Najsigurnije kontracepcijske pilule. Vaginalni hormonski kontraceptivi

Oralni kontraceptivi smatraju se najboljom opcijom za pouzdanu zaštitu od trudnoće. Pogodni su za žene koje imaju redovit seksualni život s jednim partnerom. Potencijalna šteta od OC-a puno je manja od stvarnog preventivnog učinka mnogih bolesti.

Kako odabrati OK?

Prvo, opstetričar je tip žene. Žena može samostalno odrediti svoj tip gledajući se u ogledalo. Žene estrogenskog tipa obično su niske s vrlo ženstvenom figurom, ženski tip kose - nema dlaka iznad gornje usne, dlake na stidnom području ne prelaze bikini zonu. Menstruacija je obično obilna, PMS je dobro izražen, javlja se uz nervozu i bujanje mliječnih žlijezda. Koža i kosa su često suhe. Trudnoća protiče bez komplikacija. Za takve žene optimalni su progestinski lijekovi.

Mršave, visoke žene dječačke figure s niskim glasom tijekom menstruacije imaju povišenu razinu progesterona. U prilog progesteronskom tipu govore i slabo razvijene mliječne žlijezde, masna koža sklona aknama, problemi u trudnoći. Takvim ženama prikazani su lijekovi s antiandrogenim učinkom.

Za žene uravnoteženog tipa s normalnom visinom, ženstvenom tjelesnošću i bez znakova povišene razine progesterona, prikladni su mikro i niskodozni lijekovi.

Važno je da se ovi znakovi procjenjuju zajedno. Često žene koje izgledaju kao estrogenski tip imaju povećanu razinu progesterona: masnu kožu, probleme tijekom trudnoće, dlakavost po muškom uzorku.
U nekim slučajevima liječnik može propisati lijek bez laboratorijske dijagnostike, kada hormonska vrsta nije dvojbena, žena je prethodno pregledana i nisu utvrđena nikakva kršenja.

Metoda pokušaja i pogreške

Nažalost, testovi i drugi objektivni podaci ne omogućuju uvijek odabir lijeka prvi put. Žene se žale da već oko šest mjeseci liječnik ne može prepisati “dobre” tablete i obratiti se za pomoć prijateljici. U antenatalnoj klinici odabir OC-a provodi se pod nadzorom, liječnik propisuje dodatne ultrazvuke i hormonske pretrage. To vam omogućuje da saznate reakciju tijela na lijek. Izostanak debljanja i vidljivog antiandrogenog učinka važan je čimbenik, ali ne i odlučujući.

Pogreške i zablude

Žene koje si same prepisuju OK često uzimaju godišnju pauzu kako bi se tijelo moglo “odmoriti”. To povećava rizik od nuspojava. Pravilno odabran lijek može se uzimati dugo vremena bez rizika za zdravlje.

Krvavi iscjedak u prva tri mjeseca nakon početka uzimanja OK-a je normalan. Trebali biste odabrati druge tablete ako vas iscjedak muči dulje od 3 mjeseca.

Najsigurnija kontracepcija

Nedavno su se pojavili novi, mikrodozirani OC-i, koji sadrže iznimno malu količinu hormona i mogu ih koristiti žene svih dobnih skupina. Rizik od nuspojava i nelagode je sveden na minimum, a kontracepcijski učinak je prilično visok.

Posebni slučajevi

Za žene s bolestima reproduktivnog sustava OC mogu biti spas, blokiraju rad jajnika, sprječavaju pojavu endometrioze, smanjuju rizik od tumorskih bolesti. Tijekom dojenja možete koristiti i OC-ove koji spadaju u kategoriju mini-pilula i sadrže gestagen.

Odlučite li se za kontracepciju bez liječničkog recepta, odaberite ih prema tipu hormona i pročitajte kontraindikacije.

Povezani članak

Savjet 2: Kako odabrati modernu kontracepciju

Pitanje prikladne i učinkovite kontracepcije uvijek je relevantno. I premda se medicina razvija i lijekovi stalno usavršavaju, broj pobačaja se ne smanjuje. Osim hormonskih pilula, intrauterinih uložaka i kondoma, postoji čitava skupina aktualnih proizvoda s kojima mora upoznati svaka žena koja se želi zaštititi od neželjene trudnoće.

upute

Princip djelovanja vaginalnih kontraceptiva vrlo je jednostavan - kemijska tvar koja se nalazi u njima uništava spermu. Postoji nekoliko vrsta spermicida: non-oxylon-9, octoxylon i benzalkonium. Slični proizvodi također se mogu koristiti za, što je važno za mlade majke.

Kontraceptine nije potrebno stalno koristiti, dovoljno je staviti čepić jednom u rodnicu prije spolnog odnosa. Supstanca nonoksilol također djeluje antibakterijski, antigljivično i antivirusno. Time se osim kontracepcijskog učinka postiže zaštita od mnogih spolno prenosivih bolesti. Patentex Oval svijeće imaju upravo takav učinak.

Najpoznatiji lokalni lijek je Pharmatex. Prema učinkovitosti zaštite od neželjenih

U ovom ćemo članku pogledati 2 “strane medalje” – pozitivne aspekte uzimanja oralnih kontraceptiva i potencijalne zdravstvene opasnosti:

• na početku članka ćemo pogledati klasifikaciju, kontraindikacije, nuspojave i sve pozitivne aspekte uzimanja hormonskih kontraceptiva
• zatim o potencijalnom riziku razvoja dugoročnih posljedica uzimanja takvih lijekova čak i kod zdrave žene.

Ovime želimo skrenuti pozornost žena na dugoročniju prognozu njihovog zdravlja i razmišljati o tome da je svaki zahvat u prirodne procese u ženskom tijelu prepun posljedica - za neke beznačajnih, jedva primjetnih, za druge puno ozbiljnije, čak i tragičnije.

Ni u kojem slučaju ne potičemo vas da odbijete lijekove koje vam je propisao liječnik; članak je informativnog karaktera, a odluku o uzimanju oralnih kontraceptiva donosi žena nakon savjetovanja i pregleda s ginekologom. No, svaka bi žena trebala biti svjesna mogućih rizika kojima se izlaže dugotrajnim uzimanjem oralne kontracepcije.

Grupe kontracepcijskih pilula, nazivi i njihovo djelovanje

Unatoč prilično bogatom asortimanu kontracepcijskih sredstava dostupnih u ljekarnama, hormonske kontracepcijske pilule danas zauzimaju vodeću poziciju (i svojim proizvođačima donose milijarde dolara godišnje). Nažalost, ne znaju svi za kontraindikacije za njihovu uporabu, nuspojave, pravila za uzimanje tableta, da njihova primjena ne bi trebala biti duga, a izbor oralnih kontraceptiva treba napraviti samo liječnik nakon temeljite dijagnoze i prikupljanja povijesti bolesti pacijenta. .

Sve kontracepcijske hormonske pilule podijeljene su u dvije "tvrtke": kombinirane oralne kontraceptive (COC) i mini-pilule.

Monofazne tablete U ovim tabletama postotak komponenti estrogena i gestagena ne mijenja se u svakoj tableti.
Dezogestrel i etinilestradiol: Regulon (400-1100 rubalja) cijene 2018.	Etinil estradiol i dienogest: Janine (cijena 1000 rubalja) Silueta (cijena oko 680 rubalja)	Gestoden i etinilestradiol: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rubalja), Femoden (950 rubalja)
Rigevidon (cijena 280 rubalja)	Microgynon (380 rubalja)	Miniziston (450 RUR)
Dvofazni lijekovi Kod njih je doza estrogena ista u svim tabletama, a doza gestagena se mijenja u 1. i 2. razdoblju menstrualnog ciklusa.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubalja).	(Ethinyl estradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (etinil estradiol + noretisteron) Neo-Eunomin (etinil estradiol + klormadinon acetat)
Trofazne tablete U OK podacima, doze hormona se mijenjaju tri puta u jednom pakiranju, što je povezano s promjenom razdoblja menstrualnog procesa.
Tri-Regol (280 rubalja)	Tri milosti (120 rubalja)	Trisiston

Glavna točka u mehanizmu djelovanja COC-a je blokiranje ovulacije, uzrokovano inhibicijom stvaranja FSH i LH u hipofizi. U isto vrijeme, funkcija jajnika i lokalna opstrukcija ovulacije su blokirani. Osim toga, dolazi do "žljezdane regresije" u strukturi sluznice maternice, što onemogućuje implantaciju oplođenog jajašca. Promjene se događaju i u sluzi cervikalnog kanala, ona se zgušnjava, što remeti kretanje spermija dublje u maternicu.

