Glavne anomalije razvoja genitourinarnog sustava kod ljudi. Razvoj mokraćnog sustava

Tijekom formiranja fetusa u maternici mogu se pojaviti različiti kvarovi, koji se očituju prisutnošću različitih anomalija genitourinarnog sustava. U takvoj situaciji može doći do oštećenja jednog ili više organa istovremeno.

Takva odstupanja mogu se otkriti slučajno, jer ne uzrokuju nikakve probleme, niti dovode do smrti djeteta prije rođenja. One čine oko 40% svih intrauterinih anomalija.

Patologije mjehura

Među urođenim bolestima organa razlikuju se anomalije:

Neke se anomalije možda nikada neće manifestirati

1. divertikulum. Karakterizira ga izbočenje zida prema van. U tom slučaju dolazi do nakupljanja i stagnacije mokraće, što dovodi do raznih vrsta upala i stvaranja kamenaca. U nekim slučajevima divertikuli su veći od samog organa. Mogu biti urođene ili stečene. Klasificiraju se na pojedinačne i višestruke, istinite i lažne. S potonjim tipom opaža se hernialna okrugla formacija sluznice.
2. Urachalna anomalija. Njegovo formiranje prestaje u prenatalnom razdoblju, što utječe na proces njegove fuzije. To može uzrokovati stvaranje fistule, iz koje će se osloboditi mokraća ili gnoj, kao i ciste.
3. . Jedna od opasnih devijacija je da njezina pojava dovodi do smrti zbog odsutnosti organa.
4. Ekstrofija. Nema prednjih stijenki mjehura, uretre ili trbušne šupljine, pa se u donjem dijelu trbuha nalazi rupa promjera nekoliko centimetara. Prikazuje stražnji dio mokraćnog mjehura i ušće mokraćovoda, kroz koje izlazi urin. To uzrokuje nedostatak hrskavične formacije kostura i smještaj kukova medijalno. To uzrokuje da urin teče niz njih, uzrokujući razvoj čireva i upala. Kada se patologija pojavi u prvom djetetu, manifestira se iu drugom.
5. Dubliranje. U ovom slučaju, mjehur je podijeljen septumom na 2 polovice, od kojih svaka ima svoj ureter. Patologija se dijagnosticira vrlo rijetko. Razlikuju se potpuno i nepotpuno udvostručenje. U prvom slučaju, uretra i vrat mokraćnog mjehura su udvostručeni, što je u 50% slučajeva u kombinaciji s vaginalnom fistulom i duplim rektumom. Drugu vrstu patologije karakterizira dvokomorni mjehur.
6. Cervikalna kontraktura. Patologija je također rijetka i javlja se s povećanom proliferacijom fibroznog tkiva u submukoznim i mišićnim slojevima.

Anomalije genitourinarnog sustava

Patologije uretera bilježe se u petini populacije i ne otkrivaju se odmah, već kao rezultat dijagnostičkih mjera:

• Dubliranje. Kod potpunog tipa se križaju i otvaraju ustima u mjehur, a kod nepotpunog se spajaju.
• Ureterokela. Popraćena protruzijom najdistalnijeg dijela uretera u mokraćni mjehur.
• Neuromuskularna displazija. Karakterizira ga nerazvijenost neuromuskularnog sustava i uska intromuralna regija.
• Retrokavalni ureter. Dijagnosticira se položaj srednjeg dijela uretera (uglavnom desnog) iza donje šuplje vene.
• Ektopični ostium podrazumijeva njegov nekarakteristični položaj.
• Spiralni ureter.

Sljedeće abnormalnosti u razvoju uretre:

• Kongenitalni zalisci su jednostruke i višestruke presavijene formacije u obliku skakača unutar organa.
• Hipertrofija sjemenog tuberkula. Rijetka anomalija koja može uzrokovati potpuno zatvaranje lumena uretre.
• Kongenitalno suženje.
• Hipospadija. Nema stražnjeg zida kanala ili njegove djelomične odsutnosti. Prema mjestu otvora za izlučivanje, razlikuju se patologije kao što su skrotalna, stabljična, perinealna i glavičasta (50% slučajeva).
• Epispadija. To je nezatvaranje prednjeg zida uretre. Može biti totalna, stabljikasta i glavičasta (dječaci), klitoralna (djevojčice).

Odstupanja u formiranju bubrega klasificiraju se ovisno o broju, veličini, položaju, strukturi i odnosu s organima. Dijagnosticira se u 30% bolesnika s urološkim bolestima.

U trećem mjesecu trudnoće mogu se otkriti abnormalnosti u razvoju fetusa

Razlikuju se sljedeće vrste poremećaja:

• Ageneza je potpuni nedostatak bubrega. U kombinaciji s anomalijama muških spolnih organa.
• Aplazija. Odsutnost zdjelice, što ga sprječava u stvaranju urina. Ako su patologije bilateralne, dovode do smrti fetusa.
• Dubliranje. Puni oblik anomalije podrazumijeva prisutnost pyelocaliceal sustava u svakom dijelu bubrega, u gornjem dijelu je nerazvijen, i uretera. Udvostručenje krvnih žila i parenhima bubrega je nepotpuni oblik.
• Prisutnost trećeg bubrega. Veličina mu je manja od uobičajene, ali to ne utječe na funkcioniranje.
• Hipoplazija. Budući da je bubrežna arterija mala, proizvodi manje urina.
• Distopija je nepravilan položaj bubrega jedan u odnosu na drugi ili kostur.
• Fuzija bubrega gornjim, donjim (u obliku potkove) ili suprotnim (u obliku slova L ili S) polova. Pri spajanju duž unutarnjeg rebra uočava se oblik poput keksa.
• Kod displazije dolazi do smanjenja veličine organa i nestandardne strukture parenhima (rudimentarni i patuljasti).
• Multicistična. Parenhim je zamijenjen cistama, bubrežne arterije nema, ureter je na jednom kraju zatvoren.
• Spužvasti pupoljak. Bilateralna patologija povezana je s stvaranjem cista.

Među anomalijama povezanim s promjenama u strukturi bubrega razlikuju se policistične ciste, solitarne i dermoidne ciste te divertikulum bubrežne zdjelice. Prvi je najčešći i uzrok je razvoja zatajenja bubrega.

Liječnici također zasebno klasificiraju patologije formiranja bubrežnih žila. One se razlikuju po broju, obliku i položaju tih vena i arterija, te mogu uzrokovati razvoj opasnih bolesti.

Odstupanja u formiranju reproduktivnog sustava

Za dječake:

• sužavanje prepucija (fimoza);
• kratka uzda;
• nenormalan položaj testisa (kriptorhidizam i ektopija);
• anorhizam (odsustvo dva testisa), monorkizam (1 testis) i poliorhizam (3 ili više testisa);
• hipoplazija testisa - dimenzije manje od 1 cm.

Pomoću dijagnostičkih metoda možete otkriti problem na vrijeme

Za cure:

• abnormalna struktura vaginalnog septuma;
• infantilizam - odgođeni razvoj genitalnih organa;
• dvostruka maternica ili vagina;
• himen nema otvora;
• abnormalna anatomska struktura maternice (jedan ili dva roga, u obliku sedla).

