Antimikrobna sredstva i antibiotici. Antibakterijski lijekovi - klasifikacija za djecu i trudnice

Razvoj većine bolesti povezan je s infekcijom različitim mikrobima. Dostupni antimikrobni lijekovi za njihovu borbu uključuju ne samo antibiotike, već i sredstva užeg spektra djelovanja. Pogledajmo pobliže ovu kategoriju lijekova i značajke njihove uporabe.

Antimikrobna sredstva - što su to?

• Antibakterijski lijekovi najveća su skupina lijekova za sustavnu primjenu. Dobivaju se sintetskim ili polusintetskim metodama. Oni mogu poremetiti procese reprodukcije bakterija ili uništiti patogene mikroorganizme.
• Antiseptici imaju širok spektar djelovanja i mogu se koristiti kada su pod utjecajem raznih patogenih mikroba. Koriste se uglavnom za lokalno liječenje oštećene kože i sluznica.
• Antimikotici su antimikrobni lijekovi koji suzbijaju vitalnost gljivica. Može se koristiti i sustavno i izvana.
• Antivirusni lijekovi mogu utjecati na razmnožavanje raznih virusa i izazvati njihovu smrt. Predstavljen u obliku sustavnih lijekova.
• Lijekovi protiv tuberkuloze ometaju vitalnu aktivnost Kochovog bacila.

Ovisno o vrsti i težini bolesti, može se propisati nekoliko vrsta antimikrobnih lijekova istovremeno.

Vrste antibiotika

Bolest uzrokovana patogenim bakterijama može se pobijediti samo uz pomoć antibakterijskih sredstava. Mogu biti prirodnog, polusintetskog i sintetskog podrijetla. Nedavno se sve više koriste lijekovi koji pripadaju potonjoj kategoriji. Prema mehanizmu djelovanja razlikuju se bakteriostatsko (uzrokuje smrt uzročnika) i baktericidno (ometa aktivnost bacila).

Antibakterijski antimikrobni lijekovi podijeljeni su u sljedeće glavne skupine:

1. Penicilini prirodnog i sintetskog podrijetla prvi su lijekovi koje je čovjek otkrio i koji se mogu boriti protiv opasnih zaraznih bolesti.
2. Cefalosporini imaju slične učinke kao penicilini, ali je mnogo manje vjerojatno da će izazvati alergijske reakcije.
3. Makrolidi suzbijaju rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, imaju najmanje toksični učinak na tijelo u cjelini.
4. Aminoglikozidi se koriste za ubijanje gram-negativnih anaerobnih bakterija i smatraju se najotrovnijim antibakterijskim lijekovima;
5. Tetraciklini mogu biti prirodni i polusintetski. Koriste se uglavnom za lokalno liječenje u obliku masti.
6. Fluorokinoloni su lijekovi sa snažnim baktericidnim učinkom. Koriste se u liječenju ENT patologija i bolesti dišnog sustava.
7. Sulfonamidi su antimikrobni lijekovi širokog spektra, na koje su osjetljive gram-negativne i gram-pozitivne bakterije.

Učinkoviti antibiotici

Lijekove s antibakterijskim učinkom treba propisivati ​​za liječenje određene bolesti samo ako se potvrdi infekcija bakterijskim uzročnikom. Laboratorijska dijagnostika također će pomoći u određivanju vrste patogena. To je potrebno za točan odabir lijekova.

Najčešće stručnjaci propisuju antibakterijske (antimikrobne) lijekove širokog spektra učinaka. Većina patogenih bakterija je osjetljiva na takve lijekove.

Učinkoviti antibiotici uključuju lijekove kao što su Augmentin, Amoksicilin, Azitromicin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"Amoksicilin": upute za uporabu

Lijek pripada kategoriji polusintetskih penicilina i koristi se u liječenju upalnih procesa različite etiologije. Amoksicilin je dostupan u obliku tableta, suspenzije, kapsula i otopine za injekciju. Potrebno je koristiti antibiotik za patologije dišnog trakta (donji i gornji dijelovi), bolesti genitourinarnog sustava, dermatoze, salmoneloze i dizenterije, kolecistitisa.

U obliku suspenzije, lijek se može koristiti za liječenje djece od rođenja. U ovom slučaju samo stručnjak izračunava dozu. Odrasli, prema uputama, trebaju uzimati 500 mg amoksicilin trihidrata 3 puta dnevno.

Značajke primjene

Korištenje antimikrobnih lijekova često uzrokuje razvoj alergijskih reakcija. To treba uzeti u obzir prije početka terapije. Mnogi liječnici preporučuju uzimanje antihistaminika zajedno s antibioticima kako bi se spriječile nuspojave poput osipa i crvenila kože. Zabranjeno je uzimati antibiotike ako ste netolerantni na neku od komponenti lijeka ili ako postoje kontraindikacije.

Predstavnici antiseptika

Infekcija često ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu. Da biste to izbjegli, ogrebotine, posjekotine i ogrebotine odmah tretirajte posebnim antiseptičkim sredstvima. Takvi antimikrobni lijekovi djeluju na bakterije, gljivice i viruse. Čak i uz dugotrajnu uporabu, patogeni mikroorganizmi praktički ne razvijaju otpornost na aktivne komponente ovih lijekova.

Najpopularniji antiseptici uključuju lijekove kao što su otopina joda, borna i salicilna kiselina, etilni alkohol, kalijev permanganat, vodikov peroksid, srebrov nitrat, klorheksidin, Collargol, Lugolova otopina.

Antiseptički lijekovi često se koriste za liječenje bolesti grla i usne šupljine. Oni su u stanju suzbiti proliferaciju patogenih agenasa i zaustaviti upalni proces. Mogu se kupiti u obliku sprejeva, tableta, pastila, pastila i otopina. Kao dodatne komponente u takvim pripravcima često se koriste eterična ulja i vitamin C. Najučinkovitiji antiseptici za liječenje grla i usne šupljine uključuju sljedeće:

1. "Inhalipt" (sprej).
2. "Septolete" (pastile).
3. "Miramistin" (sprej).
4. "Chlorophyllipt" (otopina za ispiranje).
5. "Hexoral" (sprej).
6. "Neo-angin" (lizalice).
7. "Stomatidin" (otopina).
8. Faringosept (tablete).
9. "Lizobakt" (tablete).

Kada koristiti Faringosept?

Lijek "Faryngosept" smatra se snažnim i sigurnim antiseptikom. Ako pacijent ima upalni proces u grlu, mnogi stručnjaci propisuju ove antimikrobne tablete.

Pripravci koji sadrže ambazon monohidrat (poput Faringosepta) vrlo su učinkoviti u borbi protiv stafilokoka, streptokoka i pneumokoka. Djelatna tvar sprječava proliferaciju patogenih uzročnika.

Antiseptičke tablete preporučuju se za stomatitis, faringitis, tonzilitis, gingivitis, traheitis, tonzilitis. Kao dio kompleksne terapije, Faringosept se često koristi u liječenju sinusitisa i rinitisa. Lijek se može propisati pacijentima starijim od tri godine.

