Znakovi koji karakteriziraju puls. Studija pulsa i što je visok puls

Frekvencija
Frekvencija pulsa je vrijednost koja odražava broj oscilacija stijenki arterija po jedinici vremena. Ovisno o frekvenciji, puls se razlikuje:
umjerena frekvencija - 60-90 otkucaja / min;
rijetko (pulsus rarus) - manje od 60 otkucaja / min;
učestali (pulsus frequens) - više od 90 otkucaja/min.

Ritam
Pulsni ritam je vrijednost koja karakterizira intervale između uzastopnih pulsnih valova. Prema ovom pokazatelju razlikuju se:
ritmički puls (pulsus regularis) - ako su intervali između pulsnih valova isti;
aritmični puls (pulsus irregularis) – ako su različiti.

Simetričan
Procjenjuje se puls u oba uda.
Simetrični puls - pulsni val dolazi istovremeno
Asimetrični puls - pulsni valovi nisu sinkronizirani.

Punjenje
Pulsno punjenje je volumen krvi u arteriji na visini pulsnog vala. Tamo su:
puls umjerenog punjenja;
puni puls (pulsus plenus) - punjenje pulsa iznad normale;
prazan puls (pulsus vacuus) - slabo opipljiv;
puls poput niti (pulsus filliformis) – jedva primjetan.

napon
Napetost pulsa karakterizira sila koja se mora primijeniti da bi se arterija potpuno stisnula. Tamo su:
umjereno intenzivan puls;
tvrdi puls (pulsus durus);
meki puls (pulsus mollis).

Visina
Visina pulsa je amplituda oscilacija arterijske stijenke, određena na temelju ukupne procjene napetosti i punjenja pulsa. Tamo su:
umjeren puls;
veliki puls (pulsus magnus) - velika amplituda;
mali puls (pulsus parvus) – mala amplituda.

Oblik (brzina)
Oblik (brzina) pulsa je brzina promjene volumena arterije. Oblik pulsa određuje se sfigmogramom, a ovisi o brzini i ritmu porasta i pada pulsnog vala. Tamo su:
ubrzan puls (pulsus celer);
Ubrzani puls je puls kod kojeg se u kratkom vremenskom razdoblju javljaju i visok porast i nagli pad krvnog tlaka. Zbog toga se osjeća poput udarca ili skoka i javlja se kod insuficijencije aortalnog zaliska, tireotoksikoze, anemije, vrućice, arteriovenskih aneurizama.

Usporen puls (pulsus tardus);
Spori puls je onaj s polaganim dizanjem i spuštanjem pulsnog vala i javlja se kod sporog punjenja arterija: stenoza aorte, insuficijencija mitralnog zaliska, mitralna stenoza.

Dikrotični puls (pulsus dycroticus).
Kod dikrotičnog pulsa nakon glavnog pulsnog vala slijedi novi, prividno drugi (dikrotični) val manje jakosti, što se događa samo kod punog pulsa. Osjeća se kao dvostruki otkucaj, koji odgovara samo jednom otkucaju srca. Dikrotični puls ukazuje na pad tonusa perifernih arterija uz zadržavanje kontraktilnosti miokarda.

Prati nas

Puls- trzajne vibracije stijenki krvnih žila koje su posljedica ispuštanja krvi iz srca u krvožilni sustav. Postoje arterijski, venski i kapilarni puls. Najveću praktičnu važnost ima arterijski puls, obično opipljiv na zapešću ili vratu.

Mjerenje pulsa. Radijalna arterija u donjoj trećini podlaktice neposredno prije njezine artikulacije sa zglobom šake leži površinski i može se lako pritisnuti na radijus. Mišići ruke koji određuju puls ne smiju biti napeti. Stavite dva prsta na arteriju i snažno je stisnite dok se protok krvi potpuno ne zaustavi; tada se pritisak na arteriju postupno smanjuje, procjenjujući frekvenciju, ritam i druga svojstva pulsa.

U zdravih ljudi, puls odgovara brzini otkucaja srca i iznosi 60-90 otkucaja u minuti u mirovanju. Povećanje broja otkucaja srca (više od 80 u minuti u ležećem položaju i 100 u minuti u stojećem položaju) naziva se tahikardija, smanjenje (manje od 60 u minuti) naziva se bradikardija. Brzina pulsa pri ispravnom srčanom ritmu određuje se brojanjem broja otkucaja pulsa u pola minute i množenjem rezultata s dva; u slučaju srčanih aritmija, broj otkucaja pulsa se broji cijelu minutu. Kod nekih srčanih bolesti, puls može biti manji od broja otkucaja srca - nedostatak pulsa. U djece je puls češći nego u odraslih, u djevojčica nešto učestaliji nego u dječaka. Noću je puls niži nego danju. Rijedak puls javlja se kod niza srčanih bolesti, trovanja, a također i pod utjecajem lijekova.

Normalno, puls se ubrzava tijekom fizičkog stresa i neuro-emocionalnih reakcija. Tahikardija je adaptivni odgovor cirkulacijskog sustava na povećanu potrebu tijela za kisikom, promičući povećanu opskrbu krvlju organa i tkiva. Međutim, kompenzacijska reakcija treniranog srca (na primjer, kod sportaša) izražava se u povećanju ne toliko pulsa koliko snage srčanih kontrakcija, što je poželjno za tijelo.

Karakteristike pulsa. Mnoge bolesti srca, endokrinih žlijezda, živčane i duševne bolesti, povišena tjelesna temperatura, trovanja praćeni su pojačanim otkucajima srca. Tijekom palpacijskog pregleda arterijskog pulsa, njegove se karakteristike temelje na određivanju frekvencije otkucaja pulsa i procjeni kvalitete pulsa kao što su ritam, punjenje, napetost, visina, brzina.

Brzina pulsa određuje se brojanjem otkucaja pulsa tijekom najmanje pola minute, a ako je ritam pogrešan unutar minute.

Ritam pulsa procjenjuje se pravilnošću pulsnih valova koji slijede jedan za drugim. U zdravih odraslih osoba pulsni valovi, kao i kontrakcije srca, opažaju se u pravilnim intervalima, tj. Puls je ritmičan, ali kod dubokog disanja, u pravilu, puls se povećava tijekom udisaja i smanjuje tijekom izdisaja (respiracijska aritmija). Iritmički puls također se opaža s raznim srčane aritmije: pulsni valovi slijede u nepravilnim intervalima.

