Anatomija unutarnjeg uha. Mrežasti puž
Unutarnje uho ili labirint nalazi se u debljini piramide sljepoočne kosti i sastoji se od koštane čahure i u njoj uključene membranske tvorevine, čiji oblik prati strukturu koštanog labirinta. Postoje tri dijela koštanog labirinta:
srednji - predvorje (vestibulum);
prednji dio - pužnica (pužnica);
stražnji - sustav od tri polukružna kanala (canalis semicircularis).
Lateralno, labirint je medijalni zid bubne šupljine, u koji su okrenuti prozori predvorja i pužnice, medijalno graniči sa stražnjom lubanjskom jamom, s kojom je povezan unutarnjim zvukovodom (meatus acusticus internus), vodenjak predvorja (aquaeductus vestibuli) i vodovod pužnice (aquaeductus cochleae).
puž (pužnica) je koštani spiralni kanal, koji kod ljudi ima otprilike dva i pol zavoja oko koštane šipke (modiolus), iz koje se u kanal pruža koštana spiralna ploča (lamina spiralis ossea). Pužnica u presjeku ima izgled spljoštenog stošca širine baze od 9 mm i visine od 5 mm, duljina spiralnog koštanog kanala je oko 32 mm. Koštana spiralna ploča zajedno s membranozno bazilarnom pločom, koja je njen nastavak, i vestibularnom (Reisnerovom) membranom (membrana vestibuli) čine samostalni kanal (ductus cochlearis) unutar pužnice, koji dijeli kohlearni kanal na dva spiralna hodnika - gornji i donji. Gornji dio kanala je predvorje skale (scala vestibuli), donji dio je bubnjić (scala tympani). Stubišta su cijelom dužinom međusobno izolirana, samo u području vrha pužnice međusobno komuniciraju kroz otvor (helicotrema). Scala vestibule komunicira s vestibulom, scala tympani graniči s bubnom šupljinom kroz prozor pužnice i ne komunicira s vestibulom. Na dnu spiralne ploče nalazi se kanal u kojem se nalazi spiralni ganglij pužnice (gangl. spirale cochleae) – ovdje se nalaze stanice prvog bipolarnog neurona slušne cijevi. Koštani labirint ispunjen je perilimfom, a membranozni labirint koji se nalazi u njemu ispunjen je endolimfom.
predvorje (vestibulum)- središnji dio labirinta, filogenetski najstariji. Ovo je mala šupljina, unutar koje se nalaze dva džepa: sferni (recessus sphericus) i eliptični (recessus ellipticus). U prvom, bliže pužnici, nalazi se kuglasta vrećica (sacculus), u drugom, uz polukružne kanale, nalazi se utriculus (utriculus). Prednji dio predvorja komunicira s pužnicom preko predvorja skale, a stražnji dio komunicira s polukružnim kanalima.
Polukružni kanali (canalis semicircularis). Tri polukružna kanala nalaze se u tri međusobno okomite ravnine: lateralna ili horizontalna (canalis semicircularis lateralis) je pod kutom od 30° u odnosu na horizontalnu ravninu; prednji ili frontalni okomiti kanal (canalis semicircularis anterior) - u frontalnoj ravnini; Stražnji ili sagitalni okomiti polukružni kanal (canalis semicircularis posterior) nalazi se u sagitalnoj ravnini. U svakom kanalu razlikuju se proširena ampula i glatka gena, okrenuta prema eliptičnom udubljenju vestibula. Glatki zavoji okomitih kanala - frontalni i sagitalni - spojeni su u jedan zajednički zavoj. Tako su polukružni kanali s pet otvora povezani s eliptičnim recesusom vestibula. Ampula lateralnog polukružnog kanala približava se aditus ad antrum, tvoreći njegovu medijalnu stijenku.
Membranozni labirint je zatvoreni sustav šupljina i kanala, koji u osnovi ponavlja oblik koštanog labirinta. Prostor između membranoznog i koštanog labirinta ispunjen je perilimfom. Ovaj prostor je vrlo malen u području polukružnih kanala i nešto se širi u predvorju i pužnici. Membranski labirint visi unutar perilimfatičnog prostora uzicama vezivnog tkiva. Šupljine membranoznog labirinta ispunjene su endolimfom. Perilimfa i endolimfa predstavljaju humoralni sustav ušnog labirinta i funkcionalno su blisko povezani. Perilimfa u svom ionskom sastavu nalikuje cerebrospinalnoj tekućini i krvnoj plazmi, endolimfa - unutarstaničnoj tekućini. Biokemijska razlika odnosi se prvenstveno na sadržaj iona kalija i natrija: u endolimfi ima puno kalija, a malo natrija, u perilimfi je omjer suprotan. Perilimfatični prostor komunicira sa subarahnoidalnim prostorom kroz kohlearni akvadukt, endolimfa se nalazi u zatvorenom sustavu membranskog labirinta i nema komunikacije s moždanim tekućinama.
Vjeruje se da endolimfu proizvodi stria vascularis i da se reapsorbira u endolimfatičkoj vrećici. Prekomjerna proizvodnja endolimfe od strane stria vascularis i poremećaj njezine apsorpcije može dovesti do povećanog tlaka unutar labirinta.
S anatomskog i funkcionalnog gledišta, u unutarnjem uhu razlikuju se dva receptorska aparata:
slušni, smješten u membranoznoj pužnici (ductus cochlearis);
vestibularni, u vrećama predvorja (sacculus i utriculus) i u tri ampule membranoznih polukružnih kanala.
mrežasti puž, ili pužnica (ductus cochlearis) nalazi se u pužnici između scala vestibule i scala tympani. U presjeku kohlearni kanal ima trokutasti oblik: tvore ga predvorje, bubnjić i vanjske stijenke. Gornji zid okrenut je prema stepenicama predvorja i formiran je od tanke vestibularne (Reisner) membrane (membrana vestibularis), koja se sastoji od dva sloja ravnih epitelnih stanica.
Dno kohlearnog kanala formira bazilarna membrana koja ga odvaja od scala tympani. Rub koštane spiralne ploče kroz bazilarnu membranu povezan je sa suprotnim zidom koštane pužnice, gdje se unutar pužnice nalazi spiralni ligament (lig. spirale), čiji je gornji dio, bogat krvnim žilama, nazvana vaskularna traka a vascularis). Bazilarna membrana ima opsežnu mrežu kapilarnih krvnih žila i tvorevina se sastoji od poprečno smještenih elastičnih vlakana čija se duljina i debljina povećavaju u smjeru od glavnog zavoja do vrha. Na bazilarnoj membrani, smještenoj spiralno duž cijelog kohlearnog kanala, nalazi se spiralni (Cortijev) organ - periferni receptor slušnog analizatora. Spiralni organ sastoji se od neuroepitelnih unutarnjih i vanjskih dlačica, potpornih i hranjivih stanica (Deiters, Hensen, Claudius), vanjskih i unutarnjih stanica stupa koje tvore Cortijeve lukove.
12947 0
Unutarnje uho (auris interna) podijeljeno je na tri dijela: predvorje, pužnicu i polukružni sustav kanala. Filogenetski, organ ravnoteže je starija formacija.
Unutarnje uho predstavljeno je vanjskim koštanim i unutarnjim membranskim (ranije zvanim kožnim) dijelovima - labirintima. Pužnica pripada slušnom analizatoru, predvorje i polukružni kanali pripadaju vestibularnom analizatoru.
