Pregled dojki nakon povećanja grudi implantatima. Pregled dojki s implantatima MRI mliječnih žlijezda - suvremena metoda pregleda

Opseg istraživanja

• dvodimenzionalna siva ehografija dojke (obje strane)
• dvodimenzionalna siva ehografija regionalnih limfnih čvorova (oboje strane)
• duplex skeniranje žila mliječne žlijezde i njezinih formacija (ako je dostupno)

Trošak pregleda kod liječnika iznosi 4500 rubalja

Trošak istraživanja s profesorom iznosi 6000 rubalja

Trošak pregleda kod kuće (kod liječnika) - od 8500 rubalja

Kratke informacije. Mliječna žlijezda je parni organ koji pripada apokrinim žlijezdama. Kod žena glavna funkcija organa je proizvodnja majčinog mlijeka tijekom dojenja. Izvan tog razdoblja veličina žlijezda obično se smanjuje. Kod muškaraca su mliječne žlijezde smanjene i ne funkcioniraju. Do proizvodnje majčinog mlijeka, osim u razdoblju laktacije, može doći i zbog hormonalnih poremećaja. Mliječna žlijezda se značajno mijenja pod utjecajem različitih hormona koje proizvode hipofiza, jajnici, štitnjača, nadbubrežne žlijezde itd. Organ se kontinuirano transformira tijekom života, provodeći strukturne promjene povezane s fazama menstrualnog ciklusa, dobi i općom razinom hormonalnih razina. Budući da je tkivo žlijezde sklono različitim vrstama prestrojavanja, žlijezda je u cjelini podložna različitim promjenama. Osim dishormonalnih degenerativnih procesa (obično uočenih u starijoj i senilnoj dobi), ovdje se mogu uočiti upalne, displastične i neoplastične lezije. Posebno je opasan rak dojke koji se ne javlja samo kod žena, već i kod muškaraca. Razumno se vjeruje da je prevencija bolesti dojke jedna od glavnih komponenti očuvanja zdravlja žene Kratke informacije. Mliječna žlijezda je parni organ koji pripada apokrinim žlijezdama. Kod žena glavna funkcija organa je proizvodnja majčinog mlijeka tijekom dojenja. Izvan tog razdoblja veličina žlijezda obično se smanjuje. Kod muškaraca su mliječne žlijezde smanjene i ne funkcioniraju. Do proizvodnje majčinog mlijeka, osim u razdoblju laktacije, može doći i zbog hormonalnih poremećaja. Mliječna žlijezda se značajno mijenja pod utjecajem različitih hormona koje proizvode hipofiza, jajnici, štitnjača, nadbubrežne žlijezde itd. Organ se kontinuirano transformira tijekom života, provodeći strukturne promjene povezane s fazama menstrualnog ciklusa, dobi i općom razinom hormonalnih razina. Budući da je tkivo žlijezde sklono različitim vrstama prestrojavanja, žlijezda je u cjelini podložna različitim promjenama. Osim dishormonalnih degenerativnih procesa (obično uočenih u starijoj i senilnoj dobi), ovdje se mogu uočiti upalne, displastične i neoplastične lezije. Posebno je opasan rak dojke koji se ne javlja samo kod žena, već i kod muškaraca. Razumno se vjeruje da je prevencija bolesti dojke jedna od glavnih komponenti očuvanja zdravlja žena.

Uloga ultrazvuka u dijagnostici bolesti dojke.

Ultrazvučni pregled jedna je od glavnih metoda dijagnostike lezija dojke. Sveobuhvatni ultrazvučni pregled nije “zlatni standard”, ali daje dragocjene podatke o stanju tkiva žlijezde i regionalnih limfnih čvorova.

Nazivi studija: Ultrazvučni pregled (UZ) mliječne žlijezde, duplex skeniranje (DS) mliječne žlijezde.

________________

* Izolirani ultrazvučni pregledi u mono modovima se ne prakticiraju u Vaskularnoj klinici KC Patrijarha. U interesu pacijenta, Doppler načini skeniranja koriste se za sve vrste studija.

Svrha studije:

• određivanje strukture mliječnih žlijezda, prisutnosti i prirode njegovih promjena
• procjena promjena u regionalnim limfnim čvorovima
• određivanje linearnih karakteristika protoka u žilama mliječne žlijezde i formacijama (ako ih ima)

*Za potrebe kliničkog pregleda pregled se može obaviti bez indikacija.

Priprema za studij.

Ultrazvuk mliječnih žlijezda pomoću suvremene dijagnostičke opreme dostupne u našem centru "Vaskularna klinika na Patrijarškoj", u većini slučajeva ne zahtijeva posebnu pripremu.