Pulsiranje određena osjetom pulsa promjene volumena palpirane arterije. Stupanj ispunjenosti arterije prvenstveno ovisi o udarnom volumenu srca, iako je važna i rastezljivost arterijske stijenke (što je veća što je tonus arterije niži

Pulsni napon određuje se količinom sile koja se mora primijeniti da se potpuno stisne pulsirajuća arterija. Da bi se to postiglo, radijalna arterija se stisne jednim od prstiju ruke koja palpira i istodobno se distalno drugim prstom određuje puls, bilježeći njegovo smanjenje ili nestanak. Postoje napeti ili tvrdi pulsovi i meki pulsevi. Stupanj napetosti pulsa ovisi o razini krvnog tlaka.

Visina pulsa karakterizira amplitudu oscilacije pulsa arterijske stijenke: izravno je proporcionalna veličini pulsnog tlaka i obrnuto proporcionalna stupnju toničke napetosti stijenki arterija. Kod šoka različitih etiologija, vrijednost pulsa se naglo smanjuje, pulsni val je jedva opipljiv. Ovaj puls se naziva nitasti.

Ovisno o dobi i tjelesnoj aktivnosti, broj otkucaja srca zdrave odrasle osobe može se mijenjati tijekom godina. Broj otkucaja srca u mirovanju je minimalan, jer tijelo u tom stanju ne treba dodatnu energiju.

Normalan broj otkucaja srca za odraslu osobu između 18 i 50 godina trebao bi biti između 60 i 100 otkucaja u minuti.

O ljudskom pulsu

Kisik ulazi u ljudske organe i tkiva krvlju koja teče kroz arterije (krvne žile kojima krv teče iz srca) pod određenim pritiskom – arterijskim. To uzrokuje vibracije arterijskih stijenki. Kretanje krvi naprijed i natrag prema srcu također (normalno) uzrokuje pražnjenje i punjenje vena. Pod utjecajem krvnog tlaka, crvena krvna zrnca (crvena krvna zrnca) tjeraju se kroz kapilare (najtanje krvne žile), svladavajući veliki otpor; Kroz njihove stijenke prolaze elektroliti (tvari koje provode električnu struju).

To stvara otkucaje pulsa koji se osjećaju u cijelom tijelu, u svim krvnim žilama. Nevjerojatan fenomen! Iako se u stvarnosti radi o pulsnom valu – valu pomicanja stijenki krvnih žila pod pritiskom, koji je vrlo brz i zvuči poput kratkog zvuka. Broj ovih valova normalno odgovara broju srčanih kontrakcija.

Kako izračunati?

Najpristupačniji način mjerenja otkucaja srca je palpacija, ručna metoda koja se temelji na dodiru. Brzo i jednostavno, ne zahtijeva posebnu obuku.

Kako biste dobili najtočnije očitanje, stavite kažiprst i srednji prst na površinu kože iznad arterije i brojite puls 60 sekundi. Također možete upotrijebiti bržu metodu određivanjem pulsa za 20 sekundi i množenjem dobivene vrijednosti s 3.

Puls je najlakše odrediti u području zapešća.

Prije mjerenja pulsa osoba treba neko vrijeme biti u mirnom položaju, po mogućnosti sjedeći ili ležeći. Bolje je brojati barem minutu, inače točnost možda neće biti dovoljna. Najlakši način da sami izmjerite puls je na zapešću i vratu.

Da biste palpirali radijalnu arteriju, potrebno je staviti ruku koju pipate, po mogućnosti lijevu (budući da je bliže srcu), dlan prema gore u razini srca. Možete ga postaviti na vodoravnu površinu. Stavite jastučiće kažiprsta i srednjeg prsta zajedno, ravno ali opušteno, na zglob ili malo ispod. Od baze palca, ako lagano pritisnete, trebali biste osjetiti navalu krvi.

Karotidna arterija se također sondira s dva prsta. Morate ga potražiti prateći kožu od baze čeljusti do grla od vrha do dna. U maloj rupici puls će se najbolje osjetiti, ali ne smijete jako pritiskati jer uklještenje karotidne arterije može dovesti do nesvjestice (iz istog razloga ne smijete mjeriti tlak palpacijom obje karotidne arterije u isto vrijeme) .

I samostalno i redovito medicinsko mjerenje pulsa je prilično jednostavan, ali važan preventivni postupak koji se ne smije zanemariti.

Što učiniti ako puls ne odgovara otkucajima srca?

• u području zgloba;
• na unutarnjoj površini lakta;
• sa strane vrata;
• u predjelu prepona.

Međutim, ako vam otkucaji srca ne odgovaraju uvijek. Može se odrediti postavljanjem medicinskog fonendoskopa na lijevu stranu prsnog koša, otprilike na mjestu sjecišta okomite linije koja siječe sredinu ključne kosti i vodoravne linije koja prolazi kroz aksilarnu regiju. Telefonendoskop se može pomicati kako bi se pronašla točka s najboljom čujnošću srčanih tonova.

U medicini se broj otkucaja srca utvrđuje pomoću elektrokardiograma – zapisa električnih signala koji se stvaraju u srcu i uzrokuju njegovo stezanje. Dugotrajno snimanje otkucaja srca za dan ili više provodi se pomoću Holter EKG praćenja.

Zašto se otkucaji srca mogu promijeniti u mirovanju?

Glavni čimbenici koji utječu na promjene otkucaja srca:

• pri porastu temperature i/ili vlažnosti otkucaji srca se povećavaju za 5 – 10 otkucaja u minuti;
• kada se krećete iz ležećeg položaja u okomiti, broj otkucaja srca se povećava u prvih 15-20 sekundi, a zatim se vraća na prvobitnu vrijednost;
• otkucaji srca se povećavaju s napetošću, tjeskobom, izraženim emocijama;
• kod ljudi s velikom težinom, otkucaji srca obično su veći nego kod ljudi iste dobi i spola, ali s normalnom tjelesnom težinom;
• s groznicom, povećanje temperature od 1 stupnja prati povećanje broja otkucaja srca za 10 otkucaja u minuti; Postoje iznimke od ovog pravila, kada se otkucaji srca ne povećavaju toliko - to su tifusna groznica, sepsa i neke varijante virusnog hepatitisa.

