Ukratko o funkcijama fiziologije leđne moždine. Funkcije leđne moždine

Tema 4. fiziologija leđne moždine.

Svrha i ciljevi istraživanja.

Proučavanje gradiva na ovom predavanju ima za cilj upoznati studente s fiziološkim procesima koji se odvijaju na razini leđne moždine.

Z adachami studije su:

Upoznavanje s morfofunkcionalnim značajkama organizacije leđne moždine;

Proučavanje refleksnih funkcija leđne moždine;

Upoznavanje s posljedicama ozljede leđne moždine.

Bilješke s predavanja 4. Fiziologija leđne moždine.

Morfofunkcionalna organizacija leđne moždine.

Funkcije leđne moždine.

Refleksi udova.

Refleksi držanja.

Trbušni refleksi

Disfunkcije leđne moždine.

Morfofunkcionalna organizacija leđne moždine. Leđna moždina je najstarija tvorevina središnjeg živčanog sustava. Karakteristična značajka njegove organizacije je prisutnost segmenata s ulazima u obliku dorzalnih korijena, staničnom masom neurona (sive tvari) i izlazima u obliku prednjih korijena. Ljudska leđna moždina ima 31 segment: 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, 1 kokcigealni. Ne postoje morfološke granice između segmenata leđne moždine, stoga je podjela na segmente funkcionalna i određena je zonom raspodjele vlakana dorzalnog korijena u njemu i zonom stanica koje tvore izlaz prednjih korijena. Svaki segment preko svojih korijena inervira tri metamere (31) tijela i također prima informacije od tri metamere tijela. Kao rezultat preklapanja, svaki metamer tijela inerviraju tri segmenta i prenosi signale u tri segmenta leđne moždine.

Ljudska leđna moždina ima dva zadebljanja: cervikalno i lumbalno - u njima se nalazi veći broj neurona nego u ostalim njezinim dijelovima, što je posljedica razvoja gornjih i donjih ekstremiteta.

Vlakna koja putuju duž dorzalnih korijena leđne moždine obavljaju funkcije koje su određene time gdje i na kojim neuronima ta vlakna završavaju. U pokusima s transekcijom i iritacijom korijena leđne moždine pokazalo se da su dorzalni korijenovi aferentni, osjetljivi, a prednji eferentni, motorički.

Aferentne ulaze u leđnu moždinu organiziraju aksoni spinalnih ganglija koji leže izvan leđne moždine i aksoni ganglija simpatičkih i parasimpatičkih odjela autonomnog živčanog sustava.

Prva skupina (I) aferentnih ulaza Leđnu moždinu čine osjetna vlakna koja dolaze iz mišićnih receptora, tetivnih receptora, periosta i zglobnih membrana. Ova skupina receptora čini početak tzv proprioceptivnu osjetljivost. Propriocepcijska vlakna se prema debljini i brzini ekscitacije dijele u 3 skupine (Ia, Ib, Ic). Vlakna svake skupine imaju svoje pragove za pojavu ekscitacije. Druga skupina (II) aferentnih ulaza leđne moždine polazi od kožnih receptora: boli, temperature, taktila, pritiska – i predstavlja kožni receptivni sustav. Treća skupina (III) aferentnih ulaza leđna moždina predstavljena je ulazima iz unutarnjih organa; Ovaj viscero-receptivni sustav.

Formiraju ga neuroni leđne moždine siva tvar u obliku simetrično smještenih dva prednja i dva stražnja. Siva tvar raspoređena je u jezgre koje se protežu duž duljine leđne moždine i u presjeku su u obliku leptira.

Stražnji rogovi obavljaju uglavnom senzorne funkcije i sadrže neurone koji prenose signale u gornje centre, u simetrične strukture na suprotnoj strani ili u prednje rogove leđne moždine.

Prednji rogovi sadrže neurone koji šalju svoje aksone mišićima (motoneurone).

Leđna moždina ima, osim spomenutih, i bočne rogove. Počevši od prvog torakalnog segmenta leđne moždine i do prvih lumbalnih segmenata, neuroni simpatičkog, au sakralnom - parasimpatičkog odjela autonomnog (autonomnog) živčanog sustava nalaze se u bočnim rogovima sive tvari. .

Ljudska leđna moždina sadrži oko 13 milijuna neurona, od kojih su samo 3% motorički neuroni, a 97% interkalarni neuroni.

Funkcionalno, neuroni leđne moždine mogu se podijeliti u 4 glavne skupine:

1) motorni neuroni, odnosno motorni neuroni, - stanice prednjih rogova, čiji aksoni tvore prednje korijene;

2) interneuroni- neuroni koji primaju informacije od spinalnih ganglija i nalaze se u dorzalnim rogovima. Ovi aferentni neuroni reagiraju na bol, temperaturu, taktilnu, vibracijsku, proprioceptivnu stimulaciju i prenose impulse u gornje centre, u simetrične strukture suprotne strane, u prednje rogove leđne moždine;

3) simpatički, parasimpatički neuroni se nalaze u bočnim rogovima. Neuroni simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava nalaze se u bočnim rogovima cervikalnog i dva lumbalna segmenta, a parasimpatički se nalaze u II-IV segmentima sakralnih segmenata. Aksoni ovih neurona napuštaju leđnu moždinu u sklopu prednjih korijena i usmjeravaju se na stanice ganglija simpatičkog lanca i na ganglije unutarnjih organa;

4) asocijacijske stanice- neuroni vlastitog aparata leđne moždine, uspostavljajući veze unutar i između segmenata. Dakle, u podnožju stražnjeg roga postoji velika nakupina živčanih stanica koje nastaju intermedijarna jezgra leđna moždina. Njegovi neuroni imaju kratke aksone, koji uglavnom idu do prednjeg roga i tamo tvore sinaptičke kontakte s motornim neuronima. Aksoni nekih od ovih neurona protežu se preko 2-3 segmenta, ali nikada ne prelaze leđnu moždinu.

Živčane stanice različitih vrsta raspršene su difuzno ili skupljene u obliku jezgri. Većina jezgri u leđnoj moždini zauzima nekoliko segmenata, pa aferentna i eferentna vlakna povezana s njima ulaze i izlaze iz leđne moždine duž nekoliko korijena. Najznačajnije spinalne jezgre su jezgre prednjih rogova, koje tvore motorni neuroni.

Svi silazni putovi središnjeg živčanog sustava koji uzrokuju motoričke reakcije završavaju na motornim neuronima prednjih rogova. S tim u vezi, Sherrington ih je nazvao „zajednički konačni put“.

