Metastaze u plućima, koliko dugo pacijenti žive? Simptomi, liječenje i životna prognoza metastaza u plućima

18.03.2017

Sekundarni žarišta bilo koje onkologije su metastaze. Oni su odlučujući u životnom vijeku svake osobe.

Većina pacijenata zanima koliko dugo žive s metastazama u plućima, jer je životni vijek s takvom bolešću vrlo kratak. Pokušajmo shvatiti što su metastaze, koje simptome uzrokuju i koliko dugo možete živjeti s njima?

Uzroci metastaza

Vjerojatno znate da se struktura pluća razlikuje po prisutnosti široke mreže kapilara. Limfni sustav, kao najvažniji dio krvožilnog sustava, u biti obavlja funkciju drenaže, zbog čega dolazi do plućnih metastaza.

Bolest je ozbiljna, jer se metastaze mogu širiti velikom brzinom i postaje ih nemoguće zaustaviti.

Sljedeći tip raka počinje metastazirati u tkivu pluća:

• melanom (rak kože);
• bubrezi i mjehur;
• trbuh;
• jednjak;
• mliječna žlijezda;
• kolorektalni.

Oštećenje pluća zbog raka bubrega

Prema statistikama, veliki broj (50-60%) karcinoma bubrega metastazira u pluća. U bolesnika se sekundarna maligna žarišta mogu otkriti tijekom početnog pregleda, u drugih se metastaze mogu otkriti nakon nefrektomije.

Metastaze u plućima po izgledu nalikuju okruglim ili ovoidnim čvorovima, koji su vidljivi tijekom dijagnostike pomoću X-zraka ili kompjutorizirane tomografije.

Govoreći s kliničke točke gledišta, ova se bolest manifestira slično primarnoj leziji ovog organa. U većini slučajeva, kada postoji plućna metastaza, ljudi možda nisu svjesni njezine prisutnosti, a bolest se javlja bez simptoma. Čvorovi iz metastaza mogu biti pojedinačni ili višestruki, a njihova veličina može biti ograničena na 0,5-2 cm.

Za rak dojke

Rak dojke metastazira u pluća čak iu početnoj fazi formiranja onkologije. Širenje stanica raka u tkivu pluća promatra se hematogenim putem.

U većini slučajeva, u prisutnosti ove vrste raka, promatraju se litičke, solitarne, gomoljaste ili sferne metastaze. Mogu se povećati u veličini i ostati u istom obliku. Iz tog razloga, važno je podvrgnuti se potpunom pregledu ako imate onkologiju, uvijek postoji velika vjerojatnost širenja bolesti putem metastaza.

Simptomi metastaza u plućima

Prije predviđanja bolesti kao što su metastaze u plućima, morate zabilježiti glavne simptome. Pacijenti s metastazama u plućima obraćaju se liječniku kada je bolest u kasnoj fazi, razlog za to je da se u ranim fazama malignog rasta onkologija možda neće manifestirati.

Ako govorimo o standardnim manifestacijama metastaza u plućima, to uključuje sljedeće znakove:

• progresivna kratkoća daha, koja se promatra ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već iu mirovanju;
• pacijenta muči suhi i napadajući kašalj;
• sindrom boli počinje stalno povećavati. U početnim fazama bolesti, ublažavanje boli se opaža uz pomoć lijekova protiv bolova, ali pacijent ne može bez uzimanja narkotičkih analgetika;
• Nakon napadaja kašlja krv može biti prisutna u ispljuvku.

Govoreći o metastazama u plućima, koliko dugo živjeti, u ovom slučaju izuzetno je teško dobiti nedvosmislen odgovor, sve ovisi o pravodobnom određivanju sekundarne onkologije. Onkolozi savjetuju konzultacije s liječnikom ako se otkriju opisani simptomi. Često u onkološkoj praksi moguće je identificirati plućne metastaze na primarno mjesto onkologije.

Daljnja prognoza je negativna, intoksikacija kao posljedica raka počinje se povećavati u tijelu. Ova se patologija može manifestirati na sljedeći način:

1. Nedostatak apetita, praćen naglim gubitkom težine.
2. Umor je lak, osoba se ne osjeća dobro, a radna sposobnost se smanjuje.
3. Postoji niska temperatura, koja je vidljiva u tijeku.
4. Kako se rak razvija, pacijent ima stalni kašalj, koji se ne može ukloniti lijekovima.

Očekivano trajanje života s metastazama

Ako je osobi dijagnosticirana metastaza u području pluća, prije svega postaje zainteresiran koliko dugo može živjeti s takvim fenomenom? Pokušajmo saznati o ovome detaljnije.

Često se kod pacijenata može primijetiti stvaranje sekundarnih tumorskih žarišta. Prema statistikama, ova bolest je na drugom mjestu nakon manifestacije metastaza u jetri. U ovom slučaju, dobivanje točnog odgovora na pitanje koliko dugo možete živjeti s plućnim metastazama ovisit će o vrsti raka, broju metastaza i veličini same lezije.

Život s metastazama u kralježnici i kostima

Kada pacijent ima širenje metastaza u kralježnicu, to je izuzetno nepovoljna prognoza za pacijenta. Ako nije bilo moguće utvrditi prisutnost metastaza na vrijeme i započeti njihovu terapiju, tada nije moguće spasiti osobu.

Razlog je širenje metastaza duž kralježnice, rastući u plućno tkivo. Očekivano trajanje života u prisutnosti plućnih metastaza je kratko.

Skrećemo vam pozornost na prisutnost jakih bolova u kralježničnom stupu, često se javljaju u sumrak. U pozadini stalnih bolnih simptoma, pacijent razvija neurološke simptome, što pridonosi ubrzanju smrti. Ako se ne poduzmu mjere i ne započne liječenje patologije, tada rak kralježnice može poremetiti normalno funkcioniranje tijela, uništavajući sve sustave i organe. Rezultat je smrt.

Potrebno je provesti istraživanje, tada možemo odgovoriti koliki je životni vijek za takav rak. Tijekom dijagnostičkih mjera utvrđuje se koliko je moguće pomoći osobi da poboljša kvalitetu života i produži ga, a neki nakon terapije žive još nekoliko godina.

Prisutnost metastaza u kostima je neugodan problem koji se može liječiti na vrijeme. Ne smije se zanemariti redoviti pregled kod liječnika.

Možete sumnjati na metastaze kod pacijenta na temelju sljedećih simptoma:

• opće trovanje tijela;
• manji tumor na kojem se nalazi mjesto metastaze;
• osteoporoza, česti prijelomi kostiju;
• neprekidni bol u kostima.

Koliko dugo pacijent može živjeti s takvom patologijom? Sudeći prema medicinskoj praksi, ako osoba ima sekundarne višestruke tumorske žarišta u području kostiju, smrt nastupa 10 mjeseci nakon početka bolesti.

Očekivano trajanje života s metastazama u mozgu

Ako se pacijentu dijagnosticiraju metastaze u mozgu, tada je primarni fokus raka u rektumu, bubrezima ili plućima.

Također treba napomenuti da ako postoje nova žarišta raka u mozgu, očekivani životni vijek osobe je niži nego ako je lokaliziran u mozgu, ali s primarnim tipom onkologije.

Može se navesti sljedeći primjer: karcinom u mozgu glave osobe može živjeti dulje u usporedbi s metastazama u njemu.

Da bi se propisao ispravan tretman, potrebno je podvrgnuti odgovarajućoj dijagnostici: CT, radiografija, MRI. Ako je pacijent identificirao metastaze, preporuča se koristiti za liječenje: narkotičke analgetike, protuupalne lijekove, antialergijske lijekove i kortikosteroide.

U nekim slučajevima može biti potrebna operacija, u većini slučajeva nije preporučljiva, a smrt nastupa brže nakon operacije. U ovom slučaju liječnici daju negativnu prognozu preživljavanja, koja može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Zaključak

Zaključno, želio bih napomenuti da pojava sekundarnih žarišta raka predstavlja završnu fazu onkologije, što ukazuje na nedostatak mogućnosti pomoći osobi. U nekim slučajevima, proces se može malo zaustaviti.

Ako se to ne učini, tada je maksimalni životni vijek godinu dana. Iako u nekim slučajevima postoji pravo čudo i osoba s ovim oblikom onkologije uspijeva živjeti mnogo godina.

Bilo koja vrsta raka je sklona metastazama. Oni su u stanju prodrijeti u sve organe i tkiva, kako smještene pored glavne kancerogene formacije tako i udaljene od nje.

Jedan od organa koji je najosjetljiviji na metastaze su pluća, koja su na drugom mjestu nakon jetre.

Metastaze su žarišne formacije sekundarnog tipa različitih vrsta raka. Oni se formiraju od stanica glavne formacije, koje se mogu širiti u bilo koji dio tijela uz pomoć protoka limfe i krvi. Brzina prodiranja u organe i tkiva osigurana je smanjenim imunitetom. Metastaze karakterizira spor i neprimjetan rast.

Uzroci

Svaka vrsta raka karakterizira vlastita područja oštećenja sekundarnim žarištima. Sljedeće se smatra razlozima širenja sekundarnih izbijanja:

1. Limfogeni. Metastaze se u ovom slučaju pojavljuju zbog prijenosa stanica raka kroz limfni sustav u organe koji se nalaze udaljeno od primarnog žarišta. Unatoč činjenici da limfni sustav djeluje kao zaštitnik našeg tijela i dovodi do smrti većine stanica raka, neke od njih ipak ostaju netaknute i dospiju do zdravih tkiva.

   Najčešće je uzrok metastaza rak jajnika, bubrega i maternice.

2. Hematogeno. Neoplazme sekundarnog tipa u plućima, u ovom slučaju, nastaju zbog ulaska patogenih stanica kroz krv. Metastaze uzrokovane hematogenim uzrocima sklone su brzom širenju i aktivnom rastu. Stanice raka dolaze iz zahvaćenih crijeva i gušterače.
3. Implantacija.Širenje tumora u pluća događa se proliferacijom stanica raka kroz serozu. Izravno klijanje metastaza opaženo je kod raka želuca, kože i mliječnih žlijezda.

Mehanizam razvoja

Lakoća oštećenja pleuralnog tkiva je značajke njegove strukture. Za razliku od drugih organa, pluća imaju vrlo razgranatu mrežu kapilara, koja se nalazi u svim slojevima tkiva. Istovremeno, pluća su stalno uključena u postupak mikrocirkulacija krvi i limfe.

Sve patogene stanice koje ulaze u te tekućine nužno prolaze kroz plućna tkiva i smjestiti se tamo. Smanjenje imuniteta, karakteristično za patologije raka, dovodi do rasta naseljavanja patogenih stanica i stvaranja metastaza.

Ovaj video prikazuje proces stvaranja metastaza:

Znakovi

Osobitost metastaza je da u početnim fazama njihovog razvoja ne pojavljuju se nikakvi znakovi. Mogu biti prisutni samo simptomi karakteristični za bilo koju patologiju raka: povećani umor, gubitak težine, mučnina, visoka temperatura.

Kako sekundarni tumor raste, pojavljuju se sljedeći simptomi:

1. Često bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta koji poprimaju kronični oblik. Ovi se znakovi uglavnom opažaju već s opsežnim metastazama s stvaranjem više čvorova.
2. Kratkoća daha. Pojavljuje se kao rezultat stalne kompresije dijela bronha ili pluća tumorom.
3. Kašalj. U pravilu, počinje s malom manifestacijom. U početnim fazama karakterističan je mali, rijedak kašalj, koji kasnije postaje konstantan. Postaje posebno jak noću.

   U početku je kašalj suh, a zatim se pojavljuje ispljuvak mukopurulentne prirode. S velikim rastom, krv se može pojaviti u ispljuvku.

4. Plućno krvarenje. Rast formacije dovodi do rastezanja pleuralnog tkiva i deformacije žila koje počinju krvariti. Dugotrajno i opsežno krvarenje ukazuje na prisutnost velikog tumora.
5. Sindrom boli. Opaža se kada metastaze rastu u pleuru do obalnog dijela i kralježnice.
6. Poremećaj glasa, očituje se promuklošću i afonijom. Uzrok u ovom slučaju je stvaranje plućnih metastaza u medijastinumu.
7. Edem, karakterističan samo za gornji dio tijela. Izaziva ga sekundarni tumor koji stiska glavne žile, zbog čega je poremećen odljev krvi. Iz istog razloga, oteklina može biti popraćena glavoboljom, koja se javlja kod naglih pokreta i kašlja.