Koštani labirint
Njegove zidove čini kompaktna koštana supstanca piramide temporalne kosti.puž (pužnica)
U potpunosti opravdava svoje ime i predstavlja uvijeni kanal od 2,5 zavoja koji se uvija oko koštane šipke u obliku stošca (modiolus) ili vretena. Iz tog vretena u lumen spirale proteže se u obliku spirale koštana ploča, koja ima nejednaku širinu dok se kreće od baze pužnice prema kupoli pužnice: u bazi je mnogo šira i gotovo dodiruje unutarnju stijenku spirale, a na vrhu je vrlo uzak i nestaje.U tom smislu, u podnožju pužnice udaljenost između ruba koštane spiralne ploče i unutarnje površine pužnice je vrlo mala, au području vrha je znatno šira. U središtu vretena nalazi se kanal za vlakna slušnog živca iz čijeg trupa izlaze brojni tubuli na periferiju prema rubu koštane ploče. Ovim tubulima vlakna slušnog živca prilaze spiralnom (corti) organu.
predvorje (vestibulum)
Koštani predvorje je mala, gotovo sferična šupljina. Njegov vanjski zid gotovo u cijelosti zauzima otvor vestibula fenestra; na prednjem zidu nalazi se otvor koji vodi do baze pužnice; na stražnjem zidu nalazi se pet otvora koji vode do polukružnih kanala. Na unutarnjem zidu vidljive su male rupe kroz koje se vlakna vestibularnog živca približavaju receptorskim dijelovima predvorja u području malih udubljenja na ovom zidu sferičnog i eliptičnog oblika.
1 - eliptična vrećica (uterus); 2 - ampula vanjskog kanala; 3 - endolimfatička vrećica; 4 - kohlearni kanal; 5 - kuglasta vrećica; 6 - perilimfatični kanal; 7 — kohlearni prozor; 8 - prozor predsoblja
Koštani polukružni kanali (canales semicircularesossei) su tri lučne tanke cijevi. Nalaze se u tri međusobno okomite ravnine: horizontalnoj, frontalnoj i sagitalnoj i nazivaju se lateralna, anteriorna i posteriorna. Polukružni kanali nisu smješteni strogo u naznačenim ravninama, već odstupaju od njih za 300, tj. bočni je otklonjen od vodoravne ravnine za 300, prednji je okrenut prema sredini za 300, stražnji je otklonjen posteriorno za 300. To treba uzeti u obzir pri provođenju studije o funkciji polukružnih kanala.
Svaki koštani polukružni kanal ima dvije koštane pedikule, od kojih je jedna proširena u obliku ampule (ampularna koštana pedikula).
Membranozni labirint
Nalazi se unutar kosti i potpuno prati njezine konture: pužnica, vestibulum, polukružni kanali. Svi dijelovi membranskog labirinta međusobno su povezani.Kohlearni kanal
Od slobodnog ruba koštane spiralne ploče cijelom njezinom dužinom prema unutarnjoj površini pužničnog uvojka pružaju se vlakna “niza” bazilarne ploče (membrane) i tako se uvojak pužnice dijeli na dva kata.Gornja etaža – stepenište predvorja (scala vestibuli) počinje u predvorju, spiralno se penje do kupole, gdje kroz otvor pužnice (helicotrema) prelazi u drugu, donju etažu – bubnu ljestvicu (scala tympani), koja se nalazi u predvorju (scala vestibuli). a također se spiralno spušta do baze pužnice. Ovdje donji kat završava kohlearnim prozorom prekrivenim sekundarnom bubnjićom.
Na presjeku membranozni labirint pužnice (kohlearni kanal) ima oblik trokuta.
Od mjesta pripoja bazilarne ploče (membrana basillaris), također prema unutarnjoj površini spirale, ali pod kutom, proteže se još jedna savitljiva membrana - vestibularna stijenka pužnice (vestibularna, ili vestibularna, membrana; Reissnerova membrana). ).
Tako se u gornjem stubištu, stubišnom predvorju (scala vestibuli), oblikuje samostalni kanal koji se spiralno uspinje od baze do kupole pužnice. Ovo je kohlearni kanal. Izvan ovog membranoznog labirinta u scala tympani i u scala vestibulumu nalazi se tekućina – perilimfa. Generira ga specifičan sustav samog unutarnjeg uha, predstavljen vaskularnom mrežom u perilimfatičkom prostoru. Kroz kohlearni akvadukt perilimfa komunicira s cerebralnom tekućinom subarahnoidalnog prostora.
Unutar membranoznog labirinta nalazi se endolimfa. Od perilimfe se razlikuje po sadržaju iona K+ i Na+, kao i po električnom potencijalu.
Endolimfu proizvodi vaskularna traka, koja zauzima unutarnju površinu vanjske stijenke kohlearnog prolaza.
a - dio pužnice osi štapa; b - membranski labirint pužnice i spiralni organ.
1 - kohlearni otvor; 2 - predvorje stubišta; 3 - membranski labirint pužnice (kohlearni kanal); 4 - scala tympani; 5 - koštana spiralna ploča; 6 - koštana šipka; 7 - vestibularni zid kohlearnog kanala (Reisnerova membrana); 8 - vaskularna traka; 9 — spiralna (glavna) membrana; 10 - pokrovna membrana; 11 - spiralni organ
Spirala ili Cortijev organ nalazi se na površini spiralne membrane u lumenu kohlearnog kanala. Širina spiralne membrane nije ista: na dnu pužnice njezina vlakna su kraća, rastegnutija i elastičnija nego u područjima koja se približavaju kupoli pužnice. Postoje dvije skupine stanica - osjetilne i potporne - koje osiguravaju mehanizam za opažanje zvukova. Postoje dva reda (unutarnji i vanjski) potpornih ili stubnih stanica, kao i vanjske i unutarnje osjetne (dlačice) stanice, s 3 puta više vanjskih dlačica nego unutarnjih.
Stanice dlake nalikuju izduženom naprstku, a svojim donjim rubovima naliježu na tijela deuterijskih stanica. Svaka stanica dlake ima 20-25 dlaka na gornjem kraju. Preko stanica dlake proteže se pokrovna membrana (membrana tectoria). Sastoji se od tankih vlakana međusobno sraslih. Stanicama dlačica pristupaju vlakna koja potječu iz kohlearnog ganglija (spiralni ganglij pužnice), koji se nalazi na dnu koštane spiralne ploče. Unutarnje dlačice provode "finu" lokalizaciju i razlikovanje pojedinačnih zvukova.
Vanjske dlačice "povezuju" zvukove i pridonose "složenom" zvučnom doživljaju. Vanjske dlačice percipiraju slabe, tihe zvukove, a unutarnje jake zvukove. Vanjske dlačice su najosjetljivije i brže se oštećuju, pa stoga, kada je analizator zvuka oštećen, percepcija slabih zvukova najprije strada. Stanice dlačica su vrlo osjetljive na nedostatak kisika u krvi i endolimfi.
