Ženska sterilizacija. Dobrovoljna sterilizacija žena: prednosti i mane operacije, posljedice, recenzije

Ženska sterilizacija je dobrovoljni kirurški zahvat koji rezultira time da žena gubi sposobnost začeća i rađanja u budućnosti. Ova operacija je vrlo učinkovita metoda kontracepcije i ne podrazumijeva nikakve promjene u fizičkom stanju ili hormonskom sustavu. Što se tiče seksualne aktivnosti, ona se, prema brojnim istraživanjima, često čak i povećava.

U raznim zemljama pitanje mogućnosti takve intervencije rješava se na zakonodavnoj razini. Usredotočit ćemo se na to zašto žene na forumima aktivno raspravljaju o mogućnosti takve intervencije, kada je potrebna i kako operacija teče, na što treba biti oprezan, kontraindikacije itd.

Metode sterilizacije žena

Metode sterilizacije

Sama sterilizacija žene podrazumijeva stvaranje umjetne opstrukcije jajovoda. Trenutno se okluzija jajovoda može izvesti:

• previjanja i odvajanja. Jajovodi se najprije podvežu (podvežu) pomoću posebnog materijala za šivanje, a zatim se dio cijevi reže (odvaja) ili izrezuje. U ovom slučaju, okluzija se može izvesti na dvije metode: 1) prema Pomeroyu, kada se jajovod presavije kako bi se stvorila petlja, zatim zategne pomoću materijala za šavove koji se može apsorbirati i izreže blizu mjesta podvezivanja; 2) prema Parklandu, kada je cijev vezana na dva mjesta i mali unutarnji dio je uklonjen;
• blokiranje pomoću raznih uređaja. Za takvu mehaničku okluziju cijevi koriste se silikonski prstenovi ili stezaljke (Filshi, Halka-Wulf). Primjenjuju se na istmus cijevi na udaljenosti od 1-2 cm od maternice. Stezaljke manje ozljeđuju tkivo cijevi, što, ako je potrebno, olakšava vraćanje plodnosti žene u budućnosti ( sposobnost začeća);
• koagulacija (kolaps). Koristeći toplinske energetske učinke (na primjer, laser), jajovodi se blokiraju na udaljenosti od 3 cm od maternice;
• blokiranje drugim metodama. Da biste to učinili, u cijevi se može uvesti uklonjivi čep ili tekuće kemikalije, što dovodi do stvaranja ožiljne strukture.

Nakon bilo koje od ovih radnji (tehnologija) oplodnja je nemoguća, jer su jajna stanica i spermij međusobno izolirani.

Važno je razumjeti da podvezivanje jajovoda ne znači zaštitu od spolno prenosivih infekcija, uključujući HIV. Ovo je jednostavno zaštita od neplanirane trudnoće. U tom smislu, ako ste u opasnosti od zaraze SPI, trebali biste barem koristiti kondom.

Reverzibilnost operacije

Operacija se smatra nepovratnom

Općenito, ženska sterilizacija se smatra nepovratnim oblikom kontracepcije. Pritom morate shvatiti da, naravno, s nekim tehnologijama možemo govoriti o vraćanju prohodnosti jajovoda. Teoretski, to stvara priliku za vraćanje reproduktivne funkcije. Međutim, praksa pokazuje da je nakon sterilizacije vrlo teško vratiti prohodnost jajovoda.

Unatoč činjenici da se kirurška kontracepcija provodi samo dobrovoljno, u praksi kirurga postoje slučajevi kada žene traže obnovu plodnosti. Stoga, prije nego što se odlučite na operaciju, morate uvijek iznova odvagnuti prednosti i nedostatke.

Podvezivanje jajovoda: medicinske indikacije

Podvezivanje jajovoda može se izvesti iz različitih medicinskih razloga kada nosivost ploda predstavlja opasnost za zdravlje ili život žene, a uporaba kontracepcijskih sredstava je kontraindicirana. Ovo su slučajevi:

• ruptura maternice;
• leukemija;
• teški oblik dijabetes melitusa;
• kronične kardiovaskularne bolesti;
• kongenitalne bolesti srca;
• maligni tumori;
• kirurško uklanjanje vitalnih organa;
• višestruki carski rezovi u prisutnosti djece (pretpostavlja se podvezivanje jajovoda tijekom carskog reza);
• ozbiljne duševne bolesti, shizofrenija itd.

Carski rez: podvezivanje jajovoda

U Rusiji se u 50% slučajeva ženama koje se podvrgavaju ponovljenom carskom rezu nudi sterilizacija. U ovom slučaju već postoji slobodan pristup jajovodima. Međutim, sam postupak provodi se samo uz dobrovoljni pristanak žene, uz pisanu izjavu. Prije toga, pacijentu se detaljno objašnjavaju sve prednosti i mane postupka.

Nezakonita sterilizacija povlači kaznenu odgovornost.

Operacija sterilizacije žena

Najčešće (osim u slučajevima operacije neposredno nakon carskog reza) provodi se laparoskopska sterilizacija žena, koja se smatra najpouzdanijom metodom kirurške kontracepcije. Operacija uključuje uvođenje uske cjevčice (laparoskopa) u pacijentovu trbušnu šupljinu kroz mali rez. U tom slučaju provodi se endoskopska kontrola.

