Što znači kasna ovulacija u ciklusu 28. Je li kasna ovulacija varijanta norme ili prepreka majčinstvu? Što uzrokuje kasnu ovulaciju

Većina fizioloških procesa u ženskom tijelu odvija se neprimjetno ako ne uzrokuju nelagodu i norma su. To se također odnosi i na reproduktivno područje. Misli o tome što je kasna ovulacija s ciklusom od 28 dana obično posjećuju žene koje ne mogu ispuniti san o majčinstvu. Kada prvi put čuju ovaj medicinski izraz, mnogi iskuse tjeskobu. Koliko je ovo uzbuđenje opravdano?

Što je kasna ovulacija?

Menstrualni ciklus kod žena traje između 21-35 dana. Ove brojke su apsolutna norma. "Zlatni standard" u ginekologiji prepoznat je kao ciklus od 28 dana, u kojem se oslobađanje jajne stanice događa 13-14. Međutim, s ciklusom od 30, 32, 34 dana, ovulacija se opaža 2, 4, 6 dana kasnije. I to se također smatra znakom norme. Dulje sazrijevanje jajašca posljedica je utjecaja vanjskih i unutarnjih čimbenika i ne ukazuje uvijek na patologiju.

Svaka žena ima individualnu hormonsku pozadinu koja regulira proces sazrijevanja i oslobađanja jajašca. Na primjer, ako menstrualni ciklus traje 32 dana, a ovulacija se događa 16. dana cijelo vrijeme, to ukazuje na normalno funkcioniranje reproduktivne sfere. Ako uz normalan ciklus od 28 dana ovulacija kasni 5-10 dana, onda je to uzbudljivo i zahtijeva konzultaciju s ginekologom.

Kasna ovulacija je česta pojava u ginekološkoj praksi. Pravi razlozi za ovu okolnost mogu biti vrlo različiti. Kompleks dijagnostičkih mjera pomoću laboratorijskih i instrumentalnih istraživačkih metoda omogućit će isključivanje fiziološke značajke organizma.

Dijagnostički kompleks uključuje sljedeće postupke:

• krvni test za hormone (progesteron, testosteron, prolaktin, FSH, LH);
• folikulometrija (ultrazvučna dijagnoza dinamike razvoja jaja tijekom 3 menstrualna ciklusa);
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
• posebni testovi za određivanje ovulacije;
• mjerenje bazalne tjelesne temperature (za 3-6 mjeseci).

Proučavajući podatke o pacijentovoj povijesti, liječnik može objasniti zašto postoji kašnjenje u ovulaciji.

Dijagnoza se može provesti samostalno kod kuće:

1. Mjerenje tjelesne temperature u rektumu. Prije ovulacije bilježi se nešto niža temperatura, koja se povećava na 37 stupnjeva kada jajašce napusti folikul.
2. Manji vučni bolovi u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati ​​na početak ovulacije. Ovaj proces često prati pojava prozirnog sluzavog iscjetka iz vagine i kapljica krvi na donjem rublju.
3. Promjena karaktera cervikalne sluzi. Vaginalna tajna postaje viskozna, gusta, po konzistenciji slična bjelanjku.
4. Umjerena bol u bočnim dijelovima trbuha (na strani izlaska jajne stanice).

Gore navedeni znakovi su relativni. Mogu biti uzrokovani drugim razlozima, stoga je pregled tijela u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi prepoznat kao objektivna dijagnostička metoda.

Kasna ovulacija nije uzrok ženske neplodnosti. Temeljita dijagnoza tijela otkrit će pravi razlog zašto je reproduktivna funkcija oštećena.

Čimbenici koji izazivaju kasnu ovulaciju

Među najčešćim uzrocima kasnog sazrijevanja jajeta razlikuju se sljedeći:

• Individualne karakteristike hormonalni sustav. U većini slučajeva postoji nasljedni faktor. Ako je kasna ovulacija primijećena s majčine strane, tada se pretpostavlja da kći ima takvu značajku.
• Povećana razina muških hormona u organizmu. Androgeni koji su veći od normalnih razina potiskuju ovulaciju i usporavaju razvoj jajašca.
• Hormonska neravnoteža u pubertetu. Kasno sazrijevanje jajašca može se nastaviti do potpune uspostave menstrualnog ciklusa.
• Postpartum i dojenje. Nakon rođenja djeteta, u tijelu žene dolazi do aktivnog hormonskog restrukturiranja, što može uzrokovati kasno sazrijevanje jajne stanice. U dojilja se menstrualni ciklus često produljuje na 35-45 dana zbog kasne ovulacije.
• Premenopauza je čest uzrok kasne ovulacije kod žena starijih od 40 godina. Kada se pojave prvi znakovi približavanja menopauze, ginekolozi predlažu ovaj čimbenik.
• Zarazne bolesti zdjeličnih organa. Najčešći uzrok kašnjenja ovulacije. Nakon uklanjanja znakova upale, reproduktivna funkcija se obično obnavlja.
• Virusne respiratorne infekcije, uključujući gripu, smanjuju ukupni imunitet. Oslabljeno tijelo blokira proces ovulacije kako bi spriječilo genetsku mutaciju.
. To je stresna situacija za organizam koji nastoji vratiti izgubljenu funkciju produljenjem razvoja jajne stanice. Dakle, tijelo signalizira da nije spremno za začeće.
• Psiho-emocionalna nestabilnost nakon trpljenja stres također utječe na žensko tijelo. Mnoge žene ne obraćaju dužnu pažnju na ovu pojavu. Stalne misli o nemogućnosti zatrudnjeti mogu uzrokovati sazrijevanje jajašca.
• Upotreba droga. Hormonska terapija (uključujući oralne kontraceptive) radikalno mijenja hormonsku pozadinu. Uz produljenu upotrebu kontraceptiva, razdoblje oporavka može trajati do 6 mjeseci nakon prekida uzimanja lijeka.
• Kirurške manipulacije na reproduktivnim organima. Pobačaj (spontani ili medicinski), kiretaža šupljine maternice, kirurško liječenje cerviksa i tijela maternice, jajovoda i jajnika mogu pomaknuti ovulaciju na duže vrijeme.
• Klimatske promjene izazivaju pomak u menstrualnom ciklusu u jednom ili drugom smjeru. Međutim, to uopće ne znači da je došlo do ozbiljnog hormonskog restrukturiranja. Po povratku u uobičajenu klimatsku zonu, fiziološki pokazatelji vraćaju se u normalu.

Hormonska korekcija

Kasna ovulacija, ovisno o uzroku pojave, može zahtijevati korekciju omjera hormona u tijelu. Žene se često pitaju može li hormonska terapija eliminirati odgođeno sazrijevanje jajne stanice i ima li od toga koristi?

Hormonska terapija stvarno pomaže vratiti hormonske razine. Ali odgovor na pitanje kako pomaknuti proces ovulacije trebao bi potražiti liječnik. Neovisna uporaba sintetskih analoga hormona može uzrokovati nepovratne procese u tijelu.

Upečatljiv primjer hormonske terapije su lijekovi Duphaston, Utrozhestan i njihovi analozi. Ovi lijekovi se uspješno koriste u liječenju ginekoloških bolesti uzrokovanih hormonalnim promjenama.

Hormonska terapija preporuča se kod menstrualnih nepravilnosti i neplodnosti. Dozu lijeka i režim liječenja treba prilagoditi liječnik. Preskakanje samo jedne tablete može izazvati rani početak menstruacije.

