Je li moguće uzimati tablete sa slatkim sodom? Opasna mješavina: koje lijekove ne smijete uzimati uz čaj, kavu i sokove

Prema podacima liječnika i farmaceuta, najviše 20% svih pacijenata strogo se pridržava liječničkih uputa o uzimanju lijekova. Većina onih koji se liječe raznim tabletama ili mješavinama, kapima i sirupima uopće ne razmišljaju što trebaju piti uz njih. Koriste se kafići i čaj, soda, gazirana mineralna voda, pa čak i alkohol. Kao rezultat toga, neki pacijenti završe u bolnici s trovanjem alkoholom uzrokovanim pojačanim djelovanjem lijekova ili pate od svojih bolesti godinama jer tablete koje se uzimaju na pogrešan način jednostavno ne djeluju. Pritom svi uporno grde liječnike!

Značajke uzimanja lijekova

Oni kemijski spojevi koji su osnova lijeka, prilikom uzimanja lijeka mogu reagirati s sastojcima hrane ili pića. To ne samo da može smanjiti njihovu učinkovitost, već i dovesti do stvaranja nekih toksičnih spojeva. Toksini mogu naštetiti zdravlju pacijenta koji uzima tablete u nadi da će ozdraviti. Moguće su negativne reakcije poput smanjene učinkovitosti lijeka, alergijskih reakcija i probavnih smetnji te trovanja. Stoga, prije uzimanja lijekova, morate razmisliti o tome kako i s čime ih uzimati. Slatka gazirana pića, gazirana mineralna voda, kava ili čaj i mliječni napici uglavnom nisu prikladni za ove slučajeve.

Uzimanje tableta zajedno s čajem, čak i biljnim, često dovodi do promjene kemijskih svojstava lijekova. Za to su zaslužne aktivne tvari sadržane u čaju - tanin, kofein i još neke komponente. Dakle, spoj s taninom može proizvesti netopljive ili otrovne tvari kada se koristi zajedno s lijekovima, što negativno utječe na proces liječenja. Osim toga, ako uzimate lijekove s čajem, njihova brzina apsorpcije i asimilacije značajno se mijenja. Takve kombinacije su posebno opasne kod uzimanja preparata željeza, koji dovode do taloženja njegovih toksičnih soli u crijevima.

Tipični primjeri neuspješnih kombinacija čaja i tableta su uzimanje oralnih kontraceptiva, čija je učinkovitost znatno smanjena. Antidepresivi koji se uzimaju s čajem nisu ništa manje opasni - njihov zajednički učinak uzrokuje pretjeranu ekscitaciju i nesanicu te pojačanu živčanu napetost.

Čaj se ne kombinira s antibioticima, neurološkim lijekovima, enzimima, dušičnim tvarima, kardiovaskularnim i mnogim drugim lijekovima.

Kava i antibiotici, kao i druge nesretne kombinacije...

Ne preporučuje se uzimanje nikakvih lijekova s ​​napitcima od kave. Sadržaj kofeina i mnogih drugih aktivnih tvari u njima dovodi do poremećaja apsorpcije i djelovanja antibiotika, protuupalnih lijekova i sedativa. Često antibiotici koji se uzimaju s kavom potpuno gube djelovanje ili umjesto pozitivnog djelovanja djeluju toksično, negativno i izazivaju alergije. Kofein gotovo potpuno neutralizira učinak sedativa i sedativa, a također značajno smanjuje analgetski učinak paracetamola, nurofena i pojačava iritirajući učinak aspirina na želudac.

Etilni alkohol u kombinaciji s lijekovima pojačava njihov toksični učinak na jetru, a mnogi lijekovi izazivaju trovanje alkoholom s teškim simptomima, kako tijekom uzimanja pića, tako i ujutro. Neki lijekovi čak i uz malu količinu alkohola uzrokuju tako teška trovanja da pacijenti završe u bolnici. Istodobno, to praktički ni na koji način ne ovisi o jačini i vrsti pića, bilo da se radi o pivu ili vinu, jakom alkoholu ili koktelima. Kako biste izbjegli dugotrajno trovanje alkoholom, izbjegavajte konzumiranje alkohola tijekom liječenja, a ako imate mamurluk, izbjegavajte korištenje opasnih lijekova (aspirina, antihistaminika i antibiotika).

Zašto se lijek ne može uzimati s mliječnim proizvodima: problemi s enzimima

Antibiotici, posebno tetraciklinska skupina, kao i enzimi koji se uzimaju za poboljšanje probave, ne kombiniraju se s mlijekom. Osim toga, mliječni napici usporavaju apsorpciju i inhibiraju djelovanje mnogih drugih lijekova. Nije uzalud tradicionalna medicina preporuča mlijeko za trovanje: njegovi sastojci su sposobni vezati mnoge kemikalije, uključujući lijekove. Osim što smanjuje aktivnost enzima, mlijeko također ometa djelovanje antacida (koji vežu želučanu kiselinu), dodataka kalija i željeza.

Zabranjeno je piti tablete i enzime koji imaju kapsule otporne na kiseline s mliječnim napitcima, mlijeko je sposobno otopiti ove ljuske, što sprječava da lijek dospije u crijeva.

Nemojte uzimati lijekove s kompotama, voćnim napicima i sokovima. Ova pića sadrže puno aktivnih voćnih kiselina i biološki aktivnih komponenti, što dovodi do aktivnog uništavanja kemijskih spojeva na temelju lijeka ili promjene njihovih farmakoloških svojstava. U najboljem slučaju, tablete će izgubiti svoju aktivnost, u najgorem slučaju, steći će alergena ili toksična svojstva. Najveći rizik od negativnih učinaka u kombinaciji s ovim pićima imaju antacidi, sulfonamidni spojevi i srčani glikozidi. Sokovi mogu utjecati na sastav lijekova za liječenje kardiovaskularnog sustava i onih koji reguliraju razinu kolesterola u krvi. Također ometaju apsorpciju antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ali oni pojačavaju učinak aspirina na stijenke probavnog trakta do točke toksičnog djelovanja.

