Liječenje egzokrine insuficijencije gušterače u pasa. Gušterača kod psa: kvar i upala

Naši manji prijatelji pate od istih upalnih procesa u tijelu kao i ljudi. Jedan od njih je pankreatitis. Kakva je to bolest, po kojim se simptomima može prepoznati i, što je najvažnije, koji će tretman za pankreatitis kod pasa dati pozitivan rezultat?

Definicija bolesti

Pankreatitis je upala gušterače, koja uzrokuje prestanak normalnog rada žlijezde. Nakon što dođe do disfunkcije, javljaju se probavni problemi.

Međutim, opasnost ne leži samo u upalnom procesu, već iu činjenici da se oslobađanje probavnih enzima u lumen duodenuma zaustavlja, a probava hrane postaje teška. Kao rezultat toga, neprobavljeni ostaci hrane kreću se kroz crijeva i hranjive tvari se ne apsorbiraju.

Ali samo željezo, pod utjecajem proizvedenih, ali izlučenih enzima, počinje se samoprobavljati i uništavati.

Ali najopasnija stvar kod pankreatitisa je razvoj dijabetes melitusa, kao i oštećenja drugih unutarnjih organa zbog otpuštanja toksina zbog uništavanja gušterače. Međutim, to je dug proces, pažljiv vlasnik će primijetiti simptome pankreatitisa kod svog psa. Zašto se ova bolest razvija?

Uzroci pankreatitisa

Trebali biste razumjeti zašto psu treba gušterača. Ovo je endokrina žlijezda koja "proizvodi" i izlučuje enzime koji pomažu razgradnju i bolju razgradnju sirovog mesa.

U početku je pas bio grabežljivac koji se tisućljećima hranio sirovom divljači, pa je proces probave upravo takvog (termički neobrađenog) mesa poboljšan. Danas se pripitomljeni psi hrane suhom hranom, konzervama i paštetama, tako da količina proizvedenih enzima nije u potpunosti „iskorištena“. I kao što je gore navedeno, ti enzimi uništavaju samu gušteraču, iritiraju je, što dovodi do njezine upale.

Evo glavnih razloga za razvoj pankreatitisa:

• Nepravilna prehrana ili nagla promjena (nagli prijelaz s jednog tipa na drugi).
• Genetska predispozicija. Neke su pasmine sklone upali gušterače. To su bokseri, toy terijeri, španijeli, minijaturni pudli, minijaturni šnauceri, border collie i jorkširski terijeri.
• Nekontrolirana uporaba lijekova. Samoliječenje je opasno, jer mnogi lijekovi negativno utječu na probavne organe. Stoga ne biste trebali sami propisati liječenje svom ljubimcu. Samo veterinar treba odlučiti koji lijek treba vašem ljubimcu.
• Zarazne bolesti. Pogotovo ako uzročnik bolesti zahvati probavne organe.

Vrste pankreatitisa

Upala se klasificira prema tijeku - akutna ili kronična.

Također postoje primarni i sekundarni pankreatitis. Primarni je kada je upala temeljna bolest. Sekundarni se razvija kao posljedica druge bolesti, a pankreatitis je već simptom. Najčešće se sekundarni razvija u pozadini zarazne bolesti ili upalnog procesa u gastrointestinalnom traktu.

Simptomi

1. Najuočljiviji znak pankreatitisa kod psa je odbijanje hrane i depresija. Rjeđe, životinja pokazuje pretjerano uzbuđenje.
2. Kada osjetite trbuh (ali ljubimac mora biti položen na leđa) lijevo od pupka, četveronožni će član obitelji osjetiti jaku bol.
3. Primjećuje se povraćanje, osobito nakon jela. Stoga, čak i ako pas želi jesti, jednostavno ne može ništa pojesti zbog trenutnog povraćanja. Na ovaj simptom morate obratiti posebnu pozornost i odmah se obratiti veterinaru, jer povraćanje je znak druge ozbiljne bolesti -.
4. Trbuh bolan, nadut, peritoneum je jako napet (tvrd trbuščić).
5. Proljev ili, obrnuto, zatvor. U jednom slučaju, izmet je poput masti, u drugom je pregust s viškom škroba.
6. Upaljena gušterača psa više ne može proizvoditi inzulin, što uzrokuje porast šećera u krvi. Ako ne uzmete u obzir simptome pankreatitisa, neiskusni liječnik može odlučiti da vaš ljubimac ima dijabetes.

Komplikacije

U uznapredovalim slučajevima pas može razviti nekrozu gušterače, što može dovesti do peritonitisa. Bez kirurške intervencije, životinja može umrijeti.

Ponekad dolazi do sepse (otrovanja krvi). U nekim slučajevima postoji suženje žučnih kanala.

Uz kronični pankreatitis, pas može razviti dijabetes melitus.

Liječenje psa

Liječenje pankreatitisa kod psa počinje nakon potvrde dijagnoze uz obvezno razjašnjenje uzroka. U suprotnom, nemoguće je eliminirati bolest: ona će se stalno vraćati i pogoršavati, a time "ubijati" gušteraču.

Terapija se provodi ambulantno (u kući vlasnika). Izuzetno rijetko je potrebna kirurška intervencija ili bolničko liječenje bolesne životinje.

1. Prvi dan morat ćete držati svog ljubimca na dijeti izgladnjivanja. Samo čista voda sobne temperature u vrlo malim količinama, ali često (jednom na sat). U suprotnom, postoji veliki rizik od istezanja želuca, što dovodi do aktivacije gušterače.
2. Ako je pas dehidriran, veterinar daje fiziološke otopine intravenozno ili supkutano. Za vraćanje ravnoteže vode i soli.
3. U akutnim slučajevima propisuju se antiemetici, kao i lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
4. Ponekad se propisuju antibiotici (kako bi spriječili bakterije da pogoršaju bolest) i probiotici za obnovu crijevne mikroflore.

Hranjenje psa s pankreatitisom

Prehrana se mora promijeniti. Trebao bi biti bogat vitaminima i mikroelementima i biti lako probavljiv. Ako vaš ljubimac jede suhu hranu, dajte prednost onoj koja je namijenjena posebno za hranjenje pasa s bolesnom gušteračom ili gastrointestinalnim traktom. Morat ćete se hraniti često, ali u vrlo malim obrocima (tzv. frakcijski obroci).

