnova funkcije sluznice u nosnoj šupljini; to je jedini način da se pravilno izliječi rinitis izazvan lijekovima. Ako nije moguće odmah napustiti kapi, propisuju se hormonski lijekovi s kortikosteroidima: Nasonex, Fluticasone, kao i Avamis, Flixonase. Ne smiju se koristiti kod dojilja ili trudnica. Druga skupina lijekova za ublažavanje medicinskog rinitisa su antihistaminici: Claritin, Zertec, Teridin, Telfast.

Aqualor pomaže obnoviti nosnu sluznicu

Pranje s antisepticima - fiziološka otopina, furatsilin, Aqualor, Dolphin, Sterimar - pomaže obnoviti sluznicu. Lijekovi Derinat i Dexpanthenol, Ipratropium bromid također imaju terapeutski učinak. Tablete Tafen i Sinupret te homeopatski lijekovi postupno pomažu u borbi s ovisnošću o naftizinu. Oni obnavljaju funkcije nosnih krvnih žila.

Posljednji argument je kirurška intervencija, ali ako nakon operacije ponovno nekontrolirano ukapate vazokonstriktorske kapi, bolest će se odmah vratiti. Kirurško liječenje uključuje radiofrekvencijsku dezintegraciju sluznice, kao i submukoznu vazotomiju i niskotraumatsku lasersku destrukciju.

Uz liječenje lijekova tako složene bolesti, propisani su fizioterapeutski postupci: UHF u nosu, fonoforeza, ultraljubičasto svjetlo, inhalacije, elektroforeza, ispiranje nosa. Kako svjedoče oni koji su ozdravili, dovoljno je nekoliko dana odustati od kapi i bolest će se povući. Kao olakšanje, masiraju se vanjske školjke, što poboljšava disanje na nos. Vruće kupke za stopala sa senfom i vježbe disanja pomažu ublažiti oticanje nosa.

Aloe vraća funkciju nosnog disanja

Narodni recepti

Za rinitis uzrokovan lijekovima, liječenje narodnim lijekovima je vrlo učinkovito. Prije svega, takvi narodni recepti dizajnirani su za vraćanje funkcije nosnog disanja.

1. Aloe, popularna kućna biljka, pomaže brzo ublažiti negativne manifestacije ove vrste rinitisa. Iz lišća se iscijedi sok, razrijedi običnom vodom i zakopa. Možete ga čuvati u staklenci u hladnjaku. Neki ljudi razrjeđuju sok aloe s visokokvalitetnim maslinovim uljem. Preporučljivo je zagrijati ovu smjesu prije ukapavanja u nosnice i koristiti toplu. Turunde od gaze natopljene sokom biljke također se stavljaju u nosnice. Držite 10-15 minuta.
2. Med je dobar način da se nosite s ovisnošću o drogama. Razrjeđuje se vodom i ukapava svakodnevno, čak i djeci. Ublažava začepljenost i kroničnu upalu sluznice u nosnim kanalima.
3. Sok od luka. Potiče normalno funkcioniranje sluznice. Iscijeđenim sokom navlažite gazu ili štapiće od vate i stavite ih u nosne školjke na nekoliko minuta. Ako postoji jak osjećaj peckanja unutar nosa, namažite nos vazelinom.
4. Mali brisevi se navlaže u mješavini soka od aloe, kao i listova Kalanchoe, luka i gomolja ciklame. Preporuča se dodati Vishnevsky mast ili svježi med u smjesu.
5. Pamučne flagele ili turunde od gaze se navlaže u mješavini ulja eukaliptusa, šipka i breskve. Držite ih u nosu do 40 minuta.
6. Flagele iz zavoja ili pamučne vune natopljene su uljem čajevca i pažljivo umetnute u nosne prolaze. Dovoljno je 10 minuta. Ovaj narodni lijek koristan je i za mazanje cijelog nosa iznutra. Omekšava sluznicu i vraća joj funkciju.
7. Ulje od luka. Dobiva se od ribanog luka i kukuruznog ulja. Luk prelijte vrelim uljem i ostavite ulje od luka preko noći. Oni svakodnevno podmazuju sluznicu, što pomaže njenom bržem oporavku.
8. Udisanje para luka. Naribana masa luka se ulije u inhalator i udiše para 3-5 minuta. Pulpa luka može se staviti u staklenku ili šalicu i zagrijati do ispuštanja pare u vodenoj kupelji. Pogodnije je staviti kartonsku cijev preko kaše i kroz nju disati kroz nos.
9. Korisno ga je svakodnevno ukapati u nos ako nema alergije. Jača vaskularne stijenke i pomaže u ublažavanju oticanja sluznice. Prodaje se u ljekarnama.
10. Infuzija kamilice. Koristi se za pranje. Cvjetovi ljekovite kamilice prelijevaju se kipućom vodom i ulijevaju, a zatim filtriraju. Nazalni irigator je spreman.
11. Infuzija cikle. Dobro ispire nosnu šupljinu i omekšava je, ublažavajući otekline. Oguljena cikla zgnječi se, prelije kipućom vodom i drži na toplom. Zatim se procijedi kroz gazu i svakodnevno ukapava u nos.