COC se također dijele u 3 skupine na temelju kvantitativnog sadržaja aktivnih komponenti:

Mikrodozirano OK

Doza hormona u ovim pilulama je minimalna, pa su idealne za mlade žene ispod 25 godina, a osim toga i za one koje se prvi put suočavaju s potrebom uzimanja kontracepcijskih pilula. Primjeri lijekova: Zoeli (monofazni), Qlaira (3-fazni) i drugi monofazni lijekovi - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Niska doza OK

Takve tablete preporučuju se mladim i zrelim predstavnicama ljepšeg spola, uključujući one koje su imale porod, ili se propisuju onim pacijenticama koje imaju međumenstrualno krvarenje pri korištenju mikrodoziranih lijekova. Prema istraživanjima proizvođača, skupina niskodoziranih tableta ima antiandrogeno djelovanje (smanjuje se dlakavost na nekarakterističnim mjestima, nestaju akne i povećana masnoća kože, smanjuje se). Popis kontracepcijskih pilula uključuje: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Visoka doza OK

Doza hormona u ovim kontracepcijskim tabletama je prilično visoka, pa se propisuju ili u svrhu liječenja (na primjer, endometrioza) ili u fazi liječenja hormonskih poremećaja (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) samo prema preporuci liječnika.

Za mini pilule možemo reći da sadrže samo progestagen. Mehanizam njihovog djelovanja leži u lokalnom učinku na periferna područja reproduktivnog sustava. Prvo, mini pilule utječu na sastav cervikalne sluzi i njenu količinu. Dakle, u sredini ciklusa, njegov volumen se smanjuje, ali viskoznost sluzi ostaje visoka u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa, što ometa slobodno kretanje sperme. Također dolazi do promjena u morfološkim i biokemijskim strukturama endometrija, što stvara “loše” uvjete za implantaciju. U otprilike polovice žena ovulacija je blokirana. Mini pilule uključuju: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubalja) desogestrel	Lactinet (600 -700 rubalja) desogestrel	Orgametril (3300 RUR) linestrenol	Exluton (3300 RUB) linestrenol

Kako odabrati dobre kontracepcijske pilule

Koje su kontracepcijske pilule dobre, najbolje, to ne možete zaključiti sami, a još manje kupiti ih u ljekarni na preporuku prijatelja ili ljekarnika. Da biste pronašli najbolje kontracepcijske pilule, morate posjetiti svog liječnika. Ginekolog će prikupiti anamnezu, usredotočujući se posebno na obiteljsku anamnezu, postojeće ili pretrpljene bolesti, budući da sve navedeno može biti kontraindikacija za korištenje hormonske kontracepcije.

Nakon toga, liječnik će provesti pregled, tijekom kojeg će procijeniti:

• kože (telangioeksaija, petehije, znakovi hiperandrogenizma, prisutnost/odsutnost hipertrihoze, itd.)
• mjeri težinu i krvni tlak
• palpira mliječne žlijezde
• odredit će vam pretrage jetrenih enzima, šećera u krvi, sustava zgrušavanja krvi, hormonalne pretrage, ultrazvuk mliječnih žlijezda, ultrazvuk zdjeličnih organa, a po potrebi i mamografiju
• zatim provesti ginekološki pregled uz uzimanje razmaza
• Žena također treba posjetiti oftalmologa, jer dugotrajna uporaba OC-a povećava rizik od razvoja drugih očnih bolesti.

Za propisivanje tableta koje su najpovoljnije za određenu pacijenticu, uzima se u obzir njen konstitucijski i biološki tip, koji uzima u obzir:

• visina, izgled
• mliječna žlijezda
• stidne dlake
• koža, kosa
• menstruacija i predmenstrualni simptomi
• nepravilnosti ciklusa ili izostanak menstruacije
• kao i postojeće kronične bolesti

Postoje 3 fenotipa:

Prevalencija estrogena

Žene niske ili srednje visine, vrlo ženstvenog izgleda, koža i kosa imaju tendenciju da budu suhe, menstruacije sa značajnim gubitkom krvi i duge, a ciklus je duži od četiri tjedna. Bolesnicima s ovim fenotipom prikladni su COC srednje i visoke doze: Rigevidon, Milvane, Triziston i drugi.

Milvane (etinil estradiol i gestoden): Logest (720 rubalja) Femoden (600-650 rubalja) Lindinet (prosječna cijena 320 rubalja)	Rigevidon (cijena 180 rubalja), Microgynon (320 rubalja), Miniziston (370 rubalja) Tri-regol (200 rubalja), Triquilar (530 rubalja), Triziston

Uravnoteženi tip

Žene su prosječne visine, ženstvene, srednje velikih i razvijenih mliječnih žlijezda, normalne masne kože i kose, bez predmenstrualnih znakova, menstruacija 5 dana svaka 4 tjedna. Za takve žene preporučuju se lijekovi druge generacije: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden i drugi.

Etinil estradiol i desogestrel: Marvelon (630 rubalja), Novinet (330 rubalja), Regulon (280-320), Tri milosti (650 rubalja) Mercilon (630 RUR)	Etinil estradiol i norgestimat: Najtiši	Eetinil estradiol i gestoden (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rubalja), Femoden (600-650 rub.)	Etinil estradiol i levonorgestrel: Rigevidon (180 rubalja), Tri-regol (200 rubalja) Microgynon (320r), Miniziston (370 rubalja) Trikvilar (530r), Triziston

Prevalencija gestagena/androgena

Žene su visoke, “dječačkog” izgleda, nedovoljno razvijene mliječne žlijezde, masna koža i kosa, depresija uoči menstruacije i bolovi u trbuhu u lumbalnom dijelu, oskudne menstruacije kraće od 5 dana, kratak ciklus kraći od 28 dana. U ovom slučaju liječnik će preporučiti hormonske lijekove s antiandrogenom komponentom: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (cijena 800 rubalja)	Etinil estradiol i drospirenon: Jess (820 RUR)	Etinil estradiol i drospirenon: Dimia (550 RUR)	Nomegestrol i Estradiol Zoely (1000 rubalja)

Etinil estradiol i dienogest: Janine (800 rubalja), Silueta (400 rubalja)		Etinil estradiol i ciproteron: Diana 35 (820 rubalja), Chloe 35 (450 rubalja), Erica 35 (360 rubalja)

Kako pravilno uzimati hormonske oralne kontraceptive

Standardni blisteri s KOK-om sadrže 21 tabletu. Postoji samo nekoliko iznimaka, na primjer, Jess - nova generacija kontracepcijskih pilula, koje sadrže 24 tablete, a ginekolozi ih često propisuju mladim ženama. Ženama starijim od 35 godina liječnik može preporučiti Qlaira tablete, novu generaciju oralnih kontraceptiva koji sadrže 28 tableta.

Kako uzimati kontracepcijske pilule:

• Tablete treba uzimati svaki dan, otprilike u isti sat, počevši od prvog dana menstruacije.
• Kako ne biste zaboravili uzeti sljedeću tabletu, bolje ih je staviti na mjesto gdje žena gleda svaki dan (u kozmetičku torbicu, na četkicu za zube ili je magnetom pričvrstiti na hladnjak).
• Uzmite jednu tabletu svaki dan dok se blister ne isprazni.
• Zatim morate napraviti pauzu od tjedan dana.
• Tijekom tog vremenskog razdoblja počet će krvarenje slično menstrualnom.
• Nakon 7 dana ponovno počnite uzimati KOK, bez obzira je li menstruacija završila ili ne.
• U slučaju povraćanja morate uzeti dodatnu tabletu.
• Ako propustite uzeti tabletu, morate je uzeti što je prije moguće.
• U ova dva slučaja morate se dodatno zaštititi tijekom dana.
• Na samom početku uzimanja KOK-a, ako ih prije niste koristili, treba dodatno koristiti zaštitu prvih 14 dana.
• Međumenstrualno krvarenje ne smatra se razlogom za prestanak uzimanja tableta (vidjeti)
• Obično se opažaju u prva 2-3 mjeseca i ukazuju na rekonfiguraciju tijela s hormona koji se sintetiziraju u jajnicima i hipofizi na hormone koji dolaze izvana.