Poželjno je davati nemasni jogurt ili svježi sir (bez ikakvih dodataka, aroma i bojila), te bijelo meso (kuhano). Nekoliko dana nakon početka liječenja, ako dođe do olakšanja, možete dodati malo kuhane riže ili zobenih pahuljica.

Prevencija

• Najbolja prevencija je pravilna i zdrava prehrana. Nema zabranjene hrane (pržene, dimljene, slane, začinjene itd.).
• Ne zaboravite na zarazne bolesti - svakako cijepite svoje ljubimce.
• Posjetite svog veterinara kako bi pregledao vašeg voljenog psa i isključio upalne procese u probavnom traktu.
• Nema samoliječenja. Neki lijekovi mogu ubrzati proces uništavanja gušterače.
• Ako vaš ljubimac ima genetsku predispoziciju za pankreatitis, tada morate posjetiti veterinara radi preventivnih pregleda.

Više od 90% su idiopatski. U gušterači se aktiviraju probavni enzimi, što dovodi do njezine djelomične probave, što dovodi do njezine upale. U mačaka su najčešći oblici pankreatitisa kronični nesupurativni (limfocitni ili eozinofilni) i gnojni (neutrofilni) pankreatitis. Septikemični pankreatitis i egzokrina insuficijencija gušterače (EPI) su rjeđi. Primarna egzokrina insuficijencija gušterače nije tipična za mačke; sekundarna egzokrina insuficijencija se češće opaža kod kroničnog ili epizoodijskog pankreatitisa. Uz EPI, nedostatak probavnih enzima dovodi do poremećaja probave i apsorpcije: mačka gubi na težini, ima masno krzno, povećan volumen stolice, masni izmet neugodnog mirisa ili proljev. Pojava akutnog pankreatitisa ne ovisi o dobi ili pasmini mačke.
Simptomi uključuju anoreksiju, depresiju i letargiju, povraćanje i proljev, a mogu se javiti i bolovi u trbuhu. U nekim slučajevima uočava se kratkoća daha zbog nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini (zbog upale pleure ili pluća pod utjecajem medijatora upale koji cirkuliraju u krvi). Kronični pankreatitis primjećuje se kod sredovječnih i starijih mačaka, simptomi su obično nespecifični: povremena anoreksija ili promjenjivi apetit, može doći do povraćanja ili proljeva, gubitka tjelesne težine i mogućih bolova u trbuhu.

Postavljanje dijagnoze:

Pankreatitis je vrlo teško dijagnosticirati. Kliničke i biokemijske pretrage krvi pokazuju nespecifične promjene. Klinička pretraga krvi može otkriti neutrofiliju, neutropeniju, monocitozu i blagu aplastičnu anemiju. Biokemijski test krvi može otkriti hiperglobulinemiju, bilirubinemiju i povećanu razinu jetrenih enzima, hiperkolesterolemiju, hiperglikemiju (s razvojem popratnog dijabetes melitusa). Testiranje lipaze i amilaze u krvi rijetko pomaže u dijagnosticiranju pankreatitisa kod mačaka, iako su u nekim slučajevima zabilježene povišene razine lipaze. U kroničnom tijeku bolesti često se smanjuje razina kobalamina i folata u krvi. Ultrazvučni pregledi mogu otkriti povećanje gušterače, abnormalni oblik ili heterogenost, povećanje mezenterijskih limfnih čvorova i prisutnost ascitesa. Za postavljanje dijagnoze određuje se imunoreaktivni tripsin. Imunoreaktivnost tripsina može biti povećana kod pankreatitisa, a smanjena kod egzokrine insuficijencije gušterače. Određuje se i razina imunoreaktivne pankreasne lipaze koja se povećava kod pankreatitisa. Liječenje akutnog pankreatitisa uključuje reanimaciju tekućine i sistemske lijekove protiv bolova. Koriste se i blokatori H2 histaminskih receptora (ranitidin), antiemetici (metoklopramid), antibiotici, lijekovi koji podržavaju rad jetre i sustav zgrušavanja krvi, kao i hranjenje na sondu.

Liječenje kroničnog panreatitisa:

Enzimi gušterače nadopunjuju se dodavanjem u hranu (Pancreatin, Creon).Kod negnojnih oblika pankreatitisa koriste se kortikosteroidi za smanjenje upale (prednizolon dugotrajno uz postupno smanjenje doze).

Terapija održavanja:

• lako probavljiva dijeta s malo masti. Hranjenje u malim obrocima u kratkim intervalima.

• Dolazi do smanjenja razine kobalamina zbog nedostatka intrinzičnog faktora gušterače i malapsorpcije. U tom smislu, Cobalamin se mora dodatno primijeniti.

• Često se daje vitamin K1, jer ako je apsorpcija masti poremećena, poremećena je i apsorpcija vitamina topivih u mastima, što može dovesti do poremećaja hemostaze.

• Vitamin E se propisuje zbog svojih antioksidativnih svojstava.

• antacidi smanjuju bolove nakon jela (ranitidin, famotidin)

Prognoza ovisi o težini lezije. Akutni pankreatitis teško je liječiti, a nemoguće je utvrditi je li slučaj upale gušterače bio jednokratan događaj koji se neće ponoviti ili može dovesti do kronične bolesti koju karakteriziraju izmjenična razdoblja komplikacija i slabljenja. Uz EPI, prognoza je dobra sve dok mačka egzogeno prima enzime gušterače.

Čimbenici koji uzrokuju pankreatitis

Nedavno su mnogi liječnici došli do zaključka da akutni i kronični pankreatitis su faza jedne bolesti. Pankreatitis je prilično česta bolest u malih domaćih životinja, ali pitanja dijagnoze i liječenja

ostati složen. Dijagnoza pankreatitisa jedna je od najtežih kako u humanoj gastroenterologiji tako iu veterinarskoj medicini, što je povezano s nespecifičnošću manifestacija kliničkih simptoma bolesti i laboratorijskih metoda istraživanja. U veterini se bolesti gušterače dijele na neupalne (dijabetes melitus, atrofija acinusa koja dovodi do egzokrine insuficijencije gušterače), upalne (akutni edematozni pankreatitis, akutni hemoragični pankreatitis i dr.), tumore gušterače (inzulinomi, adenokarcinomi) i fibroze. s atrofijom gušterače.

