Bubrežni klirens. Računske metode za određivanje vrijednosti KF

Bubrežni klirens tvari B jednak je omjeru brzine izlučivanja te tvari urinom i njezine koncentracije u krvnoj plazmi:

C in = ---------- (ml/min), (1)

gdje je Sv klirens, Mv i Pv sadržaj krvi u urinu (M) odnosno plazmi (P), V je volumen urina formiranog u 1 minuti.

Jednostavnom transformacijom jednadžbe (1) dobivamo Sv x Pv = Mv x V (količina tvari/vrijeme) (2)

Iz ovoga je vidljivo da je formula za izračun klirensa izvedena na temelju izjednačavanja količine tvari uklonjene iz krvne plazme po jedinici vremena (St. Pv) i količine tvari izlučene urinom tijekom istog vremena ( Mv. V). Drugim riječima, bubrežni klirens odražava brzinu klirensa određene tvari iz plazme. Ovaj se pokazatelj mjeri u ml/min, te se stoga može smatrati "volumetrijskom brzinom klirensa" određene tvari iz plazme.

Dakle, klirens tvari je kvantitativno jednak volumenu plazme koju bubrezi u potpunosti očiste od te tvari u 1 minuti.

Ova je definicija vrlo zgodna za opisivanje jednadžbe (1), ali točno odražava stvarno stanje stvari samo u dva slučaja. Činjenica je da obično ne postoji potpuno čišćenje bilo kojeg dijela bubrežnog krvotoka; naprotiv, dolazi do djelomičnog pročišćavanja sve krvi koja prolazi kroz bubrege. U isto vrijeme, postoje dvije tvari od kojih se određeni volumen plazme zapravo potpuno očisti. Ove dvije iznimke su od posebne važnosti za urinarnu hipotezu i daju osnovu za cjelokupnu procjenu bubrežne funkcije.

1. Klirens inulina odgovara brzini glomerularne filtracije, tj. dio ukupnog bubrežnog protoka plazme filtriran u mokraćne tubule.

2. Klirens paraaminohipurne kiseline (PAH) gotovo dostiže najveću moguću vrijednost, t.j. gotovo jednak ukupnom renalnom protoku plazme.

Homeostatske funkcije bubrega

Bubrezi su uključeni u regulaciju:

1. Volumen krvi i drugih unutarnjih tekućina.

2. Konzistentnost osmotskog tlaka krvi, plazme, limfe i drugih tjelesnih tekućina.

3. Ionski sastav unutarnjih tekućina i ionska ravnoteža tijela (Na+, K+, Cl_, P_, Ca+).

4. U održavanju acidobazne ravnoteže.

5. Izlučivanje viška organskih tvari koje dolaze iz hrane ili nastaju tijekom metabolizma (glukoza, aminokiseline).

6. Izlučivanje krajnjih produkata metabolizma dušika i stranih tvari.

7. U održavanju krvnog tlaka (renin-angiotenzin-aldosteronski sustav).

8. Izlučivanje enzima i fiziološki aktivnih tvari (renin, bradikinin, prostaglandini, urokinaza, vitamin D 3).

9. Sudjeluju u regulaciji eritropoeze (eritropoetin).

10 U bubrezima se sintetizira urokinaza koja sudjeluje u fibrinolizi.

Dakle, bubrezi su organ uključen u osiguranje postojanosti osnovnih fizikalno-kemijskih konstanti krvi i drugih tekućina unutarnjeg okoliša tijela, cirkulacijske homeostaze i regulacije metabolizma različitih organskih tvari.

KLIRANCE u medicini(Engleski) klirens) - brzina pročišćavanja krvne plazme, drugih medija ili tjelesnih tkiva od bilo koje tvari u procesu njezine biotransformacije, redistribucije u tijelu i (ili) izlučivanja iz tijela.

Koncept "klirensa" u medicini formulirali su 1929. D. D. Van Slyke i sur. primjenjuje se samo za pročišćavanje plazme od tvari koje luče bubrezi, posebice od uree. U ovom slučaju K. je definiran kao stupanj pročišćavanja bilo koje tvari iz krvne plazme koja je prošla kroz bubrege u 1 minuti. U narednim godinama, zbog raširene upotrebe indikatorskih boja i radioaktivnih izotopa u dijagnostici, pojam "klirens" počeo se koristiti za označavanje ne samo pokazatelja pročišćavanja plazme, već i stope smanjenja indikatorske tvari iz proučavani volumen bilo kojeg tkiva ili organa. Međutim, tradicionalna uporaba koncepta "klirensa" (u odnosu na pročišćavanje plazme) je najstabilnija.

U sadašnjoj terminologiji, pročišćavanje plazme od bilo koje tvari označava se kao K. te tvari, na primjer. K. inulin, K. kreatinin. U formulama, K. je označen simbolom C, uz Krim tvar je skraćena, na primjer. Cin - K. inulin. Ovisno o tome koja se uloga organa proučava u pročišćavanju plazme, govore o bubrežnom K., jetrenom K., itd. Postoji i koncept općeg ili ukupnog plazma K. (Pg), čija vrijednost karakterizira brzina pročišćavanja plazme od tvari bez obzira na mehanizme pročišćavanja (izlučivanje putem organa za izlučivanje, biotransformacija s gubitkom izvornih svojstava itd.). Istodobnim određivanjem ukupnog plazmatskog K. i intenziteta pročišćavanja ove tvari putem bubrega ili jetre, pokazala se uloga ovih organa u ukupnom plazmatskom K., na primjer, vodeća uloga bubrega u pročišćavanju plazme. od penicilina, inulina, para-aminohipurata (PAH) i vodeće uloge jetre u K. bromsulfoftaleina i bengalske ruže.

Za određivanje ukupnog K. u plazmi, indikatorska tvar se ubrizgava jednom u venu i nekoliko uzoraka krvi se prikuplja u određenim vremenskim intervalima kako bi se proučila dinamika koncentracije ubrizgane tvari u plazmi. Snižene razine određenih tvari u krvi, npr. PAG se javlja eksponencijalno (u jednakim vremenskim razdobljima koncentracija opada za isti relativni dio izvorne vrijednosti), ostale tvari, npr. bromsulfoftalein, etanol, citemben, - u obliku linearne ovisnosti (koncentracija opada za iste apsolutne vrijednosti u jednakim vremenskim intervalima), a neke tvari imaju krivulju pada koncentracije u krvi u obliku abnormalne funkcije. Ovisno o prirodi pada koncentracije tvari u krvnoj plazmi, za izračun K koriste se različite formule.

