Prosječna brzina disanja kod odrasle osobe. Određivanje osnovnih pokazatelja disanja
1. Stvorite odnos povjerenja s pacijentom.
2. Objasniti pacijentu potrebu za brojanjem pulsa i dobiti pristanak.
3. Uzmite pacijenta za ruku kao za ispitivanje pulsa.
4. Stavite svoje i pacijentove ruke na prsa (za torakalno disanje) ili epigastričnu regiju (za abdominalno disanje) pacijenta, simulirajući ispitivanje pulsa.
6. Procijeniti učestalost, dubinu, ritam i vrstu disajnih pokreta.
7. Objasnite pacijentu da mu je izmjerena frekvencija disanja.
8. Operite i osušite ruke.
9. Zabilježite podatke u temperaturni list.
Bilješka: Izračun NPV-a provodi se bez obavještavanja pacijenta o studiji brzine disanja.
5. Provođenje antropometrije (mjerenje visine)
Redoslijed izvršenja:
Stavite zamjenjivi ubrus na platformu stadiometra (ispod stopala pacijenta).
Podignite šipku stadiometra i pozovite pacijenta da stane (bez cipela!) na platformu stadiometra.
Stavite pacijenta na platformu stadiometra; stražnji dio glave, kralježnica u području lopatica, križne kosti i pete pacijenta trebaju čvrsto pristajati uz okomitu traku stadiometra; glava treba biti u takvom položaju da tragus uha i vanjski kut orbite budu na istoj vodoravnoj liniji.
Spustite šipku stadiometra na glavu pacijenta i odredite visinu na ljestvici uz donji rub trake.
Pomozite pacijentu da napusti platformu stadiometra i uklonite ubrus.
6. Provođenje antropometrije (određivanje tjelesne težine)
Redoslijed izvršenja:
Ako je moguće, uspostavite odnos povjerenja s pacijentom. Objasniti svrhu i tijek postupka, ishoditi suglasnost za provođenje.
Stavite zamjenjivi ubrus na platformu vage (ispod stopala pacijenta).
Otvorite poklopac vage i namjestite ih: razina grede vage, na kojoj su svi utezi u "nultom položaju", mora se podudarati s kontrolnom oznakom - "nosom" vage na desnoj strani.
Zatvorite poklopac vage i pozovite pacijenta da stane (bez cipela!) u središte platforme vage.
Otvorite zatvarač i odredite težinu pacijenta pomicanjem utega na dvije šipke klackalice sve dok klackalica ne bude u razini s referentnom oznakom medicinske vage.
Zatvorite kapak.
Pomozite pacijentu da siđe s vage i skine ubrus.
Zabilježite podatke mjerenja.
7. Procjena rizika nastanka i težine dekubitusa
Redoslijed izvršenja:
I. Priprema za ispit
1. Predstaviti se bolesniku, objasniti svrhu i tijek pretrage (ako je bolesnik pri svijesti). II. Obavljanje pregleda Rizik od nastanka dekubitusa procjenjuje se pomoću Waterlow ljestvice koja je primjenjiva na sve kategorije bolesnika. U ovom slučaju bodovi se zbrajaju prema 10 parametara: 1. tjelesna građa; 2. tjelesna težina, u odnosu na visinu; 3. tip kože; 4. spol, dob; 5. posebni čimbenici rizika; 6. zadržavanje mokraće i fecesa; 7. pokretljivost; 8. apetit; 9. neurološki poremećaji; 10. kirurški zahvati ili ozljede. III. Kraj postupka 1. Obavijestite pacijenta(e) o rezultatu pregleda 2. Unesite odgovarajući unos o rezultatima u medicinsku dokumentaciju
PROCJENE TEŽINE
Redoslijed izvršenja I. Priprema za zahvat 2. Ako je moguće uspostaviti odnos povjerenja s pacijentom. Objasniti svrhu i tijek postupka, ishoditi suglasnost za provođenje. 3.. Podesite visinu kreveta. 4. Higijenski tretirajte ruke i osušite ih. Nosite rukavice. II. Izvođenje postupka 1. Pomozite pacijentu da legne na trbuh ili bok. 2. Pregledajte mjesta na kojima nastaju dekubitusi: sakrum, pete, gležnjevi, lopatice, laktovi, potiljak, veliki trohanter bedrene kosti, unutarnje površine zglobova koljena. 3. Procijeniti: položaj, boju kože, prisutnost neugodnog mirisa i boli, dubinu i veličinu lezije, prisutnost i prirodu ispuštene tekućine, otok rubova rane, prisutnost šupljine u kojoj su tetive i/ili kost mogu biti vidljive formacije. 4. Ako je potrebno, koristite sterilnu pincetu i sterilne rukavice. III. Završetak postupka 1. Obavijestite pacijenta o rezultatu studije 2. Dezinficirajte korišteni materijal i rukavice. 3. Higijenski tretirajte ruke i osušite ih. 4. O rezultatima provedbe unijeti odgovarajući upis u medicinsku dokumentaciju
Brzina disanja
Dijafragmalni (trbušni) tip disanja kod ljudiFrekvencija disanja- broj respiratornih pokreta (ciklusa udisaja-izdisaja) po jedinici vremena (obično minuta). Jedan je od glavnih i najstarijih biomarkera.
Broj respiratornih pokreta izračunava se brojem pokreta prsnog koša i prednjeg trbušnog zida. Obično se tijekom objektivne studije prvo odredi i izbroji puls, a zatim se odredi broj respiratornih pokreta u jednoj minuti, vrsta disanja (prsni, abdominalni ili mješoviti), dubina i njegov ritam.
Stopa ljudskog disanja
Kod odraslih osoba
Zdrava odrasla osoba u stanju fiziološkog mirovanja čini prosječno 16 do 20 respiratornih pokreta u minuti, novorođenče - 40-45 respiratornih pokreta, čija se učestalost postupno smanjuje s godinama. Tijekom spavanja disanje se usporava na 12-14 u minuti, a tijekom tjelesne aktivnosti, emocionalnog uzbuđenja ili nakon obilnog obroka prirodno se pojačava.
