U koje medicinske svrhe se koristi rigevidon? Sastav tableta i pakiranja

Žene koje koriste kontracepciju sve više biraju pilule. Prikladna metoda koja ima minimalan skup kontraindikacija i nuspojava. Mnogi ljudi preferiraju kontracepcijske pilule rigevidon, koje imaju malu količinu hormona u svom sastavu, a koriste se ne samo za izbjegavanje neželjene trudnoće, već i za liječenje bolesti reproduktivnih organa žene.

Kontracepcija je vrsta monofaznog sredstva za zaštitu od trudnoće. Identična doza hormonskih komponenti prisutna je u svakoj tableti. Dragee se sastoji od:

• Etinil estradiol - 30 mcg;
• Levonorgestrel - 150 mcg.

Blister sadrži 21 tabletu, namijenjenu za 3 tjedna primjene. Pakiranje sadrži 1-3 blistera.

Prednosti lijeka

Tablete Rigevidon, koje imaju kontracepcijski učinak, pouzdano štite od neželjene trudnoće ako se poštuju pravila primjene. Učinkovitost lijeka je gotovo 100% pouzdana, privremeno potiskuje proces ovulacije, povećavajući viskoznost sluzi koja se nalazi u cervikalnom kanalu.

Primjenom tableta tijekom tri ili više mjeseci, pridržavajući se uputa u uputama, normalizira se menstrualni ciklus, smanjuju se ili nestaju bolovi tijekom predmenstrualnog sindroma i same menstruacije, smanjuje se količina izlučene krvi.

Lijek smanjuje vjerojatnost raka maternice ili jajnika, endometrioze i mastopatije. Učinak lijeka je reverzibilan; unutar nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja rigevidona, djevojka može zatrudnjeti.

Uvjeti korištenja

Tableta se uzima dnevno tijekom tri tjedna, najbolje u isto vrijeme, neovisno o vremenu uzimanja hrane. Najčešće se lijek uzima navečer ili prije spavanja kako bi se izbjegle nuspojave poput mučnine i glavobolje.

Početak prijema

Prvi dan menstrualnog ciklusa je najbolje vrijeme za početak uzimanja lijeka. Krvavi iscjedak s vremenom postaje manje obiman, au rijetkim slučajevima potpuno nestaje, nemojte se uznemiriti. Događa se da se menstruacija, naprotiv, produži na 7-10 dana, a kada se koristi kontracepcija, to se smatra normalnim.

Rigevidon se uzima jedna tableta jednom dnevno 21 dan bez pauze. Kada se mjehurić isprazni, napravite pauzu od sedam dana; u tom razdoblju obično počinje menstruacija. Bez obzira je li menstruacija završila ili ne, 8. dana uvijek se otvara novo pakiranje i započinje nova kura uzimanja kontraceptiva.

Nedostaje termin

Rigevidon ima kontracepcijski učinak od prvog dana primjene, nema potrebe za korištenjem dodatne kontracepcije. Ako se lijek uzima 2-5 dana od početka menstruacije, tada postoji potreba za zaštitom barijere tijekom cijelog tjedna. Učinak se javlja 8. dana primjene.

Ako tijekom 21 dana prijema nije bilo izostanaka ili neuspjeha u rasporedu uzimanja, tada se zaštitni učinak zadržava i produžuje do razdoblja pauze od 7 dana. Nema potrebe za drugim kontraceptivima i kondomima. Ako postoje propusti ili čimbenici koji smanjuju učinkovitost, na primjer, žena je imala povraćanje, proljev, uzimala je lijekove ili pila alkoholna pića u velikim dozama, trebali biste se pozvati na upute:

• Ako se žena sjeća propusta, prošlo je manje od 12 sati od trenutka kada je trebalo uzeti pilulu, tada se uzima što je brže moguće, a zatim se nastavlja u skladu sa standardnom dozom;
• Ako je prošlo više od 36 sati, koristite dodatne kontraceptive.

Postoji detaljniji opis što učiniti u takvim situacijama, kada je prošlo više od 36 sati, na temelju broja tablete:

• Početni tjedan (1-7 tableta). Uzmite tabletu što je brže moguće. Ako morate uzeti dvije tablete odjednom, nema razloga za strah. Koristite sekundarne kontraceptive;
• Drugi tjedan (8-14 tableta). Popijte što je prije moguće, čak i ako trebate uzeti dva. Učinak zaštite se ne smanjuje ako prethodni tjedan nije bilo propusnica ili situacija koje su smanjile razinu zaštite. U slučaju barem jedne zaboravljene doze, koristite kondome tjedan dana;
• Treći tjedan (15-21). Uzmite propuštenu tabletu, dvije ako je potrebno i kada dođe vrijeme za uzimanje. Dok se blister ne potroši, nastavite koristiti tablete kao i obično. Žena ne pravi pauzu tjedan dana, već otvara novi blister i uzima tablete. Ponavlja se situacija s propusnicama: ako nije bilo propusnica u prethodnom tjednu, onda kondomi nisu potrebni, ali ako jesu, onda koriste barijernu zaštitu.

Preskakanje 2 tablete

Djevojka koja je propustila uzeti dvije pilule za redom treba zapamtiti smanjeni zaštitni učinak. Sljedeći koraci ovise o broju tableta. Ako je 1-14, tada popijte dvije tablete odjednom, kao i dvije tablete sljedeći dan, zatim pijte 1 tabletu dnevno, kao i obično, do kraja pakiranja. Koristite kondome tjedan dana.

Kada dođe 15-21 dan, tada se riješite sadašnjeg blistera, otvorite novi i počnite s 1 tabletom. Ambalaža se koristi do kraja, pravi se pauza od sedam dana. Ako nema prethodnih propusnica, sekundarna kontracepcija nije potrebna.

Preskočite 3 tablete

Blister se baca i otvara se novi. Kondomi se koriste tijekom cijelog tjedna. Ako imate nezaštićeni spolni odnos u razdoblju kada niste uzimali tablete, povećava se mogućnost začeća. Liječnici savjetuju da odete ginekologu, testirate se na trudnoću ili napravite analizu.

Prijelaz na Rigevidon

Kada su se prethodni OC ili COC sastojali od 21 tablete po pakiranju:

• Početna točka je sljedeći dan nakon uzimanja posljednje pilule prethodne vrste;
• Tablete možete početi piti od 8. dana nakon završetka prethodnih tableta.

Ako žena nije mogla uzeti pilulu u navedenom roku, mora pričekati do dana početka sljedeće menstruacije, popiti pilulu i postupiti prema uputama, koristiti drugu kontracepciju sedam dana.

Kontraindikacije

• Prisutnost otoskleroze;
• Migrena;
• Ako je žena starija od 40 godina;
• Prisutnost vezikularnog proljeva;
• Ako imate kroničnu hemolitičku ili anemiju srpastih stanica;
• Ako imate bolesti povezane s endokrinim sustavom, dijabetes melitus;
• U slučaju individualne netolerancije na komponente u sastavu lijeka;

• Upotreba tableta tijekom trudnoće ili dojenja strogo je zabranjena;
• Prisutnost arterijske hipertenzije;
• Bolesti jetre;
• Kolecistitis;
• Kongenitalna hiperbilirubinemija;
• Tumori;
• Idiopatska žutica;
• Svrbež kože;
• Razna krvarenja.

Liječnici s velikim oprezom propisuju lijek oboljelima od ulceroznog kolitisa, multiple skleroze, flebitisa, proširenih vena, tuberkuloze, bolesti bubrega i jetre, žučnog mjehura, epilepsije, depresije, krvožilnih i srčanih bolesti i dr.

Nuspojave

Pacijenti koji koriste proizvod rijetko imaju nuspojave.

Početak i povlačenje simptoma događa se spontano. Manifestiraju se pojavom mučnine, povraćanja, glavobolje, pojačavanjem ili smanjenjem želje za seksom, povećanjem tjelesne težine, naglim i čestim promjenama raspoloženja, pojavom krvarenja i stvaranjem konjuktivitisa.

Primijećeno je da se u rijetkim slučajevima javljaju ozbiljnije nuspojave:

• Kod žena se sluh pogoršava ili nestaje;
• Pojavljuje se kloazma;
• Javlja se žutica;
• Epileptički napadaji;
• Grčevi i svrbež;
• Povećava se krvni tlak;
• Dolazi do tromboembolije ili tromboze;
• Na koži se formiraju različiti osipi;
• Promjene sekreta u vagini;

• Žena se brzo umori;
• Pojavljuje se kandidijaza;
• Hiperglikemija, itd.

