Što je nepčana kost? Etmoidna kost Unutarnja baza lubanje.

Razvojne i dobne karakteristike

Anatomija i klinička biomehanika nepčane kosti

Klinička biomehanika vomera

Poput svih neparnih kostiju srednje ravnine, vomer prolazi kroz pokrete fleksije i ekstenzije. Os biomehanike vomera je horizontalna transverzalna os koja prolazi kroz središte vomera. Treba napomenuti da, zbog svog anatomskog položaja, na kinetiku vomera uvelike utječu sfenoidna i etmoidna kost.

Dakle, u fazu infleksije PDM otvarač izvodi fleksiju. U ovom slučaju, vomer se spušta, gornji rub se spušta prema dolje i malo straga, donji rub se lagano diže.

U fazi PDM proširenja vomer se proteže. U tom slučaju otvarač se podiže, gornji rub ide prema gore i vraća se blago prema naprijed, a donji rub otvarača lagano se spušta.

Palatinska kost (os palatinum)- uparena kost koja se nalazi između gornje čeljusti sprijeda i klinaste kosti straga. Dio je stražnjeg dijela bočne stijenke nosne šupljine sa svojom okomitom pločom, a vodoravne ploče, spajajući se, tvore stražnje dijelove tvrdog nepca. Svojim najmanjim dijelom nepčana kost također sudjeluje u formiranju orbite.

Palatinalna kost je membranskog podrijetla s dva središta okoštavanja: za okomitu i horizontalnu ploču. Osifikacija počinje sa 7 tjedana intrauterinog života. U novorođenčeta je okomita ploča vrlo mala i njezin rast u visinu sastavni je dio rasta u visinu lubanje lica. Palatinalna kost je tanka, kortikalna u svom okomitom dijelu (debljina nepčane kosti je od 0,8 do 1 mm), zbijena zbog spužvastog sloja u području formiranja tvrdog nepca.

Težina preparirane nepčane kosti je samo 0,5 grama.

Palatinalna kost sastoji se od dva koštana dijela, okomitog (okomitog) i vodoravnog, koji se nalaze pod pravim kutom jedan prema drugom.

Okomita ploča (lamina perpendicularis) ima sljedeće površine:

- nosna površina (facies nasalis), koji je okrenut prema nosnoj šupljini i nosi dva grebena koji idu u anteroposteriornom smjeru. Gornji etmoidni greben (crista ethmoidalis), povezan sa srednjom nosnom školjkom (inferior ethmoidal concha), a ispod školjke (crista conchalis)- sa stražnjim dijelom gornjeg ruba donje turbinate.

-maksilarna površina (facies maxillaris). Ovo je bočna površina okomite ploče, s jedne strane uz pterigopalatinsku fosu, s druge strane do maksilarnog sinusa.

Riža. Palatinalna kost (prema H. ​​Feneisu, 1994.)

1 – okomita ploča; 2 – horizontalna ploča; 3 – nosna površina vodoravne ploče; 4 – maksilarna površina okomite ploče; 5 – piramidalni nastavak; 6 – greben školjke; 7 – etmoidni greben; 8 – orbitalni nastavak; 9 – klinasti nastavak; 10 – nosni greben; 11 – palatalni dio srednjeg nepčanog šava za artikulaciju sa suprotnom palatinskom kosti; 12 – stražnja nosna kralježnica; 13 – veliki nepčani (pterygopalatine) utor.

Na gornjem rubu okomite ploče nalazi se sfenopalatinalni usjek (incisura sphenopalatina), koji je uključen u formiranje sfenopalatinskog foramena.

Gornji kraj okomite ploče nepčane kosti ima dva procesa:

Sfenoidni nastavak (processus sphenoidalis). Usmjeren je unatrag i prema gore. Ograničava sfenopalatinalni usjek straga.

Orbitalni proces (processus orbitalis). Nalazi se između gornje čeljusti, etmoidne i sfenoidne kosti. Usmjeren prema naprijed i prema gore.

Na vanjskoj površini baze okomite ploče, na mjestu gdje je uz vodoravnu ploču, nalazi se dobro definiran piramidalni proces usmjeren straga i prema van. (processus pyramidalis). Proces, koji se uglavljuje u pterigoidni usjek sfenoidne kosti, ispunjava ga i time nadopunjuje prednju površinu donjeg dijela pterigoidne jame (fossa pterygoidea).

Horizontalna ploča (lamina horizontalis) tvori stražnju trećinu tvrdog nepca i ima 2 površine:

Nosna površina (facies nasalis), okrenut prema nosnoj šupljini;

Palatinalna površina (facies palatina) okrenuta prema usnoj šupljini.

Na spoju dviju horizontalnih ploča formira se srednji koštani greben - nosni greben (crista nasalis). Njegov vrh, usmjeren posteriorno i medijalno, naziva se stražnja nosna kralježnica. (spina nasalis posterior).

Na donjoj površini vodoravne ploče nalaze se mali nepčani otvori (mala nepčana foramina), koji vodi do malih palatinskih kanala.