Ultrazvučni načini i tehnologije koje se koriste pri ultrazvučnom pregledu limfnih čvorova u Vaskularnoj klinici Patrijaršijskog centra:

• dvodimenzionalna ehografija sivih skala (B-mod);
• color Doppler kodiranje - brzinom, intenzitetom ili energijom, konvergentna ili usmjerena energija (CD - mod);
• spektralna Doppler analiza (PW - mod);
• obostrano skeniranje;
• triplex duplex scanning mode - trostruko skeniranje.

Na temelju rezultata istraživanja izdaju se:

• zaključak (tiskani primjerak) - uključen u osnovnu cijenu
• zaključak u elektroničkom obliku (dodatna usluga)
• Ultrazvučne slike - statične crno-bijele (hard kopije), printane na video printeru (dodatna usluga)
• ultrazvučne slike - statične boje (hardcopy) (dodatna usluga),
• ultrazvučne slike - statične ili dinamičke na magnetskom mediju naručitelja (dodatna usluga),
• na magnetskim medijima koje osigurava centar (dodatna usluga)

Indikacije za studiju

• potreba za pregledom dojke u dobi mlađoj od 30-35 godina
• bol u mliječnim žlijezdama, uključujući laktaciju
• opipljive mase dojke
• povećanje regionalnih limfnih čvorova
• potreba za razjašnjavanjem dijagnostike nakon mamografije
• stadija tijekom terapije raka
• operacije dojke

Shvachko S.I.

Građa mliječne žlijezde
8
10
9
4
2
1. koža
2. bradavica
3. potkožni masni sloj
4. žljezdano tkivo
5. posude
6. veliki mliječni kanali
7. retromamarni prostor
8. aksilarna regija
9. veliki prsni mišić
10. l/čvorovi

Mliječna žlijezda je složen alveolarno-tubularni organ,
koji se sastoji od 15 – 24 dijela
Režanj se sastoji od mnogo režnjeva odvojenih jedan od drugog
vezivno tkivo;
Svaki režanj ima izvodni kanal koji se spaja u glavni

Prsni implantati se ugrađuju: -Kod rekonstruktivnih operacija mliječne žlijezde (ovi zahvati se koriste

Povijest razvoja gel implantata.

Prvi implantat korišten za povećanje grudi
bio je ženino vlastito salo, uzeto s njezina bedra. Ovaj
izveo operaciju prvi put u svijetu 1895. godine
Talijanski kirurg Vincenzo Cerni, koji je radio u
Njemačka. Međutim, mamoplastika je "temeljena na masti"
pokazalo se ne samo neučinkovitim, već i opasnim za
zdravlje. U najboljem slučaju, mast se jednostavno otopi, ali u
najgore - izazvalo je upalu ili je zamijenjeno ožiljnim tkivom
tkiva s razvojem fibroze mliječnih žlijezda.
Početkom dvadesetog stoljeća poprsje su pokušali povećati s
koristeći vosak, parafin, slonovaču, staklo
kuglice, metal pa čak i biljno ulje. Međutim, sve
pokazalo se da ovi "implantati" nisu ništa bolji od masnog tkiva.
Kao rezultat odbacivanja, fistula, upala i
čak i nekroza tkiva. Nakon ovoga se više nije moglo raditi o
povećanju grudi, već samo o njenoj amputaciji.

Situacija se radikalno promijenila 1940-ih s
izum silikona. Prvi silikonski "implantati"
još nisu bili implantati u uobičajenom smislu. Ti su bili
jednostavne injekcije tekućeg silikona u mliječne žlijezde.
Međutim, tekući silikon kao implantat imao je niz
nedostatke. Često je mamoplastika završila
tumori, upale ili otvrdnuća dojke.
Rješenje problema došlo je u obliku gustog silikona,
prvi put korišten za povećanje poprsja 1953. Više
devet godina kasnije, 1962., prvi pravi
implantat koji zadovoljava suvremene ideje o
mamoplastika. Sastoji se od silikonske školjke
guma i punilo, koje je služilo kao tekući silikon
gel. Razvoj je pripadao američkoj tvrtki Dow
Corning", a prioritet u korištenju imaju teksaški kirurzi
Frank Gerow i Thomas Cronin.

Ljuska prvih implantata bila je glatka.
Implantati su postavljeni ispod mliječne žlijezde
i pričvršćen za prsni mišić (in
Ta je praksa kasnije napuštena). Co
S vremenom smo uspjeli riješiti problem
kapsularna kontraktura, tj. otvrdnuće dojke
– zahvaljujući izumu implantata sa
teksturirana površina. Točno ovako
danas se uglavnom koriste implantati
za povećanje grudi, najčešće oni
postavljen ispod prsnog mišića – na velikom
od ranije dubine.