Patološko pojačano disanje ( tahipneja) razvija se kao rezultat prisutnosti određenih patoloških stanja:
- suženje lumena malih bronha zbog njihovog spazma ili difuzne upale njihove sluznice ( bronhiolitis), koji sprječavaju normalan protok zraka u alveole;
- smanjenje respiratorne površine pluća (pneumonija - lobarna ili virusna upala pluća, plućna tuberkuloza, kolaps pluća (atelektaza); kao posljedica kompresije pluća - eksudativni pleuritis, hidrotoraks, pneumotoraks, medijastinalni tumor; s opstrukcijom ili kompresijom glavni bronh tumorom; s plućnim infarktom kao posljedicom blokade grane plućnog debla trombom ili embolom; s teškim emfizemom pluća i njihovim preljevom krvi zbog edema na pozadini patologije kardiovaskularnog sustava) ;
- nedovoljna dubina disanja (plitko disanje) s jakim bolovima u prsima (suhi pleuritis, dijafragmatitis, akutni miozitis, interkostalna neuralgija, prijelom rebara ili razvoj metastaza malignog tumora u njima); s naglim povećanjem intraabdominalnog tlaka i visokom razinom stajanja dijafragme (ascites, nadutost, kasna trudnoća) i s histerijom.
Patološko smanjenje disanja ( bradipneja) može biti uzrokovano:
- povećani intrakranijalni tlak (tumor mozga, meningitis, cerebralna hemoragija, cerebralni edem);
- utjecaj na respiratorni centar toksičnih metaboličkih proizvoda nakupljenih u značajnim količinama u krvi (uremija, jetrena ili dijabetička koma, neke akutne zarazne bolesti i trovanja).
Kod djece
U zdravog djeteta vizualno se primjećuje sinkrono sudjelovanje u činu disanja obje polovice prsnog koša. Za određivanje stupnja pokretljivosti (ekskurzije) prsnog koša centimetarskom trakom izmjerite opseg prsnog koša u visini bradavica sprijeda, a straga u kutovima lopatica. Tijekom pregleda obratite pozornost na vrstu disanja. Broj respiratornih pokreta se broji u minuti kada je dijete mirno ili spava. U novorođenčadi i male djece možete koristiti mekani stetoskop čije se zvono drži blizu nosa djeteta koje se pregledava. Ova metoda omogućuje brojanje respiratornih pokreta bez svlačenja djeteta. Ponekad je ovom metodom moguće čuti piskanje karakteristično za bronhitis, bronhiolitis ili upalu pluća.
Novorođenčad može iskusiti periodično disanje - izmjenjujući pravilno disanje s nepravilnim disanjem. To se smatra normalnim za ovu dob.
Brzina disanja i osnovni hemodinamski parametri u djece su normalni Dob Brzina disanja (/min) Puls (otkucaja/min) Sistolički krvni tlak (mm Hg)
Brzina disanja kod životinja
Normalna stopa disanja kod djece: tablica. Brzina disanja
Jedna od radnji koja se provodi tijekom pregleda kod pedijatra je brojanje respiratornih pokreta. Ovaj naizgled jednostavan pokazatelj nosi važne informacije o zdravstvenom stanju općenito, a posebno o radu dišnih organa i kardiovaskularnog sustava.
Kako pravilno izračunati brzinu disanja (RR) u minuti? Ovo nije posebno teško. Ali određene poteškoće nastaju s tumačenjem podataka. To više vrijedi za mlade roditelje, jer, nakon što su dobili rezultat od djeteta koji je nekoliko puta veći od njihovog vlastitog, paničare. Stoga u ovom članku predlažemo da saznamo koja je normalna stopa disanja za djecu. U tome će nam pomoći tablica.
Značajke dišnog sustava djeteta
Prva stvar koju je buduća majka čekala toliko dugo je prvi plač bebe. Uz taj zvuk javlja se njegov prvi udah. Do trenutka rođenja organi koji osiguravaju djetetovo disanje još nisu u potpunosti razvijeni, a tek s rastom samog tijela sazrijevaju (funkcionalno i morfološki).
Nosni prolazi (koji su gornji respiratorni trakt) u novorođenčadi imaju svoje karakteristike:
Dosta su uske.
Relativno kratko.
Njihova unutarnja površina je nježna, s ogromnim brojem žila (krvnih, limfnih).
Stoga, čak i uz manje katarhalne simptome, djetetova nosna sluznica brzo nabrekne, ionako mali lumen se smanjuje, a kao rezultat toga disanje postaje teško i razvija se kratkoća daha: mala djeca još ne mogu disati na usta. Što je dijete mlađe, to opasnije mogu biti posljedice, a brže je potrebno ukloniti patološko stanje.
Plućno tkivo kod male djece također ima svoje karakteristike. Za razliku od odraslih, njihovo plućno tkivo je slabo razvijeno, a sama pluća imaju mali volumen s ogromnim brojem krvnih žila.
Pravila za brojanje brzine disanja
Mjerenje brzine disanja ne zahtijeva nikakve posebne vještine ili opremu. Sve što trebate je štoperica (ili sat sa sekundarnom kazaljkom) i pridržavanje jednostavnih pravila.
Osoba treba biti mirna i u udobnom položaju. Ako govorimo o djeci, posebno maloj djeci, tada je bolje brojati respiratorne pokrete tijekom spavanja. Ako to nije moguće, subjekt treba što više odvratiti od manipulacije. Da biste to učinili, samo se uhvatite za zglob (gdje se obično detektira puls) i u međuvremenu brojite brzinu disanja. Treba napomenuti da puls kod djece mlađe od jedne godine (oko 130-125 otkucaja u minuti) ne bi trebao izazvati zabrinutost - to je norma.
U dojenčadi se snažno preporuča brojanje brzine disanja tijekom spavanja, budući da plač može značajno utjecati na rezultat i dati namjerno lažne brojke. Postavljanjem ruke na prednji trbušni zid (ili samo vizualno), možete jednostavno provesti ovu studiju.
S obzirom da disanje ima svoj ritmički ciklus, potrebno je paziti na trajanje njegovog brojanja. Obavezno mjerite brzinu disanja tijekom cijele minute, umjesto da rezultat dobiven u samo 15 sekundi množite s četiri. Preporuča se provesti tri brojanja i izračunati prosjek.
Normalna frekvencija disanja kod djece
Tablica prikazuje normalnu brzinu disanja. Podaci su prikazani za djecu različitih dobnih skupina.
Kao što vidimo iz tablice, učestalost respiratornih pokreta u minuti je veća što je dijete mlađe. Postupno, kako odrastaju, njihov se broj smanjuje, au pubertetu, kada dijete navrši 14-15 godina, frekvencija disanja postaje jednaka zdravoj odrasloj osobi. Ne uočavaju se razlike prema spolu.
Vrste disanja
Postoje tri glavne vrste disanja kod odraslih i djece: prsno, trbušno i mješovito.
