Enterovirusna infekcija kod djece: oblici, simptomi, liječenje, moguće komplikacije. Crijevne bolesti u djece: enterovirusna infekcija

Enterovirusi su mali mikroorganizmi koji se sastoje od ribonukleinske kiseline i proteina.

Postoji više od 100 različitih vrsta ovih patogena. Većina njih sada je postala bezopasna zahvaljujući upotrebi cjepiva. Ali enterovirusi zauzimaju drugo mjesto nakon prehlade u smislu prevalencije. Ove dvije vrste patogena vrlo su slične jedna drugoj. Jedan od najčešćih razloga posjeta pedijatru je enterovirusna infekcija kod djece. Simptomi i liječenje razlikuju se ovisno o dobi djeteta. Većina enterovirusnih bolesti nije ozbiljna i može se liječiti kod kuće. Ali za vrlo malu djecu infekcija može biti vrlo opasna.

Enterovirusna infekcija kod djece: simptomi

Svake godine enterovirusi uzrokuju 15 milijuna bolesti na zapadnoj hemisferi. Manifestacije infekcije su različite. Što je bolesnik mlađi, bolest je teža. U novorođenčadi se infekcija može razviti u sepsu - teško trovanje krvi s visokom temperaturom i slabošću. Ova situacija zahtijeva laboratorijsku dijagnostiku kako bi se otkrilo što je uzrokovalo bolest.

Ponekad enterovirusi uzrokuju višestruka oštećenja unutarnjih organa, poput srca ili jetre, kod novorođenčadi, što dovodi do smrti. Srećom, takvi slučajevi su rijetki. Većina odraslih osoba imuna je na enterovirusne infekcije. Majka prenosi imunitet na dijete majčinim mlijekom.

Starija djeca razvijaju mnogo blaže simptome. To može biti poremećaj gornjeg respiratornog trakta prehlade, na primjer:

• Curenje nosa;
• Grlobolja;
• Kašalj;
• Toplina;
• Bol u mišićima.

Osip u obliku mnogih ravnih crvenih točkica na prsima i leđima, povraćanje, proljev s oštrim bolovima u trbuhu, sve je to enterovirusna infekcija, znakovi kod djece. Liječenje ovisi o specifičnoj manifestaciji infekcije.

Najčešći scenarij za razvoj infekcije kod djeteta je temperatura i povraćanje prvog dana bolesti. Kasnije se javljaju bolovi u crijevima i blagi proljev. Ove pojave prate curenje nosa, kašalj i jednostavna upala grla. Bolest traje od 5 do 7 dana, potom dijete potpuno ozdravi. Čirevi u ustima i crvene mrlje na tijelu veličine glave pribadače nestaju čak i prije simptoma prehlade, nakon 1 do 3 dana.

Prekomjerni osip na koži drugi je scenarij u kojem se infekcija enterovirusom kod djece može manifestirati. Osip poprima oblik mjehurića na rukama, nogama, ustima, a ponekad i na stražnjici. Osip se ne smije zamijeniti s vodenim kozicama. Crveni osip oko usta, na dlanovima i stopalima je enterovirusna infekcija kod djece. Fotografije u stručnoj literaturi i na Internetu pokazuju kako pojedinačne točkice, tako i spojena područja malih crvenih točkica.Najčešći uzrok ove pojave je enterovirus broj 71. Kao i druge enterovirusne infekcije, ovo je blaga bolest koja prolazi sama od sebe.

Rijetko, enterovirusna infekcija izaziva aseptični ili virusni meningitis. Prvi od ova dva oblika ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Ponekad enterovirusi uzrokuju upalu očiju, koja završava potpunim oporavkom. Vrlo rijetko se kod djece razvije upala srčanog mišića (miokarditis) ili mozga (encefalitis). Vrlo rijetko infekcija dovodi do paralize. Brojni liječnici vjeruju da virusi mogu naknadno razviti juvenilni dijabetes melitus.

Većina odraslih zaraženih enterovirusima ne razvija nikakve simptome bolesti.

Liječenje enterovirusne infekcije

Liječenje enterovirusne infekcije kod djece određeno je simptomima. U većini slučajeva je podrška. Ne postoje učinkoviti lijekovi protiv virusa. Osnovna pravila liječenja:

• Simptomi prehlade liječe se po principu svih prehlada - kapima za nos, sprejevima za grlobolju, toplim napitcima. Na normalnim temperaturama možete raditi parne inhalacije i pariti stopala. Ako je temperatura povišena, toplinski postupci su neprihvatljivi.
• Bolne ranice u ustima, rukama i nogama mogu se liječiti mješavinom Benadryla i Maaloxa. Čajna žličica mješavine dvaju lijekova u jednakom omjeru može se koristiti za ispiranje usta ili mazanje oboljelih mjesta. Proizvod ublažava nelagodu. Mora se koristiti svaka 4 sata.
• Kod povraćanja i proljeva glavna stvar je spriječiti dehidraciju. Dijete treba puno tekućine. U slučajevima jakog povraćanja liječnici ponekad propisuju Diprazin ili Zofran.

• Temperature do 39 ° za enterovirusne infekcije se ne snižavaju, osim situacije s najmanjom djecom. Vrućica je pokazatelj borbe organizma protiv infekcije.
• Ozbiljniji simptomi - jaka glavobolja, akutna bol u prsima, koja može ukazivati ​​na upalu mozga ili srčanog mišića, zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju. Ove komplikacije su vrlo rijetke.
• Znakovi enterovirusne infekcije kod djece mlađe od 3 mjeseca zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kako dolazi do infekcije enterovirusima?

