Problem krvarenja nakon ugradnje intrauterinog uloška (IUD). Kako se mijenja menstrualni ciklus nakon ugradnje intrauterinog uloška?

Intrauterini uložak je najpopularnija i najučinkovitija ženska metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je podvrgnuti svim pregledima i obratiti se samo stručnom liječniku, samoumetanje spirale nije dopušteno. Ali čak i usklađenost sa svim uvjetima ne jamči apsolutnu glatkoću. Događa se da nakon ugradnje zavojnice dođe do krvarenja, to se događa iz različitih razloga. Sve o postupku ugradnje spirale i komplikacijama u ovom članku.

Intrauterini uložak je poseban uređaj koji se sastoji od inertne plastike i nekog metala (bakra ili srebra), malih dimenzija. Ovaj uređaj je umetnut u šupljinu maternice i ne dopušta djevojci da zatrudni. Kada može doći do oplodnje spiralom, ali spirala neće dopustiti embriju da se pričvrsti za endometrij maternice; princip djelovanja je sličan abortivnom. IUD se unosi djevojčici 3. ili 4. dana menstruacije, dok je grlić maternice otvoren.

Vrste

Danas se aktivno koriste 2 vrste intrauterinog uloška:

• Bakrena spirala. Bakrena spirala umetnuta u maternicu oslobađa ione bakra, zakiseljavajući okolinu maternice i smanjujući aktivnost spermija. Životni vijek bakrene spirale nije veći od 10 godina.
• Hormonska spirala. Nakon primjene oslobađa se hormon progesteron. Ovaj hormon se oslobađa svakodnevno i inhibira sazrijevanje jajašca. Možete koristiti do 5 godina, a zatim se spirala mijenja.

Izgledom obje trudničke spirale podsjećaju na slovo T, na čijem se kraju nalaze dvije male antene.

Osim svoje glavne funkcije, maternice štite od upalnih bolesti.

Indikacije

Kao što je gore navedeno, korist od spirale nije samo nemogućnost zatrudnjenja. Spirala je indicirana za liječenje različitih bolesti, kao što su:

• Problemi s menstruacijom. Bolne, teško podnošljive mjesečnice, neredovite itd.;
• Bol u zdjelici;
• Fibroidi maternice i endometrioza. Rani rak endometrija i prekancerozno stanje;

Spirala ima baktericidni učinak, stoga ublažava stanje bolesti i sprječava pogoršanje.

Intrauterini uložak se preporuča ženama koje su rodile i nemaju spolno prenosive bolesti ili bolesti vrata maternice.

Razne komplikacije

Najčešće razdoblje nakon ugradnje spirale kada se javljaju razne komplikacije su prva tri mjeseca.

Spirala ispada. Nije nužno popraćeno bolnim osjećajima i ne uzrokuje štetu tijelu. Ponekad žena uopće ne primijeti da je spirala ispala. Gubitak se može pojaviti ili neposredno nakon zahvata ili dosta dugo nakon umetanja IUD-a. Uzrok ispadanja spirale može biti težak fizički napor i deformacija cerviksa. Također, ako je nekompetentni liječnik pogrešno ugradio spiralu ili je odabrao spiralu koja po veličini i vrsti ne odgovara tijelu. Ponekad do prolapsa dolazi zbog bezazlenog razloga što tijelo ne prihvaća strano tijelo. U ovom slučaju, nakon navikavanja, sve nestaje.

Često u prvom mjesecu nakon zahvata, djevojke dožive kašnjenje menstruacije. U tom slučaju se uzimaju protuupalni lijekovi koji normaliziraju ciklus i štite od upalnih procesa u maternici. Upala maternice nastaje zbog netolerancije spirale kao vrste kontracepcije.

Ako dođe do jakog ili dugotrajnog krvarenja nakon postupka umetanja spirale, trebate odmah otići u bolnicu. Liječnik propisuje testove i preglede. Prva stvar na koju će liječnik obratiti pozornost je ima li žena ginekološke bolesti. Ako se ne zaustavi, a nema ozbiljnih bolesti, spirala se uklanja, inače se u obliku može pojaviti komplikacija. Tijekom liječenja pacijent se redovito pregledava i prati tijek bolesti.

Kako bi se spriječili simptomi, liječnik propisuje lijekove koji sadrže željezo i preporuča unos više hrane bogate željezom.

Ostale komplikacije

Uobičajene komplikacije nakon početka korištenja spirale su jako krvarenje i ispadanje spirale u različito vrijeme. Ali postoje i druge, rjeđe komplikacije.

Većina proizlazi, u pravilu, iz bakrene spirale.

• Previše bolna menstruacija;
• Infekcije zdjelice;
• Oštećenje maternice spiralom;
• Neredovite mjesečnice. Ponekad potpuno nestanu;
• Ektopična trudnoća, pobačaj, kasniji rani porod.

Neplodnost. Upravo zbog ove komplikacije liječnici preporučuju korištenje spirala samo za žene koje su rodile.

Kontraindikacije

Prije ugradnje spirale, žena treba proći kratak pregled i podvrgnuti se pretragama koje je propisao liječnik, jer spirala nije prikladna za sve, a ponekad se nakon umetanja pojavljuje individualna netolerancija.

Spirala se ne može ugraditi u slučaju karcinoma spolnih organa, ako žena boluje od raka grlića maternice, infekcije zdjelice, raka grlića maternice, krvarenja iz maternice itd. Također kod deformacije maternice i ako postoje spolno prenosive infekcije. Zabranjeno je ženi koristiti spiralu ako je prošlo manje od 3 mjeseca od pobačaja i ako je žena u prošlosti imala izvanmaterničnu trudnoću.

Neophodan je pregled kako bi se utvrdili mogući problemi i liječnik će odlučiti može li se spirala umetnuti bez štete za ženino tijelo.

Montaža

Prije odlaska na sam postupak umetanja IUD-a potrebno je provesti niz pripremnih mjera: uzeti testove koje je propisao liječnik, podvrgnuti se pregledu ginekologa i provesti postupak.

Pregledi koje je potrebno obaviti prije zahvata:

• Testiranje trudnoće;
• Probir za spolno prenosive bolesti i druge ginekološke probleme;
• i druge vrste;
• Liječnik mora pregledati genitalne organe: vaginu, maternicu itd., a zatim odabrati najbolju vrstu spirale za ženu.

Prije zahvata ginekolog mjeri veličinu i dubinu maternice. Proces ugradnje intrauterinog uloška nalik je umetanju ginekološkog spekuluma tijekom pregleda. Tijekom postupka nema jake boli, ali postoji određena nelagoda. Ako žena ne podnosi ni najmanju nelagodu, liječnik može ubrizgati lijekove protiv bolova u područje vrata maternice. Ugradnja spirale traje 10 minuta.

Rehabilitacija

Nakon ugradnje intrauterinog uloška potrebna vam je blaga dnevna rutina, više odmora i ne smijete se previše opterećivati ​​poslom. Spirala je strano tijelo za tijelo, potrebno je neko vrijeme da se navikne na nju i tijelo doživljava stres, tako da će dodatni stres tijekom rehabilitacije samo pogoršati stanje. Razdoblje rehabilitacije nakon ugradnje spirale različito je za sve žene. Ako nema boli ili jakog krvarenja, možete obavljati uobičajenu količinu posla. Samo nemojte zaboraviti da svaki prenapon može uzrokovati probleme, od kojih je najčešći ispadanje zavojnice.

