Furosemid je izvrstan diuretik. Furosemid tablete od čega pomaže

Furosemid, od čega pomažu ove tablete? Lijek je dobro poznat po svojim diuretskim svojstvima, što vam omogućuje uklanjanje natečenosti. Upute za uporabu diuretika "Furosemid" propisuju uzimanje s edemom, zatajenjem srca, hipertenzijom.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta za unutarnju upotrebu, kao i otopine za injekcije. Aktivni element lijeka "Furosemid", od kojeg pomaže kod edema, je tvar istog naziva. Diuretičke tablete sadrže 0,04 g aktivne tvari, injekcije sadrže 10 mg / ml.

Injekcije se isporučuju u ampulama od 2 ml. Pomoćne komponente pridonose boljoj apsorpciji lijeka, čiji popis ovisi o obliku oslobađanja: škrob, silicijev dioksid, natrijev hidroksid, magnezijev stearat, natrijev klorid, povidon i druge komponente.

Farmakološka svojstva

Diuretičke tablete "Furosemide", od kojih lijek pomaže kod bolesti bubrega, intenzivno uklanjaju vodu i ione magnezija i kalcija iz tijela. Tako se očituje diuretski učinak aktivnog elementa. Kada koristite lijek za zatajenje srca, smanjuje se opterećenje miokarda.

To se događa kao posljedica širenja arterija i vena. Djelovanje lijeka se opaža nakon 5 minuta s intravenskom injekcijom i sat vremena kasnije kada se koriste tablete. Terapeutski učinak traje 2-3 sata. Uz pogoršanje funkcije bubrega, lijek djeluje 6-8 sati.

Lijek "Furosemid": što pomaže

Lijek je propisan za različite vrste edematoznog sindroma. Indikacije za uporabu lijeka "Furosemid" uključuju sljedeće bolesti i stanja:

srčana astma; višak kalcija u tijelu; plućni edem; hipertenzivna kriza; zastoj srca; eklampsija; oticanje mozga; komplicirana arterijska hipertenzija; nefrotski sindrom; ciroza jetre.

Lijek se također koristi pri izvođenju prisilne diureze.

Što pomaže "Furosemide" u ampulama

Uputa objašnjava da su indikacije za uporabu injekcijskog oblika slične tabletama. Međutim, injekcije djeluju brže. Na pitanje: "Za što je otopina Furasemida?", Liječnici odgovaraju da intravenska primjena može brzo smanjiti pritisak i predopterećenje miokarda. To igra važnu ulogu u hitnim stanjima bolesnika.

Kontraindikacije

Upute za uporabu lijeka "Furosemid" zabranjuju korištenje:

preosjetljivost na aktivni element; stenoza uretre; arterijska hipotenzija; intoksikacija digitalisom; pankreatitis; akutni glomerulonefritis; hipokalijemija; dijabetička koma; povećani venski tlak; akutno zatajenje bubrega; jetrena koma; giht; kardiomiopatija; kamenje mokraćnog sustava; zatajenje jetre u složenom obliku; hiperglikemijska koma; hiperurikemija; stenoza aorte; alkaloza; prekomatozna stanja; akutni infarkt miokarda.

Oprez pri korištenju proizvoda trebaju promatrati osobe u dobi, s dijabetes melitusom, hiperplazijom prostate, hipoproteinemijom, aterosklerozom. Furosemid tijekom trudnoće i dojenja može se koristiti samo kao hitna pomoć pod nadzorom liječnika.

Lijek "Furosemid": upute za uporabu

Režim liječenja određuje stručnjak ovisno o kliničkoj slici patologije. Tablete se uzimaju u količini od 20 do 80 mg dnevno. Doziranje se može postupno povećavati, dovodeći dnevnu upotrebu lijeka na 0,6 g. Količina lijeka "Furosemid" za djecu izračunava se na temelju tjelesne težine 1-2 mg po kg, ne više od 6 mg po kg.

Upute za uporabu injekcija "Furosemid"

Volumen intramuskularnih ili intravenskih injekcija ne smije biti veći od 0,04 g dnevno. Moguće je udvostručiti dozu. Liječnici preporučuju infektivno ubrizgavanje lijeka u venu 2 minute. Injekcije u mišićno tkivo moguće je ubrizgati samo ako je nemoguće koristiti tablete i intravenske injekcije.

U akutnim stanjima injekcije u mišić su kontraindicirane.

Interakcija lijekova

Kombinirana uporaba lijeka "Furosemid" i drugih lijekova može izazvati negativne reakcije tijela. Kombinacija lijeka s hipoglikemijskim lijekovima, cefalosporinima, aminoglikozidima, indometacinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima, inzulinom je neprihvatljiva. Nemojte uzimati lijek zajedno s digitoksinom, astemizolom, digoksinom, ACE inhibitorima, cisplatinom, kolestiraminom, cisapridom, fenitoinom, kolestipolom, litijevim karbonatom.

Nuspojave

Lijek "Furosemide", recenzije i upute potvrđuju to, može izazvati negativne reakcije u tijelu. Nuspojave uključuju:

tahikardija, vrtoglavica, oštećenje sluha; anoreksija, oligurija, eksfolijativni dermatitis; aplastična anemija, dehidracija, tromboflebitis; ortostatska hipotenzija, slabost mišića; poremećaji vida, suha usta; intersticijski nefritis, urtikarija; trombocitopenija, metabolička acidoza; kalcifikacija bubrega (u novorođenčadi); aritmija, glavobolja, kolestatska žutica; hematurija, svrbež, hipokloremija; nizak krvni tlak, tetanija, poremećaji stolice; retencija urina, purpura, leukopenija; hiponatrijemija, kolaps, apatija; mučnina ili povraćanje, letargija, impotencija; nekrotizirajući angiitis, agranulocitoza; hipovolemija, smetenost; pogoršanje pankreatitisa, vaskulitisa; anafilaktički šok, slabost, pospanost, eritem.

Cijena i analozi

Furasemid se može zamijeniti sljedećim lijekovima - analozima: Lasix, Torasemide, Trigrim, Furosemide Sopharma. Tablete Furosemida možete kupiti za 16-20 rubalja, cijena injekcija je 25 rubalja.

Mišljenja pacijenata i liječnika

Lijek "Furosemid", recenzije stručnjaka potvrđuju ovu činjenicu, ključni je alat za liječenje edematoznog sindroma kod osoba sa zatajenjem srca. Ovo je lijek s brzim djelovanjem. Pacijenti kažu da osim što pomaže kod edema i hipertenzije, lijek ima nuspojave i stvara ovisnost (nepoželjno je koristiti ga dulje vrijeme).

Mnoge žene koriste lijek "Furosemide" za mršavljenje. Ovaj alat vam omogućuje da se brzo riješite 3 - 5 kg viška težine. Međutim, za mršavljenje liječnici ne savjetuju uzimanje lijeka, jer ne razgrađuje višak masnoće, već uklanja vodu i druge potrebne tvari. Žene tvrde da se kod uzimanja više od 2 kapsule tjedno pojavljuju nuspojave i ovisnost.

Na forumima možete susresti pitanje: Što je bolje - "Lasix" ili "Furosemide"? Farmaceuti objašnjavaju da su lijekovi identični, a njihov odabir ovisi o cijeni i dostupnosti.