Stražnja nosna kralježnica

Okomita ploča nepčane kosti

Piramidalni nastavak palatinske kosti

o Mali palatinalni kanalići

o Manji palatinalni forameni

Sfenoidni nastavak nepčane kosti

Veliki palatinalni žlijeb nepčane kosti

Etmoidalni greben nepčane kosti

Konhalni brijeg nepčane kosti

Sfenopalatinalni usjek

UNUTARNJA NOSNA UŠTINA

OTVARAČ

Otvarač krilo

NOSNA KOST

Etmoidni žlijeb nosne kosti

SUZNA KOST

Stražnji suzni greben

Tear trough

JAGODICA

Bočna površina zigomatične kosti

o Zigomatikofacijalni foramen

o Zigomatikotemporalni foramen

o Zigomatikoorbitalni foramen

DONJA ČELJUST

Tijelo mandibule

Vanjska površina tijela

o Alveolarne eminencije

o Mentalni tuberkuloz

o Mentalna izbočenost

o Mentalni foramen

o Kosa linija

Unutarnja površina tijela

o Mentalna kralježnica

o Digastrična fosa

o Sublingvalna jamica

o milohioidna linija

o Submandibularna jama

Baza

Alveolarni dio

o Zubne alveole

o Interalveolarne pregrade

o Retromolarna fosa

Mandibularni kanal

Grana mandibule

Mandibularni kut

Tuberoznost žvakanja

Pterigoidna tuberoznost

Foramen donje čeljusti

Jezik donje čeljusti

Mylohyoid žlijeb

Mandibularni greben

Bukalni greben

Koronoidni proces

Kondilarni proces

Vrat mandibule

Pterigoidna jama

Glava mandibule

Mandibularni usjek

Mandibularni kanal

HIPOGLUSNA KOST

Tijelo, veliki rog, mali rog

LUBANJSKA VIKTURA

Nastaje spajanjem sljedećih koštanih tvorevina:

Skvamozni dio čeone kosti, tjemena kost, skvamozni dio zatiljne kosti, skvamozni dio sljepoočne kosti, veliko krilo klinaste kosti;

Glavni šavovi koji povezuju kosti svoda lubanje:

1. Sagitalni šav. Spaja sagitalne rubove desne i lijeve parijetalne kosti

2. Koronalni šav. Spaja čeone ljuske s tjemenim kostima

3. Lambdoidni šav. Spaja tjemenu i zatiljnu kost

4. Ljuskavi šav. Spaja parijetalnu i sljepoočnu kost

GRANICA IZMEĐU VITURE I BAZE LUBANJE je konvencionalna linija povučena kroz sljedeće objekte:

Vanjska okcipitalna izbočina; gornja nuhalna linija; mastoidni proces (teče duž baze procesa); vanjski slušni otvor (prolazi uz gornji rub otvora); zigomatski proces temporalne kosti (teče duž baze procesa); infratemporalni greben; zigomatski nastavak frontalne kosti; supraorbitalni rub frontalne kosti; glabela

UNUTARNJA BAZA LUBANJE

PREDNJI KRANIJALNI PAD.

cribriform ploča

pijetlov češalj

Slijepa rupa

SREDNJI KRANIJALNI PAD

Središnji dio srednje lubanjske jame. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Gornja površina tijela klinaste kosti

o Sedlo turcica

o Fossa hipofize

o Pukotina dekusacije

Lateralni dio srednje lubanjske jame. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Bočna površina tijela klinaste kosti

Medularna površina velikog krila klinaste kosti

Prednja površina piramide

Otvori za otvaranje:

Okrugla rupa

Ovalna rupa

Foramen spinosum

Gornja orbitalna fisura

Raščupana rupa

Vizualni kanal

Uspavani kanal

Rascjep kanala velikog petroznog živca

Rascjep kanala malog petroznog živca

Prednja granica srednje lubanjske jame:

Kvrga sella turcica

Stražnja granica srednje lubanjske jame:

Gornji rub piramide

Stražnja strana sella turcica

STRAŽNJI KRANIJALNI PAD. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Bazilarni dio potiljačne kosti

Lateralni dio zatiljne kosti

Skvamozalni dio zatiljne kosti

Stražnja površina piramide temporalne kosti

Mastoidni

Otvori za otvaranje:

Veliki otvor

Jugularni foramen

Unutarnji slušni otvor

Kanal hipoglosnog živca

KONTROLNA PITANJA

1. Gornja vilica: njeni dijelovi; površine tijela gornje čeljusti i strukture koje se nalaze na njima;
2. Procesi gornje čeljusti, njihove granice i formacije koje se nalaze na njima;
3. Maksilarni sinus, njegov položaj i zidovi
4. Od kojih dijelova se sastoji donja čeljust?
5. Koji se dijelovi razlikuju u tijelu donje čeljusti?
6. Koje se formacije nalaze na vanjskoj površini tijela donje čeljusti?
7. Koje se formacije nalaze na unutarnjoj površini donje čeljusti?
8. Koje se strukture nalaze na grani donje čeljusti?
9. Označite mjesto zigomatične kosti
10. Koje površine ima zigomatična kost?
11. Koje nastavke ima zigomatična kost?
12. Koje otvore ima zigomatična kost?
13. Navedite mjesto palatinske kosti
14. Koje nastavke ima nepčana kost?
15. Koje dijelove ima nepčana kost?
16. Koje se formacije nalaze na nepčanoj kosti?
17. Gdje se nalazi otvarač?
18. Gdje se nalaze nosne kosti?
19. Gdje se nalazi donja turbinata?
20. Gdje se nalazi hioidna kost?
21. Koje dijelove ima hioidna kost?
22. Koje kosti tvore svod lubanje?
23. Koje kosti čine bazu lubanje?
24. Gdje je granica između svoda i baze lubanje?
25. Koje su jamice vidljive na unutarnjoj površini baze lubanje?
26. Kako je ograničena prednja lubanjska jama?
27. Čime je ograničena srednja lubanjska jama?
28. Čime je ograničena stražnja lubanjska jama?
29. Koji se otvori otvaraju u prednju lubanjsku jamu?
30. Koji se otvori otvaraju u srednju lubanjsku jamu?
31. Koji se otvori otvaraju u stražnju lubanjsku jamu?