Koristeći laparoskop, kirurg postavlja posebne stezaljke na jajovode. Vjeruje se da je takva operacija reverzibilna, iako je, kao što je gore spomenuto, vraćanje plodnosti težak zadatak.

Metoda konvencionalne kirurgije, kada se pristup jajovodima organizira kroz rez u suprapubičnoj regiji, danas se rijetko primjenjuje jer ostavlja ožiljke. Tijekom laparoskopije na koži će biti samo mali tragovi uboda.

Pročitajte i o kirurškoj kontracepciji za muškarce:

Rehabilitacija nakon podvezivanja jajovoda

Kao i kod svake kirurške intervencije, nakon podvezivanja jajovoda potrebno je određeno vrijeme biti pod liječničkim nadzorom. Ako se pojave bilo kakve komplikacije (povišena temperatura, gnojna upala, krvarenje, jaki bolovi u trbuhu i sl.), morate to odmah prijaviti. Također biste trebali posjetiti stručnjaka ako sumnjate da ste trudni. Usput, neuspješni postupci, kada se prohodnost cijevi samoizlječi, izuzetno su rijetki.

I prije i nakon kirurške kontracepcije, rizik od izvanmaternične trudnoće ostaje. To je moguće zbog pogrešaka liječnika tijekom sterilizacije ili zbog strukturnih značajki ženskog tijela.

Mijenja li se nešto u tijelu?

Menstrualni ciklus se ne mijenja

Podvezivanje jajovoda kod žena ne uzrokuje nikakve negativne posljedice za tijelo. Na kraju razdoblja oporavka (mjesec dana u nedostatku komplikacija), žena će se moći vratiti intimnom životu. Operacija ne donosi nikakve fiziološke promjene ni u izgledu ni u spolnom životu.

Sve žene zainteresirane za sterilizaciju jako zanima sljedeće pitanje: “Mijenjaju li se razine hormona nakon operacije? Konkretno, neće li dovesti do rane menopauze ili poremećaja u menstrualnom ciklusu?” Odgovor stručnjaka na ovo pitanje je nedvosmislen: "Ne".

Tijekom sterilizacije manipulira se samo s jajovodima, koji ne proizvode hormone. S tim u vezi, ne treba se bojati bilo kakve hormonalne neravnoteže. Jajnici proizvode hormone, samo ometanjem njihovog rada moguće su hormonalne promjene.

Ukratko, niti ovulacija niti menstruacija ne nestaju. Štoviše, kako se jajašca i dalje oslobađaju, žena može zatrudnjeti umjetnom oplodnjom.

Psihološki aspekt

Nažalost, s obzirom na emocionalno stanje pacijenta, nemoguće je nedvosmisleno reći da su posljedice nemoguće. To je osobito istinito u slučajevima kada tu odluku nije donijela ona, već njezin suprug. Evo, primjerice, osvrta nakon operacije jedne od žena kojoj su podvezani jajovodi:

Suprug je inzistirao na mojoj sterilizaciji. Kako već imamo dvoje djece, uvjerio me da ne možemo više, nećemo ih moći dići na noge. On je kategorički protiv pobačaja, a ja više ne mogu piti tablete. Operacija je dobro prošla, ali sada se osjećam nekako prazno. Teško mi je prihvatiti ideju da više nikada neću moći imati djecu, NIKAD!

Ipak, u većini slučajeva žene se svjesno odlučuju na ovaj korak i sretne su što mogu živjeti punim seksualnim životom bez ograničenja i potrebe za kontracepcijom.

Kontraindikacije

Medicinske kontraindikacije za takvu intervenciju su:

• trudnoća;
• akutne upalne bolesti u ginekologiji;
• spolno prenosive bolesti u aktivnom obliku;
• adhezivna bolest;
• pupčana kila;
• loše zgrušavanje krvi;
• šećerna bolest;
• pretilost, itd.

Ženska sterilizacija: recenzije

Kao što je gore navedeno, većina recenzija žena je pozitivna:

Sama sam tražila podvezivanje jajovoda kad je moj treći porod završio hitnim carskim rezom. I dalje nisam planirala imati više od troje djece, ali sam lako zatrudnjela. Drago mi je što sam operiran.

Prije godinu i pol imala sam podvezivanje jajovoda iz medicinskih razloga nakon drugog poroda. Ali ni ova metoda ne daje 100% jamstvo. Na primjer, kraj mene je na odjelu bila porodilja koja je prije više od dvije godine bila na takvoj operaciji.

Već više od 10 godina imam podvezane cijevi, to je bila apsolutno svjesna odluka. Lako sam ostala trudna i nisam planirala ići na više pobačaja. Što se tiče ciklusa, on je isti kao i uvijek. Udebljao sam se za to vrijeme, ali ne mislim da je to zbog operacije, već samo godine uzimaju danak.

Bio sam na zahvatu prije tri godine i nije bilo nikakvih negativnih posljedica.

