Hipohondrija: bolest po vlastitom izboru. Hipohondrija: što je to Simptomi hipohondrije

Hipohondrija je mentalna bolest koju karakterizira opsesivni strah za vlastito zdravlje.. Osobe s ovim psihičkim poremećajem samostalno tumače vlastite osjete u tijelu i rijetko se slažu s mišljenjem medicine o postavljenoj dijagnozi. Čak ni rezultati laboratorijskog pregleda ne mijenjaju mišljenje takvih ljudi o prisutnosti složenih bolesti. Pogledajmo što je hipohondrija, simptomi i liječenje te druge značajke ove bolesti.

Hipohondrijski sindrom je stanje u kojem osoba previše brine o svom zdravlju

Dotični psihički poremećaj može djelovati ili kao samostalna bolest ili kao dio složenijih psihičkih poremećaja. U slučaju težeg oblika ove bolesti, prisutnost uvjerenja u postojanje neizlječivih bolesti ne može se “razbiti” uz pomoć kritike ili korekcije. Većina hipohondara vjeruje da ima neizlječive bolesti i rak. Oboljeli sebi pripisuju simptome AIDS-a, HIV-a i drugih bolesti koje se prenose spolnim kontaktom.

Hipohondrijski sindrom danas je prilično čest. Prema statistikama koje su dali istraživači ove bolesti, stopa prevalencije hipohondrije kreće se od tri do četrnaest posto. Neki pacijenti prilikom posjeta liječniku često preuveličavaju težinu kliničke slike. Međutim, tijekom dijagnostičkog pregleda prisutnost bolesti se pobija. Prema stručnjacima, razvoj ove bolesti povezan je s prisutnošću osobne predispozicije. Najčešće se različiti mentalni poremećaji dijagnosticiraju kod ljudi s niskim samopoštovanjem, koji pate od opsesija i sumnjičavosti. Upravo iz tih simptoma potječe dotična bolest.

Postoje dva oblika ove bolesti:

1. Senzoipohondrija– ovaj sindrom se razvija s osjećajem akutne boli ili drugim neobičnim osjećajima. Kako bi doveo u red svoju dobrobit, pacijent počinje samostalno koristiti različite metode tradicionalne i narodne medicine na sebi. Unatoč činjenici da dijagnostika otkriva odsutnost ozbiljnih bolesti, pacijenti stalno govore da se njihovo stanje značajno pogoršava.
2. Ideoipohondrija– razvoj ovog oblika bolesti počinje s idejom da postoji veliki rizik od „hvatanja“ infekcije. Postupno se ta ideja razvija, a tjeskobne misli se pojačavaju. To dovodi do toga da pacijent stalno posjećuje razne klinike i podvrgava se najskupljim metodama pregleda. Pomisao da ima složenu bolest koja se javlja u latentnom obliku proganja osobu. S vremenom se sve njegove misli vrte samo oko vlastitog zdravlja, a ostatak života je potisnut u drugi plan.

Hipohondrija je poremećaj koji pogađa muškarce i žene nakon 35-40 godina.

Zašto se razvija hipohondrija?

Hipohondrijski poremećaj je multifaktorijalna bolest, što sugerira da razvoj mentalnih poremećaja uzrokuje nekoliko čimbenika odjednom. Ovaj sindrom se često promatra kao jedan od simptoma mnogih psihičkih bolesti. Hipohondrija kao neovisna bolest opaža se vrlo rijetko. Prije samo nekoliko godina bilo je općeprihvaćeno da su uzrok razvoja ove bolesti neurotski poremećaji. Međutim, dublja studija ove bolesti otkrila je činjenicu da je hipohondrija blisko povezana s psihoaktivnim poremećajima i organskim oštećenjem mozga.

Često se dotična bolest manifestira u potpunosti u bolesnika s psihozom. U nekim slučajevima sindrom melankolije može imati slične simptome, gdje pacijent ispoljava osjećaj opsesivnog straha s mogućnošću zaraze fatalnom bolešću. Shizofrenija u kombinaciji s hipohondričnim idejama je izraženija, a simptomi koje bolesnik pripisuje sebi često su jednostavno apsurdni.

Razne psihotraumatske situacije najčešće djeluju kao okidač za razvoj ove bolesti.

Svaka osoba ima svoj prag percepcije stresnih situacija. Često ozbiljne bolesti dijagnosticirane kod rođaka i prijatelja djeluju kao uzrok razvoja dotičnog poremećaja. Emocionalni nemir dovodi do činjenice da osoba počinje tražiti slične simptome u sebi. Također, jedan od razloga za razvoj hipohondrijskog poremećaja može biti prisutnost teških somatskih bolesti pretrpljenih u djetinjstvu. U ovoj situaciji pacijent doživljava strahove vezane uz činjenicu da je bolest ostala u latentnom obliku, da bi se nakon nekog vremena ponovno vratila.

Stalna briga za vlastito zdravlje truje vam život, otežava koncentraciju na posao i često dovodi do depresije

Klinička slika

Govoreći o tome tko je hipohondar, treba spomenuti da osobe s ovim psihičkim poremećajem posvećuju povećanu pozornost svom fizičkom zdravlju. Hipohondri pažljivo kontroliraju svoju prehranu i stalno analiziraju svoje osjećaje od jela. Osobe s ovim poremećajem mogu navesti točno vrijeme kada su se pojavili prvi simptomi bolesti i opisati što su u tom trenutku radili. Pogledajmo glavne simptome karakteristične za ovaj poremećaj:

1. Opsesivni strah. Prema stručnjacima iz područja psihijatrije, postoji cijeli oblik ovog sindroma, koji je popraćen stalnom brigom za vlastito zdravlje. Unatoč nedostatku vidljivih uzroka, osoba stalno traži simptome složene bolesti. Opsesivni strah prisiljava pacijenta da poduzme drastične mjere usmjerene na smanjenje rizika od infekcije. Bolesnik se zatvara u vlastiti dom, izbjegava komunikaciju s drugim ljudima, preuzima kontrolu nad pulsom i krvnim tlakom. U nekim slučajevima hipohondri čak bilježe točno vrijeme kada su osjetili promjenu u svom blagostanju.
2. Super vrijedne ideje. U ovom slučaju klinička slika ima neke sličnosti s gore opisanom situacijom. Međutim, ovdje pacijent poduzima specifičnije radnje usmjerene na proučavanje određene bolesti. To su znakovi ove bolesti koje hipohondar stalno pokušava otkriti u sebi. Pojava osjećaja nelagode ili boli tumači se u korist ove bolesti. Ovaj sindrom se naziva "precijenjenim" zbog činjenice da pacijent zaboravlja na sve osim na brigu o umišljenoj bolesti. Prilikom posjeta stručnjaku, on zahtijeva posebnu pozornost na svoje stanje i postojeći problem.
3. Lude ideje. Prisutnost "imaginarne bolesti" u ovoj situaciji objašnjena je hipohondričnim, najnelogičnijim zaključcima. Prisutnost sumanutih ideja ukazuje na teški oblik mentalnog poremećaja, koji se često preklapa sa shizofrenijom. Najčešće, pacijenti s ovim oblikom bolesti kažu da im je u glavu ugrađen čip koji pridonosi razvoju raka mozga. Također, pacijenti često govore da vlada i specijalne službe utječu na ljude uz pomoć posebnih radiovalnih zraka, koje uzrokuju pojavu teških bolesti.

Simptomi koje pacijent s hipohondrijom osjeća nazivaju se terminom "senestopatije". Ovi simptomi nemaju nikakve veze s promjenama u fiziološkom stanju osobe, već su isključivo psihički poremećaji. Takve kliničke manifestacije nisu vezane za određeno područje tijela i nemaju redovitu periodičnost. Međutim, senestopatija može znatno smanjiti kvalitetu života bolesnika zbog stalnog osjećaja nelagode.