Važni zahtjevi

Prije uzimanja kontracepcijskih pilula potrebno je konzultirati se s liječnikom svakih šest mjeseci sve dok uzimate pilule. Ginekološki i opći zdravstveni pregled sastoji se od:

• Iz citološke analize;
• Pregledavaju se mliječne žlijezde;
• Određuje se razina glukoze u krvi;
• Provjerava se funkcija jetre;
• Pritisak;
• Sastav urina;
• Razine kolesterola.

Žene koje su se oporavile od virusnog hepatitisa, s normalnom, obnovljenom funkcijom jetre, mogu koristiti lijek najranije šest mjeseci nakon oporavka.

Ako osjetite jaku bol u abdomenu, hepatomegaliju ili simptome intraabdominalnog krvarenja, potrebno je provjeriti postoji li tumor jetre i prekinuti primjenu lijeka.

Rigevidon je kontracepcijska pilula koja sadrži nisku dozu hormona i može se koristiti kao metoda kontracepcije i liječenja određenih ginekoloških bolesti.

PAŽNJA: Lijek ima kontraindikacije. Nemojte početi koristiti ovaj lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Sastav tableta i pakiranja

Rigevidon pripada skupini monofaznih kontracepcijskih pilula. To znači da sve tablete u pakiranju sadrže istu dozu hormona. Jedna tableta Rigevidona sadrži 30 mcg etinilestradiola i 150 mcg levonorgestrela. Jedan blister (pločica) Rigevidona sadrži 21 tabletu, namijenjenu za 21 dan upotrebe.

Rigevidon 21+7 sadrži 28 tableta u jednom blisteru (pločici). Bijele tablete imaju istu dozu hormona kao obični Rigevidon (30 mcg etinilestradiola i 150 mcg levonorgestrela), a crvenkasto-smeđe tablete ne sadrže hormone, jer su u biti placebo tablete ili lutke.

Prednosti Rigevidona

Rigevidon kontracepcijske pilule imaju pouzdan kontracepcijski učinak i uz pravilnu primjenu pružaju visoku zaštitu od neželjene trudnoće. Kontracepcijski učinak Rigevidona postiže se privremenim potiskivanjem ovulacije u jajnicima i povećanjem viskoznosti sluzi u cervikalnom kanalu.

Uzimanje Rigevidona tijekom 3 uzastopna mjeseca ili više pomaže normalizirati menstrualni ciklus, smanjiti i smanjiti volumen gubitka krvi tijekom menstruacije. Tijekom uzimanja OK Rigevidon smanjuje se rizik od razvoja mastopatije, raka jajnika, raka maternice i nekih drugih ginekoloških bolesti.

Učinak lijeka je reverzibilan. Već u prvim mjesecima nakon prestanka uzimanja Rigevidona žena ponovno postaje sposobna zatrudnjeti.

Pravila za uzimanje Rigevidona

Rigevidon se preporučuje uzimati jednu tabletu dnevno, u bilo koje prikladno doba dana, bez obzira na obroke. Ako ste zabrinuti zbog nuspojava lijeka (mučnina, glavobolja), preporučuje se promijeniti vrijeme uzimanja tableta na večer.

Ako u posljednjih mjesec dana niste koristili nikakve hormonske kontraceptive

Preporuča se započeti uzimanje Rigevidona prvog dana menstrualnog ciklusa (prvog dana menstruacije). Nakon što počnete uzimati tablete, mjesečnice mogu postati oskudnije ili mogu potpuno prestati. Ovo je normalno. Također je moguće da mjesečnice neće prestati, već će se, naprotiv, otegnuti 7-10 dana ili više. To je također normalno.

Uzimajte Rigevidon jednu tabletu dnevno 21 dan zaredom. Nakon što potroše tablete u blisteru, napravite pauzu od 7 dana. Tijekom 7-dnevne stanke vaša mjesečnica može početi. Bez obzira na to je li vaša mjesečnica završila, uvijek počnite s novim pakiranjem Rigevidona 8. dana nakon tjedan dana pauze.

Ako uzimate Rigevidon 21+7, tada lijek započnite s bijelim tabletama i uzimajte jednu bijelu tabletu 21 dan. Nakon što bijele tablete nestanu, počnite uzimati crvenkasto-smeđe tablete. Mjesečnicu možete dobiti dok uzmete zadnjih sedam tableta. Unatoč menstruaciji, nastavite uzimati tablete svaki dan. Nakon što ste potrošili blister pakiranje (uzimate posljednju crvenkastosmeđu tabletu), započnite s novim pakiranjem sljedeći dan, bez prekida.

Kada će nastupiti kontracepcijski učinak?

Kontracepcijski učinak Rigevidona nastupa odmah ako počnete uzimati pilule prvog dana menstruacije. U tom slučaju možda nećete morati koristiti dodatne metode zaštite od trudnoće.

Ako ste uzeli prvu tabletu Rigevidona od 2. do 5. dana menstruacije, tada je trebate koristiti još 7 dana nakon početka uzimanja tableta. Kontracepcijski učinak nastupit će nakon uzimanja osme tablete.

Hoće li se kontracepcijski učinak nastaviti nakon tjedan dana pauze?

Ako ste u prethodnom mjesecu pravilno uzimali tablete (bez propusta i bez čimbenika koji smanjuju učinak OK), tada kontracepcijski učinak Rigevidona ostaje u intervalu između pakiranja i ne morate koristiti dodatne metode kontracepcije.

Ako ste imali bilo kakve propuste ili je učinak tableta mogao biti smanjen iz drugih razloga (proljev, povraćanje, pijenje velikih doza alkohola, uzimanje lijekova), pogledajte upute u odgovarajućim paragrafima.

Kako prijeći na Rigevidon s drugih kontracepcijskih pilula?

Ako su vaše prethodne kontracepcijske pilule sadržavale 21 tabletu u blisteru:

Rigevidon možete početi uzimati sljedeći dan nakon zadnje uzete tablete prethodnih OC-a, ili

osmog dana nakon završetka prethodnog OK

Ako su vaše prethodne kontracepcijske pilule sadržavale 28 tableta u blisteru:

Rigevidon možete početi uzimati dan nakon zadnje aktivne tablete, ili

dan nakon 28 tableta prethodnog OK

Ako niste uspjeli početi uzimati Rigevidon u navedenom roku, tada trebate pričekati sljedeću menstruaciju i uzeti prvu tabletu prvog dana menstruacije. Kako bi se izbjegla neželjena trudnoća, potrebno je koristiti druge metode kontracepcije prije početka uzimanja tableta.

Kako prijeći na Rigevidon s vaginalnog prstena ili s hormonskog flastera?

Pri prelasku na Rigevidon s vaginalnog prstena, prvu tabletu treba uzeti na dan uklanjanja prstena, odnosno na dan kada je potrebno postaviti novi prsten.

Pri prelasku na Rigevidon prvu tabletu lijeka treba uzeti na dan skidanja flastera ili na dan kada bi trebalo staviti novi flaster.

Kako prijeći na Rigevidon s intrauterinog uloška (IUD)?

Uzmite prvu tabletu Rigevidona na dan uklanjanja intrauterinog uloška. Kontracepcijski učinak nastupit će tek nakon 7 dana uzimanja Rigevidona, stoga koristite kondom ili drugu metodu kontracepcije do osme tablete.

Ako niste uspjeli početi uzimati Rigevidon na vrijeme, pričekajte do sljedeće menstruacije i uzmite prvu tabletu lijeka prvog dana menstruacije. Prije nego počnete uzimati Rigevidon, koristite druge metode zaštite od trudnoće.

Što trebam učiniti ako sam pobrkao redoslijed uzimanja Rigevidona?

Ako vaš paket Rigevidona sadrži 21 tabletu, neće se dogoditi ništa loše. Sve tablete u pakiranju imaju istu dozu hormona, tako da tijelo “neće primijetiti” razliku. Nastavite piti Rigevidon kao i obično: jednu tabletu dnevno do kraja pakiranja.