Ukupni plazmatski K. izračunava se formulom

gdje je I količina tvari unesene u krv, S je površina ispod krivulje koncentracije tvari u plazmi (duž ordinatne osi) tijekom studije (na apscisnoj osi). Ako je krivulja koncentracije eksponencijalna, kako ne biste odredili površinu ispod nje, upotrijebite formulu

Stranica = I*0.693/P 0 T 1/2

gdje je P 0 početna koncentracija u plazmi u mg/ml, T 1/2 je vrijeme (u minutama ili satima) za smanjenje koncentracije tvari u plazmi za 2 puta, I je količina primijenjene tvari.

Uloga pojedinih organa u krvotoku neke tvari može se odrediti razlikom u koncentracijama te tvari u plazmi krvi koja teče u organ i krvi koja teče iz njega. O ovoj se razlici može suditi i po razlici u koncentracijama tvari u plazmi i u izlučenim tekućinama (za organe izlučivanja). K. tvari zbog ekskretorne funkcije određuje se općom formulom

gdje je V volumen sekrecije (izlučivanja) dobiven u jedinici vremena (obično u ml/min), K je koncentracija tvari, tj. količina u 1 ml sekrecije (na primjer, urin, žuč), P je koncentracija tvari u plazmi . Metodološki je važno da se za određivanje ukupnog plazmatskog K. izvrši jedna injekcija tvari; za mjerenje K. organa, posebno bubrega, poželjna je kontinuirana infuzija kako bi se koncentracija ispitivane tvari u plazmi održala na konstantnoj razini.

Klinički značaj klirens testova

Testovi klirensa najviše se koriste i razvijaju u proučavanju bubrežnih funkcija. Pomoću klirens testova određuju se bubrežni protok plazme, glomerularna filtracija, reapsorpcija i sekrecija (vidi Bubrezi). Istodobno se koriste razlike u bubrežnoj K. različitih tvari. Određivanje bubrežnog protoka plazme temelji se na mjerenju K. cardiotrusta, PAG-a ili hippurona, od kojih se krvna plazma potpuno očisti tijekom jednog prolaska kroz koru bubrega. Za mjerenje glomerularne filtracije određuje se K tvari koje se filtriraju, ali se ne izlučuju ili reapsorbiraju (inulin, natrijev tiosulfat, polietilen glikol 1000, manitol). Dobiveni rezultat dovodi do standardne površine tijela (1,73 m 2). K. inulin kod ljudi je 127, a klirens PAG je 624 ml/min po 1,73 m 2. Budući da je dugotrajna infuzija u venu otopina inulina i drugih tvari koje se koriste za određivanje glomerularne filtracije složena, u klinici njezino mjerenje K. endogenog kreatinina daje sasvim zadovoljavajuće rezultate. Kada se tvar izlučuje samo bubrezima, moguće je odrediti njen K. bez uzimanja urina; ako je brzina davanja tvari regulirana tako da se njezina koncentracija u plazmi održava na konstantnoj razini, tada se količina primijenjena tvar jednaka je svom K.

Budući da je određivanje bubrežne K. povezano s proučavanjem koncentracije ispitivane tvari u urinu, nemoguće je ne uzeti u obzir transport vode u bubrezima, kao i njihovu sposobnost ne samo izlučivanja, već i također za zadržavanje određenih tvari u tijelu. U potonjem slučaju, koncentracija tvari u urinu bit će manja nego u krvnoj plazmi. Da biste utvrdili da li se određena tvar izlučuje putem bubrega, koristite izračun K. pomoću formule

C = V(U - P)/P,

gdje je U koncentracija tvari u urinu. Za tvari čija je koncentracija u urinu niža nego u plazmi, dobivena vrijednost K bit će negativna; to će značiti da je tvar zadržana u plazmi i da se oslobađa višak vode. Koncept pozitivnog i negativnog K. važan je za karakterizaciju osmo- i ionsko-regulacijskih funkcija bubrega.

Upotreba radioaktivnih izotopa kao ispitivanih tvari značajno je proširila mogućnosti klirens testova u praksi i povećala njihov značaj. Učinkoviti bubrežni protok plazme i protok krvi određuju se iz krivulje raspada radioaktivnosti preko srca. Tvari koje se koriste za određivanje glomerularne filtracije, a imaju radioaktivne izotope u molekuli (inulin-131 I, EDTA-51 Cr, EDTA-169 Yb), omogućuju testiranje bez prikupljanja urina, što omogućuje određivanje glomerularne filtracije uz nisku diurezu . Izotopska renografija omogućuje procjenu funkcije i stanja bubrega u različitim bolestima, funkciju evakuacije gornjeg urinarnog trakta; koristi se za praćenje stanja i funkcije presađenog bubrega (vidi Radioizotopna renografija).

Testovi klirensa u hepatologiji koriste se za proučavanje apsorpcijske i ekskretorne funkcije jetre (vidi). Istovremeno se u organizam unose tvari koje apsorbira jetra i izlučuju žučju (bilirubin, bromsulfalein, azorubin-S, bengalska ruža, vofaverdin, ueverdin i dr.). Češće koristite bromsulftaleinski test (vidi) i vofaverdin test (vidi).

Za određivanje K. parenhima jetre koristi se ružičasti bengal, označen s 131I, koji ima izražen hepatotropizam. K. krivulje obrađuju se eksponencijalnom jednadžbom, računajući poluvrijeme eliminacije, vrijeme maksimalne razine zračenja nad jetrom i vrijeme pojavljivanja lijeka u crijevu. U jetrenim bolestima smanjuje se brzina i opseg apsorpcije te stupanj apsorpcije i izlučivanja boje: kod oštećenja poligonalnih stanica u većoj mjeri strada proces apsorpcije, a kod upale, a osobito poremećaja žučnih vodova, izlučivanje funkcija. Osobito je važno usporediti stope uklanjanja lijeka iz krvi i jetre. Ako je otjecanje žuči zapriječeno, opaža se normalno ili malo promijenjeno smanjenje lijeka iz krvi uz njegovo sporo uklanjanje iz jetre; istodobno oštećenje apsorpcije Rose Bengal upućuje na oštećenje parenhima. Uz pomoć klirens testova moguće je identificirati anikterične oblike virusnog hepatitisa, prognostičku procjenu razdoblja oporavka nakon akutnog virusnog hepatitisa, stupanj oštećenja i dinamiku procesa kod kroničnih i jetrenih bolesti.