Membranski predvorje
Predstavljaju ga dvije šupljine koje zauzimaju sferno i eliptično udubljenje na medijalnom zidu koštanog predvorja: kuglasta vrećica (sacculus) i eliptična vrećica ili utrikula (utriculus). Ove šupljine sadrže endolimfu. Kuglasta vrećica komunicira s kohlearnim kanalom, eliptična vrećica komunicira s polukružnim kanalima. Obje su vreće također međusobno povezane uskim kanalom, koji prelazi u endolimfatični kanal - akvadukt predvorja (agueductus vestibuli) i slijepo završava u obliku endolimfatičnog kanala (sacculus endolymphaticus). Ova mala vrećica nalazi se na stražnjem zidu piramide sljepoočne kosti, u stražnjoj lubanjskoj jami i može biti sakupljač endolimfe i rastezati se kada je ima viška.Eliptične i kuglaste vrećice sadrže otolitski aparat u obliku pjega (makula). Na te detalje prvi je skrenuo pozornost A. Scarpa 1789. godine. Također je ukazao na prisutnost “kamenuća” (otolita) u predvorju, a također je opisao tijek i završetak vlakana slušnog živca u “bjelkastim tuberkulama” predvorja. Svaka vrećica "otolitskog aparata" sadrži terminalne živčane završetke vestibulokohlearnog živca. Duga vlakna potpornih stanica tvore gustu mrežu u kojoj se nalaze otoliti. Okruženi su želatinoznom masom koja tvori otolitnu membranu. Ponekad se uspoređuje s mokrim filcom. Između ove membrane i uzvišenja, koje tvore stanice osjetljivog epitela otolitskog aparata, definiran je uzak prostor. Otolitska membrana klizi duž njega i odbija osjetne dlakaste stanice.
Polukružni kanali leže u istoimenim polukružnim kanalima. Lateralni (horizontalni ili vanjski) kanal ima ampulu i samostalnu nogu, kojom se otvara u eliptičnu vrećicu.
Frontalni (prednji, gornji) i sagitalni (stražnji, donji) kanali imaju samo neovisne membranozne ampule, a njihova jednostavna peteljka je spojena, te se stoga samo 5 otvora otvara u predvorje. Na granici ampule i jednostavnog peteljke svakog kanala nalazi se ampularni češalj (crista ampularis), koji je receptor za svaki kanal. Prostor između proširenog, ampularnog dijela u području kapice omeđen je od lumena polukanala prozirnom kupolom (cupula gelotinosa). To je delikatna dijafragma i otkriva se tek posebnim bojenjem endolimfe. Kupola se nalazi iznad kapice.
1 - endolimfa; 2 — prozirna kupola; 3 - ampularni češalj
Impuls se javlja kada se pomična želatinska kupola pomiče duž češlja. Pretpostavlja se da se ti pomaci kupole mogu usporediti s lepezastim ili klatnim pokretima, kao i s oscilacijama jedra pri promjeni smjera kretanja zraka. Na ovaj ili onaj način, ali pod utjecajem endolimfne struje, prozirna kupola, krećući se, skreće dlake osjetljivih stanica i uzrokuje njihovo uzbuđenje i aktiviranje.
Učestalost impulsa u ampularnom živcu mijenja se ovisno o smjeru odstupanja snopa kose, prozirne kupole: kada se odstupi prema eliptičnoj vrećici - povećanje impulsa, prema kanalu - smanjenje. Prozirna kupola sadrži mukopolisaharide koji imaju ulogu piezoelemenata.
Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow
Unutarnje uho (auris interna) sastoji se od koštanog labirinta (labyrinthus osseus) i membranskog labirinta koji je uključen u njega (labyrinthus membranaceus).
Koštani labirint (slika 4.7, a, b) nalazi se duboko u piramidi temporalne kosti. Lateralno graniči s timpaničnom šupljinom, prema kojoj su okrenuti prozori predvorja i pužnice, medijalno sa stražnjom lubanjskom jamom, s kojom komunicira unutarnjim zvukovodom (meatus acusticus internus), pužnicom (aquaeductus cochleae), kao kao i slijepo završavajući akvadukt predvorja (aquaeductus vestibuli). Labirint je podijeljen u tri dijela: srednji je predvorje (vestibulum), iza njega je sustav od tri polukružna kanala (canalis semicircularis) i ispred predvorja je pužnica (cochlea).
Prednji, središnji dio labirinta, filogenetski je najstarija tvorevina, koja je mala šupljina, unutar koje se razlikuju dva džepa: sferični (recessus sphericus) i eliptični (recessus ellipticus). U prvom, smještenom u blizini pužnice, nalazi se utricule, ili sferna vrećica (sacculus), u drugom, uz polukružne kanale, nalazi se eliptična vrećica (utriculus). Na vanjskom zidu predvorja nalazi se prozor, prekriven sa strane bubne šupljine bazom stapesa. Prednji dio predvorja komunicira s pužnicom preko predvorja skale, a stražnji dio komunicira s polukružnim kanalima.
Polukružni kanali. Postoje tri polukružna kanala u tri međusobno okomite ravnine: vanjski (canalis semicircularis lateralis), ili vodoravni, nalazi se pod kutom od 30° u odnosu na horizontalnu ravninu; prednji (canalis semicircularis anterior), ili frontalni vertikalni, smješten u frontalnoj ravnini; stražnji (canalis semicircularis posterior), ili sagitalni vertikalni, smješten u sagitalnoj ravnini. Svaki kanal ima dva zavoja: glatki i prošireni - ampularni. Glatka koljena gornjih i stražnjih okomitih kanala spojena su u zajedničko koljeno (crus commune); svih pet koljena okrenuto je prema eliptičnoj udubini predvorja.
Lika je koštani spiralni kanal, koji kod čovjeka čini dva i pol zavoja oko koštane šipke (modiolus), iz koje se u kanal spiralno proteže koštana spiralna ploča (lamina spiralis ossea). Ova koštana ploča, zajedno s membranoznom bazilarnom pločom (bazičnom membranom), koja je njen nastavak, dijeli kohlearni kanal u dva spiralna hodnika: gornji je predvorje skale (scala vestibuli), donji je skala timpani (scala timpani). Obje su ljuske međusobno izolirane i samo na vrhu pužnice komuniciraju jedna s drugom kroz otvor (helicotrema). Scala vestibule komunicira s vestibulom, scala tympani omeđuje bubnu šupljinu kroz fenestra cochlea. U barlbanskom stubištu u blizini kohlearnog prozora počinje kohlearni akvadukt koji završava na donjem rubu piramide otvarajući se u subarahnoidalni prostor. Lumen kohlearnog akvadukta obično je ispunjen mezenhimskim tkivom i vjerojatno ima tanku membranu, koja očito djeluje kao biološki filter koji pretvara cerebrospinalnu tekućinu u perilimfu. Prvi uvojak naziva se "osnova pužnice" (basis cochleae); strši u bubnu šupljinu tvoreći rt (promontorium). Koštani labirint ispunjen je perilimfom, a membranski labirint koji se nalazi u njemu sadrži endolimfu.
Membranski labirint (slika 4.7, c) je zatvoreni sustav kanala i šupljina, koji u osnovi prati oblik koštanog labirinta. Membranski labirint je manjeg volumena od koštanog labirinta, pa se između njih stvara perilimfatični prostor ispunjen perilimfom. Membranski labirint visi u perilimfatičkom prostoru pomoću vezivnotkivnih vrpci koje prolaze između endosteuma koštanog labirinta i vezivnotkivne membrane membranoznog labirinta. Taj je prostor vrlo malen u polukružnim kanalima, a širi se u vestibulumu i pužnici. Membranski labirint tvori endolimfatični prostor, koji je anatomski zatvoren i ispunjen endolimfom.
Perilimfa i endolimfa predstavljaju humoralni sustav ušnog labirinta; te se tekućine razlikuju po elektrolitskom i biokemijskom sastavu, posebice endolimfa sadrži 30 puta više kalija od perilimfe, a sadrži 10 puta manje natrija, što je značajno u stvaranju električnih potencijala. Perilimfa komunicira sa subarahnoidnim prostorom kroz kohlearni akvadukt i modificirana je (uglavnom u sastavu proteina) cerebrospinalna tekućina. Endolimfa, budući da je u zatvorenom sustavu membranskog labirinta, nema izravnu komunikaciju s cerebralnom tekućinom. Obje tekućine labirinta funkcionalno su blisko povezane jedna s drugom. Važno je napomenuti da endolimfa ima veliki pozitivni električni potencijal mirovanja od +80 mV, a perilimfatični prostori su neutralni. Dlake stanice dlake imaju negativan naboj od -80 mV i prodiru u endolimfu s potencijalom od +80 mV.