Enterovirusi se prenose putem ljudskih izlučevina – sline, ispljuvka, nosne sluzi, fecesa. Možete se zaraziti bliskim kontaktom s izlučevinama zaražene osobe ili dodirivanjem kontaminirane površine. To može biti čaša, rupčić, telefon. Roditelji i skrbnici mogu se zaraziti kada im se ruke zaprljaju od stavljanja bolesnog djeteta u kahlicu ili prilikom mijenjanja pelena.

Bolesti uzrokovane RNA virusima imaju zajednički naziv - Enterovirusna infekcija.

Enterovirusna infekcija u djece skupni je naziv za bolesti uzrokovane RNK virusima. Mogu biti blagi ili izazvati razne komplikacije. Većina virusa je poznata, ali postoji broj koji nije klasificiran.

Opće karakteristike bolesti i njihovih uzročnika

Djeca u dobi od 3 do 10 godina češće su osjetljiva na enterovirusne infekcije zbog nezrelog imuniteta

Enterovirusne zarazne bolesti su akutne i razvijaju se kada virusi koji sadrže RNA prodru u tijelo. Potonji su rasprostranjeni i na kopnu iu vodenim tijelima. Otporni su na uvjete okoline, dobro podnose niske temperature, ali na visokim temperaturama, kao i kada su izloženi jodu, otopinama koje sadrže klor i vodikovom peroksidu, umiru.

Enterovirusi uključuju sljedeće vrste virusa:

• Coxsackie A;
• Coxsackie V;
• ECHO (engleska skraćenica).

Najaktivniji su u ljetno-jesenskom razdoblju. Ljudski organizam prirodni je rezervoar ovih patogenih mikroorganizama u kojem se oni mogu dugo razvijati.

Enterovirusi se prenose kapljicama u zraku, kućanstvom i oralno-fekalnim putem. Osim toga, prenose se s majke na fetus, kao i kupanjem u vodenim tijelima.

Prema ICD 10, zaraznim bolestima uzrokovanim enterovirusima dodijeljen je kod B34.1.

Bilješka! Svake godine stručnjaci bilježe da su od ukupnog broja nositelja ovog virusa do 90% djeca.

Najčešće, djeca u dobi od 3 do 10 godina obolijevaju od enterovirusnih infekcija, što se objašnjava njihovom nezrelošću.

Razvoj patološkog procesa

Virusi ulaze u organizam preko sluznice dišnog i gastrointestinalnog trakta. Nakon što su prodrli ovdje, patogeni mikroorganizmi brzo započinju proces reprodukcije, što uzrokuje upalne procese. Zatim se virusi, zajedno s krvlju, šire po tijelu, prodirući u različita tkiva i organe.

Razdoblje inkubacije bolesti traje od 3 do 7 dana.

Važno! Enterovirusi utječu na mišiće, srce, središnji živčani i endokrini sustav, kao i na dišni sustav, bubrege i organe vida.

Ponekad se bolest uzrokovana enterovirusnom infekcijom javlja kod djeteta asimptomatski ili u izbrisanom obliku.

Nakon što dijete pretrpi enterovirusnu infekciju bilo kojeg oblika, razvija infekciju za ovu vrstu virusa. Međutim, može se zaraziti drugom vrstom enterovirusa.

Bilješka! Najčešće se epidemije enterovirusne infekcije razvijaju u školama, vrtićima, jaslicama i zdravstvenim kampovima.

Svaki klinički oblik bolesti ima karakteristične pojedinačne simptome.

Klinička slika

Znakovi enterovirusne infekcije kod djece ovise o obliku u kojem se javlja njihova bolest. Međutim, može se identificirati nekoliko općih simptoma koji se javljaju u svakom slučaju kada virus uđe u tijelo. To uključuje:

• osip na koži koji može imati različite oblike i boje;
• valovite promjene tjelesne temperature (naizmjenično smanjenje i povećanje temperature);
• , bol u prsima i grlu. Zbog pojave ovih simptoma, bolest u početnoj fazi razvoja često se zbunjuje s ARVI;
• povraćanje;
• bolovi u trbuhu;
• bol u mišićima.

Bolest s enterovirusnom infekcijom ima karakteristične simptome: osip na koži, valovite promjene tjelesne temperature, bol u prsima i grlu, povraćanje, bol u trbuhu, bol u mišićima.

Dodatni znakovi ovise o obliku bolesti. Stručnjaci nude sljedeću klasifikaciju enterovirusnih bolesti: tipični i atipični oblici. Prvi se pak dijele na sljedeće bolesti:

• serozni;
• herpangina;
• iznenadni egzantem;
• Epidemijska mialgija.

Atipični oblici su patologije poput nefritisa.

Herpangina, kao tipičan oblik bolesti, razvija se oštro, iznenada, u pozadini općeg blagostanja. Infektivni proces manifestira se sljedećim simptomima:

• gubitak apetita;
• grlobolja;
• pojava mjehurića na sluznici usta i jezika, koji se s vremenom pretvaraju u erozije.

Serous je najteži oblik bolesti, iako je u većini slučajeva patologija karakterizirana povoljnim ishodom. Simptomi enterovirusne infekcije kod djece u ovom se slučaju očituju u:

• često povraćanje koje ne donosi olakšanje;
• , čiji se intenzitet stalno povećava;
• povećana osjetljivost na zvukove i svjetlost;
• inhibicija reakcija ili, obrnuto, povećana ekscitabilnost;
• grčevi mišića (primjećeni u najtežim slučajevima).

