Kako liječiti urolitijazu kod kuće? Urolitijaza: značajke tijeka bolesti kod žena i metode njezina liječenja.

U medicini se urolitijaza obično naziva urolitijaza i skraćeno ICD. Karakterizirana je prisutnošću jednog ili više kamenaca (kalkula) u jednom od dijelova mokraćnog sustava – bubrezima, mokraćovodu ili mjehuru.

Ova bolest, osim mogućeg teškog tijeka, može imati negativne komplikacije uključujući razvoj zatajenja bubrega.

Urolitijaza kod žena dijagnosticira se mnogo rjeđe nego kod muškaraca, ali unatoč ovim statistikama, značajan broj žena svih dobnih skupina pati od nje.

Tipično, urolitijaza je karakterizirana prisutnošću formacija u jednom bubregu ili na jednoj strani uretera ili mjehura. A samo u 15% slučajeva kamenci su prisutni u oba bubrega ili na obje strane ovih dijelova mokraćnog sustava. Gotovo svi pacijenti imaju određenu vrstu kamenaca - koraljne kamence.

Uzroci urolitijaze

Mehanizam razvoja bolesti kod svake žene je individualan i složen. Gotovo je nemoguće identificirati bilo koji specifičan uzrok urolitijaze. Međutim, liječnici su naveli nekoliko vanjskih i unutarnjih čimbenika koji pridonose pojavi netopivih spojeva u mokraćnom sustavu, koji se kasnije mijenjaju - transformiraju u kamenje.

Zato, ako sumnjate na prisutnost urolitijaze i kako biste spriječili njegov daljnji razvoj, potrebno je podvrgnuti nizu studija, uključujući test urina.

Egzogeni (vanjski) predisponirajući čimbenici

  • Održavanje sjedilačkog načina života.
  • Uzimanje određenih lijekova koji su propisani za liječenje bolesti kao što su HIV, maligne neoplazme, pijelonefritis.
  • Sjedeći rad.
  • Pogrešna prehrana.
  • Konstantna konzumacija pitke vode određenog kemijskog sastava.
  • Ekologija i klimatski uvjeti regije prebivališta.

Endogeni (unutarnji) predisponirajući čimbenici

  • Prisutnost određenih bolesti koje izazivaju povećanje razine uree, oksalata, kalcija i cistina u tijelu, kao i promjene u pH krvi. Takve patologije uključuju, na primjer, giht, tumorske neoplazme i cirozu jetre.
  • Poremećaj probavnog sustava organa.
  • Funkcionalna hormonska neravnoteža.
  • Prisutnost kongenitalnih patologija.
  • Disfunkcija imunološkog sustava.
  • Genetska predispozicija.
  • Promjene u razini kiselosti urina.
  • Endokrine bolesti.
  • Prisutnost akutne ili kronične infekcije u mokraćnom sustavu.

Kompetentni stručnjaci imaju razloga tvrditi da uz istovremeni utjecaj nekoliko ovih čimbenika na tijelo žene postoji velika vjerojatnost razvoja urolitijaze.

Klasifikacija kamenja

Ovisno o sastavu, kamenje se dijeli u 4 klase.

Tvari koje čine kamenjeRazlozi obrazovanja
1. CistinNasljedni faktor (izuzetno rijedak tip)
2. UreaStalni višak koncentracije ureje u mokraći i/ili krvi
3. Amonijak, magnezijInfekcija u urinu
4. Kalcij, fosfati, oksalatiPrekomjerne razine ovih tvari u krvi i urinu

Prilikom postavljanja dijagnoze, osim rezultata istraživanja, simptomi urolitijaze kod žena su od velike važnosti, jer ovise o položaju kamenja, njihovoj strukturi, kvantitativnom pokazatelju, obliku i veličini. Ispod su glavni simptomi koji ukazuju na pojavu urolitijaze.

1. Pogoršanje općeg zdravlja

Ovo je prilično česta manifestacija, koja može ukazivati ​​i na razvoj patoloških procesa u tijelu i na manje poremećaje popraćene reverzibilnim procesima (na primjer, umor, nedostatak sna).

Ovo bolno stanje počinje zimicom, koja ne prestaje dugo vremena. Najčešće to ukazuje ne samo na pojavu patologije, već i na razvoj pijelonefritisa.

Ako se sumnja na urolitijazu, preporuča se prvo uzeti test urina. Ako se u njegovom sastavu pronađu leukociti, najvjerojatnije će biti potvrđena razočaravajuća dijagnoza.

2. Pojava krvi u mokraći

Ovaj simptom urolitijaze medicinski se naziva hematurija. U nekim slučajevima količina krvi u mokraći je toliko mala da se njezina prisutnost može otkriti samo mikroskopskim pregledom.

Situacija je spektralno suprotna ako urin primjetno promijeni boju. Može dobiti blijedo ružičastu ili bogatu crvenu nijansu. Ovaj fenomen se obično naziva makrohematurija. Prisutnost krvi u urinu je zbog činjenice da gusto kamenje s oštrim rubovima oštećuje zidove uretera.

3. Sindrom boli

Velika većina pacijenata koji pate od urolitijaze primjećuju da se bol javlja povremeno i ima paroksizmalnu prirodu. U pravilu, napad počinje bolnom boli, koja se kasnije pojačava.

4. Neočekivani prekid urinarnog mlaza

Ovaj simptom ukazuje na to da su kamenci najvjerojatnije lokalizirani u mjehuru. Mokrenje je otežano i učestalo. Ovaj simptom može biti "slab" ili izražen, budući da se urolitijaza kod žena manifestira drugačije.

Ovisno o tome u kojem dijelu mokraćnog sustava se nalaze kamenci, uočava se određena priroda i težina simptoma.

Lokalizacija kamenja Karakteristični simptomi
Mjehur 1. Težina u području jednog od hipohondrija, perineuma, donjeg abdomena, genitalija

2. Učestalo i teško mokrenje, koje je popraćeno bolovima

3. Zamućen urin

4. Krv u mokraći

Ureter 1. Osjećaj da se mjehur ne isprazni do kraja

2. Bolovi u genitalnom području, bedrima i preponama

3. Bubrežne kolike

4. Akutna bol u području abdomena, koja može zračiti u perineum i donje udove

5. Napadi mučnine i opetovano povraćanje

Bubrezi 1. Tupa bol u gornjem lumbalnom dijelu

2. Prisutnost krvi u mokraći

Važno je znati! - Urolitijaza može biti asimptomatska i otkrivena potpuno slučajno, na primjer, tijekom pregleda bilo kojeg unutarnjeg organa. Kamenje može godinama ostati u jednom ili više dijelova mokraćnog sustava i nikako se ne osjećati, ne izazivati ​​pojavu simptoma ili bilo kakvu nelagodu.

Dijagnoza urolitijaze

Poteškoća dijagnosticiranja ICD-a leži u potrebi da se razlikuje (razdvajanje, utvrđivanje razlika) od mnogih drugih patologija, među kojima su:

  • Prisutnost kamenja u žučnom mjehuru;
  • Peptički ulkus u akutnoj fazi;
  • Kršenje tijeka trudnoće (i tijekom maternice i ektopičnog razvoja fetusa);
  • Upala slijepog crijeva.

Dijagnoza urolitijaze uključuje:

  • Pregled specijalista i anamneza. Urolog će svakako ispitati pacijenticu kada su se pojavili prvi simptomi, kakva je bila njihova priroda i težina, je li prethodno liječena od urolitijaze, je li bilo poremećaja imunološkog sustava i niz drugih pitanja;
  • Biokemijski i opći klinički test krvi;
  • Laboratorijski pregled urina. To uključuje biokemiju, osjetljivost na antibakterijske lijekove, kulturu, stupanj kiselosti;
    Procjena stanja urinarnog trakta;
  • Istraživanje bubrega radioizotopnim i biokemijskim tehnikama;
  • Ultrazvuk i CT svih dijelova mokraćnog sustava;
  • Studija za određivanje stupnja gustoće kamena;
  • Izvođenje urografije. Može se provesti na dvije metode - ekskretornom (ubrizgava se kontrastno sredstvo) i pregledom (snimaju se slike zahvaćenih područja).

Liječenje urolitijaze, lijekovi

Konzervativna metoda liječenja urolitijaze provodi se uzimajući u obzir integrirani i sustavni pristup i uključuje uzimanje određenih lijekova. Lijekovi se propisuju ovisno o sastavu kamenja:

  1. Diuretici, protuupalni i difosfonati (ako su otkriveni kamenci fosfatne etiologije). Uz ovaj tijek ICD-a, mnogi liječnici preporučuju kućno liječenje biljem kao pomoćnu terapiju;
  2. Citratni supozitoriji, diuretici i vitamini (ako su kamenci oksalatne etiologije);
  3. Lijekovi koji usporavaju proces sinteze ureje. Također su propisani lijekovi koji mijenjaju stupanj kiselosti urina, što dovodi do otapanja kamenja (u prisutnosti kamenja uratne etiologije).

Ako je potrebno, ublažite bol, na primjer, s bubrežnim kolikama, možete uzeti antispazmodike i analgetike. Kako bi se uklonila infekcija, liječnik može propisati antibakterijske lijekove.

Kirurško liječenje

Ova metoda liječenja potrebna je samo ako je mokraćni kanal potpuno začepljen velikim kamenjem. U posebno naprednim situacijama, kada je liječenje urolitijaze "odgođeno za kasnije" ili pogrešno provedeno kod kuće, dio bubrežnog tkiva uklanja se zajedno s kamenjem.

Uobičajene i najmanje traumatične kirurške metode uklanjanja kamenaca iz mokraćnog sustava su endoskopija i laparoskopija.

Druga metoda uklanjanja kamenja je litotripsija - propisana je ako je operacija kontraindicirana za pacijenta. Kamenje se drobi ultrazvučnim valovima.

Glavne prednosti su potpuni izostanak gubitka krvi i kratko razdoblje rehabilitacije. Pomoću visokoosjetljivih senzora utvrđuje se točna lokacija kamenčića, koji se kasnije drobe i sami izlaze.

Liječenje urolitijaze kod kuće

Učinkovito liječenje urolitijaze kod žena kod kuće sastoji se od samostalnog uzimanja lijekova koje propisuje liječnik, kompleksa vitamina i minerala, izvođenja određenih tjelesnih vježbi, pridržavanja režima pijenja i odgovarajuće prehrane.

Najčešće propisani lijekovi i lijekovi

Grupa lijekova Imena lijekova
ProtuupalniIndometacin

Ibuprofen

Acetomenophen

Ketorolac

AntibakterijskiCilastatin

Gentamicin

Amikacin

Ceftriakson

Gatifloksacin

AntispazmodiciDrotaverin

Mebeverin

Scopalamine

Otiponijev bromid

AnalgeticiVoltaren

Diklomaks

DiureticiFurosemid

Aldakton

Veroshpiron

VitaminiGrupe B

Važno je razumjeti!
Kako bi liječenje kod kuće dalo najpozitivnije rezultate i prošlo bez komplikacija, morate se strogo pridržavati uputa svog liječnika.