Stagnacija, otok mekih tkiva su česti poremećaji koji se javljaju kod mnogih bolesti različitih organskih sustava. Moguće je poboljšati odljev i izlazak tekućine iz tijela uz pomoć lijekova, kojih danas ima mnogo. I vrlo često liječnici preporučuju svojim pacijentima lijek "Furosemid". Što on pomaže? Koja svojstva ima? Postoje li kontraindikacije za liječenje? Je li moguća pojava nuspojava? Odgovori na ova pitanja zanimaju svakog pacijenta.

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

Diuretik "Furosemide" dostupan je u obliku tableta, kao i otopina za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Postoje i granule za pripremu suspenzije - ovaj oblik lijeka je prikladniji za liječenje djece.

Glavna aktivna tvar lijeka je furosemid. Jedna tableta sadrži 40 mg ove komponente. U ljekarni možete kupiti pakiranja od 20 ili 50 tableta. U nekim slučajevima (osobito kada je riječ o jakom edemu) preporučljivo je koristiti otopinu za injekciju - prodaje se u staklenim ampulama od 2 ml s koncentracijom furosemida od 1%. Do danas se prodaju pakiranja od 10, 25 i 50 ampula.

Zapravo, u gotovo svakoj ljekarni možete lako kupiti lijek "Furosemide". Liječnički recept za tablete u ovom slučaju nije potreban, iako neke ljekarne imaju ograničenja prodaje.

Glavna farmakološka svojstva

U modernoj medicini vrlo se često koristi lijek "Furosemide". Njegova je uporaba u nekim slučajevima jednostavno neophodna. Ovo je brzodjelujući diuretik koji inhibira reapsorpciju kloridnih i natrijevih iona u proksimalnim i distalnim tubulima bubrega, čime se ubrzava proces izlučivanja njihove tjelesne tekućine. Lijek ni na koji način ne utječe na glomerularnu filtraciju, pa se propisuje čak iu prisutnosti zatajenja bubrega. Furosemid također širi periferne žile, što smanjuje krvni tlak.

Nakon uzimanja pilule, učinak se u pravilu počinje pojavljivati ​​nakon 30-50 minuta. Ako govorimo o intravenskoj primjeni, tada povećanje volumena oslobođenog urina počinje nakon 15-20 minuta. Učinak lijeka traje oko 3-4 sata.

Lijek "Furosemid": od čega se uzima? Indikacije za terapiju

Svatko s vremena na vrijeme doživi zdravstvene probleme. Dakle, u kojim slučajevima je preporučljivo uzimati lijek "Furosemide"? Što on pomaže? Glavna indikacija za prijem je edematozni sindrom. S druge strane, edem može biti simptom raznih bolesti.

Naravno, često stagnacija tekućine ukazuje na prisutnost problema s bubrezima. U takvim slučajevima liječnici često propisuju Furosemid. Indikacije za uporabu - edem koji se pojavio u pozadini kroničnog zatajenja bubrega, nefrotskog sindroma, hiperkalcemije. Osim toga, lijek pomaže kod hipertenzije, kroničnog zatajenja srca, eklampsije, srčane astme. Također, lijek pomaže u borbi protiv oteklina, što je povezano s bolestima jetre. Indikacije također uključuju plućni i cerebralni edem.

Lijek "Furosemid": upute

Ove tablete, kao što je ranije spomenuto, mogu se slobodno kupiti u ljekarni. Međutim, ako imate bilo kakvih problema, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom. Samo stručnjak može vam propisati lijek "Furosemide". Kako uzimati tablete, koja je maksimalna dnevna doza, koliko dugo traje liječenje - na sva ova pitanja odgovore ćete dobiti od svog liječnika. Upute za uporabu sadrže samo općenite preporuke.

U pravilu, početna doza lijeka za odrasle je 40 mg furosemida (jedna tableta). Ako nakon uzimanja lijeka nema promjena, liječnik može povećati dozu za 80-120 mg svakih 6-8 sati dok se ne pojavi normalan diuretski učinak. Međutim, postoje neka ograničenja. Odjednom se ne smiju uzeti više od četiri tablete (160 mg). Maksimalna dnevna doza je 300 mg, ali u takvim količinama lijek se ne može koristiti za terapiju održavanja, već samo kao hitna mjera.

Često se pacijentima koji pate od edema i arterijske hipertenzije propisuje lijek Furosemid. Kako ga uzimati u takvim slučajevima? Najčešće liječnici preporučuju piti jednu tabletu dva puta dnevno. Trajanje terapije određuje se pojedinačno. Čim oteklina počne nestajati, doza lijeka se postupno smanjuje.

Intravenska i intramuskularna primjena savjetuje se samo kod dugotrajnih edema, kao iu slučajevima kada oralna primjena nije moguća. Ako govorimo o liječenju djece, tada je dnevna doza 1-2 mg furosemida po kilogramu težine.

Liječnici često propisuju svojim pacijentima Furosemid (tablete). Upute za uporabu sadrže neke posebne preporuke. U pozadini dugotrajnog uzimanja lijeka, vrlo je važno stalno kontrolirati krvni tlak, kao i pratiti koncentraciju elektrolita u plazmi. Također, nekim se pacijentima savjetuje uzimanje dodataka kalija i prehrana bogata ovim i drugim mineralima.

Postoje li kontraindikacije?

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje jesu li sve kategorije pacijenata dopušteno uzimati lijek "Furosemide" (tablete). Upute za uporabu potvrđuju da u ovom slučaju postoje neke kontraindikacije. Svaki pacijent treba se upoznati sa svojim popisom i prije početka terapije.

Za početak, vrijedi reći da se lijek ne propisuje pacijentu s hipokalemijom, budući da tablete mogu dodatno smanjiti razinu kalija u krvi, što će utjecati na rad cijelog organizma, posebno kardiovaskularnog sustava. Kontraindikacije također uključuju preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, intoleranciju na laktozu, nedostatak laktaze i alergiju na pšenicu.

Lijek se ne smije propisivati ​​u prisutnosti teške bubrežne ili jetrene insuficijencije, jetrene kome. Također, kontraindikacije uključuju akutni glomerulonefritis, u kojem postoji kršenje odljeva urina. Lijek ne smiju uzimati bolesnici s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, dekompenziranom aortnom i mitralnom stenozom, povišenim venskim tlakom, hipertrofičnom opstruktivnom kardiomiopatijom. Tablete nisu namijenjene liječenju djece mlađe od tri godine.

Mnogi ljudi trebaju uzimati lijek Furosemid. Indikacije za terapiju najčešće su natečenost, a nikome nije tajna da se mnoge trudnice suočavaju sa sličnim problemom. Odmah je vrijedno napomenuti da je uzimanje ovog lijeka u prvom tromjesečju strogo zabranjeno. U drugoj polovici trudnoće terapija je moguća, ali samo pod liječničkim nadzorom. Usput, tijekom dojenja lijek utječe na rad mliječnih žlijezda, uzrokujući smanjenje količine mlijeka (zbog uklanjanja tekućine). Ako je terapija i dalje potrebna, bolje je prekinuti dojenje za vrijeme trajanja liječenja.

Glavne nuspojave

Mnogi su ljudi zainteresirani za pitanja o tome što je Furosemide, za što se koristi itd. Ali ne manje važan aspekt je prisutnost nuspojava. Statističke studije su pokazale da su komplikacije u većini slučajeva posljedica nepravilnog ili predugog uzimanja lijekova. Ako slijedite sve preporuke liječnika, vjerojatnost nuspojava je minimalna.