Čimbenik koji uzrokuje oštećenje gušterače i kod pasa i kod mačaka često ostaje nepoznat. Provocirajući čimbenici uključuju obilno hranjenje masnom hranom, pretilost i hiperlipidemiju (kod patuljastih šnaucera), infekcije (toksoplazmoza i virus zaraznog peritonitisa kod mačaka, parvoviroza kod pasa), opstrukciju kanala gušterače, ishemijske i traumatske lezije gušterače uzrokovane kirurškim zahvatom. i sama ozljeda, kao i niz lijekova koji mogu uzrokovati funkcionalno oštećenje.

Genetska predispozicija. Minijaturni šnauceri, jorkširski terijeri, koker španijeli i pudli su predisponirani za ovu bolest. Kod njemačkih ovčara atrofija acinusa gušterače je nasljedna i prenosi se autosomno recesivno.

Patogeneza (mehanizam razvoja) bolesti uključuje autoimuno uništavanje tkiva gušterače i atrofiju acinusa. Zahvaćena područja žlijezde smanjuju se u veličini i prestaju funkcionirati.

Egzokrina insuficijencija gušterače kod pasa može se razviti u bilo kojoj dobi, ali je češća kod pasa mlađih od 4 godine. Njemački ovčari i škotski ovčari imaju predispoziciju za ovu bolest. Prema statistikama, 70% pasa s egzokrinom insuficijencijom gušterače su njemački ovčari, a 20% su grubi koliji.

Kod mačaka Uzrok bolesti je obično pankreatitis, nije utvrđeno genetsko nasljeđe.

Predispozicija pasmine

• Patuljasti šnaucer, minijaturni pudl, koker španijel
• sijamske mačke

Prosječna dob i raspon godina

• Akutni pankreatitis najčešći je kod pasa srednje i starije dobi (iznad 7 godina), prosječne starosti 6,5 godina. Prosječna dob akutnog pankreatitisa kod mačaka je 7,3 godine.

Seksualna predispozicija

• kuje (psi)

Čimbenici rizika (koji doprinose razvoju pankreatitisa)

• Vrsta
• Pretilost
• Interkurentne bolesti u pasa kao što su dijabetes melitus, hiperadrenokorticizam, kronično zatajenje bubrega, neoplazija
• Nedavna uporaba lijekova
• Vidi i razloge

Patofiziologija

• Tijelo ima mnogo zaštitnih mehanizama koji sprječavaju žlijezdu da sama probavi probavne enzime koje izlučuje.
• Pod određenim okolnostima, ti prirodni mehanizmi zakažu i dolazi do samoprobave jer se enzimi aktiviraju unutar acinarnih stanica.
• Lokalna i sistemska tkiva oštećuju se djelovanjem oslobođenih žlijezdanih enzima i slobodnih radikala.

Uzroci
Početni uzroci pankreatitisa kod pasa i mačaka ostaju nepoznati. Potrebno je uzeti u obzir sljedeće etiološke čimbenike:

• Nutritivna – hiperlipoproteinemija
• Ishemija i ozljeda gušterače (pankreasa)
• Duodenalni refluks
• Lijekovi i toksini (vidi Kontraindikacije)
• Opstrukcija kanala gušterače
• Kronična bolest bubrega
• Hiperkalcijemija
• Uzročnici infekcije (toksoplazma i virus mačjeg peritonitisa).

Tijek bolesti.Pankreatitis se konvencionalno dijeli na akutni i kronični. Akutni pankreatitis je upala koja se razvija iznenada bez ikakvih prethodnih simptoma. Kronični pankreatitis je dugotrajna upalna bolest, koja je često popraćena nepovratnim morfološkim promjenama u strukturi organa. Akutni pankreatitis može imati blaži (edematozni) oblik ili teški oblik, koji često završava smrću - u obliku hemoragijske nekroze gušterače. Normalno, gušterača ima niz zaštitnih mehanizama koji sprječavaju aktivaciju probavnih enzima u samoj žlijezdi i njezinu samoprobavu. Kao posljedica prerane aktivacije enzima (tripsina, a zatim kimotripsina, lipaze i dr.) dolazi do edema i nekroze, oštećenja stijenki krvnih žila. Klinički simptomi su vrlo raznoliki. Tipično, psi imaju oštećenje gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev), bol u epigastričnoj regiji, slabost i odbijanje hranjenja. Bolest se vrlo često razvija neko vrijeme nakon hranjenja. Teži oblici bolesti očituju se jakom boli koja vrlo brzo može dovesti do razvoja kolapsa i šoka. Ovo stanje karakterizira molitveni položaj (prednje noge su ispružene prema naprijed, prsa su na podu, a leđa životinje su podignuta). Kod mačaka simptomi su često nespecifični – mogu biti letargija, depresija i odbijanje hranjenja.

Pogođeni sustavi

• Gastrointestinalni – promjene motiliteta (ileus) zbog regionalnog kemijskog peritonitisa, lokalni ili generalizirani peritonitis zbog povećane propusnosti; oštećenje jetre uslijed šoka, enzimi gušterače, infiltrati upalnih stanica i kolestaza.
• Mokraćni – hipovolemija zbog gubitka gastrointestinalnih sekreta, što može uzrokovati prerenalnu azotemiju.
• Respiratorni—plućni edem, pleuralni izljev ili plućna embolija kod nekih životinja.
• Kardiovaskularni – srčana aritmija zbog otpuštanja faktora depresije miokarda kod nekih životinja.
• Krvna/limfna/imunološka – diseminirana intravaskularna koagulacija u nekih životinja.

Klinički znakovi koji se tipično očituju kod ove bolesti.

Klinički znakovi u pasa više su posljedica gastrointestinalnih poremećaja.

• Klinički znakovi u mačaka su nejasniji, nespecifični i nelokalizirani.

• Letargija/depresija je česta kod mačaka i pasa
• Anoreksija (u obje vrste)
• Povraćanje je češće kod pasa zbog akutne upale, rjeđe kod mačaka
• Psi mogu pokazivati ​​abdominalnu bol pokazivanjem abnormalnog položaja.
• Proljev je češći kod pasa nego kod mačaka

• Obično dehidracija
• U nekih se životinja osjeti tekućina u proširenim crijevnim petljama
• Pri palpaciji se osjeća veliko oštećenje
• Vrućica je češća kod pasa, a kod mačaka su zabilježene vrućica i hipotermija.
• Žutica je češća kod mačaka nego kod pasa.