Liječenje urolitijaze narodnim lijekovima

Za učinkovito liječenje urolitijaze kod žena, preporučljivo je obratiti se metodama tradicionalne medicine, koje treba koristiti kao dodatnu terapiju. Najučinkovitiji narodni lijekovi koji će vam pomoći u borbi protiv urolitijaze su:

  • bilje i biljni pripravci (tinkture, dekocije);
  • plodovi ljekovitih biljaka;
  • prirodni med;
  • malo korjenastog povrća;
  • neke mahunarke;
  • mlijeko.

Ispod su tri učinkovita recepta koji će pomoći u otapanju kamenja, potaknuti njihovo uklanjanje i ublažiti bol povezanu s tijekovima ovih procesa.

Recept br. 1

Ova metoda uklanjanja kamenja uključuje uzimanje dva dekocija. Prvi uvarak priprema se od korijena šipka. Potrebno ih je usitniti u mlinu za kavu kako bi se dobilo 50 g suhog praha. Zatim dodajte 700 ml vode u prah i ostavite da lagano kuha 15 minuta.

Nakon toga pripremite infuziju medvjetke. Da biste to učinili, prelijte kipuću vodu (300 ml) preko suhih ili svježih biljaka (oko 30 g), ostavite oko 2 sata. Morate uzeti prvi lijek tri puta dnevno nakon jela, 300 ml. 25 minuta nakon konzumiranja treba uzeti 100 ml infuzije medvjetke.

Recept br. 2

U staklenu posudu stavite prethodno opran i zgnječen stolisnik (50 g); U cvjetno-biljnu mješavinu ulijte 250 ml kvalitetne votke. Zatvorite posudu i stavite je na hladno i tamno mjesto 7 dana. Na kraju razdoblja infuzije procijedite votku kroz fino cjedilo dok ne ostane samo tekućina. Uzmite proizvod tri puta dnevno, 20 ml nakon jela.

Recept br. 3

Ova metoda sastoji se od dvije faze. Najprije pomiješajte čašu prirodnog meda s 10 g rizoma kalamusa, smrvljenog u prah. Miješanje se treba dogoditi topljenjem meda i praha u vodenoj kupelji 10 minuta. Nakon toga dobro izmiješajte dobivenu smjesu. Nemojte se iznenaditi, ovaj proizvod će imati vrlo gorak okus.

Druga faza je priprema infuzije. Prirodni med pomiješajte sa sokom crne rotkve, pa smjesu prelijte votkom. Trebalo bi biti 70 ml svakog sastojka. Ostavite proizvod na suhom, hladnom i tamnom mjestu 3 dana.

Ove narodne lijekove ne smijete uzimati bez pregleda i konzultacije s liječnikom! Ako su kamenci veliki, takav tretman je neprihvatljiv!

Urolitijaza tijekom trudnoće vrlo je rijetka. Ako bolest nema komplikacija i nema simptoma, ne može imati negativan utjecaj na razvoj fetusa i tijek trudnoće.

Situacija je potpuno suprotna ako je urolitijaza komplicirana. U tom slučaju mogu se pojaviti posljedice poput gestoze, pobačaja ili prijevremenog početka poroda.

Liječenje urolitijaze kod trudnica je, u pravilu, konzervativno i sastoji se od pridržavanja dijete koja izravno ovisi o prirodi poremećaja metabolizma minerala u tijelu. Ako buduća majka pati od akutne boli, može joj se propisati analgetici i antispazmodici.

Za liječenje urolitijaze tijekom trudnoće kontraindicirano:

  • okupati se;
  • koristiti jastučiće za grijanje;
  • nanesite tople obloge;
  • samo-liječiti pomoću narodnih lijekova.

Operacija tijekom trudnoće provodi se u ekstremnim slučajevima. Indikacije za ovu metodu liječenja MBC-a su prisutnost:

  • anurija, popraćena blokadom urinarnih kanala;
  • septičko stanje;
  • pionefroza;
  • kalkulozni pijelonefritis.

Dijeta za urolitijazu kod žena

Sukladnost s određenom prehranom sastavni je dio terapijskog programa koji vam omogućuje zaustavljanje daljnjeg stvaranja kamenja u mokraćnom sustavu, kao i suzbijanje rasta postojećih kamenaca.

Dijeta za urolitijazu kod žena temelji se na sljedećim načelima:

  • Sustavna konzumacija hrane. Idealno bi bilo da jedete otprilike u isto vrijeme. Ne preporuča se preskakanje obroka, to može dovesti do povećanog stvaranja kamenca i pogoršanja dobrobiti;
  • Nemojte se prejedati. Hrana koja ulazi u želudac u velikim količinama samo će pogoršati situaciju;
  • Pijte oko 2-3 litre obične negazirane vode dnevno. To će povećati volumen izlučenog urina;
  • Nemojte jesti pretjerano visokokaloričnu hranu. Energetska vrijednost proizvoda mora odgovarati troškovima energije koji se pojavljuju u stvarnosti;
  • Prehranu treba obogatiti namirnicama bogatim vitaminima i aminokiselinama.

Dijeta i prehrana za urolitijazu ovisi o pH i sastavu kamenja. Ovisno o njima, liječnici su sastavili popis proizvoda čija je konzumacija u pojedinom slučaju kontraindicirana.

Ako imate fosfatne kamence, ne smijete koristiti:

  • povrće sa zelenom kožom i/ili mesom;
  • bundeva, uključujući njezine sjemenke;
  • mahunarke;
  • krumpir;
  • bilo koji začini;
  • začinjena jela;
  • mliječni proizvodi.

Ako su kamenci uratnog porijekla, ne smijete uzimati:

  • mesne juhe;
  • pržena i začinjena hrana;
  • iznutrice;
  • alkoholna pića;
  • kava;
  • čokolada, kakao;
  • protein životinjskog podrijetla.

Ako imate oksalatne kamence, trebali biste izbjegavati konzumiranje:

  • mliječni proizvodi;
  • mahunarke;
  • sirevi bilo koje vrste;
  • orasi;
  • agrumi;
  • jagode i šumske jagode;
  • lišće zelene salate;
  • špinat;
  • loboda;
  • kakao, kava i čaj.

Moguće komplikacije

Ako nema tendencije izlučivanja kamenaca tijekom duljeg vremenskog razdoblja, dolazi do progresivne inhibicije funkcija mokraćnog sustava. Najčešće komplikacije urolitijaze kod žena su:

  • Anemija zbog stalnog gubitka krvi;
  • . Takva komplikacija može dovesti do razvoja nefroskleroze;
  • Pionefroza, koja je posljedica pijelonefritisa gnojno-destruktivnog oblika, koji je u završnoj fazi razvoja. Bubreg zahvaćen pionefrozom sastoji se od mnogih šupljina koje su ispunjene urinom, otrovnim tvarima i gnojnim eksudatom;
  • Akutno zatajenje bubrega. Ova komplikacija se javlja u rijetkim slučajevima kada pacijentu nedostaje jedan bubreg ili ima kamence u oba bubrega;
    Poremećaj hematopoetskih funkcija bubrega;
  • Paranefritis, karakteriziran prisutnošću karbunula, pustula ili apscesa u tkivu bubrega. To dovodi do razvoja i indikacija je za operaciju;
  • Kronični upalni procesi s žarištima lokalizacije u područjima gdje se nalaze kamenci. U nepovoljnim situacijama, na primjer, kada tijelo pacijenta postane hipotermično ili pati od akutne respiratorne infekcije, upalni proces može prijeći u fazu egzacerbacije.

Prevencija urolitijaze

  1. Nemojte jesti hranu koja ima previše kalorija.
  2. Nemojte se prejedati.
  3. Izbacite sol iz prehrane ili, ako je moguće, ograničite unos soli.
  4. Nemojte jesti hranu bogatu životinjskim i biljnim lipidima (masnoćama).
  5. Ne izlažite svoje tijelo hipotermiji. Posebnu pozornost treba obratiti na donji dio leđa.
  6. Pijte više negazirane vode. Minimum je 1,5 litara dnevno.
  7. Uravnotežite svoju prehranu. Jedite hranu bogatu aminokiselinama, vitaminima i korisnim mikroelementima.
  8. Izbacite ili ograničite unos pržene, začinjene i konzervirane hrane.

Ako osjetite i najmanju nelagodu ili bol u trbuhu, donjem dijelu leđa ili donjim ekstremitetima, odmah se obratite urologu. Pridržavajući se preventivnih mjera, smanjit ćete rizik od razvoja urolitijaze na minimum.

Urolitijaza (UCD) zauzima vodeću poziciju među svim organima izlučivanja kod žena i muškaraca.

Uznapredovali oblik bolesti može uzrokovati mnogo patnje, dok u početnim fazama terapija ne oduzima puno vremena.

Stoga je vrlo važno moći prepoznati simptome urolitijaze: to će omogućiti pravodobno kontaktiranje stručnjaka. Iz ovog članka naučit ćete o manifestacijama, prevenciji i liječenju urolitijaze kod žena.

Dijagnoza "urolitijaze" postavlja se i za muškarce i za žene ako se u bilo kojem dijelu nađe jedan ili više kamenaca. Ne postoji samo jedan razlog zašto nastaju kamenci: niz čimbenika može dovesti do njihove pojave.

Kamenje u bubrezima

Kod predstavnika jačeg spola, ICD se opaža mnogo češće nego kod žena, što je zbog osobitosti njihove anatomske strukture. Međutim, u organima ženskog mokraćnog sustava u velikom broju slučajeva nastaju takozvani "koraljni" kamenci koji imaju složen oblik i mogu blokirati cijeli sustav bubrežne zdjelice. Zbog pojave takvih kamenaca može čak biti potrebno ukloniti dio bubrega, budući da oni iz fizioloških razloga ne mogu sami izaći.

Kamenje može biti pojedinačno ili višestruko, njihova težina varira od nekoliko grama do kilograma. Svojevrsni medicinski "zapis" bio je uklanjanje 5 tisuća kamenaca iz pacijentovog mjehura.

Uzroci

Točni uzroci urolitijaze kod žena još nisu utvrđeni. Međutim, identificirani su čimbenici rizika koji mogu dovesti do pojave kamenaca u organima mokraćnog sustava.