Za proučavanje regionalnog protoka krvi koristi se metoda tzv. tkivni klirens - brzina eliminacije izotopa 133Xe, 85Kr, albumina obilježenog sa 131I itd. iz tkiva (organa) koji se proučava, u kojem je stvoren depo lijeka.

Izgledi korištenja klirens testova u klinu, istraživanje se stalno širi. Uz njihovu pomoć proučavaju metabolizam niza tvari, primjerice albumina, životni vijek crvenih krvnih zrnaca, proizvodnju bilirubina, biol, ciklus hormona, brzinu potrošnje profaktora te čimbenike koagulacije i antikoagulacije. krvnog sustava.

Određivanje plazmatske K. koristi se u proučavanju farmakokinetike lijekova, za proučavanje apsorpcije lijekova iz gastrointestinalnog trakta. trakta, njihovu distribuciju u tijelu, ulogu raznih organa u njihovom otpuštanju ili uništavanju. Osim toga, K. se koristi za procjenu učinkovitosti čišćenja tijela od endogenih i egzogenih tvari pri korištenju metoda liječenja kao što su hemodijaliza (vidi), peritonealna dijaliza (vidi), hemosorpcija (vidi), limfosorpcija (vidi), plazmafereza (vidi ).vidi), razmjena zamjene krvi.

Bibliografija: Heksmosorpcija, ur. Yu.M.Lopukhina, M., 1977; Graf n e tetrijeb J. i dr. Važnost klirensa plazme u proučavanju kinetike antibiotika, Antibiotici, vol. 5, br. 3, str. 56, 1960.; Lopukhin Yu.M. i M o-lodenkov M.N. Hemosorpcija, M., 1978; Osnove hepatologije, ur. A.F. Bluger, str. 116, Riga, 1975.; Shyuk O. Funkcionalna studija bubrega, trans. s češ., Prag, 1975., bibliogr.; I r o sh e in s to i y A. Ya Klinička nefrologija, L., 1971; Koi-shanp our E. Renal physiology, Philadelphia, 1976.

Yu. V. Natochin, M. E. Semendyaeva.

Nefroza je bolest bubrega koja zahvaća tubule nefrona. Nefron je glavna strukturna jedinica bubrega, ima ih najmanje 1 milijun. Djeluju kao filtar – čiste krv i proizvode urin, koji uklanja otpad iz tijela.

Uključeno je samo 35% svih nefrona. Ostatak čini rezervu tako da u slučaju nužde bubrezi nastavljaju obavljati svoje funkcije. Nefroni nemaju sposobnost regeneracije, pa nakon 40 godina tijelo svake godine gubi otprilike 1% njihovog broja. Do 80. godine taj gubitak iznosi već 40%, ali ne utječe na rad bubrega. Ali gubitak više od 75% nefrona ima ozbiljne posljedice, uključujući smrt.

Uzroci i vrste bolesti

Uzroci bolesti su sljedeći:

• zarazne bolesti.
• Patologije bubrega: glomerulonefritis, pijelonefritis i prolaps bubrega.
• Genetski poremećaj u razgradnji proteina u tijelu.
• Otrovanje toksinima ili kemikalijama uzetim oralno ili udisanjem para. Među toksinima postoje posebne tvari koje utječu na bubrege - nefrotoksini. Tu spadaju, primjerice, otrovne gljive, octena kiselina, etilen glikol, brojni lijekovi i teški metali.
• Transfuzija nekompatibilne krvi.
• Onkopatologija.
• Duboke kožne lezije praćene infekcijama.
• Sistemske bolesti (sarkoidoza, reumatizam, amiloidoza, sifilis).

Ovisno o uzroku, postoje 4 vrste bolesti, u kojima dolazi do degeneracije bubrežnih tubula s poremećajem njihove funkcije.

Amiloidoza bubrega

Amiloidna nefroza nastaje kada je metabolizam proteina poremećen. To se događa s genetskom patologijom sinteze proteina (primarna amiloidoza) ili na pozadini dugotrajnih zaraznih bolesti (sifilis, tuberkuloza, osteomijelitis).

Pod utjecajem infekcije sintetiziraju se promijenjene proteinske molekule. Kao odgovor javljaju se autoimuni procesi koji rezultiraju stvaranjem amiloida, modificiranog proteinskog koncentrata. Utječe na žile nefrona glomerula, gdje se pročišćava krvna plazma.

Nekronefroza

Uz nekrotizirajuću nefrozu, opskrba krvlju organa je poremećena, što uzrokuje uništavanje strukture tubularnog epitela.

Uzrok je izloženost infekcijama ili toksinima. Zatajenje bubrega se razvija:

• filtracija tekućine je poremećena;
• količina urina se smanjuje na minimum.

To povećava koncentraciju toksina, koji povećavaju patologiju u bubrežnom tubulu.

Posttransfuzijska i febrilna nefroza

Posttransfuzijska nefroza nastaje zbog nepažljive transfuzije krvi. Kada je krv davatelja i primatelja nekompatibilna, crvene krvne stanice počinju se raspadati, što uzrokuje šok.

Febrilna nefroza prati zarazne bolesti i karakterizirana je povećanjem proteina u mokraći. Prolazi sam od sebe kada se infekcija povuče.

Mioglobinurička nefroza

Uzrok ove vrste bolesti je alkoholizam ili ovisnost o heroinu. Pod utjecajem toksina dolazi do razgradnje proteina u mišićnom tkivu. To povećava razinu pigmenta mioglobina, zbog čega urin postaje crvenkasto-smeđe boje.

Razvija se mioglobinurija koja uzrokuje oštećenje bubrežnih tubula.

Lipoidna nefroza

Zasebno je potrebno reći o lipoidnoj nefrozi bubrega - što je to, kako se manifestira i tko najčešće pati od toga. Ova vrsta bolesti je rijetka i dovodi do blage degeneracije bubrežnih tubula. Javlja se nakon virusnih i bakterijskih infekcija. Nedavne studije pokazuju da su autoimuni procesi uključeni u razvoj lipoidne nefroze.

Djeca i adolescenti, osobito dječaci, pate od lipoidne nefroze. Najčešće se dijagnosticira u dobi od 2-4 godine. Točan uzrok ove nefroze nije utvrđen. Jedna od hipoteza je da trbušna šupljina nije u potpunosti razvijena i da obrambene snage organizma nisu u potpunosti formirane. S godinama, relapsi bolesti javljaju se rjeđe, a kada dođe do remisije, djeca vode normalan način života za zdravu djecu.

