Zadržavanje urina u muškaraca: što učiniti. Zadržavanje urina kod muškaraca – što učiniti ako je mokrenje otežano

Nemogućnost pražnjenja mokraćnog mjehura (ischuria) opaža se u različitim patologijama genitourinarnog sustava kod muškaraca. U tom slučaju osoba ne može isprazniti mjehur kada je pun. U pozadini ovog stanja ostaje intenzivan nagon za mokrenjem. Akutna retencija urina zahtijeva hitnu pomoć, jer dovodi do posljedica opasnih po život. Naš članak će opisati uzroke i liječenje zadržavanja mokraće kod muškaraca. Osim toga, reći ćemo vam što učiniti za zadržavanje mokraće kod muškaraca kod kuće.

Zašto dolazi do zadržavanja mokraće kod muškaraca?

Uzroci retencije urina kod muškaraca dijele se u dvije skupine:

• povezan s mehaničkim preprekama;
• te one koje nastaju zbog poremećaja živčane regulacije.

Mehaničke prepreke koje čovjeka sprječavaju u mokrenju su:

• maligne i benigne neoplazme prostate;
• ozljede mokraćnog sustava;
• kamenje u mjehuru i uretru;
• striktura uretre;
• tumori uretre;
• neoplazme u rektumu koje komprimira mokraćni kanal;
• fimoza, zbog koje se glava organa ne otvara u potpunosti;
• intrauterine abnormalnosti u formiranju uretre (patologije ventila ili proliferacija sjemenog tuberkula);
• zarazne lezije genitourinarnog sustava, što dovodi do suženja uretre i ozbiljnog oteklina.

Među razlozima povezanim s poremećajima živčane regulacije su sljedeći:

• razne neoplazme u mozgu i leđnoj moždini;
• ozljede leđne moždine;
• bolest u kojoj se razaraju membrane živčanih stanica.

Važno! Neki lijekovi mogu odgoditi prijenos živčanih impulsa, što uzrokuje ishuriju.

Osim toga, privremena inhibicija središnjeg živčanog sustava i zadržavanje urina javljaju se u pozadini:

• stres;
• pijenje alkohola u velikim količinama;
• nakon operacija u području zdjelice, kao i trbušne šupljine;
• s dugotrajnom nepokretnošću (na primjer, u ležećih bolesnika).

Vrste i oblici bolesti

Retencija urina se dijeli na nekoliko vrsta:

1. Akutna ishurija pojavljuje se neočekivano i brzo se razvija (doslovno za nekoliko sati). Pacijent osjeća bol u donjem dijelu trbuha. U pozadini snažnog nagona za pražnjenjem mjehura, urin ne može proći.
2. Kronična ischuria. S ovim oblikom bolesti, urin loše teče kod muškaraca, odnosno osoba provodi proces mokrenja, ali nakon njega uvijek ostaje određena količina fiziološke tekućine u mjehuru, što inače ne bi trebalo biti. S ovim oblikom bolesti nema akutnog nagona za defekaciju.
3. Paradoksalna retencija urina u muškaraca. Ovaj oblik je karakterističan po tome što kod muškaraca nema zadržavanja mokraće, ali kada je mjehur pun dolazi do urinarne inkontinencije. Ova patologija nastaje zbog prekomjernog rastezanja ventila u uretri.

Karakteristični simptomi

Ako muškarci ne mokre, odlučuju što učiniti tek nakon razlikovanja anurije od ishurije. U prvom slučaju, urin se jednostavno ne nakuplja u mjehuru, tako da pacijent nema priliku mokriti.

Simptomi akutne ishurije su sljedeći:

• jaka nelagoda i bol u području opstrukcije urinarnog kanala;
• osoba osjeća jaku želju za mokrenjem, ali to ne može učiniti;
• donji dio trbuha postaje oštro napet i bolan kada se dodirne.

Kronična ishurija praćena je sljedećim kliničkim manifestacijama:

• muškarac nema bolove niti intenzivan nagon za mokrenjem;
• međutim, na ovom području postoji stalna nelagoda;
• proces mokrenja je donekle težak, da bi ga izvršio, pacijent mora snažno naprezati trbušne mišiće (u nekim slučajevima čak i pritisnuti donji dio trbuha tako da urin počne istjecati);
• slab isprekidan mlaz urina;
• nakon pražnjenja nema osjećaja potpunog pražnjenja mjehura i javlja se ponovljena želja za mokrenjem.

Ako se pojavi barem jedan simptom, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili uzrok ishurije i započeli liječenje na vrijeme.

Metode liječenja lijekovima

Ako muškarčev urin slabo teče, samo iskusni urolog može vam reći što učiniti. Kod akutne išurije, kirurško liječenje je indicirano ako je patologija uzrokovana mehaničkim preprekama. Ako je uzrok bolesti upalni procesi, tada će se patologija liječiti antibioticima, sulfonamidima i lijekovima za simptomatsku terapiju.

U slučaju akutne ishurije kod kuće dok čekate hitnu pomoć, pokušajte opustiti mišiće urinarnog trakta na sljedeći način:

• stavite rektalni supozitorij s no-shpa ili papaverinom;
• koristite topli tuš na donjem dijelu trbuha;
• u nekim slučajevima pomaže redoviti klistir za čišćenje.

U slučaju akutne ishurije u bolničkom okruženju bit će potrebna urinarna kateterizacija. Da biste to učinili, fleksibilni kateter se umetne u pacijentov mjehur kroz uretru. Kroz njega se lako uklanja ustajali urin. Ako nije moguće uvesti kateter, ugrađuje se posebna drenaža s tanjom cjevčicom. Nakon što se obnovi odljev urina, liječi se patologija koja je dovela do ovog opasnog stanja.

