Državno medicinsko sveučilište Altai

Odjel za očne bolesti

Sažetak na temu

Patologija žilnice i retine.

Barnaul 2015.

1. Vaskularni trakt oka.

Vaskularni trakt, koji se sastoji od šarenice, cilijarnog tijela i žilnice, nalazi se medijalno od vanjske školjke oka. Od potonjeg je odvojen suprahoroidalnim prostorom koji se formira u prvim mjesecima djetetova života.

Šarenica (prednji dio vaskularnog trakta) tvori okomito stojeću dijafragmu s rupom u sredini - zjenicom, koja regulira količinu svjetlosti koja ulazi u mrežnicu. Vaskularnu mrežu šarenice tvore grane stražnje duge i prednje cilijarne arterije i ima dva kruga cirkulacije krvi.

Iris može imati različite boje: od plave do crne. Njegova boja ovisi o količini pigmenta melanina koji se nalazi u njemu: što je više pigmenta u stromi, to je šarenica tamnija; u nedostatku ili maloj količini pigmenta, ova ljuska ima plavu ili sivu boju. U djece šarenica ima malo pigmenta, pa je u novorođenčadi i djece prve godine života plavkastosivkasta. Boja šarenice formira se do desete ili dvanaeste godine. Na njegovoj prednjoj površini mogu se razlikovati dva dijela: uski, koji se nalazi u blizini zjenice (tzv. pupilarni), i široki, koji graniči s cilijarnim tijelom (cilijarnim). Granica između njih je plućna cirkulacija šarenice. Postoje dva mišića u irisu koji su antagonisti. Jedna je smještena u području pupile, njena vlakna su smještena koncentrično na zjenicu, njihovom kontrakcijom zjenica se sužava. Drugi mišić predstavljaju radijalno tekuća mišićna vlakna u cilijarnom dijelu, čijom se kontrakcijom zjenica širi.

Cilijarno tijelo se sastoji od ravnog i zadebljanog kruničnog dijela. Zadebljali krunični dio sastoji se od 70 do 80 cilijarnih nastavaka, od kojih svaki ima žile i živce. Cilijarni ili akomodativni mišić nalazi se u cilijarnom tijelu. Cilijarno tijelo je tamne boje i prekriveno retinalnim pigmentnim epitelom. U nju su u interprocesima utkani zinnovi ligamenti leće. Cilijarno tijelo je uključeno u stvaranje intraokularne tekućine koja hrani avaskularne strukture oka. Žile cilijarnog tijela odlaze iz velikog arterijskog kruga irisa, koji se formira od stražnje duge i prednje cilijarne arterije. Osjetljivu inervaciju provode duga ciliarna vlakna, motorna - parasimpatička vlakna okulomotornog živca i simpatičkih grana.

Žilnica, ili sama žilnica, sastoji se uglavnom od kratkih stražnjih cilijarnih žila. U njemu se s godinama povećava broj pigmentnih stanica - kromatofora, zbog čega žilnica tvori tamnu komoru koja sprječava refleksiju zraka koje ulaze kroz zjenicu. Osnova žilnice je tanka stroma vezivnog tkiva s elastičnim vlaknima. Zbog činjenice da je koriokapilarni sloj žilnice pričvršćen na retinalni pigmentni epitel, u potonjem se odvija fotokemijski proces.

2. Uveitis.

Uveitis je upala žilnice (uvealnog trakta) oka. Razlikovati prednji i stražnji dio očne jabučice. Iridociklitis ili prednji uveitis je upala prednjeg dijela šarenice i cilijarnog tijela, a horoiditis ili stražnji uveitis je upala stražnjeg dijela ili žilnice. Upala cijelog vaskularnog trakta oka naziva se iridociklohoroiditis ili panuveitis.

Glavni uzrok bolesti je infekcija. Infekcija prodire iz vanjske sredine s ozljedama oka i perforiranim ulkusima rožnice te iz unutarnjih žarišta s općim bolestima.

U mehanizmu razvoja uveitisa važnu ulogu igraju zaštitne snage ljudskog tijela. Ovisno o reakciji žilnice, razlikuje se atopijski uveitis povezan s djelovanjem alergena iz okoliša (pelud, hrana, itd.); anafilaktički uveitis uzrokovan razvojem alergijske reakcije na uvođenje imunološkog seruma u tijelo; autoalergijski uveitis, u kojem je alergen koroidni pigment ili protein leće; mikrobno-alergijski uveitis, koji se razvija u prisutnosti žarišne infekcije u tijelu.