Klasifikacija

Kako bi se olakšala dijagnoza metastaza, radilo se na njihovoj podjeli u skupine prema različitim kriterijima. Danas postoji klasifikacija koja razlikuje sekundarne formacije različitih vrsta:

1. Po vrsti formiranja tumora. Postoje dvije vrste: infiltrativna i žarišna. Infiltrativne karakterizira oštećenje područja ograničenog širinom. Tumor se ne širi po svim površinama, već ide dublje u tkivo pleure. Nasuprot tome, žarišni se mogu proširiti po svim površinama pluća.
2. Po broju metastaza. Prema ovom kriteriju razlikuju se tri oblika: pojedinačni, uključujući ne više od 3 formacije, pojedinačni (solitarni) i višestruki (3 ili više).
3. Po promjeru formacija Postoje mali (do 1 cm) i veliki oblici.
4. Lokalizacijom. U skladu s tim znakovima razlikuju se jednostrani i bilateralni tipovi koji zahvaćaju oba pluća.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirao nastanak sekundarnog tumora, pregled i vizualni pregled nisu dovoljni. Da biste to učinili, potrebno je koristiti sljedeće metode:

1. Radiografija. Koristi se prvenstveno jer vam omogućuje da odmah identificirate metastaze i odredite njihov broj. Također, pomoću ove metode možete odrediti prisutnost pleure i izljeva u šupljini.
2. CT. Koristi se za određivanje prirode formacija i prepoznavanje metastaza u početnoj fazi, kada su male veličine do 0,5 mm. CT-om se može otkriti tumor koji se nalazi subpleuralno.
3. MRI. Propisuje se kada se otkriju sekundarne lezije u djece i uz brojne studije. Ovaj uređaj omogućuje otkrivanje tumora veličine do 0,3 mm.
4. Citološki pregled pleuralni izljev i ispljuvak.
5. Biopsija, namijenjen za histološki pregled.
6. Ultrazvuk. Indiciran za ispitivanje susjednih tkiva i organa.

Liječenje

Za liječenje plućnih metastaza koriste se različite metode.

Kirurška terapija

To je metoda koja se preferira za male izrasline primarnih tumora. Postupak se provodi pod općom anestezijom u nekoliko faza:

1. Na operirano područje daju se dodatni anestetici.
2. Zatim proizvesti otvaranje prsnog koša i pluća.
3. Ako je tumor lokaliziran, provodi se ekscizija. Ako je izrastao u susjedne organe i tkiva, tada se izvodi njihova resekcija zgloba.
4. Nakon toga operirano područje se zašije.

Kirurško uklanjanje metastaza najčešće ima lošu prognozu.

Kemoterapija

Ova tehnika je najpoželjnija u slučaju sekundarne proliferacije stanica raka. To uključuje uvođenje toksičnih lijekova u krvotok koji imaju agresivan učinak na patogene stanice. Kemoterapija se može dati kao prije i poslije operacije nju.

Za liječenje se koristi kombinacija sljedećih lijekova:

• ciklofosfamid;
• metotreksat;
• fluorouracil;
• vinkristin;
• adriamicin.

Terapija radijacijom

To je ciljani učinak X-zraka na područje metastaze. Ovaj postupak se može provesti na dva načina:

1. Direktno. Uključuje zračenje tumora izravnim kontaktom s njim. Da biste to učinili, kateter ili posebna cijev umetnuta je u zahvaćeno tkivo, kroz koju se isporučuje određena doza zraka. Ova se metoda smatra najučinkovitijom, ali traumatičnom.
2. Vanjski. Zračenje se provodi pomoću uređaja s posebnim vrhom. Vrh se dovodi do zahvaćenog područja i zrake se usmjeravaju na njega.

Tijekom terapije zračenjem, područje liječenja je podijeljeno u nekoliko segmenata. Svaki segment ima vlastitu dozu i broj izlaganja. Doza svakog područja zajedno ne smije premašiti ukupnu dozu izračunatu za liječenje.

Alternativne metode

Ne tako davno u liječenju metastatskog raka počele su se koristiti nove metode koje su već dokazale svoju učinkovitost:

1. Radiokirurgija. To je vrsta kirurškog liječenja u kojem se zarezi tkiva rade pomoću cyber noža. U usporedbi s konvencionalnim skalpelom, manje je traumatičan i precizniji.
2. Laserski tretman. U tom slučaju umjesto skalpela koristi se laserska zraka koja daje potpunu antiseptičnost i smanjuje rizik od krvarenja.

Prognoza

Na nedostatak liječenja, metastaza plućnog tkiva, ima nepovoljna prognoza 100% slučajeva. U ovom slučaju, životni vijek od početka metastaza do potpunog ugnjetavanja pluća neoplazmama može se samo razlikovati.

Pravodobno liječenje može poboljšati ovu sliku. S sekundarnim rastom u plućima s tumorom maternice, stopa preživljavanja je 90%.

U drugim situacijama nije sve tako dobro. S drugim vrstama raka, pozitivna prognoza se opaža u 40 ili 50% slučajeva.

Prevencija

Nemoguće je zaustaviti širenje stanica raka u plućno tkivo. Svejedno će stići.

Kako bi se smanjila vjerojatnost njihovog razvoja i rasta, liječnici preporučuju podvrgavanje rutinskim pregledima, liječenju i jačanju imunološkog sustava na vrijeme.

Metastaze u plućima su maligni tumori koji nastaju u plućima širenjem bolesti iz drugih organa. Zahvaćeni organ, zbog kojeg je započeo proces metastaze, može utjecati na prirodu oštećenja plućnog tkiva. Pluća su jedna od najvažnijih meta za metastaze. To je zbog opsežnog cirkulacijskog sustava koji se nalazi u plućnom tkivu i povoljnog okruženja za preživljavanje stanica raka.

Prognoza za metastaze obično nije ohrabrujuća, uglavnom zbog sljedećih razloga:

1. Masivna oštećenja mnogih organa kod kojih je radikalno liječenje nemoguće.
2. Kasna dijagnoza izvora bolesti.

Pojava metastaza u plućima moguća je s kancerogenim lezijama sljedećih organa:

• mliječna žlijezda;
• debelo crijevo;
• jajnici;
• bubreg;
• maternica;
• gušterača;
• prostate.

Također, razvoj raka pluća uzrokuje pojavu metastaza u jetri i plućima.

Rak pluća s metastazama je bolest koja prvenstveno pogađa pušače.

Vrste metastaza

Metastaze u plućnom tkivu mogu se podijeliti u više vrsta, na primjer, prema obliku mogu biti:

• žarišne - različite veličine, imaju okrugli oblik. U osnovi, ova vrsta metastaza je dokaz blaže manifestacije malignog tumora. Kod njega je tijek bolesti lakši;
• infiltrativni - izgledaju na CT-u kao mrežice ili sjene različitih oblika. S ovom vrstom metastaza, bolest je teška;
• mješoviti - s ovom vrstom bolesti promatraju se obje gore navedene vrste tumora, tijek bolesti je ozbiljan.

Metastaze također mogu varirati u broju:

• solitarno (1 lezija);
• pojedinačni (ne više od 10);
• višestruko (više od 10)

Po lokaciji:

• jednostrano;
• bilateralni.

Osim toga, postoji nekoliko mogućnosti za metastaze malignih tumora:

• hematogeno - stanice raka ulaze u druge organe kroz krv;
• limfogeno - stanice raka napuštaju limfnu žilu protokom limfe (tekućine zbog koje se proteini, voda, razne soli i metaboliti vraćaju iz tkiva u krv) i ulaze u najbliže ili udaljenije limfne čvorove.

U pravilu je prilično teško točno odrediti kako su metastaze ušle u organ i, ako ga pogledate, ove će informacije liječniku biti od male koristi.

Znakovi metastaza u plućima

Općenito, manifestacija bilo kakvih simptoma metastatske bolesti pluća u početnim je fazama vrlo rijetka. Samo mali broj pacijenata može doživjeti bolne manifestacije, a to su:

• uporan kašalj. U ranim fazama je histeričan i suh, promatran noću. U budućnosti, prilikom kašljanja, može se pojaviti iscjedak krvi;
• pojava nedostatka zraka. Promatrano u mirovanju, čak i bez ikakve tjelesne aktivnosti;
• teškoće u disanju;
• jaka bol u području prsa;
• povećana tjelesna temperatura;
• nedostatak apetita. Na toj pozadini naknadno se opaža gubitak težine;
• kronični umor (značajno smanjenje performansi, osjećaj slabosti);
• oticanje pluća. U području vrata mogu se primijetiti natečene krvne žile, praćene povraćanjem i visokom temperaturom.

Mogući su slučajevi ranijeg otkrivanja metastaza od primarnog žarišta bolesti.

Dijagnostika

Nakon laboratorijskih i instrumentalnih studija postavlja se dijagnoza. Za prepoznavanje bolesti koriste se sljedeće metode:

• rendgen prsnog koša. Pomoću nje možete odrediti stanje plućnog tkiva, kao i vrstu i veličinu malignih formacija;
• MRI (magnetska rezonancija) - ova tehnika vam omogućuje smanjenje izloženosti zračenju; postupak je neophodan za brojne preglede usmjerene na identifikaciju primarne lezije i kod pregleda djece. MRI može otkriti stanice raka manje od 0,3 mm.
• CT (kompjuterizirana tomografija). Ovom vrstom dijagnoze moguće je otkriti metastaze veličine manje od 0,5 mm. Kompjuterizirana tomografija može biti dobra alternativa za pacijente s kontraindikacijama za MRI (ako imaju pacemakere, implantate u tijelu ili se boje zatvorenih prostora);
• bronhoskopija. Ova metoda temelji se na proučavanju stanja sluznice bronha i dušnika, koja se provodi pomoću posebnog uređaja - bronhofibraskopa.

Trenutno su metode za dijagnosticiranje metastaza postale preciznije. Postalo je moguće identificirati metastaze u ranim fazama, prije nego što su formirale veliku mrežu.

Kako liječiti metastaze u plućima

Vrsta i smjer taktike liječenja određuje se prema vrsti primarnog tumora (na temelju njegove veličine), broju metastaza u plućima i stanju drugih organa. Obično se liječe sljedećim metodama:

• Kemoterapija je glavna metoda, a liječenje se može provoditi samostalno ili u kombinaciji s drugim metodama. Kemoterapija pomaže u kontroli širenja stanica raka;
• Resekcija pluća - uklanjanje dijela pluća zajedno s metastazama. Takve se operacije izvode vrlo rijetko, budući da je indikacija za kiruršku intervenciju jedna sekundarna lezija s jasnim mjestom tumora;
• Terapija zračenjem je metoda liječenja tumorskih bolesti pomoću ionizirajućeg zračenja. Glavni cilj terapije zračenjem je postići maksimalan učinak na tumor uz minimalan utjecaj na ostala tkiva. Da bi to učinio, liječnik treba odrediti točnu lokaciju tumorskog procesa, to je neophodno za određivanje dubine i smjera grede;
• hormonska terapija - ova metoda je relevantna u slučajevima tumora osjetljivih na hormone; liječenje se provodi uz pomoć hormonskih lijekova;
• radiokirurgija - pacijent koji je podvrgnut ovoj vrsti terapije izložen je visokoj dozi ionizirajućeg zračenja. Ova metoda je dobra alternativa otvorenoj operaciji i posebno je prikladna za pacijente koji se ne mogu podvrgnuti operaciji. Metoda radiokirurgije moguća je za tumore koji su lokalizirani u blizini vitalnih dijelova mozga ili na teško dostupnim mjestima.
• laserska resekcija - ova metoda se preporučuje ako se otežano disanje javlja zbog kompresije bronha i grla;
• kirurško liječenje;
• endobronhijalna brahiterapija - ova vrsta liječenja se koristi za tumore smještene oko bronha ubrizgavanjem radioaktivnog lijeka u bronhe.

Specifičnosti tijeka liječenja treba odrediti vodeći onkolog, budući da treba uzeti u obzir opće stanje pacijenta i glavni smjer liječenja tumora.

