Vaginoza, kolpitis i soor: znakovi su slični - bolesti su različite. Bakterijska kandidijaza: simptomi i liječenje

Bakterijska kandidijaza ili gardnereloza je vaginalna disbioza. Ovo je prilično čest ženski problem koji ženama uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Suprotno uvriježenom mišljenju, ova bolest nije spolna. Gardnerella vaginalis, infekcija koja uzrokuje bakterijsku vaginozu, prenosi se spolnim kontaktom. No, ulazak ovog virusa u organizam ne mora nužno ukazivati ​​na razvoj bolesti. U malim količinama mikrobi čine normalnu mikrofloru vagine svake žene.

Ovim virusom se možete zaraziti samo nezaštićenim spolnim odnosom. Iz tog razloga trebate se redovito kontrolirati nakon svake promjene partnera. To će pomoći da se na vrijeme utvrdi je li virus ušao u tijelo, tako da se može propisati odgovarajuće liječenje lijekovima. Žene koje su se već susrele s bakterijskom vaginozom moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje i učiniti sve da ojačaju imunološke sposobnosti tijela.

Uzroci

Mikroflora rodnice sastoji se od velikog broja različitih bakterija. Među njima prevladavaju mlijeko i laktobacili. Oni su neophodni za potpunu preradu glikogena. Produkti razgradnje se sintetiziraju, što rezultira stvaranjem mliječne kiseline. Upravo to stvara kiselu sredinu u kojoj se ne mogu razmnožavati patogeni mikrobi i bakterije. Sve dok u vagini postoji kisela sredina, razvoj bakterijske kandidijaze i soora bit će nemoguć.

Treba napomenuti da uzrok bakterijske kandidijaze nije ubrzano razmnožavanje bilo kojeg patogenog organizma, već reakcija tijela na te mikrobe. Najopasniji su Mobilincus, Mycoplasma i Gardnerella. Kada se pojave u mikroflori, povećava se broj anaerobnih bakterija. Zbog toga se kiseli okoliš više ne može tako učinkovito nositi sa svojim odgovornostima. Među najpopularnijim uzrocima bakterijskog soora su:

1. Intestinalna disbioza i bolesti endokrinog sustava;
2. Posljedice pobačaja i pobačaja, trudnoća;
3. Hormonalne promjene ili neravnoteža;
4. Menopauza ili smanjene imunološke sposobnosti tijela;
5. Dugotrajna uporaba antibiotika, citostatika, antifungalnih lijekova;
6. Posljedice terapije zračenjem i strano tijelo u rodnici;
7. Stalna uporaba tampona, intrauterinih uložaka, menstrualnih kapa;
8. Nezaštićeni seks i pretjerana seksualna aktivnost;
9. Pretjerana želja za čistoćom;
10. Kirurški zahvati na vagini, bolesti reproduktivnog sustava;
11. Korištenje nehormonskih kontraceptiva.

Treba imati na umu da bakterijska kandidijaza nije spolno prenosiva bolest. Naravno, uzročnici bolesti se prenose spolnim putem, ali sam spolni odnos sa kliconošom nije uzrok bolesti. Pokušajte pratiti stanje svog tijela, pravodobno liječiti sve bolesti i redovito uzimati vitaminske komplekse za jačanje imuniteta.

Koje antibiotike treba koristiti za soor?

Simptomi

Prvi znak bakterijske kandidijaze, za koji će vam liječnik propisati liječenje, je jak, neugodan miris iz vagine. S vremenom se dodaje umjereni ili jaki iscjedak mutne boje. Mogu biti i sivkaste, obično ujednačene, bez grudica, ali imaju neugodan miris po ribi. Ovaj miris je stalno prisutan, ali se značajno pojačava tijekom spolnog odnosa i tijekom menstruacije.

Budući da bakterijska kandidijaza rijetko uzrokuje ozbiljnu nelagodu, takvi simptomi mogu trajati vrlo dugo. Nakon nekoliko mjeseci možete primijetiti da je iscjedak postao tamniji, gušći, pomalo podsjećajući na sirastu masu koja se lako može pjeniti. Također je ljepljiv i viskozan, širi se duž unutarnjih stijenki vagine. Nakon kontakta s njim, vaše ruke još dugo ispuštaju neugodan miris.

Ozbiljniji simptomi bakterijskog soora možda uopće neće biti prisutni. Iznimno se rijetko kod žena javlja svrbež i peckanje sluznice te poremećaji mokrenja. Najčešće se to događa s vremena na vrijeme, a žena ne obraća puno pažnje na ovaj problem.

Ovaj problem se može prepoznati po pratećim komplikacijama u vidu obilnih mjesečnica, bolova u donjem dijelu trbuha. Za razliku od soora ili trihomonijaze, bakterijski soor rijetko uzrokuje jak svrbež.

Komplikacije

Sama bakterijska vaginoza ne prenosi se spolnim kontaktom, već je spolni odnos jedini mogući način da uzročnik ove bolesti uđe u organizam. Najčešće, ljudi s ovom bolešću razvijaju ozbiljne infekcije genitalnog trakta. Ova vrsta drozda predstavlja najveću opasnost za trudnice, kod kojih se rizik od infekcije HIV-om značajno povećava.

Prisutnost ove bolesti značajno povećava vjerojatnost ozbiljnih upalnih procesa u zdjelici. Treba napomenuti da se bakterijska kandidijaza često javlja kod žena koje su prekinule trudnoću i koje su imale oštećenje endometritisa i druge ozbiljne poremećaje u reproduktivnom sustavu.

Prisutnost Gardnerella vaginalis u tijelu trudnice značajno povećava vjerojatnost spontanih pobačaja u 3-5 mjeseci. Također može dovesti do prijevremenog poroda, pucanja posteljice i ovoja tijekom trudnoće. Ako majka ima genitalni herpes u krvi, ovaj uzročnik povećava rizik od infekcije na 90%.