Liječenje kroničnog oblika ishurije ovisi o uzroku patologije. Ponekad se radi točne dijagnoze radi endoskopski pregled. Kirurški zahvat često je potreban za uklanjanje mehaničke opstrukcije.

Folk lijekovi za liječenje

U situaciji kada muškarci imaju loš protok mokraće, tradicionalna medicina će vam reći što učiniti:

1. Stavite obloge od luka (samo sirovog) na donji dio trbuha jednom prilikom svakog kucanja nekoliko sati.
2. Namočenu u vodu i iscijeđenu plahtu stavite 3/4 sata ispod leđa, presavijte je nekoliko puta. Zatim isti oblog stavite na područje trbuha sat vremena. U prvim danima, postupci se provode dva puta, zatim jednom dnevno.
3. Korisno je uzeti mješavinu infuzije korijena bazge i ribane preslice unutra. Pije se čaša dnevno.
4. Staklenka od pola litre puni se plodovima šipka bez koštica. Ulijte votku i ostavite 5-7 dana dok smjesa ne postane svijetlo smećkasta. Uzmite 5-10 k dva puta, razrjeđujući ih u 15 ml vode.
5. Iz svježeg naribanog korijena celera iscijedite sok i uzimajte 5-10 ml tri puta pola sata prije jela.
6. Za poboljšanje protoka mokraće korisno je žvakati svježe bobice kleke.
7. Od cikorije se priprema dobar lijek. Da biste to učinili, 5 g biljke prelije se kipućom vodom (0,2 l). Nakon infuzije dodaje se šećer. Uzmite ½ porcije prije jela.

Pažnja! Plodovi smreke ne smiju se koristiti za akutne upalne patologije bubrega.

1. Za ishuriju pripremite sljedeći lijek: 2-3 g smrvljenih brezovih pupoljaka i sjemenki kopra prelije se kipućom vodom (0,4 l). Ostavite 1,5 sat i filtrirajte. Uzmite gutljaj svakih pola sata. Jedna čaša proizvoda pije se tijekom dana.
2. 15 grama cvjetova đurđice prelije se kipućom vodom (0,2 l). Pijte tri puta dnevno po 10 ml.
3. Trebat će vam rizomi i korijenje burneta. 15 g sirovina prelije se kipućom vodom (0,28 l). Kuhajte ½ sata i ostavite 2 sata.Nakon filtriranja uzimajte 15 ml 5 puta dnevno prije jela.

Sredstva na bazi Burneta kontraindicirana su tijekom trudnoće.

Pomoći će i sljedeći lijek. 15 grama lišća bobice prelije se kipućom vodom (0,23 l). Pustite da se kuha pola sata i filtrirajte. Uzmite ¼ šalice četiri puta dnevno. Osim toga, korisno je piti čaj od suhih plodova crnog ribiza. 15 g sirovine kuha se kipućom vodom (čaša), poput čaja, i pije ½ čaše tri puta.

Muškarce svih dobnih skupina karakteriziraju poremećaji u radu genitourinarnog sustava. dovodi do nakupljanja tekućine u mjehuru, što uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha. Bubrezi proizvode urin, koji se počinje nakupljati u mokraćnim organima, rastežući ih i vršeći pritisak na unutarnje organe. Kada se pojave prvi znakovi disfunkcije, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Nedostatak liječenja može dovesti do razvoja peritonitisa, sepse, bubrežne kolike i zatajenja te rupture mokraćnog mjehura.

Uzroci bolesti

Urin je otežan zbog raznih čimbenika. Glavni razlozi nakupljanja urina u genitourinarnom sustavu su:

• zarazne bolesti prostate;
• BHP;
• traume genitourinarnih organa;
• promjene u strukturi uretre kao posljedica zarazne bolesti ili upale;
• disfunkcija živčanog sustava;
• ozljeda kralježnice;
• bolest urolitijaze;
• maligne neoplazme u genitourinarnim organima;
• zlouporaba alkoholnih pića i droga.

Urin ne prolazi kao rezultat kirurškog liječenja probavnog sustava, perineuma, opijenosti tijela lijekovima, dugotrajnog boravka u krevetu i stresnih situacija.

Simptomi

Nakupljanje tekućine u mokraćnom mjehuru praćeno je jakim nagonom za mokrenjem, dok urina nema ili se oslobađa u obliku kapljica. Zadržavanje urina karakterizira sve veća jaka bol u donjem dijelu trbuha.

Bolni osjećaji se pojačavaju tijekom mokrenja, saginjanja i tjelesne aktivnosti. Ovisno o uzroku bolesti, simptomi kao što su:

• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• povećana tjelesna temperatura;
• nestabilan krvni tlak;
• česti nagon za defekaciju;
• krvavi iscjedak iz uretre.

Tijekom vizualnog pregleda može se vidjeti pun mjehur, a pritiskom na trbuh uzrokuje akutnu bol u bolesnika.

Metode liječenja

Kada se pojave prvi znakovi disfunkcije, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Nakupljanje tekućine može dovesti do pucanja mokraćnog mjehura, oštećenja uretre, infekcije genitourinarnih organa i razvoja akutnog prostatitisa.

Sustavno nakupljanje tekućine glavni je uzrok razvoja zatajenja bubrega, što zahtijeva specijalizirano liječenje lijekovima.

Simptome možete privremeno ukloniti s:

• topla kupka,
• boce s vodom,
• grijač, koji se nalazi u području mjehura i perineuma.

Antispazmodici će pomoći ublažiti bol na neko vrijeme. Tijek terapije ovisi o uzroku disfunkcije i stupnju razvoja bolesti.