Racionalnost uporabe hormonskih sredstava treba opravdati rezultatima testova. Neracionalna uporaba Duphastona i njegovih analoga uzrokuje potpuni izostanak ovulacije.

Kasna ovulacija sama po sebi nije opasna za ženu i ne stvara prepreke za majčinstvo. U nedostatku ginekološke patologije, moguće je uspješno začeti dijete i nositi trudnoću. Ako je kasna ovulacija uzrokovana bilo kojom bolešću, prvo morate proći cijeli tijek liječenja kod ginekologa.

Kasna ovulacija može dovesti do neželjene trudnoće. Pri korištenju kalendarske metode kao kontracepcije postoji velika vjerojatnost da ćete pogriješiti i uzeti plodne dane za sigurno razdoblje. Ginekolozi preporučuju korištenje ERZ metode (prirodna regulacija začeća) ili korištenje drugih pouzdanih metoda kontracepcije (COC, IUD) za zaštitu od neželjene trudnoće.

Da bi se fiziološki pokazatelji vratili u normalu, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• pravodobno liječenje sustavnih bolesti;
• uklanjanje zaraznih i upalnih procesa u reproduktivnim organima racionalnom uporabom antibakterijskih i antivirusnih sredstava;
• Hitno traženje kvalificirane pomoći u slučaju neobičnih simptoma;
• ograničenje fizičkog i mentalnog stresa;
• uklanjanje čimbenika stresa;
• dnevne šetnje na svježem zraku;
• redoviti seksualni život sa stalnim seksualnim partnerom, koji potiče aktivnu cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima;
• pravilan odmor (uključujući noćni san);
• uravnotežena prehrana, bez konzervansa, kancerogenih tvari, aditiva u hrani;
• bez loših navika (alkohol, pušenje).

Pravovremena dijagnoza bolesti, kompetentan pristup i adekvatna terapija doprinose uspostavljanju redovitog ciklusa. Redovne konzultacije s ginekologom trebale bi postati norma za svaku ženu koja želi doživjeti radost majčinstva.

2011-09-02 14:45:48

Tanja pita:

Dobar dan. Imam 26 godina. Nije bilo trudnoća, samo planiram. Obično je ciklus godinama bio redovit 28-29 dana. U srpnju su prošli svi potrebni testovi na TORCH i spolno prenosive bolesti. Ništa nije pronađeno, sve je normalno. Zadnji ciklus (06.07 - 15.08.) Iz nekog razloga, 41 dan !!, moguće zbog živaca, bilo je preduvjeta .. 16. dana (20.07) učinjen je intravaginalni ultrazvuk. Rekli su da endometrij ne odgovara danu ciklusa (6,5 mm je pretanko za trudnoću), tj. hipoplazija endometrija. Ostalo je patologija. (Kasnije sam to počela povezivati, možda s kasnijom ovulacijom, jer je ciklus, kako se pokazalo, već bio star 41 dan!). Od srpnja ne koristimo zaštitu, ranije nije bilo pokušaja zatrudnjeti. Sljedeći ciklus je započeo 16.08. M je nastavio kao i obično 5-6 dana. 31. kolovoza (16. dan ciklusa) ponovno je učinjen intravaginalni ultrazvuk, rezultat je bio bez patologija (tijelo maternice: duljina 46, debljina 30, širina 44). Folikuli odgovaraju danu ciklusa, endometrij je tanak - 5,1 mm). (Prema mjerenju BT još nije bilo ovulacije, ali već 18 dana) Doktor je rekao za izgradnju endometrija, uzimajte Tazalok kapi oko par mjeseci dok ne dođe do trudnoće. Ako u tom razdoblju ne dođe do trudnoće, tada će u hitnim slučajevima, uz "njenu žarku želju", biti potrebno donirati krv za hormone i, prema rezultatima hormona, prisiliti ovulaciju. U uputama za Tazalok sam pročitao da se uzima za hiperplaziju endometrija, ali ja imam hipoplaziju. Hoće li u mom slučaju doći do povratnog djelovanja lijeka? Koje alternativne opcije postoje za povećanje endometrija? Na primjer, možda trebate uzimati neke vitamine E, C ili druge, vježbati, uključiti u prehranu namirnice bogate željezom itd.? Bit ću vam jako zahvalan na odgovoru

Odgovoran Gunkov Sergej Vasiljevič:

Draga Tatyana. Vaša pozornost na sastanke služi vam na čast. Treba napomenuti da je Tazalok homeopatski lijek i nije ispravno suziti njegovo djelovanje na određene indikacije - homeopatski lijekovi normaliziraju regulatorne procese i daju tijelu priliku da se samostalno nosi s patološkim procesom. Po našem mišljenju, imenovanje je opravdano, jer specijalist se vodio načelom: "Tijelo se mora samostalno nositi s bolešću, jer su pred njim ozbiljne kušnje."

2011-08-04 00:23:30

Nune pita:

Zdravo! Imam 42 godine, nisam rađala, nije bilo trudnoće. Prije 5 godina operirana obostrano odstranjena endometrijska cista na jajniku (oko 4 cm), odstranjen miomatozni čvor oko 3 cm, prohodnost jajovoda nije bila narušena, razina svih hormona na donjoj granici.
Zatim je uzimala nemestran 6 mjeseci. 5 godina ciklus je bio uredan, formirani su folikuli, ali ovulacije gotovo da i nije bilo. Folikul se povećao na 3-4 cm ili obrnuto smanjio. Kasna ovulacija dogodila se nekoliko puta (20-21. dan ciklusa). Hormonska stimulacija je izvedena 2 puta, ali to je dovelo samo do stvaranja folikularne ciste. Najbolji učinak bio je nakon uzimanja homeopatskih lijekova: razvilo se nekoliko folikula, ali ipak nije došlo do trudnoće. Na ultrazvuku, debljina endometrija odgovara fazama ciklusa
Zadnja menstruacija je bila jako bolna, ciklus uredan, od 26-28 dana. Položeni testovi:
LG-7,68, FLG-13,31 (s normom od 3,5-12,5), E2 - 26,51, DHEA - 114, tireotropin - 1,2, Anti-TPO - 7,73, Anti-TG - 22,11
Prolaktin ovaj put nije posustao, jer je uvijek bio u granicama normale.
Ali FLG je ovaj put vrlo visok. Posljednji put kad je radila testove prošle godine, FLG je bio 8,13, a LH - 4,03, a mjesec dana kasnije FLG je postao 6,3.
Recite mi, molim vas, jesu li to znakovi menopauze ili možda postoje neki drugi razlozi? I što učiniti. Je li moguća trudnoća?

Odgovoran Kločko Elvira Dmitrijevna:

Predajte krvni test za AMG - pokazat će vaše reproduktivne sposobnosti. Za sada se ništa ne može sa sigurnošću reći, iako je FSH malo visok.