Razlozi za usporavanje

Prije svega, morate biti sigurni da je mjerenje pulsa tehnički ispravno obavljeno. Broj otkucaja srca manji od 60 u minuti nije uvijek povezan sa zdravstvenim problemima. Mogu ga uzrokovati lijekovi kao što su beta blokatori.

Rijetki otkucaji srca (do 40 u minuti) često se opažaju kod fizički aktivnih ljudi ili profesionalnih sportaša. To je zbog činjenice da se njihov srčani mišić vrlo dobro kontrahira i može održavati normalan protok krvi bez dodatnog napora. U nastavku donosimo tablice koje vam omogućuju grubo određivanje fizičke spremnosti osobe prema otkucajima srca u mirovanju.

Bolesti srca kao što su ishemijska bolest srca, endokarditis, miokarditis, kao i neke druge bolesti - hipotireoza (nedovoljna hormonska aktivnost štitnjače) ili poremećaj ravnoteže elektrolita u krvi mogu dovesti do usporenja rada srca.

Razlozi povećanja

Najčešći uzrok ubrzanog rada srca je neadekvatan odmor prije mjerenja. Najbolje je mjeriti ovaj pokazatelj ujutro nakon buđenja, bez ustajanja iz kreveta. Također biste trebali provjeriti broji li se broj otkucaja vašeg srca ispravno.

Djeca i adolescenti imaju veći broj otkucaja srca od odraslih. Ostali čimbenici koji povećavaju otkucaje srca:

• korištenje kofeina ili drugih stimulansa;
• nedavno pušenje ili pijenje alkohola;
• stres;
• visoki krvni tlak.

Većina bolesti ubrzava broj otkucaja srca, uključujući groznicu, urođene srčane mane i hipertireozu.

Tablice otkucaja srca prema dobi

Da biste saznali je li vaš broj otkucaja srca normalan za zdrave ljude, potrebno ga je izmjeriti i usporediti s pokazateljima prikazanim u tablici prema dobi. U ovom slučaju, odstupanje od navedenog standarda u većini će slučajeva ukazivati ​​na nezadovoljavajuće funkcioniranje vaskularnih zidova ili nepravilno funkcioniranje cirkulacijskog sustava u cjelini.

Za muškarce

Psihičko stanje	1 dobna kategorija	2. dobna kategorija	3 dobna kategorija	4 dobna kategorija	5 dobna kategorija	6 dobna kategorija
Tablica godina za muškarce	18 - 25 godina	26 - 35 godina	36 - 45 godina	46 - 55 godina	56 - 65 godina	65 i stariji
sportaši	49-55 otkucaja min.	49-54 otkucaja min.	50-56 otkucaja min.	50-57 otkucaja min.	51-56 otkucaja min.	50-55 otkucaja min.
Izvrsno	56-61 otkucaja min.	55-61 otkucaja min.	57-62 otkucaja min.	58-63 otkucaja min.	57-61 otkucaja min.	56-61 otkucaja min.
dobro	62-65 otkucaja min.	62-65 otkucaja min.	63-66 otkucaja min.	64-67 otkucaja min.	62-67 otkucaja min.	62-65 otkucaja min.
Bolje od prosjeka	66-69 otkucaja min.	66-70 otkucaja min.	67-70 otkucaja min.	68-71 otkucaja min.	68-71 otkucaja min.	66-69 otkucaja min.
Prosjek	70-73 otkucaja min.	71-74 otkucaja min.	71-75 otkucaja min.	72-76 otkucaja min.	72-75 otkucaja min.	70-73 otkucaja min.
Lošije od prosjeka	74-81 otkucaja min.	75-81 otkucaja min.	76-82 otkucaja min.	77-83 otkucaja min.	76-81 otkucaja min.	74-79 otkucaja min.
Loše	82+ otkucaja min.	82+ otkucaja min.	83+ otkucaja min.	84+ otkucaja min.	82+ otkucaja min.	80+ otkucaja min.

Kakav je nečiji puls ovisi o njegovoj kondiciji i navici čestih tjelovježbi koje zahtijevaju izdržljivost – primjerice, trčanje na srednje i duge staze, hodanje, veslanje, vožnja bicikla, plivanje. Srčani mišić takvih sportaša može pumpati isti volumen krvi u manje kontrakcija (sindrom atletskog srca).

Za žene

Psihičko stanje	1 dobna kategorija	2. dobna kategorija	3 dobna kategorija	4 dobna kategorija	5 dobna kategorija	6 dobna kategorija
Tablica godina za žene	18 - 25 godina	26 - 35 godina	36 - 45 godina	46 - 55 godina	56 - 65 godina	65 godina i više
sportaši	54-60 otkucaja min.	54-59 otkucaja min.	54-59 otkucaja min.	54-60 otkucaja min.	54-59 otkucaja min.	54-59 otkucaja min.
Izvrsno	61-65 otkucaja min.	60-64 otkucaja min.	60-64 otkucaja min.	61-65 otkucaja min.	60-64 otkucaja min.	60-64 otkucaja min.
dobro	66-69 otkucaja min.	65-68 otkucaja min.	65-69 otkucaja min.	66-69 otkucaja min.	65-68 otkucaja min.	65-68 otkucaja min.
Bolje od prosjeka	70-73 otkucaja min.	69-72 otkucaja min.	70-73 otkucaja min.	70-73 otkucaja min.	69-73 otkucaja min.	69-72 otkucaja min.
Prosjek	74-78 otkucaja min.	73-76 otkucaja min.	74-78 otkucaja min.	74-77 otkucaja min.	74-77 otkucaja min.	73-76 otkucaja min.
Lošije od prosjeka	79-84 otkucaja min.	77-82 otkucaja min.	79-84 otkucaja min.	78-83 otkucaja min.	78-83 otkucaja min.	77-84 otkucaja min.
Loše	85+ otkucaja min.	83+ otkucaja min.	85+ otkucaja min.	84+ otkucaja min.	84+ otkucaja min.	84+ otkucaja min.

Kretanje pomaže treniranju krvnih organa; Kardio vježbe (od grčkog kardio, srce) redovitošću značajno povećavaju i duljinu života i njegovu kvalitetu. I ne zahtijevaju nikakva posebna sredstva: čak i obična šetnja (čak i ne nužno svaki dan!) subjektivno brzim korakom umjesto nepokretnosti iz temelja poboljšava stanje.

Kada kažemo "srce kuca" ili "kuca", time karakteriziramo tako poznati koncept kao što je ljudski puls. Činjenica da on reagira na unutarnja stanja ili vanjske utjecaje je norma. Puls se ubrzava zbog pozitivnih emocija i tijekom stresnih situacija, tijekom tjelesne aktivnosti i tijekom bolesti.

Što god da stoji iza brzine pulsa, to je najvažniji biološki pokazatelj ljudskog blagostanja. Ali da biste mogli "dešifrirati" signale koje šalje srce u obliku udaraca i otkucaja, morate znati koji se puls smatra normalnim.

Većina medicinskih pojmova vuče korijene iz latinskog, pa ako se pitate što je puls, vrijedi se okrenuti prijevodu.

Doslovno, "puls" znači guranje ili udarac, odnosno dajemo točan opis pulsa govoreći "kuca" ili "otkucaje". A ti otkucaji nastaju zbog kontrakcija srca, što dovodi do oscilatornih kretanja stijenki arterija. Nastaju kao odgovor na prolazak pulsnog vala kroz vaskularne zidove. Kako nastaje?

1. Kada se miokard kontrahira, krv se izbacuje iz srčane komore u arterijski krevet, arterija se u ovom trenutku širi, a tlak u njoj raste. Ovo razdoblje srčanog ciklusa naziva se sistola.
2. Tada se srce opušta i "upija" novi dio krvi (to je trenutak dijastole), a tlak u arteriji pada. Sve se to događa vrlo brzo – opisivanje procesa arterijskog pulsa traje dulje od njegovog stvarnog tijeka.

Što je veći volumen istisnute krvi, to je prokrvljenost organa bolja, pa je normalan puls ona vrijednost pri kojoj krv (zajedno s kisikom i hranjivim tvarima) ulazi u organe u potrebnom volumenu.

Stanje osobe tijekom pregleda može se procijeniti prema nekoliko svojstava pulsa:

• učestalost (broj šokova u minuti);
• ritmičnost (jednaki razmaci između otkucaja, ako nisu isti, onda je otkucaj srca aritmičan);
• brzina (pad i povećanje tlaka u arteriji; ubrzana ili spora dinamika smatra se patološkom);
• napetost (sila potrebna za zaustavljanje pulsiranja, primjer intenzivnog otkucaja srca su pulsni valovi kod hipertenzije);
• punjenje (vrijednost koja se dijelom sastoji od napona i visine pulsnog vala i ovisi o volumenu krvi u sistoli).

Najveći utjecaj na punjenje pulsa ima sila kompresije lijeve klijetke. Grafički prikaz mjerenja pulsnog vala naziva se sfimografija.

Tablica normalnog ljudskog pulsa prema godini i dobi prikazana je u donjem dijelu članka.

Pulsirajuća posuda za mjerenje pulsa na ljudskom tijelu može se osjetiti u različitim područjima:

• na unutarnjoj strani zgloba, ispod palca (radijalna arterija);
• u području sljepoočnica (temporalna arterija);
• na poplitealnom naboru (poplitealno);
• na zavoju na spoju zdjelice i donjeg uda (femoralnog);
• na unutarnjoj strani lakta (rame);
• na vratu ispod desne strane čeljusti (pospano).

Najpopularnija i najprikladnija metoda je mjerenje otkucaja srca na radijalnoj arteriji, ova se posuda nalazi blizu kože. Za mjerenje morate pronaći pulsirajuću "venu" i čvrsto pritisnuti tri prsta na nju. Pomoću sata sa sekundarnom kazaljkom izbrojite broj otkucaja u 1 minuti.

Palpacijske točke za periferne arterijske pulseve na glavi i vratu

Koliko bi otkucaja u minuti trebalo biti normalno?

Pojam normalnog pulsa uključuje optimalan broj otkucaja srca u minuti. Ali ovaj parametar nije konstanta, odnosno konstanta, jer ovisi o dobi, području aktivnosti, pa čak i spolu osobe.

Rezultati mjerenja otkucaja srca tijekom pregleda pacijenta uvijek se uspoređuju s brojem otkucaja u minuti u zdravoj osobi. Ova vrijednost je blizu 60-80 otkucaja u minuti u mirnom stanju. Ali pod određenim uvjetima dopuštena su odstupanja od ove norme otkucaja srca do 10 jedinica u oba smjera. Na primjer, vjeruje se da je broj otkucaja srca kod žena uvijek 8-9 otkucaja brži nego kod muškaraca. A među profesionalnim sportašima, srce općenito radi u "ergonomskom načinu rada".

Referentna točka za normalan broj otkucaja srca odrasle osobe je isti 60-80 otkucaja u minuti. Takav ljudski puls je norma za stanje mirovanja, ako odrasla osoba ne pati od kardiovaskularnih i drugih bolesti koje utječu na otkucaje srca. U odraslih se broj otkucaja srca povećava u nepovoljnim vremenskim uvjetima, tijekom tjelesnog napora i tijekom emocionalnog ispada. Da bi se puls osobe vratio u normalu za dob, dovoljan je 10-minutni odmor; to je normalna fiziološka reakcija. Ako se nakon odmora otkucaji srca ne vrate u normalu, postoji razlog da se obratite liječniku.

Ako se muškarac bavi intenzivnim sportskim treninzima, tada je za njega u mirovanju čak i 50 otkucaja u minuti normalno. Kod trenirane osobe tijelo se prilagođava opterećenjima, srčani mišić postaje veći, zbog čega se povećava volumen srčanog minutnog volumena. Dakle, srce ne mora raditi višestruke kontrakcije da bi osiguralo normalan protok krvi - ono radi sporo, ali učinkovito.

Muškarci koji se bave mentalnim radom mogu doživjeti bradikardiju (broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti), ali to se teško može nazvati fiziološkim, jer čak i manji stres kod takvih muškaraca može izazvati suprotno stanje - tahikardiju (broj otkucaja srca iznad 90 otkucaja u minuti). . To negativno utječe na rad srca i može dovesti do srčanog udara i drugih ozbiljnih posljedica.

Kako bi se broj otkucaja srca vratio u normalu prema dobi (60-70 otkucaja u minuti), muškarcima se preporučuje uravnotežiti svoju prehranu, režim i tjelesnu aktivnost.

Normalna brzina pulsa za žene je 70-90 otkucaja u mirovanju, ali na njegove pokazatelje utječu mnogi čimbenici:

• bolesti unutarnjih organa;
• hormonska pozadina;
• dob žene i drugi.

Zamjetan višak normalne brzine otkucaja srca opažen je kod žena tijekom menopauze. U to vrijeme mogu se pojaviti česte epizode tahikardije, isprepletene s drugim aritmijskim manifestacijama i promjenama krvnog tlaka. Mnoge se žene u ovoj dobi često navuku na sedative, što nije uvijek opravdano i nije baš korisno. Najispravnija odluka kada puls odstupa od norme u mirovanju je posjetiti liječnika i odabrati suportivnu terapiju.

Promjene u brzini otkucaja srca kod žena tijekom trudnoće u većini slučajeva su fiziološke prirode i ne zahtijevaju korištenje korektivne terapije. Ali da biste bili sigurni da je stanje fiziološko, morate znati koji je normalan broj otkucaja srca za trudnicu.

Ne zaboravljajući da je za ženu norma otkucaja srca od 60-90, dodajemo da kada dođe do trudnoće, otkucaji srca počinju postupno rasti. Prvo tromjesečje karakterizira povećanje broja otkucaja srca u prosjeku za 10 otkucaja, au trećem tromjesečju - do 15 "dodatnih" otkucaja. Naravno, ovi šokovi nisu suvišni, oni su potrebni za pumpanje volumena cirkulirajuće krvi povećane 1,5 puta u krvožilni sustav trudnice. Koliki bi trebao biti puls trudnice ovisi o tome kakav joj je bio puls prije trudnoće – može biti 75 ili 115 otkucaja u minuti. Kod trudnica u trećem tromjesečju zbog ležanja u vodoravnom položaju često dolazi do poremećaja pulsa, zbog čega im se preporuča spavanje u ležećem položaju ili na boku.

Najveći broj otkucaja srca kod ljudi prema dobi je u dojenačkoj dobi. Za novorođenčad, puls od 140 u minuti je norma, ali do 12. mjeseca ta se vrijednost postupno smanjuje, dosežući 110 - 130 otkucaja. Ubrzani otkucaji srca u prvim godinama života objašnjavaju se intenzivnim rastom i razvojem djetetovog tijela, što zahtijeva pojačani metabolizam.

Daljnje smanjenje brzine otkucaja srca ne događa se tako aktivno, a stopa od 100 otkucaja u minuti doseže se do 6. godine.

Tek u adolescenciji - 16-18 godina - broj otkucaja srca konačno doseže normalan broj otkucaja srca u minuti za odrasle, smanjujući se na 65-85 otkucaja u minuti.

Koji se broj otkucaja srca smatra normalnim?

Na otkucaje srca utječu ne samo bolesti, već i privremeni vanjski utjecaji. U pravilu, privremeno povećanje broja otkucaja srca može se obnoviti nakon kratkog odmora i uklanjanja čimbenika provokacije. Koliki bi trebao biti normalan broj otkucaja srca za osobu u različitim stanjima?

U miru

Vrijednost koja se smatra normalnim otkucajem srca za odraslu osobu zapravo je broj otkucaja srca u mirovanju.

Odnosno, kada govorimo o normi zdravog otkucaja srca, uvijek mislimo na vrijednost izmjerenu u mirovanju. Za odraslu osobu ova norma je 60-80 otkucaja u minuti, ali pod određenim uvjetima norma može biti 50 otkucaja (kod treniranih ljudi) i 90 (kod žena i mladih).

1. Maksimalni broj otkucaja srca izračunava se kao razlika između broja 220 i broja punih godina osobe. (Na primjer, za 20-godišnjake ova vrijednost će biti: 220-20=200).
2. Minimalna vrijednost otkucaja srca (50% maksimalne): 200:100x50 = 100 otkucaja.
3. Normalan broj otkucaja srca pri umjerenim opterećenjima (70% maksimuma): 200:100x70 = 140 otkucaja u minuti.

Tjelesna aktivnost može biti različitog intenziteta - umjerenog i visokog, ovisno o tome će se razlikovati broj otkucaja srca osobe koja se bavi tim aktivnostima.

Podsjetimo, pri umjerenoj tjelesnoj aktivnosti broj otkucaja srca kreće se od 50 do 70% maksimalne vrijednosti, izračunate kao razlika između broja 220 i ukupnog broja godina osobe.

Tijekom visoke tjelesne aktivnosti, čiji je primjer trčanje (kao i brzo plivanje, aerobik itd.), Broj otkucaja srca izračunava se prema sličnoj shemi. Da biste saznali koji se broj otkucaja srca osobe smatra normalnim tijekom trčanja, upotrijebite sljedeće formule:

1. Utvrdite razliku između broja 220 i dobi osobe, odnosno maksimalnog broja otkucaja srca: 220-30 = 190 (za 30-godišnjake).
2. Odredite 70% maksimuma: 190:100x70 = 133.
3. Odredite 85% maksimuma: 190:100x85 = 162 otkucaja.

Normalan broj otkucaja srca pri trčanju kreće se od 70 do 85% maksimalne vrijednosti, što je razlika između 220 i dobi osobe.

Formula za izračun maksimalne brzine otkucaja srca također je korisna pri izračunavanju brzine otkucaja srca za sagorijevanje masti.

Većina fitness trenera za izračun koristi metodu finskog fiziologa i vojnog liječnika M. Karvonena, koji je razvio metodu za određivanje granica otkucaja srca za tjelesni trening. Prema ovoj metodi, ciljana zona ili FBL (zona sagorijevanja masti) je broj otkucaja srca u rasponu od 50 do 80% vašeg maksimalnog broja otkucaja srca.

Pri izračunavanju maksimalne brzine otkucaja srca ne uzima se u obzir norma prema dobi, već se uzima u obzir sama dob. Na primjer, uzmimo dob od 40 godina i izračunajmo otkucaje srca za životni stil koji spašava život:

1. 220 – 40 = 180.
2. 180x0,5 = 90 (50% maksimuma).
3. 180x0,8 = 144 (80% maksimuma).
4. Broj otkucaja srca kreće se od 90 do 144 otkucaja u minuti.

Zašto postoji tolika razlika u brojkama? Činjenica je da normalni broj otkucaja srca za trening treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir kondiciju, dobrobit i druge karakteristike tijela. Stoga je prije početka treninga (i tijekom njega) neophodan liječnički pregled.

Nakon jela

Gastrokardijalni sindrom - primjetno povećanje broja otkucaja srca nakon jela - može se primijetiti kod raznih bolesti gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog i endokrinog sustava. Na patološko stanje ukazuje otkucaj srca koji je znatno viši od normalnog. Postoji li doista norma za povećanje broja otkucaja srca tijekom jela?

Strogo govoreći, blagi porast otkucaja srca tijekom ili 10-15 minuta nakon obroka je fiziološko stanje. Hrana koja ulazi u želudac vrši pritisak na dijafragmu, što tjera osobu da diše dublje i češće - otuda i ubrzanje otkucaja srca. Prekoračenje normalne brzine otkucaja srca događa se osobito često kod prejedanja.

Ali čak i ako se jede malo hrane, a srce i dalje počinje brže kucati, to nije uvijek znak patologije. Jednostavno, probava hrane zahtijeva povećanje metabolizma, a za to je potrebno malo povećanje broja otkucaja srca.

Otkucaji srca nakon jela približno su jednaki normalnoj vrijednosti tijekom umjerene tjelesne aktivnosti.

Već smo naučili kako ga izračunati, ostaje samo usporediti vlastiti puls nakon jela s normom izračunatom pomoću formule.

Tablica otkucaja srca prema dobi

Za usporedbu vlastitih mjerenja s optimalnim, korisno je imati pri ruci tablicu normi otkucaja srca prema dobi. Prikazuje minimalne i maksimalne dopuštene vrijednosti otkucaja srca. Ako su vam otkucaji srca manji od minimalne normalne vrijednosti, može se posumnjati na bradikardiju, a ako su veći od maksimuma, moguća je bradikardija. Ali samo liječnik to može odrediti.

Stol. Normalni ljudski otkucaji srca prema dobi.

Dobna kategorija	Minimalna normalna vrijednost (otkucaja u minuti)	Maksimalna normalna vrijednost (otkucaja u minuti)	Prosjek (otkucaja u minuti)
Prvi mjesec života	110	170	140
Prva godina života	100	160	130
Do 2 godine	95	155	125
2-6	85	125	105
6-8	75	120	97
8-10	70	110	90
10-12	60	100	80
12-15	60	95	75
Prije 18	60	93	75
18-40	60	90	75
40-60	60	90-100 (više kod žena)	75-80
preko 60	60	90	70

Podaci su dani za osobe bez posebnih patologija, a mjerenja su obavljena u stanju potpunog mirovanja, odnosno odmah nakon buđenja ili nakon 10 minuta odmora u ležećem položaju. Žene starije od 45 godina trebale bi obratiti pozornost na blago povišen broj otkucaja srca, koji se povezuje s hormonalnim promjenama tijekom menopauze.

Koristan video

Iz sljedećeg videa možete saznati dodatne informacije o normalnom ljudskom otkucaju srca:

Zaključak

1. Otkucaji srca važan su fiziološki pokazatelj ljudskog zdravlja.
2. Otkucaji srca variraju ovisno o dobi, spolu, kondiciji i drugim fizičkim karakteristikama ljudskog tijela.
3. Privremene fluktuacije otkucaja srca za 10-15 jedinica mogu biti fiziološke prirode i ne zahtijevaju uvijek intervenciju lijekova.
4. Ako broj otkucaja srca osobe premašuje normu za dob za značajan broj otkucaja u minuti, potrebno je konzultirati liječnika i otkriti uzrok odstupanja.

Usporenje ili povećanje broja otkucaja srca ukazuje na razvoj aritmije zbog utjecaja određenih čimbenika. Ako se ništa ne poduzme, nepravilni otkucaji srca mogu ostati trajni i čak se s vremenom pogoršati. Kako bi se izbjegli takvi problemi, potrebno je saznati specifičnosti mjerenja vaskularne pulsacije i dobnih standarda. Ako se otkriju ozbiljne abnormalnosti, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Puls se s latinskog prevodi kao udarac ili guranje. To je vaskularna oscilacija koja se javlja zbog ciklusa srčanog mišića. Postoje 3 vrste pulsa:

• arterijski;
• venski;
• kapilarna.

Kod zdrave osobe, žile bi trebale "oscilirati" nakon jednakog vremenskog razdoblja. Ritam je postavljen brzinom otkucaja srca (HR), koja izravno ovisi o sinusnom čvoru. Impulsi koje šalje uzrokuju naizmjenično kontrahiranje atrija i klijetki. Ako je otkrivena pulsacija preslaba ili nepravilna, tada možemo govoriti o razvoju patoloških procesa u tijelu. Najlakši način za otkrivanje arterijskog pulsa. Fluktuacije kapilara i vena određuju se u bolničkim uvjetima prema individualnim indikacijama.

Mjerenje

Mjerenje pulsa obično se izvodi na zapešću. Dovoljno je da osoba izbroji broj pulsnih valova u 1 minuti. Da biste dobili točnije podatke, preporuča se mjerenje na oba uda. Kao sveobuhvatan pregled u bolničkom okruženju, liječnik će najprije saznati broj otkucaja srca, zatim će izbrojati broj respiratornih pokreta (RR) u 1 minuti i odrediti vrstu disanja. Dobiveni pokazatelj posebno je važan za procjenu razvoja djeteta.

Prilikom mjerenja pulsa morate obratiti pozornost na njegov ritam. Udarci trebaju biti jednake snage i u jednakim vremenskim intervalima. Ako nema odstupanja, dovoljno je provesti 30 sekundi na postupku, a zatim rezultat pomnožiti s 2. Ako se otkrije jasan poremećaj otkucaja srca, bolje je provesti najmanje 1 minutu na mjerenju i konzultirati se s liječnik. Specijalist će propisati instrumentalne metode ispitivanja. Glavna među njima je elektrokardiografija (EKG). To će vam omogućiti da procijenite električnu aktivnost srca i identificirate uzročni čimbenik aritmije. Kao dodatak propisani su sljedeći testovi:

• Dnevno praćenje EKG-a omogućit će vam da vidite promjene u radu srca tijekom dana pod utjecajem različitih čimbenika.
• Za procjenu otkucaja srca pod utjecajem tjelesne aktivnosti propisan je treadmill test.

Zbog problema s krvnim žilama ili ozljedama ponekad je potrebno brojati pulsne valove na drugim arterijama. Umjesto zgloba, možete palpirati vrat. Vibracije će dolaziti iz karotidne arterije.

Ovisnost otkucaja srca o različitim čimbenicima

Normalan broj otkucaja srca osobe trebao bi ostati između 60-90. Njegova se učestalost može povećati ili smanjiti zbog određenih čimbenika.
Ako nisu povezani s patološkim procesima koji se razvijaju u tijelu, tada će se uzrokovano odstupanje smatrati bezopasnim. Stres, prekomjerni rad, prejedanje i djelovanje niske temperature, na primjer, nakon duge šetnje po hladnom vremenu, samo će nakratko poremetiti uobičajeni srčani ritam.

Učestalost kontrakcija može varirati ovisno o dobu dana (jutro, noć). Puls osobe nakon buđenja je najniži, a navečer je bliži gornjoj granici. Jednako je važno uzeti u obzir fizičku spremnost. U sportaša je broj pulsnih valova u mirovanju nešto manji od normalnog. Ovaj fenomen je povezan s intenzivnim treningom, koji tjera srce da pumpa više krvi.

Brzina pulsa za muškarce i žene nije osobito različita. Razlika je 5-7 otkucaja u minuti. Značajna odstupanja otkrivaju se samo zbog karakteristika hormonalnog sustava. Tijekom menopauze, koja se javlja u dobi od pedeset do šezdeset godina, i tijekom trudnoće, ženske predstavnice mogu doživjeti tahikardiju i male skokove tlaka.

Puls najviše ovisi o dobnim karakteristikama:

• U djece je broj otkucaja srca, čak iu mirnom stanju, znatno veći od norme za odraslu osobu. Odstupanje je uzrokovano intenzivnim rastom tijela.
• Djeca adolescencije mogu patiti od tahikardije zbog puberteta i manifestacija vegetativno-vaskularne distonije (VSD). Javlja se u pozadini stresa i tjeskobe, osobito u srednjoj školi (prije ispita).

• Kod starijih osoba kardiovaskularni sustav nije u najboljem stanju zbog postupnog trošenja, pa je veća vjerojatnost razvoja raznih patologija. U pozadini promjena povezanih s dobi, broj otkucaja srca može biti osamdeset do stotinu otkucaja u minuti čak iu mirovanju, a reakcija na tjelesnu aktivnost obično je izraženija.

Normalni otkucaji srca za odraslu osobu: tablica prema dobi

Normalni broj otkucaja srca odrasle osobe prema godinama (dobi) dan je u tablici:

Kod odrasle osobe, norme otkucaja srca prema dobi i dopuštene granice otkucaja srca kod djeteta mlađeg od 15 godina značajno se razlikuju, što se može vidjeti u sljedećoj tablici:

Dob	Maksimalna i minimalna granica	Prosječna vrijednost
Do 3-4 tjedna	115-165	135
Od 1 do 12 mjeseci	105-160	130
1-3 godine	90-150	122
3-5 godina	85-135	110
5-7 godina	80-120	100
7-9 godina	72-112	92
9-11 godina	65-105	85
11-15 godina	58-97	77

Znajući koji je normalan broj otkucaja srca za žene i muškarce prema dobi, možete izbjeći mnoge bolesti. Mjerenja treba provoditi u mirovanju. Pod utjecajem drugih čimbenika (sport, trudnoća) moguća su blaga odstupanja.

Otkucaji srca tijekom hodanja

Tijekom hodanja dolazi do blagog povećanja otkucaja srca. Koliko će otkucaja srca biti u minuti ovisi o kondiciji osobe. Za ljude koji vode sjedilački način života, otkucaji srca mogu skočiti na 120, ali za ljude koji vole hodati, ostat će unutar 90-100. Da biste izračunali najveću dopuštenu granicu, oduzmite dob osobe od 180.

Kod hodanja dopušteni broj otkucaja srca je sljedeći:

• 15 godina - 165;
• 35 godina - 145;
• 55 godina - 125;
• 75 godina - 105.

Otkucaji srca u mirovanju

Ujutro se određuje puls u mirovanju. Osoba treba sjesti na stolicu i izbrojati puls. Ne preporučuje se mijenjanje položaja tijela ili mjerenje navečer, jer će konačni rezultat biti iskrivljen.

Opće prihvaćene norme u mirovanju:

• odrasli – 60-80;
• starije osobe – 70-90;
• tinejdžeri - 70-80;
• djeca mlađa od 2 godine - 90-100;
• novorođenčad - 130-140.

Otkucaji srca tijekom trčanja

Tijekom trčanja srce je pod velikim stresom. Osobe koje pokušavaju smršaviti trebaju održavati broj otkucaja srca blizu gornje granice. Ako je cilj jačanje kardiovaskularnog sustava, tada se trebate zaustaviti na brojci koja ne prelazi 60-70%. Da biste izračunali normu, trebate oduzeti svoju dob od 200:

Ako, u pozadini povećanja pulsa (unutar prihvatljivih granica), očitanja tlaka ostanu normalna, tada neće uslijediti razvoj patologija. Osobe starije životne dobi moraju biti posebno oprezne. Njihovo tijelo nije u stanju izdržati velika opterećenja.

Dopušteni broj otkucaja srca tijekom trudnoće

Žena koja čeka dijete ima ubrzan rad srca oko 5. mjeseca. Ovaj fenomen je povezan s povećanjem volumena cirkulirajuće krvi tijekom fetalnog razvoja. Obično je povećanje beznačajno i postupno se pokazatelji vraćaju na prihvatljivu granicu:

• u 14-26 tjedana dolazi do povećanja od 10-15 kontrakcija od norme;
• maksimalno povećanje događa se između 27. i 32. tjedna;
• postupna normalizacija događa se bliže rođenju djeteta.

Uzroci tahikardije

Tahikardija se očituje pojačanim otkucajima srca i dijeli se na fiziološku i patološku. Prvi oblik nastaje pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• bol;
• fizičko i mentalno preopterećenje;
• uzimanje lijekova;

• stres;
• vruće vrijeme;
• loše navike;
• ispijanje kave i energetskih pića.

Fiziološka tahikardija prolazi sama od sebe i rijetko uzrokuje komplikacije. Patološki oblik je posljedica raznih bolesti i kvarova u tijelu:

• koronarna bolest srca (CHD);
• hipertenzija (visoki krvni tlak);
• patologije živčanog sustava;
• onkološke bolesti;
• malformacije srčanog mišića;
• bolesti uzrokovane infekcijama;
• endokrini poremećaji;
• slabokrvnost (anemija).

Kod žena uzrok tahikardije može biti menoragija. To je poremećaj u menstrualnom ciklusu koji karakteriziraju veliki gubici krvi tijekom menstruacije.

U adolescenciji, glavni uzrok lupanja srca je autonomno zatajenje. Razvija se pod utjecajem iritantnih čimbenika (stres, prekomjerni rad) i hormonskih valova. Problem nestaje sam od sebe nakon puberteta.

Značajke bradikardije

Usporenje otkucaja srca na 50 otkucaja ili niže naziva se bradikardija. To je znak fizioloških i patoloških čimbenika. U prvom slučaju, popis razloga za smanjenje broja otkucaja srca je sljedeći:

• Tijekom sna čovjekov metabolizam se usporava, tjelesna temperatura blago pada, a broj otkucaja srca smanjuje se za oko 10% od normale. Razlog promjene pokazatelja je potpuno opuštanje tijela.
• Stimulacija refleksnih zona (očne jabučice, karotidna arterija) može nenamjerno uzrokovati lagano usporavanje pulsa.
• U starijih osoba bradikardija može biti posljedica kardioskleroze povezane s dobi. Područja vezivnog tkiva razasuta po miokardu oštećuju srčanu kontraktilnost, što doprinosi smanjenju brzine otkucaja srca
• Pri duljem izlaganju hladnoći dolazi do usporavanja otkucaja srca kao zaštitne reakcije. Tijelo počinje štedjeti resurse kako bi se dulje oduprlo štetnim učincima.
• Stalna tjelesna aktivnost tjera srce da radi više nego što bi trebalo. Počinje hipertrofija tkiva, na pozadini koje se razvija bradikardija. Za profesionalne sportaše, broj otkucaja srca u području od 40-45 otkucaja u minuti smatra se normalnim.

Patološki oblik bradikardije posljedica je sljedećih čimbenika:

• upalne bolesti srčanog mišića;
• infarkt miokarda;
• uzimanje antihipertenzivnih lijekova;
• poremećaj provođenja impulsa;
• hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače);
• hipotenzija (nizak krvni tlak);
• čir želuca;
• visoki intrakranijalni tlak.

Ako nije moguće identificirati uzročni čimbenik, postavlja se dijagnoza "idiopatske bradikardije". Ako nije popraćena drugim poremećajima i simptomi nisu osobito izraženi, tada se također izjednačava s fiziološkim oblicima.

Simptomi zatajenja srca

Posebno su opasni patološki oblici aritmije. Oni se manifestiraju prilično jasno i često dovode do razvoja teških komplikacija. Uz znakove usporenog ili ubrzanog rada srca, mogu se pojaviti simptomi temeljnog patološkog procesa.

Tahikardiju karakterizira sljedeća klinička slika:

• osjećaj otkucaja srca;
• vrtoglavica;
• bol i stezanje u prsima;
• dispneja;

• povećan krvni tlak;
• osjećaj tjeskobe;
• pulsiranje krvnih žila u vratu;
• razdražljivost;
• nesanica;
• nedostatak zraka.

Bradikardija se očituje kada se broj otkucaja srca smanji na 40 otkucaja u minuti ili niže uz sljedeće simptome:

• napad vrtoglavice;
• stanje nesvjestice;
• blijeda koža;
• rastuća slabost
• bol u prsima;
• brza umornost;
• napadaji;
• respiratorna disfunkcija.

Što učiniti ako vam je srčani ritam nenormalan

Fiziološke aritmije ne zahtijevaju tijek terapije. Dovoljno je izbjeći uzročni faktor. Patološki oblici liječe se uklanjanjem ili zaustavljanjem temeljnog uzroka. Bez obzira na vrstu neuspjeha, preporuča se konzultirati kardiologa radi pregleda, čiji rezultati će postaviti dijagnozu.

Ako imate bradikardiju, morat ćete uzimati lijekove koji stimuliraju vaše srce. Preporučljivo ih je kombinirati s narodnim lijekovima koji se temelje na ljekovitom bilju. Otkucaje srca tijekom napadaja možete ubrzati laganom tjelesnom aktivnošću, kofeinom, Zelenin kapima i tabletama na bazi ekstrakta beladone.

Odmaranje u dobro prozračenom prostoru pomoći će smanjiti učestalost i intenzitet otkucaja srca. Prije nego to učinite, preporučljivo je oprati lice hladnom vodom i ukloniti odjeću koja steže područje vrata. Osim toga, možete raditi vježbe disanja i uzimati tinkturu valerijane.

U oba slučaja preporučuje se korekcija prehrane, tjelovježba i šetnje na svježem zraku. Ako se napad ne može zaustaviti i simptomi se povećavaju, tada morate nazvati hitnu pomoć. Stručnjake koji posjećuju morate obavijestiti o mjerama poduzetim za ublažavanje stanja.

Svi ljudi koji žele izbjeći bolesti kardiovaskularnog sustava trebaju znati normalan broj otkucaja srca prema dobi. Odstupanja od prihvatljivih granica mogu biti fiziološka ili patološka. U prvom slučaju liječenje nije propisano. Dovoljno je da pacijent upozna metode zaustavljanja napadaja. Tijek liječenja patološke abnormalnosti u otkucajima srca usmjeren je na uklanjanje uzročnog faktora.