Kako liječiti bolest levofloksacin tablete. Levofloksacin: upute za uporabu, sastav, raspon terapijske učinkovitosti

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Levofloksacin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi antibiotika Levofloksacin u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi levofloksacina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upale pluća, prostatitisa, klamidije i drugih infekcija kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Levofloksacin- sintetski antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji kao djelatnu tvar sadrži levofloksacin, lijevorotirajući izomer ofloksacina. Levofloksacin blokira DNA girazu, remeti supersmotavanje i umrežavanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama (aerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih, kao i anaerobnih).

Ostali mikroorganizmi koji su osjetljivi na antibiotik Levofloxacin su: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp. , Ureaplasma urealyticum.

Spoj

Levofloksacin hemihidrat + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalnu sluznicu, sputum, genitourinarne organe, koštano tkivo, cerebrospinalnu tekućinu, prostatu, polimorfonuklearne leukocite, alveolarne makrofage. U jetri se mali dio oksidira i/ili deacetilira. Iz tijela se prvenstveno izlučuje putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon oralne primjene, približno 87% uzete doze izlučuje se nepromijenjeno u urinu unutar 48 sati, manje od 4% u fecesu unutar 72 sata.

Indikacije

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• infekcije donjeg dišnog trakta (pogoršanje kroničnog bronhitisa, izvanbolnička upala pluća);
• ENT infekcije (akutni sinusitis);
• infekcije mokraćnog sustava i bubrega (uključujući akutni pijelonefritis);
• genitalne infekcije (uključujući bakterijski prostatitis);
• infekcije kože i mekih tkiva (gnojni ateromi, apscesi, čirevi);
• intraabdominalne infekcije;
• tuberkuloza (složena terapija oblika otpornih na lijekove).

Obrasci za otpuštanje

Filmom obložene tablete 250 mg, 500 mg i 750 mg (Hyleflox).

Otopina za infuziju 5 mg/ml.

Kapi za oči 0,5%.

Upute za uporabu i doziranje

Oralno, uz obroke ili između obroka, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine.

Doze se određuju prema prirodi i težini infekcije, kao i prema osjetljivosti uzročnika na koji se sumnja,

Za akutni sinusitis - 500 mg 1 puta dnevno tijekom 10-14 dana;

Za pogoršanje kroničnog bronhitisa - od 250 do 500 mg 1 puta dnevno tijekom 7-10 dana;

Za upalu pluća stečenu u zajednici - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;

Za nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg jednom dnevno tijekom 3 dana;

Za komplicirane infekcije mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana;

Za bakterijski prostatitis - 500 mg 1 puta dnevno tijekom 28 dana;

Za infekcije kože i mekih tkiva - 250 mg - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana;

Intraabdominalne infekcije - 250 mg 2 puta dnevno ili 500 mg 1 puta dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

Tuberkuloza - 500 mg oralno 1-2 puta dnevno do 3 mjeseca.

Ako je funkcija jetre oštećena, nije potrebna posebna prilagodba doze, budući da se levofloksacin samo malo metabolizira u jetri i izlučuje se primarno putem bubrega.

Ako propustite uzeti dozu lijeka, trebali biste uzeti tabletu što je prije moguće prije nego što dođe vrijeme za sljedeću dozu. Zatim nastavite uzimati levofloksacin prema rasporedu.

Trajanje terapije ovisi o vrsti bolesti. U svim slučajevima liječenje treba nastaviti 48 do 72 sata nakon nestanka simptoma bolesti.

Nuspojava

• svrbež i crvenilo kože;
• opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima poput urtikarije, suženja bronha i mogućeg teškog gušenja;
• oticanje kože i sluznice (na primjer, u licu i grlu);
• nagli pad krvnog tlaka i šok;
• povećana osjetljivost na sunčevo i ultraljubičasto zračenje;
• alergijski pneumonitis;
• vaskulitis;
• toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
• multiformni eksudativni eritem;
• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• gubitak apetita;
• bol u trbuhu;
• pseudomembranozni kolitis;
• smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću (mogući znakovi hipoglikemije: pojačan apetit, nervoza, znojenje, drhtanje);
• pogoršanje porfirije kod pacijenata koji već boluju od ove bolesti;
• glavobolja;
• vrtoglavica i/ili stupor;
• pospanost;
• poremećaji spavanja;
• anksioznost;
• drhtaj;
• psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresija;
• konvulzije;
• zbunjenost;
• oštećenje vida i sluha;
• poremećaji osjetljivosti okusa i mirisa;
• smanjena taktilna osjetljivost;
• povećan broj otkucaja srca;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• ruptura tetive (na primjer, Ahilova tetiva);
• pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega;
• intersticijski nefritis;
• povećanje broja eozinofila;
• smanjenje broja leukocita;
• neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem;
• agranulocitoza;
• pancitopenija;
• vrućica.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
• zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min - zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
• epilepsija;
• lezije tetiva zbog prethodnog liječenja kinolonima;
• djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina);
• trudnoća i razdoblje laktacije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena kod djece

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata (mlađih od 18 godina) zbog vjerojatnosti oštećenja zglobne hrskavice.

posebne upute

Kod teške pneumonije uzrokovane pneumokokom, levofloksacin možda neće pružiti optimalan terapijski učinak. Infekcije stečene u bolnici uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.

Tijekom liječenja levofloksacinom mogu se razviti napadaji u bolesnika s prethodnim oštećenjem mozga uzrokovanim, primjerice, moždanim udarom ili teškom traumom.