Lekcija br. 7.

Tema 107. LUBANJA U CJELINI: ORBILE, NOSNA ŠUPLJINA, TEMPORALNA, INTRATEMPORALNA, pterigopalatinalna jama

Poznavanje gradiva ove teme važno je za daljnje proučavanje građe mišića glave i vrata, krvnih žila i živaca glave i vrata, dišnog i probavnog sustava te organa za vid; za proučavanje normalne i patološke fiziologije, topografske anatomije, operativne kirurgije, bolesti uha, nosa i grla, živčanih bolesti i stomatoloških disciplina.

Frontalna kost, parijetalna kost, klinasta kost, etmoidna kost, temporalna kost, maksila, nepčana kost, donja turbinata, vomer, nosna kost, suzna kost, zigomatična kost; struktura svoda i baze lubanje

Uz pomoć udžbenika, atlasa i proučavanja koštanih preparata treba razumjeti položaj, građu i funkciju sljedećih anatomskih tvorevina, te ih znati prikazati na preparatima:

ORIJENTALNI

Gornji zid orbite. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Orbitalni dio čeone kosti

Malo krilo klinaste kosti

Donji zid orbite. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Infraorbitalni žlijeb

Orbitalna površina tijela maksile

Orbitalna površina zigomatične kosti

Orbitalni nastavak palatinske kosti

Lateralni zid orbite. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Orbitalna površina velikog krila klinaste kosti

Frontalni nastavak zigomatične kosti

Zigomatski nastavak čeone kosti

Medijalni zid orbite. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Fossa suzne vrećice

Suzna kost

Orbitalna ploča etmoidalnog labirinta

Tijelo klinaste kosti

RUPE, PROREZI I KANALI KOJI SE OTVARAJU U ORBELL:

1. Optički kanal (povezuje orbitu sa srednjom lubanjskom jamom)

2. Inferiorna orbitalna fisura – nalazi se između bočne i inferiorne stijenke orbite. Povezuje orbitu s infratemporalnom i pterigopalatinskom fosom;

3. Gornja orbitalna fisura – nalazi se između lateralnog i gornjeg zida orbite. Povezuje orbitu sa srednjom kranijalnom jamom;

4. Infraorbitalni kanal – proteže se u područje očnjaka

5. Zigomatično-orbitalni foramen

6. Nazolakrimalni kanal – povezuje orbitu s nosnom šupljinom;

7. Prednji etmoidalni foramen – povezuje orbitu s nosnom šupljinom;

8. Stražnji etmoidalni foramen – povezuje orbitu s nosnom šupljinom

NOSNA ŠUPLJINA

KRUŠKOLIKI OTVOR – ulaz u nosnu šupljinu. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Nosni usjek

Nosna kost

Prednja nosna kralježnica

CHOANES – izlaz iz nosne šupljine. Povezuju nosnu šupljinu s nazofarinksom i tvore ih sljedeće koštane strukture:

Medijalna ploča pterigoidnog nastavka

Tijelo klinaste kosti

KOŠTANI SEPTUM NOSA. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Okomita ploča etmoidne kosti

GORNJA STIJENA NOSNE ŠUPLJINE. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Nosna kost

Nosni dio čeone kosti

cribriform ploča

Donja površina tijela klinaste kosti

DONJA STIJENA NOSNE ŠUPLJINE (TVRDO NEPCE). Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Palatinalni nastavak maksile

Horizontalna ploča palatinske kosti

Nosni greben maksile

Nosni greben nepčane kosti

LATERALNA STIJEDKA NOSNE ŠUPLJINE. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Nosna površina tijela maksile

Frontalni nastavak maksile

Nosna kost

Suzna kost

Medijalna površina etmoidalnog labirinta

NOSNI PROLAZNICI FORMIRANI NA LATERALNOJ STIJENCI NOSNE ŠUPLJINE:

GORNJI NOSNI PROLAZ. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Gornja turbinata

Klinasto-etmoidni recesus

Otvara se gornji nosni prolaz:

Srednji turbinat

Otvor sfenoidnog sinusa

Stražnje etmoidne stanice

SREDNJI NOSNI PROLAZ. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Srednji turbinat

Donja turbinata

Otvara se srednji nosni prolaz:

Prednje i srednje etmoidne stanice

Maksilarni rascjep

Mjesečev rascjep

o Mrežni lijevak

o Otvor frontalnog sinusa

DONJI NOSNI PROLAZ. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Donja turbinata

Čvrsto nebo

Otvara se donji nosni prolaz:

Nazolakrimalni kanal

TEMPORALNA JAMKA

Medijalni zid. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Skvamozalni dio temporalne kosti

Tjemena kost

Temporalna površina velikog krila klinaste kosti

Temporalna površina frontalne kosti

Prednji zid. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Temporalna površina zigomatične kosti

Zigomatski luk. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Temporalni nastavak zigomatične kosti