E sad, sve mi je jasno, ali zašto to sve nama, ženama? I nosite, i porodite, a sada i sterilizaciju. Neka muškarci rade vazektomiju. Postoji lokalna anestezija i nema potrebe za ostankom u bolnici. Prerežu sjemenu vrpcu i to je to. Samo kako uvjeriti.

Svaki ginekolog zna da nakon takve operacije nema utjecaja na hormonalne razine. Na to utječu jajnici, ali i nepravilan način života i geni.

Operacija je obavljena 2013. godine iz medicinskih razloga. Zadovoljna sam sa svime: ne debljam se, želim svog muža još više nego prije. Za sebe sam odlučila da ako stvarno želim četvrto dijete mogu napraviti IVF.

Ženska sterilizacija: cijena

Trošak operacije (laparoskopija, koagulacija, primjena prstenova) u Moskvi kreće se od 9.000 do 80.000 rubalja. Ako se sterilizacija provodi zajedno s carskim rezom, cijena kirurške intervencije je od 22 500 do 54 000 rubalja.

Ženska sterilizacija je trajna metoda kontracepcije koja zauvijek otklanja mogućnost zatrudnjenja i rađanja djeteta. Obično ga koriste žene koje su već rodile i više ne žele imati djecu. Operacija uključuje radnje usmjerene na sprječavanje oplodnje jajašca spermijem. Operacijom se stvara umjetna opstrukcija. Učinkovitost ove operacije je 99 posto.

Indikacije za sterilizaciju

Sterilizaciji se može podvrgnuti svaka žena starija od 35 godina koja ima barem jedno dijete. Ipak, pitanju provođenja operacije treba pristupiti odgovorno. Ako nema sigurnosti da žena u budućnosti više neće htjeti imati djecu, bolje je pribjeći drugim, manje radikalnim metodama kontracepcije.

Indikacija za sterilizaciju može biti činjenica da je žena kontraindicirana za trudnoću, kao i prisutnost rizika od prijenosa nasljednih nedostataka, bolesti ili razvojnih abnormalnosti koje su nespojive sa životom.

Princip rada sterilizacije

Tijekom ovulacije jajna stanica se oslobađa iz jajnika i kreće duž jajovoda prema spermiju radi daljnje oplodnje. Sterilizacijom se stvara umjetno začepljenje jajovoda, što onemogućuje začeće i trudnoću.

Vrste

Postoje dvije vrste sterilizacije za žene:

• Blokiranje prohodnosti jajovoda metodama stezanja, ligacije i ekscizije.
• Ugradnja posebnog implantata (histeroskopska sterilizacija)

Metode

Sterilizacija kod žena provodi se na tri načina.

• Laparotomija. Izvodi se kroz rez u trbušnoj šupljini. Obično se izvodi zajedno s drugim abdominalnim operacijama, kao što je carski rez.
• Laparoskopija. Manje invazivna i najčešća metoda. Izvodi se kroz nekoliko malih rezova oko pupka.
• Mini-laparotomija. Izvodi se kroz mali rez neposredno iznad linije pubičnih dlačica. Najčešće se radi kod žena koje imaju povijest operacija na zdjeličnim organima, upalnih procesa ili su pretile.

Provođenje operacije

Tijekom operacije za stvaranje umjetne opstrukcije pomoću stezaljki, prstenova ili podvezivanja jajovoda, kirurg čini nekoliko malih rezova u abdomenu. Pomoću laparoskopa postavlja plastične ili titanske kopče ili silikonske prstenove na jajovode, podvezuje ih, izrezuje ili kauterizira. Ova metoda sterilizacije obično se izvodi u općoj anesteziji. Sterilizacija žena traje oko pola sata. Nakon nekoliko sati pacijent se može poslati kući.

Ako su jajovodi neuspješno začepljeni prethodnom metodom, radi se salpingektomija - potpuno uklanjanje.

Implantati se ugrađuju kroz vaginu u lokalnoj anesteziji. Također je moguće koristiti sedative. Pomoću histeroskopa u svaki od jajovoda postavljaju se implantati od titana. Opstrukcija nastaje stvaranjem ožiljnog tkiva.

Nakon sterilizacije

Nakon kirurške sterilizacije, žene bi trebale izbjegavati intenzivnu tjelovježbu tjedan dana. Ako se pojavi bol, možete uzeti lijekove protiv bolova. Ali ako se nelagoda poveća, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ako se pojavi gnojni iscjedak, povraćanje traje dulje od 24 sata, povišena temperatura iznad 38 stupnjeva ili osjećaj nelagode pri mokrenju, također treba posjetiti stručnjaka radi osobnog pregleda.

Možete se vratiti na posao za nekoliko dana. Seksualni život možete nastaviti nakon što se osjećate bolje. Nakon 10 dana treba otići kirurgu na uklanjanje konaca, a nakon 6 tjedana na pregled.

U teoriji, ženska sterilizacija ima trenutni kontracepcijski učinak. Ali ipak se tjedan dana nakon sterilizacije preporuča koristiti kombinirane hormonske kontraceptive, poput oralnih tableta.

Učinak histeroskopske sterilizacije javlja se nakon 3 mjeseca. Zbog toga je tijekom cijelog razdoblja nakon operacije potrebno koristiti dodatnu metodu kontracepcije. Zaštitu možete odbiti tek nakon ultrazvučnog ili rendgenskog snimanja kako biste potvrdili ispravnu ugradnju implantata.