Uz epidemijsku mialgiju, dijete doživljava jaku bol u mišićima, groznicu i poteškoće s disanjem.

U slučaju razvoja patološkog procesa, koji se očituje u obliku iznenadnog egzantema, vodeći simptom je osip. Povećava se i tjelesna temperatura.

Osip zbog enterovirusne infekcije kod djece u ovom se slučaju širi cijelim tijelom, nije popraćen svrbežom i ne pretvara se u eroziju. Obično se osip formira samo na koži. Elementi osipa pojavljuju se izuzetno rijetko na sluznicama.

Atipični oblici bolesti uzrokovani enterovirusima vrlo su rijetki. Najnepovoljnije vrste patologije su neonatalni encefalomiokarditis i oblik sličan dječjoj paralizi. U naprednim slučajevima uzrokuju smrt djeteta.

Važno! Atipični oblici enterovirusnih bolesti opasni su jer su obično asimptomatski ili ih karakterizira zamagljena klinička slika, što ne dopušta pravovremeno prepoznavanje patologije.

Komplikacije

Posljedice bolesti kod djece uzrokovanih enterovirusnim infekcijama mogu biti:

• akutno respiratorno zatajenje;
• cerebralni edem;
• mentalni poremećaji;
• paraliza;
• pareza.

Komplikacije se javljaju iznimno rijetko i samo ako je proces liječenje zarazna bolest nije započeta u početnim fazama.

Dijagnostika

Na temelju rezultata pregleda, stručnjak određuje kako liječiti dijete.

Da bi se identificirao patološki proces, potrebne su sljedeće dijagnostičke mjere:

• opći testovi urina i krvi;
• molekularno biološka analiza za određivanje DNA i RNA patogena;
• PCR (lančana reakcija polimeraze);
• serološka analiza;
• prikupljanje i ispitivanje cerebrospinalne tekućine.

Nakon postavljanja dijagnoze, stručnjak određuje oblik u kojem se patološki proces javlja, a također procjenjuje kako liječiti dijete u tim uvjetima.

Značajke liječenja

Preporučljivo je započeti liječenje u ranim fazama bolesti - to će eliminirati vjerojatnost razvoja komplikacija opasnih po život.

Bolesnom djetetu propisuju se sljedeći lijekovi:

• antivirusno. Ovisno o stanju bolesnika, indicirano je uzimanje interferona (Viferon) ili imunoglobulina;
• sredstva za uklanjanje posljedica opijenosti tijela (Smecta, Atoxil);
• antiemetici (Cerucal);
• antialergijski lijekovi (Fenistil);
• antipiretici (paracetamol, nurofen).

Za meningitis i djecu također se propisuju lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama mozga (Piracetam), smanjenje cerebralnog edema (Manitol) i smanjenje težine intoksikacije (glukoza).

Tijekom liječenja dijete mora ostati u krevetu, bez obzira na oblik bolesti.

U bolnici se liječe samo teži oblici bolesti. U kliničkim oblicima blage i umjerene težine, pacijent mora biti primljen u bolnicu.

Važan element terapije enterovirusnih infekcija je prehrana. Trebalo bi biti nježno. Dijeta za enterovirusnu infekciju kod djece uključuje:

• pijenje puno tekućine. To može biti ne samo voda, već i slabi čaj (po mogućnosti zeleni), razni kompoti od sušenog voća i svježeg voća i bobica. Što više dijete pije, to će proces uklanjanja otrovnih tvari iz tijela biti brži;
• odbijanje slatkiša, kao i slane, začinjene, dimljene, pržene hrane, punomasnog mlijeka, povrća i maslaca, gaziranih pića, svježeg kruha, orašastih plodova, mahunarki;
• jesti toplu hranu;
• frakcijski obroci (dijete treba jesti u malim obrocima, do 6 puta dnevno);
• jesti pažljivo nasjeckanu (ili pire) hranu u kuhanom, pečenom ili pirjanom obliku;
• konzumacija svježih fermentiranih mliječnih proizvoda;
• konzumacija termički obrađenog voća i povrća.

Važna komponenta u liječenju enterovirusnih infekcija je pravilna prehrana.

Ako dijete ima jak proljev, može preskočiti 2-3 obroka. Ni u kojem slučaju ga ne tjerajte da jede ako beba to odbija.

Potrebno je postupno proširiti prehranu bolesnika u slučaju akutnog proljeva. U prvim danima možete davati krekere, kašu kuhanu na vodi i pečene jabuke. Zatim možete pažljivo uvesti nemasne fermentirane mliječne proizvode, kuhano povrće i pire juhe. Na kraju se u prehranu dodaju nemasna jela od ribe i mesa.

Kako zaštititi dijete od enterovirusne infekcije?

Sukladnost s pravilima osobne higijene temelj je prevencije enterovirusnih infekcija kod djece

Prevencija enterovirusne infekcije kod djece je:

• podučavati dijete da poštuje pravila osobne higijene. Prije jela, nakon posjeta toaletu i nakon svake šetnje, djetetove ruke moraju biti oprane sapunom. Osim toga, sve odrasle osobe koje dolaze u kontakt s djetetom također moraju pažljivo poštivati ​​pravila higijene;
• Dajte svom djetetu cjepivo protiv dječje paralize. U tom kontekstu, to je važno jer se ova patologija često javlja kao komplikacija nakon enterovirusne infekcije kod djece;
• dajte djetetu samo visokokvalitetnu, prokuhanu, pročišćenu vodu za piće;
• dajte djetetu samo one proizvode koji su prošli temeljitu sanitarnu i toplinsku obradu;
• zabranite djetetu plivanje u nepoznatim vodenim tijelima, kao i gutanje vode prilikom ronjenja.