Uzimanje hormonskih kombiniranih lijekova nakon medicinskog prekida trudnoće trebalo bi započeti dan ili mjesec dana kasnije kada započne prva menstruacija.

Kontracepcijski učinak hormonskih lijekova može se smanjiti ako se koriste istodobno s nizom lijekova, na primjer, rifampicinom (potiče aktivnost jetrenih enzima). Stoga, kada propisujete liječenje bilo koje bolesti, obavijestite svog liječnika o uzimanju oralnih kontraceptiva i pažljivo proučite upute za uporabu lijekova koji su vam propisani. Ako propisujete lijekove koji smanjuju učinak KOK-a, dodatno koristite druge načine zaštite (kondome).

Standardni blister za mini pilule sadrži 28 tableta. Ove tablete se uzimaju bez pauze 7 dana, kao i KOK, u isto vrijeme. Mini pilule su pogodne za žene koje doje. Ako žena ne doji ili preferira umjetno hranjenje, tada joj se preporučuju COC niske doze (Belara, Miniziston, Regulon i drugi). COC možete početi uzimati već 21-28 dana nakon poroda.

Vrijedno je znati da se kontracepcijski učinak počinje manifestirati nakon 2 tjedna uzimanja tableta, a 100% učinak i pouzdanost takve kontracepcijske metode kao što je OK javlja se u drugom mjesecu uzimanja lijekova. Blokada jajnika počinje čim hormoni počnu teći izvana, ali maksimalna garancija dolazi nakon mjesec dana njihove uporabe.

Nuspojave lijekova za kontrolu rađanja

Nuspojave su znakovi ili stanja koja se razvijaju pri korištenju kontraceptiva, ali ne ugrožavaju zdravlje žene. Dijele se u 2 grupe:

Manje nuspojave: glavobolje; krvarenje između menstruacija; bol i oticanje mliječnih žlijezda; mučnina; nedostatak apetita; izostanak menstruacije; vrtoglavica, povećanje tjelesne težine, povećano stvaranje plinova, kožni osip, kloazma; povećan rast kose; smanjen seksualni nagon

Ozbiljne nuspojave: bol i oticanje mišića potkoljenice na jednoj strani; oštra bol iza prsne kosti; migrena, hemikranija; otežano disanje, mokri kašalj sa sluzi prošaran ispljuvkom; sklonost nesvjestici; gubitak vidnih polja; problemi s govorom (teškoće); nagli skokovi krvnog tlaka; urtikarija kao alergijska reakcija na lijek (vidi)

U slučaju ozbiljnih, kao i trajnih manjih nuspojava, kontracepcija se prekida.

Bez obzira na odabrani OC, žena treba periodično procjenjivati ​​svoje zdravlje u vezi s mogućim nuspojavama njihovog uzimanja, i to:

• Krvni tlak: mjeriti jednom svakih 6 mjeseci
• Fizikalni pregled (dojke, palpacija jetre, ginekološki pregled), pretraga urina: 1 r/god.
• Mjesečni samopregled dojki.

Nije tajna da je u mnogim zemljama u razvoju redoviti pregled malo vjerojatan, a postoje programi (u nekim zemljama) za distribuciju OC-a ženama koje nemaju pristup medicinskoj skrbi. To ukazuje na veliku vjerojatnost da će OC koristiti visokorizične skupine žena. Stoga će te žene teže dobiti liječničku pomoć ako se pojave opasne nuspojave.

Apsolutne kontraindikacije za oralne kontraceptive

Bolesti kod kojih se ne savjetuje primjena oralnih kontraceptiva: (kongenitalna hiperbilirubinemija), bronhijalna astma, reumatoidni artritis, multipla skleroza, tireotoksikoza, miastenija gravis, sarkoidoza, retinitis pigmentosa, talasemija, bubrežna dijaliza.

Apsolutne kontraindikacije za kombinirane OC: razdoblje dojenja; manje od 1,5 mjeseca nakon poroda; postojeća i moguća trudnoća; patologija kardiovaskularnog sustava; patološke promjene u cerebralnim žilama; patologija jetre i tumori ovog organa; migrena nepoznatog podrijetla; krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog podrijetla; hipertenzija 2A – 3 stupnja, patologija bubrega; gestacijski herpes; rak genitalnih organa i endokrinih žlijezda; dugotrajna nepokretnost; 4 tjedna prije operacije; prekomjerna težina (od 30%); pušenje u dobi od 35 godina i kasnije; dugotrajni ili progresivni dijabetes melitus bolesti koje predisponiraju trombozu.

Apsolutne kontraindikacije za uzimanje čistih progestina: stvarna trudnoća ili sumnja na trudnoću; maligne neoplazme mliječnih žlijezda; akutne bolesti jetre; krvarenje iz genitalnog trakta nepoznatog podrijetla; problemi kardiovaskularnog sustava; prethodna povijest ektopične trudnoće; rak genitalija.

Na kraju članka nalazi se video TV emisije koja detaljno opisuje opasnosti korištenja OC-a od strane bilo koje žene, budući da čak i u nedostatku gore navedenih kontraindikacija (žena i liječnik ih možda nisu svjesni), naizgled zdrava žena ima izuzetno visok rizik od razvoja plućne tromboembolije i razvoja onkologije.

Hormonska kontracepcija i moguća trudnoća

Možete li zatrudnjeti dok uzimate kontracepciju?

Ovo pitanje zabrinjava mnoge žene. Naravno, trudnoća tijekom korištenja hormonskih oralnih kontraceptiva nije isključena, ali je njezina vjerojatnost preniska.

• Prije svega, neželjena trudnoća nastaje kada se krše pravila uzimanja tableta (nedostaju, neredovite, uzimanje u različito vrijeme, lijeku je istekao rok).
• Također treba uzeti u obzir moguće povraćanje u slučaju trovanja ili kombinirane primjene s lijekovima koji smanjuju kontracepcijski učinak hormonskih tableta.

Je li moguće uzimati kontraceptive kada je trudnoća već nastupila ili se sumnja?

Odgovor na ovo pitanje je negativan. Ako trudnoća nastupi nakon uzimanja kontracepcijskih lijekova, poželjna je, tada nema indikacija za njezin prekid (prekid). Samo trebate odmah prestati uzimati tablete.

Uzimanje hormonskih tableta u kasnim godinama rađanja

Trenutno, u ekonomski razvijenim zemljama, oko polovice bračnih parova nakon 40 godina preferira sterilizaciju. Hormonalni lijekovi uključuju COC ili mini-pilule. Žene starije od 35 godina trebale bi prestati koristiti hormone ako imaju postojeću kardiovaskularnu patologiju, zajedno s pušenjem i visokim rizikom od raka. Dobra alternativa za žene nakon 40-45 godina su mini-pilule. Ovi lijekovi su indicirani za fibroide maternice, endometrijske inkluzije i hiperplaziju endometrija.

Hitna i nehormonska kontracepcija

• Hitna kontracepcija

Ako do spolnog odnosa dođe bez uporabe sredstava koja štite od trudnoće, provodi se hitna (protupožarna) kontracepcija. Jedan od poznatih i široko korištenih lijekova je Postinor, Escapelle. Postinor možete uzeti najkasnije 72 sata nakon koitusa bez korištenja kontracepcije.

Prvo morate uzeti jednu tabletu, a nakon 12 sati uzima se druga. Ali također možete koristiti COC za kontracepciju od požara. Jedini uvjet je da jedna tableta mora sadržavati najmanje 50 mcg etinilestradiola i 0,25 mg levonorgestrela. Najprije treba uzeti 2 tablete što je prije moguće nakon koitusa, a nakon 12 sati ponoviti još 2 tablete.

Ovi lijekovi se mogu koristiti samo u hitnim slučajevima (silovanje, oštećenje kondoma), WHO ne preporučuje njihovu upotrebu više od 4 puta godišnje, ali u Rusiji su popularni i koriste ih žene mnogo češće (vidi). U biti, oni imaju abortivni učinak, naravno, to nije kirurški zahvat poput medicinskog pobačaja, ali nije ništa manje štetan s gledišta daljnje reproduktivne funkcije ženskog tijela.