Postoje tri vrste motornih neurona: alfa, beta i gama. Alfa motorički neuroni predstavljen velikim multipolarnim stanicama promjera tijela od 25-75 µm; njihovi aksoni inerviraju motoričke mišiće, koji su sposobni razviti značajnu silu. Beta motorički neuroni- to su mali neuroni koji inerviraju toničke mišiće. Gama motorni neuroni(9) još manji - promjer tijela im je 15-25 mikrona. Lokalizirani su u motornim jezgrama ventralnih rogova među alfa i beta motornim neuronima. Gama motorički neuroni osiguravaju motoričku inervaciju mišićnim receptorima (mišićna vretena (32)). Aksoni motoričkih neurona čine najveći dio prednjih korijena leđne moždine (motorne jezgre).

Funkcije leđne moždine. Dvije su glavne funkcije leđne moždine: provodna i refleksna. Funkcija dirigenta osigurava komunikaciju neurona leđne moždine međusobno ili s gornjim dijelovima središnjeg živčanog sustava. Refleksna funkcija omogućuje vam realizaciju svih motoričkih refleksa tijela, refleksa unutarnjih organa, genitourinarnog sustava, termoregulacije itd. Vlastitu refleksnu aktivnost leđne moždine provode segmentni refleksni lukovi.

Uvedimo neke važne definicije. Minimalni podražaj koji izaziva refleks naziva se prag(43) (ili podražaj praga) ovog refleksa. Svaki refleks ima receptivno polje(52), tj. Skup receptora čiji nadražaj uzrokuje refleks s najnižim pragom.

Pri proučavanju pokreta potrebno je složeni refleksni čin podijeliti na zasebne relativno jednostavne reflekse. Istodobno, treba imati na umu da u prirodnim uvjetima zasebni refleks djeluje samo kao element složene aktivnosti.

Spinalni refleksi se dijele na:

Prvo, receptore, čiji podražaj uzrokuje refleks:

A) proprioceptivni (vlastiti) refleksi od samog mišića i njemu pripadajućih tvorevina. Imaju najjednostavniji refleksni luk. Refleksi koji proizlaze iz proprioceptora uključeni su u formiranje akta hodanja i regulaciju mišićnog tonusa.

b) visceroceptivni refleksi proizlaze iz receptora unutarnjih organa i očituju se u kontrakciji mišića trbušne stijenke, prsnog koša i ekstenzora leđa. Pojava visceromotornih refleksa povezana je s konvergencijom (25) visceralnih i somatskih živčanih vlakana na iste interneurone leđne moždine,

V) kožni refleksi nastaju kada su kožni receptori nadraženi signalima iz vanjske okoline.

Drugo, po orguljama:

a) refleksi udova;

b) trbušni refleksi;

c) testikularni refleks;

d) analni refleks.

Najjednostavniji spinalni refleksi koji se mogu lako uočiti su savijanje I ekstenzor Pod fleksijom (55) treba razumjeti smanjenje kuta pojedinog zgloba, a pod ekstenzijom povećanje. Fleksijski refleksi široko su zastupljeni u ljudskim pokretima. Karakteristika ovih refleksa je velika snaga koju mogu razviti. Pritom se brzo umaraju. Ekstenzorni refleksi također su široko zastupljeni u ljudskim pokretima. Na primjer, to uključuje reflekse za održavanje okomitog položaja. Ti su refleksi, za razliku od fleksijskih, mnogo otporniji na umor. Doduše, možemo dugo hodati i stajati, ali za obavljanje dugotrajnog rada, poput dizanja utega jednom rukom, naše su fizičke mogućnosti mnogo ograničenije.

Univerzalni princip refleksne aktivnosti leđne moždine naziva se zajednički konačni put.Činjenica je da je omjer broja vlakana u aferentnim (dorzalnim korijenima) i eferentnim (prednjim korijenima) putevima leđne moždine približno 5:1. C. Sherrington je ovaj princip slikovito usporedio s lijevkom čiji široki dio čine aferentni putovi dorzalnih korijenova, a uski dio čine eferentni putovi prednjih korijenova leđne moždine. Često se područje završnog puta jednog refleksa preklapa s područjem završnog puta drugog refleksa. Drugim riječima, različiti refleksi mogu se natjecati da zauzmu konačni put. To se može ilustrirati sljedećim primjerom. Zamislimo da pas bježi od opasnosti i ugrize ga buha. U ovom primjeru dva se refleksa natječu za zajednički konačni put - mišiće stražnje šape: jedan je refleks češanja, a drugi je refleks hodanja i trčanja. U nekim trenucima refleks češanja može nadvladati, pa pas stane i počne se češati, ali onda refleks hodanja i trčanja može ponovno preuzeti snagu i pas će nastaviti trčati.

Kao što je već navedeno, prilikom provođenja refleksne aktivnosti, pojedinačni refleksi međusobno djeluju, tvoreći funkcionalne sustave. Jedan od najvažnijih elemenata funkcionalnog sustava je obrnuta aferentacija, zahvaljujući čemu se čini da živčani centri procjenjuju kako se reakcija izvodi i mogu joj izvršiti potrebne prilagodbe.

Refleksi ekstremiteta .

Refleksi istezanja mišića. Postoje dvije vrste refleksa istezanja: fazni (brzi) i tonički (spori). Primjer fazičnog refleksa je refleks koljena, koji se javlja kada dođe do laganog udarca u tetivu mišića u poplitealnoj kapici. Refleks istezanja sprječava pretjerano istezanje mišića koji kao da se opire istezanju. Ovaj refleks nastaje kao odgovor mišića na stimulaciju njegovih receptora, pa se često naziva i tzv vlastiti mišićni refleks. Brzo istezanje mišića, samo nekoliko milimetara mehaničkim udarcem u njegovu tetivu, dovodi do kontrakcije cijelog mišića i istezanja potkoljenice.

Put ovog refleksa je sljedeći:

Mišićni receptori mišića kvadricepsa femorisa;

Spinalni ganglion;

Stražnji korijeni;

Stražnji rogovi trećeg lumbalnog segmenta;

Motorni neuroni prednjih rogova istog segmenta;

Vlakna mišića kvadricepsa femorisa.

