Lijekovi protiv malarije. Antimalarici: podjela

Malarija je zarazna bolest koja se može dobiti ubodom zaražene ženke komarca Anopheles. Nakon ugriza simptomi malarije obično se razviju unutar 10-15 dana. Bolest je popraćena teškom paroksizmalnom temperaturom, zimicom, anemijom i povećanjem jetre i slezene. Ponekad simptomi mogu biti blagi i oponašati ARVI. Međutim, ako se liječenje ne započne unutar prva 24 sata nakon infekcije, moguća je smrt.

Malariju uzrokuju protozoe iz roda Plasmodium. Za ljude je opasno pet vrsta plazmodija: P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum i P. knowlesi. Svaka vrsta plazmodija karakteristična je za određeno područje.

Svake godine oko polovica stanovnika svijeta je u opasnosti od zaraze malarijom. Većina stanovništva živi u opasnim područjima. Međutim, putnici koji posjećuju zemlje sklone malariji također se mogu zaraziti. Malarija je vrlo ozbiljna bolest, ali se u velikoj mjeri može spriječiti i liječiti.

Plazmodiju je za razmnožavanje potrebna vrlo topla i vlažna klima. Prije posjeta tropskim i suptropskim područjima trebali biste se upoznati s Kartom zona rizika od malarije i učinkovitosti lijekova protiv malarije. Odlučite li posjetiti opasno područje, sa sobom morate imati test na malariju i zalihu učinkovitog lijeka. Plasmodium u nekim regijama apsolutno nije osjetljiv na određene ljekovite tvari, pa je važno kompetentno pristupiti izboru preventivnih i ljekovitih lijekova.

Kako spriječiti i liječiti malariju?

Osobna prevencija malarije svodi se na četiri metode.

1. Rana uporaba kemoterapijskih lijekova.
2. Zaštita vašeg doma od komaraca.
3. Nošenje odjeće koja pokriva što više kože.
4. Korištenje sredstava protiv komaraca.

Antimalarici se počinju uzimati 1-2 tjedna prije odlaska u opasnu regiju, nastavljaju se tijekom cijelog perioda boravka u žarištu malarije i 3-4 tjedna nakon povratka. Danas postoje mnogi lijekovi protiv malarije na bazi kinina, klorokina, meflokina, fansidara, metakelfina, progvanila i artemisina.Neki od ovih lijekova služe samo za liječenje, drugi se mogu koristiti i za prevenciju.

Kinin je kemijski spoj koji se dobiva iz kore stabla kina. Povijesno gledano, to je bila prva tvar koja je korištena u borbi protiv malarije.

Klorokin je sintetski analog kinina. U nekim regijama malarijski plazmodij otporan je na lijekove koji se temelje na klorokinu (na primjer, Delagil, Rezoquin, Khingamin, Arequin). Danas su farmakolozi već dobili lijekove koji imaju izraženiji terapeutski učinak od kinina i klorokina.

Prevencija s Fansidarom provodi se prema standardnoj shemi. A za liječenje, Fansidar se obično uzima zajedno s kininom za najveću učinkovitost. To učinkovito sprječava recidive koji se javljaju pri monoterapiji kininom.

Meflokin (Lariam) je prilično prikladan i učinkovit lijek. Za prevenciju se uzima jednom tjedno prema standardnoj shemi. Liječenje Lariamom provodi se unutar 1 dana nakon otkrivanja infekcije, budući da lijek dugo održava terapijsku koncentraciju u krvi i nastavlja svoj snažan rad još nekoliko dana. Ugodan bonus ovog lijeka je njegova osobina da ne oštećuje stanice jetre.

Prevencija metakelfinom traje dosta dugo - mora se nastaviti šest mjeseci nakon povratka iz područja opasnih po malariju. Liječenje se provodi jednom dozom lijeka.

Proguanil (Malarone) za prevenciju mora se uzimati češće od drugih lijekova - 2 puta tjedno. Liječenje se provodi 4-7 dana. Međutim, sojevi otporni na progvanil još nisu identificirani.