• Nehormonska kontracepcija

To su spermicidi koji se lokalno koriste za sprječavanje neželjene trudnoće. Aktivna komponenta takvih tableta inaktivira spermu i "sprječava" ih od ulaska u šupljinu maternice. Štoviše, nehormonske tablete imaju protuupalni i antimikrobni učinak. Ove tablete se koriste intravaginalno, odnosno stavljaju se duboko u vaginu prije spolnog odnosa. Primjeri nehormonskih tableta: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval i drugi.

Argumenti ZA uzimanje hormonskih kontracepcijskih pilula

Kontracepcijske pilule, posebice nove kontracepcijske pilule (nove generacije) imaju prednosti u odnosu na barijerne kontraceptive. Pozitivni aspekti korištenja OK-a, koje promoviraju ginekolozi:

• jedna od najpouzdanijih i najkvalitetnijih metoda kontracepcije (učinkovitost doseže 100%);
• može se koristiti u gotovo svakoj dobi;
• tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula menstrualni ciklus postaje redovit, a bolovi tijekom menstruacije mogu nestati (vidi);
• dobar kozmetički učinak (nestanak akni, nestanak masne ili suhe kose i kože, smanjenje patološkog rasta dlaka);
• duševni mir (nema straha od trudnoće);
• mogućnost ubrzanja početka menstruacije ili njezinog odgađanja;
• terapijski učinak - endometrioza, fibroidi maternice, cista jajnika (imaju li OC terapijski učinak ostaje vrlo kontroverzno pitanje, budući da većinu studija provode proizvođači hormonskih kontraceptiva);
• nakon prestanka uzimanja tableta, plodnost se obično uspostavlja unutar 2-6 menstrualnih ciklusa (uz rijetke iznimke, do godinu dana).

No, unatoč svim prednostima, negativnih posljedica uzimanja hormonske kontracepcije ima puno više i one nadmašuju argumente ZA. Stoga odluku o uzimanju kontracepcijskih pilula donosi liječnik i sama žena, na temelju prisutnosti kontraindikacija, mogućih nuspojava ovih lijekova, općeg zdravlja i prisutnosti kroničnih bolesti. Prema rezultatima mnogih istraživanja, uzimanje oralnih kontraceptiva (dugotrajno) ima dugoročne negativne posljedice na zdravlje žena, posebice onih koje puše i imaju bilo kakve kronične bolesti.

Argumenti PROTIV oralnih kontraceptiva

Farmaceutska industrija je u suvremenom svijetu biznis kao i svaki drugi sektor gospodarstva, a materijalna korist od prodaje lijekova koji su ženi svaki mjesec potrebni je nevjerojatna. Tijekom proteklih desetljeća neovisni američki stručnjaci proveli su nekoliko studija, čiji rezultati pokazuju da uzimanje hormonskih kontraceptiva od strane žene prije rođenja 1 djeteta povećava rizik od raka vrata maternice. Osim toga, OC izazivaju depresiju, doprinose razvoju osteoporoze, gubitku kose i pojavi pigmentacije na tijelu.

Hormoni koje tijelo proizvodi obavljaju specifične funkcije u tijelu, a kontroliraju ih viši hormonski centri - hipofiza i hipotalamus, koji su povezani s nadbubrežnom žlijezdom, štitnjačom i jajnicima (perifernim organima). Jajnici imaju jasnu hormonsku interakciju s cijelim tijelom, maternica čeka oplođeno jajašce svaki ciklus, a čak i male doze hormona koji dolaze izvana ometaju ovu krhku interakciju.

Dugotrajnim korištenjem hormonskih kontraceptiva funkcije spolnih organa potpuno se mijenjaju. Svakodnevno uzimanje tableta potiskuje ovulaciju, ne dolazi do oslobađanja jajne stanice, funkcije jajnika su potisnute, a to zauzvrat koči regulacijske centre. S produljenom upotrebom tableta (godinama), maternica žene prolazi kroz promjenu unutarnjeg sloja, jer se neravnomjerno odbacuje (dakle krvarenje i). Sluzni sloj i tkivo maternice postupno se mijenjaju, što u budućnosti (obično tijekom menopauze) prijeti onkološkom degeneracijom.

Dugotrajnom uporabom oralnih kontraceptiva smanjuje se količina spolnih hormona, jajnici se smanjuju u veličini, a njihova prehrana je poremećena - to je snažan udarac reproduktivnoj funkciji tijela. I na početku uzimanja OC-a i nakon prestanka, dolazi do poremećaja u hormonalnom sustavu, pa se kod nekih žena reproduktivna funkcija ponovno uspostavi unutar godinu dana, au nekima se uopće ne uspostavi. Tako:

• Žene koje imaju gore navedene kontraindikacije ni u kojem slučaju ne smiju uzimati oralne kontraceptive, jer se mogu razviti ozbiljne komplikacije, uključujući smrt (vaskularna tromboza), onkologiju;
• s dugotrajnom uporabom OC-a ubrzava se eliminacija vitamina B6 iz tijela, što može dovesti do hipovitaminoze B6, kao i vitamina B2 (vidi), koji negativno utječe na živčani sustav (slabost, nesanica, razdražljivost, kožne bolesti). , itd. vidi);
• OC također ometaju apsorpciju folne kiseline, koja je vrlo važna za tijelo, koja je prijeko potrebna 3 mjeseca prije začeća i tijekom buduće željene trudnoće i (vidi), čije je dodavanje nekim hormonskim kontraceptivima samo marketinški trik ;
• Dugotrajna primjena (preko 3 godine) udvostručuje rizik od razvoja glaukoma. Istraživanje znanstvenika sa Sveučilišta u Kaliforniji pokazalo je da (3500 žena starijih od 40 godina uzimalo je kontraceptivna sredstva od 2005. do 2008.) kada su uzimale oralnu kontracepciju 3 godine bez prekida, žene su imale veću vjerojatnost da će oboljeti od glaukoma.
• oralni kontraceptivi značajno povećavaju rizik od razvoja osteoporoze kod žena u budućnosti (nakon 40 godina, vidi);
• Uzimanje OC-a 5 ili više godina povećava rizik 3 puta (vidi). Istraživači povezuju rast ove bolesti s “erom hormonske kontracepcije”;

Danas, u doba onkoloških napetosti i nepoboljšane rane dijagnoze početnih asimptomatskih stadija onkologije, žena koja uzima OC možda nije svjesna prisutnosti ranih stadija onkologije, u kojima su kontraceptivi kontraindicirani i pridonose agresivnom rastu tumora;

• studije danskih znanstvenika pokazuju da je dugotrajna uporaba kod žena 1,5-3 puta;
• oralni kontraceptivi potiču stvaranje tromba u svim krvnim žilama, uklj. i krvne žile mozga, srca i plućne arterije, što povećava rizik od moždanog udara i smrti od plućne tromboembolije. Rizik se povećava ovisno o dozi hormona, kao i dodatnim čimbenicima rizika - visoki krvni tlak, pušenje (osobito iznad 35 godina), genetska predispozicija, vidi;
• uzimanje oralnih kontraceptiva povećava rizik od pojave i razvoja kronične venske insuficijencije - bolovi u nogama, noćni grčevi, osjećaj težine u nogama, prolazno oticanje, trofični ulkusi;
• povećava se rizik od razvoja upalnih bolesti grlića maternice i raka dojke
• u nekim slučajevima kasni povratak plodnosti (1 - 2%), odnosno tijelo se navikava na opskrbu hormonima izvana i u budućnosti neke žene mogu imati poteškoća sa začećem;
• ne pružaju zaštitu od spolno prenosivih infekcija, pa se njihova uporaba ne savjetuje u prisutnosti velikog broja partnera, za žene koje su promiskuitetne (samo kondomi štite od spolno prenosivih infekcija i virusa, uključujući), sifilisa itd.);
• uzimanje oralnih kontraceptiva može izazvati izgled ženskog tijela;
• prema američkim studijama, kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive rizik od ranog razvoja multiple skleroze povećava se za 35% (vidi, što se danas može dogoditi i kod 20-godišnjaka i kod 50-godišnjaka);
• jedan od njih može uzimati oralne kontraceptive;
• povećavaju se rizici prolaznog razvoja;
• žene koje uzimaju OC imaju veću vjerojatnost da će razviti depresiju;
• neke žene doživljavaju značajno smanjenje libida;
• potreba za samokontrolom i dnevnim unosom;
• ne mogu se isključiti pogreške kod korištenja kontracepcijskih pilula;
• potreba za savjetovanjem s ginekologom prije imenovanja;
• cijena je dosta visoka

Prema WHO-u, oko 100 milijuna žena koristi oralnu kontracepciju, što farmaceutskim kartelima donosi enormnu zaradu. Proizvođači hormonske kontracepcije krajnje su nezainteresirani za širenje istinitih informacija o opasnostima proizvoda koji im donose ogromne zarade.