A - koštani labirint: 1 - pužnica; 2 - vrh pužnice; 3 - apikalni uvojak pužnice; 4 - srednji uvojak pužnice; 5 - glavni uvojak pužnice; 6, 7 - predvorje; 8 - kohlearni prozor; 9 - prozor predvorja; 10 - ampula stražnjeg polukružnog kanala; 11 - horizontalna noga: polukružni kanal; 12 - stražnji polukružni kanal; 13 - horizontalni polukružni kanal; 14 - zajednička noga; 15 - prednji polukružni kanal; 16 - ampula prednjeg polukružnog kanala; 17 - ampula horizontalnog polukružnog kanala, b - koštani labirint (unutarnja struktura): 18 - specifični kanal; 19 - spiralni kanal; 20 - koštana spiralna ploča; 21 - scala tympani; 22 - predvorje stubišta; 23 - sekundarna spiralna ploča; 24 - unutarnja rupa dovoda vode pužnice, 25 - udubljenje pužnice; 26 - donja perforirana rupa; 27 - unutarnji otvor dovoda vode predvorja; 28 - usta zajedničkog juga 29 - eliptični džep; 30 - gornja perforirana točka.
Riža. 4.7. Nastavak.
: 31 - utricule; 32 - endolimfatski kanal; 33 - endolimfatička vrećica; 34 - stremen; 35 - utero-sac kanal; 36 - membrana prozora pužnice; 37 - dovod vode za puž; 38 - spojni kanal; 39 - torbica.
S anatomskog i fiziološkog gledišta, u unutarnjem uhu razlikuju se dva receptorska aparata: slušni, smješten u membranskoj pužnici (ductus cochlearis), i vestibularni, koji ujedinjuje predvorne vrećice (sacculus et utriculus) i tri membranozni polukružni kanali.
Membranozna pužnica nalazi se u scala tympani, to je spiralni kanal - pužni kanal (ductus cochlearis) u kojem se nalazi receptorski aparat - spirala, odnosno Cortijev organ (organum spirale). U poprečnom presjeku (od vrha pužnice do njezine baze kroz koštanu osovinu), kohlearni kanal ima trokutasti oblik; tvore ga prethodnik, vanjski i bubnjić (slika 4.8, a). Zid predvorja okrenut je prema stubištu prezdzeriuma; to je vrlo tanka membrana – vestibularna membrana (Reissnerova membrana). Vanjsku stijenku čini spiralni ligament (lig. spirale) na kojem se nalaze tri vrste stanica stria vascularis. Stria vascularis obilno
A - koštana pužnica: 1-apikalna spirala; 2 - šipka; 3 - duguljasti kanal šipke; 4 - predvorje stubišta; 5 - scala tympani; 6 - koštana spiralna ploča; 7 - spiralni kanal kohleje; 8 - spiralni kanal šipke; 9 - unutarnji slušni kanal; 10 - perforirana spiralna staza; 11 - otvor apikalne spirale; 12 - kuka spiralne ploče.
Opremljen je kapilarama, ali one ne dolaze u izravni kontakt s endolimfom, završavajući u bazilarnom i međustaničnom sloju. Epitelne stanice stria vascularis čine lateralnu stijenku endokohlearnog prostora, a spiralni ligament čini stijenku perilimfatičnog prostora. Stijenka bubnjića okrenuta je prema scala tympani i predstavljena je glavnom membranom (membrana basilaris), koja spaja rub spiralne ploče sa stijenkom koštane čahure. Na glavnoj membrani leži spiralni organ - periferni receptor kohlearnog živca. Sama membrana ima razgranatu mrežu kapilarnih krvnih žila. Pužnica je ispunjena endolimfom i spojena je s vrećicom (sacculus) preko spojnog kanala (ductus reuniens). Glavna membrana je tvorevina koja se sastoji od elastičnih, elastičnih i slabo međusobno povezanih poprečnih vlakana (ima ih do 24 000). Duljina ovih vlakana povećava se za
Riža. 4.8. Nastavak.
: 13 - središnji procesi spiralnog ganglija; 14-spiralni ganglion; 15 - periferni procesi spiralnog ganglija; 16 - koštana kapsula kohleje; 17 - spiralni ligament pužnice; 18 - spiralna izbočina; 19 - kohlearni kanal; 20 - vanjski spiralni utor; 21 - vestibularna (Reissnerova) membrana; 22 - pokrovna membrana; 23 - unutarnji spiralni utor k-; 24 - usna vestibularnog limbusa.
Vladajte od glavnog uvojka pužnice (0,15 cm) do područja vrha (0,4 cm); duljina membrane od baze pužnice do njenog vrha je 32 mm. Građa glavne membrane važna je za razumijevanje fiziologije sluha.
Spiralni (kortikalni) organ sastoji se od neuroepitelnih unutarnjih i vanjskih stanica kose, potpornih i hranidbenih stanica (Deiters, Hensen, Claudius), vanjskih i unutarnjih stupnih stanica , tvoreći lukove Corti (Sl. 4.8, b). Prema unutrašnjosti unutarnjih stanica s dlačicama nalazi se niz unutarnjih dlačica (do 3500); izvan vanjskih stupčastih stanica su redovi vanjskih dlačica (do 20 000). Ukupno, ljudi imaju oko 30 000 stanica dlaka. Prekriveni su živčanim vlaknima koja izlaze iz bipolarnih stanica spiralnog ganglija. Stanice spiralnog organa povezane su jedna s drugom, kao što se obično opaža u strukturi epitela. Između njih nalaze se intraepitelni prostori ispunjeni tekućinom koja se naziva "kortilimfa". Usko je povezana s endolimfom i vrlo joj je blizu u kemijskom sastavu, ali ima i značajne razlike, čineći, prema suvremenim podacima, treću intrakohlearnu tekućinu, koja određuje funkcionalno stanje osjetljivih stanica. Vjeruje se da kortilimfa obavlja glavnu, trofičku funkciju spiralnog organa, budući da nema vlastitu vaskularizaciju. Međutim, ovo se mišljenje mora shvatiti kritički, budući da prisutnost kapilarne mreže u bazilarnoj membrani omogućuje prisutnost vlastite vaskularizacije u spiralnom organu.
Iznad spiralnog organa nalazi se pokrovna membrana (membrana tectoria), koja se, kao i glavna, proteže od ruba spiralne ploče. Pokrovna membrana je meka, elastična ploča koja se sastoji od protofibrila koji imaju uzdužni i radijalni smjer. Elastičnost ove membrane je različita u poprečnom i uzdužnom smjeru. Dlake neuroepitelnih (vanjskih, ali ne i unutarnjih) stanica dlaka koje se nalaze na glavnoj membrani prodiru u pokrovnu membranu kroz kortilimfu. Kada glavna membrana oscilira, dolazi do napetosti i kompresije ovih dlačica, što je trenutak transformacije mehaničke energije u energiju električnog živčanog impulsa. Ovaj se proces temelji na gore spomenutim električnim potencijalima labirintskih tekućina.