Važna preventivna mjera je temeljita dezinfekcija svih prostorija i uvođenje režima karantene u skupinama ako je identificiran slučaj enterovirusne infekcije bilo kojeg oblika.

Bilješka! Specifično cjepivo protiv bolesti uzrokovanih enterovirusima još nije razvijeno.

Enterovirusne infekcije u djece su skupina bolesti koje karakteriziraju različiti simptomi, što otežava dijagnosticiranje. Ako se liječenje ne započne pravodobno, povećava se rizik od komplikacija, iako obično zarazne bolesti ove vrste prolaze bez ozbiljnih posljedica.

Kraj ljeta i jesen razdoblje je porasta incidencije enterovirusnih infekcija. Ove bolesti imaju mnoge kliničke manifestacije slične respiratornim, crijevnim infekcijama i alergijskim reakcijama. Uglavnom su zaražena djeca, u većini slučajeva bolest je asimptomatska ili blaga. Međutim, viremija (širenje uzročnika po tijelu) dovodi do teških komplikacija.

Epidemijski egzantem

Bostonski ili enterovirusni egzantem jedan je od najlakših oblika infekcije, a uzrokovan je uglavnom serotipovima ECHO virusa. Početak bolesti je uvijek akutan, s febrilnim simptomima koji mogu trajati od dva do 8 dana. Povećanje temperature prati glavobolja, mialgija i grlobolja. Tijelo, lice i udovi prekriveni su osipom zbog enterovirusne infekcije u ovom obliku. Obično je slična rubeli i traje od 2 do 4 dana, ali može biti petehijalna, bulozna ili makulopapulozna.

Akutno razdoblje bolesti često je popraćeno konjunktivitisom i faringitisom, simptomima meningizma, a može se kombinirati i sa seroznim meningitisom. Postoje slučajevi kada enterovirusni egzantem uzrokuje vezikularni osip isključivo na šakama i stopalima, au usnoj šupljini pojavljuju se pojedinačne afte („ruka-noga-usta”). Temperatura lagano raste, a opijenost tijela je umjerena. Često se opaža u blagom obliku i naziva se enterovirusni pemfigus kod djece.

Epidemijska mialgija

Karakterizira ga iznenadni akutni početak s naglim porastom temperature do 40°C i zimice. Istodobno se primjećuju slabost, mučnina, glavobolja, bol u prsima, leđnim mišićima i udovima, epigastrična bol. Prilikom kašljanja ili kretanja bolovi u mišićima se pojačavaju. Također se primjećuju obilno znojenje, povraćanje, mučnina i smanjeni apetit.

Često se bilježi tahikardija, povećanje jetre i slezene, povećanje cervikalnih limfnih čvorova, zrnatost i hiperemija stražnje stijenke ždrijela te blagi kataralni simptomi.

Bolest traje od 3 do 7 dana. Uz valoviti tijek infektivnog procesa, febrilno razdoblje može se produžiti na dva tjedna.

Nakon trećeg ili četvrtog dana bolesti intenzitet febrilnih simptoma se smanjuje.

Herpangina

Znakovi enterovirusne infekcije kod odraslih i djece u ovom obliku: akutni početak s temperaturom od 39,0–40,5 ° C (groznica nestaje nakon 3-5 dana), opće stanje bolesnika je zadovoljavajuće. Ždrijelo je hiperemično, tijekom prva dva dana na njegovoj sluznici pojavljuju se vezikule, koje se otvaraju unutar jednog dana, tvoreći erozije prekrivene sivkastim premazom.

Vezikule pokrivaju sluznicu krajnika, mekog nepca, lukove krajnika i stražnju stijenku ždrijela.

Bolovi su umjereni, erozije zacjeljuju za manje od tjedan dana.

Možda ćete te odgovore pronaći u ovom članku.

• 1

  Koji razlozi mogu izazvati enterovirus kod djece i kako se nositi s njima

• 2

  Kako liječiti enterovirus kod djece Savjeti liječnika o tome kako izliječiti enterovirus kod djece

• 3

  Metode prevencije

Uzroci enterovirusnih bolesti

Skupina enterovirusnih infekcija uključuje posebnu skupinu bolesti, koja se temelji na nekoliko skupina posebnih virusa koji pripadaju obitelji enterovirusnih infekcija. U ovu skupinu spadaju enterovirusi kao što su Coxsackie virus, ECHO virus i skupina poliovirusa. Ti se virusi temelje na vanjskoj specifičnoj kapsuli i unutarnjoj jezgri; virusi u ovoj skupini uglavnom sadrže RNA; neke skupine imaju DNA. Mogu postojati značajne razlike u građi kapsule, a na temelju značajki u građi kapsule i površinskih antigena ovi se virusi dijele na varijetete ili serotipove. Ovi različiti serotipovi mogu izazvati različite vrste kliničkih manifestacija; mogu postojati omiljeni ciljni organi - jetra, oči, crijeva.

Dakle, u skupini poliovirusa postoje tri glavna serotipa, Coxsackie virusi su podijeljeni u skupinu A i skupinu B, u skupini A postoje 24 različite vrste virusa, u skupini B samo šest. ECHO virusi imaju oko 34 vrste virusa, stoga se tijekom života možete razboljeti od svih ovih virusa zasebno, na svaki tip virusa stvorit će se jak imunitet, ali će biti beskoristan protiv drugog tipa i tipa virusa. Zato se možete više puta razboljeti od enterovirusnih infekcija u djetinjstvu i odrasloj dobi, a imunitet će se formirati kako se prtljaga bolesti nakuplja. S toliko mnogo tipova virusa, teško je razviti cjepivo za zaštitu od infekcije dok je još u razvoju. Bolest ima prilično jasnu sezonalnost - obično se vrhunac javlja ljeti i jesen.