Provedba ovog refleksa bila bi nemoguća da se mišići fleksori ne opuštaju istodobno s kontrakcijom mišića ekstenzora. Stoga, tijekom ekstenzornog refleksa, motorne neurone mišića fleksora inhibiraju Renshaw interkalarne inhibicijske stanice (24) (recipročna inhibicija). Fazni refleksi sudjeluju u formiranju hodanja. Refleks istezanja karakterističan je za sve mišiće, ali kod mišića ekstenzora oni su dobro izraženi i lako se izazivaju.

Fazni refleksi istezanja također uključuju Ahilov refleks, uzrokovan laganim udarcem u Ahilovu tetivu, i refleks lakta, uzrokovan udarcem čekića u tetivu kvadricepsa.

Tonički refleksi nastaju tijekom dugotrajnog istezanja mišića, njihova glavna svrha je održavanje držanja. U stojećem položaju tonična kontrakcija mišića ekstenzora sprječava fleksiju donjih ekstremiteta pod utjecajem gravitacije i osigurava održavanje uspravnog položaja. Tonična kontrakcija leđnih mišića osigurava ljudsko držanje. Tonična kontrakcija skeletnih mišića pozadina je za provedbu svih motoričkih radnji koje se izvode uz pomoć fazičkih kontrakcija mišića. Primjer toničnog refleksa istezanja je intrinzični refleks gastrocnemius mišića. Ovo je jedan od glavnih mišića koji pomaže u održavanju uspravnog položaja osobe.

Refleksni odgovori su složenije organizirani, izraženi u koordiniranoj fleksiji i ekstenziji mišića udova. Primjeri su refleksi fleksije usmjereni na izbjegavanje raznih štetnih utjecaja(Sl. 4.1.) . Receptivno polje refleksa fleksije dosta je složeno i uključuje različite receptorske tvorbe i aferentne putove različite brzine. Refleks fleksije nastaje kada su receptori za bol u koži, mišićima i unutarnjim organima nadraženi. Aferentna vlakna uključena u ove stimulacije imaju širok raspon brzina provođenja - od mijeliniziranih vlakana skupine A do nemijeliniziranih vlakana skupine C. Sva različita aferentna vlakna, impulsi duž kojih dovode do razvoja refleksa fleksije, kombiniraju se pod Ime aferenti refleksa fleksije.

Fleksijski refleksi se od intrinzičnih mišićnih refleksa razlikuju ne samo po velikom broju sinaptičkih sklopki na putu do motornih neurona, već i po uključenosti niza mišića čija koordinirana kontrakcija određuje kretanje cijelog ekstremiteta. Istodobno s ekscitacijom motornih neurona koji inerviraju mišiće fleksore, dolazi do recipročne inhibicije motoričkih neurona mišića ekstenzora.

Uz dovoljno intenzivnu stimulaciju receptora donjeg ekstremiteta, dolazi do zračenja ekscitacije, au reakciju su uključeni mišići gornjeg ekstremiteta i trupa. Kada se aktiviraju motorički neuroni na suprotnoj strani tijela, ne dolazi do fleksije, već do istezanja mišića suprotnog uda - refleks križnog ekstenzora.

Refleksi držanja. Još su složeniji refleksi držanja– preraspodjela mišićnog tonusa koja nastaje pri promjeni položaja tijela ili njegovih pojedinih dijelova. Oni predstavljaju veliku skupinu refleksa. Refleks toničkog držanja fleksije može se uočiti kod žaba i sisavaca, koje karakterizira skupljeni položaj udova (zec).

Za većinu sisavaca i ljudi glavna važnost za održavanje položaja tijela je ne savijanje, ali refleksni ton ekstenzora. Na razini leđne moždine imaju posebno važnu ulogu u refleksnoj regulaciji tonusa ekstenzora. cervikalni posturalni refleksi. Njihovi se receptori nalaze u mišićima vrata. Refleksni luk je polisinaptičan i zatvara se u razini I-III cervikalnih segmenata. Impulsi iz ovih segmenata prenose se na mišiće trupa i udova, uzrokujući preraspodjelu njihovog tonusa. Postoje dvije skupine ovih refleksa - oni koji se javljaju pri naginjanju i pri okretanju glave.

Prva skupina cervikalnih posturalnih refleksa postoji samo kod životinja i javlja se kada je glava nagnuta prema dolje (slika 4.2.). Istodobno se povećava tonus mišića fleksora prednjih udova i tonus mišića ekstenzora stražnjih udova, uslijed čega se prednji udovi savijaju, a stražnji udovi ispružuju. Pri naginjanju glave prema gore (straga) dolazi do suprotnih reakcija - prednji udovi se ispruže zbog povećanja tonusa mišića opružača, a stražnji se savijaju zbog povećanja tonusa mišića fleksora. Ovi refleksi proizlaze iz proprioceptora vratnih mišića i fascije koja pokriva vratnu kralježnicu. U uvjetima prirodnog ponašanja, povećavaju šanse životinje da dođe do hrane koja se nalazi iznad ili ispod razine glave.

Kod ljudi se gube refleksi držanja gornjih udova. Refleksi donjih ekstremiteta izražavaju se ne fleksijom ili ekstenzijom, već preraspodjelom mišićnog tonusa, osiguravajući očuvanje prirodnog držanja.

Druga skupina cervikalnih posturalnih refleksa javlja se od istih receptora, ali samo pri okretanju glave udesno ili ulijevo (slika 4.3). Istodobno se povećava tonus mišića ekstenzora oba uda na strani okrenute glave, a tonus mišića pregibača na suprotnoj strani. Refleks je usmjeren na održavanje držanja, koje može biti poremećeno zbog promjene položaja težišta nakon okretanja glave. Središte gravitacije pomiče se prema rotaciji glave - na ovoj se strani povećava tonus mišića ekstenzora oba udova. Slični refleksi uočeni su i kod ljudi.

U razini leđne moždine također se zatvaraju ritmički refleksi- ponovljena fleksija i ekstenzija udova. Primjeri su refleksi češanja i hodanja. Ritmički refleksi karakterizirani su usklađenim radom mišića udova i trupa, pravilnom izmjenom fleksije i ekstenzije udova, uz toničnu kontrakciju mišića aduktora, koji uspostavljaju ud u određenom položaju na površini kože.

Trbušni refleksi (gornji, srednji i donji) pojavljuju se s isprekidanom iritacijom kože trbuha. Izražavaju se u smanjenju odgovarajućih dijelova mišića trbušnog zida. To su zaštitni refleksi. Da bi se izazvao refleks gornjeg abdomena, iritacija se primjenjuje paralelno s donjim rebrima neposredno ispod njih, refleksni luk se zatvara na razini VIII-IX torakalnog segmenta leđne moždine. Srednji trbušni refleks nastaje iritacijom u razini pupka (horizontalno), luk refleksa se zatvara u razini IX-X torakalnog segmenta. Da bi se dobio refleks donjeg abdomena, iritacija se primjenjuje paralelno s ingvinalnim naborom (pored njega), refleksni luk se zatvara na razini XI-XII torakalnog segmenta.

