Kariotip pravog hermafroditizma. Hermafroditizam kod ljudi: uzroci, simptomi, liječenje

– kongenitalni poremećaj spolne diferencijacije, karakteriziran prisutnošću u pojedinca dviju vrsta gonada (jajnika i testisa) ili gonada mješovite strukture (ovotestis). Kliničke manifestacije pravog hermafroditizma mogu biti različite i ovise o prevladavanju funkcionalne aktivnosti muške ili ženske spolne žlijezde. Bolesnici s pravim hermafroditizmom mogu imati poremećaj u građi vanjskih genitalija (mali penis, hipospadija, kriptorhizam, hipertrofija klitorisa), ginekomastiju, biseksualni tip građe; moguća je menstruacija, ovulacija i spermatogeneza. Dijagnoza pravog hermafroditizma postavlja se na temelju pregleda spolnih organa, ultrazvuka spolnih žlijezda, pretrage razine spolnih hormona, određivanja kariotipa i biopsije spolnih žlijezda. Terapeutska taktika određena je psihoseksualnom orijentacijom pacijenata i sastoji se od uklanjanja spolnih žlijezda suprotnog spola i provođenja hormonske terapije.

Sa strane testisa obično se stvaraju epididimis i sjemenovod; na suprotnoj strani razvija se jednoroga maternica i jajovod. Vagina može biti dobro razvijena i otvorena u perineum, duž središnje linije skrotuma ili u stražnju uretru. U pravilu, jajnici su pravilno postavljeni; ovulacija se javlja u 25% bolesnica s pravim hermafroditizmom.

Tijekom puberteta mogu se primijetiti znakovi virilizacije ili feminizacije; često su prisutna sekundarna spolna obilježja oba spola (biseksualni tip građe, ginekomastija, niska boja glasa, muška dlakavost). Polovica pacijenata doživi menstruaciju; u muškom fenotipu mjesečna krvarenja očituju se cikličkom hematurijom. Bolesnici s pravim hermafroditizmom mogu imati problema s rodnim identitetom i socijalnom prilagodbom; sklonost biseksualnosti, homoseksualnosti, transseksualnosti, transvestizmu.

Dijagnoza pravog hermafroditizma

Kako bi potvrdili ili isključili dijagnozu pravog hermafroditizma, pacijente treba konzultirati endokrinolog, urolog, ginekolog ili genetičar. Tijekom fizikalnog pregleda procjenjuje se razvijenost vanjskih spolnih organa i izraženost sekundarnih spolnih obilježja. Provodi se palpacija područja skrotuma, vaginalni ili rektalni pregled, ultrazvuk zdjeličnih organa i nadbubrežnih žlijezda.

Pravi hermafroditizam treba razlikovati od lažnog hermafroditizma, disgeneze gonada (Klinefelterov sindrom). U tu svrhu provodi se određivanje spolnog kromatina, kariotipizacija, ispitivanje razine hormona (testosteron, estrogeni, FSH, 17-ketosteroidi u dnevnoj mokraći), drugi testovi i uzorci. Konačna dijagnoza pravog hermafroditizma može se postaviti tek nakon eksplorativne laparotomije, biopsije gonada i histološke potvrde prisutnosti tkiva jajnika i testisa.

Liječenje pravog hermafroditizma

Pitanje dodjele spola u putovnici i prirode rodnog obrazovanja osoba s pravim hermafroditizmom je složeno; zahtijeva uzimanje u obzir kariotipa, hormonalnog statusa, psihoseksualne orijentacije pacijentove osobnosti i rješava se uz sudjelovanje medicinskih stručnjaka. U većini slučajeva novorođenčad s pravim hermafroditizmom klasificiraju se kao ženska i odgajaju se kao djevojčice, budući da aktivnost jajničkog dijela spolne žlijezde obično prevladava nad testikularnim dijelom.

Nakon toga, uzimajući u obzir anatomske, psihološke i funkcionalne aspekte, provodi se kirurška korekcija pravog hermafroditizma, uključujući gonadektomiju i plastičnu operaciju vanjskih spolnih organa. Kod osoba s putovnicom ženskog spola radi se odstranjivanje cijelog tkiva testisa ili ovotestisa, resekcija klitorisa i vaginalna plastika. Problem prekomjerne dlakavosti rješava se metodama uklanjanja dlačica. Nakon toga, tijekom cijele reproduktivne dobi, propisana je ciklička primjena estrogensko-gestagenskih lijekova. Prilikom odabira spola muške putovnice, pacijenti s pravim hermafroditizmom podvrgavaju se potpunom uklanjanju tkiva jajnika i ženskih spolnih organa, korekciji ginekomastije, formiranju skrotuma i plastičnoj operaciji penisa. Od puberteta se provodi androgena nadomjesna (održavajuća, stimulirajuća) terapija.

Prognoza pravog hermafroditizma

Normalan psihoseksualni razvoj i prilagodba pacijenata s pravim hermafroditizmom u društvu ovisi o pravilnom izboru spola, korespondenciji fenotipa odabranog spola i samoidentifikacije. Tipično, pacijenti s pravim hermafroditizmom su neplodni, ali opisani su izolirani slučajevi u kojima su pojedinci sa ženskim i muškim fenotipom, nakon uklanjanja ovotestisa ili spolnih žlijezda suprotnog spola, mogli dobiti potomstvo.

Bolesnici s pravim hermafroditizmom, čak i nakon gonadektomije, trebaju ostati pod strogim nadzorom endokrinologa radi praćenja ispravnosti hormonske terapije. U nekim slučajevima takvi pacijenti trebaju pomoć psihologa, psihoterapeuta ili seksologa.

Razlike među spolovima ljudi u svim su vremenima određivale strukturu društva i utjecale doslovno na sve aspekte života, uključujući kulturu i umjetnost. Čak i danas, kada su muškarci i žene gotovo postigli potpunu ravnopravnost, spol je i dalje jedno od obilježja koja definiraju osobu.

Tim više iznenađuje mogućnost kombiniranja spolova. Ovaj fenomen - hermafroditizam - uvijek je bio prekriven prizvukom mistike. Čak i sam naziv ove devijacije potječe iz starogrčke mitologije - kombinacija je imena Hermes i Afrodita. U različitim društvima pojava hermafroditskog djeteta smatrala se rezultatom blagoslova odozgo, prokletstvom, degradacijom, degeneracijom ljudskog roda... Zapravo je sve mnogo prozaičnije.

Od čega je napravljen pod?