Stvaranje kamenja u organima mokraćnog sustava potiče:

  • prisutnost kongenitalnih patologija mokraćnog sustava, na primjer, policistične bolesti;
  • prekomjerna težina i sjedilački način života;
  • nasljedna predispozicija;
  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • česti stres;
  • upalne bolesti mokraćnog sustava. Upala izaziva pojavu proteina u mokraći; Sol počinje kristalizirati na proteinskim molekulama, što će izazvati pojavu kamenja;
  • poremećaji u metabolizmu mikroelemenata, osobito kalcija;
  • jedući previše mesa.
Urolitijaza je opasna patologija prepuna ozbiljnih komplikacija. Poznavajući prve znakove ove bolesti, možete se na vrijeme obratiti liječniku i brzo se riješiti kamenja.

Simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost patologije kao što je urolitijaza kod žena:

  • bol koja se povremeno pojačava. U ovom slučaju bol se osjeća u lumbalnoj kralježnici, pa mnoge žene pogrešno uzimaju simptome koji ukazuju na prisutnost kamenja za znakove osteohondroze ili radikulitisa. Ako kamen potpuno blokira lumen uretera, bol može postati nepodnošljiva, što je povezano i s učinkom na živčane završetke i sa grčevima glatkih mišića koji oblažu zidove uretera;
  • Zbog jake boli pacijent ne može dugo ostati u jednom položaju. Često mijenja položaj u pokušaju da olakša svoje stanje. Bol je često popraćena nagonom za povraćanjem;
  • mokrenje ili postaje češće ili potpuno nestaje;
  • U urinu bolesnika pojavljuju se tragovi krvi. Međutim, nemojte misliti da će urin postati crven. Katkada se krv otkrije samo laboratorijskom pretragom urina. Pojava krvi je zbog činjenice da kamenje oštećuje osjetljive zidove uretera, oštećujući krvne žile koje se tamo nalaze;
  • tijekom mokrenja mlaz mokraće naglo prestaje, ali nagon za mokrenjem ostaje;
  • potreba za mokrenjem postaje sve češća. Ako se primijeti takav simptom, može se tvrditi da su kamenci lokalizirani u mjehuru;
  • Bolesnici se osjećaju lošije. Može se pojaviti niska temperatura, a često se opaža i zimica. Ovi simptomi se objašnjavaju općom intoksikacijom tijela i upalnim procesima koji se razvijaju u različitim dijelovima mokraćnog sustava, na primjer, često povezani s ICD-om.
Urolitijaza može imati ozbiljne komplikacije, na primjer, kronično zatajenje bubrega razvija se u pozadini. Stoga je najbolje odmah se obratiti liječniku kada se pojave prvi simptomi.

Znakovi

Znakovi urolitijaze kod žena ovise ne samo o veličini kamenja, već io njihovom položaju.

Kamenje u bubrežnim čašicama manifestira se na sljedeći način:

  • ponavljajuća bol u području bubrega. Bol je tupa i zrači u lumbalnu kralježnicu;
  • nelagoda se povećava nakon obilnog pijenja.

Ako su kamenci lokalizirani u području bubrežne zdjelice, javljaju se sljedeći simptomi:

  • bol ispod rebara. Bol može zračiti u donji dio trbuha;
  • tijekom napada boli, pacijent može osjetiti mučninu;
  • ako pacijent ima formiran koraljni kamenac u bubrežnoj zdjelici, bol može biti blaga. U ovom slučaju, nedostatak liječenja dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Stoga, u slučaju dugotrajnog osjećaja nelagode u području hipohondrija, to treba učiniti.
O dostupnosti kažu:
  • jaka bol u lumbalnoj kralježnici;
  • ako je kamen nepomičan, bol se smanjuje. Kako napreduje, neugodni osjećaji se pojačavaju;
  • ako je kamenac u gornjem dijelu uretera, bol se širi u bočna područja trbuha. Na prisutnost kamenca u srednjem dijelu ukazuje bol koja zrači u područje prepona.

Ako je kamenac sišao u donji dio uretera, javljaju se simptomi slični akutnom cistitisu. Osobito bolesnici osjećaju bolove iznad pubisa i učestalo mokrenje, praćeno boli i peckanjem.

Kamenje u mokraćnom mjehuru očituje se bolovima u donjem dijelu trbuha, koji se šire prema genitalijama. Tijekom mokrenja može se iznenada prekinuti mlaz mokraće, a bolesnik ne osjeća da je nagon nestao. Ako kamen dosegne veliku veličinu, mokrenje je moguće samo u ležećem položaju.

Liječenje

Liječenje urolitijaze kod žena ovisi o stadiju patologije. Liječnik može ponuditi i konzervativne i kirurške strategije liječenja. Konzervativna tehnika uključuje uzimanje posebnih lijekova.

Lijekovi se odabiru ovisno o:

  • diuretici u kombinaciji s protuupalnim i bisfosfonatima. Takvi lijekovi se preporučuju ako su kamenci fosfatne prirode. Uz takav tijek bolesti, biljni tretman pomaže u postizanju izvrsnih rezultata;
  • citratni supozitoriji i vitaminski kompleksi propisani su za liječenje urolitijaze, u kojoj su kamenci oksalatne prirode;
  • lijekovi koji inhibiraju proces stvaranja uree preporučuju se kada se otkriju.

Kako bi se ublažili bolovi koji često prate KSD, pacijentima se preporuča uzimanje analgetika i lijekova koji ublažavaju grčeve glatke muskulature. Ako je infekcija povezana s urolitijazom, može biti potrebna kura antibiotika.

Ako su kamenci veliki i potpuno blokiraju uretere, može biti potrebna operacija.

Ako je bolest jako uznapredovala ili je bolesnik dulje vrijeme nepravilno liječen, kirurg može odstraniti dio bubrega.

Najnježnije metode kirurškog liječenja urolitijaze su endoskopija i laparoskopija.

U tom slučaju, kamenje se uklanja malim ubodom u trbušnoj stijenci pacijenta. Ako je operacija nemoguća iz jednog ili drugog razloga, kamenje se drobi ultrazvukom.

Kako bi konzervativno liječenje bilo učinkovito i kako bi se izbjegla kirurška intervencija, važno je strogo se pridržavati preporuka liječnika i piti što više vode tijekom uzimanja lijekova. Važno je piti vodu, a ne čaj i druga pića.

Dijeta

Dijeta je najvažniji čimbenik uspješnog liječenja. Zahvaljujući posebnoj prehrani, moguće je spriječiti daljnji rast kamenja i izbjeći razvoj opasnih komplikacija urolitijaze, na primjer, pijelonefritisa ili bubrežne kolike.

U liječenju urolitijaze važno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • dijeta ne smije biti previsoka u kalorijama; Sadržaj kalorija u hrani trebao bi odgovarati razini aktivnosti pacijenta;
  • Morate jesti često, ali u malim obrocima. Prejedanje je strogo zabranjeno;
  • Važno je piti puno vode. Iz prehrane treba isključiti jak čaj i kavu;
  • Važno je jesti hranu koja sadrži vitamine potrebne za normalizaciju metabolizma. Multivitaminski kompleksi, koje bi trebao odabrati liječnik, mogu nadoknaditi nedostatak vitamina;
  • Morate piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno.

Gore su navedene opće preporuke za liječenje urolitijaze kod žena: dijetu odabire liječnik ovisno o etiologiji kamenja i karakteristikama tijeka bolesti kod određenog pacijenta. Stoga je strogo zabranjeno samostalno propisivanje dijete ili pridržavanje savjeta rođaka koji su već bili liječeni od urolitijaze.

Kod svih oblika ICD-a preporuča se konzumiranje većih količina žitarica, kao i juha. Dijeta mora uključivati ​​meso, ali ne smije se zlorabiti: previše proteina ubrzava rast kamenja.

Prevencija

Prevencija urolitijaze kod žena sastoji se od slijedećih nekoliko preporuka:

  • nemojte zanemariti tjelesnu aktivnost. Trebali biste češće hodati, baviti se fitnessom;
  • odustati od alkoholnih pića;
  • pokušajte izbjeći jak stres;
  • ako su kamenci oksalatne prirode, trebali biste uzimati lijekove koji sadrže kalcij;
  • Važno je naviknuti se piti puno vode. Što je mokraća manje gusta, manja je vjerojatnost stvaranja kamenaca. Trebali biste piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno;
  • riješite se viška kilograma. Kamenci se najčešće stvaraju kod žena koje imaju prekomjernu težinu. Smanjenje unosa kalorija značajno smanjuje šanse za razvoj urolitijaze;
  • kamenci se često stvaraju ako pacijent konzumira previše životinjskih bjelančevina. Stoga biste trebali smanjiti količinu mesa koju jedete.

Video na temu

Opis glavnih uzroka, kliničkih simptoma, mogućih komplikacija i načina liječenja urolitijaze u TV emisiji “Živjeti zdravo!”:


Često se pacijenti obraćaju liječniku s napadom akutne boli u lumbalnoj regiji. U 90% svih slučajeva urolitijaza se manifestira na ovaj način - prilično česta bolest koja se posljednjih godina javlja kod svake šeste osobe na planetu. Ljudi bilo koje dobi i spola pate od bolnih napada, što ovu patologiju čini iznimno opasnom. Da biste na vrijeme prepoznali prve znakove razvoja bolesti i posavjetovali se s liječnikom, morate imati određene informacije o manifestacijama bolesti.

Što je urolitijaza

Urolitijaza je patološko stanje karakterizirano stvaranjem konglomerata soli i proteina u različitim dijelovima sustava izlučivanja. U ovom slučaju pacijenti doživljavaju jaku nelagodu tijekom cijelog razdoblja razvoja bolesti.

Urolitijazu karakterizira određena sezonalnost - ova patologija je češća zimi i proljeće, što je povezano s velikim brojem praznika i blagdana, gdje ljudi jedu junk food i piju alkohol.

Najčešće se kamenci stvaraju u bubrezima

Patološke formacije nastaju u svim dijelovima sustava izlučivanja, ali češće su pogođeni bubrezi, jer se tamo odvija glavni rad čišćenja krvi od štetnih nečistoća. Oštećenje uretera ili mokraćnog mjehura mnogo je rjeđe.


Kamenje u mokraćovodima i mokraćnom mjehuru može ovamo ući iz bubrega protokom mokraće

Koje vrste kamenja postoje?

Kamenci formirani u mokraćnim organima mogu varirati u veličini, obliku i strukturi.

Klasifikacija patoloških formacija na temelju njihove pojave:

  • oksalati i fosfatni kamenci - formirani zbog viška kalcija;
  • uratni kamenci - tipični kada postoji velika količina mokraćne kiseline u tijelu;
  • mješovite formacije karakteristične su za genetske bolesti povezane s metaboličkim poremećajima.

Vrste kamenja ovisno o obliku:

  • ovalni i okrugli;
  • s oštrim kutovima;
  • zvjezdasti;
  • prema vrsti koralja.