Kremasterični (testikularni) refleks je smanjiti m. kremaster i podizanje skrotuma kao odgovor na moždani udar iritaciju gornje unutarnje površine kože bedra (kožni refleks), ovo je također zaštitni refleks. Njegov luk se zatvara na razini I-II lumbalnog segmenta.

Analni refleks izražava se u kontrakciji vanjskog sfinktera rektuma kao odgovor na prugu iritacije ili ubod kože u blizini anusa, refleksni luk se zatvara na razini IV-V sakralnog segmenta.

Autonomni refleksi. Osim gore spomenutih refleksa, koji pripadaju kategoriji somatskih, budući da se izražavaju u aktivaciji skeletnih mišića, leđna moždina igra važnu ulogu u regulaciji refleksa unutarnjih organa, kao središte mnogih visceralnih refleksa. Ovi refleksi se provode uz sudjelovanje neurona autonomnog živčanog sustava koji se nalaze u bočnim rogovima sive tvari. Aksoni ovih živčanih stanica napuštaju leđnu moždinu kroz ventralne korijenove i završavaju na stanicama simpatičkih ili parasimpatičkih autonomnih ganglija. Ganglijski neuroni, zauzvrat, šalju aksone do stanica različitih unutarnjih organa, uključujući glatke mišiće crijeva, krvnih žila, mokraćnog mjehura, žljezdanih stanica i srčanog mišića. Autonomni refleksi leđne moždine provode se kao odgovor na iritaciju unutarnjih organa i završavaju kontrakcijom glatkih mišića tih organa.

Predavanje 19. Posebna fiziologija središnjeg živčanog sustava

Leđna moždina je živčana moždina duga oko 45 cm kod muškaraca i oko 42 cm kod žena. Ima segmentnu strukturu (31 - 33 segmenta) - svaki od njegovih odjeljaka povezan je s određenim metamernim segmentom tijela. Leđna moždina je anatomski podijeljena u pet odjeljaka: vratni prsni, lumbalni sakralni i kokcigealni.

Ukupan broj neurona u leđnoj moždini je blizu 13 milijuna. Većina njih (97%) su interneuroni, 3% su klasificirani kao eferentni neuroni.

Eferentni neuroni leđna moždina, vezana za somatski živčani sustav, su motorni neuroni. Postoje α- i γ-motoneuroni. α-Motoneuroni inerviraju ekstrafuzalna (radna) mišićna vlakna skeletnih mišića, koja imaju veliku brzinu ekscitacije duž aksona (70-120 m/s, skupina A α).

γ -Motoneuroni raspršeni među α-motoneuronima, inerviraju intrafuzalna mišićna vlakna mišićnog vretena (mišićni receptor).

Njihovu aktivnost reguliraju poruke iz viših dijelova središnjeg živčanog sustava. Obje vrste motornih neurona uključene su u mehanizam α-γ sprege. Njegova je bit da kada se kontraktilna aktivnost intrafuzalnih vlakana mijenja pod utjecajem γ-motoneurona, mijenja se aktivnost mišićnih receptora. Impuls iz mišićnih receptora aktivira α-moto-neurone "vlastitog" mišića i inhibira α-moto-neurone mišića antagonista.

U ovim refleksima posebno je važna uloga aferentne veze. Mišićna vretena (mišićni receptori) nalaze se paralelno s skeletnim mišićima, a njihovi krajevi su pričvršćeni na membranu vezivnog tkiva snopa ekstrafuzalnih mišićnih vlakana pomoću tetivnih traka. Mišićni receptor sastoji se od nekoliko poprečno-prugastih intrafuzalnih mišićnih vlakana okruženih vezivnotkivnom kapsulom. Završetak jednog aferentnog vlakna nekoliko puta obavija srednji dio mišićnog vretena.

Tetivni receptori (Golgijevi receptori) zatvoreni su u kapsulu vezivnog tkiva i lokalizirani su u tetivama skeletnih mišića u blizini spoja tetive i mišića. Receptori su nemijelinizirani završeci debelih mijeliniziranih aferentnih vlakana (približavajući se kapsuli Golgijevog receptora, ovo vlakno gubi mijelinsku ovojnicu i dijeli se na nekoliko završetaka). Tetivni receptori su pričvršćeni sekvencijalno u odnosu na skeletni mišić, što osigurava njihovu iritaciju kada se tetiva povuče. Dakle, tetivni receptori šalju informaciju mozgu da je mišić kontrahiran (a tetiva napeta), a mišićni receptori šalju informaciju da mišić je opušten i produljen. Impulsi iz tetivnih receptora inhibiraju neurone njihovog centra i pobuđuju neurone antagonističkog centra (u mišićima fleksorima ta je ekscitacija manje izražena).

Na taj se način regulira tonus skeletnih mišića i motoričke reakcije.

Aferentni neuroni somatskog živčanog sustava lokalizirani su u spinalnim osjetnim čvorovima. Imaju nastavke u obliku slova T, od kojih je jedan kraj usmjeren prema periferiji i tvori receptor u organima, a drugi ide u leđnu moždinu kroz dorzalni korijen i tvori sinapsu s gornjim pločama sive tvari leđna moždina. Sustav interneurona (interneurona) osigurava zatvaranje refleksa na segmentnoj razini ili prenosi impulse u suprasegmentalne regije središnjeg živčanog sustava.

Neuroni simpatičkog živčanog sustava također su interkalarni; nalaze se u bočnim rogovima torakalnog, lumbalnog i djelomično cervikalnog dijela leđne moždine.Pozadinski su aktivni, frekvencija pražnjenja im je 3-5 impulsa/s. Parasimpatički neuroni autonomnog živčanog sustava također su interkalarni, lokalizirani u sakralnoj leđnoj moždini i također aktivni u pozadini.

Leđna moždina sadrži regulacijske centre za većinu unutarnjih organa i skeletnih mišića.

Ovdje su lokalizirani miotatski i tetivni refleksi somatskog živčanog sustava, elementi koračnog refleksa, kontrola inspiratornih i ekspiratornih mišića.