Danas u cijelom svijetu postoji snažan otpor javnosti usmjeren na zabranu prodaje opasnih droga, a informacije o njihovoj mogućoj štetnosti javno su dostupne. Posljedica toga je da europski i američki ginekolozi snažno preporučuju zaštitu kondomima, koji štite ne samo od neželjene trudnoće, već i od spolno prenosivih infekcija. Sljedeći po popularnosti je hormonski flaster, a zatim spirala.

Nakon izvješća o opasnostima OK-a, nekoliko smrtnih slučajeva i tužbi, u nekim je zemljama (SAD, Njemačka, Francuska) lijek Diane-35 zabranjen, a istraživanja Europljana pokazala su da se 67% ljudi u dobi od 15-63 godine pokušava zaštititi kod kondoma, ovo i bračni parovi i neudate žene, 17% preferira flaster, 6% koristi spiralu, preostalih 5-10% nastavlja koristiti OK.

Ruski liječnici i dalje aktivno nude (reklamiraju) oralnu kontracepciju ženama, štoviše, propisuju je djevojkama od 14 do 18 godina, ne informirajući ih o potencijalnoj i vrlo stvarnoj prijetnji njihovom zdravlju.

Svaka moderna djevojka mora voditi računa o svom zdravlju. Stoga u prevenciji neplanirane trudnoće veliku ulogu ima kontracepcija. Danas medicina nudi veliki izbor različitih proizvoda, a žena ima pravo sama odlučiti koje će kontracepcijske pilule odabrati za svoje tijelo.

Kontracepcijske pilule nakon 40 godina

Mnoge žene koje su navršile četrdeset godina zanima pitanje kontracepcijskih pilula - koje je bolje odabrati za zaštitu i je li moguće samostalno odabrati takva sredstva? Samo kvalificirani stručnjak pomoći će vam da odlučite o izboru lijekova, koji će nakon procjene vašeg zdravlja moći ponuditi kontraceptive za žene nakon 40 godina.

Da biste spriječili trudnoću, bolje je dati prednost lijekovima koji ne sadrže estrogen. Ova vrsta kontracepcije naziva se mini-pilula. Njihova prednost je sposobnost sprječavanja razvoja hiperplazije endometrija u povojima. Ostali nehormonski kontraceptivi u obliku masti i supozitorija propisuju se ženama čiji seksualni život nije trajan. Glavna razlika između ovih lijekova i prethodne vrste je u tome što se ne smiju uzimati svakodnevno, već samo prije spolnog odnosa.

Oralni kontraceptivi nakon 40 godina

Moderno farmaceutsko tržište predstavljeno je velikim brojem kontracepcijskih lijekova. U pravilu, nakon 40 godina, ginekolozi pokušavaju propisati oralne kontraceptive, jer 100% sprječavaju trudnoću. U tom slučaju unos mora biti doziran, sva odstupanja mogu izazvati neugodne posljedice. Popis najboljih oralnih kontraceptiva nakon 40 godina:

• Depo-Provera se prodaje kao injekcija.
• Jess - smanjuje otekline.
• Marvelon – sprječava trudnoću i poboljšava stanje kože.
• Regulon je učinkovita kontracepcija koja normalizira menstrualni ciklus.
• Silest - potiskuje aktivnost jajeta.

Hormonska kontracepcija nakon 40 godina

Nakon četrdeset godina, hormonalni lijekovi pravi su spas za nježniji spol. U pravilu se žene u odrasloj dobi žale na pogoršanje zdravlja i poremećaje različitih funkcija u tijelu. To je zbog početka menopauze. Sljedeći hormonski kontraceptivi nakon 40 godina mogu doći u pomoć:

• Trisekvencija. Sadrži estrogen i progesteron, uklanja bolne simptome menopauze.
• Femoston. Uključuje Estradiol, preporuča se koristiti lijek za povećanje tonusa kostiju.
• Janine. Mijenja stanje sluznice maternice, utječe na pojavu ovulacije.
• Novinet. Normalizira menstrualni ciklus, smanjuje gubitak krvi.
• Najtiši. Suzbija ovulaciju.

Kontracepcijske pilule nakon 40 godina s miomima

U odrasloj dobi mnoge se žene susreću s bolestima spolnih organa. Najčešća bolest su miomi maternice. Glavna opasnost od bolesti je stvaranje čvorova koji mogu prsnuti i izazvati krvarenje. Stoga je važno odabrati pravu kontracepciju. Stručnjaci savjetuju davanje prednosti ovim kontracepcijskim pilulama nakon 40 godina s miomima:

• Diana ima 35 godina. Ima estrogeno, antiandrogeno, kontracepcijsko djelovanje.
• Regulon. Smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije.
• Yarina. Blokira ovulaciju i povećava viskoznost sluzi u maternici.
• Regividon. Ima depresivni učinak na proizvodnju gonadotropnih hormona.

Kontracepcija za žene mlađe od 30 godina

Prilikom odabira kontracepcijskih lijekova mnoge mlade žene zanima pitanje koje kontracepcijske pilule ne debljaju? Liječnici savjetuju, u nedostatku kontraindikacija, uzimanje srednje i niske doze hormonskih kontraceptiva, koji su jednostavni za korištenje. Zaštitne i kemijske metode zaštite (kondomi, čepići) ne smiju se koristiti u ovoj dobi zbog velike vjerojatnosti trudnoće, ali kontracepcijske pilule do 30. godine mogu pomoći:

• Charozette sadrži desogestrel. Lijek je prikladan za dojenje.
• Femulen. Povećava antispermatozoidnu agresivnost.
• Yarina. Mijenja svojstva sekreta (sluzi) koji se nalazi u cerviksu.
• Logest. Inhibira sazrijevanje folikula.

Mikrodozirane kontracepcijske pilule

Za mlade žene koje ne rađaju i koje su spolno aktivne najbolje su mikrodozirane kontracepcijske pilule. Lijekovi ove skupine nemaju nuspojave i tijelo ih lako podnosi. Izvrsno za one koji nikad nisu koristili hormonsku kontracepciju. Popis najpopularnijih tableta za mikrodoziranje:

• Claira. Što je moguće bliže prirodnoj hormonskoj pozadini žene.
• Jess Plus. Ima kozmetički (antiandrogeni) učinak.
• Zoely. Monofazni lijek koji sadrži hormone slične prirodnim.
• Lindinet-20. Smanjuje pojavu izvanmaternične trudnoće.
• Dimija. Mijenja endometrij i povećava viskoznost sekreta koji se nalazi u cerviksu.

Najbolje kontracepcijske pilule za one koje rađaju - ocjena

Ženama koje su već iskusile sreću majčinstva najprikladniji su lijekovi s niskim dozama, koji su, iako sadrže estrogene komponente, sigurni za upotrebu. Mikro i visoke doze lijekova mogu uzrokovati neplanirano krvarenje tijekom menstruacije u zrelih žena. Popis najboljih kontracepcijskih pilula za žene koje rađaju:

• Silueta. Inhibira ovulaciju, uklanja akne.
• Midiana. Djelovanje kontraceptiva usmjereno je na smanjenje vjerojatnosti ovulacije.
• Miliziston. Liječi dismenoreju, otklanja funkcionalne poremećaje menstrualnog ciklusa.
• Najtiši. Mijenja sposobnost implantacije endometrija.
• Marvelon. Sprječava sazrijevanje jajne stanice.