Prvo, shvatimo na čemu se temelji koncept "roda". Spolne stanice (gamete) sudjeluju u procesu razmnožavanja. Razlikuju se od svih drugih stanica po tome što sadrže samo polovicu kromosomskog kompleta. Da bi se novi organizam počeo razvijati potrebno je spojiti dvije takve stanice – tako se dobiva nova kombinacija nasljednih karakteristika.

Među zametnim stanicama razlikuju se ženske i muške. Prvi su veći, nepokretni i sadrže zalihe hranjivih tvari za početak razvoja novog organizma. Drugi su manji, pokretljiviji, sposobni prodrijeti u žensku gametu kako bi spojili svoj nasljedni materijal s njezinim.

O genima ovisi i obrazac po kojem će se graditi novi organizam. U ženskih ili muških jedinki prvenstveno se razvijaju različiti spolni organi. Kod dječaka se formiraju testisi i penis, kod djevojčica - jajnici, maternica, vagina i tako dalje. Dakle, čak i novorođena djeca različitog spola već se međusobno razlikuju.

S vremenom te razlike postaju sve jače. U adolescenciji se javljaju sekundarne spolne karakteristike – razlike u građi tijela, kosi, tipu kože, razvijenosti mišića steznik kod muškaraca i žena. Ove promjene nastaju pod utjecajem hormona koje luče spolne žlijezde.

A sve te složene transformacije služe jednoj jedinoj svrsi – odgoju heteroseksualnih jedinki koje mogu rađati potomstvo. Otrgnuvši se od ciničnih bioloških definicija, možemo reći da ne samo razlike u fiziologiji, već i razlika u psihologiji muškaraca i žena omogućuje im, kada su ujedinjeni, da začnu, rađaju i odgajaju djecu.

Hermafroditizam u prirodi

Ali ako više kralježnjake, koji uključuju ljude, karakterizira jasna podjela na dva spola, onda za druga živa bića ovaj zakon možda nije tako strog. Postoje mnogi organizmi koji istovremeno proizvode muške i ženske spolne stanice. Te se gamete nalaze upravo tamo u roditeljskom tijelu, te dolazi do začeća i razvoja novih stvorenja.

Postoje čak i vrste (npr. neke ribe) u kojima jedna jedinka prolazi kroz faze "ženskog" i "muškog" organizma.

Štoviše, čak i kod nekih sisavaca mogu se uočiti jasne spolne promjene. Na primjer, ženke hijene imaju veliki lažni penis, kroz koji se pare, pa čak i (!) rađaju.

U starijoj dobi kod ljudi dolazi do poremećaja hormonalne razine, pa možete primijetiti da žene poprimaju neke “muške” osobine, a muškarci “ženske”.

Dakle, hermafroditizam u svom pravom obliku ili neka vrsta "promjene spola" nisu tako neuobičajeni.

Hermafroditizam - uzroci patologije

Hermafroditizam se može pojaviti na genetskoj razini, kada se tijekom začeća formira "pogrešan" set kromosoma. Razni utjecaji - toksini, infekcije, zračenje i tako dalje - mogu dovesti do patološkog stvaranja organa.

Osim toga, razne bolesti koje mijenjaju funkcioniranje hormonskog sustava mogu dovesti do patološkog stvaranja sekundarnih spolnih karakteristika kod ljudi.

Kada govorimo oŠto se tiče hermafroditizma kod ljudi, postoje dvije vrste:

• Istina - prisutne su unutarnje karakteristike oba spola, izvana - moguće su različite opcije;
• Lažno - vanjski znakovi spola ne odgovaraju unutarnjim (hipertrofirani klitoris kod žena, mliječne žlijezde kod muškaraca i tako dalje);

U svakom slučaju, riječ je o bolesti koja čovjeku uzrokuje patnju – fizičku i psihičku.

Pravi hermafroditizam

Izuzetno rijetka bolest. Takvi ljudi imaju skup muških i ženskih spolnih žlijezda (gonada). Drugim riječima, mogu imati dva reproduktivna sustava. Ponekad se jajnici i testisi kombiniraju u jedan sustav.

Na staničnoj razini, s pravim hermafroditizmom, najčešće se nalazi "ženski" set kromosoma. Mozaicizam postaje rijedak fenomen - neke stanice su "ženske", dok su druge "muške".

Međutim, vanjski znakovi možda neće "odati" pravog hermafrodita. Odnosno, moguće su sljedeće opcije:

• Prisutnost punog skupa genitalnih organa i karakteristika jednog spola (dominantnog);
• Prisutnost punog skupa genitalnih organa i karakteristika jednog spola, ali i nekih organa koji pripadaju suprotnom spolu;
• Prisutnost mješovitog skupa genitalnih organa i sekundarnih karakteristika oba spola;

To jest, glavni znak pravog hermafroditizma je prisutnost u tijelu spolne žlijezde koja pripada suprotnom spolu. I može ostati nedijagnosticiran mnogo godina. Ali ova "tajna" žlijezda proizvodi hormone koji su nepotrebni tijelu određenog spola. Često se u ovom organu razvija tumor, što dovodi do proizvodnje ogromne količine hormona.

To je ono što utječe na ljudsku psihu i dovodi do abnormalnog seksualnog ponašanja. Na primjer, takva osoba postaje biseksualna - doživljava privlačnost i prema muškarcima i prema ženama. Moguće je promijeniti vektor seksualne želje - od heteroseksualnog do homoseksualnog i natrag. Najviše pate transseksualci koji se psihološki osjećaju "nisu u svom tijelu", a senzualno pripadaju suprotnom spolu.

Ne treba pretpostaviti da je svatko tko je bi, trans ili homoseksualac pravi hermafrodit. Ali ako ovo odstupanje postane problem, vrijedi ispitati tijelo pacijenta na prisutnost "tajnih" spolnih žlijezda.

Ako osoba ima vanjske spolne karakteristike oba spola, tada je dijagnosticiranje hermafroditizma jednostavno. Međutim, liječenje ovog stanja je vrlo teško.

Lažni hermafroditizam

Kao što smo već napomenuli, kod ovog oblika mane prisutne su spolne žlijezde samo jednog spola, ali u razvoju vanjskih spolnih organa i obilježja pojavljuju se osobine obaju spolova.

S lažnim muškim hermafroditizmom, muški spolni organi slični su ženskim. To je uzrokovano njihovim nepravilnim razvojem u prenatalnom razdoblju. Dakle, različite patologije razvoja testisa, uretre i penisa mogu dovesti do činjenice da muški spolni organi više podsjećaju na ženske spolne organe.

U nekim slučajevima takvo dijete se zamijeni za djevojčicu i izdaju se odgovarajući dokumenti. Roditelji pokušavaju odgajati svoju kćer, ali prije ili kasnije, ova kobna greška se osjeti, uzrokujući pacijentu mnogo psihičke patnje.

