Gljivična flora. Gljivična infekcija: simptomi, režim liječenja i fotografija Gljivična mikroflora
Bolesna sam više od 2 godine, sve je počelo s liječenjem kokalne flore, pila sam puno antibiotika, tako da je flora bila ili kokalna ili gljivična. U fazi liječenja počelo je jako peckanje, flora je nestala, pojavile su se gljivice i onda smo krenuli. Promijenio sam mnoge liječnike, poduzeo puno testova - gljivice su bile stalno prisutne, štapići su se pojavljivali i nestajali, ali liječenje nije pomoglo, 2-3 dana je uvijek bilo pojačano peckanje, uzimao sam puno lijekovi za drozd, lokalni lijekovi samo su uzrokovali pogoršanje. Bila sam očajna i odustala sam od liječenja, samo je reakcija na klotrimazol mast bila manja, a onda su bolovi od nje potpuno prestali i bilo mi je malo bolje. Seksualni život je nepodnošljiv, jak osjećaj suhoće, iako ga je krema omekšala, perineum je stalno trljao i oticao.
Otišla sam kod liječnika na institut i prvi put sam testirana na genitalni herpes i papiloma virus. Prije toga sam već imao mješovitu floru i liječnici su inzistirali da je to norma i da nema nikakvih pritužbi. Nakon ove klinike, prešla sam iz normalne u vrlo bolesnu - otkriveni su herpes, papilomavirus, stafilokok, displazija, prema riječima liječnika, sve u akutnom razdoblju. Ali u ove 2 godine nikada nisam imao osipe ili papilome na genitalijama, a prije godinu dana u našoj lokalnoj bolnici nije bilo displazije. Puno mi je lakše, već se mogu umiti, ali prije sam bila suha od vode,pritužbe samo na peckanje. Mogu li takve bolesti postojati bez osipa? Možda je ovo greška? Liječenje - "Allokin", "Isoprinosine", "Genferon", "Epigalin", "Tazalok". Je li režim liječenja ispravan?
Mislim da ste potpuno zdrava žena, ali već dvije godine pokušavaju da je razbole. Ako vam u ovoj fazi života ništa ne smeta, smirite se i odmorite se od beskonačnih pregleda i tretmana. Ostale korisne informacije o ovoj temi pronaći ćete u publikacijama te pitanjima i odgovorima na ovoj stranici.
Trenutno se bilježi porast broja onkoloških bolesti, posebno u razvijenim zemljama svijeta. Ovo je omogućilo dr. Davidu Servan-Schreiberu, autoru knjige “Anti-Cancer” (preuzimanje: knjiga protiv raka) da sugerira da nešto unutra zapadni način života sprječava tijelo da se učinkovito obrani od ove bolesti. Uostalom, poznato je da se neispravne stanice stalno stvaraju u tijelu bilo koje osobe, ali tijekom normalnog rada tijelo ih identificira i uništava.
Trenutno službeno priznato liječenje sastoji se od kemoterapije, terapije zračenjem i operacije. Međutim, očito je da to nije lijek za sve. Stoga ima smisla ne zanemariti prirodnu sposobnost tijela da se zaštiti od tumora, kako za prevenciju bolesti, tako i za praćenje tijeka liječenja.
Među brojnim teorijama o pokretanju onkoloških procesa u tijelu, meni su najzanimljivije stresna i zarazna teorija. I to ne bilo kakav stres, već samo dugotrajni, kronični stres, povezan sa stalnim potiskivanjem vlastitih emocija i potreba (prema L. Temoshoku), osjećajem bespomoćnosti i ogorčenosti. Možete pročitati više o psihosomatskoj predispoziciji za rak i .
U pozadini te vrste emocija, kao i nepovoljne okolišne situacije, imunološki sustav može oslabiti i doći do kvara, a kronične infekcije mogu postati aktivnije. Razni izvori (http://www.rmj.ru/articles_855.htm) spominju aktivaciju gljivične infekcije kod raka. Talijanski liječnik Tullio Simoncini uzročnikom raka smatra kandidijazu i u svojoj klinici otopinom sode liječi pacijente koje je službena medicina odbacila.
Općenito, analizirajući alternativne pristupe prevenciji i liječenju raka, kao što su gladovanje, uzimanje amigdalina http://www.youtube.com/watch?v=EUUTImigYxs, soda, itd. - Možete primijetiti neke općenite točke:
Svi ovi lijekovi zapravo su usmjereni na suzbijanje gljivične flore kako bi se omogućilo imunološkom sustavu da obavlja svoju normalnu funkciju rješavanja neispravnih stanica. Isto se događa i tijekom posta.
Candida voli slatke ugljikohidrate, a ne gorke i gazirana pića, a pogotovo ne post. Možda je upravo to antikancerogeno djelovanje ovih metoda. A ne u izravnom učinku svih tih tvari na stanice raka.