Nuspojave

Nakon operacije sterilizacije, žena može doživjeti nelagodu, izraženu sljedećim simptomima:

• bol i mučnina tijekom prvih četiri do osam sati;
• konvulzije tijekom prvog dana;
• povraćanje;
• temperatura.

Prednosti sterilizacije

Sterilizacija žena ima prednosti i mane, baš kao i svaka druga operacija. Uz stalnu kontracepciju i povjerenje u nepostojanje rizika od neželjene trudnoće, prilikom izvođenja ove operacije prisutni su sljedeći pozitivni čimbenici:

• brz oporavak;
• većina žena može se vratiti normalnim aktivnostima unutar jednog dana;
• postupak ne traje puno vremena;
• Nema potrebe za odlaskom u bolnicu, postupak se može obaviti ambulantno.

Posljedice sterilizacije žena

Nakon operacije kod žena, ovisno o korištenim metodama, postoji rizik od sljedećih komplikacija.

• infekcije;
• ozljede mjehura;
• krvarenje velikih krvnih žila;
• perforacija crijeva;
• trbušne infekcije;
• anestezija;
• oštećenje obližnjih organa kao što su crijeva ili ureter;
• upala i bol;
• infekcija rane ili jednog od jajovoda;
• ektopična trudnoća koja se razvija u jajovodima, a ne u maternici;
• nepravilni i produljeni menstrualni ciklusi;
• menstrualna bol;
• povećan menstrualni protok;
• erozija cerviksa;
• pojačani predmenstrualni simptomi;
• rizik od raka vrata maternice;
• tumori jajnika.

Uz sve komplikacije i rizike, glavni nedostatak ženske sterilizacije je njezina 99-postotna učinkovitost. Postoji manje od jedan posto šanse da će doći do trudnoće, a najvjerojatnije će biti izvanmaternična. Jedine 100% zajamčene metode kontracepcije su sterilizacija i apstinencija.

Kontraindikacije za sterilizaciju

• Sumnje u donesenu odluku o operaciji.
• Trudnoća.
• Alergija na nikal, silikon.
• Porod, pobačaj, spontani pobačaj prije manje od 6 tjedana.
• Nedavne upalne ili zarazne bolesti zdjeličnih organa.
• nepoznatog porijekla.
• Ginekološki maligni procesi.

Postupak se provodi kao i obično, ali uz dodatnu pripremu u sljedećim slučajevima:

• mlada dob;
• pretilost;
• izvođenje operacije tijekom carskog reza;
• visoki krvni tlak;
• povijest ishemije, moždanog udara, nekomplicirane i kongenitalne bolesti srca;
• epilepsija;
• depresija;
• dijabetes:
• fibroidi maternice;
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• kompenzirana ciroza;
• rak dojke;
• tumori jetre.

Alternativne metode kontracepcije

Osim sterilizacije žena, postoje i manje radikalne metode dugotrajne kontracepcije, na primjer, korištenje potkožnih implantata, ugradnja intrauterinog hormonskog ili nehormonskog uređaja. Za razliku od kirurškog zahvata, ove metode imaju i neke prednosti, kao što su odsutnost kirurških rizika i reverzibilnost.

Uz žensku postoji i muška sterilizacija - vazektomija. Uključuje podvezivanje ili uklanjanje sjemenih kanala. Ova operacija nosi puno manje rizika i komplikacija od kirurške sterilizacije žena.

Osim dugotrajne kontracepcije, za zaštitu od neželjene trudnoće mogu se koristiti kombinirani oralni kontraceptivi, razne vaginalne kreme ili čepići, prstenovi ili flasteri. Najjednostavnija i najpristupačnija je barijerna metoda - muški i ženski kondom.

Sterilizacija žena. Recenzije

Neće se svatko moći odlučiti za tako radikalnu metodu kontracepcije kao što je sterilizacija. Obično žene donose takve odluke nakon pojave neplanirane trudnoće, na primjer, zbog izostanka menstruacije nakon nedavnog poroda. Postoje i situacije kada jedna ili druga metoda kontracepcije ne djeluje. Često, nakon što je isprobala gotovo sve dostupne metode sprječavanja neželjene trudnoće, žena nema izbora nego pribjeći sterilizaciji.

Prema statistikama, nakon operacije mnoge žene osjećaju bol i mučninu, koje se mogu ublažiti lijekovima. Nakon nekoliko dana sve se vraća u normalu.

Neke žene koje se podvrgnu sterilizaciji kasnije požale svoju odluku.

Glavni aspekti

Sterilizacija kod žena je gotovo 100% metoda kontracepcije. Međutim, ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Stoga, ako žena nema povjerenja u svog spolnog partnera, treba koristiti barijernu metodu kontracepcije - kondome.

Sterilizacija kod žena ne uzrokuje menopauzu niti utječe na žensku seksualnu želju ili uživanje u seksu. Nakon operacije jajnici će nastaviti normalno raditi, a menstruacija će biti kao i prije.

Sterilizacija kod žena je potpuno dobrovoljna.