Kombinacije sokova i kompota s lijekovima koji utječu na reološka svojstva krvi također će biti teške. Tako uzimanje sokova od brusnice i sokova od avokada utječe na apsorpciju varfarina, lijeka koji se koristi u liječenju tromboze.

Sok od grejpa kategorički ne kombiniramo s lijekovima, jer sadrži mnogo aktivnih tvari koje ometaju apsorpciju lijekova iz crijeva i pojačavaju njihov toksični učinak na tijelo.

Nije uobičajeno raspravljati s čime se lijekovi ne kombiniraju. Liječnik pretpostavlja da pacijent sve zna sam ili da će mu sve reći ljekarna. Farmaceut misli da je liječnik sve rekao, opet uz lijek ide i uputstvo. A pacijent koji ništa ne sumnja dolazi kući i, otvorivši paket, baca umetak. Kao nepotrebno. Kao rezultat toga, lijekovi se uzimaju u krivo vrijeme i ispiraju s bilo čime.

Prema medicinskoj statistici, samo 20% pacijenata više ili manje poštuje upute liječnika. 60% potpuno zaboravi što, kada i kako uzeti. Drugih 20% liječničke preporuke smatra nepotrebnim i nevažnim. Rezultat je, naravno, nepredvidiv: lijekovi ne pomažu očekivano ili postaju smrtonosni.

Najčešće greške

Kemikalije u lijekovima mogu reagirati s pićem i hranom. Dakle, oni ne samo da mogu smanjiti učinkovitost liječenja, već i uzrokovati štetu zdravlju.

Upamtite: nikada ne uzimajte lijekove s nečim što vam padne pod ruku - gaziranim sokovima, sokovima, čajem, kavom, mlijekom!

Kava, čaj i biljni čajevi mijenjaju svojstva lijekova

Čaj u kombinaciji s nekim antidepresivima dovodi do pretjerane ekscitacije, što rezultira nesanicom i živčanom napetosti.

Ne smijete uzimati tablete s čajem, osobito ako je:

• alkaloidi (PAPAVERIN, PLATIFILIN, KODEIN);
• lijekovi koji se koriste u neurologiji, psihijatriji (AMINAZIN i neki antipsihotici);
• lijekovi za kardiovaskularni sustav;
• sredstva koja aktiviraju probavni proces,
• lijekovi za liječenje čira na želucu;
• antibiotici;
• sredstva koja sadrže dušik (ANTIPIRIN, KOFEIN, AMIDOPIRIN, KODEIN, PAPAVERIN, EUFILIN).

Kava vrlo brzo uklanja antibiotike iz tijela: tako brzo da nemaju vremena da se apsorbiraju i proizvedu željeni učinak. Općenito, učinak kave može biti nepredvidiv. U nekim slučajevima inhibira učinak lijekova, au drugima, naprotiv, pojačava učinak lijeka (osobito u slučaju uzimanja lijekova protiv bolova). Kombinacija lijekova protiv bolova (kao što su CITRAMON, CITRAPAR, PARACETAMOL, ASPIRIN) i velikih porcija kave može vrlo štetno djelovati na stanje jetre i drugih organa.

Kombinacije kave s lijekovima kao što su:

• sedativi;
• protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova (PARACETAMOL, ASPIRIN, itd.);
• popularni antibiotici penicilinske serije i ERITROMICIN.

Lijekove protiv aritmije i sve lijekove koji reguliraju rad srca i krvnih žila bolje je držati podalje od šalice espressa jer kofein povećava krvni tlak i ubrzava rad srca. Postoje dokazi da čak ni piće bez kofeina nema najbolji učinak na rad jetrenih enzima, no to pitanje zahtijeva dodatna istraživanja. Radi sigurnosti, uvijek se raspitajte mogu li se s kavom kombinirati lijekovi koje vam je propisao liječnik.

Vrlo često, kako bi pojačali učinak, pacijenti radije uzimaju lijekove sa sobom. dekocije ili biljne tinkture, naivno vjerujući da na taj način pojačavaju djelovanje određenih lijekova. Zapravo, sve se događa "upravo suprotno". Potrebno je razumjeti i zapamtiti: ne možete uzimati lijekove s biljnim infuzijama! Na primjer, korisna infuzija gospine trave značajno smanjuje svojstva kontraceptiva i antidepresiva.

sokovi

nedvojbeno. Iako s upozorenjem "ne uvijek i ne za svakoga" (o tome pročitajte u). Znajući to, neki ljudi, u nadi da će pojačati pozitivan učinak, radije uzimaju lijekove sa svježim sokom. Plus i plus, po njihovom mišljenju, trebali bi dati 2 plusa.

Zapravo, ovaj pristup ne uzima u obzir moguću interakciju lijekova s ​​ogromnom količinom biološki aktivnih tvari sadržanih u bilo kojem prirodnom proizvodu. Sokovi i kompoti sadrže voćne kiseline, odnosno tvari koje razaraju strukturu lijekova i mijenjaju njihov farmakološki učinak. U opasnosti:

• antacidi (za smanjenje kiselosti želučanog soka);
• srčani glikozidi (DIGOXIN, itd.);
• sulfonamidi (STREPTOCID, SULPHALEN, itd.);
• lijekovi za snižavanje krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi.

U kombinaciji s drugim lijekovima, sokovi mogu djelovati na nepredvidive načine. Usporavaju djelovanje antibiotika ERITROMICINA ili AMPICILINA (ovdje ampicibarbiturati, nitrofurani), usporavaju apsorpciju AMIDOPIRINA, IBUPROFENA, FUROSEMIDA. A djelovanje ASPIRINA (acetilsalicilne kiseline), naprotiv, može se pojačati do trovanja.

Za one koji uzimaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi, preporučljivo je zapamtiti: bez sokova, osobito od brusnice! U tom slučaju sokovi mogu izazvati želučano krvarenje.

Ostalo voće koje može ometati enzim je naranča i pomelo, kao i noni i šipak.