Tip dojke tipičniji je za žene. Kod njega je udisaj/izdisaj u većoj mjeri osiguran pokretima prsnog koša. Nedostatak ove vrste pokreta disanja je slaba ventilacija donjih dijelova plućnog tkiva. Dok kod trbušnog tipa, kada je dijafragma više uključena (a prednji trbušni zid se vizualno pomiče tijekom disanja), gornji dijelovi pluća doživljavaju nedostatak ventilacije. Ova vrsta pokreta disanja češća je za muškarce.
Ali kod mješovitog tipa disanja dolazi do ravnomjernog (identičnog) širenja prsnog koša s povećanjem volumena njegove šupljine u sva četiri smjera (gornji-donji, bočni). Ovo je najispravniji način disanja, koji osigurava optimalnu ventilaciju cijelog plućnog tkiva.
Normalno, brzina disanja u zdrave odrasle osobe je 16-21 u minuti, u novorođenčadi - do 60 u minuti. Iznad je detaljnije navedena norma respiratorne stope kod djece (tablica s dobnim normama).
Ubrzano disanje
Prvi znak oštećenja dišnog sustava, osobito kod zaraznih bolesti, je pojačano disanje. U ovom slučaju sigurno će biti drugih znakova prehlade (kašalj, curenje iz nosa, hripanje itd.). Vrlo često, kada tjelesna temperatura raste, disanje se ubrzava, a puls se ubrzava kod djece.
Zadržavanje daha tijekom spavanja
Vrlo često mala djeca (osobito dojenčad) doživljavaju kratkotrajne zastoje u disanju tijekom spavanja. Ovo je fiziološka značajka. Ali ako primijetite da takve epizode postaju sve češće, njihovo trajanje postaje dulje ili se pojavljuju drugi simptomi, kao što su plave usne ili nazolabijalni trokut, gubitak svijesti, morate odmah nazvati hitnu pomoć kako biste spriječili nepopravljive posljedice.
Zaključak
Dišni organi male djece imaju niz značajki koje pridonose njihovom čestom oštećenju i brzoj dekompenzaciji stanja. To je prvenstveno zbog njihove nezrelosti u trenutku rođenja, određenih anatomskih i fizioloških karakteristika, nepotpune diferenciranosti struktura središnjeg živčanog sustava i njihovog izravnog utjecaja na dišni centar i dišne organe.
Što je dijete mlađe, kapacitet pluća mu je manji, pa će morati napraviti veći broj dišnih pokreta (udisaj/izdisaj) kako bi tijelo dobilo potrebnu količinu kisika.
Sumirati
Treba imati na umu da je respiratorna aritmija prilično česta kod djece u prvim mjesecima života. Najčešće to nije patološko stanje, već samo ukazuje na karakteristike povezane s dobi.
Dakle, sada znate koja je normalna stopa disanja za djecu. Treba uzeti u obzir tablicu prosjeka, ali mala odstupanja ne bi trebala paničariti. I svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što prebrzo donosite zaključke!
Manipulacija br. 40 “Izračunavanje broja respiratornih pokreta (RR).”
Cilj: odrediti glavne karakteristike disanja.
Indikacije: bolesti dišnog sustava i kardiovaskularnog sustava.
Kontraindikacije: Ne.
Oprema: sat (štoperica), temperaturni list ili list za promatranje njege, olovka i papir.
Algoritam:
|
Faze |
Obrazloženje |
|
I. Priprema za postupak: 1. Predstavite se pacijentu ljubazno i s poštovanjem. Saznajte kako ga kontaktirati. |
Uspostavljanje kontakta s bolesnikom. |
|
2. Upozorite pacijenta da će se izvršiti ispitivanje pulsa. |
Sposobnost kontrole disanja je isključena. |
|
3. Dobiti pristanak pacijenta za provođenje postupka. |
Osigurano je pravo pacijenta na informaciju. |
|
4. Operite i osušite ruke. |
Osiguravanje sigurnosti infekcije |
|
5. Zamolite ili pomozite pacijentu da udobno legne (sjedne) u krevet tako da možete vidjeti gornji dio njegovih prsa i abdomena (epigastrična regija). |
Razjasniti (odrediti) vrstu i ritam disanja. |
|
6. Odredite vrstu i ritam disanja. |
Osigurana je točnost (pouzdanost) izračuna NPV. |
|
II. Izvođenje postupka: 7. Uzmite pacijenta za ruku kao za ispitivanje pulsa, promatrajte ekskurziju prsnog koša ili pokrete epigastrične regije pacijentovog abdomena. Brojite svoje disajne pokrete u 1 minuti. Napomena: ako nije moguće promatrati ekskurziju prsnog koša, tada ruke (pacijentovu i svoju) stavite na prsa (kod žena) ili na epigastričnu regiju (kod muškaraca), simulirajući ispitivanje pulsa (dok nastavljajući držati ruku na zapešću) |
Određivanje NPV |
|
8. Zabilježite rezultat na papir i prenesite podatke na obrazac za promatranje njege ili temperaturni list. |
Osiguravanje kontrole nad stanjem dišnih organa i kardiovaskularnog sustava. |
|
jaII. Kraj postupka: 9. Operite i osušite ruke. |
Osiguravanje sigurnosti infekcije. |
Manipulacija br. 41 “Popunjavanje temperaturnog lista.”
Cilj: pravila popunjavanja medicinske dokumentacije.
Indikacije: registracija rezultata pregleda pacijenata.
Kontraindikacije: Ne.
Oprema: temperaturni list, olovke (ili olovke) s crvenom i plavom pastom.