Najbolje kontracepcijske pilule bez nuspojava

Mnoge djevojke odbijaju koristiti kontracepcijske pilule zbog sadržaja hormona. Ali moderne farmaceutske tvrtke stvorile su najnovije lijekove u kojima je sadržaj sintetskih hormona sveden na minimum. To pomaže pouzdano zaštititi žene od trudnoće i ne šteti tijelu. Međutim, smanjenje doze hormona ne smanjuje učinkovitost lijeka. Popis najboljih kontracepcijskih pilula bez nuspojava:

• Yarina. Sprječava pojavu edema i debljanje, liječi akne.
• Janine. Smanjuje intenzitet krvarenja.
• Regulon. Rješava ciste jajnika, liječi disfunkciju krvarenja iz maternice.
• Logest. Sprječava razvoj mnogih ginekoloških bolesti.

Dobre nehormonske kontracepcijske pilule

Nehormonski lijekovi se ne uzimaju oralno, već se ubacuju u vaginu. Mehanizam djelovanja takvih kontraceptiva leži u visokom sadržaju aktivnih tvari: nonoksinola ili benzalkonijevog klorida. Ovi spojevi, oštećujući membranu spermija, uništavaju ih, što dovodi do uništenja punoglavaca. Popis dobrih nehormonskih kontracepcijskih pilula:

• Pharmatex. Djelovanje lijeka traje tri sata.
• Erotex. Osim kontracepcijskog djelovanja, ima i antimikrobni učinak.
• Gynekotex. Kontracepcijski učinak traje 4 sata.
• Benatex. Djelovanje tablete traje 3 sata.
• Patentex Ovalni. Ima visoku kontracepcijsku aktivnost.

Hormonska kontracepcija

Bit hormonske kontracepcijske metode je suzbijanje ovulacije. U tu svrhu koriste se sintetski analozi ženskih spolnih hormona. Hormonska kontracepcija postoji u dvije vrste: oralne pilule i one s produljenim djelovanjem. Popis najpopularnijih hormonskih kontraceptiva:

• Regulon. Glavna prednost korištenja tableta je da proizvod ne povećava težinu žene.
• Lactinet. Ne utječe na lipidni spektar krvi.
• Tri-regol. Smanjuje vjerojatnost ulaska sperme u maternicu.
• Femoden. Smanjuje osjetljivost endometrija na pričvršćivanje blastociste.

Kombinirane kontracepcijske pilule

Kako biste izbjegli neželjenu trudnoću, možete koristiti kombinirane kontracepcijske pilule nove generacije koje sadrže sintetske tvari u malim terapeutskim dozama. Ovisno o kvalitativnom sastavu, razlikuje se sljedeća klasifikacija kombiniranih proizvoda:

1. Monofazni (Silest, Belara, Logest, Demoulin, Chloe, Mercilon, Regulon, Ovidon, Non-Ovlon). Sadrže gestagen i estrogen u jednoj dozi i obojeni su istom bojom.
2. Dvofazni (Anteovin). Sastoji se od dvije tablete, obojene u različite boje.
3. Trofazni (Tri-regol, Tri-mercy, Triquilar, Trizeston). Sadrže tri skupine tableta i smatraju se prilagođenijima prirodnom ciklusu žene.

Jeftine kontracepcijske pilule - imena

Jeftini oralni kontraceptivi sadrže samo ženske hormone - gestagene i estrogene; skupi lijekovi dodatno uključuju antiandrogene - imaju manje nuspojava i manje je vjerojatno da će se debljati. Štoviše, cijena takvih proizvoda je više od 1000 rubalja za 28 tableta. Dobre jeftine kontracepcijske pilule su:

Cijena kontracepcijskih pilula

Kontracepciju možete kupiti u apoteci. Osim toga, odgovarajući lijek se može pronaći, naručiti u internetskim katalozima i kupiti u internetskoj trgovini. Trošak lijekova u pravilu ovisi o broju tableta u pakiranju, proizvođaču i regiji u kojoj se prodaju. Približne cijene kontracepcijskih pilula:

Ime	Cijena u rubljima
Orgametril, Jess
Charosetta, Janine
Lactinet
Trostruko milosrđe
Postinor
Regvidon

Kako odabrati kontracepcijske pilule

Da biste pravilno odabrali kontracepcijske pilule s maksimalnim učinkom i minimalnim nuspojavama, trebate se posavjetovati s liječnikom. Neovisni izbor može izazvati negativne posljedice za tijelo. Odgovarajući lijek može se odrediti tek nakon ispitivanja. Približna shema za odabir tableta bit će sljedeća:

• konzultacije s ginekologom (specijalist mora znati visinu, težinu, dob pacijenta; je li bilo pobačaja / porođaja, trajanje i obilje menstruacije);
• onkocitološka analiza;
• kontaktiranje mamologa;
• klaster krvni test za biokemiju, uključujući određivanje razine hormona;
• Ultrazvuk OMT sedmog dana ciklusa.

Video

Kontracepcijske pilule - recenzije

Karina, 29 godina

Dugo sam željela pronaći kontracepcijsko sredstvo od kojeg se neću udebljati. Prijatelj mi je savjetovao da obratim pozornost na Pharmatex. Nakon savjetovanja sa stručnjakom, kupio sam ovaj lijek. Ovaj kontracepcijski lijek nije potrebno uzimati, ali ga treba staviti u vaginu prije spolnog odnosa. Ne možete ozdraviti od tableta.

Olga, 35 godina

Suprug i ja živimo 10 godina. Zaštitu sam počela koristiti tek prije 5 godina. Tijekom tog vremena isprobala sam različite metode kontracepcije. Postavio sam spiralu i ubacio poseban prsten. Koristili smo kondom, ali imao je samo mane. Nakon savjetovanja s liječnikom, kupio sam jeftine tablete Regulon. Obje su zadovoljne rezultatom.

Elena, 30 godina

Nehormonska kontracepcija uvijek je kod mene izazivala nepovjerenje. Ali morala sam obratiti pozornost na njih tijekom dojenja. Nakon proučavanja recenzija na internetu i savjetovanja s liječnikom, odabrao sam Patentex Oval. Lijek je prikladan za upotrebu, dizajniran je za jednu dozu, što štiti tijelo od opterećenja raznim lijekovima.

Prvo misterij. Recimo da imate sto žena. Od toga ste trećinu dali u seksualno ropstvo uredništvu časopisa (usput, hvala). A od ove trećine, druga trećina su crnci. Pažnja, pitanje: što je Pearl indeks? Pravo. Ovo je indeks neuspjeha, koji pokazuje koliko će žena od stotinu, koristeći odabrano sredstvo zaštite godinu dana, na kraju zatrudnjeti. Što je niža, to je proizvod bolji. Na primjer, za kondome ovaj indeks je do 12, što je dosta. Kakve veze crne konkubine imaju s tim, pitate se. Da, slika je prekrasna.

Podatke o Pearl indeksu prikupili smo u tablicu, te detaljno opisali preostale prednosti i nedostatke svih poznatih kontraceptiva (i muških i ženskih).

1. Kondomi

Bolje od svega štite od infekcija. Učinkovitost - 85-90% (manje samo za mikoplazmozu i herpes).

Sigurno, čak i ravnodušno za zdravlje, ako niste alergični na lateks.

Treba ih kupiti, držati u džepu i staviti na vrijeme (prema studiji Sanders-Graham-Crosby, 50% žena nema tu vještinu: partnera stave u zaštitu nakon početka čina).

Rečenom se nema što dodati. Čisto da postanem malo dosadna. Prema znanosti, da biste postigli impresivnih 95% učinkovitosti kondoma, trebate:
● pregledati pakiranje kondoma na oštećenja;
● nemojte ga stavljati naopako...
● ...i na penis u erekciji, do kraja (slijedi me, Beavis, rekli smo “kraj”!);
● uvijek ostavite izljev na kraju za skupljanje sperme (iznenadit ćete se, ali to zapravo nekako povećava učinkovitost vašeg prijatelja od lateksa);
● koristite isključivo lubrikante na bazi vode (maslac prepustite junacima “Tanga u Parizu”).

2. Zaštitna kontracepcija

U našoj redakciji, punoj licemjera, pa čak i starovjeraca, nije bilo osobe koja bi bez srama mogla zapisati sve riječi stručnjakinje za žensku kontracepciju dr. Tatyane Kaznacheeve, izvanredne profesorice Katedre za Reproduktivna medicina i kirurgija Fakulteta za obrazovanje i znanost Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. Stoga upozorite svoju ženu: bolje je dobiti informacije o čepićima i spužvama ne iz časopisa za muškarce ili čak iz časopisa za žene, već iz razgovora s osobnim ginekologom. Ipak, nešto smo naučili. Dijafragma i ženski kondom, prema Tatjaninim riječima, kod nas nisu zaživjeli, unatoč činjenici da je “ovaj rijedak kondom, zbog svoje veće površine, sposoban zaštititi od SPI u većoj mjeri nego muški kondom. ” Pa, što se tiče spermicidnih proizvoda (kreme, vaginalne tablete i čepići), njihova je jedina prednost njihova dostupnost. Postoje najmanje tri nedostatka.