Kao opcija za punjenje implantata 1965
ponuđena je fiziološka otopina. Za
nekoliko desetljeća tekućeg silikona i
fiziološka otopina postojala je kao ekvivalent
alternative. Međutim, posljednjih godina, fiziološki
rješenje je prošlost. U velikoj mjeri ovo
pridonio izumu gela s tzv
“memorija oblika” - kohezivni gel s niskim
fluidnost i visoku viskoznost, što je omogućilo
smanjiti rizik od nepredvidivih učinaka i
komplikacije povećanja grudi. Ta su ga svojstva odredila
iznimna popularnost među plastikom
kirurzi

10. Glavne faze izrade implantata

Prva generacija. Svi implantati prve generacije
imao je školjku od debelog silikona sa
glatka površina. Ispuna implantata
izvedena je silikonskom tekućinom. Takvi implantati
karakterizirani su čestim "znojenjem" tekućine
silikona kroz ljusku, što je dovelo do razvoja
kapsularna kontraktura (do 70%). Proizvodnja takvih
implantati su skroz pobjegli u sredini
sedamdesetih godina.
Druga generacija. Ljuska je napravljena od tankog
silikon. Površina je također ostala glatka, i
bile su ispunjene silikonskim gelom. Smanjenje debljine
Shell je rezultirao značajnim smanjenjem rizika
pojava kapsularne kontrakture, ali učinak
pojačano "znojenje". Došlo je i do povećanja
broj ruptura implantata. Proizvodnja ovih
implantati prestali su kasnih osamdesetih

11.

Treća generacija.
Školjka implantata treće generacije
od tankog silikona s ugrađenim
barijerni sloj. Prvi unutarnji dio
ispunjena silikonskim gelom, iznad je druga
plastična školjka, punjena
slana otopina. U većini
slučajevima se koristi teksturirana školjka
površinski. Sloj barijere minimiziran
učinak "znojenja" i vjerojatnost razvoja
kapsularna kontraktura.

12. Vrste implantata.

1. Silikonska ili fiziološka proteza s jednom šupljinom.
2.Dvostruka kavitetna proteza. Unutarnja šupljina je ispunjena
silikon, koji se nalazi u većoj šupljini ispunjenoj
slana otopina.
3. Dvostruka kavitetna proteza. Unutarnja šupljina je ispunjena
fiziološka otopina, koja se nalazi u većoj šupljini,
ispunjen silikonom (korišten rjeđe od prethodnog).

13.

14. Vrste ugradnje implantata:

Iza mliječne žlijezde, ali ispred mišića
Ispod fascije prsnog mišića
Dijelom ispod žlijezde, dijelom ispod mišića
Ispod velikog prsnog mišića
Subkutano

15.

16. Instrumentalne metode za proučavanje gel implantata za dojke

Dijagnostičke metode suočavaju se s problemima evaluacije
stanje mekih tkiva prije
endoprotetika, rana i kasna
postoperativna razdoblja, kao i procjena stanja
same endoproteze.
Rendgenska mamografija (ograničeno prema dostupnosti)
gel endoproteze, strogo prema indikacijama).
CT (ograničena, visoka izloženost zračenju).
MRI (sadržaj dijagnostičkih informacija 94-97-100%)
Ultrazvuk (mobilnost, sadržaj informacija, sigurnost)

17. Odabir istraživačkog programa i ultrazvučnih senzora

Visokofrekventni linearni senzori s operativnim
frekvencije od 7,5 do 13 MHz i više.
Poželjno je imati Doppler blok, koji omogućuje
izvedite dvostrano skeniranje - kombinacija B-moda
(skeniranje u sivim tonovima) i centar za prijenos boja – za istraživanje
vaskularni uzorak mekog tkiva koje okružuje implantat.
U nekim slučajevima provodi se triplex skeniranje
(kombinacija B-moda, toka boja i spektralne analize
protok krvi)
Ultrazvuk dojki se radi u prvoj fazi menstruacije
ciklus, u standardnim položajima: sjedeći i ležeći na leđima sa
ruke zabačene iza glave, praćene
inspekcija kontralateralnih kvadranata u položaju na
strana.

18. Tehnike ultrazvučnog pregleda dojki

19.

20. Stanje nakon bilateralne mastektomije praćene endoprostetikom za uklanjanje adenokarcinoma dojke s

21.

Stanje nakon lijeve mastektomije. Plastična kirurgija grudi
žlijezde sa silikonskim implantatima s jednom šupljinom. Lijevo
endoproteza se nalazi potkožno, ima jasne i ravne konture,
homogena struktura, sadržaj hiperintenzivan na T2-WI (a),
hipointenzivna na T1 ponderiranoj slici (b) - strelice. Okolno potkožno masno tkivo i koža su nepromijenjeni. Desno - implantat
nalazi se retromamarno, ima jasne, ravne konture,
ispunjena homogenim tekućim sadržajem.