Budući da se prolaps spirale iz maternice žene najčešće događa tijekom prvih 8 mjeseci, potrebno je provesti postupak verifikacije. Položaj spirale može se odrediti pomoću antena. To možete sami provjeriti prstima, ali ako žena ne može sama provjeriti, trebate stvar povjeriti ginekologu. Svaki mjesec morate biti pregledani kod liječnika. Tada će opasno razdoblje proći lako i bez komplikacija.

Kada posjetiti liječnika

Malo ili oskudno krvarenje prirodna je reakcija tijela nakon umetanja spirale, jer se javlja kod gotovo svih žena. Prosječno razdoblje je 6 mjeseci, ali vrijeme prestanka iscjedka varira individualno i može varirati od 4 do 8 mjeseci. Dešava se da iscjetka uopće nema, ali to je vrlo rijetko i bezopasno.

Samo dugotrajno i obilno iscjedak postaje opasno. To je kao da imate mjesečnicu koja ne prestaje nekoliko tjedana. Ako dođe do jakog krvarenja, odmah se obratite liječniku. Također, ako se iscjedak nastavi dosta dugo, bolje je posjetiti bolnicu, jer ozbiljno krvarenje i mrlje dulje od 8 mjeseci mogu biti uzrokovani ozbiljnim poremećajima u tijelu.

Ponekad spirala kod žena može izazvati razne bolesti maternice, a zatim krvarenje signalizira upalu. Ako se pregledom utvrdi negativan učinak spirale, ona se uklanja i više se ne postavlja. U tom slučaju propisane su druge metode zaštite.

Korištenje spirale tijekom dojenja

IUD se može umetnuti tek šest tjedana nakon rođenja. Ioni koje oslobađa intrauterini uložak prodiru u majčinu krv, ali štetne tvari čine samo jednu tisućinku postotka dnevne količine majčinog mlijeka. Ova količina je premala da bi štetila zdravlju djeteta, stoga je korištenje uređaja tijekom dojenja sigurno za majku i dijete.

Potreba za uklanjanjem

Mnogo je razloga zašto morate ukloniti zavojnicu ili je zamijeniti novom.

Potreba za uklanjanjem spirale može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

• Hormonski intrauterini uložak potrebno je mijenjati nakon svakih pet godina korištenja, a bakreni nakon deset godina.
• Kada koristite drugu zaštitu od trudnoće, spiralu je potrebno ukloniti na početku menstrualnog ciklusa.
• Nakon uklanjanja intrauterinog uloška, ​​sljedeća ugradnja se vrši tek nakon mjesec dana.
• Ako zbog spirale dođe do upale ili infekcije ili ako dođe do jakog krvarenja, spirala se mora ukloniti.
• U slučaju individualne netolerancije na IUD. Ako pri korištenju spirale žena ima stalne bolove u trbuhu u području maternice ili osjeća nelagodu, spiralu je potrebno ukloniti i primijeniti drugu metodu zaštite.

Trudnoća s intrauterinim uloškom

Spirala je najpopularnija metoda sprječavanja neželjene trudnoće, ne samo zbog jednostavnosti postupka, već i zbog svoje izvrsne učinkovitosti. S spiralom praktički nema šanse zatrudnjeti. Pa ipak, trudnoća s intrauterinim uloškom je moguća, iako je izuzetno rijetka i iz određenih razloga. Na primjer, nepravilno postavljen uređaj ili onaj koji se odvojio tijekom previše strastvenog odnosa.

Da biste isključili patologiju kao što je izvanmaternična trudnoća, ako sumnjate na trudnoću, trebate se posavjetovati s liječnikom radi pregleda. Ako trudnoća teče normalno, nema komplikacija, a žena želi nositi i roditi dijete, spirala se uklanja.

Liječnik će ukloniti IUD bez štete za majku i dijete. Ali postoje slučajevi kada se nakon uklanjanja spirale trudnoća prekida.

Ako žena ne vjeruje liječnicima, dijete se može nositi bez uklanjanja intrauterinog uloška iz maternice. Ali u ovom slučaju morate biti psihički spremni na činjenicu da razvoj fetusa neće ići tako glatko, moguće su komplikacije u rastu i razvoju djeteta.

Usput, vrlo je malo poznatih slučajeva uspješne trudnoće s intrauterinim uloškom. Ali uvijek postoji rizik od patologija za dijete.

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice i trudnoća bila ugodna i sigurna, potrebno je ukloniti spiralu. Ili, ako žena ne želi roditi dijete, prekinuti trudnoću, jer spirala i trudnoća ne mogu uspješno postojati u isto vrijeme, a zbog kašnjenja i majka i dijete mogu izgubiti zdravlje.

Intrauterini uložak (IUD) je uložak u obliku slova T koji se umeće u šupljinu maternice kako bi se postigao kontracepcijski učinak.

Postoje 2 vrste spirala: spirale koje sadrže bakar ili srebro i spirale koje sadrže hormone. Spirale koje sadrže hormone prepoznate su kao učinkovitije, pa se sada češće koriste u ginekološkoj praksi.

Što je Mirena intrauterini uložak?

Mirena IUD je spirala koja sadrži hormon levonorgestrel. Svaki dan Mirena oslobađa određenu malu dozu hormona u šupljinu maternice, koja djeluje samo unutar maternice i praktički se ne apsorbira u krv. Zahvaljujući tome, rizik od nuspojava hormonskih učinaka značajno je smanjen, jajnici nisu potisnuti i postoji terapeutski učinak, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Koliko je Mirena spirala učinkovita?

Prošlo je više od 20 godina od uvođenja spirale Mirena. Tijekom tog vremena Mirena je pokazala visoku učinkovitost u sprječavanju neželjene trudnoće.

Prema statistikama, unutar jedne godine korištenja Mirene, trudnoća se dogodi kod jedne od 500 žena. U usporedbi s kontracepcijskim pilulama, Mirena spirala je pouzdanije sredstvo kontracepcije.

Koje su prednosti i mane spirale Mirena u usporedbi s drugim metodama kontracepcije?

Mirena ima svoje prednosti i nedostatke, tako da nije prikladna za sve žene. Nakon što ste upoznali prednosti i nedostatke Mirene, možete odlučiti je li ova metoda zaštite od trudnoće prava za vas.

Prednosti Mirene:

• Nakon što instalirate spiralu, više ne morate brinuti o kontracepciji. Dok kontracepcijske pilule moraju se uzimati svaki dan kako bi kontracepcijski učinak ostao pouzdan.
• Spiralu nije potrebno često mijenjati: s jednom spiralom možete hodati do 5 godina zaredom. Dok se kontracepcijske pilule ili kondomi moraju nadopunjavati mjesečno.
• Za razliku od kondoma, tijekom spolnog odnosa spiralu ne osjećate ni vi ni vaš spolni partner.
• Za razliku od kontracepcijskih pilula, spirala ne povećava apetit i ne uzrokuje zadržavanje vode u tijelu, što znači da neće uzrokovati debljanje.
• Može se koristiti kao metoda liječenja adenomioze (endometrioza maternice) i.
• Smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije i.