Spermicidi mogu izazvati iritacije i alergije ne samo kod nje, već i kod vas.

Toliko su neučinkoviti da se mladim anemonama uopće ne preporuča koristiti zbog čestih zatajenja paljenja.

Većinu proizvoda potrebno je primijeniti 20-30 minuta prije akta i obnoviti sa svakim sljedećim, a to nije uvijek zgodno.

3. Vazektomija

Ovu metodu, s nategom, možemo svrstati i u barijerne metode, samo što barijera spermijima nisu pjenaste tablete i lateks, već vaš kirurški zavezan sjemenovod. Vazektomija ne utječe na broj spermija, što će ljubitelji broja spermija cijeniti.

Kontracepcija je uvijek s vama, ne zahtijeva preuzimanje novog firmwarea i općenito brigu o njegovom održavanju.

Vazektomija je prikladna samo ako ste već imali djecu. Jer možda više neće ići...

- ...budući da je rekonstruktivna kirurgija postupak nekoliko redova veličine složeniji od osnovnog vezivanja čvorova. Njegov rezultat je nepredvidiv. Često se događa da je to potpuno nemoguće.

4. Sterilizacija žena

Gotovo sto posto učinkovit.

Jedna operacija za cijeli život.

To je zakonom regulirano i čak je u našoj liberalnoj (ha ha) zemlji zabranjeno za rodilje mlađe od 35 godina.

Prava operacija - s pripremom, hospitalizacijom, anestezijom.

Uvjetno nepovratno. Rekonstruktivna kirurgija je moguća, ali ima puno rezervi.

Postoji, međutim, metoda reverzibilne sterilizacije, kada se uređaji spiralnog oblika umetnu u otvore jajovoda, čime se onemogućuje susret jajne stanice i spermija. Ali ova metoda kod nas, blago rečeno, nije raširena.

5. COC tablete

Malo nuspojava. Kontinuiranom upotrebom od dvije godine ili više, smanjuju vjerojatnost razvoja raznih ženskih bolesti. Ne dodaju se novi.

Duga povijest promatranja i kontrole kvalitete: tablete se u civiliziranom svijetu koriste već 50 godina.

Oni zahtijevaju dnevni unos i, kao rezultat toga, prisutnost određene količine sive tvari u ženskoj glavi. Ako se prekrši režim doziranja, KOK gube učinkovitost.

Ne podliježu strogoj muškoj kontroli: po vrsti tableta nemoguće je razumjeti što vaša žena pije - kontracepcijska sredstva ili glicin, što znači da su prijevare i spletke vjerojatne (dobro, iznenada).

Loša reputacija: ako je vaša žena odlučila da neće “ići na hormone”, onda će je logično biti nemoguće uvjeriti. Štoviše, nuspojave poput debljanja i glavobolja javljaju se čak i kod najmodernijih kotača. Istina, osjetno rjeđe nego kod “klasičnih” lijekova.

Ako vaša žena ima predrasude samo o obliku oslobađanja kombiniranih kontraceptiva, možete joj ponuditi kožni flaster ili vaginalni prsten. Ne morate čak ni bezočno lagati da su ti lijekovi nježniji i manje hormonalni. To je često istina. O da, postoje i mini-pilule! Ovi uopće ne sadrže estrogene, a osim toga su bezopasniji čisto vizualno - zbog svoje veličine.

Edukacijski program kombinirane kontracepcije za muškarce

Ginekolog, dr. sc., medicinski savjetnik, MSD Pharmaceuticals LLC

KUHATI
Tablete koje sadrže ženske hormone estrogen i progesteron potrebno je uzimati svakodnevno tri tjedna, a zatim napraviti tjedan dana pauze tijekom kojih dolazi menstruacija. Glavni mehanizam djelovanja je supresija sazrijevanja jajašca. Postoje tablete koje ne sadrže estrogen, sadrže analoge progesterona (jednog od ženskih hormona) i jednako su pouzdane kao i kombinirane tablete. Takvi se lijekovi mogu preporučiti dojiljama ili onima kojima su estrogeni kontraindicirani. Tablete su često pakirane u blister sa slikom cvijeća, ali to nije nužno. Izgledaju kao sve druge male tablete.

Zakrpa
Također sadrži analoge dvaju ženskih spolnih hormona. Flaster, dimenzija 4,5x4,5 cm, žena sama lijepi na čistu, suhu guzu. To je, oprostite, koža. Mehanizam djelovanja je supresija ovulacije. Boja je bež i ne skida se sama od sebe.

Fleksibilni vaginalni prsten
Dizajniran na principu višeslojne membrane. Kontinuirano oslobađa minimalne (zbog lokalizacije ne bi smjele biti velike) doze estrogena i progestagena, koji se apsorbiraju u krv kroz sluznicu znate već čega. Ne može biti jednostavnije: savitljivi prsten promjera 5,4 cm žena umeće sama, znate gdje (po uzoru na tampon). Položaj prstena ne utječe na njegovu učinkovitost. Prsten ostaje unutra tri tjedna i, kao i mačji pijesak, najbolje je ne zaboraviti ga promijeniti. Između skidanja starog i uvođenja novoga postoji stanka od tjedan dana. Prsten učinkovito suzbija oslobađanje jajašca. Inače, kako pokazuju privatne ankete, neki ljudi jako vole kada njihov partner zna gdje (ni u jednom našem članku ovaj sramežljivi eufemizam nije ponovljen tako zastrašujući broj puta. - nap. urednika) postoji tako lijep prsten. To navodno poboljšava osjet.

6. Injekcije i implantati

Nemilosrdna potreba za uzimanjem tableta svaki dan često dovodi do pravih zen zagonetki poput “Zaboravio sam ih uzeti tri dana. Mogu li sada uzeti tri tablete odjednom?” Kako ne bi odgovarali na beskrajna pitanja beskrajnih posjetitelja foruma, liječnici su smislili dugotrajna rješenja.

Dugoročni učinak: 3 mjeseca za injekcije i do 5 godina za implantate.

Oni ne zahtijevaju podvige samodiscipline. Injekcije se moraju raditi prilično rijetko, na što će vas organizator ili tajnica uvijek podsjetiti - uostalom, i nju to zanima.

Svi zahvati su invazivni i zahtijevaju posjet liječniku. Teoretski se možete nositi s intramuskularnom injekcijom, ali ne i s potkožnom implantacijom.

Bez obzira na to koliko malo nuspojava izazivaju suvremeni lijekovi, u ovom slučaju one su nepovratne: ako se injekcija primi i nešto pođe po zlu, istječe cjelokupno trajanje lijeka.

7. Intrauterini ulošci

Učinkovitost nekih "spiralnih" rješenja je i do 99%.

Vrlo je praktičan za korištenje: postavite ga i zaboravite. Štoviše, ne za sebe, nego za nju. I nemaš ništa s tim. Iako ne, morat ćete povremeno pratiti položaj, oprostite detalje, "antene" intrauterinog uloška i pratiti vijek trajanja. Međutim, malo je vjerojatno da će vam ova misija biti povjerena.

Može se koristiti već šest tjedana nakon rođenja. Tako si paranoičan.

Nema drakonskih ograničenja u dobi i pušenju, karakterističnih za KOK.

Svaki strani predmet u tijelu smanjuje lokalnu otpornost na infekciju i rado pogoršava i otežava njezin tijek, ako se već pojavio. To vrijedi i za spiralu.

Vaš partner više ne može dobiti SPI. Odnosno, i ti i svi njezini drugi muškarci sada morate koristiti kondome. Pa dajte im cijeli ovaj časopis - dajte im do znanja da ovo nije šala i općenito fotokopirajte članak.

Konvencionalni bakreni intrauterini ulošci mogu, osobito u početku, uzrokovati nelagodu, bol i razna krvarenja. Skupi hormonski sustavi poput Mirene gotovo da nemaju takvih učinaka, njihov glavni nedostatak je cijena, odnosno jedini parametar spirale koji vas, jednom, brine.