Nakon tretmana mogu se pojaviti priraslice. Komisura je mjesto spajanja plućnog tkiva u područjima upale. Postoje pojedinačne adhezije (nekoliko mjesta spajanja) i višestruke (mnogo mjesta spajanja). Adhezije negativno utječu na funkcioniranje unutarnjih organa: ometaju funkcioniranje dišnog sustava, sprječavajući pokretljivost dišnih organa. Patologija može dovesti do potpunog rasta šupljina, uzrokujući bol, zatajenje disanja i potrebu za hitnom hospitalizacijom.

Je li moguće izliječiti metastaze u plućima?

Brzina širenja stanica raka u tijelu izravno ovisi o diferencijaciji tumora. U nekim slučajevima tumor može nalikovati normalnom tkivu, ali u drugima ne mora. U tom smislu liječnici razlikuju dvije vrste neoplazmi:

• visoko diferenciran. Tumor zadržava značajke normalnih stanica, klijanje i metastaze se javljaju prilično sporo;
• iscodediferenciran. Tumor sadrži agresivnije stanice i mnogo se brže širi tijelom.

Budući da se slabo diferencirani tumori šire mnogo brže, kod većine bolesnika lezija se identificira 1-2 godine nakon bolesti. To uvelike komplicira proces liječenja. Veće su šanse za izlječenje metastaza kod onih kod kojih su otkrivene u ranoj fazi i nalaze se u blizini tumora. Zaustavljanje procesa koji je počeo metastazirati mnogo je teže, ali moguće. U tu svrhu se nakon uklanjanja fokusa tumora koristi terapija zračenjem i liječenje kemoterapijom.

Koliko dugo živjeti s metastazama?

Najosnovnije pitanje kada se suočite s tako teškom dijagnozom ostaje: “Koliko još imate života?”

Donedavno je otkriće sekundarnih tvorevina bilo smrtna presuda za oboljelog od raka. Šanse za preživljavanje nakon kemoterapije bile su zanemarive. To se objašnjava ogromnim brojem nuspojava koje su uzrokovane uzimanjem citostatika (citostatici su lijekovi stvoreni za usporavanje procesa diobe stanica). Glavna nuspojava lijeka je njegov negativan učinak na koštanu srž, a time i na cijeli krvožilni sustav. Dugotrajnim liječenjem ovim lijekom može se razviti leukemija (rak krvi).

Kirurško liječenje nije uvijek dalo očekivani rezultat. To je zbog činjenice da su kirurzi prilikom uklanjanja tumora bili prisiljeni ukloniti dio zdravog tkiva. Kao rezultat toga, većina pacijenata nije živjela ni godinu dana.

U današnje vrijeme, zahvaljujući tehnološkom napretku u području liječenja raka, odgovor na pitanje koliko dugo živjeti postao je umirujući. Korištenje suvremenih metoda liječenja omogućuje točno ciljanje mjesta metastaza, uz minimalan utjecaj na zdravo tkivo. To značajno smanjuje rizik od komplikacija tijekom razdoblja rehabilitacije.

Statistika također pokazuje veliko poboljšanje prognoze liječenja metastatskih sijela. Danas se očekivani životni vijek pacijenata povećao na 3-6 godina, u nekim slučajevima može doseći i 10 godina. Prilično je teško predvidjeti točno razdoblje, budući da učinkovitost liječenja u svakom slučaju određuje:

• oblik raka;
• opće zdravlje;
• dob pacijenta.

Nemoguće je potpuno zaustaviti širenje metastaza u plućnim tkivima.

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja tumora, liječnici preporučuju pravovremene preglede.

• pojava metastaza godinu dana nakon glavnog liječenja primarnog tumora;
• veličina čvora veća od 4 cm;
• rast sekundarnih lezija;
• povećanje intratorakalnih limfnih čvorova.

Uz operaciju povezanu s uklanjanjem pojedinačnih metastaza koje su nastale nakon radikalnog liječenja primarnog tumora, može se živjeti dulje.

Lokalizacija sekundarne lezije nema značajan utjecaj na životni vijek. Najbolji rezultati zabilježeni su kod sljedećih onkoloških bolesti:

• rak bubrega;
• kolateralni rak;
• karcinom jednjaka;
• melanoma.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, metastaza ima izuzetno nepovoljnu prognozu za život.

Simptomi prije smrti

U najnovijim stadijima bolesti pojavljuju se sljedeći simptomi:

• poteškoće u govoru zbog oštećenja cervikalnih limfnih čvorova. Nakon metastaze, opaža se paraliza vokalnih užeta, zbog čega glas postaje promukao;
• nedostatak apetita;
• pacijent stalno spava;
• potpuni gubitak interesa za život, apatija;
• gubitak pamćenja, nekoherentan govor, halucinacije;
• oticanje nogu, lica i vrata zbog zatajenja bubrega;
• jaka bol. Pojavljuju se s velikim brojem metastaza u svim organima. Često se možete riješiti boli samo uz pomoć opojnih droga.

S metastazom u mnoge organe ne može se isključiti razvoj bolesti koje nisu povezane s onkologijom. Među njima su žutica, aritmija, pijelonefritis, angina pectoris itd. Pravodobno savjetovanje s liječnikom spriječit će razvoj bolesti.

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi bili što točniji i istinitiji.

Imamo stroge smjernice o izvorima i povezujemo se samo s uglednim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (, itd.) poveznice na takve studije na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tkiva pluća provode dotok kisika u krv i uklanjanje ugljičnog dioksida. Aktivna opskrba krvlju stvara izvrsne uvjete za razmnožavanje mikroorganizama i tumorskih stanica. Pluća su na drugom mjestu (neki izvori naginju prvom) u smislu broja lezija metastazama (sekundarni tumori). Mjesto primarne malignosti utječe na učestalost i prirodu metastaza. Izolirani metastatski proces u plućnom tkivu čini 6 do 30% slučajeva. Lokalizacija određenog broja stanica raka (kod sarkoma mekog tkiva, raka bubrega, korionepitelioma maternice) dovodi do stvaranja udaljenih stanica u plućnom tkivu, a čine 60-70% kliničke prakse.

, , , , , , ,

ICD-10 kod

C78.0 Sekundarna maligna neoplazma pluća

Uzroci metastaza u plućima

Plućna tkiva opremljena su opsežnom, razgranatom kapilarnom mrežom. Budući da je dio krvožilnog sustava i aktivno sudjeluje u procesu mikrocirkulacije, limfni sustav osigurava transport limfe (kroz žile, čvorove i kolektore do venskog sustava) i djeluje kao drenažni sustav, što objašnjava uzroke metastaza u pluća. Limfa je glavni kanal za kretanje tumorskih stanica i početak patologije. Otok limfe iz unutarnjih organa/tkiva nastaje zbog prolaza kapilara u limfne žile, koje pak tvore limfne kolektore.

Limfni čvorovi, kao komponente imunološkog sustava, imaju vodeću ulogu u obavljanju zaštitnih i hematopoetskih funkcija. Stalno cirkulirajući kroz limfne čvorove, limfa je obogaćena limfocitima. Sami čvorovi su prepreka za bilo koje strano tijelo - čestice mrtvih stanica, bilo kakvu prašinu (kućansku ili duhansku), tumorske stanice.

, , , , ,

Simptomi metastaza u plućima

Metastaze u plućima otkrivaju se kod pacijenata koji nisu bili operirani ili su podvrgnuti uklanjanju primarnog fokusa tumora. Često je stvaranje metsa prvi znak bolesti. U pravilu, razvoj plućnih metastaza javlja se bez izraženih simptoma. Samo mali postotak pacijenata (20%) prijavljuje teške i bolne simptome:

• uporan kašalj;
• dispneja;
• kašalj koji proizvodi ispljuvak ili krv;
• osjećaj boli i ukočenosti u prsima;
• povećanje tjelesne temperature na 38 ° C;
• gubitak težine.

Prisutnost kratkog daha je posljedica uključivanja velikog dijela plućnog tkiva u patološki proces kao rezultat blokade ili kompresije lumena bronha, što dovodi do kolapsa segmenta/režnja plućnog tkiva.

Ako tumor zahvati pleuru, kralježnicu ili rebra, javlja se bol.

Takvi događaji ukazuju na to da je proces daleko uznapredovao. U većini slučajeva, samo redovitim rendgenskim pregledima (nakon liječenja primarnog mjesta raka) mets se otkrivaju u ranoj fazi, kada je moguć maksimalan terapijski učinak. U tom smislu, pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju bilo koje maligne neoplazme moraju proći fluorografiju ili rendgenski pregled organa prsnog koša najmanje dva puta godišnje.

Kašalj s metastazama u plućima

Slično kao i kod primarnog tumorskog procesa, kašalj s metastazama u plućima prvi je znak patologije i u kliničkoj praksi javlja se u 80-90% slučajeva.

Rak pluća i metastaze

Metastaze se formiraju u gotovo svih bolesnika s kasnim stadijima malignih neoplazmi. Događa se da se proces metastaze često manifestira na početku razvoja tumora. Širenje stanica raka iz primarnog tumora u udaljene organe opasna je komplikacija onkologije.

Višestruke metastaze u plućima

Metastaze u plućima su pojedinačni ili višestruki čvorovi, okruglog oblika, čija veličina doseže pet centimetara ili više.

Promatranjem razvoja bolesti došlo se do zaključka da su višestruke metastaze u plućima ravnomjerno raspoređene u oba režnja. Brzina razvoja patološkog procesa dokazuje malignost metastatskih neoplazmi. Tijekom godine dana nakon potvrde dijagnoze primarnog tumora, mets je nađen u bolesnika u sljedećim omjerima:

• oko 30% je olitnog tipa;
• više od 35% – jedna lezija;
• 50% slučajeva su multipli.

Karakterističan fenomen u lezijama male veličine, bez klijanja u tkivo bronha i pleure, je da višestruke metastaze u plućima ne uzrokuju nikakve neugodnosti pacijentu. Opća slabost, nelagoda u obliku nedostatka zraka, brzog umora i povišene tjelesne temperature javljaju se kako bolest napreduje.

U rijetkim slučajevima multiplih metastaza opaža se sedimentacija jednog meta na stijenci bronha. S ovim tijekom patološkog procesa pojavljuje se suhi kašalj, koji se razvija u simptome bronhogene primarne onkologije s mukoznim sputumom.

Rak želuca i metastaze na plućima

Metastaze kroz krvotok opažene su u kasnijim fazama raka želuca, isključujući portalnu venu. Tako nastaju višestruke metastaze u plućima, koštanim strukturama, bubrezima, mozgu, slezeni i koži.

Rak želuca je na drugom mjestu po učestalosti otkrivanja kod muškaraca i na trećem mjestu kod ženske populacije. Uz idiopatski alveolitis, rak želuca i metastaze u plućima zbog limfogenog puta pojavljuju se u 70% slučajeva. Pri makroskopskom pregledu otkriva se da tumorske stanice tvore konglomerate u limfnom koritu (peribronhalne i subpleuralne žile), koji predstavljaju bjelkastosive kvržice i tanke bjelkaste vrpce.

Često višestruki, okrugli meti su male veličine i sporo rastu. U većini slučajeva nalaze se bilateralno, rastu izolirano ili na pozadini metastatskih lezija bronhopulmonalnih i bifurkacijskih limfnih čvorova. Često se otkrije izolirani pleuralni izljev (jednostrani/bilateralni) ili limfangitis koji se širi na bronhopulmonalne i medijastinalne čvorove.

Metastaze u plućima i kralježnici

Metastaza na kralježnici je recidiv nakon liječenja primarne onkologije, u kojoj metastaze nisu potpuno uništene. Oni aktivno napreduju, utječući na obližnja tkiva. Metastaze u kralježnicu mogu prodrijeti iz susjednih organa.

Stvaranje metastaza u plućima i kralježnici uzrokovano je aktivnom opskrbom krvlju u plućnim tkivima i kostima. Tumorske stanice krvotokom prodiru u koštanu srž i koštano tkivo, aktivirajući rad stanica osteoklasta koji razgrađuju strukturu kosti. Krv se kontinuirano pumpa kroz plućno tkivo, što ga čini drugim dostupnim mjestom (nakon jetre) za rast metsa.