Nedostaci Mirene:

• Nemoguće je sami instalirati spiralu: da biste to učinili, morate posjetiti ginekologa.
• Nasuprot tome, ne štiti od spolno prenosivih bolesti (uključujući HIV infekciju, herpes itd.), stoga nije prikladan za žene koje imaju spolne odnose s nepoznatim partnerima.
• U prva 4 mjeseca nakon ugradnje spirale žena ima povećan rizik od upale jajovoda ().
• Može uzrokovati dugotrajnu pojavu u prvim mjesecima nakon postavljanja.
• Može uzrokovati neredovite mjesečnice u prvim mjesecima nakon ugradnje.
• Može uzrokovati privremeni prestanak menstruacije, ali nakon uklanjanja uređaja menstruacija se vraća unutar 1-3 mjeseca.
• Može uzrokovati . Ove ciste nisu opasne za zdravlje i rijetko zahtijevaju bilo kakvo liječenje. Obično nestaju sami od sebe nekoliko mjeseci nakon pojave.
• Postoji opasnost da spirala neopaženo ispadne, što može dovesti do neželjene trudnoće.
• Ako tijekom nošenja spirale dođe do trudnoće, postoji opasnost od ranog pobačaja.

S koliko godina se može ugraditi Mirena?

Među ginekolozima postoji nepisano pravilo da se intrauterini ulošci mogu ugrađivati ​​samo kod žena koje su rodile. Međutim, postoje istraživanja u kojima su se spirale ugrađivale nerođačicama, pa čak i djevojkama mlađim od 18 godina, a spirale su bile učinkovite i sigurne.

Pa ipak, većina ginekologa neće instalirati spiralu ako ste mlađi od 25 godina i još niste rodili.

Koje pretrage je potrebno napraviti prije postavljanja spirale Mirena?

Prije ugradnje spirale liječnik će vam propisati:

• kako bi bili sigurni da nema upale. Ako bris otkrije upalu, potrebno je prvo liječenje i tek nakon oporavka liječnik će instalirati spiralu.
• kako biste bili sigurni da je vaš grlić maternice normalan i da nema prekanceroznih ili kancerogenih promjena.
• kako bi bili sigurni da maternica ima normalan oblik i da će ugradnja spirale biti sigurna. Nećete moći dobiti spiralu ako imate dvorogu maternicu, prisutnost pregrada maternice ili druge abnormalnosti u razvoju maternice.
• ili da se uvjerite da niste trudni.

Kome je spirala Mirena kontraindicirana?

Nema mnogo kontraindikacija za ugradnju Mirene. Ovaj:

• Trudnoća ili sumnja na trudnoću
• Upala vagine ili grlića maternice
• Kronične infekcije genitalnog trakta koje se često pogoršavaju
• Upala uretre ili mjehura
• Pretkancerozne ili kancerozne promjene na grliću maternice
• Rak dojke ili sumnja na rak dojke
• Upala maternice (endometritis) nakon poroda ili pobačaja unutar zadnja 3 mjeseca
• Anomalije maternice: dvoroga maternica, pregrada u maternici itd.

Kako biste bili sigurni da je spirala na mjestu, možete sami pokušati opipati njezine "antene". Da biste to učinili, temeljito operite ruke i gurnite prste jedne ruke duboko u vaginu kako biste došli do grlića maternice. "Antene" se osjećaju poput konca za pecanje. Duljina "antena" može varirati: možete osjetiti samo vrhove ili osjetiti 2-3 cm. Ako su niti duže od 2-3 cm, ili ih ne možete napipati, potrebno je javiti se ginekologu.

Koliko često trebate posjećivati ​​ginekologa ako imate Mirena spiralu?

Ako vas ništa ne brine, prvi posjet ginekologu treba obaviti mjesec dana nakon ugradnje spirale. Zatim posjetite liječnika nakon još 2 mjeseca. Ako liječnik potvrdi da je Mirena na mjestu, daljnje posjete treba obaviti jednom godišnje.

Uočavanje nakon ugradnje Mirena spirale

U prvim mjesecima nakon ugradnje Mirene može se pojaviti dugotrajno točkasto i krvavi (tamno smeđi, smeđi, crni) iscjedak. Ovo je normalna pojava povezana s ugradnjom spirale. Takav se iscjedak može primijetiti tijekom prvih 3-6 mjeseci nakon ugradnje Mirene. Ako krvarenje potraje dulje od 6 mjeseci, potrebno je posjetiti ginekologa.

Neredovite mjesečnice nakon ugradnje Mirene

Neke žene koje koriste spiralu Mirena mogu imati neredovite menstruacije. Ovaj nije povezano s hormonskim poremećajima ili disfunkcijom jajnika. Uzrok kvara menstrualnog ciklusa je lokalni učinak spirale na endometrij maternice. To nije opasno za zdravlje i ne dovodi do negativnih posljedica.

Posavjetujte se sa svojim ginekologom ako vaše neredovite mjesečnice traju 6 mjeseci ili više nakon umetanja spirale.

Nema menstruacije nakon ugradnje spirale Mirena

Oko 20% žena koje koriste spiralu Mirena godinu dana ili više potpuno prestanu imati menstruaciju.

Ako sljedeća mjesečnica nije došla, a prošlo je više od 6 tjedana od zadnje menstruacije, prije svega je potrebno isključiti trudnoću. Da biste to učinili, možete ga predati.

Ako je trudnoća isključena, tada je izostanak menstruacije uzrokovan spiralom. Hormoni koje oslobađa intrauterini uložak djeluju na endometrij, potiskujući njegov rast. Endometrij ostaje tanak i stoga ne dolazi do menstruacije. Izostanak menstruacije nema negativan učinak na tijelo i ne uzrokuje nikakve posljedice u budućnosti.

Menstruacija se oporavi sama od sebe unutar 1-3 mjeseca nakon uklanjanja spirale.

Što učiniti ako tijekom nošenja Mirene dođe do trudnoće?

Vjerojatnost trudnoće tijekom nošenja Mirene je prilično mala, a ipak su takvi slučajevi opisani.

Ako test na trudnoću pokaže pozitivan rezultat, trebate što prije posjetiti ginekologa. Ginekolog će Vas pregledati i uputiti na ultrazvuk. Ultrazvuk će pomoći odrediti gdje se nalazi fetus: u maternici ili je riječ o izvanmaterničnoj trudnoći. Ako se fetus nalazi u maternici, tada postoji šansa za održavanje trudnoće.

Je li potrebno ukloniti IUD ako dođe do trudnoće?

Kako bi se smanjio rizik od ranog pobačaja, liječnici preporučuju uklanjanje intrauterinog uloška. U prvim satima i danima nakon uklanjanja spirale, rizik od pobačaja bit će prilično visok, ali ako se trudnoća može održati, tada ništa neće ugroziti nerođeno dijete.

Ako odlučite ne izvaditi spiralu ili je njeno uklanjanje nemoguće iz drugih razloga, tada će vam tijekom trudnoće biti potreban pažljiviji liječnički nadzor kako biste spriječili ili pravovremeno prepoznali moguće komplikacije (pobačaj, upala, prijevremeni porod).

Može li Mirena uzrokovati abnormalnosti u razvoju nerođenog djeteta?

Nažalost, to još nije poznato, jer nije bilo puno slučajeva trudnoće, a nemoguće je sastaviti pouzdanu statistiku.

Opisani su slučajevi rađanja zdrave djece nakon trudnoće sa spiralom. Postoje i slučajevi da su djeca rođena s anomalijama u razvoju, ali još uvijek nije moguće utvrditi postoji li veza između ovih anomalija i činjenice da spirala nije uklonjena tijekom trudnoće.