Zigomatski nastavak temporalne kosti

INTRATEMPORALNA JAMKA

Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Prednji zid

Tuberkul maksile

Medijalni zid

Lateralna ploča pterigoidnog nastavka

Gornji zid

Skvamozalni dio temporalne kosti

Infratemporalna površina velikog krila klinaste kosti

Donja orbitalna fisura (povezuje infratemporalnu jamu s orbitom)

Pterigomaksilarna fisura (povezuje infratemporalnu fosu s pterigopalatinskom fosom)

Pterigopalatina fossa

Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Prednji zid

Tuberkul maksile

Stražnji zid

Maksilarna površina velikog krila klinaste kosti

Pterigoidni nastavak

Medijalni zid

Okomita ploča nepčane kosti

Gornji zid

Tijelo klinaste kosti

Veće krilo klinaste kosti

Infratemporalna jama se otvara:

1. Donja orbitalna fisura (povezuje pterigopalatinsku fosu s orbitom);
2. Veliki palatinski kanal (povezuje pterigopalatinsku fosu s usnom šupljinom);
3. Foramen rotundum (povezuje pterigopalatinsku jamu sa srednjom kranijalnom jamom);
4. Pterigoidni kanal (povezuje pterigopalatinsku fosu s područjem foramena laceruma);
5. Sfenopalatinski foramen (povezuje pterigopalatinsku fosu s nosnom šupljinom)

KONTROLNA PITANJA

1. Kakve stijenke ima očna duplja?
2. Što čini gornji zid orbite?
3. Što čini donji zid orbite?
4. Što čini bočni zid orbite?
5. Što čini medijalni zid orbite?
6. Koje rupe, prorezi i kanali otvaraju orbitu?
7. Što čini ulaz u nosnu šupljinu?
8. Od čega nastaju hoane?
9. Od čega se sastoji gornja stijenka nosne šupljine?
10. Od čega se sastoji donja stijenka nosne šupljine?
11. Od čega se sastoji bočna stijenka nosne šupljine?
12. Što je ograničenje gornjeg nosnog prolaza?
13. Što je ograničenje srednjeg nosnog otvora?
14. Što je ograničenje donjeg nosnog hodnika?
15. Što se otvara u gornji nosni kanal?
16. Što se otvara u donji nosni kanal?
17. Što se otvara u srednji prolaz?
18. Od čega se sastoji nosna pregrada?
19. Čime je ograničena temporalna jama?
20. Kako je ograničena infratemporalna jama?
21. Kako je ograničena pterigopalatinalna jama?
22. Što se otvara u infratemporalnu jamu?
23. Što se otvara u fosu pterigopalatina?

1. Anatomija čovjeka. ur. M.R. Sapin (sva izdanja);
2. Anatomija čovjeka. ur. M. G. Prives (sve publikacije);
3. Ljudska anatomija, Ed. S. S. Mikhailova (sve publikacije);
4. Atlas ljudske anatomije. ur. R.D. Sinelnikova (sve publikacije)

Lekcija br. 8.

Tema 108. KLASIFIKACIJA KOŠTANIH ZGLOBOVA. BIOMEHANIKA ZGLOBOVA. SPOJEVI KOSTIJU TRUPA I GLAVE (OPĆI PODACI). VEZE LUBANJE S KRALJEŠNICOM.

Poznavanje gradiva ove teme važno je za daljnje proučavanje strukture mišićnog sustava, unutarnjih organa, normalne i patološke fiziologije; traumatologija, kirurgija i ortopedija; tečaj fizikalne terapije, stomatološke discipline.

PRELIMINARNO TREBATE PONOVITI LOKACIJU I GRAĐU SLJEDEĆIH ANATOMSKIH FORMACIJA:

1. Sjekire i ravnine;

2. Građa tipičnog prsnog kralješka;

3. Građa atlasa, aksijalnog kralješka, vratnih kralježaka, sakruma, rebara, prsne kosti;

4. Građa okcipitalne, klinaste, tjemene i temporalne kosti

Zatim, uz pomoć udžbenika, atlasa, proučavanja koštanih, vlažnih i muzejskih preparata, morate naučiti mjesto, strukturu i funkciju sljedećih anatomskih formacija, te ih također moći prikazati na preparatima:

VRSTE KOŠTANIH ZGLOBOVA

Palatinalna kost ili os palatinum je parna kost lubanje lica. Embrionalno - membransko podrijetlo.

Anatomija nepčane kosti je složena i zamršena zbog zamršene povezanosti s okolnim kostima. Pokušat ćemo istaknuti najvažnije točke u osteopatskom pristupu. Palatinalna kost naziva se ključ lubanje lica. Sudjeluje u izgradnji svih šupljina lubanje lica.

Kretanje nepčane kosti tijekom faza fleksije i ekstenzije primarnog respiratornog mehanizma uvelike ovisi o kretanju kostiju koje je okružuju. Prema S. Zilbermanu, palatinska kost je "reduktor" kretanja tijekom prijelaza kraniosakralnog ritmičkog impulsa od sfenoidne kosti do kostiju lubanje lica.

Anatomija nepčane kosti

Shematski, nepčana kost (os palatinum) može se prikazati kao dvije koštane ploče povezane jedna s drugom pod pravim kutom. Tri procesa (glavna) protežu se od palatinske kosti. Na gornjem (kranijalnom) rubu nepčane kosti nalaze se klinasti nastavak (processus sphenoidalis) i orbitalni nastavak (processus orbitalis). Piramidalni nastavak (processus pyramidalis) proteže se dorzalno od spoja okomite i vodoravne ploče.