U pozadini terapije može se razviti hipotenzija, intersticijski nefritis. Također je moguće smanjiti razinu kalija u krvi, povećati razinu glukoze i mokraćne kiseline, što je povezano s pojačanom diurezom. Ponekad se javljaju reakcije probavnog (mučnina, povraćanje) i živčanog sustava (vrtoglavica, glavobolja, umor, depresija, smetenost). Također je moguća pojava jake žeđi, suhoće sluznice. Neki pacijenti razvijaju alergijske kožne reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Diuretik "Furosemid" se ne preporuča uzimati zajedno s cefalosporinima, etakrinskom kiselinom, amfotericinima i drugim lijekovima koji imaju nefrotoksični učinak. Ovaj lijek također povećava aktivnost teofilina i diazoksida, smanjuje učinak alopurinola, nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate. Tijekom terapije strogo je zabranjeno piti alkohol.

Predoziranje i njegove posljedice

Danas se mnogi pacijenti suočavaju s potrebom uzimanja lijeka "Furosemide". Indikacije za njegovu upotrebu su oteklina i stagnacija tekućine, s kojom se, nažalost, neki ljudi vrlo često susreću. Nažalost, previsoke doze ovog lijeka mogu dovesti do opasnih posljedica, posebice hipovolemije, stanja koje je popraćeno smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. U pozadini takvog poremećaja moguće je oštro smanjenje krvnog tlaka, kao i ortostatski kolaps. Pacijenta nakon predoziranja treba hitno odvesti u bolnicu. Prije svega, treba unijeti otopinu elektrolita kako bi se vratio volumen krvi. Ako je potrebno, provodi se daljnja simptomatska terapija.

Koliko košta lijek?

Dakle, saznali smo što uputa govori o lijeku "Furosemide". Tablete, njihov sastav i svojstva svakako su vrlo zanimljive. Ali ne manje važan faktor za mnoge je cijena lijeka.

Dakle, koliko će lijek koštati? Zapravo, Furosemid se ističe među ostalim diureticima ne samo zbog svoje visoke učinkovitosti, već i zbog pristupačne cijene. Pakiranje od 50 tableta s dozom aktivne tvari od 40 mg košta oko 30-40 rubalja. Ali 10 ampula ovog lijeka koštat će 25-30 rubalja, što, vidite, nije toliko. Naravno, brojka može varirati ovisno o gradu prebivališta pacijenta, ljekarni, čije je usluge odlučio koristiti i mnogim drugim čimbenicima.

Analozi lijeka

U nekim slučajevima, iz više razloga, ovaj ili onaj lijek nije prikladan za pacijente. Stoga su mnogi zainteresirani je li moguće zamijeniti Furosemid s nečim. Analozi ovog lijeka, naravno, postoje. Moderno farmaceutsko tržište nudi veliki izbor diuretika.

Na primjer, Lasix se smatra prilično dobrom zamjenom. Također, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova kao što su Furon ili Frusemide. To su strukturni analozi koji sadrže istu aktivnu tvar i, prema tome, imaju sličan učinak.

Postoje i drugi diuretici koji sadrže različite sastojke, ali imaju isti učinak. Liječnici često propisuju svojim pacijentima lijekove kao što su "Urea", "Manitol", "Trifas", "Clopamide", "Uregit". To su prilično jaki lijekovi koji pomažu brzo riješiti problem s edemom. Postoje blaži agensi, čiji popis uključuje Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

U svakom slučaju, treba shvatiti da ne možete samostalno tražiti zamjenu za lijek Furosemid. Analoge može odabrati samo liječnik, jer ovdje sve ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, njegovoj dobi, karakteristikama bolesti i individualnim potrebama. Nekontrolirani unos diuretika može dovesti do opasnih posljedica.

svaka tableta sadrži: aktivna tvar: furosemid - 40 mg; Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, magnezijev stearat, krumpirov škrob.

Opis

tablete su bijele ili gotovo bijele, ravno-cilindrične, s rubom.

farmakološki učinak

"Loop" diuretik. U normalnim terapijskim dozama remeti reapsorpciju natrijevih i kloridnih iona u debelom segmentu uzlaznog kraka Henleove petlje. Zbog povećanja otpuštanja natrijevih iona dolazi do sekundarnog (posredovano osmotski vezanom vodom) pojačanog izlučivanja vode i povećanja izlučivanja kalijevih iona u distalnom dijelu bubrežnog tubula. Furosemid ima sekundarne učinke zbog otpuštanja intrarenalnih medijatora i preraspodjele intrarenalnog krvotoka. Ovi učinci povećavaju perfuziju medularnog sloja bubrega. Furosemid ima hipotenzivni učinak zbog povećanja izlučivanja natrijevog klorida i smanjenja odgovora vaskularnih glatkih mišića na vazokonstriktorne učinke i kao rezultat smanjenja BCC-a. Kod zatajenja srca brzo dolazi do smanjenja predopterećenja srca širenjem velikih vena. Diuretski učinak ovisi o dozi. U pozadini tečaja liječenja, slabljenje učinka se ne događa. Furosemid ne mijenja brzinu glomerularne filtracije i ostaje učinkovit pri niskoj brzini glomerularne filtracije.

Početak diureze opaža se unutar prvog sata nakon oralne primjene furosemida. Vrhunac diuretičkog djelovanja javlja se u prva dva sata nakon uzimanja, a trajanje diuretičkog učinka je 6-8 sati.

Farmakokinetika

Usisavanje:

Oralna apsorpcija je brza, ali nepotpuna. Vršna koncentracija u plazmi postiže se nakon otprilike 60 minuta. Probavna resorpcija je usporena, ali nije smanjena u prisutnosti hrane. Bioraspoloživost furosemida je oko 65%.

Distribucija:

Vezanje za proteine ​​plazme je 96-98%. Vezanje za proteine ​​plazme smanjeno je kod zatajenja jetre. Prividni volumen distribucije je oko 0,150 l/kg.

Metabolizam:

Lijek se inaktivira u jetri uz stvaranje glukuronida.

Derivacija:

Poluživot je oko 50 minuta. Klirens plazme je 2 do 3 ml/min/kg. Izvodi se putem mokrenja i putem probavnog trakta (dijelom žuči). Značajno pretežno izlučivanje urinom je brzo i uglavnom se odnosi na aktivni oblik furosemida.

Furosemid prolazi placentarnu barijeru. Furosemid prelazi u majčino mlijeko.

Značajke farmakokinetike u starijih osoba:

Vezanje furosemida za albumin može biti smanjeno u starijih osoba. Početni diuretski učinak u starijih bolesnika manji je nego u mladih. Izlučivanje furosemida mokraćom smanjuje se proporcionalno postupno progresivnim promjenama u funkciji tubula povezanih s dobi.

Značajke farmakokinetike u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom:

Bioraspoloživost nakon oralne primjene je smanjena. Kod zatajenja bubrega, bubrežno izlučivanje nadoknađuje se njegovim izlučivanjem u žuč, a kod osoba s odsutnim (nefunkcionirajućim) bubrezima može doseći 86-98% izlučene količine. Furosemid se slabo dijalizira.