Klasifikacija kamenja prema veličini:

  • mali (1-2 mm);
  • srednje (5 mm–1 cm);
  • velika (2–5 cm);
  • ogroman (6 cm ili više).

Fotogalerija: vrste patoloških formacija

Mali kamenci mogu se ukloniti konzervativnom terapijom Kamenci oštrih rubova mogu ozlijediti ureter i uzrokovati krvarenje Koraljni kamenac ispunjava cijeli bubreg

Uzroci razvoja urolitijaze

Glavni čimbenici koji utječu na nastanak bolesti su:

  • loša prehrana;
  • pijenje vode loše kvalitete;
  • neovlašteno uzimanje lijekova;
  • predoziranje drogom;
  • sjedilački način života;
  • nasljedna predispozicija;
  • prošli upalni procesi u organima mokraćnog sustava (pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis).

Glavni klinički simptomi bolesti

Ovu bolest u 90% slučajeva karakterizira kombinacija općih i lokalnih simptoma. Prvi su uzrokovani reakcijom tijela na stresni podražaj - upalni proces, a drugi su povezani sa štetnim djelovanjem kamenca na sluznicu.

Opći simptomi koji se javljaju kod urolitijaze su sljedeći:

  • mučnina i povračanje;
  • suha usta;
  • izmjenični zatvor i proljev;
  • gubitak apetita;
  • nagli gubitak težine;
  • žućkasta boja kože;
  • porast temperature na 37-38 stupnjeva;
  • oticanje kapaka, obraza, čela i brade;
  • napadaji u uglovima usta;
  • porast krvnog tlaka na 220/100 milimetara žive.

Lokalni znakovi:

  • prisutnost opipljivih formacija u bubregu, ureteru ili mjehuru;
  • bol pri pipanju donjeg dijela leđa, koja se pojačava stresom, tjelesnom aktivnošću ili pijenjem velikih količina vode;
  • stvaranje proteina, pijeska, krvi i drugih stranih nečistoća u mokraći;
  • bol prilikom mokrenja;
  • lažni nagon za mokrenjem.

Fotogalerija: manifestacije patologije

Bolovi u lumbalnoj regiji jedan su od simptoma urolitijaze koji ukazuju na problem s metabolizmom, za razliku od srčanog edema.

Značajke tijeka bolesti u djece

Tijelo bebe značajno se razlikuje od tijela odrasle osobe. Time se objašnjava teži tijek bolesti kod djece svih dobnih skupina. Vrhunac incidencije javlja se između 7. i 14. godine života, kada dijete pod utjecajem vršnjaka mijenja stil prehrane. Razvoj bolesti kod djece počinje akutno, s porastom tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva. U djece mlađe od godinu dana mogu se javiti spastični trzaji tijela - febrilne konvulzije.

Bol je obično lokaliziran ispod rebara, zbog višeg položaja bubrega. Prilikom mokrenja često se uočava stvaranje krvnih ugrušaka, što se praktički ne događa kod odraslih.

Metode dijagnosticiranja urolitijaze

Nažalost, u današnje vrijeme sve je češća kombinacija više bolesti. Često su tako vješto prerušeni jedni u druge da čak ni iskusan liječnik s velikim iskustvom ne može postaviti dijagnozu bez dodatnog pregleda.

U svojoj praktičnoj aktivnosti autor je sudjelovao u liječenju pacijenta kojeg je neurolog promatrao više od godinu dana s lumbalnom osteohondrozom i bolovima u leđima. Sve terapije koje je radila pomogle su joj samo kratko vrijeme, nakon čega su se neugodni osjećaji ponovno vratili. Kada je pacijent podvrgnut ultrazvučnom pregledu bubrega, otkrivena je prisutnost velikog koraljnog kamena, što je postalo uzrok razvoja neugodnih osjeta. Nakon njegovog uklanjanja bolesnica se osjećala znatno bolje i mogla je nastaviti liječenje kod neurologa.

Metode za potvrdu dijagnoze:

  1. Proučavanje fizičkih svojstava urina i njegovog staničnog sastava. U zdrave osobe urin je blijedožute boje i potpuno proziran. U slučaju urolitijaze, zbog oštećenja vaskularne stijenke, ona postaje crvena, a može sadržavati i određenu količinu soli i bjelančevina. S razvojem upale tipična je prisutnost leukocita, epitela i kolumnarnih stanica.
    Pojava krvi u urinu ukazuje na vaskularnu ozljedu
  2. Proučavanje mokraćnog sustava pomoću ultrazvuka temelji se na sposobnosti valova da se reflektiraju od različitih medija s nejednakim duljinama. Zahvaljujući tome, na ekranu se formira slika u bijelim i sivim tonovima, gdje se mogu razlikovati patološke formacije. Ova dijagnostička metoda je posebno učinkovita prije operacije.
    Ultrazvuk može otkriti većinu patoloških kamenaca
  3. Intravenska urografija. Nakon što se kontrastno sredstvo unese u tijelo, radi se niz rendgenskih snimaka. Poteškoća prolaska boje omogućuje određivanje razine kamena.
    Slika pokazuje poteškoće u prolasku kontrasta iz lijevog bubrega

Kako se nositi s bolešću u bolnici i kod kuće

Odmah nakon potvrde dijagnoze, pacijent se hospitalizira u nefrološkom odjelu, gdje će ga liječiti stručnjaci. U početnom stadiju urolitijaze i s malim veličinama konglomerata, postoji mogućnost da će oni izaći sami s mlazom urina ako se pacijent pravilno hrani i uzima lijekove. U slučajevima kada bolest napreduje tijekom nekoliko godina, liječnici razmatraju operaciju.

Ako vas pogoršanje urolitijaze uhvati usred radnog dana, nemojte se bojati ili paničariti. Obično se napadaj može ublažiti toplom kupkom ili grijačom stavljenom na lumbalni dio. Ako to ne pomogne, dopušteno je koristiti antispazmodik kao što je No-shpa ili Baralgin.


Dvije tablete lijeka pomoći će vam da se neko vrijeme riješite nelagode

Terapija patologije lijekovima

Kako bi se smanjila nelagoda u bolničkom okruženju, često se koristi blokada novokaina. Ova metoda liječenja pomaže u potpunom oslobađanju bolesnika od boli, jer sprječava protok živčanih impulsa s mjesta ozljede u mozak. Pomoću duge i tanke igle liječnik ubrizgava otopinu novokaina u područje sjemene vrpce kod muškaraca i širokog ligamenta maternice kod žena, a zatim čeka petnaest minuta. Ako nema učinka od blokade, postupak se ponavlja.

Druge skupine lijekova koji se koriste za liječenje patologije:

  1. Antibiotici. Sprječava rast štetne mikroflore i smanjuje rizik od razvoja gnojnih komplikacija. Najčešće se koriste Augmentin, Ampiox i Ceftriaxone.
  2. Protuupalni lijekovi. Smanjite oticanje mekih tkiva i jačinu boli. U tu svrhu koriste se Nice, Tamoxifen, Ibuklin i Diklofenak.
  3. Antispazmodici pomažu opustiti mišiće zdjeličnih organa i koriste se tijekom napada kolike. Najpoznatiji lijekovi: Pentalgin, Spazgan, Baralgin.

Fotogalerija: lijekovi za obnovu rada bubrega nakon bolesti

Augmentin je antibiotik širokog spektra koji ubija većinu klica
Nise je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim učinkom Pentalgin-N je lijek koji ublažava grčeve za 10 minuta.

Tradicionalno liječenje urolitijaze

Za liječenje bolesti izlučujućeg sustava naširoko se koriste razne biljke, biljke i aromatična ulja koja se temelje na njima. Međutim, nemojte zaboraviti da se zagrijavanje bubrega može provesti samo u odsutnosti upalnog procesa: u suprotnom, to može uzrokovati pogoršanje stanja.

Narodni recepti koji se koriste za liječenje bolesti:

  1. Okupajte se vrućom vodom, a zatim dodajte po deset kapi ulja pasjeg trna i ružmarina. Prije ronjenja svakako nanesite malu količinu na zapešće kako biste testirali na alergijsku reakciju. Ako ga nemate, provedite barem pola sata u kupaonici. Ulja pasjeg trna i ružmarina djeluju antispazmodično i ublažavaju bol. Preporučljivo je provoditi postupak jednom tjedno.
  2. Za uratne kamence može se koristiti obična soda bikarbona. Jednu žličicu otopite u čaši tople vode i popijte pola sata prije bilo kojeg obroka. Ovaj postupak pomaže u smanjenju rasta konglomerata i osigurava njihovo uklanjanje iz tijela. Tijek liječenja traje najmanje tri mjeseca.
  3. Kuhajte stotinu grama plodova šipka u litri kipuće vode petnaest minuta. Nakon što se ohladi, piti po jednu čašicu prije doručka, ručka i večere. Šipak djeluje blago protuupalno i pomaže u smanjenju nelagode koja se javlja pri mokrenju. Na ovaj način potrebno je liječiti se šest mjeseci.

Fotogalerija: prirodni lijekovi za liječenje bolesti

Ulje ružmarina djeluje antispazmodično
Soda bikarbona pomaže u borbi protiv uratnih kamenaca Šipak je izvor vitamina C i jača imunološki sustav

Režim prehrane i pića za pacijente

Prilikom pripreme prehrane za pacijente s urolitijazom, liječnici uzimaju u obzir prirodu patoloških formacija i njihovu veličinu. Ako imate fosfatne kamence, zabranjeno je konzumiranje mliječnih proizvoda, ali je izuzetno korisno jesti meso, ribu, razne žitarice i povrće. Liječenje urata i miješanih kamenaca zahtijeva odustajanje od proteinske hrane, ali je potrebno obogatiti prehranu voćem, žitaricama i raznim orašastim plodovima. Pacijent treba piti najmanje dvije litre čiste vode dnevno.

Korištenje luka se potiče u svakoj dijeti. Ne samo da sadrži mnogo vitamina i minerala, već pomaže u zaštiti tijela od štetnih mikroba.

Neke namirnice koje trebate izbjegavati:

  • sjemenke i slani orasi;
  • brza hrana;
  • poluproizvodi;
  • slatkiši;
  • gazirana pića i pakirani sokovi.

Fotogalerija: nezdrava hrana za urolitijazu

Sjemenke se obično prže sa solju u biljnom ulju, što nije korisno za tijelo jer je izvor štetnih masti.