Najteži oblik uveitisa je panuveitis (iridociklohoroiditis). Može se javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Akutni panuveitis nastaje zbog ulaska mikroba u kapilarnu mrežu žilnice ili mrežnice, a očituje se oštrim bolovima u oku, kao i smanjenjem vida. Proces uključuje šarenicu i cilijarno tijelo, a ponekad i staklasto tijelo i sve školjke očne jabučice.

Kronični panuveitis se razvija kao posljedica izloženosti infekciji brucelozom i tuberkulozom ili herpetičkim virusom, javlja se kod sarkoidoze i Vogt-Koyanagi sindroma. Bolest traje dugo, s čestim egzacerbacijama. Najčešće su zahvaćena oba oka, što rezultira smanjenim vidom.

Kada se uveitis kombinira sa sarkoidozom, uočava se limfadenitis cervikalnih, aksilarnih i ingvinalnih limfnih žlijezda, a zahvaćena je i respiratorna sluznica.

Periferni uveitis pogađa ljude u dobi od dvadeset do trideset pet godina i obično je bilateralan. Bolest počinje smanjenim vidom i fotofobijom. S perifernim uveitisom moguće su sljedeće komplikacije: katarakta, sekundarni glaukom, sekundarna retinalna distrofija u makularnoj regiji, oticanje glave vidnog živca. Osnova za dijagnozu uveitisa i njegovih komplikacija je biomikroskopija oka. Koriste se i konvencionalne metode istraživanja.

Liječenje. Za liječenje akutnog uveitisa potrebno je davati antibiotike: intramuskularno, ispod konjunktive, retrobulbarno, u prednju očnu sobicu i staklasto tijelo. Omogućite odmor organu i stavite zavoj na oko.

Kod kroničnog uveitisa, uz specifičnu terapiju, propisuju se lijekovi za hiposenzibilizaciju i imunosupresivi, a prema indikacijama se izrezuju pričvrsnice (adhezije) staklastog tijela.

oftalmička arterija(a. ophthalmica)- grana unutarnje karotidne arterije - glavni je sakupljač hrane za oko, orbita. Prodirući u orbitu kroz kanal optičkog živca, oftalmološka arterija leži između debla optičkog živca, vanjskog rektusnog mišića, zatim se okreće prema unutra, oblikuje luk, zaobilazeći optički živac odozgo, ponekad odozdo, i na unutarnjoj stijenci orbita se raspada u terminalne grane, koje se, probijajući orbitalni septum, protežu izvan orbite.

Dovod krvi u očnu jabučicu obavljaju sljedeće grane oftalmološke arterije:

1) središnja arterija mrežnice;

2) stražnje - duge i kratke cilijarne arterije;

3) prednje cilijarne arterije - završne grane mišićnih arterija.

Odvojena od luka oftalmološke arterije, središnja retinalna arterija usmjerena je duž vidnog živca. Na udaljenosti od 10 - 12 mm od očne jabučice prodire kroz ovojnicu živca u njegovu debljinu, gdje ide po svojoj osi i ulazi u oko u središtu glave vidnog živca. Na disku se arterija dijeli na dvije grane - gornju i donju, koje se pak dijele na nazalne i temporalne grane (Slika 1.18, vidi umetak).

Arterije koje idu na temporalnu stranu okružuju područje makule. Debla središnje retinalne arterije prolaze u sloju živčanih vlakana. Mali ogranci i kapilare granaju se do vanjskog retikularnog sloja. Središnja arterija koja hrani mrežnicu pripada sustavu terminalnih arterija koje ne anastomoziraju sa susjednim granama.

Orbitalni dio vidnog živca dobiva krv iz dvije skupine krvnih žila.

U stražnjoj polovici vidnog živca, 6 do 12 malih žila granaju se izravno iz oftalmološke arterije, prolazeći kroz dura mater živca do njegove pia mater. Prva skupina posuda sastoji se od nekoliko grana koje se protežu od središnje retinalne arterije na mjestu njegovog uvođenja u živac. Jedna od većih žila ide zajedno sa središnjom retinalnom arterijom do lamine cribrosa.