Lijekovi za liječenje gljivica

Koje antimikrobne lijekove treba koristiti za liječenje gljivičnih infekcija? Samo antimikotični lijekovi mogu se nositi s takvim bolestima. Za liječenje se obično koriste antifungalne masti, kreme i otopine. U teškim slučajevima liječnici propisuju sustavne lijekove.

Antimikotici mogu imati fungistatičke ili fungicidne učinke. To vam omogućuje stvaranje uvjeta za smrt gljivičnih spora ili sprječavanje procesa reprodukcije. Učinkovite antimikrobne lijekove s antimikotičkim učinkom propisuje isključivo stručnjak. Sljedeći lijekovi su najbolji:

1. "Flukonazol".
2. "Klotrimazol".
3. "nistatin"
4. "Diflucan".
5. "Terbinafin".
6. "Lamizil."
7. — Terbizil.

U teškim slučajevima indicirana je istodobna primjena lokalnih i sistemskih antimikotika.

Liječenje bakterijskih infekcija danas je nemoguće bez primjene antibiotika. Mikroorganizmi s vremenom postaju otporni na kemijske spojeve, a stari lijekovi često su neučinkoviti. Stoga su farmaceutski laboratoriji u stalnoj potrazi za novim formulama. U mnogim slučajevima stručnjaci za zarazne bolesti radije koriste antibiotike širokog spektra nove generacije, čiji popis uključuje lijekove s različitim aktivnim sastojcima.

Antibiotici djeluju samo na bakterijske stanice i ne mogu ubiti virusne čestice.

Ovi lijekovi se prema spektru djelovanja dijele u dvije velike skupine:

• usko ciljano, suočavanje s ograničenim brojem patogena;
• širok spektar djelovanja, boreći se protiv različitih skupina patogena.

U slučaju kada je uzročnik točno poznat, mogu se koristiti antibiotici prve skupine. Ako je infekcija složena i kombinirana, ili uzročnik nije identificiran u laboratoriju, koriste se lijekovi druge skupine.

Prema principu djelovanja, antibiotici se također mogu podijeliti u dvije skupine:

• baktericidi - lijekovi koji ubijaju bakterijske stanice;
• bakteriostatici su lijekovi koji zaustavljaju razmnožavanje mikroorganizama, ali ih ne mogu ubiti.

Bakteriostatici su sigurniji za tijelo, stoga se za blage oblike infekcija daje prednost ovoj skupini antibiotika. Omogućuju vam da privremeno obuzdate rast bakterija i pričekate da same umru. Teške infekcije liječe se baktericidnim lijekovima.

Popis antibiotika širokog spektra nove generacije

Podjela antibiotika na generacije je heterogena. Na primjer, cefalosporinski lijekovi i fluorokinoloni podijeljeni su u 4 generacije, makrolidi i aminoglikozidi - u 3:

Grupa lijekova	Generacije lijekova	Imena lijekova
Cefalosporini	ja	"Cefazolin" "Cefaleksin"
	II	"Cefuroksim" "Cefaclor"
	III	"cefotaksim" "Cefiksim"
	IV	"cefepim" "Cefpir"
Makrolidi	ja	"Eritromicin"
	II	"Fluritromicin" "klaritromicin" "Roksitromicin" "midekamicin"
	III	"Azitromicin"
Fluorokinoloni	ja	Oksolinska kiselina
	II	"Ofloksacin"
	III	"Levofloksacin"
	IV	"moksifloksacin" "Gemifloksacin" "Gatifloksacin"
Aminoglikozidi	ja	"Streptomicin"
	II	"Gentamicin"
	III	"Amikacin" "Netilmicin" "Framicetin"

Za razliku od starijih lijekova, antibiotici nove generacije mnogo manje utječu na korisnu floru, brže se apsorbiraju i imaju manje toksični učinak na jetru. Oni su u stanju brzo akumulirati aktivnu tvar u tkivima, zbog čega se smanjuje učestalost doza i povećavaju intervali između njih.

Koje lijekove trebam uzimati ovisno o bolesti?

Često se isti lijek širokog spektra propisuje za različite bolesti. Ali to ne znači da možete bez preliminarne dijagnoze. Samo ispravna dijagnoza omogućuje vam adekvatan odabir antibiotika.

Liječenje bronhitisa

Bronhitis je česta zarazna i upalna bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Za liječenje bronhitisa mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Ime lijeka		Kontraindikacije	Doziranje
"Sumamed"		dob do 6 mjeseci;	Djeca starija od 3 godine - 2 tablete od 125 mg dnevno. Djeca do 3 godine - 2,5 do 5 ml suspenzije dnevno.
"Avelox"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je moksifloksacin.	trudnoća i dojenje; dob ispod 18 godina; poremećaji srčanog ritma; teške bolesti jetre.	1 tableta 400 mg dnevno
"Gatispan"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je gatifloksacin.	trudnoća i dojenje; dob ispod 18 godina; dijabetes; poremećaji srčanog ritma; konvulzije.	1 tableta 400 mg dnevno
"Flemoksin Solutab"		limfocitna leukemija; gastrointestinalne patologije; trudnoća i dojenje; Infektivna mononukleoza.

Uz antibiotike, u liječenju bronhitisa koriste se mukolitici i protuupalni lijekovi.

Za upalu pluća

Upala pluća nikada se ne smije liječiti samostalno kod kuće. Ova bolest zahtijeva obveznu hospitalizaciju i ozbiljnu terapiju intramuskularnim ili intravenskim antibioticima.

Za liječenje upale pluća u bolnici mogu se koristiti sljedeći injekcijski lijekovi:

• "Tikarcilin";
• "Karbenicilin";
• "Cefepime";
• "meropenem".

U nekim slučajevima antibiotici se također propisuju u tabletama. To mogu biti lijekovi:

• "Tigeron";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Doziranje i učestalost doza u ovom slučaju određuju se pojedinačno, na temelju stanja bolesnika i terapijske strategije.

Antibiotici za sinusitis

Odluku o propisivanju antibiotika za liječenje sinusitisa donosi ORL liječnik. Terapija ovim lijekovima je obavezna ako se primijeti gnojni iscjedak iz sinusa i jake glavobolje:

Ime lijeka	Grupa i djelatna tvar	Kontraindikacije	Doziranje
"AzitRus"	Skupina makrolida, aktivna tvar je azitromicin.	teška disfunkcija jetre; dob do 3 godine; individualna netrpeljivost.	Odrasli i djeca starija od 12 godina – 1 kapsula ili tableta od 500 mg dnevno. Djeca starija od 3 godine - 10 mg na 1 kg težine dnevno.
"Faktiv"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je Gemifloksacin.	trudnoća i dojenje; dob ispod 18 godina; poremećaji srčanog ritma; teške bolesti jetre.	1 tableta 320 mg dnevno
"Flemoklav Solutab"	Penicilinska skupina, aktivni sastojak - amoksicilin.	limfocitna leukemija; gastrointestinalne patologije; trudnoća i dojenje; dob do 3 godine; Infektivna mononukleoza.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta od 500 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 25 mg po 1 kg težine dnevno.