Ove bolesti uzrokuju neplodnost, a kod žena se razvija nesposobnost rađanja ploda.

Simptomi abnormalnosti bubrega

Glavni znakovi patologije:

• bolno mokrenje, urinarna inkontinencija;
• bol u lijevoj (desnoj) ili objema stranama, zdjeličnoj regiji, s torakalnom distopijom pojavljuju se u abdomenu nakon jela;
• funkcioniranje crijeva i želuca, poremećena je opskrba krvlju organa;
• krvarenje;
• povišeni krvni tlak i tjelesna temperatura;
• česte prehlade;
• mučnina i povračanje;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• mutna mokraća pomiješana s krvlju ili gnojem;
• visoke razine kreatinina i uree u krvi.

Mnogi simptomi pojavljuju se zbog dodavanja infekcija i razvoja bubrežnih patologija kao što su pijelonefritis, urolitijaza.

Uzroci anomalija

Liječnici su identificirali niz čimbenika koji utječu na patološki razvoj genitourinarnog sustava u fetusu:

Vrste abnormalnosti bubrega

• nasljedstvo;
• zarazne ili spolne bolesti kod majke tijekom trudnoće;
• prekomjerna uporaba droga, alkohola i nikotina;
• izloženost zračenju ili trovanje otrovnim otrovima;
• zlouporaba hormonskih lijekova;
• štetna profesionalna djelatnost.

Dijagnostika

Nije svaka anomalija vidljiva pri rođenju djeteta, ako se pojave simptomi ili sumnja na odstupanja u formiranju dijelova genitourinarnog sustava, potrebno je podvrgnuti nizu pregleda:

Operacija može riješiti problem. Ovo je najsigurniji način liječenja patologija

• X-zraka s uvođenjem kontrastnog sredstva;
• Citoskopija i uretroskopija;
• izlučujuća urografija;
• selektivna bubrežna arteriografija;
• angiografija;
• retrogradna pijelografija ili cistografija;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• CT ili MRI;
• scintigrafija;
• fistulografija.

Liječnik može odrediti neke anomalije nakon pregleda djeteta, ali većina se otkriva tijekom pregleda za prisutnost bolesti genitourinarnog sustava.

Liječenje anomalija genitourinarnog sustava

Zbog činjenice da većina patologija utječe na normalan protok urina, glavna metoda liječenja je operacija. Neke se operacije izvode samo u određenoj dobi, druge se propisuju kada je liječenje lijekovima neučinkovito. Takvo liječenje ne donosi uvijek 100% rješenje problema, ponekad su potrebne ponovljene kirurške intervencije. Za abnormalnosti genitalnih organa propisuju se hormonski lijekovi.

Tijekom postoperativnog razdoblja pacijent mora slijediti sve upute liječnika, dolaziti na preglede na vrijeme i uzimati testove za provjeru funkcije bubrega.

Anomalije u razvoju organa dovode do smrti fetusa; ako identificirana patologija nije smrtonosna, tada je potrebna pravovremena terapija.

Jedan od glavnih u tijelu. Svaka patologija urinarnog trakta otežava život i dovodi do bolesti. Ova se anomalija javlja kod mnogih ljudi. Ponekad žive s tim abnormalnostima bez nepotrebnih problema, a ponekad ih je potrebno liječiti ili operirati kako bi se izbjeglo pogoršanje bolesti. Često se kod male djece javljaju anomalije u razvoju, tada roditelji zajedno s liječnikom odlučuju kako najbolje pomoći djetetu i koje mjere poduzeti kako bi ga spasili od poteškoća povezanih s bolešću.

Što je patologija mokraćnog sustava?

Tijekom razvoja genitourinarnog sustava ponekad dolazi do odstupanja i jedan ili više organa koji pripadaju ovom sustavu počinju se razvijati drugačije od ostalih i mutirati. Ponekad se to očituje u nerazvijenosti organa, a ponekad se razvijaju previše aktivno i ispred su drugih organa. Zbog toga dolazi do neravnoteže u cijelom genitourinarnom sustavu, a drugi organi počinju boljeti i raditi nepravilno. Postoje nedostaci u razvoju koji ne utječu na druge organe u sustavu i ne utječu negativno na njihovo funkcioniranje. Duplikacija uretera smatra se takvim jednostavnim odstupanjem. Anomalije razvoja javljaju se u svim organima genitourinarnog sustava:

• bubrezi;
• mjehur;
• ureteri;
• uretra;
• genitalije.

Koje su anomalije u razvoju mokraćnog sustava?

Sve malformacije mokraćnog sustava dijele se na vrste ovisno o organu ili organskom sustavu u kojem je anomalija otkrivena. Ako se pronađe odstupanje u ureterima ili bubrežnim žilama, to ukazuje na odstupanje u radu mokraćnog trakta. Ako se problem pronađe u mjehuru, oni govore o abnormalnostima u ovom organu, koji se pak dijele na nekoliko vrsta.

Koje su vrste abnormalnosti urinarnog trakta?

Često postoji deformirana i povećana mokraćna cijev kod žena, što uzrokuje abnormalni razvoj klitorisa.

Duplikacija bubrega jedno je od odstupanja u razvoju organa.

Defekti mokraćnog sustava podrazumijevaju abnormalnosti u funkcioniranju ili razvoju jednog od organa odgovornih za stvaranje i izlučivanje urina. To uključuje bubrege, njihove žile, uretere i mjehur. Ovi organi imaju odstupanja u strukturi tkiva i položaju. Ovisno o tome koji je organ zahvaćen, razvijaju se odgovarajuće patologije, čiji je odnos prikazan u tablici:

Orgulje	Patologija
pupoljak	Aplazija
	Hipoplazija
	Policistični
	Lumbalna distopija
	Potkovasti bubreg
Ureter	Dubliranje
	U razvoju
	Kongenitalno suženje
	Patologija ventila
	Retrokavalni raspored
	Ektopija

Abnormalnosti mokraćnog mjehura kod žena, djece i muškaraca

Najčešće se pri pregledu uočava prisutnost aplazije, duplikacije, divertikuluma ili ekstrofije. Divertikulum se odnosi na stanje u kojem fragment stijenke organa strši iznad ostatka. Cista nastaje kada mokraćni tubul preraste. Ovo stanje ne uzrokuje promjene u osjetu. Ekstrofija je patologija koja zahvaća mokraćni mjehur, trbušnu šupljinu, kosti zdjelice i mokraćni kanal. Smatra se najtežim za liječenje i opasnim po život.

Poremećaji uretre

Duplikacija mokraćne cijevi jedno je od odstupanja u razvoju mokraćne cijevi.

Patologije mokraćnog sustava su odstupanja u strukturi i strukturi kanala kroz koji se javlja mokrenje. Takve urođene mane remete pravilan rad cijelog mokraćnog sustava. Stanja u kojima je otežano mokrenje negativno utječu na rad bubrega, stoga liječnici preporučuju započeti liječenje čim se takav problem otkrije. Liječnici primjećuju da mokraćni sustav pati od abnormalnosti češće od drugih organa, a to se događa zbog malformacija organa genitourinarnog sustava tijekom razdoblja intrauterinog razvoja.