Membranozni polukružni kanali i vrećice ispred vrata. Membranski polukružni kanali nalaze se u koštanim kanalima. Manjeg su promjera i ponavljaju svoj dizajn, tj. imaju ampularne i glatke dijelove (koljena) i ovješeni su o periosteum koštanih stijenki potpornim vezivnotkivnim vrpcama u kojima prolaze žile. Izuzetak su ampule membranoznih kanala, koje su gotovo u potpunosti koštane ampule. Unutarnja površina membranoznih kanala obložena je endotelom, s izuzetkom ampula u kojima su smještene receptorske stanice. Na unutarnjoj površini ampula nalazi se kružna izbočina - greben (crista ampullaris), koji se sastoji od dva sloja stanica - potpornih i osjetljivih dlakastih stanica, koje su periferni receptori vestibularnog živca (sl. 4.9). Duge dlake neuroepitelnih stanica su slijepljene, a od njih se formira tvorevina u obliku kružne četke (cupula terminalis), prekrivena želeastom masom (svod). Mehanika
Pomicanje kružne četke prema ampuli ili glatkom koljenu membranskog kanala kao rezultat kretanja endolimfe tijekom kutnog ubrzanja je iritacija neuroepitelnih stanica, koja se pretvara u električni impuls i prenosi na završetke ampule. ogranci vestibularnog živca.
U predvorju labirinta nalaze se dvije membranozne vrećice - sacculus i utriculus u koje je ugrađen otolitički aparat, a koje se prema vrećicama nazivaju macula utriculi i macula sacculi i male su uzvisine na unutarnjoj površini obiju vrećica, obložene neuroepitela. Ovaj se receptor također sastoji od potpornih stanica i stanica dlačica. Dlačice osjetljivih stanica, ispreplićući svoje krajeve, tvore mrežu, koja je uronjena u želatinastu masu koja sadrži veliki broj kristala u obliku paralelopipeda. Kristali su poduprti vrhovima dlačica osjetnih stanica i nazivaju se otoliti, a sastoje se od fosfata i kalcijevog karbonata (aragonita). Dlačice dlačnih stanica zajedno s otolitima i želeastom masom čine otolitnu membranu. Pritisak otolita (gravitacija) na dlačice osjetljivih stanica, kao i pomicanje dlačica tijekom linearnog ubrzanja, trenutak je transformacije mehaničke energije u električnu.
Obje vreće su međusobno povezane tankim kanalom (ductus utriculosaccularis), koji ima ogranak - endolimfni kanal (ductus endolymphaticus), odnosno akvadukt predvorja. Potonji se proteže do stražnje površine piramide, gdje slijepo završava nastavkom (saccus endolymphaticus) u dura mater stražnje lubanjske jame.
Dakle, vestibularne osjetne stanice nalaze se u pet receptorskih područja: po jedna u svakoj ampuli triju polukružnih kanala i jedna u dvije vrećice predvorja svakog uha. Periferna vlakna (aksoni) iz stanica vestibularnog ganglija (scarpe ganglion), smještena u unutarnjem slušnom kanalu, pristupaju receptorskim stanicama ovih receptora; središnja vlakna ovih stanica (dendriti) kao dio VIII para kranijalnih živaca idu do jezgri u produženoj moždini.
Opskrba krvlju unutarnjeg uha vrši se unutarnjom labirintnom arterijom (a.labyrinthi), koja je ogranak bazilarne arterije (a.basilaris). U unutarnjem zvukovodu labirintna arterija se dijeli na tri grane: vestibularnu (a. vestibularis), vestibulokohlearnu (a. vestibulocochlearis) i pužničnu (a. cochlearis) arteriju. Venski otjecanje iz unutarnjeg uha odvija se trima rutama: venama kohlearnog akvadukta, vestibularnog akvadukta i unutarnjeg zvukovoda.
Inervacija unutarnjeg uha. Periferni (receptivni) dio slušnog analizatora tvori gore opisani spiralni organ. U podnožju koštane spiralne ploče pužnice nalazi se spiralni čvor (ganglion spirale), čija svaka ganglijska stanica ima dva procesa - periferni i središnji. Periferni procesi idu do receptorskih stanica, središnji su vlakna slušnog (kohlearnog) dijela VIII živca (n.vestibu-locochlearis). U području cerebelopontinskog kuta VIII živac ulazi u most i na dnu četvrte klijetke dijeli se na dva korijena: gornji (vestibularni) i donji (kohlearni).
Vlakna kohlearnog živca završavaju u slušnim tuberkulama, gdje se nalaze dorzalna i ventralna jezgra. Dakle, stanice spiralnog ganglija, zajedno s perifernim procesima koji idu do neuroepitelnih dlakastih stanica spiralnog organa, i središnjim procesima koji završavaju u jezgri produžene moždine, čine prvi neuronski slušni analizator. Neuron II slušnog analizatora počinje od ventralne i dorzalne slušne jezgre u produženoj moždini. U tom slučaju, manji dio vlakana ovog neurona ide uz istoimenu stranu, a većina, u obliku striae acusticae, prelazi na suprotnu stranu. U sklopu lateralne petlje vlakna neurona II dopiru do olive, odakle
1 - periferni procesi spiralnih ganglijskih stanica; 2 - spiralni ganglion; 3 - središnji procesi spiralnog ganglija; 4 - unutarnji slušni kanal; 5 - prednja kohlearna jezgra; 6 - stražnja kohlearna jezgra; 7 - jezgra trapezoidnog tijela; 8 - trapezoidno tijelo; 9 - medularne trake četvrte klijetke; 10 - medijalno genikulatno tijelo; 11 - jezgre inferiornih kolikula krova srednjeg mozga; 12 - kortikalni kraj slušnog analizatora; 13 - tegnospinalni trakt; 14 - dorzalni dio mosta; 15 - trbušni dio mosta; 16 - bočna petlja; 17 - stražnja noga unutarnje kapsule.
Treći neuron počinje, ide do jezgri kvadrigeminalnog i medijalnog genikulatnog tijela. IV neuron ide u temporalni režanj mozga i završava u kortikalnom dijelu slušnog analizatora, koji se nalazi uglavnom u poprečnom temporalnom girusu (Heschlov girus) (slika 4.10).
Na sličan način konstruiran je i vestibularni analizator.
U unutarnjem zvukovodu nalazi se vestibularni ganglion (ganglion Scarpe), čije stanice imaju dva nastavka. Periferni procesi idu do neuroepitelnih dlačica receptora ampule i otolita, a središnji čine vestibularni dio VIII živca (n. cochleovestibularis). Prvi neuron završava u jezgri produžene moždine. Postoje četiri skupine jezgri: lateralne jezgre
Iza bubne šupljine srednjeg uha, u piramidi temporalne kosti, bliže stražnjoj površini piramide, nalazi se unutarnje uho, koje se naziva labirint. Labirint ima svoje koštani zid, unatoč činjenici da se nalazi u debljini najtvrđe kosti baze lubanje. Labirint ima tri dijela: predvorje, nalazi se u centru, polukružni kanali smješten posteriorno od vestibula, i puž, koji se nalazi ispred predvorja, bliže vrhu piramide.
Polovica vestibula i polukružni kanali u potpunosti pripadaju vestibularnom sustavu. Predvorje i pužnica pripadaju slušnom sustavu. Koštani predvorje ima ovalni prozor koji se otvara u srednje uho i izbočinu koju tvori glavna spirala pužnice, približavajući se ovalnom prozoru sprijeda.