Prva pomoć kod retencije urina je kateterizacija. Liječnik uvodi kateter u genitourinarni sustav, kroz koji se prazni mjehur. Manipulacija se također provodi u dijagnostičke svrhe. Analiza dobivenog urina omogućuje nam točno određivanje uzroka bolesti. Kateterizaciju karakterizira trenutni učinak. Nakon uklanjanja mokraće dolazi do popuštanja napetosti i pritiska na unutarnje organe, bolovi nestaju, a pacijent odmah osjeća olakšanje.

U nekim slučajevima nije moguće izvršiti kateterizaciju. Za uklanjanje urina provodi se punkcija mokraćnog mjehura, kirurški zahvat u kojem se radi rez na prednjoj stijenci trbušne šupljine za ugradnju katetera.U slučaju oštećenja mokraćne cijevi ugrađuje se implantat u stijenku mokraćnog mjehura. . Potiče kontrakciju mišića u uretri, urin izlazi u punoj količini.

Za normalizaciju procesa mokrenja propisan je tijek lijekova koji imaju protuupalni, antibakterijski i antiseptički učinak. Tradicionalne metode se koriste u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Biljni pripravci ubrzavaju učinak lijekova, uklanjaju simptome, ublažavaju upalu i bol. Alkoholne tinkture čajne ruže, šipka, smreke i ljuske oraha blagotvorno djeluju na rad genitourinarnog sustava.

Ako je tijelo zdravo, metabolički proces u njemu trebao bi funkcionirati kao sat. Čovjek dobiva energiju prehranom, a produkti metabolizma se eliminiraju tijekom mokrenja. Ali ako neki sustavi i organi ne rade ispravno, funkcija izlučivanja može biti poremećena.

Jedan od znakova upozorenja je zadržavanje mokraće kod žena (ishurija). To je nemogućnost mokrenja kada je mjehur pun i postoji jak nagon za mokrenjem. Može biti uzrokovan različitim razlozima i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Šifra bolesti prema ICD je R33.

Mogući uzroci zadržavanja mokraće u žena

Češće, kršenje normalnog odljeva urina postaje opstrukcija urinarnog trakta zbog prisutnosti neke vrste mehaničke prepreke (kamenci, strani predmeti, tumori). U ovom slučaju, poremećaj se razvija postupno.

Postoje 2 oblika ishurije:

• Akutna zadržavanje urina - pojavljuje se iznenada u pozadini normalnog općeg stanja zbog ozljeda, teške opstrukcije mokraćnog trakta.
• Kronično- uzrokovano trajnim suženjem mokraćne cijevi ili.

Zadržavanje mokraće može biti potpuno ili nepotpuno. S potpunom ishurijom mokrenje je uopće nemoguće; s nepotpunom ishurijom vrlo je teško, ali se urin djelomično oslobađa.

Čimbenici koji izazivaju zadržavanje mokraće kod žena mogu biti:

• Zarazne bolesti mokraćnih organa. Oni uzrokuju oticanje tkiva i sfinktera.
• Dugotrajna uporaba određenih lijekova. To uključuje antidepresive, tablete za spavanje, antispazmodike, antihistaminike i druge.
• Slabljenje inervacije mokraćnog mjehura zbog ozljeda leđne moždine, zdjelice, mijelitisa, dijabetes melitusa i drugih bolesti.
• Deformacija uretre, što uzrokuje sužavanje njegovog lumena.
• Hernialne izbočine mjehura ili uretre (ureterocele) zbog slabljenja mišićnog tkiva. Zbog toga je mokraćni mjehur ili mokraćna cijev pritisnuta u rodnicu i može ispasti kroz njezin ulaz.
• Traumatizacija zdjeličnih organa zbog teškog poroda, nepravilno izvedenih operacija, intenzivnog kretanja kada je kontraindicirano.
• Povremeni napadi zadržavanja mokraće mogu se pojaviti kada je ureter blokiran kamenjem. Kada se kamen pomakne, mokrenje se vraća u normalu.

Saznajte o uzrocima razvoja i metodama liječenja bolesti kod odraslih i djece.

Na stranici su opisane upute za korištenje kukuruzne svile za liječenje bubrega.

Zadržavanje urina javlja se kod trudnica u posljednjim mjesecima zbog poremećenog odljeva urina. Maternica naraste do takve veličine da vrši pritisak na mokraćni mjehur.

Uzroci patološkog stanja mogu biti ne samo mehanički čimbenici. Na proces mokrenja može utjecati i poremećaj središnjeg živčanog sustava. Ischuria se može pojaviti u pozadini stresa, živčanog poremećaja ili prekomjerne ekscitacije. A ako žena već ima problema s mokraćnim sustavom, onda se oni definitivno mogu pogoršati.

Ako žena dugo ostane u pijanom stanju, počinje teška opijenost tijela. To može dovesti do djelomičnog začepljenja urinarnog trakta.

Prvi znakovi i simptomi

S ishurijom postoji jak nagon za mokrenjem, ali proces mokrenja je odsutan ili prisutan u minimalnim količinama. Ovo stanje gotovo uvijek prati jaka bol u donjem dijelu trbuha.

Tijekom pregleda liječnik može primijetiti pun mjehur. Vizualno je vidljivo izbočenjem prednjeg zida trbušne šupljine kod ljudi asteničke građe. Kod pretilih bolesnika ovaj je znak teško otkriti. Prilikom pritiska na sferičnu izbočinu u donjem dijelu trbuha žena osjeća bol.

Zadržavanje odljeva urina može biti popraćeno drugim simptomima, čije manifestacije ovise o uzroku poremećaja:

• glavobolja;
• slabost;
• gubitak apetita;
• mučnina i povračanje;
• lažni nagon za defekaciju;
• povećanje temperature;
• hipertenzija;
• poremećaj otkucaja srca;
• krvavi iscjedak iz vagine i uretre.