S lažnim ženskim hermafroditizmom, sve se događa upravo suprotno. Kad se klitoris pretjerano razvije, podsjeća na penis. Istodobno, drugi dijelovi ženskih genitalija mogu biti nedovoljno razvijeni. Kao iu slučaju muškog pseudohermafroditizma, takve se djevojčice mogu smatrati dječacima.

Dijagnostika i liječenje hermafroditizma kod ljudi

Očito, ako osoba ima deformirane ili "dodatne" genitalne organe, nije teško dijagnosticirati hermafroditizam u ovom ili onom obliku. Međutim, u ovom slučaju potrebno je provesti niz studija kako bi se utvrdilo kojem spolu pacijent pripada.

Da biste to učinili, morate odrediti koji je kromosomski spol, koje su spolne žlijezde prisutne u tijelu, kakva je hormonska pozadina osobe, tko sebe smatra. Ova pitanja ne utječu samo na zdravstveni, medicinski aspekt života, već i na socijalne, obiteljske i psihološke aspekte. A to izuzetno otežava pronalaženje odgovora. U svakom slučaju, takav će pacijent doživjeti ogroman psihički pritisak.

Ako nema patologija vanjskih genitalija, identificiranje hermafroditizma je težak zadatak. Liječnik bi općenito trebao pretpostaviti da pacijent ima ovo odstupanje i propisati odgovarajuće pretrage. Često se postavlja druga dijagnoza koja opisuje problem koji rezultira hermafroditizmom. Na primjer, "ovotestis" je prisutnost u gonadi tkiva koja proizvode hormone "različitih spolova". To je također zbog činjenice da riječ "hermafrodit" ima neugodnu društvenu konotaciju.

Ako se utvrdi oblik hermafroditizma, liječenje može uključivati ​​hormonsku terapiju, kirurške intervencije, psihološku i pravnu pomoć.

Lijekovi protiv spolnih hormona koriste se za različita stanja. Na primjer, za kontracepciju. U medicinskoj korekciji hermafroditizma mogu se koristiti hormoni specifični za spol koji je za pacijenta dominantan (i poželjan).

Kirurške intervencije će pomoći u formiranju genitalija koje neće biti u neskladu sa samoidentifikacijom pacijenta. Također, moguće je ukloniti dodatne žlijezde koje nisu tipične za određeni spol.

Najvažniji aspekt liječenja hermafroditizma kod ljudi je psihološka pomoć. Često se problem "zbrke" među spolovima, koji se javlja kod takvog bolesnika u ranom djetinjstvu, pogoršava tijekom godina. Važno je ne samo pomoći osobi da shvati tko je zapravo, već i osloboditi je osjećaja krivnje i manje vrijednosti. Neophodan je i rad s bolesnikovom rodbinom i prijateljima, kojima je također vrlo teško razumjeti i prihvatiti pravo stanje stvari.

Na tom putu često se postavlja pitanje promjene pravnog spola. Ovo ima ogroman psihološki značaj, kao simbol priznanja društva i države. I iako pacijentov život može postati teži ili se možda neće dramatično poboljšati, mnogi se doslovno bore do smrti za pravo na registraciju novog spola.

Nedostatak razumijevanja i liječenja često dovodi ljude s hermafroditizmom do teških psihičkih, pa čak i mentalnih patologija. Među njima nisu rijetki slučajevi samoubojstava. Štoviše, radi se upravo o samoubojstvima, a ne o pokušajima koji samo imitiraju samoubojstvo, već imaju za cilj privući pozornost drugih.

(grč. Hermaphroditos - Hermafrodit - sin starogrčkih bogova Hermesa i Afrodite, koji je spajao osobine muškog i ženskog; sinonimi - androginost, biseksualnost), urođeni poremećaj spolnog razvoja, kod kojeg vanjski spolni organi imaju obilježja ženskog i muški.
Hermafroditizam uzrokuje poteškoće u klasificiranju pojedinca kao određenog spola. To je oblik interseksizma. Javlja se u prosjeku kod jednog od 2000 novorođenčadi. Postoji pravi i lažni hermafroditizam Kod pravog hermafroditizma, odnosno sindroma dvospolnih gonada, uz građu vanjskih spolnih organa karakterističnu za hermafrodite, postoje i muške i ženske spolne žlijezde; ako je lažna, spolne žlijezde su pravilno oblikovane prema muškom ili ženskom tipu, ali vanjski spolni organi imaju znakove biseksualnosti. Pravi hermafroditizam mnogo je rjeđi od lažnog hermafroditizma (u cjelokupnoj svjetskoj literaturi opisano je oko 150 slučajeva). U pravom hermafroditizmu, testisi i jajnici mogu biti spojeni u jednu mješovitu spolnu žlijezdu ili smješteni odvojeno. Kromosomski set (kariotip) u takvih bolesnika obično odgovara ženskom kariotipu, rjeđe postoje stanice koje sadrže ženski kromosomski set i stanice koje sadrže muški kromosomski set (fenomen tzv. mozaicizma); pri određivanju spolnog kromatina, rezultat je pozitivan; zabilježene su mliječne žlijezde, moguća je pojava spontane menstruacije, rast kose ženskog tipa, rjeđe s muškim osobinama, lik je biseksualan.

,


Znakovi muškog lažnog hermafroditizma prisutni su kod sindroma gonadne disgenvije i sindroma nepotpune maskulinizacije, a kod lažnog ženskog hermafroditizma najčešće se dijagnosticira kongenitalni adrenogenitalni sindrom. Bolesnici s ovim sindromima imaju funkcionalno i morfološki neispravne unutarnje spolne organe - ovisno o obliku bolesti, muške i ženske ili samo muške, a vanjske spolne organe imaju obilježja obaju spolova. Poseban oblik lažnog muškog hermafroditizma je sindrom testikularne feminizacije.
Izravan odnos između mentalnog sastava i tipa spolnih žlijezda kod hermafroditizma nije zabilježen. Postoje slučajevi kada su se mentalni sklop i seksualna orijentacija promijenili tijekom života istog pacijenta. Obrazovni uvjeti igraju važnu, a ponekad i odlučujuću ulogu u formiranju mentalnog sklopa. Sumnja na hermafroditizam trebala bi se pojaviti pri rođenju djeteta s hipospadijom u kombinaciji s kriptorhizmom, uz prisutnost nerazvijenog penisa nalik na klitoris, bifurkativnog skrotuma sličnog usnama. Kako bi se razjasnila ili isključila dijagnoza, djecu pregledaju endokrinolog, ginekolog, urolog i genetičar. Liječenje hermafroditizma je strogo individualno. Pri izboru spola uzima se u obzir funkcionalna prevaga (ženski ili muški dio) spolne žlijezde. Tijekom kirurškog liječenja izvodi se plastična kirurgija vanjskog spolovila, au nekim slučajevima potrebno je i kirurško odstranjenje malformirane spolne žlijezde. Prognoza za hermafroditizam, s izuzetkom nekih oblika, povoljna je za život, ali potrebno je stalno praćenje stručnjaka. Rađanje je nemoguće.