Značajke farmakokinetike u novorođenčadi:

Oralna bioraspoloživost je smanjena. U novorođenčadi poluvrijeme eliminacije je produljeno (do 7 sati), budući da je prividni volumen distribucije povećan, a klirens iz plazme smanjen. U nedonoščadi, poluvrijeme eliminacije se povećava na 20 sati zbog smanjenja izlučivanja mokraćom.

Indikacije za upotrebu

Edem srčanog ili bubrežnog podrijetla. Edem jetrenog podrijetla, obično u kombinaciji s diureticima koji štede kalij. Arterijska hipertenzija u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega koji su kontraindicirani u imenovanju tiazidnih diuretika (osobito s klirensom kreatinina ispod 30 ml / min).

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari lijeka; preosjetljivost na sulfonamide zbog moguće manifestacije križne alergije na furosemid;

Akutno zatajenje bubrega;

jetrena encefalopatija;

opstrukcija urinarnog trakta;

hipovolemija ili dehidracija;

Dekompenzirana hipokalijemija;

Dekompenzirana hiponatrijemija;

Dojenje;

Galaktozemija, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze;

Hepatitis i hepatocelularna insuficijencija u bolesnika na hemodijalizi s teškim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

Trudnoća i dojenje

Trenutno nema dovoljno kliničkih podataka za procjenu potencijalne teratogenosti furosemida kada se uzima tijekom trudnoće. Furosemid treba izbjegavati u trudnica i nikada se ne smije koristiti za liječenje fizioloških edema u trudnoći. Diuretici mogu uzrokovati ishemiju placente s rizikom od pothranjenosti fetusa. Neophodno je pažljivo praćenje rasta fetusa. Budući da se furosemid može izlučiti u majčino mlijeko, kao i potisnuti laktaciju, ako je potrebno, korištenje lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Doziranje i način primjene

Lijek se uzima oralno prije jela. Doza ovisi o tijeku i težini bolesti.

Odrasle osobe. S edemom srčanog, bubrežnog ili jetrenog podrijetla:

Srednje teško stanje: 1/2 -1 tableta dnevno;

Teška stanja: 2-3 tablete dnevno u 1 ili 2 doze, ili 3-4 tablete dnevno u 2 doze.

S visokim krvnim tlakom u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega: u kombinaciji s drugim antihipertenzivima (antagonisti renin-angiotenzinskog sustava), preporučene uobičajene doze su 20-120 mg na dan u 1 ili 2 doze. Promjene krvnog tlaka treba pažljivo pratiti kada se furosemid koristi zajedno s drugim antihipertenzivima , osobito tijekom početne terapije. Kako bi se spriječio pretjerani pad krvnog tlaka, dozu drugih antihipertenziva treba smanjiti za najmanje 50% kada se furosemid dodaje glavnom liječenju.

djeca. Za liječenje edema dnevna doza je 1-2 mg/kg tjelesne težine u 1-2 doze.

Primjena u starijih bolesnika. Odabir i prilagodbu doze u starijih bolesnika treba provoditi s oprezom, obično počevši od donje granice raspona terapijske doze.

Nuspojava

Sa strane kardiovaskularnog sustava: snižavanje krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija, kolaps, tahikardija, aritmije, smanjen volumen krvi.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, slabost mišića, grčevi mišića potkoljenice (tetanija), apatija, adinamija, slabost, letargija, pospanost, smetenost.

Od osjetilnih organa: oštećenje vida i sluha (gubitak sluha i tinitus, obično prolazni, pojavljuju se u rijetkim slučajevima, osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, hipoproteinemijom (na primjer, s nefrotskim sindromom)).

Iz probavnog sustava: jetrena encefalopatija u bolesnika s hepatocelularnom insuficijencijom, povišene transaminaze, anoreksija, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, kolestatska žutica, pankreatitis (pogoršanje).

Iz genitourinarnog sustava: oligurija, akutna retencija urina (u bolesnika s adenomom prostate), grč mišića, grč mokraćnog mjehura, intersticijski nefritis, hematurija, smanjena potencija.

Alergijske reakcije: urtikarija, eozinofilija, eksfolijativni dermatitis, multiformni eritem, vaskulitis, nekrotizirajući angiitis, svrbež, zimica, vrućica, fotosenzitivnost, anafilaktičke i/ili anafilaktoidne reakcije, purpura, parestezije (pečenje, bol), bulozne reakcije (bulozni pemfigoid, eritem), Stevensov sindrom -Johnson, toksična epidermalna nekroliza.

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija.

Sa strane metabolizma vode i elektrolita: hipovolemija, dehidracija (rizik od tromboze i tromboembolije), hipokalijemija, hiponatrijemija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomagnezijemija, metabolička alkaloza.

Utjecaj na laboratorijske parametre: hiperglikemija, povišeni kolesterol, lipoproteini niske gustoće (prilikom uzimanja velikih doza lijeka), hiperurikemija, glukozurija, hiperkalciurija, povećana razina kreatinina u krvi.

Ako se pojave nuspojave, smanjiti dozu ili prekinuti primjenu lijeka.

Predozirati

Simptomi: izražen pad krvnog tlaka, kolaps, šok, hipovolemija, dehidracija, hemokoncentracija, aritmije (uključujući atrioventrikularnu blokadu, ventrikularnu fibrilaciju), akutno zatajenje bubrega s anurijom, tromboza, tromboembolija, pospanost, smetenost, mlohava paraliza, apatija, hipokalemija i hipokloremička alkaloza.

Liječenje: korekcija ravnoteže vode i soli i acidobaznog stanja, nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi, simptomatsko liječenje, održavanje vitalnih funkcija. Ne postoji specifičan protuotrov.

Interakcija s drugim lijekovima

hipokalijemija

Uz istovremenu primjenu glukokortikosteroida, amfotericina B, laksativa povećava se rizik od razvoja hipokalijemije, sa srčanim glikozidima povećava se rizik od razvoja intoksikacije digitalisom zbog hipokalijemije.

Hiponatrijemija

Korištenje diuretika, dezmopresina, antidepresiva koji inhibiraju ponovnu pohranu serotonina, karbamazepina i okskarbazepina povećava rizik od hiponatrijemije.

Ototoksičnost

Ototoksičnost aminoglikozida, glikopeptida kao što su vankomicin i teikoplanin i drugih ototoksičnih lijekova može se povećati istodobnom primjenom furosemida. Budući da to može dovesti do nepovratnog gubitka sluha, ovi se lijekovi istodobno s furosemidom koriste samo u iznimnim slučajevima.

Ne preporučuje se istodobna primjena furosemida i pripravaka litija. Uz znakove predoziranja raste razina litija u krvnom serumu, smanjuje se bubrežni klirens pripravaka litija i povećava se toksičnost pripravaka litija. Ako se istodobna primjena lijekova ne može izbjeći, potrebno je pažljivo praćenje razine litija u serumu i prilagođavanje doze litija.

Kombinacije koje zahtijevaju posebnu njegu:

Furosemid treba primjenjivati ​​s oprezom u kombinaciji s risperidonom, jer smrtnost može biti povećana u starijih bolesnika. Potreba za zajedničkom primjenom treba biti opravdana uzimajući u obzir rizike i dobrobiti ove kombinacije. Rizik od smrtnosti povećava se u prisutnosti dehidracije.