Prije propisivanja antibiotika ORL liječnik obično daje uputnicu za bakterijsku kulturu i antibiogram kako bi se utvrdila vrsta uzročnika i njegova osjetljivost na pojedinu djelatnu tvar.

Za bolno grlo

U svakodnevnom životu grlobolja se obično naziva akutni tonzilitis - upala krajnika uzrokovana virusima ili bakterijama. Bakterijski oblik upale grla uzrokuju streptokoki ili stafilokoki, a ova se bolest može liječiti samo antibioticima:

Ime lijeka	Grupa i djelatna tvar	Kontraindikacije	Doziranje
"Macropen"	Skupina makrolida, aktivna tvar je midekamicin.	bolesti jetre; dob do 3 godine; individualna netrpeljivost.	Odrasli i djeca tjelesne težine preko 30 kg - 1 tableta od 400 mg 3 puta dnevno.
"Rulid"	Skupina makrolida, aktivni sastojak je roksitromicin.	dob do 2 mjeseca; trudnoće i dojenja.	Odrasli i djeca tjelesne težine preko 40 kg - 2 tablete od 150 mg 1-2 puta dnevno. U drugim slučajevima, doza se izračunava pojedinačno.
"Flemoksin Solutab"	Penicilinska skupina, aktivni sastojak - amoksicilin.	limfocitna leukemija; gastrointestinalne patologije; trudnoća i dojenje; Infektivna mononukleoza.	Odrasli - 1 tableta od 500 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 10 godina - 2 tablete od 250 mg 2 puta dnevno. Djeca starija od 3 godine - 1 tableta od 250 mg 3 puta dnevno. Djeca do 3 godine - 1 tableta od 125 mg 3 puta dnevno.

Važno je razumjeti da ako akutni tonzilitis nije bakterijske, već virusne prirode, beskorisno ga je liječiti antibioticima. Samo liječnik može razlikovati ova dva oblika bolesti, stoga ne smijete uzimati nikakve lijekove bez njegova savjetovanja.

Prehlada i gripa

Respiratorne infekcije, koje se u svakodnevnom životu nazivaju prehlade, kao i gripa uzrokovane su virusima. Stoga se antibiotici koriste u njihovom liječenju samo u jednom slučaju: ako se bolest zakomplicira i virusnoj se infekciji pridruži bakterijska infekcija.

U takvim situacijama terapija se obično započinje penicilinskim antibioticima:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoclav Solutab".

Ako nakon 72 sata od početka uzimanja ovih lijekova nema poboljšanja, terapiji se dodaju makrolidi nove generacije:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• "AzitRus".

Režim uzimanja antibiotika za liječenje respiratornih infekcija je standardan, ali je iu ovom slučaju potreban liječnički nadzor.

Infekcije genitourinarnog sustava

Urogenitalne infekcije mogu biti uzrokovane patogenima različite prirode - virusima, gljivicama, bakterijama, protozoama. Stoga ima smisla započeti liječenje tek nakon temeljite laboratorijske dijagnoze i određivanja vrste patogena.

U blagim slučajevima, infekcija se može ukloniti iz urinarnog trakta sljedećim lijekovima:

• "Furadonin" - 2 mg po 1 kg težine 3 puta dnevno;
• "Furazolidon" - 2 tablete 0,05 g 4 puta dnevno;
• "Palin" - 1 kapsula 2 puta dnevno.

U složenijim situacijama, kada su uzročnici visoko rezistentni (rezistentni) na kemijske utjecaje, mogu se propisati antibiotici širokog spektra:

Ime lijeka	Grupa i djelatna tvar	Kontraindikacije	Doziranje
"Abaktal"	Grupa fluorokinolona, ​​aktivna tvar je pefloksacin.	trudnoća i dojenje; dob ispod 18 godina; hemolitička anemija; individualna netrpeljivost.	1 tableta 400 mg 1-2 puta dnevno.
"Monural"	Derivat fosfonske kiseline, aktivna tvar je fosfomicin.	dob do 5 godina; individualna netrpeljivost; ozbiljno zatajenje bubrega.	Jednokratna doza – 3 g praha otopiti u 50 g vode i uzeti natašte prije spavanja.
"Cefiksim"	Skupina cefalosporina, aktivna tvar je Cefixime.	individualna netrpeljivost.	Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1 tableta od 400 mg 1 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina - 8 mg po 1 kg težine 1 puta dnevno.

Uz antibiotike, u liječenju genitourinarnih infekcija propisuje se puno tekućine i diuretici. U teškim slučajevima preporučuju se injekcije lijeka Amikacin.

Antifungalni lijekovi

Za liječenje gljivičnih infekcija koriste se lijekovi s fungistatskim ili fungicidnim učinkom. Razlikuju se od gore navedenih lijekova i svrstavaju se u zasebnu klasu unutar koje postoje tri skupine:

Kao iu liječenju bakterijskih infekcija, terapija gljivičnih bolesti zahtijeva točnu dijagnozu uzročnika i strogi nadzor stručnjaka.

Za očne bolesti

Antibiotici za liječenje očnih bolesti dostupni su u obliku masti ili kapi. Propisani su ako je oftalmolog dijagnosticirao konjunktivitis, blefaritis, meibomitis, keratitis i niz drugih infekcija.

Najčešće se terapija provodi pomoću sljedećih lijekova:

Jeftini antibiotici nove generacije

Cijena antibiotika nove generacije nikad nije niska, tako da možete uštedjeti samo kupnjom jeftinih analoga. Proizvode se na temelju istih aktivnih sastojaka, međutim, stupanj kemijskog pročišćavanja takvih lijekova može biti niži, a pomoćne tvari za njihovu proizvodnju su najjeftinije.

Neke skupe antibiotike možete zamijeniti pomoću sljedeće tablice:

Još jedan način uštede je kupnja starijih antibiotika, a ne najnovije generacije.

Na primjer, u mnogim slučajevima mogu pomoći sljedeći dokazani antibakterijski lijekovi:

• "Eritromicin";
• "Ceftriakson";
• "Bicilin";
• "Cefazolin";
• "Ampicilin."

Ako je prošlo više od 72 sata nakon početka liječenja jeftinim antibioticima, a nema poboljšanja, hitno se obratite liječniku i promijenite lijek.

Može li se koristiti tijekom trudnoće?

Antibiotike tijekom trudnoće liječnici propisuju samo u hitnim slučajevima i nakon detaljne analize mogućih rizika.

Ali čak iu takvim situacijama ne koriste se lijekovi sljedećih skupina:

• svi fluorokinoloni;
• makrolidi na bazi roksitromicina, klaritromicina, midekamicina;
• svi aminoglikozidi.

Samo liječnik može odlučiti o uputnosti propisivanja antibiotika tijekom trudnoće. Samostalna primjena bilo kakvih lijekova, čak i onih relativno sigurnih i onih koji pripadaju novijoj generaciji, strogo je zabranjena.

Prema spektru djelovanja antimikrobne lijekove dijelimo na: antibakterijske, antifungalne i antiprotozoalne. Osim toga, sva antimikrobna sredstva dijele se na lijekove uskog i širokog spektra djelovanja.