Gljivična bolest Kandidijaza gastrointestinalnog trakta

Liječenje

Vaginalni drozd zahtijeva obaveznu konzultaciju s kvalificiranim liječnikom. Do sada stručnjaci nisu utvrdili nedvosmislenu shemu utjecaja na ovu bolest - u svakom pojedinom slučaju propisana je pojedinačno. Vrlo je važno da stručnjak utvrdi prirodu bolesti, kao i popratne poremećaje u funkcioniranju tijela. Tipično, uzrok takve kandidijaze je dijabetes melitus, hipofunkcija štitnjače i upala genitalnih organa. Prije svega, morat ćete provesti terapiju usmjerenu na ove bolesti. Najčešće propisivani lijekovi protiv gljivica su flukonazol ili itrakonazol. Uzimaju se dugo - oko 1-2 mjeseca.

Ne smijete prekinuti terapiju kada svi znakovi bolesti nestanu. Potrebno je u potpunosti završiti tečaj liječenja.

Kada se bakterijska vaginoza javlja istodobno s drugim bolestima reproduktivnog sustava, potrebno je uzimati složene lijekove. Moraju djelovati i na mikozu i na bakterije. Najoptimalnija takva opcija je Metrogyl Plus. Mora se umetnuti u vaginu dva puta dnevno tijekom 5 dana. Također možete koristiti Clotrimazole ili Metranidazole. Ova terapija je vrlo učinkovita, pomaže vratiti normalnu mikrofloru. Nanesite malu količinu masti na tampon i umetnite ga što dublje u rodnicu.

Sprječavanje bolesti

Kao i svaku drugu bolest, bakterijski soor puno je lakše spriječiti nego liječiti. Prije svega, morate odgovorno pristupiti pitanju osobne higijene. Ne zaboravite svakodnevno oprati lice, promijeniti donje rublje i koristiti posebnu kozmetiku. Također se uključite u prevenciju spolno prenosivih bolesti. Da biste to učinili, morate izbjegavati promiskuitet i uvijek koristiti kondome i antibakterijske vaginalne čepiće.

Sveobuhvatnom prevencijom moći ćete smanjiti rizik od ove vrste drozda na 7%.

Pokušajte pratiti stanje vašeg imunološkog sustava. Jedite ispravno, vježbajte, odreknite se loših navika. Također redovito uzimajte komplekse vitamina. To će pomoći u uspostavljanju normalne vaginalne mikroflore. Pokušajte se odjenuti prikladno vremenu, nemojte se previše ohladiti ili pregrijati. Pravodobno liječite sve virusne i zarazne bolesti koje imaju izrazito negativan utjecaj na stanje imunoloških sposobnosti osobe. Za higijenu genitalija koristite poseban nježni sapun.

Fraza "bakterijska kandidijaza" ne zvuči sasvim ispravno za ginekologa i venereologa, ali ipak oko 50% žena susrelo se sa simptomima ove bolesti barem jednom u životu. Ponekad, umjesto toga bakterijska kandidijaza , također koriste izraz "bakterijska vaginoza ili vaginalna disbioza".

Čini se jasnim da je kandidijaza infekcija vagine kvasnim gljivicama iz roda Candida. Odakle onda ova riječ? Zapravo, to je zbog dodavanja sekundarne infekcije uzrokovane aktivnošću bakterija. Jedna od najčešćih patogenih bakterija je Escherichia coli. Njegova populacija zauzima 80% cjelokupne crijevne mikroflore.

Čimbenici razvoja

Nemojte misliti da su samo ljudi koji vode nemoralan način života podložni razvoju ove bolesti, nitko nije imun na njenu pojavu. Prodiranje patogenih mikroorganizama u vaginu moguće je iz sljedećih razloga:

• nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila;
• nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja;
• prekomjerna uporaba upijajućih jastučića ili tampona narušava normalnu ravnotežu ženske mikroflore;
• ako se ne poštuju pravila intimne higijene, oportunistička crijevna flora ulazi u vaginu uzlaznim putem; virusne infekcije mogu prodrijeti kroz krv; ovaj se put naziva "hematogenim";
• Moguć je i silazni put prijenosa infekcije, u ovom slučaju patogeni mikrobi silaze iz maternice, primjerice, tijekom upalnih procesa zbog pobačaja, ugrađenog a zaboravljenog intrauterinog uloška ili uznapredovalog tumora maternice.
• Uz prijenos kontaktom, infekcija se javlja kroz spolni odnos s nezdravim partnerom.
• razvoj bakterijske vaginoze (kandidijaze) može se potaknuti uzimanjem hormonskih kontraceptiva i kortikosteroida.

Predisponirajući čimbenici uključuju trudnoću i menopauzu. Prisutnost teške patologije na dijelu imunološkog sustava, na primjer, s AIDS-om, u gotovo 99% slučajeva dovest će do razvoja bakterijskog drozda.

Bakterijska vaginoza (kandidijaza), u nedostatku spolno prenosivih infekcija, prirodno se neće smatrati spolno prenosivom bolešću, ali česta promjena spolnih partnera može izazvati razvoj ove bolesti.

Osim toga, uzroci kombinirane patologije uključuju nekontrolirano korištenje antibakterijskih lijekova, a od posebne je važnosti lokalna uporaba antibiotika, tj. izravni česti kontakt antibakterijskog lijeka u ženinu vaginu (s kondomom tretiranim antibakterijskim sredstvom, u obliku irigacije, kreme, masti).

Neodgovarajuća uporaba antibiotika može uzrokovati disbiozu, što će dovesti do smanjenja populacije bifidobakterija i laktobacila. U ovoj fazi postoji jedan korak do razvoja bakterijskog soora. Činjenica je da stijenka vagine graniči sa stijenkom rektuma, pa je patogenim bakterijama lako prijeći iz rektuma u vaginu. U nekim slučajevima, drozd može biti praktički asimptomatski; opisuju se uglavnom kod asocijalnih žena.

Simptomi bakterijske kandidijaze

Bolest ima nespecifične simptome i lako se može zamijeniti s klasičnim oblikom drozda.