Danas je najpopularniji lijek protiv malarije Riamet (Coartem), koji sadrži derivat artemisina. Ovo je relativno novi lijek koji se koristi samo za liječenje malarije. Riamet (Coartem) se uzima oralno 3 dana od trenutka infekcije. Zahvaljujući izvrsnom terapeutskom učinku, ovaj je lijek stekao univerzalno priznanje.

Malarija pripada, njezini nositelji su insekti koji sišu krv i pripadaju određenoj vrsti. Upravo zbog visoke stope smrtnosti bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za ljude, a kada se pojave prvi simptomi, potreban je lijek protiv malarije i pravodobno liječenje.

Lijekovi protiv malarije mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Nažalost, znanstvenici još nisu razvili lijekove koji mogu uništiti sporozoite koji su ušli u krv.

Prije početka liječenja malarije, trebate se posavjetovati sa stručnjakom za zarazne bolesti. Terapija lijekovima može se klasificirati kao zaštitni agens koji štiti, liječi i sprječava širenje bolesti.

Opis lijekova

Možete koristiti i masti i tablete. Pogledajmo pobliže najčešće lijekove koji pomažu u borbi protiv bolesti.

meflokin

Ako nije moguće otići u medicinsku ustanovu, liječnici savjetuju korištenje lijeka kao hitne pomoći u slučaju infekcije malarijom. Jedna od kontraindikacija je alergijska reakcija na sastavne komponente, mentalna bolest, trudnoća ili dob pacijenta. Ne davati djeci mlađoj od dvije godine.

Bit tretmana je da se proizvod koristi jednokratno uz strogo pridržavanje uputa. Ako pacijent počne povraćati 30 minuta nakon uzimanja lijeka, mora se ponovno uzeti, poštujući dozu.

Quinocid

Djelovanje ovog lijeka je uništavanje uzročnika infekcije. Uz glavnu svrhu uporabe, može se koristiti za sprječavanje recidiva i kao profilaktičko sredstvo. Dopušteno za djecu čija se infekcija dogodila pri rođenju. U ovom slučaju, dozu određuje liječnik.

Postoje nuspojave:

• mučnina;
• povraćanje;
• glavobolja;
• usne postaju plave;
• nagle promjene temperature u bolesnika.

Lijek se ne može koristiti ako je započet tijek liječenja drugim lijekovima za borbu protiv malarije. Ovaj lijek se ne koristi za osobe s bolestima bubrega ili s problemima srca i krvnih žila.

Bigumal

Lijek se često koristi za prevenciju. Nakon primjene Bigumala morate popiti najmanje 50 ml tekućine, najbolje vodu.

U obliku praha proizvod se može davati bebama mlađim od godinu dana. Kod teške malarije, Bigumal otopina se primjenjuje intravenski. Velika prednost lijeka je što tijelo ne daje nikakve nuspojave na njega.

Primaquin

Ovaj lijek protiv malarije ima sposobnost zaustaviti reprodukciju nositelja infekcije. Može se koristiti za bilo koju vrstu bolesti. Pozitivan učinak zabilježen je kao profilaktičko sredstvo, kao i kao lijek koji može spriječiti recidiv.

Postoji nekoliko nuspojava:

• glavobolja;
• bol u abdomenu;
• srčana disfunkcija;
• plave usne;
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Ne može se koristiti za bolesti cirkulacijskog sustava i bolesti bubrega.

Doksiciklin

Pripada skupini tetraciklina i skupini je antibiotika širokog spektra djelovanja. Koristi se kada se pojavi infekcija koju uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na proizvod. Lijek se uzima nakon jela i treba ga piti s dovoljno vode.

Dobar učinak ima istoimena mast. Djeluje kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo. Nanesite na područja kože s ubodima insekata. Ne mogu ga koristiti djeca mlađa od devet godina i žene tijekom dojenja. Proizvod se može koristiti do 4 mjeseca trudnoće, ali prije toga preporuča se konzultirati stručnjaka.

Fansidar

Lijek se uzima s hranom i ispire tekućinom, najbolje je koristiti vodu. Može se davati djeci čija je težina veća od 5 kg, ali se o doziranju treba posavjetovati sa stručnjakom.

Proizvod se koristi kao profilaktički. Čim je tijek liječenja završen, potrebni su testovi za istraživanje.