22.

Implantat je smješten retromamarno, ima jasan
glatke konture, ispunjene homogenom tekućinom
sadržaj hipointenzivan na T1-ponderiranim slikama. Žljezdani
tkivo se vizualizira u preareolarnim regijama,
njegova struktura nije promijenjena (debela strelica).

23. Ultrazvučnim pregledom silikonskih endoproteza ocjenjuje se:

Forma (pravilna, nepravilna). U panoramskom načinu rada
skeniranje.
Veličina endoproteze (maksimalna debljina, maksimalna
duljina ili promjer proteze, širina)
Lokalizacija (endoproteza treba biti smještena na mjesto
njegov izravni uvod). Sa submuskularnim
određuje se ugradnja uz bočne rubove implantata
“cijepanje” mišićne mase i savijanje
endoproteza s konturama mišića. Za submamarno
ugradnjom endoproteze gubi se cjelokupna mišićna masa tijekom
implantat
Karakteristike kontura. SC sklopovi nakon instalacije
mora biti jasno
glatka ili slaba
valovito (u prvim mjesecima nakon operacije). U
nadalje, kontura endoproteze postaje gotovo
glatko, nesmetano.

24. :

Karakteristike kapsule. Nalazi se stijenka glatke kapsule proteze
kao kontinuirana hiperehogena višeslojna struktura: do
1,1-1,2 mm dvoslojni i 1,2-1,3 mm troslojni.
Unutarnja struktura endoproteze (silikonski gel, fiziološka otopina).
Unutarnja struktura endoproteze je homogena, bez dodatnih
inkluzije, anehogene. Protok krvi unutar implantata i njegove kapsule
ne treba određivati.
Procjena formiranja periprotetske fibrozne kapsule.
Do kraja prvog mjeseca nakon operacije oko endoproteze
formira se vrlo tanka fibrozna kapsula debljine 0,2-0,4 mm. U
nadalje, s laganom zbijenošću periprotetskog fibroza
kapsula (trauma, upala), skuplja se i skuplja
endoproteze, nastaje povećanje dubine nabora njezine kapsule
zavoji, formiraju se "kutne izbočine", što je
početna manifestacija takve komplikacije kao što je kapsularna kontraktura.
Stanje okolnih tkiva i krvnih žila. Nakon endoprotetike
ehostruktura okolnih tkiva ne bi se trebala značajno promijeniti.
Stanje tkiva dojke.
Proučavanje regionalnih zona limfne drenaže.

25.

Silikonska endoproteza dojke, mod
panoramsko skeniranje: vlastita mljekara
žlijezda u obliku vrlo tanke trake nalazi se sprijeda
od implantata.

26.

Određivanje mjesta postavljanja SE dojke.
Retropektoralni smještaj SE: uz rub endoproteze
utvrđuje se cijepanje mišićne mase (strelice).

27.

Retropektoralni položaj SE: između vlastitog
određuju se mliječna žlijezda (2) i kapsula endoproteze (4).
prsni mišići (3).

28.

Retromamarno postavljanje SE: endoproteza je locirana
neposredno iza vlastite mliječne žlijezde (2).

29.

SE dojke u ranom postoperativnom razdoblju:
valovite konture implantata.

30.

SE 2 tjedna nakon augmentacijske mamoplastike:
oko endoproteze se otkriva tanka traka tekućine
(strelice).

31.

Normalna slika teksturiranog dvoslojnog sloja
endoproteza dojke. Kapsula izgleda
sitnozrnast, valovit, isprekidan.

32.

Periprostetska fibrozna kapsula (strelice).

33.

Stvaranje periprotetske fibrozne kapsule: kroz
12 mjeseci nakon operacije periprotetski fibr
kapsula (pojedinačne strelice) je paralelna
silikonska endoprotetska kapsula (dvostruke strelice) i
odvojena od njega nitastom trakom tekućine.

34.

SE dojke: periprostetska fibrozna kapsula
(pojedinačne strelice) formirane iznad tekućine (1),
okružuje endoprotezu, što uzrokuje deformaciju
kontura implantata (dvostruke strelice) i njegova inverzija
(strelice)

35. Ultrazvučna dijagnostika komplikacija konturne plastike silikonskim endoprotezama.

Komplikacije silikonske endoproteze.
1. Ograničene nakupine tekućine oko endoproteze.
-Seroma
-Hematomi
2. Promjena oblika endoproteze
- Kapsularna fibroza.
- Kapsularna kontraktura.
-Ruptura kapsule endoproteze (unutarnja, vanjska)
Komplikacije iz tkiva koja okružuju endoprotezu.
1. Upalni procesi u ležištu endoproteze i mekom
tkiva.
2. Liponekroza.