Riža. 1. Palatinalna kost i njena anatomija.

Topografija nepčane kosti

Razmotrimo odnos nepčane kosti s okolnim kostima i njezino sudjelovanje u izgradnji zidova i šupljina.

Palatinalna kost sudjeluje u formiranju zidova šupljina lubanje lica: 1 - nosna šupljina (cavitas nasi), 2 - usna šupljina (cavitas oris), 3 - orbita (orbita), 4 - krilopalatinalna jama (fossa krilopalatina).

Riža. 2. Palatinska kost i susjedne šupljine.

Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca

Poprečni dio nepčane kosti je vodoravna ploča ( lamina horizontalis ossis palatini) nalazi se vodoravno (iznenađujuće) i sudjeluje u konstrukciji
stražnji dio tvrdog nepca (palatum durum).

sl.3. Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca.

Horizontalne ploče nepčanih kostiju međusobno su spojene medijalnim rubovima u interpalatinskom šavu i čine dorzalni dio tvrdog nepca.

Riža. 3-1. Interpalatinalni šav.

Sprijeda se vodoravne ploče spajaju s palatinskim procesima gornje čeljusti (processus palatinus maxillae), tvoreći poprečni palatinski šav (sutura palatina transversa).

Dakle, međunepčani šav i međučeljusni šav zajedno čine središnji šav nepca (sutura palatina mediana). U kombinaciji s poprečnim palatinalnim šavom nastaje križni šav tvrdog nepca. Vomer je pričvršćen za interpalatinalni šav sa strane nosne šupljine.

Za osteopatsku korekciju tvrdog nepca važno je znati da sa strane usne šupljine gornja čeljust (njen nepčani nastavak) prekriva nepčanu kost.

Okomita ploča nepčane kosti

Okomit dio nepčane kosti je okomita ploča (lamina perpendicularis ossis palatine). Proteže se prema gore od bočnog ruba horizontalnog grafta nepčane kosti.

Okomita ploča nepčane kosti svojim prednjim rubom i prednjim dijelom vanjske plohe povezana je s gornjom čeljusnom kosti. Stražnji rub okomite ploče palatinske kosti povezuje se s pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti.

Riža. 4. Okomita ploča palatinske kosti.

op - nepčana kost,prO - orbitalni nastavak nepčane kosti,prS - klinasti nastavak nepčane kosti,prP - piramidalni nastavak palatinske kosti,os—sfenoidalna kost,prp—pterigoidni nastavak klinaste kosti,om - gornja čeljust,hm-ulaz u maksilarni sinus.

Okomita ploča (njezini procesi) sudjeluje u formiranju nosne šupljine, maksilarnog sinusa, orbite i pterigopalatinske jame.

Bočna, odnosno vanjska površina okomite ploče nepčane kosti priliježe na nosnu (unutarnju) površinu gornje čeljusti i dio je bočne stijenke nosne šupljine (paries lateralis cavitatis nasi).

Riža. 5 A. Nosna (unutarnja) površina desne gornje čeljusti. Prikazan je ulaz u maksilarni sinus i označeno je područje kontakta s nepčanom kosti.

Riža. 5 U . Na sliciprikazana je ista unutarnja površina gornje čeljusti djelomično prekrivena okomitom pločom koja leži na njojnepčana kost.

(Atlas ljudske anatomije, Inderbir Singh, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD New Delhi)

Vidimo da nepčana kost djelomično pokriva unutarnju površinu gornje čeljusti. Uključujući palatinsku kost, djelomično pokriva veliki ulaz u maksilarni sinus. Tako palatinska kost postaje vanjski zid nosne šupljine (u njegovim stražnjim dijelovima) i zid maksilarnog sinusa (unutarnji).

Palatinska kost i pterigopalatina fossa

Ali uloga okomite ploče u konstrukciji šupljih zidova tu ne završava.

Riža. 6. Na sliciprikazuje unutarnju površinu gornje čeljusti djelomično prekrivenu okomitom pločom koja leži na njojnepčane kosti i označen je slobodni diookomita ploča.

Dakle, prednji dio okomite ploče (lamina perpendicularis) nepčane kosti pokriva unutrašnjost gornje čeljusti. Ali u isto vrijeme, stražnji dio okomite ploče ostaje slobodan od drugih kostiju izvana. A ovaj njegov dio je unutarnji zid pterigopalatinalne jame.

Riža. 7. Struktura infratemporalne pterigopalatinske jame. ZA – zigomatični luk ; PF – pterygopalatine fossa krilopalatinalna jama ; IOF – inferiorna orbitalna fisura; MA – maksilarni antrum; PPS – pterigoidni nastavak klinaste kosti.

Donji dijagram prikazuje vodoravne presjeke kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Riža. 8-1. Horizontalni rezovi.

A - visoki presjek na dnu pterigoidnog procesa.

B - srednji presjek kroz sredinu pterigoidnog procesa

C - niski presjek kroz vrh pterigoidnog nastavka i piramidalni nastavek nepčane kosti

Riža. 8-2. Horizontalni presjeci kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Spajanje palatinske i sfenoidne kosti

Stražnji rub okomite ploče palatinske kosti cijelom je duljinom povezan s pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti (njezin prednji rub).

Na vrhu, stražnji rub okomite ploče završava klinastim izdankom (processus sphenoidalis), koji povezuje s donjom površinom tijelo klinaste kosti i krila vomera.