Konačno

Kakve god bile prednosti sterilizacije žena, vrijedi odvagnuti prednosti i nedostatke prije donošenja tako važne odluke. Važno je zapamtiti da je ova metoda nepovratna. Naknadna trudnoća moguća je samo primjenom reproduktivnih tehnologija (in vitro oplodnja) ili stvaranjem umjetnih jajovoda. Ne biste se trebali odlučiti na sterilizaciju ako je žena depresivna, osobito nakon nedavnog spontanog pobačaja, pobačaja ili poroda. Prije provođenja dobrovoljne sterilizacije žena potrebno je upoznati se sa svim prednostima, nedostacima operacije, rizicima i mogućim komplikacijama nakon nje.

Sterilizacija se koristi kako bi se osoba lišila sposobnosti reprodukcije. Kirurška sterilizacija, kao najučinkovitija metoda kontracepcije, koristi se u liječenju raznih bolesti, za kontrolu rađanja, a također i kao prisilna mjera kazne za počinjena kaznena djela.

Više žena diljem svijeta koristi sterilizaciju jajovoda i vazektomiju nego druge metode kontracepcije.

Iako je sterilizacija jajovoda vrlo učinkovita metoda, ipak postoje rizici trudnoća, ovisno o dobi osobe.

Redovita uporaba kontracepcijskih pilula negativno utječe na žensko tijelo.

Danas se smatra najučinkovitijom metodom kontrole rađanja podvezivanje jajovoda, jer nakon uspješno obavljenog postupka žena praktički više ne može zatrudnjeti.

Sterilizacija žena uglavnom se provodi pod opća anestezija međutim, ovisno o korištenoj metodi, može se izvesti iu lokalnoj anesteziji.

Kirurgija uključuje brtvljenje ili blokiranje jajovoda koji povezuje jajnike s maternicom.

Posljedice: kada spermij dospije u žensko jajašce, oplodnja postaje nemoguća.

1. Učinkovitost ženske sterilizacije u većini slučajeva je 99% a samo u jednom slučaju od 200 moguća je trudnoća, čak i ako se izvrši operacija.

2. Nije vrijedno toga razmišljajte o tome svaki dan, svaki put tijekom seksa, jer sterilizacija ne može prekinuti niti utjecati na seksualni život partnera.

3. Postupak se može provesti čak i tijekom menstruacija. Ne utječe na razinu hormona.

4. Sterilizacija ne dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa.

5. U svakom slučaju, nakon operacije nećete morati koristiti kontracepciju: ni do sljedeće menstruacije, ni tri mjeseca nakon nje. To ovisi o vrsti sterilizacije.

6. Tijekom operacije mogu se pojaviti razne komplikacije: zarazna bolesti, unutarnje krvarenje ili oštećenje susjednih organa.

7. Postoji također rizik da operacija neće uspjeti: jajovodi se mogu oporaviti odmah ili godinama kasnije.

8. Nakon neuspješne operacije, rizik se povećava ektopična trudnoće, kada je oplođeno jajašce izvan maternice.

9. Operaciju sterilizacije teško je promijeniti leđa.

10. Ženska sterilizacija ne štiti od raznih spolno prenosivih zaraznih bolesti. Stoga, kako biste zaštitili sebe i zdravlje svog partnera, morate koristiti kondom tijekom intimnosti.

Princip rada sterilizacije

Ženska sterilizacija je osmišljena kako bi spriječila jajne stanice da putuju niz jajovode. To znači da se spermij ne može susresti s jajnom stanicom, zbog čega ne dolazi do oplodnje.

Kako se provodi sterilizacija žena?

postojati dva Glavne vrste ženske sterilizacije:

Za mnoge su žene takve operacije manje važne. Često se koristi okluzija jajovoda.

Okluzija jajovoda

Prije svega, kirurg mora izvesti mini-laparotomiju ili laparoskopiju kako bi pregledao i provjerio jajovode. Mini-laparotomija uključuje izvođenje male, manje 5 cm(oko dva inča) rez napravljen malo iznad stidnih dlaka. Kroz rez će kirurg bez problema moći vidjeti jajovode.

Laparoskopija je najčešća metoda pristupa jajovodima. Kirurg napravi mali rez u trbušnoj šupljini u blizini pupka i umetne malu savitljivu cijev koja se zove laparoskop opremljena malenim svjetlom i kamerom. Kamera prikazuje sliku unutrašnjosti tijela na televizijskom monitoru. To omogućuje kirurgu da jasnije vidi jajovode.

Laparoskopija je najpoželjnija metoda sterilizacije žena jer je brža od mini-laparotomije. Međutim, posljednja vrsta sterilizacije preporučuje se ženama:

• koji su nedavno bili izloženi zdjeličnim ili trbušnim kirurgija
• onih koji pate blagoglagoljiv težine, odnosno njihov indeks tjelesne mase prelazi 30 kg
• koji su pretrpjeli razne upalne bolesti zdjeličnih organa, jer infekcija može imati negativan učinak ne samo na jajovode, već i na samu maternicu

Blokiranje cijevi

Jajovodi se mogu blokirati na jedan od sljedećih načina:

• poseban titan ili plastika isječke koristi se za stezanje jajovoda
• korištenje prstenje uključuje izradu male petlje jajovoda, koja se provlači kroz njega
• vezivanje ili rezanje jajovoda

Uterusni implantati (histeroskopska sterilizacija)

Nacionalno sveučilište za zdravstvo i socijalnu skrb objavilo je smjernice za histeroskopsku sterilizaciju. U UK-u se Essure tehnologija koristi za histeroskopiju. Implantati se ugrađuju ispod lokalni anestezija. Uz to možete uzeti i sedativ.