Sok od grejpa

Najpoznatiji primjer je sok od grejpa, koji može naglo usporiti metabolizam niza lijekova u tijelu pacijenta, što može dovesti do nepredvidivih posljedica, uključujući smrt. Evo kratke povijesti ovog otkrića.

godina 2000. Pojavila su se prva izvješća da se sok od grejpa ne kombinira dobro s raznim lijekovima. Američki znanstvenici s klinike Mayo primijetili su da ako uz ovo piće popijete lijekove za srce, njihova koncentracija u krvi postaje opasno visoka.

2004. godine Potvrđeno je alarmantno zapažanje. Članak objavljen u The American Journal of Nursing opisuje smrt koja se dogodila nakon uzimanja lijekova za snižavanje lipida sa sokom od grejpa.

Priča je poput bajke s tužnim završetkom. Bolesniku s hiperkolesterolemijom propisan je atorvastatin. Nakon 2 mjeseca pacijentica se iz Sjeverne Amerike preselila u sunčanu Floridu, zemlju voća i sunca. Čini se dobro za njegovo zdravlje! Međutim, nakon nekog vremena čovjek dobije bolove u mišićima, slabost, temperaturu, završi na intenzivnoj njezi i umre od akutnog zatajenja bubrega. Tijekom ispitivanja saznali su da je jedina promjena u pacijentovom životu nakon preseljenja na jug to što je počeo piti 2-3 čaše svježe iscijeđenog soka od grejpa dnevno.

Istraživači su tada sugerirali da se sastojci pića natječu s nekim lijekovima za jedan od mikrosomalnih enzima jetre - citokrom P450 3A4, koji metabolizira i tvari sadržane u soku i droge. Rezultat toga je značajna promjena u farmakokinetici lijeka, što odmah utječe na trajanje njegovog učinka i učinak koji proizvodi.

2006 Opasna tvar je identificirana. Ispostavilo se da je to furanokumarin, koji grejpu i njegovom soku daje karakterističnu gorčinu. Situacija se pokazala toliko ozbiljnom da američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) sada zahtijeva da se svi novi lijekovi testiraju na kompatibilnost sa sokom od grejpa.

Dakle, morat ćete zaboraviti na sok od grejpa (osobito svježe iscijeđen) ako uzimate jedan od sljedećih lijekova (treba napomenuti da su mnogi od njih vrlo popularni u Rusiji):

• anksiolitici: alprazolam, buspiron, midazolam, triazolam;
• antiaritmici: amiodaron, kinidin;
• antibiotici: klaritromicin, eritromicin, troleandomicin;
• antihistaminici: feksofenadin;
• antikoagulansi: Varfarin;
• antiepileptici: karbamazepin;
• beta blokatori: karvedilol;
• blokatori kalcijevih kanala: Diltiazem, Felodipin, Nikardipin, Nifedipin, Nimodipin, Nisoldipin, Verapamil;
• hormonski pripravci koji sadrže: Kortizol, Estradiol, Metilprednizolon, Progesteron, Testosteron;
• imunosupresivi: ciklosporin, sirolimus, takrolimus;
• Inhibitori HMG-CoA reduktaze (hipolipidemijski): Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Simvastatin;
• inhibitori ponovne pohrane serotonina (antidepresivi): sertralin, fluvoksamin;
• ksantini: teofilin;
• liječenje benigne hiperplazije prostate: Finasterid;
• opioidni analgetici: Alfentanil, Fentanil, Sufentanil;
• antivirusni: amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir;
• anthelmintici: Albendazol;
• antimikotik: itrakonazol;
• antitusici: dekstrometorfan;
• antitumorski: ciklofosfamid, etopozid, ifosamid, tamoksifen, vinblastin, vinkristin;
• repotenci: sildenafil, tadalafil.

Posebno treba naglasiti da je navedeno aktivni sastojci, a trgovački nazivi lijekova mogu biti vrlo raznoliki. Naziv aktivne tvari napisan je na pakiranju i naveden u uputama za lijek.

Mlijeko

Mlijeko može smanjiti učinkovitost mnogih lijekova. Nije bez razloga da su se njime nekada spašavali od otrova, a danas pomažu otrovanima.

Tetraciklinski antibiotici (TETRACYCLINE, OLETETRINE i dr.) apsolutno nisu kompatibilni s mlijekom i mliječnim proizvodima. Kationi kalcija koji dolaze iz mliječnih proizvoda mogu vezati lijekove u jake spojeve koji nemaju terapeutski učinak. Kao rezultat toga, lijek prolazi kroz probavni trakt bez apsorbiranja. Apsorpcija antibiotika se u takvim slučajevima smanjuje za 20-80%, odnosno njihov se učinak približava nuli.

Kalcijev kazeinat također ometa apsorpciju LINCOMYCIN HYDROCHLORIDA. Mlijeko neutralizira učinak kalija i antacida (enzima koji poboljšavaju probavu), smanjujući kiselost želučanog soka.

Nemojte uzimati lijekove s ovojnicom otpornom na kiseline (PANCREATIN, BISACODIL) s mlijekom jer će se ovojnica prerano otopiti i lijek će se uništiti prije nego što dođe na pravo mjesto apsorpcije.

Pijenjem ASPIRINA s mlijekom u potpunosti ćete neutralizirati njegov terapeutski učinak. Mlijeko jednostavno zgruša aspirin i on se taloži.

Kisela hrana i tonici

Kada propisujete antibiotike, morate biti vrlo oprezni u prehrani. Iz njega treba isključiti "kiselu" hranu: voće, sokove, sok i sva jela pripremljena s dodatkom octa.

Mnogi lijekovi u kombinaciji s tonicima i gaziranim pićima tijelo ne apsorbiraju. Razlog tome je što ova pića često sadrže ortofosfornu kiselinu i druge kemijske spojeve (ione željeza i kalcija itd.) koji reagiraju s aktivnim tvarima tablete. Prije svega, to se odnosi na:

• antacidi (za poboljšanje probave);
• diuretik DIACARB (diuretik);
• pripravci KALCIJA;
• antibiotici (ERITROMICIN, SUMAMED, RULID, LINCOMYCIN, DALACIN).