1. Crvenilo i svrbež u području genitalija.
2. Neugodan specifičan miris pokvarene ribe.
3. Dosta obilan iscjedak iz rodnice, ovisno o flori, moguće su varijacije. Ako prevladava gljivična flora, bilježi se sirast, bijeli iscjedak. Ako se pojavi bakterijska flora, iscjedak je žućkastobijel i pjenast.
4. Opća slabost. Zbog činjenice da sve ove gore opisane gljivice i bakterije obavljaju svoj "mračni" posao, ostaci njihovih otpadnih proizvoda, koji su prilično otrovni, nakupljaju se u tijelu. Na toj pozadini razvija se stanje opće slabosti i apatije.

Važno je napomenuti da žena tijekom seksa ili mokrenja može osjećati nelagodu, au nekim slučajevima i bol. To može dovesti do smanjenja kvalitete života bolesnika i potpunog prestanka spolne aktivnosti.

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće

Bakterijska vaginoza tijekom trudnoće predstavlja opasnost za život majke i fetusa. Prilikom prolaska kroz rodni kanal, novorođenče se može zaraziti soorom. Infekcija s "buketom" patogena amnionske tekućine dovest će do odgođenog intrauterinog razvoja fetusa, niske porođajne težine i kongenitalne patologije imunološkog sustava.

Moguće su intrauterine malformacije fetusa. U ranoj fazi trudnoće infekcija amnionske tekućine može dovesti do smrznute trudnoće ili spontanog pobačaja. No, ženi koja ne propušta dolazak u kliniku za trudnice te nevolje ne prijete osobito.

Dijagnostika i liječenje bakterijske kandidijaze

Prilikom pregleda u razmazu se mogu naći predstavnici spolno prenosivih bolesti. To uključuje klamidiju, trichomonas, ureaplazmu, mikoplazmu, gardnerelu. Te se protozoe mogu prepoznati, pored postojećih gljivica Candida, pojedinačno i u raznim kombinacijama, pa čak i kao cijeli “buket”. Bakterijsku vaginozu liječi ginekolog.

Po potrebi i ako postoji spolno prenosiva bolest, terapiju koju propisuje ginekolog prati dermatovenerolog.

Prilikom sjetve vaginalnog iscjetka, u većini slučajeva, E. coli se sije u velikim količinama (visok titar), ali mogu postojati i druge vrste oportunističkih bakterija. Normalno, rast patogene flore je ograničen aktivnošću korisnih bakterija koje nastanjuju crijeva zdrave osobe.

Ureaplazma, mikoplazma, klamidija, gardnerela, ako nema popratnih mikroorganizama i predisponirajućih čimbenika, sama po sebi ne uzrokuje upalni proces u rodnici, ali kada istovremeno postoji više uzročnika koji međusobno pojačavaju djelovanje i s pozadinska kontaminacija gljivicama roda Candida, masivni upalni proces u vagini više se ne može izbjeći.

Liječnici imaju dovoljno antifungalnih i antibakterijskih lijekova u svom arsenalu, individualni tretman se odabire ovisno o stadiju trudnoće, a rizik od štetnih posljedica za nerođeno dijete je sveden na minimum.

Ukratko, treba napomenuti da opisana patologija ženske vagine stvarno postoji. Bakterijska infekcija na pozadini drozda uvijek je sekundarna. Postoji mnogo načina da se izbjegne pojava takvih bolesti, kao što su: bakterijska kandidijaza . Kod prvih manifestacija lošeg zdravlja u ženskom genitalnom području potreban je pregled kod ginekologa. Tijekom trudnoće, neliječena bakterijska vaginoza ili kandidijaza mogu biti kobne.

Žene same postavljaju ovu dijagnozu kada ih muči iscjedak. I ginekolozi razumiju drozd kao strogo definiranu bolest uzrokovanu poznatim patogenom - gljivicom roda Candida. Ali iscjedak, svrbež i peckanje ne uzrokuju samo gljivice.

T Koji su simptomi upale rodnice? (kolpitis) mogući su kod gonoreje, trihomonijaze, bakterijske vaginoze (gardnereloze), genitalnog herpesa, klamidije, mikoplazmoze, ureaplazmoze i drugih infekcija. Stoga, kada vas muče opisane tegobe, trebate otići liječniku na pregled i otkriti uzročnika, a ne samoliječiti se, jer oglašeni lijekovi su učinkoviti samo protiv pravog drozd - kandidijaza.

Skup studija za pritužbe na iscjedak je standardan i provodi se u određenom slijedu:

1. Bris (bakterioskopija).

2. Po potrebi kultura (bakteriološka pretraga)

3. PCR (DNA dijagnostika).

Slijedeći ovaj redoslijed omogućit će vam uštedu novca počevši s jednostavnijim i jeftinijim studijem. Najčešći uzročnici kolpitisa (gljivice, trichomonas, gonococci, gardnerella) otkrivaju se u redovnom razmazu ako je napravljen u kvalificiranom laboratoriju i ne zahtijevaju PCR. Nasuprot tome, uzročnici otkriveni PCR-om (klamidija, ureaplazma, mikoplazma, herpes, papiloma virus) manje će uzrokovati simptome kolpitisa, a njihovo otkrivanje i specifično liječenje ne dovodi uvijek do nestanka tegoba, jer Vaginalna flora ostaje poremećena. Štoviše, ako postoji veliki iscjedak s velikim brojem bijelih krvnih stanica (gnoj), PCR reagensi se deaktiviraju, a rezultat može biti lažno negativan (tj. rezultat će biti negativan unatoč prisutnosti infekcije). Stoga je najprije potrebno utvrditi i liječiti poremećaje vaginalne flore, a tek onda, ako je indicirano, učiniti PCR.

Normalna vaginalna mikroflora:

Daderlein bacili (mliječne bakterije). Treba ih otkriti u razmazu zajedno s epitelnim stanicama (površinski eksfolijacijski sloj stijenki rodnice) i malim brojem leukocita (do 20 u vidnom polju mikroskopa).

Ostali mikroorganizmi koji inače žive u vagini (gljivice, gardnerela) prisutni su u malim količinama koje ne dopuštaju da se vide u razmazu.

Leukociti su zaštitne stanice koje se bore protiv uzročnika infekcija. Njihov se broj povećava kod upalnih bolesti, oni su znak prisutnosti infekcije, ali ne dopuštaju identificiranje specifičnog patogena.