Kroz cijeli vidni živac, male arterijske grane međusobno široko anastomoziraju, što u velikoj mjeri sprječava razvoj žarišta omekšavanja zbog vaskularne opstrukcije.

Stražnja kratka i duga cilijarna arterija polaze od trupa oftalmološke arterije i u stražnjem dijelu očne jabučice, u opsegu vidnog živca, prodiru u oko kroz stražnje emisare (slika 1.19, vidi umetak). Ovdje kratke cilijarne arterije (ima ih 6-12) tvore samu žilnicu. Stražnje duge cilijarne arterije u obliku dva trupa prolaze u suprahoroidalnom prostoru s nazalne i temporalne strane i idu prema naprijed. U području prednje površine cilijarnog tijela, svaka od arterija dijeli se na dvije grane, koje se savijaju u obliku luka i, spajajući se, tvore veliki arterijski krug šarenice (Slika 1.20, vidi umetak). U formiranju velikog kruga sudjeluju prednje cilijarne arterije, koje su završne grane mišićnih arterija. Ogranci velikog arterijskog kruga opskrbljuju krvlju cilijarno tijelo s njegovim procesima i šarenicu. U šarenici grane imaju radijalni smjer prema pupilnom rubu.

Od prednje i duge stražnje cilijarne arterije (čak i prije njihovog ušća) odvajaju se rekurentne grane, koje se šalju straga i anastomoziraju s granama kratkih stražnjih cilijarnih arterija. Dakle, žilnica prima krv iz stražnjih kratkih cilijarnih arterija, a šarenica i cilijarno tijelo iz prednje i duge stražnje cilijarne arterije.

Različita cirkulacija krvi u prednjem (šarenica i cilijarno tijelo) iu stražnjem dijelu (pravo žilnica) vaskularnog trakta uzrokuje njihovu izoliranu leziju (iridociklitis, koroiditis). U isto vrijeme, prisutnost rekurentnih grana ne isključuje pojavu bolesti cijele žilnice u isto vrijeme (uveitis).

Treba naglasiti da stražnja i prednja cilijarna arterija sudjeluju u opskrbi krvlju ne samo vaskularnog trakta, već i bjeloočnice. Na stražnjem polu oka, grane stražnjih cilijarnih arterija, anastomozirajući jedna s drugom i s granama središnje retinalne arterije, tvore vjenčić oko vidnog živca, čije grane hrane dio optičkog živca koji je susjedan na oko i bjeloočnicu oko njega.

Mišićne arterije prodiru u mišiće. Nakon pričvršćivanja rektusnih mišića na bjeloočnicu, žile napuštaju mišiće i u obliku prednjih cilijarnih arterija na limbusu prelaze u oko, gdje sudjeluju u formiranju velikog kruga opskrbe šarenice krvlju.

Prednje cilijarne arterije opskrbljuju žilama limbus, episkleru i konjunktivu.

oko uda. Limbalne žile tvore rubnu petljastu mrežu od dva sloja - površnog i dubokog. Površinski sloj opskrbljuje krvlju episkleru i spojnicu, dok duboki sloj hrani bjeloočnicu. Obje mreže sudjeluju u prehrani odgovarajućih slojeva rožnice.

Ekstraokularne arterije koje ne sudjeluju u opskrbi očne jabučice krvlju uključuju završne grane oftalmološke arterije: supratrohlearnu arteriju i arteriju stražnjeg dijela nosa, kao i suznu, supraorbitalnu arteriju, prednju i stražnju etmoidnu arteriju. .

Supratrohlearna arterija ide uz trohlearni živac, ulazi u kožu čela i opskrbljuje krvlju medijalne dijelove kože i mišiće čela. Njegove grane anastomoziraju s granama istoimene arterije na suprotnoj strani. Arterija stražnjeg dijela nosa, napuštajući orbitu, leži ispod unutarnje komisure vjeđa, daje granu suznoj vrećici i stražnjem dijelu nosa. Ovdje se ona povezuje sa a. angularis, tvoreći anastomozu između sustava unutarnje i vanjske karotidne arterije.

Supraorbitalna arterija prolazi ispod krova orbite iznad mišića koji podiže gornji kapak, obilazi supraorbitalni rub u području supraorbitalnog usjeka, ide do kože čela i daje grane kružnom mišiću.