Algoritam:
|
Faze |
Obrazloženje |
|
ja. Priprema za manipulaciju. 1. Pripremite standardnu temperaturnu tablicu. 2. Pripremite plavu ili crnu olovku (ili pastu), crvenu olovku (ili pastu). II. Izvođenje manipulacije. 3. Jutarnju temperaturu označite točkom u stupcu „U“, večernju – u stupcu „B“. 4. Crvenom olovkom (ili pastom) označite gornju granicu (sistolički) i donju granicu (dijastolički) krvnog tlaka. 5. U stupcu “U” točkom označite rezultate brojanja pulsa ujutro, au stupcu “B” rezultate brojanja pulsa navečer. 6. U stupac "Disanje" upišite broj respiratornih pokreta u 1 minuti. 7. U stupcu "Težina" zabilježite tjelesnu težinu pacijenta. 8. U stupcu "Tekućine za piće" zabilježite količinu tekućine koja je ušla u tijelo pacijenta. 9. U stupcu "Dnevna količina urina" zabilježite količinu urina koju bolesnik dnevno izluči. 10. U stupcu “Stolica” znakom + označite podatke o defekaciji. 11. U stupcu “Kupka” znakom + označiti sanaciju pacijenta. III. Kraj manipulacije. 4. Spojite točke jutarnje i večernje temperature. 5. Spojite točkice rezultata brojanja pulsa. 6. Označite krvni tlak crvenom olovkom u obliku stupca. |
Pravila popunjavanja medicinske dokumentacije. Učinkovito očitavanje rezultata pregleda pacijenata. Pouzdanost rezultata. Pouzdanost rezultata. Informacije za liječnika. Osiguravanje kontinuiteta u zdravstvenoj njezi. Informacije za liječnika. Osiguravanje kontinuiteta u zdravstvenoj njezi. Informacije za liječnika. Osiguravanje kontinuiteta u zdravstvenoj njezi. Dobivanje temperaturne krivulje. Grafički prikaz rezultata otkucaja srca. Učinkovitost popunjavanja medicinske dokumentacije. |
Dobne norme za brzinu disanja.
Odnos frekvencije disanja i brzine otkucaja srca u zdrave djece u prvoj godini života je 3-3,5, tj. Jedan respiratorni pokret čini 3-3,5 otkucaja srca, kod starije djece - 5 otkucaja srca.
Palpacija.
Za palpaciju prsnog koša oba se dlana simetrično prislone na područja koja se ispituju. Stezanjem prsnog koša od naprijed prema natrag i sa strane utvrđuje se njegov otpor. Što je dijete mlađe, prsa su mu savitljivija. Povećani otpor prsnog koša naziva se rigidnost.
Drhtanje glasa– rezonantna vibracija stijenke prsnog koša pacijenta kada izgovara zvukove (po mogućnosti niske frekvencije), koja se osjeća rukom tijekom palpacije. Za procjenu vokalnog tremora, dlanovi su također postavljeni simetrično. Zatim se od djeteta traži da izgovori riječi koje izazivaju maksimalnu vibraciju glasnica i rezonantnih struktura (na primjer, "trideset tri", "četrdeset četiri" itd.). Kod male djece drhtanje glasnica može se ispitati tijekom vrištanja ili plača.
Udaraljke.
Prilikom udaranja pluća važno je da je položaj djeteta ispravan, osiguravajući simetriju položaja obje polovice prsnog koša. Ako položaj nije točan, zvuk perkusije u simetričnim područjima bit će nejednak, što može dovesti do pogrešne procjene dobivenih podataka. Prilikom udaranja po leđima, preporučljivo je pozvati dijete da prekriži ruke na prsima i istovremeno se lagano sagne prema naprijed; prilikom perkusiranja prednje površine prsnog koša dijete spušta ruke uz tijelo. Pogodnije je perkusirati prednju površinu prsnog koša u male djece kada dijete leži na leđima. Za perkusiju djetetovih leđa dijete je u sjedećem položaju, a malu djecu netko mora pridržavati. Ako dijete još ne zna držati glavu gore, može se perkusirati stavljanjem trbuha na vodoravnu podlogu ili lijevom rukom.
Postoje izravne i neizravne udaraljke.
Izravna perkusija - udaranje s lupkanjem savijenim prstom (obično srednjim ili kažiprstom) izravno po površini tijela pacijenta. Pri pregledu male djece češće se koristi izravna perkusija.
Neizravna perkusija - perkusija prstom na prstu druge ruke (obično duž falange srednjeg prsta lijeve ruke), čvrsto prislonjenom dlanovnom površinom na područje površine pacijentovog tijela koje se ispituje. Tradicionalno se udaraljke izvode srednjim prstom desne ruke.
Udaraljke u male djece treba provoditi slabim udarcima, jer se zbog elastičnosti prsnog koša i njegove male veličine udarni udarci prelako prenose na udaljena područja.
Budući da su međurebreni prostori kod djece uski (u usporedbi s odraslima), prst pesimetra treba postaviti okomito na rebra.
Pri perkusiji zdravih pluća dobiva se jasan plućni zvuk. Na visini udisaja ovaj zvuk postaje još jasniji, a na vrhuncu izdisaja se nešto skraćuje. Zvuk udaraljki nije isti u različitim područjima. Desno u donjim dijelovima, zbog blizine jetre, zvuk je skraćen; lijevo, zbog blizine želuca, poprima timpanijsku nijansu (tzv. Traubeov prostor).
Auskultacija.
Tijekom auskultacije položaj djeteta je isti kao i tijekom perkusije. Slušajte simetrična područja oba plućna krila. Normalno, kod djece mlađe od 6 mjeseci slušaju oslabljena vezikularna disanje, od 6 mjeseci do 6 godina – djetinjast(zvukovi disanja su glasniji i duži tijekom obje faze disanja).
Strukturne značajke dišnih organa kod djece koje određuju prisutnost puerilnog disanja navedene su u nastavku.
Veća elastičnost i tanka debljina stijenke prsnog koša, povećavaju njegovu vibraciju.
Značajan razvoj intersticijalnog tkiva, smanjenje prozračnosti plućnog tkiva.
Nakon 6 godina disanje u djece postupno dobiva karakter vezikularnog, odraslog tipa.
bronhofonija – provođenje zvučnog vala od bronha do prsnog koša, određeno auskultacijom. Pacijent šapatom izgovara riječi koje sadrže glasove "sh" i "ch" (na primjer, "šalica čaja"). Bronhofonija se mora ispitati na simetričnim područjima pluća.
Instrumentalne i laboratorijske studije.
Klinički test krvi omogućuje razjašnjavanje stupnja aktivnosti upale, anemije i razine eozinofilije (neizravni znak alergijske upale).
Kultura sputuma iz trahealnog aspirata, ispiranja bronha (brisci iz grla odražavaju mikrofloru samo gornjeg dišnog trakta) omogućuju vam prepoznavanje uzročnika respiratorne bolesti (dijagnostički titar s polukvantitativnom metodom istraživanja je 105 - 106), odredite osjetljivost na antibiotike.
Citomorfološki pregled sputuma , dobiven prikupljanjem aspirata dušnika ili tijekom bronhoalveolarne lavaže omogućuje razjašnjavanje prirode upale (zarazne, alergijske), stupnja aktivnosti upalnog procesa i provođenja mikrobiološke, biokemijske i imunološke studije dobivenog materijala.
Punkcija pleuralne šupljine provodi se za eksudativni pleuritis i druge značajne nakupine tekućine u pleuralnoj šupljini; omogućuje biokemijsko, bakteriološko i serološko ispitivanje materijala dobivenog tijekom punkcije.