Ako uzimate lijek Rigevidon 21+7 (odnosno pakiranje Rigevidona sadrži 28 tableta), onda obratite pažnju koje ste tablete pomiješali. Ako umjesto jedne bijele tablete uzmete drugu bijelu tabletu, neće se dogoditi ništa loše, jer sve bijele tablete sadrže istu dozu hormona. Ako ste umjesto bijele pilule slučajno uzeli crvenkastosmeđu, kontracepcijski učinak Rigevidona može biti smanjen. U tom slučaju trebate učiniti isto kao da ste propustili uzeti tabletu (ovisno o broju).

Što učiniti ako propustite tabletu Rigevidon?

Ako ste zaboravili uzeti drugu tabletu Rigevidon, izbrojte koliko je sati prošlo od posljednje tablete koju ste uzeli. Ako je od uzimanja posljednje tablete prošlo manje od 36 sati, kontracepcijski učinak tableta neće se smanjiti. Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće i nastavite uzimati tablete kao i obično.

Ako je od zadnje tablete prošlo više od 36 sati, kontracepcijski učinak tableta može biti smanjen. U ovom slučaju vaše daljnje radnje ovise o broju propuštenih tableta:

Od 1 do 7 tableta (prvi tjedan primjene) : Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Još 7 dana nakon preskakanja kontracepcijski učinak pilula bit će smanjen, stoga u slučaju spolnog odnosa koristite druge metode kontracepcije.

Od 8 do 14 tableta (drugi tjedan korištenja) : Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako morate uzeti 2 tablete odjednom. Kontracepcijski učinak pilula neće se smanjiti ako ste u prethodnih 7 dana prije propuštanja pilule uzimali prema pravilima. Odnosno, ako niste propustili niti jedan dan u prošlom tjednu, tada ne morate koristiti kondome ili druge dodatne metode kontracepcije. Ako ste propustili uzeti dozu u prošlom tjednu, morat ćete koristiti dodatnu kontracepciju 7 dana nakon propuštenog datuma.

Od 15 do 21 tableta (treći tjedan korištenja) : Uzmite propuštenu tabletu Rigevidon čim se sjetite, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Zatim nastavite uzimati tablete kao i obično dok se pakiranje ne potroši. Kako se kontracepcijski učinak pilula ne bi smanjio i kako ne bi došlo do neželjene trudnoće, trebali biste preskočiti 7-dnevnu stanku. To znači da nakon što završite s pakiranjem, sljedeći dan trebate započeti sa sljedećim pakiranjem Rigevidona (bez pauze).

Ne morate koristiti dodatnu kontracepciju ako niste imali drugih izostanaka u prethodnih 7 dana prije propuštenog termina. Ako ste već preskočili prošli tjedan, trebali biste koristiti kondome još 7 dana nakon preskakanja.

Rigevidon 21+7

Ako vaše pakiranje Rigevidona sadrži 28 tableta, tada upute ostaju iste za prvi i drugi tjedan primjene (vidi gore). Promjene se odnose na treći tjedan uzimanja tableta:

Od 15 do 21 tableta: uzmite propuštenu tabletu Rigevidon čim se sjetite, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Zatim nastavite uzimati tablete kao i obično do 21 tablete (do posljednje bijele tablete). Zatim bacite pakiranje preostalih crveno-smeđih tableta i počnite uzimati novo pakiranje dan nakon uzimanja posljednje 21 tablete. Ne morate koristiti dodatnu kontracepciju ako niste imali drugih izostanaka u prethodnih 7 dana prije propuštenog termina. Ako ste već preskočili prošli tjedan, trebali biste koristiti kondome još 7 dana nakon preskakanja.

Od 22 do 28 tableta: To su neaktivne tablete, pa njihovo preskakanje neće smanjiti kontracepcijski učinak. Bacite propuštenu tabletu i nastavite uzimati tablete kao i obično.

Što trebam učiniti ako sam propustio uzeti nekoliko Rigevidon tableta?

Ako propustite uzeti dvije tablete Rigevidon za redom kontracepcijski učinak može biti smanjen. Kako biste izbjegli neželjenu trudnoću, trebali biste slijediti upute.

Obratite pozornost na broj propuštenih tableta. Ako su to tablete prvog ili drugog tjedna uzimanja (od 1. do 14.), tada uzmite 2 tablete odmah čim se sjetite izostavljanja i još 2 tablete sljedeći dan. Zatim uzmite jednu tabletu Rigevidona dnevno do kraja pakiranja. Koristite još 7 dana nakon preskakanja.

Ako su propuštene tablete iz trećeg tjedna uzimanja (od 15. do 21.), tada trebate baciti trenutno pakiranje tableta i započeti novo pakiranje s prvom aktivnom (bijelom) tabletom. Novo pakiranje treba popiti do kraja i tek onda napraviti pauzu od 7 dana. Ako niste imali drugih izostanaka u prethodnih 7 dana prije propusnice, ne morate koristiti kondome ili druge dodatne metode kontracepcije.

Ako propustite 3 tablete Rigevidon zaredom, bacite trenutno pakiranje tableta i započnite novo pakiranje s prvom aktivnom (bijelom) tabletom. Koristite dodatnu kontracepciju još 7 dana. Ako ste imali nezaštićeni spolni odnos tijekom odsutnosti ili neposredno prije odsutnosti, tada će rizik od trudnoće biti povećan. U tom slučaju trebate ga uzeti 3,5 tjedna nakon zadnjeg nezaštićenog odnosa ili 11 dana nakon posljednjeg nezaštićenog odnosa.

Ako niste sigurni što učiniti u vašoj situaciji, koristite dodatnu kontracepciju (npr.) dok se ne posavjetujete sa svojim ginekologom.

Što trebate učiniti ako tijekom uzimanja Rigevidona osjetite krvarenje ili menstruaciju?

Tijekom uzimanja lijeka Rigevidon ili Rigevidon 21+7 može doći do krvarenja različitog stupnja obilnosti (oskudno točkasto ili iscjedak sličan menstruaciji).

Krvavi iscjedak se posebno često pojavljuje u prva 3 mjeseca uzimanja Rigevidona. U pravilu, to nije opasno, ne ukazuje na trudnoću i ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Unatoč ovom iscjetku, nastavite uzimati tablete kao i obično. Nemojte prestati uzimati tablete na svoju ruku bez savjetovanja s liječnikom jer to može pojačati krvarenje.

Ako niste propustili uzeti tablete, kontracepcijski učinak ostaje i pored ovog iscjedka, tako da možete nastaviti biti spolno aktivni bez straha od trudnoće.

Ako se krvarenje pojavi kao rezultat propuštanja jedne ili više tableta, nastavite uzimati Rigevidon unatoč točkastom krvarenju. Koristite dodatne kontraceptive jer preskakanje tableta može smanjiti kontracepcijski učinak Rigevidona.

Kako odgoditi menstruaciju Rigevidonom?

Rigevidon tabletama možete odgoditi neželjenu menstruaciju.

Kako biste odgodili menstruaciju, dovršite trenutno pakiranje lijeka Rigevidon i zatim, bez pauze, započnite s novim pakiranjem sljedeći dan. Trebate završiti drugi paket i tek onda napraviti pauzu.

Ako propustite 7-dnevnu stanku, mogli biste osjetiti mrlje na polovici drugog pakiranja. Ovo nije opasno i ne zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Unatoč ovom iscjetku, nastavite uzimati tablete kao i obično do kraja pakiranja.

Rigevidon 21+7

Ako vaše pakiranje sadrži 28 tableta, tada za odgodu neželjene menstruacije trebate pojesti aktivne bijele tablete (do uključivo 21 tableta), a zatim baciti preostale crveno-smeđe (neaktivne) tablete. Dan nakon uzimanja zadnje aktivne tablete, počnite s novim pakiranjem. Drugo pakiranje mora biti popunjeno do kraja (uključujući neaktivne tablete).

Što učiniti ako menstruacija ne dođe tijekom pauze Rigevidona?

Dok uzimate Rigevidon tablete, menstruacija možda neće doći nakon 7 dana pauze. U pravilu to nije opasno, ali od vas zahtijeva dodatnu pozornost.

Ako ste u proteklih mjesec dana imali propuste ili su postojali drugi mogući razlozi za smanjenje kontracepcijskog učinka (proljev, povraćanje, uzimanje alkohola ili lijekova), trebali biste to učiniti i posavjetovati se s ginekologom. Dok se trudnoća ne isključi, ne smijete početi uzimati novo pakiranje Rigevidona.

Što učiniti ako tijekom uzimanja Rigevidona nastupi trudnoća?