Moguće komplikacije

U slučaju akutne retencije mokraće mogu nastupiti ozbiljne posljedice:

• smanjenje mjehura, gubitak njegove funkcionalnosti;
• peritonitis zbog rupture zidova organa i otpuštanja sadržaja u trbušnu šupljinu;
• infekcija bubrega i urinarnog trakta, urosepsa.

Dijagnostika

Budući da iza ishurije mogu biti skrivena različita patološka stanja, terapijske mjere mogu se poduzeti tek nakon potpunog pregleda.

Kliničke i laboratorijske studije:

• pregled stručnjaka koji uz pomoć udaraljki mokraćnog mjehura određuje volumen urina;
• mjerenje količine urina pomoću metode;
• i krv;
• (izvršiti odmah nakon mokrenja);
• radiografija.

Učinkovite metode liječenja ischurije

Ako ste zabrinuti zbog zadržavanja mokraće, tada morate saznati postoji li opstrukcija mokraćnog trakta. Trebali biste provjeriti prisutnost ili odsutnost ,. Prvo što treba učiniti je isprazniti mjehur. Nakon toga započnite liječenje kako biste uklonili uzrok ishurije.

Saznajte o uzrocima kod žena i mogućnostima liječenja bolesti.

Stranica je napisana o ljekovitim svojstvima i načinima korištenja brusnice za bubrege.

Idite na adresu i pročitajte upute za korištenje lijeka Palin za liječenje cistitisa.

Kateterizacija mjehura

Ovo je mjera prve pomoći za retenciju urina, koja se provodi u kliničkom okruženju. Za provođenje postupka žena mora ležati na vodoravnoj površini. Noge trebaju biti raširene što je više moguće. Postavlja se lavor za skupljanje urina. Perineum se tretira antiseptikom kako bi se izbjegla infekcija.

Kateter je obilno podmazan vazelinom ili glicerinom. Vrlo pažljivo ga umetnite u mokraćnu cijev. Morate djelovati vrlo polako kako ne biste slučajno oštetili organ. Nakon umetanja cijevi, spustite njezin drugi kraj u zdjelicu. Tamo će teći mokraća. Ako je proces mokrenja spor, možete lagano pritisnuti pubis. Snažan pritisak može uzrokovati pucanje mjehura.

Nakon uklanjanja cijelog sadržaja organa, kateter se polako i pažljivo uklanja. Ako je situacija teška, kateter se može ostaviti u tijelu nekoliko dana. U tom razdoblju morate stalno provjeravati stanje perineuma, tretirati ga antisepticima i zamijeniti kateter čistim.

Zahvat se ne može izvesti u slučaju ozljede uretre, akutne ozljede ili prisutnosti kamenaca u mokraćnom kanalu. U tom slučaju se izvodi cistostomija. Probuši se koža u području mjehura, a kroz ubod se uvuče elastična cjevčica kroz koju će otjecati mokraća.

Liječenje osnovnih bolesti

Nakon izlučivanja urina uzročne bolesti se mogu liječiti. Ako se pronađu strani predmeti, moraju se ukloniti.

Taktika liječenja urolitijaze ovisi o veličini, njihovom sastavu i mjestu. Mali, glatki kamenci koji mogu slobodno prolaziti kroz mokraćni trakt mogu se ukloniti konzervativnom terapijom. Za ublažavanje boli potrebno je koristiti antispazmodike. Preporuča se piti puno vode.

Ako su naslage velike, radi se operacija. Češće se to radi ultrazvukom ili laserom. Ponekad je potrebno pribjeći otvorenim operacijama ako se druge metode vađenja kamena ne mogu koristiti.

Tumorske formacije mogu se liječiti samo kirurški. Za maligne tumore dodatno se provodi kemoterapija i terapija zračenjem. U prisutnosti benignih malih formacija koje ne pokazuju tendenciju intenzivnog rasta, predlaže se taktika promatranja i stalnog praćenja.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava provodi se uz pomoć antibakterijskih sredstava koja su učinkovita protiv uzročnika upale.

Učinkoviti antibiotici:

• Amoxicillin;
• Ceasolin;
• Ofloxacin;
• ciprofloksacin;
• Azitromicin.

Za neurogene čimbenike u razvoju ischurije propisuju se lijekovi koji ublažavaju atoniju detruzora mokraćnog mjehura:

• Prozerin;
• Atropin;
• Papaverin hidroklorid.

Napomena! Ako su uzrok stanja poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava, stresne situacije, žena mora neko vrijeme ostati u krevetu, uzeti tople kupke i piti sedative.

Za ozljede mokraćnog sustava propisuje se nekoliko skupina lijekova:

• hemostatici;
• antibiotici;
• sredstva protiv šoka i detoksikacije.

Refleksni poremećaji otjecanja mokraće mogu se otkloniti toplom kupkom. Sfinkter mokraćnog kanala se opušta i žena lakše mokri. Intramuskularno se primjenjuje pilokarpin ili prozerin. 1% novokain se ubrizgava u uretru.

Narodni lijekovi i recepti

Biljna medicina ne može zamijeniti tradicionalno liječenje. Narodni lijekovi ublažavaju simptome i potiču protok mokraće.

Provjereni recepti:

• 15 cvjetova đurđice preliti s 200 ml kipuće vode. Ostavite da se kuha, pijte 1 žlicu tri puta dnevno.
• Ako nema začinjene hrane, korisno je žvakati bobice kleke.
• 40 g zobene slame prelijte čašom kipuće vode. Stavite na vatru 10 minuta. Pijte tri puta dnevno po 200 ml.
• Skuhajte 1 žlicu češera hmelja u čaši vode. Piti 3 puta dnevno po 1 kašiku.
• Pomiješajte komorač, cvjetove bazge, sjemenke kima, adonis (po 1 dio), bobice kleke, sjemenke peršina (po 3 dijela). Ostavite 1 žlicu mješavine u čaši hladne vode 6 sati. Pijte sadržaj tijekom dana.