Kako se Mirena IUD mijenja ili uklanja?

Mirena spirala djeluje 5 godina. Nakon tog razdoblja spiralu treba ukloniti (ako planirate trudnoću ili želite prijeći na drugu metodu kontracepcije) ili je zamijeniti drugom spiralom (ako ne planirate trudnoću i ne želite prijeći na druge metode kontracepcije). kontracepcija).

IUD možete ukloniti ranije ako planirate trudnoću. Da biste to učinili, ne morate čekati da Mireni istekne petogodišnji mandat.

Najbolje je ukloniti Mirena spiralu tijekom sljedeće mjesečnice. Ako prestanete imati menstruaciju dok nosite Mirenu ili ako želite ukloniti spiralu izvan menstruacije, morat ćete početi koristiti kondome 7 dana prije uklanjanja spirale.

Ako želite zamijeniti spiralu, ne trebate koristiti kondome, a zamjena se može obaviti bilo koji dan ciklusa.

Kada mogu zatrudnjeti nakon uklanjanja Mirene?

Mirena spirala ne utječe na rad jajnika, tako da možete zatrudnjeti u sljedećem ciklusu nakon uklanjanja Mirene.

Najpopularniji intrauterini hormonski kontraceptiv je uređaj Mirena (IUD). Intrauterini kontraceptivi (IUD) koriste se od sredine prošlog stoljeća. Brzo su se zaljubili u žene zbog mnogih pozitivnih osobina: odsutnost sustavnog učinka na žensko tijelo, visoke performanse, jednostavnost upotrebe.
Spirala ne utječe na kvalitetu seksualnog kontakta, postavlja se dugo vremena i ne zahtijeva praktički nikakvu kontrolu. Ali IUD ima vrlo značajan nedostatak: mnogi pacijenti razvijaju sklonost metroragiji, zbog čega moraju napustiti ovu vrstu kontracepcije.

U 60-ima su stvoreni intrauterini sustavi koji sadrže bakar. Njihov kontracepcijski učinak bio je još veći, ali problem krvarenja iz maternice nije riješen. Kao rezultat toga, 70-ih godina razvijena je treća generacija VMK. Ovi medicinski sustavi kombiniraju najbolje kvalitete oralnih kontraceptiva i IUD-a.

Opis intrauterinog uloška Mirena

Mirena ima T-oblik, koji pomaže da se sigurno uklopi u maternicu. Jedan od rubova opremljen je petljom niti dizajniranom za uklanjanje sustava. U središtu spirale je bjelkasti hormon. Kroz posebnu membranu polako ulazi u maternicu.

Hormonska komponenta spirale je levonorgestrel (gestagen). Jedan sustav sadrži 52 mg ove tvari. Dodatna komponenta je polidimetilsiloksan elastomer. Mirena spirala je unutar cijevi. Spirala ima pojedinačno vakuumirano plastično i papirnato pakiranje. Treba ga čuvati na tamnom mjestu, na temperaturi od 15-30 C. Rok trajanja od datuma proizvodnje je 3 godine.

Učinak Mirene na tijelo

Kontracepcijski sustav Mirena počinje "otpuštati" levonorgestrel u maternicu odmah nakon instalacije. Hormon ulazi u šupljinu brzinom od 20 mcg / dan, a nakon 5 godina ta brojka pada na 10 mcg dnevno. Spirala ima lokalni učinak, levonorgestrel je gotovo sav koncentriran u endometriju. I već u mišićnom sloju maternice koncentracija nije veća od 1%. Hormon je sadržan u krvi u mikrodozama.

Nakon umetanja spirale, aktivni sastojak ulazi u krvotok za oko sat vremena. Tamo se najveća koncentracija postiže nakon 2 tjedna. Ovaj pokazatelj može značajno varirati ovisno o tjelesnoj težini žene. S težinom do 54 kg, razina levonorgestrela u krvi je otprilike 1,5 puta veća. Aktivna tvar se gotovo potpuno razgrađuje u jetri i evakuira crijevima i bubrezima.

Kako djeluje Mirena

Kontracepcijski učinak Mirene ne ovisi o slaboj lokalnoj reakciji stranog tijela, već je uglavnom povezan s učinkom levonorgestrela. Uvođenje oplođenog jajašca se ne provodi zbog supresije aktivnosti epitela maternice. Istodobno se obustavlja prirodni rast endometrija i smanjuje se rad njegovih žlijezda.

Također, Mirena spirala ometa pokretljivost spermija u maternici i njenim jajovodima. Kontracepcijski učinak lijeka povećava visoku viskoznost cervikalne sluzi i zadebljanje sluznice cervikalnog kanala, što komplicira prodor sperme u šupljinu maternice.

Nakon ugradnje sustava, nekoliko mjeseci uočava se restrukturiranje endometrija, što se očituje nepravilnim mrljama. Ali nakon nekog vremena, proliferacija sluznice maternice izaziva značajno smanjenje trajanja i volumena menstrualnog krvarenja, sve do njegovog potpunog prestanka.

Indikacije za upotrebu

IUD se ugrađuje prvenstveno radi sprječavanja neželjene trudnoće. Osim toga, sustav se koristi kod vrlo obilnog menstrualnog krvarenja iz nepoznatog razloga. Mogućnost malignih neoplazmi ženskog reproduktivnog sustava preliminarno je isključena. Kao lokalno gestageno sredstvo, intrauterini uložak se koristi za sprječavanje hiperplazije endometrija, na primjer, tijekom teške menopauze ili nakon bilateralne ooforektomije.

Mirena se ponekad koristi u liječenju menoragije, ako nema hiperplastičnih procesa u sluznici maternice ili ekstragenitalnih patologija s teškom hipokoagulacijom (trombocitopenija, von Willebrandova bolest).

Kontraindikacije za uporabu

Spirala Mirena je unutarnja kontracepcija, stoga se ne može koristiti za upalne bolesti genitalnih organa:

• endometritis nakon poroda;
• upala u zdjelici i cerviksu;
• septički pobačaj izveden 3 mjeseca prije ugradnje sustava;
• infekcija lokalizirana u donjem dijelu genitourinarnog sustava.

Indikacija za uklanjanje spirale je razvoj akutne upalne patologije zdjeličnih organa, koja se praktički ne može liječiti. Stoga se unutarnji kontraceptivi ne propisuju ako postoji predispozicija za zarazne bolesti (stalna promjena spolnih partnera, jako smanjen imunitet, AIDS, itd.). Za zaštitu od neželjene trudnoće Mirena nije prikladna za rak, displaziju, miome tijela i cerviksa te promjene njihove anatomske strukture.

Budući da se levonorgestrel razgrađuje u jetri, spirala se ne postavlja u slučaju zloćudne neoplazme ovog organa, kao iu slučaju ciroze i akutnog hepatitisa.