Protuupalni nesteroidni lijekovi, uključujući aspirin, u protuupalnim dozama acetilsalicilne kiseline ≥1 g po dozi i/ili ≥3 g na dan) ili analgetike u dozama antipiretika (≥500 mg po dozi i/ili<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

Lijekovi koji povećavaju rizik od hipokalijemije: potrebno je pratiti razinu kalija u krvnom serumu.

Pripravci digitalisa: hipokalijemija povećava srčanu toksičnost preparata digitalisa.

diuretici koji štede kalij, sami ili u kombinaciji (amilorid, kalijev kanrenoat, eplerenon, spironolakton, triamteren): ne može se isključiti mogućnost hipokalemije. Preporučuje se praćenje kalija u serumu i EKG.

Aminoglikozidi: pojačavanje nefrotoksičnog i ototoksičnog djelovanja lijekova.

fenitoin: smanjenje diuretičkog učinka do 50%. Mogu se koristiti veće doze furosemida.

karbamazepin: rizik od simptomatske hiponatrijemije.

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE), antagonisti angiotenzinskih receptoraII: rizik od iznenadne arterijske hipotenzije i/ili akutnog zatajenja bubrega. Preporuča se privremeno prekinuti primjenu furosemida ili smanjiti njegovu dozu 3 dana prije početka liječenja ACE inhibitorima/antagonistima receptora angiotenzina II. Kod kongestivnog zatajenja srca preporuča se započeti liječenje niskim dozama ACE inhibitora. Preporuča se pratiti funkciju bubrega (određivanje kreatinina) u prvim tjednima liječenja ACE inhibitorima/antagonistima angiotenzin II receptora.

Lijekovi koji povećavaju rizik od ventrikularnih aritmija;

Antiaritmici klase Ia (kinidin, hidrokinidin, dizopiramid), klase III (amiodaron, sotalol, ibutilid, dofetilid);

Neki antipsihotici: fenotiazini (aminazin, cijamemazin, flufenazin, levomepromazin, pipotiazin), benzamidi (amisulprid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butirofenoni (droperidol, haloperidol, pipamrenon), drugi antipsihotici (pimozid, sertindol, flupentiksol, zuc lopentiksol);

Ostali lijekovi: bepridil, cisaprid, difemanil, dolasetron IV, dronedaron, spiramicin, eritromicin IV, mizolastin, levofloksacin, halofantrin, lumefantrin, pentamidin, vinkamin IV, moksifloksacin, mekvitazin, metadon, toremifen, citalopram, escitalopram i drugi.

Istodobna primjena furosemida s ovim lijekovima može povećati rizik od razvoja ventrikularne aritmije, uključujući potencijalno opasne torsades de pointes (hipokalijemija je predisponirajući čimbenik). Prije uzimanja lijeka preporučuje se praćenje elektrolita, elektrokardiografskih parametara.

Metformin: moguć je razvoj laktacidoze. Metformin se ne smije koristiti ako razina kreatinina prelazi 15 mg/L (135 µmol/L) u muškaraca i 12 mg/L (110 µmol/L) u žena.

Baklofen: povećan rizik od arterijske hipotenzije, uključujući ortostatsku hipotenziju. Preporuča se pratiti krvni tlak i po potrebi prilagoditi dozu antihipertenziva.

Značajne interakcije furosemida s drugim lijekovima:

Ciklosporin: rizik od povećanja razine kreatinina u krvi, rizik od hiperurikemije i gihta;

Antipsihotici, triciklički antidepresivi, amifostin, nitrati: povećan rizik od arterijske hipotenzije, uključujući ortostatsku hipotenziju;

Alfa-blokatori koji se koriste u urologiji (alfuzosin, doksazosin, prazosin, terazosin, tamsulozin), antihipertenzivni alfa-blokatori: pojačan hipotenzivni učinak, povećan rizik od ortostatske hipotenzije;

Pripravci platine: rizik od ototoksičnosti i/ili nefrotoksičnosti.

Mjere opreza

U prisutnosti ascitesa bez perifernog edema, preporuča se koristiti furosemid u dozama koje osiguravaju dodatnu diurezu u volumenu ne većem od 700-900 ml dnevno kako bi se izbjegao razvoj oligurije, azotemije i poremećaja elektrolita.

Dugotrajna primjena može dovesti do slabosti, umora, sniženog krvnog tlaka i minutnog volumena srca, a prekomjerna diureza kod infarkta miokarda s kongestijom u plućnoj cirkulaciji može pridonijeti razvoju kardiogenog šoka.

U bolesnika koji primaju visoke doze furosemida, kako bi se izbjegao razvoj hiponatrijemije i metaboličke alkaloze, nije preporučljivo ograničavati unos kuhinjske soli. Za prevenciju hipokalijemije preporuča se istodobna primjena pripravaka kalija i diuretika koji štede kalij te prehrana bogata kalijem.

Pojačana diureza uzrokuje dehidraciju i hipovolemiju, što može dovesti do arterijske tromboze, osobito u starijih bolesnika. U svih bolesnika koji primaju furosemid potrebno je pratiti znakove poremećaja ravnoteže elektrolita (hiponatrijemija, hipokloremička alkaloza, hipokalijemija, hipomagnezijemija): suha usta, žeđ, slabost, pospanost, bol u mišićima, grčevi mišića, slabost mišića, arterijska hipotenzija, oligurija, tahikardija, aritmija , gastrointestinalni poremećaji.

Slučajna uporaba lijeka može dovesti do hipovolemije, dehidracije.

U slučaju hepatocelularne insuficijencije, liječenje treba provoditi s oprezom, uz strogu kontrolu elektrolita, s obzirom na rizik od jetrene encefalopatije. Ako je potrebno, liječenje treba odmah prekinuti.

Uzimanje furosemida u slučaju djelomične opstrukcije urinarnog trakta može dovesti do retencije mokraće. Potrebno je pomno pratiti diurezu, osobito na početku liječenja furosemidom.

Bolesnici preosjetljivi na sulfonamide i derivate sulfonilureje mogu imati križnu preosjetljivost na furosemid.

Pri primjeni tiazidnih diuretika zabilježeni su slučajevi reakcija fotosenzitivnosti. Ako se pojave reakcije fotosenzitivnosti, treba prekinuti primjenu furosemida. Ako je potrebno, preporuča se zaštititi izložene dijelove kože izložene sunčevoj svjetlosti ili ultraljubičastom zračenju iz umjetnih izvora.

Budući da lijek sadrži laktozu, ne preporučuje se njegova primjena u bolesnika s intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Pri liječenju furosemidom potrebno je pažljivo praćenje i prilagođavanje doze u sljedećim slučajevima:

U bolesnika s rizikom od cerebralne, koronarne ishemije ili druge ishemije povezane s cirkulacijskim zatajenjem;

U bolesnika s hepatorenalnim sindromom (zatajenje bubrega povezano s teškom bolešću jetre);

U bolesnika s hipoproteinemijom u slučaju nefrotskog sindroma: moguće smanjenje učinka furosemida i potenciranje; nuspojave, osobito ototoksičnost.

Povećano izlučivanje urina može uzrokovati ili pogoršati retenciju urina u bolesnika s opstrukcijom mokraćnog sustava.

Liječenje furosemidom može dovesti do prolaznog povećanja kreatinina, kolesterola i triglicerida.