Mnogi pacijenti percipiraju "hipohondričnu bolest" tako akutno da govore o mogućoj smrti zbog nedostatka odgovarajuće pažnje medicinskih radnika. Hipohondar je osoba koja pokazuje povećane zahtjeve u odnosu na svoje stanje, što je popraćeno nastojanjem da postigne maksimalno sudjelovanje svih oko sebe. Često se hipohondri samoliječe najskupljim i najjačim lijekovima. Nekontrolirana uporaba takvih lijekova dovodi do razvoja nuspojava, koje se smatraju simptomima "izmišljene bolesti" koju je pacijent sam izmislio.

Također treba reći da stalna izloženost emocionalnom stresu može dovesti do poremećaja autonomnog sustava, što postaje uzrok razvoja prave bolesti. Dakle, mentalni poremećaj pridonosi razvoju doista ozbiljnih bolesti. Osim toga, stalna pozornost javnosti i medija raznim bolestima može pogoršati situaciju. Nakon što je čuo za izbijanje virusa na radiju ili pročitao na internetu o epidemiji zaraznih bolesti, hipohondar počinje stalno tražiti slične simptome.

Prema psihoanalitičarima, razvoj hipohondrije olakšavaju razni internetski resursi, gdje u stvarnom vremenu možete pronaći opise simptoma mnogih bolesti i staviti ih u jednu složenu i teško dijagnosticiranu "bolest". Na nekim forumima čak možete pronaći ljude koji imaju slične probleme.

Kao i svaki mentalni poremećaj, hipohondrija zahtijeva liječenje psihoterapeuta

Nijanse liječenja

Kako se sami riješiti hipohondrije? Vrlo je lako odgovoriti na ovo pitanje, jer je nemoguće izliječiti hipohondriju sami. Čak i u slučaju blage bolesti, pacijentu je potrebno hitno liječenje i psihoterapija. Pravodobno dijagnosticiran mentalni poremećaj omogućuje izbjegavanje opasnijih posljedica za život i zdravlje pacijenta.

Prehipohondrijsko stanje je prilično teško dijagnosticirati, zbog potrebe za diferencijalnom somatskom dijagnozom. Tek nakon što se isključi mogućnost prisutnosti pravih bolesti, treba započeti psihičko liječenje. Mnogi ljudi koji pate od hipohondrije samo produljuju trajanje svoje bolesti zbog nedostatka odgovarajuće pažnje za mentalno zdravlje. Korištenje snažnih lijekova za liječenje "izmišljenih bolesti" često dovodi do razvoja nuspojava.

Upravo se nuspojave lijekova koji se uzimaju percipiraju kao simptomi “izmišljene bolesti”. Zbog njihove prisutnosti, gotovo je nemoguće uvjeriti pacijenta da ne postoji stvarna prijetnja zdravlju. Pokušaj ispravljanja mentalnog stanja može dovesti do razvoja sukoba zbog nerazumijevanja od strane pacijenta. Zato je vrlo važno da pacijent osjeti podršku i brigu od bliskih srodnika. Prilikom pokazivanja brige treba što više pažnje posvetiti održavanju određene ravnoteže, kako se empatija ne bi transformirala u pretjeranu zaštitu. Često su pacijentovi rođaci ti koji doprinose razvoju hipohondrije, pokazujući pretjeranu brigu za njegovo zdravlje u djetinjstvu.

Hipohondrija može imati različite uzroke, od jednostavne sugestije do ozbiljnog mentalnog poremećaja

Kada prehlade djeteta previše oštro percipiraju oni oko njega, tada u prisutnosti "izmišljenih bolesti" u zrelijoj dobi, pacijent počinje zahtijevati povećanu pozornost na svoje stanje. Ravnodušnost prema zdravlju djeteta također može negativno utjecati na njegov budući život. Upravo je to razlog koji najčešće dovodi do hipohondrije, jer osoba s mentalnim poremećajem želi privući pozornost onih oko sebe na svoju osobu.

Metode terapije

Hipohondrijski sindrom treba liječiti samo složenim metodama. Kompleksna terapija uključuje korištenje antidepresiva i antipsihotika, kao i psihokorekciju. Metode psihoterapije odabiru se na temelju težine sindroma i individualnih karakteristika pacijenta.

Najčešće se koristi individualna psihoterapija koja se temelji na izgradnji pravog odnosa između pacijenta i specijaliste. Ova tehnika se koristi kod pacijenata koji se "otvaraju" uskom krugu ljudi. Tijekom psihoterapije liječnik podučava pacijenta kako se pravilno ponašati i reagirati na simptome „umišljene bolesti“. To je model ponašanja kojeg se pacijent mora pridržavati.

Često se sugestivna metoda koristi za liječenje hipohondrijskog sindroma. Ova tehnika temelji se na ciljanom utjecaju na psihu pacijenta. Cilj sugestivne terapije je potpuni razbijanje postojećeg stava i obrasca ponašanja. Za postizanje rezultata koristi se hipnoza i uranjanje pacijenta u trans.

Kako bi se postigli trajni rezultati, vrlo je važno pravovremeno kontaktirati stručnjaka. Dugotrajna odsutnost potrebne terapije može dovesti do katastrofalnih posljedica za pacijenta.

U davna vremena hipohondrija se povezivala s problemima u gornjem dijelu trbuha, zbog čega je bolest dobila svoj moderni naziv, što se s grčkog prevodi kao "u hipohondriju".

Kasnije se veza između hipohondrije i tjelesnih bolesti izgubila, ali ime je ostalo.

Danas je hipohondar osoba koja je pretjerano zabrinuta za vlastito zdravlje i prisutnost nepostojećih bolesti.

Neki hipohondriju smatraju simulacijom, dok je hipohondrijski sindrom samostalna bolest. Da bismo razumjeli što je hipohondrija, simptomi i liječenje ove bolesti, potrebno je saznati uzroke njezine pojave.

Hipohondrija se odnosi na uvjerenje osobe da ima određenu bolest. Tipično, pacijent postavlja jednu ili više dijagnoza i nastavlja vjerovati u njih, unatoč rezultatima pregleda i mišljenjima stručnjaka. Najčešće se hipohondri "nalaze" s onkologijom, problemima s gastrointestinalnim traktom i srcem te bolestima spolnih organa.

Raznolikost manifestacija hipohondrije, nemogućnost da se to smatra punopravnom mentalnom bolešću - sve to ne dopušta nam da identificiramo točan uzrok bolesti. Istodobno, fiziolozi su uspjeli otkriti nekoliko procesa koji bi mogli biti "krivi" za nastanak bolesti.

To uključuje:

• poremećaji u radu cerebralnog korteksa;
• prva manifestacija sumanutih poremećaja;
• netočna percepcija cerebralnog korteksa impulsa primljenih iz unutarnjih organa;
• nesklad između korteksa i funkcioniranja autonomnog živčanog sustava.

U pravilu, hipohondrija se pojavljuje kao rezultat mentalnih promjena koje nastaju na pozadini određene bolesti.

Najčešće, pretjerana sumnjičavost prati neuroze - specifične oblike psihičkih bolesti.

Prema liječnicima, hipohondrijski sindrom može se razviti u pozadini organske patologije - neoplazme, ozljede i upalni procesi u mozgu. Što se tiče dobi, bolest se može pojaviti bilo kada: u djetinjstvu ili starosti. Ovdje vrijedi napomenuti da je hipohondrija siguran pratilac senilne demencije ili demencije. U djetinjstvu se bolest pojavljuje samo u prisutnosti genetske predispozicije.

Stres i tjeskoba koji proizlaze iz strahova, obiteljskih nevolja i problema na poslu mogu izazvati razvoj hipohondrijskog sindroma.

Rizična skupina

Kolerici - vrlo emotivni ljudi - najosjetljiviji su na hipohondriju.