Naziv patologije	Opis	Seksualna predispozicija
Dubliranje	Višestruka struktura uretre	Javlja se kod djece, muškaraca i žena
Hipospadija	Vanjski otvor uretre nalazi se niže nego što bi trebao biti	Dijagnosticiran kod muškaraca
Epispadija	Odstupanja u razvoju spolnih organa, kod kojih se vanjski otvor mokraćnog kanala nalazi više nego što je potrebno na spolnom organu.	Promatrano u predstavnicima oba članka

Iz kojih razloga dolazi do odstupanja?

U trećem mjesecu trudnoće mogu se otkriti abnormalnosti u razvoju fetusa.

Odstupanja u građi i razvoju ovog organskog sustava javljaju se tijekom intrauterinog razvoja i nazivaju se kongenitalne malformacije fetusa (CHD). Oni su naslijeđeni ili posljedica mutacije gena. Mokraćni sustav fetusa vrlo je osjetljiv na učinke negativnih vanjskih čimbenika i utjecaja. Prisutnost razvojnih patologija postaje vidljiva već u trećem mjesecu trudnoće. Trudnica treba biti vrlo oprezna, jer se u tom razdoblju formiraju unutarnji organi djeteta, a svaki negativan učinak izaziva abnormalni razvoj. Sve prehlade, kemikalije, alkohol, nikotin, lijekovi i zračenje izazvat će devijacije ne samo genitourinarnog sustava, već i drugih vitalnih organa.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

GBOU VPO "ORENBURGDRŽAVNA MEDICINSKA AKADEMIJA" MINISTARSTVO

ZAVOD ZA HISTOLOGIJU, CITOLOGIJU I EMBRIOLOGIJU

SAŽETAK

na temu: « Anomalije razvoja organa mokraćnog sustava»

Podisciplina: Histologija

Orenburg 2014

Uvod

1. Abnormalnosti razvoja bubrega

2. Anomalije u razvoju mjehura

3. Metode dijagnostike defekata mokraćnog sustava

Zaključak

Bibliografija

Uvod

Mokraćni sustav je skup organa koji proizvode i izlučuju urin. Mokraćna cijev je cijev koja prenosi urin iz produktivnih područja bubrega u mokraćni mjehur, gdje se pohranjuje i zatim ispušta kroz kanal koji se naziva uretra. S kongenitalnim abnormalnim razvojem (anomalijama) mokraćnog sustava, poremećeno je stvaranje ili izlučivanje urina.

Anomalije mokraćnog sustava nazivaju se poremećaji u razvoju organa genitourinarnog sustava koji ne dopuštaju normalno funkcioniranje tijela.

Oštećenja mokraćnog sustava variraju u težini od manjih do po život opasnih. Većina je ozbiljna i zahtijeva kiruršku korekciju. Ostali nedostaci ne uzrokuju disfunkciju mokraćnog sustava, ali otežavaju kontrolu mokrenja.

1. Razvojne anomalijebubreg

Unilateralna aplazija (ageneza) bubrega- odsutnost jednog od bubrega kao posljedica zaustavljanja razvoja organa. Često s ovim nedostatkom ne postoji odgovarajući vas deferens. Aplazija se obično ne manifestira ni na koji način i otkriva se tijekom preventivnog pregleda. U većini slučajeva odsutni su ureter, ušće uretera i odgovarajući dio vezikalnog trokuta. Međutim, u 15% slučajeva ageneze, donja trećina uretera određena je na zahvaćenoj strani. Često A.P. u kombinaciji s drugim anomalijama: monorkizam, atrezija anusa i rektuma, malformacije tankog i debelog crijeva.

Aplazija je popraćena povećanjem funkcionalnog opterećenja na suprotnom bubregu. Bilateralna aplazija je izuzetno rijetka patologija koja je nespojiva sa životom.

Duplikacija bubrega- čini se da se orgulje sastoje od dva dijela. Zbog toga je veličina udvostručenog bubrega veća od normalne. Gornja i donja polovica odvojene su utorom, koji može imati različite stupnjeve težine, dok je gornji dio organa uvijek manji od donjeg. Dva dijela imaju odvojenu opskrbu krvlju. Udvostručenje može, ali i ne mora biti potpuno. Razlika je u tome što s potpunim udvostručenjem gornja i donja polovica bubrega imaju vlastiti pyelocaliceal sustav. Istodobno, pyelocaliceal sustav u donjem dijelu normalno je formiran, ali u gornjem dijelu je nerazvijen. Iz svake zdjelice polazi po jedan mokraćovod - duplikatura mokraćovoda (može biti i potpuna: oba mokraćovoda se samostalno ulijevaju u mokraćni mjehur; i nepotpuna: gornji mokraćovod se spaja s donjim). Liječenje same patologije često nije potrebno. Međutim, dvostruki bubreg je sklon razvoju različitih patoloških procesa (hidronefroza, pijelonefritis, tuberkuloza bubrega, urolitijaza). U tim se slučajevima provodi liječenje primjereno bolesti, kao i liječenje usmjereno na otklanjanje temeljnog uzroka (poremećaj urodinamike, poremećaj krvotoka).

Pomoćni bubreg- zapravo, postoje 3 organa. Pomoćni bubreg ima zasebnu opskrbu krvlju i vlastiti ureter, koji se može prazniti u mjehur ili u ureter glavnog bubrega. Dimenzije dodatnog P. uvijek su manje od glavnog i mogu se jako razlikovati. Dodatni P. uvijek se nalazi ispod glavnog (lumbalna, ilijačna ili zdjelična lokacija). U nedostatku komplikacija, taktika je oprez. Indikacije za uklanjanje dodatnih P. su: hidronefroza, vezikoureteralni refluks, nefrolitijaza, pijelonefritis, tumor.

Abnormalnosti veličine bubrega

Hipoplazija bubrega- smanjenje veličine kao rezultat nerazvijenosti, ali bez poremećaja u strukturi i funkcioniranju organa. Češće nego ne, patologija je jednostrana. Liječenje hipoplazije bubrega potrebno je samo u prisutnosti komplikacija (pijelonefritis, arterijska hipertenzija).

Anomalije u položaju (distopija) bubrega

Tijekom intrauterinog razvoja bubreg u razvoju pomiče se iz regije zdjelice u lumbalnu regiju. Poremećaj ovog procesa kretanja dovodi do stvaranja distopija bubrega. Ovaj defekt može biti jednostran ili obostran. Istakni:

Lumbalna distopija- bubreg se nalazi niže nego inače i palpira se u hipohondriju. U ovom slučaju, nefroptoza se ponekad pogrešno dijagnosticira. Posebnost nefroptoze od distopije je činjenica da su tijekom prolapsa žile usmjerene od vrha do dna prema bubregu, a kod distopije teku okomito. Rijetko distopična P. uzrokuje bolove u trbuhu.

Ilealna distopija- organ se nalazi u ilijačnoj jami, žile su obično višestruke prirode i proizlaze iz zajedničke ilijačne arterije. Glavni simptom ilealne distopije je bol u području abdomena. Također se mogu pojaviti znakovi opstrukcije mokraćnog toka.