Ispod, stražnji rub okomite ploče završava piramidalnim procesom. Ulazi kao klin u usjek između ploča pterigoidnog nastavka klinaste kosti i ograničava ispod pterigoidnu jamu ( fossa pterygoidea).

Dakle, vidimo da je okomita ploča cijelim stražnjim rubom i dvama susjednim nastavcima povezana s klinastom kosti.

Riža. 9. Spajanje nepčane i klinaste kosti.

Orbitalni nastavak nepčane kosti i nepčani trokut

Gornji prednji rub okomite ploče nepčane kosti završava orbitalnim nastavkom (processus orbitalis).

Orbitalni proces je usmjeren prema naprijed i bočno i sudjeluje u formiranju donje stijenke orbite. Postoji 5 površina u orbitalnom procesu. Od njih je jedna otvorena u orbitalnu šupljinu, druga je usmjerena u suprotnom smjeru, a preostale 3 tvore šavove s okolnim kostima u donjoj stijenci orbite: klinastom, etmoidnom kosti i gornjom čeljusti. Ova veza triju kostiju s orbitalnim nastavkom naziva se i palatinski trokut.

Korekcija šavova orbitalnog nastavka sa klinastom, etmoidnom kosti i maksilom u nekim slučajevima može “otkriti” prirodnu biomehaniku lubanje lica.

Riža. 10. Palatinski trokut i orbita. Orbita ima oblik tetraedarske piramide. Zidove čini sedam kostiju. Krov čine klinaste kosti (S) i (F). Vanjski zid tvore klinasta (S) i zigomatična kost (Z). Dno orbite čine maksila maksila (M), nepčana kost (P) i zigomatična kost (Z). Unutarnji ili medijalni zid čine sfenoid (S), maksila (M), etmoid (E), suzna kost (L). Supraorbitalni usjek (SON).

Prijatelji, pozivam vas na moj YouTube kanal. Više je općenit, a manje profesionalan.

Književnost:
1. Liem T. Praksa kranijalne osteopatije. St. Petersburg LLC “MEREDIAN-S”, 2008.
2. Magun G.I. Osteopatija u kranijalnoj regiji. MEREDIAN-S doo, 2010.
3. Novoseltsev S.V., Gaivoronsky I.V. Anatomija i klinička biomehanika kostiju lubanje. Sankt Peterburg SPbMAPO, 2009.
4. Urlapova E.V. Uvod u kraniosakralnu osteopatiju. Tutorial. Sankt Peterburg Državno sveučilište Sankt Peterburg, 2009.
5. Sinelnikov R.D. Atlas ljudske anatomije. Moskva 1971.
6. Netter F. Atlas anatomije čovjeka: udžbenik. pos.-atlas / Ed. N.Shch. Bartosha; Po. s engleskog A.P. Kiyasova. M.: GEOTAR-MED, 2003. – 600 str.: sa ilustracijom.

Palatinalna kost ili os palatinum je parna kost lubanje lica. Embrionalno - membransko podrijetlo.

Anatomija nepčane kosti je složena i zamršena zbog zamršene povezanosti s okolnim kostima. Pokušat ćemo istaknuti najvažnije točke u osteopatskom pristupu. Palatinalna kost naziva se ključ lubanje lica. Sudjeluje u izgradnji svih šupljina lubanje lica.

Kretanje nepčane kosti tijekom faza fleksije i ekstenzije primarnog respiratornog mehanizma uvelike ovisi o kretanju kostiju koje je okružuju. Prema S. Zilbermanu, palatinska kost je "reduktor" kretanja tijekom prijelaza kraniosakralnog ritmičkog impulsa od sfenoidne kosti do kostiju lubanje lica.

Anatomija nepčane kosti

Shematski, nepčana kost (os palatinum) može se prikazati kao dvije koštane ploče povezane jedna s drugom pod pravim kutom. Tri procesa (glavna) protežu se od palatinske kosti. Na gornjem (kranijalnom) rubu nepčane kosti nalaze se klinasti nastavak (processus sphenoidalis) i orbitalni nastavak (processus orbitalis). Piramidalni nastavak (processus pyramidalis) proteže se dorzalno od spoja okomite i vodoravne ploče.

Riža. 1. Palatinalna kost i njena anatomija.

Topografija nepčane kosti

Razmotrimo odnos nepčane kosti s okolnim kostima i njezino sudjelovanje u izgradnji zidova i šupljina.

Palatinalna kost sudjeluje u formiranju zidova šupljina lubanje lica: 1 - nosna šupljina (cavitas nasi), 2 - usna šupljina (cavitas oris), 3 - orbita (orbita), 4 - krilopalatinalna jama (fossa krilopalatina).

Riža. 2. Palatinska kost i susjedne šupljine.

Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca

Poprečni dio nepčane kosti je vodoravna ploča ( lamina horizontalis ossis palatini) nalazi se vodoravno (iznenađujuće) i sudjeluje u konstrukciji
stražnji dio tvrdog nepca (palatum durum).

sl.3. Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca.

Horizontalne ploče nepčanih kostiju međusobno su spojene medijalnim rubovima u interpalatinskom šavu i čine dorzalni dio tvrdog nepca.

Riža. 3-1. Interpalatinalni šav.

Sprijeda se vodoravne ploče spajaju s palatinskim procesima gornje čeljusti (processus palatinus maxillae), tvoreći poprečni palatinski šav (sutura palatina transversa).