I. INFEKCIJE OTKRIVENE BAKTERISKOPOM:

1. Kandidijaza- pravi drozd. Uzrokuju ga gljivice iz roda Candida. Te gljivice normalno žive u vagini zdrave žene i ne zahtijevaju liječenje.

Liječenje je potrebno kada se pojave tegobe: bijeli iscjedak, često sirast, u grudicama, kiselkastog mirisa; svrbež koji se povećava nakon spolnog odnosa, vodenih postupaka, noću, tijekom određene faze menstrualnog ciklusa.

Ove tegobe javljaju se povremeno, a izazvane su lošom prehranom, postom, hipotermijom, stresom, bolešću, određenim razdobljem menstrualnog ciklusa ili uzimanjem hormonskih lijekova (kontracepcijskih pilula). Ponekad simptomi nestanu sami od sebe ili uz samoliječenje (razni čepići), ali se nakon nekog vremena opet ponove.

Kandidijaza nije klasična spolno prenosiva bolest (STD), to je unutarnje stanje uzrokovano padom imuniteta. Stoga, s dugotrajnom, rekurentnom, teško izlječivom kandidijazom, potrebno je tražiti patologiju u tijelu koja može uzrokovati imunodeficijenciju, koja se manifestira, posebno, kandidijazom.

Uzroci trajne kandidijaze:

Prisutnost kronične infekcije reproduktivnog sustava ili bilo kojeg drugog sustava tijela.

Imunološki sustav se iscrpljuje u borbi protiv kroničnih upala, a to se očituje i kandidijazom.

Kronične bolesti, na primjer, bubrezi, jetra, iz istog razloga.

Hormonalni poremećaji: disfunkcija jajnika, smanjena funkcija štitnjače, dijabetes melitus, pretilost.

Uzimanje hormonskih lijekova: kontracepcijske pilule, prednizolon (za liječenje imunoloških bolesti).

Genitalnog herpesa.

Uzimanje antibiotika koji uzrokuju crijevnu disbiozu. Rezervoar kandidijaze u tijelu su crijeva, odakle se gljivice šire na druga staništa.

Loša prehrana, osobito višak slatkiša, također može dovesti do razvoja disbioze i proliferacije gljivica.

Kronične crijevne bolesti - kolitis.

Pogrešna primjena eubiotika: nakon (ili umjesto) liječenja poremećaja vaginalne flore, na primjer, bakterijske vaginoze, često se propisuju lijekovi koji sadrže mliječne bakterije (lactobacterin, acylact). Te bi bakterije inače trebale živjeti u vagini održavajući u njoj kiselu sredinu, a ako ih ima dovoljno, ne mogu se nastaniti bakterije koje vole lužine i koje uzrokuju bakterijsku vaginozu. Ali gljivice savršeno koegzistiraju s mliječnim bakterijama u kiselom okruženju i množe se pod tim uvjetima. Stoga je eubiotike moguće propisati samo ako se potvrdi odsutnost gljivica (brisom, ili još bolje kulturom).

Dakle, kandidijaza je znak problema u tijelu, a osim specifičnog liječenja antifungalnim lijekovima, zahtijeva potpuno ispitivanje i uklanjanje temeljnog uzroka imunodeficijencije.

Javljajući se kao unutarnje stanje, kandidijaza se može prenijeti spolnim putem. Stoga se oba partnera podvrgavaju istodobnom liječenju.

2 Bakterijska vaginoza ( gardnereloza). Ovi pojmovi nisu potpuni sinonimi.

Bakterijska vaginoza je vaginalna disbioza, tj. stanje u kojem je poremećen omjer mikroorganizama koji normalno žive u rodnici. One koje bi trebale biti brojnije (mliječne bakterije) postaju manje, i obrnuto, one kojih bi inače trebalo biti malo množe se. Gardnerella je jedna od onih koje bi trebalo biti manje, ali ne i jedina. Dakle, vaginoza nije infekcija (ne samo da nije spolno prenosiva bolest, nego uopće nije infekcija); bakterije ne dolaze izvana, već se samo pregrupiraju. Značajke bakterioskopske slike kod vaginoze je mali broj leukocita, jer nema infektivnih agenasa. Dakle, bakterijska vaginoza (gardnereloza) nije ugovorena, a to je jedino stanje koje ne zahtijeva liječenje partnera.

Normalno, vagina održava kiselo okruženje bogato kisikom, povoljno za razmnožavanje mliječnih bakterija. Kada se promijene uvjeti okoliša - nedostatak kisika i alkalizacija - mliječne bakterije zamjenjuju one za koje su ti uvjeti povoljni: gardnerela i druge bakterije koje žive u alkalnom okruženju i ne koriste kisik.

Razlozi Razvoj bakterijske vaginoze može biti:

Nošenje uskog sintetičkog donjeg rublja, uskih sintetičkih hlača, tj. stvarajući zapreke prodoru kisika.

Iz istog je razloga zlouporaba dnevnih uložaka i tampona.

Dugotrajna uporaba antibiotika, koji također ubijaju mliječne bakterije.

Loša prehrana je nedostatak fermentiranih mliječnih proizvoda u prehrani, koji su izvor mliječnih bakterija za tijelo.

Kronične crijevne bolesti i druga stanja koja uzrokuju disbiozu - mliječne bakterije dolaze s hranom i žive u crijevima.

Simptomi bakterijske vaginoze: iscjedak je bjelkasto-siv, homogen, ljepljiv, jakog neugodnog mirisa.

Dijagnoza bakterijske vaginoze postavlja se samo na temelju pritužbi i bakterioskopije. PCR za gardnerelu ne treba provoditi: prvo, gardnerela nije jedina bakterija koja se razmnožava tijekom vaginoze, tj. odsutnost gardnereloze ne znači odsutnost bakterijske vaginoze; i drugo, gardnerela može normalno biti prisutna u vagini, a pozitivan rezultat tako visoko osjetljive metode kao što je PCR ukazuje samo na njezinu prisutnost, a ne na prevlast.