Spinalni centri simpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava kontroliraju zjenični refleks, reguliraju rad srca, krvnih žila, bubrega i organa probavnog sustava.

Leđnu moždinu karakterizira vodljiva funkcija.

Izvodi se silaznom i uzlaznom stazom.

Aferentne informacije ulaze u leđnu moždinu kroz dorzalne korijene, eferentne impulse i regulaciju funkcija različitih organa i tkiva u tijelu provode se kroz prednje korijene (Bell-Magendiejev zakon).

Svaki korijen sastoji se od mnogo živčanih vlakana. Na primjer, dorzalni korijen mačke uključuje 12 tisuća, a trbušni korijen - 6 tisuća živčanih vlakana.

Svi aferentni ulazi u leđnu moždinu nose informacije iz tri skupine receptora:

1) kožni receptori - receptori za bol, temperaturu, dodir, pritisak, vibracije;

2) proprioceptori - mišić (mišićna vretena), tetiva (Golgijevi receptori), periost i zglobne ovojnice;

3) receptori unutarnjih organa - visceralni, ili interoreceptori. refleksi.

U svakom segmentu leđne moždine postoje neuroni koji daju uzlazne projekcije višim strukturama živčanog sustava. Struktura Gaulleovog, Burdachovog, spinocerebelarnog i spinotalamičkog trakta dobro je obrađena u tečaju anatomije.

Leđna moždina sastoji se od 31-33 segmenta: 8 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1-3 kokcigealnih.

Segment- ovo je dio leđne moždine povezan s jednim parom prednjih i parom stražnjih korijena.

Stražnji (dorzalni) korijeni leđne moždine formiraju središnji procesi aferentnih osjetnih neurona. Tijela ovih neurona lokalizirana su u spinalnim i kranijalnim živčanim čvorovima (ganglijima). Prednje (ventralne) korijene tvore aksoni eferentnih neurona.

Prema Bell-Magendiejev zakon , prednji korijenovi su eferentni - motorički ili autonomni, a stražnji korijenovi su aferentno osjetljivi.

Na poprečnom presjeku leđne moždine, centralno smještena siva tvar, koju tvori nakupina živčanih stanica. Graniči s bijela tvar, koju tvore živčana vlakna. Živčana vlakna bijele tvari tvore dorzalno (stražnje), lateralno i ventralno (prednje) uzice leđne moždine koji sadrže provodne puteve leđne moždine. U stražnjim vrpcama nalaze se uzlazne vrpce, u prednjim su silazne, a u bočnim vrpcama postoje i uzlazni i silazni putovi.

U sivoj tvari postoje dorzalni (stražnji) i ventralni (prednji) rogovi. Osim toga, postoje bočni rogovi u torakalnom, lumbalnom i sakralnom segmentu.

Svi neuroni sive tvari mogu se podijeliti u tri glavne skupine:

1) interneuroni koji se nalaze uglavnom u dorzalnim rogovima leđne moždine,

2) eferentni motorni neuroni lokalizirani u prednjim rogovima,

3) eferentni preganglijski neuroni autonomnog živčanog sustava, smješteni u bočnim i prednjim rogovima leđne moždine.

Segment leđne moždine, zajedno s inerviranim dijelovima tijela, naziva se metamer . Skupina mišića koju inervira jedan segment leđne moždine naziva se miotom . Naziva se područje kože iz kojeg senzorni signali ulaze u određeni segment leđne moždine dermatom .

Tri su glavne funkcije leđne moždine:

1) refleks,

2) trofički,

3) dirigent.

Refleksna funkcija leđna moždina može biti segmentalni I intersegmentalni. Refleksna segmentalna funkcija leđne moždine sastoji se u izravnom regulatornom utjecaju eferentnih neurona leđne moždine na efektore koje inervira kada iritira receptore određenog dermatoma.

Refleksi čiji se luk prebacuje u leđnoj moždini nazivaju se spinalna . Najjednostavniji spinalni refleksi uključuju tetivni refleksi , koji osiguravaju kontrakciju skeletnih mišića kada su njihovi proprioceptori nadraženi zbog brzog kratkotrajnog istezanja mišića (na primjer, kada se tetiva udari neurološkim čekićem). Spinalni tetivni refleksi su klinički važni jer... svaki od njih se zatvara u određenim segmentima leđne moždine. Stoga se po prirodi refleksne reakcije može prosuditi funkcionalno stanje odgovarajućih segmenata leđne moždine.

Ovisno o položaju receptora i živčanog središta kod ljudi razlikuju se spinalni refleksi lakta, koljena i Ahilove tetive.

Refleks savijanja lakta nastaje kada dođe do udarca u tetivu mišića biceps brachii (u području ulne jame) i manifestira se fleksijom ruke u zglobu lakta. Živčani centar ovog refleksa lokaliziran je u 5-6 cervikalnim segmentima leđne moždine.

Refleks ekstenzora lakta nastaje kada dođe do udarca u tetivu mišića triceps brachii (u području ulnarne jame) i manifestira se u opružanju ruke u zglobu lakta. Živčani centar ovog refleksa lokaliziran je u 7-8 cervikalnim segmentima leđne moždine.

Refleks koljena nastaje kada dođe do udarca u tetivu kvadricepsa femorisa ispod čašice koljena i očituje se ekstenzijom noge u zglobu koljena. Živčani centar ovog refleksa lokaliziran je u 2-4 lumbalna segmenta leđne moždine.

Ahilov refleks nastaje kada dođe do udarca u petnu tetivu i očituje se fleksijom stopala u skočnom zglobu. Živčani centar ovog refleksa lokaliziran je u 1-2 sakralna segmenta leđne moždine.

U skeletnim mišićima postoje dvije vrste vlakana - extrafusal I intrafuzalno koji su spojeni paralelno. Intrafuzalna mišićna vlakna obavljaju senzornu funkciju. Sastoje se od kapsula vezivnog tkiva, u kojem se nalaze proprioceptori, i periferni kontraktilni elementi.

Oštar, brz udarac u mišićnu tetivu dovodi do njezine napetosti. Kao rezultat, kapsula vezivnog tkiva intrafuzalnog vlakna je rastegnuta i proprioceptori su nadraženi. Stoga dolazi do pulsne električne aktivnosti motoričkih neurona lokaliziranih u prednjim rogovima leđne moždine. Pražnjenje ovih neurona izravan je uzrok brze kontrakcije ekstrafuzalnih mišićnih vlakana.