Unatoč činjenici da se kod primjene levofloksacina vrlo rijetko javlja fotosenzitivnost, kako bi se to izbjeglo, pacijentima se ne preporuča nepotrebno izlaganje jakom sunčevom ili umjetnom ultraljubičastom zračenju.

Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, treba odmah prekinuti primjenu levofloksacina i započeti odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima ne smiju se koristiti lijekovi koji inhibiraju motilitet crijeva.

Zabranjeno je konzumiranje alkohola i alkoholnih pića tijekom liječenja Levofloksacinom.

Rijetko uočen kod primjene lijeka Levofloksacin, tendonitis (prvenstveno upala Ahilove tetive) može dovesti do rupture tetive. Tendonitisu su skloniji stariji pacijenti. Čini se da liječenje glukokortikosteroidima povećava rizik od rupture tetive. Ako se sumnja na tendonitis, liječenje levofloksacinom treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive.

Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni metabolički poremećaj) mogu reagirati na fluorokinolone uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza). U tom smislu, liječenje takvih bolesnika s levofloksacinom treba provoditi s velikim oprezom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nuspojave Levofloksacina, kao što su vrtoglavica ili pospanost, pospanost i poremećaji vida, mogu oslabiti reaktivnost i sposobnost koncentracije. To može predstavljati rizik u situacijama u kojima su te sposobnosti od posebne važnosti (na primjer, pri vožnji automobila, pri servisiranju strojeva, pri obavljanju poslova u nestabilnom položaju).

Interakcije lijekova

Postoje izvještaji o izraženom smanjenju praga konvulzivne spremnosti uz istovremenu primjenu kinolona i tvari koje zauzvrat mogu smanjiti cerebralni prag konvulzivne spremnosti. To se podjednako odnosi i na istovremenu primjenu kinolona i teofilina.

Učinak levofloksacina značajno je oslabljen kada se koristi istodobno sa sukralfatom. Ista stvar se događa s istovremenom primjenom antacida koji sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza. Levofloksacin treba uzeti najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova. Nije otkrivena interakcija s kalcijevim karbonatom.

Pri istodobnoj primjeni antagonista vitamina K potrebno je pratiti sustav koagulacije krvi.

Eliminacija (bubrežni klirens) levofloksacina blago je usporena djelovanjem cimetidina i probenecida. Treba napomenuti da ova interakcija nema gotovo nikakav klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova poput probenecida i cimetidina, koji blokiraju određeni put izlučivanja (tubularna sekrecija), liječenje levofloksacinom treba provoditi s oprezom. To se prvenstveno odnosi na bolesnike s ograničenom funkcijom bubrega.

Levofloksacin blago produljuje poluvrijeme eliminacije ciklosporina.

Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetive.

Analozi lijeka Levofloksacin

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levoflox;
• Levofloxabol;
• Levofloksacin STADA;
• Levofloksacin Teva;
• Levofloksacin hemihidrat;
• Levofloksacin hemihidrat;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoccin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftaquix;
• Remedia;
• Signicef;
• Tavanik;
• Tanflomed;
• Flexid;
• Floracid;
• Hyleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Ime:

Levofloksacin

Farmakološki
akcijski:

Antibiotik, koji pripadaju skupini fluorokinolona.
levofloksacin - sintetski antibakterijski lijekširokog spektra djelovanja iz skupine fluorokinolona, ​​koji kao djelatnu tvar sadrži levofloksacin - lijevorotirajući izomer ofloksacina.
Levofloksacin blokira DNA girazu, remeti supersmotavanje i umrežavanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA i uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.
Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama i in vitro i in vivo.
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococcus grupe C i G, Streptococcus agalactiae , Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza e ampi-S/R, Haem ophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori , Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mira bilis, Proteus vulgaris , Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Ostali mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Farmakokinetika
Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije.
Bioraspoloživost 500 mg levofloksacina nakon oralne primjene je gotovo 100%. Nakon uzimanja jedne doze od 500 mg levofloksacina, Cmax je 5,2-6,9 mcg/ml, vrijeme za postizanje Cmax je 1,3 sata, T1/2 je 6-8 sati.
Komunikacija s proteinima plazme je 30-40%.
Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi genitourinarnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi.
U jetri se mali dio oksidira i/ili deacetilira.
Iz tijela se prvenstveno izlučuje putem bubrega glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon oralne primjene, približno 87% uzete doze izlučuje se nepromijenjeno u urinu unutar 48 sati, manje od 4% u fecesu unutar 72 sata.

Indikacije za
primjena:

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:
- akutni sinusitis;
- pogoršanje kroničnog bronhitisa;
- izvanbolnička upala pluća;
- komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
- nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava;
- prostatitis;
- infekcije kože i mekih tkiva;
- septikemija/bakterijemija povezana s gore navedenim indikacijama;
- intraabdominalna infekcija.
Levofloksacin kao 0,5% kapi za oči indiciran za liječenje površinskih bakterijskih infekcija oka uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima u odraslih i djece starije od 1 godine.

Način primjene:

Tablete Levofloksacin treba uzimati oralno između obroka ili prije obroka. Dnevna doza može se podijeliti u 2 doze. Tablete ne može se žvakati. Uzimati s 0,5-1 čašom vode.
Levofloksacin kao infuzija koristi se intravenozno (ovisno o težini simptoma - 0,5 g/2 puta dnevno).