Bilo je nekoliko slučajeva bubrežnih kamenaca u nedonoščadi koja su primala visoke doze injekcija furosemida zbog razvoja hiperkalciurije. Ravnoteža elektrolita:

Natremija. Potrebno je kontrolirati razinu natrija prije početka terapije i redovito je kontrolirati nakon toga. Liječenje diureticima može izazvati hiponatrijemiju. Smanjenje razine natrija u krvi u početku je asimptomatsko, redovito praćenje treba biti češće kod pacijenata u riziku: starija dob, kaheksija (pothranjenost) ili ciroza.

Kalij. Pri korištenju diuretika petlje moguće je smanjenje razine natrija s hipokalemijom. Rizik od iznenadne hipokalemije (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

glikemija. Učestalost glikemije je niska, međutim, kod dijabetes melitusa potrebno je sustavno pratiti razinu glukoze u krvi i urinu.

uricemija. Oslobađanje mokraćne kiseline se smanjuje, stoga se ne preporučuje uporaba s hiperurikemijom, a osobito gihtom.

Kreatinin Tijekom liječenja furosemidom preporučuje se redovito praćenje kreatinina u serumu.

Nužno je pažljivo praćenje bolesnika s visokim rizikom od razvoja poremećaja elektrolita (povraćanje, proljev, znojenje). Dehidracija, hipovolemija ili acidobazna neravnoteža zahtijevaju prilagodbu liječenja i/ili privremeni prekid liječenja.

sportaši. Prisutnost furosemida daje pozitivne testove tijekom antidoping kontrole.

Novorođenčad i nedonoščad. U novorođenčadi i nedonoščadi dugotrajna primjena visokih doza furosemida povećava rizik od razvoja nefrokalcinoze i/ili nefrolitijaze. Preporučuje se ultrazvučno praćenje bubrega.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugim potencijalno opasnim mehanizmima. Pri primjeni furosemida ne može se isključiti mogućnost smanjenja sposobnosti koncentracije, stoga se ne preporuča vožnja vozila i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu reakcije.

Obrazac za otpuštanje

10 tableta u blister pakiranju od PVC folije i aluminijske folije; 50 tableta u teglici. Svaka staklenka ili jedno, pet konturnih pakiranja zajedno s uputama za medicinsku uporabu stavljaju se u pakiranje.

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

2 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept.

Samoliječenje može biti štetno za vaše zdravlje.
Prije uporabe potrebno je posavjetovati se s liječnikom, a također pročitati upute.

Fotografija lijeka

Latinski naziv: Furosemid

ATX kod: C03CA01

Djelatna tvar: Furosemid (Furosemide)

Proizvođač: Borisovska tvornica medicinskih pripravaka (Republika Bjelorusija), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Rusija), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (Indija)

Opis se odnosi na: 01.11.17

Furosemid je ljekoviti diuretik za uklanjanje edematoznog sindroma. Ovaj alat pospješuje izlučivanje vode iz tijela, kao i iona magnezija i kalcija.

Djelatna tvar

Furosemid (Furosemid).

Oblik i sastav ispuštanja

Dostupan u obliku tableta i otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Indikacije za upotrebu

Glavna indikacija je edematozni sindrom različitog podrijetla. Alat je prikazan sa:

• nefrotski sindrom;
• kronično zatajenje srca drugog i trećeg stupnja;
• ciroza jetre.

Koristi se u sljedećim patološkim stanjima:

• plućni edem;
• oticanje mozga;
• srčana astma;
• eklampsija;
• hiperkalcijemija;
• teška arterijska hipertenzija;
• neki oblici hipertenzivne krize.

Gore navedeni lijek koristi se pri provođenju prisilne diureze.

Kontraindikacije

Kontraindicirano u:

• akutni glomerulonefritis;
• stenoza uretre;
• hiperurikemija;
• začepljenje urinarnog trakta kamencem;
• akutno zatajenje bubrega, praćeno anurijom;
• alkaloza;
• hipokalijemija;
• akutni infarkt miokarda;
• ozbiljno zatajenje jetre;
• dijabetička koma;
• jetrena prekoma i koma;
• arterijska hipotenzija;
• giht;
• dekompenzirana aortalna i mitralna stenoza;
• hiperglikemijska koma;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• visoki središnji venski tlak;
• intoksikacija digitalisom;
• pankreatitis;
• kršenje metabolizma vode i elektrolita (hipomagnezijemija, hipokalcemija, hiponatrijemija, hipokloremija, hipokalijemija, hipovolemija);
• preosjetljivost na lijek;
• u prekomatoznim stanjima.

S velikim oprezom propisuje se ženama tijekom trudnoće i dojenja, starijim osobama, kao i pacijentima koji pate od teške ateroskleroze, hipoproteinemije, dijabetes melitusa i hiperplazije prostate.

Upute za uporabu furosemida (metoda i doziranje)

Doziranje i oblik lijeka odabiru se pojedinačno ovisno o indikacijama, težini bolesti i dobi pacijenta. Ako je potrebno, doza se može prilagoditi tijekom terapije.

Tablete

Furosemid tablete se uzimaju oralno ujutro prije doručka.

Početna doza za odrasle je 20-40 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se povećava na 80-160 mg dnevno, koje se uzimaju u 2-3 doze u razmaku od 6 sati. Maksimalna dnevna doza je 600 mg. Nakon uklanjanja natečenosti, doza se smanjuje i lijek se uzima u intervalima od 1-2 dana.

Za liječenje edema u CHF propisano je 20-80 mg furosemida dnevno. Preporučena doza podijeljena je u 2-3 doze s jednakim razmakom.

Za uklanjanje edema kod kronične bolesti bubrega, početna doza je 40-80 mg dnevno. Lijek se uzima jednokratno ili podijeljen u 2 ekvivalentne doze. U budućnosti se doziranje prilagođava ovisno o diuretičkom odgovoru. Terapija održavanja za bolesnike na hemodijalizi je 250-1500 mg dnevno.

Za liječenje arterijske hipertenzije propisuje se 20-40 mg dnevno. Da bi se postigao maksimalni učinak, Furosemid treba kombinirati s antihipertenzivima.

S nefrotskim sindromom propisano je 40-80 mg dnevno. U budućnosti se doziranje prilagođava ovisno o odgovoru tijela na terapiju koja je u tijeku.

Početna doza za djecu je 1-2 mg po kilogramu tjelesne težine. Najveća dopuštena doza je 6 mg/kg.

Injekcija

Uz mlaznu intravensku ili intramuskularnu primjenu lijeka, preporučena doza za odrasle pacijente je 20-40 mg dnevno. U rijetkim slučajevima moguće je povećati dozu za 2 puta, koji se primjenjuju dva puta dnevno.

Nuspojave

Furosemid može izazvati sljedeće nuspojave:

• Kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka, aritmija, tahikardija, ortostatska hipotenzija, kolaps.
• Živčani sustav: pospanost, miastenija gravis, apatija, slabost, letargija, zbunjenost, konvulzije telećih mišića, glavobolja, parestezija, adinamija.
• Osjetilni organi: oštećenje sluha i vida.
• Gastrointestinalni trakt: suha usta, mučnina, egzacerbacija pankreatitisa, žeđ, povraćanje, gubitak apetita, proljev ili zatvor i kolestatska žutica.
• Genitourinarni sustav: hematurija, intersticijski nefritis, akutna retencija urina, smanjena moć.
• Hematopoetski sustav: aplastična anemija, agranulocitoza, leukopenija i trombocitopenija.
• Metabolizam vode i elektrolita: hipomagnezijemija, hiponatrijemija, hipovolemija, metabolička alkaloza, hipokalcemija, hipokloremija, hipokalijemija.
• Metabolizam: hiperglikemija, slabost mišića, konvulzije, arterijska hipotenzija, hiperurikemija i vrtoglavica.
• Alergijske reakcije: multiformni eksudativni eritem, fotosenzitivnost, svrbež, eksfolijativni dermatitis, urtikarija, vaskulitis, purpura, vrućica, zimica, nekrotizirajući angiitis i anafilaktički šok.