Prema njihovoj kliničkoj slici, metastaze na plućima i kralježnici se u početku ne otkrivaju. Plućne metastaze tijekom razvoja (češće u naprednim oblicima) mogu se otkriti kašljem, krvavim inkluzijama u ispljuvku, niskom temperaturom, iscrpljenošću i otežanim disanjem.

Progresija koštanih metastaza izražena je bolovima, prijelomima koji ne zarastaju, metaboličkim poremećajima i hiperkalcijemijom. Najneugodniji i najozbiljniji simptom, hiperkalcijemija, uključuje kombinaciju simptoma: žeđ, suha usta, aktivno stvaranje urina (poliurija), mučnina, povraćanje, letargija i gubitak svijesti. Oštećenje kralježničnog stupa ispunjeno je povećanim pritiskom na leđnu moždinu, kao i neurološkim problemima - promjenama u pokretljivosti udova, funkciji zdjeličnih kostiju.

Za povoljan ishod metastaze u pluća i kralježnicu, važno je prepoznati patološke manifestacije na početku razvoja i propisati učinkovito liječenje.

Rak debelog crijeva i metastaze na plućima

Rak crijeva odnosi se na malignu bolest sluznice. Onkologija se javlja u bilo kojem dijelu crijeva, ali najčešće u debelom dijelu. Prilično česta bolest raka pogađa i mušku i žensku populaciju iznad 45 godina.

Kao i mnoge onkološke bolesti, rak crijeva je asimptomatski, a prvi znakovi bolesti često se brkaju s kolitisom. Glavni simptom raka crijeva je prisutnost krvi u stolici.

Kliničke manifestacije variraju ovisno o tome koje je područje uključeno u patološki proces i stupanj razvoja onkologije. Tumorski procesi na desnoj strani karakteriziraju proljev, bol u abdomenu, krvne inkluzije u stolici i anemija nedostatka željeza (zbog stalnog gubitka krvi). Onkologija lijevo - zatvor, nadutost. Na rak crijeva treba posumnjati po dugotrajnim (dva tjedna ili više) dispeptičkim simptomima: podrigivanju, mučnini, osjećaju težine u želucu, smanjenom apetitu, nepravilnom pražnjenju crijeva.

Jednako važan simptom raka crijeva je nesklonost mesu. Rak debelog crijeva i metastaze u plućima ukazuju na progresiju bolesti, prijelaz u oblik koji je teško liječiti. Opći simptomi uključuju slabost, blijedu kožu, gubitak težine i pretjeranu nervozu.

, , , , , , , , , ,

Rak prostate i metastaze na plućima

Mets koji utječu na vitalne organe smatraju se štetnima kod raka prostate. A uzrok smrtnosti je kasna dijagnoza bolesti (u trećoj ili čak četvrtoj fazi).

Proces metastaziranja počinje u ranoj fazi bolesti, što uključuje limfne čvorove, koštane strukture, plućno tkivo, nadbubrežne žlijezde i jetru. Simptomi se javljaju kada je onkologija uznapredovala, kada je liječenje teško ili čak nemoguće.

Kod maligne bolesti prostate bilježe se: učestalo mokrenje, bolovi u perinealnom području, krv u mokraći i sjemenu. Rak prostate i metastaze u plućima, uz dodatak plućnih simptoma (kašalj, ispljuvak s krvlju, bol u prsima i dr.) u kasnijim fazama razvoja tumorskog procesa, imaju zajedničke znakove intoksikacije: naglo mršavljenje. bolesnika, slabost, umor, bljedilo kože sa zemljanom nijansom. Metastaze kod raka prostate otkrivaju se oticanjem nogu (stopala, gležnjevi).

Problemi s mokrenjem razlog su za posjet urologu. Stariji muškarci imaju veću vjerojatnost da obole od raka prostate.

Metastaze sarkoma u plućima

Sarkom mekog tkiva široka je skupina malignih tumora koji nastaju iz primitivnog tipa embrionalnog mezoderma. Mezoderm uključuje mezenhim, primarni materijal za stvaranje vezivnog tkiva koje čini tetive, ligamente, mišiće itd.

Sarkom karakterizira spor rast i nedostatak boli. Najčešće se metastaze sarkoma otkrivaju u tkivima pluća, rjeđe u regionalnim limfnim čvorovima. Uobičajene lokacije sarkoma su donji ekstremiteti, zdjelična regija i retroperitonealni prostor. Veličina samog tumora određuje vjerojatnost metastaze (što je veća lezija, veća je vjerojatnost metastaze).

Vanjski sarkom je brzorastuća, neaktivna, bezbolna i mekana na dodir tvorba. Površina tumora može biti glatka ili neravna. Kasne faze opisane su karakterističnom ljubičasto-plavičastom nijansom, a vene ulceriraju i šire se. Unutarnji se otkriva kada se proces pokrene stiskanjem okolnih organa žarištima.

Put prodiranja metastaza u pluća i druge unutarnje organe je hematogeni. Limfogene metastaze čine samo 15% svih slučajeva.

Metastaze u plućima stadij 4

Rak 4. stupnja je nepovratan patološki proces karakteriziran prodorom onkologije u susjedne organe, kao i pojavom udaljenih metastaza.

Kriteriji dijagnoze:

• progresija raka s oštećenjem koštanih struktura, jetre, gušterače, mozga;
• tumor koji brzo raste;
• bilo koja vrsta raka kostiju;
• smrtonosni rak (melanom, rak gušterače, itd.).

Petogodišnja stopa preživljavanja od trenutka dijagnoze raka stadija 4 ne prelazi 10%. Na primjer, rak želuca u stadiju 4 i metastaze na plućima imaju povoljnu prognozu sa stopom preživljavanja od 15-20%. Maksimalno očekivano trajanje života opaženo je u bolesnika s tumorima kardinalnog dijela, osobito tipa skvamoznih stanica. Dok pozitivna prognoza za crijevne tumorske procese ne prelazi 5%. Glavni problem bolesnika s rakom prostate je disfunkcija jetre i bubrega, što dovodi do smrti u prvih pet godina nakon potvrde dijagnoze.

Kako izgledaju metastaze na plućima?

X-ray dijagnostika omogućuje vam da odredite kako izgledaju metastaze u plućima. Prema kliničkoj slici razlikuju se sljedeće promjene oblika:

• čvorast;
• difuzni limfni;
• mješoviti.

Nodularni oblik uključuje pojedinačne (velike nodularne) ili višestruke (žarišne) tipove. Solitarne lezije su zaobljeni čvorovi s jasnim konturama, lokalizirani uglavnom u bazalnoj regiji. Takvi se meti često otkrivaju tijekom asimptomatskog tijeka procesa raka. Prema karakteristikama razvoja i stope rasta, solitarni mets slični su izvornom tumoru.

Liječnici se češće susreću s žarišnim oblikom metastaza nego s velikim nodularnim oblikom. U većine pacijenata male žarišne metastaze u plućima promatraju se istodobno s limfangitisom okolnog plućnog tkiva, pa se rano pojavljuju klinički simptomi (kratkoća daha, opća slabost, kašalj bez iscjedka).

Difuzno-limfni (pseudopneumatski) tijek karakteriziraju promjene u uzorku pupčane vrpce, koje se na rendgenskoj snimci pojavljuju kao tanke linearne kompakcije. Napredovanje patološkog procesa dovodi do rasta žarišnih sjena. Takvi se bolesnici smatraju najtežim.

Metovi pleuralnog oblika u početku se mogu zamijeniti s eksudativnim pleuritisom. Rendgenski snimak otkriva gomoljastu vrstu naslaga i prisutnost masivnog izljeva. Patološki procesi pleure karakterizirani su plućnom insuficijencijom, pogoršanjem zdravlja i niskom temperaturom.

U mješovitom obliku, osim oštećenja čvorova, javlja se limfangitis i pleuralni izljev. Često su u procesu uključeni medijastinalni čvorovi. Ove lezije u plućima nazivaju se plućno-pleuralne ili plućno-medijastinalne.

Metastaze u plućima na rendgenskom snimku

Pregled prsnog koša pomoću radiografije omogućuje vam proučavanje strukture plućnog tkiva, prepoznavanje sumnjivih tamnih mrlja, promjene u položaju organa prsne kosti i određivanje veličine limfnih čvorova.

Kako bi se odredio položaj i veličina meta, snimaju se dvije verzije slika - prednja i bočna projekcija. Metastaze u plućima na rendgenskim snimkama su okruglog (poput novčića) zatamnjenja različitih veličina (pojedinačne ili višestruke), podijeljene u vrste:

• nodularni, uključujući velike nodularne (solitarne) i žarišne (višestruke) oblike;
• difuzno-limfni (pseudo-pneumatski);
• pleuralni;
• mješoviti.

Solitarni tip karakteriziraju jasno definirane konture zahvaćenih čvorova, smještenih uglavnom u bazalnim dijelovima pluća. Istodobno, struktura plućnog tkiva nije promijenjena. Fokalni oblik je rašireniji, u kombinaciji s limfangitisom okolnih tkiva.

Difuzno-limfni tip radiološki se otkriva nizom tankih linearnih zbijanja u peribronhijalnoj zoni. Rast patološkog fokusa pretvara niti u nejasne, a zatim sjene s jasnim granicama, difuzno smještene preko plućnih polja.

Pleuralni oblik metsa u pluća u ranoj fazi najčešće se pogrešno smatra slikom eksudativnog pleuritisa. U rijetkim slučajevima opaža se uključivanje pleure u patogeni fokus. Radiografija pokazuje kvrgavu stratifikaciju koja prekriva plućno tkivo ili izljev (često bilateralni), čija priroda varira od transudata/eksudata do teškog hemoragijskog.

Mješoviti tip karakterizira prisutnost čvorova u plućnom tkivu zajedno s limfangitisom i izljevom pleuralne zone.

Obrasci

Sekundarni tumori – metastaze u plućima (metastaze, mets) – klasificiraju se na sljedeći način:

• po prirodi lezije - žarišne ili infiltrativne;
• po količini – pojedinačni (1 komad), pojedinačni (2-3 komada) ili višestruki (preko 3);
• prema stupnju povećanja - mali ili veliki;
• po lokaciji – jednostrani/dvostrani.

Pojava i razvoj metastaza javlja se kao posljedica širenja stanica raka iz drugih organa. Tumorsko žarište sadrži milijune zahvaćenih stanica koje prodiru u plućno tkivo kroz krv ili limfni tok. Bilo koja onkologija može metastazirati u pluća; češće se takvi procesi otkrivaju u malignim neoplazmama:

• mliječna žlijezda;
• Mjehur;
• želuca i jednjaka;
• bubreg;
• kožni melanom;
• slučajeva raka debelog crijeva.

Prema stupnju osjetljivosti na pojedinu metodu liječenja primarnih tumora, metastaze u plućima dijele se u skupine:

1. Kemoterapija i izloženost zračenju su učinkoviti (karcinom testisa/jajnika, trofoblastične lezije, osteogeni sarkom);
2. otporan na kemoterapiju (melanom, planocelularni karcinom cerviksa, itd.);
3. podložni konzervativnim metodama (tumori plućnog tkiva, dojke).

, , ,

Liječenje plućnih metastaza

Donedavno je otkriće sekundarnog žarišta malignih tumora bila smrtna presuda za pacijenta. Takvim se pacijentima pokušavalo poboljšati kvalitetu života ublažavanjem boli, često uz upotrebu narkotika. U suvremenoj medicinskoj praksi postale su poznate metode za uklanjanje metastaza u plućima, što, ako se rano dijagnosticira, dovodi do potpunog ozdravljenja.

Na izbor liječenja utječu brojni čimbenici: mjesto i histološka slika žarišta primarnog tumora, priroda i učinkovitost početne terapijske intervencije te somatsko stanje bolesnika.