Alkohol povećava nuspojave lijekova, uključujući i smrt

Etilni alkohol mijenja propusnost staničnih membrana. Zbog toga se pojačava učinak svih lijekova, osim antibiotika – kao i njihove nuspojave. Ne biste se trebali nadati da će ova metoda pomoći u smanjenju doze skupog lijeka: opterećenje jetre raste brže od željenog učinka i vrlo brzo doseže opasne granice.

Pivo (uključujući i bezalkoholno) sadrži tvari koje inhibiraju rad jetrenih enzima. Zbog toga se lijekovi obrađuju sporije nego što je proizvođač zamislio, što također povećava rizik od predoziranja.

Posljedice: mučnina, povraćanje, glavobolja. Postoje nuspojave lijeka koji se uzima zajedno s alkoholom. Moguće zatajenje jetre i želučano krvarenje.

Nikada ne miješajte alkohol i lijekove protiv bolova - to može dovesti do ozbiljnih problema s jetrom ili želučanog krvarenja. Strogo je zabranjeno kombinirati antidepresive i alkohol: negativne posljedice nepredvidive sile utjecat će ne samo na jetru, već i na mozak.

Lijekovi i alkohol u bilo kojem obliku se ne miješaju. Tijekom liječenja zabranjene su sve vrste alkohola.

To se također odnosi i na sindrom mamurluka: u ovom trenutku je neprihvatljivo uzimati konvencionalne lijekove protiv bolova za ublažavanje glavobolje. Iz sigurnosnih razloga, bolje je koristiti druge metode rješavanja mamurluka koje ne uzrokuju nuspojave.

Na primjer ako:

• INZULIN + alkohol = hipoglikemijska koma
• Lijekovi za krvni tlak + alkohol = cirkulacijski kolaps (gubitak svijesti)
• PARACETAMOL + alkohol = oštećenje jetre

Najpoznatija žrtva bio je Antonio Benedi, pomoćnik američkog predsjednika Georgea H. W. Busha. Jednog dana ga je uhvatila prehlada pa je 4 dana uzimao 10 tableta paracetamola. To je standardna terapeutska doza, ali u kombinaciji s alkoholom predstavlja eksplozivnu smjesu koja može uzrokovati “otkazivanje” jetre. Ne znajući za to, Benedi je ostao vjeran jednoj od svojih dugogodišnjih navika - ispijanju 3-4 čaše plemenitog vina za tonus i zdravlje. Zbog toga je, kako bi spasio svoj život, morao biti podvrgnut hitnoj transplantaciji jetre.

• ASPIRIN + alkohol = gastritis, čir na želucu.

Koji je najbolji način uzimanja lijeka?

Prilikom uzimanja lijeka morate se pridržavati osnovnog pravila: ako liječnik nije odredio specifičnosti uzimanja tableta, najbolje ih je piti s prokuhanom vodom.

U ove svrhe prikladna je voda sobne temperature (oko 20 stupnjeva). Voda je kemijski neutralna tvar, što znači da je univerzalna tekućina.

Sljedeće lijekove treba uzimati isključivo s vodom:

• lijekovi u želatinskim kapsulama;
• lijekovi protiv čira (DE-NOL, GASTROFARM itd.);
• lijekovi iz skupine tetraciklina i linkozamida (uz dosta tekućine i po mogućnosti stojeći).

Za ispiranje tablete ili kapsule dovoljna je ¼ čaše, a samo u posebnim slučajevima (na primjer, pri uzimanju salicilata, antibiotika) može biti potrebna veća količina tekućine - barem čaša.

Tekućine za posebne prilike

Da bi se postigao željeni učinak, preporučuje se uzimanje određenih lijekova ne s vodom, već s određenom tekućinom.

• lijekovi koji iritiraju želučanu sluznicu, ali se ne vežu za proteine ​​i kalcij u mlijeku;
• protuupalni i analgetski lijekovi (na primjer, INDOMETHACIN, RESERPINE);
• neki hormonski lijekovi;
• pripravci JODA;
• lijekovi protiv tuberkuloze ETIONAMID i PROTIONAMIDE.

Ponekad se preporuča uzimanje lijekova alkalno piće(mineralna voda ili voda tipa Borjomi), to ubrzava prijelaz ljekovite tvari iz želuca u crijeva i potiče brzu apsorpciju, a time i najbrži terapeutski učinak.

Ovi lijekovi uključuju:

• ERITROMICIN, koji se uzima samo na prazan želudac i ispire samo alkalnom mineralnom vodom, jer ga kisela sredina želuca uništava.
• BISEPTOL, SULFADIMETOKSIN i cijela skupina sulfonamidnih lijekova (na primjer, STREPTOCID, SULFADIMETOKSIN, NORSULFAZOL, FTHALAZOLE, ETAZOLE), kao i ANALGIN, trebaju se isprati alkalnom mineralnom vodom, koja potiče brzu apsorpciju lijeka u crijevima.
• ASPIRIN (napominjemo da sat vremena prije uzimanja ASPIRINA ne smijete jesti začinjenu hranu ili agrume jer ćete u suprotnom osjetiti iritaciju sluznice).

Ponekad se lijekovi uzimaju sa žele:

ASPIRIN i druge lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu najbolje je uzimati nakon jela ili ih isprati nečim omotavajućim, poput želea ili rižine vode. Uloga mukozne mliječi je smanjiti vrijeme kontakta lijekova ove vrste sa sadržajem želuca i zaštititi njegovu sluznicu.

Može se činiti da je teško sjetiti se što smijete, a što ne možete uzeti s ovim ili onim lijekom. Ali u stvarnosti nema ništa komplicirano. Dovoljno je pročitati uputu (sve potrebne podatke možete pronaći u opisu lijeka, odnosno u njegovoj napomeni) ili pitati svog liječnika, a ako to nije moguće, onda lijek popijte s vodom i svakako ne može pogriješiti.

Ako smatrate da je ovaj članak koristan, podijelite ga sa svojom obitelji i prijateljima:

Na temelju materijala: IFK Pharmacy, MED Encyclopedia, Russian Pharmacies Magazine.