X-ray metoda:
Radiografija je glavna metoda rendgenske dijagnostike u pedijatriji; fotografija se snima u izravnoj projekciji tijekom udisaja; prema indikacijama, fotografija se snima u bočnoj projekciji;
Fluoroskopija - daje veliku dozu zračenja i stoga se treba provoditi samo prema strogim indikacijama: određivanje pokretljivosti medijastinuma tijekom disanja (sumnja na strano tijelo), procjena pomicanja kupola dijafragme (pareza, dijafragmalna hernija) i za niz drugih stanja i bolesti;
Tomografija - omogućuje vam da vidite male ili spajajuće detalje lezija pluća i limfnih čvorova; s većom dozom zračenja, inferiorna je u razlučivosti od računalne tomografije;
Kompjuterizirana tomografija (uglavnom se koriste poprečni presjeci) daje bogatu informaciju i danas sve više zamjenjuje tomografiju i bronhografiju.
Bronhoskopija - metoda vizualne procjene unutarnje površine dušnika i bronha, koja se izvodi krutim bronhoskopom (u anesteziji) i bronhoskopom s optičkim vlaknima (u lokalnoj anesteziji).
Bronhoskopija je invazivna metoda i smije se raditi samo ako postoji nepobitna indikacija .
- PRIKAZIVANJA za dijagnostičku bronhoskopiju su:
Sumnja na urođene nedostatke;
Aspiracija stranog tijela ili sumnja na to;
Sumnja na kroničnu aspiraciju hrane (ispiranje radi određivanja prisutnosti masti u alveolarnim makrofagima);
Potreba za vizualizacijom prirode endobronchijalnih promjena u kroničnim bolestima bronha i pluća;
Provođenje biopsije bronhijalne sluznice ili transbronhijalne biopsije pluća.
Osim dijagnostike, bronhoskopija se, prema indikacijama, koristi u terapeutske svrhe: sanacija bronha s primjenom antibiotika i mukolitika, drenaža apscesa.
Tijekom bronhoskopije moguće je napraviti bronhovolarnu lavažu (BAL) - ispiranje perifernih dijelova bronha velikim volumenom izotonične otopine natrijevog klorida, što daje važne informacije u slučaju sumnje na alveolitis, sarkoidozu, plućnu hemosiderozu i neke druge rijetke bolesti pluća.
Bronhografija - kontrastiranje bronha za određivanje njihove strukture i kontura. Bronhografija nije primarni dijagnostički test. Trenutno se koristi uglavnom za procjenu opsega bronhijalnih lezija i mogućnosti kirurškog liječenja, kako bi se razjasnio oblik i lokalizacija kongenitalnog defekta.
Pneumoscintigrafija - koristi se za procjenu kapilarnog protoka krvi u plućnoj cirkulaciji.
Proučavanje funkcija dišnih organa. U kliničkoj praksi najviše se koristi ventilacijska funkcija pluća, koja je metodološki pristupačnija. Povreda ventilacijske funkcije pluća može biti opstruktivna (smetnja prolaza zraka kroz bronhijalno stablo), restriktivna (smanjena površina izmjene plina, smanjena rastezljivost plućnog tkiva) i kombinirani tip. Funkcionalno istraživanje omogućuje nam razlikovanje vrsta zatajenja vanjskog disanja, oblika zatajenja ventilacije; otkriti poremećaje koji nisu otkriveni klinički; procijeniti učinkovitost liječenja.
Za proučavanje ventilacijske funkcije pluća koriste se spirografija i pneumotahometrija.
Spirografija daje predodžbu o smetnjama ventilacije, stupnju i obliku tih smetnji.
Pneumohimetrija daje FVC krivulju izdisaja, iz koje se izračunava oko 20 parametara u apsolutnim vrijednostima i kao postotak traženih vrijednosti.
Funkcionalni testovi bronhalne reaktivnosti. Inhalacijska farmakološka ispitivanja provode se s β2-adrenergičkim agonistima kako bi se odredio latentni bronhospazam ili odabrala odgovarajuća antispazmatična terapija. FVD studija se provodi prije i 20 minuta nakon inhalacije 1 doze lijeka.
Alergotestovi.
Koriste se kožni (aplikacija, skarifikacija), intradermalni i provokativni testovi s alergenima. Određuje se ukupni sadržaj IgE i prisutnost specifičnih imunoglobulina na različite alergene.
Određivanje plinskog sastava krvi.
Određuju se Ra O i pa CO 2 te pH kapilarne krvi. Ako je potrebno dugotrajno kontinuirano praćenje plinskog sastava krvi, transkutano određivanje zasićenja krvi kisikom (S 2 O 2) provodi se u dinamici respiratornog zatajenja.
Testovi softvera
Ne samo puls, temperatura i krvni tlak mogu puno reći o stanju djeteta. Učestalost respiratornih pokreta također se smatra vrlo informativnim pokazateljem. O tome kako naučiti kako ga mjeriti i koja se frekvencija smatra normalnom, govorit ćemo u ovom članku.
Što je?
Biomarker poput brzine disanja poznat je od davnina. Liječnici drevnog svijeta primijetili su da se ovaj pokazatelj mijenja kod bolesne osobe. Danas brzina disanja (ritam disanja) ne gubi svoju važnost u dijagnostici širokog spektra dječjih i odraslih bolesti. Jedan niz "udisaja-izdisaja" smatra se jednim pokretom. Procjenjuje se broj takvih pokreta u određenom vremenskom razdoblju - obično 1 minuta.
Treba napomenuti da NPV u djece nije nimalo sličan onom u odraslih. Djeca zbog svojih anatomskih osobina dišu nešto drugačije - disanje im je plitko, površno, a učestalost udisaja i izdisaja znatno veća. Potrebe organizma rastućeg djeteta za kisikom izrazito su velike, a volumen pluća i veličina prsnog koša mali. Zbog toga je bebi potrebno intenzivno disanje.
Međutim, postoje određene norme za različite dobi. A ako brzina disanja premašuje ove norme, to može značiti da dijete ima gladovanje kisikom (hipoksiju). Ubrzano disanje prati široku paletu patologija kod djece.
Zašto mjeriti?