Taktika liječenja temelji se na dugogodišnjem onkološkom iskustvu, uključujući:

• Kemoterapija je najčešća metoda u borbi protiv stanica raka, kontrolirajući proliferaciju met. Tijek liječenja ovisi o zastari prethodno provedene terapije i korištenih lijekova;
• hormonska terapija - odlučujući čimbenik bit će osjetljivost primarnog tumora na ovu metodu. Maksimalni pozitivan učinak opažen je kod raka dojke/prostate;
• Kirurško liječenje se rijetko propisuje ako su lezije prikladno lokalizirane i resektabilne. Važan uvjet bit će odsutnost mets u drugim organima;
• terapija zračenjem – često za ublažavanje/ublažavanje simptoma;
• radiokirurgija - učinkovito liječenje pomoću cyber noža;
• lasersku resekciju preporučljivo je koristiti u situacijama kada je tumor glavna respiratorna prepreka (kompresija dušnika i bronha).

Ako tumor pritisne područje u blizini glavnih bronha, koristi se endobronhijalna brahiterapija - isporuka radioaktivnih kapsula pomoću bronhoskopa.

Liječenje raka pluća s metastazama

Rak pluća česta je bolest bez obzira na spol, koja se dvaput češće javlja kod muškaraca nego kod žena.

Bolesnici s rakom pluća često imaju metastaze u mozgu. Kako bi se povećala učinkovitost terapije, u ovom slučaju cijelo područje mozga je izloženo zračenju, au prisutnosti multifokalnih lezija koristi se stereotaktička radiokirurgija. Sljedeći korak u standardnom režimu liječenja bit će kemoterapija. Odbijanje punopravne terapije i neuspjeh u pravodobnom liječenju smanjuju šanse za preživljavanje (očekivano trajanje života u ovom slučaju varira od jednog do nekoliko mjeseci).

Liječenje raka pluća s metastazama u jetri (u kliničkoj praksi javlja se u 50%) provodi se kirurški i sveobuhvatno, uključujući kemoterapiju.

Kirurško liječenje raka pluća s metastazama dijeli se na:

• radikalno – mora se ukloniti cijela maligna struktura (primarna lezija, regionalni limfni čvorovi);
• uvjetno radikalno – dodaje se zračenje i terapija lijekovima;
• palijativno - temelji se na održavanju kvalitete života bolesnika. Prikladan je u slučajevima kada niti jedna od navedenih metoda nije dala rezultate.

Radikalno liječenje se ne koristi ako je tehnički nemoguće ukloniti tumor (zahvaćeni su susjedni organi i tkiva), identificiraju se abnormalnosti u radu dišnog i kardiovaskularnog sustava, a javljaju se dekompenzirane bolesti organa.

Liječenje zračenjem raka pluća s metastazama propisano je kao rezultat njegove neoperabilne vrste, ako pacijent odbije kiruršku intervenciju, u slučaju ozbiljnih kontraindikacija za kiruršku metodu. Najbolji rezultati terapije zračenjem vidljivi su u slučajevima skvamoznih i nediferenciranih vrsta raka. Ovakav oblik izlaganja prikladan je za radikalnu (zrači se sam tumor i regionalne metastaze) i palijativnu terapiju.

Neoperabilni metastatski karcinom nemalih stanica s kontraindikacijama za terapiju zračenjem liječi se kemoterapijom. Liječnik sastavlja individualni režim uzimanja lijekova (cisplatin, bleomicin, paklitaksel, itd.) U tečajevima do šest sesija. Kemoterapija je nemoćna za metastaze u koštane strukture, jetru i mozak.

Cilj palijativnog liječenja je održavanje kvalitete života bolesnika, uključujući: lokalni analgetski učinak, psihološku podršku, metode detoksikacije i neke oblike kirurških intervencija (nefrostoma, gastrostoma i dr.).

Mogu li se plućne metastaze liječiti?

Metode aktivne kemoterapije i izlaganja zračenju neizostavna su sredstva za sprječavanje pojave/širenja žarišta raka u ranoj fazi. Naravno, liječenje metastatskog raka ima određene poteškoće. Većina meta je otporna na kemoterapiju.

Na izbor tehnike liječenja utječu veličina i položaj metsa, karakteristike primarnog tumora, dob bolesnika i općenito tjelesno stanje, kao i prethodna medicinska izlaganja.

Oboljeli od raka s metastazama na plućima nedavno su se smatrali beznadnima. A primjena kemoterapije i operacije ima niz nedostataka. Tako se tijekom operacije ozljeđuje zdravo tkivo, a kada se koriste lijekovi uz stanice raka, umiru i zdrave stanice. Međutim, najnovije tehnike mogu minimizirati nuspojave liječenja i povećati preživljenje bolesnika.

Mali tumori plućnog tkiva mogu se liječiti radiofrekventnom ablacijom. Uspješna primjena tehnike povezana je sa sposobnošću koncentriranja RF zračenja u čvoru zbog zračnog prostora koji okružuje lezije. Još jedna relativno nova tehnologija je cyberknife, koji prilično precizno ozračuje metastaze u plućima, ne zahvaćajući više od milimetra zdravog tkiva. Takva točnost smanjuje rizik od neželjenih reakcija i naknadne fibroze plućnog tkiva.

Gore navedene tehnologije prikazane su za mete do 5 cm u promjeru. Bolesnici s velikim tumorima podvrgavaju se ciljanoj terapiji kako bi se smanjila veličina lezija.

Uspjeh liječenja ovisi o pravovremenom otkrivanju met. Stadij IV raka najteže je liječiti. Takvi se pacijenti smatraju neoperabilnim, a terapeutski učinak usmjeren je na ublažavanje i uklanjanje glavnih simptoma - kašalj, hemoptiza, otežano disanje, bol. Nerijetko je potrebno istovremeno eliminirati pneumonitis i upalu pluća koje se razvijaju, kao što je egzacerbacija nakon zračenja i kemoterapije.

Kemoterapija za plućne metastaze

Kemoterapija u onkološkoj praksi provodi se prije i poslije operacije. Ova metoda ima važno mjesto u slučaju inoperabilnog tumora, kada su medijastinalni limfni čvorovi već zahvaćeni metastazama.

Kemoterapija je:

• neadjuvantno – neposredno prije operacije, kako bi se smanjila veličina tumora. Otkriva stupanj osjetljivosti stanica raka na lijekove;
• pomoćno - nakon operacije kako bi se spriječili recidivi u obliku metastaza;
• terapeutski – za smanjenje met.

Kemoterapija plućnih metastaza poboljšava kvalitetu i produljuje život bolesnika. Preporučljivost liječenja lijekovima ovisi o histološkoj strukturi tumora. Rak malih stanica podložan je medikamentoznoj terapiji, a tumori nemalih stanica plućnog tkiva apsolutno su neosjetljivi na lijekove.

Najveći učinak opažen je pri korištenju proizvoda na bazi platine. Režim doziranja temelji se na: stupnju bolesti, učinkovitosti operacije, osjetljivosti malignih stanica na lijekove i općem stanju bolesnika.

Najčešći i učinkoviti režimi liječenja metastatskih lezija plućnog tkiva:

• CMFVP je kombinacija pet lijekova: ciklofosfamid – 2 mg/kg (intramuskularno/oralno tijekom 28 dana), metotreksat – 0,75 mg/kg (intravenski jednom tjedno), 5-fluorouracil – 12 mg/kg (intravenski jednom tjedno) , vinkristin – 0,025 mg/kg (jednom tjedno intravenozno), prednizolon – 0,25-0,75 mg/kg (tri tjedna oralno, zatim još jedan tjedan na 10 mg);
• CMF – ciklofosfamid (100 mg/m2, dnevno dva tjedna), metotreksat (40 mg/m2 intravenozno prvi i osmi dan), 5-fluorouracil (600 mg/m2 intravenozno prvi i osmi dan);
• AS – adriamicin (40 mg/m2 intravenski prvi dan), ciklofosfamid (200 mg/m2 oralno/intramuskularno treći do šesti dan);
• FAC – 5-fluorouracil (500 mg/m2 intravenski prvi i osmi dan), adriamicin (50 mg/m2 intravenski prvi dan), ciklofosfamid (500 mg/m2 intravenski prvi dan).

Valja napomenuti da se ciklusi ponavljaju nakon tri do četiri tjedna.

, , , ,

Narodni lijekovi za metastaze u plućima

Osnova liječenja tradicionalne i narodne medicine su otrovi koji uništavaju stanice raka. Kemijske i prirodne komponente mogu istovremeno imati negativan učinak na zdrave stanice i tkiva. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, ne preporuča se koristiti nekoliko tinktura paralelno ili koristiti visoko koncentrirane proizvode. Svaki lijek se uzima zasebno i pomno se prati reakcija organizma na njega.

Narodni lijekovi za metastaze u plućima:

• trputac (veliki, lancetasti) - preventiva je protiv raka plućnog tkiva i neophodan je za metastaze. Snažan obnovitelj obrambenih snaga organizma, što je važno u procesu borbe protiv raka i nakon kemoterapije. Suho ili svježe lišće (1 žlica) prelijte čašom kipuće vode, procijedite nakon dva sata. Pije se po supena kašika do četiri puta dnevno (20-30 minuta pre jela). Samljeti svježe korijenje trputca, uzeti 1 tbsp. po čaši vode, kuhajte pet minuta, nakon sat vremena tinktura je spremna. Popijte jednu ili dvije žlice. žlice tri puta dnevno za hemoptizu;
• celandin - koriste se infuzije i dekocije, a ne fermentirani sok. Učinkovito suzbija kašalj i koristi se kao imunomodulator. Biljka je otrovna, važno je pridržavati se doze! Kontraindicirano za epileptičare. Suha zdrobljena trava (1 žlica) ulijeva se sat vremena u pola litre kipuće vode. Procijeđena mješavina uzima se do četiri puta dnevno po jedna žlica. Možda dodati jednake dijelove koprive i nevena;
• korijen sladića – antitumorsko djelovanje povezano je s prisutnošću kumarina. U emajliranim posudama 10g. prelijte 200 ml korijena. kipuće vode, kuhajte juhu u parnoj kupelji (ispod čvrstog poklopca) oko 20 minuta. Nakon 40 minuta procijediti i iscijediti ostatak, razrijediti prokuhanom vodom do prvobitnog volumena. Pijte 1 žlicu. dekocija najmanje deset dana, 4-5 puta dnevno.

Prognoza za metastaze u plućima ovisi o nizu čimbenika:

• lokalizacija i područje primarnog fokusa;
• brojevi;
• količine;
• pravovremenost dijagnoze i učinkovitost liječenja.

Ako pacijent ne dobije potrebno liječenje, gotovo 90% slučajeva uključuje smrt unutar dvije godine od dijagnoze. Korištenje kirurških metoda uzrokuje 30% stopu preživljavanja. Identificiranje primarnog mjesta i susreta u ranoj fazi razvoja povećava šanse za uspjeh. Kombinirano zračenje i kirurška terapija te primjena lijekova povećavaju petogodišnje preživljenje na 40%.

Koliko ljudi žive s metastazama u plućima?

Na temelju medicinske statistike, metastaze u plućima pokazuju razočaravajuće podatke - prosječni životni vijek operiranih pacijenata s metastatskim rakom je pet godina.

Kada se ukloni tumorsko žarište probavnog sustava, u 50% slučajeva uočeno je preživljavanje do deset godina. Maksimalni životni vijek (do 20 godina) javlja se u bolesnika s rakom genitalija.

Analizirajući tablicu, možemo uočiti najbolje rezultate petogodišnjeg preživljenja kod bolesnica sa malignim tumorima tijela maternice, bubrega, mekih tkiva, dojke i koštanih struktura.

Podaci o kirurškom uklanjanju metastaza u plućima potvrđuju izvedivost korištenja metode kao dijela složenog liječenja pacijenata s rakom.

, , , , , , ,

Nakon što se kod osobe pojave simptomi metastaza u plućima, primjerice kašalj koji ne prestaje, upućuje se na pregled. Najčešće, prodiranje tumorskih stanica u pluća događa se iz drugih organa. Stoga u većini slučajeva nema simptoma lezije, a metastatski rak otkriva se fluorografijom. Ali ako se maligna neoplazma pojavila u dišnim organima, a zatim počela metastazirati, tada se primarni rak pluća može otkriti znakovima kao što su:

• pacijent razvija tešku otežano disanje;
• osoba se žali na bol u prsima;
• prisutnost krvavih mrlja u ispljuvku prilikom kašljanja;
• gubitak apetita i opća slabost.