(Izvor: Seksološka enciklopedija)

Biseksualnost, interseksualnost; kongenitalna dvojnost reproduktivnih organa, kada se spol jedinke ne može jednoznačno odrediti kao muški ili ženski. Postoji pravi hermafroditizam (u prisustvu muških i ženskih spolnih žlijezda) i lažni ili pseudohermafroditizam (prisutnost u tijelu samo ženskih ili samo muških spolnih žlijezda).

(Izvor: Seksološki rječnik)

prisutnost muškarca u jednom organizmu. i supruge genitalije. U ljudi se pravi razlika između pravog G. (ovotestis) i lažnog, koji se očituje samo u malformacijama genitalija ili sekundarnih spolnih obilježja.

(Izvor: Rječnik seksualnih pojmova)

biseksualnost, interseksualnost; prirođena dvojnost reproduktivnih organa, kada se spol jedinke ne može jednoznačno odrediti ni kao muški ni kao ženski

(Izvor: Sažeti rječnik seksopatoloških pojmova)

Sinonimi:

Pogledajte što je "hermafroditizam" u drugim rječnicima:

Hermafroditizam... Pravopisni rječnik-priručnik

HERMAFRODITIZAM- HERMAFRODITIZAM. (od grč. Hermes i Afrodita), biseksualnost, biseksualnost, biseksualni razvoj, prisutnost znakova obaju spolova kod jedinke. Klasifikacija hermafroditizma. Postoje dvije glavne vrste G.: G. i s t i n n y (njen maphroditismus... ... Velika medicinska enciklopedija

- (od grčkog Hermafroditi, sin Hermesa i Afrodite, mitsko biseksualno biće), prisutnost muških organa. i supruge spol kod iste osobe. Prirodni G. rasprostranjen je u životinjskom svijetu i karakterističan je za maločetine i pijavice, štene... Biološki enciklopedijski rječnik

Biseksualnost. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik. Pavlenkov F., 1907. HERMAFRODITIZAM je kombinacija dvaju spolova, mješavina muških i ženskih spolnih organa u jednoj jedinki. Kompletan rječnik stranih riječi koje su ušle u upotrebu u ... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

HERMAFRODITIZAM, prisustvo muških i ženskih spolnih organa u jednom organizmu. Razlikuju se prirodni hermafroditizam, koji je karakterističan uglavnom za beskralježnjake, i abnormalni hermafroditizam (defekt u razvoju) koji se javlja i kod ljudi... Moderna enciklopedija

Prisutnost muških i ženskih spolnih organa u jednom organizmu. Razlikuju se prirodni hermafroditizam, koji je karakterističan uglavnom za beskralježnjake, i abnormalni hermafroditizam (defekt u razvoju) koji se javlja i kod ljudi... Veliki enciklopedijski rječnik

hermafroditizam- a, m. hermafrodizam m. Prisutnost muških i ženskih karakteristika u jednom organizmu (životinja ili čovjek); biseksualnost. ALS 2. Hermafroditizam je uobičajena pojava za niže životinje. Javlja se kao rijedak deformitet u višim klasama. B. Sergeev Okupiran... ... Povijesni rječnik galicizama ruskog jezika

hermafroditizam- Biseksualnost, interseksualnost; kongenitalna dvojnost reproduktivnih organa, kada se spol jedinke ne može jednoznačno odrediti kao muški ili ženski. Pravi se razlika između pravog hermafroditizma (u prisustvu muških i ženskih spolnih žlijezda) i... ... Vodič za tehničke prevoditelje

Hermafroditizam- HERMAFRODITIZAM, prisutnost muških i ženskih spolnih organa u jednom organizmu. Razlikuju se prirodni hermafroditizam, karakterističan uglavnom za beskralježnjake, i abnormalni (defekt u razvoju), koji se javlja i kod ljudi. ... Ilustrirani enciklopedijski rječnik

HERMAFRODITIZAM, hermafroditizam, mn. ne, muž (znanstveni). Prisutnost karakteristika oba spola u jednoj osobi ili jednoj jedinki životinjskog svijeta. Ušakovljev objašnjavajući rječnik. D.N. Ushakov. 1935. 1940. ... Ušakovljev objašnjavajući rječnik

HERMAFRODITIZAM, ha, muž. Prisutnost muških i ženskih karakteristika u jednoj jedinki (čovjeku, životinji). | pril. hermafrodit, oh, oh. Ozhegovov objašnjavajući rječnik. SI. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949. 1992. … Ozhegovov objašnjavajući rječnik

Definicija "hermafroditizma" znači "biseksualnost", a specifičnost je u prisutnosti karakteristika oba spola u jednom organizmu. U životinjskom svijetu fenomen hermafroditizma smatra se jednim od prirodnih procesa reprodukcije. U botanici se kod biljaka, čiji su pretežni dio hermafroditi, koristi definicija "dvodomija", kada se na istoj biljci nalaze i muški i ženski cvjetovi. Sposobnost samooplodnje uobičajena je kod značajnog dijela crva i nekih vrsta riba. Mekušci, alge, gljive, rakovi samo su neki od predstavnika prirodnog hermafroditizma na planeti.

Što je hermafroditizam kod ljudi

Ljudski hermafroditizam smatra se abnormalnom pojavom, budući da se radi o defektu u razvoju genitalnog područja u genetskoj i hormonalnoj fazi, u kojem su prisutni znakovi oba spola u tijelu (tko su hermafroditi, pogledajte sliku ljudskih organa gore) .

Često je ova bolest urođena. Rjeđe se odstupanja prema suprotnoj pripadnosti otkrivaju u fazi preranog spolnog razvoja. U odrasloj dobi može se pojaviti hermafroditizam kao posljedica hormonske terapije tijekom promjene spola.

Ne postoji statistika o broju ljudi s takvim odstupanjima zbog nevoljkosti reklamiranja dijagnoze. Hermafroditizam je uvijek popraćen popratnim bolestima i razvojnim anomalijama ne samo genitalnih organa. Često se paralelno dijagnosticiraju sljedeći poremećaji:

• kardiovaskularnog sustava;
• anomalije strukture skeleta.