Lijek Rigevidon pruža visok stupanj zaštite od neželjene trudnoće, ali se ta zaštita ne može smatrati stopostotnom. Unutar jedne godine uzimanja Rigevidon tableta jedna žena od 2000 zatrudni.

Trudnoća je u pravilu posljedica propuštanja tableta ili izloženosti drugim čimbenicima koji smanjuju učinak kontracepcije (vidi sljedeću točku). Međutim, trudnoća može nastupiti čak i ako savršeno uzimate tablete.

Ako zatrudnite dok uzimate Rigevidon, odmah prestanite uzimati tablete i javite se svom ginekologu. Budući da ovaj lijek ne uzrokuje malformacije u embriju, trudnoća se može nastaviti unatoč činjenici uzimanja kontracepcijskih pilula.

U kojim slučajevima se učinak Rigevidona može smanjiti?

Učinkovitost kontracepcije može biti smanjena u sljedećim slučajevima:

• Ako propustite uzeti jednu ili više tableta
• Kao rezultat
• Kada se konzumira
• Za (neke antibiotike, fenobarbital, lijekove protiv epilepsije, lijekove, sadržaj gospine trave itd.)

Što učiniti ako se učinak Rigevidona može smanjiti?

Ako sumnjate da je kontracepcijski učinak Rigevidona možda smanjen, koristite dodatnu kontracepciju (kao što su kondomi) sljedećih 7 dana.

Trebam li napraviti duge stanke u uzimanju Rigevidona?

Neke žene pokušavaju napraviti duge pauze u uzimanju Rigevidona kako bi tijelo odmorilo od tableta. Je li to zaista korisno za organizam, pročitajte na poveznici:

Kako ispravno prestati uzimati Rigevidon?

Ako više ne trebate kontracepciju ili ako planirate trudnoću, trebate prestati uzimati Rigevidon kontracepcijske pilule.

Kako biste izbjegli nuspojave odvikavanja i što prije obnovili vlastiti menstrualni ciklus, poslušajte sljedeće savjete ginekologa:

Nikada nemojte prestati uzimati tablete na pola pakiranja. Čak i ako odlučite zatrudnjeti što je prije moguće, potrošite trenutno pakiranje do kraja i tek tada prestanite uzimati tablete.

Nakon što potrošite trenutno pakiranje tableta, jednostavno nemojte započeti novo pakiranje.

Imajte na umu da nakon uzimanja zadnje tablete Rigevidon, kontracepcijski učinak tableta nestaje. Odnosno, možete zatrudnjeti u prvih 7 dana nakon prestanka uzimanja tableta. Ako još ne planirate trudnoću, odmah nakon prestanka uzimanja pilula počnite koristiti druge oblike kontracepcije.

Kako zatrudnjeti nakon uzimanja Rigevidona?

Ako želite zatrudnjeti, počnite ga uzimati najmanje 1 mjesec (ili još bolje 3 mjeseca) prije planirane trudnoće.

Imajte na umu da trudnoća može nastupiti u prvom mjesecu nakon prestanka uzimanja Rigevidon tableta. Međutim, ginekolozi preporučuju početak pokušaja začeća ne prije 3 mjeseca nakon prestanka uzimanja tableta.

(1647) Cijena u Moskvi

Sastav i oblik otpuštanja

Bijele filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne. Aktivni sastojak: 1 tableta sadrži etinil estradiol - 30 mcg, levonorgestrel - 150 mcg. Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, talk, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat.

Farmakološko djelovanje

Kombinirani monofazni oralni hormonski kontraceptiv. Kada se uzima oralno, inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize. Kontracepcijski učinak povezan je s nekoliko mehanizama. Kao gestagena komponenta (progestin) sadrži derivat 19-nortestosterona - levonorgestrel, koji je aktivniji od hormona žutog tijela progesterona (i sintetskog analoga potonjeg - pregnina), djeluje na razini receptora bez preliminarnih metaboličkih transformacija. . Estrogenska komponenta je etinil estradiol.

Pod utjecajem levonorgestrela blokira se oslobađanje LH i FSH iz hipotalamusa, inhibira se izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, što dovodi do inhibicije sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice spremne za oplodnju (ovulacija). Kontracepcijski učinak pojačava etinil estradiol. Održava visoku viskoznost cervikalne sluzi (otežava ulazak spermija u šupljinu maternice). Uz kontracepcijski učinak, uz redovito uzimanje, normalizira menstrualni ciklus i pomaže u sprječavanju razvoja niza ginekoloških bolesti, uklj. priroda tumora.

Indikacije za upotrebu

• sprječavanje neželjene trudnoće;
• funkcionalni poremećaji menstrualnog ciklusa (uključujući dismenoreju bez organskog uzroka, disfunkcionalnu metroragiju);
• sindrom predmenstrualne napetosti.

Upute za uporabu i doze

Lijek se uzima oralno u isto doba dana, bez žvakanja i s malom količinom tekućine.

• Ako tijekom prethodnog menstrualnog ciklusa nije korištena hormonska kontracepcija, tada se Rigevidon za kontracepciju propisuje od 1. dana menstruacije, 1 tableta dnevno tijekom 21 dana. Nakon toga slijedi pauza od 7 dana tijekom koje se javlja krvarenje slično menstrualnom. Sljedeći 21-dnevni ciklus uzimanja tableta iz novog pakiranja od 21 tablete mora započeti dan nakon pauze od 7 dana, tj. 8. dana, čak i ako krvarenje nije prestalo. Dakle, početak uzimanja lijeka iz svakog novog pakiranja događa se istog dana u tjednu.
• Prilikom prelaska na uzimanje Rigevidona s drugog oralnog kontraceptiva koristi se slična shema. Lijek se uzima sve dok postoji potreba za kontracepcijom.
• Nakon pobačaja Preporuča se započeti uzimanje lijeka na dan pobačaja ili dan nakon operacije.
• Nakon poroda lijek se može propisati samo ženama koje ne doje; Kontracepciju trebate početi uzimati ne prije 1. dana menstruacije. Tijekom dojenja, uporaba lijeka je kontraindicirana.
• U ljekovite svrhe Liječnik određuje dozu Rigevidona i režim primjene u svakom slučaju pojedinačno.

Ako propustite tablete

Propuštenu tabletu treba uzeti unutar sljedećih 12 sati. Ako je prošlo 36 sati od posljednje uzete tablete, kontracepcija je nepouzdana. Kako bi se izbjeglo međumenstrualno krvarenje, treba nastaviti uzimati lijek iz već započetog pakiranja, uz iznimku propuštene tablete. U slučaju propuštenih tableta, preporuča se dodatno koristiti drugu, nehormonsku metodu kontracepcije (na primjer, barijeru).

Nuspojava

Lijek se obično dobro podnosi.

moguće nuspojave prolazne prirode, spontano prolaze: mučnina, povraćanje, glavobolja, nadutost mliječnih žlijezda, promjene tjelesne težine i libida, promjene raspoloženja, acikličko krvarenje; u nekim slučajevima - oticanje kapaka, konjunktivitis, zamagljen vid, nelagoda pri nošenju kontaktnih leća (ovi su fenomeni privremeni i nestaju nakon prekida bez propisivanja bilo kakve terapije).

Na dugotrajna uporaba vrlo rijetko Mogu se pojaviti kloazma, gubitak sluha, generalizirani svrbež, žutica, grčevi mišića potkoljenice i povećanje učestalosti epileptičkih napadaja.

Rijetko hipertrigliceridemija, hiperglikemija, smanjena tolerancija glukoze, povišen krvni tlak, tromboza i venska tromboembolija, žutica, kožni osip, promjene u prirodi vaginalne sekrecije, kandidijaza, umor, proljev.

Kontraindikacije za uporabu

• teške bolesti jetre;
• kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom);
• kolecistitis;
• prisutnost ili indikacija u anamnezi teških kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti;
• tromboembolija i predispozicija za njih;
• maligni tumori (prvenstveno rak dojke ili endometrija);
• tumori jetre;
• obiteljski oblici hiperlipidemije;
• teški oblici arterijske hipertenzije;
• endokrine bolesti (uključujući teške oblike dijabetesa);
• anemija srpastih stanica;
• kronična hemolitička anemija;
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• hidatiformni madež;
• migrena;
• otoskleroza;
• povijest idiopatske žutice u trudnoći;
• jak svrbež kože tijekom trudnoće;
• herpes tijekom trudnoće;
• dob preko 40 godina;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Pažljivo

Lijek treba koristiti za bolesti jetre i žučnog mjehura, depresiju, ulcerozni kolitis, fibroide maternice, mastopatiju, tuberkulozu, bolesti bubrega, dijabetes melitus, bolesti kardiovaskularnog sustava, arterijsku hipertenziju, disfunkciju bubrega, proširene vene, flebitis, otosklerozu. , multipla skleroza, epilepsija, horea minor, intermitentna porfirija, latentna tetanija, bronhijalna astma, u adolescenciji (bez redovitih ovulacijskih ciklusa).