Iako je sistemski učinak levonorgestrela na tijelo beznačajan, ova progestinska tvar je još uvijek kontraindicirana kod svih karcinoma ovisnih o gestagenu, na primjer, raka dojke i drugih stanja. Ovaj hormon je također kontraindiciran za moždani udar, migrenu, teške oblike dijabetesa, tromboflebitis, srčani udar i arterijsku hipertenziju. Ove bolesti su relativna kontraindikacija. U takvoj situaciji, pitanje korištenja Mirene odlučuje liječnik nakon laboratorijske dijagnostike. Spirala se ne smije instalirati ako postoji sumnja na trudnoću i preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojave

Česte nuspojave

Postoji nekoliko nuspojava Mirene, koje se javljaju kod gotovo svake desete žene koja ima ugrađenu spiralu. To uključuje:

• poremećaji središnjeg živčanog sustava: nervoza, glavobolja, nervoza, loše raspoloženje, smanjena seksualna želja;
• debljanje i akne;
• gastrointestinalna disfunkcija: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje;
• vulvovaginitis, bol u zdjelici, točkasto;
• napetost i osjetljivost u prsima;
• bol u leđima, kao kod osteohondroze.

Svi gore navedeni znakovi najjasnije se javljaju u prvim mjesecima korištenja Mirene. Zatim se njihov intenzitet smanjuje i, u pravilu, neugodni simptomi nestaju bez traga.

Rijetke nuspojave

Takve se nuspojave javljaju kod jednog bolesnika od tisuću. Također su obično izraženi tek u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale. Ako se intenzitet manifestacija ne smanjuje tijekom vremena, propisana je potrebna dijagnostika. Rijetke komplikacije uključuju nadutost, česte promjene raspoloženja, svrbež, oticanje, hirzutizam, ekcem, ćelavost i osip.

Alergijske reakcije su vrlo rijetke nuspojave. Ako se razviju, potrebno je isključiti drugi izvor urtikarije, osipa itd.

Upute za korištenje

Ugradnja zavojnice Mirena

Intrauterini sustav pakiran je u sterilnu vakuumsku vrećicu koja se otvara prije umetanja spirale. Ako je sustav otvoren unaprijed, mora se zbrinuti.

Kontracepciju Mirena može postaviti samo kvalificirana osoba. Prije toga liječnik mora obaviti pregled i propisati potrebne preglede:

• ginekološki pregledi i pregledi dojke;
• analiza cervikalnog brisa;
• mamografija;
• kolposkopija i pregled zdjelice.

Morate biti sigurni da nema trudnoće, malignih neoplazmi ili SPI. Ako se otkriju upalne bolesti, liječe se prije postavljanja Mirene. Također biste trebali odrediti veličinu, položaj i oblik maternice. Pravilan položaj spirale osigurava kontracepcijski učinak i štiti od izbacivanja sustava.

Pacijenticama u fertilnoj dobi spirala se ugrađuje u prvim danima menstruacije. U nedostatku kontraindikacija, sustav se može instalirati odmah nakon pobačaja. Ako se maternica normalno kontrahira nakon poroda, Mirena se može koristiti nakon 6 tjedana. IUD možete zamijeniti bilo koji dan, bez obzira na ciklus. Kako bi se spriječio prekomjerni rast endometrija, intrauterini sustav treba umetnuti na kraju menstrualnog ciklusa.

Mjere opreza

Nakon ugradnje IUD-a potrebno je posjetiti ginekologa za 9-12 tjedana. Zatim možete posjetiti liječnika jednom godišnje, a ako se pojave tegobe i češće. Za sada nema kliničkih podataka koji bi dokazali sklonost razvoju proširenih vena i tromboze vena nogu pri korištenju spirale. Ali ako se pojave znakovi ovih bolesti, potrebno je konzultirati liječnika.

Učinak levonorgestrela negativno utječe na toleranciju glukoze, zbog čega bolesnici sa šećernom bolešću trebaju sustavno pratiti razinu glukoze u krvi. Ako postoji prijetnja od septičkog endokarditisa u žena s valvularnim srčanim manama, umetanje i uklanjanje sustava treba izvesti uz primjenu antibakterijskih sredstava.

Moguće nuspojave su manje

1. Izvanmaternična trudnoća iznimno je rijetka i zahtijeva hitnu operaciju. Na ovu komplikaciju se može posumnjati ako se pojave simptomi trudnoće (dugo kašnjenje menstruacije, vrtoglavica, mučnina itd.) zajedno s jakim bolovima u donjem dijelu trbuha i znakovima unutarnjeg krvarenja (jaka slabost, blijeda koža, tahikardija). Postoji veća vjerojatnost razvoja takve komplikacije nakon teških upalnih ili zaraznih patologija zdjelice ili povijesti ektopične trudnoće.
2. Penetracija (urastanje u stijenku) i perforacija (perforacija) maternice obično se razvijaju kada se umetne spirala. Ove komplikacije mogu biti popraćene laktacijom, nedavnim porodom ili neprirodnim položajem maternice.
3. Izbacivanje sustava iz maternice događa se prilično često. Za njegovo rano otkrivanje pacijenticama se preporuča provjera prisutnosti niti u vagini nakon svake menstruacije. Samo što je, u pravilu, velika vjerojatnost da će spirala ispasti tijekom menstruacije. Ovaj proces prolazi nezapaženo od strane žene. Prema tome, kada se Mirena izbaci, kontracepcijski učinak prestaje. Kako biste izbjegli nesporazume, preporuča se pregledati korištene tampone i uloške na gubitak. Manifestacija početka ispadanja spirale u sredini ciklusa može biti krvarenje i bol. Ako dođe do nepotpunog izbacivanja intrauterinog hormonskog uloška, ​​liječnik ga mora ukloniti i postaviti novi.
4. Upalne i zarazne bolesti zdjeličnih organa obično se razvijaju u prvom mjesecu korištenja sustava Mirena. Rizik od komplikacija povećava se čestim mijenjanjem spolnih partnera. Indikacija za uklanjanje spirale u ovom slučaju je ponavljajuća ili teška patologija i nedostatak rezultata liječenja.
5. Amenoreja se razvija kod mnogih žena tijekom korištenja spirale. Komplikacija se ne javlja odmah, već oko 6 mjeseci nakon ugradnje Mirene. Kada prestane menstruacija, prvo morate isključiti trudnoću. Nakon uklanjanja spirale, menstrualni ciklus se obnavlja.
6. Otprilike 12% pacijenata razvije funkcionalne ciste jajnika. Najčešće se ne manifestiraju ni na koji način, a samo povremeno se mogu pojaviti bolovi tijekom seksa i osjećaj težine u donjem dijelu trbuha. Povećani folikuli obično se sami vraćaju u normalu unutar 2-3 mjeseca.

Uklanjanje spirale

Spirala se mora ukloniti 5 godina nakon postavljanja. Ako pacijentica dalje ne planira trudnoću, tada se manipulacija provodi na početku menstruacije. Uklanjanjem sustava u sredini ciklusa postoji mogućnost začeća. Ako želite, možete odmah zamijeniti jedan intrauterini kontraceptiv novim. Dan ciklusa nije bitan. Nakon uklanjanja proizvoda, morate pažljivo pregledati sustav, jer ako postoje poteškoće u uklanjanju Mirene, tvar može skliznuti u šupljinu maternice. I umetanje i uklanjanje sustava može biti popraćeno krvarenjem i boli. Ponekad se kod pacijenata s epilepsijom javljaju nesvjestica ili napadaj.

Trudnoća i Mirena

Spirala ima snažan kontracepcijski učinak, ali ne 100%. Ako se trudnoća ipak razvije, tada je prije svega potrebno isključiti njen ektopični oblik. U normalnoj trudnoći spirala se pažljivo uklanja ili se izvodi medicinski pobačaj. Nije u svim slučajevima moguće ukloniti sustav Mirena iz maternice, tada se povećava vjerojatnost preuranjene trudnoće. Također je potrebno uzeti u obzir vjerojatne štetne učinke hormona na formiranje fetusa.