Režim primjene lijeka ovisi o težini bolesti, osjetljivosti mikroorganizama i tijeku patološkog procesa.
S normalnom ili blago smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina ≤50 ml/min), za odrasle se koriste sljedeći režimi liječenja:
- sinusitis - 0,5 g jednom dnevno, tijek liječenja - od 10 do 14 dana;
- vanbolnička pneumonija - -,5 g 1 ili 2 puta dnevno; trajanje terapije - od 7 do 14 dana;
- kronični bronhitis (egzacerbacija) - 0,5-0,25 g 1 puta dnevno, tijek liječenja - od 7 do 14 dana;
- prostatitis – 28 dana, 0,5 g jednom dnevno;
- komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis) - 0,25 g jednom dnevno, tijek liječenja - od 7 do 10 dana;
- nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava - 3 dana, 0,25 g jednom dnevno;
- bakterijemija ili septikemija - liječenje započinje intravenskom infuzijom levofloksacina, a zatim se nastavlja tabletama levofloksacina 0,5 ili 0,25 g 1 ili 2 puta dnevno, tijek liječenja je 1-2 tjedna;
- infekcije kože i mekog tkiva - 0,25 g jednom dnevno tijekom 1-2 tjedna ili 0,5 g 1 ili 2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna;
- abdominalne infekcije 0,5 ili 0,25 g 1 puta dnevno, tijek liječenja - ​​1-2 tjedna; liječenje se mora nadopuniti drugim antimikrobnim agensima koji djeluju protiv anaerobnih patogena.

Prilikom uzimanja lijeka treba se pridržavati pravila koje vrijedi za sve antibakterijske agense: uzimanje tableta mora se nastaviti nakon pouzdane eliminacije patogena ili ne manje od 48-72 sata nakon normalizacije tjelesne temperature.
Ako pacijent ima oštećenu funkciju bubrega, doza lijeka se mijenja:
- s klirensom kreatinina od 20 do 50 ml / min: kada se koristi dnevna doza od 0,25 g u 1 dozi, početna doza je 0,25 g, nakon toga - 125 mg; kada se koristi dnevna doza od 0,5 g u 1 dozi, početna doza je 0,5 g, nakon toga - 0,25 g; kada se koristi dnevna doza od 1 g u 2 doze, početna doza je 0,5 g, nakon toga - 0,25 g;
- s klirensom kreatinina od 10 do 19 ml / min: kada se koristi dnevna doza od 0,25 g u 1 dozi, početna doza je 0,25 g, zatim - 125 mg svakih 48 sati; kada se koristi dnevna doza od 0,5 g u 1 dozi, početna doza je 0,5 g, zatim - 125 mg 1 puta dnevno; kada se koristi dnevna doza od 1 g u 2 doze, početna doza je 0,5 g, nakon toga - 125 mg svakih 12 sati;
- s klirensom kreatinina do 10, kao i za pacijente na dijalizi (uključujući izvanbolničku kontinuiranu peritonealnu dijalizu): kada se koristi dnevna doza od 0,25 g u 1 dozi, početna doza je 0,25 g, nakon toga - 125 mg svakih 48 sati; kada se koristi dnevna doza od 0,5 g u 1 dozi, početna doza je 0,5 g, zatim - 125 mg 1 puta dnevno; kada se koristi dnevna doza od 1 g u 2 doze, početna doza je 0,5 g, zatim - 125 mg 1 puta dnevno.

Nakon kontinuirane ambulantne peritonealne dijalize (CAPD) ili hemodijalize nisu potrebne dodatne doze levofloksacina.
Za starije pacijente Nije potrebna promjena u uobičajenom režimu doziranja levofloksacina, osim u slučajevima s niskim klirensom kreatinina.
U slučaju poremećaja rada jetre poseban odabir doze i režima doziranja lijeka nije potreban, budući da se levofloksacin hemihidrat samo u maloj mjeri metabolizira u jetri.

Lijek je u obliku kapi za oči ukapati 1-2 kapi otopine u konjunktivalnu vrećicu u jedno ili oba zahvaćena oka svaka 2 sata (do 8 puta dnevno) tijekom prva 2 dana.
Zatim svaka 4 sata (do 4 puta dnevno) 3-7 dana. Trajanje liječenja je 5-7 dana.
Pri istodobnoj uporabi nekoliko oftalmoloških lijekova za topikalnu primjenu potrebno je poštivati ​​15-minutni interval između ukapavanja.
Kako biste izbjegli kontaminaciju otopine, vrh kapaljke ne smije dodirivati ​​kapke ili tkiva oko oka.
Sigurnost i učinkovitost u liječenju ulkusa rožnice i gonokoknog konjunktivitisa u novorođenčadi nisu ispitane. U starijih osoba nije potrebna promjena režima doziranja.

Nuspojave:

Alergijske reakcije: ponekad - svrbež i crvenilo kože; rijetko - opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima poput urtikarije, suženja bronha i mogućeg teškog gušenja; vrlo rijetko - oticanje kože i sluznice (na primjer, u licu i grlu), nagli pad krvnog tlaka i šok, povećana osjetljivost na sunčevo i ultraljubičasto zračenje (vidi "Posebne upute"), alergijski pneumonitis, vaskulitis; u nekim slučajevima - teški kožni osip s mjehurićima, na primjer, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i eksudativni multiformni eritem. Općim reakcijama preosjetljivosti ponekad mogu prethoditi blaže kožne reakcije. Gore navedene reakcije mogu se razviti nakon prve doze, nekoliko minuta ili sati nakon primjene lijeka.