Primjena Rigevidona tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Koristi se za poremećaje jetre i bubrega

Kontraindicirana za primjenu kod teških bolesti jetre (uključujući kongenitalnu hiperbilirubinemiju - Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotorov sindrom; tumori jetre).

Potreban je oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega.

posebne upute

Prije početka primjene hormonske kontracepcije, a zatim svakih 6 mjeseci, preporučuje se opći liječnički i ginekološki pregled koji uključuje citološku analizu brisa vrata maternice, procjenu stanja mliječnih žlijezda, određivanje glukoze, kolesterola i dr. pokazatelji funkcije jetre, praćenje krvnog tlaka i analiza urina.

Ne preporučuje se propisivanje Rigevidona ženama s tromboembolijskim bolestima u mladoj dobi i obiteljskom poviješću povećanog zgrušavanja krvi.

Korištenje oralne kontracepcije dopušteno je najranije 6 mjeseci nakon virusnog hepatitisa, pod uvjetom da su funkcije jetre normalizirane.

Ako se pojavi oštra bol u gornjem dijelu trbuha, hepatomegalija i znakovi intraabdominalnog krvarenja, može se pojaviti sumnja na tumor jetre. Ako je potrebno, lijek treba prekinuti.

Ako je tijekom uzimanja Rigevidona oštećena funkcija jetre, potrebna je konzultacija s liječnikom.

Ako se pojavi acikličko (međumenstrualno) krvarenje, treba nastaviti s primjenom Rigevidona, jer u većini slučajeva ova krvarenja prestaju spontano. Ako acikličko (intermenstrualno) krvarenje ne nestaje ili se ponavlja, potrebno je obaviti liječnički pregled kako bi se isključila organska patologija reproduktivnog sustava.

U slučaju povraćanja ili proljeva potrebno je nastaviti s uzimanjem lijeka koristeći drugu, nehormonsku metodu kontracepcije.

Žene koje puše i uzimaju hormonsku kontracepciju imaju povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik se povećava s dobi i ovisno o broju popušenih cigareta (osobito kod žena starijih od 35 godina).

Lijek treba prekinuti u sljedećim slučajevima:

• kada se glavobolja slična migreni pojavi prvi put ili se pogorša;
• kada se pojavi neobično jaka glavobolja;
• kada se pojave rani znakovi flebitisa ili flebotromboze (neuobičajena bol ili oticanje vena u nogama);
• ako se pojavi žutica ili hepatitis bez žutice;
• za cerebrovaskularne poremećaje;
• kada postoji probadajuća bol nepoznate etiologije pri disanju ili kašljanju, bol i osjećaj stezanja u prsima;
• s akutnim pogoršanjem vidne oštrine;
• ako postoji sumnja na trombozu ili srčani udar;
• s oštrim povećanjem krvnog tlaka;
• kada se pojavi generalizirani svrbež;
• s povećanom učestalošću epileptičkih napadaja;
• 3 mjeseca prije planirane trudnoće;
• otprilike 6 tjedana prije planirane kirurške intervencije;
• s produljenom imobilizacijom;
• tijekom trudnoće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Uzimanje lijeka ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili rada s drugim mehanizmima, čiji je rad povezan s povećanim rizikom od ozljeda.

Predozirati

Slučajevi toksičnih učinaka zbog predoziranja nisu poznati.

Interakcije lijekova

• Barbiturati, neki antiepileptički lijekovi (karbamazepin, fenitoin), sulfonamidi, derivati ​​pirazolona mogu poboljšati metabolizam steroidnih hormona uključenih u lijek.
• Smanjenje učinkovitosti kontracepcije također se može primijetiti kada se primjenjuje istovremeno s određenim antimikrobnim lijekovima (uključujući ampicilin, rifampicin, kloramfenikol, neomicin, polimiksin B, sulfonamide, tetracikline), što je povezano s promjenama u crijevnoj mikroflori.
• Pri istodobnoj primjeni s antikoagulansima, derivatima kumarina ili indandiona može biti potrebno dodatno određivanje protrombinskog indeksa i promjena doze antikoagulansa.
• Kada se koriste triciklički antidepresivi, maprotilin, beta-blokatori, njihova bioraspoloživost i toksičnost mogu se povećati.
• Kod primjene oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina, možda će biti potrebno promijeniti njihovu dozu.
• U kombinaciji s bromokriptinom njegova se učinkovitost smanjuje.
• U kombinaciji s lijekovima s potencijalnim hepatotoksičnim učinkom, na primjer, s lijekom dantrolenom, opaža se povećana hepatotoksičnost, osobito u žena starijih od 35 godina.

Ime:

Rigevidon

Farmakološki učinak:

Rigevidon je lijek iz skupine kombiniranih oralnih kontraceptiva. Rigevidon je monofazni lijek, svaka tableta sadrži istu količinu estrogena i progestagena. Lijek sadrži levonorgestrel, sintetski derivat 19-nortestosterona, koji ima aktivnost sličnu endogenom progesteronu, ali ga premašuje u potenciji, što omogućuje upotrebu levonorgestrela u minimalnim dozama. Osim toga, lijek sadrži etinil estradiol, sintetski analog endogenog estradiola. Lijek učinkovito sprječava trudnoću, Pearl indeks je 0,1-0,9. Primjenom lijeka u tijelu žene dolazi do niza promjena koje pomažu u sprječavanju neželjene trudnoće, uključujući supresiju ovulacije, povećanje viskoznosti cervikalne sluzi i smanjenje osjetljivosti endometrija na blastocistu.

Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na farmakološkim svojstvima aktivnih komponenti uključenih u njegov sastav. Dakle, lijek blokira oslobađanje čimbenika hipotalamusa (luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona), inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona od strane hipofize, zbog čega se sazrijevanje folikula i njegovo pucanje usporavaju. Dakle, aktivne komponente lijeka inhibiraju ovulaciju, sprječavaju oplodnju i trudnoću. Osim toga, gestagena komponenta lijeka - levonorgestrel - pomaže povećati viskoznost cervikalne sekrecije, zbog čega je spermiju teško prodrijeti u šupljinu maternice, a također, mijenjajući strukturu endometrija, sprječava implantaciju oplođenog jajašca.

Osim kontracepcijskog učinka, lijek, ako se redovito koristi, pomaže smanjiti rizik od razvoja raznih ginekoloških bolesti (uključujući smanjenje rizika od razvoja funkcionalnih cista jajnika, fibroadenoma i fibrocista u mliječnim žlijezdama, kongestije u zdjeličnim organima) i smanjuje učestalost dismenoreje i količina gubitka krvi tijekom menstruacije. Nakon uzimanja lijeka smanjuje se rizik od ektopične trudnoće. Čak i nakon dugotrajne primjene lijeka, plodnost se u potpunosti uspostavlja unutar 1-3 ciklusa nakon prekida uzimanja lijeka.

Sastav lijeka Rigevidon uključuje placebo tablete (7 placebo tableta na 21 tabletu koja sadrži aktivne tvari) koje zbog sadržaja željeznih soli sprječavaju razvoj anemije, a također, zbog nedostatka hormona u njima, pomažu kod povećati razinu folikulostimulirajućeg hormona u tijelu, koji je neophodan za odabir dominantnog folikula. Dakle, kada se koristi lijek Rigevidon, ne dolazi do razvoja sindroma "hiperinhibicije".

Farmakokinetika lijeka temelji se na farmakokinetičkim svojstvima aktivnih komponenti uključenih u njegov sastav:

Etinilestradiol se nakon oralne primjene brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost doseže 48%. Najviša koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi uočena je 1-1,5 sati nakon oralne primjene. Nakon apsorpcije u krvotok, etinil estradiol se veže na proteine ​​plazme, uglavnom albumin, mali dio je u nevezanom stanju. Prvi stupanj metabolizma odvija se u stijenkama crijeva, drugi u jetri, najznačajniji metaboliti etinilestradiola su OH-etinilestradiol i 2-metoksietinilestradiol. Izlučuje se nepromijenjen i u obliku metabolita urinom (oko 40%) i fecesom (oko 60%). Poluživot je otprilike 26 sati.