Manje uobičajene sistemske abnormalnosti uključuju respiratorni distres, poremećaje koagulacije, srčane aritmije

. Navedimo ih točku po točku:

• Aritmija
• Šum srca
• Prigušeni tonovi srca
• Produljenje vremena punjenja kapilara
• Tahikardija
• Slab puls
• Abnormalno rastezanje
• Anoreksija
• Ascites
• Krvavi izmet
• Smanjena količina izmeta
• Proljev
• Krvavo povraćanje
• Melena
• Povraćanje, regurgitacija
• Ataksija, nekoordinacija
• Dismetrija, hipermetrija, hipometrija
• Groznica, pireksija
• Generalizirana slabost, pareza, paraliza
• Nemogućnost stajanja
• Hipotermija
• Žutica
• Trbušne mase
• Pretilost
• Blijede sluznice
• Petehije i ekhimoze
• polidipsija
• Tetrapareza
• Drhtanje, tremor, fascikulacije
• Nedostatak težine, debljina
• Gubitak težine
• Koma, stupor
• Glupost, depresija, letargija
• Nagib glave
• Napadaji i nesvjestica, konvulzije, kolaps
• Anizokorija
• Nistagmus
• Kolike, bolovi u trbuhu
• Bol zbog vanjskog pritiska na abdomen
• Abnormalni plućni i pleuralni zvukovi
• Prigušivanje plućnih i pleuralnih zvukova
• dispneja
• Krvarenje iz nosa
• Tahipneja
• Hladna koža, uši, udovi
• Glukozurija
• Hematurija
• Hemoglobinurija ili mioglobinurija
• Ketonurija
• Poliurija
• Proteinurija

Diferencijalna dijagnoza

• Razlikovati akutni pankreatitis od drugih bolova u trbuhu
• Obavite kompletnu krvnu sliku, biokemijsku analizu i analizu urina kako biste isključili metaboličku bolest.
• Izvršite radiografiju abdomena da isključite perforaciju organa; generalizirani gubitak detalja ukazuje na pleuralni izljev; provjerite organomegaliju, mase, rendgenski neprozirne kamence, opstruktivnu bolest i rendgenski neprozirna strana tijela.
• Napravite ultrazvuk abdomena kako biste isključili prisutnost tumora ili organomegalije.
• Obavite paracentezu i analizu tekućine ako pacijent ima izljev.
• Potrebne su posebne studije, uključujući radiografiju gastrointestinalnog kontrasta, ekskretornu urografiju i citološki pregled.

Pretrage krvi i urina

• Hemokoncentracija, leukocitoza s pomakom ulijevo, toksični neutrofili kod mnogih pasa
• Kod mačaka je varijabilniji i može imati neutrofiliju (30%) i neregenerativnu anemiju (26%)
• Prerenalna azotemija, odražava dehidraciju.
• Aktivnost jetrenih enzima (ALT i AST) često je visoka, kao posljedica ishemije jetre i izloženosti toksinima gušterače.
• Hiperbilirubinemija, češća u mačaka, uzrokovana je hepatocelularnom ozljedom i intra- ili ekstrahepatičnom opstrukcijom.
• Hiperglikemija u pasa i mačaka s nekrotizirajućim pankreatitisom uzrokovana hiperglukagonemijom. Umjerena hipoglikemija kod nekih pasa. Mačke sa supurativnim pankreatitisom mogu biti hipoglikemijske.
• Česte su hiperkolesterolemija i hipertrigliceridemija.
• Aktivnosti amilaze i lipaze u serumu visoke su kod nekih pasa, ali nisu specifičan znak. Aktivnosti serumske amilaze i lipaze visoke su kod nekih životinja s bolešću jetre, bolešću bubrega ili neoplazijom u odsutnosti pankreatitisa. Primjena deksametazona može povećati koncentraciju lipaze u serumu kod pasa. Lipaza može biti visoka ili normalna u mačaka. Amilaza je obično normalna ili snižena u mačaka. Općenito, aktivnost lipaze je pouzdaniji marker u dijagnozi pankreatitisa. Normalna razina lipaze u serumu ne isključuje bolest.
• Rezultati pretrage urina su normalni.

Laboratorijska ispitivanja Dijagnoza se neizravno može potvrditi povećanjem aktivnosti pankreasne amilaze i lipaze u krvi, ali njihov normalan sadržaj ne isključuje upalu gušterače. Suprotno tome, povećanje ovih pokazatelja u nedostatku kliničkih simptoma bolesti ne ukazuje na pankreatitis kod životinje. Često se opaža povećanje transaminaza (ALT, AST), leukocitoza, povećanje bilirubina i glukoze. U inozemstvu se kod životinja mjeri imunoreaktivnost slična tripsinu u krvnom serumu. Tijekom ultrazvučnog pregleda često se ne vidi čak ni natečena gušterača. Indirektan znak je prisutnost plinova (nadutosti) u gastrointestinalnom traktu tijekom radiografije i ultrazvuka trbušnih organa.

• Test imunoreaktivnosti tripsina (TIRT) specifičan je za gušteraču, a visoke serumske koncentracije opažene su kod nekih pasa i mačaka s pankreatitisom.
• TIRT ima tendenciju bržeg povećanja i vraća se u normalu brže nego razine amilaze i lipaze kod pasa.
• Smanjena glomerularna filtracija može uzrokovati povećanje serumskog TIRT-a.
• Normalne vrijednosti TIRT ne isključuju pankreatitis.

ELISA test za peptid koji aktivira tripsinogen (TAP)

• Akutni pankreatitis stimulira intrapankreatsku aktivaciju tripsinogena otpuštanjem tPA u krvni serum. TPA se zatim izlučuje iz tijela urinom.
• Nedavni razvoj ELISA testa za tPA omogućio je ovu studiju, ali još nije komercijalno dostupna.

Ova analiza namijenjena je za specifičnu i brzu pomoć u dijagnostici akutnog pankreatitisa.

Dijagnostika

Suprotno uvriježenom mišljenju, aktivnost amilaze i lipaze u krvi nisu odlučujući čimbenici za dijagnozu pankreatitisa. Činjenica je da, za razliku od ljudi, kod akutnog pankreatitisa kod pasa i mačaka razina ovih enzima može biti normalna, dok kod drugih bolesti probavnog trakta, primjerice intestinalnog stranog tijela ili enteritisa, njihova razina može biti visoka.

Osjetljivi test za pankreatitis koji je nedavno razvijen na Sveučilištu Texas A&M, pod nazivom Imunoreaktivnost pankreasne lipaze (PLI), još nije dostupan u Ukrajini.