Aciklovir

Lijek je usmjeren na borbu protiv virusa.

Dostupan u sljedećim oblicima:

• tablete;
• mast;
• prašak za otopine.

Mast nema nuspojava nakon uporabe, za razliku od tableta. Pacijent može osjetiti mučninu, povraćanje i slabost. Nakon uporabe otopine praška često se aktiviraju jetreni enzimi, što dovodi do promjena u krvnim pretragama.

Ne može se koristiti tijekom trudnoće ili dojenja.

kloridin

Vrlo često se ovaj lijek koristi za borbu protiv malarije. Kada se pojavi toksoplazmoza, ona ima najveći učinak. Dobar rezultat postiže se kombinacijom kloridina sa sulfanilamidom i hingominom. Lijek se koristi jednom dnevno.

Doziranje i vrijeme uzimanja lijeka propisuje liječnik, koji donosi zaključak o općoj dobrobiti pacijenta i težini bolesti.

Kloridin se koristi za liječenje djece, liječnik izračunava količinu lijeka na temelju težine djeteta.

klorokin

Lijek se dozira ovisno o težini slučaja. Trajanje primjene je tri dana za akutni oblik.

Koristi se kao profilaktika tjedan dana, ali dugi tečaj može izazvati pojavu dermatitisa. Ako se otkrije potonje, dozu treba smanjiti ili prekinuti.

Liječnik redovito prati funkciju jetre i uzima krv i urin. Lijek se ne smije koristiti za bolesti srca.

Kako se ponašati prema djeci

Najčešće koriste Rezoquine, Chloroquine, Delagil. Zajedno s općim terapijskim tečajem, djeci se propisuju lijekovi koji poboljšavaju funkcioniranje imunološkog sustava i ublažavaju simptome bolesti.

O preventivnim mjerama

Prevencija malarije zahtijeva mjere usmjerene na sprječavanje bolesti u nepovoljnim područjima.

Ovo uključuje:

• korištenje lijekova za prevenciju;
• masti koje pomažu u ubijanju insekata koji sišu krv;
• proizvode koji mogu spriječiti napade komaraca.

Danas znanstvenici razvijaju cjepivo protiv ove bolesti i provode se mnoga istraživanja na tu temu. Do sada se kao najučinkovitije sredstvo prevencije koriste lijekovi protiv malarije.

Istodobno, morate pokušati stvoriti maksimalnu zaštitu od insekata koji sišu krv:

• koristiti razvijene alate;
• koristiti električne fumigatore u zatvorenom prostoru.

U područjima nepovoljnim za bolest ne možete nositi otvorenu odjeću, osoba mora biti zaštićena što je više moguće. Tijelo se tretira repelentima prije izlaska van.

Ako postoji velika koncentracija insekata prije odlaska u krevet, trebate spustiti nadstrešnicu, koja je prethodno tretirana insekticidnim sredstvom.

Kao sveobuhvatne preventivne mjere koriste se:

• terapijski tretman bolesnika;
• aktivne metode suzbijanja širenja bolesti;
• zaštita od krvopija;
• prevencija korištenjem kemikalija.

Nakon oporavka, osoba se mora prijaviti u ambulantu. Osobe treba pregledati ako im se tjelesna temperatura iznenada povisi.

(vidi), (vidi), (cm).

Bigumal zauzima posebno mjesto u pogledu prirode svog antimalarijskog djelovanja. Ovaj lijek je učinkovit protiv uzročnika tropske malarije. Zahvaća i eritrocitne i spolne oblike Plasmodium falciparum.

Za sprječavanje recidiva malarije uglavnom se koristi kinocid, koji je posebno učinkovit protiv paraeritrocitnih oblika plazmodija. Quinocid se propisuje nakon tijeka liječenja hematoshizotropnim lijekovima. Time se osigurava radikalno izlječenje bolesnika.

Za javnu prevenciju malarije koriste se lijekovi koji utječu na spolne oblike plazmodija - plazmocid i bigumal. Ovi lijekovi protiv malarije sprječavaju komarce da zaraze komarce malarijom i tako sprječavaju daljnje širenje bolesti. Glavno sredstvo javne kemoprofilakse je plazmocid. Propisuje se uz hematoshizotropne antimalarike kako bi se postigli klinički i preventivni učinci.