Suzna arterija polazi od početnog luka oftalmološke arterije, prolazi između vanjskog i gornjeg rektusa oka, opskrbljuje krvlju suznu žlijezdu i daje grane prema vanjskim dijelovima gornjeg i donjeg kapka. Ogranci etmoidne arterije dovode krv u unutarnje dijelove gornjeg i donjeg kapka.

Dakle, kapci se opskrbljuju krvlju s temporalne strane granama koje dolaze iz suzne arterije, a s nazalne strane - iz kribriformne arterije. Idući jedan prema drugom duž slobodnih rubova vjeđa, tvore potkožne arterijske lukove. Konjunktiva je bogata krvnim žilama. Ogranci se protežu od arterijskih lukova gornjeg i donjeg kapka, opskrbljujući spojnicu vjeđa i prijelazne nabore, koji zatim prelaze na spojnicu očne jabučice i tvore njezine površinske žile. Perilimbalni dio konjunktive bjeloočnice opskrbljuje se krvlju iz prednjih cilijarnih arterija, koje su nastavak mišićnih žila. Iz istog sustava nastaje gusta mreža kapilara smještena u episkleri oko rožnice – petljasta rubna mreža koja hrani rožnicu.

Vensku cirkulaciju obavljaju dvije oftalmološke vene - v. ophthalmica superior et v. ophthalmica inferior. Iz šarenice i cilijarnog tijela venska krv teče uglavnom u prednje cilijarne vene. Odljev venske krvi iz same žilnice provodi se kroz vrtložne vene. Formirajući bizaran sustav, vrtložne vene završavaju u glavnim deblima, koji napuštaju oko kroz kose skleralne kanale iza ekvatora na stranama okomitog meridijana. Postoje četiri vrtložne vene, ponekad njihov broj doseže šest. Gornja oftalmološka vena nastaje spajanjem svih vena povezanih s arterijama, središnje retinalne vene, prednje cilijarne, episkleralne vene i dvije gornje vrtložne vene. Kroz angularnu venu, gornja oftalmološka vena anastomozira s venama kože lica, napušta orbitu kroz gornju orbitalnu fisuru i nosi krv u lubanjsku šupljinu, u venski kavernozni sinus. Donja oftalmološka vena sastoji se od dvije donje vrtložne i nekoliko prednjih cilijarnih vena. Često se inferiorna oftalmološka vena spaja s gornjom oftalmičkom venom u jedno stablo. U nekim slučajevima izlazi kroz donju orbitalnu fisuru i ulijeva se u duboku venu lica. (v. facialis duboka). Vene orbite nemaju zaliske. Odsutnost ventila u prisutnosti anastomoza između vena orbite i lica, sinusa nosa i pterigopalatinske jame stvara uvjete za odljev krvi u tri smjera: u kavernozni sinus, pterigopalatinsku fosu i u vene lica. Time se stvara mogućnost širenja infekcije s kože lica, iz sinusa u orbitu i kavernozni sinus.

Žilnica oka, koja se također naziva vaskularni ili uvealni trakt, hrani oko. Podijeljen je u tri dijela: šarenicu, cilijarno tijelo i samu žilnicu.

Šarenica je prednji dio žilnice. Vodoravni promjer šarenice je približno 12,5 mm, okomito - 12 mm. U središtu šarenice nalazi se okrugla rupa - zjenica (pupilla), kroz koju se regulira količina svjetlosti koja ulazi u oko. Prosječni promjer zjenice je 3 mm, najveći - 8 mm, najmanji - 1 mm. U šarenici se razlikuju dva sloja: prednji (mezodermalni), uključujući stromu šarenice, i stražnji (ektodermalni), koji sadrži pigmentni sloj koji određuje boju šarenice. U šarenici su dva glatka mišića - sužavaju i šire zjenicu. Prvi je inerviran parasimpatikusom, a drugi simpatikusom.