Tri koštana polukružna kanala naliježu na vestibulum posteriorno i nalaze se u tri ravnine: dvije okomite: sagitalnoj, frontalnoj i horizontalnoj. Svaki koštani polukružni kanal ima dva kraka, jedan jednostavan, a drugi na kraju zadebljan. Jednostavni krakovi sagitalnog i frontalnog kanala spojeni su u jedan i izlaze u koštani predvorje s pet otvora. Koštani polukružni kanali, koštani predvorje i koštana pužnica međusobno su povezani perilimfom, koja ispire iste membranozne tvorevine labirinta. Perilimfa sadrži više iona natrija, koji štite membranski labirint koji pluta u njoj. Membranski labirint je mnogo manji, ponavlja oblik koštanog labirinta i sadrži endolimfu, koja, kao i stanice tijela, sadrži više iona kalija.
Polukružni membranski kanali, smješteni u koštanim polukružnim kanalima, također imaju zadebljanja na jednom kraju koja sadrže specijalizirane receptorske stanice, a potonje su iritirane vibracijama tekućina tijekom okretaja i
Slika 1. Opći pogled na unutarnje uho (labirint).
1 Sagitalni polukružni kanal. 2 Ampula sagitalnog polukružnog kanala. 3 Predvorje unutarnjeg uha. 4 Puževe kovrče. 5 Okrugli prozor pužnice. 6 Ovalni prozor predvorja. 7 Frontalni polukružni kanal. 8 Horizontalni polukružni kanal.
Sl.2 Membranozni labirint.
1 Ovalna, membranozna vrećica predvorja. 2 Okrugla membranozna vreća predvorja. 3 Sagitalni membranski polukružni kanal. 4 Horizontalna membrana polukružna membrana. 5 Horizontalni membranski polukružni kanal. 6 Endolimfatička vreća. 7 Endolimfatični kanal.
zaokreti i rotacije u različitim ravninama. U tom slučaju u receptorskim stanicama nastaju živčani impulsi koji se šire duž vestibularnog živca i vestibularnih putova do kortikalnih centara mozga.
Membranski predvorje predstavljeno je s dvije membranske vrećice, ovalna vrećica nalazi se bliže polukružnim kanalima, okrugla je bliže pužnici. Ovalna membranska vrećica, kao i polukružni membranski kanali, sadrži endolimfu koja ih spaja. Membranske vrećice predvorja sadrže receptorske stanice koje percipiraju vibracije perilimfe i endolimfe kada se pokušavaju kretati ravnom crtom i kada se kreću pravocrtno naprijed, natrag i u stranu. Iritirane vibracijama tekućine, receptorske stanice pretvaraju te vibracije u živčane impulse i šalju ih duž vestibularnog živca i vestibularnih puteva do kore velikog mozga.
Svako linearno kretanje, svaka rotacija ili rotacijsko kretanje glave u bilo kojoj od tri ravnine uzrokuje vibracije tekućina, iritaciju dlakastih stanica i protok impulsa do živčanih stanica mozga. Zahvaljujući takvim informacijama, živčane stanice mozga stalno su informirane o položaju osobe.
Glavni koštani uvojak pužnice najveći je u pužnici; manji se nalazi iznad glavnog uvojka srednji uvojak, a iznad njega , sa završivši nespretno nepotpuni apikalni uvojak,čija je ukupna visina 5 mm. Polukružni, vanjski koštani zid uvojaka pužnice pričvršćen je na koštani, spužvasti štap pužnice, koja se nalazi u njezinu središtu, što omogućuje da se kovrče pužnice potpuno odvoje jedna od druge, dok šipka postaje unutarnja stijenka kovrča pužnice.
Baza šipke sadrži veliki broj rupica u koje ulaze vlakna slušnog živca. Prolaze duž uzdužnih kanala šipke i približavaju se spiralnoj koštanoj ploči, tvoreći ganglije.
S spiralna koštana pločaširok oko 1 mm, pričvršćen oko šipke pužnice, počevši od baze do vrha pužnice. Spiralna koštana ploča sadrži spiralni kanalić kroz koji prolaze vlakna slušnog živca, polazeći od ganglija.
Na vrhu pužnice, koštana spiralna ploča postaje slična kuka, zbog koje se stvara rupa, naziva se helikotrema.
Iz spiralne koštane ploče kohlearne osovine pružaju se dvije membrane, jedna od njih membranska spiralna membrana je nastavak koštane ploče, a pričvršćen je na vanjska, koštana stijenka pužnice kovrča. Kroz njega prolaze i vlakna slušnog živca.
Slika 4. Poprečni presjek glavnog uvojka pužnice. 1 Deitersove stanice. 2 Zadebljanje gornjeg ruba koštane spiralne ploče. 3 Položaj štapića pužnice. 4 Paratunelle. 5 Vanjske dlačice. 6 Pokrovna membrana. 7 Vestibularna membrana je Reissnerova membrana. 8 Predvorje stubišta. 9 Ljestve bubnja.
Drugi je vrlo tanak vestibularni membrana se skida O t rub spiralne koštane ploče pod kutom od 45 o , ili Reissnerova membrana, pričvršćena je na vanjsku, koštanu stijenku pužnice pomoću spiralnog ligamenta. Formiran od dvije vrlo tanke membrane kohlearni kanal, zajedno s koštanom spiralnom pločom uzdužno dijeli svaki uvojak pužnice uz dvije stepenice, koji su međusobno povezani preko otvora helikotreme na vrhu pužnice.
Jedno stubište se zove stubište u predvorju, jer polazi od ovalnog prozora predvorje, a nalazi se duž gornje površine koštane spiralne ploče i kohlearnog kanala. Predvorje stubišta , spiralno oko šipke pužnice, diže se do rupe na vrhu pužnice - helicotrema, i prelazi u drugu skalu - bubnjić.
U casting stroke Ima trokutasti oblik, dva njegova lica su membranska, odnosno sposobna oscilirati pod utjecajem vibracija perilimfe, a samo treći zid je vanjski koštani zid pužnice. Osim toga, kohlearni kanal, kao i sve membranske formacije labirinta, sadrži tekućinu različitog kemijskog sastava - endolimfu.
Jedna od membranskih stijenki kohlearnog kanala, koja se nalazi na granici sa scala tympani, zove se glavna ili bazilarna membrana, jer sadrži spiralni organ koji sadrži slušne receptorske stanice.
Bazilarna membrana se sastoji od četiri sloja vlakana, srednji, fibrozni sloj ima oko 24 000 poprečno usmjerenih vlakana. Na dnu pužnice bazilarna membrana je uska, ali se postupno širina povećava od 0,04 mm na ovalnom prozoru do 0,5 mm na vrhu pužnice. Prema Helmholtzu, svako vlakno glavne membrane je žica podešena na određenu frekvenciju vibracije, kratka vlakna, koji se nalazi na glavnoj kovrči reagiraju na više visoki zvukovi, i više dugih vlakana na vrhu pužnice za više niski zvukovi. To jest, pužnica rastavlja složene zvukove u jednostavne tonove, pri čemu svako vlakno glavne membrane reagira na zvukove određene frekvencije. Tako je Helmholtz prvi objasnio mogućnost percepcije zvučnih frekvencija pomoću vlakana glavne membrane različitih duljina i položaja.
Naknadna istraživanja Georga von Bekesyja, dobitnika Nobelove nagrade 1962. godine, pokazala su da glavna membrana, kada je izložena zvuku, poprima oblik vala, ili oblik putujućeg vala. Cijela membrana mijenja oblik, ali uski dio glavne membrane u glavnoj spirali pužnice intenzivnije vibrira pri percepciji visokofrekventnih tonova, a široki dio membrane na vrhu pužnice pojačava vibracije u većoj mjeri. pri opažanju niskofrekventnih zvukova. To je u skladu s dužom valnom duljinom niskofrekventnih zvukova koji dopiru do vrha pužnice. Visokofrekventni zvukovi, koji imaju kratku valnu duljinu, uzrokuju vibracije glavne membrane u većoj mjeri u području glavne spirale, u blizini ovalnog prozora. To jest, cijela glavna membrana vibrira, ali njeni pojedinačni dijelovi vibriraju u većoj mjeri, rezonirajući određene tonove.