S obzirom na gore navedeno, za postavljanje dijagnoze pankreatitisa liječnik mora analizirati simptome životinje, podatke kliničke i biokemijske analize krvi te rezultate ultrazvuka i/ili rendgenske snimke abdomena. Budući da se nekomplicirani pankreatitis liječi terapijski, a simptomi su slični onima kod crijevne opstrukcije, glavni dijagnostički zadatak koji liječnik rješava je isključivanje patologije koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Također, za dijagnosticiranje insuficijencije gušterače liječnik koristi što je moguće više podataka o životinji, uzimajući u obzir njezinu pasminu, dob, simptome, podatke o prisutnosti bolesti kod roditelja i analizu izmeta za probavljivost hrane.

Vizualne dijagnostičke metode
Rtg trbušne šupljine

• Povećana neprozirnost mekih tkiva u desnom kranijalnom abdominalnom odjeljku. Gubitak visceralnih detalja (brušeno staklo) zbog pleuralnog izljeva.
• Prisutnost statičkog plina u proksimalnom duodenumu.
• Proširenje kuta između pilorusa i proksimalnog dijela duodenuma.
• Odgođeni tranzit kontrasta iz želuca i proksimalnog tankog crijeva.

Rtg prsne šupljine

• Plućni edem
• Pleuralni izljev
• Promjene koje upućuju na plućnu emboliju

Ultrazvuk

• Heterogene guste i cistične mase ukazuju na apscese gušterače.
• Gubitak normalne ehogenosti gušterače u mnogih pacijenata.

Ostali dijagnostički testovi

• Biopsija pod nadzorom ultrazvuka može potvrditi dijagnozu.
• Laparotomija i biopsija gušterače mogu biti potrebne za identifikaciju ili potvrdu pankreatitisa.

Histopatološke studije

• Edematozni pankreatitis - umjereni edem
• Nekrotizirajući pankreatitis - sivkasto-žuta područja nekroze gušterače praćena različitim stupnjevima krvarenja.
• Kronični pankreatitis - gušterača je male veličine, gusta, sive boje i može sadržavati opsežne priraslice na okolne organe.
• Mikroskopske promjene uključuju edem, nekrozu parenhima i infiltrat neutrofilnih stanica u životinja s akutnim lezijama. Kronične lezije karakteriziraju fibroza gušterače oko duktusa, hiperplazija duktalnog epitela i infiltrat mononuklearnih stanica.

Prevencija

• Smanjenje težine za pretilost
• Izbjegavanje prehrane bogate mastima
• Izbjegavajte uzimanje lijekova koji mogu izazvati pankreatitis.

Moguće komplikacije

• Plućni edem
• Poremećaji srčanog ritma
• Peritonitis
• Jetrena lipidoza kod mačaka
• Nedostatak odgovora na terapiju održavanja.
• Dijabetes
• Egzokrina insuficijencija gušterače

Očekivani tijek i prognoza

• Dobra prognoza za životinje s edematoznim pankreatitisom. Ovi pacijenti obično dobro reagiraju na liječenje. Recidiv ili neuspjeh liječenja najčešće se javlja kod životinja kojima je prerano dana oralna prehrana.
• Loša ili oprezna prognoza kod životinja s nekrotizirajućim pankreatitisom i komplikacijama opasnim po život.

Edukacija vlasnika (upoznavanje sa složenošću bolesti i prognozom)

• Razgovarajte o potrebi produljene hospitalizacije.
• Razgovarajte o mogućnosti komplikacija kao što su recidiv, dijabetes melitus, egzokrina insuficijencija.

Kirurški aspekti

• Kirurški zahvat može biti potreban za uklanjanje akutnog apscesa gušterače ili nekrotičnog tkiva u bolesnika s nekrotizirajućim pankreatitisom.
• Ekstrahepatična opstrukcija uzrokovana pankreatitisom zahtijeva kiruršku korekciju.

Lijekovi i tekućine.

Dijeta. U blažim slučajevima indicirana je dijeta natašte tijekom najmanje jednog dana te lijekovi protiv bolova i antispazmodici za smanjenje lučenja gušterače. U teškim slučajevima potrebna je hospitalizacija životinje uz intenzivnu infuzijsku terapiju kako bi se spriječio razvoj teških stanja kao što su plućni edem, peritonitis i sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. U terapiji se koriste i analgetici (butorfanol), parenteralna ili enteralna prehrana na sondu, plazma i inhibitori proteaze (kontrikal). antacidi i antiemetici, antisekretorni lijekovi (Sandostatin), antioksidansi (Mexidol, Essentiale), antibiotska terapija, litičke smjese, dopamin.

• Agresivna intravenska terapija ključ je uspješnog liječenja. Uravnotežene otopine elektrolita kao što je Ringerov laktat prvi su izbor u liječenju. Količina rehidracije potrebna za početnu prilagodbu mora se točno izračunati i primijeniti tijekom prvih 4-6 sati.
• Koloidi (dekstrani i hetarstah) mogu biti potrebni za održavanje mikrocirkulacije gušterače.
• Nakon što se deficit ispravi, daju se dodatne tekućine kako bi se pokrile potrebe pacijenta i tekući gubici. Kalijev klorid je potreban zbog normalnog gubitka kalija povraćanjem.

• Kortikosteroidi su indicirani samo za pacijente u šoku.
• Središnji antiemetici za bolesnike s neukrotivim povraćanjem su klorpromazin (svakih 8 sati) i proklorperazin (svakih 8 sati).
• Antibiotici su nužni ako pacijent ima kliničke ili laboratorijske dokaze sepse - penicilin G (svakih 6 sati), ampicilin natrij (svakih 8 sati) i eventualno aminoglikozidi.
• Analgetici mogu biti potrebni za ublažavanje bolova u trbuhu: butorfanol (svakih 8 sati SC) učinkovit je tretman za pse i mačke.

Kontraindikacije

• Izbjegavajte korištenje antikolinergičkih lijekova kao što je atropin. Ovi lijekovi imaju različite učinke na izlučivanje gušterače i mogu uzrokovati generaliziranu supresiju GI motiliteta, što dovodi do ileusa.
• Izbjegavajte azatioprin, klorotiazid, estrogene, furosemid, tetraciklin i sulfametazol.