U mnogim slučajevima liječnici otkriju metastaze u plućnim vrećicama prije nego što pronađu glavno mjesto tumora. To se događa jer kod većine pacijenata bolest prolazi nezapaženo.

Ako se kod osobe pojavi kašalj koji ne prestaje nekoliko mjeseci, blago povišena tjelesna temperatura ili apatija, odmah se treba obratiti liječniku.

Dijagnoza bolesti različitim metodama

Prije liječenja bolesti potrebno je saznati mjesto glavnog tumora i procese koji se iz njega protežu. U tu svrhu koriste se alati poput rendgenskih zraka, kompjutorizirane tomografije i magnetske rezonancije.

Metastaze u plućima mogu se pojaviti u prisutnosti kancerogenog tumora u drugim organima, na primjer, u mliječnoj žlijezdi, mjehuru, bubrezima. Tumorske stanice često prodiru u pluća iz jednjaka i želučanog trakta. Pojava tumorskih stanica u plućima može uzrokovati melanom kože. To se događa zbog velikog volumena koji zauzimaju dišni organi i prisutnosti stalne cirkulacije krvi kroz plućne vrećice.

X-ray pomaže točno pronaći mjesto glavnog fokusa malignog tumora i identificirati mjesto metastaza. Za točnije određivanje veličine i položaja malignih emisija u plućima koristi se kompjutorizirana tomografija ili magnetska tomografija. Provodi se posebnom bojom koja pomaže identificirati sve zahvaćene stanice, uključujući metastaze.

Metode liječenja bolesti

Mnogi pacijenti, nakon što su saznali za dijagnozu, pitaju liječnike mogu li se takve lezije liječiti ili ne. Sve ovisi o stadiju raka i opsegu metastaza. Postoje različite metode za uklanjanje bolesti:

1. Uklanjanje tumora kirurškim putem.
2. Terapija radijacijom.
3. Primjena lijekova i metoda kemoterapije.
4. Liječenje hormonskim lijekovima.

U svakom slučaju, potrebu korištenja jedne ili druge metode borbe protiv bolesti određuju liječnici na temelju podataka pregleda.

Ako je moguće otkriti bolest u ranoj fazi, tada se metastaze, s relativno malim brojem, mogu ukloniti kirurškim putem. Da biste to učinili, tumor mora biti dobro lokaliziran, a same formacije moraju biti male veličine. Operacija se obično izvodi ako je jedan organ zahvaćen tumorom, a drugi nisu zahvaćeni.

Kako bi ublažili stanje pacijenta, liječnici koriste terapiju zračenjem. U nekim slučajevima, kada se koristi ova metoda liječenja, moguće je spasiti pacijenta od širenja metastaza, kao i oštro usporiti rast tumora.

Kemoterapija se koristi za suzbijanje širenja metastaza i ograničavanje njihovog rasta u tijelu pacijenta. Obično se provodi pomoću posebnih lijekova. Ako je takav zahvat već korišten za liječenje primarnog zloćudnog tumora kod bolesnika, osoba o tome treba obavijestiti liječnika.

Zračenje i kemoterapija imaju brojne kontraindikacije i nuspojave, na primjer, osobi opada kosa i stalno se osjeća mučnina. Ali kako bi se uklonio rast tumora, ove se metode smatraju osnovnim.

Ako su tumorske stanice prodrle u plućnu vrećicu iz mliječne žlijezde ili prostate, tada je u nekim slučajevima moguće koristiti hormonske lijekove za borbu protiv metastaza. To se radi kada je temeljni tumor osjetljiv na takve lijekove.

U teškim slučajevima moguće je kombinirati sve gore navedene metode za borbu protiv metastaza.

Ostali tretmani

Razvoj medicine doveo je do pojave drugih metoda oslobađanja bolesnika od metastaza u plućnim vrećicama:

• laserska resekcija;
• korištenje radioizotopa;
• radiokirurška metoda za uklanjanje metastaza;
• korištenje neutronskih ili gama zraka.

Ako su metastaze prodrle u pluća, blokirale glavne bronhijalne strukture i začepile dušnik, tada kirurzi koriste lasersku resekciju za borbu protiv prekomjerno naraslih stanica tumora.

U mnogim slučajevima, kada metastaze blokiraju glavne bronhijalne strukture, koristi se metoda nazvana "endobronhijalna brahiterapija". Njegova bit leži u činjenici da se pomoću posebnog uređaja - bronhoskopa, posebne mikroskopske ampule koje sadrže radioaktivni izotop isporučuju u područje tumora i do metastaza. Zračenje uništava stanice raka.

Mnoge klinike koriste sustav pod nazivom "Cyber ​​​​Knife" za uklanjanje metastaza. Ova metoda radiokirurgije ne uzrokuje krvarenje, a rizik od infekcije nakon operacije je vrlo mali. Ova metoda se dokazala u liječenju bolesnika s velikim brojem metastaza. Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana, a razdoblje oporavka traje 1-2 mjeseca.

Kako bi uništili metastaze, liječnici su nedavno počeli koristiti precizno fokusirane zrake usmjerenog neutronskog zračenja. Umjesto neutrona mogu se koristiti i gama čestice. Ova tehnika omogućuje ciljanje tumorskih stanica. To ne utječe na zdravo tkivo.

Sve gore opisane metode borbe protiv raka nisu učinkovite u 4. fazi bolesti. Većina pacijenata dolazi liječnicima u zadnjim fazama bolesti. Vrlo je rijetko moguće otkriti tumor u ranoj fazi razvoja, kada je njegova veličina relativno mala i ima 1 ili 2 metastaze. Stoga je važna rana dijagnoza bolesti. Prema statistikama, očekivani životni vijek osobe nakon operacije za uklanjanje metastaza u plućima je od 4 do 6 godina. Sve ovisi o broju tumorskih stanica koje su prodrle u plućnu vrećicu, dobi pacijenta i sposobnosti njegovog tijela da se odupre bolesti.

Je li moguće izliječiti metastatski rak?

Vrlo često se maligni tumor dijagnosticira u fazi metastaza. To je zbog kasnog posjeta osobe liječniku, jer se formacija može manifestirati kao klinički simptomi u 2-3 stupnja.

“Može li se metastatski rak izliječiti?” – ne samo pacijenti, već i onkolozi su zbunjeni ovim pitanjem, jer je nemoguće biti 100% siguran da nema žarišta ispadanja čak ni nakon liječenja.

Unatoč suvremenim instrumentalnim i laboratorijskim metodama otkrivanja tumora, nije uvijek moguće dijagnosticirati patologiju u početnoj fazi i otkriti metastaze na nekim mjestima.

Metastaze - što je to?

Prisutnost metastaza u raku značajno komplicira terapiju i pogoršava prognozu života pacijenta s rakom. Oni su sekundarno zloćudno žarište, koje nastaje širenjem stanica raka po tijelu pomoću krvnih ili limfnih žila. Skraćeno "mts".

Njihov položaj može biti iu okolnim strukturama iu udaljenim organima. Stopa metastaziranja ovisi o vrsti tumora, njegovoj lokaciji, stupnju progresije na početku procesa liječenja i stupnju stanične diferencijacije.

Najčešće sekundarna oštećenja zahvaćaju limfne čvorove, jetru, pluća, organe reproduktivnog sustava, kosti i mozak.

Metastaze su opasne jer, zahvaćajući okolne organe, povećava se rizik od razvoja višestrukog zatajenja organa, smanjuje se imunološka obrana i javlja se jaka bol kod raka (ponekad bez jasne lokalizacije).

Osim toga, treba napomenuti da je u većini slučajeva smrtnost od raka uzrokovana upravo diseminacijom sekundarnih žarišta, a ne početnim tumorom.

Klinički, metastaze se manifestiraju simptomima karakterističnim za određeno mjesto. Na primjer, kod sekundarnog oštećenja kostiju moguća je povećana krhkost i jaka bol. Ako je zahvaćen mozak, vjerojatno će doći do napadaja, glavobolje, gubitka svijesti i oslabljene kognitivne funkcije.

Za identifikaciju onkoloških žarišta koristi se instrumentalni pregled (ultrazvuk, kompjuterska i magnetska rezonancija, radiografija, bronho-, gastro-, kolonoskopija).

Također, ove studije pomažu u procjeni dinamike liječenja vizualizacijom veličine tumora i širenja na susjedne strukture.

Kako se danas liječi metastatski rak?

Kemoterapija se do danas pokazala. Uključen je iu taktiku liječenja primarnih malignih neoplazmi, sprječavajući širenje stanica raka po tijelu i s ciljem inhibicije rasta sekundarnih lezija.

Ovisno o vrsti i stupnju raka, razvijeni su određeni režimi liječenja koji se razlikuju u trajanju primjene, uporabi posebnih lijekova i njihovim kombinacijama. Mogu se primijeniti intravenozno, endolimfalno ili intraarterijski (ovisno o mjestu patologije).

Nedostatak primjene kemoterapijskih lijekova je njihova toksičnost, koja utječe na zahvaćene i zdrave stanice. Kemoterapijski tečaj mora se provoditi isključivo pod nadzorom medicinskih radnika u bolničkom okruženju. Nakon svakog tečaja potrebno je obnoviti tijelo, povećati imunitet i normalizirati poremećene funkcije organa.

Da bi se potpuno nosili s metastazama, propisivanje jednog tečaja je iracionalno, pa pacijent mora shvatiti da je liječenje prilično dugo i složeno. Čak i u nedostatku vizualizacije sekundarnih lezija tijekom instrumentalne dijagnoze, još uvijek su potrebne dodatne kemoterapijske sesije kako bi se spriječilo njihovo ponovno pojavljivanje.

Druga mogućnost liječenja je operacija. Sastoji se od potpunog uklanjanja metastaza, ali pod uvjetom da je lezija operabilna, odnosno da je dostupna i da nije povezana s vitalnim organima ili strukturama.

Operacija je prikladna ako postoji samo jedna lezija, jer ako se proširi na kosti i limfne čvorove, njihovo potpuno uklanjanje nije moguće.

Što se tiče terapije zračenjem, ona se koristi kada je tumor neoperabilan. Pacijent ga podnosi mnogo lakše nego uzimanje kemoterapije, ali nije niži u učinkovitosti.

Zasebno je potrebno reći o tradicionalnoj medicini. Rasprava o njegovoj učinkovitosti traje već dugi niz godina. Tradicionalni recepti mogu se koristiti za smanjenje simptoma tumora ili za suzbijanje nuspojava kemoterapije. Međutim, ne biste trebali koristiti nekonvencionalne metode za liječenje raka bez korištenja dokazanih medicinskih metoda (kirurgija, kemoterapija i terapija zračenjem).

Nepromišljeno samo-liječenje metastaza može dovesti do činjenice da se pacijent obrati liječniku u kasnoj fazi, budući da je dugo bio liječen biljem ili drugim dostupnim sredstvima. Kao rezultat nepravovremenog početka odgovarajućeg liječenja, očekivani životni vijek i prognoza značajno su smanjeni.

Kako se mogu izliječiti metastaze?

Prognoza potpunog izlječenja sekundarnih tumora ovisi o vrsti primarne onkologije. Na primjer, kancerogena degeneracija stanica štitnjače, zahvaljujući modernim tehnikama, dobro se liječi, ali terapija oštećenja koštanih struktura može samo smanjiti bol i usporiti širenje zahvaćenih stanica.

U ovom slučaju kirurško liječenje je nemoguće, međutim, s jasno lokaliziranom formacijom raka, na primjer, u cerviksu, operacija je prva opcija liječenja.

Prilikom pregleda pacijenata potrebno je identificirati osjetljivost malignog tumora na hormone. Ako se otkrije takva ovisnost, preporuča se ukloniti organ koji proizvodi ovu vrstu hormona ili propisati lijekove za inhibiciju njegovog funkcioniranja. Ova vrsta terapije se najčešće koristi kod metastaza u prostatu, mliječne žlijezde, jajnike, kosti i druge strukture.

Vrijedno je napomenuti da hormonska terapija također ima svoje nedostatke i nuspojave. Tako je moguće povećati tjelesnu težinu, smanjiti libido, promijeniti rad nekih organa i pogoršati anemiju.