Na koji način se možete zaraziti enterovirusnom infekcijom?

Dijete se može zaraziti na nekoliko načina - prije svega, virus ulazi u djetetovu okolinu od bolesne djece ili odraslih ili od nositelja virusa koji nemaju kliničkih manifestacija. No, oni aktivno otpuštaju virus u okoliš kroz izmet (jer virusi obično aktivno žive i množe se u crijevima) ili na druge načine. Fenomen nositeljstva virusa može se manifestirati kod nedavno bolesne djece od trenutka njihovog kliničkog oporavka (to jest, kada su simptomi nestali, ali su sami virusi još uvijek prisutni u tijelu). Također, nositeljstvo virusa može se otkriti kod djece s jakim i jakim imunitetom, koja su primila viruse, ali zbog dobre otpornosti na njega nisu dali kliničku sliku, ali su sami virusi i dalje prisutni u tijelu. Trajanje razdoblja prijenosa virusa može doseći tri do pet mjeseci, a ponekad se povlači i dulje vrijeme.

Kada virus uđe u okoliš, može ostati aktivan u njemu dosta dugo, jer je vrlo otporan na utjecaj nepovoljnih čimbenika - sušenje, izlaganje temperaturi i dr.

Enterovirus savršeno zadržava aktivnost u tlu i vodi. A ako se tlo ili voda smrznu, mogu u njima ostati godinama. Enterovirusi su prilično otporni na djelovanje konvencionalnih dezinficijensa – ubijaju se nakon najmanje tri do četiri sata namakanja u kloraminu, fenolu ili formaldehidu. Virusi stoga lako podnose promjene kiselosti. Kiselo okruženje želuca za njih nije nimalo opasno, oni ga mirno zaobilaze i uzrokuju infekcije. Međutim, virusi ne vole visoke temperature; kada se zagriju iznad 45 stupnjeva, umiru unutar minute.

Kako se infekcija prenosi kod djece?

Glavni mehanizam prijenosa infekcije kod djece su kapljice u zraku - to jest, pri vrištanju, plakanju, kihanju ili kašljanju, pri razgovoru bolesne osobe ili nositelja virusa sa zdravom bebom. Drugi mehanizam prijenosa infekcije je fekalno-oralni mehanizam - poput klasične bolesti prljavih ruku kada se ne poštuju higijenske mjere (ruke se ne peru prije jela ili nakon odlaska na WC, prljave ruke idu u usta). Još jedan aktualan način zaraze djece je putem vode - neprokuhanom vodom pri pijenju iz bunara, bušotina i izvora ili pri kupanju u akumulacijama zaraženim virusima.

Najčešće od enterovirusnih infekcija obolijevaju djeca predškolske i osnovne škole u dobi od 3-4 do 8-12 godina. Djeca koja su dojena obično imaju imunitet na enterovirus koji dobivaju iz majčinog mlijeka, ali taj imunitet nije stabilan i postupno se gubi nakon perioda hranjenja.

Kliničke manifestacije enterovirusne infekcije

Virusi, prodirući u djetetovo tijelo kroz gornji dišni trakt ili kroz usta, talože se na površini sluznice i kroz protok tkivne tekućine ulaze u limfne čvorove, gdje se počinju taložiti i aktivno razmnožavati. Daljnje kliničke manifestacije enterovirusne infekcije izravno će ovisiti o dozi virusa, njegovoj vrsti i sklonosti oštećenju određenih tkiva, a značajnu ulogu u razvoju infekcije imat će i imunitet djeteta. U skupini enterovirusa postoje zajedničke i slične manifestacije koje se otkrivaju kod svih tipova virusa, kao i manifestacije tipične za svaki soj.

Razdoblje inkubacije prije pojave prvih znakova bolesti od trenutka unošenja virusa obično traje od dva do 10 dana, u prosjeku oko pet dana. Bolest počinje akutnim manifestacijama u obliku povećanja temperature na 38-39 stupnjeva, koja će trajati u prosjeku od tri do pet dana, nakon čega se smanjuje na normalne brojke. Često groznica ima valoviti tok, traje dva ili tri dana, zatim se postupno smanjuje i postaje normalna za nekoliko dana, a zatim opet raste do visokih brojeva za 2-3 dana, i tek onda se konačno vraća u normalu. Tijekom vrućice djeca su obično slaba i pospana; mogu se javiti glavobolje s mučninom i povraćanjem; one nestaju kad se temperatura normalizira.

Limfni čvorovi submandibularne i cervikalne skupine mogu reagirati, jer su izvor reprodukcije virusa.

Ovisno o stupnju oštećenja unutarnjih organa, može se identificirati nekoliko različitih oblika enterovirusnih infekcija, a mogu biti zahvaćeni:

1. središnji živčani sustav i njegovi periferni dijelovi,
2. orofarinksa i njegove sluznice,
3. oči i njihove sluznice,
4. mišići,
5. srce, područje sluznice u crijevima,
6. jetra,
7. dječački testisi.

Ako je zahvaćena sluznica orofarinksa, nastaje enterovirusna upala grla s povećanjem temperature, znakovi opće intoksikacije s glavoboljom, slabošću i pospanošću, a na sluznicama ždrijela, lukovima i krajnicima pojavljuju se mjehurasti osip s tekućinom. . Kako se mjehurići otvaraju, stvaraju se čirevi s bijelom prevlakom. Nakon što zacijele, ne ostaju nikakvi ožiljci.