Kako bi se spriječilo zadržavanje urina, ženama se savjetuje:

• pravovremeno dijagnosticirati i liječiti infekcije mokraćnog sustava;
• izbjegavajte stagnaciju urina, mokrite na vrijeme;
• posjetite ginekologa najmanje 2 puta godišnje;
• jesti pravo kako bi se spriječilo taloženje i razvoj soli;
• uzimati lijekove samo onako kako je propisao liječnik;
• pridržavati se režima pijenja od najmanje 1,5-2 litre dnevno.

Zadržavanje urina u žena ukazuje na poremećaj u radu mokraćnog sustava. Može biti uzrokovan raznim razlozima. Potrebno je što je brže moguće osigurati normalan protok urina i ukloniti glavni uzrok. Dugotrajna stagnacija urina u mjehuru može dovesti do nepovratnih procesa, gubitka funkcionalnosti organa ili ozbiljnijih komplikacija.

Video. Specijalist iz klinike Moskovski doktor reći će vam više o uzrocima i metodama liječenja zadržavanja urina kod žena:

Zadržavanje mokraće kod muškaraca je opasno patološko stanje kada je nemoguće samostalno isprazniti mjehur, unatoč njegovoj prenatrpanosti. U medicini se takvo kršenje fiziološke funkcije naziva ischuria.

Mnogi ljudi brkaju patologiju s anurijom, u kojoj se mokrenje također ne pojavljuje, ali zbog nedostatka urina. S ishurijom, pacijent doživljava nepodnošljivu želju za defekacijom, što ne dovodi do rezultata. Ako se mokrenje ne uspostavi, stanje može uzrokovati teške komplikacije u obliku akutne upale zdjeličnih organa ili pucanja stijenki mjehura.

Vrste i oblici

Ishuria se često javlja u akutnom obliku i razvija se iznenada, ponekad u pozadini potpunog zdravlja. U kroničnom tijeku, kašnjenje se postupno razvija od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Ako se dio biološke tekućine oslobodi, ali ne u potpunosti, dijagnosticira se nepotpuna retencija. U tom slučaju, urin koji ne izlazi naziva se rezidualni. U apsolutnoj odsutnosti mokrenja govore o potpunom zadržavanju.

Paradoksalnu ischuriju treba razmotriti odvojeno. Ovo je naziv jednog od oblika akutne odgode. S ovom patologijom, urin napušta mjehur polako kap po kap. Bolesnik ne može potpuno mokriti i osjeća nesnošljivu bol i napetost u suprapubičnom abdomenu. Patologiju je potrebno razlikovati od inkontinencije, koja ne uzrokuje bol.

Etiologija

Akutna retencija urina kod muškaraca javlja se i zbog popratnih bolesti i zbog ozljeda. Često je patologija posljedica poremećaja središnjeg živčanog sustava, trovanja i lijekova.

U postoperativnom razdoblju može se primijetiti kašnjenje refleksa pri mokrenju. Nestaje nakon nekoliko postupaka kateterizacije i potpuno nestaje kada se pacijent oporavi.

Među glavnim uzrocima zadržavanja urina u muškaraca:

• lezije prostate (rak, prostatitis, adenom);
• mehaničke prepreke (opstrukcije) nastale zbog bolesti bubrega ili uretre (kamenje, tumori, ozljede);
• neurogeni i psihogeni poremećaji opće prirode;
• lokalizirani poremećaji inervacije u bilo kojem području urinarnog trakta;
• traumatske ozljede zdjeličnih organa;
• organske i funkcionalne lezije mozga i leđne moždine;
• zloćudne i benigne neoplazme crijeva i mokraćnog sustava.

Zadržavanje urina također potiče seksualna aktivnost i fizički umor. Ništa manje štetan nije ni pasivan način života. Urin se ne izlučuje u potpunosti tijekom dugotrajnog sjedenja, ležanja ili prejedanja, što dovodi do zatvora i stagnacije krvi s posljedičnom upalom u zdjeličnim organima.

Važno! Akutni poremećaj kod muškaraca često je jedan od vodećih simptoma razvoja malignih neoplazmi rektuma i prostate.

Simptomi

Klinička slika retencije urina u muškaraca je akutna i ima karakteristične značajke. Bolesnici osjećaju bolan nagon za mokrenjem, koji s vremenom postaje sve češći i postaje kontinuiran.

Bolovi u donjem dijelu trbuha (iznad pubisa) postaju nepodnošljivi. To vas tjera da zauzmete prisilni položaj (na koljenima, čučeći). Često, kada muškarci ne mokre, pokušavaju olakšati situaciju pritiskom na trbuh i stezanjem penisa. To ne pomaže pri mokrenju i dodatno pogoršava stanje.

Ponašanje pacijenata s ishurijom je nemirno, njihov izgled je patnja, spremni su na bilo kakvu manipulaciju kako bi se brzo riješili boli.
Pažnja! S ishurijom uzrokovanom bolestima mokraćnog trakta s oštećenom inervacijom, kliničke manifestacije u obliku boli mogu biti odsutne, čak i ako urin ne izlazi oko jedan dan. Ako se kašnjenje ne otkrije na vrijeme, može doći do rupture mjehura s kasnijim komplikacijama.

Vanjske manifestacije kašnjenja

Ako se pacijent duže vrijeme žali na izostanak mokrenja, prvo treba pregledati trbušno područje iznad pubisa. Konfiguracija u ovom dijelu se mijenja, a postaje vidljiva oteklina u obliku lopte. Ove promjene su posebno jasno vidljive kada urin ne prolazi kod muškaraca s malom težinom. Koža iznad mjehura postaje napeta i glatka.