Video: dijeta za urolitijazu

Kirurško liječenje patologije

Ako su kamenci veliki i ne mogu se ukloniti lijekovima, nužna je operacija. Trenutno postoje mnoge vrste i razne modifikacije za uklanjanje patoloških kamenaca, ali tradicionalno se samo nekoliko njih koristi u ruskim klinikama:

  1. Otvoreni kirurški zahvat izvodi se širokim rezom u lumbalnoj regiji. U ranu se izvadi bubreg, ureter ili mokraćni mjehur, nakon čega se iz njih izvadi kamenje. Ova tehnika se koristi samo za masivne formacije (4 ili više centimetara u promjeru).
  2. Endoskopska kirurgija izvodi se kroz mali rez u lumbalnoj regiji pomoću posebnih instrumenata. U slučaju više malih kamenaca, ovo kirurško rješenje omogućuje postizanje najboljeg rezultata. Nakon intervencije ostaje samo mali i nevidljivi ožiljak.
  3. Ultrazvučno drobljenje bubrežnih kamenaca pomoću posebnog uređaja - litotriptera. Srednje velike formacije mogu se ukloniti provođenjem sličnog postupka. Pod utjecajem zvučnog vala cijepaju se u pijesak te se lako i bezbolno uklanjaju mokraćom.

Fotogalerija: operacije koje se koriste kod bolesti

Drobljenje kamenca ultrazvukom je potpuno bezbolan zahvat. Nakon endoskopske operacije ostaju potpuno nevidljivi ožiljci. Često je potrebno ukloniti dio bubrega.

Terapeutske vježbe za urolitijazu

Za normalizaciju protoka krvi u području zdjeličnih organa potrebno je svakodnevno baviti se tjelesnom aktivnošću. Vježba ne samo da pomaže u jačanju tijela, već i potiče procese regeneracije, zbog čega se oštećena tkiva aktivnije obnavljaju. Evo nekoliko vježbi koje se preporučuju za urolitijazu:

  1. Lezite na leđa na gimnastičku strunjaču. Noge i ruke pri udisaju ispružite što je više moguće naprijed, a pri izdisaju ih pritisnite na prsa, oblikujući svojevrsnu loptu. Vjeruje se da ova vježba pomaže istegnuti mišiće i pripremiti ih za naknadna opterećenja. Preporučeni broj ponavljanja je najmanje pet.
  2. Ležeći na leđima, podignite noge savijene u koljenima i zglobovima kukova. Simulirajte vožnju biciklom dvije do tri minute. Ova vježba osigurava dotok krvi u organe mokraćnog sustava i pomaže u jačanju trbušnih mišića.
  3. Stopala postavite u širinu ramena i ravnomjerno se savijajte, pokušavajući što više dodirivati ​​nožne prste. Koljena trebaju biti ravna. Preporučeni broj pristupa je tri sedam puta.

Video: vježbe koje će vam pomoći da se riješite bolesti

Koje posljedice čekaju pacijente sa sličnom bolešću?

Na žalost, stvaranje kamenaca u mokraćnom sustavu ne prolazi nezapaženo za tijelo. Često je tijek patologije kompliciran dodavanjem drugih bolesti koje također utječu na zdravlje pacijenta. Urolitijaza je sklona recidivu čak iu uvjetima potpune psihičke i fiziološke smirenosti, na što liječnici odmah upozoravaju žrtve.

Ako se stalno ponavljaju napadi bubrežne kolike (najmanje pet puta godišnje) i masivne formacije u obliku koralja, pacijentu je zabranjeno služiti u vojsci. U svim ostalim slučajevima, problem se rješava pojedinačno za svakog pacijenta.

Način života također utječe na stanje tijela nakon bolesti. U svom praktičnom radu autor se susreo s bolesnikom koji je imao dosta velike tvorbe na oba bubrega. Žrtvi su izazivali jaku nelagodu i povremeno su njihova područja izlazila u obliku pijeska s urinom. Nakon propisane terapije bolesnica je otpuštena kući na fizikalnu terapiju u mjestu stanovanja. U 90% slučajeva kamenci ove veličine morali bi se prije ili kasnije operirati. Međutim, ovaj je pacijent redovitim uzimanjem lijekova i posebnom prehranom postigao gotovo nemoguć učinak: patološke su se tvorevine potpuno eliminirale iz tijela urinom u roku od godinu i pol dana.

Koje komplikacije mogu nastati kod pacijenata sa sličnom bolešću:

  1. Pogoršanje urolitijaze je patološki proces koji je obično popraćen odlaskom kamenca i intenzivnom boli. Neugodni osjećaji mogu progoniti pacijenta nekoliko sati, pa čak i dana, što uvelike komplicira uobičajeni ritam života. Liječenje egzacerbacije provodi samo liječnik u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.
  2. Razvoj patološke ekspanzije pyelocaliceal sustava - pyeloectasia. Kada je odljev iz jednog dijela mokraćnog trakta poremećen, velika količina tekućine se nakuplja u drugom, što uzrokuje njegovo istezanje. Stijenke organa postaju tanje i lakše propuštaju bakterije, što stvara opasnost od razvoja sekundarne infekcije. Ne postoji konzervativno liječenje takve komplikacije: pacijenti će morati proći posebnu operaciju plastične kirurgije zdjelice.
  3. Formiranje gnojno-septičkog šoka. Kada je dio bubrega ili uretera dugotrajno pritisnut kamencem u području dekubitusa, bakterije se počinju razmnožavati, ulaze u krvotok i šire se po tijelu bolesnika. Mogu se smjestiti u vratima jetre, krvnih žila, pa čak iu srčanom mišiću. Generalizacija procesa često završava trovanjem krvi, koje se liječi samo u jedinici intenzivne njege uz pomoć infuzijske terapije.

Fotogalerija: komplikacije patologije

Formiranje napadaja bubrežne kolike temelji se na pogoršanju urolitijaze zbog razvoja gnojno-nekrotičnih komplikacija, potrebno je ukloniti zahvaćeni organ, akumulacija tekućine u bubrežnoj zdjelici je uzrok razvoja pijelektazije

Rehabilitacija nakon urolitijaze

Za vraćanje rada bubrega aktivno se koriste različiti fizioterapeutski postupci. Oni također pomažu u smanjenju zaostalih simptoma urolitijaze i omogućuju pacijentu da se brzo vrati normalnom ritmu života. Broj postupaka, redoslijed njihove provedbe i trajanje određuje liječnik.

Najuočljiviji rezultati postižu se sljedećim postupcima:

  1. Kupke s sumporovodikom. Pacijent je potpuno uronjen u toplu vodu s terapeutskim plinom 20-30 minuta. Sumporovodik poboljšava uklanjanje otrovnih tvari iz tijela, sprječava njihovo nakupljanje u mekim tkivima.
  2. Induktotermija je korištenje magnetskih polja različite snage i intenziteta za utjecaj na područja mokraćnog sustava. Ovaj postupak pomaže ublažiti bol i smanjiti ozbiljnost spazma glatkih i poprečno-prugastih mišića.
  3. Medicinska elektroforeza s različitim lijekovima je korištenje električne struje za unošenje potrebne količine lijeka u tijelo. Ovim uvođenjem lijekova stvara se njihova optimalna koncentracija u lumbalnoj regiji, što vam omogućuje brzo uklanjanje simptoma bolesti.

Fotogalerija: primjena fizioterapije kod bolesti

Uzimanje vodikovih kupki provodi se samo pod nadzorom liječnika, što omogućuje postizanje odličnih rezultata u obnovi bubrega

Promjene u načinu života u patologiji

Urolitijaza ostavlja ozbiljan trag na život pacijenta. Budući da tijelo postaje posebno osjetljivo na štetne čimbenike iz okoliša, liječnici preporučuju brigu o svom zdravlju i veću pozornost čak i na jednostavne navike. Čega se trebate odreći tijekom liječenja i rehabilitacije:


Među pacijentima postoje zablude o radnjama koje su zabranjene. Često je većina njih, uz odgovarajuća ograničenja, potpuno bezopasna i ni na koji način ne utječe na tijek urolitijaze:


Kako se zaštititi od razvoja patologije

U posljednjih nekoliko godina zabilježen je deseterostruki porast učestalosti ove bolesti. Tome su uvelike pridonijele promjene u načinu života stanovništva, prelazak na poluproizvode i brzu hranu, kvaliteta vode za piće, kao i mnoge druge značajke. Kako bi smanjili broj žrtava urolitijaze, liječnici i znanstvenici razvijaju čitav niz mjera posvećenih poboljšanju zdravlja građana. Ne zaboravite na pravila individualne prevencije urolitijaze: nitko ne poznaje vaše tijelo bolje od vas samih.

Autor članka zajedno sa svojim suradnicima i znanstvenim mentorima svake godine sudjeluje na predavanjima i seminarima o bubrežnim bolestima. Među svima njima posebno mjesto zauzima urolitijaza. Kako bi razvili metode individualne prevencije, studenti redovito anketiraju stanovništvo o načinu života, zdravstvenom stanju, načinu prehrane i tjelesnoj aktivnosti. Svatko također može prisustvovati otvorenom seminaru i dobiti detaljne konzultacije liječnika o problemu koji ga zanima. Kako se pokazalo analizom podataka, oko 70% ljudi koji su došli na ovaj događaj barem jednom u životu doživjelo je napadaj bubrežne kolike. Nešto manje od polovice njih otišlo je liječniku, dok se drugi dio populacije radije liječio kod kuće. Oko 10% već ima dijagnozu urolitijaze i pokušavaju se pridržavati određene vrste dijete, dok ostali ljudi nikada nisu bili na testiranju urina. Svi pacijenti su bili podvrgnuti ultrazvučnom pregledu bubrega, nakon čega su dobili potrebne preporuke za daljnji tijek terapije.

Na temelju podataka o načinu života pacijenata razvijena su sljedeća pravila za prevenciju urolitijaze:

  1. Pratite kvalitetu tekućine koju pijete. Malo ljudi zna da voda koja teče iz slavine sadrži velike količine klora, soli i drugih štetnih nečistoća koje doprinose stvaranju kamenaca u različitim dijelovima mokraćnog sustava. Zato liječnici preporučuju ugradnju posebnih filtara koji omogućuju pročišćavanje tekućine. Također možete kupiti flaširanu vodu za piće od različitih tvrtki.
    Filtri za vodu postavljeni su u kuhinji pored glavne slavine
  2. Pokušajte jesti zdravo. Velika količina pržene i slane hrane ne samo da dovodi do razvoja nutritivne pretilosti, već i negativno utječe na rad bubrega. U brzu hranu i poluproizvode dodaju se različiti pojačivači okusa i bojila, što pridonosi stvaranju ovisnosti o tim tvarima. Dakle, osoba postupno odustaje od normalne hrane, zamjenjujući je štetnijom hranom. Za prevenciju urolitijaze preporuča se smanjiti konzumaciju slatke, slane, masne i dimljene hrane na jednom tjedno, a bolje je trajno ukloniti ta jela iz prehrane.
  3. Vodite aktivan stil života. Znanstveno je dokazano da osobe koje se bave tjelesnom aktivnošću barem jednom tjedno imaju 2-3 puta manji rizik od razvoja urolitijaze. Tijekom treninga poboljšava se dotok krvi u različite organe i tkiva, a također se ubrzavaju metabolički procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Ako ne volite provoditi vrijeme u teretani, preporučuje se odabrati drugu vrstu tjelesne aktivnosti: trčanje, plivanje, gimnastika u vodi, igre loptom ili hrvanje.
    Tjelesna aktivnost u bilo kojoj dobi jača imunološki sustav
  4. Redovito se pregledavajte kod terapeuta, čak i ako nemate nikakvih pritužbi iz sustava izlučivanja. Većinu patologija lako je otkriti u ranoj fazi pomoću testova urina i krvi. Ove studije mogu se završiti tijekom preventivnog liječničkog pregleda ili u sklopu programa masovnih liječničkih pregleda stanovništva. Nakon primitka nalaza, liječnik će vam pomoći odabrati optimalni režim liječenja koji će vas brzo i učinkovito riješiti ovog problema.