Koristiti tijekom laktacije

Levonorgestrel IUD ulazi u krvotok u malim dozama i može se izlučiti u mlijeko tijekom dojenja. U ovom slučaju, sadržaj hormona je oko 0,1%. Liječnici kažu da je u takvoj koncentraciji nemoguće da takva doza utječe na opće stanje bebe.

Pitanja

Cijena Mirene je prilično visoka, a uporaba kontraceptiva može izazvati mnoge nuspojave. Ima li proizvod ikakav pozitivan učinak na žensko tijelo?

Mirena se često koristi za vraćanje stanja endometrija nakon bilateralnog uklanjanja jajnika ili tijekom patološke menopauze. Također intrauterini uložak:

• povećava razinu hemoglobina;
• sprječava rak i hiperplaziju endometrija;
• smanjuje trajanje i volumen idiopatskog krvarenja;
• obnavlja metabolizam željeza u tijelu;
• smanjuje bol tijekom algomenoreje;
• provodi prevenciju fibroida i endometrioze maternice;
• ima opći učinak jačanja.

Koristi li se Mirena za liječenje mioma?

Spirala zaustavlja rast miomatoznog čvora. Ali potrebna je dodatna dijagnostika i konzultacije s ginekologom. Potrebno je uzeti u obzir volumen i lokalizaciju čvorova, na primjer, u slučaju submukoznih formacija fibroida koji mijenjaju oblik maternice, ugradnja sustava Mirena je kontraindicirana.

Koristi li se Mirena intrauterini lijek za endometriozu?

Spirala se koristi za prevenciju endometrioze jer zaustavlja rast endometrija. Nedavno su predstavljeni rezultati studija koji dokazuju učinkovitost liječenja bolesti. Ali sustav daje samo privremeni učinak i svaki se slučaj mora razmatrati pojedinačno.

Šest mjeseci nakon uvođenja Mirene dobila sam amenoreju. Treba li ovako biti? Hoću li moći zatrudnjeti u budućnosti?

Izostanak menstruacije prirodna je reakcija na utjecaj hormona. Postupno se razvija kod svakog 5 bolesnika. Za svaki slučaj, napravite test na trudnoću. Ako je negativan, nema razloga za brigu, nakon uklanjanja sustava menstruacija se nastavlja i možete planirati trudnoću.

Može li se nakon ugradnje kontraceptiva Mirena javiti iscjedak, bol ili krvarenje iz maternice?

Obično se ovi simptomi pojavljuju u blagom obliku, odmah nakon uvođenja Mirene. Ozbiljno krvarenje i bol često su indikacije za uklanjanje spirale. Uzrok može biti izvanmaternična trudnoća, nepravilna instalacija sustava ili izbacivanje. Odmah se obratite svom ginekologu.

Može li spirala Mirena utjecati na vašu težinu?

Debljanje je jedna od nuspojava lijeka. Ali morate uzeti u obzir da se javlja kod 1 žene od 10 i, u pravilu, ovaj učinak je kratkotrajan, nakon nekoliko mjeseci nestaje. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela.

Od neželjene trudnoće štitila sam se hormonskim tabletama, ali sam ih često zaboravljala popiti. Kako mogu promijeniti lijek u spiralu Mirena?

Neredovito oralno uzimanje hormona ne može u potpunosti zaštititi od trudnoće, stoga je bolje prijeći na intrauterinu kontracepciju. Prije toga morate se posavjetovati s liječnikom i proći potrebne testove. Bolje je instalirati sustav na 4-6 dan menstrualnog ciklusa.

Kada mogu zatrudnjeti nakon što skinem Mirenu?

Prema statistikama, 80% žena zatrudni, ako to žele, naravno, u prvoj godini nakon vađenja spirale. Zahvaljujući svom hormonskom djelovanju, čak i malo povećava razinu plodnosti (plodnosti).

Gdje mogu kupiti Mirena spiralu? I koja mu je cijena?

IUD je dostupan samo na recept i prodaje se u ljekarnama. Njegovu cijenu određuje proizvođač, a varira od 9 do 13 tisuća rubalja.

Intrauterini uložak jedno je od najpouzdanijih sredstava kontracepcije, odmah iza potkožnih hormonskih implantata po učinkovitosti. Međutim, njegova uporaba ima nekoliko neugodnosti, od kojih se jedna može smatrati uklanjanjem ovog medicinskog uređaja. Obično se kopija koja je odslužila svoj vijek trajanja uklanja tijekom menstruacije žene; uklanjanje spirale bez menstruacije pribjegava se rjeđe, pokušavajući svesti moguću fizičku nelagodu na minimum. Unatoč tome, postupak se može izvesti na bilo koji dan ciklusa na zahtjev pacijentice.

Uklanjanje spirale

Uobičajeni razlozi za uklanjanje intrauterinog uloška su:

• zamjena rabljenog novim;
• potreba za operacijom ili drugim ginekološkim liječenjem;
• prelazak na drugu vrstu kontracepcije;
• želja za trudnoćom;
• uređaj koji je fizički neprikladan.

Često, tjedan dana prije planiranog postupka uklanjanja, liječnik savjetuje da odbije spolni odnos ili počne koristiti zaštitnu barijeru ako žena ne želi trudnoću. Razlog je povećani rizik od začeća nakon uklanjanja spirale, budući da mala količina sperme može biti prisutna u blizini cervikalnog kanala i prodrijeti u šupljinu maternice.

Ginekologu treba otići pretposljednjeg dana menstruacije; spirala se obično vadi kada menstruacija nije završila. Zbog toga se uređaj lakše sklapa i izvlači, a mekani zidovi maternice, skupljajući se, pomažu ga izgurati. U slučaju izostanka menstruacije, kontraceptiv se uklanja u hitnim slučajevima, a osjećaj nelagode je nešto veći.

Tijekom zahvata liječnik postupa gotovo na isti način kao i pri običnom pregledu: žena sjedi u stolici, u vaginu se stavlja dilatator, a spirala se pincetom hvata za antene i pažljivo uklanja. Kako bi se smanjila nelagoda i bol, dopuštena je lokalna anestezija u obliku spreja.

U većini slučajeva menstruacija ne zaluta nakon uklanjanja spirale, no ponekad postoji rizik od manjih nepravilnosti. Moguće komplikacije su vjerojatne kada dio spirale uraste u sluznicu. U tom slučaju uređaj se mora ukloniti histeroskopijom ili laparoskopijom. Kao rezultat toga dolazi do oštećenja endometrija. Moguća su krvarenja i naknadni poremećaji ciklusa.

Pročitajte također 🗓 Menstruacija vam je počela 10 dana ranije

Vraćanje ciklusa nakon uklanjanja spirale

Nakon uklanjanja spirale, većina žena ne gubi menstruaciju. Uobičajene promjene: smanjenje njihovog broja, što se može jednostavno objasniti - utjecaj stranog tijela na šupljinu maternice prestaje, a krvarenje postaje slabije.

Ako je spirala uklonjena tijekom menstruacije, njihov sljedeći dolazak moguć je točno prema rasporedu. Međutim, moguće je i pomicanje menstruacije u vremenu ili mala kašnjenja. Rizik se povećava ako uklonite uređaj bez menstruacije. Razlog može biti nedovoljan rast endometrija i poteškoće s njegovim odbacivanjem.