Iz probavnog sustava: često - mučnina, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima (na primjer, alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze); ponekad - gubitak apetita, povraćanje, bolovi u trbuhu, probavni poremećaji; rijetko - proljev s primjesama krvi, što u vrlo rijetkim slučajevima može biti znak upale crijeva, pa čak i pseudomembranoznog kolitisa (vidi "Posebne upute").
Metabolizam: vrlo rijetko - smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je od posebne važnosti za bolesnike sa šećernom bolešću (mogući znakovi hipoglikemije: povećan apetit, nervoza, znojenje, drhtanje). Iskustvo s primjenom drugih kinolona sugerira da oni mogu uzrokovati egzacerbaciju porfirije u bolesnika koji već boluju od ove bolesti. Sličan učinak ne može se isključiti kada se koristi lijek levofloksacin.
Iz živčanog sustava: ponekad - glavobolja, vrtoglavica i/ili stupor, pospanost, poremećaji spavanja; rijetko - tjeskoba, parestezija u rukama, drhtanje, psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresija, agitacija, konvulzije i zbunjenost; vrlo rijetko - oštećenje vida i sluha, poremećaji u okusu i mirisu, smanjena taktilna osjetljivost.

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - pojačan rad srca, snižen krvni tlak; vrlo rijetko - vaskularni (poput šoka) kolaps; u nekim slučajevima - produljenje Q-T intervala.
Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - lezije tetive (uključujući tendinitis), bol u zglobovima i mišićima; vrlo rijetko - ruptura tetive (na primjer, Ahilove tetive); ova nuspojava može se uočiti unutar 48 sati nakon početka liječenja i može biti obostrana (vidi "Posebne upute"), slabost mišića, što je od posebne važnosti za bolesnike s bulbarnim sindromom; u nekim slučajevima - oštećenje mišića (rabdomioliza).
Iz mokraćnog sustava: rijetko - povećane razine bilirubina i kreatinina u krvnom serumu; vrlo rijetko - pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega, intersticijski nefritis.

Iz hematopoetskih organa: ponekad - povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita; rijetko - neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem; vrlo rijetko - agranulocitoza i razvoj teških infekcija (trajno ili ponavljajuće povećanje tjelesne temperature, pogoršanje zdravlja); u nekim slučajevima - hemolitička anemija; pancitopenija.
Drugi: ponekad - opća slabost; vrlo rijetko - groznica.
Svaka antibiotska terapija može uzrokovati promjene u mikroflori koja je normalno prisutna kod ljudi. Iz tog razloga može doći do pojačane proliferacije bakterija i gljivica otpornih na korišteni antibiotik, što u rijetkim slučajevima može zahtijevati dodatno liječenje.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
- zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml/min - zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
- epilepsija;
- oštećenje tetive zbog prethodnog liječenja kinolonima;
- djetinjstvo i adolescencija (do 18 godina);
- razdoblje trudnoće i dojenja.

Pažljivo treba koristiti u starijih osoba zbog velike vjerojatnosti istodobnog smanjenja bubrežne funkcije, kao iu slučajevima nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Propisuje se s oprezom kada:
- visok rizik od zatajenja bubrega u gerijatrijskih bolesnika;
- nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Levofloksacin ne može se koristiti za liječenje djece i adolescenata zbog vjerojatnosti oštećenja zglobne hrskavice.
Pri liječenju starijih bolesnika treba imati na umu da bolesnici iz ove skupine često imaju oštećenu funkciju bubrega (vidjeti dio “Način primjene i doziranje”).
Kod teške pneumonije uzrokovane pneumokokom, levofloksacin možda neće pružiti optimalan terapijski učinak. Infekcije stečene u bolnici uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.
Tijekom liječenja levofloksacinom mogu se razviti napadaji u bolesnika s prethodnim oštećenjem mozga uzrokovanim, primjerice, moždanim udarom ili teškom traumom.

Unatoč činjenici da se kod primjene levofloksacina vrlo rijetko javlja fotosenzitivnost, kako bi se to izbjeglo, pacijentima se ne preporuča nepotrebno izlaganje jakom sunčevom ili umjetnom ultraljubičastom zračenju.
Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis Levofloksacin treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima ne smiju se koristiti lijekovi koji inhibiraju motilitet crijeva.
Rijetko uočen kod primjene lijeka Levofloksacin, tendonitis (prvenstveno upala Ahilove tetive) može dovesti do rupture tetive. Tendonitisu su skloniji stariji pacijenti.
Čini se da liječenje glukokortikosteroidima povećava rizik od rupture tetive. Ako se sumnja na tendonitis, liječenje levofloksacinom treba odmah prekinuti i započeti odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive.

Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze(nasljedni metabolički poremećaj) može reagirati na fluorokinolone uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza). U tom smislu, liječenje takvih bolesnika s levofloksacinom treba provoditi s velikim oprezom.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Nuspojave levofloksacina, kao što su vrtoglavica ili pospanost, pospanost i poremećaji vida (također pogledajte odjeljak Nuspojave), mogu oslabiti reaktivnost i koncentraciju. To može predstavljati rizik u situacijama u kojima su te sposobnosti posebno važne (na primjer, kada vozite automobil, pri servisiranju strojeva i mehanizama, pri obavljanju poslova u nestabilnom položaju).

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Postoje izvještaji o izraženom smanjenju praga konvulzivne spremnosti uz istovremenu primjenu kinolona i tvari koje zauzvrat mogu smanjiti cerebralni prag konvulzivne spremnosti. To se podjednako odnosi i na istovremenu primjenu kinolona i teofilina.
Učinak lijeka Levofloksacin značajno je oslabljen kada se koristi istovremeno sa sukralfatom. Ista stvar se događa s istovremenom primjenom antacida koji sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza.
Levofloksacin treba uzeti najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova.
Nije otkrivena interakcija s kalcijevim karbonatom.