Dijagram refleksnog luka spinalnog tetivnog refleksa

1) intrafuzalno mišićno vlakno, 2) proprioceptor, 3) aferentni senzorni neuron, 4) motorni neuron leđne moždine, 5) ekstrafuzalno mišićno vlakno.

Ukupno vrijeme spinalnog tetivnog refleksa je kratko, jer njegov refleksni luk je monosinaptički. Uključuje receptore koji se brzo prilagođavaju, fazne a-motoneurone i motorne jedinice tipa FF i FR.

Refleksna intersegmentalna funkcija leđne moždine je provedba intersegmentalne integracije spinalnih refleksa, koju osiguravaju intraspinalni putovi koji povezuju različite segmente leđne moždine.

Trofička funkcija Funkcija leđne moždine svodi se na regulaciju metabolizma i opskrbu hranom onih organa i tkiva koje inerviraju neuroni leđne moždine. Povezan je s ne-pulsnom aktivnošću neurona koji su sposobni sintetizirati mnoge trofotropne biološki aktivne tvari. Te tvari polako prelaze u živčane završetke, odakle se otpuštaju u okolno tkivo.

Funkcija dirigenta Leđna moždina osigurava dvosmjernu vezu između leđne moždine i mozga. Osiguravaju ga njegovi uzlazni i silazni putovi - skupine živčanih vlakana.

Postoje tri glavne skupine uzlaznih putova:

1) Goll i Burdakh,

2) spinotalamus,

3) spinocerebelarni.

Stazama Gaullea i Burdacha su dirigenti kožno-mehaničke osjetljivosti od taktilnih receptora i proprioceptora do senzornih zona stražnjeg središnjeg girusa kore velikog mozga. Gaulleova staza prenosi informacije iz donjeg dijela tijela, a Burdachova staza prenosi informacije iz gornjeg dijela.

Spinotalamički trakt provodnik je taktilne, temperaturne i bolne osjetljivosti. Ovaj put osigurava prijenos informacija o kvaliteti podražaja do stražnjeg središnjeg girusa.

Spinocerebelarni putevi prenose informacije od taktilnih receptora, kao i od proprioceptora mišića, tetiva i zglobova do kore malog mozga.

Formiraju se silazni putovi piramidalni I ekstrapiramidalni sustava. Piramidalni sustav uključuje piramidalni kortikospinalni trakt. Tvore ga aksoni velikih piramidalnih neurona ( Betzove stanice), koji se nalaze u motornoj (motornoj) zoni precentralnog vijuga moždane kore.

Kod ljudi piramidalni trakt ima izravan aktivirajući učinak na spinalne motoričke neurone koji inerviraju mišiće fleksore (fleksore) distalnih udova. Zahvaljujući ovom traktu, osigurana je voljna svjesna regulacija preciznih fazičkih pokreta.

Ekstrapiramidalni sustav uključuje:

1) rubrospinalni trakt,

2) retikulospinalni trakt,

3) vestibulospinalni putevi.

Rubrospinalni trakt formiran od aksona neurona u crvenoj jezgri srednjeg mozga, aktivirajući spinalne fleksorne motoričke neurone. Retikulospinalni trakt formiraju aksoni neurona retikularne formacije stražnjeg mozga, koji imaju i aktivirajući i inhibicijski učinak na fleksorne motorne neurone. Vestibulospinalni putevi formiraju aksoni neurona vestibularnih jezgri Deitersa, Schwalbea i Bekhtereva, koji se nalaze u stražnjem mozgu. Ovi putovi imaju aktivirajući učinak na motoričke neurone ekstenzora kralježnice.

Životinja čija je leđna moždina odvojena od mozga zove se spinalna. Neposredno nakon ozljede ili odvajanja leđne moždine od mozga, spinalni šok - reakcija tijela, koja se očituje u oštrom padu ekscitabilnosti i inhibiciji refleksne aktivnosti ili arefleksije.

Glavni mehanizmi spinalnog šoka (prema Sherringtonu) su:

1) uklanjanje silaznih aktivirajućih utjecaja koji ulaze u leđnu moždinu iz gornjih dijelova središnjeg živčanog sustava,

2) aktivacija intraspinalnih inhibitornih procesa.

Dva su glavna čimbenika koji određuju težinu i trajanje spinalnog šoka:

1) stupanj organizacije tijela (kod žabe spinalni šok traje 1-2 minute, a kod čovjeka mjesecima i godinama),

2) stupanj oštećenja leđne moždine (što je stupanj oštećenja veći to je spinalni šok teži i dugotrajniji).

Struktura refleksnih lukova spinalnih refleksa. Uloga osjetnih, intermedijarnih i motornih neurona. Opći principi koordinacije živčanih centara na razini leđne moždine. Vrste spinalnih refleksa.

Refleksni lukovi- To su lanci koji se sastoje od živčanih stanica.

Najjednostavniji refleksni luk uključuje senzorne i efektorske neurone, duž kojih se živčani impuls kreće od mjesta nastanka (od receptora) do radnog organa (efektora). Primjer može poslužiti najjednostavniji refleks refleks koljena, koji se javlja kao odgovor na kratkotrajno rastezanje mišića kvadricepsa femorisa laganim udarcem u njegovu tetivu ispod čašice koljena

(Tijelo prvog osjetljivog (pseudo-unipolarnog) neurona nalazi se u spinalnom gangliju. Dendrit počinje s receptorom koji percipira vanjsku ili unutarnju iritaciju (mehaničku, kemijsku itd.) i pretvara je u živčani impuls koji dopire do tijelo živčane stanice. Iz tijela neurona duž aksona, živčani impuls kroz osjetljive korijene spinalnih živaca šalje se u leđnu moždinu, gdje sa tijelima efektorskih neurona formira sinapse. Na svakoj interneuronskoj sinapsi, s pomoć biološki aktivnih tvari (medijatora) dolazi do prijenosa impulsa Akson efektorskog neurona napušta leđnu moždinu u sklopu prednjih korijena spinalnih živaca (motornih ili sekretornih živčanih vlakana) i usmjerava se na radni organ uzrokujući mišić. kontrakcija i pojačano (inhibirano) lučenje žlijezda.)

Više složeni refleksni lukovi imaju jedan ili više interneurona.