Istina, ove stvari će vjerojatno biti najučinkovitije kada se kombiniraju, kao i uz istovremenu promjenu stava prema kroničnom stresu i revidiranje životnih vrijednosti i pozitivan stav prema oporavku.
Ako panaceja i postoji, ona je samo u našim glavama, u našoj svijesti, čije su mogućnosti ogromne. " Ako želiš imati što nikada imao, potreban činišto nikad nisam . “U ovom slučaju, ovo je sasvim primjenjivo na zdravlje i način života.
Prevencija raka prehranom vrlo je važna i sa stajališta Davida Servan-Schreibera, on daje 4 pristupa biologiji protiv raka, kako za tijelo tako i za duh:
1. naoružati se protiv narušene ravnoteže okoline;
2. organizirajte svoju prehranu na način da smanjite broj uzročnika raka i uključite što više fitokemijskih komponenti koje se aktivno bore protiv tumora;
3. razumjeti – i izliječiti se od – psihološke traume koja hrani biološke mehanizme koji djeluju u procesima raka;
4. iskoristiti onaj dio našeg tijela koji utječe na imunološki sustav i smiruje upalne procese koji omogućuju rast tumora (govorimo o. Kad čovjek odustane to čini i njegov imunološki sustav).
Svakih šest mjeseci morate posjetiti ginekologa. To će zadržati zdravlje žena pod kontrolom i identificirati bolesti na vrijeme. Najjednostavnija i najpristupačnija metoda istraživanja u ginekologiji je uzimanje ginekološkog brisa.
Dešifriranje takve analize omogućit će liječniku da vidi promjene u reproduktivnom sustavu žene koje nisu vidljive tijekom vanjskog pregleda.
- Uzimanje brisa potpuno je bezbolan postupak i traje svega nekoliko minuta. Ne predstavlja opasnost za zdravlje i može se izvoditi čak i na trudnicama.
Kada trebate uzeti bris?
Dešifriranje analize razmaza flore može reći ginekologu o prisutnosti spolno prenosivih infekcija, upalnog procesa i hormonalnih poremećaja u tijelu žene.
Bris na floru (ginekološki bris) je potreban ako žena ima sljedeće tegobe:
- Iscjedak neobične boje iz genitalnog trakta.
- Bolovi u trbuhu u mirovanju ili tijekom spolnog odnosa.
- Osjećaj svrbeža i peckanja u području genitalija.
- Pojava neugodnog mirisa u iscjetku.
Brisevi se uzimaju i prilikom preventivnih pregleda.
Tumačenje rezultata razmaza
Liječnik slovima označava mjesto uzimanja brisa. Obično se koriste slova latinične abecede: V, C, U.
Brisevi se uzimaju iz tri točke: rodnice (V-vagina), vrata maternice (C-cervix) i uretre (U-urethra).
U dešifriranju razmaza za floru kod žena, možete pronaći čudnu riječ "cocci". Cocci su mikroorganizmi koji imaju okrugli oblik. To je skupina oportunističkih organizama koji su stalno prisutni u tijelu.
Međutim, moraju biti u određenoj količini. Čim njihov broj prijeđe dopuštenu granicu, koki mogu uzrokovati neugodne simptome zbog upale. U ginekologiji se ovo stanje naziva nespecifični kolpitis.
Koke dijelimo u dvije skupine: gram-pozitivne i gram-negativne. Ova podjela ima važnu dijagnostičku vrijednost u određivanju patogenosti mikroorganizma koji se nastanio u rodnici.
Kokna flora u razmazu, gr.+ ili gr.- koki
namazati na floru kokus bacila
Podjela mikroba na gram-negativne i gram-pozitivne pojavila se u mikrobiologiji nakon što je danski znanstvenik po imenu Gram otkrio sposobnost mikroorganizama da mijenjaju različite boje, ovisno o stupnju otpornosti na antibiotike.
Pri bojenju preparata korištena je posebna tamnoplava ili ljubičasta boja. Znanstvenik je primijetio da su neki mikrobi obojeni u plavo, dok su drugi u ružičasto, iako je boja ista.
Nakon pomnog istraživanja, ustanovljeno je da su mikrobi ružičaste ili grimizne boje manje osjetljivi na antibiotike. Da bi došlo do njihove smrti, moraju se uložiti znatni napori.
Mikroorganizmi koji su se dobro bojali u plavo nazvani su gram-pozitivni (gram+), a oni koji su ostali ružičasti gram-negativni (gram-).
Blijeda boja i otpornost na antibakterijske lijekove objašnjeni su jednostavno: te su bakterije imale deblju ljusku. Struktura stijenke je složenija nego kod gram(+) koka, što znači da bojilo ili antibiotik puno teže prodiru u njezine slojeve.
Ova podjela je važna za ginekologa. Dopušteno je otkrivanje gram(+) koka u razmazu. Ovi mikroorganizmi uključuju stafilokoke i streptokoke, koji mogu biti prisutni u vagini zdrave žene.
Gram(-) koki mogu uzrokovati bolest. Najčešći predstavnici ove skupine u ginekologiji su gonokoki, uzročnici gonoreje.