Levonorgestrel se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bioraspoloživost je 100%. U krvnoj plazmi veže se pretežno za globulin i albumin. Metabolizira se u tijelu u obliku konjugata sulfata i glukuronida. Izlučuje se u obliku metabolita urinom i izmetom.

Indikacije za upotrebu:

Lijek se koristi kao kontracepcijsko sredstvo kod žena u reproduktivnoj dobi.

Lijek se također može propisati za korekciju funkcionalnih poremećaja menstrualnog ciklusa, uključujući dismenoreju, funkcionalno krvarenje iz maternice, jaku bol koja se razvija u sredini ciklusa i predmenstrualni sindrom.

Način primjene:

Prije propisivanja lijeka Rigevidon potrebno je provesti opći klinički i ginekološki pregled, koji mora nužno uključivati ​​kontrolu krvnog tlaka, određivanje razine glukoze u urinu, opće pretrage krvi i urina, praćenje funkcije jetre, konzultacije s mamologom i citološki pregled. analiza razmaza.

Kao kontracepcijsko sredstvo, lijek se propisuje 1 bijela tableta jednom dnevno, počevši od prvog ili petog dana menstruacije. Trajanje tijeka uzimanja bijelih tableta je 21 dan, nakon čega trebate uzimati 1 crveno-smeđu tabletu jednom dnevno tijekom 7 dana. Tijekom razdoblja uzimanja crveno-smeđih tableta žena doživljava krvarenje slično menstrualnom. Ako je potrebna daljnja kontracepcija, nakon prestanka uzimanja crveno-smeđih tableta, nastavite uzimati lijek prema istom režimu. Ne smijete napraviti pauzu između ciklusa uzimanja lijeka (puni tečaj traje 28 dana - 21 bijela tableta i 7 crveno-smeđih tableta). Početak novog tečaja trebao bi se dogoditi 4 tjedna nakon početka prethodnog, istog dana u tjednu.

Ako prijeđete na uzimanje Rigevidona nakon korištenja drugog oralnog kontraceptiva, trebate uzeti prvu bijelu tabletu prvog dana menstruacije, a zatim uzimati lijek prema gore opisanom režimu.

Ako se lijek dobro podnosi, može se uzimati sve dok postoji potreba za kontracepcijom.

Nakon pobačaja, lijek se propisuje što je prije moguće nakon operacije, ali najkasnije sljedeći dan nakon pobačaja.

Lijek se može propisati ženama nakon poroda, ako ne doje. U tom slučaju, uzimanje lijeka treba započeti ne prije prvog dana menstruacije.

Ako ste propustili uzeti sljedeću tabletu, trebali biste uzeti lijek što je prije moguće, međutim, ako je prošlo 36 sati ili više između doza lijeka, učinkovitost lijeka je značajno smanjena i preporuča se koristiti dodatnu barijeru metoda kontracepcije. Kako biste spriječili razvoj međumenstrualnog krvarenja, trebali biste nastaviti uzimati lijek iz već započetog pakiranja, eliminirajući propuštenu tabletu. Ako propustite crveno-smeđu tabletu, dodatna kontracepcija nije potrebna, jer crveno-smeđe tablete ne sadrže hormone. Ako se tijekom uzimanja bijelih tableta razvije povraćanje ili proljev, kontracepcijski učinak Rigevidona može biti značajno smanjen, u kojem slučaju treba koristiti dodatnu nehormonsku metodu kontracepcije.

Pri propisivanju lijeka za liječenje funkcionalnih poremećaja menstrualnog ciklusa, trajanje tijeka liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svaku pacijenticu.

Uz dugotrajnu primjenu lijeka, bolesnice treba podvrgnuti ginekološkom pregledu svakih šest mjeseci, bolesnice s disfunkcijom jetre treba podvrgnuti kontrolnim pregledima svaka 2-3 mjeseca.

Ako nakon završetka uzimanja bijelih tableta u roku od 7 dana ne dođe do menstrualnog krvarenja, nastavak uzimanja lijeka moguć je tek nakon što se isključi trudnoća.

Nuspojave:

Lijek se obično dobro podnosi, ali u nekim slučajevima mogu se razviti sljedeće nuspojave:

Nuspojave koje se razvijaju uglavnom na početku uzimanja lijeka i nestaju unutar 1-3 tečaja:

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, dispepsija.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, emocionalna labilnost, povećan umor, razdražljivost, grčevi mišića potkoljenice. Osim toga, moguće je i povećati i smanjiti libido.

Ostalo: nadutost dojki, kožni osip, međumenstrualno krvarenje, nelagoda pri nošenju kontaktnih leća.

Nuspojave koje se mogu javiti redovitom primjenom lijeka:

Poremećena tolerancija glukoze,

Hiperpigmentacije kože lica,

Promjene tjelesne težine (moguće su povećanje i smanjenje tjelesne težine),

Povećana koncentracija triglicerida u krvi,

Arterijska hipertenzija,

Tromboze i tromboembolije različitih lokalizacija (rizik od razvoja ove nuspojave veći je u bolesnika starijih od 35 godina, kao i u žena pušača),

Hepatitis, disfunkcija žučnog mjehura i bilijarnog trakta, proljev,

alopecija,

Promjene u vaginalnom sekretu, gljivične infekcije sluznice rodnice,

Osim toga, zbog činjenice da crveno-smeđe tablete sadrže željezni fumarat, stolica može pocrniti.

Ako se razvije akutna bol u gornjem dijelu trbuha, potrebno je isključiti prisutnost tumora jetre.

Kontraindikacije:

Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka.

Teška disfunkcija jetre, Dubin-Johnsonov sindrom i Rotorov sindrom (kongenitalno povećanje razine bilirubina u krvi), kamenci u žučnom mjehuru, kolecistitis. Hepatitis, uključujući one koji su pretrpjeli unutar 6 mjeseci prije propisivanja lijeka (propisivanje lijeka 6 mjeseci nakon hepatitisa moguće je samo ako je funkcija jetre normalizirana).

Kronični kolitis.

Teške bolesti kardiovaskularnog sustava, tromboembolija, cerebrovaskularne i onkološke bolesti, uključujući povijest.

Poremećaji metabolizma lipida.

Teška arterijska hipertenzija.

Bolesti endokrinog sustava, uključujući dijabetes.

Poremećaji krvnog sustava, uključujući kroničnu hemolitičku anemiju i anemiju srpastih stanica.

Lijek se ne propisuje bolesnicima s vaginalnim krvarenjem nepoznatog podrijetla.

Rigevidon je kontraindiciran kod pacijenata koji pate od migrene i otoskleroze, uključujući one koje su imale oštećenje sluha tijekom prethodnih trudnoća.

Lijek je kontraindiciran kod žena čiji bliski rođaci imaju poremećaje krvarenja i tromboemboliju u mladoj dobi.

Uzimanje lijeka treba prekinuti 6 tjedana prije planirane kirurške intervencije, kao iu slučaju trudnoće, s razvojem tromboze, tromboembolije i tromboflebitisa.

Osim toga, lijek treba prekinuti ako se razviju cerebrovaskularni poremećaji, infarkt miokarda, oštećenje vida, tromboza retine, diplopija i egzoftalmus.

Ne preporučuje se daljnja uporaba lijeka kao kontracepcijskog sredstva u slučaju ponovljenih jakih glavobolja i razvoja teških kroničnih bolesti različitih lokalizacija.

Lijek treba koristiti s oprezom kod žena starijih od 40 godina, kao i kod povećanog opterećenja glasnica, te kod bolesti jetre i bilijarnog trakta.

S oprezom se propisuje pacijentima s fibroidima maternice, mastopatijom i djevojkama u adolescenciji, u nedostatku redovitih ovulacijskih ciklusa.

Osim toga, potreban je oprez pri propisivanju lijeka pacijentima koji boluju od epilepsije (uključujući anamnezu), depresije, tuberkuloze, ulceroznog kolitisa, proširenih vena, flebitisa, multiple skleroze i bolesti bubrega. Potreban je oprez i kod intermitentne porfirije, tetanije i bronhijalne astme.