Nakon uklanjanja hormonskog intrauterinog uloška vjerojatno će doći do male fluktuacije hormonalnih razina, zbog čega može doći i do kašnjenja sljedeće menstruacije. Ako je ciklus prije bio pogrešan, gotovo uvijek se javlja ovakva reakcija tijela.

U slučaju pozitivnog nalaza testa, izostanka menstruacije duže od 2 mjeseca, jakih bolova tijekom menstruacije, gnojnih ili zelenih ugrušaka u iscjetku i drugih poremećaja potrebno je konzultirati liječnika.

Obilne mjesečnice

Povećanje količine pražnjenja nakon uklanjanja zavojnice moguće je u rijetkim slučajevima. Obično je teško krvarenje moguće prvog dana od početka kritičnih dana. Ova se slika objašnjava individualnim karakteristikama položaja endometrija i prestankom utjecaja spirale na njega. Ako krvarenje iznova i iznova postaje sve obilnije, kako bi se isključila mogućnost bolesti, bolje je konzultirati liječnika. Jedan od čestih razloga pojačane menstruacije je razvoj mioma maternice.

Kašnjenje menstruacije

Pomak u kritičnim danima može biti 1-2 tjedna, ponekad menstruacija izostane i do 1-2 mjeseca. U svim slučajevima, nakon 10-12 dana od izostanka menstruacije, potrebno je napraviti test trudnoće, jer ostaje mala vjerojatnost začeća.

Osim normalne trudnoće, moguća je i izvanmaternična trudnoća koja predstavlja veliku opasnost za zdravlje i život žene.

Situacije u kojima dugo nema menstruacije nakon uklanjanja spirale mogu signalizirati razvoj hormonske neravnoteže ili upalne bolesti. Ako se kašnjenje javlja zbog adhezija ili upale dodataka, popraćeno je bolom u trbušnoj šupljini. Prodiranjem i razvojem infekcija može se pojaviti gnojni iscjedak iz genitalnog trakta, osjećaj svrbeža i jaka nelagoda.

Intrauterini uložak jedna je od najučinkovitijih metoda kontracepcije isključivo za žene. Nećete ga moći koristiti sami, jer njegovu primjenu mora obaviti ginekolog. Ali prije takvog postupka morate proći odgovarajući pregled kako biste spriječili moguće komplikacije.

Vrste intrauterinog uloška

Danas su poznate 2 najčešće vrste spirala: spirala koja sadrži hormone i bakrena spirala. Obje izgledaju kao slovo "T" s dvije male vitice na kraju. Nakon umetanja, spirala koja sadrži hormone počinje otpuštati hormon progesteron, a bakrena spirala u skladu s tim otpušta ione bakra. Vijek trajanja IUD-a koji sadrži hormon ne smije biti duži od 5 godina, a bakreni IUD može biti unutar maternice 10 godina.

Postoje mišljenja da nakon uklanjanja takvog uređaja žena više neće moći rađati. To apsolutno nije točno, točnije ne vrijedi za sve. Mnogi ljudi zatrudne nakon uklanjanja spirale i imaju uspješan porod. Također je vrijedno napomenuti da dvije vrste spirala pružaju izvrsnu zaštitu od spolno prenosivih bolesti.

U kojim slučajevima je potrebno instalirati spirale?

Sve ugradnje IUD-a rade se isključivo radi sprječavanja neželjene trudnoće. No, unatoč tome, ove vrste kontraceptiva mogu se instalirati u druge svrhe. Najčešće se to događa za liječenje bolesti kao što su bolovi u zdjelici, prekancerozna stanja ili rani rak endometrija, obilne i bolne menstruacije. Ovaj prilično kratki niz razloga zašto su zavojnice instalirane može se isprva činiti besmislenim. Ali to apsolutno nije točno, jer mnoge žene doista ne mogu bez njega, pogotovo ako je riječ o mladoj djevojci s ranim problemima ženske funkcije. Nakon postavljanja takve spirale, zdravlje se poboljšava.

Komplikacije nakon ugradnje spirale IUD

Najčešća komplikacija nakon ugradnje je ispadanje spirale iz maternice. Vrijedno je napomenuti da se ovaj fenomen može dogoditi ne samo odmah nakon uvođenja u maternicu, već i tri mjeseca nakon postupka. Tijelo se navikne na spiralu i gubitak u nekim slučajevima može biti normalan. Sa sigurnošću možemo reći da se u tom razdoblju javljaju komplikacije različitih vrsta.

Krvarenje iz maternice još je jedna vrsta komplikacija nakon umetanja spirale. U pravilu, problem se javlja ako je krvarenje dovoljno jako. Tada žena treba individualni tretman, koji se propisuje ili nakon uklanjanja spirale ili uz njegovu prisutnost. Ako krvarenje nije značajno, onda nema razloga za zabrinutost. Nakon odgovarajućeg liječenja, spiralu treba ukloniti ako nema nikakav kontracepcijski učinak.

Danas je poznata još jedna prilično ozbiljna komplikacija nakon ugradnje intrauterinog uloška - perforacija maternice. Ova komplikacija se javlja prilično rijetko, ali ako se dogodi, mora se hitno liječiti. Daljnja uporaba spirale nakon takve komplikacije strogo se ne preporučuje.

Zašto krv krvari nakon umetanja spirale?

Nema razloga za zabrinutost ako se tijekom prvih šest mjeseci nakon umetanja intrauterinog uloška pojavi lagano krvarenje ili točkasto krvarenje iz maternice. Takvi fenomeni ne predstavljaju nikakvu opasnost za zdravlje žene i mogu se primijetiti kod svake pacijentice. Trebate se zabrinuti samo ako je krvarenje dovoljno jako i dugotrajno. U tom slučaju trebate se obratiti liječniku za pomoć, jer samoliječenje neće pomoći.

U normalnim okolnostima lagano krvarenje bi trebalo prestati, ali ako nakon osam mjeseci nakon ugradnje spirale ne prestane, potrebno je konzultirati liječnika. Što se tiče problema s menstruacijom, možete uzeti posebne protuupalne lijekove za njihovu normalizaciju. Oni će vam pomoći ne samo vratiti ciklus, već i malo zaštititi od neželjenih upalnih procesa oko umetnute spirale u maternici. Ponekad se događaju i takve upale. Najčešće se to objašnjava individualnom netolerancijom na ovu vrstu kontracepcije.

Što učiniti ako dođe do jakog krvarenja nakon umetanja spirale?

Najčešće se pacijentima s teškim krvarenjem nakon ugradnje spirale propisuje posebno i redovito praćenje određeno vrijeme. Uzimaju se potrebni testovi i ispituju na moguće ginekološke bolesti. Ako se ne otkrije ništa posebno ili ozbiljno, a krv i dalje snažno teče, tada se spirala uklanja. Ako se to ne učini, onda su slučajevi anemije kod žena poznati kao komplikacija. Za prevenciju bolesti propisuju se lijekovi koji sadrže željezo i sve vrste prehrambenih proizvoda bogatih željezom.