Što su Dederleinovi štapići?
Bitan element ženskog zdravlja je štapićasta flora u vagini. Dederleinove šipke su općeniti naziv koji objedinjuje velike i nepokretne gram-pozitivne štapiće koji osiguravaju normalnu mikrofloru ženskih spolnih organa.
Mogu se naći pod nazivom laktobacili ili gram-pozitivne štapiće.
Dederleinovi štapići igraju važnu ulogu u životu žene:
- Pomažu u održavanju kiselog okoliša u vagini, što osigurava pažljiv odabir sperme tijekom oplodnje.
- Kao što znate, spermatozoidi ne žive dugo u kiseloj sredini. Stoga najprije odumiru inferiorne, oslabljene muške stanice, što omogućuje samo najjačima i najizdržljivijima da dođu do cilja.
- Suzbiti razvoj patogenih mikroorganizama aktivacijom makrofaga.
- Otpušta se vodikov peroksid - pomaže u "održavanju čistoće" u vagini.
U razmazu zdrave žene Dederlein bacili bi trebali biti prisutni u velikim količinama. Smanjenje njihovog broja ukazuje na moguće probleme sa zdravljem žena.
Što je Leptotrix u razmazu?
Leptotrix spada u oportunističke mikroorganizme. Ovo je gram(+) anaerobni bacil koji nastanjuje vodena tijela. Pod mikroskopom leptothrix ima izgled dlake - dugačke i tanke šipke.
Vjeruje se da se leptothrix ne prenosi spolnim putem, a njihova prisutnost u razmazu nije razlog za zabrinutost ako se ne otkriju druge abnormalnosti.
Posebnost ovih bakterija je da često prate druge patogene mikroorganizme - Trichomonas i Chlamydia. U tom slučaju liječnik će propisati lijekove za liječenje nekoliko patogena odjednom.
Ako se leptothrix otkrije tijekom planiranja trudnoće, liječenje je obavezno. Otkriveno je da mogu izazvati pobačaj, uzrokovati upalne procese u ovojnicama i zaraziti dijete.
test razmaza
Nakon primitka rezultata testa, ponekad može biti vrlo teško razumjeti brojke i slova koje je napisao liječnik. Zapravo i nije tako komplicirano. Da biste razumjeli imate li ginekološke bolesti, morate znati normalne pokazatelje prilikom dešifriranja analize razmaza na floru. Nema ih puno.
U testovima razmaza kod odrasle žene, normalni pokazatelji su sljedeći:
- Ravni epitel (s.ep.) - normalno bi njegov broj trebao biti unutar petnaest stanica u vidnom polju. Ako je broj veći, onda je to dokaz upalnih bolesti. Ako je manje, to je znak hormonalnih poremećaja.
- Leukociti (L) – Ovim je stanicama dopušteno prisustvo jer pomažu u borbi protiv infekcije. Normalni broj leukocita u vagini i uretri nije veći od deset, au području vrata maternice - do trideset.
- Dederleinovi štapići – zdrava žena bi ih trebala imati puno. Mali broj laktobacila ukazuje na poremećenu mikrofloru rodnice.
- Sluz – trebala bi biti prisutna, ali samo u malim količinama.
Prisutnost gljivica Candida, malih štapića, gram(-) koka, trihomonasa, gonokoka i drugih mikroorganizama u rezultatima analize ukazuje na prisutnost bolesti i zahtijeva dublje proučavanje i liječenje.
Tablica za dešifriranje normalnog razmaza kod žena (flora)
| Indeks | Normalne vrijednosti | ||
| Vagina (V) | Cervikalni kanal (C) | Uretra (U) | |
| Leukociti | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| Epitel | 5-10 | 5-10 | 5-10 |
| Sluz | Umjereno | Umjereno | |
| Gonokoki (Gn) | Ne | Ne | Ne |
| Trichomonas | Ne | Ne | Ne |
| Ključne ćelije | Ne | Ne | Ne |
| Candida (kvasac) | Ne | Ne | Ne |
| Mikroflora | Veliki broj Gram+ štapića (Dederlein štapići) | Ne | Ne |
Stupnjevi čistoće vagine
Često liječnik ispisuje uputnicu za test razmaza na čistoću. Pomoću ove metode određuje se "stupanj čistoće" vagine. Ukupno ih je četiri. Samo prvi i drugi stupanj su normalni, treći i četvrti stupanj ukazuju na prisutnost bolesti genitalnog trakta.
1. stupanj – idealna opcija, koja je, nažalost, rijetka. Leukociti u razmazu ne prelaze dopuštene granice. Floru predstavlja veliki broj Dederleinovih bacila, sluz i deskvamirane epitelne stanice u malim količinama.
2. stupanj – Najčešća varijanta norme, u kojoj su leukociti unutar normalnih granica, sluz i epitel u umjerenim količinama. Javlja se manji broj koka ili gljivica Candida, a u velikim količinama laktobacila.