Najčešće obolijevaju sugestibilne osobe izložene utjecaju medija. Tipični hipohondar je inteligentna i načitana osoba koja gleda programe o zdravlju i čita članke o medicinskim temama.

Na temelju pročitanog i pogledanog, hipohondar otkriva određene simptome i “postavlja” dijagnoze koje niti jedan liječnik ne može osporiti.

Obično se takvi pacijenti godinama podvrgavaju pregledima u klinikama, koji iz poznatih razloga ne otkrivaju ništa. Pretjerane pritužbe hipohondrija mogu se opravdati činjenicom da oni ne mogu samostalno kontrolirati manifestacije ovog sindroma (ovo je glavna razlika između hipohondrije i straha za vlastito zdravlje).

Tipično, hipohondri se nalaze među umirovljenicima i mladima koji su podložni utjecaju drugih i apsorbiraju negativne informacije. Posebna kategorija uključuje studente medicinskih ustanova koji tijekom studija moraju proći kroz informacije o raznim bolestima. U isto vrijeme, hipohondrija se može pojaviti kod predstavnika bilo kojeg spola.

Rizični pacijenti su:

• s neurozama i psihozama;
• s prisutnošću zabludnih ideja;
• starije osobe koje odbijaju priznati svoju starost;
• s problemima u intimnom životu i komunikaciji.

Danas na TV-u stalno postoje reklame za lijekove i programi koji govore ljudima o pojavi novih bolesti. Ulje na vatru dolijevaju medicinske informativne stranice na čijim se stranicama navode simptomi raznih bolesti. Sve to pridonosi razvoju hipohondrije i kod umirovljenika i kod mladih.

Jeste li znali da potres mozga kod djeteta jednostavno može proći nezapaženo? U ovoj temi govorit ćemo o znakovima potresa mozga kod djece od dojenačke dobi do adolescencije.

Simptomi

Skrivena hipohondrija može se pojaviti kod svake osobe koja se boji za svoje zdravlje.

Međutim, za pravog hipohondra iskustva prerastu u pravu maniju.

Prava hipohondrija javlja se u obliku osjetilnih ili ideogenih reakcija. U prvom slučaju, pacijent doživljava stvarne bolne senzacije, koje njegova svijest hipertrofira u opsežne pritužbe koje ne odgovaraju stvarnom zdravstvenom stanju.

U drugom slučaju, pacijent formira lažne ideje o bolnim senzacijama. Štoviše, pacijent se može dovesti u takvo stanje da se u njegovom tijelu pojave pravi problemi.

Zanimljivo je da pojavu bolnih osjeta može potaknuti bilo koja svakodnevna aktivnost, od jela do odlaska na WC. U ovom slučaju, razvoj bolesti je olakšan pretjeranom fiksacijom na senzacije, što pridonosi stvaranju pritužbi i njihovom intenziviranju.

Tipični hipohondar stalno je u stanju tjeskobe. Svi njegovi razgovori svode se na pritužbe, što počinje iritirati one koji su mu bliski. Tijekom vremena, pacijent razvija višestruke tegobe, koje se nazivaju senestopatije. To uključuje takve "simptome" kao što su otežano disanje, knedla u grlu, pečenje kože, bolovi u udovima, crijevima, prsima itd. Postoje slučajevi kada je hipohondrijski sindrom prebačen na druge.

Zasebne vrste hipohondrije su "hipohondrija djece" i "hipohondrija roditelja" - stanja u kojima ljudi doživljavaju bolna iskustva o svojim voljenima.

Komunikacija s pacijentima omogućuje nam identificiranje dva kompleksa simptoma: opsesivni i astenični.

U prvom slučaju prevladavaju bolni osjećaji i stalne opsesivne pritužbe, au drugom slučaju prevladavaju pritužbe teške slabosti. Neki pacijenti doživljavaju napadaje panike zbog samohipnoze.

Nedostatak liječenja može uzrokovati razvoj hipohondrijske promjene osobnosti. U tom slučaju se fiktivni znakovi bolesti pogoršavaju, a osoba ulazi u određeni ritam života i ispada iz društva.

Karakteristične značajke ovog stanja su posjeti liječnicima različitih specijalnosti, zahtjevi za kirurškim zahvatima i želja za ulaskom u prestižne medicinske ustanove.

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali hipohondriju, prvo morate biti sigurni da nema pravih bolesti. U tu svrhu provode se standardne studije: analiza stolice, krvi i urina, ultrazvučni pregled itd. Ako pregled isključuje prisutnost zdravstvenih problema, pacijent se prenosi u ruke psihoterapeuta ili psihijatra.

Postoje slučajevi kada se liječnicima nisu obratili sami hipohondri, već njihova pratnja, umorna od stalnih pritužbi voljene osobe, njihove sumnjičavosti i tjeskobe.

Liječenje mentalnog poremećaja

Prilikom odabira programa za liječenje hipohondra potrebno je uzeti u obzir glavni uzrok ove bolesti.

Ako je bolesnik potpuno adekvatan, liječenje se provodi psihoterapijskim metodama.

To uključuje grupnu, racionalnu, individualnu psihoterapiju, socijalnu terapiju i hipnotički utjecaj.

Ako liječnik vidi potrebu za korekcijom lijeka, pacijentu se mogu koristiti antidepresivi i sredstva za smirenje.

Terapija također uključuje korištenje metoda kao što su estetska terapija i refleksologija.

U liječenju hipohondra potrebno je korigirati smetnje u kori velikog mozga, uspostaviti veze između autonomnog dijela živčanog sustava i kore. Ako je bolest pratilac shizofrenije, možda će biti potrebno koristiti snažne antipsihotike i smjestiti pacijenta u bolnicu. U svakom slučaju, liječenje se temelji na radu psihoterapeuta/psihijatra i podršci bližnjih.

Kako bi se spriječila bolest, osobama koje su emocionalne i podložne utjecaju drugih ljudi preporuča se posjetiti psihologa, podvrgnuti se preventivnoj terapiji i uključiti se u auto-trening. Tjelesna aktivnost, komunikacija s ljudima, putovanja i briga o kućnim ljubimcima dobro su se pokazali u prevenciji sindroma. Kako biste izbjegli ponovni razvoj bolesti, trebali biste izbjegavati gledanje medicinskih programa, specijaliziranih web stranica i čitanje časopisa o zdravlju.

Dakle, hipohondrija je bolest koja može značajno zakomplicirati život bilo koje osobe. Ako voljena osoba razvije znakove hipohondrije, trebate je potaknuti da ode liječniku. U suprotnom, bolest se može razviti u promjenu osobnosti, što će smanjiti šanse za potpuni oporavak.

Jeste li znali da neprimjereno povišeno raspoloženje kroz dulje vrijeme može biti znak?Kako se još manifestira ovaj poremećaj i kako ga liječiti pročitajte na našim stranicama.

Što je miastenija gravis i kako ga liječiti - detaljno u materijalu. Prognoza bolesti i procjena mogućnosti potpunog ozdravljenja.

Video na temu

Hipohondrijska depresija– atipični afektivni poremećaj karakteriziran kombinacijom simptoma depresije i manifestacija hipohondrije. Pacijent se osjeća depresivno i pretjerano je zabrinut za svoje zdravlje. Čovjek pesimistički tumači stanje unutarnjih organa, iskrivljuje prirodne osjete, sa strahom doživljava bilo kakve probleme u funkcioniranju tijela, predviđa vlastito loše zdravlje ili ga obuzima opsesivno uvjerenje o prisutnosti teško izlječive somatske bolesti. bolest.

Pacijent smatra da su liječnici neiskusni ili namjerno skrivaju istinu od njega, a on smatra da je sam sebi ispravno dijagnosticirao bolest. Sumnje hipohondra ne nestaju ni nakon brojnih liječničkih pregleda i pretraga. Osoba s hipohondrijom tvrdoglavo se odbija složiti s objektivnim argumentima liječnika. Uvjeren je u besmislenost medicinskih manipulacija i uvjeren je u neizbježan nepovoljan ishod bolesti.