2015-12-06 12:46:34

Natalia pita:

Zdravo! Prije godinu dana imala sam ST 7 tjedana. Bilo je moguće zatrudnjeti tek od 5. ciklusa. Imam 23 godine, ovo je prvi, nažalost, ST. Tijekom čišćenja rekli su da postoji displazija sh / m. U veljači 2015. liječila je displaziju (histološki blagi stupanj) metodom radio valova. Sada je sve zacijelilo i liječnik mi je dopustio da zatrudnim. Već treći ciklus nije dobiven. Moj ciklus je obično bio 29-30, sada se malo produžio i postao 30-32. Otišla sam na ultrazvuk 24. dan ciklusa: nalaz ultrazvuka je bez morfologije, jedino je folikul od 19 mm, doktor ultrazvuka je napisao da je u pitanju perzistentni folikul. Sada sam razmišljala i došla do zaključka: prije možda godinu dana imala sam kasnu ovulaciju i kratku drugu fazu ciklusa, što bi moglo dovesti do spolno prenosive bolesti. Istina, nakon ST-a sam bila na pregledu: torch infekcije, HPV, SPI, lupus antikoagulans, kompletna krvna slika, koagulogram, hormoni štitnjače - sve je normalno. Spolni hormoni nisu predali. Sad planiram i bojim se ponavljanja ZB. Moja pitanja: 1. Mogu li ovulirati 24.-25. dana MC tijekom svog ciklusa? 2. Je li kasna ovulacija opasna? 3. Koje druge testove trebam napraviti? 4. Trebam li folikulometriju, ako da, na koje dane MC-a je trebam raditi?

Odgovoran Palyga Igor Evgenievich:

Pozdrav, Natalia! Da bi se izvukli objektivni zaključci, potrebno je podvrgnuti folikulometriji od 8.-9. dana menstrualnog ciklusa kako bi se procijenio rast dominantnog folikula i prolaz ovulacije. Racionalno je i 2-3 dana m.c. uzeti krvnu sliku na FSH, LH, prolaktin, estradiol, 21. dan m.c. progesteron. Isporuka slobodnog testosterona, DHEA, kortizola ne ovisi o danu m.c. Nakon dobivanja rezultata moći će se detaljnije govoriti.

2013-12-27 09:37:56

Anna pita:

Dobra večer dana!
Moj problem je sljedeći... Prije 5 godina dijagnosticirana mi je primarna neplodnost (Svih 5 godina sam se liječila kako je mogla)))). Ove godine sam se konačno odlučila na laparoskopiju (resekcija PCOS-a). Bila je podvrgnuta stimulaciji (2 mjeseca) klostilbegitom, dufastonom. Na analizama hormona sve se vratilo (rezultati zadnjeg ciklusa). Ovaj mjesec su mi prepisali folk, vitamine e, B6, kao i ciklodinon...
U ovom trenutku imam četvrti dan kašnjenja, slab iscjedak, smanjen apetit i nešto poput žgaravice. Ponekad osjetim pijuckanje, trnce u trbuščiću lijevo, osjetljivost prsnog koša se malo povećala.
Koja su to izdvajanja? Zašto želudac pijucka? Također što to općenito može biti za skup simptoma?
Unaprijed VELIKO HVALA na odgovoru!

27. prosinca 2013
Palyga Igor Evgenievich odgovara:
Reproduktolog, dr. sc
informacije o konzultantu
Jeste li živjeli u razdoblju stimulacije otvorenog seksa? Teoretski, može doći do trudnoće, pa vam savjetujem da prvo date krv za hCG.

Da, spolni odnosi su bili redoviti. danas je peti dan kašnjenja, ali testovi su negativni. Ako je bila kasna ovulacija (4 dana prije očekivanog početka menstruacije), na koji dan kašnjenja trebam uzeti test?
A što bi to moglo biti ako ne trudnoća?
HVALA VAM!

Odgovoran Palyga Igor Evgenievich:

Da biste točno utvrdili ili opovrgli činjenicu trudnoće, savjetujem vam da donirate krv za hCG, njegov će pokazatelj točno pokazati jeste li trudni. Testovi u ranim fazama mogu dati neinformativne rezultate. Ako niste trudni, tada je došlo do hormonskog kvara i potrebno je utvrditi njegov uzrok. U tom slučaju preporučujem ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. PCOS može uzrokovati odgodu. Jeste li prije imali kašnjenja?

2013-08-28 08:12:48

Valentina pita:

Dobar dan
Prije dva mjeseca na planiranom ultrazvuku u gestacijskoj dobi od 12 tjedana postavljena je dijagnoza: anembrionija, trudnoća koja se ne razvija od 7 tjedana.
Trudnoća je bila prva, dugo planirana. Suprug je liječen zbog niskog postotka živih spermija (manje od 5%), moguće ga je podići na 28%. A prije trudnoće imala sam nisku razinu progesterona u folikularnoj fazi, tanak endometrij i kasnu ovulaciju (19. dan ciklusa - 31. dan). Pila sam "Yarina +" tri mjeseca i nakon ciklusa nakon otkazivanja došlo je do trudnoće. Postojala je prijetnja pobačaja, ustrajala, uzela duphaston, utrozhestan (vaginalno), magne B6 i foliber. Znakovi trudnoće: mučnina, bol u prsima, reakcija na mirise traje do posljednjeg.
Dan nakon što je otkrivena trudnoća koja se ne razvija, učinjena je vakuum aspiracija. Pila sam antibiotike i počela uzimati testove prema preporukama liječnika.
Histologija nije pokazala ništa.
Za TORH infekcije:
HSV 1/2: Lgg (+), LgM (-);
CMGV: Lgg (+), LgM (-);
Toksoplazma: Lgg (-); LGM(-);
Rubeola: LgG (+); LgM(-) (bolovao u 10. razredu).
Koagulološka pretraga krvi nije pokazala odstupanja, antitijela na LgM i LgM fosfolipide su negativna.
Hormonska analiza (6. dan ciklusa):
Anti-TPO - 392 U / ml (visoke, ref. vrijednosti 0,0-5,6);
Kortizol - 20,0 mcg / dl (visoke, ref. vrijednosti 3,7-19,4).
Ostali hormoni: T4sv, TSH, anti-TG, luteinizirajući hormon, folikulostimulirajući hormon, prolaktin, progesteron, estradiol, testosteron, hCG, 17-hidroksiprogesteron, DHEA-S - u granicama normale.
Također mi je preporučeno da uzmem tankovsku kulturu iz cervikalnog kanala s osjetljivošću na antibiotike, hormone 22. dana ciklusa, a koliko sam shvatio, moram provjeriti avidnost i PCR otkrivenih TORH infekcija.
Imam sljedeća pitanja:
1. Mogu li visoke razine anti-TPO hormona i kortizola biti uzroci pobačaja? Kojim se stručnjacima trebam obratiti s ovim problemom?
2. Treba li se moj supružnik podvrgnuti liječenju zbog CVM i HSV 1/2 antitijela otkrivenih kod mene? Treba li dati krv i za TORH infekcije?
3. Uz najgoru prognozu, koliko brzo možemo planirati trudnoću?

Suprug i ja imamo 27 godina, oboje imamo krvnu grupu II (+), ni on ni ja nismo imali seksualne kontakte s drugim partnerima.

Hvala unaprijed! Ispričavamo se ako ima previše informacija!

Odgovoran Purpura Roksolana Yosipovna:

Nema puno podataka, sve ste lijepo opisali.
Sada na stvar.
Ig G ukazuju na kontakt s infekcijom u prošlosti i ne podliježu sanaciji, njihova prisutnost ukazuje na razvijen imunitet (kao u situaciji s rubeolom). Ig M rješavaju akutnu infekciju, ali kod vas nisu otkriveni.
Ako vam nije žao vremena i financija, onda možete, naravno, provjeriti avidnost i uzeti PCR, ali siguran sam da to neće uspjeti.
Kortizol vam je malo povišen, ne treba vas brinuti, ali je povišena razina antitijela na tireoperoksidazu, što ukazuje na autoimuni tireoiditis, koji je najvjerojatnije uzrok zastoja trudnoće.