Simptomi

Simptomi i liječenje nefroze ovise o obliku bolesti. Glavni simptom bolesti je oteklina. Povezani su s povećanjem propusnosti stijenki tubula nefrona za proteine ​​plazme i poremećenim metabolizmom proteina. Bjelančevine se izlučuju mokraćom, čime se smanjuje njihova količina u krvi. To dovodi do smanjenja osmotskog tlaka u krvnim žilama, a tekućina ulazi u međustanični prostor.

U ranim stadijima znakovi bolesti su slabi, što ne doprinosi pravovremenoj dijagnozi. Ali nakon laboratorijskih pretraga i pregleda pacijenta, bolest se dijagnosticira bez poteškoća.

Uz različite vrste bubrežne nefroze, simptomi, osim općih, imaju karakteristične razlike:

• Lipoid: blago oticanje lica (tjestasto), nakupljanje tekućine u peritoneumu i pleuralnoj šupljini, bol u donjem dijelu leđa, umor, slabost i slab apetit.
• Amiloid: groznica, bolovi u mišićima, abnormalnosti jetre i slezene, proteini u mokraći.
• Nakon transfuzije: naglo povećanje tjelesne temperature, jaka zimica. Bronhospazmi otežavaju disanje, javljaju se glavobolje i bolovi u lumbalnom dijelu, pada krvni tlak. Koža, u početku blijeda, postaje ikterična zbog povećanja jetre. Može doći do šoka i nehotičnog mokrenja ili pražnjenja crijeva.
• Nekrotični: akutni početak s izraženim znakovima intoksikacije i šok bubrežnog sindroma, bjelančevine u mokraći.

Uobičajeni simptomi nefroze uključuju oticanje, smanjeno izlučivanje urina (oligurija), slabost i tamnu boju urina.

Postoje 4 faze otekline:

• I – noge natiču;
• II – otok se širi na genitalije, donji dio trbuha i donji dio leđa;
• III – dodaje se oticanje vrata i lica;
• IV – generalizirani edem prelazi u progresivni oblik. Tekućina se nakuplja ne samo ispod kože, već iu organima i šupljinama.

Važan simptom za prepoznavanje bolesti u ranim fazama je promjena laboratorijskih parametara urina, njegovo zamračenje i pojava proteina.

Liječenje

Ako se pojavi edem, odmah se obratite urologu, jer je nefrozu lakše spriječiti nego liječiti. Nefroni se ne popravljaju niti obnavljaju. Nekrotizirajuća nefroza je lakše izlječiva, pod uvjetom da se pravodobno obratite liječniku i pridržavate se svih propisa, iako u teškim slučajevima akutne faze pacijent može umrijeti od šoka ili anurije.

Amiloidoza se teže liječi. Pozitivna dinamika sastoji se samo od brzog prijelaza u fazu remisije i povećanja njezinog trajanja. Neposredan posjet urologu je put do uspjeha.

Liječenje nefroze temelji se na 3 kamena temeljca:

• uklanjanje glavnog uzroka bolesti;
• borba protiv edema;
• normalizacija proteina u krvi.

Liječenje se provodi u kompleksu:

• terapija lijekovima i vitaminima;
• Spa tretman;
• dijeta.

Terapiju lijekovima propisuje liječnik, ovisno o vrsti bolesti i stadiju - akutnoj ili kroničnoj. Dakle, s lipoidnom nefrozom, glavni zadatak je eliminirati izvor infekcije. U tu svrhu propisuju se antibakterijski lijekovi. Liječenje nefronekroze, prije svega, zahtijeva uklanjanje toksina iz tijela i provođenje mjera protiv šoka. U akutnom stadiju amiloidne nefroze moguća je transfuzija krvi.

Za bilo koji oblik bolesti, diuretici su propisani za borbu protiv edema. Ako su neučinkoviti, drenažne igle se uvode pod kožu kako bi se tekućina ispustila. Dodatno se uzimaju dekocije diuretičkih biljaka. Stroga dijeta je tretman održavanja. Ne može se zanemariti, ali se pridržava samo tijekom razdoblja pogoršanja. Uključuje sljedeće:

• Smanjenje unosa soli i tekućine.
• Sadrži veliku količinu proteina u hrani za nadoknadu gubitka u urinu. Ako je bolest komplicirana glomerulonefritisom, tada prehrana treba biti visokokalorična iz masti i ugljikohidrata, a količina proteina samo pokriva njegov gubitak.
• Konzumiranje hrane bogate vitaminima.

Hipokalijemija se često razvija s nefrozom. Zatim se propisuju proizvodi koji sadrže kalij i farmaceutski lijekovi. Kada nastupi remisija, pacijentu se savjetuje da jede raznovrsnu hranu koja sadrži esencijalne hranjive tvari, vitamine i minerale. Redoviti tretmani u toplicama vrlo su korisni.

Prevencija

Prije svega, to je pravilna prehrana, odsustvo loših navika i jačanje imuniteta. Kako biste izbjegli ozljede ili modrice na bubrezima, morate biti oprezni kada se bavite sportom ili intenzivnom tjelesnom aktivnošću. Ne biste trebali stalno nositi kompresijsko donje rublje i odjeću ili ostaviti donji dio leđa golim. Prehlade i zarazne bolesti treba liječiti na vrijeme.

Režim igra važnu ulogu - redoviti, uravnoteženi obroci, 8 sati sna, šetnje na svježem zraku, uzimanje vitamina - to je ono što jača obranu tijela. Važan je vodni režim – za normalan rad bubrega dnevna potreba za čistom prirodnom vodom je najmanje 2 litre.

Bolesti bubrega u djece

Bolesti bubrega u djece su česte. Oni pate češće od odraslih, uzrok takvih poremećaja je slab imunitet. Osim toga, djeca teže obolijevaju od svake upale, s nizom komplikacija. Važno je bolest prepoznati u ranoj fazi kako bolest ne bi postala kronična.

• Glavni razlozi
• Kongenitalne patologije
• Hidronefroza
• Megaureter
• Multicistična
• Policistični
• Kršenje strukture organa
• Stečene bolesti
• pijelonefritis
• Glomerulonefritis
• Cistične formacije
• Proširena zdjelica
• Zatajenja bubrega
• Nefroptoza
• Znakovi
• Dijagnostika
• Terapija
• Prevencija

Glavni razlozi

Genitourinarni sustav nastaje tijekom intrauterinog razvoja fetusa. Nakon rođenja, upareni organ nastavlja rasti. Nakon godinu i pol? U djece je bubreg potpuno formiran i normalne veličine. Bolest bubrega često se dijagnosticira u prvim godinama života, ali ponekad se abnormalnosti otkriju i kod adolescenata.