Hipohondrijska depresija često je kronična s povremenim recidivima. Hipohondrija je karakteristična za emotivne, sumnjičave, lako sugestibilne osobe. Neuroza je česta među starijim i senilnim osobama, među tinejdžerima. Hipohondrijska depresija često se javlja kod studenata medicinskog sveučilišta koji "isprobaju" simptome bolesti koje se proučavaju. Veći broj pacijenata s hipohondrijom su žene.

Većina hipohondra su eruditi, dobro obrazovani, načitani ljudi. Oni vole sami poboljšati svoju razinu obrazovanja, koristeći dostupne izvore - web stranice o medicinskim temama, knjige tradicionalnih iscjelitelja, senzacionalne televizijske programe.

Uzroci hipohondrijske depresije

Temelj za nastanak hipohondrijske depresije je specifičan osobni portret formiran zbog karakteristika djetinjstva. Uzrok buduće hipohondrije je pretjerana zaštita djeteta i anksioznost roditelja. Pretjerano brižni odrasli pomno prate zdravlje svojih potomaka, trčeći liječniku zbog najmanje ogrebotine. Stalno plaše dijete činjenicom da se može prehladiti, ozlijediti ili zaraziti. Zaštitite bebu od bilo kakvog kontakta s potencijalno opasnim okruženjem. Daju jasne primjere kako je neoprezna osoba oboljela od smrtonosne bolesti. Roditelji zahtijevaju hitnu komunikaciju s djetetom ako se pojave bilo kakva neobična uvjerenja.

Odrasli stalno kritiziraju liječnike zbog njihove nepismenosti i neodgovornosti. Kažu da kod nas medicina samo sakati pacijente. Roditelji od ranog djetinjstva svojoj djeci usađuju u glavu nefunkcionalan stav, čija je suština: za zdravlje se morate sami boriti i zazvoniti na uzbunu na najmanji znak bolesti. Dijete upija način razmišljanja roditelja, postaje sumnjičava i oprezna osoba.

Hipohondar veliku pozornost posvećuje unutarnjim procesima. Aktivno se služi samopromatranjem tijela nastojeći iz sfere svijesti istisnuti međuljudske probleme, sukobe u društvu i bolnu usamljenost. Mnogi pacijenti s hipohondrijskom depresijom imaju poteškoća u socijalnoj interakciji i često su neshvaćeni i odbačeni od strane društva. Imaju vrlo uzak krug prijatelja i opterećeni su nedostatkom osobnih i prijateljskih odnosa.

Umjesto da se trude stvoriti i održavati značajne kontakte, hipohondrima je zgodnije i lakše koristiti se "bijegom u bolest", pravdajući neaktivnost lošim zdravljem. Jedina prihvatljiva komunikacijska opcija za pacijente s hipohondrijskom depresijom jest redovito obavještavanje drugih o bolnim simptomima.

• Mnogi ljudi s hipohondrijom su egocentrični ljudi. Oni su fiksirani na sebe i ravnodušni prema problemima drugih. Nisu navikli biti zainteresirani za dobrobit i iskustva voljenih osoba. U isto vrijeme, zahtijevaju od ljudi pažnju i poštovanje prema sebi. Duhovni život sebičnih ljudi vrlo je siromašan i dosadan, često im je jedini "sugovornik" vlastito tijelo.
• Hipohondre karakterizira sumnjičavost, osjetljivost i osvetoljubivost. Pacijenti s hipohondrijskom depresijom često su uvjereni da oni oko njih spletkare i spletkare protiv njih. Daju sve od sebe da prepoznaju zlonamjernike i očekuju neprijateljski napad. Istodobno, žarki osjećaji ljutnje i neprijateljstva razaraju tijelo hipohondra iznutra, stvarajući fiziološke simptome izmišljenih bolesti.
• Hipohondrijska depresija često se javlja kod osoba niskog samopoštovanja koji su skloni samooptuživanju i samobičevanju. Pacijenti s hipohondrijom na podsvjesnoj razini žele biti kažnjeni. Pronalaženje bolesti u sebi način je postizanja “pravde” života za ljude koji sebe smatraju nedostojnima živjeti na ovom svijetu.
• Uzrok manifestacije hipohondrijske depresije često su fiziološke promjene u funkcioniranju tijela uzrokovane čimbenicima stresa. Kada se suoči s ekstremnim okolnostima, osoba se, osim psihičkog šoka, suočava i s neugodnim osjećajima iz autonomnog živčanog sustava. Prirodno uvjetovana nemogućnost da se naporima volje promijeni fiziološko stanje jako plaši anksioznu osobu. Osoba ne tumači ispravno manifestacije krize tijekom VSD-a, zbog čega razvija pogrešno razumijevanje svog stanja.
• Negativno osobno iskustvo. Dugotrajna bolest, prisilna privremena izolacija od društva, boravak u neugodnim kliničkim uvjetima, neugodne manipulacije i bolni osjećaji stvaraju strah od ponovnog pojavljivanja bolesti u budućnosti. Čovjek svim silama nastoji spriječiti takvo traumatično iskustvo, pa promatra tijelo kako bi uočio prve simptome lošeg zdravlja. Psiha ima jedinstvenu sposobnost: što više slušamo signale tijela, što upornije razmišljamo o bolesti, to će se prije razviti znakovi bolesti.
• Smrt ili teška bolest rođaka. Na primjer, kada voljena osoba koja se smatrala zdravom dobije strašnu dijagnozu i ubrzo umre, provodeći posljednje dane svog života u agoniji. U tom kontekstu, tjeskobna, sumnjičava osoba ima opsesivne strahove za svoje zdravlje.

Simptomi hipohondrijske depresije

Ovaj atipični afektivni poremećaj predstavljen je dvjema skupinama simptoma: depresivnim i hipohondrijskim sindromom.

Znakovi depresije su:

• prevlast lošeg raspoloženja bez obzira na stvarne okolnosti;
• nemogućnost uživanja u ugodnim aktivnostima;
• gubitak interesa, ravnodušnost prema trenutnim događajima;
• smanjena izvedba i pogoršanje rezultata rada;
• pojava ideja o besmislu daljnjeg života zbog lošeg zdravlja koje se ne može otkloniti.

Motoričku aktivnost osobe s hipohondrijskom depresijom karakterizira nestabilnost i nepredvidljivost promjena u "polovima". Bolesnik s hipohondrijom, shrvan opsesivnim iskustvima, većinu vremena provodi sam, zaključan u svom stanu. Ne želi ništa poduzeti. Subjekt se osjeća slabim i iscrpljenim, nesposoban čak ni za obavljanje banalnih higijenskih postupaka. Odbija komunicirati s prijateljima, jednosložno odgovara na pitanja rodbine, prestaje obavljati kućanske poslove i radne obveze.

Iznenada, osoba s hipohondrijom može doživjeti napadaj bijesa. Počinje predbacivati ​​svojim voljenima da ne obraćaju dovoljno pažnje na njegovo stanje. Svoje bližnje optužuje da ga ne njeguju kako treba i da se ne žele dovesti u poziciju bolesne osobe. Pacijent s hipohondrijom okrivljuje svoje kućanstvo kao uzrok njegovog lošeg zdravlja. Kaže da je, kako bi zadovoljio njihove blagodati, bio prisiljen naporno raditi, a redovito preopterećenje narušilo mu je zdravlje. Tvrdi da se zbog potrebe za zbrinjavanjem supružnika i djece nije mogao potpuno odmoriti i uskratio si mnoge pogodnosti, a istovremeno ne odgovara na pravedne argumente svojih bližnjih i negira njihove utemeljene argumente. . Izjave rodbine da preuveličava svoje loše zdravlje tjeraju hipohondra u stanje bijesa. U stanju strasti, subjekt gubi kontrolu nad svojim postupcima i može ozbiljno naštetiti drugima.