Lijekovi uskog spektra prvenstveno usmjereni na gram-pozitivne mikroorganizme uključuju, na primjer, prirodne peniciline, makrolide, linkomicin, fusidin, oksacilin, vankomicin i cefalosporine prve generacije. Lijekovi uskog spektra prvenstveno usmjereni na gram-negativne bacile uključuju polimiksine i monobaktame. Lijekovi širokog spektra uključuju tetracikline, kloramfenikol, aminoglikozide, većinu polusintetskih penicilina, cefalosporine počevši od 2. generacije, karbopeneme, fluorokinolone. Uskog spektra su antifungici nistatin i levorin (samo protiv kandide), a širokog klotrimazol, mikonazol, amfotericin B.

Po vrsti interakcije s mikrobnom stanicom Antimikrobni lijekovi se dijele na:

· baktericidno - nepovratno remeti funkcije mikrobne stanice ili njezin integritet, uzrokujući trenutnu smrt mikroorganizma, koristi se kod teških infekcija i kod oslabljenih bolesnika,

· bakteriostatici - reverzibilno blokiraju replikaciju ili diobu stanica, koriste se za blage infekcije u pacijenata koji nisu oslabljeni.

Prema otpornosti na kiseline Antimikrobni lijekovi se dijele na:

otporan na kiseline - može se koristiti oralno, na primjer, fenoksimetilpenicilin,

· acid-labilan - namijenjen samo za parenteralnu primjenu, na primjer, benzilpenicilin.

Trenutno se za sustavnu primjenu koriste sljedeće glavne skupine antimikrobnih lijekova.

¨ Laktamski antibiotici

Laktamski antibiotici ( stol 9.2) Od svih antimikrobnih lijekova oni su najmanje toksični jer, remeteći sintezu stanične stijenke bakterija, nemaju cilj u ljudskom tijelu. Poželjna je njihova uporaba u slučajevima kada su patogeni osjetljivi na njih. Karbapenemi imaju najširi spektar djelovanja među laktamskim antibioticima, koriste se kao rezervni lijekovi - samo za infekcije rezistentne na peniciline i cefalosporine, te za bolničke i polimikrobne infekcije.

¨ Antibiotici drugih skupina

Antibiotici drugih skupina ( stol 9.3) imaju različite mehanizme djelovanja. Bakteriostatski lijekovi ometaju faze sinteze proteina na ribosomima, dok baktericidni lijekovi ometaju ili integritet citoplazmatske membrane ili proces sinteze DNA i RNA. U svakom slučaju, oni imaju cilj u ljudskom tijelu, stoga su, u usporedbi s laktamskim lijekovima, toksičniji i trebaju se koristiti samo kada je nemoguće koristiti potonje.

¨ Sintetski antibakterijski lijekovi

Sintetski antibakterijski lijekovi ( stol 9.4) također imaju različite mehanizme djelovanja: inhibicija DNA giraze, poremećaj ugradnje PABA u DHPA itd. Također se preporučuje za korištenje kada je nemoguće koristiti laktamske antibiotike.

¨ Nuspojave antimikrobnih lijekova,

njihovu prevenciju i liječenje

Antimikrobni lijekovi imaju niz nuspojava, od kojih neke mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije mogu se pojaviti kada se koristi bilo koji antimikrobni lijek. Mogu se razviti alergijski dermatitis, bronhospazam, rinitis, artritis, Quinckeov edem, anafilaktički šok, vaskulitis, nefritis, sindrom sličan lupusu. Najčešće se opažaju uz upotrebu penicilina i sulfonamida. Neki pacijenti razvijaju križnu alergiju na peniciline i cefalosporine. Često se opažaju alergije na vankomicin i sulfonamide. Vrlo rijetko, aminoglikozidi i kloramfenikol uzrokuju alergijske reakcije.

Prevencija je olakšana temeljitim prikupljanjem anamneze o alergijama. Ako pacijent ne može navesti na koje je antibakterijske lijekove imao alergijske reakcije, potrebno je napraviti testove prije primjene antibiotika. Razvoj alergije, bez obzira na težinu reakcije, zahtijeva hitan prekid uzimanja lijeka koji ju je izazvao. Nakon toga, uvođenje čak i antibiotika slične kemijske strukture (na primjer, cefalosporini za alergije na penicilin) ​​dopušteno je samo u slučajevima krajnje nužde. Liječenje infekcije treba nastaviti lijekovima iz drugih skupina. U slučaju teških alergijskih reakcija potrebna je intravenska primjena prednizolona i simpatomimetika te infuzijska terapija. U blagim slučajevima propisuju se antihistaminici.

Nadražujuće djelovanje na načine primjene

Kod oralne primjene nadražujuće djelovanje može se izraziti u dispepsiji, a kod intravenske primjene može rezultirati razvojem flebitisa. Tromboflebitis najčešće izazivaju cefalosporini i glikopeptidi.

Superinfekcija, uključujući disbakteriozu

Vjerojatnost disbakterioze ovisi o širini spektra djelovanja lijeka. Najčešća kandidomikoza se razvija kada se koriste lijekovi uskog spektra nakon tjedan dana, kada se koriste lijekovi širokog spektra - već iz jedne tablete. Međutim, cefalosporini relativno rijetko uzrokuju gljivičnu superinfekciju. Linkomicin je na prvom mjestu po učestalosti i težini uzrokovane disbioze. Poremećaji flore tijekom njegove primjene mogu poprimiti oblik pseudomembranoznog kolitisa - teške crijevne bolesti uzrokovane klostridijama, praćene proljevom, dehidracijom, poremećajima elektrolita, au nekim slučajevima komplicirane perforacijom debelog crijeva. Glikopeptidi također mogu uzrokovati pseudomembranozni kolitis. Tetraciklini, fluorokinoloni i kloramfenikol često uzrokuju disbakteriozu.

Disbakterioza zahtijeva prekid korištenog lijeka i dugotrajno liječenje eubioticima nakon prethodne antimikrobne terapije, koja se provodi na temelju osjetljivosti mikroorganizma koji je izazvao upalni proces u crijevu. Antibiotici koji se koriste za liječenje disbioze ne smiju utjecati na normalnu crijevnu autofloru - bifidobakterije i laktobacile. Međutim, liječenje pseudomembranoznog kolitisa koristi metronidazol ili, alternativno, vankomicin. Također je neophodna korekcija neravnoteže vode i elektrolita.

Poremećena tolerancija na alkohol- zajednički za sve laktamske antibiotike, metronidazol, kloramfenikol. Manifestira se pojavom mučnine, povraćanja, vrtoglavice, tremora, znojenja i pada krvnog tlaka pri istodobnom konzumiranju alkohola. Bolesnike treba upozoriti da ne piju alkohol tijekom cijelog razdoblja liječenja antimikrobnim lijekom.