36. Seromi. Hematomi.

Seromi imaju homogenu anehogenu strukturu. Na
Studija otkriva anehogene nakupine:
lokalno, na rubovima ili oko cijele endoproteze,
deformirajući njegov obris. Može proći
na svome. S tendencijom povećanja istih
potrebno je interpunktirati ono što je najbolje učiniti ispod
Kontrola ultrazvukom kako bi se izbjegle ozljede
kapsule endoproteze.
Hematomi se mogu pojaviti i tijekom operacije i tijekom
rano i kasno postoperativno razdoblje. Na rubu
endoproteze, određuje se ograničena nakupina
tekućine nepravilnog oblika bez kapsule.
Akutni hematom ima anehogenu homogenu ili
heterogena struktura, s suspenzijom i tanka
uključci poput niti. Oblozi za hematome
endoproteze i deformira njenu konturu.

37.

Rano
postoperativni
razdoblje
nakon
augmentacijska mamoplastika: serom (1) smješten
uz rub silikonske endoproteze.

38.

SE u ranom postoperativnom razdoblju nakon
augmentacijska mamoplastika: mogućnosti
Ultrazvučna slika hematoma (1)

39.

Organiziranje hematoma (1) duž ruba silikona
endoproteza dojke. U anehoičnom klasteru
pojavljuju se hiperehogene inkluzije raznih oblika
i veličina. Hematom komprimira endoprotezu i
deformira njegov obris.

40. Promjena oblika endoproteze. Kapsularna fibroza. Kapsularna kontraktura.

Kapsularnu fibrozu karakterizira zadebljanje i
zadebljanje periprotetske čahure, što dovodi do njezina
boranje, smanjenje površine i, kao
posljedica toga je kompresija endoproteze.
Kapsularnu kontrakturu karakterizira promjena
(zaokruživanje) oblika silikonske endoproteze,
pojava velike deformacije njegove konture zbog
stvaranje dubokih nabora (više od 0,6-0,8 cm),
kapsularni nabori endoproteze otporni na pritisak
senzor, tj. bez promjene njihove konfiguracije
(negativan dinamički test). Kada se izrazi
procesa, ehogenost kapsule je povećana, oštećena
diferencijacija njegovih slojeva. Debljina kapsule može
dosežu 1,5-2,0 mm.

41. Procjena stupnja kapsularne kontrakture u klinici se provodi prema Bakerovoj klasifikaciji:

42.

43.

SE dojke, kapsularna kontraktura:
endoproteza modificiranog oblika, s grubim naborima,
pristupnici; ehogenost kapsule je povećana i narušena
diferencijacija njegovih slojeva.

44.

SE dojke, kapsularna kontraktura i
kapsularna fibroza (gradus po Bakeru IV): deb
hiperehogena fibrozna kapsula (dvostruke strelice)
rastegnut između grubih nabora SE u obliku "niza";
mjesto srastanja periprotetske fibrozne čahure sa
okolna meka tkiva i SE kapsula
naznačeno strelicama.

45.

Kapsularna fibroza i kapsularna kontraktura; kvadrat
površina periprotetske fibrozne čahure je manja
površina endoproteze; zadebljao
vlaknasta kapsula komprimira implantat; duboko
grubi nabori deformiraju silikonsku endoprotezu.

46.

MR mamografija: kapsularna kontraktura III-IV
pekarske diplome; zaokruživanje oblika
endoproteza i izražena deformacija kontura
zbog dubokih valova.

47.

Makro preparat: periprostetska fibrozna čahura i
silikonske endoproteze (komplikacija mamoplastike:
nakon uklanjanja endoproteze i otvaranja fibroznog
kapsule, potonji je bio gusto tkivo sa
neravna površina; endoproteza se ispravila,
premašio promjer fibrozne vrećice za 5 cm).

48. Puknuće čahure endoproteze.

Pucanje unutarnje ovojnice kapsule silikonske endoproteze.
- Neravna, isprekidana unutarnja kontura s poderotinama i
delaminacija kapsule.
-Vanjska kontura kapsule endoproteze ostaje jasna i ravna. Oblik
endoproteza se ne mijenja. Može se uzeti u obzir pukotina u kapsuli endoproteze
preteča rupture implantata.
Unutarnja ruptura kapsule endoproteze.
-Povreda cjelovitosti ili potpuna ruptura kapsule endoproteze sa
oslobađanje sadržaja izvan implantata bez oštećenja
periprotetička fibrozna kapsula.
-Kada izađe značajna količina gela, kapsula silikonske endoproteze
može se odrediti u dubini ovog niza u srušenom stanju.
Vanjska ruptura kapsule endoproteze.
- Potpuna ruptura čahure endoproteze i periprotetske fibrozne čahure
uz oslobađanje sadržaja implantata u okolno meko tkivo.