Učestalost respiratornih pokreta, zajedno s određivanjem otkucaja srca i vrste disanja, od ključne je dijagnostičke važnosti pri pregledu novorođenčeta i dojenčeta. Takva djeca ne mogu roditeljima reći što ih točno muči, a samo po pokazateljima NPV može se shvatiti da s bebom nešto nije u redu. Većina bolesti koje su praćene ubrzanim disanjem kod djece mogu se uspješno liječiti uz pravodobno liječenje i pružanje odgovarajuće medicinske skrbi. Pedijatar će, naravno, obratiti pozornost na djetetovu brzinu disanja pri svakom zakazanom posjetu klinici.
Ostatak vremena roditelji čuvaju zdravlje djece, moraju znati razlikovati normalno disanje od abnormalnog.
To nije teško učiniti, učestalost respiratornih pokreta je parametar koji svaka majka, otac ili baka bebe mogu samostalno odrediti. Glavna stvar je učiniti sve ispravno i ispravno procijeniti dobivene rezultate.
Kako mjeriti?
Ako roditelji osjećaju da dijete prebrzo diše, potrebno je izmjeriti brzinu disanja. Najbolje je to učiniti kada je dijete mirno, na primjer, u snu. Kada je beba budna, igra se, doživljava nešto, doživljava emocije, disanje postaje učestalije, a to je sasvim prirodno.
Majka bi trebala staviti ruku na bebina prsa ili trbuh. Odabir mjesta mjerenja vrlo je važan jer određuje način disanja bebe. U dojenčadi i djece mlađe od 4-5 godina prevladava dijafragmalno disanje (dijete diše trbuhom, peritoneum se metodično diže pri udisaju i spušta pri izlasku).
S 4 godine dijete počinje svladavati novi način disanja - prsno disanje (kada se prsa dižu i spuštaju pri udisaju i izdisaju). Do 10. godine dijete razvija tip koji mu je karakterističniji po spolu. Dječaci obično dišu abdominalno, dok djevojčice dišu dijafragmalno. Stoga je vrlo jednostavno odrediti gdje staviti ruku - Morate uzeti u obzir dob djeteta.
Algoritam brojanja je prilično jednostavan. Epizode "udah-izdisaj" broje se 1 minutu. Jedan niz takvih pokreta računa se kao jedan pokret disanja. Velika je pogreška mjeriti svoje disanje 30 sekundi, a zatim dobiveni broj pomnožiti s dva. Disanje nije tako ritmično kao, na primjer, puls, pa stoga takva pojednostavljena metoda za mjerenje brzine disanja nije prikladna. Roditelji će provesti još jednu minutu mjerenja otkucaja srca (pulsa) i moći će se procijeniti stanje djeteta na temelju dobnih standarda.
Elektronski sat, štoperica ili sat sa strelicom bit će korisni za mjerenja.
Norme
Na internetu postoji mnogo tablica koje predlažu usporedbu podataka dobivenih mjerenjem brzine disanja djeteta s normama. Teško je procijeniti istinitost svake od njih. Pedijatri se nastoje pridržavati podataka objavljenih u Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. Službeno su priznati:
- Novorođenčad. Brzina disanja - 30-60 puta u minuti. Puls - od 100 do 160.
- Djeca sa 6 mjeseci. Brzina disanja - 25-40 puta u minuti. Puls - od 90 do 120.
- Djeca od 1 godine. Brzina disanja 20-40 puta u minuti. Puls - od 90 do 120.
- Djeca od 3 godine. Brzina disanja 20-30 puta u minuti. Puls - od 80 do 120.
- Djeca od 6 godina. Brzina disanja 12-25 puta u minuti. Puls - od 70 do 110.
- Djeca od 10 godina. Brzina disanja - 12-20 puta u minuti. Puls - od 60 do 90.
Pažljivi roditelji moći će primijetiti svako odstupanje od norme pojedinog djeteta. Govorimo o frekvenciji kojom dijete obično diše, jer jedna beba ima 40 udisaja i izdaha u 60 sekundi, dok druga beba iste dobi ima samo 25. Jasno je da u drugom slučaju dolazi do povećanja učestalosti na 40-45 smatrat će se kršenjem, au prvom slučaju, kod bebe s brzim disanjem od rođenja, isti će pokazatelji biti norma. Roditelji ne bi trebali zanemariti vlastita zapažanja. Uostalom, majke i očevi znaju individualne karakteristike svoje bebe bolje od bilo koga, čak i vrlo dobrog liječnika koji prvi put vidi dijete.
Razlozi za odbijanje
Prekoračenje učestalosti respiratornih pokreta u medicini se zove "tahipneja". Ovo nije bolest, već samo simptom koji može ukazivati na razvoj određene patologije. O tahipneji možemo govoriti ako ako se NPV razlikuje od norme prema gore za najmanje 20%. Učestalo disanje bebe ima razumljive fiziološke i psihološke razloge. Kada su djeca zabrinuta, zabrinuta, u stanju stresa, straha ili u nervoznoj situaciji, vrlo često na stres reagiraju pojačanim disanjem.
Takva tahipneja ne zahtijeva korekciju ili liječenje i obično prolazi sama od sebe kako jača osjetljivi dječji živčani sustav. Ako je stres vrlo jak, tada se roditelji mogu posavjetovati s neurologom i dječjim psihologom.
Uz otežano disanje, plitko, plitko disanje kod djeteta opaža se samo u razdobljima povećane tjelesne aktivnosti, u trenucima kada je dijete umorno i pokušava doći do daha. Kratkoća daha je privremena i prolazna. Tahipneja je trajna. Ako prekoračenje normalne brzine disanja kod djeteta ne nestane čak ni tijekom spavanja, to je svakako razlog da pozovete liječnika i pregledate bebu zbog moguće bolesti.
Što uraditi?
Ako otkrijete povećanje stope disanja u novorođenčadi, najbolje je nazvati liječnika. Ako beba ima druge simptome - curenje nosa, kašalj, temperaturu, disanje ili izlazak je otežano, najbolje rješenje je nazvati hitnu pomoć. Za starije dijete možete si sami pokušati pomoći. Preduvjet je nepostojanje dodatnih bolnih znakova.
Da biste zaustavili napadaj tahipneje, samo uzmite papirnatu vrećicu, izrežite u njoj malu rupicu i pozovite dijete da diše kroz vrećicu na razigran način. To će pomoći obnoviti razmjenu plinova u stanicama, a disanje će se stabilizirati.
Udisanje i izdisanje vršiti samo kroz vrećicu, vanjski zrak se ne smije udisati.
Naglo ubrzano disanje bez ikakvog razloga (uzbuđenje, stres, strah) uvijek je alarmantan simptom koji roditelji ne bi smjeli zanemariti. Važno je brzo se sabrati, smiriti bebu, disati kroz vrećicu, provjeriti je li djetetova koža normalne boje, nije se promijenila, nije problijedila ili pomodrila. Liječenje uvijek uključuje liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ubrzano disanje.