Pri primjeni antimalaričnih lijekova opaža se razvoj rezistencije malaričnog plazmodija na lijekove. Osobito se lako razvija kod bigumala i kloridina.

Antimalarici se koriste ne samo za liječenje malarije, već i za neke druge bolesti uzrokovane crvima. Dakle, akriquin se koristi za liječenje amebiasis, giardiasis, liishmaniasis,; Kloridin se koristi za...

Antimalarici su lijekovi koji se koriste za kemoterapiju i kemoprofilaksu malarije. Djelovanje antimalaričnih lijekova različito se očituje u odnosu na različite faze razvoja malaričnog plazmodija u ljudskom tijelu. Ponekad je učinak najizraženiji u odnosu na jednu ili više faza. Ovisno o prirodi učinka, antimalarici se dijele u više skupina. Shizontocidi su lijekovi koji djeluju protiv aseksualnih oblika razvoja malaričnog plazmodija (shizonti); krvni shizontocidi - lijekovi koji suzbijaju razvoj shizonta u eritrocitima; Primarni tkivni shizontocidi djeluju protiv primarnih, a sekundarni tkivni shizontocidi djeluju protiv sekundarnih egzoeritrocitnih oblika. U skladu s tim, krvni shizontocidi se koriste za sprječavanje i ublažavanje napadaja malarije. Smanjenjem broja plazmodija u krvi krvni shizontocidi uzrokuju i smanjenje spolnih oblika. Kod tropske malarije oni radikalno liječe bolest. Za kauzalnu prevenciju koriste se primarni tkivni shizontocidi. Sprječavaju razvoj eritrocitne shizogonije. Samo u izoliranim slučajevima mogu se javiti kasni napadaji malarije. Sekundarni tkivni šizontocidi indicirani su za radikalno izlječenje malarije kod pacijenata koji su imali trodnevnu i četverodnevnu malariju.

Lijekovi koji djeluju na gamonte - gamontocidi - uzrokuju nestanak spolnih oblika malaričnog plazmodija iz krvi ili remete ciklus njegova spolnog razvoja kod komarca. Potonji može prekinuti ciklus spolnog razvoja plazmodija u tijelu komarca u fazi eksflagelacije. Lijekovi koji prekidaju razvojni ciklus u stadiju ookinete nazivaju se sporontocidi.

Antimalarijska aktivnost je pronađena u mnogim klasama kemijskih spojeva. Najčešće korišteni derivati ​​4-aminokinolina su hingamin (vidi), halokvin, itd. Ovi krvni shizontocidi imaju najveću učinkovitost među ostalim antimalarikima. Derivati ​​9-aminoakridina - kinin (vidi) i kinin (vidi) imaju sličan učinak. Derivati ​​8-aminokinolina - plazmocid (vidi), kinocid (vidi) - imaju širok spektar djelovanja. Djeluju protiv spolnih i tkivnih oblika malaričnog plazmodija. Kao krvni shizontocidi relativno su neaktivni. Kinocid je aktivniji od plazmocida protiv sekundarnih oblika tkiva.

Derivati ​​fenilbigvanida - bigumal (vidi) i drugi - imaju učinak shizontocida krvi i primarnih tkiva, kao i sporontocidnu aktivnost. Derivati ​​2,4-diamino-5-fenil-pirimidina - kloridin (vidi) i drugi - aktivni su protiv krvnih šizonata (učinak na tkivne šizonte je manje izražen) i imaju sporontocidni učinak.

Za ublažavanje napadaja malarije koriste se krvni shizontocidi: hingamin, halokvin, kinin, kinin. Za radikalno liječenje malarije nakon liječenja krvnim shizonticidima koristi se kinocid.

Prevencija malarije provodi se ovisno o indikacijama različitim lijekovima protiv malarije. Proljetni tretman protiv relapsa - krvni šizontocidi. U svrhu javne kemoprofilakse, odnosno prekida epidemiološkog lanca ljudi i komaraca, propisuju se gamontocidi u kombinaciji s krvnim shizontocidima. Za individualnu prevenciju propisani su shizontocidi krvi i primarnih tkiva. Pre-epidemijska kemoprofilaksa provodi se kinocidom.

