Zašto se gnoj pojavljuje u grlu? Simptomi i tijek apendikularnog apscesa

Apsces je bolest koja, ako se upalni procesi ne liječe ispravno, može zahvatiti bilo koji organ, što dovodi do prilično ozbiljnih posljedica. Često je za liječenje apscesa potrebna operacija. Ali takve drastične mjere možda neće biti postignute ako se lijekovi ili tradicionalne metode liječenja koriste na vrijeme. Koji su simptomi razvoja apscesa? Kako ga ispravno liječiti kako bi se spriječio razvoj komplikacija?

Što je apsces? Opis i fotografija

Apsces (u prijevodu s latinskog abscessus je apsces) je šupljina koja sadrži gnoj, koja je ograničena piogenom membranom (membrana granulacijskog tkiva i fibroznih vlakana). Apsces nastaje kao posljedica procesa upale i topljenja tkiva, koji se može pojaviti u gotovo svakom organu: kostima, potkožnom tkivu, mišićima itd. Apsces se mora razlikovati od empijem I flegmona. Tijekom flegmone, gnoj nije ograničen na kapsulu, već se širi u obližnja tkiva u blizini izvora upale. Tijekom empiema, gnoj se počinje skupljati u prirodnoj šupljini organa.

Uzroci apscesa

Uzročnici bolesti su razne patogene bakterije koje ulaze u tijelo. Razlozi mogu biti:

• traumatsko oštećenje tkiva unutarnjih organa, sluznice ili kože;
• ulazak piogenih patogenih organizama tijekom nepoštivanja pravila antisepse i asepse tijekom medicinskih postupaka;
• nepotpuno ili nepravodobno liječenje upalne bolesti (na primjer, upala pluća ili tonzilitis).

Uzročnik gnojnih procesa koji dovode do apscesa u pravilu je mješovita mikroflora, kada prevladavaju stafilokoki i streptokoki, među kojima mogu biti legionele (anaerobi), E. coli, klostridije, bakteroidi, toksoplazma, mikoplazme, meningokoki ili protozojske gljivice. (aspergillus, candida) . U nekim slučajevima, kao rezultat vitalne aktivnosti patogena, razvija se apsces, koji ima atipičan tijek.

Komplikacije, znakovi i vrste

Dubina i područje upalnog procesa ovisi o mjestu i veličini apscesa. Na prirodu gnoja koji se stvara u zaštitnoj kapsuli (konzistencija, boja, miris) utječe vrsta uzročnika infekcije. Klinički opći znakovi apscesa tipični su za sve upalne gnojne procese:

Uzimajući u obzir lokalizaciju može biti nekoliko vrsta apscesa, a svaki ima svoje znakove.

Hladni apsces

Tipično izraženo nakupljanje gnoja na malom području, bez općih ili lokalnih manifestacija upale (crvenilo kože, bol, visoka tjelesna temperatura), što je karakteristično za normalan apsces. Obično se ova vrsta ulkusa najčešće opaža tijekom osteoartikularne tuberkuloze ili aktinomikoze.

Subfrenični apsces

Ovaj nakupljanje gnojne tekućine ispod dijafragme. Javlja se u trbušnim organima kao komplikacija akutnih upalnih procesa (upala slijepog crijeva, kolecistitis, perforirani želučani ili crijevni čir, pankreatitis) ili ozljeda trbušnih organa, koje su praćene peritonitisom.

Upalni proces koji je lokaliziran u tkivu peri-badema. U pravilu se javlja kao posljedica komplikacija streptokoknog faringitisa ili tonzilitisa. U ovom slučaju faktor koji pridonosi je pušenje. Njegovi karakteristični simptomi:

Komplikacije bolesti:

• nekroza tkiva;
• Ludwigov tonzilitis;
• medijastinitis;
• infektivno-toksični šok;
• pojava sepse.

Retrofaringealni (retrofaringealni) apsces

Pojavljuje se kao posljedica gnojenja tkiva limfnih čvorova i retrofaringealnog prostora. Patogeni organizmi u ovaj dio ulaze iz nosne šupljine, nazofarinksa, slušne cijevi i srednjeg uha kroz limfne kanale. Ova vrsta bolesti može biti komplikacija šarlaha, gripe, ospica, a također se pojavljuje kada je sluznica ždrijela ozlijeđena stranim predmetom ili krutom hranom.