Cilijarno ili cilijarno tijelo (corpus ciliare) nalazi se između šarenice i same žilnice. To je zatvoreni prsten širine 6-8 mm. Stražnja granica cilijarnog tijela ide duž takozvane nazubljene linije (ora serrata). Prednji dio cilijarnog tijela - ciliarna kruna (corona ciliaris), ima 70-80 nastavaka u obliku uzvišenja, na koje su pričvršćena vlakna cilijarnog pojasa, odnosno cinkovog ligamenta (zonula ciliaris), koji idu do leće. . Cilijarno tijelo sadrži cilijarni ili akomodacijski mišić koji regulira zakrivljenost leće. Sastoji se od glatkih mišićnih stanica smještenih u meridionalnom, radijalnom i kružnom smjeru, inerviranih parasimpatičkim vlaknima. Cilijarno tijelo proizvodi očnu vodicu – intraokularnu tekućinu.

Sama žilnica ili žilnica (chorioidea) je stražnji, najopsežniji dio žilnice. Debljina mu je 0,2-0,4 mm. Sastoji se gotovo isključivo od žila različitih veličina, uglavnom vena. Najveći od njih nalaze se bliže bjeloočnici, sloj kapilara okrenut je prema mrežnici koja je uz nju iznutra. U području izlaza vidnog živca, sama žilnica je čvrsto povezana sa sklerom.

Građa mrežnice.

Retina (mrežnica), koja oblaže unutarnju površinu žilnice, funkcionalno je najvažniji odjel organa vida. Njegove stražnje dvije trećine (optički dio mrežnice) opažaju svjetlosne podražaje. Prednji dio mrežnice, koji prekriva stražnju površinu šarenice i cilijarnog tijela, ne sadrži fotoosjetljive elemente.

Optički dio mrežnice predstavljen je lancem od tri neurona: vanjski - fotoreceptor, srednji - asocijativni i unutarnji - ganglijski. Zajedno tvore 10 slojeva, smještenih (izvana prema unutra) sljedećim redoslijedom: pigmentni dio, koji se sastoji od jednog reda pigmentnih stanica u obliku šesterokutnih prizmi, čiji procesi prodiru u sloj štapićastih i vidne stanice u obliku stošca - štapići i čunjići; fotosenzorni sloj, koji se sastoji od neuroepitela koji sadrži štapiće i čunjiće, koji osiguravaju percepciju svjetla i boje (čunjići, osim toga, omogućuju vid predmeta ili oblika): vanjski granični sloj (membrana) je potporno glijalno tkivo mrežnice , koja izgleda kao mreža s brojnim rupama za prolaz vlakana štapića i čunjeva; vanjski nuklearni sloj koji sadrži jezgre vidnih stanica; vanjski mrežasti sloj, u kojem su središnji procesi vidnih stanica u kontaktu s procesima dublje smještenih neurocita; unutarnji jezgri sloj, koji se sastoji od horizontalnih, amakrinih i bipolarnih neurocita, kao i jezgri zrakastih gliocita (prvi neuron završava u njemu, a drugi retinalni neuron nastaje); unutarnji mrežasti sloj, predstavljen vlaknima i stanicama prethodnog sloja (u njemu završava drugi retinalni neuron); ganglijski sloj, predstavljen multipolarnim neuropitima; sloj živčanih vlakana koji sadrži središnje procese anglijalnih neurocita i kasnije tvore deblo vidnog živca , unutarnji granični sloj (membrana) koji odvaja mrežnicu od staklastog tijela. Između strukturnih elemenata mrežnice nalazi se koloidna intersticijska tvar. Mrežnica. osoba pripada vrsti obrnutih školjki - elementi koji primaju svjetlost (štapići i čunjići) čine najdublji sloj mrežnice i prekriveni su njezinim drugim slojevima. U stražnjem polu oka. nalazi se pjega mrežnice (žuta pjega) – mjesto koje osigurava najveću vidnu oštrinu . Ima ovalni oblik izdužen u vodoravnom smjeru i udubinu u sredini - središnju jamu koja sadrži samo jedan stožac. Iznutra od makule nalazi se optički disk u čijem području nema fotoosjetljivih elemenata.

Unutarnju školjku očne jabučice - mrežnicu - čine vlakna vidnog živca i tri sloja stanica osjetljivih na svjetlost. Njegovi percipirajući elementi su svjetlosni receptori: štapićaste i stožaste stanice ("štapići" i "čunjići"). "Štapići" pružaju vid u sumrak i noću, češeri - vizualnu percepciju cijele palete boja danju (do 16 nijansi). Odrasla osoba ima oko 110-125 milijuna "štapića" i oko 6-7 milijuna "čunjića" (omjer 1:18). Na stražnjoj strani mrežnice nalazi se mala žuta mrlja. Ovo je točka najboljeg vida, jer je na ovom mjestu koncentriran najveći broj "čunjeva" i ovdje su fokusirane svjetlosne zrake. Na udaljenosti od 3-4 mm od njega nalazi se "slijepa" točka iznutra, koja je lišena receptora. Ovo je mjesto konvergencije i izlaza optičkih živčanih vlakana. Šest očnih mišića osigurava pokretljivost očne jabučice u svim smjerovima.