Popraćeno izraženim, u različitim stupnjevima:

• mentalni i mentalni poremećaji;
• poremećaji u seksualnoj i psiho-emocionalnoj sferi;
• problemi sa socijalnom prilagodbom.

Uzroci hermafroditizma

Glavni uzrok defektnosti svojstven hermafroditizmu je utjecaj nasljednih čimbenika. Drugo mjesto zauzimaju štetni čimbenici izvana. Nasljedne uključuju patologiju u broju i kvaliteti spolnih kromosoma, genetske mutacije u nespolnim kromosomima.

Čimbenici vanjskog utjecaja na fetus u razvoju uključuju:

• radioaktivno zračenje;
• korištenje otrovnih tvari;
• konzumacija alkohola;
• uzimanje hormonskih lijekova koji se manifestiraju.

Najopasniji utjecaj ovih čimbenika je na početku trećeg tromjesečja trudnoće.

Također, ženski ili muški hermafroditizam, dok je još u tijelu trudnice, mogu izazvati sljedeći čimbenici:

• hormonalni poremećaji u tijelu trudnice, koji se javljaju zbog bolesti hipotalamusa i hipofize, koji su odgovorni za proizvodnju spolnih hormona;
• prekomjerna razina hormona suprotnog spola u fetusu;
• intrauterina infekcija fetusa;
• tumori i bolesti nadbubrežnih žlijezda i jajnika.

Simptomi hermafroditizma

Pravi hermafroditizam
Muški tip rasta kose kod žena
Hermafroditizam zbog kongenitalnog nedostatka 21-hidroksilaze

Ispod su simptomi uobičajeni za sve vrste ove patologije (kako hermafroditizam izgleda kod ljudi, pogledajte gornju sliku):

• rani pubertet;
• defekt u formiranju genitalnih organa:
  • penis je nerazvijen, deformiran:
  • Postoje različite mogućnosti postavljanja uretre u perineum, osim glave penisa:
    • testisi su odsutni u skrotumu, smješteni ili u trbušnoj šupljini, ili u naborima kože, ponavljajući velike usne, ili u ingvinalnom kanalu;
    • hipertrofija, do veličine penisa, klitorisa;
• neformirane mliječne žlijezde u pojedinaca sa ženskim skupom kromosoma i razvoj dojki u pojedinaca s muškim setom;
• standardi figure, kose i grkljana koji ne odgovaraju spolu u putovnici;
• neuspjeh seksualnog života;
• nemogućnost dobivanja potomstva.

Klasifikacija

Postoji pravi i lažni hermafroditizam:

• Pravi hermafroditizamčisto epizodna pojava. Manifestira se stvaranjem u ljudskom tijelu žlijezda oba spola (testisa i jajnika).

Kromosomska komponenta, kod pravog hermafroditizma, često je ženska, rjeđe muška. Postoje slučajevi mozaicizma u kromosomima.

Žlijezde se mogu samostalno razvijati ili, u slučaju mutacijske fuzije, formirati se u jednu (ovotestis), koja djelomično sadrži tkiva obiju žlijezda. Postoji podvrsta pravog hermafroditizma - križ. Manifestira se stvaranjem u ljudskom tijelu, istovremeno, muške (testikularne) žlijezde s jedne strane i ženske (jajnika) s druge strane.

U 10% je moguće identificirati spol. U 90% slučajeva struktura genitalnih organa je kombinirana. Nalazi se u raznim varijantama:

• prevladavaju ženske karakteristike:
  • prisutna vagina;
  • klitoris je značajno povećan;
• dominantne muške karakteristike:
  • postoji mala veličina penisa, skrotuma;
  • jednoroga maternica i vagina;
• klitoris, vagina i uretra povećani do veličine penisa nalaze se odvojeno;
• uretra se otvara u vaginu, penis je mali, ponekad postoji prostata;
• Postoje varijante s normalno formiranim genitalijama, ali s prisutnošću spolnih žlijezda suprotnog spola.

Simptomi pravog hermafroditizma su varijabilni i određeni su aktivnošću tkiva spolnih žlijezda. Četvrtina pacijenata s ovom patologijom ovulira, au nekim slučajevima spermatogeneza je očuvana. Pojedinci čija je genitalna struktura slična ženskom tipu imaju menstruaciju, dok oni s muškim tipom imaju krv u mokraći tijekom menstruacije.

Bolesnici će vjerojatno imati poteškoća sa samoidentifikacijom i prilagodbom u društvu.

• Lažni hermafroditizam podijeljen na muško i žensko.

Učestalost epizoda veća je od one prave. Određuje se stvaranjem spolnih žlijezda u osobi nasuprot spolnim organima koji su u njemu formirani.

Ženski lažni hermafroditizam

S ovom vrstom patologije, jajnici su identificirani u tijelu, ali genitalije, koje karakteriziraju maskulinizirajuće karakteristike:

• klitoris je značajno povećan, postoji mogućnost prekomjernog rasta velikih usana;
• mliječne žlijezde nisu razvijene;
• postoji rast dlaka na licu i prsima;
• niska boja glasa;
• kostur i muskulatura tipični za muškarce;
• mentalna samopercepcija odgovara čovjekovoj.

Muški lažni hermafroditizam.

Vanjski organi vizualno su slični onima kod žena. Testisi nisu spušteni u skrotum, njihova vjerojatna lokacija je trbušna šupljina. Razvijaju se sporo i patološki. Penis je nerazvijen i zakrivljen. Otvor uretre je jako pomaknut, što otežava mokrenje. Oblik mliječnih žlijezda je povećan, podsjeća na ženske. Struktura glasnica i dlakavost karakteriziraju ženski tip. Struktura figure i mentalna samopercepcija su ženski.

Dijagnostika

Odmah nakon rođenja djeteta s kompletom biseksualnih vanjskih genitalija, poduzimaju se mjere za utvrđivanje spola: kariotipizacija - određivanje spola kromosomima i ultrazvuk zdjelice za određivanje korespondencije spolnih žlijezda. Nakon toga, građanski spol se službeno upisuje u dokumente.

Prema indikacijama, 3-4 dana života novorođenčetu se uzima krvni test kako bi se identificirale genetske abnormalnosti, uključujući.

Za potvrdu dijagnoze pacijente pregledava genetičar, endokrinolog, ginekolog i urolog.

Stariji pacijenti s razvojnom patologijom počinju pregled:

• iz općeg pregleda;
• prikupljanje povijesti života, pritužbi;
• procjenjuje se stanje genitalnih organa, kao i prisutnost i stupanj razvoja sekundarnih spolnih karakteristika (kosa i stas, razvoj mišića i mliječnih žlijezda);
• pozornost se posvećuje općem zdravstvenom stanju, budući da postoji velika vjerojatnost popratnih bolesti;
• Vrši se vaginalni pregled i palpacija skrotuma.