Distopija zdjelice- organ se nalazi duboko u zdjelici, između mjehura i rektuma. Ovaj raspored remeti rad rektuma i mokraćnog mjehura i popraćen je odgovarajućim simptomima.

Torakalna distopija- Organ se nalazi u prsnoj šupljini. Ovaj defekt je rijedak i javlja se uglavnom na lijevoj strani. Često se može manifestirati kao bol, osobito nakon jela. Obično se slučajno dijagnosticira.

Križna distopija- jedan od bubrega tijekom intrauterinog razvoja pomiče se na suprotnu stranu. U ovom slučaju, s jedne strane identificiraju se 2 organa odjednom. Rijetko se viđa. Također se mora reći da je križna distopija ponekad popraćena spajanjem dvaju bubrega. Ako se na jednoj strani otkriju dva bubrega odjednom, treba isključiti nefroptozu. Kirurško liječenje je indicirano samo kada se identificiraju sekundarni patološki procesi (pijelonefritis, nefrolitijaza, hidronefroza, tumor).

Anomalije odnosa - spajanje bubrega

Ovisno o vrsti fuzije bubrega, razlikuje se nekoliko vrsta fuzije:

Pupoljak od keksa- fuzija bubrega duž medijalne površine.

U obliku slova S- spajanje gornjeg pola jednog bubrega s donjim polom drugog.

U obliku slova L (u obliku štapa)- također dolazi do spajanja gornjeg pola jednog bubrega s donjim polom drugog, ali se istovremeno razvija prvi bubreg, što rezultira stvaranjem organa koji podsjeća na slovo L.

Potkova- spajanje gornjih ili donjih polova. Kao rezultat, organ podsjeća na potkovu.

Abnormalnosti broja bubrega

Aplazija(ageneza) ureter je vrlo rijedak i čini 0,2% anomalija bubrega i mokraćnog sustava. Bilateralna anomalija obično se kombinira s bilateralnom agenezom bubrega, rjeđe s bilateralnom multicistikom bubrega. Ova anomalija nema klinički značaj jer je nespojiva sa životom.

Unilateralna ureteralna aplazija također je sastavni dio bubrežne aplazije i rezultat je odsutnosti ureteralnog izdanka. Ponekad se ureter nalazi u obliku tanke fibrozne vrpce ili procesa koji slijepo završava.

Dijagnoza aplazije uretera temelji se na podacima iz ekskretorne urografije, što omogućuje utvrđivanje odsutnosti funkcije jednog od bubrega. Cistoskopija otkriva hipoplaziju ili potpunu odsutnost polovice trokuta mjehura. Otvor uretera može se nalaziti na svom uobičajenom mjestu, ali biti sužen. Dugotrajnim promatranjem može se otkriti odsutnost njegovih kontrakcija. Ponekad rupa izgleda poput slijepe depresije, koja se utvrđuje kada se kateter umetne, ili slijepo završava na bilo kojoj razini. U tim je slučajevima cistografija prilično informativna. U slučaju rudimentarnog otvora uretera preporuča se učiniti ultrazvučni pregled i kompjutoriziranu tomografiju.

Potreba za liječenjem javlja se samo kada ureter slijepo završava, jer ova anomalija može uzrokovati upalni proces, ponekad s gnojenjem (empijem) i stvaranjem kamenca. U slučaju ožiljaka, periferni otvor uretera tvori zatvorenu šupljinu, nalik cisti ili tumoru trbušne šupljine.

Takve se komplikacije manifestiraju bolom u odgovarajućoj preponi ili epigastričnoj regiji, disurijom, povremenim povećanjem tjelesne temperature i fenomenima kronične intoksikacije. Urin sadrži veliki broj leukocita, proteina i bakterija. Ako je kamen prisutan, otkriva se makro- ili mikrohematurija.

Liječenje se sastoji u uklanjanju batrljka uretera.

Dubliranjeureter- jedna od najbrojnijih anomalija (1:140). Uzrokovana je istodobnim rastom dvaju uretera iz dvaju ureterskih izdanaka nefrogenog blastema ili cijepanjem jednog ureterskog izdanka. Jedan od uretera može se razviti normalno, dok se drugi može razviti patološki. Ako se u kaudalnom dijelu kanala primarnog bubrega formira nekoliko anlaga uretera, moguće je ne samo udvostručenje, već i utrostručenje morfološki potpunih uretera. Dva uretera odgovaraju dvjema bubrežnim zdjelicama, koje su sakupljači urina za različite krajeve bubrega.

U takvim slučajevima bubrezi se rijetko izoliraju. Formira se treći, dodatni pupoljak.

Ponekad dva ili više uretera izlaze iz zdjelice nedupliciranog bubrega ili proksimalni kraj jednog od uretera završava slijepo. Oba uretera obično prolaze kroz istu fascijalnu ovojnicu.

Uočava se potpuna (ureter duplex) i nepotpuna (ureter fissus) duplikacija mokraćovoda. S nepotpunom duplikacijom, oba mokraćovoda protežu se od bubrežne zdjelice dolje do mokraćnog mjehura i stapaju se u jedan na različitim udaljenostima od njega. U ovom slučaju, u mjehuru se pojavljuje jedna rupa - podijeljeni ureter. Ponekad se ureteri dreniraju blizu mjehura, intravezikalno (intramuralno) ili čak na otvoru. Jedan od uretera ulazi u drugi pod oštrim kutom.

U pravilu je duljina oba uretera od ureteropelvičnog segmenta do ušća različita, a dijelovi obaju uretera iznad njega su u različitim fazama peristaltike. S nepotpunim udvostručenjem, cijepanje se opaža uglavnom u gornjoj trećini uretera, rjeđe - u sredini, au 1/3 bolesnika - u donjem dijelu.

Duplikacija uretera – potpuna i nepotpuna, često je jednostrana. Lokaliziran na obje strane s istom učestalošću.

Uz potpunu duplikaciju, oba uretera idu odvojeno u mjehur. Usko su priliježući uz stijenke, prema Weigert-Meyerovom zakonu sijeku se u proksimalnom i distalnom dijelu i otvaraju s dva otvora na odgovarajućoj polovici trokuta mjehura (jedan iznad drugog ili jedan do drugog), ako nema ektopije jednog od njih. U mokraćnom mjehuru, ureteralni otvori gornje zdjelice se gotovo uvijek nalaze ispod ureteralnih otvora donje zdjelice. Vesikoureteralni refluks se češće opaža s potpunom duplikacijom uretera. To je zbog kratkog intravezikalnog dijela uretera, koji se otvara proksimalnije. Povremeno se opaža slijepi završetak jednog od dupliciranih uretera. Anomalija se očituje bolovima u epigastričnoj regiji i simptomima upalnog procesa.

Duplikacija mokraćovoda često je u kombinaciji s drugim malformacijama: nepostojanjem oba ili jednog mokraćovodnog otvora, suženjem (striktura uretera, ureterocela, ektopija otvora jednog od uretera (obično donjeg), segmentalna ili raširena displazija neuromuskularnog elementi uretera, aberantne žile, priraslice, fibrozne vrpce itd. .P..