Uzroci razvoja bolesti su kongenitalni ili stečeni. Prvi uključuju nedostatke koji su se pojavili tijekom intrauterinog razvoja. Uzrok takvih anomalija su bolesti majke tijekom trudnoće ili njezin loš način života.

Kod djece, bolest bubrega može biti posljedica:

• Prošle ili kronične patologije. Upala grla, tonzilitis i dijabetes melitus mogu izazvati poremećaje.
• Hrana piće. Pravilna prehrana igra veliku ulogu u razvoju i funkcioniranju bubrega. Važno je obratiti pozornost na količinu popijene tekućine, normalna količina vode sprječava taloženje patogenih bakterija u kanalima.

• Obrambe tijela. Bolest bubrega kod djece često se dijagnosticira kada je imunološki sustav oslabljen.
• Higijena. Utječe na stanje genitourinarnog sustava kod djece i pravilnu njegu, u nedostatku redovitog pranja, bakterije prodiru u bubrege i izazivaju upalu.
• Hipotermija. Čest uzrok bolesti bubrega kod djece su prehlađeni bubrezi, a djevojčice su zbog svojih anatomskih karakteristika najosjetljivije.

Kongenitalne patologije

Uzrok bolesti bubrega najčešće su urođene anomalije. Takva odstupanja rezultat su netočnog načina života buduće majke, prošlih infekcija i hipotermije. Ovi procesi pridonose razvoju upale bubrega u trudnice, koja prelazi na fetus.

Hidronefroza

Ova bolest je uzrokovana stagnacijom urina u čašicama bubrega. Proces se javlja kao posljedica abnormalnosti u razvoju uretera ili lumena. Ove se značajke određuju tijekom pregleda fetusa od četvrtog mjeseca intrauterinog razvoja. Nakon rođenja može biti potrebna operacija za normalizaciju rada mokraćnih organa.

Megaureter

Bolest se javlja u prisutnosti refluksa (vesicoureteral). U ovom slučaju, urin se vraća iz mjehura. Uzrok je abnormalni razvoj ventila ili nerazvijenost bebinog živčanog sustava. Optimalno rješenje je operacija, a kao alternativa koriste se posebni gelovi.

Multicistična

Ova bolest se javlja kod fetusa pod utjecajem toksičnih tvari koje je majka uzimala ili kao posljedica genetskih poremećaja. Uz ovu bolest dolazi do promjene u strukturi bubrežnog tkiva, a organ ne može obavljati svoje funkcije.

Ako postoji tvorba koja ne vrši pritisak i ne ometa normalan rad bubrega, cista se ostavlja i prati. U protivnom je potrebna kirurška intervencija.

Policistični

Uzrok bolesti su poremećaji na genetskoj razini. Istodobno, bubrezi se nose sa svojim funkcijama. S ovom bolešću možete živjeti, ali moguće je da takav poremećaj može uzrokovati zatajenje bubrega. Teške abnormalnosti zahtijevat će dijalizu ili transplantaciju bubrega donora. Kod policistične bolesti važno je pridržavati se zdravog načina života.

Kršenje strukture organa

Ako postoje anomalije koje su nastale tijekom razvoja fetusa, kako dijete raste, mogu se pojaviti problemi u radu organa. Takvi poremećaji uključuju duplikaciju bubrega i uretera, strukturu u obliku potkove. Za takve promjene indiciran je kirurški zahvat, optimalno razdoblje je do 1 godine.

Stečene bolesti

Kako djeca odrastaju, moguće su patologije bubrega, koje nastaju iz različitih razloga.

pijelonefritis

Karakterizira ga upala koja se pojavljuje u pozadini hipotermije ili kao posljedica prošlih bolesti. Ponekad postaje posljedica kirurškog zahvata na mokraćnim organima. S nepravilnim liječenjem postoji rizik prijelaza u kronični stadij. Ako se terapija započne odmah, bolest se može brzo izliječiti. Antibiotici se najčešće koriste za uklanjanje upale.

Glomerulonefritis

Glomerulus, koji je odgovoran za filtraciju, pati. Bolest se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku. Razvija se kao posljedica prethodnih bolesti, kao što su streptokokna infekcija, tonzilitis, crvena groznica.

Cistične formacije

Ako postoje izrasline na bubrezima, njihova priroda je od velike važnosti. Ciste su obično dobroćudne, ali postoji mogućnost da postanu zloćudne. Stoga, djeca s bubrežnim cistama pregledavaju liječnika. Uzrok razvoja ove bolesti je proliferacija epitelnih stanica. Ako se izraslina poveća u volumenu, potrebna je operacija.

Proširena zdjelica

To je posljedica refluksa, u kojem dolazi do obrnutog oslobađanja urina. To može biti posljedica abnormalne strukture krvnih žila organa, što utječe na strukturu bubrežnog tkiva.

Odmah nakon rođenja djeteta stručnjaci preporučuju ultrazvuk bubrega. To vam omogućuje prepoznavanje poremećaja u ranoj fazi i donošenje odluka za sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Zatajenja bubrega

S takvom patologijom, upareni organ ne može obavljati svoje funkcije. To pridonosi neravnoteži elektrolita; mokraćna kiselina se nakuplja u krvi pacijenta. Takva patologija može dovesti do zatajenja organa, što povlači za sobom najteže posljedice, uključujući smrt. Stoga se takva bolest ne može zanemariti.

Zatajenje bubrega javlja se u pozadini pijelonefritisa, abnormalne strukture organa i javlja se u kroničnom obliku. Uzrok akutnog stadija može biti utjecaj toksičnih tvari, koji se javlja u pozadini predoziranja lijekovima.

Nefroptoza

Uzrokovana je strukturnom anomalijom u djece, kod koje bubreg nije dovoljno fiksiran. Organ je pokretan, može se okretati oko svoje osi, a takvim kretanjem krvne žile pate, što uzrokuje poremećaj normalne cirkulacije krvi.

ICD

Pojava urolitijaze kod djece posljedica je promjena u ravnoteži vode i soli. Patologija se javlja zbog nedovoljnog unosa tekućine ili loše prehrane. Pijenje puno vode omogućuje vam uklanjanje soli, sprječava stvaranje kamenja. Bolest se također javlja u pozadini nedostatka, kada je metabolizam minerala poremećen. Liječi se laserom ili kirurški.