Pri pokušaju palpacije (pipanja) osjeća se velika elastičnost i napetost iznad pubisa. Perkusija (lupkanje) proizvodi tup zvuk.

Napomena! Kada se mokrenje odgodi na pozadini jake boli, može doći do refleksnog poremećaja crijeva. U ovom slučaju se opaža opća nadutost.

Dijagnoza

Bez obzira na uzroke zadržavanja mokraće kod muškaraca, pomoć i liječenje moraju se pružiti odmah. Glavni pokazatelji tijekom pregleda su klinički simptomi, pritužbe i podaci vanjskog pregleda. Također je potrebno prikupiti detaljnu anamnezu i utvrditi prisutnost popratnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Prilikom dijagnosticiranja obratite pozornost na sljedeće točke:

1. vrijeme početka trenutnog napada (zadnje normalno pražnjenje mjehura);
2. značajke mokrenja prije razvoja opstrukcije (rijetko ili često, slobodno ili teško);
3. izgled i količina zadnjeg uzorka urina (mutna, krvava ili nepromijenjena);
4. prisutnost čimbenika koji pridonose kroničnom zadržavanju urina (trauma, upala izlučivanja i reproduktivnih sustava);
5. Moguća konzumacija velikih količina tekućine ili alkohola dan prije, uzimanje lijekova.

Ako muškarcu nije prvi put da mokraća ne prolazi dobro, potrebno je razjasniti kako je problem ranije riješen i koliko dugo je trajao rezultat liječenja.

Nakon pružanja prve pomoći, kako bi se otkrilo zašto je došlo do kašnjenja ili začepljenja, propisan je potpuni pregled čovjeka. Uključuje testove urina prema Nechiporenko i Zimnitsky, kao i ultrazvuk ili CT bubrega i mjehura.

Prema indikacijama, retrogradna cistouretrografija se izvodi uz pomoć kontrastnog sredstva. Dodatno, pacijent se upućuje nefrologu i urologu. Ako se sumnja na adenom prostate, osobito kod starijih muškaraca, pregled se obavlja kroz rektum. Pomaže točnije odrediti konzistenciju žlijezde, njezinu veličinu i patološke promjene oblika.

Ako se ne otkriju upalne bolesti, mehaničke prepreke u obliku kamenaca (tumora), a još uvijek nema istjecanja mokraće, tada se pacijent upućuje neurologu kako bi se isključili psihogeni i neurogeni poremećaji.

Hitna pomoć

Što bi muškarac trebao učiniti ako mu mokraća slabo teče ili uopće ne teče? Ovisno o općem stanju, potrebno je nazvati hitnu pomoć ili otići u bolnicu. Prije dolaska liječnika, topla polukupka ili jastučić za grijanje na donjem dijelu trbuha pomaže ublažiti bol i ponekad obnoviti mokrenje.

Ako ste prethodno dijagnosticirali maligne ili benigne tumore u zdjelici, topli postupci su zabranjeni.

Ako se ischuria razvije u pozadini ozljeda organa i kostiju zdjelice, muškarac se transportira u medicinsku ustanovu na krutu dasku u položaju "žabe", ležeći na leđima s koljenima savijenim na strane. Ispod glave bi trebao biti jastuk, a ispod koljena jastuk.

Metode liječenja

U medicini postoji nekoliko osnovnih metoda liječenja retencije mokraće. Koriste se ovisno o razlozima i stanju bolesnika. Samo liječnik odlučuje kako ukloniti urin od muškarca i što učiniti ako ne teče sam.

Najčešće se akutna retencija rješava kateterizacijom uz istodobnu primjenu lijekova. Nakon toga se provodi potpuni pregled i liječenje osnovne bolesti.

Lijekovi

Terapija lijekovima uključuje injekcije Urotropina, Proserina i Atropina za ublažavanje atonije. Ako postoji opasnost od infekcije, propisuju se antibiotici (Cefazolin, Azitromicin, Ceftriakson). Za ublažavanje spazma, No-shpa ili Spazgan se ubrizgava intramuskularno u dozi od 2 ml. Za ozljede su indicirani hemostatici i lijekovi protiv šoka (Vikasol, Prednizolon, Adrenalin).

Kateterizacija

Najsigurniji način pražnjenja mjehura. Kateterizaciju izvodi bolničar ili medicinska sestra. Specijalist uvodi mekani gumeni kateter kroz uretru dok ne izađu prve kapi biološke tekućine. Sva oprema mora biti sterilna. Urin se vadi u posebnu posudu, mjeri se njegova količina i šalje na analizu. Indikacija za postupak je akutna retencija urina dulje od 12 sati.

Dovoljno je napraviti 4 do 5 kateterizacija dnevno. Ako se otkriju teške patologije, pacijent se prima u bolnicu i postavlja se trajni kateter nekoliko dana. U tom slučaju propisana je profilaktička terapija antibioticima kako bi se spriječila groznica uretre.

Za ischuriju uzrokovanu operacijom ili stresom, dovoljan je jedan postupak za ponovno uspostavljanje neovisnog mokrenja. Pokušava se preliminarno uspostaviti fiziološki proces stavljanjem bolesnika u sjedeći položaj, otvaranjem vode iz slavine i stvaranjem mirnog okruženja bez prisutnosti stranaca.

Na te se načine može pomoći bolesnicima nakon uklanjanja slijepog crijeva ili operacije na jetri i želucu. Ako je intervencija provedena na organima mokraćnog sustava, u rijetkim slučajevima moguće je bez kateterizacije.

Kateterizacija se ne provodi ako:

• gnojna upala u uretru;
• orhitis;
• apscesi prostate;
• ozljede uretre;
• začepljenje lumena urinarnog trakta s kamenjem.