Tijekom trudnoće:

Lijek je kontraindiciran za korištenje tijekom trudnoće. Prije propisivanja lijeka treba isključiti trudnoću. Rigevidon trebate prestati uzimati najmanje 3 mjeseca prije planirane trudnoće, tijekom tog razdoblja trebate koristiti nehormonsku metodu kontracepcije.

Lijek se ne koristi tijekom dojenja, jer se njegove aktivne komponente izlučuju u majčino mlijeko. Primjena lijeka moguća je samo ako žena ne doji i već je imala menstruaciju nakon poroda.

Interakcija s drugim lijekovima:

Pri istodobnoj primjeni lijeka s antimikrobnim lijekovima, uključujući ampicilin, rifampicin, kloramfenikol, fenoksimetilpenicilin, sulfonamide, tetracikline i neomicin, kontracepcijski učinak Rigevidona može biti smanjen. Ako je potrebno koristiti ove lijekove, preporuča se koristiti nehormonsku metodu kontracepcije ili koristiti barijeru kontracepcije, kao što je kondom, uz Rigevidon.

Dihidroergotamin, trankvilizatori, fenilbutazon smanjuju učinkovitost hormonskih kontraceptiva.

Uz istovremenu primjenu lijeka s antikoagulansima, skupinom derivata kumarina ili indandionom, moguće je povećati učinkovitost potonjeg. Pri istodobnoj primjeni ovih lijekova potrebno je pratiti protrombinsko vrijeme i, ako je potrebno, prilagoditi dozu antikoagulansa.

Uz kombiniranu primjenu beta-blokatora, maprotilina i tricikličkih antidepresiva s lijekom Rigevidon, uočeno je povećanje bioraspoloživosti i toksičnosti ovih lijekova.

Pri istodobnoj primjeni lijeka s hipoglikemijskim oralnim lijekovima i inzulinom, potrebno je pratiti razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova.

Kada se koristi u kombinaciji, lijek smanjuje učinkovitost bromokriptina.

Lijek, kada se koristi istodobno s lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak, povećava njihovu toksičnost (rizik od razvoja hepatotoksičnosti s ovom kombinacijom najveći je u žena starijih od 35 godina).

Pri propisivanju preparata željeza treba voditi računa o sadržaju željeza u crveno-smeđim tabletama.

Predozirati:

U ovom trenutku nisu prijavljeni slučajevi predoziranja lijekom Rigevidon. Ako se lijek uzima u dozama koje su znatno veće od preporučenih, u bolesnika se može razviti glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji i vaginalno krvarenje.

Ne postoji specifičan protuotrov. U slučaju predoziranja indiciran je prekid primjene lijeka, ispiranje želuca i primjena enterosorbenata. Ako je potrebno, provesti simptomatsku terapiju.

Oblik otpuštanja lijeka:

Filmom obložene tablete, 28 komada u blister pakiranju, 1 ili 3 blister pakiranja u kartonskoj kutiji. Svaki blister sadrži 21 filmom obloženu tabletu, bijele i 7 filmom obloženih tableta, crveno-smeđe boje.

Uvjeti skladištenja:

Rok trajanja – 5 godina.

Spoj:

1 filmom obložena, bijela tableta sadrži:

Etinil estradiol - 30 µg,

levonorgestrel – 150 mcg,

1 filmom obložena, crvenkastosmeđa tableta sadrži:

željezo fumarat - 76,05 mg,

Pomoćne tvari, uključujući laktozu monohidrat i saharozu.

Lijekovi sa sličnim djelovanjem:

Lactinette Norethin Femovan Infecudin Norinyl

Poštovani doktori!

Ako imate iskustva u propisivanju ovog lijeka svojim pacijentima, podijelite rezultat (ostavite komentar)! Je li ovaj lijek pomogao pacijentu, jesu li se tijekom liječenja pojavile nuspojave? Vaše iskustvo bit će zanimljivo i vašim kolegama i pacijentima.

Dragi pacijenti!

Ako vam je ovaj lijek propisan i završili ste terapiju, recite nam je li bio učinkovit (pomogao), je li bilo nuspojava, što vam se sviđa / ne sviđa. Tisuće ljudi na internetu traže recenzije različitih lijekova. Ali samo ih rijetki napuštaju. Ako vi osobno ne ostavite recenziju na ovu temu, drugi neće imati što čitati.

Hvala vam puno!

Kombinirani monofazni oralni hormonski kontraceptiv. Kada se uzima oralno, inhibira izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize. Kontracepcijski učinak povezan je s nekoliko mehanizama. Kao gestagena komponenta (progestin) sadrži derivat 19-nortestosterona - levonorgestrel, koji je aktivniji od hormona žutog tijela progesterona (i sintetskog analoga potonjeg - pregnina), djeluje na razini receptora bez preliminarnih metaboličkih transformacija. . Estrogenska komponenta je etinil estradiol.

Pod utjecajem levonorgestrela blokira se oslobađanje LH i FSH iz hipotalamusa, inhibira se izlučivanje gonadotropnih hormona hipofize, što dovodi do inhibicije sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice spremne za oplodnju (ovulacija). Kontracepcijski učinak pojačava etinil estradiol. Održava visoku viskoznost cervikalne sluzi (otežava ulazak spermija u šupljinu maternice). Uz kontracepcijski učinak, uz redovito uzimanje, normalizira menstrualni ciklus i pomaže u sprječavanju razvoja niza ginekoloških bolesti, uklj. priroda tumora.

Farmakokinetika

Etinil estradiol

Etinilestradiol se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz crijeva. Etinilestradiol ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru, T max je 1,5 sati, T 1/2 je oko 26 sati.

Kada se uzima oralno, etinilestradiol se uklanja iz krvne plazme unutar 12 sati, T1/2 je 5,8 sati.

Etinilestradiol se metabolizira u jetri i crijevima. Metaboliti etinilestradiola su konjugati sulfata ili glukuronida topljivi u vodi koji sa žuči ulaze u crijevo, gdje se podvrgavaju razgradnji uz pomoć crijevnih bakterija.

Metabolizira se u jetri, T1/2 je 2-7 sati.

Etinilestradiol se izlučuje putem bubrega (40%) i kroz crijeva (60%).

Izlučuje se u majčino mlijeko.

levonorgestrel

Nakon oralne primjene, levonorgestrel se brzo apsorbira (za manje od 4 sata). Levonorgestrel nema učinak prvog prolaska kroz jetru. Kada se levonorgestrel primjenjuje istodobno s etinilestradiolom, postoji odnos između doze i maksimalne koncentracije u plazmi. T max (vrijeme postizanja maksimalne koncentracije) levonorgestrela je 2 sata, T 1/2 - 8-30 sati (prosječno 16 sati). Većina levonorgestrela veže se u krvi za albumin i SHBG (globulin koji veže spolne hormone). Metabolizira se u jetri.

Levonorgestrel se izlučuje putem bubrega (60%) i putem crijeva (40%).

Izlučuje se u majčino mlijeko.

Obrazac za otpuštanje

Bijele filmom obložene tablete, okrugle, bikonveksne.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid - 0,275 mg, magnezijev stearat - 0,55 mg, talk - 1,1 mg, kukuruzni škrob - 19,895 mg, laktoza monohidrat - 33 mg.

Sastav ljuske: saharoza - 22,459 mg, talk - 6,826 mg, kalcijev karbonat - 3,006 mg, titanov dioksid - 1,706 mg, kopovidon - 0,592 mg, makrogol 6000 - 0,148 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,146 mg, povidon - 0,088 mg, karmeloza natrij - 0,029 mg.

21 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije.
21 kom. - blisteri (3) - kartonske kutije.

Doziranje

Lijek se uzima oralno, bez žvakanja i s malom količinom tekućine.

Ako tijekom prethodnog menstrualnog ciklusa nije korištena hormonska kontracepcija, tada se Rigevidon® za kontracepciju propisuje od 1. dana menstruacije, 1 tableta dnevno tijekom 21 dana. Nakon toga slijedi pauza od 7 dana tijekom koje se javlja krvarenje slično menstrualnom. Sljedeći 21-dnevni ciklus uzimanja tableta iz novog pakiranja od 21 tablete mora započeti dan nakon pauze od 7 dana, tj. 8. dana, čak i ako krvarenje nije prestalo. Dakle, početak uzimanja lijeka iz svakog novog pakiranja događa se istog dana u tjednu.