Također je provedeno:

• kariotipizacija– jedna od metoda rane dijagnoze patologija, čak iu razdoblju intrauterinog razvoja fetusa. Proučava sastav i kvalitetu kromosoma. Određuje spol fetusa;
• analiza spolnog kromatina;
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, nadbubrežne žlijezde i trbušne šupljine. Omogućuje određivanje stanja unutarnjih organa, nedostataka u njihovom razvoju, prisutnost spolnih žlijezda;
• magnetska rezonancija (MRI) pruža vrlo precizne vizualne informacije o stanju i položaju unutarnjih organa;
• Laboratorijske pretrage krvi i urina. Provedeno sa svrhom određivanje razine hormona. Prirodu testova određuje liječnik. Obično ovo:
  • testosteron;
  • luteinizirajući i folikulostimulirajući hormoni;
  • estradiol;
  • glukokortikoidi;
• endoskopski pregled unutarnjih genitalnih organa;
• dijagnostička laparotomija. Provodi se radi uzimanja gonadnog tkiva za histološku analizu.

Liječenje hermafroditizma

Glavni cilj je izbor pacijenta ili njegovih zakonskih zastupnika građanskog spola, na temelju kojeg se propisuje složeno liječenje: kirurška rekonstrukcija i hormonska nadomjesna terapija.

Medikamentozno liječenje spolnim hormonima traje cijelo reproduktivno razdoblje života:

• Za pojačavanje feminizacije koristi se estradiol dipropionat (“ Proginova"), mikrofolin; kombinirani oralni kontraceptivi – “Mersilon”, “Logest”, “Novinet”, “Yarina”, “Zhanine” i drugi;
• sredstva za hormonsku nadomjesnu terapiju kod poremećaja koji nastaju nakon menopauze ( "Climodien", "Femoston");
• osobama čija je bolest uzrokovana urođenim defektima u proizvodnji steroida u kori nadbubrežne žlijezde propisuju se sintetski analozi Glukokortikoidni i mineralokortikoidni hormoni.
• za maskulinizaciju – Testosteron propionat, "Testenat", "Sustanon-250", "Omnadren".
• Kako bi se stimulirao rast bolesnika, osobama s Turnerovim sindromom propisuju se pripravci somatotropnog hormona ( "Norditropin" ili analozi);

Kirurgija

Jedan od najvažnijih čimbenika u liječenju hermafroditizma je provođenje kirurških zahvata što je ranije moguće, po mogućnosti prije druge godine života, prije završetka razdoblja spolnog identiteta. Kao posljednje sredstvo, prije početka puberteta, kako bi se podigao punopravni organizam koji odgovara utvrđenom spolu.

U svim slučajevima ženskog lažnog hermafroditizma potrebno je odabrati žensku verziju obrazovanja.

Uspješna kirurška (feminizirajuća) plastična kirurgija i hormonska terapija pružaju sve mogućnosti za uspješnu prilagodbu ženskoj dobi. Ako u tijelu postoje dva rudimentarna testisa, indicirano je njihovo uklanjanje, feminizirajuća plastična operacija i edukacija po ženskom tipu, uz podršku hormonske terapije.

Teže je riješiti pitanje lažnog hermafroditizma. Slučaj kada u tijelu funkcionira barem jedan testis, a građa genitalija je slična muškoj, omogućuje odgajanje pacijenta kao muškarca. Podložno plastičnim korekcijama i hormonskoj terapiji.

Kod starijih pacijenata korekcija spola provodi se uzimajući u obzir psihoseksualni smjer te anatomske i funkcionalne mogućnosti genitalnog područja.

Ako je penis slabo razvijen, tada se pribjegava njegovom uklanjanju. Odstranjuju se i testisi, jer postoji mogućnost njihove maligne degeneracije. Uz uspješnu operaciju i složenu hormonsku terapiju, šanse za razvoj ženskog tijela su prilično visoke.

Za prosječne veličine penisa, plastična korekcija se izvodi:

• ispravljanje penisa;
• uklanjanje uretre u njega;
• skrotum je formiran od tkiva vlastitog tijela;
• spustite testise u njega;
• Ako postoje, ženski organi se uklanjaju.

Ženama se uklanja hipertrofirani klitoris i radi labioplastika. Vagina je formirana od peritonealnog tkiva. Uklanjaju se svi organi koji sadrže tkivo testisa. Glukokortikoidi, hormoni nadbubrežne žlijezde koji inhibiraju proizvodnju androgena i estrogeni propisuju se za oblikovanje ženskih karakteristika.

Pacijente nakon operacije promatra endokrinolog. Ako postoji indikacija, potrebna je konzultacija psihoterapeuta, seksologa ili psihologa.

Moguće komplikacije

• Nemogućnost rađanja djece.
• Nekonvencionalno seksualno ponašanje:
  • Transvestizam, homoseksualizam, transseksualizam, biseksualizam.
• Dezadaptacija u društvu.
• Patologija mokrenja zbog nepravilnog položaja uretre.
• Maligni tumori testisa i jajnika.

Nažalost, nije moguće potpuno izliječiti hermafroditizam, ali uz adekvatnu korekciju, prognoza za život je povoljna. Sastavni dio terapije je psihološka i psihoterapijska pomoć bolesniku. Stalni nadzor endokrinologa. Malignost, odnosno degeneracija u maligne, nenormalno razvijenih spolnih žlijezda, može pogoršati prognozu.

Video zapisi na temu

Povezane objave

Hermafroditizam je patologija genitalnog područja kada pojedinac ima i muške i ženske funkcionalno razvijene spolne organe. Međutim, treba razlikovati lažni hermafroditizam od pravog. U članku ćemo razmotriti pitanje pravog i lažnog ženskog i muškog hermafroditizma. Kako dijagnosticirati patologiju, može li se bolest izliječiti?

Priroda je jasno podijelila čovječanstvo na mušku i žensku polovicu. Muškarac se oštro razlikuje od žene izvana i iznutra. Tu razliku pridonose proizvodnja spolnih hormona i struktura reproduktivnih organa. Kao rezultat prisutnosti određene razine hormona u tijelu, vanjske karakteristike osobe jasno odgovaraju njezinom spolu.