Bolest urolitijaze (druga imena - nefrolitijaza , bubrežni kamenci , urolitijaza ) je bolest tijekom koje se kod osobe stvaraju kamenci u bubrezima ili drugim organima mokraćnog sustava. Simptomi urolitijaze mogu se prvi put pojaviti kod osobe u gotovo bilo kojoj dobi. Kao što dijagnostika pokazuje, bolest se može razviti i kod novorođenčadi i kod starijih osoba. Ali ovisno o dobi bolesne osobe, vrsta kamenca se razlikuje. Stoga je veća vjerojatnost razvoja kod starijih pacijenata kamenci mokraćne kiseline . U isto vrijeme, proteinski kamenci nalaze se mnogo rjeđe u bolesnika kojima je potrebno liječenje urolitijaze. Najčešće se kod urolitijaze formiraju kamenci mješovitog sastava. Veličina kamenja može varirati. Dakle, ako govorimo o kamenju do 3 mm u promjeru, onda se ne utvrđuju kamenci, već pijesak u bubrezima. Ponekad veliko kamenje može doseći i do 15 cm. Postoje i opisi slučajeva u kojima je kamenje težilo više od 1 kg.

Uzroci urolitijaze

Prije propisivanja terapije za bolest ili prakticiranja liječenja narodnim lijekovima, ako je moguće, treba utvrditi vjerojatne uzroke zbog kojih osoba ima znakove urolitijaze. Glavni razlog za pojavu bubrežnih kamenaca su ozbiljni poremećaji u metaboličkom procesu, posebice promjene u kemijskoj i vodeno-solnoj ravnoteži krvi. Ali u isto vrijeme, prisutnost određenih čimbenika koji predisponiraju stvaranje kamenja igra važnu ulogu u razvoju bolesti. Prije svega, to je razvoj gastrointestinalnih bolesti kod ljudi, kao i bolesti genitourinarnog sustava, bolesti kostiju i disfunkcija paratireoidnih žlijezda. Nedostatak vitamina također može izazvati pojavu kamenja. Posebno je važno nadoknaditi nedostatak vitamini skupine D , dakle, čak i prevencija bolesti uključuje njihovo uzimanje.

Prehrana je jednako važan faktor. Kamenje se češće pojavljuje kod onih ljudi koji konzumiraju hranu koja može značajno povećati kiselost urina. Zato se u slučaju urolitijaze isključuje slana, kisela i previše začinjena hrana. Još jedna važna točka je voda koju osoba redovito pije. Ako je previše tvrd i sadrži više soli, povećava se vjerojatnost kamenja. Češće se kamenje nalazi kod ljudi koji stalno žive u vrlo vrućim klimatskim uvjetima. Ali nedostatak izloženosti ultraljubičastim zrakama može izazvati urolitijazu. Tijekom dijagnostičkog procesa liječnik ne samo da propisuje potrebne metode istraživanja, već i otkriva što je točno moglo izazvati pojavu bolesti. I liječenje lijekovima i alternativno liječenje treba provoditi uzimajući u obzir ove razloge.

Simptomi

U većini slučajeva bubrežni kamenci manifestiraju se znakovima koje osoba ne može ne primijetiti. Ali ponekad je bolest skrivena, a bubrežni kamenac se može otkriti samo slučajno, kada se druge bolesti dijagnosticiraju i liječe.

Glavni simptomi urolitijaze su manifestacija boli u lumbalnoj regiji. Osoba može osjetiti bol s jedne ili s obje strane. Bol je tupa, ali iscrpljujuća; pojačava se tjelesnom aktivnošću ili kada bolesnik pokuša promijeniti položaj tijela. Ako bubrežni kamenac završi u ureteru, bol postaje intenzivnija i zahvaća donji dio trbuha, prepone i spolne organe. Ponekad mi pogodi nogu. Vrlo jak bolni napadaj često završava izlaskom kamenaca u mokraću.

Pacijenti s urolitijazom povremeno pate od. Ovo je stanje u kojem se u donjem dijelu leđa razvija nevjerojatno jaka bol. Kolike mogu trajati i nekoliko dana, dok se bol malo povuče, a zatim se ponovno vrati s novom snagom. Napad prestaje kada kamenac promijeni položaj ili ode u mjehur.

Ako imate bubrežne kamence, osoba može osjećati bol prilikom mokrenja, a može i prečesto mokriti. U tom slučaju može se pretpostaviti da postoje kamenci u ureteru ili mjehuru. Tijekom mokrenja mlaz mokraće je ponekad prekinut, a bolesnik ne osjeća da je mjehur potpuno prazan. Liječnici definiraju ovaj simptom kao sindrom "punjenja". Ako osoba promijeni položaj tijela, mokrenje se nastavlja.

Nakon bolnog napadaja ili fizičkog napora, krv se može naći u urinu bolesnika. Također, urolitijazu karakterizira mutna mokraća i povremeni visoki krvni tlak. Ako se bolesti doda pijelonefritis, tjelesna temperatura pacijenta može porasti na 38-40 stupnjeva.

Ponekad su kamenci ili pijesak u bubrezima prisutni u čovjeku cijeli život, a simptomi se ne pojavljuju. Posljedično, pacijent možda čak i ne zna za svoju bolest. Općenito, simptomi izravno ovise o veličini i vrsti kamena koji pacijent ima, gdje se kamen nalazi i koji problemi se uočavaju u radu genitourinarnog sustava. Liječenje pijeska u bubrezima i kamenja u genitourinarnom sustavu također se provodi uzimajući u obzir ove čimbenike.

Dakle, glavni objektivni simptom urolitijaze su bubrežni kamenci. Simptomi bubrežnih kamenaca su prije svega zamućenje urina, prisutnost sedimenta u njemu, promjena karaktera (na početku procesa mokrenja pojavljuje se tamna i gusta mokraća).

Dodatnim istraživanjem može se utvrditi koji su kamenci nastali u bubrezima osobe. Mogu imati različit sastav. Istaknuti fosfat, kalcij I oksalata kamenci u bubrezima. Ali ipak, dijagnostika pokazuje da najčešće kamenje sa mješoviti tip.

Uklanjanje bubrežnih kamenaca – glavna točka liječenja. Ali u početku liječnik mora utvrditi sve značajke bolesti i tek onda odlučiti što učiniti. Važno je uzeti u obzir da se na samom početku bolesti kamenje uopće ne mora manifestirati. U ovom slučaju govorimo o tzv. kamenonosnosti. Ali čak iu ovom slučaju, važno je identificirati bolest i odrediti kako ukloniti kamenje, jer u bilo kojem trenutku mogu izazvati. Razlozi koji utječu na pojavu simptoma su različiti: teški stres, poremećena prehrana i intenzivna tjelesna aktivnost. Usput, u većini slučajeva bubrežne kolike uzrokuju mali kamenci. Ali prisutnost velikih kamenaca u bubrezima, čija je fotografija posebno impresivna, nije ništa manje opasna, jer je to izravan put do razvoja zatajenje bubrega i smrt bubrega. Stoga je izuzetno važna točka kvalitetna dijagnoza sa svim studijama, odakle liječnik može saznati karakteristike bolesti i daljnje liječenje. Posebnu pažnju zaslužuje i prevencija bolesti kod onih koji su skloni stvaranju kamenaca.

Dijagnostika

Postoji niz dijagnostičkih metoda uz pomoć kojih stručnjaci otkrivaju bolesti mokraćnog sustava u ranim fazama. Ali tu je važna i svijest pacijenata. Svaka osoba, kada se pojave prvi simptomi patologija genitourinarnog sustava, treba se posavjetovati s liječnikom, jer on sam neće moći razumjeti ima li kamenje u bubrezima, ureteru ili mjehuru.

Nakon razgovora s pacijentom, urolog propisuje potreban pregled. Prije svega, provodi se laboratorijska analiza urina kako bi se utvrdila prisutnost mikrobne infekcije, prisutnost, kao i kako bi se saznalo o prirodi nečistoća soli. Pomoću općeg testa krvi otkrivaju se upalni procesi. Osim toga, provodi se. Jedna od najvažnijih pretraga za sumnju na bubrežne kamence je ultrazvuk bubrega. Međutim, u nekim slučajevima ultrazvuk još uvijek ne omogućuje određivanje prisutnosti kamenja u ureteru, budući da se mogu nalaziti duboko iza peritoneuma.

Kako bi se otkrili kamenci, pacijentu se često propisuje ekskretorna urografija. Da biste to učinili, kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu, nakon čega se uzimaju X-zrake. Proučavanje opće slike mokraćnog sustava omogućuje liječniku da točno utvrdi gdje se nalaze kamenci i sazna njihov oblik i veličinu. Ali u isto vrijeme, stručnjak uzima u obzir da su neki kamenci sposobni prenositi X-zrake. Zbog toga se ne vide na fotografijama.

Druga metoda istraživanja je radioizotopna nefroscintigrafija . Postupak započinje ubrizgavanjem posebnog radiofarmaka u venu. Akumulira se u bubrezima, a zatim se izlučuje kroz njih. U to vrijeme se bubrezi skeniraju, što omogućuje utvrđivanje jesu li njihove funkcije poremećene. Studija je informativna za stručnjaka.

Liječenje

Bubrežna nefrolitijaza mora se liječiti u nekoliko faza. U bolesnika s akutnom boli potrebno je, prije svega, ublažiti napadaj akutne kolike. Daljnje liječenje uključuje uklanjanje kamenca, liječenje infektivnog procesa i sprječavanje razvoja kamenaca u budućnosti.