Uska cijev s teleskopom na kraju, koja se naziva histeroskop, ulazi u rodnicu i cerviks. Žica se koristi za umetanje sićušnog komadića titana u histeroskop, a zatim u svaki jajovod. Tijekom zahvata kirurg ne mora napraviti rez na tijelu žene.

Implantat uzrokuje stvaranje oko jajovoda ožiljak tkiva, koji ih naknadno blokira.

Trebali biste se brinuti o korištenju kontracepcije dok ne bude vizualne potvrde da su vaši jajovodi začepljeni. To se može učiniti pomoću sljedećih metoda:

• histerosalpingogram (HSG) - rendgenski pregled kojim se pregledava šupljina maternice. Ova metoda uključuje ubrizgavanje posebne boje kako bi se prikazali jajovodi
• Kontrastna histerosalpingosonografija – vrsta ultrazvuka pomoću injekcije boja u vaše jajovode

Salpingektomija (uklanjanje jajovoda)

Nepravilno izvedena operacija na jajovodima može dovesti do njihovog potpunog uklanjanja. Ovaj postupak se naziva salpingektomija.

Žena prije operacije

Prije operacije sterilizacije žena se treba posavjetovati s liječnikom.

To će pružiti priliku da se detaljno razgovara o operaciji, o tome koja se pitanja, nedoumice i brige najčešće javljaju tijekom nje.

Ako žena pristane na sterilizaciju, liječnik je upućuje na liječenje u najbližu zdravstvenu ustanovu kod ginekologa – specijalista za područje ženskog reproduktivnog sustava.

Ako odaberete sterilizaciju, od vas će se tražiti da koristite kontracepciju prije i nakon operacije:

Sterilizacija se može obaviti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa.

Prije operacije morat ćete napraviti test na trudnoću kako biste bili sigurni da niste trudni. Ovo je vrlo važno jer ako su jajovodi začepljeni, postoji veliki rizik da trudnoća može biti izvanmaternična.

Izvanmaternična trudnoća može biti opasna po život jer može uzrokovati ozbiljno unutarnje krvarenje.

Žena nakon operacije

Nakon što anestezija prestane, morate napraviti analizu urina, malo pojesti, a zatim ćete biti pušteni kući. Zdravstvena ustanova u kojoj je operacija obavljena reći će vam što možete očekivati ​​i kako se brinuti o sebi nakon sterilizacije te će ostaviti vaš kontakt broj kako biste mogli nazvati ako budete imali problema ili pitanja.

Prednosti i nedostatci

Prednosti:

• Sterilizacija u 99% pomaže u izbjegavanju neželjene trudnoće.
• Blokiranje ili uklanjanje cijevi je učinkovito odmah.
• Histeroskopska sterilizacija je učinkovita, u pravilu, nakon tri mjeseca.
• Ne pruža utjecaj na zdravlje žene, njezine erogene zone i sam spolni odnos.
• Ne utječe na hormonalne razine.

Mane:

• Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
• Teško je popraviti začepljene jajovode.

Nuspojave i posljedice

1. Ako su jajovodi začepljeni, postoji opasnost od komplikacija - infekcije, unutarnje krvarenje i oštećenje drugih organa.

2. Nakon sterilizacije može doći do kvara: jajovodi će se spojiti i moći ćete opet zatrudnjeti.

3. Ako zatrudnite nakon operacije, postoji rizik da to i bude ektopična.

Sterilizacija je kirurški zahvat kojim se oduzima mogućnost rađanja djece. Postoji razlika između muške i ženske sterilizacije.

Vazektomija

Muška sterilizacija (vazektomija) je operacija povezivanja sjemenovoda u testisima. Postupak ne utječe na seksualnu želju, erektilnu funkciju ili hormonalne razine. Zbog činjenice da testisi u potpunosti zadržavaju svoju fiziološku funkciju, muška reproduktivna funkcija može se vratiti nakon 3-5 godina.
Sterilizacija kod muškaraca provodi se na kirurškom odjelu u lokalnoj ili općoj anesteziji. Urolog napravi mikrorez, odreže mali komad tkiva iz sjemenovoda i zašije krajeve kanala. Kao rezultat ove korekcije, spermiji ne mogu doći do ejakulata i izaći van, a sjemena tekućina više nije sposobna oploditi jajnu stanicu.