Savjetujem vam da se obratite endokrinologu koji će vam propisati korektivni tretman protiv kojeg možete zatrudnjeti i nositi dijete pod kontrolom krvne slike.
Ne brinite, obratite se endokrinologu i sve bi trebalo biti dobro za vas, što vam od srca želim!

2013-02-14 10:01:22

Eugene pita:

Zdravo!

19. siječnja bio je nezaštićeni odnos. 20. siječnja počela je menstruacija, trajala je tri dana (obično 3-4 dana).
30. siječnja imala sam koitus interruptus, ali kako se kasnije pokazalo, taj dan sam imala ovulaciju.
Menstruacija mi je trebala doći 13. veljače (ciklus je obično 24 dana). Od 4. veljače osjećam gotovo sve znakove trudnoće. 10. sam dobila temperaturu i curenje nosa i to vrlo naglo. Curenje nosa je izliječeno, temperatura se održava 5. dan - 36,8 ujutro - 37-37,1 od ručka do 6-7 navečer. Kašnjenje je drugi dan, trbuh me boli kao za vrijeme menstruacije, malo sam se oporavila, ali nema naznaka iscjedka. Napravio sam test navečer prvog dana kašnjenja - rezultat je negativan.
Što je to - trudnoća ili ima vremena čekati dolazak menstruacije?

2012-10-25 15:38:26

Natia pita:

Zdravo:)
Imam 26 godina,udala sam se prije 9 mjeseci.Nije bilo trudnoce(ne koristimo zastitu),6 mjeseci nakon pocetka gusterace bila sam na pregledu kod ginekologa,svi brisevi cisti i bez SPI .
kolposkopija - mala ektopična erozija, slika 1. ultrazvuka, sve je normalno i uhvaćena ovulacija (17dmc), jer ciklus kasni 32 dana s ovulacijom.
U sljedećem ciklusu, radi pouzdanosti rada jajnika, počeli su raditi folikulometriju, folikul sazrijeva i dolazi do ovulacije (24 mm) 17. dmc, ali 15. dana m-echo je 15 mm, 17. 15,6 mm U istom ciklusu prošao sam testove na hormone LH FSH PRL progesteron estradiol testosteron - sve je normalno ...... ponovno je ultrazvuk propisan u sljedećem ciklusu 6. dana mc kako bi se isključio pollip.
6. dan mc postoji mala nakupina na pozadini krvavog iscjetka, zatim dolazim u 10. dmc nađu polip endometrija 8mm x 4mm endometrij 17. dmc pucanje dominantnog folikula je bilo 21mm, dok je m-echo 15,7
prošla u istom ciklusu opet PRL TSH FT4 (jer je bilo 19-20 inkluzija u jajnicima), samo je prolaktin bio visok 25,4 (sa maksimalnim 24.) Bromokriptin je propisan za pola tab. Uzimam ga 2 puta dnevno već mjesec dana i prepisan mi je ultrazvuk za 9. DMC u sljedećem ciklusu, opet za kontrolu polipa
Već je trenutni ciklus prošao ultrazvučnu kontrolu 9. dana:
maternica nije povećana 44-33-44mm cerviks 28mm konture ujednačene, oblik pravilan, ehogenost normalna, struktura miometrija homogena, endometrij heterogen zbog područja smanjene ehogenosti i m-eho 18mm , povećana ehogenost u C/z područjima povećane ehogenosti s nejasnim konturama 5-3 mm.
desni jajnik 30-20mm folikularni
lijevi jajnik 40-30mm sa formiranjem D-24mm
slobodna tekućina nije otkrivena
Dijagnoza: hiperplazija endometrija, polip endometrija u pitanju, cista lijevog jajnika.
prethodni ciklus je nešto skraćen sa 32 dana na 29 dana i dužine 3-4 dana (kod ciklusa od 32 dana bio je 5-6 dana)
Ne mogu shvatiti kako je mogla nastati cista kad je u prošlom ciklusu došlo do ovulacije u lijevom jajniku...
ili ipak može biti cviljenje dominantnog folikula?i koliko je endometrij od 18 mm opasan 9. dan
trenutno pijem samo bromokriptin (već mjesec dana)
molim te reci mi što bi to moglo biti, kako dalje
Htjela sam početi uzimati duphaston za hiperplaziju, ali sam se do sada suzdržavala (još ga nitko nije propisao), tako da hitno trebam napraviti RDD ili histererektoskopiju (mislim da je to nježnija metoda za reproduktivnu dob)
Unaprijed hvala na odgovorima :)

Odgovoran Palyga Igor Evgenievich:

Morate napraviti histeroskopiju, koja bi trebala dati odgovore, ako postoji polip, on će se ukloniti. Ne morate sami uzimati nikakve lijekove, nakon što dobijete rezultate histeroskopije, ginekolog će propisati hormonsku terapiju.

2012-03-30 21:56:32

Inna pita:

Zdravo! Imam 22 godine. Ciklus je uvijek bio nestalan. Već skoro godinu dana liječim se od policistične bolesti. Prolaktin je gotovo udvostručen (55,44 ng/ml pri brzini od 1,20-29,93 ng/ml). Pila Mastodion 3 mjeseca. Nakon toga, prolaktin je postao 17,5 ng / ml. Zatim sam napravio još jednu analizu za hormone - folikulostimulirajući hormon 7,3 Od/l, luteinizirajući hormon 16,3 Od/l, testosteron vilny 5 pmol/l. Analiza je napravljena u folikularnoj fazi. Liječnik je propisao OK (Mavrelon) 3 mjeseca, nakon otkazivanja, možete zatrudnjeti. 11. siječnja 2012. završila sam s pićem ok, 14. siječnja mi je počela menstruacija. Na dan 35 m.c. povlačeći donji dio trbuha, mislila sam da će biti menstruacija. Ali pojavio se sluzavi iscjedak, poput bjelanjka. To je trajalo nekoliko dana (3-4).Napravila sam test na trudnoću - negativan. Tada sam shvatila da je to ovulacija, jer dva tjedna kasnije počela je menstruacija! Ali propustili smo ovulaciju!Imala sam kasnu ovulaciju, isplati li se piti duphaston od 11. dana i kako to utječe na ovulaciju???(drugi ciklus nakon otkazivanja OK) biti također kasna ovulacija?I recite mi, molim vas, učinkovite metode liječenja zatrudnjeti s policističnom bolešću!!!Hvala puno!!!

Odgovoran Hometa Taras Arsenovich:

Pozdrav Inna, najbolje je procijeniti rast folikula, endometrija i utvrditi ovulaciju ultrazvukom vaginalnim senzorom. Iscjedak koji ste opisali doista se može pojaviti u periovulacijskom razdoblju, ali ne potvrđuje pouzdano činjenicu ovulacije. Osim toga, dugi ili nepravilni ciklus obično se opaža s ovulacijskim ciklusom. U Vašem slučaju potporu za drugu fazu ciklusa treba propisati tek nakon ultrazvučne detekcije ovulacije ili očito nakon ovulacije (ako je ciklus uredan).