S dvostrukim ureterom ne opažaju se nikakvi karakteristični simptomi. Dugo vremena, anomalija ima asimptomatski tijek. Kliničke manifestacije nastaju kada se pojave komplikacije. Simptomi su određeni prirodom i stadijem komplikacije ili povezanih anomalija.

liječenje mokraćnog mjehura bubrega

2. Anomalije razvoja mjehura

Abnormalnosti urinarnog kanala. Mokraćni kanal, ili urachus, u ljudskom embriju ostatak je alantoisa i atrofira prijelazom fetusa u krvotok posteljice u ranoj fazi intrauterinog razvoja. Unatoč gubitku funkcija (opskrba fetusa kisikom, proteinske tvari, funkcija izlučivanja), ne opaža se obrnuti razvoj alantoisa i očuvan je bivši mokraćni kanal. Sudjeluje u formiranju pupkovine, a s vremenom se pretvara u medijalni umbilikalni ligament. Do rođenja, mokraćni kanal je obliteriran i poprima izgled čvrste vrpce koja postupno atrofira.

U nekim slučajevima mokraćni kanal ostaje otvoren cijelom dužinom (potpuno nezatvaranje - veziko-umbilikalna fistula) ili u određenim dijelovima (slijepi završetak nezatvorenog vanjskog dijela - umbilikalna fistula; unutarnji presjek - divertikul mokraćnog mjehura, cista urahusa).

U nekim slučajevima, osobito u nedonoščadi, dolazi do obliteracije mokraćnog kanala u prvoj godini života. Ali često postoji njegovo djelomično nezatvaranje, što se klinički ne manifestira kod odraslih.

Djelomična i potpuna opstrukcija mokraćnog kanala je anomalija, ali se na nju obraća pozornost tek kada se pojave određeni simptomi. Potpuno nezatvaranje mokraćovoda – veziko-umbilikalna fistula – izuzetno je rijetko. Češće postoji nezatvaranje jednog od njegovih odjeljaka: pupčana - pupčana fistula; srednja - urachus cista; cistični - divertikul mokraćnog mjehura.

Ako je mokraćni kanal potpuno nezatvoren, mokraća se ispušta iz pupka, češće tijekom mokrenja. U ovom slučaju, većina urina se izlučuje kroz uretru. Ovaj omjer ovisi o promjeru lumena nezatvorenog kanala. Ponekad se iscjedak mokraće iz pupka zaustavi (nabrekne sluznica mokraćnog kanala, ispuni ga granulacijama ili proteinskom masom), a zatim se obnovi. Koža periumbilikusa je macerirana zbog stalnog curenja mokraće. U nekim slučajevima postoji tuberkuloza granulacijskog tkiva (dio očuvane pupkovine).

Nezatvaranje srednjeg dijela mokraćovoda također je dosta rijetko. U tom slučaju, budući da su oba kraja kanala izbrisana, između njih ostaje slijepi dio kanala. Epitel koji oblaže kanal proizvodi sluz, koja, nakupljajući se u kanalu, rasteže svoje zavoje i daje im zaobljeni oblik. Postupno se na mjestu nastanka formira cista koja se palpira između pupka i mjehura u obliku okruglog ili ovalnog, neaktivnog tumora različitih veličina.

Agenezija mjehura, odnosno njegov kongenitalni nedostatak, izuzetno rijetka anomalija. Obično je u kombinaciji s drugim nedostacima u razvoju i nespojivo sa životom.

Duplikacija mjehura promatra vrlo rijetko. S ovom anomalijom postoji septum između desne i lijeve polovice mokraćnog mjehura. U svakoj polovici otvara se otvor mokraćovoda. Svaka polovica mjehura ima vrat. Kompletna duplikacija mjehura kombinira se s duplikacijom uretre.

S nepotpunom duplikacijom, mjehur ima zajednički vrat i jednu uretru. Vrlo rijetko postoji potpuni septum mjehura, koji ga dijeli u sagitalnom ili frontalnom smjeru.

Liječenje uključuje izrezivanje septuma mjehura.

Kongenitalna hipertrofija mišića koji potiskuje urin (detruzor), događa se vrlo rijetko. Prohodnost vezikoureteralnog segmenta nije narušena. Anomalija dovodi do oštećenja gornjeg urinarnog trakta i bubrega zbog kompresije putripesičnih dijelova obaju uretera.

Jedini način liječenja je uklanjanje mjehura i zamjena crijevnom petljom.

Divertikul mokraćnog mjehura- sakularna izbočina njegove stijenke. Može biti jednostruko ili višestruko. Kongenitalni divertikul uzrokovan je abnormalnim formiranjem stijenke mjehura. Češće se divertikul formira u blizini otvora mokraćovoda iu bočnim dijelovima mjehura, rjeđe na njegovom vrhu ili u području dna. Stijenka divertikuluma sastoji se od istih slojeva kao i stijenka mjehura. Često se opaža veliki divertikulum, koji premašuje volumen mjehura.

Anomalije razvoja uretre uključuju:

Duplikacija uretre.

Kongenitalni divertikul uretre.

Hipospadija je pukotina u stražnjem zidu uretre. Ova razvojna anomalija je češća kod dječaka.

Epispadija je nezatvaranje dorzalne (prednje) stijenke uretre. Epispadija se javlja u 1 od 50 000 novorođenčadi, a pet je puta češća u dječaka nego u djevojčica.

Infravezikularna opstrukcija je smetnja otjecanju mokraće u razini vrata mokraćnog mjehura ili uretre. Infravezikularna opstrukcija može biti uzrokovana kongenitalnom kontrakturom vrata mokraćnog mjehura, kongenitalnim uretralnim zaliscima, hipertrofijom spermatoznog tuberkula ili kongenitalnom obliteracijom (fuzijom) uretre.

3. Mmetode za dijagnosticiranje defekata mokraćnog sustava

Za ranu dijagnozu urođenih mana ultrazvuk ima veliku ulogu tijekom trudnoće. Omogućuje vam točno određivanje oligohidramniona, koji je najčešće posljedica smanjenja količine urina koji fetus izlučuje u odsutnosti bubrega ili stagnacije urina u mokraćnom traktu. Ako se defekt pojavi prije 28-32 tjedna trudnoće, to dovodi do nerazvijenosti pluća i defekata u strukturi tijela fetusa. Dijagnoza bubrežnih cista i stagnacije urina u urinarnom traktu fetusa uvelike ovisi o mogućnostima uređaja. U slučaju sumnje na malformacije mokraćnog sustava, porođaj treba provesti u klinikama u kojima postoji neonatolog, pedijatrijski nefrolog i urolog.

Uz patološki tijek trudnoće, osobito oligohidramnion i kongenitalne malformacije mokraćnog sustava kod rođaka, mogu se pretpostaviti malformacije mokraćnog sustava u fetusa. Nedostatak diureze (mokrenja) u prva dva dana života novorođenčeta, poremećaji mokrenja i promjene u količini urina u usporedbi s dobnom normom trebaju biti indikacije za pregled mokraćnog sustava.