Bakterioskopski pregled razmaza omogućuje otkrivanje promjena u flori: prevlast malih štapića nad normalnim bakterijama mliječne kiseline i prisutnost "ključnih" stanica - slika koja se javlja samo kod bakterijske vaginoze: to su epitelne stanice. “pokriven” malim štapićem.

Točnije, bakterijska vaginalna vaginoza utvrđuje se bakteriološkim pregledom. Istodobno se određuje kvantitativni omjer mliječnih bakterija, gardnerele i drugih bakterija. Ova metoda je posebno korisna za praćenje učinkovitosti liječenja.

3. Trihomonijaza. Odnosi se na spolno prenosive bolesti. Uzrokuju ga flagelirane protozoe - Trichomonas.

Simptomi: obilan, tekući, pjenasti iscjedak, praćen svrbežom, bolom tijekom spolnog odnosa. U pravilu, pojava simptoma povezana je s promjenom spolnog partnera.

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i otkrivanja trichomonasa u razmazu.

Liječen antibakterijskim lijekovima zajedno s partnerima. Tijekom liječenja morate koristiti kondom.

4. Gonoreja. I dalje je najčešći uzrok upalnih bolesti ženskih spolnih organa. Često se javlja asimptomatski, bez egzacerbacija.

Simptomi: žuti iscjedak praćen svrbežom; svrbež i bol tijekom mokrenja. Pojava simptoma može biti povezana s promjenom partnera.

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi i otkrivanja diplokoka u razmazu - bakterija koje izgledom podsjećaju na dvostruke kuglice, smještene unutar ili izvan stanica.

Liječeni antibioticima u isto vrijeme kad i vaš partner. Za akutnu gonoreju dovoljna je jedna doza antibiotika, za kroničnu gonoreju dovoljna je kura. Dok se ne utvrdi činjenica o izlječenju potrebno je koristiti kondom.

Učinkovitost liječenja procjenjuje se 7-10 dana nakon prestanka liječenja bakterioskopijom i kulturom. Brisevi se uzimaju nakon 24, 48 i 72 sata, a kulture 72 sata nakon provokacije. Provociranje egzacerbacije provodi se gonovakcinom, kemijskom metodom (podmazivanje uretre Lugolovom otopinom u glicerinu), nutritivnom (prehrambenom) metodom (konzumacija dimljene, začinjene, slane hrane, alkohola) i toplinskom metodom (vruća kupka). ). Kriterij izlječenja je nepostojanje gonokoka tri puta (s razmakom od 10 dana) u razmazu i kulturi nakon provokacije. Zatim se promatranje nastavlja još 3 mjeseca s pregledom jednom mjesečno.

II. KADA SE U razmazu OTKRIJE VELIKA

broj leukocita bez očitog patogena; koki i bacili koji ne tvore jasnu sliku gore opisanih infekcija podliježu bakteriološkoj pretrazi (kulturi) radi utvrđivanja osjetljivosti na antibiotike.

Druga indikacija za provođenje bakteriološke studije je utvrđivanje kriterija za izlječenje gonoreje, bakterijske vaginoze i kandidijaze. Pod utjecajem liječenja ovi uzročnici se nalaze u nepovoljnim uvjetima, njihov broj se naglo smanjuje i prestaju se razmnožavati, pa se brisom može vidjeti njihov odsutnost, dok su se samo nakratko smirili. Sjetva se vrši na hranjivu podlogu, u kojoj ponovno "oživljavaju" i počinju se razmnožavati. Stoga je ovo pouzdanija metoda utvrđivanja činjenice izlječenja.

III. AKO SE NAKON UTVRĐIVANJA

uzročnici kolpitisa i liječenje upale, simptomi ostaju, a bris pokazuje normalno stanje flore rodnice s povećanim brojem leukocita, PCR metodom se utvrđuje uzročnik.

Omogućuje vam otkrivanje mikroorganizama koji žive unutar epitelnih stanica, stoga ne ulaze u sekrete. Osim toga, ti organizmi su vrlo mali (manji od normalne stanice), pa nisu vidljivi kada se pregledaju pod mikroskopom. PCR omogućuje određivanje DNK ovih mikroba u materijalu, glavne molekule koja osigurava vitalne funkcije svakog organizma, te na temelju toga prosuditi njihovu prisutnost.

Da bi se dobio pouzdan rezultat, moraju se ispuniti mnogi uvjeti, a posebno uzeti strugotine stanica, a ne izlučevine za istraživanje, jer Proučavani mikroorganizmi su intracelularni; korištenje visokokvalitetnih reagensa itd. Za dijagnostiku dolje navedenih infekcija ova metoda je najosjetljivija i najspecifičnija.

Međutim, PCR metoda nije prikladna za određivanje učinkovitosti liječenja. Virusne bolesti su neizlječive; liječenje samo čini egzacerbacije rjeđima i tegobe manje izraženima. Stoga se kontrola liječenja ne provodi. I nakon liječenja klamidije, miko- i ureaplazme, njihova DNA ostaje u genitalnom traktu dosta dugo (najmanje mjesec dana, ali možda i više), što ne ukazuje na prisutnost živih patogena. Stoga se za procjenu učinkovitosti liječenja ovih bolesti koristi kulturalna metoda (sjetva). Omogućuje otkrivanje samo živih mikroorganizama koji se razmnožavaju, što je znak nedovoljnog tretmana. Ili uzimaju PCR test mjesec dana kasnije ili nakon sljedeće menstruacije.

Definicija sljedećih infekcija posljednja je u nizu kod žalbe na iscjedak, jer ovi mikroorganizmi žive u višim dijelovima reproduktivnog sustava: u jajovodima, maternici, vratu maternice i ne uzrokuju kolpitis (upalu rodnice). Stoga se prvo traže i liječe najčešći uzroci kolpitisa (vidi gore), a tek onda, ako tegobe potraju, možemo reći da iscjedak nije uzrokovan kolpitisom (ili ne samo), već salpingooforitisom (upala privjesaka maternice), endometritis (upala sluznice maternice) ili cervicitis (upala cervikalnog kanala).