2009-07-10 19:11:56

Irina pita:

Muče me sumnje da li ovuliram. Menstruacije idu redovito, ciklus je 26-27 dana. Planiram trudnoću, ali ne dolazi nekoliko ciklusa. Već nekoliko mjeseci mjerim bazalnu temperaturu. Grafikoni su vrlo slični, s temperaturama koje se penju iznad 37,0 u drugoj polovici ciklusa. 2 puta sam radila ovulacijski test koji je bio pozitivan 10-11 dana. 9-12 dana pojavljuje se iscjedak koji podsjeća na bjelanjak (što se smatra neizravnim znakom ovulacije). Na pregledu 11. dan doktorica je rekla da imam simptom zjenice.Prvo zbunjuje me što bazalna temperatura naraste na 37.0 kasnije od svih navedenih simptoma - obično tek za 15-17 dana (jednom je porasla za 14.) i, drugo, 11. dana ciklusa na ultrazvuku, liječnik je vidio maksimalne folikule od 11 mm u desnom jajniku i 9 u lijevom (ali isti dan test ovulacije bio je pozitivan).
Liječnik kaže da postoji ovulacija ako temperatura stalno raste i drži se. Osim toga, on sudi po progesteronu 21. dana ciklusa - 140 nmol / l (norma 22-80).
Još jedna kontradikcija:
Imala sam povišen prolaktin (21. dan MC) - 433 (normalno 40-240). Analiza za prolaktin prošla je isti dan kao i za progesteron. Vjeruje se da se s povećanim prolaktinom smanjuje progesteron. Ali iz nekog razloga nisam – oboje su unaprijeđeni. Nakon uzimanja dostineksa 2 mjeseca, prolaktin se smanjio gotovo tri puta i postao normalan - 151 (normalno 40-240). Istina, iscjedak iz bradavica nije nigdje nestao. Također je iznenađujuće da su grafikoni bazalne temperature i s povišenim prolaktinom bili isti kao i s normalnim. Sudeći po njima, tada je bila ovulacija. Na moju pretpostavku liječnik je odgovorio da je to malo vjerojatno. No, gledajući najnovije grafikone (kao i prije tretmana dostinexom), ona tvrdi da dolazi do ovulacije. Ovakav način razmišljanja po meni nije sasvim logičan.
Imam i pojačanu dlakavost (na rukama, nogama, oko bradavica, brada, brkovi). Ali testosteron je unutar normalnog raspona - 1,8 nmol, l (norma je do 4,5). Doktor je progovorio. da sam prema klinici mogla pretpostaviti policistične jajnike (istodobno je već imao rezultat analize na testosteron). Istina, on više "nije razvijao ovu temu", a kasnije je rekao da s policističnim BT ne raste, ovulacija se ne pojavljuje i progesteron se ne događa isto kao i moj.
Molim vas, otklonite moje sumnje, je li moguće vjerovati da imam istu ovulaciju.
Iskreno!
Irina

Odgovoran Doščečkin Vladimir Vladimirovič:

Zdravo. Registracija predovulacijskog LH pika (SOLO test) nije izravna potvrda ovulacije.
“Iscjedak nalik bjelanjku pojavljuje se 9.-12. dana (što se smatra neizravnim znakom ovulacije)” i “Na pregledu 11. dana liječnik je rekao da imam simptom zjenice” - oba ova testa su markeri u procjeni zasićenost estrogenom, koja je neophodna za ovulaciju, ali to ne potvrđuje izravno činjenicu ovulacije. Kao što ne potvrđuju ovulaciju, BT rasporedi, koji su u većini žena neinformativni. U nekih žena, unatoč gore navedenim normalnim pokazateljima i markerima ovulacije, ovulacija još uvijek ne dolazi, ali se razvija sindrom luteinizacije neovuliranog folikula. Vjerujem da još uvijek imate ovulaciju, ali to može potvrditi samo serijski ultrazvuk s vaginalnim senzorom (folikulometrija).
Najinformativnije kod potvrde ovulacije je ultrazvučno praćenje jajnika s procjenom prisutnosti prijelaznih tvorevina u jajnicima neposredno nakon menstruacije, prisutnosti rastućeg (dominantnog) folikula, prisutnosti ovulacije i formiranja žutog tijela. s njegovom naknadnom regresijom.
... Ali testosteron je unutar normalnog raspona - 1,8 nmol, l (norma je do 4,5) ...
... smanjen prolaktin, ali je kolostrum sačuvan ...
Testosteron u plazmi, pa čak i njegovi slobodni oblici, vrlo je nepouzdan test u procjeni hiperandrogenog faktora. Sudeći po dvojbama u procjeni prisutnosti ili odsutnosti PCOS-a (sindroma policističnih jajnika), trebali biste potražiti alternativnu priliku za ultrazvuk vaginalnom sondom, na primjer, u specijaliziranom centru za neplodnost.
Prisutnost kolostruma u mliječnim žlijezdama može trajati unatoč normalnim vrijednostima prolaktina, uz hipertrofiju laktofora u mliječnim žlijezdama. To se može dogoditi, na primjer, s produljenom relativnom hiperestrogenijom, oralnim kontraceptivima ili čistim estrogenima.
Tako. Provedite ultrazvučno praćenje ciklusa u specijaliziranom centru. Potvrdite ovulaciju i žuto tijelo ultrazvukom. Odredite razinu progesterona u prisutnosti žutog tijela i recite zbogom svojim sumnjama i tjeskobama. Ne zaboravite napraviti spermogram muža, testove kompatibilnosti i provjeriti jajovode.
Sretno!

Svaka žena zna što je ovulacija i koliko je ovaj fenomen važan za proces začeća djeteta. S redovitim menstrualnim ciklusom, oslobađanje jajašca u trbušnu šupljinu često se događa nezapaženo od same žene, što je norma. Stoga se često zdrave žene ne zamaraju ovulacijom, znajući da se sve događa samo od sebe kako treba.

Žene obično počinju razmišljati o temi pravovremene ovulacije tijekom razdoblja planiranja djeteta. I s pravom, jer u kojem razdoblju menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije, ovisi o tome koliko će brzo biti začeće.

Ponekad, nakon što čuju izraz "kasna ovulacija" s usana liječnika, žene koje planiraju postati majke počinju paničariti. Čini im se da to može postati prepreka začeću. Jesu li kasna ovulacija i trudnoća doista nespojivi?

Što je "kasna ovulacija"?

Prije nego što se mučite brigama, vrijedi razumjeti što znači kasna ovulacija i zašto se to događa. Normalno, razdoblje oslobađanja zrelog jajašca pada na sredinu menstrualnog ciklusa.

Obično je trajanje menstrualnog ciklusa uvijek isto, stoga se ovulacija događa svaki put u isto vrijeme ciklusa. Tako, primjerice, uz idealan ciklus od 28 dana, ovulaciju treba očekivati ​​14. dan nakon početka menstruacije. Ako dođe kasnije, recimo 19. dana, može se smatrati kasnim.

Ako ženski ciklus traje, na primjer, 34 dana (iako je redovit i stabilan), tada je u njenom slučaju ovulacija 17-18 dana norma.

Općenito, liječnici kažu da bi interval između ovulacije i sljedeće menstruacije trebao biti najmanje 11-12 dana. Sve što se uklapa u ovaj okvir može se smatrati normalnim, jer je pomak ovulacije od jednog ili dva dana sasvim prihvatljiv.

Ali što je s trudnoćom?

Konstantna kasna ovulacija zapravo je rijetkost. Ako se to dogodi u životu žene, to je ozbiljna patologija koja stvarno ometa začeće i uzrokuje neplodnost. Ali ovo nije beznadna situacija. Iskusni stručnjaci iz područja reproduktivne medicine mogu pomoći ženi u takvoj situaciji.