Druga, najtanja stijenka kohlearnog kanala poznata je kao vestibularna membrana ili Reissnerova membrana, baš kao i bazilarna, membranska membrana, koja se proteže od zadebljanja koštane spiralne ploče, samo pod kutom od 45°, sastoji se od dva sloja ravnih epitelnih stanica, i odvaja kohlearni kanal, koji sadrži endolimfu, od skale vestibuli, ispunjene s oscilirajućom perilimfom. Vibracije vestibularne membrane prenose se na endolimfu kohlearnog kanala.
Treći zid kohlearnog kanala je vanjski koštani zid pužnice, koji se sastoji od tri sloja: vanjskog sloja kosti, stria vascularis, i unutarnji, epitelni, koji oblaže šupljinu kohlearnog kanala. Vaskularna traka vanjske stijenke pužnice, zajedno sa spiralnim ligamentom, koji olakšava njeno pričvršćivanje na vanjsku koštanu stijenku pužnice, sudjeluje u stvaranju endolimfe, koja ispunjava pužni kanal. Stria vascularis osigurava zasićenje endolimfe kisikom, određuje količinu iona kalija i natrija u endolimfi, stvara stalni potencijal mirovanja u pužnici; oštećenje strije vascularis u eksperimentu dovodi do smrti stanica dlačica spiralni organ. To daje razloga vjerovati da njegova kršenja uzrokuju najteže oblike kongenitalne gluhonijemosti.
Kohlearni kanal se također naziva opnasti puž, budući da su njegove dvije stijenke membranozne, a cijeli kohlearni kanal spiralno se okreće oko šipke pužnice, ponavljajući strukturu uvojaka koštane pužnice . Ponekad se naziva membranska pužnica ili kohlearni kanal srednje stubište, budući da se nalazi između scala vestibuli i scala tympani, te s njima ima zajedničku vanjsku koštanu stijenku.
Kohlearni kanal ima dva kraja, jedan kraj, poput koštane pužnice, nalazi se u području ovalnog prozora predvorja, ovdje se kohlearni kanal spaja s okruglom, membranoznom vrećicom predvorja. Dvije membranske vrećice se spajaju i formiraju endolimfni kanal, koji izlazi kroz akvadukt predvorja na stražnjoj površini piramide u lubanjsku šupljinu, a završava endolimfna vreća, leži u stijenkama dura mater . Drugi kraj slijepo završava na vrhu koštane pužnice. Endolimfa, poput perilimfe, fluktuira zbog prisutnosti endolimfne vrećice koja se nalazi u stijenkama dura mater.
ORGAN SLUHA
Sadrži vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha.
Vanjsko uho
Vanjsko uho uključuje ušna školjka, vanjski zvukovod i bubnjić.
ušna školjka sastoji se od tanke ploče elastične hrskavice prekrivene kožom s nekoliko finih dlačica i lojnim žlijezdama. U svom sastavu ima nekoliko znojnih žlijezda.
Vanjski zvukovod formirana od hrskavice, koja je nastavak elastične hrskavice ljuske, i dijela kosti. Površina prolaza prekrivena je tankom kožom koja sadrži kosu i povezane žlijezde lojnice. Dublje od žlijezda lojnica nalaze se cjevaste ceruminozne žlijezde koje izlučuju ušni vosak. Njihovi se kanali otvaraju samostalno na površini zvukovoda ili u izvodne kanale žlijezda lojnica. Cerumenozne žlijezde su neravnomjerno smještene duž slušne cijevi: u unutarnje dvije trećine prisutne su samo u koži gornjeg dijela cijevi.
Bubnjić ovalnog, blago konkavnog oblika. Jedna od slušnih koščica srednjeg uha - malleus - spojena je pomoću svoje ručke s unutarnjom površinom bubnjića. Krvne žile i živci prolaze od malleusa do bubnjića. Srednji dio bubnjića sastoji se od dva sloja koji čine snopovi kolagenih i elastičnih vlakana i fibroblasta koji leže između njih. Vlakna vanjskog sloja raspoređena su radijalno, a vlakna unutarnjeg sloja kružno. U gornjem dijelu bubnjića smanjuje se broj kolagenih vlakana. Na njegovoj vanjskoj površini nalazi se vrlo tanak sloj (E0-60 µm) epiderme, na unutarnjoj površini prema srednjem uhu nalazi se sluznica debljine oko 20-40 µm, prekrivena jednoslojnim pločastim epitelom.
Srednje uho
Srednje uho se sastoji od bubna šupljina, slušne koščice i slušna cijev.
Bubna šupljina- spljošten prostor prekriven jednoslojnim pločastim epitelom, koji mjestimično prelazi u kubični ili stupčasti epitel. Postoje dva otvora ili "prozora" na medijalnom zidu bubne šupljine. Prvi je ovalni prozor. Sadrži bazu stremena, koju na mjestu drži tanki ligament oko opsega prozora. Ovalni prozor odvaja bubnu šupljinu od scala vestibularis kohleje. Drugi prozor je okrugao, nalazi se malo iza ovalnog. Prekrivena je fibroznom membranom. Okrugli prozor odvaja bubnu šupljinu od scala tympani pužnice.
Slušne koščice- čekić, inkus i stremen, kao sustav poluga, prenose vibracije bubnjića vanjskog uha do ovalnog prozorčića od kojeg počinje vestibularna stepenica unutarnjeg uha.
Eustahijeva cijev, povezujući bubnu šupljinu s nosnim dijelom ždrijela, ima dobro definiran lumen promjera 1-2 mm. U području uz bubnu šupljinu, slušna cijev je okružena koštanom stijenkom, a bliže ždrijelu sadrži otoke hijaline hrskavice. Lumen cijevi je obložen višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom. Sadrži vrčaste žljezdane stanice. Na površini epitela otvaraju se kanali mukoznih žlijezda. Slušna cijev regulira tlak zraka u bubnoj šupljini srednjeg uha.
Unutarnje uho
Unutarnje uho se sastoji od koštani labirint i nalazi se u njemu membranski labirint, koji sadrži receptorske stanice - dlakaste osjetne epitelne stanice organa sluha i ravnoteže. Smještene su u određenim područjima membranoznog labirinta: slušne receptorske stanice u spiralnom organu pužnice, a receptorske stanice organa za ravnotežu u eliptičnim i sfernim vrećama i ampularnim grebenima polukružnih kanala.
Razvoj. U ljudskom embriju, organi sluha i ravnoteže formirani su zajedno od ektoderma. Iz ektoderma se formira zadebljanje - slušni placode, koji se ubrzo pretvara u slušna jama, a zatim u ušni mjehurić te se odvaja od ektoderma i tone u mezenhim ispod njega. Slušni mjehurić je iznutra obložen višerednim epitelom i ubrzo se suženjem dijeli na 2 dijela - iz jednog dijela nastaje kuglasta vreća - sakulus i kohlearni membranozni labirint (tj. slušni aparat) i s drugog dijela - eliptična vrećica - utriculus s polukružnim kanalima i njihovim ampulama (tj. organ ravnoteže). U višerednom epitelu membranoznog labirinta stanice se diferenciraju u osjetne osjetne stanice i potporne stanice. Epitel Eustahijeve tube koja spaja srednje uho sa ždrijelom i epitel srednjeg uha razvijaju se iz epitela 1. škržne vrećice. Nešto kasnije dolazi do procesa okoštavanja i formiranja koštanog labirinta pužnice i polukružnih kanala.