U pravilu, nakon napada bijesa, nastupa razdoblje "bolnog uvida". Hipohondrična osoba je uvjerena da se samo ona sama mora boriti da spasi svoj život. Osoba uvjerena u prisutnost neizlječive bolesti zakazuje termin kod različitih liječnika i inzistira na korištenju svih postojećih dijagnostičkih metoda.

Hipohondar nikada nije zadovoljan rezultatima pregleda; uvjeren je da je “darovana krv pomiješana s testom druge osobe”, “ultrazvuk nije radio kako treba”, “liječnik nije odgovarajuće kvalificiran”, “ doktor namjerno ne govori istinu.”

U takvoj situaciji hipohondrijska depresija može doseći razinu sumanutog poremećaja. Uvjerena u nemar liječnika, osoba s hipohondrijom počinje se žaliti svim mogućim vlastima. Podršku javnosti pokušava pridobiti neumornim pričanjem o “glupim liječnicima”, aktivnim širenjem lažnih informacija na društvenim mrežama i redovitim posjetiteljem medicinskih foruma.

Ne dobivajući željenu potporu od društva, hipohondar počinje sam sebe liječiti. Uvjeren u prisutnost određene fizičke bolesti, kupuje lijekove i uzima tablete bez pridržavanja doze. Pacijent na sebi isprobava sve postojeće narodne lijekove, posjećuje iscjelitelje, iscjelitelje i čarobnjake. Nakon besmislene energetske aktivnosti, hipohondar počinje razdoblje gubitka snage. Ponovo postaje pasivan i inhibiran.

Znakovi hipohondrije su:

• pretjerana zabrinutost za zdravlje;
• povjerenje u prisutnost ozbiljne, teško dijagnosticirane bolesti;
• strahuje da neće biti pružena pravovremena medicinska pomoć u slučaju iznenadnog pogoršanja zdravlja;
• panični strah od razvoja komplikacija izmišljene bolesti;
• iščekivanje nadolazećeg bolnog tretmana, bolnih medicinskih postupaka;
• opsesivne misli o teškoćama i deprivacijama povezanim s boravkom u bolnici;
• redovita pojava dosadnih "slika" vlastitog invaliditeta;
• iracionalan strah od prerane smrti.

Simptomi hipohondrijske depresije su pojava bolnih, iscrpljujućih, neugodnih osjeta bez jasne lokalizacije u tijelu ili iz unutarnjih organa, na koži. Senestopatije se javljaju u stvarnoj odsutnosti fizioloških nedostataka. Pacijent ukazuje da bol "migrira" po cijelom tijelu, osjeća "težinu", "transfuziju", "pritisak" u različitim dijelovima tijela.

U teškim slučajevima hipohondrijske depresije utvrđuju se deluzijske inkluzije. Pacijent uvjerava one oko sebe da su mu se “unutarnji organi raspali”, “tijelo mu trune”, “utroba mu je ispunjena rastaljenom tekućinom”, “u glavu mu je umetnuta olovna kugla”.

• Glavni simptom hipohondrije je iskrivljeno tumačenje bezopasnih i neopasnih fizioloških pojava. Istodobno, pacijent zanemaruje mogućnost tradicionalnog objašnjenja neugodnih osjeta. Na primjer: kod glavobolje osoba je uvjerena da ima tumor na mozgu. Ne zadovoljava ga objašnjenje da se glavobolja prirodno javlja tijekom psihičkog stresa. Ako osoba kašlje u prašnjavoj, prljavoj prostoriji, tvrdi da ima tuberkulozu. On tumači bol u želucu kao manifestaciju peptičkog ulkusa, ne uzimajući u obzir da je sindrom boli izazvan njegovim produljenim postom.
• Tipičan znak hipohondrije– stalno praćenje zdravstvenih pokazatelja. Pacijent može mjeriti krvni tlak i tjelesnu temperaturu svakih pola sata. Jednom tjedno obavljat će kliničke pretrage krvi i urina. Uvjeren u patologiju nekog organa, hipohondar će napraviti ultrazvuk ne na jednom, već na pet aparata. Hipohondar prati stanje usta, kose i noktiju. Bilježi učestalost mokrenja i pražnjenja crijeva.
• Kod hipohondrijske depresije prirodno se javljaju poremećaji spavanja. Uvečer je bolesnik opterećen činjenicom da ne može zaspati. U isto vrijeme, briga o nedostatku sna čini više štete nego stvarna činjenica o nesanici. Hipohondar može doživjeti panični strah prije odlaska u krevet, jer je siguran da će se noću dogoditi neki opasni napad. Nakon što zaspi, ima noćne more u kojima se vidi prikovanog za invalidska kolica ili na samrtnoj postelji.
• Simptom hipohondrijske depresije je promjena u prehrambenom ponašanju. Najčešće bolesnik gubi apetit, malo jede i jako gubi na težini. U isto vrijeme, osoba tumači gubitak težine kao znak smrtonosne bolesti.

Metode liječenja hipohondrijske depresije

Ortodoksna medicina i tradicionalna psihoterapija još nemaju dovoljno sredstava da oslobode pacijenta svih manifestacija hipohondrijske depresije. Liječenje atipičnog afektivnog poremećaja težak je zadatak, budući da je bolest dugotrajna, često kronična, s visokim rizikom recidiva. Terapija hipohondrijske depresije komplicirana je činjenicom da pacijenti povezuju duševnu patnju s izmišljenom somatskom bolešću i pokušavaju pronaći argumente koji potvrđuju ispravnost njihovih pretpostavki. Liječenje bolesnika s hipohondrijom često je kontraindicirano, a kada se provodi, donosi suprotan učinak - pogoršanje dobrobiti osobe. To je zbog činjenice da propisivanje farmakoloških sredstava hipohondrijskom pacijentu jača njegovo povjerenje u postojanje fiziološke patologije. Stoga vodeću ulogu u liječenju hipohondrije imaju psihološka podrška i psihoterapija.

Izbor pojedinačnih metoda psihoterapije opravdan je činjenicom da hipohondrijske komponente depresije često služe kao način skrivanja i potiskivanja neriješenih osobnih sukoba. Osoba koja nije u stanju priznati postojanje nesklada između unutarnjeg svijeta i okoline koristi izmišljene probleme u tijelu kao obrambeni mehanizam za pomicanje vektora pažnje s potrebe za rješavanjem stvarnih problema na razmišljanje o izmišljenim bolestima.