Uz istovremenu primjenu antagonista vitamina K potrebno je pratiti sustav koagulacije krvi.
Eliminacija (bubrežni klirens) levofloksacina blago je usporena djelovanjem cimetidina i probenecida. Treba napomenuti da ova interakcija nema gotovo nikakav klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova poput probenecida i cimetidina, koji blokiraju određeni put izlučivanja (tubularna sekrecija), liječenje levofloksacinom treba provoditi s oprezom. To se prvenstveno odnosi na bolesnike s ograničenom funkcijom bubrega.
Levofloksacin blago produljuje poluvrijeme eliminacije ciklosporina.
Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetive.

Trudnoća:

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

Predozirati:

Simptomi: manifestiraju se na razini središnjeg živčanog sustava (konfuzija, vrtoglavica, poremećaji svijesti i napadaji epileptičkog tipa). Osim toga, mogu se pojaviti gastrointestinalni poremećaji (na primjer, mučnina) i erozivne lezije sluznice te produljenje QT intervala.
Liječenje: Mora biti simptomatično. Levofloksacin se ne eliminira dijalizom (hemodijaliza, peritonealna dijaliza i kontinuirana peritonejska dijaliza). Ne postoji specifičan protuotrov.

Predoziranje levofloksacinom u obliku kapi:
- simptomi: iritacija tkiva (pečenje, crvenilo, otok, bol, suzenje);
- liječenje: Isprati čistom vodom (iz slavine) na sobnoj temperaturi; ako dođe do teških nuspojava, obratite se liječniku.

Obrazac izdavanja:

Levofloksacin otopina za infuziju- Bočice od 100 mg koje sadrže 0,5 g aktivnog sastojka. Otopina u bočici je žutozelene ili žute boje, prozirna.
Levofloksacin tablete 250 mg- bijele ili gotovo bijele, okruglog oblika, prekrivene ljuskom. U pakiranju je 5 ili 10 komada.
Levofloksacin tablete 500 mg- bijela ili gotovo bijela, urezana s jedne strane, prekrivena ljuskom, oblika kapsule. U pakiranju je 5 ili 10 komada.
Levofloksacin kapi za oko 0,5%- 1 ml u tubi s kapaljkom, 5 ml ili 10 ml u bočici.

Uvjeti skladištenja:

Čuvati izvan dohvata djece, na suhom i zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Rok trajanja - 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

1 tableta levofloksacina 500 mg sadrži:
- aktivni sastojak: levofloksacin hemihidrat - 512,46 mg, što odgovara sadržaju levofloksacina - 500 mg;
- pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), primeloza (kroskarmeloza natrij), kalcijev stearat.

100 ml otopine levofloksacina za infuziju sadrži:
- aktivni sastojak: levofloksacin hemihidrat - 500 mg;
- pomoćne tvari: bezvodna glukoza, klorovodična kiselina, voda za injekcije, natrijev edetat.

Levofloksacin kapi za oči sadrži: 1 pak
- aktivni sastojak: levofloksacin - 0,5%.

Antimikrobna sredstva - derivati ​​naftiridina, kinoloni, fluorokinoloni, piperazini.

Spoj

Aktivni sastojak je levofloksacin.

Proizvođači

Vertex CJSC (Rusija), Dalkhimfarm (Rusija), Ozon LLC (Rusija), Hetero Drugs Limited, pakiranje Makis-Pharma (Indija), Hetero Drugs Limited, pakiranje Skopinsky Pharmaceutical Plant (Indija)

farmakološki učinak

Antibakterijski, baktericidni učinak širokog spektra.

Djelotvoran protiv gram-pozitivnih aeroba - Enterococcus faecalis, Stapnylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumonias (uključujući sojeve otporne na penicilin), Streptococcus pyogenes, gram-negativnih aeroba - Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzas, Haemophilus parainfluen zae, Klebs iella pneumoniae, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa i drugi mikroorganizmi - Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Može biti učinkovit protiv mikroorganizama otpornih na aminoglikozide, makrolide i beta-laktamske antibiotike (uključujući penicilin).

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Maksimalna koncentracija se postiže nakon 1-2 sata.

Levofloksacin se može propisati neovisno o obrocima.

Poluživot je 6-8 sati nakon jednokratne ili ponovljene oralne ili intravenske primjene.

Nuspojava

Glavobolja, vrtoglavica i/ili ukočenost, pospanost, poremećaji spavanja, parestezije u rukama, drhtanje, tjeskoba, stanja straha, napadaji i zbunjenost, oštećenje vida i sluha, poremećaji okusa i mirisa, smanjena taktilna osjetljivost, psihotične reakcije poput halucinacija i depresija, poremećaji kretanja; mučnina, proljev, gubitak apetita, povraćanje, bolovi u trbuhu, probavni poremećaji, krvavi proljev; tahikardija, pad krvnog tlaka, vaskularni kolaps; fotoosjetljivost; povećana aktivnost ALT, AST, povećana razina bilirubina u krvnom serumu, hepatitis; hipoglikemija; oštećenje tetive, bolovi u zglobovima i mišićima, ruptura Ahilove tetive, slabost mišića, rabdomioliza; povišene razine kreatinina u serumu, pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega; eozinofilija, leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, teška agranulocitoza, hemolitička anemija, pancitopenija; astenija, groznica, alergijski pneumonitis, vaskulitis; alergijske reakcije:

• svrbež i crvenilo kože,
• anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije (koje se manifestiraju simptomima kao što su
• kao koprivnjača,
• sužavanje bronha i moguće teško gušenje,
• i također - u rijetkim slučajevima - oticanje lica,
• grkljan,
• nagli pad krvnog tlaka i sho,
• Stevens-Johnsonov sindrom,
• toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i eksudativni multiformni eritem.