Građa organa sluha (unutarnje uho)
Građa membranoznog kanala pužnice i spiralnog organa (dijagram).
1 - membranski kanal pužnice; 2 - vestibularni stubište; 3 - scala tympani; 4 - spiralna koštana ploča; 5 - spiralni čvor; 6 - spiralni greben; 7 - dendriti živčanih stanica; 8 - vestibularna membrana; 9 - bazilarna membrana; 10 - spiralni ligament; 11 - obloga epitela 6 i još jedno stubište; 12 - vaskularna traka; 13 - krvne žile; 14 - pokrovna ploča; 15 - vanjske senzoroepitelne stanice; 16 - unutarnje senzoroepitelne stanice; 17 - unutarnji potporni epitelitis; 18 - vanjski potporni epitelitis; 19 - stanice stupa; 20 - tunel.
Građa organa sluha (unutarnje uho). Unutra se nalazi receptorski dio slušnog organa membranski labirint, koji se nalazi u koštanom labirintu, ima oblik puža - koštanu cijev spiralno uvijenu u 2,5 zavoja. Cijelom dužinom koštane pužnice prolazi membranski labirint. Na poprečnom presjeku labirint koštane pužnice ima zaobljen oblik, a poprečni labirint trokutastog oblika. Stijenke membranoznog labirinta u presjeku čine:
1. superomedijalni zid- obrazovan vestibularna membrana (8). To je tanka fibrilarna ploča vezivnog tkiva prekrivena jednoslojnim pločastim epitelom okrenutim prema endolimfi i endotelom okrenutim prema perilimfi.
2. vanjski zid- obrazovan vaskularna traka (12), ležeći na spiralni ligament (10). Stria vascularis je višeredni epitel koji, za razliku od svih epitela u tijelu, ima vlastite krvne žile; ovaj epitel luči endolimfu, koja ispunjava membranski labirint.
3. Donji zid, baza trokuta - bazilarna membrana (lamina) (9), sastoji se od pojedinačnih istegnutih struna (fibrilarnih vlakana). Duljina struna se povećava u smjeru od baze pužnice prema vrhu. Svaka žica može rezonirati na strogo definiranoj frekvenciji vibracije - žice bliže bazi pužnice (kraće žice) rezoniraju na višim frekvencijama vibracije (viši zvukovi), žice bliže vrhu pužnice - na nižim frekvencijama vibracija (niže zvukovi) .
Prostor koštane pužnice iznad vestibularne membrane naziva se vestibularne stepenice (2), ispod bazilarne membrane - ljestve za bubanj (3). Scala vestibular i scala tympani ispunjene su perilimfom i međusobno komuniciraju na vrhu koštane pužnice. Na dnu koštane pužnice scala vestibular završava ovalnim otvorom koji zatvaraju stremeni, a scala tympani okruglim otvorom koji zatvara elastična membrana.
Spiralni organ ili Cortijev organ - receptivni dio organa sluha , nalazi se na bazilarnoj membrani. Sastoji se od osjetnih stanica, potpornih stanica i pokrovne membrane.
1. Epitelne stanice senzorne dlake - blago izdužene stanice sa zaobljenom bazom, na vršnom kraju imaju mikrovile - stereocilije. Dendriti prvih neurona slušnog puta približavaju se bazi osjetnih vlaknastih stanica i tvore sinapse, čija tijela leže u debljini koštane šipke - vretena koštane pužnice u spiralnim ganglijima. Epitelne stanice senzorne dlake dijele se na unutarnje kruškoliki i vanjski prizmatičan. Vanjske stanice dlake čine 3-5 redova, dok unutarnje stanice dlake čine samo 1 red. Unutarnje stanice s dlačicama primaju oko 90% cjelokupne inervacije. Cortijev tunel nastaje između unutarnje i vanjske stanice dlake. Visi preko mikrovila osjetnih dlačica. tektorijalna membrana.
2. POTPORNE STANICE (POTPORNE STANICE)
Vanjske ćelije stupa
Unutarnje stupne ćelije
Vanjske falangealne stanice
Unutarnje falangealne stanice
Potporne epitelne stanice falange- nalaze se na bazilarnoj membrani i potpora su osjetnim dlačicama, podupirući ih. U njihovoj citoplazmi nalaze se tonofibrili.
3. POKROVNA MEMBRANA (TEKTORIJALNA MEMBRANA) - želatinozna tvorba, koja se sastoji od kolagenih vlakana i amorfne tvari vezivnog tkiva, proteže se od gornjeg dijela zadebljanja periosta spiralnog procesa, visi nad Cortijevim organom, vrhovi stereocilija stanica kose uronjeni su u njega
1, 2 - vanjske i unutarnje stanice kose, 3, 4 - vanjske i unutarnje potporne (potporne) stanice, 5 - živčana vlakna, 6 - bazilarna membrana, 7 - otvori retikularne (retikularne) membrane, 8 - spiralni ligament, 9 - spiralna koštana ploča, 10 - tektorijalna (pokrovna) membrana
Histofiziologija spiralnog organa. Zvuk, poput vibracije zraka, vibrira bubnjić, zatim se vibracija prenosi preko čekića i nakovnja do stremena; stapes kroz ovalni prozor prenosi vibracije na perilimfu scala vestibularis; uz vestibularnu skalu, vibracije na vrhu koštane pužnice prelaze u perilimfu scala tympani i spiralno se spuštaju prema dolje te se oslanjaju na elastičnu membranu okruglog otvora . Vibracije perilimfe scala tympani uzrokuju vibracije struna bazilarne membrane; Kada bazilarna membrana oscilira, osjetne dlačice osciliraju u vertikalnom smjeru i njihove dlake dodiruju tektorijalnu membranu. Savijanje mikrovila stanica dlačica dovodi do ekscitacije ovih stanica, tj. mijenja se potencijalna razlika između vanjske i unutarnje površine citoleme, koju osjećaju živčani završeci na bazalnoj površini stanica dlačica. Živčani impulsi nastaju na živčanim završecima i prenose se duž slušnog puta do kortikalnih centara.
Kako je utvrđeno, zvukovi se razlikuju po frekvenciji (visoki i niski zvukovi). Duljina struna u bazilarnoj membrani mijenja se duž membranskog labirinta; što su bliže vrhu pužnice, to su strune duže. Svaka žica je podešena da rezonira na određenoj frekvenciji vibracije. Ako su zvukovi tihi, dugačke žice rezoniraju i vibriraju bliže vrhu pužnice i stanice koje se nalaze na njima su u skladu s tim uzbuđene. Ako visoki zvukovi rezoniraju, kratke žice koje se nalaze bliže bazi pužnice rezoniraju, a dlačice koje se nalaze na tim žicama su uzbuđene.
VESTIBULARNI DIO MEMBRANUSNOG LABIRINTA - ima 2 nastavka:
1. Torbica - kuglasti nastavak.
2. Maternica – nastavak eliptičnog oblika.
Ova dva nastavka međusobno su povezana tankim tubulom. Tri međusobno okomita polukružna kanala s nastavcima povezana su s maternicom - ampule. Veći dio unutarnje površine vrećice, utrikula i polukružnih kanala s ampulama prekriven je jednoslojnim pločastim epitelom. Istodobno, u sakuli, maternici iu ampulama polukružnih kanala postoje područja sa zadebljanim epitelom. Ova područja zadebljalog epitela u vrećici i utrikulu nazivaju se mrlje ili makule, i u ampule - jakobove kapice ili kriste.