Ženska sterilizacija

Operacija ženske sterilizacije (FSS) dovodi do potpunog odsustva reproduktivne funkcije bez mogućnosti oporavka. Kirurška korekcija se izvodi u općoj anesteziji u bolničkim uvjetima.
Danas moskovske klinike nude tri metode DHS-a: povlačenje (legiranje), stezanje prstenovima ili stezaljkama i brtvljenje jajovoda. Ovisno o odluci žene i medicinskim indikacijama, opstetričar-ginekolog izvodi sterilizaciju kroz rodnicu, izravno tijekom carskog reza ili kroz mikroskopske rezove u donjem dijelu trbuha.

Gdje se u Moskvi provodi sterilizacija?

Na web stranici informativnog portala Zoon pronaći ćete koordinate klinika za reproduktivnu medicinu, centara za liječenje i dijagnostiku, uroloških i ginekoloških odjela javnih bolnica i drugih medicinskih ustanova u Moskvi. Naša baza podataka također sadrži profile vodećih stručnjaka iz područja genitourinarnog sustava: urologa, opstetričara-ginekologa, kirurga. Kako bi vam olakšao izbor, projekt Zoon nudi upoznavanje s ocjenama liječnika, recenzijama pacijenata i cijenama muške i ženske sterilizacije u moskovskim klinikama.

Kontracepcija je u našem svijetu vrlo važna, jer moderna žena nije samo majka i domaćica, već i osobnost u razvoju. Sprječavanje neželjene trudnoće pomaže u očuvanju seksualnih odnosa među partnerima, ali ujedno sprječava začeće.

Postoji nekoliko načina za sprječavanje neželjene trudnoće, kao što su korištenje kondoma, hormonske kontracepcije i umetanje intrauterinog uloška. Sve ove metode su privremena kontracepcija i ne isključuju buduću trudnoću. Još jedan način sprječavanja trudnoće je okluzija jajovoda, pogledajmo ga detaljnije.

Prije svega, morate razumjeti što je sterilizacija kod žena. Medicinska ženska sterilizacija ili okluzija jajovoda metoda je kontracepcije koja uključuje kirurško stvaranje začepljenja jajovoda; ova metoda kontracepcije je nepovratna. Dobrovoljna kirurška sterilizacija žena u ginekologiji (VSS) koristi se u zemljama s visokom stopom plodnosti, kao i na zahtjev žena diljem svijeta.

Shematski prikaz sterilizacije kod žena. Izvor: ntsanswerkey.com

Dobrovoljna sterilizacija indicirana je za žene starije od 35 godina koje imaju djecu i ne planiraju imati dijete u budućnosti, ali žele imati aktivan spolni život. DHS se također preporučuje ako zbog godina žena ne može koristiti hormonsku kontracepciju ili maternični aparat, tada sterilizacija postaje alternativa. Zahvat se preporučuje pacijentima s teškim nasljednim bolestima kod kojih je rođenje zdravog djeteta gotovo nemoguće.

Postoji nešto poput prisilne sterilizacije žena. Ovaj postupak je trenutno zabranjen jer krši ljudska prava. Ali prije nekoliko godina u Kini je provedena tvrtka u kojoj je provedena prisilna sterilizacija građana koji su prekršili državni program planiranja obitelji. Također, postupak se još uvijek ilegalno provodi čak iu Rusiji u nekim psihijatrijskim klinikama, za što liječnici odgovaraju.

Prednosti i nedostatci

Prije odlaska na sterilizaciju potrebno je proučiti prednosti i nedostatke te se upoznati s posljedicama postupka. Pogledajmo prednosti i nedostatke ženske sterilizacije.

Prednosti:

• ženska sterilizacija omogućuje vam da se zauvijek riješite problema s kontracepcijom, ne morate stalno kupovati pilule, kondome ili druge kontraceptive;
• rizik od upale dodataka je smanjen, budući da okluzija cijevi ne dopušta prodiranje infekcije;
• za razliku od hormonskih uređaja za maternicu i tableta, operacija ne može izazvati hormonsku neravnotežu, budući da jajovodi ni na koji način ne utječu na hormonsku razinu;
• postupak ne čini ženu potpuno neplodnom, ovulacija se održava, po želji možete proći IVF i zatrudnjeti;
• Postupak se provodi jednom i ne zahtijeva ponovljene troškove.

Mane:

• Okluzija jajovoda neće zaštititi od spolno prenosivih infekcija, pa je spolni odnos bez kondoma dopušten samo s redovitim i zdravim partnerom, u suprotnom je potrebno koristiti kondome.
• Drugi nedostatak je nepovratnost postupka; žena nikada neće moći zatrudnjeti prirodnim putem. Ako želite imati dijete, morat ćete se podvrgnuti IVF-u, a takav je postupak skup, a rezultat ne dolazi uvijek iz prve.
• Medicinska sterilizacija žena je kirurški zahvat, nakon kojeg se mogu javiti različite komplikacije, kao što su srčani problemi zbog anestezije, krvarenje i infekcija u genitalnom području.

Zbog prisutnosti značajnih nedostataka, postupak se ne preporučuje mladim ženama koje nemaju djecu. Ne biste se trebali odlučiti na DHS ako to vaš partner želi zbog poteškoća s kontracepcijom. Vrijedno je zapamtiti da se mnogo toga može promijeniti u životu, stoga ne biste trebali žuriti i odlučiti se na okluziju jajovoda ako imate bilo kakvih nedoumica.