Tablete se ne smiju uzimati s čajem, morate razumjeti kakav učinak piće ima na tijelo. Čaj nije jedino piće koje se ne preporučuje uzimati s lijekovima. Postoje i značajke kombiniranja lijekova i pića.

Čaj i više: pića koja se ne smiju uzimati s tabletama

Pića koja se ne smiju uzimati s lijekovima:

Svaki od njih ima svoj negativan učinak na tijelo u kombinaciji s lijekom. Kofein, koji se nalazi u kavi i čaju, snažan je stimulans, pa ga se ne preporučuje miješati s drugim stimulansima.

Čaj sadrži i kemijski spoj - tanin, koji može potisnuti blagotvorno djelovanje ljekovitih proizvoda. Kava i čaj mogu pojačati učinak lijekova ili ga, naprotiv, usporiti. Osobito nepredvidive posljedice mogu nastupiti ako žena uz čaj popije kontracepcijske pilule.

Sokovi i sokovi sadrže citrate. Ovi spojevi se ne kombiniraju s lijekovima koji bi trebali smanjiti kiselost želučanog soka. Kombinacija soka s ljekovitim lijekom dodatno će smanjiti kiselost i ometati učinak sedativa s antibioticima.

Aspirin se ne smije uzimati sa sokom citrusa jer može izazvati čireve zbog prejakog nadražaja sluznice. Sok od brusnice ne kombinira se s antikoagulansima. Sok od grejpa, koji je sam po sebi blagotvoran, zajedno s tabletama udvostručit će njihov učinak, što može dovesti do predoziranja. Ovo je opasno kod lijekova za srce, antidepresiva i antibiotika.

Uzimanje lijeka ni u kojem slučaju ne smije se kombinirati s pijenjem alkohola. Iz raznih razloga, ne korelira s mnogim lijekovima. Miješanje beta blokatora i klonidina s alkoholom može sniziti krvni tlak i uzrokovati gubitak svijesti. Ako pomiješate alkohol s antikoagulansima, to će dovesti do predoziranja i može izazvati moždani udar. Pijenje alkoholnih pića zajedno s inzulinom i lijekovima za dijabetes može dovesti osobu u dijabetičku komu.

Što trebam uzeti sa svojim lijekovima?

Najbolje je uzimati lijekove s običnom prokuhanom vodom. Ako u uputama nema posebnih uputa, najbolje ga je piti s vodom. Za ispiranje dodatka prehrani dopušteno je uzimati sok (samo ne grejp).

Mineralna voda ne mora uvijek biti korisna, jer ometa djelovanje lijeka. Ali mineralna voda s visokom razinom lužine može se uzimati s nesteroidnim protuupalnim lijekovima poput aspirina. Za lijekove koji mogu izazvati iritaciju sluznice prihvatljivo je koristiti mlijeko.

Prisutnost kofeina glavni je razlog zašto se tablete ne smiju uzimati s čajem, no za većinu drugih postoje ograničenja. Osim toga, postoje preporuke o vremenu uporabe različitih vrsta lijekova i potrebnoj količini vode.

Ne svi pažljivo čitaju priložene upute prije uzimanja lijeka. No posebno je važno upoznati se s dijelom gdje su napisani savjeti za korištenje. Mnogi ljudi vjeruju da se tablete mogu piti s bilo kojim pićem. Ali često pogrešna kombinacija lijeka i pića može smanjiti ljekovitost lijeka. Stoga morate znati s čime uzimati tablete. Detaljan odgovor na pitanje predstavljen je u članku.

Oblici doziranja

Lijekovi namijenjeni oralnoj primjeni dolaze u različitim oblicima. Proizvode se u obliku tableta, kapsula, otopina, tinktura, infuzija, dražeja, pilula i prašaka. Oblik utječe na brzinu apsorpcije aktivnog sastojka.

Najučinkovitiji lijekovi su tablete. Ali oni nisu isti: neki imaju "glazurnu" ljusku, dok se drugi proizvode bez nje. Takav omotač je obično prisutan kada tableta sadrži sastojke koji su agresivni za želudac ili kada je djelatnu tvar potrebno zaštititi od razgradnje želučanim sokom. Razgradnja obloženih tableta događa se u crijevima.

Postoje lijekovi koji imaju višeslojni zaštitni premaz. Imaju dugotrajan učinak jer se aktivni sastojak oslobađa postupno. Nemojte lomiti ili drobiti glazirane tablete, budući da će uništenje zaštitnog filma prerano osloboditi aktivni sastojak.

Sve tablete moraju se uzimati s vodom. To olakšava gutanje i također dovodi do otapanja i apsorpcije lijeka. Obično upute pokazuju koje je piće najbolje koristiti za to. Da bi lijek djelovao i da ne uzrokuje nuspojave, morate znati kako uzimati različite vrste tableta. Prema recenzijama, važno je uzeti u obzir mišljenja stručnjaka.

Piti vodu

Mogu li uzimati tablete s vodom? Ponekad upute ne sadrže posebne napomene o ovom pitanju. Zatim možete odabrati običnu vodu na sobnoj temperaturi: kuhanu ili flaširanu, ali bez plina. Ima svojstvo otapala, ali ne mijenja formulu lijeka. Prema recenzijama, mnogi ljudi koriste vodu za piće. Ovo je najsigurnija vrsta tekućine i prikladna je za većinu lijekova.

Morate piti onoliko tekućine koliko je navedeno u uputama. Posebno se u uputama preporučuje piti najmanje ½ čaše tekućine, a ne 1-2 gutljaja. Kada nema dovoljno vode, tableta se neće na vrijeme otopiti u želucu i neće početi djelovati. Kao rezultat toga, tijelo neće primiti cijeli dio aktivnog sastojka, već samo dio onoga što je u lijeku. Je li moguće popiti tabletu s gaziranom vodom? O tome će biti riječi u sljedećem odjeljku.

Kakva je voda prikladna?