1. Klamidija . Druga najčešća bolest (nakon gonoreje), koja uzrokuje upalu ženskih spolnih organa. Klamidije su apsolutni uzročnici, tj. normalno nisu prisutni u genitalnom traktu, a njihovo otkrivanje, čak i u odsutnosti tegoba, indikacija je za liječenje.

Iscjedak s klamidijom obično je oskudan, može biti popraćen svrbežom, a često se kombinira s boli i svrbežom tijekom mokrenja.

Dijagnoza se postavlja pomoću PCR-a, učinkovitost liječenja procjenjuje se mjesec dana nakon njegovog završetka pomoću PCR-a ili kulture.

Kao i kod svih spolno prenosivih bolesti, oba partnera se liječe istovremeno, a tijekom liječenja koristi se kondom.

2. Mikoplazmoza . Uzrokuju ih mikroorganizmi slični klamidiji, ali su za razliku od njih neapsolutni uzročnici, tj. može biti normalno prisutan u genitalnom traktu, detektirati ga PCR-om i ne uzrokovati simptome. Samo prisutnost simptoma uz potvrđenu odsutnost drugih, vjerojatnijih infekcija, te potvrđena prisutnost mikoplazme može biti indikacija za njihovo liječenje.

Simptomi i liječenje su isti kao kod klamidije.

Suptilnost: Postoji nekoliko vrsta mikoplazmi. T.N. genitalna mikoplazma (mycoplasma genitalium) uzrokuje upalu genitourinarnog sustava (uretritis, prostatitis) kod muškaraca, a ne uzrokuje bolesti kod žena. Uzročnik mikoplazmoze kod žena je ljudska mikoplazma (mycoplasma hominis). Sada je moderno ispitivati ​​se na "sve" pomoću PCR-a. Ne plaćajte dodatni novac i ne testirajte se na genitalnu mikoplazmu. Ostavite to muškarcima. A još je lakše odrediti ne vrstu, već rod mikoplazme.

3. Ureaplazmoza. Ureaplazma je bliski rođak ureaplazme i ima iste karakteristike.

Međutim, ureaplazma češće od mikoplazme uzrokuje upalu genitourinarnog sustava. Ureaplazma ima 2 biovarija, od kojih je jedna (T960) često rezistentna na tradicionalni antibiotik koji se koristi za ove bolesti, doksiciklin.

Ako se klamidija liječi bez obzira na uvjete i pritužbe, tada mikoplazmoza i ureaplazmoza zahtijevaju obvezno liječenje samo za planiranu ili tekuću trudnoću. Tijekom trudnoće ovi organizmi postaju pravi patogeni i mogu uzrokovati infekciju fetusa, pobačaj i komplikacije poroda.

Kulturalno testiranje na ureaplazmozu i mikoplazmozu vrlo je skupo i provodi se u nekoliko laboratorija. Stoga se učinkovitost liječenja procjenjuje nestankom pritužbi, povoljnim tijekom trudnoće ili, u ekstremnim slučajevima, PCR metodom, koja se provodi najkasnije mjesec dana nakon uzimanja posljednje tablete.

3. Genitalni herpes. Ima specifične manifestacije, ali se često javlja atipično, na primjer, manifestira se samo kao povremeni svrbež i bol tijekom spolnog odnosa, te manji iscjedak. Često je herpetična infekcija uzrok stalno ponavljajuće, neizlječive kandidijaze.

Otkrivanje virusa genitalnog herpesa zahtijeva periodično praćenje stanja cerviksa, jer drugi je najčešći uzrok razvoja njegovih malignih lezija.

Genitalni herpes treba liječiti ako se javlja s čestim egzacerbacijama i tegobama, ako je uzrok trajne kandidijaze, ako se planira trudnoća. Herpes, kao i svaka virusna infekcija, nije potpuno izliječen, ali je dovoljno suzbijen da vam ne smeta. Glavna komponenta liječenja je specifični antivirusni lijek aciklovir (Zovirax).

4. Infekcija humanim papiloma virusom . Infekcija uzrokovana humanim papiloma virusom. Manifestira se kao genitalne bradavice na vanjskim spolnim organima iu vagini. Međutim, kondilomi nisu obvezni znak. Često se ova infekcija očituje kao manji iscjedak i razvoj cervikalne patologije, čak i maligne.

Postoji nekoliko tipova virusa, a najonkogeni (s najvećom učestalošću uzročnika malignih bolesti vrata maternice) su tipovi 16 i 18.

Ako se otkrije ljudski papilomavirus, potrebno je svakih šest mjeseci ispitati prisutnost patologije vrata maternice, napraviti kolposkopiju i citološki pregled. Ako se otkrije patologija, uklonite je kirurški, baš kao i genitalne bradavice. Lokalna primjena interferonskih lijekova smanjuje vjerojatnost ponovne pojave kondiloma.

Zaključak:

Drozd nije samo riječ koja označava iscjedak i svrbež. Ovo je specifična bolest uzrokovana gljivicama .

Iscjedak i svrbež (kolpitis) mogu biti uzrokovani ne samo soorom, već i nizom drugih infekcija. Stoga ne možete sami postaviti dijagnozu i samoliječiti se, morate otići liječniku i odrediti specifični patogen. Ako se otkrije kandidijaza, osim propisivanja antifungalnih lijekova, morate pregledati tijelo, pronaći glavni uzrok imunodeficijencije i poduzeti mjere za jačanje imuniteta (vitamini, imunomodulatori). Oba partnera moraju biti podvrgnuta liječenju u isto vrijeme, jer ova se bolest spolno prenosi, čak i ako se u početku javlja kao znak imunodeficijencije. Da budemo jasniji: ako imate kandidijazu, to ne znači da vas je netko drugi zarazio, ali znači da vi možete zaraziti nekog drugog.

Ako se otkrije bakterijska vaginoza (gardnereloza), uz propisivanje antibiotika, poduzimaju se mjere za otklanjanje uvjeta za njen nastanak (donje rublje od prirodnih tkanina, izbjegavanje higijenskih uložaka svaki dan, dijeta s fermentiranim mlijekom). Partner se ne liječi jer nije infekcija.