Kontraindikacije

Medicinska sterilizacija žena je operacija koja ima niz kontraindikacija:

• Razdoblje trudnoće;
• Ginekološke patologije u akutnoj fazi;
• Zarazne bolesti;
• Dijabetes;
• Adhezije u zdjelici, u kojima je postupak nemoguć;
• Umbilikalna kila;
• Patologije kardiovaskularnog sustava;
• Patologije dišnog sustava;
• Netolerancija na anesteziju;
• Onkologija;
• Problemi s cirkulacijskim sustavom.

Prije zahvata žena mora proći liječnički pregled kako bi se utvrdilo da je zdrava. Ako zanemarite ovaj savjet i odete na operaciju s bolesnim srcem ili vaskularnom patologijom, možete značajno narušiti svoje zdravlje.

Priprema

Prije zahvata žena mora posjetiti terapeuta i proći liječnički pregled, u antenatalnoj klinici propisan je ultrazvuk, razmazi, testovi krvi i urina. Ove dijagnostičke metode omogućuju procjenu stanja žene i isključuju onkološke i zarazne bolesti. Ako se pronađe bilo kakva patologija, prvo će se morati izliječiti, tek tada će se izvršiti operacija ili će liječnik odabrati drugu metodu kontracepcije.

Ako nema kontraindikacija, pacijentu se dodjeljuje dan operacije, potrebno je pripremiti se za postupak:

• 12 sati prije operacije ne biste trebali jesti;
• liječnik prestaje uzimati neke lijekove koje žena možda uzima pa je vrlo važno prijaviti ih;
• Tjedan dana prije operacije ne smijete piti alkoholna pića, bolje je prestati pušiti;
• Potrebno je potpuno isključiti trudnoću, stoga je bolje suzdržati se od seksa.

Operacija

Pogledajmo kako se žene steriliziraju. Prije svega, vrijedi napomenuti da se operacija izvodi pod anestezijom, tako da pacijent neće osjećati bol tijekom postupka.

Ranije se sterilizacija žena provodila klasičnom metodom. Liječnik je napravio veliki rez u donjem dijelu trbuha, oko 20 cm, napravio je ručno podvezivanje jajovoda, nakon čega je rez zašiven. Nakon takve operacije ostao je veliki ožiljak, šav je dugo zacijelio i ženi je uzrokovao neke neugodnosti.

Trenutno se ova metoda DHS-a koristi izuzetno rijetko, osim tijekom carskog reza, ako žena ne planira imati više djece. Sada se operacija izvodi pomoću laparoskopije - ovo je minimalno invazivna metoda u kojoj liječnik izvodi sve manipulacije kroz 3 male rupe, veličine ne više od 1 cm.

Zahvat se izvodi pomoću male kamere i kirurških instrumenata koji se umeću u rupe. Nakon zahvata ne ostaju vidljivi ožiljci, razdoblje rehabilitacije je brzo i bezbolno.

Okluzija jajovoda provodi se na dva načina: ili će liječnik ugraditi kopču koja će začepiti jajovode ili će napraviti umjetna priraslica pomoću elektrokoagulacije. Druga metoda je pouzdanija, jer postoje slučajevi kada je kopča odletjela i jajovod je obnovljen.

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje kako sterilizirati ženu besplatno, to je moguće samo tijekom carskog reza ili druge ginekološke operacije. U tom slučaju morate obavijestiti liječnika o svojoj odluci i postupak će biti proveden. DHS se izvodi laparoskopskom metodom samo uz naknadu; takva operacija nije uključena u popis usluga koje se pružaju u okviru police obveznog zdravstvenog osiguranja u Rusiji.

Rehabilitacija

Nakon operacije, pacijentima se obično preporučuje da ostanu u bolnici dva do tri dana. U prva 2-3 tjedna zabranjeno je dizati utege kako se šavovi ne bi razdvojili, a žena se može kretati nekoliko sati tijekom laparoskopije ili dan nakon pune operacije.

Bolesnici se zabranjuje tuširanje prva tri dana, a zatim se mora pažljivo oprati da ne smoči rane. Zabranjeno je kupanje dok šavovi potpuno ne zacijele.

Posljedice

Svaka žena koja razmišlja o medicinskoj sterilizaciji sigurno će se zapitati kakve negativne posljedice ona može imati i kako ih spriječiti. Budući da je zahvat kirurška intervencija i nepovratan je, žena u svakoj klinici mora obaviti razgovor, gdje liječnik mora upozoriti na moguće posljedice:

• nemogućnost prirodnog začeća, vrlo je teško vratiti reproduktivnu funkciju nakon okluzije jajovoda;
• komplikacije nakon operacije;
• bol u prvim danima nakon postupka;
• postoji mali rizik od izvanmaternične trudnoće.

Vrijedno je napomenuti da je ova operacija prilično ozbiljna, pa je mora obaviti kvalificirani liječnik u bolničkom okruženju. U suprotnom, unutarnji organi mogu se inficirati, može doći do krvarenja, pa čak i smrti. Stoga ni u kojem slučaju ne biste trebali pristati na operaciju kod kuće ili ako niste sigurni u profesionalnost kirurga.

O sterilizaciji (video)