Možete uzeti tablete. Ne biste to trebali činiti. Ali trebate li uzimati tablete s mineralnom vodom? Liječnici napominju da ovdje postoje upozorenja. Takva tekućina sadrži mnogo soli koje mogu sudjelovati u reakcijama s aktivnim sastojkom ili ljuskom tablete.

Alkalna mineralna voda prikladna je za Aspirin, Streptocid, Ftalazol. Zahvaljujući alkalnom okruženju produljuje se vijek trajanja proizvoda i pojednostavljuje uklanjanje toksina. Ako se "Analgin" ili "Tetracycline" isperu alkalnom vodom, tada se doza mora kontrolirati, jer takva voda povećava apsorpciju lijekova. Sada se prodaje flaširana voda, koja je idealna za ispiranje tableta.

Stoga tablete ne smijete uzimati s gaziranom vodom, ali sasvim je u redu negazirana ili mineralna voda. Ali kola i slatka gazirana pića nisu najbolji izbor. Soda iritira želučanu sluznicu, au kombinaciji s lijekovima taj se učinak pojačava. Konzumacijom Cole terapeutski učinak mnogih lijekova je osjetno smanjen.

Čaj

Bolje je ne uzimati tablete s čajem. To je zbog činjenice da piće napravljeno od lišća čaja uključuje fenolne spojeve iz tanina (koji se također nalaze u crnom vinu). Zašto ne možete uzeti tablete s čajem? Fenolne komponente su nekompatibilne s kodeinom, aminofilinom, srčanim glikozidima, jer im je apsorpcija smanjena.

Čaj ne smijete piti ako uzimate lijekove koji sadrže željezo jer se mineral neće apsorbirati. Ovaj napitak i antibiotike, lijekove za želudac i srce trebali biste uzimati u različito vrijeme. Je li moguće piti antidepresive s čajem? Ova kombinacija dovodi do simptoma pretjerane ekscitacije. A kontracepcijska sredstva neće djelovati.

Kava

S čime da pijem tablete, osim s vodom? Mnogi misle da je crna kava prikladna za to, ali ne razmišljaju o posljedicama. Ovo piće je nekompatibilno s mnogim lijekovima, jer smanjuje njihovu učinkovitost. To se odnosi na vitamine, posebno vitamin C, čija korisna svojstva nestaju zbog kave. Napitak se ne smije kombinirati s homeopatskim lijekovima jer oni neće djelovati.

Postoji još jedan razlog zašto ne biste trebali piti kavu - diuretski učinak pića. Lijek će se brzo ukloniti iz tijela prije nego što počne djelovati. Ali postoje slučajevi kada kava pojačava učinak lijeka. To se događa s lijekovima protiv bolova koji sadrže kofein. Ali tada postoji rizik od predoziranja lijekom.

Uzimanje lijekova koji reguliraju krvni tlak i rad srca neće biti učinkovito. Također je prijetnja bolesnom srčanom sustavu. Uz kavu ne smijete uzimati tablete za spavanje jer ionako neće biti rezultata.

Mlijeko

Uvriježeno je mišljenje da je korisno uzimati tabletu s mlijekom, jer proizvod služi za zaštitu stijenki želuca od iritacije. Ponekad se ovo piće kombinira s lijekovima. Na primjer, s acetilsalicilnom kiselinom, nesteroidnim lijekovima, vitaminima topivim u mastima (A, D, E, K), lijekovima koji sadrže jod, lijekovima protiv tuberkuloze i nekim hormonskim lijekovima.

Ali postoji popis lijekova koji se ne mogu kombinirati s ovim pićem. Mogu li uzimati srčane glikozide s mlijekom? Da bi se održao terapeutski učinak, to se ne bi trebalo učiniti. Napitak se također ne kombinira s lijekovima koji sadrže kofein, lijekovima za liječenje čira ili enzimima. Zbog mlijeka se gubi učinak tetraciklinskih, penicilinskih i cefalosporinskih antibiotika. Zbog njihove reakcije s kalcijem pojavljuje se tvar koju tijelo ne može apsorbirati, pa neće biti učinka od uzimanja lijeka. Također, mlijeko se ne smije konzumirati s lijekovima na bazi željeza. Za to je zaslužan i kalcij koji sprječava apsorpciju željeza.

Tablete otporne na kiseline nisu kompatibilne s mlijekom. Ovi lijekovi imaju posebnu ljusku koja ih štiti od uništenja želučanim sokom. Takvi lijekovi djeluju samo u crijevima. Ako ovaj lijek uzimate s mlijekom, ono će se otopiti u želucu, a aktivni sastojak neće ući u crijeva, pa neće biti rezultata liječenja. Proizvođači često navode s čime treba uzimati tablete, a što je najbolje ne koristiti.

sokovi

Mogu li uzeti tabletu sa sokom? Mnogi ljudi vjeruju da ako je ovo piće korisno samo po sebi, tada će u kombinaciji s lijekovima biti samo koristi. Ali ovo je pogrešno mišljenje.

Sokovi od povrća i voća mogu smanjiti i pojačati terapijski učinak određenih lijekova. Na primjer, ampicilin, azitromicin i eritromicin gube učinak kada se kombiniraju s ovim pićem. A "Aspirin", "Paracetamol", "Ibuprofen" i nitrouranijevi proizvodi s kiselim i sokovima od povrća pojačavaju učinak.

Ako se sulfanilamid kombinira sa sokom od rajčice, antibakterijski učinak lijeka značajno će se smanjiti. Razlog je reakcija s folnom kiselinom koja se nalazi u piću. Lijekove iz ove skupine ne smijete uzimati s kiselim pićima. To su lužine. Doći će do kemijske reakcije između tvari, koja će neutralizirati učinak lijeka.

Psihostimulanse ne treba kombinirati sa sokom od ananasa ili grožđa. To može dovesti do hipertenzivne krize. Kombinacija antacida i kiselih sokova je kontradiktorna. Lijekovi iz ove skupine štite želučanu sluznicu od nadražaja solnom kiselinom i žuči. A voćne kiseline, koje se nalaze u kiselim pićima, dovode do uništavanja zaštitnog sloja na stijenkama želuca i povećanja kiselosti u njemu.