Kada virus zahvati oči, javlja se konjunktivitis jednog ili oba oka s fotofobijom, crvenilom, suzenjem i oticanjem vjeđa, a moguća su i mala krvarenja u području spojnice.

Oštećenje mišića se izražava u vidu miozitisa, bolova u predjelu mišića uz povišenu temperaturu, dok su bolovi lokalizirani u prsima, rukama ili nogama, bolovi se mogu pojačati uz povišenu tjelesnu temperaturu i nestati s povlačenjem.

Oštećenje sluznice u području crijeva očituje se rijetkim stolicama, koje su obično nepromijenjene boje - smeđe ili žute, ali tekuće konzistencije, bez primjesa sluzi i krvi. Stolica može biti tekuća na pozadini visoke temperature ili samostalno, bez simptoma groznice.

Enterovirusna infekcija može uzrokovati oštećenje različitih dijelova srca - može nastati miokarditis s prijelazom upale na unutarnju ovojnicu srca i ventilni aparat, može se razviti endokarditis ili potpuno oštećenje srca - pankarditis. U tom slučaju otkrivaju se simptomi povećanog umora sa slabošću, ubrzanim otkucajima srca, sniženim krvnim tlakom i poremećajima srčanog ritma, a može se otkriti i bol u prsima.

Prodiranjem enterovirusa u živčani sustav dolazi do stvaranja encefalitisa i meningitisa, zatim glavobolje s mučninom i povraćanjem, porasta tjelesne temperature uz stvaranje konvulzija, pareze s paralizom i gubitka svijesti.

Infekcija enterovirusnom infekcijom jetre dovodi do formiranja hepatitisa s povećanjem jetre i težine u desnoj strani, boli u hipohondriju. Može doći do groznice, slabosti sa žgaravicama, mučnine i gorčine u ustima.

Jedna od manifestacija enterovirusne infekcije je egzantem - pojava posebnog osipa u gornjoj polovici tijela na glavi, prsima i rukama, u obliku crvenih mrlja koje se ne uzdižu iznad razine kože, a pojavljuju se istodobno. . U rijetkim slučajevima mogu postojati elementi mjehurića koji nestaju nakon tri do pet dana. Na mjestu osipa ostaje svijetla pigmentacija koja nestaje nakon nekoliko dana.

Dječaci mogu oboljeti od enterovirusnog orhitisa s upalom tkiva testisa; obično se kombinira s drugim oblicima enterovirusne infekcije i ne oštećuje spermatogeni epitel.

Metode dijagnosticiranja enterovirusa u dječjoj dobi

Za postavljanje dijagnoze potrebni su klinički podaci o bolesti i naznake epidemiološke situacije u regiji. Za točnu dijagnozu enterovirusa i njegovog tipa potrebno je uzeti briseve bebinog nosa, grla i stražnjice, sve ovisi o kliničkim manifestacijama i slici bolesti. Tipično, dobiveni brisevi se inokuliraju u stanične kulture, a nakon četiri dana inkubacije, dobivena kultura se ispituje pomoću metode lančane reakcije polimeraze kako bi se otkrio virus. Budući da laboratorijska dijagnostika traje dosta dugo. Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju kliničke slike, a daljnja dijagnostika služi za potvrdu dijagnoze i ne utječe na liječenje.

Metode liječenja enterovirusa kod djece

Specifični lijekovi protiv enterovirusa nisu razvijeni, liječenje se obično provodi kod kuće, hospitalizacija je indicirana za oštećenje živčanog sustava, jetre ili srca ili jaku temperaturu koja se ne spušta uobičajenim sredstvima. Dijete treba biti u krevetu za cijelo vrijeme trajanja vrućice, hrana treba biti prema apetitu i lagana, osobito ako su zahvaćeni probavni organi i jetra. Potrebno je piti puno tekućine kako bi se izbjegla dehidracija i toksikoza, to će pomoći da se temperatura smanji što je brže moguće i poboljšati stanje.

Liječenje se provodi prema simptomima, na temelju stupnja oštećenja - za upale grla to su sprejevi za grlo, antipiretici i puno tekućine, za proljev - metode rehidracije, prehrana i otopine za pričvršćivanje. Sve ostale manifestacije moraju se liječiti samo pod strogim nadzorom liječnika i praćenjem dinamike manifestacija.

Djeca s enterovirusnom infekcijom stavljaju se u izolaciju tijekom cijelog trajanja bolesti i mogu izaći u dječju skupinu tek nakon potpunog kliničkog oporavka.

Metode prevencije

Osnova prevencije enterovirusne infekcije je strogo pridržavanje higijene i sanitarne kulture, pranje ruku nakon korištenja toaleta i prije jela, pijenje samo prokuhane ili specijalizirane flaširane vode, te zabrana kupanja u vodama upitne kakvoće, osobito ronjenje.

Specifično cjepivo protiv enterovirusa nije razvijeno zbog njihove velike brojnosti, iako su se u Europi pokušavala koristiti cjepiva protiv najčešćih enterovirusa. Korištenje takvih cjepiva u budućnosti pomoći će u smanjenju učestalosti raznih vrsta enterovirusa. Međutim, učinkovito cjepivo tek se razvija i njegova se uporaba ne planira u bliskoj budućnosti.

Enterovirusna infekcija kod djece je cijela skupina patogenih mikroorganizama koji mogu uzrokovati upalu grla, konjunktivitis, dermatozu, oštećenje srca i drugih unutarnjih organa djeteta. Raznolikost oblika bolesti je zbog velikog broja mikroba povezanih s enterovirusnom infekcijom, liječnici ih broje više od 70 vrsta.