Defekti bubrega i mokraćnog sustava češći su u djece s drugim nedostacima u razvoju nego u općoj populaciji. Kod neke djece već prvi pregled nakon rođenja otkriva znakove hidronefroze u trbušnoj šupljini: značajno povećanje bubrega, mokraćnog mjehura ili ogromnih mokraćovoda. Abnormalnosti kralježnice, leđne moždine ili nedostatak sakralnih kralješaka mogu ukazivati ​​na neurogeni mjehur.

Dijagnoza nedovoljne bubrežne funkcije komplicirana je prisutnošću u nekim slučajevima normalnog mokrenja tijekom neonatalnog razdoblja. Ako kod dječaka postoji smetnja u mokrenju, napor pri mokrenju ili isprekidan mlaz mokraće, može se posumnjati na postojanje začepljenja u stražnjem dijelu uretre, a curenje mokraće u kapljicama kod djevojčica može ukazivati ​​na defekt mjehura. Kod nekih novorođenčadi hidronefroza, povezana s prisutnošću opstrukcije u urinarnom traktu, može se otkriti tek nakon drugog dana, kada se dogodi "fiziološko odvajanje male količine urina". Nakon otkrivanja dilatacije mokraćnog trakta na ultrazvuku, izvodi se cistografija, koja se temelji na uvođenju kontrastnog sredstva kroz uretru u mokraćni mjehur.

Rtg se snima dok dijete mokri. Dan prije cistografije, na dan pregleda i dva dana nakon pregleda dijete treba uzimati lijekove koji sprječavaju razvoj infekcije koja dospije u mokraćni mjehur tijekom kateterizacije i uvođenja kontrasta (iako se primjenjuju aseptičke mjere). Kombinacijom cistografije i ultrazvuka možemo ispitati protok urina iz mokraćnog mjehura i kroz uretere, kao i dokazati postojanje opstrukcije u stražnjem dijelu uretre. U slučaju infekcije mokraćnog sustava cistografiju je potrebno učiniti ako ultrazvučno nema promjena i tek nakon liječenja infekcije.

Izotopska scintigrafija pomaže u procjeni bubrežne funkcije. Izloženost zračenju za ovu studiju znatno je manja.

Zaključak

Anomalije genitourinarnog sustava najčešće su od svih prirođenih malformacija. Kongenitalne malformacije shvaćaju se kao trajne promjene u tkivima ili organima koje nadilaze varijacije u njihovoj strukturi. Formiranje takvih nedostataka nastaje kao posljedica poremećaja normalnog tijeka intrauterinog razvoja embrija. Učestalost grubih kongenitalnih malformacija praćenih disfunkcijom u ljudskoj populaciji je 2 - 3%.

Vjeruje se da najčešće anomalije mokraćnog sustava nastaju zbog utjecaja nasljednih čimbenika i raznih negativnih učinaka na fetus tijekom intrauterinog razvoja. Anomalije mokraćnog sustava mogu se razviti kod djeteta zbog rubeole i sifilisa koje je majka pretrpjela u prvim mjesecima trudnoće. Pojava abnormalnosti može biti izazvana majčinim alkoholizmom i ovisnošću o drogama, korištenjem hormonskih kontraceptiva tijekom trudnoće, kao i lijekovima bez liječničkog recepta.

Bibliografija

1. Markosyan A.A. Pitanja fiziologije starenja. - M.: Obrazovanje, 1974

2. Sapin M.R. - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA ČOVJEKA sa dobnim karakteristikama djetetovog tijela. - izdavački centar "Akademija" 2005

3. Petrishina O.L. - Anatomija, fiziologija i higijena djece osnovnoškolske dobi. - M.: Obrazovanje, 1979

4. N.V.Krylova, T.M.Soboleva “Genitourinarni aparat”, anatomija u dijagramima i crtežima, izdavačka kuća Ruskog sveučilišta prijateljstva naroda, Moskva, 1994.

5. “Vodič za urologiju”, urednik N. A. Lopatkin, izdavačka kuća “Medicina”, Moskva, 1998. Besplatno preuzmite esej "Mokraćni sustav čovjeka" u cijelosti

Internetski izvori

1. http://kotikit.ru/qanda/anomalii-mochevydelitelnoj-sistemy/

2. http://hvoroby.ru/systemy/47-anomalii -systemy.html

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Učestalost pojave poremećaja mokraćnog sustava, njihove vrste i posljedice. Vrste anomalija mokraćnog sustava. Značajke kongenitalnih malformacija bubrega i mokraćnog mjehura: bilateralna arena, duplikacija mokraćnog mjehura, megakalikoza, položaj uretera.

prezentacija, dodano 12.11.2013


Glavne faze embrionalnog razvoja organa mokraćnog sustava. Značajke anatomije i postojeće anomalije bubrega: Anomalije količine, hipoplazija, distopija, fuzija. Histologija mokraćnog sustava u novorođenčadi, kao iu dječjoj dobi.

prezentacija, dodano 26.04.2016


Opis i značajke anomalija bubrega: agenezija, hipoplazija, hiperplazija. Ektopični otvor uretera, njegovi uzroci i posljedice. Proučavanje anomalija u strukturi mokraćnog sustava. Ekstrofija mokraćnog mjehura je urođeni nedostatak njegove prednje stijenke.

prezentacija, dodano 08.12.2014


Klasifikacije anomalija bubrega. Fibromuskularna stenoza. Kongenitalne arteriovenske fistule. Aplazija je urođeni nedostatak jednog ili oba bubrega i bubrežnih žila. Divertikulum čašice ili zdjelice. Udvostručenje bubrega. Anomalije uretera i mjehura.

prezentacija, dodano 16.07.2017


Klasifikacija bolesti mokraćnog sustava. Funkcija bubrega kao glavni parametar težine bubrežnih bolesti. Metode istraživanja bubrega. Klinička analiza povijesti bolesti bolesnika s kroničnim bolestima mokraćnog sustava.

Znakovi poremećaja i klasifikacija bolesti mokraćnog sustava. Klinička analiza povijesti bolesti bolesnika s bolestima mokraćnog sustava i njihova analiza. Važnost ispitivanja bubrežne funkcije za postavljanje točne dijagnoze.

kolegij, dodan 14.04.2016


Važnost sustava za izlučivanje. Građa i dobne karakteristike mokraćnog sustava djece predškolske dobi, proces stvaranja urina i čin mokrenja. Obilježja bolesti mokraćnog sustava u djece i njihova prevencija.

test, dodan 06.09.2015


Morfofunkcionalne karakteristike mokraćnog sustava. Anatomija bubrega. Građa bubrega. Mehanizam stvaranja urina. Opskrba krvlju bubrega. Disfunkcija mokraćnog sustava zbog patologije, pijelonefritisa. Metode ispitivanja urina i funkcije bubrega.

sažetak, dodan 31.10.2008


Poremećaji u razvoju organa genitourinarnog sustava, koji ne dopuštaju normalno funkcioniranje tijela. Poteškoće u odljevu urina, uzroci i posljedice. Agenezija bubrega, njezine vrste, dijagnoza i metode liječenja. Pojam i uzroci distopije bubrega.

sažetak, dodan 16.09.2014


Glavne zadaće medicinske sestre su organiziranje i pružanje zdravstvene njege. Provedba plana zbrinjavanja bolesnika s bolestima mokraćnog sustava. Građa mokraćnog sustava. Ispunjavanje i uvid u karton njege bolesnika.