Postupak je također kontraindiciran u slučaju rasta tumora iz crijeva u područje mokraćnog sustava te u slučaju patološkog spazma sfinktera mokraćnog mjehura.

Prilikom izvođenja manipulacije treba obratiti pozornost na stanje pacijenta. Normalno, kateter bi se trebao kretati slobodno duž staza bez otpora. U slučaju akutnih bolnih osjeta potrebno je prekinuti primjenu i utvrditi uzrok opstrukcije.

Važno! Strogo je zabranjeno samostalno provoditi kateterizaciju jer to može oštetiti stijenke mokraćnog kanala te izazvati krvarenje ili infekciju.

Epicistostomija

Ako je kašnjenje uzrokovano traumom uretre ili patologijama koje zahtijevaju ozbiljno liječenje, pacijenti se podvrgavaju epicistostomi. Koristi se za umjetno uklanjanje mokraće kroz dulje vrijeme.

Tijekom operacije napravi se mali rez u suprapubičnom području. Instrument trokara umetnut je u rupu. Zatim se postavlja drenažna cijev koja je zašivena na gornje slojeve kože kako bi se fiksirala u jednom položaju. Šavovi se zatvaraju odozgo sterilnim materijalom. Cijev se spušta u spremnik i stalno se prati istjecanje. Nakon uklanjanja uzroka retencije urina kod muškaraca, drenaža se uklanja.

Ako se spontano mokrenje ne može vratiti, postavlja se trajna cistostoma. Drenažna cijev se umetne u meku vrećicu za pisoar, koju pacijent stavlja ispod odjeće na prikladno mjesto.

Kako biste spriječili nagli razvoj akutne retencije kod muškaraca, trebali biste paziti na proces mokrenja. Ako urin ne izlazi dulje vrijeme, trebate se obratiti urologu. Bolesti koje uzrokuju ischuriju moraju se dijagnosticirati i liječiti na vrijeme. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija koje zahtijevaju postavljanje cistostome i spriječiti smanjenje kvalitete života muškarca.

Puknuti

Provodi se kada je kateterizacija nemoguća ili postoje kontraindikacije. Postupak se izvodi samo kada je mjehur pun i ima sferni oblik. Iglom prave punkciju i čekaju dok urin ne izađe. Ako je potrebno, operite šupljinu antisepticima. Punkciju je potrebno ponavljati svakih 10 do 12 sati, pod uvjetom da je mjehur pun.

Akutna retencija urina I nedostatak mokrenja je stanje organizma u kojem osoba ne mokri sama, ali je mjehur pun. Kod ovog fenomena bubrezi funkcioniraju i proizvode urin, ali on ne napušta mokraćni mjehur zbog začepljenja na razini uretre ili sfinktera.

Kako se manifestira akutna urinarna retencija?

Skoro uvijek simptomi akutne retencije mokraće povezana s jakim nagonom za mokrenjem. U ovom slučaju, urin se ili uopće ne izlučuje ili se izlučuje samo mala količina. Akutna retencija mokraće vrlo je često praćena nesnosnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Bol postaje jača kada se osoba kreće, pokušava napraviti određeni fizički napor ili pokušava mokriti.

Akutno zadržavanje mokraće kod muškaraca i žena često je popraćeno nespecifičnim simptomima, čija manifestacija ovisi o razlozima razvoja ovog stanja. Akutna retencija urina u žena je stanje u kojem se može pojaviti vaginalni iscjedak; kod muškaraca - iz uretre. Osim toga, mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, , naglo povećanje pritiska. Bolesnik može dobiti groznicu i ponekad osjetiti nagon za defekacijom.

Vizualno se može primijetiti izbočina u donjem prednjem trbušnom zidu ili liječnik, pružajući pomoć s akutnom retencijom urina, primjećuje prenatrpani mjehur. Tijekom palpacije, sferna formacija u donjem dijelu trbuha je bolna kada se pritisne.

Vrlo često pacijenti koji pate od akutne retencije urina primjećuju da je prije ovog fenomena mokrenje bolno, mlaz je vrlo spor, a oslobađa se mala količina tekućine.

Odlučan puna I nepotpun odgoditi. Stanje potpune retencije karakterizira apsolutni izostanak urina, unatoč naprezanju i snažnom nagonu za mokrenjem. U nekim bolestima, kronična retencija urina kod muškaraca i žena dovodi do činjenice da se urin ispušta pacijentu samo kroz kateter dugi niz godina. Važno je razlikovati puni stupanj retencije od stanja u kojem prestaje stvaranje mokraće u tijelu.

Nepotpuna retencija je stanje u kojem tekućina djelomično izlazi iz mjehura. Štoviše, nakon svakog mokrenja, određena količina tekućine ostaje u mjehuru. Ponekad to može biti značajna količina - do 1 litre. Ovo stanje često postaje kronično i ostaje dugo nevidljivo za pacijenta. Kao rezultat toga, može doći do stagnacije urina u mokraćnom sustavu, kao i do poremećaja normalnog rada bubrega. Ako ovo stanje potraje jako dugo, kasnije se stanje bolesnika pogoršava rastezanje mišićne stijenke mjehura , atonija , rastezanje sfinktera . S takvim poremećajima, urin se nehotično oslobađa, izlazi u kapljicama. Ovo stanje se medicinski naziva paradoksalna ishurija .

Zašto dolazi do akutne urinarne retencije?

Ovaj simptom karakterističan je za neke bolesti središnjeg živčanog sustava. Simptomi retencije mokraće kod žena i muškaraca pojavljuju se kada ozljede I tumori mozga , leđna moždina , a također i kada mijelitis , tabes dorsalis . U tom slučaju dolazi do poremećaja regulacije detruzora, kao i sfinktera mokraćnog mjehura od strane živčanog sustava. Problemi s mokrenjem mogu biti i posljedica prethodne ozljede kralježnice.