3. stupanj – u razmazu se otkriva velika količina sluzi i epitelnih stanica. Malo je korisnih laktobacila, umjesto njih je povećan broj gljivica Candida i patogenih mikroba.
4. stupanj – ima toliko leukocita da ih liječnik opisuje kao “potpune”. Vrlo veliki broj patogenih mikroorganizama. Nedostaju Dederleinove šipke. Sluz i epitel u velikim količinama.
Prvi i drugi stupanj ne zahtijevaju liječenje, ali posljednja dva stupnja ukazuju na upalni proces uzrokovan jednim ili drugim patogenom i zahtijevaju hitno liječenje.
Razmaz flore tijekom trudnoće
Tijekom cijele trudnoće radi se tri puta, tijekom screening pregleda: prilikom upisa, u 30. tjednu i prije očekivanog datuma poroda.
Analiza se provodi kako bi se spriječile bolesti genitalnog područja koje mogu zakomplicirati porođaj ili uzrokovati bolesti novorođenčeta.
Očitanja razmaza trudnice razlikuju se od onih žena koje nisu trudne u kvantitativnom sastavu flore.
Tijekom razdoblja nošenja djeteta, broj Dederleinovih šipki povećava se desetke puta. To je neophodno za održavanje kiselog okoliša, koji ima destruktivan učinak na patogene mikrobe, štiteći fetus od infekcije.
Povećava se i broj epitelnih stanica. Tijekom trudnoće nakupljaju rezerve glikogena, koje laktobacili koriste kao hranu.
Inače nema nikakvih razlika. Pojava patogenih mikroorganizama također zahtijeva liječenje, odabiru se samo nježnije metode terapije (čepići, tamponi, masti).
Ove dvije skupine spolno prenosive infekcije malo ih je, jer svaki od njih ima samo jednu patologiju. Praživotinje infekcije su bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi iz skupine protozoa. Spolne infekcije uzrokovane protozoama uključuju trihomonijazu koju uzrokuje mikroorganizam Trichomonas vaginalis. Trihomonijaza se naziva i trihomonijaza ili trihomonijazni kolpitis, ali sve su to iste bolesti.Skupina gljivičnih infekcija uključuje bolesti uzrokovane patogenim i oportunističkim gljivama. Patogeni gljivični mikroorganizmi nikada nisu dio mikroflore ljudskog organizma, a oportunistički gljivični mikroorganizmi uvijek su prisutni, ali u malim količinama. U ovom slučaju, oportunističke gljive ne uzrokuju infektivno-upalni proces, jer im drugi mikroorganizmi ne daju tu priliku. Kada je normalan sastav i omjer mikroorganizama u ljudskoj mikroflori poremećen, oportunističke gljivice izazivaju razvoj mikoza - gljivičnih infekcija. Genitalne gljivične infekcije uključuju samo jednu vrstu mikoza - kandidijazu, koja se razvija pod utjecajem kvasnih gljivica Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. Kandidijaza ima nekoliko alternativnih naziva:
- urogenitalna kandidijaza;
- vulvovaginalna mikoza;
- urogenitalna mikoza;
- genitalne gljivice.
Značajke postojanja Trichomonasa i gljivica roda Candida u
tijelo
Trichomonas
Budući da je mikroorganizam protozoa, to znači da je samo jedna stanica. Stanični organizam Trichomonas ima bičeve. Oblik ćelije nalikuje obliku nepravilnog peterokuta. Duljina Trichomonasa je samo 13-18 mikrona. Ovaj mali jednostanični organizam kreće se aktivnim pokretima flagela i posebnim valovitim pokretima stanične stijenke. Valovite kontrakcije stanične stijenke Trichomonas sposobne su oblikovati posebne izbočine u obliku male "noge", koje se nazivaju "pseudopodije". Zahvaljujući takvim pseudopodijama, Trichomonas prodire u međustanični prostor, odnosno nalazi se u debljini tkiva. Zbog svog staništa u genitourinarnom traktu, Trichomonas su otporne i mogu se sakriti od korištenih lijekova. U ovom slučaju, u pozadini značajnog poboljšanja simptoma, čini se da se osoba potpuno oporavila. Ali to nije tako, jer dolazi do nosivosti i kasnije kronične upale. Osoba je također potencijalno zarazna za druge ljude.
Trichomonas, uzročnik spolno prenosivih infekcija, može živjeti isključivo u genitourinarnom traktu. Nije u stanju preživjeti u vanjskom okruženju ili drugim organima. Ovaj mikroorganizam je vrlo nestabilan, jer umire kada temperatura poraste do 45 o C, kada je izložen suncu ili otvorenom zraku. Ova svojstva omogućuju učinkovito sprječavanje infekcije trihomonijazom, podložno higijenskim pravilima i pravilnom rukovanju stvarima.