Predozirati

U slučaju predoziranja dolazi do izraženog sniženja krvnog tlaka, kolapsa, šoka, hipovolemije, dehidracije, hemokoncentracije, aritmija, akutnog zatajenja bubrega s anurijom, tromboze, tromboembolije, pospanosti, smetenosti, mlitave paralize, apatije.

Liječenje zahtijeva normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita i acidobaznog statusa, nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi, ispiranje želuca, aktivni ugljen, simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan protuotrov.

Analozi

Analozi furosemida prema ATK kodu: Lasix, Furon, otopina za injekcije furosemida, Fursemid.

Nemojte sami donositi odluku o promjeni lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

farmakološki učinak

Aktivna komponenta ovog lijeka ima diuretski učinak, pomaže povećati izlučivanje vode iz tijela s ionima magnezija i kalcija.

Primjena furosemida kod zatajenja srca dovodi do brzog smanjenja predopterećenja srca uzrokovanog širenjem velikih vena.

Učinak lijeka nakon intravenske primjene javlja se vrlo brzo - nakon pet do deset minuta, a nakon oralne primjene - nakon sat vremena. Trajanje diuretičkog djelovanja furosemida varira od dva do tri sata. Uz smanjenu funkciju bubrega, terapeutski učinak lijeka traje do osam sati.

posebne upute

Prije početka liječenja trebali biste se uvjeriti da mokraćni sustav funkcionira normalno i da nema poremećaja odljeva urina.

Bolesnici koji su podvrgnuti liječenju furosemidom zahtijevaju povremeno praćenje krvnog tlaka, mokraćne kiseline, elektrolita u plazmi, kreatinina, funkcije bubrega i jetre te razine glukoze.

Tijekom uzimanja lijeka trebali biste odbiti voziti vozilo i raditi sa složenim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu reakcije.

Otopina furosemida za intravensku ili intramuskularnu injekciju ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Tijekom trudnoće i dojenja

Furosemid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

U djetinjstvu

Kontraindicirano u djece mlađe od 3 godine.

U starosti

S oprezom se propisuje starijim bolesnicima.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju pažljiv odabir doze lijeka. Furosemid je kontraindiciran u akutnom glomerulonefritisu i akutnom zatajenju bubrega s anurijom.

Za oslabljenu funkciju jetre

S velikim oprezom propisuje se bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije jetre. Zahtijeva odabir doze lijeka. Furosemid je kontraindiciran u bolesnika s teškim oštećenjem jetre, jetrenom komom i prekomom.

Furosemid je učinkovit diuretik brzog djelovanja koji se koristi kod prekomjernog nakupljanja tekućine u organima mokraćnog sustava, kao diuretik kod edema itd. Razmotrimo detaljnije lijek Furosemid - zašto je propisan, kako djeluju tablete ili otopina i koliko su učinkoviti.

Značajka proizvoda

Lijek se proizvodi u obliku tableta i u obliku otopine za injekcije. Brzina pojavljivanja prvih pozitivnih rezultata liječenja furosemidom ovisi o upotrebi jednog ili drugog oblika doziranja lijeka. Dakle, kada se primjenjuje intravenozno, može brzo izazvati željeni učinak i ima diuretski učinak nakon 15 minuta, kada se koristi u obliku tableta - nakon pola sata. U ovom slučaju, učinak traje dosta dugo, do četiri sata.

Za Furosemid, indikacije za uporabu su prilično opsežne. Ovaj lijek je propisan za bolesti kao što su hipertenzija, zatajenje bubrega i srca, nefrotski sindrom, kao i za ozbiljne poremećaje jetre (na primjer, s cirozom).

Furosemid se također često bira za cistitis. Za razliku od mnogih lijekova sličnog djelovanja, ne smanjuje glomerularnu filtraciju. To mu omogućuje da se koristi kod zatajenja bubrega. Hipotenzivni učinak lijeka proširuje opseg njegove primjene.

Međutim, ovaj lijek se ne mora uvijek propisati. Kontraindikacije za furosemid mogu biti:

Lijek treba propisati liječnik koji unaprijed objašnjava kako pravilno uzimati Furosemid, kako reagirati na moguće nuspojave. Ako se pojave takvi fenomeni kao što su mučnina, povraćanje, napadi žeđi, vrtoglavica, proljev, trebali biste odmah obavijestiti svog liječnika o tome. Obično se u ovom slučaju smanjuje doza lijeka ili se furosemid zamjenjuje drugim lijekom. Osim navedenih, mogu postojati nuspojave kao što su razne alergijske reakcije, opća slabost i sl.

Furosemid za edem u pravilu se propisuje u dozi od 40 mg dnevno, za koju se određuje način primjene - 1 tableta dnevno ujutro. Doza se može udvostručiti i podijeliti u dvije doze s razmakom od 6 sati (u prvoj polovici dana). Nakon što se oteklina smanji, doza lijeka se postupno smanjuje, interval između aplikacija se povećava. Za djecu se doza izračunava ovisno o tjelesnoj težini, odnosno 1-2 mg lijeka po kilogramu težine.

Furosemid za cistitis

Da biste razumjeli zašto je Furosemid propisan za cistitis, morate znati što je to bolest. Cistitis je upalni proces koji se javlja u mjehuru, koji je bakterijske prirode i prvenstveno utječe na sluznicu organa. Uzročnici cistitisa su bakterije Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, stafilokok i gljivice Candida. Jednom u mokraćnom mjehuru, ovi mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati, zbog čega je redoslijed rada ovog organa poremećen.

Cistitis, kao indikacija za uporabu Furosemida, smatra se jer upalni proces koji se javlja u mokraćnom mjehuru zahtijeva sprječavanje stagnacije urina, kao uvjeta za njegov razvoj. Nažalost, najčešće cistitis postaje kroničan zbog pacijentovog pogrešnog pristupa liječenju. Često pacijent samostalno odabire lijekove i metode terapije, koristi tradicionalnu medicinu i odlučuje kada treba prekinuti liječenje. U ovom slučaju obično se malo pozornosti posvećuje uspostavljanju procesa izlučivanja urina u dovoljnoj količini, a to ima izravan učinak na suzbijanje žarišta upale u organima mokraćnog sustava općenito, a posebno u mokraćnom mjehuru.

Obično, u procesu liječenja cistitisa, liječnici preporučuju pacijentima da piju što više tekućine, dok propisuju različite diuretike. U tom svojstvu propisan je furosemid za cistitis. Ovaj pristup osigurava redoviti odljev velikih količina urina, što dovodi do smanjenja upale i smanjenja znakova intoksikacije.