Dakle, međunepčani šav i međučeljusni šav zajedno čine središnji šav nepca (sutura palatina mediana). U kombinaciji s poprečnim palatinalnim šavom nastaje križni šav tvrdog nepca. Vomer je pričvršćen za interpalatinalni šav sa strane nosne šupljine.

Za osteopatsku korekciju tvrdog nepca važno je znati da sa strane usne šupljine gornja čeljust (njen nepčani nastavak) prekriva nepčanu kost.

Okomita ploča nepčane kosti

Okomit dio nepčane kosti je okomita ploča (lamina perpendicularis ossis palatine). Proteže se prema gore od bočnog ruba horizontalnog grafta nepčane kosti.

Okomita ploča nepčane kosti svojim prednjim rubom i prednjim dijelom vanjske plohe povezana je s gornjom čeljusnom kosti. Stražnji rub okomite ploče palatinske kosti povezuje se s pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti.

Riža. 4. Okomita ploča palatinske kosti.

op - nepčana kost,prO - orbitalni nastavak nepčane kosti,prS - klinasti nastavak nepčane kosti,prP - piramidalni nastavak palatinske kosti,os—sfenoidalna kost,prp—pterigoidni nastavak klinaste kosti,om - gornja čeljust,hm-ulaz u maksilarni sinus.

Okomita ploča (njezini procesi) sudjeluje u formiranju nosne šupljine, maksilarnog sinusa, orbite i pterigopalatinske jame.

Bočna, odnosno vanjska površina okomite ploče nepčane kosti priliježe na nosnu (unutarnju) površinu gornje čeljusti i dio je bočne stijenke nosne šupljine (paries lateralis cavitatis nasi).

Riža. 5 A. Nosna (unutarnja) površina desne gornje čeljusti. Prikazan je ulaz u maksilarni sinus i označeno je područje kontakta s nepčanom kosti.

Riža. 5 U . Na sliciprikazana je ista unutarnja površina gornje čeljusti djelomično prekrivena okomitom pločom koja leži na njojnepčana kost.

(Atlas ljudske anatomije, Inderbir Singh, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD New Delhi)

Vidimo da nepčana kost djelomično pokriva unutarnju površinu gornje čeljusti. Uključujući palatinsku kost, djelomično pokriva veliki ulaz u maksilarni sinus. Tako palatinska kost postaje vanjski zid nosne šupljine (u njegovim stražnjim dijelovima) i zid maksilarnog sinusa (unutarnji).

Palatinska kost i pterigopalatina fossa

Ali uloga okomite ploče u konstrukciji šupljih zidova tu ne završava.

Riža. 6. Na sliciprikazuje unutarnju površinu gornje čeljusti djelomično prekrivenu okomitom pločom koja leži na njojnepčane kosti i označen je slobodni diookomita ploča.

Dakle, prednji dio okomite ploče (lamina perpendicularis) nepčane kosti pokriva unutrašnjost gornje čeljusti. Ali u isto vrijeme, stražnji dio okomite ploče ostaje slobodan od drugih kostiju izvana. A ovaj njegov dio je unutarnji zid pterigopalatinalne jame.

Riža. 7. Struktura infratemporalne pterigopalatinske jame. ZA – zigomatični luk ; PF – pterygopalatine fossa krilopalatinalna jama ; IOF – inferiorna orbitalna fisura; MA – maksilarni antrum; PPS – pterigoidni nastavak klinaste kosti.

Donji dijagram prikazuje vodoravne presjeke kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Riža. 8-1. Horizontalni rezovi.

A - visoki presjek na dnu pterigoidnog procesa.

B - srednji presjek kroz sredinu pterigoidnog procesa

C - niski presjek kroz vrh pterigoidnog nastavka i piramidalni nastavek nepčane kosti

Riža. 8-2. Horizontalni presjeci kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Spajanje palatinske i sfenoidne kosti

Stražnji rub okomite ploče palatinske kosti cijelom je duljinom povezan s pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti (njezin prednji rub).

Na vrhu, stražnji rub okomite ploče završava klinastim izdankom (processus sphenoidalis), koji povezuje s donjom površinom tijelo klinaste kosti i krila vomera.

Ispod, stražnji rub okomite ploče završava piramidalnim procesom. Ulazi kao klin u usjek između ploča pterigoidnog nastavka klinaste kosti i ograničava ispod pterigoidnu jamu ( fossa pterygoidea).

Dakle, vidimo da je okomita ploča cijelim stražnjim rubom i dvama susjednim nastavcima povezana s klinastom kosti.

Riža. 9. Spajanje nepčane i klinaste kosti.

Orbitalni nastavak nepčane kosti i nepčani trokut

Gornji prednji rub okomite ploče nepčane kosti završava orbitalnim nastavkom (processus orbitalis).

Orbitalni proces je usmjeren prema naprijed i bočno i sudjeluje u formiranju donje stijenke orbite. Postoji 5 površina u orbitalnom procesu. Od njih je jedna otvorena u orbitalnu šupljinu, druga je usmjerena u suprotnom smjeru, a preostale 3 tvore šavove s okolnim kostima u donjoj stijenci orbite: klinastom, etmoidnom kosti i gornjom čeljusti. Ova veza triju kostiju s orbitalnim nastavkom naziva se i palatinski trokut.

Korekcija šavova orbitalnog nastavka sa klinastom, etmoidnom kosti i maksilom u nekim slučajevima može “otkriti” prirodnu biomehaniku lubanje lica.