Specifično za organe nuspojave za različite skupine lijekova:

· Oštećenje krvnog sustava i hematopoeze - svojstveno kloramfenikolu, rjeđe linkozomidima, cefalosporinima 1. generacije, sulfonamidima, derivatima nitrofurana, fluorokinolonima, glikopeptidima. Manifestira se aplastičnom anemijom, leukopenijom, trombitopenijom. Potrebno je prekinuti primjenu lijeka, u težim slučajevima nadomjesna terapija. Hemoragijski sindrom može se razviti primjenom cefalosporina 2-3 generacije, koji oštećuju apsorpciju vitamina K u crijevu, antipseudomonalnih penicilina, koji oštećuju funkciju trombocita, i metronidazola, koji istiskuje kumarinske antikoagulanse iz veza s albuminom. Za liječenje i prevenciju koriste se pripravci vitamina K.

· Oštećenje jetre - svojstveno tetraciklinima, koji blokiraju enzimski sustav hepatocita, kao i oksacilin, aztreonam, linkozamine i sulfonamide. Makrolidi i ceftriakson mogu uzrokovati kolestazu i kolestatski hepatitis. Kliničke manifestacije su porast jetrenih enzima i bilirubina u krvnom serumu. Ako je potrebno koristiti hepatotoksične antimikrobne lijekove dulje od tjedan dana, potrebno je laboratorijsko praćenje navedenih pokazatelja. U slučaju povećanja AST, ALT, bilirubina, alkalne fosfataze ili glutamil transpeptidaze, liječenje treba nastaviti s lijekovima drugih skupina.

· Oštećenje kostiju i zuba tipično je za tetracikline, rastuće hrskavice - za fluorokinolone.

· Oštećenje bubrega svojstveno je aminoglikozidima i polimiksinima koji ometaju funkciju tubula, sulfonamidima koji uzrokuju kristaluriju, generacijskim cefalosporinima koji uzrokuju albuminuriju i vankomicinu. Predisponirajući čimbenici su starija dob, bolest bubrega, hipovolemija i hipotenzija. Stoga je pri liječenju ovim lijekovima potrebna prethodna korekcija hipovolemije, kontrola diureze i odabir doza uzimajući u obzir funkciju bubrega i tjelesnu masu.Tijek liječenja treba biti kratak.

· Miokarditis je nuspojava kloramfenikola.

· Dispepsija, koja nije posljedica disbakterioze, tipična je kod primjene makrolida koji imaju prokinetička svojstva.

· Razne lezije središnjeg živčanog sustava razvijaju se od mnogih antimikrobnih lijekova. Promatranom:

Psihoze tijekom liječenja kloramfenikolom,

Pareza i periferna paraliza pri primjeni aminoglikozida i polimiksina zbog njihovog djelovanja sličnog kurareu (stoga se ne mogu koristiti istodobno s relaksansima mišića),

Glavobolja i centralno povraćanje pri primjeni sulfonamida i nitrofurana,

Konvulzije i halucinacije pri primjeni visokih doza aminopenicilina i cefalosporina, kao rezultat antagonizma ovih lijekova s ​​GABA,

Konvulzije pri primjeni imipenema,

Uzbuđenje pri korištenju fluorokinolona,

Meningizam pri liječenju tetraciklinima zbog njihovog povećanja proizvodnje cerebrospinalne tekućine,

Oštećenje vida tijekom liječenja aztreonamom i kloramfenikolom,

Periferna neuropatija kada se koristi izoniazid, metronidazol, kloramfenikol.

· Oštećenje sluha i vestibularni poremećaji su nuspojava aminoglikozida, karakterističnija za 1. generaciju. Budući da je ovaj učinak povezan s nakupljanjem lijekova, trajanje njihove uporabe ne smije biti dulje od 7 dana. Dodatni čimbenici rizika uključuju stariju dob, zatajenje bubrega i istodobnu primjenu diuretika Henleove petlje. Vankomicin uzrokuje reverzibilne promjene sluha. Ako postoje pritužbe na gubitak sluha, vrtoglavicu, mučninu ili nesigurnost pri hodu, potrebno je zamijeniti antibiotik lijekovima iz drugih skupina.

· Oštećenja kože u obliku dermatitisa karakteristična su za kloramfenikol. Tetraciklini i fluorokinoloni uzrokuju fotoosjetljivost. Tijekom liječenja ovim lijekovima nisu propisani fizioterapeutski postupci, a treba izbjegavati izlaganje suncu.

· Hipofunkciju štitne žlijezde uzrokuju sulfonamidi.

· Teratogenost je svojstvena tetraciklinima, fluorokinolonima i sulfonamidima.

· Kod brze intravenske primjene linkomicina moguća je paraliza respiratornih mišića, a kod brze intravenske primjene tetraciklina kardiodepresija.

· Poremećaje elektrolita uzrokuju antipseudomonalni penicilini. Razvoj hipokalemije posebno je opasan u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava. Pri propisivanju ovih lijekova potrebno je praćenje EKG-a i elektrolita u krvi. U liječenju se koriste infuzijsko-korektivna terapija i diuretici.

Mikrobiološka dijagnostika

Učinkovitost mikrobiološke dijagnostike, koja je prijeko potrebna za racionalan odabir antimikrobne terapije, ovisi o pridržavanju pravila za prikupljanje, transport i skladištenje materijala za ispitivanje. Pravila za prikupljanje biološkog materijala uključuju:

Uzimanje materijala iz područja što je moguće bliže izvoru infekcije,

Sprječavanje kontaminacije drugom mikroflorom.

Prijevoz materijala mora s jedne strane osigurati održivost bakterija, as druge strane spriječiti njihovo razmnožavanje. Preporučljivo je da se materijal čuva na sobnoj temperaturi prije početka studije i ne dulje od 2 sata. Trenutno se za prikupljanje i transport materijala koriste posebni dobro zatvoreni sterilni spremnici i transportni mediji.

U ne manjoj mjeri učinkovitost mikrobiološke dijagnostike ovisi o kompetentnoj interpretaciji rezultata. Vjeruje se da izolacija patogenih mikroorganizama, čak iu malim količinama, uvijek omogućuje njihovo klasificiranje kao prave uzročnike bolesti. Uvjetno patogeni mikroorganizam smatra se patogenom ako je izoliran iz normalno sterilnih sredina tijela ili u velikim količinama iz sredina koje nisu tipične za njegovo stanište. Inače je predstavnik normalne autoflore ili kontaminira ispitni materijal tijekom prikupljanja ili istraživanja. Izolacija niskopatogenih bakterija iz područja nekarakterističnih za njihovo stanište u umjerenim količinama ukazuje na translokaciju mikroorganizama, ali ne dopušta da se klasificiraju kao pravi uzročnici bolesti.

Može biti puno teže protumačiti rezultate mikrobiološke studije kada se uzgaja nekoliko vrsta mikroorganizama. U takvim se slučajevima usredotočuju na kvantitativni omjer potencijalnih patogena. Češće su 1-2 od njih značajni u etiologiji ove bolesti. Treba imati na umu da je vjerojatnost jednakog etiološkog značaja više od 3 različite vrste mikroorganizama zanemariva.