Lijekovi s varfarinom ne smiju se uzimati s sokom od brusnice, inače su vjerojatne negativne posljedice. Bobice sadrže komponente koje razrjeđuju krv. Zbog predoziranja komponentama može doći do krvarenja.

Prema liječnicima, kombinacija tableta sa sokom od grejpa je opasna. To je zbog činjenice da piće sadrži različite komponente koje utječu na enzimsko funkcioniranje jetre, zbog čega kemijske komponente mogu imati nepredvidiv učinak. Sok od grejpa ne treba kombinirati s lijekovima za srce, antidepresivima, antibioticima, lijekovima protiv alergija, gljivica i virusa, kao ni lijekovima koji snižavaju krvni tlak. Kiseli sokovi se ne koriste za ispiranje obloženih tableta jer je to opasno za probavni sustav.

Kompot ili žele

Mnogi ljudi vole pića kao što su žele i kompot. Ukusne su i zdrave. Kompoti sadrže vitamine i druge hranjive tvari, a žele ima omotajući učinak, što pozitivno utječe na gastritis ili čir na želucu.

Iako su napici korisni, ne smiju se kombinirati s lijekovima. Ako se tableta ispere želeom, terapeutski učinak će se značajno smanjiti. Kompot, zasićen voćnim kiselinama, mijenja farmakološki učinak lijekova, posebno onih koji se koriste za liječenje hipertenzije i žgaravice.

Alkohol

Alkohol se ne smije kombinirati s lijekovima. Takva pića ne samo da neutraliziraju terapeutski učinak. Alkohol također dovodi do kemijskih reakcija, koje uzrokuju teška trovanja, disfunkciju unutarnjih organa i psihe. Na primjer, mnogi lijekovi protiv kašlja ili glavobolje sadrže kodein, koji reagira s etilnim alkoholom i dovodi do depresije respiratorne funkcije. Ako popijete čašu vina na dan kada uzimate lijek s kodeinom, savjetuje se da ne uzimate tabletu.

Opasno je kombinirati alkohol s tabletama za spavanje, antidepresivima, analgeticima, antibioticima, antipireticima i antialergijskim lijekovima, jer etanol pojačava učinak ovih lijekova i značajno povećava opterećenje jetre.

Ako redovito kombinirate alkohol s Aspirinom, može se pojaviti čir na želucu. I lijekovi za snižavanje šećera u krvi mogu dovesti do hipoglikemije. Topljivi lijekovi za prehladu s etanolom povisuju krvni tlak.

Značajke apsorpcije tableta

Da bi se osigurao terapeutski učinak, lijek mora ući u krv. A za to se aktivna komponenta apsorbira kroz zidove želuca ili crijeva. Kisela sredina, koja se razlikuje na različitim mjestima u probavnom traktu, snažno utječe na ovaj proces. Lijekovi s kiselinama obično se apsorbiraju u želucu, a alkalni - u crijevima.

Drugi test koji lijek prolazi u tijelu smatra se Mnogi proizvodi gube svoj učinak u dodiru s enzimima hrane. To se odnosi na komponente proteina i polipeptida, na primjer, inzulin i vazopresin. Neka hormonska sredstva ne mogu djelovati s enzimima.

Postoje tablete koje se ne gutaju, već se rastvaraju u ustima. Ova metoda primjene omogućuje glavnoj komponenti da brzo uđe u krvotok bez prolaska kroz jetru. Ovo nisu svi čimbenici koji utječu na apsorpciju i učinak lijekova. Važna je hrana koja različito djeluje na stvaranje želučanog soka i enzima, što utječe na apsorpciju tablete.

Kada je najbolje vrijeme za uzimanje tableta?

Ako u uputama za lijek nema posebnih uputa, to ne znači da se može uzimati bilo kada. Obično se tablete uzimaju 20-30 minuta prije jela, kada se aktivni sastojak lakše apsorbira.

Ako je za njegovu apsorpciju potrebno kiselinsko-bazno okruženje, tada se u uputama navodi točno razdoblje uzimanja lijeka. Često unos hrane utječe na trajanje lijeka.

Pola sata prije potrebno je zakazati sljedeći termin:

• lijekovi koji djeluju na stvaranje želučanog soka;
• hormonska sredstva;
• pripravci na bazi živih bakterija;
• homeopatski lijekovi;
• dekocije ljekovitog bilja.

Za vrijeme obroka uzimaju se enzimi koji poboljšavaju apsorpciju hrane. Postoje lijekovi koje je potrebno uzimati nakon jela. To se odnosi na većinu lijekova, lijekove koji iritiraju želučanu sluznicu, vitamine i dodatke prehrani.

Stoga se za ispiranje tableta koriste različita pića. Ove podatke treba pronaći u uputama za određeni proizvod. Uzimajući u obzir preporuke predstavljene u članku, učinak bilo kojeg lijeka učinit će učinkovitijim.

Naš stručnjak - liječnik opće prakse, kandidat medicinskih znanosti Alexandra Shnurova.

Često, da bismo popili tabletu, uzimamo tekućinu koja nam je trenutno pri ruci. Ali uzalud. Uostalom, kemikalije sadržane u raznim pićima mogu reagirati s komponentama lijeka. Kao rezultat toga, lijek ne samo da može izgubiti svoju učinkovitost, već se može pokazati i toksičnim za tijelo.

Voda, ali nije ista

Opće pravilo je da se lijekovi uzimaju s prokuhanom vodom sobne temperature. I iako postoje iznimke od svakog pravila, ipak, druga pića treba koristiti samo ako je ovaj način konzumiranja preporučio liječnik. Stoga, osim ako vaš liječnik izričito ne kaže ovu točku, koristite lijekove samo s običnom, filtriranom i prokuhanom vodom.