• Kako liječiti hipohondriju? Glavni uvjet za prevladavanje hipohondrijske depresije i sprječavanje povratka bolesti je prepoznati postojanje problema u psiho-emocionalnoj sferi i biti spreman transformirati unutarnji svijet. Upravo taj korak hipohondrima često postaje težak i nemoguć. Psihoterapeuti se često susreću s činjenicom da pacijenti s potvrđenom dijagnozom odbijaju pokušaje liječnika da im pruži pomoć i ne žele bolno stanje promatrati iz psihološke perspektive. Mnogi pacijenti s hipohondrijskom depresijom opsjednuti su saznanjem jesu li bolesni i traženjem liječnika koji bi tu bolest mogao potvrditi. Pacijenti često nagovještaje psihologa i psihijatra o potrebi korištenja psihoterapijskih metoda liječenja smatraju nesposobnošću liječnika da ih razumije i namjernim oklijevanjem prepisivanja "čudesnih" tableta. Stoga je primarno djelovanje liječnika zainteresirati pacijenta za stanje njegova unutarnjeg svijeta, potaknuti ga na rad na sebi i motivirati ga na transformaciju svjetonazora.
• Kako se riješiti hipohondrijske depresije? Potrebno je istražiti osobnu povijest i utvrditi okolnosti traumatskog iskustva. Tijekom psihoterapijskih sesija liječnik pomaže pacijentu da objektivno procijeni uvjete svog odrastanja, analizirajući sustav nagrada i kazni usvojen u obitelji. Psihoterapeut preporuča hipohondru da razmisli koriste li mu stavovi koje je naučio od roditelja. Liječnik ističe da postojeći stereotipni način poimanja unutarnjih i vanjskih procesa ometa puni život, snižava samopouzdanje osobe i koči osobni razvoj. Liječnik motivira pacijenta da prilagodi sustav vrijednosti formiran u djetinjstvu, što u konačnici oslobađa um od opsesivnih ideja o vlastitom lošem zdravlju.
• Kako se sami riješiti hipohondrije? Da bi stekao emocionalnu i psihičku stabilnost i eliminirao iracionalna uvjerenja, osoba mora živjeti u skladu sa sobom i svijetom oko sebe. Potrebno je naučiti događaje u životu percipirati ispravno, objektivno, a ne iskrivljeno. Ne biste se trebali fokusirati na manje tjelesne probleme i sitne negativne pojave svakodnevnog života. Moramo prestati “praviti planine od krtičnjaka” pretvarajući obične probleme u katastrofe.
• Kako se nositi s hipohondrijom? Osoba treba odabrati prioritetne životne ciljeve i točno razumjeti kako želi živjeti. Ako su prihvatljivi uvjeti postojanja subjekta bolest, tada se on nikada neće riješiti hipohondrijskih iskustava. Kada pojedinac izabere cilj dobrog mentalnog i tjelesnog zdravlja, on djeluje kako bi izbjegao štetu svom tijelu.
• Kako se nositi s hipohondrijom? Važno pravilo je da morate prestati živjeti u prošlosti i fokusirati se na budućnost. Moramo prestati uvijek iznova proživljavati neuspjehe iz prošlosti, pritužbe, epizode bolesti, a još više nedaće iz prošlosti prenositi u sadašnjost. Hipohondar mora naučiti ne dopustiti da mu se određeni problem iz prošlosti prelije u sadašnjost.

Ako psihoterapijski tretman ne pokaže željeni učinak, napori liječnika usmjereni su na smanjenje hipohondrijskih strahova i simptoma depresije. U slučaju teške, uporne hipohondrije, pacijentu se propisuju jaka farmakološka sredstva. Osnova liječenja lijekovima su triciklički antidepresivi s aktivnim sastojkom amitriptilinom. Za teške poremećaje ponašanja ovaj lijek se kombinira s antipsihoticima. Amitriptilin se također može koristiti u kombinaciji s derivatima dibenzopirazinazepina, na primjer: mianserin.

Preporučljivo je liječiti hipohondričnu depresiju u bolničkom okruženju. Nakon otpusta iz bolnice, osoba treba nastaviti liječenje antidepresivima kod kuće. Ne biste trebali sami mijenjati režim liječenja ili dozu lijeka. Hipohondru se preporučuje pregled kod psihijatra najmanje jednom u tri mjeseca. Treba imati na umu da oporavak ne uključuje samo medicinske napore i uzimanje lijekova, to je, prije svega, mukotrpan rad na sebi, briga i pažnja rodbine pacijenta.

Hipohondrija je pretjerana zabrinutost za vlastito zdravlje i uvjerenje o prisutnosti određene bolesti, unatoč rezultatima pretraga koji je isključuju. Hipohondrija može biti i autonomna bolest i jedan od simptoma složenijeg poremećaja.

Ljudi sumnjičavog karaktera ili oni koji se stalno žale na svoje zdravlje popularno se nazivaju i hipohondrima. Ali bolest u pitanju je mentalna i zahtijeva pozornost stručnjaka i poseban tretman.

Prema statistikama, hipohondrični poremećaji javljaju se u 3-14% osoba sa zdravstvenim problemima. Europski liječnici tvrde da su tipični za 10% populacije, dok američki oko 20%.

Hipohondri najčešće sumnjaju na probleme s probavom, bolesti srca i mozga. Među njima ima i žena i muškaraca. Hipohondrija se u pravilu javlja između 30. i 50. godine života, ali se javlja i kod mladih i starijih osoba.

Pronađite izvor

Da biste saznali kako se nositi s hipohondrijom, bolje je konzultirati stručnjaka. On će vas uputiti na pregled i utvrditi izvor bolesti, tjelesne ili psihičke smetnje. Razlozi mogu biti sljedeći:

• Asinkronija u aktivnosti cerebralnog korteksa.
• Prvi pokazatelji neuroze.
• Poremećaji u radu organa koji šalju netočne impulse mozgu.
• Vrlo sumnjiv lik koji se ne može kontrolirati.
• Promjene povezane s dobi.
• Nedostatak pažnje.
• Prošle teške bolesti.

Prilikom postavljanja dijagnoze prvo morate isključiti mogućnost bolesti. U tu svrhu rade se sve pretrage, ultrazvučni pregled unutarnjih organa i drugi zahvati ovisno o tegobama. Ako nakon toga liječnik dijagnosticira "hipohondriju", pacijent se upućuje psihoterapeutu ili psihijatru. No, specijalistima najčešće ne dolaze sami pacijenti, već članovi njihove obitelji.

Prepoznajte problem

Obratite pozornost na simptome i znakove hipohondrije. Osoba s ovim poremećajem je prilično emotivna. Vjerojatno zna od čega je bolestan i samouvjereno ukazuje na znakove teške bolesti.

Osobe koje pate od hipohondrijskih poremećaja neadekvatno reagiraju na manje tjelesne promjene. Čak i curenje nosa mogu shvatiti kao manifestaciju ozbiljne bolesti.

Osoba zahtijeva testiranje i liječničku pomoć. Situaciju pogoršava činjenica da se informacije o bilo kojoj bolesti mogu pronaći na internetu, a na televiziji se s vremena na vrijeme prikazuju emisije o neizlječivim bolestima koje je teško prepoznati.

Hipohondar je osoba opsjednuta svojim zdravljem. Stalno slijedi dijetu, pliva u ledenoj rupi, uzima vitamine i druge potporne lijekove. Čini mu se da liječnici nisu dovoljno zabrinuti za njegovo stanje i ne brinu se za njegovo zdravlje. Često takvi ljudi tuže liječnike i zdravstvene ustanove. Vjeruju da bolje znaju kako se liječiti.

Hipohondar se odlikuje sumnjičavošću i osjećajem ugnjetavanja. Osoba govori samo o svojim zdravstvenim problemima, što druge često čini nervoznima.

Događa se da zdrava osoba, kao rezultat prenaprezanja, vidi znakove izmišljene bolesti. Ali prava hipohondrija je blizu manije.

Takva se bolest može manifestirati kao senzorne reakcije (osoba stvarno doživljava bol, ali je preuveličava), kao iu obliku ideogenih reakcija - fiktivnih osjeta, koji se, međutim, mogu pojaviti pod utjecajem živčanog sustava. Na primjer, osoba može izazvati aritmiju ili kašalj. To nam omogućuje da ovu bolest klasificiramo kao psihosomatsku.

Postoje tri glavne vrste hipohondrije:

• Opsesivno - stalna tjeskoba za vlastito tijelo, koju osoba koja boluje od ove bolesti ne može prevladati bez vanjske pomoći. Ovu vrstu karakterizira činjenica da osoba ne razmišlja o traženju medicinske pomoći. On samo sugerira ovu ili onu bolest, ali nije siguran u njezinu prisutnost.
• Precijenjena je pretjerana briga za vlastito zdravlje. Ljudi ga podržavaju na razne načine, ne vjerujući tradicionalnoj medicini i liječnicima. Najmanju bolest smatra znakom strašne bolesti i razlogom za liječenje.
• Delusional – nezdrave misli, vizije, depresija, koja može dovesti do najgorih posljedica.