49.

Pucanje (1) i raslojavanje (2) unutarnje ljuske
silikonske kapsule za implantate dojke
žlijezde s heterogenim unutarnjim
sadržaj implantata.

50.

Varijante unutarnje rupture dojke SE bez izlaza
sadržaj izvan fibrozne kapsule: deformiran
implantat je označen strelicama. Otkrivena promjena oblika
endoproteze, pojavljuju se dodatni nabori. Izvan SE šupljine
nalaze se dodatne anehogene heterogene tekućine
strukture nastale zbog oslobađanja sadržaja gela
endoproteze, ali ne prelazeći periprotetiku
fibrozna kapsula.

51.

- Lijevo UZV pregled: Unutrašnja ruptura SE desne dojke
žlijezde: defekt čahure endoproteze (strelice) s izlazom
sadržaj u šupljinu periprotetske fibrozne čahure bez
narušavanje njegovog integriteta.
- desno MR mamografija: intrakapsularna ruptura endoproteze
lijeva mliječna žlijezda. MR signal iz implantata je heterogen
brojeći višestruke linearne dijelove hipointenzivnog signala
"simptom rezanaca"

52.

Varijante vanjske rupture dojke SE: in
Određuje se dodatno tkivo dojke
heterogene tekuće inkluzije (+…+).
Označena je akustična sjena iza nakupine gela (b).
strijele.

53.

MR tomografija. Ruptura dvokavitetne proteze nakon radikalne operacije
lijevostrana mastektomija. SE se nalazi ispod pectoralis major
mišića. Područje se određuje duž medijalne površine
Nepravilnog okruglog oblika – ekstrakapsularna ruptura. Interni
šupljina proteze je deformirana, unutar nje se određuju
hipointenzivna područja su intrakapsularni defekti.

54. Komplikacije na tkivima koja okružuju endoprotezu.

Upalni procesi u ležištu endoproteze.
-Utvrđeno zamućenje ultrazvučnog uzorka i smanjenje
ehogenost tkiva, mogu se pojaviti tekući inkluzije.
-U CD modu, lokalno pojačanje se uvijek utvrđuje u području upale
vaskularni uzorak, mogu se otkriti povećani limfni čvorovi
čvorovi sa očuvanom strukturom.
Infekcija okolnog mekog tkiva (mastitis).
-Prijelaz upale sa ležišta endoproteze na tkivo vlastite dojke
žlijezda prati razvoj akutnog mastitisa. Postupak
širi se od stražnje fascije žlijezde do bradavice.
-Akutni mastitis prati reaktivna limfadenopatija.
Liponekroza se razvija kao posljedica ozljede masnog tkiva.
- Locirane su zone neravnomjerno smanjene ehogenosti, heterogene
zbog tekućine anehogen i gušći hipo- i hiperehogen
inkluzije, s nejasnim, neravnim konturama, bez kapsule. Krvožilni
uzorak u području liponekroze je lokalno pojačan.

55.

Akutni mastitis, način toka boje: u tkivu dojke
vidljiva su višestruka hipoehogena područja i
lokalno pojačanje vaskularnog uzorka.
Fragment dvoslojnog tkiva određuje se retropektoralno
teksturirane SE kapsule (dvostruke strelice). Između
mišić i kapsula endoproteze nalazi se lokalno
vlaknasta kapsula zadebljana do 0,5 mm, neravna
ehogenost (strelica, +…+).

Estetska plastična kirurgija dinamično je razvijajuće područje medicine utemeljene na dokazima čija dostignuća populariziraju mediji. Ako se prije samo nekoliko desetljeća žena morala naviknuti na postporođajne promjene u dojkama i kongenitalne razvojne anomalije (asimetrija bradavica, različite veličine mliječnih žlijezda), danas plastična kirurgija u svom arsenalu ima učinkovite metode za ispravljanje raznih nedostataka. Mamoplastika je postala javno dostupna praksa koju si može priuštiti žena s prosječnim primanjima.

Međutim, kao i svaki popularni zahvat, operacija povećanja grudi okružena je velikim brojem mitova. Danas ćemo pokušati odagnati jednu od njih. Mnoge žene strahuju da implantati ometaju pregled dojki i ne omogućuju rano otkrivanje bolesti. U fazi pripreme za operaciju sve pacijentice moraju biti podvrgnute ručnom i hardverskom (ultrazvuk, mamografija, po potrebi MRI dojke ili CT mliječnih žlijezda) pregledu mliječnih žlijezda - samo u slučaju potpunog zdravlja dopuštena je operacija . Ubuduće, prisutnost implantata za dojke ne utječe na vaš normalan način života i ne ometa sport, dojenje ili rutinske preglede dojki. Danas se implantati u velikoj većini slučajeva postavljaju ispod prsnog mišića, čime se izoliraju od mliječne žlijezde, dakle nemaju nikakav učinak na žlijezdu i mliječne kanale.Proteze također ne utječu na dijagnozu raznih grudi bolesti. Na primjer, ultrazvučnom dijagnostikom jasno se vidi obris implantata, kapsula oko njega i sama žlijezda. Osim toga, američke studije su prije nekoliko godina dokazale da pojavnost raka dojke nije u korelaciji s prisutnošću implantata.