Ako se otkrije spolno prenosiva bolest (gonoreja, trihomonijaza, klamidija), liječenje je obavezno, bez obzira na tegobe.

Kada se otkrije ureaplazmoza i mikoplazmoza, liječenje se propisuje samo ako postoje pritužbe, priprema za trudnoću ili trudnoću.

Ako se otkrije bilo kakva infekcija, liječe se svi partneri istovremeno, neovisno o rezultatima pretraga. Tijekom liječenja koristi se kondom.

Učinkovitost liječenja utvrđuje se nakon 7-10 dana, za klamidiju, mikoplazmozu i ureaplazmozu - nakon mjesec dana pomoću bakterioloških (kulturalnih) istraživanja.

Virusne bolesti (herpes, infekcija humanim papiloma virusom) se ne liječe, već se kontroliraju.

Simptomi kolpitisa mogu biti uzrokovani ne samo vaginalnom infekcijom. ali i upalne bolesti više nego drugi organi reproduktivnog sustava: maternica, dodaci. U ovom slučaju liječenje je složenije.

Tijekom bjelkastog i neugodnog mirisa, svaka žena, samouvjereno odmahujući glavom, samostalno postavlja dijagnozu - soor. Kakva je to bolest? U medicini, drozd vrlo često nije samostalna bolest - to je bakterijska kandidijaza. U velikoj većini slučajeva ova bolest kombinira dvije bolesti: bakterijsku vaginozu (gardnereloza) i vaginalnu kandidijazu (soor), što zapravo znači vrlo slične kliničke manifestacije. Tijekom ovih bolesti vaginalna mikroflora je poremećena, nedostatak liječenja može dovesti do problema tijekom trudnoće i nakon poroda. Da biste bili spremni za manifestaciju bolesti, trebali biste detaljnije razmotriti simptome i liječenje tijekom drozda.

Etiologija obje bolesti je potpuno drugačija - unatoč sličnim simptomima, drozd se obično razvija u pozadini gardnereloze, a evo i zašto. Uzrok bolesti kao što je bakterijska vaginoza je zamjena normalne mikroflore patološkom - u ovom slučaju se kvalitativni sastav mikroorganizama možda čak i ne mijenja, ali se njihov kvantitativni odnos značajno mijenja. Na pozadini poremećene mikroflore, gljivice Candida počinju se aktivno razmnožavati i pojavljivati, što dovodi do kandidijaze. Štoviše, dok su korisni za tijelo u svim ostalim slučajevima, laktobacili u drozdu doprinose proliferaciji gljivica.

Uzroci poremećaja mikroflore i razvoja kandidijaze

Sljedeći čimbenici mogu promijeniti kvalitativni i kvantitativni sastav mikroflore:

• Liječenje antibioticima.
• Slab imunitet.
• Ispiranje agresivnim sredstvima.
• Nepravilna uporaba predmeta za osobnu higijenu (dnevne vrećice, tamponi, ulošci ne smiju se koristiti više od 4 sata).
• Ovisnost o preuskoj odjeći i sintetičkom donjem rublju, koji blokiraju pristup svježeg zraka u vaginu, što dovodi do stvaranja "efekta staklenika" - idealnih uvjeta za razvoj patogena.
• Intestinalna disbioza i drozd nerazdvojni su pojmovi, budući da gljivica Candida također postoji u crijevnoj mikroflori. U ovom slučaju preporučuje se složeno liječenje dviju bolesti.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebali biste potražiti savjet liječnika i suzdržati se od samoliječenja - čak ni tablete koje spašavaju živote koje obećavaju izliječenje drozda u jednom danu neće dati rezultate ako je dijagnoza pogrešna. Osim toga, nepravilno liječenje će dovesti do niza nuspojava, koje kasnije mogu uzrokovati poteškoće u pokušaju zatrudnjeti.

Za oporavak liječnici propisuju postupno liječenje bolesti za vidljiv klinički učinak i uklanjanje mogućih posljedica:

• Prva faza je uništavanje patogenih mikroorganizama koji remete neravnotežu u vaginalnoj mikroflori. Za to se preporučuje lokalno liječenje čepićima ili tabletama koje sadrže antibiotike: Metrogyl, Trichopolum, Metronidazole, Clindamycin. U slučaju crijevne disbioze, liječnik istovremeno propisuje lijekove koji normaliziraju stanje crijevne mikroflore.
• Druga faza je obnova normalne vaginalne mikroflore. U tu svrhu koriste se pripravci na bazi korisnih bakterija (eubiotici): Bifidumbacterin - čepići za soor, koji učinkovito uspostavljaju normalnu ravnotežu vagine.
• Treća faza je uzimanje imunomodulatornih lijekova - prebiotika, na bazi bifidobakterija, koji se aktivno bore protiv proliferacije patogene vaginalne mikroflore.

Dodatne mjere kod kandidijaze su: izbjegavanje sintetičkog donjeg rublja, održavanje osobne higijene na odgovarajućoj razini, neko vrijeme izbjegavanje spolnih odnosa i pridržavanje dijete koju propisuje liječnik. Liječenje bolesti u prosjeku traje najmanje 2-3 tjedna - čak i ako simptomi nestanu prije tog razdoblja, morate cijelo vrijeme uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Tek nakon ponovljenih pretraga i potvrde liječnika da je mikroflora uspješno normalizirana možete se vratiti normalnom ritmu života.

Bakterijska kandidijaza je bolest koja uključuje simptome dviju bolesti: gardnereloze i drozda (kandidijaze). Ove dvije bolesti su usko povezane. S obzirom na utjecaj patogenih kvasnih gljivica roda Candida, mikroflora ženske vagine pati.

S obzirom na to da kod pada imuniteta i poremećaja mikroflore često nastaju bakterijske bolesti, a jedna od njih je i bakterijski vaginitis. Zauzvrat, bakterijski vaginitis izaziva aktivaciju gljivica, što dovodi do pojave drozda (kandidijaze).