No, često se kasna ovulacija događa u određenom razdoblju u životu žene i nije bolest koja je prati cijeli život. S ovim problemom susreću se mnoge zdrave djevojke i žene koje imaju uredan menstrualni ciklus. U ovom slučaju kasna ovulacija uopće ne znači da začeće sada može ostati samo san.

Kod žena kojima je dijagnosticirana odgođena ovulacija, vjerojatnost da će lako zatrudnjeti je, naravno, malo smanjena, jer je to vrijeme teže izračunati.

Ali sama je vjerojatnost trudnoće jednako visoka kao i kod pravovremene ovulacije. U isto vrijeme, začeće se događa apsolutno normalno, trudnoća se odvija kao i obično i nema odstupanja u razvoju rođenog djeteta.

Budući da je kasna ovulacija sama po sebi prilično rijetka, suočeni s njom, važno je identificirati razlog zašto je nastala. Većina čimbenika koji dovode do odgođene ovulacije može se ispraviti kako bi začeće bilo vjerojatnije.

Uzroci kasne ovulacije mogu biti fizičke i psihičke prirode:

• infekcije ženskog reproduktivnog sustava;
• hormonska neravnoteža;
• stres i prenaprezanje;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• pobačaj ili spontani pobačaj;
• porođaj;
• razdoblje prije početka menopauze.

Kod kuće je moguće identificirati znakove kasne ovulacije. Postoji nekoliko načina za to:

• promatranje bazalne temperature;
• test ovulacije;
• praćenje zdravlja.

Žene koje redovito mjere temperaturu u rektumu vrlo lako će primijetiti kašnjenje ovulacije. Ali ova metoda je praktički beskorisna za one koji ne provode takva promatranja.

Test ovulacije može dati pouzdan odgovor, ali ne uvijek. Njegov rezultat može biti neistinit, u slučaju ginekoloških bolesti, uzimanja određenih lijekova itd. Također je važno uzeti test u pravo vrijeme, što je teško izračunati.

Neke žene u razdoblju ovulacije osjećaju blagu slabost, osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha, vrtoglavicu i slične simptome. Usredotočujući se na svoje fizičko stanje, takve žene mogu odrediti kada su ovulirale. Ali ovo stanje ne ukazuje uvijek na ovulaciju. To mogu biti znakovi neke bolesti, trudnoće i sl.

Općenito, učinkovitost metoda koje određuju znakove kasne ovulacije kod kuće je prilično niska. Za točniju sliku, bolje je otići u bolnicu. Studije koje će pomoći u prepoznavanju znakova ovulacije koji se nisu dogodili na vrijeme:

• ginekološki pregled;
• folikulometrija (praćenje ultrazvukom);
• analiza razine hormona hipofize.

Poželjno je provesti istraživanje tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, što će omogućiti liječniku da točnije vidi znakove kasne ovulacije. Sve ove metode koje pomažu u otkrivanju znakova neuspjeha ovulacije najučinkovitije se koriste izravno u vrijeme planiranja začeća djeteta.

Je li potrebno liječiti se?

Budući da je pojava kasne ovulacije najčešće uzrokovana određenim čimbenicima, u ovom slučaju ne postoji liječenje same ovulacije. Uz liječničku pomoć možete ispraviti početak ovulacije, odnosno pobrinuti se da se dogodi u pravo vrijeme. Da biste to učinili, morate vidjeti znakove i utvrditi uzrok ove situacije.

Na primjer, ako je do kvara došlo zbog pobačaja, onda trebate samo pričekati nekoliko mjeseci i sve bi se trebalo oporaviti samo od sebe. Ako je uzrok složeniji, na primjer, prisutnost zarazne bolesti, tada morate proći određeni tijek liječenja, nakon čega će se ovulacija vratiti u normalu itd.

Liječenje je obično potrebno kada poremećaji ovulacije uzrokuju neplodnost. Neke žene mogu primijetiti znakove da uopće nema ovulacije. To također onemogućuje začeće. U takvim ozbiljnim situacijama ginekolozi propisuju stimulaciju ovulacije. Nakon takvog tretmana postoji šansa da će žena moći postati majka i roditi zdravo dijete.

Radnje za promicanje oporavka

Žene koje imaju problema s početkom ovulacije trebaju slijediti određena pravila koja će im pomoći da se brže oporave:

1. Poslušajte ginekologa i slijedite sve njegove preporuke.
2. Izbjegavajte stresne situacije.
3. Jedite cjelovitu zdravu hranu (bez dijeta).
4. Prestanite pušiti i prekomjerno piti.
5. Više se krećite, udišite svjež zrak.
6. Živite aktivan spolni život s jednim partnerom (ne koristite zaštitu).

Najvažnije je zapamtiti da nije najvažnije na što ukazuju znakovi problema, već koliko je žena spremna uložiti napor da ga se riješi. Odgođena ovulacija nije rečenica. Možete utjecati na situaciju, samo trebate imati malo strpljenja i možda će se vrlo brzo san malog čovjeka ostvariti.

Najveća vrijednost na Zemlji je život, a glavni sakrament je njegovo porijeklo. Ovulacija igra vodeću ulogu u tom procesu. Kod zdrave žene to se događa neprimjetno i o tome razmišljaju tek kada počnu planirati pojavu djeteta u obitelji. Tijekom tog razdoblja, buduća majka može čuti od liječnika nepoznati izraz "kasna ovulacija", što je alarmantno, kao i sve novo.

Što je to - varijanta norme ili patologije? Vrijedi li se brinuti? I, što je najvažnije, može li kasna ovulacija biti prepreka majčinstvu?

Ovulacija znači otpuštanje zrele jajne stanice u trbušnu šupljinu žene. Nemoguće je unaprijed predvidjeti kojeg će se dana to dogoditi. Ovulacija se smatra normalnom sredinom menstrualnog ciklusa. S razdobljem između razdoblja od 28 dana, sazrijevanje se događa otprilike 14. dana. Ako ciklus traje 34 dana, to bi se trebalo dogoditi 17. dana.

Možemo reći da žena ima kasnu ovulaciju ako tijekom ciklusa od 28 dana jajna stanica sazrijeva npr. 18. dana.

Ovo kašnjenje je uzrokovano nizom faktora. To se događa kako u apsolutno zdravih žena zbog fizioloških karakteristika, tako i pod utjecajem bolesti i raznih utjecaja trećih strana. Kasna ovulacija i menstruacija su povezani. Što duže jajašce sazrijeva, ciklus će biti dulji.

Glavno pitanje koje brine ženu koja planira dijete je je li moguća trudnoća s kasnom ovulacijom? Uz uvjet zdravog tijela i uz pomoć manjih medicinskih korekcija dolazi do majčinstva. Dakle, trudnoća i kasna ovulacija se međusobno ne isključuju.

Što uzrokuje kasnu ovulaciju?

Kašnjenje u sazrijevanju jajašca koje se događa tijekom kasne ovulacije ovisi o mnogim čimbenicima. Ponekad je uzrokovana fiziološkim karakteristikama žene i smatra se varijantom norme.