Znakovi

Simptomi bolesti bubrega kod djece razlikuju se ovisno o vrsti i težini patologije. Ako su razvojne anomalije počele tijekom faze trudnoće, odstupanja se mogu odrediti sljedećim znakovima:

• povećanje trbušne šupljine;
• kršenje boje urina;
• mokrenje sa smanjenim tlakom;
• niska temperatura;
• povraćanje;
• rijetka stolica.

Bolesti bubrega u novorođenčadi mogu uzrokovati žutilo kože kao posljedicu metaboličkih poremećaja. Posebno opasan znak je odsutnost urina - to je razlog za hitnu hospitalizaciju. Konvulzije i nemirno ponašanje tijekom deurinizacije također zahtijevaju liječničku pomoć.

Znakovi bolesti bubrega kod starije djece mogu se pojaviti u latentnom obliku, što otežava ranu dijagnozu. Ali postoje karakteristični znakovi koji se ne mogu zanemariti:

• bolno mokrenje;
• promjene u sastavu i boji urina;
• prisutnost "pahuljica";
• miris acetona;
• bol u donjem dijelu leđa i trbušnoj šupljini.

U prisutnosti upale opaža se povećanje temperature. Djeca odbijaju jesti i imaju suha usta. Ujutro je vidljiva oteklina na licu. Takvi simptomi kod djece razlog su za podvrgavanje sveobuhvatnom pregledu.

Znakovi bolesti bubrega:

1. Ružičasta boja urina ukazuje na hematuriju. Ova manifestacija ukazuje na mogući razvoj pijelonefritisa, urolitijaze ili ozljede mokraćnih organa. Obojeni urin može ukazivati ​​na konzumaciju cikle ili grejpa; takva promjena nije opasna.
2. Oticanje lica i udova može ukazivati ​​na zatajenje bubrega.
3. Uz rijetko mokrenje i malu količinu tekućine (anurija), moguće je kronično zatajenje bubrega.
4. Blijeda koža je znak glomerulonefritisa.

Dijagnostika

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate proći temeljit pregled, uključujući:

• Ultrazvuk mokraćnog sustava;
• urografija;
• pretrage krvi i urina.

Da biste postavili dijagnozu problema s bubrezima kod djece, trebate kontaktirati urologa ili nefrologa.

Terapija

Liječenje ovisi o vrsti bolesti i propisuje se individualno. Konzervativne metode liječenja nisu uvijek učinkovite, u nekim slučajevima problem se može riješiti samo kirurški.

Terapija lijekovima za bubrežnu bolest u djece uključuje:

• lijekovi za smanjenje tlaka;
• antihistaminici;
• diuretici;
• antibiotici.

U prisutnosti onkoloških formacija, s urolitijazom, kao i s zatajenjem bubrega, potrebna je kirurška intervencija.

Prevencija

Da biste izbjegli bolesti bubrega kod djeteta, morate se pridržavati nekih pravila. Trebali biste početi s prehranom, začinjena, pržena, slana hrana dodatno opterećuje djetetove bubrege. Vrijedno je diverzificirati prehranu mliječnim proizvodima i sokovima bogatim kalcijem. Time ćete ne samo poboljšati rad bubrega, već i ojačati obrambenu snagu organizma. Djeca bi trebala jesti žitarice, povrće i voće te bundevu.

Vrlo je važno držati donji dio leđa i noge toplima i izbjegavati hipotermiju. Istodobno je potrebno očvrsnuti djetetovo tijelo i povećati otpornost na bolesti. Ako postoji infekcija, slijedite upute liječnika. Ako je propisan tijek antibiotika, morate piti prema rasporedu i do kraja.

Ako se pojave alarmantni znakovi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć. Bolesti bubrega kod djece ne mogu se liječiti samostalno, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Kreatinin i urea krajnji su produkti razgradnje. Njihovi pokazatelji koriste se za određivanje bolesti jetre, bolesti bubrega ili proučavanje stanja mišića. Njihovi pokazatelji uvijek se provjeravaju istovremeno, jer nam to omogućuje da utvrdimo da li je stvarno došlo do kvara u tijelu u prirodnom uklanjanju produkata raspadanja. Razmotrimo zašto su kreatinin i urea u krvi povišeni.

Klirens (engleski: clearence) je pokazatelj brzine pročišćavanja krvne plazme, drugih medija ili tkiva organizma, tj. Ovo je volumen plazme koji je potpuno očišćen od određene tvari po jedinici vremena:

Bubrežni klirens - klirens koji karakterizira funkciju izlučivanja bubrega, na primjer, klirens ureje, kreatinina, inulina, cistatina C.

Budući da su bubrezi i jetra uglavnom odgovorni za eliminaciju lijekova, pokazatelj kao što je klirens može se koristiti za njegovo kvantificiranje. Dakle, bez obzira na mehanizme kojima se pojedina tvar izlučuje putem bubrega (filtracija, sekrecija, reapsorpcija), općenito se o bubrežnom izlučivanju te tvari može suditi po tome koliko se smanjuje njezina koncentracija u serumu pri prolasku kroz bubrege. Kvantitativni pokazatelj stupnja uklanjanja tvari iz krvi je koeficijent ekstrakcije E (za procese koji podliježu kinetici prvog reda, on je konstantan):

E = (Ca-Cv) / Ca

gdje je Ca serumska koncentracija tvari u arterijskoj krvi,

Cv je serumska koncentracija tvari u venskoj krvi.

Ako je krv, prolazeći kroz bubrege, potpuno očišćena od ove tvari, tada je E = 1.

Bubrežni klirens Cl bubrega jednak je:

gdje je Q bubrežni protok plazme,

E - koeficijent ekstrakcije.

Za benzilpenicilin, na primjer, koeficijent ekstrakcije je 0,5, a renalni protok plazme je 680 ml/min. To znači da je bubrežni klirens benzilpenicilina 340 ml/min.

Klirens tvari s visokim koeficijentom ekstrakcije (na primjer, tijekom eliminacije para-aminohipurne kiseline bubrezima ili propranolola jetrom) jednak je protoku plazme kroz odgovarajući organ. (Ako se određena tvar veže na oblikovane elemente krvi i vezana frakcija se brzo mijenja sa slobodnom frakcijom (u plazmi), tada je ispravnije izračunati koeficijent ekstrakcije i klirens ne za plazmu, već za punu krv).

Eliminacija tvari najbolje se odražava njezinim ukupnim klirensom. Jednak je zbroju klirensa za sve organe u kojima dolazi do eliminacije određene tvari. Dakle, ako se eliminacija vrši putem bubrega i jetre, onda

Sl = Slpoch + Slpech

gdje je Cl ukupni klirens, Cl bubrega bubrežni klirens, Cl pech jetreni klirens.