Candida
Gljivica kvasca iz roda Candida normalno živi u usnoj šupljini, tankom crijevu, genitalijama, mokraćnim strukturama, jednjaku i grkljanu. Danas gotovo 80% ljudi ima gljivicu roda Candida u sastavu mikroflore urogenitalnih organa, ali u pravilu ne uzrokuje nikakve patološke procese. Kandidijaza se razvija kada druge bakterije mikroflore umru, kao i kao rezultat ozbiljnog smanjenja imunološke obrane ljudskog tijela. Gljivica Candida može prodrijeti u krvotok i proširiti se na različite organe - vaginu, srednje uho, nosne prolaze itd.
Candida se hrani ugljikohidratima, posebice glikogenom, koji proizvode epitelne stanice vagine. Kada se gljivice Candida razmnože, one "pojedu" sav glikogen. Zbog toga bakterije normalne mikroflore rodnice - Doderleinovi bacili - ostaju bez hranjivih tvari, uslijed čega umiru. Smrt Doderleinovih bacila dovodi do pogoršanja poremećaja mikroflore, što pojačava upalni proces.
Putevi prijenosa
Razmotrimo moguće mogućnosti kontakta tijekom kojih dolazi do prijenosa trichomonasa ili gljivica roda Candida, koje uzrokuju spolno prenosive infekcije.Trihomonijaza
Ova spolno prenosiva infekcija najraširenija je u svijetu, a po učestalosti je na prvom mjestu među ostalim spolno prenosivim bolestima. Trichomonas se može prenijeti samo kontaktom bolesne i zdrave osobe. Najčešće se to događa tijekom vaginalnog snošaja ili tijekom kombinacije oralno-vaginalnog snošaja. Mogućnost zaraze trihomonijazom velika je i pri korištenju raznih erotskih sredstava – kostima, dilda i sl. Također je dokazano da postoji velika vjerojatnost prijenosa Trichomonasa kada genitalni sekret dospije na prste partnera s naknadnim unošenjem u genitalni trakt.
Međutim, Trichomonas može preživjeti neko vrijeme u vlažnom i toplom okruženju izvan ljudskog tijela, na primjer, na spužvama ili krpama, ručnicima, posudama za sapun i drugim higijenskim predmetima koji dolaze u dodir sa genitalijama. U takvoj situaciji infekcija je moguća kroz bliski kontakt u kućanstvu, kada su ljudi zajedno i ne poštuju pravilno pravila osobne higijene (koristite jedan ručnik, jednu spužvu itd.). Djevojčice se na taj način mogu zaraziti, što je doduše vrlo rijetko.
Rjeđe se trichomonas prenosi izravnim kontaktom s krvlju bolesne osobe, spermom ili vaginalnim sekretom.
Djeca se mogu zaraziti Trichomonasom tijekom trudnoće i porođaja od bolesne majke. Međutim, djevojčice su u većem riziku od dječaka.
Nažalost, znanstvenici su uspjeli identificirati i dokazati mogućnost infekcije trihomonijazom neizravno, iako se to događa rijetko. Uglavnom se radi o slučajevima infekcije u javnim zahodima, bazenima, restoranima i sl. Trichomonas može preživjeti i zaraziti ljude na mjestu gdje nije prevruće, vlažno ili mračno. Međutim, osnovna pravila osobne higijene zaštitit će osobu od takvog rizika od infekcije Trichomonasom.
Kandidijaza
Kandidijaza nije spolno prenosiva bolest, ali može zahvatiti genitourinarne organe. Vjerojatnost infekcije Candidom velika je tijekom oralno-vaginalnog odnosa, odnosno analno-vaginalnog odnosa, jer su ove gljivice često dio normalne mikroflore usne šupljine i crijeva.Danas je većina ljudi zaražena kandidom, ali ona ne uzrokuje nikakve infekcije. U većini slučajeva ljudi se kandidom zaraze tijekom prve godine života, nakon čega mikroorganizam postaje oportunistička flora. Glavni način zaraze kandidom je konzumacija neopranog povrća i voća ili dolazak u dodir s raznim površinama koje mogu sadržavati gljivice (primjerice u bolnicama, klinikama i sl.). Zbog ove okolnosti, prikladnije je razmotriti razloge zašto kandida uzrokuje razvoj spolno prenosivih infekcija.