Klinički znakovi razlikuju se ovisno o soju crijevne viroze, bolesti su opasne za zdravlje bebe i uzrokuju brojne komplikacije. Pravovremeni posjet liječniku i pravilno liječenje pomoći će izbjeći negativne posljedice. Nedostatak kvalificirane pomoći dovodi do oštećenja živčanog sustava, srca, unutarnjih organa i sustava djeteta.

Uzroci i putevi infekcije enterovirusnom infekcijom

Enterovirus (u prijevodu s grčkog znači "utroba") jedan je od niza virusa lokaliziranih u gastrointestinalnom traktu. Ovdje se mikroorganizam naseljava, počinje aktivan život i remeti normalan probavni proces bebe. Glavna opasnost od patogenih mikroorganizama ove skupine je da mogu utjecati na živčani sustav, tkiva i unutarnje organe djeteta.

Najopasniji enterovirusi uključuju: Coxsackie A, Coxsackie B, dječju paralizu, ehoviruse, enteroviruse tipa 68-71. Enterovirusi su vrlo žilavi mikroorganizmi, na površini Zemlje mogu postojati i do dva mjeseca. U hladnjaku se njihov životni vijek još više povećava, a kada se zamrznu, virusi se čuvaju više od dvije godine. Mikroorganizmi su otporni na kiselu sredinu, pa ih nije briga za želučani sok. Enterovirusi se ne ubijaju uvijek proizvodima koji sadrže alkohol.

Što ubija patogene? Enterovirus umire na temperaturama iznad 50 stupnjeva Celzijusa, dezinfekciji, sušenju i izlaganju ultraljubičastom zračenju. Samo ove metode mogu se nositi s patogenim mikroorganizmima.

Enterovirus može živjeti u nazofarinksu, crijevima, sluznicama očiju i usta. Virus je posebno zarazan, pa je enterovirusna infekcija obično epidemiološke prirode. To se posebno odnosi na dječje ustanove (vrtiće, škole). Djeca u dobi od tri do deset godina su najosjetljivija na bolest. Dojene bebe imaju majčin imunitet, nakon prelaska na samostalno hranjenje, slaba zaštita brzo nestaje.

Razdoblje inkubacije varira i ovisi o bebinom imunitetu, vrsti virusa i drugim nepredviđenim čimbenicima, a može trajati od nekoliko dana do mjesec dana. Infekcija se često javlja ljeti ili u jesen. Enterovirusi mogu jako dugo preživjeti u hrani, vodi, tlu i nositeljima virusa, pa je infekcija sveprisutna i često se javlja kod djece.

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih putova prijenosa enterovirusa:

• od bolesne osobe do zdrave. Zanimljivo je da se virus ne prenosi samo kroz nos, usta, oči, već i preko ruku. Ako je jedan član obitelji zaražen, vjerojatnost da će se drugi članovi zaraziti višestruko se povećava;
• kontaminirana hrana. Često se dijete zarazi virusom nakon što jede loše oprano povrće i voće;
• kontaktno-kućanstvo. Patogeni mikroorganizmi bujaju u okolišu, kontakt bebe s kontaminiranim predmetima (igračke, ručnici, tanjuri) rizikuje infekciju.

Djeca su često nositelji enterovirusne infekcije, ova kategorija stanovništva se razbolijeva češće od drugih, njihov imunitet je slab, rijetko poštuju pravila osobne higijene. Kao što je gore spomenuto, djeca mlađa od 10 godina oboljevaju; ako je beba zaražena, to može signalizirati ozbiljne zdravstvene probleme; komplikacije su u ovom slučaju vrlo česte. Za mlade roditelje važno je saznati razlog lošeg zdravlja bebe i svakako se posavjetovati s liječnikom.

Klinička slika

Kako odrediti tijek enterovirusne infekcije kod djeteta? Pitanje je prilično složeno, čak i za iskusne liječnike. Klinička slika ove bolesti je mutna. Virus je sposoban zaraziti unutarnje organe djeteta i središnji živčani sustav, tako da simptomi mogu biti specifični i nespecifični. Znakovi infekcije enterovirusom mogu biti slični tijeku akutne respiratorne virusne infekcije, akutne crijevne infekcije i drugih bolesti. Test bebine krvi pomoći će potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Liječenje se propisuje samo na temelju toga.

Enterovirusna infekcija kod djece očituje se sljedećim simptomima:

• karakterističan osip. Liječnici nazivaju kožne osipe enterovirusnim egzantemom. Sve formacije na bebinoj koži pojavljuju se 2-3 dana nakon porasta tjelesne temperature. Tipično područje lokalizacije: ruke, leđa, vrat, lice, prsa, noge. Osipi su male crvene točkice koje nalikuju formacijama povezanim s ospicama i drugim virusnim infekcijama. Ponekad se stvaraju mjehurići u grlu, usnama, ustima, dlanovima, stopalima;
• povišena tjelesna temperatura. Ovaj simptom je karakterističan za tijek ARVI kod djece. U početku bolesti groznica se brzo javlja, zatim malo splasne i opet se pojavi. Napadi visoke temperature imaju valoviti karakter. Vrućica ne traje više od tri dana, dijete postaje osjetno slabije i osjeća se lagano loše;
• Često mladi pacijent doživi povraćanje i proljev. Ovi simptomi su uzrokovani oštećenjem gastrointestinalnog trakta. Znakovi se pojavljuju iznenada i nestaju bez traga. Proljev je popraćen nadutošću i dehidracijom. Važno je pravodobno nadoknaditi gubitak tekućine korištenjem kućnih metoda rehidracijske terapije;
• u početnoj fazi bilježe se simptomi slični tijeku prehlade: kašalj, curenje iz nosa, upaljeno grlo, bol kod djeteta pri gutanju. Ovaj aspekt otežava točnu dijagnozu, roditelji počinju liječiti bebu pogrešnim metodama;
• bol u mišićima. Često beba osjeća nelagodu u prsima, leđima, a mnogo rjeđe u rukama i nogama. Grčevi mišića su paroksizmalne prirode i traju od nekoliko minuta do pola sata. Nedostatak potrebnog liječenja dovodi do privremene boli koja postaje kronična.