Prema suvremenim konceptima, percepcija boja temelji se na složenim fizikalno-kemijskim procesima u vizualnim receptorima. Postoje tri vrste "čunjića" koji su najosjetljiviji na tri primarne boje vidljivog spektra: crveno-narančasta, zelena i plava.

Fiksacija retine.

Vidni dio mrežnice povezan je s podležećim tkivima na dva mjesta – na nazubljenom rubu i oko vidnog živca. U ostatku dužine, mrežnica je uz žilnicu, drži je na mjestu pritiskom staklastog tijela i vezom između štapića i čunjića i nastavaka stanica pigmentnog sloja.

Optički aparat oka

Optički aparat oka sastoji se od prozirnih medija koji lome svjetlost: staklastog tijela, leće i očne vodice koja ispunjava očne komore.

Leća (leća) je prozirna elastična tvorevina koja lomi svjetlost, ima oblik bikonveksne leće, smještena u frontalnoj ravnini iza irisa. Razlikuje ekvator i dva pola - prednji i stražnji. Promjer leće je 9-10 mm, anteroposteriorna veličina je 3,7-5 mm. Leća se sastoji od kapsule (vrećice) i tvari. Unutarnja površina prednjeg dijela kapsule prekrivena je epitelom čije su stanice šesterokutnog oblika. Na ekvatoru se istežu i pretvaraju u vlakna leće. Stvaranje vlakana odvija se tijekom cijelog života. Istodobno, u središtu leće, vlakna postupno postaju gušća, što dovodi do stvaranja guste jezgre - jezgre leće.Područja koja se nalaze bliže kapsuli nazivaju se korteks leće. Žile i živci u leći su odsutni. Na kapsulu leće pričvršćena je cilijarna vrpca koja se proteže od cilijarnog tijela. Različiti stupanj napetosti cilijarnog pojasa dovodi do promjene zakrivljenosti leće, što se opaža tijekom akomodacije.

Vaskularni trakt, koji se sastoji od šarenice, cilijarnog tijela i žilnice, nalazi se medijalno od vanjske ljuske oka. Od potonjeg je odvojen suprahoroidalnim prostorom koji se formira u prvim mjesecima djetetova života.

Šarenica (prednji dio vaskularnog trakta) tvori okomito stojeću dijafragmu s rupom u sredini - zjenicom, koja regulira količinu svjetlosti koja ulazi u mrežnicu. Vaskularnu mrežu šarenice tvore grane stražnje duge i prednje cilijarne arterije i ima dva kruga cirkulacije krvi.

Iris može imati različite boje: od plave do crne. Njegova boja ovisi o količini pigmenta melanina koji se nalazi u njemu: što je više pigmenta u stromi, to je šarenica tamnija; u nedostatku ili maloj količini pigmenta, ova ljuska ima plavu ili sivu boju. U djece šarenica ima malo pigmenta, pa je u novorođenčadi i djece prve godine života plavkastosivkasta. Boja šarenice formira se do desete ili dvanaeste godine. Na njegovoj prednjoj površini mogu se razlikovati dva dijela: uski, koji se nalazi u blizini zjenice (tzv. pupilarni), i široki, koji graniči s cilijarnim tijelom (cilijarnim). Granica između njih je plućna cirkulacija šarenice. Postoje dva mišića u irisu koji su antagonisti. Jedna je smještena u području pupile, njena vlakna su smještena koncentrično na zjenicu, njihovom kontrakcijom zjenica se sužava. Drugi mišić predstavljaju radijalno tekuća mišićna vlakna u cilijarnom dijelu, čijom se kontrakcijom zjenica širi.