Benzilpenicilin se, na primjer, normalno uklanja putem bubrega (Clin = 340 ml/min) i jetre (Clin = 36 ml/min). Dakle, njegov ukupni klirens iznosi 376 ml/min. Ako je bubrežni klirens prepolovljen, tada će ukupni klirens biti 170 + 36 = 206 ml/min. S anurijom, ukupni klirens postaje jednak jetrenom klirensu.

Naravno, eliminira se samo onaj dio tvari koji se nalazi u krvi, a upravo se ta eliminacija odražava klirensom. Da bi se na temelju klirensa procijenila brzina uklanjanja tvari ne samo iz krvi, nego i iz tijela u cjelini, potrebno je dovesti u korelaciju klirens s cjelokupnim volumenom u kojem se tvar nalazi, tj. , s Vp (volumen distribucije). Dakle, ako je Vp = 10 l, a Cl = 1 l/min, tada se u jednoj minuti odstrani 1/10 ukupnog sadržaja tvari iz tijela. Ta se vrijednost naziva konstanta brzine eliminacije k.

Kreatinin je poseban molekularni produkt koji nastaje kao rezultat različitih kemijskih procesa (metabolizam) u ljudskim mišićima. Kao rezultat kemijskih reakcija - metabolizma proteina - u tijelo se oslobađa ogromna energija, što dovodi do kontrakcije mišića. Tako se pojavljuje kreatinin. Dolazi isključivo iz molekule kreatina koja je odgovorna za tonus mišića i opskrbu energijom.

Jednom kada se stvori kreatinin, tijelo ga više ne treba. Stoga se izlučuje u krv. Zatim, nakon kretanja po tijelu kroz cirkulacijski sustav, kreatinin se isporučuje u bubrege. Bubrezi filtriraju i kreatinin se u potpunosti izlučuje zajedno s urinom. Ovo filtriranje bubrega događa se stalno i bez prekida tijekom dana. Čak i kada nema tjelesne aktivnosti, mijenja se prehrana i doba dana. Stoga kreatinin kao nusprodukt nema vremena negativno utjecati na ljudsko tijelo.

Kreatinin je neophodan za metabolizam mišićnog tkiva, a uvijek je prisutan u maloj dozi u krvi i urinu apsolutno zdrave osobe. Razina kreatinina u krvi pokazuje funkcioniraju li bubrezi dovoljno dobro. Samo kroz bubrege napušta tijelo u istoj količini u kojoj se stvara. A kada ima puno kreatinina u krvi, to znači da bubrezi ne mogu izdržati.

Postoji poseban izračun koji se koristi za određivanje GFR - brzina glomerularne filtracije (cirkulacija bubrega). Glomeruli su mikrosnopovi žila u nefronima – bubrežni filtri. Ovaj izračun je najtočnija analiza, koja pokazuje koliko krvne plazme bubrezi mogu filtrirati od kreatinina i izlučiti ga u mokraću u 60 sekundi. Dobivena vrijednost je klirens kreatinina.

Normalne vrijednosti klirensa kreatinina

Klirens kreatinina je pokazatelj koji se u svakodnevnom životu dosta razlikuje iz različitih razloga - psihičkog i fizičkog stanja organizma bolesnika, doba dana, dobi i spola bolesnika, tjelesne težine, nepravilnog rada bubrega.

Normalna razina klirensa kreatinina razlikuje se od bolesnika do bolesnika. Ali postoje opće idealne norme pokazatelja:

• Do 30 godina za muškarce do 146 ml u minuti, za žene do 134 ml u minuti
• do 40 godina za muškarce, idealno 107-139 ml u minuti (1,8-2,3 ml u sekundi), za žene ispod 40 godina 87-107 ml u minuti (1,5-1,8 ml u sekundi)

Klirens kreatinina smanjuje se za 1% svake godine. Tijekom procesa starenja u starijoj dobi, normalna brzina je već 54-105 ml u minuti.

Kada i u kojim slučajevima su propisane studije klirensa kreatinina?

Klirens kreatinina mjeri koliko brzo krv teče kroz bubrege. Promjene u normama pokazatelja pri dijagnosticiranju klirensa kreatinina ukazuju na smanjenje bubrežne filtracije i, kao rezultat, zatajenje bubrega, akutno ili kronično. Analiza klirensa kreatinina propisana je kao test funkcije bubrega u sljedećim situacijama:

• Ako se otkrije zatajenje bubrega
• tijekom trudnoće
• s pijelonefritisom
• s kongenitalnim abnormalnostima bubrega
• u dijagnostici dijabetesa i drugih endokrinih bolesti
• bolesnika nakon hemodijalize
• za procjenu opterećenja mišića kod sportaša, astronauta
• u eksperimentalnoj medicini

Definicija, formula klirensa kreatinina.

Kako bi se utvrdilo funkcioniranje bubrega, postoje 3 glavna načina za određivanje klirensa kreatinina:

1. Analiza urina prikupljenog od strane pacijenta tijekom 24 sata
2. Test krvi pomoću formule za izračun. Ova dijagnoza se provodi najčešće, jer je najprikladnija za pacijenta.
3. Rehbergov test

Analiza urina. Kod dijagnosticiranja razine klirensa kreatinina na ovaj način, pacijent skuplja svoj urin u određenom volumenu u čistu posudu unutar 24 sata, odbijajući dan prije i unutar točno 24 sata od trenutka prvog sakupljanja urina od kofeina i čaja. , repa i proizvodi s neprirodnim bojilima. Posudu s prikupljenim urinom treba držati na hladnom i tamnom mjestu ili u hladnjaku. Pretragom urina utvrđuje se sposobnost bubrega da eliminiraju tvari štetne za tijelo.

Analiza krvi. Postoji posebna formula za izračunavanje klirensa kreatinina. Glavni parametri su dob i težina pacijenta i, nužno, razina kreatinina u venskoj krvi. Formula je: (140 godina)*(tjelesna težina u kg)/(72*razina kreatinina u mg/dL). Kod izračuna pacijentica treba rezultat dobiven iz formule pomnožiti s indeksom 0,85.