Klasifikacija simptoma bolesti

Kod bakterijske vaginoze broj laktobacila se smanjuje, a broj anaeroba i aeroba povećava se od 100 do 1000 puta. Također se otkrivaju mikoplazma, gardnerela, bakteroidi, peptostreptokoki, peptokoki i druga bakterijska flora. U tom slučaju, pH vaginalnog okoliša pomiče se na alkalnu stranu. Razlozi za takva kršenja su sljedeći:

• Poremećaji endokrinog sustava.
• Uzimanje antibiotika širokog spektra.
• Bolesti genitalnog područja (zarazne i upalne).
• Dugotrajna uporaba različitih metoda kontracepcije.
• Često ispiranje.
• Oslabljen imunitet tjelesnog sustava, a posebno vaginalne barijere.

Vaginalna kandidijaza i bakterijska vaginoza zahvaćaju sluznicu rodnice, no potrebno je te bolesti međusobno razlikovati.

Kliničke manifestacije vaginalne kandidijaze

Simptomi:

• Svrbež i peckanje u genitalijama. U akutnom procesu ovi simptomi su izraženi.
• Pražnjenje. Usireno ili kremasto, bijelo. Količina varira.
• Miris iscjetka. Karakterističan za kefir, blag.
• Bol tijekom mokrenja i spolnog odnosa. Karakteristično za akutni proces.
• Otok i crvenilo vaginalne sluznice. Uvijek dostupno. U akutnom procesu su izraženi. U kroničnim slučajevima, u manjoj mjeri.

Kliničke manifestacije bakterijske vaginoze

Simptomi:

• Svrbež i pečenje genitalija. Nije uvijek prisutan.
• Pražnjenje. Viskozan, homogen i pjenast. Boja - bijela ili žućkasto-zelena. Može imati sirast izgled.
• Miris iscjetka. Neugodan miris, podsjeća na ribu.
• Bol tijekom mokrenja i spolnog odnosa. Nema karakteristične boli.
• Otok i crvenilo vaginalne sluznice. Sluzav, bez znakova upale. Nema crvenila ni otoka.

Morate znati da je kandidijaza uzrokovana gljivicom. Ova vrsta bolesti prenosi se spolnim putem. Vaginitis je upalna bolest. Izvor upale su bakterijske infekcije, koje se često ne prenose spolnim putem.

Liječenje bakterijske kandidijaze

Kandidijaza, koju prati bakterijski vaginitis, izaziva interes pacijenata za način liječenja. Potrebno je poznavati patogenezu bolesti. Postojeće osnovne bolesti (slaba funkcija štitnjače, dijabetes melitus, upala vrata maternice, bolesti spolnih organa) - sve se to mora liječiti, jer sve gore navedene bolesti mogu biti uzrok bolesti. Ginekolozi obično preporučuju itrakonazol, flukonazol i druge antimikotike koji djeluju na bakterijsku kandidijazu. Liječenje vaginoze predstavljeno je sljedećim lijekovima: Ornizadol, Clindamycin, Metronizadol.

Imajte na umu da je optimalna kombinacija bakterijske vaginoze i vaginalne kandidijaze uporaba lijekova koji istodobno utječu i na gljivice i na oportunističku bakterijsku floru. Takav lijek je Metrogyl Plus mast. Uvodi se u rodnicu u količini od 5 g dva puta dnevno. Tijek liječenja je 5 dana. Ovaj lijek sadrži metronidazol koji napada bakterije i klotrimazol koji ubija gljivice. Liječenje ovim lijekom učinkovito je 94%. Za normalizaciju vaginalne mikroflore koriste se bifidobakterije i laktobacili. Koriste se i interno i lokalno - na tamponima.

Liječenje tijekom trudnoće

Prije svega želim reći da trudnica mora proći sve preglede koje joj odredi liječnik. Riječ je o pregledima na spolno prenosive bolesti i upalne procese. Vrlo je važno zaštititi nerođeno dijete od infekcije. Bakterijska kandidijaza, u pravilu, tretira se lokalno tijekom trudnoće, djelujući izravno na patogene gljive i mikroorganizme. Nakon kvalitetnog liječenja, liječnik preporučuje lijekove koji obnavljaju vaginalnu mikrofloru. Nakon tijeka liječenja propisane su laboratorijske pretrage kako bi se potvrdilo da je bolest izliječena. Ako je slučaj složen (žena ima bakterijsku kandidijazu i simptomi su izraženi), ženi se preporučuje carski rez tijekom poroda.

Sprječavanje bolesti

Mjere za prevenciju ove bolesti su od velike važnosti, stoga je potrebno:

• Pridržavajte se higijenskih standarda (svakodnevno pranje, promjena donjeg rublja).
• Ne zaboravite na prevenciju spolno prenosivih bolesti (koristite kondome, koristite antibakterijske čepiće). Pogotovo u slučajevima kada su spolni partneri povremeni i često se mijenjaju.
• Držite pod kontrolom imunološki sustav i mikrofloru genitalnih organa. Ove mjere uključuju normalizaciju prehrane, dnevnu rutinu, kao i otvrdnjavanje i šetnje na svježem zraku.

Narodni lijekovi

1. recept. Dvije mrkve srednje veličine naribajte na sitno ribež i ocijedite ih. 10 češnjeva češnjaka – zgnječenog. Nasjeckajte manju glavicu kupusa, stavite je u lonac, dodajte 2 šalice vode i kuhajte 15 minuta. Nakon toga dodajte sok od mrkve, češnjak, kuhajte 1 minutu i maknite s vatre. Kada se proizvod ohladi, procijedite i uzimajte ½ čaše prije jela dva puta dnevno.

2. recept. Prelijte 2 žlice suhe rowan s 2 šalice kipuće vode i kuhajte 15 minuta na laganoj vatri. Maknite s vatre, dodajte 2 žlice meda i ostavite da stoji 4 sata. Nakon toga naribajte 2 luka i pomiješajte s infuzijom rowan. Uzimati po žlicu 3 puta dnevno prije jela.

Sve preporuke koje ste pročitali u ovom članku samo su u informativne svrhe, a ne vodič za djelovanje. Samo liječnik, na temelju laboratorijskih testova, može postaviti dijagnozu i propisati kvalificirano liječenje.