Upozorenje

• Koristite kortikosteroide samo u bolesnika koji su adekvatno hidrirani zbog vazodilatacijskih učinaka kortikosteroida. Kortikosteroidi mogu zakomplicirati pankreatitis.
• Fenotiazinske antiemetike koristiti samo u dobro hidriranih pacijenata jer ti lijekovi imaju hipotenzivni učinak.
• Koristite dekstrane oprezno u bolesnika s hemoragičnim pankreatitisom jer mogu potaknuti krvarenje.

zaključke

• Procjena hidracije pacijenta posebno je važna u prva 24 sata tretmana. Procjena rezultata, opća krvna slika, ukupni protein plazme, rezidualni urea dušik, tjelesna težina, diureza - 2 puta dnevno.
• Procijeniti rehidracijsku terapiju nakon 24 sata, prilagoditi intenzitet davanja tekućine i njezin sastav. Ponovite panel kemije seruma za procjenu elektrolita i acidobazne ravnoteže.
• Ponovite test koncentracije enzima u plazmi (npr. lipaze ili TIRT) nakon 48 sati kako biste procijenili status upalnog procesa.
• Pomno pratiti sustavne komplikacije. Provedite odgovarajuće dijagnostičke testove prema potrebi (vidi komplikacije).
• Postupno uvodite oralnu prehranu kako klinički znakovi nestanu.

Likar - VOLODIMIR GENADIJEVIČ SUVOROV

Patologije gušterače kod pasa posljednjih su godina sve češće. Teško ih je identificirati u početnoj fazi. Najčešća anomalija se smatra pankreatitisom kod pasa. Složenost se objašnjava činjenicom da gušterača osigurava probavni sustav potrebnim hormonima i enzimima. Kršenja se mogu otkriti samo ako su prisutni karakteristični simptomi. Nemoguće je vizualno ustanoviti patologiju na temelju simptoma. Koristeći suvremene tehnike i laboratorijske testove, moguće je odrediti prirodu patologije, težinu i moguće mehanizme liječenja.

Svaka disfunkcija gušterače prepuna je ozbiljnih komplikacija. Što prije vlasnik primijeti bilo kakvo pogoršanje dobrobiti psa, to će se bolest brže identificirati, a liječenje će biti lakše i učinkovitije.

Vrste upalnih procesa u gušterači pasa

Životinje također trebaju pravilno jesti

Gušterača se smatra iznimno važnom za probavni sustav. Ima dvije važne funkcije - endokrinu i egzokrinu. Prvi je odgovoran za sintezu inzulina za apsorpciju glukoze. Drugi je za proizvodnju enzima koji potiču apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata.

Pankreatitis dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, što utječe na metabolizam vode, soli, proteina i masti. Drugi vitalni sustavi također pate od ove patologije. Tijelo psa ne prima hranjive tvari za oko 60%. Na toj pozadini, pas počinje razvijati iscrpljenost.

Endokrina insuficijencija

Gušteraču (gušteraču) psa teško je koristiti tradicionalnim metodama pregleda zbog složenog anatomskog položaja u četveronožnom tijelu. Njegovu učinkovitost i stanje mogu odrediti samo oslabljene funkcije organa koji su s njim povezani.

Egzokrini nedostatak očituje se u nedostatku enzima, nemogućnosti želuca da probavi hranu i održava normalnu razinu pH u crijevima. U takvim uvjetima, osim probavnih poremećaja, dolazi do pojačanog razmnožavanja mikroba, izazivajući razvoj disbakterioze i pogoršanje svih probavnih procesa. Iscrpljenost se povećava čak i kada pas obilno jede.

Simptomi

Problemi s gušteračom psa povezani s egzokrinom insuficijencijom mogu se prepoznati prema sljedećim znakovima:

• mučnina;
• poliurija;
• glukozurija;
• proljev - tutnjava i neugodan miris;
• polidipsija;
• pankreatogena stolica - kiseli miris, voluminozne pjenaste mase s ostacima neprobavljene hrane.

Dijagnostika

Rijetko je moguće postaviti točnu dijagnozu psa tijekom njegova života. Ako tijekom početnog pregleda veterinar uspije uzeti u obzir opisane simptome, ima sve razloge za sumnju na pankreatopatiju kod životinje. Za donošenje konačnog liječničkog zaključka četveronošcu je propisano nekoliko funkcionalnih testova.

Presjek pankreatitisa

Atrofija gušterače

Atrofirana gušterača nalikuje pergamentnom listu - tankom i prozirnom, zadržavajući kanale. Njemački ovčar pati od ove bolesti češće nego druge pasmine. Etiopatogeneza bolesti je nepoznata. Psi se rađaju sa zdravim organom, atrofija se počinje javljati u prvih nekoliko mjeseci života, ali se može razviti iu srednjoj životnoj dobi.

Razlozi za razvoj atrofije gušterače još nisu utvrđeni i nisu temeljito proučeni.

Simptomi

Tipični simptomi ove patologije:

• ekstreman osjećaj gladi, do točke jedenja vlastitog izmeta;
• progresivna iscrpljenost, unatoč povećanoj prehrani;
• česti pokreti crijeva;
• povećana količina izmeta;
• konzistencija stolice je pjenasta, glineno-žute boje s kiselim mirisom;
• iz peritoneuma se čuju zvukovi tutnjave ili prskanja.

Pri palpaciji se osjeća da je debelo crijevo puno fecesa. Krzno bolesne životinje je raščupano, slabo priljubljeno, a koža je suha i ljuskava.

Napadi pogoršanja patologija u gušterači psa popraćeni su jakom boli. Možete olakšati svoje fizičko blagostanje supkutanom injekcijom No-Shpa. Injekcija se zamjenjuje tabletom ako je pas može progutati.

Liječenje

Simptomi bolesti gušterače kod psa povezani s atrofijom organa, ako se mogu identificirati na vrijeme, liječe se. Prehrana bolesne životinje trebala bi se sastojati od nemasnog mesa i hrane koja ne sadrži ugljikohidrate i masti. Preporuča se posebno odabrana nadomjesna terapija. Psu su propisani lijekovi na bazi enzima - Panzinorm ili Pancreatin s lijekovima protiv bolova - i antibiotik. Ako liječenje ne daje željeni rezultat, preporučuje se eutanazija životinje.

Pogled na psa koji se osjeća loše

Inzulinom

Rijetko se dijagnosticira i ova patologija. Inzulinom u pasa je hormonski aktivna neoplazma. Razvija se u obliku Langerhansovih otočića i sastoji se od beta stanica. Proizvodi inzulin u prekomjernim količinama, a to je prepuno kronične hipoglikemije i ubrzane sinteze glukoze.