Laboratorijski testovi za proizvodnju ESBL-a od strane Gram-negativnih mikroorganizama temelje se na osjetljivosti ESBL-a na inhibitore beta-laktamaze kao što su klavulanska kiselina, sulbaktam i tazobaktam. Štoviše, ako je mikroorganizam iz obitelji Enterobacteriaceae rezistentan na cefalosporine 3. generacije, a kada se ovim lijekovima dodaju inhibitori beta-laktamaze, pokaže osjetljivost, tada se taj soj identificira kao ESBL-producent.

Antibiotska terapija treba biti usmjerena samo na pravog uzročnika infekcije! No, u većini bolnica mikrobiološki laboratoriji ne mogu ustanoviti etiologiju infekcije i osjetljivost uzročnika na antimikrobne lijekove na dan prijema bolesnika, pa je inicijalno empirijsko propisivanje antibiotika neizbježno. Istodobno se uzimaju u obzir osobitosti etiologije infekcija različitih lokalizacija karakterističnih za određenu medicinsku ustanovu. S tim u vezi, u svakoj bolnici potrebne su redovite mikrobiološke studije strukture zaraznih bolesti i osjetljivosti njihovih uzročnika na antibakterijske lijekove. Analiza rezultata takvog mikrobiološkog praćenja mora se provoditi mjesečno.

Tablica 9.2.

Laktamski antibiotici.

Grupa lijekova		Ime	Karakteristike lijeka
Penicilini	Prirodni penicilini	natrijeve i kalijeve soli benzilpenicilina	primjenjuje se samo parenteralno, djeluje 3-4 sata			vrlo učinkoviti u svom spektru djelovanja, ali je ovaj spektar uzak, osim toga, lijekovi su laktamaza nestabilni
		bicilin 1,3,5	primjenjuje se samo par-enteralno, traje od 7 do 30 dana
		fenoksimetilpenicilin	lijek za oralnu primjenu
	Antistafilokokni	oksacilin, meticilin, kloksacilin, dikloksacilin	imaju manje antimikrobnog djelovanja od prirodnih penicilina, ali su otporni na stafilokokne laktamaze, mogu se koristiti oralno
	Amino penicilini	ampicilin, amoksicilin, bakampicilin	lijekovi širokog spektra koji se mogu koristiti oralno, ali nije rezistentan na beta-laktamaze
	Kombinirane kupaonice	Ampiox - ampicilin+ oksacilin	lijek širokog spektra otporan na beta-laktamaze, može se koristiti oralno
	Antisinopurulentni	karbenicilin, tikarcilin, azlocilin, piperacilin, mezlocilin	imaju široki spektar djelovanja, djeluju na sojeve Pseudomonas aeruginosa koji ne proizvode beta-laktamaze, tijekom liječenja može se brzo razviti otpornost bakterija na njih
	Zaštićeno laktamazom - pripravci s klavulanskom kiselinom, tazobaktamom, sulbaktamom	amoksiklav, tazocin, timentin, cijazin,	lijekovi su kombinacija penicilina širokog spektra i inhibitora beta-laktamaza, stoga djeluju na sojeve bakterija koje proizvode beta-laktamaze
Cefalosporini	1. generacija	cefazolin	antistafilokokni lijek za parenteralno cca.		niste rezistentni na laktataze, one imaju uzak spektar djelovanja		Sa svakom generacijom cefalosporina širi se njihov spektar i smanjuje toksičnost; cefalosporini se dobro podnose i zauzimaju prvo mjesto po učestalosti primjene u bolnicama
		cefaleksin i cefaklor	primijenjen per os
	2 generacije	cefaklor, cefuraksim	primijenjen per os		otporan na laktame, spektar uključuje i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije
		cefamandol, cefoksitin, cefuroksim, cefotetan, cefmetazol	koristi se samo parenteralno
	3 generacije	ceftizoksim, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, cefmenoksim	samo za parenteralnu primjenu, imaju anti-plavu purulentnu aktivnost		otporan na laktamaze gram-negativnih baktenija, nije učinkovit protiv stafilokoknih infekcija
		cefiksim, ceftibuten, cefpodoksim, cefetamet	koriste se per os, imaju antianaerobno djelovanje
	4 generacije	cefipim, cefpiron	najširi spektar djelovanja, koristi se parenteralno
Cefalosporini s inhibitorima beta-laktamaze		sulperazon	Ima spektar djelovanja cefoperazona, ali djeluje i na sojeve koji proizvode laktamazu
karbapenemi	imipenem i njegova kombinacija s cilostatinom koji štiti od razaranja u bubrezima - tienam	Aktivniji protiv gram-pozitivnih mikroorganizama		imaju najširi spektar djelovanja među laktamskim antibioticima, uključujući anaerobe i Pseudomonas aeruginosa, te su otporni na sve laktamaze, otpornost na njih praktički nije razvijena, mogu se koristiti za gotovo sve patogene, isključujući sojeve stafilokoka otporne na meticilin, i kao monoterapija, čak i kod teških infekcija, imaju naknadni učinak
	meropenem	Aktivniji protiv gram-negativnih mikroorganizama
	ertapenem
Monobaktami	Aztreoni	lijek uskog spektra, djeluje samo na gram-negativne bacile, ali je vrlo učinkovit i otporan na sve laktamaze

Tablica 9.3.

Antibiotici drugih skupina.

Grupa lijekova	Ime	Karakteristike lijeka
Gliko-peptidi	vankomicin, teikoplamin	imaju uzak gram-pozitivni spektar, ali su u njemu vrlo učinkoviti, posebno djeluju na meticilin rezistentne stafilokoke i L-forme mikroorganizama
Polimiksini		To su najotrovniji antibiotici, koriste se samo za topikalnu primjenu, osobito per os, jer se ne apsorbiraju u probavnom traktu.
Fuzidin		nisko toksičan ali i slabo učinkovit antibiotik
Levomicetin		vrlo otrovan, trenutno se koristi uglavnom za meningokokne, očne i posebno opasne infekcije
Linkos-amini	linkomicin, klindamicin	manje otrovni, djeluju na stafilokoke i anaerobne koke, dobro prodiru u kosti
Tetra-ciklini	prirodni - tetraciklin, polusintetski - metaciklin, sintetski - doksiciklin, minociklin	antibiotici širokog spektra, uključujući anaerobe i intracelularne patogene, su toksični
Amino-glikozidi	1. generacija: streptomicinkanamicin monomicin	vrlo otrovan, koristi se samo lokalno za dekontaminaciju gastrointestinalnog trakta, za tuberkulozu	toksični antibiotici prilično širokog spektra djelovanja, slabo djeluju na gram-pozitivne i anaerobne mikroorganizme, ali pojačavaju učinak laktamskih antibiotika na njih, te im se toksičnost smanjuje u svakoj sljedećoj generaciji
	2. generacija: gentamicin	široko se koristi za kirurške infekcije
	3 generacije: amikacin, sisomicin, netilmicin, tobramicin	djeluju na neke mikroorganizme otporne na gentamicin, protiv Pseudomonas aeruginosa najučinkovitiji je tobramicin
Makro vodi	prirodni: eritromicin, oleandomicin	nisko toksični, ali i slabo učinkoviti, antibiotici uskog spektra, djeluju samo na gram-pozitivne koke i intracelularne patogene, mogu se koristiti per os
	polusintetski: kamen-sitromicin, klaritromicin, fluritromicin	djeluju i na intracelularne uzročnike, spektar im je nešto širi, posebice Helicobacter i Moraxella, dobro prolaze kroz sve barijere u organizmu, prodiru u razna tkiva, imaju naknadno djelovanje do 7 dana
	azolidi: azitromicin (sumamed)	imaju ista svojstva kao polusintetski makrolidi
Rifampicin		koristi se uglavnom za tuberkulozu
Antifungalni antibiotici	flukonazol, amfotericin B	amfotericin B je vrlo toksičan i koristi se kada uzročnici nisu osjetljivi na flukonazol

Tablica 9.4.