Druga metoda liječenja je radioterapija. Temelji se na intravenskom ubrizgavanju radioaktivnih tvari u krvotok, koje, dospjevši krvotokom do malignog tumora, počinju se boriti protiv njegovih stanica. Ova tehnika pomaže da se riješite boli 3-4 mjeseca, ali ne zaboravite na nuspojave u obliku krvarenja i razvoja zaraznih procesa.

Razmotrivši moguće vrste taktika liječenja, odgovorite na pitanje "Je li moguće izliječiti rak s metastazama?" ne može se odgovoriti jednoznačno. Prognoza ovisi o broju, lokaciji mts, korištenom liječenju i stupnju patološkog procesa na kojem je bolest otkrivena. Osim toga, uzimaju se u obzir karakteristike neoplazme u obliku veličine, histološke strukture i širenja na susjedne organe. U tom smislu, preporuča se konzultirati liječnika kada se pojave prvi znakovi i održavati vedro raspoloženje, jer puno ovisi io vašem psiho-emocionalnom stanju!

Važno je znati:

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Kategorije:

Informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe! Samostalno i bez savjetovanja s liječnikom nije preporučljivo koristiti opisane metode i recepte za liječenje raka!

Metastatska bolest pluća - znakovi, simptomi, liječenje i prognoza

Maligne neoplazme u tkivima dišnih organa, koje se prenose krvlju ili limfom iz primarnog mjesta raka, metastaze su u plućima. Na drugom su mjestu po učestalosti oštećenja nakon jetre. Razlog je što se velika količina krvi pumpa kroz pluća. Razvoj metastaza kod njih vrlo je često posljedica raka drugih organa. Prognoza u ovom slučaju određena je prirodom primarnog fokusa. Zatim ćete saznati više o tome kako izgledaju metastaze na plućima, razlozima njihovog pojavljivanja i metodama liječenja.

Što su metastaze na plućima?

Sekundarni tumori u plućima koji nastaju zbog migracije malignih stanica iz drugog organa zahvaćenog rakom. Tako medicina određuje metastaze, čija se žarišta nalaze u plućnom tkivu. Od sekundarnih tumora oni su najčešći i češće se nalaze u muškaraca starijih od 60 godina. S višestrukim metastazama, radikalno liječenje za uklanjanje lezija postaje nemoguće, pa je prognoza nepovoljna. Alternativna opcija je kemoterapija, koja također ne jamči pojavu novih tumora.

Simptomi

U ranim fazama, metastaze u plućima manifestiraju se simptomima opće intoksikacije i često ponavljajućim prehladama. Zatim se ovi znakovi nadopunjuju:

• dispneja;
• bol i ukočenost u prsima;
• kašalj s flegmom i krvlju;
• oticanje gornjeg dijela tijela zbog kompresije glavnih žila i poremećenog protoka krvi.

Ovi se simptomi najprije mogu pojaviti samo tijekom tjelesne aktivnosti, a zatim se pojavljuju u mirovanju. Ovi isti znakovi primarni su za rak pluća. Ovdje se odmah pojavljuju metastaze i ne prenose se iz drugih organa. Simptomi nisu uzrokovani samim tumorima, već infekcijama i upalama koje ih prate. Na pozadini kašlja i boli često se opaža groznica i gubitak tjelesne težine.

Bilješka!

Gljivice vam više neće smetati! Elena Malysheva govori detaljno.

Elena Malysheva - Kako izgubiti težinu ne radeći ništa!

Kašalj

Znakovi metastaza u plućima u prvim fazama nisu jako izraženi. Možda se ne pojavljuju dugo i počinju nakon što je pleura uključena u onkološki proces: ovo je već 2. ili 3. faza raka. Iz tog razloga, fenomen se često otkriva u vrlo uznapredovalom stanju. Jedan od prvih koji se razvija je kašalj, koji se značajno razlikuje od onoga koji se opaža kod prehlade. Karakteriziraju ga sljedeće značajke:

1. U ranim fazama, pacijent pati od napadajućeg i suhog kašlja, koji se često opaža noću.
2. Zatim postaje vlažna i počinje biti praćena krvavim iscjetkom i gnojnim sluzavim ispljuvkom.
3. Postupno se lumen bronha sužava. Zbog toga ispljuvak koji nastaje prilikom kašljanja postaje gnojan. Ponekad uključuje krvne pruge.
4. Kada rak preraste u pleuralnu šupljinu, kašalj postaje nepodnošljiv i praćen je bolom zbog snažnog pritiska na bronhije.

Uzroci

Metastaze se dijele na primarne kod karcinoma samih pluća i sekundarne, koje se mogu otkriti kada su zahvaćeni drugi organi, kao što su:

Uzroci mogu uključivati ​​periferni rak pluća, melanom kože i razne sarkome. Liječnici vjeruju da su izvor ove vrste malignih tumora gotovo sve onkološke bolesti, samo što se kod nekih vrsta dijagnosticiraju mnogo češće. Stanice raka šire se transportom u limfnoj tekućini ili krvi. Budući da plućno tkivo ima razgranatu kapilarnu mrežu i labavu strukturu, njegove metastaze su jedne od prvih na udaru.

Klasifikacija

Postoji nekoliko kriterija klasifikacije prema kojima se metastaze dijele u različite skupine. Po vrsti mogu biti žarišne ili infiltrativne, a po promjeru velike ili male. Ostale klasifikacije:

• lokalizacijom - jednostrano ili dvostrano;
• prema količini - pojedinačni (pojedinačni), pojedinačni (ako ih nema više od tri) i višestruki (ako ih je više od 3);
• prema karakteristikama distribucije - diseminirani i medijastinalni.

Dijagnostika

Da bi se potvrdila prisutnost metastaza u plućima, proučava se povijest pacijenta uzimajući u obzir postojeće simptome i koriste se instrumentalni i laboratorijski testovi. Rentgenski snimak prsnog koša pomaže u procjeni stanja plućnog tkiva. Slika može odrediti prirodu i broj tumora, prisutnost izljeva u pleuri. Ako se sumnja na rak pluća s metastazama ili jednostavno prisutnost neoplazmi u tim organima, propisano je sljedeće:

• CT skeniranje, tj. računalna tomografija za određivanje najmanjih tragova;
• ultrazvučni pregled, ili ultrazvuk;
• MRI, tj. magnetska rezonancija za prepoznavanje sekundarnih lezija veličine do 0,3 mm;
• citološki pregled sputuma i pleuralnog izljeva;
• bronhoskopija za histološki pregled biopsije;
• otvorena biopsija.

Kako metastaze na plućima izgledaju na rendgenu?

X-zrake se koriste za snimanje slika pluća na kojima se vide tvorbe. Mogu se pojaviti kao pojedinačne male lezije ili veći čvorići, što je rjeđe. Različite vrste metastaza odražavaju se na određeni način na rendgenskoj snimci:

1. Nodalni. Solitarni ili višestruki oblici pojavljuju se u obliku čvorova s ​​jasnim konturama. Lokalizirani su uglavnom u donjim dijelovima pluća. Izvan lezija, tkivo dišnih organa ostaje netaknuto.
2. Pleuralni. X-zraka podsjeća na sliku pleuritisa. Slika prikazuje izljev i višestruke kvrgave naslage.
3. Pseudo-pneumatski. Žice koje se nalaze bliže žarištu imaju nejasne konture, a kako se odmiču od središta, konture neoplazmi postaju preciznije.
4. Mješoviti. S ovom vrstom metastaza, nekoliko žarišta od gore navedenih uočava se odjednom.

Je li moguće izliječiti metastaze u plućima?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o pravovremenom traženju liječničke pomoći. Na prvim simptomima potrebno je posjetiti onkologa. Nakon potvrde dijagnoze, uklanjanja glavnog tumora i uništavanja sekundarnih lezija terapijom zračenjem, kemoterapijom ili operacijom, možemo govoriti o rezultatu. Očekivano trajanje života nakon operacije također ovisi o razdoblju rehabilitacije, ali u velikoj većini slučajeva prognoza metastaza u plućnom tkivu je razočaravajuća.

Liječenje

Specifična metoda liječenja određena je vrstom i brojem metastaza. Iako prognoze općenito nisu baš optimistične, danas smo naučili kako ukloniti takve tumore pluća. Prije su pacijenti mogli samo ublažiti svoje stanje, često uz upotrebu opojnih droga. Suvremene metode liječenja metastaza su:

1. Kemoterapija. Najčešća opcija liječenja. Kontrolira rast tumora.
2. Hormonska terapija. Koristi se samo ako su formacije osjetljive na njega. Ima uspjeha u liječenju raka prostate ili dojke.
3. Operacija. Uključuje kirurško uklanjanje tumora, ali je uspješan samo u odsutnosti lezija na drugim organima i malog broja tumora.
4. Terapija zračenjem, laserska resekcija. Koristi se samo za ublažavanje simptoma.
5. Radioterapija. To je operacija teško dostupnih tumora snopom ionizirajućeg zračenja, tj. "cyber nož"

Kemoterapija

Liječenje plućnih metastaza kemoterapijom je uporaba citostatika koji su dizajnirani za kontrolu proliferacije stanica raka. Tečaj se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o terapiji protiv osnovne bolesti i stanju tijela u cjelini. Kemoterapija za plućne metastaze često se kombinira sa zračenjem kako bi se povećala njihova učinkovitost. Općenito, podijeljen je u nekoliko vrsta:

1. Pomoćno sredstvo. Indiciran za pacijente nakon operacije kako bi se spriječili recidivi.
2. Ne-adjuvans. Izvodi se prije operacije kako bi se smanjio promjer tumora. Neophodan za utvrđivanje osjetljivosti stanica raka na lijekove.
3. Terapeutski. Provodi se samo za smanjenje tumora.

Uklanjanje metastaza

Uništavanje tumora kirurškim zahvatom najučinkovitije je liječenje. Nakon nje, postotak preživljavanja i životnog vijeka je najveći. Samo se ova metoda ne može koristiti za više formacija. Mora postojati samo jedno žarište, i to vrlo jasno lokalizirano, tada će operacija biti uspješna. Zbog činjenice da su pojedinačne formacije rjeđe, one se ne reseciraju često.

Narodni lijekovi

Odmah je vrijedno napomenuti da se ne možete izliječiti uz pomoć narodnih recepata. Oni mogu samo ublažiti stanje, smanjiti bol i druge simptome. Među učinkovitijim receptima su:

1. Zbirka kalendule, celandina i koprive. Potrebno je uzeti jednake omjere ovih biljaka, pomiješati, a zatim 1 žlicu mješavine preliti čašom vruće vode. Preporuča se koristiti infuziju dva puta dnevno: ujutro i navečer prije jela.
2. Tinktura meda. Morate pripremiti par listova čička. Samljeve se u prah, zatim dodaju jednaki dijelovi meda i alkohola. Masa se ostavi tjedan dana, a zatim se uzimaju do 3 žličice dnevno.
3. Iz svježe naribane cikle morate kroz gazu iscijediti sok. Zatim ga je potrebno ohladiti tako da odstoji 3 sata u hladnjaku. Doza je 10 ml 6 puta dnevno. Bolje je to učiniti četvrt sata prije jela.

Prehrana za metastaze u plućima

Fokus prehrane je obogaćivanje oslabljenog tijela vitaminima i mikroelementima, ali hrana treba biti lako probavljiva kako ne bi prisilila jetru na naporan rad. Za opće zdravlje važno je piti dovoljno tekućine dnevno - do 2-2,5 litara čiste vode. Početak obroka trebao bi biti svježe povrće i voće, što će povećati proizvodnju želučanog soka. Zatim biste trebali prijeći na glavni obrok. Jela se moraju pripremati pirjanjem, kuhanjem, pečenjem ili kuhanjem na pari. Popis preporučenih proizvoda uključuje:

• svježi sokovi;
• kiseli kupus;
• kavijar;
• nemasne sorte mesa i ribe;
• mahunarke;
• žitarice;
• orasi;
• biljno ulje;
• mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
• kokošja jaja (ne više od 3 komada tjedno);
• integralni kruh.