Cilijarno tijelo se sastoji od ravnog i zadebljanog kruničnog dijela. Zadebljali krunični dio sastoji se od 70 do 80 cilijarnih nastavaka, od kojih svaki ima žile i živce. Cilijarni ili akomodativni mišić nalazi se u cilijarnom tijelu. Cilijarno tijelo je tamne boje i prekriveno retinalnim pigmentnim epitelom. U nju su u međuprocesima utkani zinnovi ligamenti leće. Cilijarno tijelo je uključeno u stvaranje intraokularne tekućine koja hrani avaskularne strukture oka. Žile cilijarnog tijela odlaze iz velikog arterijskog kruga irisa, koji se formira od stražnje duge i prednje cilijarne arterije. Osjetljivu inervaciju provode duga ciliarna vlakna, motorna - parasimpatička vlakna okulomotornog živca i simpatičkih grana.

Žilnica, ili sama žilnica, sastoji se uglavnom od kratkih stražnjih cilijarnih žila. U njemu se s godinama povećava broj pigmentnih stanica - kromatofora, zbog čega žilnica tvori tamnu komoru koja sprječava refleksiju zraka koje ulaze kroz zjenicu. Osnova žilnice je tanka stroma vezivnog tkiva s elastičnim vlaknima. Zbog činjenice da je koriokapilarni sloj žilnice pričvršćen na retinalni pigmentni epitel, u potonjem se odvija fotokemijski proces.

• 
  Krvožilni trakt, koji se sastoji od šarenice, cilijarnog tijela i žilnice, smješten medijalno od vanjske ljuske oči.


• 
  Krvožilni trakt oči. Krvožilni trakt, koji se sastoji od šarenice, cilijarnog tijela i žilnice, nalazi se medijalno od vanjskog ... više ».


• 
  Iridociklitis je upala prednjeg krvožilniškoljke oči(perunike. Otkrivanje patologije krvožilni trakt oči.


• 
  Krvožilni trakt oči. Krvožilni trakt


• 
  Krvožilni trakt oči. Krvožilni trakt, koji se sastoji od šarenice, cilijarnog tijela i žilnice, smještene medijalno od kreveta.


• 
  Oboje su često pogođeni oči. U prednjoj očnoj sobici nalazi se želatinast eksudat, mnoštvo stražnjih sinehija koje se lako pokidaju.
  Prije svega, pogađa krvožilni trakt.