MRI mliječnih žlijezda je moderna metoda pregleda.

Postoji još jedna moderna metoda hardverske dijagnostike bolesti - MRI, uz pomoć koje liječnik može razjasniti prirodu otkrivenih tumora i dijagnosticirati rak u ranoj fazi, što je nemoguće drugim metodama istraživanja. MRI proizvodi sloj po sloj slike mliječnih žlijezda pomoću fenomena nuklearne magnetske rezonancije. Ova metoda također se široko koristi za procjenu stanja grudnih implantata i danas je nova metoda u dijagnostici bolesti i stanja praćenih bilo kakvim makroskopskim promjenama u normalnoj strukturi organa. Ova tehnika omogućuje dobivanje visokokvalitetnih anatomskih slika ljudskog tijela s točnošću od milimetara i nadopunjuje metode istraživanja kao što su mamografija i ultrazvuk, ali ih ne zamjenjuje.

Prosječna cijena za MRI dojke

Moskva	Sankt Peterburg
11 070 RUB	7570 RUB

Gdje napraviti MRI?

Za odabir dijagnostičkog centra na temelju parametara možete koristiti uslugu MRI-Guide:

CT mliječnih žlijezda - dodatne mogućnosti!

U rijetkim slučajevima liječnik može propisati CT mliječnih žlijezda, koji se koristi samo kao pomoćna metoda u dijagnostici bolesti u slučajevima kada ultrazvuk i mamografija ne daju konačne podatke za ili protiv prisutnosti tumora. CT pretrage u Moskvi i CT pretrage u St. Petersburgu obavljaju se u većini velikih medicinskih centara.

Dakle, danas je mamoplastika postala tako dokazana i dobro istražena operacija koja nema ozbiljan negativan učinak na tijelo žene. Prisutnost implantata ne sprječava sveobuhvatan pregled mliječnih žlijezda.

Svaka žena treba paziti na svoje zdravlje i znati da je nakon 35 godina potrebno proći ultrazvuk dojke i fluorografiju jednom godišnje. A nakon povećanja grudi, to je izuzetno potrebno. Ali većina djevojaka nakon plastične operacije pita se hoće li pregled nakon operacije biti pouzdan i hoće li se na aparatima vidjeti sva područja dojke.

Vrlo je važno brinuti se o sebi i misliti na budućnost, stoga je potrebno sve preglede obaviti na vrijeme. Hoće li implantati ometati ultrazvuk, mamografiju, CT, MRI? Ovo je najpopularnije pitanje među ženama koje su imale povećanje grudi. Odgovor je ne! Prisutnost implantata u grudima neće ni na koji način utjecati na pregled, te neće ometati eventualno postavljanje točne dijagnoze, pod uvjetom da se pregled provodi suvremenom tehnologijom.

Prije pregleda preporuča se pažljivo odabrati kliniku. U pravilu su sve moderne klinike opremljene najnovijim modelima tehnologije. Preporuča se najprije razjasniti je li moguće provesti pregled grudi s implantatima, a također se posavjetovati sa stručnjakom koji će odabrati najprikladniju metodu pregleda.

Vrste pregleda:

1. Ultrazvuk - ultrazvučni pregled. Ultrazvuk se mora napraviti prije plastične operacije, a zatim se nakon nje ponavlja jednom godišnje. Danas je to najčešća metoda ispitivanja. Ultrazvuk vam omogućuje proučavanje mliječnih žlijezda prije operacije, kao i isključivanje raznih vrsta komplikacija, upala i nepovoljnih promjena već tijekom razdoblja rehabilitacije.

2. Mamografija. Unatoč činjenici da je mamografija najpreciznija metoda pregleda dojki, ipak ima nekih poteškoća. U slučajevima kada je implantat ugrađen iznad prsnog mišića, tijekom pregleda može blokirati neke dijelove dojke. Ako je implantat ugrađen ispod mišića, blokirano područje je beznačajno. Nedostatak ove metode je što neće pomoći u određivanju je li implantat prsnog koša puknuo ili curi. Prilikom izvođenja mamografije svaka se žlijezda komprimira prvo vodoravno, a zatim okomito, pa pacijentica treba unaprijed upozoriti liječnika o prisutnosti implantata dojke u mliječnim žlijezdama.