Prognoza

Općenito, metastaze imaju vrlo lošu prognozu. Sve ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su stupanj i mjesto primarne lezije, tj. koji je organ zahvaćen rakom? Veličina formacija, njihov broj i pravovremenost dijagnoze također utječu. Ako se liječenje započne na vrijeme, očekivani životni vijek nakon liječenja se povećava. Prognoza za pojavu metastaza unutar godinu dana nakon radikalne terapije protiv primarnog tumora je razočaravajuća, osobito ako tumori imaju promjer veći od 5 cm, brzo rastu, a intratorakalni limfni čvorovi su povećani.

Koliko ljudi žive s metastazama u plućima?

Prognoza će biti povoljnija nakon uklanjanja pojedinačnih metastaza koje su se pojavile godinu dana ili više nakon radikalnog liječenja primarnih tumora. U ovom slučaju, životni vijek je mnogo duži. Polovica pacijenata oboljelih od raka živi još 5-10 godina ako se podvrgne operaciji uklanjanja tumora u probavnom sustavu. U slučaju lokalizacije primarne lezije u genitourinarnom sustavu, očekivani životni vijek nakon liječenja kreće se od 3 do 20 godina. Višestruke metastaze raka pluća ili drugih organa imaju razočaravajuću prognozu. Preživljavanje je definirano na sljedeći način:

• u nedostatku potrebnog liječenja, u 90% slučajeva smrt nastupa unutar 2 godine nakon dijagnoze;
• Kirurškim metodama postiže se stopa preživljavanja od 30%;
• s kombiniranom terapijom zračenjem i kirurškim zahvatom, preživljenje se povećava na pet godina u 40% slučajeva.

Fotografija metastaza u plućima

Video

Informacije predstavljene u članku samo su u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Metastaze u plućima: simptomi, stadiji i preživljavanje

Plućne metastaze su nakupine stanica raka koje su nastale u plućima zbog raka u samim plućima ili drugim organima. Ove stanice raka prenose se krvožilnim sustavom kroz krvne žile (hematogeni put) ili putem limfne tekućine kroz limfne čvorove (limfogeni put).

Metastaze prodiru u pluća, u pravilu, s naprednijim oblicima raka, trećim ili četvrtim. Stadij raka, njegova lokalizacija i brzina metastaziranja određuju daljnju prognozu života.

Uzroci metastatskog oštećenja pluća

Razlozi za nastanak metastaza u plućima je činjenica da su pluća organ koji se sastoji od mnogo krvnih žila kroz koje cirkulira krv i limfa. Kroz te tekućine patogene stanice raka iz drugih organa ulaze u pluća.

Statistike pokazuju da najčešće rak bubrega i jetre (sarkom) može metastazirati u pluća, ali i druge vrste ove opasne bolesti mogu izazvati metastaze. To, na primjer, može biti rak dojke, rak jajnika, rak vrata maternice, rak mokraćnog mjehura, rak kože, rak želuca ili sam rak pluća.

Događa se da se pojavljuju na mjestu gdje je prethodno bio tumor, a nakon njegovog uklanjanja došlo je do recidiva. Prisutnost ili odsutnost metastaza također može ovisiti o općoj kliničkoj slici bolesti i imunološkim komponentama povijesti bolesti pacijenta.

U nekim slučajevima, osoba može otkriti plućne metastaze u prvim stadijima bolesti (na primjer, kod raka dojke) i zaustaviti njihovu progresiju, a ponekad mogu dugo ostati neotkrivene.

Što se ranije dijagnosticiraju žarišta stanica raka i započne liječenje, to je prognoza povoljnija. Ali nije uvijek moguće dijagnosticirati ih u ranim fazama. Tu se očituje podmuklost bolesti.

Kod onkoloških bolesti stanice raka formiraju primarno žarište u organu čiji je rak dijagnosticiran. Putem krvi ili limfe, stanice raka mogu se transportirati u pluća, stvarajući sekundarnu leziju. Postoji nekoliko vrsta metastaza:

1. Ovisno o vrsti metastaze, razlikuju se žarišne ili infiltrativne metastaze.
2. Po lokalizaciji - jednostrani i dvostrani.
3. Velike i male ovisno o veličini.
4. Prema broju razlikuju se jednostruki (više komada), jednožarišni (solitarni) i multipli.
5. Prema prirodi distribucije, razlikuju se medijastinalni i diseminirani.
6. Metastaze u plućima također se razlikuju po obliku: pseudopneumatske, pleuralne, nodularne i mješovite.
7. Prema osjetljivosti na kemoterapiju: podložni kemoterapiji i nepodložni kemoterapiji.

Gornja klasifikacija će odrediti daljnju strategiju liječenja.

Faze metastaze

Pojava metastaza je sekvencijalni proces, koji se manifestira u nekoliko faza (faza):

1. Primarni tumor doseže određenu veličinu. U prvim fazama raka, tumor je male veličine, tako da postoji velika vjerojatnost da će bolest biti poražena dok ne počne metastaza.
2. Ako je bolest postala teška i tumor se jako proširio, neke od stanica raka se "otkidaju" i prodiru u pluća putem krvi i limfe.
3. Već u plućima počinje proces sekundarnog širenja stanica raka, njihova reprodukcija s formiranjem onkološkog fokusa.

U medicinskoj praksi postoji uobičajena klasifikacija stadija raka, nazvana TNM:

1. To znači da nema raka.
2. Tis ili T1 – rak je prisutan, nema metastaza, tumor ne napreduje.
3. T2 – otkriven je rak, metastaze su prisutne, ali unutar jednog organa i ne šire se po tijelu.
4. T3 – postoji rak, metastaze u jednom organu, postoji mogućnost udaljenih žarišta.
5. T4 – postoji rak, raširene metastaze. Najčešće smrtni ishod.

U skladu s ovom klasifikacijom određuju se stupnjevi metastaze - Mx, M0 i M1. Kod Mx se metastaze ne otkrivaju, kod M1 one su prisutne unutar organa zahvaćenog primarnim karcinomom, kod M2 nalaze se udaljene metastaze.

Brzina nastanka lezija na plućima, njihova raširenost i tijek ovise o općoj kliničkoj slici bolesti, položaju primarnog tumora, njegovoj vrsti, dobi bolesnika, poduzetim mjerama liječenja i stupnju odgovora. stanica raka na ovaj tretman.

Liječenje raka je složeno, ali ima svoje nijanse ovisno o vrsti raka, stadiju, stupnju proširenosti i veličini metastaza.

Nakon kirurškog uklanjanja primarnog tumora, naširoko se koristi terapija zračenjem (radioterapija), usmjerena na ciljanje kancerogenih područja zračenjem. Cilj je zaustaviti rast patogenih stanica. Kemoterapija se također koristi u borbi protiv bolesti, zaustavlja njeno širenje.

Endobronhijalna brahiterapija ima izravan učinak na bronhije - pomoću posebne opreme radioaktivni sadržaj se isporučuje u bronhije. Ako je tumor hormonalne prirode, tada hormonska nadomjesna terapija ima pozitivan učinak na tijek bolesti.

U četvrtoj fazi najteže je liječiti sekundarne metastaze i primarni tumor, no pojavljuju se progresivne tehnike poput neutronskog i gama zračenja. Oni su usmjereni na uklanjanje tumora pomoću takozvanog radioaktivnog noža, zaobilazeći zdravo tkivo.

Kako odrediti prisutnost metastaza, simptoma

Metastaze u plućima u početku nemaju izražene manifestacije. Pacijent može živjeti u potpunom neznanju. Osoba može primijetiti otežano disanje, što se često ignorira. Međutim, kako bolest napreduje i postoji više metastatskih čvorova, pojavljuju se simptomi poput kašlja, koji može biti suh, dugotrajan ili mokar, s ispljuvkom i krvnim ugrušcima.

Često se osjeća bol u prsima, ne samo tijekom napadaja kašlja, već i tijekom disanja. Kratkoća daha i otežano disanje postaje stalna, ne samo tijekom fizičkog napora, već čak iu mirovanju.

Posljedica metastaza mogu biti česte manifestacije zaraznih bolesti koje utječu na pluća: bronhitis, traheitis, upala pluća. Tjelesna temperatura također može porasti, može se osjetiti opća slabost tijela, gubitak težine i apetita. Prisutnost ovih simptoma ukazuje na treću ili četvrtu fazu bolesti.

Metastaze u plućima mogu imati slične simptome kao i druge bolesti koje su benigne prirode i ne predstavljaju prijetnju životu: benigne plućne formacije, upala pluća, bronhitis, plućna tuberkuloza.

Uz najmanju sumnju na prisutnost plućnih metastaza, osoba treba podvrgnuti potpunom pregledu, koji uključuje rendgenski i fluorografski pregled pluća. Kompjuterizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI) koriste se za otkrivanje vrlo malih lezija.

Ove moderne dijagnostičke metode mogu otkriti sekundarne lezije manje od 0,3 mm. Osim hardverskih tehnika, uzima se citološki pregled izlučenog sputuma, kao i punkcija pluća.

Predviđanja preživljavanja kada se otkriju primarne i sekundarne metastaze

Očekivano trajanje života bolesnika s plućnim metastazama ovisi o tome koliko su pravodobno dijagnosticirani. Liječenje u ranim fazama ima povoljniju prognozu. Dakle, u prosjeku osoba može živjeti 5-10 godina nakon liječenja.

Na stopu preživljavanja također utječe faktor kojem je organu rak prvobitno dijagnosticiran. Za rak pluća, prognoza je razočaravajuća, ne više od tri godine. S tumorima genitourinarnog sustava mnogi žive do 20 godina.

Onkolozi daju nepovoljne prognoze ako se metastaze pojave u plućima tijekom prve godine nakon uklanjanja primarnog tumora, ako se prebrzo šire, njihov broj je vrlo velik, velike su veličine i imaju brojna žarišta. Takvi slučajevi uključuju, na primjer, sarkom. Nažalost, smrt u takvim slučajevima je vjerojatna unutar dvije godine.

Koliko dugo ljudi žive s metastazama na plućima i koliko dobro bolest reagira na liječenje također ovisi o stanju tjelesnog imunološkog sustava. Uz visoku otpornost, prognoza je povoljna, a možete ostati živi 15 godina.

Pretplatite se na ažuriranja

Komunikacija s upravom

Brojne vrste tumora kože ili su potpuno sigurne za zdravlje ili mogu oštetiti okolna tkiva, pa čak i predstavljati prijetnju ljudskom životu.

Stara cijena od ₽ od ₽ promocije

Metoda, koja se naziva terapija udarnim valom, koristi se za liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava i svih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Stara cijena₽₽ promocija

proces uklanjanja stanica ili tkiva iz tijela radi daljnjeg mikroskopskog pregleda radi provjere raka

Stara cijena₽₽ promocija

Je li moguće izliječiti metastaze?

Kod bilo kojeg raka, metastaze se gotovo uvijek promatraju u drugim organima. Ova patologija zahtijeva hitan tretman, jer se stanice raka šire po tijelu tako brzo da mogu dovesti do smrti. Svaki pacijent s rakom pita svog liječnika mogu li se izliječiti metastaze. Ne postoji točan odgovor na ovo pitanje, jer je težina problema individualna za svakog pacijenta.

Brzina metastaza

Nemoguće je znati koliko brzo će se pojaviti metastaze. Na ovaj proces utječu različiti čimbenici i značajke tumora raka. Ponekad se događa da se nakon formiranja glavnog tumora odmah pojavljuju metastaze. S jedne strane, to je jako dobro, jer se pojave prvi simptomi raka i osoba traži pomoć. Je li moguće izliječiti metastaze u ovom slučaju? Postoji velika vjerojatnost potpunog oporavka pacijenta u kratkom razdoblju.

Metastaze mogu biti limfogene prirode. U ovom slučaju, njihova prisutnost se objašnjava činjenicom da su se stanice raka proširile kroz limfu u druge organe.

Opasnost od metastaza

Postoji pretpostavka da se metastaze razvijaju kada se ljudsko tijelo ne može boriti protiv raka.

Liječenje metastaza

Svaki pacijent s rakom pita liječnika mogu li se izliječiti metastaze? U ovom slučaju, svaki liječnik će reći da je potrebno proći tečaj medicinske terapije i obaviti potpuni pregled.

proces uklanjanja stanica ili tkiva iz tijela za daljnje mikroskopsko ispitivanje

Stara cijena₽₽ promocija

liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava i bilo koje bolesti mišićno-koštanog sustava