Simptomi

Bolest prati:

• ataksija;
• epileptičke konvulzije;
• drhtanje mišića;
• inzulinski šok (hipoglikemijska koma) u posljednjim fazama njegovog tijeka.

Liječenje

Pas s ovom patologijom prolazi kroz djelomičnu pankreatektomiju - kiruršku intervenciju. Prije toga, pas mora biti na terapeutskoj dijeti. Operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Gušterača je vrlo važna za život psa. Njoj su povjerene glavne funkcije u životu psa i s njom se ne može šaliti. Svaka upala gušterače kod pasa mora se liječiti kompetentno i pravodobno, stoga morate biti pažljivi čak i na najmanje pogoršanje dobrobiti životinje.

Kapaljka za dehidraciju

pankreatitis

Etiologija ove bolesti još nije utvrđena i nije u potpunosti proučena. Akutni pankreatitis u pasa je nekroza organa, koja može biti uzrokovana enzimskom autolizom i impregnacijom istih patogenih mišićnih stanica.

Simptomi

Znakovi pankreatitisa kod pasa pojavljuju se iznenada i razvijaju se brzo (od nekoliko sati do nekoliko dana). Kod blagih oblika zabrinutost je:

• povraćanje;
• mučnina;
• ascites;
• povećanje boli;
• apatija;
• žutica;
• toplina;
• anemija;
• gadan (smrdljiv) proljev.

Vizualni pregled životinje od strane veterinara

Simptomi pankreatitisa kod psa s teškim oblikom:

• jaka, nepodnošljiva bol koja može uzrokovati stanje šoka ili kolaps;
• slinjenje s bradikardijom;
• pas zauzima molećivu pozu: ispruži prednje udove prema naprijed, položi torzo (trbuh) na pod ili tlo, lagano podiže stražnji dio.

Palpacijom se otkriva akutna bol u peritoneumu, osobito na njegovim zidovima. Laboratorijska analiza urina i krvi pokazuje visoku razinu amilaze, i to odmah - gotovo u prvim minutama razvoja bolesti.

Nekrotizirajući pankreatitis smatra se posljednjom fazom - dolazi do smrti stanica gušterače. Totalna nekroza gušterače dovodi do smrti životinje.

Bolest može rezultirati potpunim oporavkom psa ili dobiti drugi ponavljajući oblik progresije - kronični pankreatitis, koji nije ništa manje opasan. U teškim i uznapredovalim oblicima: u prisutnosti peritonitisa, stanja šoka ili kolapsa, bolest je puna smrti u prvom danu, pa čak i satima razvoja bolesti.

Mora se imati na umu da je pankreatitis kod šteneta teže tolerirati i da će posljedice biti teže. Stoga su djeca u opasnosti.

Liječenje pankreatitisa lijekovima

Dijagnostika

Kompetentna dijagnoza samo je pola puta koji će životinja morati proći do oporavka. Problem laboratorijskih pretraga kod četveronožaca je drugačiji nego kod ljudi. Kod ljudi s pankreatitisom, količina lipaze i amilaze odmah se povećava. Kod četveronožaca s istom dijagnozom, razine amilaze i lipaze mogu biti unutar normalnih granica.

Za točan medicinski nalaz psu se dodatno propisuje:

• ultrazvučni pregled peritoneuma;
• X-zraka;
• biopsija iz unutarnjih zidova;
• laboratorijska analiza urina.

Uz ove studije, pas prolazi vizualni pregled od strane veterinara. Zatim se samo bolesnoj životinji propisuju lijekovi, određuje se režim i trajanje primjene.

Hranjenje bolesne životinje

Liječenje

1. Prvog dana otkrivanja bolesti, pas se stavlja na dijetu gladovanja. Psu je dopušteno davati samo vodu, u malim količinama.
2. Bolesnog psa možete liječiti antibioticima samo u slučajevima kada vam to savjetuje veterinar.
3. Kako bi se izbjegla dehidracija, životinji se intravenozno daje fiziološka otopina.
4. U slučaju akutnog pankreatitisa, propisuju se lijekovi protiv bolova, antiemetici i antibakterijski lijekovi, kao i protuupalni lijekovi.

Liječenje pankreatitisa kod pasa kod kuće treba propisati veterinar nakon točne dijagnoze. Režim liječenja i lijekove treba propisati stručnjak nakon prolaska svih testova i dijagnostike. Morate shvatiti da je ova bolest vrlo opasna i da je eksperimentiranje sa zdravljem psa neprihvatljivo.

Komplikacije i posljedice

Simptomi i liječenje pankreatitisa kod pasa moraju se odmah prepoznati. Ova bolest je vrlo podmukla i prepuna posljedica:

1. U uznapredovalim stadijima pankreatitis može napredovati do nekroze gušterače, zatim do peritonitisa. I ovdje ne možete bez kirurške intervencije. Inače će pas uginuti.
2. Ponekad veterinari mogu otkriti komplikacije kao što su trovanje krvi i sepsa.
3. Vrlo rijetko, ali postoje slučajevi suženja žučnih kanala.
4. Još jedna komplikacija kroničnog pankreatitisa je razvoj dijabetes melitusa.

Redoviti liječnički pregledi kako bi se spriječio razvoj pankreatitisa

Opasno je pustiti da sve upale gušterače psa idu svojim tokom. Prevencija je lakša od liječenja - to bi trebao znati svaki vlasnik četveronošca. Morate biti pažljivi prema svom ljubimcu, češće paziti na njegovu dobrobit i provoditi preventivne medicinske preglede. Kod najmanjeg pogoršanja potrebno ga je hitno pokazati veterinaru.

Probavni sustav životinja i ljudi složen je kompleks čiji je svaki element izuzetno važan za normalan, ispunjen život vašeg ljubimca. Ako se bilo koji organ razboli, možete zaboraviti na sve ovo. Upala gušterače kod pasa, poznatija kao pankreatitis, vrlo je opasna.

Težina gušterače je samo 70 grama. Unatoč svojoj maloj veličini, organ je iznimno važan za probavu. Luči tri vrste enzima koji su neophodni za probavu hrane. Poznato je da hrana koju konzumira pas sadrži vodu, mineralne soli, makro- i mikroelemente, bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Enzimi koje luči gušterača potrebni su upravo za razgradnju bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Ali važnost organa nije samo u tome. Ukupno znanstvenici identificiraju dvije najvažnije funkcije:

• Egzokrini.
• Endokrini.