Muškarci se odlikuju grubljim glasom, obiljem dlakavosti tijela, visoko razvijenim mišićnim tkivom i posebnom građom tijela (uski bokovi, široka ramena). Žene imaju drugačiju tjelesnu građu (široki bokovi, uska ramena, razvijene mliječne žlijezde), a karakterizira ih izraženiji masni jastučić. Na temelju ovih (vanjskih) rodnih karakteristika možemo sa sigurnošću reći da se radi o muškarcu ili ženi.

Bilješka! U tijelu muškaraca također postoji određeni udio ženskih spolnih hormona, ali prevladavaju muški.

Pravi hermafroditizam

Sindrom biseksualnih gonada je prisutnost funkcionalnih jajnika i testisa u pojedinca u isto vrijeme. To se zove biseksualnost. Kod pravog hermafroditizma, žlijezde proizvode muške i ženske spolne hormone u jednakim količinama.

Bilješka! 25% hermafrodita ovulira s menstruacijom i proizvodi spermu u isto vrijeme.

Kod biseksualnog sindroma jajnici i testisi mogu biti odvojeno lokalizirani ili mogu činiti jednu spolnu žlijezdu: zove se ovotestis. Osobe s biseksualnom patologijom mogu izgledati bilo što:

• sekundarne rodne karakteristike maskuliniteta jasno su izražene;
• sekundarne rodne karakteristike ženstvenosti jasno su izražene;
• mješoviti biseksualni tip - kombinacija rodnih karakteristika;
• transseksualci - kombinacija muških spolnih organa sa ženskim žlijezdama.

Znanost još nije utvrdila uzroke odstupanja u spolnom razvoju ove vrste. Prema statistikama, među hermafroditima prevladava 60% ženskog kariotipa i 10% muškog kariotipa, 30% pripada mješovitom tipu.

Pri rođenju gotovo sva dojenčad s biseksualnim gonadnim sindromom ima mješovitu genitalnu strukturu. Otprilike 10% dojenčadi ima diferencirana spolna obilježja. Nema drugih anomalija u građi tjelesnih organa kod hermafrodita.

Bilješka! Uz ovu bolest, samoidentifikacija je poremećena. Pacijent može pokazivati ​​sklonosti prema transseksualnosti, homoseksualnosti, transvestizmu ili biseksualnosti.

Lažni hermafroditizam

Međutim, češće se može naći lažni hermafroditizam. Ova bolest se definira na sljedeći način: osoba ima anatomski izraženu pripadnost jednom tipu spola, ali njegove gonade (spolne žlijezde) odgovaraju drugom tipu. Predstavnici oba spola su osjetljivi na bolest.

Simptomi:

• anatomska patologija reproduktivnih organa;
• razvijene mliječne žlijezde kod muškaraca;
• brkovi i brada za žene;
• prisutnost muškog penisa kod žena;
• prisutnost testisa u ženskim usnama;
• nedosljednost tipa tijela s tipom spola;
• promjena zvuka glasa;
• nemogućnost začeća;
• preranog puberteta.

Kod muškaraca vanjska manifestacija odstupanja može biti nerazvijenost ili zakrivljenost penisa, odsutnost testisa u skrotumu (nalaze se unutar peritoneuma).

Uzroci patologije

Devijacija može biti urođena ili stečena. Kongenitalna ovisi o razvojnim karakteristikama fetusa tijekom formiranja zdjeličnih organa. Stečeni hermafroditizam nastaje zbog patologije hipofize i kore nadbubrežne žlijezde - organa koji proizvode hormone.

Kongenitalna malformacija se utvrđuje u trećem tjednu života fetusa, kada se počinje formirati reproduktivni sustav djeteta. Spolni organi dječaka i djevojčica formiraju se od paramezonefricnih i mezonefricnih kanala. Ako u ovoj fazi dođe do kvara, fetus će početi razvijati muške i ženske genitalije. Ova patologija je uzrokovana promjenom sastava kromosoma (kariotipa) ili promjenom genoma (kao dijela kromosoma).

Također, uzrok nepravilnog razvoja reproduktivnog sustava fetusa može biti mutacija uslijed zračenja embrija ili trovanja otrovima (alkohol, droge, uzimanje ilegalnih droga od strane majke). Infekcija majke toksoplazmom ili drugim virusima također značajno doprinosi mutaciji genoma embrija.

Drugi razlog za patološki razvoj reproduktivnog sustava fetusa su hormonalni poremećaji kod majke ili embrija. To dovodi do prekomjerne proizvodnje muških spolnih hormona kod djevojčica i ženskih spolnih hormona kod dječaka. Poremećaj hipofize, koja je odgovorna za proizvodnju hormona, izaziva patologiju u strukturi reproduktivnih organa fetusa.

Abnormalna struktura reproduktivnog sustava embrija može biti olakšana lokalizacijom tumora u majke, zbog čega proizvodnja androgena postaje nekontrolirana ili uzimanjem hormonskih lijekova tijekom trudnoće. Kongenitalna patologija kore nadbubrežne žlijezde u fetusu također narušava proces proizvodnje hormona.

Lažni ženski hermafroditizam

Ženska polovica populacije manje je osjetljiva na bolest od muške. Lažni hermafroditizam smatra se patologijom (bolešću) u kojoj tijelo proizvodi prekomjernu količinu androgena. Kao rezultat toga, unutarnji reproduktivni organi žene razvijaju se u skladu s njezinim spolom (jajnici) i izgled sliči muškim reproduktivnim organima.

Osim patologije, mnoge žene imaju izraženu muževnu strukturu tijela:

• razvijeni mišići;
• obilna kosa;
• niska boja glasa;
• značajke ponašanja.

Često se žene s ovom devijacijom doživljavaju kao muškarci i ponašaju se u skladu s tom percepcijom.

Lažni muški hermafroditizam

S ovom patologijom, osoba ima dobro razvijene muške žlijezde (testise) sa slabo izraženim vanjskim spolnim karakteristikama - one više podsjećaju na konstituciju žene. Oblik tijela s ovom bolešću podsjeća na ženski tip:

• slabo razvijena linija kose;
• boja glasa je visoka;
• mišići su slabo izraženi;
• ženski tip ponašanja.

Muškarac s ovom devijacijom sebe identificira kao ženu.

Vizualna težina anomalije ovisi o stupnju manifestacije mutacije kromosoma - od blagog povećanja klitorisa do njegove transformacije u muški penis. Poznati su slučajevi pogrešnog određivanja spola novorođenčeta zbog abnormalne strukture reproduktivnog sustava. Kasnije se pokazalo da dječak unutra ima ženske jajnike. Često se ovaj tip muškarca identificira kao homoseksualac (pasivan).

Postoji još jedan oblik patologije: muškarac ima vanjske reproduktivne organe ženskog tipa i muške spolne žlijezde (gonade). Tome pogoduje abnormalni razvoj mokraćnog kanala ili kriptorhizam (testisi u trbušnoj šupljini).