Najčešći uzroci kasne ovulacije su:

1. Povećan fizički i psihički stres. Preporučljivo ih je izbjegavati tijekom planiranja trudnoće.
2. Zarazne bolesti reproduktivnih organa.
3. Hormonalne promjene u tijelu.
4. Zlouporaba hitne kontracepcije u prošlosti.
5. Nedovoljna težina žena. Nedostatak masnog tkiva negativno utječe na proizvodnju estrogena, što izaziva kasnu ovulaciju.
6. Povećana opterećenja snage, bavljenje sportom u kombinaciji s uzimanjem steroida.
7. Spontani i nedavni porod.

Kako prepoznati odstupanje?

Ako žena sumnja na kršenje ciklusa, trebate posjetiti liječnika i proći dijagnozu. Postoje različite metode za određivanje ovulacije. Neki se mogu koristiti kod kuće, dok se drugi provode u medicinskoj ustanovi.

Najjednostavnija metoda za izračunavanje vremena sazrijevanja jaja je određivanje bazalne temperature.

Mjerenje se vrši živinim termometrom odmah nakon buđenja. To se mora učiniti rektalno, bez ustajanja iz kreveta. Dobiveni podaci se bilježe za crtanje. Neposredno prije početka ovulacije, bazalna temperatura naglo pada, a sljedeći dan se povećava.

Da bi se dobile pouzdane informacije, mjerenja se provode dugo (od 3 mjeseca ili više).

Sljedeća metoda je ultrazvuk zdjeličnih organa, koji vam omogućuje da vidite sazrijevanje folikula i ovulaciju. Za dijagnozu je potrebno nekoliko ultrazvučnih pregleda u razmacima od 2-3 dana.

Također možete koristiti kućne testove koji određuju ovulaciju. Dostupni su u većini većih ljekarni. Princip testa temelji se na određivanju luteinizirajućeg hormona u urinu, koji se pojavljuje nekoliko dana prije ovulacije.

Od ovih metoda najprecizniji rezultati se dobivaju pregledom ginekologa ultrazvukom (ultrazvukom).

Međutim, jednokratna promatranja ne mogu pouzdano procijeniti prisutnost kasne ovulacije. Stoga se bilo koja metoda mora primijeniti tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa.

Odnos između trudnoće i kasne ovulacije

Da bismo razumjeli je li kasna ovulacija prepreka za trudnoću, potrebno je utvrditi njezine uzroke. Ako je ovaj fenomen uzrokovan zdravstvenim problemima, planiranje djeteta može biti odgođeno, jer oni rijetko prolaze sami.

U većini slučajeva, liječenje koje je propisao liječnik pridonosi uspostavi redovitog ciklusa i početku dugo očekivane trudnoće.

Čak se i ovulacija ne događa u sredini ciklusa, to ne ukazuje na kršenje. Važno je da se dogodi otprilike 2 tjedna prije menstruacije. Kada se ti datumi pomaknu u jednom ili drugom smjeru, vrijedi razmisliti. Problemi sa začećem djeteta nastaju ako je trajanje druge polovice ciklusa uvijek kraće od prve.

Trudnoća s kasnom ovulacijom može se dogoditi gotovo prije menstruacije. Stoga se uvjeti utvrđeni ultrazvukom i opstetrički mogu razlikovati. To se mora uzeti u obzir kako bi se mirno odgovorilo na navodno postojeće zaostajanje fetusa u razvoju.

HCG s kasnom ovulacijom niži je od očekivanog u odgovarajućem opstetričkom razdoblju (računajući od prvog dana zadnje menstruacije). Ne biste trebali brinuti o tome, ali nakon otkrivanja trudnoće, preporučljivo je promatrati njezin rast u dinamici.

U budućnosti, buduća majka treba obavijestiti liječnika antenatalne klinike o značajkama svog menstrualnog ciklusa.

Kako ispraviti ciklus?

Jedan od lijekova koji se koristi za regulaciju ciklusa je Duphaston.

Imenovanje "Duphastona" za kasnu ovulaciju danas je kontroverzno. Ima mnogo protivnika. Na primjer, u Velikoj Britaniji proizvod nije pušten u prodaju od 2008. Međutim, u mnogim zemljama kasna ovulacija i Duphaston idu ruku pod ruku. Propisuje se za poticanje menstruacije, reguliranje ciklusa.

Ali lijek se još uvijek ne preporučuje onima koji žele zatrudnjeti što je prije moguće. To je zbog potrebe da se alat koristi prema rasporedu. Čak i jedna pogreška u vremenu primjene ili doziranju može dovesti do učinka suprotnog od željenog. To jest, umjesto dugo očekivane trudnoće, doći će menstruacija.

Neki stručnjaci iz područja medicine (Essenski institut za medicinska istraživanja i obrazovanje u Njemačkoj) tvrde da uporaba lijeka "Dufaston" za uklanjanje kasne ovulacije ne samo da nije opravdana, već također može dovesti do njezinog potpunog izostanka, odgađajući početak majčinstva.

Ponekad se propisivanje lijeka ne potvrđuje rezultatima analize, već se temelji samo na pretpostavci o nedostatku progesterona u krvi. Ako postoje sumnje u kompetentnost liječnika koji preporučuje Duphaston, vrijedi konzultirati druge stručnjake o ovom pitanju. Lakše je podvrgnuti se dodatnom pregledu nego eliminirati posljedice nepismene i nevješte intervencije u tijelu.

Žene koje planiraju trudnoću osjetljive su na vlastitu ovulaciju i pažljivo izračunavaju njezin datum. Ali ponekad se dogodi da je sredina ciklusa već prošla i još nekoliko dana, a bazalna temperatura se nije promijenila, a test ovulacije pokazuje samo jednu traku. I neposredno prije mjesečnog, iznenada se pojavljuju dugo očekivani znakovi.

Ova situacija se naziva kasna ovulacija. Može se pojaviti povremeno, iz razloga koji nisu povezani s bolešću, ali promatrano svaki mjesec, ovo stanje ukazuje na patologiju. U nastavku ćemo analizirati njegove glavne uzroke, kao i takvo pitanje, je li moguće zatrudnjeti s kasnom ovulacijom i kako utvrditi da je došlo do začeća.

Definicija kasne ovulacije

Oslobađanje jajne stanice (oocita) iz folikula mora se dogoditi u strogo određenom vremenu. Obično se ovo razdoblje smatra sredinom ciklusa, odnosno s ciklusom od 25-26 dana, "dan X" se očekuje 12-13 dana, ali zapravo je izračun malo kompliciraniji.

Menstrualni ciklus je podijeljen na dva: period prije ovulacije (folikularna faza) i nakon nje (lutealna faza). U prvom razdoblju odvijaju se složeni procesi. U početku se funkcionalni sloj endometrija, koji nije prihvatio embrij, odbaci unutar tri dana, zatim površina rane počinje zacjeljivati, a do 5. dana počinje stvaranje novog endometrija koji zamjenjuje odbačeni. Sinteza "svježeg" funkcionalnog sloja nastavlja se 12-14 dana (počevši od 5. dana ciklusa).

Trajanje ovog razdoblja nije strogo određeno, jer maternica treba ne samo "uzgojiti" nove stanice, već im dati priliku da narastu do 8 mm, kao i osigurati im veliki broj cjevastih žlijezda.