3. MRI - magnetska rezonancija. Posebnost metode je korištenje snažnog magnetskog polja. MRI vam omogućuje određivanje rupture ili curenja implantata, prepoznavanje žarišta tumora i metastaza.

4. CT - kompjutorizirana tomografija. Ova vrsta pregleda smatra se najpreciznijom za dijagnosticiranje raka dojke. Kompjuterizirana tomografija se svrstava u rendgenske metode pregleda dojke.

5. Fluorografija. Na fluorografskoj snimci vidljivi su implantati grudi. Pacijent treba unaprijed obavijestiti liječnika o njihovoj prisutnosti, ali oni neće ometati pregled pluća, jer implantati lako propuštaju x-zrake.

Dakle, prisutnost implantata u grudima neće ometati niti jednu od navedenih vrsta pregleda i dobivanje točnih podataka o stanju mliječnih žlijezda i pluća pacijentice.

Mnoge se djevojke pitaju kako će se nastaviti pregled grudi nakon povećanja grudi. Hoće li sva pregledana područja dojke biti vidljiva na aparatima?

Svaka žena, naravno, brine o svom zdravlju. A svi znaju da se nakon 35 godina morate podvrgnuti mamografiji jednom godišnje. A još više nakon povećanja grudi. Fluorografija se također provodi jednom godišnje.

Svi želimo biti zdravi i zato djevojke koje brinu o svojoj budućnosti uvijek idu na preglede na vrijeme.

Dakle, kako će ovo izgledati? Ometaju li implantati pregled dojki?

Kako napraviti ultrazvuk nakon mamoplastike? Kako se izvodi fluorografija s implantatima dojke? CT i MRI nakon mamoplastike? Ultrazvuk nakon povećanja grudi? Pomoći ćemo vam da to shvatite.

Napominjemo da prisutnost implantata u grudima ni na koji način ne utječe na pregled, uvijek možete postaviti točnu dijagnozu pomoću jedne od metoda.

Ali naravno, uz dostupnost moderne tehnologije za pregled dojke nakon mamoplastike.

Moderne klinike, u pravilu, opremljene su najnovijim modelima tehnologije. Prilikom zakazivanja termina za pregled u klinici, djevojka bi trebala razjasniti koji su uređaji dostupni, je li moguće obaviti pregled u ovoj klinici ako ima implantate u grudima i, naravno, posavjetovati se sa stručnjakom za odabir točnog istraživanja. metoda u pojedinačnom slučaju.

I razriješit ćemo postojeće mitove o nemogućnosti provođenja pregleda.

Ultrazvuk - ultrazvučni pregled. Nakon povećanja grudi, radi se jednom godišnje. Jedna od najčešćih metoda ispitivanja u našem vremenu. Također je obavezan pregled prije plastične operacije dojke. Ultrazvuk mliječnih žlijezda nakon povećanja grudi omogućuje vam prepoznavanje patologija mliječnih žlijezda prije operacije, procjenu stanja implantata dojke i samih tkiva, kao i isključivanje mogućih komplikacija, kao što su upalni procesi, promjene tkiva i stvaranje grudi. kapsula tijekom razdoblja rehabilitacije.

Mamografija nakon mamoplastike je najtemeljitija metoda pregleda. Metoda mamografskog pregleda nakon mamoplastike ima manjih poteškoća. Morate znati za ovo! Implantat može blokirati neka područja mliječne žlijezde tijekom pregleda, u većoj mjeri i postotku to se odnosi na one slučajeve kada je implantat ugrađen iznad prsnog mišića. Ako se implantat ugrađuje ispod mišića, pokrivena površina dojke je znatno manja. Također, ova metoda istraživanja nije informativna u slučajevima ruptura ili curenja implantata dojke.

MRI nakon mamoplastike je magnetska rezonancija mliječnih žlijezda.

Metoda za ispitivanje tkiva žlijezde pomoću snažnog magnetskog polja. Ovom metodom identificiraju se žarišta tumora, metastaze i puknuća implantata dojke.

CT ili kompjutorizirana tomografija nakon mamoplastike, ova vrsta se svrstava u rendgenske metode pregleda dojke. To je najinformativnija i točna vrsta istraživanja za dijagnosticiranje raka. CT je propisan za razjašnjenje dijagnoze za uski krug žena.

FLG nakon mamoplastike ili fluorografije nakon povećanja grudi.

Prije podvrgavanja ovom pregledu pacijentica mora obavijestiti liječnika o prisutnosti implantata u grudima. Mnogi ljudi se pitaju vide li se implantati na FLG slici. Također ćemo odgovoriti, da, očito.

Kao što vidite, silikonski implantati koji se koriste za mamoplastiku su propusni za X-zrake, njihova prisutnost neće komplicirati pregled pluća tijekom FLG-a.