Što ne možeš?
Roditelji ne bi trebali pokušavati davati lijekove djetetu s ubrzanim disanjem. Nikakve tablete ili kapi u ovom trenutku ne mogu utjecati na pojedinačni simptom vjerojatne skrivene bolesti. Ali sasvim je moguće pogoršati stanje bebe ovim lijekovima bez dopuštenja. Djetetu s problemima s disanjem ne smijete pokušavati dati inhalaciju. Oni ne mogu pomoći, ali opeklina dišnog trakta koju beba može dobiti od udisanja pare vrlo je stvarna prijetnja.
Važno je da roditelji nauče razlikovati tahipneju od običnog nedostatka zraka.
Kako biste saznali koja se brzina disanja djeteta smatra ispravnom, pogledajte sljedeći video.
Koja je normalna brzina disanja za osobu?
U pravilu, vegetativno-vaskularnu distoniju prate različiti funkcionalni poremećaji autonomnog živčanog sustava, što zauzvrat dovodi do različitih poremećaja u uobičajenim vitalnim funkcijama tijela. To je prvenstveno vidljivo po promjenama otkucaja srca i fluktuacijama tlaka. Ali još jedna važna funkcija tijela - disanje - često je poremećena.
Poremećaji disanja najčešće se javljaju tijekom napadaja panike. Disanje se ubrzava, javlja se hiperventilacija pluća (povećanje razine kisika u krvi i smanjenje razine ugljičnog dioksida), što se pak očituje vrtoglavicom i drugim lošim stvarima koje su tako poznate oni koji su doživjeli PA barem jednom u životu.
Dakle, brzina disanja
Prikladno je brojiti brzinu disanja stavljanjem ruke na prsa. Brojite 30 sekundi i pomnožite s dva. Normalno, u mirnom stanju, brzina disanja netrenirane osobe je 12-16 udisaja i izdisaja u minuti. Trebali biste nastojati disati učestalošću od 9-12 udisaja u minuti.Vitalni kapacitet (VC) je količina zraka koja se može izdahnuti nakon najdubljeg udaha. Vrijednost vitalnog kapaciteta karakterizira snagu dišnih mišića, elastičnost plućnog tkiva i važan je kriterij za rad dišnih organa. Vitalni kapacitet se u pravilu određuje spirometrom u ambulantnim uvjetima.
Poremećaji disanja. Hiperventilacija
Disanjem se vrši izmjena plinova između vanjskog okoliša i alveolarnog zraka, čiji sastav u normalnim uvjetima varira unutar uskog raspona. Tijekom hiperventilacije sadržaj kisika se blago povećava (za 40-50% od prvobitnog), no daljnjom hiperventilacijom (oko minutu ili više) značajno opada sadržaj CO2 u alveolama, zbog čega se razina ugljičnog dioksida smanjuje. u krvi padne ispod normale (ovo se stanje naziva hipokapnija). Hipokapnija u plućima tijekom dubokog disanja pomiče pH na alkalnu stranu, što mijenja aktivnost enzima i vitamina. Ova promjena u aktivnosti metaboličkih regulatora remeti normalan tijek metaboličkih procesa i dovodi do stanične smrti. Kako bi se održala konstantnost CO2 u plućima, tijekom evolucije su se pojavili sljedeći obrambeni mehanizmi:
grčevi bronha i krvnih žila;
povećana proizvodnja kolesterola u jetri kao biološkog izolatora koji brtvi stanične membrane u plućima i krvnim žilama;
smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija), smanjenje uklanjanja CO2 iz tijela.
Ali grčevi bronha i krvnih žila smanjuju dotok kisika u stanice mozga, srca, bubrega i drugih organa. Smanjenje CO2 u krvi povećava vezu između kisika i hemoglobina i otežava ulazak kisika u stanice (Verigo-Bohrov učinak). Smanjenje dotoka kisika u tkiva uzrokuje izgladnjivanje tkiva kisikom - hipoksiju. Hipoksija, pak, prvo dovodi do gubitka svijesti, a zatim do smrti moždanog tkiva.
Završetak citata je pomalo sumoran, ali to je činjenica i nema je zaobići. U slučaju napadaja panike neće doći do smrti, tijelo se neće dati ubiti, ali možete izgubiti svijest. Zbog toga je važno naučiti kontrolirati svoje disanje tijekom napadaja panike. Disanje u papirnatu vrećicu uvelike pomaže kod hiperventilacije: razina CO2 ne pada tako brzo, manje vam se vrti, a time se možete smiriti i regulirati disanje.
U zdrave osobe, brzina disanja kreće se od 16 do 20 u minuti. Pri tihom disanju čovjek u jednom disanju udahne i izdahne prosječno 500 cm3 zraka.
Brzina disanja ovisi o dobi, spolu, položaju tijela. Povećano disanje javlja se tijekom tjelesne aktivnosti i živčanog uzbuđenja. Disanje se smanjuje tijekom spavanja, u vodoravnom položaju osobe.
Izračun brzine disanja treba provesti neprimjetan za pacijenta. Da biste to učinili, uzmite pacijentovu ruku
kao da se u svrhu određivanja pulsa i neprimjetno za pacijenta izračunava frekvencija disanja. Rezultati izračuna frekvencije disanja moraju se svakodnevno bilježiti na temperaturnom listu u obliku plavih točaka koje, kada su spojene, tvore krivulju brzine disanja. Normalno disanje je ritmično i srednje duboko.
Postoje tri fiziološka tipa disanja.
1. Torakalni tip - disanje se provodi uglavnom zbog kontrakcije interkostalnih
mišići; primjetno širenje prsnog koša pri udisaju. Prsni tip disanja karakterističan je uglavnom za žene.
2. Trbušni tip - respiratorni pokreti izvode se uglavnom zahvaljujući dijafragmi;
Primjetan je pomak trbušne stijenke prema naprijed pri udisaju. Trbušni tip disanja češće se opaža kod muškaraca.
3. Mješovito disanje češće se opaža kod starijih ljudi.
Dispneja ili kratkoća daha (grč. dys - otežano, rpoe - disanje) je poremećaj učestalosti, ritma i dubine disanja ili pojačan rad dišne muskulature, koji se obično očituje subjektivnim osjećajima nedostatka zraka ili teškoće u disanju. Pacijent osjeća nedostatak zraka. Treba imati na umu da nedostatak zraka može biti plućnog ili srčanog, neurogenog ili drugog podrijetla. Ovisno o brzini disanja, postoje dvije vrste zaduhe.