Ostale komplikacije koje nastaju nakon ugradnje spirale

Osim što se žene često žale na krvarenje nakon umetanja spirale, mogu se pojaviti i druge nuspojave. To su grčevi, jaki bolovi tijekom menstruacije, ispadanje spirale iz maternice, naknadna neplodnost, razne infekcije zdjelice, mehanička oštećenja maternice prilikom postavljanja spirale, neredovite mjesečnice ili njihov izostanak. Najčešće, komplikacije ove prirode nastaju nakon ugradnje bakrene spirale. Ako žena zatrudni dok je spirala prisutna, velika je vjerojatnost da je riječ o izvanmaterničnoj trudnoći. Mogu se pojaviti i drugi problemi, naime spontani pobačaj, infekcije zdjelice i rani porod.

Važno je napomenuti da intrauterini uložak nije prikladan za sve žene. Stoga je prije ugradnje potrebno pažljivo provjeriti i proći sve potrebne testove i tek nakon toga odlučiti o ovom postupku. Istaknimo glavne slučajeve kada je uporaba spirale strogo zabranjena:

• deformacija maternice;
• vaginalno krvarenje raznih vrsta;
• pojava ektopične trudnoće nasljeđivanjem;
• prethodni pobačaj u zadnja tri mjeseca ili infekcije zdjelice;
• prisutnost raznih spolno prenosivih bolesti;
• prisutnost raka vrata maternice ili vrata maternice;

Sve gore navedene probleme potrebno je otkriti i razjasniti tijekom pregleda kod liječnika, a tek nakon toga treba se pripremiti za ugradnju spirale.

Postupak spiralne instalacije

Prije izravnog prelaska na postupak, žena mora proći sljedeći pregled:

• test trudnoće i prisutnost spolno prenosivih bolesti;
• pregled maternice, vagine i drugih organa;
• Određuje se najprikladnija vrsta intrauterinog uloška za ugradnju.

Anestezija se ne koristi za ovaj postupak. Možete koristiti samo poseban gel koji će malo umrtviti sve radnje liječnika. U nekim slučajevima daje se posebna injekcija u područje vrata maternice kako bi se smanjila moguća bol i nelagoda. Samo umetanje IUD-a nalikuje rutinskom pregledu kod ginekologa s ginekološkim spekulumom. Tek prije same ugradnje liječnik treba izmjeriti veličinu maternice i njezinu dubinu. Cijeli postupak ne traje više od 10 minuta. Ovaj postupak ne uzrokuje veliku bol.

Neudobnost može biti samo tijekom umetanja spirale ili nakon toga. Po želji, nekim pacijentima se daju lijekovi protiv bolova kako bi se smanjili neugodni osjećaji.

Što učiniti nakon postavljanja spirale?

Oporavak nakon umetanja spirale može potrajati neko vrijeme. U pravilu se kod svake žene sve događa drugačije. Kao općeprihvaćeno pravilo, preporuča se u početku više odmarati i ne prenaprezati se tjelesnom aktivnošću, osobito ako se primijeti jako krvarenje. Ako vas ništa ne boli i praktički nema krvarenja, možete se vratiti svom normalnom rasporedu rada. Ali zapamtite, svaka napetost može dovesti do kvara.

To je već nova pojava za tijelo, a dodatni stres može samo štetiti. Svaki mjesec određeno vrijeme prstima provjeravajte prisutnost antena u vagini. To će vam pomoći da samostalno kontrolirate položaj uređaja u maternici. Ako to ne možete učiniti sami, posjetite ginekologa jednom mjesečno radi kontrole i točnog rezultata. Kako bi proces oporavka bio uspješan, maksimalno se pridržavajte uputa liječnika. u ovom slučaju, razdoblje rehabilitacije će biti uspješno.

U kojim slučajevima se trebate obratiti liječniku ako imate krvavi iscjedak?

Kao što je gore spomenuto, točkasto ili blijedo točkasto pojavljivanje tijekom prva 4 mjeseca normalno je. Ima slučajeva, naravno, kada to nije tako. Ali to je toliko rijetko da se dugotrajno pražnjenje počelo smatrati normom. Trebali biste zvučati alarm samo u slučajevima kada je krvarenje prejako i dugo. Može izgledati kao da vaša mjesečnica traje nekoliko tjedana. S takvom dijagnozom svakako biste trebali otići u bolnicu za pomoć kako biste bili sigurni da nema ozbiljnih kršenja ili ih zaustaviti na vrijeme.

Vrlo često postoje slučajevi kada je krvarenje znak prisutnosti ozbiljnih bolesti, što je izazvano uvođenjem spirale. Tada se spirala mora hitno izvaditi i propisati druge moguće metode kontracepcije.

Korištenje spirale tijekom dojenja

Znanstvenici su otkrili da ne predstavlja nikakvu opasnost za bebu. To se može objasniti činjenicom da supstanca spirale ipak prodire u krvnu plazmu, ali štetni sadržaji čine samo 0,1% dnevne doze izlučenog mlijeka. Ova količina ne može naškoditi bebi. Stoga je korištenje spirale nakon poroda potpuno sigurno i za dijete i za majku. Zapamtite samo da se spirala mora postaviti šest tjedana nakon rođenja djeteta.

U kojim slučajevima je potrebno ukloniti spiralu?

1. Nakon pet godina korištenja, posebno hormonskog intrauterinog uloška. Bakrena zavojnica mora se ukloniti nakon 10 godina uspješne uporabe.
2. Uklanjanje spirale s mogućim drugim kontraceptivima mora se obaviti na početku menstrualnog ciklusa.
3. Moguće je ugraditi drugu spiralu mjesec dana nakon uklanjanja prethodne spirale.
4. Ako dugo traje jako krvarenje.
5. Za stalne bolove u donjem dijelu trbuha i nelagodu tijekom spolnog odnosa. Možda spirala nije prikladna za vas i bolje je odabrati drugu metodu kontracepcije.

Intrauterini uložak i trudnoća

Ova vrsta kontracepcije je gotovo 100% pouzdana. Šansa za trudnoću sa spiralom je gotovo nula. Ali postoje prilično škakljivi slučajevi kada žena ipak zatrudni. To se može dogoditi ako je instrument inicijalno bio neispravno instaliran ili se skinuo tijekom nasilnog spolnog odnosa. Ako se utvrdi trudnoća, potrebno je najprije isključiti izvanmaterničnu trudnoću. Ako trudnoća teče normalno i žena odluči zadržati dijete, spirala se mora pažljivo ukloniti.

Postoje slučajevi kada nije moguće ukloniti spiralu bez prekida trudnoće. Ovisi i o stručnosti liječnika. Razvoj temporalnosti također je moguć u prisutnosti spirale. Ali u ovom slučaju, potrebno je uzeti u obzir moguće štetne učinke na razvoj fetusa i njegov daljnji rast. Do danas postoji vrlo malo slučajeva uspješne trudnoće uz prisutnost intrauterinog uloška. Ali, ako se to dogodi, potrebno je pažljivo pratiti razvoj djeteta s obzirom na patologije.

Za najsigurnije razdoblje trudnoće potrebno je u potpunosti ukloniti spiralu ili inicijalno prekinuti trudnoću. Dva su fenomena istovremeno nekompatibilna i mogu naškoditi ne samo nerođenom djetetu, već i samoj ženi.

Kako sam postao liječnik? Dosta teško pitanje... Ako bolje razmislite, nije bilo izbora. Rođena sam u obitelji liječnika reanimatologije i svaki sam dan za večerom slušala očevu priču o tome kako mu je prošao dan. U djetinjstvu se sve to činilo fantastičnim, izvan stvarnosti.