Vaskularni trakt oka. uvea A) Anatomija uvealnog trakta (koroida) oka. Uvealni trakt tvore šarenica, cilijarno tijelo i žilnica. Stromu šarenice čine pigmentirane i nepigmentirane stanice, kolagena vlakna i matriks koji se sastoji od hijaluronske kiseline. Kripte se razlikuju po veličini, obliku i dubini, a površina im je prekrivena nehomogenim slojem stanica vezivnog tkiva, sraštenih s cilijarnim tijelom. Različite boje određene su pigmentacijom prednjeg graničnog sloja i dubokom stromom: stroma plavih šarenica mnogo je manje pigmentirana od one smeđih šarenica. Cilijarno tijelo obavlja funkcije proizvodnje očne vodice, akomodacije leće i formira trabekularni i uveoskleralni izlazni put. Proteže se 6 mm od korijena šarenice do prednje zone žilnice, prednji dio (2 mm) nosi cilijarne nastavke, a stražnji dio (4 mm) je ravniji i ravnomjerniji - pars plana. Cilijarno tijelo prekriveno je vanjskim pigmentiranim i unutarnjim nepigmentiranim epitelnim slojem. Cilijarni mišić sastoji se od uzdužnog, radijalnog i kružnog dijela. Cilijarni nastavci se uglavnom formiraju od velikih fenestriranih kapilara kroz koje curi fluorescein i vena koje se ulijevaju u vrtložne vene. Žilnica se nalazi između mrežnice i bjeloočnice. Tvore ga krvne žile, a iznutra je omeđen Bruchovom membranom i avaskularnim suprakoroidnim prostorom izvana. Ima debljinu od 0,25 mm i sastoji se od tri vaskularna sloja, primajući krv iz kratkih i dugih stražnjih i prednjih cilijarnih arterija. Horiokapilarni sloj je najunutarnji sloj, srednji sloj je sloj malih krvnih žila, vanjski sloj je sloj velikih žila. Žile srednjeg i vanjskog sloja koroide nisu fenestrirane. Horiokapilarni sloj - kontinuirani sloj velikih kapilara, nalazi se ispod retinalnog pigmentnog epitela i hrani vanjske dijelove retine; endotel kapilara je fenestriran, kroz njega prodire fluorescein. Bruchova membrana sastoji se od tri sloja: vanjskog elastičnog, srednjeg kolagenskog sloja i unutarnjeg kružnog sloja, pri čemu je potonji bazalna membrana retinalnog pigmentnog epitela. Žilnica je čvrsto fiksirana na rubovima, proteže se sprijeda do nazubljene linije i spaja se s cilijarnim tijelom. b) Embriologija uvealnog trakta. Uvealni trakt se razvija iz neuroektoderma, neuralnog grebena i mezoderma. Sfinkter, dilatator i epitel stražnje šarenice razvijaju se iz neuroektoderma. Diferencijacija i migracija pigmenta nastavljaju se u drugom i trećem tromjesečju. Glatki mišići šarenice, koroidalne strome i cilijarnog tijela razvijaju se iz neuralnog grebena. Formiranje šarenice počinje zatvaranjem fetalne fisure 35. dana gestacije. Mišić sfinkter pojavljuje se na rubu očne čašice u desetom tjednu trudnoće, miofibrile se formiraju u 10-12 tjednu. Dilatator se formira u 24. tjednu trudnoće. Neuroektoderm se diferencira u pigmentirani i nepigmentirani epitel cilijarnog tijela u 10-12 tjednu trudnoće. Glatki mišići cilijarnog tijela prisutni su već u četvrtom mjesecu gestacije, čak i prije formiranja strome šarenice; spaja se s cilijarnim sulkusom u petom mjesecu. Stvaranje pigmentnih stanica žilnice iz stanica neuralnog grebena završava rođenjem. Krvne žile se razvijaju iz mezoderma i neuralnog grebena. Koroidna vaskulatura diferencira se od mezenhimalnih elemenata u drugom tjednu gestacije i razvija se tijekom sljedeća 3-4 mjeseca. Zjenična membrana nestaje neposredno prije poroda. Pri rođenju zjenica je uska, ali kako se mišić dilatator razvija, ona se širi. Uloga cilijarnog mišića u akomodaciji raste između trećeg i šestog mjeseca života. Do dobi od dvije godine duljina cilijarnog tijela doseže tri četvrtine duljine cilijarnog tijela odrasle osobe. U predstavnika svih rasa pigmentacija je završena do dobi od jedne godine; tijekom prve godine života, šarenice postaju tamnije, a nikad svjetlije. (A) Građa normalnog oka. Imajte na umu da je površina šarenice vrlo istaknuta s kriptama i naborima. (B) Shema normalnog protoka očne vodice. Očna vodica nastala u stražnjoj sobici teče kroz zjenicu u prednju sobicu. Glavni put otjecanja očne vodice je kroz trabekularnu mrežu u Schlemmov kanal. Dodatni putovi (uveoskleralni i irisni, oba nisu prikazana) dreniraju samo malu količinu očne vodice. (A) Stvaranje optičkog mjehurića na lateralnoj stijenci diencefalona. Optička drška povezuje oftalmološki vezikul s prednjim mozgom. (9,5 dana gestacije miša, što odgovara 26 dana gestacije čovjeka). (B) Invaginacija optičkog mjehurića i formiranje mjehurića leće (početak 10,5 dana gestacije miša, što odgovara 28 dana gestacije kod ljudi). (B) Invaginacija fose leće, formiranje dvoslojne oftalmološke čašice iz invaginirane optičke vezikule (kraj 10,5 dana gestacije miša, odgovara 32 dana gestacije čovjeka). (D) Zatvaranje embrionalne horoidalne fisure, formiranje vezikule leće i primarnog staklastog tijela (12,5 dana gestacije miša, što odgovara 44 dana gestacije čovjeka). (E) Formiranje sloja živčanih vlakana, migracija stanica neuralnog grebena i formiranje nuklearnog pojasa leće (14,5 dana gestacije miša, što odgovara 56-60 danima gestacije čovjeka). (E) Oko na kraju faze organogeneze. Jasno se vide rožnica, šarenica, počeci ekstraokularnih mišića i suzna žlijezda. Strelice označavaju pupilnu membranu (16,5 dana gestacije miša odgovara >60 dana gestacije čovjeka).