(Tijelo interneurona u troneuronskim refleksnim lukovima nalazi se u sivoj tvari stražnjih stupova (rogova) leđne moždine iu kontaktu je s aksonom osjetnog neurona koji dolazi u sklopu stražnjeg (osjetljivog) neurona. korijena spinalnih živaca.Aksoni interneurona usmjereni su prema prednjim stupcima (rogovima), gdje su tijela smještena efektorske stanice.Aksoni efektorskih stanica usmjereni su prema mišićima, žlijezdama, utječući na njihovu funkciju.Živčani sustav ima mnogo složeni višeneuronski refleksni lukovi, koji imaju nekoliko interneurona smještenih u sivoj tvari leđne moždine i mozga.)

Intersegmentalne refleksne veze. U leđnoj moždini, uz gore opisane refleksne lukove, ograničene jednim ili nekoliko segmenata, djeluju uzlazni i silazni intersegmentalni refleksni putovi. Interneuroni u njima su tzv propriospinalni neuroni , čija su tijela smještena u sivoj tvari leđne moždine, a aksoni se penju ili spuštaju na različitim udaljenostima u sastavu propriospinalni putevi bijele tvari, nikad ne napuštajući leđnu moždinu.

Intersegmentalni refleksi i ovi programi olakšavaju koordinaciju pokreta pokrenutih na različitim razinama leđne moždine, osobito prednjih udova, stražnjih udova, udova i vrata.

Vrste neurona.

Senzorni (osjetljivi) neuroni primaju i prenose impulse od receptora "do centra", tj. središnji živčani sustav. To jest, kroz njih signali idu od periferije do centra.

Motorni (motorni) neuroni. Oni prenose signale koji dolaze iz mozga ili leđne moždine do izvršnih organa, a to su mišići, žlijezde itd. u ovom slučaju signali idu od središta prema periferiji.

Pa, intermedijarni (interkalarni) neuroni primaju signale od osjetnih neurona i šalju te impulse dalje drugim intermedijarnim neuronima ili izravno motornim neuronima.

Principi koordinacijske aktivnosti središnjeg živčanog sustava.

Koordinacija je osigurana selektivnom ekscitacijom nekih centara i inhibicijom drugih. Koordinacija je ujedinjenje refleksne aktivnosti središnjeg živčanog sustava u jednu cjelinu, koja osigurava provedbu svih funkcija tijela. Razlikuju se sljedeća osnovna načela koordinacije:
1. Princip iradijacije pobuda. Neuroni različitih centara međusobno su povezani interneuronima, tako da impulsi koji stižu tijekom snažnog i dugotrajnog podražaja receptora mogu izazvati uzbuđenje ne samo neurona središta određenog refleksa, već i drugih neurona. Na primjer, ako nadražite jednu od stražnjih nogu spinalne žabe, ona se skupi (obrambeni refleks); ako je iritacija pojačana, tada se skupe obje stražnje noge, pa čak i prednje noge.
2. Načelo zajedničkog konačnog puta. Impulsi koji stižu u središnji živčani sustav kroz različita aferentna vlakna mogu konvergirati na iste interkalarne ili eferentne neurone. Sherrington je ovaj fenomen nazvao "principom zajedničkog konačnog puta".
Na primjer, motorni neuroni koji inerviraju dišne ​​mišiće uključeni su u kihanje, kašljanje itd. Na motornim neuronima prednjih rogova leđne moždine, inervirajući mišiće udova, vlakna piramidalnog trakta, ekstrapiramidalni trakt, od mali mozak, retikularna formacija i druge strukture kraj. Motorni neuron, koji daje različite refleksne reakcije, smatra se njihovim zajedničkim konačnim putem.
3. Načelo dominacije. Otkrio ga je A.A. Ukhtomsky, koji je otkrio je da nadražaj aferentnog živca (ili kortikalnog centra), koji obično dovodi do kontrakcije mišića udova kada su crijeva životinje puna, uzrokuje čin defekacije. U ovoj situaciji, refleksno uzbuđenje centra za defekaciju potiskuje i inhibira motoričke centre, a centar za defekaciju počinje reagirati na signale koji su mu strani. A.A. Ukhtomsky je vjerovao da u svakom trenutku života nastaje definirajući (dominantni) fokus uzbude, podređujući aktivnost cijelog živčanog sustava i određujući prirodu adaptivne reakcije. Uzbude iz različitih područja središnjeg živčanog sustava konvergiraju u dominantni fokus, a sposobnost drugih centara da odgovore na signale koji im dolaze je inhibirana. U prirodnim uvjetima postojanja dominantna ekscitacija može pokriti čitave sustave refleksa, rezultirajući prehrambenim, obrambenim, seksualnim i drugim oblicima aktivnosti. Dominantni centar pobude ima niz svojstava:
1) njegove neurone karakterizira visoka ekscitabilnost, koja potiče konvergenciju ekscitacija iz drugih centara na njih;
2) njegovi neuroni su sposobni sažeti dolazna uzbuđenja;
3) uzbuđenje karakterizira postojanost i inercija, tj. sposobnost ustrajanja čak i kada je podražaj koji je izazvao stvaranje dominante prestao djelovati.
4. Načelo povratne veze. Procesi koji se odvijaju u središnjem živčanom sustavu ne mogu se koordinirati ako nema povratne veze, tj. podaci o rezultatima upravljanja funkcijama. Veza između izlaza i ulaza sustava s pozitivnim pojačanjem naziva se pozitivna povratna sprega, a s negativnim pojačanjem negativna povratna sprega. Pozitivne povratne informacije uglavnom su karakteristične za patološke situacije.
Negativna povratna sprega osigurava stabilnost sustava (njegovu sposobnost povratka u prvobitno stanje). Postoje brze (živčane) i spore (humoralne) povratne informacije. Mehanizmi povratne sprege osiguravaju održavanje svih konstanti homeostaze.
5. Načelo reciprociteta. Odražava prirodu odnosa između centara odgovornih za provedbu suprotnih funkcija (udisanje i izdisaj, fleksija i ekstenzija udova), a leži u činjenici da neuroni jednog centra, kada su uzbuđeni, inhibiraju neurone drugo i obrnuto.
6. Načelo subordinacije(podređenost). Glavni trend u evoluciji živčanog sustava očituje se u koncentraciji glavnih funkcija u višim dijelovima središnjeg živčanog sustava - cefalizacija funkcija živčanog sustava. U središnjem živčanom sustavu postoje hijerarhijski odnosi - najviši regulacijski centar je moždana kora, bazalni gangliji, srednji, medula i leđna moždina slušaju njegove naredbe.
7. Načelo kompenzacije funkcija. Središnji živčani sustav ima veliku kompenzatornu sposobnost, tj. može vratiti neke funkcije čak i nakon uništenja značajnog dijela neurona koji tvore živčani centar. Ako su pojedini centri oštećeni, njihove se funkcije mogu prenijeti na druge strukture mozga, što se provodi uz obvezno sudjelovanje cerebralnog korteksa.