Pri primjeni antimalaričnih lijekova opaža se razvoj rezistencije malaričnog plazmodija na lijekove. Osobito se lako razvija kod bigumala i kloridina. Opisani su slučajevi rezistencije na kinin, kinin i kinamin.

Putovanje u tropske zemlje često je opasno zbog mnogih složenih infekcija, uključujući malariju. Kako biste smanjili rizik od infekcije i spriječili moguće posljedice, prije putovanja u Indiju ili Afriku trebali biste kupiti lijekove protiv malarije i upoznati se s preventivnim mjerama za sprječavanje bolesti.

U tome će vam pomoći informacije koje su pripremili naši stručnjaci.

Kako eliminirati bolest?

Statistika o pojavnosti malarije izgleda depresivno - do 500 milijuna ljudi godišnje postane žrtvama ugriza malaričnog komarca iz roda Anopheles. Nedostatak prevencije i lijekova protiv malarije dovodi do toga da su zarazi izložene osobe s oslabljenim imunološkim sustavom - djeca, trudnice i bolesnici s drugim bolestima.

Ali to ne znači da zdravi i snažni muškarci nisu u opasnosti od infekcije - ubod komarca jednako je opasan za sve kategorije stanovništva koje nisu poduzele preventivne mjere za sprječavanje napada zaraznih insekata.

Malaričnu groznicu možete brzo izliječiti ako dijagnosticirate bolest na samom početku razvoja i podvrgnete se liječenju uzimajući odgovarajuće lijekove protiv malarije.

Liječnici će vam reći što liječiti.

Uzročnik patologije, malarijski plazmodij, razlikuje se prema vrsti soja, sukladno tome, njihov učinak na ljudsko tijelo i tijek bolesti su različiti.

Stoga izbor lijeka ovisi o vrsti bolesti, simptomima, stupnju razvoja i prisutnosti komplikacija.

Liječnici inzistiraju da se liječenje malarije ne smije započeti dok se dijagnoza ne razjasni. Tek nakon što rezultati laboratorijskih pretraga potvrde prisutnost infekcije i liječnik odredi vrstu patologije, može se propisati specifična antimalarijska terapija.

Glavna metoda liječenja malarije je liječenje lijekovima usmjereno na uklanjanje patogena, sprječavanje razvoja komplikacija i širenja infekcije.

Važno je dijagnosticirati bolest na vrijeme.

Klasifikacija lijekova

Pri propisivanju lijekova protiv malarije liječnici su dužni paziti da oni utječu na različite faze razvoja uzročnika infekcije – jednostaničnih mikroorganizama Plasmodium. Postojeća klasifikacija lijekova protiv malarije omogućuje nam da točno odredimo lijek za malariju koji je adekvatan stupnju patoloških procesa. Sredstva grupe:

• Shizontocide uništavaju tkivni shizonti koji inficiraju jetru.
• Hematoshizotropi doprinose smrti plazmodija koji su prodrli u eritrocite.
• Gametocidi pomažu neutralizirati hematocite. Indiciran za akutne oblike bolesti.
• Hipnozoiticidi pomažu u sprječavanju ponovne infekcije.
• Sporontocidi prekidaju razvoj plazmodija u želucu malaričnog komarca.

Kako bi se uklonili simptomi bolesti, lijekovi se propisuju za kliničke napade malarije. U svrhu supresivne profilakse, kako bi se spriječila pojava ili ponovna pojava vrućice karakteristične za bolest, koriste se hematoshizotropni lijekovi.

Za suzbijanje sojeva Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae koriste se lijekovi iz skupine 4-aminokinolina.

Kako bi se spriječili procesi reprodukcije plazmodija u jetri, propisuju se uzročna profilaktička sredstva - histoshizotropni lijekovi koji suzbijaju vitalnu aktivnost preeritrocitnih oblika plazmodija i inhibiraju aktivnost eritrocitnih šizonata.

Značajke etiotropne terapije

Za suzbijanje plazmodija koristi se etiotropna terapija. Glavni lijekovi za liječenje su tablete protiv uzročnika malarije i intravenske injekcije.