Čak ni mineralna voda nije uvijek prikladna za tu svrhu - može ometati apsorpciju određenih lijekova. Međutim, nesteroidne protuupalne lijekove, aspirin, analgin, mnoge sedative, jodne pripravke i druge lijekove koji iritiraju želučanu sluznicu čak je korisno piti s mineralnom vodom s visokim sadržajem lužine. Ali ni pod kojim okolnostima ne biste trebali koristiti slatku sodu za to. Koliko god bila velika želja za zaslađivanjem gorke pilule, bolje je suzdržati se od ove metode - budući da takva kombinacija stvara netopljive spojeve u tijelu.

Opasna kiselina

Postoje lijekovi koji najučinkovitije djeluju zajedno s kiselim sokom (primjerice, aspirin, paracetamol, lijekovi protiv tuberkuloze), ali za većinu lijekova ta blizina je štetna. Na primjer, poznato je da kiselina uništava pripravke kalcija i neutralizira učinak antibiotika i mnogih drugih lijekova.

Voćni sokovi, osobito oni kiseli, poništavaju učinak uzimanja antacida koji smanjuju kiselost želučanog soka. Ne smijete piti srčane glikozide i sulfonamide s kiselim sokom ili kompotom - lijekovima koji su također lužine. Posebno je opasno kombinirati tablete sa sokom od grejpa, jer ova “paklena mješavina” izaziva brojne nuspojave. Ovaj ukusni i zdravi napitak, ako se konzumira zajedno s lijekovima, može udvostručiti njihov učinak. Tako često dolazi do predoziranja lijekovima za liječenje bolesti srca, ali i antidepresivima i antibioticima, lijekovima namijenjenim snižavanju krvnog tlaka i regulaciji razine kolesterola i otkucaja srca. Stoga je za ljude, osobito starije i ne baš zdrave, koji su prisiljeni redovito uzimati jake lijekove (na primjer, lijekove za srce), bolje zauvijek zaboraviti na sok od grejpa.

Možda neki galeb?

Korištenje kave i čaja za brzo gutanje lijekova također nije korisno. Prvo, tanini koji se nalaze u tim pićima, u interakciji s komponentama mnogih lijekova, stvaraju talog. Drugo, ova kombinacija može loše utjecati na srce. Posebno se to odnosi na lijekove koji sadrže dušik: papaverin, kodein, kofein, aminofilin, srčane glikozide.

Učinak kave na lijekove još je nepredvidljiviji od učinka čaja. U nekim slučajevima inhibira učinak lijekova, au drugima, naprotiv, pojačava učinak. Tako se uz uzimanje lijekova protiv bolova poput citramona i aspirina te velikih porcija kave može pogoršati stanje jetre i drugih organa.

Međutim, pogrešna kombinacija lijeka i pića neće nužno dovesti do trovanja, već može jednostavno smanjiti očekivani učinak lijeka. Što u slučaju, primjerice, oralnih kontraceptiva i nije tako bezazleno. Poznato je da pijenjem kontracepcijskih lijekova s ​​čajem ili čak izvarkom ljekovitog bilja (na primjer, gospine trave) možete postići ne baš onaj učinak koji ste očekivali.

Lijekovi protiv čira (cimetidin, ranitidin), lijekovi za srce, preparati željeza, enzimi i neki antibiotici ne smiju se uzimati s mlijekom. Istodobno, mast sadržana u ovom prekrasnom proizvodu potiče bolju apsorpciju vitamina topivih u mastima (D, E, K, A), pripravaka joda, kao i indometacina ili rezerpina.

Kako ne piti za svoje zdravlje?

Naravno, teško da je potrebno detaljno se zadržavati na činjenici da je uzimanje lijekova s ​​alkoholom vrlo štetno. To je već očito, jer je etilni alkohol, koji je dio alkohola, sam po sebi prilično agresivan aktivni sastojak. Stoga je ili u sukobu s jednako aktivnim sastojcima lijekova ili pojačava njihovo djelovanje. Stoga, u kombinaciji s alkoholom, lijekovi (osobito antibiotici) obično postaju toksični.

Uzimanje alkohola zajedno s antikoagulansima propisanim kada postoji rizik od krvnih ugrušaka može čak dovesti do moždanog udara. Međutim, malo tko pri zdravoj pameti bi uopće pomislio piti tablete s votkom. Ali ispada da za dobivanje trovanja drogom to nije potrebno. Sve što trebate učiniti je ukapati vazokonstriktorske kapi u nos i onda otići na zabavu. Čak i ako u toplom društvu popijete samo jednu čašu piva ili mali koktel, svi simptomi teškog mamurluka sljedećeg jutra, a možda i ranije, bit će vam zajamčeni. Stvar je u tome što alkohol u kombinaciji s takvim lijekovima naglo povećava krvni tlak. Sve do hipertenzivne krize.

Pravila prijema

Mnogi se sjećaju kako su u djetinjstvu majke i bake drobile tablete u prah između dvije žlice. Ispostavilo se da to treba učiniti ne samo da bi se olakšalo gutanje velike tablete. Usitnjavanjem tablete možete smanjiti njen nadražujući učinak i ubrzati apsorpciju aktivnih tvari u tijelu. Ovaj trik jednostavno ne možete izvesti s kapsulama i tabletama obloženim zaštitnim slojem. Na kraju krajeva, gornji sloj takvih lijekova služi upravo tome da neozlijeđeni dođu do želuca. “Šumeće” tablete, prije pijenja, potrebno je otopiti u količini vode navedenoj u uputama.

Većina lijekova se uzima na prazan želudac, jer želučani sok koji se oslobađa tijekom jela ima destruktivan učinak na niz lijekova. Ali mnogi lijekovi su indicirani da se uzimaju strogo prije ili poslije jela. Na primjer, prije početka obroka uzimaju se omotači i koleretici koji pomažu kod bolesti gastrointestinalnog trakta.

Tijekom obroka piju enzimske pripravke koji pomažu pravilnu probavu hrane, kao i neke diuretike i vitamine topive u mastima A, D, E. Antiacidne lijekove preporuča se uzimati nakon jela. Međutim, pamćenje svih ovih složenih pravila za uzimanje lijekova uglavnom nije potrebno, budući da se određeni lijekovi moraju uzimati strogo prema uputama navedenim na uputama za lijek i u skladu s preporukama liječnika.