Sintetski antibakterijski lijekovi.

Grupa lijekova		Ime	Karakteristike lijeka
Sulfonamidi	Resorptivno djelovanje	norsulfazol, streptocid, etazol	lijekovi kratkog djelovanja	lijekovi širokog spektra; patogeni često razvijaju unakrsnu rezistenciju na sve lijekove iz ove serije
		sulfadimetoksin, sulfapiridazin, sulfalen	lijekovi s dugim djelovanjem
	Djelovanje u lumenu crijeva	ftalazol, sulgin, salazopiridazin	salazopiridazin - koristi se za Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis
	Lokalna primjena	sulfacil natrij	uglavnom se koristi u oftalmologiji
Derivati ​​nitrofurana		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	imaju široki spektar djelovanja, uključujući klostridije i protozoe, za razliku od većine antibiotika, ne inhibiraju, već stimuliraju imunološki sustav, koriste se lokalno i per os
Derivati ​​kinoksalina		hinoksidin, dioksidin	imaju širok spektar djelovanja, uključujući anaerobe, dioksidin se koristi lokalno ili parenteralno
Derivati ​​kinolona		nevigramon, oksolinska i pipemidna kiselina	djeluju na skupinu crijevnih gram-negativnih mikroorganizama, koriste se uglavnom za urološke infekcije, brzo se razvija otpornost na njih
Fluorokinoloni		ofloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, levofloksacin, gatifloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin	visoko učinkoviti lijekovi širokog spektra koji djeluju na Pseudomonas aeruginosa i intracelularne patogene, dobro se podnose protiv mnogih sojeva koji proizvode laktamazu, naširoko se koriste u kirurgiji, ciprofloksacin ima najveće antipseudomonasno djelovanje, a moksifloksacin ima najveće antianaerobno djelovanje
Derivati ​​8-hidroksikinolina		nitroksolin, enteroseptol	djeluju na mnoge mikroorganizme, gljivice, protozoe, koriste se u urologiji i crijevnim infekcijama
Nitroimidni pepeo		metronidazol, tinidazol	djeluju na anaerobne mikroorganizme, protozoe
Specifično antituberkulozi, antisifilitici, antivirusni, antitumorski lijekovi			koristi se uglavnom u specijaliziranim ustanovama

Ovi agensi mogu blokirati širenje uzročnika bolesti ili štetno djelovati na njih. No, da bi borba protiv njih bila uspješna, potrebno je točno utvrditi koji.U nekim slučajevima nije moguće utvrditi dijagnozu pa su najbolje rješenje antimikrobni lijekovi širokog spektra.

Značajke borbe protiv patogena

Važno je uzeti u obzir da mnogi antimikrobni lijekovi imaju snažan učinak ne samo na strane agense, već i na tijelo pacijenta. Dakle, štetno djeluju na mikrofloru želučane regije i nekih drugih organa. Kako bi izazvali minimalnu štetu, važno je odmah započeti s liječenjem, budući da se mikroorganizmi šire velikom brzinom. Ako propustite ovaj trenutak, borba protiv njih bit će duža i iscrpljujuća.

Osim toga, ako je za liječenje potrebno koristiti antimikrobne lijekove, moraju se propisati u maksimalnim količinama kako mikroorganizmi nemaju vremena za prilagodbu. Propisani tečaj ne može se prekinuti, čak i ako se primijete poboljšanja.

Također se preporučuje korištenje različitih antimikrobnih lijekova u liječenju, a ne samo jedne vrste. To je potrebno kako nakon završene terapije ne bi ostalo stranih agenasa koji su se prilagodili određenom lijeku.

Osim toga, svakako uzmite tečaj koji će ojačati organizam. Budući da mnogi lijekovi mogu izazvati ozbiljne alergijske reakcije, treba ih uzimati samo prema uputama liječnika.

Sulfa lijekovi

Možemo reći da su podijeljeni u tri vrste - to su nitrofurani, antibiotici i sulfonamidi. Potonji agensi imaju svoj destruktivni učinak jer ne dopuštaju mikrobima da dobiju folnu kiselinu i druge sastojke važne za njihovu reprodukciju i život. Ali prerano prekidanje tečaja liječenja ili mala količina lijeka daje mikroorganizmima priliku da se prilagode novim uvjetima. U budućnosti se sulfonamidi više ne mogu boriti.

Ova skupina uključuje dobro apsorbirane lijekove: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Također vrijedi spomenuti lijekove koji se teško apsorbiraju: Sulgin, Phthalazol i drugi.

Ako je potrebno, za bolje rezultate, liječnik može preporučiti kombiniranje ove dvije vrste sulfonamida. Također ih je moguće kombinirati s antibioticima. Neki antimikrobni lijekovi opisani su u nastavku.

"streptocid"

Ovaj lijek se uglavnom propisuje za liječenje upale grla, cistitisa, pijelitisa i erizipela. U nekim slučajevima lijek može izazvati nuspojave kao što su glavobolja, jaka mučnina popraćena povraćanjem te neke komplikacije od strane živčanog, hematopoetskog ili kardiovaskularnog sustava. Ali medicina ne stoji mirno, a slični lijekovi se koriste u praksi, ali imaju manje nuspojava. Takvi lijekovi uključuju "Etazol" i "Sulfadimezin".

"Streptocid" se također može lokalno primijeniti na opekline, gnojne rane i čireve na koži. Osim toga, možete udisati prah kroz nos ako imate akutno curenje nosa.

"Norsulfazol"

Ovaj lijek je učinkovit za cerebralni meningitis, upalu pluća, sepsu, gonoreju itd. Ovaj antimikrobni agens brzo napušta tijelo, ali morate piti veliku količinu vode dnevno.

"inhalipt"

Dobri antimikrobni lijekovi za grlo, koji su propisani za laringitis, ulcerozni stomatitis, faringitis, su oni koji sadrže streptocid i norsulfazol. Takva sredstva uključuju "Inhalipt". Između ostalog sadrži timol, alkohol, ulje mente i eukaliptusa. To je antiseptik i protuupalno sredstvo.

"Furacilin"

Ovo je mnogima poznata antibakterijska tekućina koja ima štetan učinak na razne mikrobe. Lijek se može koristiti izvana, za liječenje rana, ispiranje nosnih i ušnih kanala, kao i za unutarnju primjenu kod bakterijske dizenterije. Na temelju furacilina proizvode se neki antibakterijski i antimikrobni lijekovi.