Vrste spinalnih refleksa.

Ch. Sherrington (1906) utvrdio je osnovne obrasce njegove refleksne aktivnosti i identificirao glavne vrste refleksa koje izvodi.

Zapravo mišićni refleksi (tonički refleksi) nastaju kada su receptori istezanja mišićnih vlakana i receptori tetiva nadraženi. Manifestiraju se u dugotrajnoj napetosti mišića kada su istegnuti.

Obrambeni refleksi predstavljeni su velikom skupinom fleksijskih refleksa koji štite tijelo od štetnih učinaka prejakih i po život opasnih podražaja.

Ritmički refleksi manifestiraju se pravilnim izmjenjivanjem suprotnih pokreta (fleksija i ekstenzija), u kombinaciji s toničkom kontrakcijom pojedinih mišićnih skupina (motoričke reakcije češanja i koračanja).

Refleksi položaja (posturalni) usmjerene su na dugoročno održavanje kontrakcije mišićnih skupina koje tijelu daju posturu i položaj u prostoru.

Posljedica transverzalnog presjeka između produžene moždine i leđne moždine je spinalni šok. Manifestira se naglim padom ekscitabilnosti i inhibicijom refleksnih funkcija svih živčanih centara koji se nalaze ispod mjesta presjeka.

Leđna moždina. Spinalni kanal sadrži leđnu moždinu, koja je konvencionalno podijeljena u pet odjeljaka: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni.

Iz SC-a izlazi 31 par korijena spinalnih živaca. SM ima segmentnu strukturu. Segmentom se smatra segment CM koji odgovara dvama parovima korijena. U cervikalnom dijelu ima 8 segmenata, u torakalnom 12, u lumbalnom 5, u sakralnom 5, au kokcigealnom dijelu od jednog do tri.

Središnji dio leđne moždine sadrži sivu tvar. Kada se prereže, izgleda kao leptir ili slovo H. Siva tvar sastoji se uglavnom od živčanih stanica i tvori izbočine - stražnji, prednji i bočni rog. Prednji rogovi sadrže efektorske stanice (motoneurone), čiji aksoni inerviraju skeletne mišiće; u bočnim rogovima nalaze se neuroni autonomnog živčanog sustava.

Oko sive tvari nalazi se bijela tvar leđne moždine. Tvore ga živčana vlakna uzlaznog i silaznog puta koji međusobno povezuju različite dijelove leđne moždine, kao i leđnu moždinu s mozgom.

Bijela tvar se sastoji od 3 vrste živčanih vlakana:

Motor - silazno

Osjetljivo - uzlazno

Commissural - povezuje 2 polovice mozga.

Svi spinalni živci su pomiješani, jer nastala spajanjem osjetnih (stražnjih) i motoričkih (prednjih) korijenova. Na osjetnom korijenu, prije njegovog spajanja s motoričkim, nalazi se spinalni ganglij, u kojem se nalaze osjetni neuroni, čiji dendriti dolaze s periferije, a akson ulazi kroz dorzalne korijenove u SC. Prednji korijen formiraju aksoni motornih neurona prednjih rogova SC.

Funkcije leđne moždine:

1. Refleks – sastoji se u činjenici da su refleksni lukovi motoričkih i autonomnih refleksa zatvoreni na različitim razinama SC.

2. Provodni – leđnom moždinom prolaze uzlazni i silazni putovi koji povezuju sve dijelove leđne moždine i mozga:

Uzlazni ili osjetni putovi prolaze u stražnjoj moždini od taktilnih, temperaturnih receptora, proprioceptora i receptora boli do raznih dijelova leđne moždine, malog mozga, moždanog debla i CGM-a;

Silazni putovi koji prolaze u bočnim i prednjim vrpcama povezuju korteks, moždano deblo i mali mozak s motornim neuronima SC-a.

Refleks je odgovor tijela na iritant. Skup formacija potrebnih za provedbu refleksa naziva se refleksni luk. Svaki refleksni luk sastoji se od aferentnog, središnjeg i eferentnog dijela.

Strukturni i funkcionalni elementi somatskog refleksnog luka:

Receptori su specijalizirane formacije koje percipiraju energiju podražaja i pretvaraju je u energiju živčanog uzbuđenja.

Aferentni neuroni, čiji procesi povezuju receptore sa živčanim centrima, osiguravaju centripetalno provođenje uzbude.

Živčani centri su skup živčanih stanica smještenih na različitim razinama središnjeg živčanog sustava i uključenih u provedbu određene vrste refleksa. Ovisno o razini lokacije živčanih centara, razlikuju se refleksi: spinalni (živčani centri nalaze se u segmentima leđne moždine), bulbarni (u produljenoj moždini), mezencefalni (u strukturama srednjeg mozga), diencefalni (u strukture diencefalona), kortikalni (u različitim područjima moždane kore). mozak).

Eferentni neuroni su živčane stanice iz kojih se ekscitacija centrifugalno širi od središnjeg živčanog sustava prema periferiji, prema radnim organima.

Efektori ili izvršni organi su mišići, žlijezde i unutarnji organi uključeni u refleksnu aktivnost.

Vrste spinalnih refleksa.

Većina motoričkih refleksa provodi se uz sudjelovanje motornih neurona leđne moždine.

Sami mišićni refleksi (tonički refleksi) nastaju kada se stimuliraju receptori istezanja u mišićnim vlaknima i receptori tetiva. Manifestiraju se u dugotrajnoj napetosti mišića kada su istegnuti.

Zaštitne reflekse predstavlja velika skupina fleksijskih refleksa koji štite tijelo od štetnih učinaka prejakih i po život opasnih podražaja.

Ritmički refleksi očituju se u pravilnom izmjenjivanju suprotnih pokreta (fleksija i ekstenzija), u kombinaciji s toničkom kontrakcijom pojedinih mišićnih skupina (motoričke reakcije češanja i koračanja).

Pozicijski refleksi (posturalni) usmjereni su na dugotrajno održavanje kontrakcije mišićnih skupina koje tijelu daju držanje i položaj u prostoru.

Posljedica poprečnog presjeka između produžene moždine i leđne moždine je spinalni šok. Manifestira se oštrim padom ekscitabilnosti i inhibicijom refleksnih funkcija svih živčanih centara koji se nalaze ispod mjesta presjeka.