Ulje krkavine treba svakodnevno stavljati u nos.

Komplikacije rinitisa izazvanog lijekovima

Oni koji ne odluče kako se sami riješiti medicinskog rinitisa mogu kao posljedicu imati ozbiljne komplikacije.

Vrlo teško za izlječenje. Curenje nosa od droga u pravilu uzrokuje takozvanu "ovisnost o naftizinu" - psihičku i fizičku ovisnost o vazokonstriktorskim kapima, što može dovesti do problema s disanjem, alergija, hormonalnih promjena i patoloških promjena na nosnoj sluznici i nosnom septumu.

Što dulje koristite kapi za nos bez mijenjanja, to su posljedice curenja iz nosa ozbiljnije.

U početnoj fazi liječenje rinitisa izazvanog lijekovima moguće je konzervativnim metodama kao što su lijekovi i fizikalna terapija. U ozbiljnijoj fazi medikamentoznog rinitisa jedini spas za vas je operacija.

Kako liječiti rinitis izazvan lijekovima? Režim liječenja medicinskog rinitisa je sljedeći:

Opće otvrdnjavanje tijela

• Provođenje najmanje 2 sata dnevno na svježem zraku

Ako imate priliku otići u planine, iskoristite je. Planinski zrak je ljekovit i pozitivno djeluje na dišni sustav i nos, pomaže u poboljšanju stanja sluznice kod medikamentoznog rinitisa. Međutim, potrebno je potpuno napustiti vazokonstriktorske kapi.

• Plivanje 1-2 sata dva puta tjedno ili više

Ipak, prije izlaska van potrebno je dobro osušiti kosu i pričekati 30 minuta do sat vremena.

• Posjet kupalištu

Osobito uz korištenje raznih eteričnih ulja. Preporučljivo je jednom do dva puta tjedno ići u kupalište.

• Uzimanje aktivnog ugljena, polifepama ili enterosgela dva sata prije jela tijekom 30 dana

Uzimajte lijekove u skladu s uputama.

Odbijanje vazokonstriktorskih kapi

To je prilično teško učiniti, trebat će puno volje i snage karaktera, a pomoći će i podrška voljenih osoba. Postoji nekoliko načina da se riješite kapi i sprejeva za nos:

• Postupno smanjenje doze

Postupno smanjite dozu kapi dnevno i na ovaj se način potpuno riješite kapi unutar 2 tjedna.

Ove mjere se mogu provoditi uz istovremeno uzimanje lijekova koje je propisao ORL liječnik, ako iznenada prestanete kapati nos, a nemate dovoljno strpljenja i snage.

• Korištenje nježnijih kapi

U slučaju ozbiljne ovisnosti o kapima koristiti nježnije kapi kao što su: Vibrocil (dva puta dnevno) uz postupno smanjivanje doza.

• Zamjena kapi za odrasle s dječjim

Zamjena kapi za odrasle s kapima za djecu kao što je Otrivin Baby. Kapajte ih 2 tjedna, zatim počnite smanjivati ​​doze dok se potpuno ne eliminiraju do drugog tjedna korištenja.

• Zamjena s "placebom"

Zamjena kapi s takozvanim dudama - "placebom". Nos nakapajte razrijeđenom morskom vodom ulivenom u bočicu od vaših običnih kapi ili koristite kapi na bazi morske soli kao što su Aquamaris, Humer i sl.

Primjena lijekova - topikalnih glukokortikosteroida - za medikamentozni rinitis

Poredano prema silaznoj cijeni:

NAZONEX (sadrži mometazon) - uzimati 2 kapi jednom do dva puta dnevno mjesec dana

FLIXONASE (sadrži flutikazon) - uzimati 2 kapi jednom do dva puta dnevno mjesec dana

AVAMIS (sadrži flutikazon) - uzimati 2 kapi 1-2 puta dnevno mjesec dana

TAFEN NASAL (sadrži budezonid) - uzimati 2 kapi jednom do dva puta dnevno mjesec dana

NAZOPHAN (sadrži flutikazon) - uzimati 2 kapi jednom do dva puta dnevno mjesec dana

ALDECIN (sadrži beklometazon) - uzimati 2 kapi jednom do dva puta dnevno mjesec dana

DIPROSPAN - jednom dnevno 10 dana, ne koristiti kod djece mlađe od 16 godina jer je ovaj lijek vrlo jak i koristi se kod težih slučajeva medikamentoznog rinitisa

DEKSAMETAZON - 2 puta dnevno 7 dana

BENARIN (sadrži budesonid) - uzimati 2 kapi jednom do dva puta dnevno mjesec dana

Stručnjaci smatraju da su lijekovi koji sadrže mometazon učinkovitiji od lijekova koji sadrže flutikazon. Mometazon se gotovo ne apsorbira u krv i nema gotovo nikakvih nuspojava, ali lijekovi koji sadrže ovu tvar su skuplji.