Anomalije u razvoju genitourinarnog sustava obično nastaju kao posljedica genetske mutacije i mogu se izraziti kako u nerazvijenosti pojedinih organa tako iu hiperrazvijenosti, do udvostručenja. Unatoč činjenici da se takve anomalije kod ljudi javljaju dosta rijetko, one mogu dovesti do ozbiljnih psiholoških i fizioloških komplikacija, te u većini slučajeva zahtijevaju liječenje.

Medicinski centar "Energo" je poliklinika koja pruža usluge u području dijagnostike i liječenja brojnih zdravstvenih problema. Ispravna, točna dijagnoza razvojnih anomalija genitourinarnog sustava omogućuje nam da utvrdimo njihove karakteristike i preporučimo ispravan tijek liječenja.

Anomalije razvoja: vrste i simptomi

Među postojećim anomalijama razvoja genitourinarnog sustava, uobičajeno je razlikovati anomalije vanjskih i unutarnjih organa, koje se najčešće dijagnosticiraju u ranoj dobi kod muške i ženske djece.

Tako se među anomalijama koje predstavljaju nerazvijenost genitourinarnih organa izdvajaju hipospadija i epispadija. Hipospadija kod muškaraca je nerazvijenost penisa i uretre, što uzrokuje abnormalno pomicanje uretre.

Ovisno o vrsti pomaka rupa, razlikuju se različite vrste ove bolesti:

• glavičasta hipospadija: otvor uretre nalazi se na glavi, ali niže nego što je potrebno za normalno mokrenje kod djeteta; glavičasta hipospadija u djece i odraslih smatra se blagim stupnjem ove anomalije i prilično se lako liječi;
• hipospadija trunkal (distalno-trunkalni oblik): uretralni otvor nalazi se na dnu penisa, što dovodi do njegove teške zakrivljenosti;
• skrotalna hipospadija: otvor je na skrotumu;
• koronarna hipospadija: uretralni otvor nalazi se na koronarnom sulkusu;
• hipospadija bez hipospadije: urođeno skraćenje mokraćne cijevi s normalnim položajem mokraćne cijevi.

S druge strane, epispadija je vrlo velika mokraćna cijev (totalna epispadija), koja se kod djevojčica nalazi u području stidnog zgloba (anomalija se može pojaviti i kod dječaka), zbog čega osoba ne može kontrolirati proces mokrenja.

Druga vrsta razvojne abnormalnosti kod dječaka je kriptorhizam, što je neuspjeh jednog ili dva testisa da se spuste u skrotum. Najčešće se kriptorhidizam kod djece dijagnosticira desno, rjeđe lijevo - to jest, lijevostrani kriptorhidizam.

U skladu s mjestom testisa, razvijena je sljedeća glavna klasifikacija kriptorhidizma, uključujući takve vrste bolesti kao što su:

• ingvinalni kriptorhizam: nespušteni testis nalazi se u preponama, iznad ili ispod ingvinalnog prstena;
• abdominalni kriptorhidizam: mjesto testisa je teško odrediti bez posebnog pregleda.

Vrlo rijetke, ali najsloženije anomalije u razvoju reproduktivnog sustava kod ljudi uključuju hermafroditizam, što je istovremena prisutnost primarnih spolnih organa muškarca i žene kod ljudi. U prirodi se kod nekih životinjskih vrsta hermafroditizam javlja kao normalno obilježje, ali kod ljudi se smatra neprirodnim. Za razliku od drugih vrsta anomalija spolnog razvoja, hermafroditizam se ne može otkriti odmah, budući da se njegovi glavni znakovi kod djece ponekad pojavljuju tek tijekom puberteta.

Osim genitalija, postoje i anomalije mokraćnog sustava, koje uglavnom zahvaćaju bubrege i mokraćni mjehur.

Bubrežne anomalije uključuju:

• duplikacija bubrega (desnog ili lijevog), koja može biti potpuna ili nepotpuna. Nepotpuna duplikacija pretpostavlja da postoje dva organa s jednim ureterom s jedne ili obje strane. Uz potpuno udvostručenje, udvostručeni bubrezi su apsolutno neovisni, imaju vlastiti cirkulacijski sustav, uretere, bubrežnu zdjelicu itd.;
• potkovasti bubreg, ili anomalija spajanja lijevog i desnog bubrega gore ili ispod, javlja se kod djece zbog abnormalnosti u fazi razvoja fetusa; može se dijagnosticirati i kod djeteta i kod odrasle osobe, obično putem ultrazvuk.

Jedna od najčešćih vrsta anomalija mokraćnog mjehura je divertikul mokraćnog mjehura - vrsta dodatnog "džep" (šupljina) iz mišićnog tkiva mokraćnog mjehura.

Manifestacije abnormalnosti reproduktivnog sustava najčešće su vrlo očite, što ih omogućuje dijagnosticiranje u ranom djetinjstvu, obično gotovo odmah nakon rođenja. Iznimka je hermafroditizam, čiji znakovi mogu biti nesklad između izgleda i spolnog statusa, što postaje vidljivo tijekom puberteta.

Problemi s prolapsom testisa možda se neće odmah identificirati, jer se taj proces odvija postupno. U ovom slučaju simptomi mogu biti i vizualni (skrotum s jedne strane može biti nerazvijen, a testis se ne može palpirati) i bolni - u obliku bolne boli na nespuštenoj strani.

Anomalije mokraćnih organa također se najčešće dijagnosticiraju slučajno, obično kada se jave upalni procesi, koji također mogu biti popraćeni bolovima i učestalim mokrenjem.

Razvojne anomalije: uzroci nastanka

Opće je prihvaćeno da većina anomalija u razvoju genitourinarnog sustava nastaje zbog genetske mutacije, čiji okidači još nisu u potpunosti utvrđeni, no stručnjaci u čimbenike rizika obično ubrajaju:

• negativan utjecaj vanjskih čimbenika na ženu tijekom trudnoće (prvenstveno radioaktivno zračenje ako žena živi u područjima s visokom radioaktivnošću);
• nepravilna ili nedovoljna prehrana;
• pušenje i zlouporaba alkohola tijekom trudnoće;
• česta uporaba toksične kozmetike (lak za kosu, na primjer) tijekom trudnoće.

Anomalije razvoja: komplikacije

Anomalije u razvoju genitourinarnog sustava zahtijevaju dijagnozu i odgovarajuće liječenje, jer mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, fizioloških i psiholoških. Dakle, zakrivljenost penisa može postati ne samo uzrok problema s mokrenjem, već i psihičkih problema u intimnom području, kao i stečene neplodnosti.

Neplodnost kod odraslih muškaraca također se može razviti u pozadini kriptorhidizma (u slučaju bilateralne vrste bolesti, čak i uz liječenje i operaciju, neplodnost je gotovo uvijek neizbježna), kao posljedica inhibicije sekretornih funkcija testisa i prestanka proizvodnje sperme. Osim toga, što se kriptorhizam dulje ne liječi, to je opasniji jer može uzrokovati torziju testisa.