Uzroci kandidijaze
Dakle, glavni čimbenici koji mogu dovesti do razvoja kandidijaze su sljedeći:- gaćice koje su preuske i uske;
- sintetičko donje rublje;
- česta uporaba brtvila;
- oralni seks;
- razdoblje trudnoće;
- terapija raznim antibioticima, osobito dugim ili čestim tečajevima;
- uporaba oralnih kontraceptiva s visokim dozama hormona (na primjer, Ovidon, Anteovin);
- uzimanje steroidnih lijekova (na primjer, Metyrapone, Deoxycortone, Fludrocortisone, Dexamethasone, Hydrocortisone, itd.);
- korištenje vaginalnih dijafragmi, intrauterinih uložaka i spermicidnih pripravaka za sprječavanje trudnoće;
- stanje sekundarne imunodeficijencije nakon bolesti, operacije, stresa itd.;
Simptomi kandidijaze i trihomonijaze
Da biste na vrijeme potražili kvalificiranu pomoć liječnika, morate znati kako se manifestiraju ove spolno prenosive infekcije - trihomonijaza i kandidijaza. Stoga, pogledajmo znakove i kliničke simptome.Trihomonijaza
Infektivno-upalni proces može se pojaviti akutno, subakutno ili potpuno izbrisan, bez jasnih kliničkih simptoma. Akutna trihomonijaza javlja se s jasnim kliničkim znakovima:
- pogoršanje zdravlja;
- poremećaji spavanja;
- prisutnost obilnog vaginalnog iscjetka, često pjenaste prirode, s neugodnim mirisom;
- svrbež vanjskih genitalija;
- poremećaji mokrenja kao što su bol ili povećana učestalost odlazaka na zahod;
Subakutnu trihomonijazu karakterizira prisutnost slabog vaginalnog iscjetka na pozadini relativno normalnog zdravlja. U izbrisanom obliku trihomonijaze uopće nema simptoma, pa se takvi ljudi često smatraju zdravima.
Obično, nakon tjedan dana od akutne trihomonijaze, težina njegovih simptoma postupno se smanjuje, a bolest postaje kronična. Slučajevi egzacerbacije s pojavom kliničkih simptoma akutnog oblika mogući su nakon seksualnog kontakta, alkoholnih pića ili kao posljedica patologije jajnika.
Kroničnu trihomonijazu prilično je teško prepoznati i liječiti. U ovom slučaju dolazi do kombinirane infekcije, jer Trichomonas doslovno privlači klamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, gonokoke, stafilokoke itd. Često se otkrije koinfekcija s Trichomonas i gonococci, mikoplazmama, candidom, klamidijom, virusima i ureaplazmama. U takvoj situaciji klinički simptomi su blagi (na primjer, povremena pojava vaginalnog iscjetka, bol pri mokrenju, česti odlasci na zahod).
Trichomonas može uzrokovati sljedeće bolesti:
- vulvitis;
- kolpitis;
- vestibulitis;
- cistitis
Kandidijaza
Kandidijaza se manifestira kliničkim simptomima koje može vidjeti liječnik, a neke znakove osjeti i žena. Za kandidijazu su karakteristični sljedeći simptomi:
- vaginalni iscjedak siraste prirode u različitim količinama (od oskudnog do obilnog);
- jak, nepodnošljiv svrbež u području stidnih usana i vulve;
- osjećaj pečenja vanjskih genitalija;
- svrbež se pojačava nakon kupanja ili tuširanja, spolnog odnosa ili hodanja;
- svrbež se može pojačati tijekom spavanja, menstruacije i nakon ručka;
- bol tijekom spolnog odnosa;
- poremećaji mokrenja kao što su bolovi ili povećana učestalost odlaska na zahod.
Testovi za otkrivanje candide i trichomonasa
Na sadašnjoj razini razvoja znanosti i tehnologije, trihomonijaza i kandidijaza mogu se prilično točno dijagnosticirati. Pogledajmo koje testove trebate poduzeti kako biste saznali prisutnost ili odsutnost kandidijaze/trihomonijaze. Trihomonijaza
Za identifikaciju trichomonasa koriste se razmazi vaginalnog sadržaja, uretre i rektalnog sekreta. Danas je moguće pregledati svježi bris posebnom mikroskopskom metodom ili obojeni bris. U svježem razmazu Trichomonas su bolje vidljivi, pokretni su, što omogućuje laboratorijskom pomoćniku da točno razlikuje sumnjive oblike od epitelnih stanica. U obojenom razmazu Trichomonas vrlo nalikuje epitelnim stanicama i ponekad ih je vrlo teško razlikovati.Općenito, sljedeće metode mogu se koristiti za identifikaciju Trichomonasa:
1.
Pregled obojenog razmaza iz vagine, uretre ili rektuma (bojenje metilenskim modrilom ili bojanje po Romanovsky-Giemsi).
2.
Ispitivanje neobojanog svježeg razmaza pomoću fazno kontrastne mikroskopije.
3.
Bakteriološka kultura na podlozi.
4.
Enzimski imunološki test - ELISA.
5.
Reakcija izravne imunofluorescencije.
6.
Lančana reakcija polimerazom (PCR).
Najpreciznije i najosjetljivije metode su PCR i bakteriološka kultura na podlozi, ali ih nije potrebno koristiti za primarnu infekciju, jer mikroskopija razmaza ili imunofluorescentna reakcija daju sasvim odgovarajuću dijagnozu. PCR i kultura na podlozi preporučuju se za korištenje kod kroničnih oblika trihomonijaze, koje je teško otkriti i liječiti. Brojni kliničari također radije prate liječenje pomoću ovih točnih i osjetljivih dijagnostičkih metoda.