Osim toga, liječnici identificiraju nekoliko simptoma koji su rjeđi od ostalih:

• oticanje udova;
• pojačano suzenje, vidljivo crvenilo očiju;
• glavobolje, vrtoglavica;
• postoji smanjenje apetita, jaka bol u trbuhu;
• povećani limfni čvorovi koji se nalaze u području prepona, ispod brade.

Metode i pravila liječenja

Liječnik određuje kako liječiti infekciju enterovirusom kod djeteta. Jednostavni slučajevi mogu se liječiti kod kuće. Oštećenje živčanog sustava, groznica (dugo vremena nije moguće sniziti temperaturu), problemi sa srcem, bubrezima - indikacije za hospitalizaciju malog pacijenta. Ne postoje specifični lijekovi za enterovirusnu infekciju, liječenje je usmjereno na uklanjanje nespecifičnih simptoma, poštivanje posebnih pravila ubrzava proces ozdravljenja.

• održavati odmor u krevetu. Odmor i san najbolji su “lijekovi” u borbi protiv bolesti;
• u većini slučajeva bolest prati povišena tjelesna temperatura. Djeci se daju antipiretici, dopušteno je koristiti rektalne supozitorije (ako nema teškog proljeva), lijekove u obliku suspenzije. U takve svrhe koriste se Paracetamol, Ibufen i drugi;
• obnova ravnoteže vode i soli je neophodna za normalizaciju stanja malog pacijenta. Proljev i često povraćanje mogu dovesti do dehidracije. Liječenje ove situacije sastoji se od pijenja puno tekućine, uz korištenje Regidrona, a bebi je dopušteno davati kompote i voćne napitke;
• za povećanje imuniteta djeteta propisuju se interferoni (nespecifični lijekovi, sprječavaju razmnožavanje patogena i jačaju obranu djetetovog tijela);
• Antibiotici se propisuju u slučajevima kada se bakterijska infekcija javlja u kroničnom obliku. Liječnik odabire određeni lijek, strogo je zabranjeno samostalno davati jake lijekove bebi;
• posebna dijeta. Uključuje obilje proteinske hrane (nemasno meso), mliječni proizvodi dopušteni su u malim količinama. Bebi je zabranjeno davati svježe voće i povrće, prikladno je kuhano povrće i pečene jabuke. Strogo je zabranjeno hraniti bebu prženom, dimljenom hranom, sodom i slatkišima. Dijeta se mora pridržavati do potpunog oporavka, po mogućnosti još nekoliko dana nakon početka;
• Važno je tijekom liječenja dijete izolirati od svih članova obitelji. Osigurajte bebi odvojenu posteljinu i posuđe. Kada ste u kontaktu s bebom, nosite zavoj od gaze, zatim temeljito operite ruke i promijenite odjeću.

Važno! Multivitamine i imunostimulirajuće lijekove propisuje liječnik. Zabranjeno je davati djetetu razne narodne lijekove na svoju ruku. Sve terapijske radnje moraju biti dogovorene s liječnikom.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice nakon infekcije rijetko se promatraju. Komplikacije se javljaju u izoliranim slučajevima, često bolest prolazi sedmi dan od početka bolesti. Smrtonosni ishod patologije izuzetno je rijedak. Pojava negativnih učinaka opažena je kod djece s HIV infekcijom mlađe od godinu dana, djece sa slabim imunološkim sustavom i bolestima kardiovaskularnog sustava.

Saznajte više o liječenju narodnim lijekovima kod kuće.

Upute za korištenje dječjeg Anaferona opisane su na stranici.

Ovdje pročitajte kako i koliko dugo liječiti infektivnu mononukleozu kod djece.

Preventivne mjere

Izbjegavanje infekcije enterovirusnom infekcijom prilično je teško, osobito za djecu. Njihov imunološki sustav još nije ojačao, u blizini ima mnogo nositelja virusa.

• Naučite dijete pravilima osobne higijene. Prije svakog obroka morate oprati ruke sapunom najmanje 20 sekundi;
• kupujte filtriranu vodu, tekućina iz slavine strogo je zabranjena za piće;
• Prije jela temeljito operite voće i povrće;
• kupujte hranu samo od provjerenih mjesta koja imaju certifikate kvalitete;
• Plivanje u otvorenim akumulacijama treba biti samo u posebno određenim područjima. Gdje je voda stajaća, rizik od infekcije se višestruko povećava;
• Dopuštena su posebna cijepljenja protiv dječje paralize. Ova metoda će zaštititi bebu samo od ovog soja virusa.

Enterovirus je opasan zbog komplikacija i zahtijeva obveznu medicinsku skrb. Samoliječenje je neprihvatljivo posebno u odnosu na djecu. Pravovremeno nazovite liječnika kod kuće, pazite da slijedite njegove preporuke.