Istodobno, praksa pokazuje da svi ti lijekovi djeluju gotovo identično. A budući da nema posebnih razlika, onda je na vama i vašem liječniku da odlučite.

Kurs endonazalnih steroida ne bi trebao trajati duže od mjesec dana. Ako ne pomogne nakon mjesec dana, postoji samo jedan izlaz - operacija.

Uzimanje antihistaminika (antialergijskih) lijekova

Kako bi se isključila alergijska priroda bolesti ili alergija na lijekove u kombinaciji s endonazalnim steroidima, potrebno je uzimati antihistaminike za liječenje medicinskog rinitisa.

Sljedeće lijekove treba uzimati jednom dnevno po 1 tabletu (supenu žlicu) 7-10 dana:

LORATADIN

INSTARIL

ERIUS

Ispiranje nosa

Ispiranje nosa daje dobar učinak kod rinitisa izazvanog lijekovima. Za pranje se koriste i farmaceutski lijekovi i postupci koje provodi ORL specijalist:

AQUALOR (dva puta dnevno)

STERIMAR (dva puta dnevno)

DOLPHIN (jednom dnevno 2-3 tjedna)

Podmazivanje nosa za medicinski rinitis

Preporučljivo je ne dopustiti da se nosna sluznica osuši. Da biste to učinili, možete koristiti sljedeće masti jednom dnevno tijekom 10 dana:

LORIZAN (unutar nosa)

eritromicin mast(unutar nosa)

HIDROKORTIZONSKA MAST(krila i hrbat nosa)

CHATTER, koji se sastoji od mješavine ulja i hidrokortizona, radi se na ORL (unutar nosa)

Fizioterapija za rinitis izazvan lijekovima

Kao dodatna sredstva dobro je koristiti UHF, akupunkturu, fonoforezu s hidrokortizonskom masti, intranazalnu elektroforezu s difenhidraminom i kalcijevim kloridom itd.

Kirurgija rinitisa uzrokovanog lijekovima

Ako konzervativne metode liječenja ne pomažu, ne odgađajte liječenje i idite na operaciju.

• Laserska kirurgija (kauterizacija)

Među liječnicima postoje različita mišljenja o ovoj operaciji.

• Konhotomija

Stara metoda koju sada pokušavaju ne koristiti, jer su operacija i njezini rezultati prilično kontroverzni.

• Krioterapija

To je sigurna metoda, ali ne baš učinkovita u liječenju rinitisa izazvanog lijekovima.

• Tradicionalna submukozna vazotomija donjih turbinata

To je daleko najučinkovitija, često korištena i nježna metoda za liječenje medikamentoznog rinitisa. Ova operacija daje pozitivne rezultate u više od 90% slučajeva. Ako nosna pregrada ne utječe na disanje, ova operacija je sasvim dovoljna. Računalna tomografija paranazalnih sinusa obično se propisuje kako bi se donijela konačna odluka o operaciji.

• Submukozna vazotomija Coblatorom ili vazotomija ili koblacija hladnom plazmom

Rinitis izazvan lijekovima također se liječi ovom metodom, ali rezultati operacije nisu tako impresivni kao kod tradicionalne vazotomije.

• Turbinoplastika

Tako se naziva svaki zahvat na donjim nosnim školjkama kojim se čuva sluznica, uključujući i vazotomiju. Stoga, ako vam je propisana turbinoplastika za liječenje medikamentoznog rinitisa, budite sigurni da je liječnik imao na umu redovitu vazotomiju.

• Septoplastika

Koristi se ako postoje problemi s nosnim septumom.

Narodni lijekovi

Oni su pomoćna mjera. Dobri su za ispiranje nosa, inhalacije itd.
Samo se trebate sjetiti individualne netolerancije na neke komponente ili alergije.

Homeopatski lijekovi za medicamentozni rinitis

Teško ih je klasificirati kao tradicionalne metode, ali za ljude koji vjeruju i koriste homeopatske lijekove, sljedeći lijekovi mogu biti korisni:

KAMETON (2x dnevno mjesec dana)

MALAVIT

NUX VOMIKA (3 zrna graška tri dana noću)

CADMIUM SULPHURICUM (3 zrna graška 3 puta tijekom jednog dana s razmakom od 6 sati između svake doze)

STICTA 6

EOPHORBIUM COMPOSITUM

DELOUFEN

Balzam "Zvijezda"(namaz ispod nosa)

Kada koristite homeopatske lijekove, ne biste trebali koristiti kapi ili druge lijekove.

Pa, rezimiramo. Kako se riješiti curenja nosa izazvanog lijekovima? Osnovno liječenje medikamentoznog rinitisa treba uključivati: ispiranje nosa, antihistaminike, lokalne kortikosteroide i, ako liječenje ne uspije, operaciju.

Preostale metode su komplementarne.

Nema potrebe da se odmah uhvatite svih preporuka i slijedite ih od A do Ž. Svaka osoba i njegovo tijelo su jedinstveni i zahtijevaju individualni pristup, stoga je najbolje otići na pregled kod liječnika specijalista, uzeti testove i dobiti kvalificirani tretman koji je prikladan samo za vas.