Kandidijaza
Za identifikaciju gljivica roda Candida koriste se sljedeće metode:1. Pregled razmaza vaginalnog iscjetka, uretre i rektuma;
2. Bakteriološka kultura na podlozi;
3. Serološke reakcije (reakcija aglutinacije, reakcija vezanja komplementa, reakcija precipitacije);
4. Reakcija imunofluorescencije;
5. Vezani imunosorbentni test;
6. Lančana reakcija polimerazom.
Najbrže metode naširoko se koriste za ispitivanje razmaza koji se mogu smatrati svježim ili obojenim po Gramu. Neki laboratoriji provode i imunofluorescentno ispitivanje, koje se izvodi brzo, au rukama kompetentnog stručnjaka je ozbiljna metoda koja vam omogućuje da s visokim stupnjem točnosti utvrdite prisutnost kandide. Kao visokoosjetljiva metoda koristi se kultura na podlogu, čime se također može točno razjasniti koje vrste i tipovi gljivice Candida su prisutni, te na koje antimikotike su osjetljivi. PCR je također vrlo osjetljiva metoda, ali ne dopušta određivanje osjetljivosti gljivica na lijekove.
Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće uzeti mrlje, pribjegavaju se serološkim testovima, za koje se krv uzima iz vene.
Načela prevencije
Uvijek je bolje spriječiti bolest nego je liječiti. Da biste se što više zaštitili od rizika infekcije trihomonijazom i kandidijazom, morate znati načela prevencije ovih patologija.Trihomonijaza
Budući da se trihomonijaza u većini slučajeva prenosi nezaštićenim spolnim odnosom, prije svega je treba izbjegavati.Općenito, načela prevencije trihomonijaze temelje se na sljedećim pravilima:
1.
Imajte spolne odnose koristeći zaštitne metode (kondom).
2.
Vodite zdrav način života.
3.
Pridržavajte se pravila osobne higijene.
4.
Redovito se testirajte na spolno prenosive infekcije.
5.
Za razne postupke i manipulacije koristiti samo jednokratne uređaje i instrumente.
Kandidijaza
Kandidijaza se ne prenosi spolnim putem, ali postoje čimbenici koji predisponiraju razvoj ove bolesti. Dakle, prevencija se svodi na maksimalno uklanjanje mogućih uzročnika kandidijaze.Dakle, kako biste se što više zaštitili od kandidijaze, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila:
1.
Koristite antibiotike samo kada je potrebno.
2.
Nemojte koristiti jake antibiotike za liječenje infekcija koje se mogu liječiti jednostavnijim lijekovima.
3.
Završite svoj tijek liječenja antibioticima.
4.
Dok uzimate antibiotike, koristite antifungalne lijekove.
5.
Redovito pregledavajte svoj imunogram i uzimajte imunomodulatorne lijekove.
6.
Nemojte se prejedati hranom bogatom ugljikohidratima.
7.
Odaberite hormonske kontraceptive uzimajući u obzir sve individualne karakteristike.
8.
Održavajte osobnu higijenu.
Načela liječenja
Da biste se riješili spolno prenosivih infekcija, trebali biste odabrati pravi tretman. Razmotrimo načela adekvatnog liječenja kandidijaze i trihomonijaze.Trihomonijaza
Za liječenje trihomonijaze koriste se posebni lijekovi koji su učinkoviti protiv odgovarajućeg mikroorganizma. Zapamtite da za uspješno liječenje trihomonijaze svi spolni partneri moraju proći tečaj terapije. Tijekom tečaja svi bi trebali prestati piti alkohol i imati spolne odnose. U liječenju trihomonijaze koriste se lokalni i sustavni lijekovi koji se dijele na prvu liniju i sekundarnu. Obično su lijekovi prve linije vrlo učinkoviti protiv Trichomonasa, ali ne uvijek. Kada lijekovi prve linije nisu učinkoviti ili ih pacijent ne može uzimati, pribjegavaju se propisivanju sekundarnih lijekova.
Uz lijekove protiv trichomonasa, racionalno je koristiti imunomodulatorne lijekove za poboljšanje učinka terapije.
Dakle, lijekovi prve linije uključuju:
- Tinidazol (Fasizhin).
| Režimi doziranja metronidazola | Režimi doziranja tinidazola |
| 250 mg 2 puta dnevno, 10 dana. | 500 mg 4 puta dnevno, 5 dana. |
| 4 dana, 250 mg 3 puta dnevno, zatim 4 dana, 250 mg 2 puta dnevno. | 1000 mg dva puta dnevno, 7-10 dana. |
| Prvi dan - 500 mg dva puta dnevno, na drugi dan - 250 mg tri puta dnevno, zatim 4 dana 250 mg dva puta dnevno. | Uzmite 500 mg četiri puta unutar 1 sata, u razmacima od 15 minuta. |
Sekundarno znači:
- Ornidazol - koristite 0,5 g dva puta dnevno tijekom 5 dana;
- Naxojin - uzeti 4 tablete odjednom u slučaju akutne bolesti, ili 0,5 g dva puta dnevno tijekom 6 dana u slučaju kronične patologije;
- Atrican - koristiti 0,25 g dva puta dnevno tijekom 4 dana.