Što svaki od njih znači? Egzokrina uloga je da organ izlučuje enzime potrebne za pravilnu probavu hrane u crijevnu šupljinu psa. Endokrina funkcija znači da Inzulin se sintetizira u gušterači. Hormon bez kojeg ljudsko ili životinjsko tijelo fizički ne može apsorbirati glukozu. S njegovim nedostatkom ili viškom javlja se. Smrtonosna bolest koja svake godine odnosi tisuće života. I da, dijabetes je česta komplikacija pankreatitisa kod životinja i ljudi.

Zapamtiti! Kod pankreatitisa gotovo uvijek dolazi do kršenja metabolizma ugljikohidrata, o čemu ovisi metabolizam masti, proteina, vode i soli, a također pate i druge tjelesne funkcije. Tijelu životinje nedostaje hranjivih tvari za 60%, razvija se iscrpljenost.

Što je pankreatitis i što to znači?

– upala gušterače. Prati ga, kao što smo već rekli, ozbiljan poremećaj svih funkcija organa, od kojih su mnoge vitalne. Zašto se endokrina žlijezda, sigurno skrivena u trbušnoj šupljini, može upaliti? Uostalom, na putu bakterija i drugih tradicionalnih upalnih čimbenika postoji pouzdana barijera u obliku limfnih čvorova i drugih obrambenih mehanizama tijela?

U normalnim uvjetima enzimi uključeni u proces probave u stanicama su u neaktivnom stanju. Oštećenje gušterače nastaje kada se te tvari aktiviraju u samom organu prije nego što se otpuste u dvanaesnik. Posljedice toga su katastrofalne: organ se jednostavno počinje probavljati. To kasnije dovodi do apscesa, krvarenja i potpune nekroze gušterače.

Pročitajte također: Dermatitis kod pasa: vrste, opis i fotografije

Predisponirajući čimbenici patologije

Postoji mnogo razloga zašto se pankreatitis razvija. Zanimljivo je, ali u mnogim slučajevima stil života bolesnog ljubimca, njegove prehrambene navike i karakteristike prehrane su od ključne važnosti. Poznato je da mnogi psi vole pojesti nešto ljuto, slatko, vole masniju hranu, obožavaju prženo meso... To je samo d Za životinje su takve delicije otrov, njihova redovita konzumacija dovodi do upale. Osim toga, često se razboljevaju psi čiji vlasnici vole samostalno liječiti svog ljubimca od stvarnih i izmišljenih bolesti.

Pankreatitis se dijeli na akutni i kronični. Zanimljivo je da se radi o "kroničnim" bolestima koje se nalaze posvuda, dok su akutni tipovi vrlo rijetki. Međutim, akutne patologije su „naočigled“, jer je njihove manifestacije teško propustiti. Bolna reakcija je takva da se pas jednostavno valja po tlu i zavija od neizdržive boli. Bez hitne kirurške intervencije, životinja može biti osuđena na propast.

Kronični pankreatitis, kao što smo već rekli, mnogo je češći. U pravilu se dijagnosticiraju kod pasa u dobi od šest godina i starijih. Iako je nedavno trend "pomlađivanja" bolesti vrlo jasan. Zanimljivo je da češće obolijevaju ženke. Klinička slika i ozbiljnost razvoja patologije u potpunosti ovise o tome koliko su ozbiljno pogođene unutarnje strukture gušterače. Što je veće zahvaćeno područje, to je teža patologija.

Pročitajte također: Luksacija patele kod pasa: važne informacije i pravila njege

Dijagnoza pankreatitisa kod pasa

Dijagnoza se postavlja na temelju vizualnih znakova i brojnih dijagnostičkih studija. Ne biste se trebali oslanjati samo na vanjske simptome bolesti. U početku bolovi mogu biti slabi, kratkotrajni i rijetki. Nastaju spontano, pas može nekoliko puta viknuti od neugodnih osjećaja, a zatim nastaviti igrati kao da se ništa nije dogodilo. Ne čudi da vlasnici dugo ne primjećuju ništa sumnjivo. Dakle, u prvim mjesecima, pa čak i godinama razvoja bolesti, bol se brzo javlja, ali jednako brzo prolazi. Ali kasnije bolest počinje napredovati: bol postaje jača, napadi se javljaju sve češće.

Kada se napadaji najčešće javljaju? Obično odmah nakon jela. Tijekom tog razdoblja dolazi do obilnog lučenja i oslobađanja probavnih enzima, što, uz tužno stanje gušterače, uzrokuje akutni napadaj boli kod ljubimca. Stoga steknite naviku pažljivog promatranja svog psa tijekom hranjenja i nakon njega: ako se počne ponašati nedolično, odmah razgovarajte s veterinarom ili odmah dovedite svog ljubimca na pregled. Što prije počnete liječiti pankreatitis, to je veća vjerojatnost potpunog oporavka.

Obavezno je uzeti krvne pretrage za provjeru razine enzima u serumu, određivanje leukocitarne formule itd. Koriste se i RTG trbušne šupljine, gušterače, duodenografija (vizualna provjera stanja dvanaesnika). Tek na temelju svih dobivenih informacija liječnik može postaviti dijagnozu pankreatitisa. Nakon toga propisano je liječenje. U posebno složenim i suptilnim slučajevima, snažno se preporučuje biopsija gušterače: tijekom postupka uklanja se komad tkiva organa. Koristi se za mikroskopske analize, citološke studije, a također (što je posebno vrijedno) kao materijal za sjetvu na hranjivim medijima. Općenito, to je jedini način da se točno odredi vrsta patogena odgovornog za razvoj upalnog procesa.

Terapijske mjere

Za početak, bolesni ljubimac stavlja se na strogu dijetu, a što je sindrom boli izraženiji, to će dijeta biti stroža. U nekim slučajevima indicirana je potpuna glad, ali ne dulje od dan i pol. Za to vrijeme bolesnom psu je osigurana hrana bez ikakvih ograničenja. Prva dva tjedna preporuča se liječiti pankreatitis u veterinarskoj klinici (osobito u složenim slučajevima). Zatim, kako se bolovi smanjuju, dijeta se proširuje, dopuštene su juhe od povrća i tekuće žitarice (ali u malim količinama), dopušteno je nemasno meso: puretina, piletina, kunić. Prikazane su i juhe od ovih vrsta mesa koje uključuju pasirano povrće (ne krumpir!). Tijekom razdoblja egzacerbacije, svo povrće se potpuno uklanja iz prehrane bolesnog ljubimca.