Bubrežni kamenci se liječe konzervativan I operativni metode. Konzervativna metoda terapije uključuje liječenje lijekovima, kao i strogu prehranu i određeni režim pijenja. Međutim, terapija tabletama, kao i neki narodni lijekovi, mogu biti učinkoviti ako pacijent ima samo vrlo male kamence ili pijesak u bubrezima. Lijekovi koje propisuje liječnik u takvim slučajevima pomažu otapanje bubrežnih kamenaca i pijeska. Međutim, ni u kojem slučaju se takvi lijekovi ne smiju koristiti bez nadzora stručnjaka. On je taj koji mora odlučiti kako liječiti urolitijazu i kako otopiti kamenje. Pri prakticiranju tradicionalnog liječenja, pacijent se također prvo treba posavjetovati s liječnikom, jer svaka tradicionalna medicina može negativno utjecati na zdravlje pacijenta.

Ako je kod osobe s bubrežnim kamencem započeo upalni proces, tada je antibakterijsko liječenje obavezno. Nakon toga liječnik odlučuje kako ukloniti kamenje.

U modernoj medicini prakticira se drobljenje kamenca uz pomoć lasera. Lasersko liječenje uključuje kombinaciju endoskopije i samog lasera.

Endoskop se uvodi u uretralni kanal, nakon čega se vrši drobljenje laserskim nastavkom. Metoda nije bolna i ponekad vam omogućuje uklanjanje kamenja u samo jednom postupku. Osim toga, može se koristiti za uklanjanje kamenja različitih oblika i veličina.

Drobljenje bubrežnih kamenaca također se provodi uz pomoć mogućnosti ultrazvuka. U ovom slučaju koristi se princip drobljenja udarnog vala, koji se osigurava posebnim aparatom. Ultrazvučno drobljenje omogućuje uklanjanje kamenja čiji promjer ne prelazi 2 cm, a kamenje se usitnjava do te mjere da može bez poteškoća proći kroz ureter. Kod drobljenja velikog kamenja potrebno je nekoliko takvih postupaka. Ultrazvuk nema negativan učinak na tijelo u cjelini.

Ako osoba ima velike kamence i postoje određene komplikacije, tada se prakticira kirurško liječenje izvođenjem operacije abdomena. Ovo je najtraumatičnija metoda.

Liječnici

Lijekovi

Prevencija

Kao mjera za prevenciju urolitijaze, potrebno je uravnotežite svoju prehranu kako bi bila što zdravija. Trebali biste piti najmanje dvije litre tekućine dnevno i ni u kojem slučaju ne dopustiti hipotermiju lumbalnog područja. Također je vrijedno paziti da se riješite. Ako osoba osjeća nelagodu ili bol u lumbalnoj regiji, ni pod kojim okolnostima ne treba odgoditi posjet urologu.

Dijeta, prehrana za urolitijazu bubrega

Za pacijente s dijagnozom urolitijaze vrlo je važno stalno se pridržavati posebne prehrane. Dijeta pacijenta razvija se ovisno o sastavu kamenja i razlozima koji su izazvali razvoj urolitijaze. Prehrana je organizirana tako da dijeta sadrži minimum namirnica koje pridonose stvaranju i rastu kamenja.

Ako je osoba dijagnosticirana fosfatna urolitijaza , tada se primjećuje alkalna reakcija urina. Stoga ga je potrebno zakiseliti. Takvim pacijentima se ne preporuča jesti puno povrća i voća, a mliječni proizvodi ne bi trebali biti uključeni u prehranu. Preporučeno meso, riba, biljno ulje, brašno. Morate piti malo manje nego kada se otkriju oksalatni i uratni kamenci.

Ako se nađe karbonatno kamenje , tada je važno da pacijent ograniči konzumaciju hrane koja je bogata kalcijem. Kiselost mokraće povećava se konzumiranjem ribe, mesa, jaja, maslaca i brašna.

U prisutnosti uratni kamenci Trebali biste što manje konzumirati hranu koja potiče stvaranje mokraćne kiseline. To su bubrezi, jetra, mesne juhe. Riba, meso i biljne masti također su ograničene. Takvi pacijenti moraju piti svježi sok od limuna, ali se ne preporučuje sok od grejpa.

Prilikom identifikacije oksalatni kamenci Morate ukloniti iz prehrane one namirnice koje sadrže oksalnu kiselinu i kalcij. To su kiseljak, krumpir, špinat, naranče, mliječni proizvodi.

Postoji i niz općih preporuka za bolesnike s urolitijazom. Svaki dan morate popiti najmanje dvije litre tekućine, au vrućoj sezoni morate piti toliko tekućine da nikada ne doživite. Uzimanje infuzija i dekocija diuretičkih biljaka ima pozitivan učinak na tijelo. Važno je ograničiti kiselu, začinjenu, slanu hranu i izbjegavati prejedanje. Ne smijete piti alkoholna pića. Liječnici također preporučuju da pacijenti s kamencima vode aktivan život, ali izbjegavaju teške vježbe. Ne biste trebali dopustiti da budete pod ekstremnim stresom ili prehladiti.

Ako kod osobe iznenada počne bubrežna kolika, topla kupka ili grijaći jastučić, koji treba primijeniti na lumbalni dio, može ublažiti bol.

Komplikacije

Ako liječenje urolitijaze nije provedeno na vrijeme, uskoro se mogu razviti i akutne i kronične komplikacije. Ako pacijent nikada ne zatraži pomoć, tada je moguće gnojno taljenje bubrega. U tom slučaju pacijent gubi bubreg.

Ako su kamenci prisutni u mjehuru, osoba može patiti od upornih i vrlo bolnih akutnih napada. Također, komplikacije nefrolitijaze često postaju, kronično zatajenje bubrega .

Popis izvora

  • Alyaev Yu.G. Bolest urolitijaze. Suvremene metode dijagnostike i liječenja. - 2012.;
  • Olefir Yu.V. Minimalno invazivne metode za liječenje složenih oblika nefrolitijaze: Dis. M.; 2008.;
  • Džeranov N.K., Lopatkin N.A. Urolitijaza: Kliničke smjernice. - M.: Overley, 2007;
  • Reznik M.I., Novik E.K. Tajne urologije. - Per. s engleskog - 3. izdanje, revidirano. i dodatni - M.: Binom, 2003;
  • Tiktinsky, O.L. Urolitijaza / O.L. Tiktinsky, V.P. Aleksandrov. - St. Petersburg: Peter, 2000.

Urolitijaza (urolitijaza) je bolest koja nastaje kao posljedica metaboličkog poremećaja u kojem se u tkivu stvara netopljivi talog u obliku pijeska (promjera do 1 mm) ili kamenčića (od 1 mm do 25 mm ili više). urin. Kamenje se taloži u urinarnom traktu, što remeti normalan protok mokraće i uzrokuje bubrežne kolike i upale.

Što je uzrok urolitijaze, koji su prvi znakovi i simptomi kod odraslih, kao i ono što je propisano kao liječenje, razmotrit ćemo dalje.

Što je urolitijaza?

Urolitijaza je bolest koju karakterizira pojava tvrdih kamenčića u mokraćnim organima (bubrezi, mokraćovod, mokraćni mjehur). U svojoj srži, mokraćni kamenci su kristali formirani od soli otopljenih u mokraći.

Kamenje u urolitijazi može biti lokalizirano iu desnom i lijevom bubregu. Bilateralni kamenci nalaze se u 15-30% bolesnika. Klinička slika urolitijaze određena je prisutnošću ili odsutnošću urodinamskih poremećaja, promjenama bubrežne funkcije i pridruženim infekcijskim procesom u mokraćnom sustavu.

Vrste mokraćnih kamenaca:

  • Urati su kamenci koji se sastoje od soli mokraćne kiseline, žuto-smeđi, ponekad boje cigle s glatkom ili blago hrapavom površinom, prilično gusti. Nastaje kada je mokraća kisela.
  • Fosfati su kamenci koji se sastoje od soli fosforne kiseline, sivkaste ili bijele boje, lomljivi, lako lomljivi i često u kombinaciji s infekcijom. Nastaje u alkalnom urinu.
  • Oksalati - sastoje se od kalcijevih soli oksalne kiseline, obično tamne boje, gotovo crne s bodljikavom površinom, vrlo guste. Nastaje u alkalnom urinu.
  • Cistinski, ksantinski i kolesterolski kamenci su rijetki.
  • Mješoviti kamenci su najčešća vrsta kamenaca.

Uzroci

Ova bolest je polietiološka, ​​odnosno nekoliko čimbenika dovodi do njenog razvoja. Najčešće se urolitijaza razvija kod osoba u dobi od 20-45 godina, a muškarci pate od nje 2,5-3 puta češće od žena.

Urolitijaza se najčešće razvija zbog metaboličkih poremećaja. Ali ovdje treba uzeti u obzir činjenicu da se urolitijaza neće razviti ako nema predisponirajućih čimbenika za to.

Uzroci urolitijaze su sljedeći:

  • bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
  • metabolički poremećaji i bolesti povezane s njim;
  • patološki procesi koštanog tkiva;
  • dehidracija tijela;
  • kronične gastrointestinalne bolesti;
  • loša prehrana, prekomjerna konzumacija nezdrave hrane - začinjena, slana, kisela, brza hrana;
  • akutni nedostatak vitamina i minerala.

Kamenci zbog urolitijaze mogu se formirati u bilo kojem dijelu mokraćnog trakta. Ovisno o tome gdje se nalaze, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Nefrolitijaza - u bubrezima;
  • Ureterolitijaza - u ureterima;
  • Cistolitijaza – u mokraćnom mjehuru.

Simptomi urolitijaze

Prvi znakovi urolitijaze otkrivaju se slučajno, tijekom pregleda ili s iznenadnom pojavom bubrežne kolike. Bubrežna kolika je jak bolni napadaj, često glavni simptom urolitijaze, a ponekad i jedini, koji nastaje zbog grčenja mokraćnog kanala ili njegovog začepljenja kamencem.

Glavni simptomi urolitijaze, odnosno na što se pacijenti žale:

  • peckanje i bol iznad pubisa i u uretri tijekom mokrenja - objašnjavaju se spontanim oslobađanjem malih kamenčića, takozvanog "pijeska";
  • bol u donjem dijelu leđa povezana s naglom promjenom položaja tijela, naglim drhtanjem, teškim pijenjem (osobito nakon pijenja tekućine kao što su pivo i kiseli krastavci). Bol se javlja zbog laganog pomicanja kamenja;
  • hipertermija (visoka temperatura) - ukazuje na izraženu upalnu reakciju na kamen na mjestu njegovog kontakta sa sluznicom, kao i dodavanje zaraznih komplikacija;
  • Bubrežne kolike . Kada je ureter začepljen kamencem, pritisak u bubrežnoj zdjelici naglo se povećava. Istezanje zdjelice, u čijoj se stijenci nalazi veliki broj receptora za bol, uzrokuje jaku bol. Kamenci manji od 0,6 cm obično prolaze sami. Kod suženja urinarnog trakta i velikih kamenaca, opstrukcija se ne povlači spontano i može uzrokovati oštećenje i smrt bubrega.
  • Hematurija. U 92% bolesnika s urolitijazom nakon bubrežne kolike opaža se mikrohematurija, koja se javlja kao posljedica oštećenja vena fornikalnih pleksusa i otkriva se tijekom laboratorijskih pretraga.