Trajanje je strogo definirano samo za drugu fazu ciklusa i iznosi 14 ± 1 dan (toliko dugo žuto tijelo živi u očekivanju trudnoće). Odnosno, da biste saznali dan sazrijevanja jajne stanice, potrebno je od prvog dana navodnog menstrualnog krvarenja oduzeti 13, najviše 14 dana. A ako je ta brojka manja od 13 dana, ovulacija se smatra kasnom. Odnosno, kasna ovulacija s ciklusom od 30 dana - kada se dogodila kasnije od 17 dana od prvog dana očekivane menstruacije. Kada je ciklus duži, na primjer, 35 dana, tada se oslobađanje oocita, koje se dogodilo kasnije od 21-22 dana, može nazvati kasnim.

Mnoge žene zanima pitanje kada može biti posljednja ovulacija. Odgovor je teško izračunati, jer ovisi o trajanju ciklusa. Dakle, ako je ciklus do 30-35 dana, tada se oslobađanje jajašca rijetko događa kasnije od 10-11 dana prije menstruacije. To jest, kasnije od 25 dana (ako od jednog razdoblja do drugog - ne više od 35 dana), ne biste trebali čekati na to. Najvjerojatnije je ovaj ciklus anovulacijski, a ako ste mlađi od 35 godina, a anovulacija se javlja 1-2 puta godišnje, to je normalna situacija koja ne zahtijeva intervenciju.

Ako između menstruacije prođe više od 35 dana, tada se sam po sebi takav ciklus već smatra znakom bolesti koja zahtijeva pregled, a ovdje je vrlo teško predvidjeti oslobađanje jajašca.

Hormonsko održavanje menstrualnog ciklusa

Da biste razumjeli zašto liječnik može propisati određeni hormonalni lijek za normalizaciju ciklusa i uklanjanje kasne ovulacije, razmotrite koji mehanizmi kontroliraju razdoblje od jedne do druge menstruacije.

Regulacija menstrualnog ciklusa provodi se sustavom od 5 razina:

1. Cerebralni korteks i njegove strukture kao što su hipokampus, limbički sustav, amigdala.
2. Hipotalamus. To je tijelo koje "zapovijeda" cijelim endokrinim sustavom. On to čini uz pomoć dvije vrste hormona. Prvi su liberini, koji stimuliraju proizvodnju potrebnih "podređenih" hormona (na primjer, foliberin daje hipofizi naredbu za proizvodnju folikulostimulirajućeg hormona, a luliberin daje "naredbu" za sintezu luteinizirajućeg hormona). Drugi su statini, koji inhibiraju proizvodnju hormona unutarnjih endokrinih žlijezda.
3. Hipofiza. On je taj koji na naredbu hipotalamusa proizvodi FSH, hormon koji aktivira sintezu estrogena i luteinizirajućeg (LH) hormona, koji pokreće proizvodnju progesterona.
4. Jajnici. Oni proizvode progesteron i estrogen. Ovisno o ravnoteži ovih hormona, čijom proizvodnjom upravlja hipotalamo-hipofizni sustav, ovisi faza i trajanje menstrualnog ciklusa.
5. Na hormonalnu ravnotežu utječu i organi koji su osjetljivi na promjene u razini spolnih hormona. To su mliječne žlijezde, masno tkivo, kosti, folikuli dlake, kao i sama maternica, vagina i jajovodi.

U prvoj fazi ciklusa hipofiza proizvodi FSH i LH. Potonji uzrokuje sintezu muških hormona u jajniku, a FSH - rast folikula, sazrijevanje jajašca u jednom ili više njih. U tom razdoblju u krvi postoji mala količina progesterona. To bi trebao biti strogo definiran iznos, jer će i smanjenje i povećanje negativno utjecati na početak ovulacije.

Osim djelovanja na folikule, FSH uzrokuje pretvorbu androgena u estrogene. Kada količina estrogena dostigne svoj maksimum i zbog toga se poveća količina LH, nakon 12-24 sata oocita bi trebala napustiti folikul. Ali ako luteinizirajući hormon ili androgeni postanu više od normale, ovulacija se ne događa.

Nakon puštanja oocite u "slobodno plivanje", LH se smanjuje, a razina progesterona raste, dostižući svoj vrhunac 6-8 dana nakon puštanja oocite (20-22 dana ciklusa od 28 dana). Ovih dana raste i estrogen, ali ne toliko kao u prvoj fazi.

Ako jajašce kasno napusti folikul, 18. dan ili kasnije, to može biti rezultat jedne od sljedećih situacija:

• U razdoblju prije ovulacije u krvi "dominira" estrogen kojem tijelo ne može ništa "suprotstaviti". To sprječava maternicu da se pripremi za trudnoću. Ako žena želi zatrudnjeti, propisuje joj se progesteron tijekom kasne ovulacije, u tijeku od 5-10 dana od druge polovice ciklusa (obično od 15-16 do 25 dana, ali optimalno - odmah nakon određivanja oslobađanja folikula, čak i ako se dogodilo kasno).
• Povećava se koncentracija LH i androgena. U ovom slučaju kontraceptivi s djelovanjem koje suzbijaju proizvodnju androgena pomažu riješiti problem.
• Postoji manjak estrogena, na što se može posumnjati već po tome što je rast folikula tijekom kasne ovulacije vrlo spor. To se ispravlja imenovanjem pripravaka estradiola u prvoj polovici ciklusa (obično od 5. dana). U pozadini uzimanja sintetičkih estrogena, trudnoća se ne može planirati.

Uzroci "kasne" ovulacije

Kasno oslobađanje jajne stanice može biti izazvano: dugotrajnim stresom, promjenom klime i vremenske zone, pobačajem ili otkazivanjem OK. Razlog je promjena hormonske ravnoteže u prvoj godini nakon poroda, ako žena doji. Prošle bolesti, osobito zarazne (gripa, itd.), Mogu uzrokovati kršenje menstrualnog ciklusa po vrsti kasne ovulacije. Također, skraćenje drugog razdoblja ciklusa bit će karakteristično za nadolazeće. Konačno, ponekad takvo odstupanje u funkcioniranju reproduktivnog sustava može biti individualna značajka žene.

Često su uzroci kasne ovulacije ginekološke bolesti, koje karakterizira povećanje estrogena u krvi (neke vrste), bolesti s povećanom razinom muških hormona (, patologije kore nadbubrežne žlijezde). Kasna ovulacija s ciklusom od 28 dana može biti jedini znak usporene upale maternice ili jajovoda, ciste na jajnicima, kao i infekcije genitalnog trakta uzrokovane klamidijom, trihomonasom, ureaplazmom.

Sličan simptom (nemoguće je nazvati pomicanje oslobađanja jajeta bolešću) također se nalazi u raznim endokrinim patologijama hipofize, hipotalamusa, nadbubrežnih žlijezda ili jajnika. Razvija se i kod pretilosti, koja je također bolest, jer masno tkivo sudjeluje u metabolizmu hormona.

Simptomi

Da biste saznali da se oocita još uvijek oslobađa, iako kasnije od roka, bit će vam potrebni sljedeći znakovi:

1. Promjena u vaginalnom sekretu: po viskoznosti postaje sličan pilećim proteinima, može izgledati prošaran krvlju, a sva sluz može izaći obojena smeđe ili žućkasto. Slično tome, implantacijsko krvarenje javlja se tek nakon ovulacije, tjedan dana kasnije.
2. Osjećaj crtanja u donjem dijelu trbuha, obično ispod pupka i s jedne strane.
3. Povećanje i izrazita osjetljivost mliječnih žlijezda: svaki dodir uzrokuje nelagodu ili čak bol.
4. Razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, povećana emocionalnost.
5. Pojačani seksualni nagon.