Riža. 10. Palatinski trokut i orbita. Orbita ima oblik tetraedarske piramide. Zidove čini sedam kostiju. Krov čine klinasta kost (S) i čeona kost (F). Vanjski zid tvore klinasta (S) i zigomatična kost (Z). Dno orbite čine maksila maksila (M), nepčana kost (P) i zigomatična kost (Z). Unutarnji ili medijalni zid čine sfenoid (S), maksila (M), etmoid (E), suzna kost (L). Supraorbitalni usjek (SON).

Prijatelji, pozivam vas na moj YouTube kanal. Više je općenit, a manje profesionalan.

Književnost:
1. Liem T. Praksa kranijalne osteopatije. St. Petersburg LLC “MEREDIAN-S”, 2008.
2. Magun G.I. Osteopatija u kranijalnoj regiji. MEREDIAN-S doo, 2010.
3. Novoseltsev S.V., Gaivoronsky I.V. Anatomija i klinička biomehanika kostiju lubanje. Sankt Peterburg SPbMAPO, 2009.
4. Urlapova E.V. Uvod u kraniosakralnu osteopatiju. Tutorial. Sankt Peterburg Državno sveučilište Sankt Peterburg, 2009.
5. Sinelnikov R.D. Atlas ljudske anatomije. Moskva 1971.
6. Netter F. Atlas anatomije čovjeka: udžbenik. pos.-atlas / Ed. N.Shch. Bartosha; Po. s engleskog A.P. Kiyasova. M.: GEOTAR-MED, 2003. – 600 str.: sa ilustracijom.

Palatinski nastavak, processus palatinus. Vodoravna ploča koja čini najveći dio tvrdog nepca. Riža. A, B.

Nosni greben, crista nasalis. Smješten na središnjoj liniji. Mjesto pričvršćivanja nosnog septuma. Riža. B.

[Incizalna kost, os incisivum]. U embriogenezi, zasebna kost (pheta-xa). Kod odrasle osobe dio je gornje čeljusti. Sadrži korijene sjekutića. Riža. A.

Incizivni kanal, canalis incisivus. Ima dva otvora na nosnoj i jedan na oralnoj strani. Sadrži veliku palatinsku arteriju i nazopalatinalni živac. Riža. A, B.

[Incizalni šav, sutura incisiva]. Nalazi se između palatinskih nastavaka gornje čeljusti i incizivne kosti. Prolazi od incizivnog foramena do prostora između očnjaka i bočnog sjekutića. Dobro se razlikuje kod fetusa i male djece. Riža. A.

Palatinske bodlje, spinae palatinae. Koštani grebeni duž palatinskih žljebova. Riža. A.

Palatinski žljebovi, sulci palatini. Nalaze se na palatinalnoj površini processusa palatinusa i usmjereni su straga prema naprijed. Sadrži žile i živce koji izlaze iz velikog palatinskog otvora. Riža. A.

Alveolarni nastavak, processus alveolans. Ima oblik grebena na kojem se nalaze stanice za korijen zuba. Riža. A.

Alveolarni luk, arcus areolaris. Lučni slobodni rub alveolarnog nastavka. Riža. A.

Zubne alveole, alveoli dentales. Stanice za korijen zuba. Riža. A.

Interalveolarne pregrade, septa interalveolaria. Koštane ploče između alveola. Riža. A.

Međuradikularne pregrade, septa interradicularia. Koštane pločice između korijena zuba. Riža. A.

Alveolarne elevacije, juga alveolaria. Uzvišenja na vanjskoj površini gornje čeljusti, koja odgovaraju zubnim alveolama. Riža. A, B.

Incizivni otvor, foramen incisivum. Vodi u incizivni kanal. Riža. A.

Palatinska kost, os palatinum. Smješten posteriorno od gornje čeljusti. Riža. A, B, D, D.

Okomita ploča, lamina perpendicularis. Dio je medijalne stijenke maksilarnog sinusa. Riža. B, C, G, D.

Nosna površina, fades nasalis. Površina okomite ploče okrenuta prema nosnoj šupljini. Riža. D.

Maksilarna površina, facies maxillaris. Bočna površina okomite ploče, s jedne strane graniči s pterigopalatinskom fosom, s druge s maksilarnim sinusom. Riža. G.

Sfenopalatinalni urez, incisura sphenopalatina. Nalazi se na gornjem rubu okomite ploče i sudjeluje u formiranju sfenopalatinskog foramena. Riža. G, D.

Veliki nepčani žlijeb, (pterygopalatine groove), sulcus palatinus major (sulcus pterygopalatine). S istoimenim žlijebom na gornjoj čeljusti čini veliki palatinski kanal, u kojem prolaze n.palatinus major i a.palatina descendens. Riža. G, D.

Piramidalni nastavak, processus pyramidalis. Ulazi u pterigoidni usjek (prazninu) istoimenog procesa sfenoidne kosti. Riža. A, B, D, D.

Mali nepčani kanali, canales palatini minores. Odvijaju se u piramidalnom procesu. Sadrži arterije i živce. Riža. A.

Grb školjke, crista conchalis. Mjesto pričvršćivanja donje turbinate. Riža. G, D.

Etmoidni greben, crista ethmoidalis. Mjesto umetanja srednje turbinate. Riža. G, D.

Orbitalni nastavak, processus orbitalis. Nalazi se između gornje čeljusti, etmoidne i sfenoidne kosti. Usmjeren prema naprijed i prema gore. Riža. G, D.