Koje su opasnosti hipohondrijskih poremećaja i kako ih prevladati? Većina ljudi na hipohondra gleda kao na običnog dosadnjaka ili pesimista. Smatra se slabim, pa pokušavaju saslušati pacijenta, razumjeti i pomoći u svemu. Ovo samo pogoršava situaciju.

Najgore nije to što je hipohondar zbog svoje sumnjičavosti i depresivnog stanja stalno u napetosti, nego što može sam početi uzimati lijekove koji mu zapravo uopće nisu potrebni. To dovodi do velikih problema s bubrezima i jetrom.

Poduzmite akciju

Hipohondriju nije lako liječiti, jer pacijenti ne mogu prihvatiti i poreći da boluju od psihičkog poremećaja. Vjeruju da će samo izgubiti vrijeme rješavajući se ove bolesti, au međuvremenu će njihova “prava” bolest biti zanemarena i postati neizlječiva.

U borbi protiv hipohondrijskih poremećaja, specijalist radi na ponašanju i unutarnjim prosudbama pacijenta. Promjena načina razmišljanja pomaže pacijentu da krene na put ozdravljenja. Početna faza je najteža: ovdje je važno moći izgraditi odnos povjerenja s osobom i pronaći zajednički jezik. Općenito, liječenje hipohondrije zahtijeva integrirani pristup.

Ljudi oko njega igraju posebnu ulogu u oporavku hipohondra. U pravilu su oni ti koji prvi razmišljaju kako se nositi s hipohondrijom bliske osobe.

Često su rođaci previše zaštitnički nastrojeni prema pacijentu ili, naprotiv, ignoriraju njegove pritužbe, misleći ih na pretvaranje i banalno cviljenje. Nijedno ponašanje nije ispravno. U prvom slučaju, hipohondar se samo ukorijeni u ideji da ima bolest. U drugom se osjeća napušteno i počinje se još više brinuti za svoje zdravlje, jer nitko ne mari za njega.

• Prvo, obitelj i prijatelji trebaju shvatiti da njihov rođak ili prijatelj ima hipohondrijske poremećaje, koji uvelike utječu na njegovo duševno stanje.
• Drugo, ako osoba želi razgovarati, nema potrebe da mu to odbijete. Također, ne biste ga trebali uvjeravati u nepostojanje bolesti o kojoj govori. Bolje je, povremeno, nenametljivo skrenuti pozornost osobi koja boluje od hipohondrije da i vi imate njegove simptome, ali oni ne ugrožavaju vaše zdravlje i čak ne zahtijevaju liječenje.
• Treće, rad će pomoći da se odvrati od tjeskobnih misli, stoga uključite pacijenta u domaću zadaću, osobito na svježem zraku.
• Četvrto, bez pritiska i prijevare, trebate uvjeriti hipohondra da posjeti stručnjaka. Liječnik najbolje zna kako se riješiti hipohondrije. Tada su rođaci odgovorni za kvalitetno provođenje preporuka liječnika i uzimanje propisanih lijekova.

Poznato je oko 400 metoda izgradnje psihoterapijskih treninga. Među njima su pojedinačni, obiteljski, grupni i drugi. Odabir liječenja određen je individualnim karakteristikama hipohondrije i stavom pacijenta prema određenoj tehnici. U pravilu se u ovom slučaju koristi nekoliko metoda odjednom.

Liječenje hipohondrijskih poremećaja lijekovima je posljednje sredstvo. Razlog je taj što lijekovi mogu uvjeriti oboljelog da ima ozbiljnu bolest. Također, mnogi odbijaju uzimati lijekove ili ih zlorabe. Treba shvatiti da se lijekovi koriste isključivo kako bi se riješili hipohondrije kao simptoma druge bolesti. Autor: Aleksandra Puškova

– psihički poremećaj iz skupine somatoformnih poremećaja. Očituje se stalnom zabrinutošću za stanje vlastitog zdravlja, stalnim sumnjama na prisutnost teške, neizlječive ili smrtonosne bolesti. Pritužbe pacijenata s hipohondrijom obično su koncentrirane oko jednog ili dva organa i sustava, dok se procjena ozbiljnosti njihovog stanja i stupanj uvjerenja u prisutnost određene bolesti stalno mijenja. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, anamneze i podataka dodatnih istraživanja. Liječenje - psihoterapija, medikamentozna terapija.

Opće informacije

Hipohondrija (hipohondrijski poremećaj) je psihički poremećaj koji se očituje stalnom zabrinutošću za vlastito zdravlje i ustrajnim sumnjama na prisutnost ozbiljne bolesti. Prema nekim istraživačima, bolesnici s hipohondrijom čine 14% ukupnog broja bolesnika koji traže pomoć u ustanovama opće medicine. Mišljenja o učestalosti hipohondrije među muškarcima i ženama razlikuju se.

Neki stručnjaci tvrde da muškarci češće pate od ovog poremećaja, drugi vjeruju da bolest podjednako često pogađa i predstavnike slabijeg i jačeg spola. Kod muškaraca, hipohondrija se obično razvija nakon 30 godina, kod žena - nakon 40 godina. U 25% slučajeva, unatoč adekvatnom liječenju, dolazi do pogoršanja stanja ili izostanka poboljšanja. U polovice bolesnika poremećaj postaje kroničan. Liječenje hipohondrije provode klinički psiholozi, psihoterapeuti i psihijatri.

Uzroci hipohondrije

Stručnjaci za mentalno zdravlje identificiraju nekoliko uzroka hipohondrije. Endogeni čimbenici koji izazivaju razvoj hipohondrije uključuju nasljedno određene osobine karaktera i ličnosti: sumnjičavost, pretjeranu dojmljivost, anksioznost, preosjetljivost. Pretpostavlja se da je specifično tumačenje tjelesnih signala od određene važnosti - značajka karakteristična za sve vrste somatoformnih poremećaja. Pacijenti s hipohondrijom i drugim sličnim poremećajima percipiraju normalne neutralne signale iz različitih organa i sustava kao patološke (na primjer, kao bol), međutim, s čim je ovo tumačenje povezano - s poremećajima u mozgu ili s promjenama osjetljivosti perifernih živaca - ostaje nejasno.

Psiholozi smatraju pretjeranu zabrinutost roditelja za dobrobit djeteta i teške ili dugotrajne bolesti u ranoj dobi kao egzogene čimbenike koji uzrokuju razvoj hipohondrije. Stvarna ili imaginarna prijetnja vlastitom zdravlju potiče bolesnika s hipohondrijom na povećanu pozornost prema svojim tjelesnim senzacijama, a uvjerenje o vlastitoj bolesti stvara plodno tlo za formiranje "pozicije bolesnika". Osoba koja je uvjerena u slabost svog zdravlja nehotice traži bolest u sebi, a to može postati uzrokom hipohondrijskih iskustava.

Akutni stres, kronične traumatske situacije, depresija i mentalni poremećaji neurotske razine igraju određenu ulogu u razvoju hipohondrije. Uslijed psihičke i emocionalne iscrpljenosti povećava se mentalna ranjivost. Pozornost bolesnika s hipohondrijom počinje se nasumično usredotočiti na razne beznačajne vanjske i unutarnje signale. Povećana pozornost na rad unutarnjih organa narušava autonomiju fizioloških funkcija, javljaju se autonomni i somatski poremećaji, koje pacijent tumači kao znakove ozbiljne bolesti.

Stručnjaci vjeruju da je hipohondrija patološki akutni instinkt samoodržanja, jedna od manifestacija straha od smrti. Istodobno, mnogi psiholozi hipohondriju smatraju "nemogućnošću da budete bolesni", što se može manifestirati kao patološki akutna i patološki slaba reakcija na poremećaje u funkcioniranju tijela. Utvrđeno je da pacijenti s hipohondrijom, kada identificiraju stvarno postojeću somatsku bolest, obraćaju manje pažnje na takvu bolest nego na svoja hipohondrijska iskustva, ponekad doživljavajući stvarnu patologiju kao beznačajnu i beznačajnu.