Klorokin (Delagil, Hingamin) jedan je od najpopularnijih lijekova iz skupine kinolilmetanola. Ima hematoshizotropno i gametocidno djelovanje. Koristi se kao sredstvo za suzbijanje imunološkog sustava uzročnika infekcije, kao i za sprječavanje infekcije malarijom kod osoba koje planiraju putovati u tropske krajeve. Pogotovo ako se putovanje odvija u udaljenim regijama endemskih zemalja gdje nema pristupa potrebnim lijekovima.

Klorokin se koristi u liječenju malarije.

Oblik otpuštanja: tablete, otopina za injekcije. Doziranje lijeka ovisi o zadatku koji se radi - za uklanjanje simptoma bolesti lijek se uzima tri dana, dok je tijek prevencije infekcije malarijom sedam dana.

Nuspojave klorokina uključuju vrtoglavicu i mučninu, moguće glavobolje i oštećenje sluha. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s srčanim patologijama.

Kinin (Quinine sulfate, Hexaquin, Quinine hydrochloride) je hematoshizotropni lijek protiv malarije koji sprječava prodiranje stanica plazmodija u eritrocite. Kao hematocidno sredstvo djeluje na spolne oblike uzročnika.

Lijek je učinkovit protiv svih vrsta plazmodija, uključujući oblike otporne na klorokin. Ne preporučuje se korištenje trudnicama i dojiljama. Glavne kontraindikacije su bolesti srednjeg uha, malarična hemoglobunarija.

Meflokin (Lariam) - tablete iz skupine kinolilmetanola. Imaju hematoshizotropni učinak kod tropske groznice i oblika bolesti otpornih na kinin i klorokin. Također se koristi za sprječavanje malarije kao profilaktička mjera.

Za liječenje infekcije lijek se uzima u dvije doze u razmaku od 12 sati. Za prevenciju, lijek treba uzimati 4 tjedna prije putovanja i nastaviti mjesec dana nakon putovanja.

Artemeter + Lumefantrin je kombinirani polusintetski lijek protiv malarije nove generacije. Djelotvoran protiv svih vrsta plazmodija.

Tradicionalne metode uklanjanja patologije

Neki zaraženi ljudi preferiraju kućno liječenje kada ne znaju kako se brzo riješiti napadaja. Ovakav pristup je samo djelomično opravdan - ako je potrebna hitna pomoć, a nema mogućnosti otići liječniku.

Tradicionalne metode liječenja uključuju pripremu ljekovitih dekocija:

Postoje narodni lijekovi za liječenje malarije.

• Šišarke hmelja popariti kipućom vodom i ostaviti 1,5 sat. Uzmite dvije žlice infuzije tijekom napadaja ili dva puta dnevno između napada.
• Svježe lišće lila, pelin i ulje eukaliptusa ulijevaju se u votku i uzimaju žlicu prije jela.
• Pola žličice senfa ulijte u čašu vina, dodajte prstohvat soli. Proizvod se temeljito miješa i uzima tri puta dnevno.
• Tri puta dnevno uzimajte četvrtinu žličice zgnječene narančine kore.
• Žličicu kore vrbe prelijte s 400 ml kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 15 minuta. Uzimati svako jutro na prazan želudac.

Gotovo je nemoguće potpuno izliječiti malariju kod kuće.

Metode alternativne medicine pomažu u ublažavanju stanja bolesnika tijekom napada groznice i sprječavaju razvoj komplikacija.

Međutim, čak i uz vidljivo poboljšanje dobrobiti zaražene osobe, narodni lijekovi ne mogu jamčiti da nakon nekog vremena neće doći do recidiva i da se napadi neće ponoviti.

Kako spriječiti bolest?

Pod visokim rizikom su turisti, sezonski radnici i izbjeglice iz endemskih područja. Stoga svaka osoba koja privremeno boravi u tropskoj zemlji mora proći liječnički pregled, čak i ako nema simptome malarije.

Bolest se razvija postupno i može se pojaviti unutar mjesec dana. Ako se patogene stanice na vrijeme otkriju u krvi, one se mogu eliminirati prije nego što započnu patološki procesi i tako izbjeći teške posljedice malarije.