Tahipneja - ubrzano plitko disanje (preko 20 u minuti). Tahipneja većina
često se opaža kod oštećenja pluća (na primjer, upala pluća), groznice, bolesti krvi (na primjer, anemija). S histerijom, brzina disanja može doseći 60-80 u minuti; takvo se disanje naziva "dahom progonjene životinje".
Bradypnea - patološko smanjenje disanja (manje od 16 u minuti); on se promatra
za bolesti mozga i njegovih membrana (cerebralna hemoragija, tumor mozga), dugotrajna i teška hipoksija (na primjer, zbog zatajenja srca). Nakupljanje kiselih metaboličkih produkata u krvi (acidoza) kod dijabetes melitusa i dijabetičke kome također deprimira dišni centar.
Ovisno o kršenju faze disanja, razlikuju se sljedeće vrste kratkoće daha.
Inspiratorna dispneja - otežano disanje.
Ekspiratorna dispneja – otežano izdisanje.
Mješovita zaduha – obje faze disanja su otežane.
Ovisno o promjeni ritma disanja, razlikuju se sljedeći glavni oblici:
otežano disanje (tzv. "periodično disanje").
Cheyne-Stokesovo disanje je disanje kod kojeg se nakon respiratorne pauze
isprva plitko, rijetko disanje, koje se postupno povećava u dubini i učestalosti, postaje vrlo bučno, zatim se postupno smanjuje i završava pauzom, tijekom koje bolesnik može biti dezorijentiran ili izgubiti svijest. Pauza može trajati od nekoliko do 30 sekundi.
Disanje biote - izmjenjuju se ritmični periodi pokreta dubokog disanja
u približno jednakim razmacima s dugim pauzama disanja. Pauza također može trajati od nekoliko do 30 sekundi.
Kussmaulovo disanje - duboko, rijetko disanje s dubokim bučnim udisajem i intenzivnim izdisajem; opaža se u dubokoj komi.
Čimbenici koji dovode do povećanja broja otkucaja srca, može uzrokovati povećanje dubine i učestalosti disanja. Ovo je tjelesna aktivnost, povećana tjelesna temperatura, snažno emocionalno iskustvo, bol, gubitak krvi itd. Ritam je određen intervalima između udisaja. Normalno, pokreti disanja su ritmični. U patološkim procesima disanje je nepravilno. Vrste disanja: prsno, trbušno (dijafragmalno) i mješovito.
Promatranje disanja treba provoditi neprimjetno za pacijenta, jer on može proizvoljno mijenjati učestalost, dubinu i ritam disanja. Možete reći pacijentu da mu ispitujete puls.
Određivanje frekvencije, dubine, ritma disanja (u bolničkim uvjetima). Oprema: sat ili štoperica, temperaturni list, kazaljka, papir.
Redoslijed:
1. Upozorite pacijenta da će se ispitati puls (nemojte obavijestiti pacijenta da će se ispitati brzina disanja).
2. Operite ruke.
3. Zamolite pacijenta da udobno sjedne (legne) tako da možete vidjeti gornji dio njegovih prsa i (ili) trbuha.
4. Uzmite pacijenta za ruku kao za ispitivanje pulsa, ali promatrajte ekskurziju prsnog koša i brojite respiratorne pokrete 30 s. zatim rezultat pomnožite s 2.
5. Ako ne možete promatrati ekskurziju prsnog koša, stavite ruke (vaše i pacijentove) na prsa (kod žena) ili epigastričnu regiju (kod muškaraca), simulirajući ispitivanje pulsa (i dalje držite ruka na zapešću).
Brojanje respiratornih pokreta standardna je točka pri pregledu djeteta od strane pedijatra. Unatoč prividnoj jednostavnosti i očitosti ove manipulacije, NPV može pružiti važne informacije o tome koliko je beba zdrava i je li s njim sve u redu. Budući da je broj udisaja u minuti kod djece mnogo veći nego kod odraslih, za njih je razvijena posebna tablica normi brzine disanja.
Dišni sustav beba i njegove značajke
Prvo otvaranje pluća kod novorođenčeta događa se odmah nakon rođenja djeteta. Do tog vremena djetetov dišni sustav još nije u potpunosti razvijen i ima niz značajki. Dakle, bebe imaju uske i kratke nosne prolaze, koji se ne mogu uvijek nositi s punim disanjem. Dišni sustav prilagođen za dojenje ne dopušta djetetu disanje na usta, pa se može javiti nedostatak zraka i začepljenost nosnih prolaza.
Malo dijete još nije u stanju samostalno čistiti nosne prolaze puhanjem nosa, pa mu je za normalno disanje posebno potrebna njega i pažnja odrasle osobe.
Zanimljivo: Tijekom spavanja, bebe mogu zadržati dah tijekom prijelaza iz REM faze u sporo spavanje i natrag, to je potpuno normalno.
Kako pravilno izračunati NPV
Ovo je najjednostavniji postupak koji se može izvesti kod kuće. Potrebna je samo štoperica i beba u mirovanju, inače će podaci biti nepouzdani. Idealno vrijeme za izračunavanje NPV bilo bi spavanje, jer plač ili nemir djeteta mogu iskriviti rezultate studije.
Frekvenciju bebinog disanja možete mjeriti vizualno, pokretima prsnog koša ili stavljanjem dlana na njega. Starije dijete može se držati za ručni zglob (ispod baze palca) i, promatrajući puls, brojati broj udisaja i izdisaja.
Normalna frekvencija disanja kod djece
Tablica prikazuje prosječne vrijednosti normalne stope disanja u djece od 0 do 12 godina. U budućnosti, norma respiratorne stope djeteta podudara se s normom odrasle osobe.
Tablica jasno pokazuje da brzina disanja opada s godinama, dok brzina disanja ne ovisi o spolu osobe. To je zbog činjenice da s godinama dišni sustav postupno jača, mijenjajući se u svakoj fazi razvoja.
Što kažu NPV podaci?
Ako nakon pravilnog mjerenja brzine disanja ustanovite da dijete diše ubrzano ili otežano, odmah se obratite liječniku. To može ukazivati i na poremećaje u dišnom sustavu i na prisutnost zarazne bolesti.
U isto vrijeme, pojačano disanje tijekom tjelesne aktivnosti, povećana emocionalnost ili djetetov entuzijazam za neku aktivnost sasvim su normalni i ne zahtijevaju kontaktiranje stručnjaka.