"Ftalazol"

Ovaj sporo apsorbirani lijek može se kombinirati s antibioticima. Također se kombinira s Etazolom, Sulfadimezinom i drugim lijekovima. Aktivno djeluje suzbijajući crijevne infekcije. Djelotvoran za dizenteriju, gastroenteritis, kolitis.

Nitrofuran

U medicini postoje mnogi lijekovi koji su derivati ​​nitrofurana. Takvi lijekovi imaju širok učinak. Na primjer, "Furagin" i "Furadonin" često se propisuju za cistitis, uretritis, pijelonefritis i druge zarazne bolesti genitourinarnog sustava.

"Penicilin"

Lijek je antibiotik koji ima štetan učinak na mlade mikrobe. Neučinkovit je u borbi protiv gripe, boginja i drugih virusnih bolesti. Ali za upalu pluća, peritonitis, apsces, sepsu, meningitis, penicilin je dobra pomoć. Iz njega se dobivaju različiti lijekovi koji su bolji od njega u djelovanju, na primjer, "Benzilpenicilin". Ovi lijekovi su nisko toksični i praktički ne uzrokuju komplikacije. Zato se vjeruje da su to jaki antimikrobni lijekovi za djecu.

Ali još uvijek vrijedi uzeti u obzir da lijek niske kvalitete može izazvati ozbiljne alergije. Također može potisnuti prirodnu crijevnu mikrofloru kod starijih osoba i novorođenčadi. Za oslabljene osobe ili u djetinjstvu, vitamini C i B propisuju se istovremeno s penicilinom.

"Levomicetin"

Levomicetin inhibira sojeve otporne na penicilin. Nema učinka na protozoe, bakterije otporne na kiselinu, anaerobe.Za psorijazu i kožne bolesti ovaj lijek je kontraindiciran. Također je zabranjeno uzimanje ako je hematopoeza potisnuta.

"Streptomicin"

Ovaj antibiotik ima nekoliko derivata koji pomažu u različitim situacijama. Na primjer, neki mogu liječiti upalu pluća, drugi su učinkoviti protiv peritonitisa, a treći se nose s infekcijama genitourinarnog sustava. Imajte na umu da je uporaba "streptomicina" i njegovih derivata dopuštena samo nakon liječničkog recepta, budući da predoziranje ne isključuje tako ozbiljnu komplikaciju kao što je gubitak sluha.

"tetraciklin"

Ovaj antibiotik može se nositi s mnogim bakterijama koje se ne mogu liječiti drugim lijekovima. Mogu se pojaviti nuspojave. "Tetraciklin" se može kombinirati s "Penicilinom" u slučaju teškog septičkog stanja. Postoji i mast koja se nosi s kožnim bolestima.

"Eritromicin"

Ovaj se antibiotik smatra "rezervnom opcijom", kojoj se pribjegava ako se drugi antimikrobni agensi nisu nosili sa svojim zadatkom. Uspješno pobjeđuje bolesti uzrokovane djelovanjem rezistentnih sojeva stafilokoka. Postoji i eritromicin mast, koja pomaže kod dekubitusa, opeklina, gnojnih ili inficiranih rana, trofičnih ulkusa.

Glavni antimikrobni lijekovi širokog spektra navedeni su u nastavku:

• "Tetraciklin".
• "Levomicetin".
• "Ampicilin."
• "Rifampicin".
• "Neomicin".
• "Monomicin".
• "Rifamcin."
• "Imipenem."
• "Cefalosporini".

Ginekologija i antibakterijsko liječenje

Ako se u nekom drugom području bolest može napasti antibakterijskim lijekovima širokog spektra, onda je u ginekologiji potrebno udariti dobro odabranim, usko usmjerenim sredstvom. Ovisno o mikroflori, ne propisuju se samo lijekovi, već i njihova doza i trajanje tečaja.

Najčešće se antimikrobni lijekovi u ginekologiji koriste izvana. To mogu biti supozitoriji, masti, kapsule. U nekim slučajevima, ako je potrebno, liječenje se nadopunjuje lijekovima širokog spektra. To može uključivati ​​"Terzhinan", "Poliginax" i druge. Brži rezultati mogu se postići ako se uzimaju dva ili tri lijeka u isto vrijeme. U svakom slučaju, važno je prethodno savjetovanje s liječnikom.

Više od polovice postojećih bolesti uzrokovano je patogenim virusima ili bakterijama koje prodiru u tijelo i narušavaju postojanost njegove unutarnje okoline. Za liječenje takvih infekcija propisuju se različiti antimikrobni lijekovi, koji su najveća skupina lijekova. Uzrokuju smrt gljivica, bakterija, virusa, a također suzbijaju rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Antimikrobna sredstva, za razliku od antibakterijskih sredstava, sprječavaju razvoj šireg spektra štetnih organizama.

Vrste lijekova i njihove značajke

Antimikrobni lijekovi imaju niz zajedničkih specifičnih karakteristika i dijele se u nekoliko vrsta ovisno o:

• Ovisno o području primjene (antiseptik, dezinfekcija)
• Smjer djelovanja (protugljivično, antivirusno)
• Način proizvodnje (antibiotici, sintetski agensi, prirodni lijekovi).

Prije propisivanja antibiotika provjerava se osjetljivost mikroflore na lijek i utvrđuje se uzročnik infekcije. Preporučljivo je započeti s liječenjem što je ranije moguće, dok imunološki sustav nije potpuno uništen i broj štetnih bakterija u tijelu nije tako velik. Često se takvi lijekovi propisuju za razne kožne bolesti uzrokovane stafilokokom i streptokokom, kao i za groznicu, glavobolju i zimicu.

Sintetski lijekovi obično se propisuju u slučajevima netolerancije na antibiotike ili nedostatka odgovora mikroflore na njih. Oni su visoko aktivni antimikrobni lijekovi i često se koriste za infekcije gastrointestinalnog trakta, dišnog trakta i genitourinarnog sustava.
Prirodni lijekovi pomažu u izbjegavanju određenih bolesti i koriste se u preventivne svrhe. To su infuzije bilja, bobica, meda i još mnogo toga.

Izbor lijeka

Prilikom odabira lijeka za mikrobe uzimaju se u obzir podaci ispitivanja, dob pacijenta i podnošljivost komponenti lijeka. Tijekom cijelog tijeka liječenja prati se dinamika simptoma infekcije, kao i pojava neželjenih posljedica. To mogu biti alergijske reakcije u obliku urtikarije ili dermatitisa, kao i disbakterioza, zatajenje bubrega, kolestaza, gastritis, kolitis. Upute za uporabu sadrže cijeli popis nuspojava za svaki proizvod. Liječnik propisuje odgovarajuće doze i način primjene lijeka, koji eliminiraju ili minimiziraju rizik od negativnih učinaka na tijelo pacijenta.
Unatoč činjenici da svaka uputa za uporabu sadrži informacije o indikacijama za uporabu i potrebnim dozama lijeka, ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Ako odaberete pogrešna antimikrobna sredstva, broj bakterija u tijelu će se samo povećati, a može doći do alergijskih reakcija i disbakterioze.