Pri prelasku na uzimanje Rigevidona s drugog oralnog kontraceptiva koristi se slična shema. Lijek se uzima sve dok postoji potreba za kontracepcijom.

Nakon poroda, lijek se može propisati samo ženama koje ne doje; Kontracepciju trebate početi uzimati ne prije 1. dana menstruacije. Tijekom dojenja, uporaba lijeka je kontraindicirana.

Propuštenu tabletu treba uzeti unutar sljedećih 12 sati.Ako je od posljednje uzete tablete prošlo 36 sati, kontracepcija je nepouzdana. Kako bi se izbjeglo međumenstrualno krvarenje, treba nastaviti uzimati lijek iz već započetog pakiranja, uz iznimku propuštene tablete. U slučaju propuštenih tableta, preporuča se dodatno koristiti drugu, nehormonsku metodu kontracepcije (na primjer, barijeru).

U medicinske svrhe liječnik određuje dozu Rigevidona i režim primjene u svakom slučaju pojedinačno.

Predozirati

Slučajevi toksičnih učinaka zbog predoziranja nisu poznati.

Interakcija

Barbiturati, neki antiepileptički lijekovi (karbamazepin, fenitoin), sulfonamidi, derivati ​​pirazolona mogu poboljšati metabolizam steroidnih hormona uključenih u lijek.

Smanjenje učinkovitosti kontracepcije također se može primijetiti kada se primjenjuje istovremeno s određenim antimikrobnim lijekovima (uključujući ampicilin, rifampicin, kloramfenikol, neomicin, polimiksin B, sulfonamide, tetracikline), što je povezano s promjenama u crijevnoj mikroflori.

Pri istodobnoj primjeni s antikoagulansima, derivatima kumarina ili indandiona može biti potrebno dodatno određivanje protrombinskog indeksa i promjena doze antikoagulansa.

Kada se koriste triciklički antidepresivi, maprotilin, beta-blokatori, njihova bioraspoloživost i toksičnost mogu se povećati.

Kod primjene oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina, možda će biti potrebno promijeniti njihovu dozu.

U kombinaciji s bromokriptinom njegova se učinkovitost smanjuje.

U kombinaciji s lijekovima s potencijalnim hepatotoksičnim učinkom, na primjer, s lijekom dantrolenom, opaža se povećana hepatotoksičnost, osobito u žena starijih od 35 godina.

Nuspojave

Lijek se obično dobro podnosi.

Moguće nuspojave prolazne prirode, spontano prolaze: mučnina, povraćanje, glavobolja, nadutost mliječnih žlijezda, promjene tjelesne težine i libida, promjene raspoloženja, aciklička krvarenja; u nekim slučajevima - oticanje kapaka, konjunktivitis, zamagljen vid, nelagoda pri nošenju kontaktnih leća (ovi su fenomeni privremeni i nestaju nakon prekida bez propisivanja bilo kakve terapije).

Kod dugotrajne primjene vrlo rijetko se može javiti kloazma, gubitak sluha, generalizirani svrbež, žutica, grčevi mišića potkoljenice i povećanje učestalosti epileptičkih napadaja.

Rijetko se opažaju hipertrigliceridemija, hiperglikemija, smanjena tolerancija glukoze, povišen krvni tlak, tromboza i venska tromboembolija, žutica, kožni osip, promjene u prirodi vaginalnog sekreta, kandidijaza, umor, proljev.

Indikacije

• oralna kontracepcija;
• funkcionalni poremećaji menstrualnog ciklusa (uključujući dismenoreju bez organskog uzroka, disfunkcionalnu metroragiju);
• sindrom predmenstrualne napetosti.

Kontraindikacije

• teške bolesti jetre;
• kongenitalna hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom, Dubin-Johnsonov sindrom, Rotorov sindrom);
• kolecistitis;
• prisutnost ili povijest teških kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti;
• tromboembolija i predispozicija za njih;
• maligni tumori (prvenstveno rak dojke ili endometrija);
• tumori jetre;
• obiteljski oblici hiperlipidemije;
• teški oblici arterijske hipertenzije;
• endokrine bolesti (uključujući teške oblike dijabetesa);
• anemija srpastih stanica;
• kronična hemolitička anemija;
• vaginalno krvarenje nepoznate etiologije;
• hidatiformni madež;
• migrena;
• otoskleroza;
• povijest idiopatske žutice u trudnoći;
• jak svrbež kože tijekom trudnoće;
• herpes tijekom trudnoće;
• dob preko 40 godina;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije (dojenje);
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kod bolesti jetre i žučnog mjehura, epilepsije, depresije, ulceroznog kolitisa, fibroida maternice, mastopatije, tuberkuloze, bolesti bubrega, šećerne bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava, arterijske hipertenzije, poremećaja funkcije bubrega, proširenih vena, flebitis, otoskleroza, multipla skleroza, horea minor, intermitentna porfirija, latentna tetanija, bronhijalna astma, u adolescenciji (bez redovitih ovulacijskih ciklusa).

Značajke primjene

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenje).

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirana za primjenu kod teških bolesti jetre (uključujući kongenitalnu hiperbilirubinemiju - Gilbertov, Dubin-Johnsonov i Rotorov sindrom; tumori jetre).

Koristiti za oštećenje bubrega

Potreban je oprez pri propisivanju lijeka bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega.

Primjena u starijih bolesnika

Kontraindicirano u dobi od 40 godina.

posebne upute

Prije početka primjene hormonske kontracepcije, a zatim svakih 6 mjeseci, preporučuje se opći liječnički i ginekološki pregled koji uključuje citološku analizu brisa vrata maternice, procjenu stanja mliječnih žlijezda, određivanje glukoze, kolesterola i dr. pokazatelji funkcije jetre, praćenje krvnog tlaka i analiza urina.

Ne preporučuje se propisivanje Rigevidona ženama s tromboembolijskim bolestima u mladoj dobi i obiteljskom poviješću povećanog zgrušavanja krvi.

Korištenje oralne kontracepcije dopušteno je najranije 6 mjeseci nakon virusnog hepatitisa, pod uvjetom da je funkcija jetre normalizirana.

Ako se pojavi oštra bol u gornjem dijelu trbuha, hepatomegalija i znakovi intraabdominalnog krvarenja, može se pojaviti sumnja na tumor jetre. Ako je potrebno, lijek treba prekinuti.

Ako je tijekom uzimanja Rigevidona oštećena funkcija jetre, potrebna je konzultacija s liječnikom.

Ako se pojavi acikličko (međumenstrualno) krvarenje, treba nastaviti s primjenom Rigevidona, jer u većini slučajeva ova krvarenja prestaju spontano. Ako acikličko (intermenstrualno) krvarenje ne nestaje ili se ponavlja, potrebno je obaviti liječnički pregled kako bi se isključila organska patologija reproduktivnog sustava.

U slučaju povraćanja ili proljeva potrebno je nastaviti s uzimanjem lijeka koristeći drugu, nehormonsku metodu kontracepcije.

Žene koje puše i uzimaju hormonsku kontracepciju imaju povećan rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik se povećava s dobi i ovisno o broju popušenih cigareta (osobito kod žena starijih od 35 godina).

Lijek treba prekinuti u sljedećim slučajevima:

• kada se glavobolja slična migreni pojavi prvi put ili se pogorša;
• kada se pojavi neobično jaka glavobolja;
• kada se pojave rani znakovi flebitisa ili flebotromboze (neuobičajena bol ili oticanje vena u nogama);
• ako se pojavi žutica ili hepatitis bez žutice;
• za cerebrovaskularne poremećaje;
• kada postoji probadajuća bol nepoznate etiologije pri disanju ili kašljanju, bol i osjećaj stezanja u prsima;
• s akutnim pogoršanjem vidne oštrine;
• ako postoji sumnja na trombozu ili srčani udar;
• s oštrim povećanjem krvnog tlaka;
• kada se pojavi generalizirani svrbež;
• s povećanom učestalošću epileptičkih napadaja;
• 3 mjeseca prije planirane trudnoće;
• otprilike 6 tjedana prije planirane kirurške intervencije;
• s produljenom imobilizacijom;
• tijekom trudnoće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Uzimanje lijeka ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima ili rada s drugim mehanizmima, čiji je rad povezan s povećanim rizikom od ozljeda.