Međutim, Furosemid za cistitis ne može biti jedini lijek ili osnova terapije. Treba imati na umu da upala bakterijske prirode zahtijeva upotrebu antibiotika ili barem antiseptičkih biljnih pripravaka, ako govorimo o početnoj fazi bolesti. U nedostatku punopravnog liječenja, bolest će napredovati, a simptomi kao što su:

Ako se simptomatska slika nadopuni gore navedenim znakovima, pacijentu će biti prikazana hospitalizacija i dugotrajno liječenje. Inače će se stanje bolesnika još više pogoršati, a bolest će dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Furosemid za edem

Ako je Furosemid propisan za cistitis za poticanje izlučivanja urina i povećanje volumena cirkulirajuće tekućine, tada se za edem koristi za uklanjanje viška tekućine iz tijela. U tom slučaju, pacijentu se obično savjetuje, naprotiv, da smanji količinu potrošene vode.

Vrlo je važno održavati ravnotežu u procesu metabolizma vode i soli. Potrošena i izlučena tekućina moraju biti jednake zapremine. Inače će se u tijelu nakupiti višak tekućine. Ako se istodobno počne taložiti u tkivima i šupljinama, osoba to u početku možda neće primijetiti. Samo vanjski edem formiran na licu, udovima itd. odmah postati uočljiv.

Edem se javlja zbog niza bolesti i disfunkcija. Na primjer, zbog alergija, bolesti jetre, zbog korištenja određenih lijekova. U svakom slučaju, višak tekućine mora se ukloniti iz tijela. U nedostatku kontraindikacija, furosemid se može koristiti za edem.

U ovom slučaju, obično se propisuje u standardnoj dozi - 1 tableta dnevno (ujutro) dnevno, kako se oteklina smanjuje, 1 put u dva ili tri dana, do potpunog prestanka upotrebe.

Primjećuje se da osoba koja je jednom uzela lijek već primjećuje lagano smanjenje edema, a nakon nekoliko dana oni, u većini slučajeva, potpuno nestaju.

Naravno, u ovom slučaju potrebno je poduzeti druge mjere, prvenstveno usmjerene na uklanjanje uzroka koji su uzrokovali pojavu natečenosti. Ako se bolest koja je izazvala stvaranje edema ne izliječi, tada će se ovaj simptom ponovno vratiti nakon prestanka uzimanja furosemida. U međuvremenu, nemoguće je zloupotrijebiti ovaj lijek. Mora se koristiti prema shemi koju je utvrdio liječnik i tek nakon imenovanja.

Trebate znati da nekontrolirana uporaba diuretika, uključujući Furosemid, može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Osim toga, s tekućinom izlučenom iz tijela, osobito u velikim količinama, ispiru se mnogi korisni elementi, poput magnezija, kalcija, kalija, natrija itd. Ako je lijek propisao liječnik, on daje preporuke za ispravljanje prehrane ili propisuje vitaminsko-mineralne komplekse.

Ako iz nekog razloga upotreba diuretika nije moguća, na primjer, prekoračeno je maksimalno dopušteno trajanje tijeka uzimanja Furosemida, možete koristiti druge metode za ublažavanje edema. Na primjer, lagana masaža, kupke za stopala i odmor uvelike pomažu u ovom slučaju. Možete se posavjetovati sa stručnjakom koji može ponuditi dodatne mogućnosti za uklanjanje ovog simptoma.

Sve promjene u stanju pacijenta i terapiji oteklina treba nadzirati liječnik, jer samoliječenje može dovesti do neravnoteže u ravnoteži vode u tijelu, što je samo po sebi vrlo opasno.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Furosemid je jedan od najpopularnijih diuretika. Uz činjenicu da djeluje prilično brzo i učinkovito, lijek se odlikuje niskom cijenom, što je njegova značajna prednost u odnosu na druge lijekove iz ove skupine.

Budući da nekontrolirana primjena Furosemida može uzrokovati smanjenje razine kalija u tijelu, preporuča se paralelno uzimanje lijekova koji to sprječavaju.

Oblik otpuštanja i mehanizam djelovanja

Furosemid se proizvodi u obliku tableta od 40 mg, 10 komada u blisteru. U pakiranju je 5 blistera. Ili u obliku ampula od 10 mg 2 ml.

Furosemid pripada skupini diuretika.. To je brzodjelujući diuretik petlje. Djelovanje mu je kratko i snažno.

Njegov učinak povezan je s inhibicijom reapsorpcije natrija i kalija u svim dijelovima bubrega.

Furosemid je učinkovit i za alkalizaciju i zakiseljavanje krvi. Zbog činjenice da širi periferne krvne žile, Furosemid snižava krvni tlak.

Kod uzimanja tableta učinak se javlja unutar sat vremena i traje 4 sata.. Kod intravenske primjene furosemida, učinak se opaža nakon 20 minuta. U ovom slučaju, lijek djeluje oko 3 sata.

Indikacije za upotrebu

• Edem koji se javlja zbog kroničnog zatajenja srca ili kroničnog zatajenja bubrega;
• Akutno zatajenje bubrega (uključujući tijekom trudnoće i poroda);
• Arterijska hipertenzija;
• Edem s problemima jetre.

Način primjene i doziranje

Tablete se uzimaju jednom dnevno, ujutro, na prazan želudac u dozi od 40 mg (1 tableta). Maksimalna dnevna doza je 160 mg, podijeljena u 2 ili 3 doze. Kod teškog zatajenja bubrega može se povećati na 320 mg.

Nakon nestanka edema, doza se smanjuje na minimum, a između uzimanja lijeka uzima se pauza od 1 ili 2 dana.

Otopina furosemida primjenjuje se intravenozno, polako od 20-60 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 120 mg, u ovom slučaju podijeljena na 2 puta. Intramuskularno, lijek se rijetko primjenjuje, kada su druge metode primjene neprikladne. Injekcije furosemida se daju ne više od 7 dana, a zatim se pacijent prebacuje na tablete.

Nuspojave

Pri primjeni furosemida mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• Na dijelu metabolizma: neravnoteža elektrolita, dehidracija, hipokalijemija, povećana razina kolesterola ili kreatinina u krvi;
• Iz genitourinarnog sustava: povećana količina urina, povećane razine natrija ili klorida, retencija urina, zatajenje bubrega;
• Od strane osjetila: gubitak sluha ili tinitus;
• Od imunološkog sustava: urtikarija, bulozni dermatitis, anafilaktičke reakcije;
• Iz probavnog trakta: akutni pankreatitis,;
• Sa strane krvnih žila: vaskulitis, tromboza, snižavanje tlaka;
• Lokalne reakcije: groznica.

Kontraindikacije

Lijek ima kontraindikacije, budite oprezni!

Uz povećanu osjetljivost na njegove komponente;

• S hipokalemijom;
• S hipovolemijom;
• S anurijom;
• U slučaju trovanja hepatotoksičnim ili nefrotoksičnim lijekovima, zbog čega se razvija zatajenje bubrega;
• Prekomatozni i koma zbog jetrene encefalopatije.

Interakcije s drugim lijekovima

• Ne preporučuje se kombinirati furosemid s gentamicinom, jer to može uzrokovati gubitak sluha;
• Kada se uzimaju istodobno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, moguće je smanjenje djelovanja furosemida;
• Uz istodobnu primjenu lijeka i visokih doza cefalosporina može doći do poremećaja funkcije bubrega.

posebne upute