Hermafroditizam, zauzvrat, uzrokuje niz fizioloških i psiholoških problema, jer može ometati samoodređenje osobe.

Anomalije unutarnjih organa, bubrega i mokraćnog mjehura najčešće ne uzrokuju tako ozbiljne probleme osobi, ali mogu povećati rizik od razvoja upalnih bolesti, uključujući kronični pijelonefritis i cistitis, kao i pojavu malignih neoplazmi.

Sve gore navedeno određuje potrebu za pravovremenom dijagnozom i liječenjem razvojnih anomalija genitourinarnog sustava, što se preporučuje učiniti u ranoj dobi, stoga se trebate obratiti stručnjaku što je prije moguće. Najčešće se jedna ili druga vrsta vanjske anomalije može odrediti vizualnim pregledom i palpacijom, ali u nekim slučajevima potrebna je dodatna dijagnostika.

U Energo Medical Centru razvojne anomalije dijagnosticiraju se suvremenom General Electric opremom - CT, MRI i ultrazvučnim aparatima.

Dijagnostika pomoću CT-a, MRI-a i ultrazvuka ima za cilj ne samo diferencirati anomaliju, već i utvrditi njezinu ozbiljnost. Dakle, u slučaju nespuštenog testisa, ultrazvuk omogućuje točno određivanje njegove lokacije, a korištenje kontrasta tijekom postupka omogućuje određivanje prisutnosti divertikuluma mokraćnog mjehura (u drugim slučajevima, divertikul se ne može otkriti ultrazvukom ) ili hipospadija.

Ultrazvuk i MRI također se koriste u dijagnozi hermafroditizma, jer omogućuju točnu procjenu odstupanja u razvoju obje vrste genitalnih organa. Dodatno, za ovu vrstu anomalije rade se kariotipizacija i hormonski testovi koji omogućuju određivanje kojeg je spola genetski predviđen.

Plan liječenja

Ispravno provedena visokokvalitetna dijagnoza razvojnih anomalija genitourinarnog sustava (hipospadija i druge vrste) omogućuje nam da preporučimo najučinkovitije liječenje u St. U većini slučajeva liječenje ove vrste anomalije uključuje kiruršku intervenciju različitih stupnjeva složenosti i volumena. U slučaju patološke zakrivljenosti penisa zbog hipospadije, preporuča se kirurški zahvat izvesti u razdoblju od šest mjeseci do godinu i pol, jer se time izbjegavaju ozbiljne psihičke posljedice za mladog pacijenta (samoodređenje spola obično se događa nakon nešto kasnije kod djeteta). Kirurški zahvat za nespuštene testise može se izvesti iu djetinjstvu iu odrasloj dobi.

Kirurško liječenje abnormalnosti u razvoju bubrega i mokraćnog mjehura (na primjer, uklanjanje divertikuluma mokraćnog mjehura) može biti indicirano samo ako konzervativno liječenje kroničnih bolesti ne daje rezultate.

Hermafroditizam je jedna od najtežih vrsta anomalija za ispravljanje: najčešće se operacija kombinira s hormonskom terapijom u skladu s definicijom spola pacijenta.

Razvojne anomalije: prevencija

Budući da je ovakva anomalija posljedica genetske mutacije, vrlo je teško predvidjeti njezinu pojavu. Međutim, posebna pozornost na prehranu, hranu koja se konzumira i okoliš, kao i odricanje od loših navika tijekom trudnoće mogu značajno smanjiti rizik od razvoja abnormalnosti. Inače, rješavanju problema pomaže pravovremena dijagnoza koju možete dobiti u Energo Medical Centru.

Među anomalijama genitourinarnih organa razlikuju se malformacije bubrežnih žila, bubrega, bubrežne zdjelice i uretera, mokraćnog mjehura, uretre, penisa i skrotalnih organa. Malformacije genitourinarnih organa čine više od 30% svih urođenih anomalija kod ljudi. Postoje mnoge klasifikacije nedostataka genitourinarnog organa.

Od klasifikacija malformacija bubrega najčešće se koristi ona koju je razvio N.A. Lopatkin (1987), prema kojoj se razlikuju sljedeće skupine:

1) anomalije bubrežnih žila;

2) abnormalnosti u broju bubrega;

3) anomalije u položaju, veličini i obliku bubrega;

4) abnormalnosti strukture bubrega;

5) kombinirane anomalije bubrega.

4.1. Vaskularne abnormalnosti bubrega

Anomalije arterija i vena bubrega mogu pratiti pojedine anomalije bubrega (npr. potkovasti bubreg, policistična bolest itd.) ili se manifestirati samostalno.

Anomalije bubrežnih arterija. Prema prijedlogu N.A. Lopatkina, oni su kombinirani u četiri skupine: anomalije količine, položaja, oblika i strukture.

Od brojnih anomalija, najčešća je akcesorna bubrežna arterija, koja ima manji kalibar i povezuje gornji ili donji pol bubrega s aortom, rjeđe - dvostruka bubrežna arterija (obje iste veličine) i višestruke arterije. (s bubrežnom distopijom).

Ovisno o razini podrijetla iz aorte, razlikuju se lumbalna, ilijačna i zdjelična distopija bubrežne arterije.

Anomalije oblika uključuju bubrežnu arteriju u obliku koljena, aneurizmu bubrežne arterije (ponekad obiju arterija).

Ove vrste anomalija bubrežne arterije poprimaju kliničko značenje ako ometaju istjecanje urina iz bubrežne zdjelice, kompliciraju kirurški pristup bubrežnoj zdjelici ili uzrokuju renovaskularnu hipertenziju ili krvarenje.

Anomalije bubrežnih vena. Anomalije desne bubrežne vene izuzetno su rijetke. Ali ako se simptomatska varikokela otkrije desno, treba pretpostaviti da to može biti posljedica poremećenog odljeva kroz desnu bubrežnu venu kada se desna testikularna vena ulijeva u nju.

Među anomalijama lijeve bubrežne vene od praktične su važnosti anomalije broja, oblika i položaja.

Među brojnim anomalijama razlikuju se pomoćne bubrežne i višestruke bubrežne vene. Posebnost ove vrste anomalije je poteškoća u njihovom identificiranju tijekom venografije, osobito s trombozom, budući da dobivena slika stvara iluziju potpunog punjenja svih bubrežnih vena.

Anomalije u obliku i položaju bubrežnih vena uključuju anularnu bubrežnu venu. Budući da njegova stražnja grana nema vodoravan (kao prednja) smjer, već kosi (prema dolje) smjer i prolazi iza aorte, otežano otjecanje duž nje uzrokuje kongestivnu vensku hipertenziju u bubregu. Zbog toga se povećava i pritisak u prednjoj grani. Ovo može biti patogeneza bubrežnog krvarenja i proširenih vena sjemene vrpce u nekim slučajevima.

Za dijagnosticiranje anomalija bubrežnih vena potreban je temeljit rendgenski pregled lijeve ilijačne, donje šuplje vene i bubrežnih vena. Samo pod tim uvjetom možemo se nadati da niti jedna grana nepravilno razvijene bubrežne vene neće ostati bez pažnje.