Štoviše, veličina kamenca nije uvijek usporediva s težinom tegoba: najveće kamenje (staghorn stone) možda neće smetati osobi dugo vremena, dok relativno mali kamen u ureteru dovodi do bubrežne kolike s jakim bolovima. .

Kliničke manifestacije ovise prvenstveno o od lokacije kamena te prisutnost ili odsutnost upalnog procesa.

Znakovi urolitijaze kada su lokalizirani u različitim dijelovima

Kako se patološki proces razvija, mogu se primijetiti sljedeći znakovi urolitijaze:

  • nestabilan krvni tlak;
  • povišena tjelesna temperatura, ponekad do 40 stupnjeva;
  • simptomi bubrežne kolike;
  • česti nagon za mokrenjem, koji ne donosi olakšanje;
  • bol u lumbalnoj regiji, ponekad s obje strane;
  • krv u mokraći;
  • bol pri mokrenju.

Komplikacije

Uobičajene komplikacije urolitijaze:

  • Kronična upala u području gdje se nalazi kamenac, izražena pijelonefritisom ili cistitisom, koja na pozadini negativnih utjecaja (virusne bolesti, hipotermija) prelazi u akutni oblik.
  • Kronični pijelonefritis, koji brzo napreduje do zatajenja bubrega.
  • Akutna upala bubrega može biti pogoršana paranefritisom s pojavom pustularnih lezija tkiva organa. U budućnosti je vjerojatno apsces i trovanje krvi, što je izravna indikacija za kiruršku intervenciju.
  • Išurija ili akutna retencija urina.
  • Pionefroza je teška komplikacija gnojnog pijelonefritisa, karakterizirana uništavanjem i topljenjem bubrežnog tkiva.
  • Anemija se javlja kao posljedica stalnog gubitka krvi zbog hematurije.

Dijagnostika

Ako sumnjate na urolitijazu, prvo se trebate obratiti liječniku koji će provesti početni pregled pacijenta. Ako se kamenci pronađu u bubrezima, pacijent će biti upućen nefrologu, ako u mjehuru - urologu. U liječenju je uključen dijetetičar, a često je potrebna i operacija.

Dijagnoza urolitijaze temelji se na sljedećim podacima:

  • Tipične pritužbe pacijenata uključuju periodične bolove u donjem dijelu leđa, napade bubrežne kolike i poremećaje mokrenja.
  • Opći i biokemijski testovi urina i krvi.
  • Ekskretorna urografija (ubrizgavanje kontrastnog sredstva u krv, koje se nepromijenjeno izlučuje mokraćom).
  • Retrogradna pijelografija (ubrizgavanje kontrasta u smjeru suprotnom od protoka urina kroz uretru). Izvodi se rijetko i prema strogim indikacijama.
  • Posebne krvne pretrage za razinu paratiroidnog hormona i kalcitonina, soli kalcija i magnezija, određivanje pH krvi.
  • CT skeniranje.

Izbor liječenja ovisit će o vrsti kamenja u bubrezima tijekom urolitijaze. Da biste odredili vrstu kamena, dovoljno je uzeti testove:

  • krvni test za kalcij (ionizirani i ukupni), fosfor, magnezij, mokraćnu kiselinu;
  • opća analiza urina;
  • biokemijska analiza 24-satnog urina na urate, oksalate, kalcij i fosfor;
  • spektralna analiza kamena - daje najtočnije podatke o njegovom sastavu.

Na temelju rezultata istraživanja liječnik će odrediti koja vrsta soli prevladava i od čega se kamen sastoji.

Liječenje

Koriste se i kirurške metode liječenja i konzervativna terapija. Taktiku liječenja određuje urolog ovisno o dobi i općem stanju bolesnika, položaju i veličini kamenca, kliničkom tijeku urolitijaze, prisutnosti anatomskih ili fizioloških promjena i stupnju zatajenja bubrega.

Opća načela liječenja urolitijaze:

  1. Pijte puno tekućine. Bez obzira na uzroke urolitijaze, koncentrirani urin potiče stvaranje novih kamenaca ili "rast" postojećih. U slučaju nefrolitijaze preporučuje se najmanje 2 litre tekućine dnevno.
  2. Dijeta. Ovisno o prirodi pH i prevladavajućim solima, propisana je dijeta koja pomaže otapanje malih kamenaca. Prehrana može ili ubrzati njihovo otapanje ili pridonijeti njihovom stvaranju i ponovnom pojavljivanju urolitijaze čak i nakon izlaska kamenca.
  3. Tjelesna aktivnost. Neaktivnost i sjedilački način života izazivaju stvaranje kamenca, a hodanje, trčanje i skakanje dovode do uklanjanja mikrolita.
  4. Biljni lijek: diuretik, protuupalno bilje.
  5. Uklanjanje kamenca (kirurške i konzervativne metode).

Lijekovi za urolitijazu:

  • Protuupalni: indometacin, ibuprofen, acetomenofen, ketorolak;
  • Antibakterijski: cilastatin, gentamicin, amikacin, ceftriakson, gatifloksacin;
  • Antispazmodici: drotaverin, mebeverin, otiponijev bromid;
  • Analgetici: voltaren, revodin, diklomaks;
  • Diuretici: furosemid, aldakton, veroshpiron
  • Vitamini: skupina B.

Operacija

Indikacije za operaciju urolitijaze:

  • veliko kamenje, kada se ne mogu slomiti i ukloniti bez operacije;
  • značajno oštećenje bubrežne funkcije, unatoč činjenici da su druge metode liječenja u ovom slučaju kontraindicirane;
  • položaj kamenca: ako se nalazi unutar bubrega, onda ga je vrlo teško zdrobiti i ukloniti;
  • komplikacija u obliku gnojnog procesa u bubrezima (gnojni pijelonefritis).

Vrste kirurških intervencija:

  • Endoskopsko uklanjanje kamenaca iz mokraćnog mjehura i terminalnog uretera.
  • Laparoskopska operacija na bubregu ili ureteru.
  • Proširena otvorena operacija bubrega (izvodi se u prisutnosti velikog, kada je potrebna njegova resekcija ili uklanjanje).
  • Litotripsija. Razaranje kamena fokusiranim elektrohidrauličkim valom. Uništeni kamenac izlučuje se mokraćom u obliku pijeska.

Dijeta

Ovisno o vrsti urinarnih formacija i utvrđenih metaboličkih poremećaja, liječnik propisuje prehranu za urolitijazu. Općenito, dijeta za urolitijazu uključuje:

  • povećanje unosa tekućine (najmanje 2 litre dnevno);
  • smanjenje volumena porcija;
  • povećanje količine hrane bogate vlaknima u prehrani;
  • ograničavanje unosa soli i začina;
  • ograničavanje konzumacije hrane i pića sa svojstvima stvaranja kamenca (životinjske bjelančevine, purini, oksalna kiselina itd.).

Što ne smijete jesti ako imate različite vrste urolitijaze?

Prehrana za bubrežne kamence ovisit će o sastavu kamenaca i stoga može uključivati ​​hranu koja se međusobno isključuje. Kalcij je osnova većine mokraćnih kamenaca. Zapažena je najveća prevalencija kalcijevih kamenaca (uključujući kalcijev oksalat i kalcijev fosfat), urata koji se sastoje od soli mokraćne kiseline i kamenaca koji sadrže magnezij. Glavnu ulogu u stvaranju kalcijevog oksalata ima prezasićenost urina kalcijem i oksalatom.

Terapijska dijeta s taloženjem oksalatnih kamenaca pruža isključenje iz hrane:

  • zelena salata, špinat, kiseljak, rabarbara, cikla, celer, peršin;
  • čokolada, kakao;
  • žele i želei;
  • smokve i portulak;
  • vitamin C u obliku dodatka prehrani, kao i proizvodi u kojima je vitamin konzervans;
  • dimljeno meso, slanost i marinade;
  • juhe i začini;
  • iznutrice.

Zabranjeni proizvodi s taloženjem uratnih kamenaca:

  • konzervirana hrana, marinade;
  • riba i meso odraslih životinja (možete jesti kuhane nemasne sorte tri puta tjedno), teletina i janjetina su isključeni;
  • kobasice i razna dimljena mesa;
  • iznutrice (mozak, jetra, pluća);
  • slani sir;
  • životinjske masti (svinjetina, govedina ili kuhanje);
  • riba;
  • želei;
  • kiseljak i špinat, cvjetača, rabarbara i smokve;
  • bogate juhe, uključujući one od gljiva;
  • gljive;
  • mahunarke;
  • alkoholna pića (osobito pivo i crno vino);
  • čaj i kava (ponekad ne jaka), kakao i čokolada, sok od brusnice.

Za fosfatne kamence Sljedeće je privremeno isključeno iz prehrane:

  • hrana bogata kalcijem: mliječni proizvodi, jaja, kakao;
  • slana i začinjena hrana (ograničite sol na 8 g dnevno);
  • vrtno zelje (zelena salata, zeleni luk, kopar, peršin, lišće celera i cilantro);
  • krumpir;
  • orasi, kakao;
  • slatki proizvodi (keksi, kolači, kolači);
  • voćni sokovi;
  • kvasac.

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Jer u prisutnosti velikih kamenja moguće su ozbiljne posljedice.

Uglavnom se koriste različiti biljni pripravci čija se vrsta odabire ovisno o kemijskom sastavu, veličini i položaju kamenaca. Sastav ljekovitih pripravaka može uključivati ​​sljedeće ljekovite biljke:

  • kukuruzna svila;
  • korijen čička;
  • šipak;
  • trobojna ljubičica;
  • korijenje maslačka;
  • lišće grožđa;
  • listovi ribizla itd.

Prevencija

Preventivne metode urolitijaze sastoje se od sljedećih preporuka:

  • dovoljna tjelesna aktivnost;
  • smanjenje tjelesne težine na optimalnu razinu;
  • ograničavanje konzumacije alkoholnih pića;
  • prevencija stresnih situacija;
  • proširenje režima pijenja na 2,5-3 litre tijekom dana;
  • ograničavanje potrošnje životinjskih bjelančevina, zamjenjujući ih biljnim.

Ako vam je dijagnosticirana urolitijaza, svakako započnite liječenje tek nakon pristanka liječnika. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija za cijelo tijelo. Budi zdrav!

KATEGORIJE

POPULARNI ČLANCI

2024 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa