Recept za novokainamid na latinskom. Lijek Novokainamid: lijek za srčane patologije

Recept (međunarodni)

Rp.: Sol. Prokainamid 10% - 5 ml.

D.t. d. Broj 1 u ampulu.

S. Primjeniti intravenozno sa 20 ml. 0,9% otopina natrijeva klorida.

Obrazac recepta - 107-1/u (Rusija)

farmakološki učinak

Pripada klasi IA antiaritmika. Blokira natrijeve kanale, inhibira dolazni brzi tok natrijevih iona, smanjuje brzinu depolarizacije u fazi 0.

Smanjuje vodljivost i ekscitabilnost Purkinjeovih vlakana, inhibira provođenje impulsa kroz atrije i AV (atrioventrikularni) čvor.

Blokira kalijeve kanale i na taj način produžuje fazu 3, produljuje efektivno refraktorno razdoblje Purkinjeovih vlakana.

Blokira natrijeve kanale u fazi 4, produljuje je, čime potiskuje automatizam Purkinjeovih vlakana, sinusnog čvora i ektopičnih pejsmejkera, povećava prag ventrikularne fibrilacije miokarda.

Indirektni m-antiholinergički učinak, u usporedbi s kinidinom i disopiramidom, manje je izražen, pa se obično ne opaža paradoksalno poboljšanje AV provođenja.

Ima slabi negativni inotropni učinak. Ima vazodilatirajuća svojstva, što uzrokuje smanjenje krvnog tlaka i refleksnu tahikardiju. Elektrofiziološki učinci očituju se u proširenju QRS kompleksa i produljenju PQ i QT intervala.

Aktivni metabolit N-acetilprokainamid ima izraženu aktivnost kao antiaritmici klase III i produljuje trajanje akcijskog potencijala.

Način primjene

Za odrasle: Intravenozno; lijek se primjenjuje za brzo ublažavanje napada aritmije, za što se 100 mg lijeka razrijedi u fiziološkoj otopini ili 5-strukoj otopini dekstroze do koncentracije od 2-5 mg po 1 ml.

Treba ga primjenjivati ​​polagano, brzinom od 50 mg/min, uz obavezno praćenje krvnog tlaka.

Lijek se može ponovno primijeniti u istoj dozi svakih 5 minuta, ali ne prekoračiti ukupnu dozu od 1 g.

Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozama od 0,5-1 g za održavanje terapijskog učinka, međutim prednost se još uvijek daje intravenskoj primjeni i oralnoj primjeni.

Lijek se uzima oralno za stanja koja ne zahtijevaju hitno liječenje. Za ventrikularne srčane aritmije propisana je 50 mg / kg tjelesne težine dnevno, ravnomjerno podijeljena ukupna doza u 8 doza. Za poremećaje atrijalnog ritma, u početku se propisuje 1,25 g, zatim 0,75 g svaka 2 sata.Kao terapija održavanja - 0,5-1 g svakih 4-6 sati.Nakon infuzije, oralna primjena je moguća ne prije 3-4 sata.

Za djecu, lijek se propisuje u dozi od 12,5 mg / kg tjelesne težine 4 puta dnevno.

Indikacije

Ventrikularne aritmije: ekstrasistolija, paroksizmalna ventrikularna tahikardija. Supraventrikularne aritmije. Paroksizam fibrilacije atrija ili atrijalnog podrhtavanja. Supraventrikularna tahikardija (uključujući WPW sindrom).

Kontraindikacije

Preosjetljivost, sinoatrijalni i AV blok II-III stupnja (u nedostatku umjetnog srčanog stimulatora), ventrikularni flater ili fibrilacija, ventrikularna aritmija zbog intoksikacije srčanim glikozidima, leukopenija, arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, ventrikularna tahikardija "piruete" tip, produljeni QT interval, dob do 18 god

Nuspojave

Od strane živčanog sustava i osjetilnih organa: halucinacije, depresija, miastenija gravis, vrtoglavica, glavobolja, konvulzije, psihotične reakcije s produktivnim simptomima, ataksija, poremećaj okusa.

Iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, proljev, gorčina u ustima.

Iz kardiovaskularnog sustava i krvi (hematopoeza, hemostaza): smanjen krvni tlak, smanjena kontraktilnost miokarda, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, zatajenje srca. Kod brze intravenske primjene mogući su kolaps, poremećaj atrijalne ili intraventrikularne provodljivosti i asistolija.

Uz dugotrajnu primjenu - inhibicija hematopoeze koštane srži (leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, hipoplastična anemija), hemolitička anemija s pozitivnim Coombsovim testom.

Ostalo: groznica, alergijske reakcije (kožni osip); s dugotrajnom primjenom - eritematozni lupus izazvan lijekom (u 30% bolesnika s trajanjem terapije od više od 6 mjeseci). Moguće su mikrobne infekcije, sporiji procesi zacjeljivanja i krvarenje desni.

Obrazac za otpuštanje

Tablete 0,25 mg; ampule s 10. otopinom za injekciju, 5 ml.

PAŽNJA!

Informacije na stranici koju pregledavate stvorene su samo u informativne svrhe i ni na koji način ne promoviraju samoliječenje. Resurs je namijenjen pružanju dodatnih informacija zdravstvenim radnicima o određenim lijekovima, čime se povećava njihova profesionalnost. Korištenje lijeka "" nužno zahtijeva savjetovanje sa stručnjakom, kao i njegove preporuke o načinu uporabe i doziranju lijeka koji ste odabrali.

Prokainamid

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

20 kom. - tamne staklene posude (1) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Antiaritmik klase IA, ima aktivnost stabilizacije membrane. Inhibira dolaznu brzu struju natrijevih iona, smanjuje brzinu depolarizacije u fazi 0. Inhibira vodljivost, usporava repolarizaciju. Smanjuje ekscitabilnost miokarda atrija i ventrikula. Povećava trajanje efektivnog refraktornog razdoblja akcijskog potencijala (u većoj mjeri u zahvaćenom miokardu). Usporenje provođenja, koje se uočava bez obzira na vrijednost potencijala mirovanja, jače je izraženo u atriju i klijetkama, a manje u AV čvoru. Indirektni m-antiholinergički učinak, u usporedbi s kinidinom i disopiramidom, manje je izražen, pa se obično ne opaža paradoksalno poboljšanje AV provođenja. Utječe na fazu 4 depolarizacije, smanjuje automatizam intaktnog i oštećenog miokarda, inhibira funkciju sinusnog čvora i ektopičnih pacemakera u nekih bolesnika. Aktivni metabolit, N-acetilprokainamid, ima izraženu aktivnost kao antiaritmici klase III i produljuje trajanje akcijskog potencijala. Ima slabo negativno inotropno djelovanje (bez značajnijeg učinka na minutni volumen), vagolitička i vazodilatacijska svojstva, što uzrokuje tahikardiju te sniženje krvnog tlaka i perifernog vaskularnog otpora. Elektrofiziološki učinci očituju se u proširenju QRS kompleksa i produljenju PQ i QT intervala. Vrijeme za postizanje maksimalnog učinka kada se uzima oralno je 60-90 minuta, kada se daje intravenozno - odmah, kada se daje intramuskularno - 15-60 minuta.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno i intramuskularno, apsorpcija je brza. Vezanje na proteine ​​je 15-20%. Metabolizira se u jetri i stvara aktivni metabolit N-acetilprokainamid. Tipično, oko 25% primijenjenog prokainamida se pretvara u ovaj metabolit; međutim, s brzom acetilacijom ili oštećenom funkcijom bubrega, 40% doze se pretvara.

T1/2 prokainamida je 2,5-4,5 sati, au slučaju oslabljene funkcije bubrega - 11-20 sati; N-acetilprokainamid – oko 6 sati.Izlučuje se putem bubrega, 50-60% nepromijenjeno, ostatak kao metabolit. U slučaju poremećaja bubrežne funkcije ili kroničnog zatajenja srca, metabolit se brzo nakuplja u krvi do toksičnih koncentracija, dok koncentracija prokainamida ostaje unutar prihvatljivih granica.

Indikacije

Ventrikularne aritmije: ekstrasistolija, paroksizmalna ventrikularna tahikardija. Supraventrikularne aritmije. Paroksizam fibrilacije atrija ili atrijalnog podrhtavanja. Supraventrikularna tahikardija (uključujući WPW sindrom).

Kontraindikacije

AV blokada II i III stupnja (osim u slučajevima korištenja pacemakera), ventrikularni flater ili fibrilacija, aritmije zbog intoksikacije srčanim glikozidima, leukopenija, povećana osjetljivost na prokainamid.

Doziranje

Pojedinac. Kada se uzima oralno, početna doza kreće se od 250 mg do 1 g, zatim, ako je potrebno i uzimajući u obzir toleranciju, 250-500 mg svakih 3-6 sati.

Za intramuskularnu primjenu - 50 mg/kg/dan u podijeljenim dozama svakih 3-6 sati.

Za IV mlaznu primjenu jednokratna doza je 100 mg, po potrebi moguće je ponavljati davanje do prestanka aritmije. Za intravensku infuziju doza je 500-600 mg.

Maksimalne doze: odrasli kada se uzimaju oralno - 4 g / dan; intravenski bolus s ponavljanim primjenama, ukupna doza je 1 g.

Nuspojave

Iz kardiovaskularnog sustava: arterijska hipotenzija (do razvoja kolapsa), intraventrikularna blokada, ventrikularna tahikardija, tahiaritmija; s brzom intravenskom primjenom - kolaps, intraventrikularni blok, asistolija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: halucinacije, depresija, miastenija gravis, vrtoglavica, konvulzije, psihotične reakcije s produktivnim simptomima, ataksija.

Iz hematopoetskog sustava: s dugotrajnom primjenom - inhibicija hematopoeze koštane srži (leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, hipoplastična anemija), hemolitička anemija s pozitivnim Coombsovim testom.

Alergijske reakcije:, svrbež.

Drugi: gorčina u ustima, s dugotrajnom primjenom - eritematozni lupus izazvan lijekovima (u 30% bolesnika s trajanjem terapije od više od 6 mjeseci); moguće su mikrobne infekcije, sporiji procesi cijeljenja i krvarenje desni zbog rizika od leukopenije i trombocitopenije.

Interakcije lijekova

Kada se koristi istodobno s antiaritmicima, mogući su aditivni kardiodepresivni učinci; s antihipertenzivnim lijekovima - antihipertenzivni učinak je pojačan; s antikolinesteraznim lijekovima - smanjuje se učinkovitost antikolinesteraznih lijekova.

Kada se koriste istodobno s m-antiholinergičkim blokatorima i antihistaminicima, njihov antikolinergički učinak se pojačava.

Uz istovremenu primjenu, pojačava se učinak lijekova koji blokiraju neuromuskularni prijenos; uz istovremenu primjenu lijekova koji uzrokuju inhibiciju hematopoeze koštane srži, leukopenija i trombocitopenija mogu se povećati.

Pri istodobnoj primjeni, QT interval se povećava zbog aditivnog učinka na njegovo trajanje i rizik od razvoja torsade de pointes (TdP). Povećava se koncentracija prokainamida i njegovog metabolita N-acetilprokainamida u plazmi, a nuspojave se mogu pojačati.

Kada se koristi istodobno s kaptoprilom, može se povećati rizik od razvoja leukopenije.

Kada se koristi istodobno s ofloksacinom, moguće je povećati koncentraciju prokainamida u krvi; s prenilaminom - povećava se negativni inotropni učinak i rizik od razvoja ventrikularne aritmije tipa "pirueta".

Pri istodobnoj primjeni sa sotalolom i kinidinom moguće je dodatno povećanje QT intervala.

Pri istodobnoj primjeni s trimetoprimom povećava se koncentracija prokaina i njegovog aktivnog metabolita N-acetilprokainamida u plazmi i postoji rizik od razvoja toksičnih reakcija.

Kada se koristi istodobno s cisapridom, trajanje QT intervala značajno se povećava zbog aditivnog učinka i postoji rizik od razvoja ventrikularne aritmije (uključujući tip pirouette).

Pri istodobnoj primjeni povećava se koncentracija prokainamida u krvnoj plazmi i povećava se rizik od pojačanih nuspojava, osobito u starijih bolesnika i s oštećenom funkcijom bubrega, što je posljedica smanjenja izlučivanja prokainamida putem bubrega pod utjecajem cimetidina za gotovo 1/3 ili više.

posebne upute

Aritmogeni učinak prokainamida zabilježen je u 5-9% slučajeva. Zbog moguće inhibicije kontraktilnosti miokarda i sniženja krvnog tlaka, treba ga koristiti s velikim oprezom. U slučajevima teške ateroskleroze prokainamid se ne preporučuje.

Koristite s oprezom u slučaju bloka grane snopa, aritmije zbog intoksikacije srčanim glikozidima, miastenije gravis, jetre i/ili SLE (uključujući povijest), bronhijalne astme, kroničnog zatajenja srca u fazi dekompenzacije, ventrikularne tahikardije zbog okluzije koronarna arterija , kirurške intervencije (uključujući stomatološku kirurgiju), s produljenjem QT intervala, arterijska hipotenzija, ateroskleroza, miastenija gravis, u starijih bolesnika.

Koristiti u starijoj dobi

Koristite s oprezom kod starijih bolesnika.

Novokainamid- antiaritmik klase I A, koji inhibira nadolazeću brzu struju Na+, smanjuje brzinu depolarizacije u fazi 0. Inhibira provođenje, usporava repolarizaciju.
Smanjuje ekscitabilnost miokarda atrija i ventrikula. Povećava trajanje efektivnog refraktornog razdoblja akcijskog potencijala (u većoj mjeri u zahvaćenom miokardu).
Usporenje provođenja, koje se opaža bez obzira na vrijednost potencijala mirovanja, izraženije je u atriju i klijetkama, manje u AV čvoru.
Indirektni m-antiholinergički učinak, u usporedbi s kinidinom i disopiramidom, manje je izražen, pa se obično ne opaža paradoksalno poboljšanje AV provođenja.
Utječe na fazu 4 depolarizacije, smanjuje automatizam intaktnog i oštećenog miokarda, inhibira funkciju sinusnog čvora i ektopičnih pacemakera u nekih bolesnika.
Aktivni metabolit, N-acetilprokainamid (N-APA), ima izraženu aktivnost kao antiaritmici klase III i produljuje trajanje akcijskog potencijala.
Ima slabi negativni inotropni učinak (bez značajnog učinka na IOC). Ima vagolitička i vazodilatacijska svojstva, što uzrokuje tahikardiju i sniženje krvnog tlaka i ukupnog perifernog vaskularnog otpora (TPVR). Elektrofiziološki učinci očituju se u širenju QRS kompleksa i produljenju PQ i QT intervala. Vrijeme za postizanje maksimalnog učinka kod intravenske primjene je trenutno, kod intramuskularne primjene potrebno je 15-60 minuta.

Farmakokinetika

Prodire kroz krvno-moždanu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri u aktivni metabolit - N-acetil-prokainamid, ima učinak prvog prolaza. Oko 25% primijenjenog prokainamida pretvara se u naznačeni metabolit, međutim, s brzom acetilacijom ili kroničnim zatajenjem bubrega (CRF), 40% doze se pretvara. Kod kroničnog zatajenja bubrega ili kroničnog zatajenja srca metabolit se brzo nakuplja u krvi do toksičnih koncentracija, dok koncentracija prokainamida ostaje unutar prihvatljivih granica.
T1/2 - 2,5-4,5 sati; za kronično zatajenje bubrega - 11-20 sati; N-acetilprokainamid - oko 6 sati.Oko 25% primijenjene doze izlučuje se putem bubrega (50-60% nepromijenjeno) sa žučom.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za uporabu lijeka Novokainamid su: ventrikularne aritmije; ventrikularna tahikardija; ventrikularna ekstrasistola; atrijalna tahikardija; atrijska fibrilacija i/ili lepršanje.

Način primjene

IV - 100-500 mg brzinom od 25-50 mg/min (pod kontrolom krvnog tlaka i EKG-a) do povlačenja paroksizma (maksimalna doza - 1 g) ili IV drip - 500-600 mg tijekom 25-30 minuta. . Doza održavanja za intravensku kapaljku je 2-6 mg/min; ako je potrebno, 3-4 sata nakon prestanka infuzije, počnite uzimati lijek oralno.
U slučaju zatajenja srca drugog stupnja, doza se smanjuje za 1/3 ili više.
Intramuskularno se daje 5-10 ml (do 20-30 ml/dan).
Kada se primjenjuje intravenozno, lijek Novokainamid razrijeđen u 5% otopini glukoze ili 0,9% otopini natrijevog klorida. Brzina primjene ne smije biti veća od 50 mg/min. To zahtijeva stalno praćenje otkucaja srca, krvnog tlaka i EKG-a.
Najveća doza za odrasle s intramuskularnom i intravenskom (kapanjem) primjenom: jednokratna doza - 1 g (10 ml lijeka), dnevno - 3 g (30 ml lijeka).
Pri prelasku na oralno uzimanje lijeka, prva doza se propisuje 3-4 sata nakon zaustavljanja IV infuzije.

Nuspojave

Iz središnjeg živčanog sustava: opća slabost, halucinacije, depresija, miastenija gravis, vrtoglavica, glavobolja, nesanica, konvulzije, psihotične reakcije s produktivnim simptomima, ataksija.
Iz probavnog sustava: gorčina u ustima, proljev, mučnina, povraćanje.
Iz kardiovaskularnog sustava: smanjen krvni tlak, ventrikularna paroksizmalna tahikardija. Uz brzu intravensku primjenu, moguć je razvoj kolapsa, poremećaj atrijalne ili intraventrikularne provodljivosti i asistolija.
Alergijske reakcije: kožni osip.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu lijeka Novokainamid su: ventrikularna aritmija uzrokovana intoksikacijom srčanim glikozidima; sinoatrijalna i AV blokada II i III stupnja (u nedostatku ugrađenog pacemakera); kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije; arterijska hipotenzija; kardiogeni šok; sistemski eritematozni lupus (uključujući povijest); ventrikularna tahikardija tipa "pirueta"; produljeni QT interval; leukopenija; ventrikularno treperenje ili fibrilacija; razdoblje laktacije; dob ispod 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu utvrđene); preosjetljivost na lijek.
Zbog mogućeg smanjenja kontraktilnosti miokarda i sniženja krvnog tlaka, lijek treba propisivati ​​s velikim oprezom tijekom infarkta miokarda. Mogući aritmogeni učinak.
Blokada snopa, AV blok prvog stupnja, miastenija gravis, bronhijalna astma, zatajenje jetre i/ili bubrega, kronično zatajenje srca, ventrikularna tahikardija zbog okluzije koronarne arterije, kirurške intervencije (uklj.

kirurška stomatologija), teška ateroskleroza, starost.

Trudnoća

Novokainamid koristiti samo kada je korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus/dijete.
Kada se propisuje tijekom trudnoće, postoji potencijalni rizik od razvoja arterijske hipotenzije u majke, što može dovesti do uteroplacentalne insuficijencije.

Interakcija s drugim lijekovima

Novokainamid pojačava učinak antiaritmika, hipotenziva, antikolinergika i citostatika, mišićnih relaksansa, nuspojava bretilijevog tosilata.
Kada se koristi istodobno s antihistaminicima, učinci slični atropinu mogu se pojačati; s pimozodom - produljenje QT intervala.
Smanjuje aktivnost antimiasteničnih lijekova.
Cimetidin i ranitidin smanjuju bubrežni klirens prokainamida i produljuju T1/2.
U kombinaciji s antiaritmicima klase III povećava se rizik od razvoja aritmogenog učinka.
Lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije.

Predozirati

Droga Novokainamid ima malu terapijsku širinu, pa lako može doći do teške intoksikacije (osobito uz istodobnu primjenu drugih antiaritmika): bradikardija, sinoatrijalna i AV blokada, asistolija, produljenje QT intervala, paroksizmi polimorfne ventrikularne tahikardije, smanjena kontraktilnost miokarda, perzistentna arterijska hipotenzija, edem pluća, konvulzije, koma, respiratorni zastoj.
Liječenje: simptomatsko. Za liječenje ventrikularne tahikardije nemojte koristiti antiaritmike klase I A ili klase 1 C. Natrijev bikarbonat može eliminirati proširenje QRS kompleksa ili arterijsku hipotenziju.

Uvjeti skladištenja

Lista B. Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti na temperaturi od 0 do 25°C. Rok trajanja - 5 godina.

Obrazac za otpuštanje

novokainamid - otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 100 mg/1 ml.
Pakiranje: 10 ampula po 5 ml.

Spoj

1 ml (1 ampula) lijeka Novokainamid sadrži: prokainamid hidroklorid 100 mg 500 mg.
Pomoćne tvari: natrijev disulfit, voda za injekcije.

Dodatno

S oprezom: zatajenje jetre, zatajenje bubrega.
Kontraindicirano u djece mlađe od 18 godina.
S oprezom u starijoj dobi. Stariji bolesnici imaju veću vjerojatnost za razvoj arterijske hipotenzije.
Prije intravenske primjene mora se razrijediti i primijeniti brzinom ne većom od 50 mg/min; treba koristiti samo u bolničkom okruženju.
Tijekom terapije potrebno je stalno pratiti krvni tlak, EKG i perifernu krvnu sliku (na kraju terapije).
Stariji bolesnici imaju veću vjerojatnost za razvoj arterijske hipotenzije.

Glavne postavke

Ime:	NOVOKAINAMID
ATX kod:	C01BA02 -

Bolesti srca i krvnih žila mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući invaliditet i smrt. Pravodobno liječenje lijekovima pomaže u prevladavanju bolesti i poboljšanju kvalitete života.

Novokainamid, upute za uporabu koje će vam pomoći da se upoznate s lijekom, uključen je u popis visoko učinkovitih lijekova koji pomažu u hitnoj skrbi i prevenciji.

Upute za uporabu lijeka pokazuju da Novocainamid dolazi u dva oblika:

• tabletirano;
• Novokainamid u ampulama.

Glavni aktivni sastojak je , čiji sadržaj je:

• jedna tableta iznosi 250 grama;
• u injekcijskoj otopini 100 miligrama.

Farmakološka skupina

Prema uputama za uporabu, Novocainamid pripada farmakološkoj skupini klase IA, obnavljajući neuspjeh slijeda i učestalosti srčanih kontrakcija.

Aktivna tvar uključena u metabolizam, N-acetilprokainamid, pomaže produžiti trajanje antiaritmičkog djelovanja. Ima blagi učinak na promjenu snage srčanih kontrakcija bez značajnog utjecaja na količinu krvi izbačenu u aortu unutar 60 sekundi. Ima blokirajući učinak na aktivnost autonomnog živčanog sustava, utječe na smanjenje tonusa venskih stijenki krvnih žila.

Mehanizam djelovanja

Lijek Novokainamid, čiji se mehanizam djelovanja ostvaruje smanjenjem veličine dolazne natrijeve struje, usklađivanjem njegove brzine s povećanom odlaznom strujom i zaustavljanjem oscilacije membranskog akcijskog potencijala, djeluje na sljedeći način:

• potiskuje provođenje električnih impulsa kroz atrije, AV čvorove i ventrikule;
• produljuje razdoblje tijekom kojeg se ekscitabilnost membrane smanjuje i postupno vraća na prvobitnu razinu;
• potiskuje automatizam sinusnog čvora i ektopične pokretače ritma, povećava prag nekoordiniranih kontrakcija ventrikularnih mišićnih skupina.

Elektrofiziološki učinci u srcu očituju se širenjem ventrikularnog kompleksa, koji se bilježi tijekom ekscitacije srčanih klijetki.

Vremensko razdoblje za postizanje najvećeg učinka s intravenskom primjenom novokainamida je odmah, s intramuskularnom primjenom - unutar sat vremena, što dokazuje uputa za uporabu.

Indikacije

Antiaritmike treba koristiti isključivo prema prepisu liječnika i uputama. Indikacije za uporabu novokainamida su teške srčane aritmije:

• - povećane ventrikularne kontrakcije do 100 otkucaja u minuti uz održavanje normalnog srčanog ritma;
• ventrikularna ekstrasistola - kršenje srčanog ritma povezanog s izvanrednim, preuranjenim kontrakcijama ventrikula;
• - uzrokovane smetnjama u vodljivosti električnih impulsa i pravilnosti srčanih kontrakcija;
• fibrilacija atrija i;
• kongenitalna anomalija strukture srca povezana s čestim preuranjenim uzbuđenjem ventrikula.

Liječenju treba prethoditi dijagnoza i pregled pacijenta pomoću visokotehnoloških tehnika.

Ventrikularna tahikardija

Kontraindikacije

Primjena lijeka Novokainamid u bilo kojem obliku, prema uputama za uporabu, kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• atrioventrikularni blok 1,2 stupnja;
• srčana aritmija zbog predoziranja glikozidima, za liječenje zatajenja srca;
• smanjena razina leukocita u krvi;
• difuzna bolest vezivnog tkiva;
• Bronhijalna astma;
• niski krvni tlak;
• ekstremni stupanj zatajenja lijeve klijetke;
• preosjetljivost na sastav lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja - pod strogim nadzorom stručnjaka, prema zdravstvenim indikacijama. Davanje djeci je nepoželjno. Za bolesnike u starijoj dobnoj skupini, budite oprezni prema uputama za uporabu Novocainamida.

Upute za uzimanje tableta

Lijek Novokainamid u obliku tableta treba primijeniti oralno kao cjelinu. Za učinkovitu terapiju uzimajte Novocainamid tablete, savjetuje uputa za uporabu, na prazan želudac, s vodom.

Doza lijeka Novocainamide prema uputama za uporabu za srčane aritmije:

• prva doza od 0,25 do 1 gram;
• sljedeće doze s pauzom od 6 sati, 0,25–0,5 grama.

Primjena otopine za injekciju u ampulama

Kada se primjenjuje intravenozno, Novocainamid, otopina za injekciju u ampuli, razrijedi se u 5% otopini glukoze ili 0,9% otopini soli. Brzina davanja treba odgovarati 50 mg / min, uz obvezno praćenje pokazatelja: tlak i broj otkucaja srca, podaci elektrokardiograma - prije i poslije postupka.

Maksimalna pojedinačna doza za osobu kada se Novokainamid primjenjuje izravno u krvotok je 10 ml otopine.

Za lokalizaciju napada

Upute za uporabu pokazuju da su za ublažavanje iznenadnog pogoršanja simptoma učinkoviti:

1. Intravenska injekcija, praćenje krvnog tlaka i srčanog elektrokardiograma, 100–500 mg novokainamida. Otopina se primjenjuje polako, prateći reakciju tijela.
2. Intravenska kapalna infuzija: 500-600 mg otopine tijekom pola sata.

U slučaju zatajenja srca 2. stupnja, preporučuje se intravenska primjena 10-30 ml otopine lijeka dnevno.

Nuspojave

Upute upozoravaju da su uz intravenski način primjene lijeka Novocainamid moguće nuspojave. Radnje treće strane mogu biti sljedeće:

1. Povezano s CNS-om:
   • umor mišića;
   • depresivna stanja;
   • glavobolje i vrtoglavica;
   • problemi sa spavanjem;
   • konvulzivne reakcije;
   • gubitak koordinacije.
2. Povezano s gastrointestinalnim traktom:
   • mučnina;
   • povraćanje;
   • proljev.
3. Vezano za SSS:
   • fluktuacije krvnog tlaka;
   • povećanje srčane aktivnosti.

Moguće su alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, crvenila i svrbeža.

Kod brze intravenske primjene novokainamida moguće su ozbiljne reakcije:

• razvoj kolapsa, karakteriziran padom tlaka i pogoršanjem opskrbe krvlju vitalnih organa;
• asistolija i potpuni prestanak cirkulacije krvi.

Intravenske injekcije Nocainamida moraju se provoditi u manipulacijskoj sobi klinike ili u bolnici, strogo slijedeći upute za uporabu.

Recept na latinskom

Latinski naziv lijeka Novocainamide je Novocainamide.
Međunarodni nezaštićeni naziv - Prokainamid.
Primjer recepta za novokainamid na latinskom za intravenoznu injekciju:
RP: Solutionis Procainamidi 10% - 5 ml.
D.t. d. Broj 10 u ampuli
S. Polagano ubrizgati 5 ml u 20 ml 5% otopine glukoze intravenozno za atrijalno podrhtavanje.

Analozi

Kada iz objektivnih razloga nije moguće kupiti originalni lijek, možete koristiti lijekove koji imaju sličan terapeutski učinak na tijelo kao Novokainamid, odnosno analoge.

Prilikom prelaska na analogne lijekove potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer, unatoč istom učinku, svaki lijek ima, prema uputama, određeni stupanj učinkovitosti u određenom slučaju bolesti.

Proizvode se sljedeći analozi novokainamida:

• prokainamid;
• Novokainamid bufus;
• Novokainamid-Ferein.

U liječenju bolesti možete koristiti analoge i sinonime lijeka, ovisno o tijeku bolesti, fizičkim i dobnim karakteristikama pacijenta. Važno je da ih propisuje liječnik. Budući da svaki lijek ima sličan glavni učinak, ali nuspojave i kombinacije mogu varirati. Cijena lijeka nije glavni pokazatelj pri odabiru lijeka.

Koristan video

Iz sljedećeg videa možete saznati korisne informacije o:

Zaključak

1. Novokainamid je učinkovit lijek za liječenje aritmije, dostupan u tabletama i otopini za injekcije.
2. Velika prednost lijeka je njegov trenutni učinak na ublažavanje akutnih napadaja fibrilacije atrija uz održavanje funkcije lijeve klijetke i nizak postotak nuspojava.
3. Kako bi se izbjegle negativne posljedice za tijelo i komplikacije, lijek treba uzimati strogo prema receptu i pod nadzorom liječnika.
4. Prije početka liječenja potrebno je proučiti upute za uporabu Novocainamida kako biste znali indikacije, kontraindikacije, nuspojave i slijedili način uporabe.

Najnovije ažuriranje opisa od strane proizvođača 01.06.2011

Popis koji se može filtrirati

Djelatna tvar:

ATX

Farmakološka skupina

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u blister pakiranju 10 kom.; u kartonskoj kutiji 2 pakiranja; ili u tamnim staklenim posudama od 20 kom.; u kartonskom pakiranju 1 staklenka.

u neutralnim staklenim ampulama od 5 ml, u kompletu s nožem za ampule ili scarifierom; U kartonskoj kutiji nalazi se 10 ampula.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- antiaritmici.

Upute za uporabu i doze

Tablete. Iznutra, bez obzira na unos hrane.

Ventrikularni ekstrasistol: 0,25-1 g, zatim 0,25-0,5 g svakih 3-6 sati (ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 3-4 g).

Paroksizmi fibrilacije atrija: 1-1,5 g jednom. Nakon 1 sata (ako nema učinka) još 0,5 g, a zatim svaka 2 sata 0,5-1 g (do prestanka paroksizma). Najveća dnevna doza je 3 g.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu. IV, IM. Odrasli, IV - 100-500 mg brzinom od 25-50 mg/min (uz praćenje krvnog tlaka i EKG-a) do povlačenja paroksizma (maksimalna doza - 1 g) ili IV drip - 500-600 mg tijekom 25-30 minuta . Doza održavanja za intravensku kapaljku je 2-6 mg/min; ako je potrebno, 3-4 sata nakon prestanka infuzije, počnite uzimati lijek oralno. U slučaju zatajenja srca drugog stupnja, doza se smanjuje (za 1/3 ili više).

IM - 50 mg/kg tjelesne težine na dan u podijeljenim dozama.

Kada se primjenjuje intravenski, lijek se razrijedi u 0,9% otopini natrijevog klorida ili 5% otopini dekstroze do koncentracije od 2-5 mg/ml i daje polako brzinom ne većom od 50 mg/min. U tom slučaju potrebno je stalno pratiti puls, krvni tlak i EKG. Po potrebi ponoviti primjenu u istoj dozi svakih 5 minuta dok se ne postigne učinak ili ukupna doza od 1 g. Kako bi se spriječio ponovni razvoj aritmije, infuzija se može provoditi brzinom od 2-6 mg/min.

Nakon zaustavljanja aritmije, za održavanje učinka, moguća je intramuskularna primjena - 0,5-1 g (do 2-3 g / dan), ali intravenski način primjene je poželjniji.

Najveća doza za odrasle za intramuskularnu i intravenoznu (kapanjem) primjenu: jednokratna doza - 1 g (10 ml), dnevna - 3 g (30 ml).

Uvjeti skladištenja lijeka Novocainamid

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Novokainamid

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu 100 mg/ml - 2 godine.

tablete 250 mg - 3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.