Indikacije za upotrebu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

• akutni sinus,
• egzacerbacija kroničnog bronhitisa,
• vanbolnička upala pluća,
• infekcije kože i mekih tkiva,
• infekcije bubrega i urinarnog trakta,
• akutni pijelonefritis.

Kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge kinolone), dob ispod 18 godina, epilepsija, teška cerebralna ateroskleroza, bubrežna disfunkcija, trudnoća, dojenje.

Upute za uporabu i doziranje

Oralno, prije jela ili između obroka, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine.

Predozirati

Simptomi:

• zbunjenost,
• vrtoglavica,
• poremećaji svijesti i napadaji,
• mučnina, mučnina
• oštećenje sluznice.

Liječenje je simptomatsko.

Interakcija

Oni slabe učinak smanjenjem apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta i sustavne koncentracije:

• sucralf,
• antacidi koji sadrže magnezij i aluminij,
• soli žlijezda,
• multivitamin koji sadrži cink,
• didanozija,
• stoga je potrebno održavati razmak od najmanje 2 sata između uzimanja ovih lijekova i levofloksacina.

Kada se levofloksacin i teofilin koriste istodobno, potrebno je pažljivo praćenje razine teofilina i odgovarajuća prilagodba doze.

Prilikom istodobne primjene levofloksacina i varfarina potrebno je pažljivo praćenje MHO, protrombinskog vremena i drugih parametara koagulacije, praćenje mogućih znakova krvarenja.

NSAIL mogu povećati rizik od stimulacije središnjeg živčanog sustava i napadaja.

posebne upute

Preporuča se nastavak uzimanja lijeka najmanje 48-78 sati nakon što se tjelesna temperatura normalizira ili nakon što je uzročnik učinkovito uništen.Da bi se izbjegla fotosenzibilizacija, bolesnici se ne smiju izlagati jakom sunčevom ili umjetnom ultraljubičastom zračenju.

Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, treba odmah prekinuti primjenu lijeka i započeti odgovarajuće liječenje bez primjene lijekova koji inhibiraju motilitet crijeva.

Ako se sumnja na tendinitis, treba odmah prekinuti primjenu lijeka i započeti odgovarajuće liječenje.

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje vozila i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.

Baktericidno djelovanje, odnosno lijek koji uništava mikroorganizme i odrasle i oblike u razvoju. Spada u fluorokinolone, kao što su Avelox, Ciprofloxacin i tako dalje. Analog ovog lijeka je Tavanik. Levofloksacin je aktivan protiv vrlo širokog spektra bakterija: aerobnih, anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih. Osim toga, neki drugi mikroorganizmi su osjetljivi na njega - klamidija, mikobakterije, rikecije, uraplazma i tako dalje. Liječenje levofloksacinom indicirano je za infektivne i upalne procese uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na njega. Ovi procesi mogu biti lokalizirani u ORL organima, respiratornom traktu, genitourinarnom sustavu, koži i mekim tkivima ( čirak, apsces i tako dalje).

Levofloksacin se proizvodi u obliku otopine, koja se daje u kapaljkama iu obliku tableta. Mora se strogo pridržavati uputa za uporabu lijeka. Za različite patologije poželjno je uzeti jednu dozu levofloksacina dnevno. Tablete ne treba žvakati, treba ih obilno isprati, uzimajući prije jela. Levofloxacin drip je kompatibilan s slana otopina, Ringerova otopina s dekstrozom i tako dalje. Pet stotina miligrama tvari, razrijeđenih u sto mililitara otopine, treba primijeniti polako - najmanje sat vremena. Bolesnici s oštećenjem bubrega zahtijevaju prilagodbu doze ovog antibiotika budući da se levofloksacin izlučuje prvenstveno urinom.

Ovaj lijek se ne koristi u slučajevima intolerancije, epilepsije ili oštećenja mišićno-koštanog sustava kao posljedice prethodne terapije fluorokinolonima. Djeca i adolescenti mlađi od osamnaest godina (tijekom aktivnog rasta) ne propisuju Levofloksacin, jer to može utjecati na stanje hrskavičnog tkiva. Ovaj antibiotik je kontraindiciran za trudnice i dojilje.

Nuspojave i predoziranje Levofloksacina

Kao i kod svakog snažnog antibiotika, Levofloksacin ima opsežan popis neželjenih simptoma koji se mogu pojaviti tijekom liječenja njime. Bilo koji tjelesni sustav može odgovoriti na djelovanje ovog lijeka. Stoga je potrebno pratiti stanje bolesnika tijekom terapije, pravovremeno otkrivanje nuspojava i odlučivanje o nastavku ili prekidu primjene Levofloksacina.

Predoziranje ovim lijekom utječe na funkcije središnjeg živčanog sustava i izražava se zbunjenošću, konvulzijama, vrtoglavicom i tako dalje. Mogući su i problemi s probavom i srcem. Terapija treba biti usmjerena na simptome predoziranja.

Recenzije Levofloksacina

Velik broj pacijenata s različitim patologijama uzima ovaj antibiotik. Često recenzije Levofloksacina govore o liječenju genitourinarnih infekcija - ureaplazmoze, mikoplazmoze, prostatitis. Postoje režimi liječenja čira na želucu, naime, uništavanje Helicobacter pylori primjenom Levofloxacina. Ovaj lijek se često koristi za akutne respiratorne bolesti.

U pravilu, pacijenti ne prijavljuju nuspojave. Samo s obzirom na dugotrajnu terapiju levofloksacinom za čir na želucu, neki pacijenti navode da takvu terapiju nije lako tolerirati.

Svaki antibiotik izaziva sumnju hoće li narušiti zdravlje cijelog organizma, čak i ako čovjeka oslobodi određenih bakterija. Točan odgovor na sva takva pitanja može biti preliminarna studija osjetljivosti patogenih mikroorganizama. Ako se utvrdi da su osjetljivi na Levofloxacin, tada će liječenje najvjerojatnije biti uspješno. Također, potrebno je s liječnikom dogovoriti plan održavanja imunološkog sustava i crijevne mikroflore kako antibiotska terapija ne bi štetila.

Ocijenite Levofloxacin!

547 mi je pomogao

210 mi nije pomogao

Opći dojam: (490)

Levofloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra s izraženim antimikrobnim i baktericidnim svojstvima. Upute za uporabu propisuju uzimanje tableta od 250 mg, 500 mg i 750 mg Hylefloxa, otopine za infuziju, kapi za oči od 0,5% antibiotika za liječenje zaraznih patologija: bronhitisa, konjunktivitisa, furunculoze itd.

Oblik i sastav ispuštanja

Levofloksacin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

1. Kapi za oči 0,5%.
2. Filmom obložene tablete 250 mg, 500 mg i 750 mg (Hyleflox).
3. Otopina za infuziju 5 mg/ml.

Sastav 1 ml kapi za oči uključuje: djelatnu tvar - levofloksacin - 5 mg (u obliku hemihidrata) i pomoćne komponente: benzalkonijev klorid - 0,04 mg, natrijev klorid - 9 mg, dinatrijev edetat - 0,1 mg, otopina klorovodične kiseline 1 M – do pH 6,4, voda za injekcije – do 1 ml.

1 tableta sadrži: Levofloksacin – 250 ili 500 mg (levofloksacin hemihidrat – 256,23 ili 512,46 mg).

Sastav 100 ml otopine za infuziju uključuje: djelatnu tvar - levofloksacin - 500 mg (u obliku hemihidrata) i pomoćne komponente: natrijev klorid - 900 mg, vodu za injekcije - do 100 ml.

Indikacije za upotrebu

Od čega pomaže Levofloxacin? Tablete se koriste za zarazne i upalne bolesti koje su izazvane osjetljivim mikroorganizmima:

• nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava;
• septikemija ili bakterijemija;
• upala pluća stečena u zajednici;
• prostatitis;
• akutni sinusitis;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• pogoršanje kroničnog bronhitisa;
• komplicirane infekcije mokraćnog sustava;
• intraabdominalna infekcija.

Levofloksacin kapi za oči propisuju se za površinske infekcije oka bakterijskog porijekla.

Otopina za unutarnju primjenu koristi se kod infekcija donjih dišnih i mokraćnih putova, bubrega, kože i mekih tkiva, ORL organa i spolnih organa.

Upute za korištenje

Levofloksacin tablete se propisuju oralno, tijekom obroka ili između obroka, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine. Doze se određuju prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću uzročnika na koji se sumnja.

Preporučena doza lijeka za odrasle s normalnom funkcijom bubrega (klirens kreatinina >50 ml/min):

• Intraabdominalne infekcije - 250 mg 2 puta dnevno ili 500 mg 1 puta dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).
• Za upalu pluća stečenu u zajednici - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.
• Za nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg jednom dnevno tijekom 3 dana.
• Za komplicirane infekcije mokraćnog sustava i bubrega - 250 mg jednom dnevno tijekom 7-10 dana.
• Za akutni sinusitis - 500 mg jednom dnevno tijekom 10-14 dana.
• Tuberkuloza - 500 mg oralno 1-2 puta dnevno do 3 mjeseca.
• Za bakterijski prostatitis - 500 mg jednom dnevno tijekom 28 dana.
• Za pogoršanje kroničnog bronhitisa - od 250 do 500 mg 1 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
• Za infekcije kože i mekih tkiva - 250 mg - 500 mg 1 ili 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana.

Ako je funkcija jetre oštećena, nije potreban poseban odabir doze, budući da se levofloksacin samo malo metabolizira u jetri i izlučuje se prvenstveno putem bubrega.

Ako propustite uzeti dozu lijeka, trebali biste uzeti tabletu što je prije moguće prije nego što dođe vrijeme za sljedeću dozu. Zatim nastavite uzimati lijek prema rasporedu. Trajanje terapije ovisi o vrsti bolesti. U svim slučajevima liječenje treba nastaviti 48 do 72 sata nakon nestanka simptoma bolesti.

farmakološki učinak

Lijek inhibira topoizomeraze tipa II - enzime koji su neophodni za transkripciju, replikaciju, rekombinaciju i popravak bakterijske DNA. U ekvivalentnim koncentracijama djeluje baktericidno. Zbog svoje kemijske formule, Levofloxacin je mnogo učinkovitiji od ofloxacina.

Lijek pokazuje izraženu aktivnost protiv infekcija uzrokovanih Haemophilus influenzae, Helicobacter, Enterobacter, Citrocacter freundi, Gardnela vaginalis, Gonococcus, meningococcus, Proteus vulgaris, Serration, Staphylococcus, Enterococcus, Mycoplasma, Legionella, ureaplasmosis, Escherichia coli, Klebsiella, salmonella , pseudomonas, streptokok, klamidija, mikobakterija, klostridija, bifidobakterija, listerija itd.

Primjena Levofloksacina ima učinkovit učinak na mikroorganizme koji su otporni na makrolite, aminoglikozide i beta-laktamske antibiotike, u koje spada i penicilin. Nakon oralne primjene, levofloksacin se potpuno apsorbira iz probavnog trakta, apsolutna bioraspoloživost lijeka je 99%.