Karakteristične značajke:

• gušenje;
• oštra bol tijekom gutanja;
• otežano disanje kroz nos;
• pojava nazaliteta;
• ulazak hrane u nos.

Kada se gnoj preseli u donje dijelove ždrijela, može se pojaviti dispnejašto je popraćeno hripanjem. Često postoji oteklina u blizini prednjeg ruba sternokleidomastoidnog mišića.

Glavne komplikacije apscesa su: akutno oticanje ulaza u grkljan ili proboj apscesa uz gušenje (zbog prolaska gnoja u grkljan), gnoj može prijeći u prsnu šupljinu i izazvati gnojni medijastinitis ili kompresiju grkljana. dušnik.

To su višestruke ili pojedinačne gnojno-nekrotične šupljine u dišnom sustavu, koje su često komplikacija upale pluća. Moguće je da se patogeni organizmi unose istovremeno sa zaraženim sadržajem krajnika, paranazalnih sinusa, kao i limfogenim putem infekcije: iz čira gornje usne, flegmone dna usne šupljine.

Višestruka žarišta vjerojatna su tijekom infekcije krvotoka, što se obično događa kod intravenskih korisnika droga. Znakovi akutnog apscesa razlikuju se po sljedećim simptomima:

• kašalj (glavni simptom);
• povišena temperatura koja se ne može sniziti antipireticima;
• teška intoksikacija;
• zimica;
• mučnina.

Kašalj je opsesivan sve dok se šupljina ne isprazni, mogu se pojaviti tragovi krvi, oskudan gnojni iscjedak i ispljuvak. Nakon drenaže, uz kašalj se oslobađa gnojni, obilni ispljuvak neugodnog mirisa, koji može biti pomiješan s malom količinom krvi.

Kronični apsces

Ako se akutni apsces ne liječi dva mjeseca, karakterizira se niska temperatura, iscrpljenost, umor. Znakovi apscesa pluća znatno se razlikuju ovisno o tome je li šupljina drenirana ili ne. Osim toga, važno je i trajanje bolesti.

Ovaj se apsces može manifestirati sljedećim komplikacijama: prodorom gnoja u pleuralnu šupljinu, njezinim punjenjem i pojavom teškog upalnog procesa - empiema pleure. U ovom slučaju, prognoza bolesti pogoršava.

Kada se apsces pluća pojavi u blizini velike žile, vjerojatno je uništenje njegove stijenke i krvarenje koje može biti opasno po život.

Kada gnoj prolazi kroz pluća nakon drenaže šupljine, može doći do teške upale pluća, što rezultira sindromom respiratornog distresa, koji je smrtonosan.

To je stvaranje gnojnog sadržaja ograničenog u parodonciju kapsulom. Ova bolest može biti kronični ili akutan. Tijekom akutnog apscesa može doći do pulsirajuće, oštre ili bolne boli u području jednog ili više zuba. Njihova pokretljivost se povećava, tijekom trzanja javlja se bol. Jasno se može primijetiti oticanje desni (obično ovalne). Zubno meso postaje hiperemično i bolno tijekom palpacije.

Kada ga pritisnete, možete vidjeti iscjedak gnojnog sadržaja ispod ruba gingive. Kronični apsces izražen je fistuloznim traktom u blizini projekcije korijena zuba. Povremeno iz zubnog mesa izlazi gnojni eksudat. U pravilu, ova vrsta gnojenja prolazi bez simptoma. Nakon pregleda vidljiv je otvoren fistulozni trakt, hiperemija desni i otok.

Zubni apsces

Ova bolest je lokalizirana između zuba i desni ili blizu korijena zuba. Uzrok ovog apscesa može biti trauma zuba, gingivitis ili uznapredovali karijes. Iz korijena zuba upalni proces se može proširiti na koštano tkivo. Manifestacije bolesti su: povećanje cervikalnih limfnih čvorova, jaka pulsirajuća bol, otok u području čeljusti, povišena temperatura.

Kada se ova dijagnoza uspostavi, potrebna je hitna stomatološka skrb koja se sastoji u uklanjanju izvora upale. Nastoje zub sačuvati što je više moguće bez izazivanja komplikacija. Naravno, u naprednim stadijima zub se uklanja. Propisani su lijekovi protiv bolova i antibiotici. Posjet stomatologu i održavanje oralne higijene eliminiraju rizik od razvoja bolesti.

Apsces Bartholin žlijezde

Ova bolest može biti lažno I pravi. Prava bolest javlja se najčešće zbog gonokoka, kao rezultat gnojnog topljenja okolnog tkiva same žlijezde i njezinih tkiva. Lažni apsces pojavljuje se kada se formira cista ili kada se kanal Bartholin žlijezde upali. Ovu bolest karakterizira jaka bol, koja se pojačava u sjedećem položaju, tijekom pražnjenja crijeva i hodanja. Lijekovi protiv bolova pružaju samo privremeno olakšanje.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticiranje znakova apscesa, uz laboratorijsku pretragu krvi i temeljito uzimanje anamneze, uključuje i:

• kompjutorizirana tomografija i radiografija (za apsces u plućima);
• dijagnostička punkcija i faringoskopija (za retrofaringealni apsces);
• kompjutorizirana tomografija i ultrazvuk kada se sumnja na apsces jetre.

Osim toga, potrebno je ispitati gnojni sadržaj za mikrofloru kako bi se identificirala osjetljivost na lijekove i odabrali potrebne antibiotike.

Postupak je sljedeći:

Tradicionalne metode liječenja

Da biste spriječili pojavu akutnog apscesa, možete koristiti neke narodne lijekove:

• Uvarak lišća eukaliptusa. 3 žlice. l. za 250 ml vode, uzmite četvrtinu stakla toplo tri puta dnevno nakon jela.
• Tinktura lišća eukaliptusa u 70% alkoholu u omjeru 1:5 uzimati tri puta dnevno po 20 kapi poslije jela.
• Uvarak preslice(5 žlica na 250 ml vode) piti 1/3 čaše tri puta dnevno, sat vremena nakon jela.
• Uvarak cvatova pješčanog kima(4 žlice na 250 ml vode) uzimati toplo, 1/2 šalice dva puta dnevno, 25 minuta prije jela.

Sprječavanje bolesti

Prevencija čira sastoji se u pravovremenom liječenju bilo koje upalne bolesti, čak i nečega naizgled bezopasnog kao što je čir. Budući da je to vjerojatno da će se infekcija proširiti limfnim putem i krvotokom na druge organe. Zatim se razvija apsces, pretvarajući se u apsces pluća, jetre, mozga itd.

Vrlo je važno pravodobno prevladati sve upalne bolesti unutarnjih organa kako bi se spriječila kirurška intervencija. Kako bi se spriječila pojava raznih apscesa, prevencija imunodeficijencije je obavezna.

Najčešće se takav iscjedak pojavljuje u pozadini bolesti gornjeg dišnog trakta virusne ili bakterijske prirode, koje su često popraćene komplikacijama i dugotrajnim liječenjem. Ako se iz nosa pojavi gnoj, odmah se obratite liječniku koji će nakon pregleda postaviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Uzroci gnoja iz nosa

Uzrok gnojnog curenja nosa su npr. infekcije :

• gnojni rinitis;
• gnojni sinusitis;
• čir u nosnoj šupljini.

Sljedeći predisponirajući čimbenici mogu dovesti do razvoja ovih infekcija:

• nosni polipi;
• adenoidi;
• ARVI, GRVI (gljivične infekcije);
• devijacija nosnog septuma;
• strano tijelo u nosu;
• hipotermija;
• nasljedstvo;
• slaba imunološka obrana;
• ozljede nosne šupljine;
• maksilarne patologije;
• alergija.

Prisutnost gnoja u sinusima ukazuje na to da je došlo do ozbiljnog upalnog procesa. Ovo stanje je opasno jer se, prije svega, izvor upale nalazi prilično blizu tkiva mozga, organa vida i slušne cijevi. Gnojni sadržaj iz izvora upale može probiti ne samo van, već iu obližnja duboka tkiva lica i lubanjske šupljine. Kao rezultat, to može dovesti do razvoja oteklina i boli u obrazima, usnama i kapcima. U ovom slučaju ne može se izbjeći kirurško liječenje.

Simptomi i liječenje sinusitisa

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa nosne šupljine.

Stručnjaci razlikuju sljedeće vrste:

• upala sinusa;
• etmoiditis;
• sphenoiditis;
• frontalni sinusitis;
• kombinacija ovih patologija.

Nakupljanje gnoja u sinusima tijekom sinusitisa popraćeno je sljedećim simptomima:

• ponavljajuće glavobolje;
• patološki pritisak na čelu, nosu i obrazima;
• nedostatak percepcije mirisa;
• oticanje lica;
• napadi kašlja, osobito noću;
• zubobolja.

Iscjedak iz nosa koji sadrži gnoj tijekom sinusitisa znači da je bolest u uznapredovalom stadiju; u paranazalnim sinusima se razvio kronični patogeni proces virusne, bakterijske ili gljivične prirode. Ovaj zaključak lako je izvući na temelju neugodnog mirisa koji izlazi iz nosnog sekreta.

Liječenje sinusitisa mora biti sveobuhvatno. Za prevladavanje bolesti važno je uspostaviti normalan protok sadržaja iz sinusa. Tipično, tijek liječenja uključuje antibiotsku terapiju. Ali ne možete sami propisati antibiotik. Činjenica je da ne postoje univerzalni lijekovi za sve vrste patogenih mikroorganizama, pa se liječenje infektivnog procesa mora provoditi pojedinačno, ovisno o prirodi i uzročniku infekcije. Terapiju lijekovima za sinusitis odabire liječnik na temelju posebno provedenih dijagnostičkih studija.

Također, liječenje sinusitisa provodi se fizioterapijom, koja se trenutno temelji na ispiranju nosne šupljine i paranazalnih sinusa specifičnim terapeutskim otopinama, na primjer, na bazi morske vode i antiseptičkih otopina, kao i elektroforeze, UHF i dijatermije. Ali morate zapamtiti da s bilo kojom vrstom sinusitisa ne možete zagrijati paranazalne sinuse - ovaj korak može pridonijeti daljnjem širenju zaraznog procesa.

Za ublažavanje boli propisuju se analgetici. Kako bi se izbjegla suhoća u nosnoj šupljini, liječnik može odabrati hidratantne ili vazokonstrikcijske kapi i masti. Ponekad se koristi hormonska terapija ako liječenje ne daje očekivane rezultate. U tom slučaju pribjegavaju propisivanju kortikosteroida. Lijekovi koji sadrže hormone imaju izražena anti-edematozna i protuupalna svojstva. Ako je potrebno, propisano je liječenje usne šupljine - gingivitis, karijes.

Ako konzervativna terapija ne daje željeni rezultat, liječnik može predložiti provođenje punkcije. Uz pomoć ove manipulacije, izvor upale u paranazalnom sinusu izravno se neutralizira i vraća mu se prohodnost - zahvaćeno područje se ubode iglom i iz njega se ispumpa gnojni sadržaj, u zamjenu za koji se daje lijek .

Simptomi i liječenje gnojnog rinitisa

Gnojni rinitis je upalna bolest nosne sluznice. Njegov glavni simptom je gnojni iscjedak iz nosa. Proces upale, lokaliziran na nosnoj sluznici, može izazvati opasne komplikacije.

Primjerice, često dolazi do atrofičnih promjena na sluznici koja u tom slučaju prestaje obavljati svoje prirodne funkcije te počinje polako propadati i odumirati. Ove patološke promjene, ako se ne primijete na vrijeme, obično su nepovratne, na primjer, osoba više neće moći razlikovati mirise.

Također, upalni proces sa sluznice nosne šupljine može se proširiti na paranazalne sinuse, uzrokujući upalu u njima - sinusitis, s naknadnim komplikacijama.

Ako se gnojno curenje iz nosa ne liječi ili se liječi pogrešno, infekcija se širi izvan paranazalnih sinusa, uzrokujući sljedeće patologije:

• otitis;
• bronhitis i upala pluća;
• meningoencefalitis;
• septičko oštećenje cijelog tijela, koje se dijagnosticira izuzetno rijetko, ali može uzrokovati smrt.

Da bi se to izbjeglo, potrebno je liječiti gnojni rinitis. U većini uznapredovalih slučajeva propisana je antibiotska terapija. Uz blaži tijek bolesti, liječnik se može ograničiti na manje snažne lijekove, na primjer, Protargol. Lijekovi propisani za liječenje gnojnog rinitisa moraju imati protuupalni, antimikrobni i antiseptički spektar djelovanja. Obično tijek liječenja ne prelazi 1 mjesec.

Liječenje čira u nosnoj šupljini

Činjenje u nosnoj šupljini nastaje zbog djelovanja bakterijske infekcije koja je prodrla u folikul dlake.

Simptomi čira u nosu su bol koja se pojačava pritiskom na krila nosa, oticanje nosne šupljine na mjestu upale i pojava gnojnog iscjetka neposredno nakon što čir sazrije i pukne.

Također se preporuča liječiti čir zajedno s otorinolaringologom. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija bolesti. Ponekad čir nestane sam od sebe, bez ikakve intervencije, au tom slučaju osoba možda niti ne shvaća da je čir uzrok blage nelagode. Ali ako postoji okus gnoja pri gutanju i gnojni iscjedak iz nosa, trebali biste odmah otići liječniku. Tijek liječenja čireva obično je klasičan - za stafilokoknu infekciju propisana je antibakterijska terapija.

Ako to ne pomogne, a čir nastavi rasti ili se u nosu pojave novi čirevi, liječnik može provesti kirurško liječenje. Tijekom nje specijalist daje lokalnu anesteziju i otvara čir. Ne biste to trebali raditi sami, kod kuće, čak i ako se pridržavate pravila sterilnosti. Gnoj iz izvora upale može ući u krv, a zatim će se infekcija proširiti po cijelom tijelu. Također, čirevi se ne liječe postupcima zagrijavanja.

Gnojni iscjedak pojavljuje se iz nosa zbog raznih čimbenika i znak je ozbiljne bolesti. Patologije povezane s oslobađanjem gnoja iz nosne šupljine liječe se lijekovima i, ako je potrebno, kirurškim zahvatom. Tradicionalno liječenje ne možete zamijeniti tradicionalnim lijekovima bez pristanka liječnika.

Tijekom liječenja važno je pridržavati se svih uputa liječnika. Bez obzira na uzrok gnojnog iscjetka iz nosa, ne biste trebali oklijevati posjetiti kliniku. Pravovremena dijagnoza i adekvatna terapija ključ su uspješnog oporavka.

Korisni video o liječenju sinusitisa

Nakupljanje gnoja u tkivima ili organima, odvojeno od zdravih područja tkiva ili organa granulacijskom osovinom ili piogenom membranom vezivnog tkiva. U početnoj fazi, pod utjecajem upalnog procesa uzrokovanog aktivnošću piogenih bakterija, dolazi do infiltracije tkiva. Nakon toga dolazi do nekroze i gnojnog taljenja, te se stvara gnojna šupljina.

Simptomi i tijek. Vrlo raznolika ovisno o prirodi infekcije, karakteristikama tkiva u kojem se apsces razvija, njegovom položaju i općem stanju bolesnika. Karakteristični znakovi površnog apscesa su: bol, koja se naglo povećava palpacijom, oteklina i napetost tkiva, crvenilo kože, lokalno, a ponekad i opće povećanje temperature. Najprije nastaje zadebljanje (upalni infiltrat), a potom omekšanje (fluktuacija) u središnjem dijelu otekline. Ako su mikrobi visoko virulentni, tada se razvijaju fenomeni intoksikacije: malaksalost, umor, glavobolja, grozničavo stanje s večernjim porastom i jutarnjim padom temperature. S dubokim položajem apscesa, kao i s apscesima u unutarnjim organima (jetra, bubrezi, itd.), Njihovo prepoznavanje moguće je samo na temelju općih kliničkih manifestacija bolesti i posebnih studija: promjene u krvi, fluoroskopija , radiografija.

Liječenje. Kada se pojave prvi klinički znakovi površinskog apscesa, potrebno je prije svega osigurati potpuni mir zahvaćenom dijelu tijela. U samom početku bolesti (stadij infiltracije), kada postoji samo bol, hiperemija i otok, korisna je primjena hladnoće, a zatim, ako bol ne jenjava, a javljaju se drugi lokalni simptomi (limfangitis), treba nastaviti. na korištenje topline - jastučići za grijanje, oblozi za zagrijavanje, fizioterapija (UHF). Preporuča se koristiti antibiotike (penicilin - od 600 000 do 1 000 000 jedinica), sulfonamide (streptocid - 0,5-1 g 3-4 puta dnevno), antipiretike (acetilsalicilna kiselina, amidopirin itd.).

Ako postoji fluktuacija, potrebna je kirurška intervencija: incizija nakon koje slijedi obrada rane prema općim pravilima.

Prevencija. Potrebno je strogo pridržavati se pravila osobne higijene i pažljivo tretirati svako, čak i najmanje oštećenje kože: mazanje tinkturom joda, nanošenje ljepljive žbuke, koloida, kleolnog zavoja.

Appendikularni apsces. Ponekad se kod akutnog apendicitisa upalni proces sa slijepog crijeva seli na okolna tkiva (parijetalni peritoneum, veliki omentum, cekum). U tim slučajevima nastaje upalni infiltrat u desnoj ilijačnoj jami s vermiformnim dodatkom smještenim u središtu, u kojem se razvija gnojna upala. Kada se upalni proces smiri (sam od sebe ili pod utjecajem liječenja), ovaj se infiltrat postupno može povući. Međutim, češće se podvrgava gnojnom topljenju s formiranjem apscesa slijepog crijeva. Topljenje infiltrata počinje u njegovoj dubini i postupno se širi prema periferiji. Istodobno se formira granulacijska osovina u perifernim područjima infiltrata, a oko nje nastaju priraslice između susjednih crijevnih petlji, omentuma i parijetalnog peritoneuma. Kao rezultat toga, šupljina s gnojem nastaje u desnoj ilijačnoj jami, odvojenoj od slobodne trbušne šupljine.

Simptomi i tijek. Nekoliko dana nakon početka napada bolovi u trbuhu se pojačavaju, temperatura još više raste i poprima povremeni karakter s večernjim porastom i jutarnjim sniženjem. Prilikom palpacije desne ilijačne regije, pacijent osjeća oštru bol, u središtu infiltrata ponekad se otkriva više ili manje jasno izraženo omekšavanje, opće stanje bolesnika se pogoršava, a leukocitoza se povećava. U rijetkim slučajevima, apendiksalni apsces se otvara u susjednu crijevnu petlju ili prema van i dolazi do uspješnog ishoda. Obično, ako se ne izvrši operacija, gnoj izbija u slobodnu trbušnu šupljinu i razvija se peritonitis. Stoga je pri najmanjoj sumnji na apsces slijepog crijeva bolničar dužan odmah organizirati prijevoz bolesnika do najbližeg kirurškog odjela. Pacijent se mora transportirati u ležećem položaju. Ako hitna hospitalizacija nije moguća, potrebno je pacijentu osigurati strogi odmor u krevetu. Antibiotici se primjenjuju intramuskularno (penicilin - 200 000-800 000 jedinica, streptomicin - 0,5-1 g dnevno), sulfonamidni lijekovi (oralno 0,5-1 g 6 puta dnevno), led na trbuhu. Dijeta: čaj s puno šećera, juha, žele. Istodobno, najbliža stanica hitne pomoći odmah se obavještava o stanju pacijenta. Prije pregleda pacijenta od strane kirurga, uporaba laksativa i analgetika je kontraindicirana.

Prevencija - rana dijagnoza akutne upale slijepog crijeva i rana kirurška intervencija.

Apsces pluća, vidi odjeljak “Unutarnje bolesti”.

Apsces mozga nastaje kao rezultat prijenosa piogenih mikroba u mozak iz gnojnog žarišta koje postoji u pacijenta. Češće su izvori infekcije upala srednjeg uha, čir gornje usne, upalni procesi u frontalnim i maksilarnim paranazalnim sinusima, otvoreni prijelomi i prostrijelne rane lubanje. Ponekad se piogeni mikrobi uvode u moždanu tvar iz udaljenih gnojnih žarišta.

Simptomi i tijek. Klinička slika apscesa mozga vrlo je raznolika. Sastoji se od općih cerebralnih fenomena i simptoma, ovisno o mjestu apscesa (disfunkcija pojedinog moždanog centra). Najčešći simptomi su glavobolja, nemir ili, obrnuto, depresivno raspoloženje, apatija, mučnina i povraćanje koje se javlja neovisno o unosu hrane, usporen rad srca, osobito tijekom napadaja glavobolje, te povišen likvorski tlak. Temperatura je nesigurna, često subfebrilna, ali ponekad značajno poraste. Simptomi ovisno o mjestu apscesa također su različiti.

Kada je apsces lokaliziran u motoričkoj zoni mozga, pojavljuju se konvulzije, pareza i paraliza, kada se nalazi u malom mozgu, jaka vrtoglavica * poremećena koordinacija pokreta, u temporalnom režnju - slušne i vizualne halucinacije, poremećaji govora

Liječenje. Trepanacija lubanje, otvaranje apscesa ili njegovo uklanjanje zajedno s kapsulom. Ponekad se radi samo punkcija apscesa, nakon čega slijedi usisavanje gnoja i ubrizgavanje antibiotika u šupljinu. Bolesnici s apscesom mozga zahtijevaju vrlo pažljivu njegu i stalni nadzor, osobito tijekom delirija. Za anksioznost se propisuju analgetici.Pacijentu se osigurava potpuni odmor, stavlja se u krevet u vodoravnom položaju s blago podignutom glavom. Na glavu vam se stavi vrećica s ledom. Propisani su diuretici i antibiotici. Treba pomno pratiti rad crijeva i mjehura. Kod zatvora se daju laksativi ili klistiri, kod retencije mokraće propisuje se kateterizacija mokraćnog mjehura, kod inkontinencije i nevoljne defekacije - pažljiva toaleta tijela, uvođenje trajnog katetera u mokraćni mjehur.

Apsces jetre. Primarni apscesi jetre su rijetki. Obično se u njemu razvijaju sekundarni apscesi zbog prijenosa piogenih mikroba iz upalnih žarišta smještenih u drugim organima trbušne šupljine. Najčešći uzroci apscesa jetre su amebna dizenterija, upala žučnog mjehura i kolangitis, trbušni intestinalni čir, akutna upala slijepog crijeva, septičke i zarazne bolesti. Primjećuju se pojedinačni i višestruki apscesi jetre.

Simptomi i tijek. Kliničku sliku karakterizira značajan polimorfizam. Često su simptomi prikriveni manifestacijama osnovne bolesti. U tipičnim slučajevima žale se na bolove u području jetre, koji zrače u desnu lopaticu i rame, mučninu, povraćanje, nelagodu pri ležanju na lijevoj strani (obično leže na desnoj strani s koljenima primaknutim trbuhu). Nakon pregleda, uočava se osebujna boja kože sa zemljanom, blago žućkastom nijansom. Nakon palpacije i perkusije u području jetre, određuje se oštra bol, povećavaju se granice jetrene tuposti. Na radiografiji kretanje dijafragme desno je ograničeno, a postoji izljev u pleuralnom sinusu. Postoji visoka leukocitoza u krvi. Grozničavo stanje s zimicom. U dijagnostici; apscesi jetre, skeniranje jetre postaje sve važnije, što omogućuje određivanje mjesta apscesa, što olakšava taktiku kirurga prilikom otvaranja apscesa.

Liječenje. Bez pravovremene kirurške intervencije, apsces jetre obično dovodi do smrti. Za apscese amebnog porijekla, primjena emetina ima blagotvoran učinak.

Prevencija - pravovremeno i pravilno liječenje bolesti trbušnih organa

Subfrenični apsces. Gnoj se nakuplja u prostoru između gornje površine jetre i donje površine dijafragme. Uzrok je prijenos piogenih mikroba iz upalnih žarišta smještenih u organima gornjeg kata trbušne šupljine (jetra, želudac, dvanaesnik, žučni mjehur i žučni vodovi).Ponekad se subfrenični apsces razvija u drugim upalnim bolestima (upala maternice dodaci, akutni apendicitis).

Simptomi i tijek. U nekim su slučajevima prilično karakteristični, dok su u drugima nejasni, prikriveni osnovnom bolešću. Pritužbe nisu tipične i raznolike. Neki se pacijenti žale na bol, osjećaj težine i pritiska u desnom hipohondriju, drugi - na štucanje, mučninu, povraćanje i nedostatak zraka. Tijekom pregleda često se privlači pozornost na zaostajanje u respiratornim pokretima s desne strane, glatkoću i lagano oticanje međurebarnih prostora. Palpacija otkriva bol s pritiskom na donja rebra i interkostalne prostore * s perkusijom - povećanje granica jetrene tuposti, visoko mjesto gornje granice. Rentgenskim pregledom otkriva se visok položaj dijafragme, kao i odsutnost ili ograničenost respiratornih pokreta, ponekad se detektira nakupljanje plina ispod dijafragme desno, a nakupljanje tekućine u donjim dijelovima pleure. šupljina. Temperatura naglo varira, leukocitoza je visoka (10 000-20 000).

Kirurško liječenje: otvaranje apscesa i drenaža subfreničnog prostora. Antibiotici u velikim dozama (penicilin - do 1.000.000 jedinica, streptomicin - 1-2 g, biomicin - do 2 g dnevno), srčani lijekovi.

Prevencija. Pravovremeno i pravilno liječenje bolesti trbušnih organa.

Zdravlje

Apsces, koji se naziva i apsces ili apsces, je ograničeno nakupljanje gnoja u tkivima, obično uzrokovano nekom vrstom upalnog procesa (primjerice, kao posljedica ulaska patogenog organizma). Često je apsces popraćen nekrozom (odumiranjem) tkiva. Uz apsces, postoje pojmovi kao što su čir, karbunkul i empijem. Ove pojmove valja razlikovati jer svaki od njih karakteriziraju određene karakteristike, koji su zapravo posebni slučajevi apscesa:

-- Čir je mali, lokalizirani apsces folikula dlake i okolnog tkiva.

-- Karbunkul je veliki apsces obično uzrokovan spajanjem nekoliko čireva.

-- Empijem je značajno nakupljanje gnoja unutar tjelesne šupljine ili unutar šupljeg organa.

Kao što je već spomenuto, apsces je najčešće uzrokovan bakterijskom infekcijom, koja može ući u tijelo na različite načine. Na primjer, bakterije se mogu unijeti pod kožu osobe korištenjem kontaminirane igle. Osim, bakterije se mogu širiti iz upalnog žarišta nastaje u bilo kojem dijelu tijela. U nekim slučajevima, čak i one bakterije koje obično stalno žive u našem tijelu i ne uzrokuju mu nikakvu štetu, mogu izazvati apsces. Ponekad govore o takvoj stvari kao što je sekundarni apsces koji se javlja na mjestu kirurškog šava.

Nakon što bakterija napadne zdravo tkivo, infekcija se počinje širiti iz tog područja. Neke stanice umiru i počinju se raspadati, stvarajući određene šupljine u kojima se nakuplja tekućina i zaražene stanice. Bijela krvna zrnca (leukociti), koja štite ljudsko tijelo od infekcija, hrle na mjesto infekcije. Bakterije okružuju bijela krvna zrnca i ubijaju ih, što zapravo dovodi do stvaranja i nakupljanja gnoja. Dok se nakuplja, gnoj doslovno gura zdravo tkivo. Zidovi zdravog tkiva na kraju rastu oko apscesa, sprječavanje širenja infekcije. Ako apsces pukne, može uzrokovati širenje infekcije unutar tijela (osobito ispod sloja kože).

Apsces se može pojaviti bilo gdje u ljudskom tijelu, uključujući usta, kosti, rektum, mišićno tkivo i unutarnje organe (jetra, pluća pa čak i mozak). Osim toga, prilično je uobičajeno da se apsces pojavi neposredno ispod kože, osobito na licu. Najčešći uzrok pojave tzv. piogenog apscesa (u suštini apscesa) je loša higijena tijela. Čak i loše oprane ruke mogu dovesti do apscesa. Apsces se vrlo često javlja po vrućem vremenu. Često je moguće promatrati stvaranje apscesa kod osoba bez stalnog mjesta stanovanja, što je, prije svega, posljedica zanemarenih nehigijenskih uvjeta. Osim toga, apscesi nisu neuobičajeni u području prepona, jer su posljedica trenja (trenja pojedinih dijelova kože jedno o drugo).