2 dana prije vađenja krvi zabranjena je svaka tjelesna aktivnost kako se ne bi povećala dnevna normalna razina kreatinina u mišićima. Dan prije pretrage izbjegavajte meso, mahunarke, peciva i masnu hranu. Morate piti do 2 litre dnevno. Ujutro prije testa ne smijete jesti. Posebno u ovoj metodi morate obratiti pažnju na formulu za djecu koja se razlikuje od formule za odrasle, jer je dob jedan od glavnih pokazatelja u izračunu: tjelesna duljina djeteta u cm/(0,0113 * razina kreatinina u krvi, µmol/l)*K. Pokazatelj "K" u ovoj formuli je koeficijent dobi djeteta pacijenta. Za djecu od 2 do 14 godina i djevojčice starije od 14 godina - koeficijent je 0,55, za dječake starije od 14 godina - 0,7, za dijete mlađe od 2 godine - koeficijent 0,45, za nedonoščad - koeficijent 0,33.

Kada klirens endogenog (mišićnog) kreatinina padne ispod norme navedene u prethodnom poglavlju, to je pokazatelj kronične bubrežne bolesti. Pri razini manjoj od 60 ml u minuti bubrezi se smatraju oštećenima, a pri razini ispod 20 ml u minuti točno se utvrđuje teški oblik zatajenja bubrega.

Reberg-Tareev test. Ova se metoda naziva i endogeni klirens kreatinina, brzina glomerularne filtracije (GFR) i smatra se točnijom. Prikupljanje urina i uzimanje krvi u isto vrijeme. Prije uzimanja testa potrebno je popiti 0,5 litara vode, po mogućnosti ujutro na prazan želudac. Prvi urin se ispusti, skuplja se tijekom drugog mokrenja, kada se istovremeno uzima krvna slika. Ovaj test dijagnosticira mnoge probleme s bubrežnim bolestima. Normalno, prema izračunu testa Reberg-Tareev, pokazatelj je 65-125 ml u minuti.

Ako je rezultat GFR podcijenjen, otkriva se zatajenje bubrega. GFR s rezultatom 30-59 ukazuje na kronično zatajenje bubrega. Rezultat ispod 30 znači da bubrezi ne rade kako treba, hitno se propisuje dijaliza.

Norma i testovi za prisutnost kreatinina u krvi

Razina kreatinina u krvi konstantna je vrijednost i mjeri se u mikromolima/litri. Kako ne biste izgubili kontrolu nad pravilnim funkcioniranjem filtracije bubrega, važno je pratiti razinu kreatinina pomoću testova i uzoraka bubrega.

Propisivanje testa za prisutnost kreatinina u krvi u slučajevima kada:

• procjena funkcije bubrega je neophodna u slučajevima otkrivenog kroničnog zatajenja bubrega
• hemodijaliza je propisana s kritičnom razinom kreatinina u krvi
• sumnja se na urolitijazu
• ispitanik je odlučio postati darivatelj bubrega

Prilikom pripreme za pretragu, 2 dana prije davanja krvi izbjegavati pojačanu tjelesnu aktivnost, 24 sata ne piti kavu, čaj, alkohol, ne jesti meso i proteinske proizvode, pola dana prije davanja krvi ne jesti, piti samo bez vode. voda.

Glavni izvor proizvodnje kreatinina su ljudski mišići. Muški mišići su vrlo različiti od ženskih. Stoga normalne razine kreatinina u krvi muškaraca i žena imaju različite vrijednosti; kod muškaraca je ta brojka prirodno viša. Također, osim mišićne mase, bitna je i prehrana te koliko je vaš život aktivan. Sportaši i posjetitelji teretane mogu imati znatno više razine kreatinina zbog povećane potrošnje aminokiselina u tijelu. Oni koji su na proteinskoj dijeti i oni koji jedu meso također mogu imati povišene razine kreatinina. Važna je i dob i trudnoća pacijentice.

Normalna razina kreatinina u krvi:

• kod odraslog muškarca 70-110 mmol/min
• kod odrasle žene 50-93 mmol/min
• u novorođenčadi i djece do godine dana 18-35 mmol/min
• u adolescenata ispod 15 godina 27-75 mmol/min

Povećan kreatinin u krvnim pretragama. Uzroci.

Ponekad se razina kreatinina u krvi malo ili jako promijeni. To se događa iz različitih razloga:

1. Kada se kreatinin ne izlučuje iz tijela zbog oštećenja bubrega (urolitijaza, zatajenje bubrega, pijelonefritis, glomerulonefritis, uremija), smanjena opskrba krvlju bubrega, teški šok.
2. Kada dođe do povećanja kreatinina u krvi. Mnogo je čimbenika - endokrine bolesti (dijabetes melitus), često zračenje tijela, pretjerana tjelesna aktivnost (dizanje utega, bodybuilding, nepravilna prehrana (veliki unos proteina), zlouporaba sportske prehrane, s povećanim sadržajem hormona rasta. u tijelu (gigantizam), teške ozljede kože i operacije, razaranje mišićnog tkiva (stiskanje) uslijed prometnih nesreća, razne zarazne bolesti, gubitak velike količine krvi, unutarnji čirevi i tumori, anemija.

Simptomi povišenog kreatinina su umor, malaksalost, otežano disanje, osjećaj iscrpljenosti organizma, smetenost.

Liječenje povećanog kreatinina ovisi o stupnju pokazatelja. Ako to nije posebno utjecalo na opće stanje tijela i pokazatelj je unutar prihvatljive norme, liječnici preporučuju posebnu prehranu, smanjenu tjelesnu aktivnost, povećanu potrošnju čiste vode za piće, diuretike, antioksidanse za uklanjanje toksina i toksina, normalizaciju sna. Ako pokazatelj značajno odstupa od norme, trebate kontaktirati stručnjaka koji će odabrati pravi tretman.

Smanjenje kreatinina u krvnim testovima i njegovi uzroci

Niska razina kreatinina također je patologija i ima negativan učinak na tijelo. Razlozi za to su sljedeći: niska mišićna masa, teške ozljede mišića, prehrana s niskim unosom proteina, ciroza jetre, trudnoća, amputacija udova, dugotrajno liječenje lijekovima protiv alergija, vegetarijanska prehrana, blokada mokraćnog sustava trakt.

U tom slučaju ne možete samostalno pripremati prehranu temeljenu na dijetama i štrajkovima glađu, a sportske aktivnosti svesti na minimum. Uzimanje lijekova pod nadzorom liječnika.

Povećanje, kao i smanjenje, razine kreatinina u krvi ima prilično ozbiljne posljedice ako ne obratite pozornost. Stoga, pokušajte provjeriti sa svojim liječnikom tijekom krvnih pretraga postoje li abnormalnosti.