Muškarac može imati ženstveni izgled, ali će mu nedostajati unutarnji ženski reproduktivni organi. U ovom slučaju, pacijentica ima izražene sekundarne ženske spolne karakteristike - odsutnost muške kose i prisutnost razvijenih mliječnih žlijezda. Stupanj feminizacije muškarca ovisi o razini proizvodnje ženskih hormona.

Liječnici razlikuju tri stupnja muške feminizacije:

• pacijent ima ženski tip tijela;
• izgled pacijenta u potpunosti odgovara muškom tipu;
• tip eunuha - visoka boja glasa s nerazvijenim mliječnim žlijezdama i odsutnošću dlake na prsima i nogama.

Liječenje hermafroditizma bavi se ne samo u slučaju bolesti (tumori testisa u peritoneumu i nemogućnost normalnog spolnog odnosa), već i za postizanje osjećaja unutarnje harmonije. Većina pacijenata osjeća nelagodu zbog nesklada između unutarnjeg svijeta i vanjskog izgleda.

Za liječenje bolesti koristi se nekoliko metoda:

• kirurgija;
• kirurška korekcija - za manja odstupanja od norme.

Uz kiruršku intervenciju, pacijentu se propisuje tijek hormonske terapije i lijekova za stimulaciju hipofize. U svakom slučaju, metode liječenja ovise o individualnim karakteristikama bolesti. Metode psihoterapijskog utjecaja igraju važnu ulogu u prevladavanju socijalne izolacije pacijenta.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok intrauterine anomalije u razvoju reproduktivnog sustava djeteta, liječnik detaljno ispituje ženu o tijeku trudnoće i prikuplja podatke:

• je li bilo komplikacija tijekom trudnoće;
• je li žena uzimala lijekove opasne za fetus;
• od kojih je zaraznih bolesti žena bolovala tijekom trudnoće?
• kako se anomalija u strukturi genitalnih organa manifestira kod novorođenčeta nakon rođenja;
• obilježja dječjeg puberteta.

Kod odrasle osobe s hermafroditizmom određuju se karakteristike seksualnog ponašanja:

• je li libido prisutan?
• postoje li problemi s intimnim kontaktima;
• je li utvrđena neplodnost.

Zatim liječnik provodi vizualni pregled - razvoj mišića, rast kose, strukturu vanjskih reproduktivnih organa, stupanj oticanja mliječnih žlijezda. Liječnik također bilježi pacijentovu visinu, tjelesnu težinu, krvni tlak u anamnezi te pregledava kožu.

Laboratorijska dijagnostika uključuje proučavanje kromosoma - informatora nasljeđivanja. To je neophodno za utvrđivanje genetskog spola pacijenta. Krv i urin pacijenta također se ispituju na prisutnost hormona jedne ili druge vrste.

Važno! Dijagnoza pravog hermafroditizma potvrđuje se dijagnostičkom laparotomijom.

Muškarce također pregledava urolog. Na pregledu liječnik bilježi podatke o stanju vanjskih i unutarnjih reproduktivnih organa. Skrotum i prostata podliježu pregledu (palpaciji).

Ultrazvučnom dijagnostikom pregledava se zdjelica i trbušna šupljina pacijenta. Tijekom dijagnoze možete vidjeti lokalizaciju jajnika kod muškarca, primijetiti nespuštene testise i odrediti patologiju unutarnjih sustava. Sve je to potrebno za prikupljanje podataka o uzrocima bolesti. Međutim, najdetaljnija slika unutarnje patologije može se dobiti MRI i laparoskopijom.

Terapija

Je li moguće liječiti lažni hermafroditizam? Pacijentima se nudi hormonska terapija, budući da su glavni uzrok patologije hormonalni poremećaji. Nakon primitka rezultata laboratorijske i hardverske dijagnostike propisuje se terapija. U skladu s poremećajem u proizvodnji hormona u određenoj žlijezdi, lijekovi se propisuju za:

• korekcija spolnih hormona;
• funkcionalnost štitnjače;
• rad nadbubrežne žlijezde;
• korekcija hipofize.

Za ispravljanje abnormalnog oblika vanjskih reproduktivnih organa koristi se kirurški zahvat - ispravljanje/povećanje penisa, ispravljanje anatomske patologije ženskih reproduktivnih organa. Muškarci se mogu podvrgnuti operaciji spuštanja testisa u skrotum, ispravljanja abnormalnosti urinarnog kanala i formiranja skrotuma koji nedostaje od tjelesnog biomaterijala.

Ako su muškarčevi testisi podvrgnuti malignim promjenama, oni se odstranjuju. Pacijenti također dobivaju tečaj mentalne korekcije kako bi normalizirali percepciju seksualnog ponašanja koje odgovara tipu njihovog spola.

Pravi hermafroditizam liječi se eliminacijom jedne vrste spolnih žlijezda – mišićnih ili ženskih. Prije operacije utvrđuje se psihoseksualna orijentacija pacijenta. Zatim se izvodi plastična kirurgija vanjskih reproduktivnih organa. Za održavanje hormonskog statusa pojedinac uzima lijekove tijekom reproduktivnog razdoblja života: žene uzimaju estrogensko-progestagenske lijekove, muškarci uzimaju androgene. Osim medikamentozne terapije, bolesnici moraju biti stalno pod nadzorom psihologa i seksologa radi uspješne socijalizacije.

Komplikacije

Ako pacijent s hermafroditizmom ne pristane na liječenje, što takva odluka može rezultirati? Posljedice ove patologije:

• nemogućnost začeća djeteta;
• nemogućnost normalnog spolnog odnosa;
• izopačenosti i patologije seksualnog ponašanja;
• antisocijalno ponašanje, poteškoće u socijalizaciji;
• tumori testisa koji se nalaze u peritoneumu;
• nemogućnost normalnog mokrenja zbog abnormalne strukture ili položaja urinarnog kanala.

Poanta

Moderna medicina ima potrebnu opremu i metode za ispravljanje hermafroditizma. Najčešće se lažni oblik ove bolesti liječi kada je nemoguće imati normalan spolni odnos ili začeti dijete. Drugi razlog za posjet liječniku je bol u peritoneumu zbog razvoja tumora testisa koji se nalazi unutar tijela. Međutim, bolest također može biti popraćena teškom mentalnom ili mentalnom nerazvijenošću, izopačenim seksualnim ponašanjem ili povećanim libidom. Pravovremeni kontakt sa stručnjacima (urolog, psiholog) pomoći će identificirati patologiju i vratiti reproduktivnu funkciju.