Maksimalna koncentracija tvari uočena je u plazmi nakon 1-2 sata, prisutnost hrane ne utječe na apsorpciju. Praktički se ne metabolizira u tijelu i izlučuje se nepromijenjen urinom. Poluživot tvari je 6-8 sati.

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na sastojke lijeka ili druge kinolone.
• Dob do 1 godine (kapi za oči), do 18 godina (tablete i otopina za infuziju).
• Trudnoća i razdoblje dojenja.

Dodatne kontraindikacije za primjenu Levofloksacina u obliku tableta i otopine za infuziju su:

• Produljeni QT interval (infuzijska otopina.
• Istodobna primjena s antiaritmicima klase IA (kinidin, prokainamid) ili klase III (amiodaron, sotalol) (infuzijska otopina).
• Lezije tetiva zbog prethodnog liječenja kinolonima.
• Zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 20 ml u minuti (tablete).
• Epilepsija.

Levofloksacin u ovim oblicima doziranja treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika (zbog velike vjerojatnosti istodobnog smanjenja bubrežne funkcije), kao i u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Nuspojave

• gubitak apetita;
• bol u trbuhu;
• pospanost;
• bolovi u zglobovima i mišićima;
• pseudomembranozni kolitis;
• neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem;
• agranulocitoza;
• vrtoglavica i/ili stupor;
• mučnina, povraćanje;
• poremećaji osjetljivosti okusa i mirisa;
• smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću (mogući znakovi hipoglikemije: pojačan apetit, nervoza, znojenje, drhtanje);
• smanjenje broja leukocita;
• alergijski pneumonitis;
• povećan broj otkucaja srca;
• pancitopenija;
• smanjena taktilna osjetljivost;
• glavobolja;
• anksioznost;
• opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima poput urtikarije, suženja bronha i mogućeg teškog gušenja;
• pogoršanje porfirije kod pacijenata koji već boluju od ove bolesti;
• vaskulitis;
• drhtaj;
• intersticijski nefritis;
• psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresija;
• ruptura tetive (na primjer, Ahilova tetiva);
• svrbež i crvenilo kože;
• zbunjenost;
• vrućica;
• povećana osjetljivost na sunčevo i ultraljubičasto zračenje;
• povećanje broja eozinofila;
• toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
• konvulzije;
• oštećenje vida i sluha;
• nagli pad krvnog tlaka i šok;
• poremećaji spavanja;
• proljev;
• oticanje kože i sluznice (na primjer, u licu i grlu);
• multiformni eksudativni eritem;
• pogoršanje funkcije bubrega do akutnog zatajenja bubrega.

Djeca, trudnoća i dojenje

Kontraindicirano tijekom trudnoće i dojenja.

posebne upute

Liječenje levofloksacinom preporučuje se nastaviti najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon laboratorijski potvrđenog oporavka. Tijekom primjene lijeka treba izbjegavati ultraljubičaste zrake kako bi se izbjeglo oštećenje kože.

Bolesnici sa šećernom bolešću koji uzimaju Levofloksacin trebaju redovito kontrolirati razinu glukoze u krvi. Tijekom liječenja preporučuje se oprez pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Cimetidin i probenicid donekle usporavaju eliminaciju djelatne tvari levofloksacina. Stoga je preporučljivo terapiju ovom kombinacijom lijekova provoditi s oprezom.

Učinkovitost lijeka značajno se smanjuje u kombinaciji sa sukralfatom, kao i s antacidima koji sadrže soli aluminija, magnezija i željeza. Stoga bi trebao postojati razmak od najmanje dva sata između doza ovih lijekova.

A ako je potrebna istodobna primjena s antagonistima vitamina K, potrebno je pratiti sustav koagulacije krvi.

U maloj mjeri, lijek također povećava poluživot ciklosporina. A kombinacija s glukokortikosteroidima povećava vjerojatnost rupture tetive. U interakciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i teofilinom povećava se konvulzivna spremnost.

Levofloksacin za infuziju kombinira se sa sljedećim otopinama za unutarnju primjenu:

• fiziološka otopina;
• otopine za parenteralnu prehranu;
• Ringerova otopina s dekstrozom (koncentracija 2,5%);
• otopina dekstroze (koncentracija 2,5%).

Nemojte miješati lijek s heparinom ili otopinom natrijevog bikarbonata. Klinički značajne interakcije između kapi za oči i drugih lijekova nisu vjerojatne.

Analozi lijeka Levofloksacin

Analozi su određeni strukturom:

1. Levotek.
2. Fleksidan.
3. Hyleflox.
4. Lebel.
5. Glevo.
6. Levofloksacin hemihidrat.
7. Maklevo.
8. Signicef.
9. Levolet R.
10. Levoflox.
11. Levofloksacin hemihidrat.
12. Leobag.
13. Eleflox.
14. Remedia.
15. Lefoccin.
16. Floracid.
17. Tanflomed.
18. Levofloksacin STADA ili Teva.
19. Ecolevid.
20. Levofloksabol.
21. Leflobakt.
22. Oftaquix.
23. OD Levox.
24. Ivacin.

Uvjeti odmora i cijene

Prosječna cijena Levofloksacina (tablete od 500 mg br. 5) u Moskvi iznosi 305 rubalja. Cijena otopine za infuziju je 122 rubalja po bočici od 100 ml. Izdaje se na recept.

Čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 C. Rok trajanja:

• Tablete, otopina za infuziju – 2 godine;
• Kapi za oči - 3 godine.

Nakon otvaranja bočice s kapima, Levofloxacin se može koristiti 4 tjedna.

Broj pregleda: 256