Najučinkovitiji lijekovi protiv trihomonaza za lokalnu primjenu:
- Klion D čepići - jedan čepić se stavlja u vaginu noću 10 dana.
- Neo-Penotran - dva čepića dnevno stavljaju se u vaginu 2 tjedna.
- Terzhinan tablete - ubacite 2 čepića u vaginu noću 10 dana.
- Hexicon čepići - primjenjuju se 3-4 puta dnevno tijekom 1-3 tjedna.
- Meratin-combi supozitoriji - jedan čepić se daje noću 10 dana.
Imunostimulirajući lijekovi imaju dobar učinak u liječenju trihomonijaze kada se koriste zajedno s antitrihomonijazom. Najučinkovitiji lijek za imunoterapiju je cjepivo Solcotrichovac. Može se koristiti i kao lijek i kao profilaktika, za sprječavanje recidiva i ponovne infekcije nakon liječenja. Tipično, Solcotrichovac je uključen u režim liječenja od prvog dana terapije, a 0,5 ml se primjenjuje intramuskularno. Nakon dva tjedna daju se još dvije injekcije, zatim se cijepljenje ponavlja nakon 11 mjeseci.
Za liječenje kronične kandidijaze obično se koristi kombinacija sistemskog antifungalnog lijeka s lokalnim, koji su prikazani u tablici:
| Sistemski antimikotik za liječenje kandidijaze | Lokalni antimikotik za liječenje kandidijaze |
| Nizoral – 400 mg dnevno, 5 dana | Canesten – vaginalne tablete ili krema za 5-6 dana. Tablete se stavljaju u rodnicu po 0,2-0,5 g, a krema 1-2% |
| Mikonazol – 0,25 g četiri puta dnevno, 2 tjedna | Mikonazol - krema ili čepići stavljaju se u rodnicu jednom dnevno tjedan dana |
| Flukonazol – 50-150 mg jednom dnevno, 1-2 tjedna | Bifonazol - krema u vaginu noću, 2-4 tjedna |
| Orungal - 0,2 g jednom dnevno, 1 tjedan | Ginesol - jedan čepić u vaginu |
| Lamisil – 250 mg jednom dnevno, 2-4 tjedna | Ginalgin - 1 čepić u vaginu noću, 10 dana |
| Levorin – 500.000 jedinica 2-4 puta dnevno, 10-12 dana | Izokonazol - kuglica u vaginu 1 puta dnevno, 3-5 dana |
| Amfoglukamin – 200 000 jedinica dva puta dnevno, 10-14 dana | Econazole – krema od 150 mg ubrizgava se u vaginu tri dana |
| Batrafen - krema se stavlja u vaginu noću 10 dana | |
| Dekamin - mast se unosi u vaginu noću 2-3 tjedna | |
| Polygynax - 1 čepić u vaginu noću - 2 tjedna | |
| Terzhinan - 1 čepić u vaginu prije spavanja, 10 dana | |
| Pimafucort - mast se primjenjuje u vaginu 2-4 puta dnevno tijekom 2 tjedna. | |
| Betadin – 1 čepić u vaginu 2 tjedna |
Kako bi se spriječila ponovna pojava kandidijaze, preporuča se koristiti sustavni antimikotik šest mjeseci, prvog dana svake menstruacije. Nakon završetka menstruacije treba koristiti topikalne antimikotike tjedan dana, također šest mjeseci.
Kontrola cijeljenja
Kako bismo bili sigurni da je spolno prenosiva infekcija potpuno izliječena, potrebno je obaviti kontrolne preglede.Trihomonijaza. Kontrolni testovi se uzimaju tjedan dana nakon završetka terapije, zatim tijekom 3 menstrualna ciklusa - odmah nakon završetka menstruacije. Ako u tom razdoblju nema znakova trihomonijaze, a testovi ne otkriju trihomonas, tada se spolno prenosiva infekcija može smatrati potpuno izliječenom.
Kandidijaza. Nakon tijeka liječenja akutne primarne kandidijaze, kontrolni testovi se uzimaju tjedan dana kasnije. Ako je došlo do kronične kandidijaze, tada se kontrolni testovi uzimaju tijekom tri menstrualna ciklusa, neposredno nakon menstruacije.
Moguće komplikacije
Kandidijaza može dovesti do razvoja niza komplikacija:- sužavanje vagine;
- rizik od razvoja infekcija zdjelice;
- infekcija mokraćnog sustava;
- pobačaj;
- nedostatak težine u novorođenčadi;
- korioamnionitis;
- prerano rođenje;
- infekcija glavića penisa – kod muškaraca.
- razni poremećaji trudnoće;
- patologija porođaja;
- kongenitalne infekcije djeteta;
- visok rizik od neonatalne smrti.