Treba zapamtiti još jednu važnu točku. Ovaj pakleni lijek je poznat po jednoj neugodnoj činjenici: trudnoća je ipak moguća ako se koristi. Spermij se spaja s jajnom stanicom - život zapravo počinje, ali stvari ne idu dalje od toga. Nastala zigota ne može prionuti za stijenku maternice zbog lokalnih učinaka koje stvara spirala, pa u nekim slučajevima ne mari za zdravlje majke i gnijezdi se gdje god hoće. To se zove izvanmaternična trudnoća i nije za smijanje. Odmah idite u bolnicu!

8. Prirodne metode

Uvijek su s vama, ne morate ih kupovati u ljekarni. Odnosno, s njima plaćate samo za sex!

Većina takozvanih prirodnih kontracepcijskih metoda uopće ne djeluje i temelji se na mitovima. Čak i za prekinuti koitus Pearlov indeks je vrlo visok, a za druge trikove i podvale još veći.

Opet, postoje studije koje pokazuju štetnost prekinutog odnosa za zdravlje prostate. Nisu potkrijepljeni odgovarajućim dokaznim aparatom, ali su ipak nekako alarmantni.

“Imam sigurne dane”, “Ona doji. Negdje sam pročitao da je to moguće”, “Išao sam u saunu, a spermatozoidi ostaju živi samo na temperaturama nižim od 36 stupnjeva” - koje fraze ne odjekuju radošću u srcima neodgovornih partnera! Neki čak i danas vjeruju u limun zaboden u znaš gdje (to je to, više se neće koristiti ovaj izraz), te da u pozi kaubojke ne možete zatrudnjeti. Ha! Ne bih vjerovao! Novčani troškovi - nula. Nula gnjavaže. Jamstva - pa, recimo, nisu nula, ali prilično ih nema, ako se riječ "jamstvo" ispravno razumije.

Općenito, prirodne metode su među najnepouzdanijima. Doista, pregrijavanje skrotuma ponekad sprječava začeće. A tijekom razdoblja dojenja ili jakog stresa, neke žene doživljavaju zbunjenost, pa čak i potpuni gubitak mehanizma ovulacije. Međutim, ne biste se trebali oslanjati na ove hirove prirode. Lukavi spermatozoidi sadržani su ne samo u spermi, već iu lubrikantu, žive u komunikacijskim putovima, ponekad i deset dana zaredom (odnosno, mogu izdržati i uzviknuti pozdraviti zoru “opasnog” dana) . Nemojte sve te plesove s tamburašima smatrati ozbiljnim metodama kontracepcije i obratite pozornost, primjerice, na najpouzdaniju metodu, smatraju stručnjaci. Sačuvali smo ga za kraj, naravno.

Zaključak

Samo da znate, naši su se konzultanti uopće trudili ne koristiti riječ "kontracepcija". Navodno je u njemu konotacija nepoželjnosti, a trebalo bi stajati “planiranje obitelji”. Jer ovdje je stvar sljedeća: danas to ne planirate, ali sutra vam amnionska tekućina može udariti u glavu.

Stoga u većini slučajeva, osobito kod nepoznatih partnera s kojima još ne planirate doručkovati, liječnici preporučuju korištenje "dvostruke nizozemske metode". To je kada žena pije KOK, a muškarac koristi kondom. Čak iu slučaju najkaotičnijeg načina života, takav tandem svodi na nulu ne samo vjerojatnost trudnoće, već i rizik od zaraze SPI.

Pa ako ste oboje shvatili da su upravo djeca razlog zbog kojeg trebate podići još jedan potrošački kredit u banci, uvijek možete odustati od nizozemske metode.

Postoji nekoliko vrsta kontracepcijskih sredstava:

• prepreka,
• kemijski,
• hormonska,
• intrauterine naprave.

Ipak, nitko od njih ne jamči 100% zaštitu od neželjene trudnoće. Kako bi se povećala učinkovitost i bezbrižnost, često se kombiniraju različiti kontraceptivi. Međutim, kada koristite bilo koji od njih, preporuča se konzultirati stručnjaka koji će uzeti u obzir sve individualne karakteristike tijela.

Trošak kontraceptiva ovisi o nekoliko komponenti: sastavu, pouzdanosti, kvaliteti.

Analizirajmo glavna sredstva kontracepcijske zaštite koja se nude na ruskom tržištu, povezujući faktore cijene i pouzdanosti.

Jeftine kontracepcijske pilule

Moderne hormonske tablete, ako su pravilno odabrane, praktički nemaju nuspojava. Oni potiskuju aktivnost jajnika, sprječavajući neželjenu trudnoću.

Takve tablete podijeljene su u 2 vrste:

• kombinirani oralni kontraceptivi (COC). Sadrže 2 aktivne hormonske tvari: etinil estradiol u različitim koncentracijama i gestagen. Zauzvrat, COC su podijeljeni u 3 podvrste:
  • mikrodozirano,
  • niske doze,
  • visoko dozirano.
• mini-piće.

Mikrodozirani KOK

Mikrodozirane tablete najprikladnije su za žene koje još nisu rađale, zbog vrlo male doze hormona i blagog djelovanja na organizam, kao i za žene starije od 35 godina.

COC s niskim dozama

Niske doze OC-a propisuju se mladim i zrelim ženama kojima mikrodoze nisu bile prikladne (došlo je do točkastih krvarenja).

Takvi lijekovi imaju ne samo kontracepcijski učinak, već i tzv. beauty učinak (imaju antiandrogeno djelovanje - smanjuju mašćenje kože i kose te pojavu akni).

KOK s visokim dozama

OC u visokim dozama imaju vrlo snažan učinak na žensko tijelo iu većini slučajeva liječnici ih propisuju samo u medicinske svrhe.

Raspon cijena COC-a je prilično širok, učinkovitost lijekova kao kontraceptiva je gotovo ista, jedine razlike su utjecaj na pojedinačne karakteristike tijela i prisutnost učinka ljepote.

Mini-pilula

Za razliku od COC-a, mini pilule se mogu koristiti tijekom dojenja jer sadrže samo progestagen.

Mini pilule utječu na cervikalnu sluz maternice i njenu količinu. Njegova povećana viskoznost zbog uporabe lijeka ometa slobodno kretanje spermija.

Kemijska kontracepcija

Kemijske vrste kontracepcije, koje se temelje na spermicidima - aktivnim tvarima koje ubijaju spermu.

Takvi se proizvodi uvode u vaginu neposredno prije spolnog odnosa, a nakon njega preporučljivo je ne prati se i tuširati 8-12 sati, što, naravno, donosi značajne neugodnosti korisnicima.

• Imaju nizak stupanj zaštite,
• može izazvati alergijsku reakciju,
• neke druge nuspojave (kršenje vaginalne mikroflore, pogoršanje drozda),
• relativna jeftinoća,
• pouzdanost 75-80%.

Jeftini kontracepcijski supozitoriji i pilule

Glavni aktivni sastojci ovih lijekova su:

• nonoksinol (Patentex Oval, Nonoxynol, Sterilin),
• benzalkonijev klorid (Ginekotex, Pharmatex, Erotex, Benatex),
• Rjeđe možete pronaći menfegol (Neo-Sampun) ili bornu kiselinu (Contraceptin T).

Ova vrsta kontracepcije, iako nedovoljno pouzdana, vrlo je popularna zbog niske cijene.

Analizirajući recenzije svih opisanih lijekova i lijekova, možemo reći da svatko odabire svoj najprikladniji. Za početak je najbolje posavjetovati se s liječnikom i odabrati najprikladniju opciju za sebe, budući da tijelo svake osobe drugačije reagira na određene tvari.

Također je važno procijeniti jednostavnost korištenja odabrane metode kontracepcije. Ako odabrani proizvod nije prikladan, možete promijeniti vrstu kontracepcije ili odabrati drugu marku. Prošavši na ovaj način kroz nekoliko mogućih opcija, na kraju ćete doći do svog najudobnijeg, pristupačnog i pouzdanog proizvoda koji će zadovoljiti vašeg partnera.

I vjerujte mi, čak i najpristupačniji i jeftiniji lijek često je učinkovitiji i praktičniji od skupog.