Simptomi hipohondrije

Pacijenti s hipohondrijom žale se na bol i nelagodu u različitim organima. Često izravno imenuju sumnju na somatsku bolest ili na zaobilazan način pokušavaju liječniku skrenuti pozornost na mogućnost razvoja određene bolesti. Istodobno, stupanj uvjerenja o prisutnosti određene bolesti varira od jednog do drugog sastanka. Pacijenti koji pate od hipohondrije mogu "skakati" s jedne bolesti na drugu, češće unutar jednog organa ili sustava (na primjer, na prethodnom pregledu pacijent je bio zabrinut zbog raka želuca, a sada je sklon dijagnosticiranju peptičkog ulkusa); rjeđe , “migracija” bolnih bolesti promatra se senzacije.

Najčešće su zabrinutosti pacijenata s hipohondrijom povezane sa stanjem kardiovaskularnog sustava, genitourinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta i mozga. Neki pacijenti koji pate od hipohondrije zabrinuti su zbog moguće prisutnosti zaraznih bolesti: HIV-a, hepatitisa itd. Priča o neugodnim senzacijama može biti živopisna, emocionalna ili, naprotiv, monotona i emocionalno neizražajna. Pokušaji liječnika da razuvjeri pacijenta izazivaju izraženu negativnu reakciju.

Pritužbe pacijenata koji pate od hipohondrije su jedinstvene i ne uklapaju se u kliničku sliku određene somatske bolesti. Pacijenti s hipohondrijom često primjećuju prisutnost parestezije: osjećaj trnaca, utrnulosti ili puzanja. Drugo najčešće stanje kod hipohondrije je psihalgija - bol koja nije povezana s patologijom bilo kojeg organa. Moguća je senestalgija - neobični, ponekad bizarni osjećaji boli: žarenje, uvijanje, pucanje, uvijanje itd. Ponekad se uz hipohondriju opaža senestopatija - teško opisive, ali vrlo neugodne senzacije koje je teško povezati s radom bilo kojeg organa. Osim toga, pacijenti se često žale na opću slabost, osjećaj nejasne, ali globalne somatske tegobe.

Hipohondrija utječe na karakter bolesnika i njihov odnos s drugima. Pacijenti postaju sebični, potpuno koncentrirani na svoje bolne osjećaje i emocionalna iskustva. Miran odnos drugih prema njihovom stanju tumače kao znak bešćutnosti i bešćutnosti. Moguće su optužbe protiv voljenih osoba. Ostali interesi postaju beznačajni. Pacijenti s hipohondrijom, iskreno uvjereni u prisutnost ozbiljne bolesti, troše svu svoju energiju na očuvanje "ostatka vlastitog zdravlja", što uzrokuje raspad bliskih odnosa, probleme na poslu, smanjenje broja društvenih kontakata, itd.

Vrste hipohondrije

Ovisno o prirodi i stupnju poremećaja mišljenja, psihijatrija razlikuje tri vrste hipohondrije: opsesivnu, precijenjenu i sumanutu. Opsesivna hipohondrija javlja se tijekom stresa ili je posljedica pretjerane dojmljivosti. Češće se otkriva kod osjetljivih, emocionalnih bolesnika s bogatom maštom. Ovaj oblik hipohondrije može se razviti nakon neopreznih riječi liječnika, priče druge osobe o svojoj bolesti, gledanja programa posvećenog određenoj bolesti i sl.

U blažem prolaznom obliku, hipohondrijska iskustva često se javljaju kod studenata medicine ("bolest treće godine"), kao i kod ljudi koji su prvi put došli u dodir s medicinom zbog svoje profesije, životnih okolnosti ili obične znatiželje (poznata " Pronašla sam sve bolesti u sebi, osim puerperalne groznice” iz priče “Tri čovjeka u čamcu i pas” Jeromea K. Jeromea). U većini slučajeva takva iskustva nisu klinički značajna i ne zahtijevaju poseban tretman.

Posebnost opsesivne hipohondrije su iznenadni napadi tjeskobe i straha za vlastito zdravlje. Pacijent se može bojati da će se prehladiti kada izlazi van po lošem vremenu ili se bojati da će se otrovati kada naručuje hranu u restoranu. On razumije da može poduzeti određene mjere kako bi se zaštitio od bolesti ili značajno smanjio rizik od njezine pojave, ali to ne pomaže u suočavanju sa strahom. Kritika u ovom obliku hipohondrije je sačuvana, misli o mogućoj bolesti su hipotetske, ali tjeskoba ne nestaje, unatoč logičnim zaključcima i pokušajima samouvjeravanja.

Precijenjena hipohondrija je logički ispravna, drugim ljudima razumljiva, ali krajnje pretjerana briga za vlastito zdravlje. Pacijent čini puno napora, pokušavajući postići idealno stanje tijela i stalno poduzima mjere za sprječavanje određene bolesti (na primjer, raka). Uz precijenjenu hipohondriju često se zamjećuju pokušaji samoliječenja, pretjerano korištenje “narodnih metoda liječenja”, pokušaji konstruiranja pseudoznanstvenih teorija i sl. Zdravlje postaje apsolutni prioritet, drugi interesi gube se u pozadini, što može dovesti do napetosti u odnosi s voljenima, pogoršanje financijske situacije, pa čak i otpuštanje ili uništenje obitelji.

Deluzijska hipohondrija je poremećaj koji se temelji na patološkim zaključcima. Karakteristična značajka je paralogičko razmišljanje, sposobnost i potreba da se "povezuje nepovezano", na primjer: "liječnik me pogledao iskosa - to znači da imam sidu, ali on to namjerno skriva." Deluzijske ideje u ovom obliku hipohondrije često su nevjerojatne i očito fantastične, na primjer, "pojavila se pukotina u zidu, što znači da je zid izgrađen od radioaktivnih materijala, a ja razvijam rak." Pacijent s hipohondrijom sve pokušaje razuvjeravanja tumači kao namjernu prijevaru, a odbijanje provođenja terapijskih mjera doživljava kao dokaz bezizlaznosti situacije. Moguće su iluzije i halucinacije. Ova vrsta hipohondrije obično se viđa kod paničnog poremećaja i generaliziranog anksioznog poremećaja.

Ovisno o težini hipohondrije, liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolničkom okruženju (terapija okoliša). Glavni tretman hipohondrije je psihoterapija. Racionalna psihoterapija koristi se za ispravljanje pogrešnih uvjerenja. U prisutnosti obiteljskih problema, akutnih traumatskih situacija i kroničnih unutarnjih sukoba, koriste se gestalt terapija, psihoanalitička terapija, obiteljska terapija i druge tehnike. U procesu liječenja hipohondrije važno je osigurati uvjete u kojima će bolesnik stalno biti u kontaktu s jednim liječnikom opće prakse, budući da kontaktiranje velikog broja specijalista stvara povoljno okruženje za manipulaciju i povećava rizik od nepotrebnog konzervativnog liječenja i neopravdanog kirurške intervencije.

Zbog visokog rizika od razvoja ovisnosti i mogućeg straha od prisutnosti teške somatske patologije, koju liječnici navodno skrivaju od pacijenata s hipohondrijom, upotreba lijekova za ovu patologiju je ograničena. Za popratnu depresiju i neurotske poremećaje propisuju se sredstva za smirenje i antidepresivi. Za shizofreniju se koriste antipsihotici. Ako je potrebno, režim terapije lijekovima uključuje beta-blokatore, nootropike, stabilizatore raspoloženja i vegetativne stabilizatore. Prognoza ovisi o težini hipohondrije i prisutnosti popratnih mentalnih poremećaja.