Također definirano refleksni funkcionalni razlozi retencija urina kod žena i muškaraca. Riječ je o stanju nakon operacije na ljudskim genitalijama i rektumu. Refleksna retencija urina javlja se prvi put nakon kirurških zahvata na trbušnim organima. Ovaj se simptom ponekad pojavljuje nakon, u stanju stresa, histerije ili u stanju teške alkoholne intoksikacije. Akutna retencija urina u nekim slučajevima također se opaža kod ljudi koji dugo ostaju u ležećem položaju zbog određenih bolesti i patologija u tijelu.

Problemi s mokrenjem mogu se pojaviti zbog intoksikacije tijela lijekovima koja je posljedica uzimanja velikih doza tableta za spavanje ili narkotičkih analgetika.

Stručnjaci primjećuju da su uzroci zadržavanja urina kod starijih muškaraca najčešće povezani s razvojem adenoma prostate . U muškaraca s adenomom razvija se akutna retencija urina kao posljedica dugotrajnog sjedenja, hipotermije i pijenja alkohola.

S ozljedama uretre, poteškoće s mokrenjem primjećuju se uglavnom kod muškaraca, jer je, za razliku od ženske uretre, muška uretra dulja.

Ako se kašnjenje očituje naglim prekidom mokrenja, onda to može biti posljedica izgleda kamenci u mjehuru . Kada započne proces istjecanja urina, pokretni kamenac začepi otvor unutar uretre, što dovodi do prekida procesa. Za nastavak mokrenja, osoba je prisiljena promijeniti svoje mjesto. Često ljudi koji razviju kamenje u mokraćnom mjehuru mogu mokriti samo ako zauzmu određeni položaj tijela.

Žene rijetko dožive zadržavanje urina tijekom trudnoće. To se događa u posljednjim mjesecima trudnoće, jer se maternica značajno povećava, što izaziva dodatnu kompresiju mokraćnog mjehura.

Kako se riješiti akutne retencije mokraće?

Ako osoba doživi takav simptom, svakako bi trebao dobiti specijaliziranu medicinsku skrb i ne bi trebao odgađati kontaktiranje liječnika s takvim pritužbama. Samo-liječenje zadržavanja mokraće kod žena i muškaraca često dovodi do neugodnih posljedica. Konkretno, može doći do puknuća mokraćnog mjehura, infekcije koja dovodi do razvoja kroničnih bolesti i ozljeda uretre koje nastaju prilikom pokušaja samostalnog umetanja katetera. Kronična retencija urina dovodi do kronični . Stoga ni u kojem slučaju ne biste trebali djelovati samostalno, prakticirajući liječenje narodnim lijekovima. Hitnu skrb za akutnu retenciju urina trebaju provoditi samo kvalificirani stručnjaci. Pacijent mora ili hitno kontaktirati urologa ili nazvati hitnu pomoć.

Prije nego što liječnik započne s liječenjem akutne retencije mokraće kod muškaraca i žena, stanje osobe može se privremeno ublažiti primjenom topline na donji dio trbuha ili perineum. Prije nego što liječnik stigne, možete uzeti toplu kupku i koristiti antispazmodičke lijekove.

Liječnik mora dijagnosticirati, utvrditi uzroke i liječenje. Za postavljanje točne dijagnoze potrebne su laboratorijske pretrage urina, krvi te ultrazvučni pregled bubrega, mokraćnog mjehura i zdjeličnih organa. Prije liječenja urinarne retencije kod muškaraca pregledava se i prostata. Druge studije mogu se propisati prema indikacijama ( uretrografija , cistografija , urografija i tako dalje.).

Hitno liječenje retencije mokraće kod žena i muškaraca uključuje korištenje katetera koji se uvodi u mokraćnu cijev i omogućuje pražnjenje mjehura. Kateter smije uvesti samo stručnjak, jer ako se nepravilno umetne postoji opasnost od oštećenja uretre. Ako je potrebno, kateter ostaje u mjehuru nekoliko dana. U ovom slučaju važno je poduzeti sve mjere kako bi se izbjegla infekcija. U tu svrhu pacijentu se propisuje tečaj antibiotika, a za ispiranje se koriste antiseptici. Ako je nemoguće umetnuti gumeni kateter u pacijenta, hitno se obratite urologu. U slučajevima kada se kateterizacija mjehura ne može izvesti iz određenih razloga, prakticira se punkcija mjehura ili kirurška intervencija. Ponekad se primjenjuje epicistostoma - to je kateter koji se vadi kroz prednji trbušni zid i kroz koji izlazi mokraća.

Ako osoba pati od refleksnog zadržavanja urina, koriste se neke metode koje pomažu u uspostavljanju normalnog mokrenja. Na primjer, vanjske genitalije mogu se navodnjavati toplom vodom. Osoba može pokušati slušati zvuk žurbe vode, čija percepcija refleksno potiče mokrenje.

Tijekom liječenja liječnik može propisati injekciju 1-2% otopine u uretru. Ponekad je preporučljivo uvesti supkutano, liječnik određuje dozu pojedinačno.

U slučaju akutnog kašnjenja nakon pružanja pomoći, liječnik provodi studiju i odlučuje o potrebi liječenja ili kirurške intervencije kako bi se uklonile mehaničke prepreke normalnom pražnjenju.

Cijeli daljnji sustav liječenja izravno ovisi o bolesti koja je izazvala manifestaciju ovog simptoma. Treba jasno shvatiti da se nakon postavljanja katetera simptom može kasnije ponovno pojaviti. Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, neophodno je poduzeti potrebne mjere za liječenje.