Je li moguće imati dijete nakon raka krvi? Kasni porod i kasna trudnoća

25. kolovoza 2014. u 20:00 sati

Kasni porod: za sve postoji vrijeme?

Moj prijatelj je umro. U dobi od 35 godina, šest mjeseci nakon rođenja djeteta, dijagnosticiran joj je rak.

Ista priča kao i Zhanna Friske, i supruga Khabenskog, i druge manje primjetne žene koje su se odlučile na kasni porod. Tih slučajeva je malo, ali ih ima, i to dovoljno da se uzme u obzir rizik od raka izazvan porođajem nakon 30. godine.

U mom okruženju već druga žena umire od raka izazvana teškim postporođajnim hormonskim disbalansom. Prvi je imao 37 godina. Još jedan moj prijatelj, kao što je Friske, bio je izvučen, ali koštalo je mnogo novca - kakav ima manje od jedan posto stanovništva. Muž joj je bogat.

Što je žena starija, postporođajni hormonalni šokovi mogu biti jači i nepovratniji. Nemam statistiku, ali za sebe mogu sa sigurnošću reći: ako postoji i jedna šansa u milijun - a, kao što svi razumijemo, veća je - da dobijem rak nakon poroda, prolazim. Sve ima svoje vrijeme. Niste rodili u roku koji je priroda odredila za rađanje? Nema smisla iskušavati sudbinu.

Mislila sam da moj stav dijele sve zdrave žene, sve dok prijateljica koja je rodila nakon 30. godine nije rekla: “Imala sam ozbiljnih problema s hormonima prije i tijekom trudnoće, a cijela ova priča mogla je završiti rakom. Ali svejedno sam rodila.”

Što žene, znajući da rizik, iako mali, postoji, tjera da rađaju s više od 20 godina? Majčinski instinkt - nemilosrdan i nemilosrdan? Isto ono “možda će prohujati”?

Ovo sam pitanje postavila svojoj “hormonalno problematičnoj” prijateljici. Odgovor je bio:

Suprug i ja smo jako željeli dijete.
- Što ako je bio rak? Jeste li ga bili spremni primiti dajući život?
- Ne.

Bingo! Anya se nije željela ozbiljno razboljeti niti žrtvovati svoj život za dobrobit nerođenog djeteta. Samo se nadala da to neće utjecati na nju. I nije se dotaklo.

Kad bi se iznenada dotaklo, Anka bi se sigurno užasnula i dijete joj ne bi trebalo. Sve što bi trebala je živjeti sama.

“Vrati sve natrag! Samo mi vrati moj život!” - tako se to zove, ako ostavimo po strani lijepe riječi o herojskom majčinstvu, koje je lako nabaciti kad te strašna bolest ne pogađa osobno.

Želim pitati muškarce. Znajući da kasni porod može uzrokovati rak, biste li dopustili svojoj ženi da rodi? Biste li inzistirali na tome da imate dijete? Biste li bili spremni riskirati život svoje supruge radi nastavka obiteljske loze ili je radije ne biste nastavili – samo da svoju voljenu ne izložite i najmanjem udarcu? Budi iskren.

Djevojke, jeste li spremne roditi nakon 30-te, znajući da riskirate dobiti rak?

Ovu su informaciju nedavno objavili znanstvenici iz Sjedinjenih Država.

Mnogi su stručnjaci svojedobno govorili o tome da kasno majčinstvo može naknadno rezultirati nizom negativnih posljedica. Međutim, postoji određena pozitiva u želji da postanete majka u srednjim godinama.

Američki znanstvenici prihvatili su se dokazati posljednju tvrdnju i pokrenuli posebnu studiju. U njemu je sudjelovalo oko 5 tisuća stanovnika Danske i Sjedinjenih Država. Studija je pokazala da su one žene koje su rodile djecu prirodnim putem imale dvostruko veću vjerojatnost da će živjeti dulji život.

Danas se znanstvenici ne obvezuju analizirati ovaj obrazac i navesti razloge za navodnu dugovječnost. Prema njihovom mišljenju, one žene koje su uspjele začeti dijete u odrasloj dobi imaju bolje zdravlje u usporedbi s vršnjakinjama koje nisu uspjele. Osim toga, neki su znanstvenici skloni hipotezu smatrati ispravnom, prema kojoj su žene koje su kasno rodile naslijedile gen dugovječnosti od svojih majki.

Ranije su stručnjaci sa Sveučilišta Južne Kalifornije već izvijestili da, po njihovom mišljenju, rođenje djeteta nakon 30 godina pomaže ženi da se zaštiti od raka. Znanstvenici su izvijestili da bi odgađanjem poroda žene mogle smanjiti rizik od razvoja karcinoma ovisnih o estrogenu, kao i zaštititi se od rjeđih i agresivnijih karcinoma neovisnih o hormonima. Prema riječima stručnjaka, one žene koje lako zatrudne u srednjim godinama imaju relativno zdraviji endometrij. Također, ne treba zanemariti učinak estrogena na tijelo, koji se vrlo aktivno proizvodi tijekom trudnoće.

No, mnogi znanstvenici imaju i sasvim drugačiji pogled na rođenje djeteta u relativno zreloj dobi. Prema britanskim znanstvenicima, mnoge suvremene žene jednostavno ne shvaćaju rizike koji se javljaju tijekom trudnoće i poroda nakon 35. godine života. Tijekom istraživanja pokazalo se da je manje od polovice ispitanih žena znalo za povećanje rizika od razvoja dijabetesa tijekom trudnoće povezano s dobi, kao i za povećanje učestalosti carskih rezova. Stoga stručnjaci preporučuju da se žene više zanimaju za osobitosti trudnoće i poroda u odrasloj dobi.

Obrazovanje: diplomirao farmaciju na Državnom osnovnom medicinskom fakultetu Rivne. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa nazvan. M. I. Pirogova i stažiranje u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. – radila kao farmaceut i voditelj ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i odlikovanja za dugogodišnji savjestan rad. Članci medicinske tematike objavljivani su u lokalnim tiskovinama (novine) i na raznim internetskim portalima.

Anna: Ovo je najbolja droga. Sada ću bez njega morati dugo bolovati.

Mikhail: Pomozite mi kupiti Eberminu

Varvara: Nakon što sam slomila nogu i izgubila prijašnju aktivnost, počela sam patiti od, takoreći, zatvora.

Eldar: Pa, uzmi opet Alflutop, iako sada ne hodam šepajući, imao sam koljeno kad sam bio mlad.

Svi materijali predstavljeni na stranicama služe samo u referentne i informativne svrhe i ne mogu se smatrati metodom liječenja koju je propisao liječnik ili dovoljnim savjetom.

Rak nakon poroda

Rak kod žena može se dijagnosticirati tijekom trudnoće ili neposredno nakon poroda. Tako složena situacija kao što je rak nakon poroda zahtijeva posebnu taktiku za upravljanje pacijentima od strane ginekologa, opstetričara i onkologa.

Rak nakon poroda - uzroci

Nastanak maligne neoplazme u postporođajnom razdoblju povezan je s promjenama u hormonskom elektrolitičkom i hemodinamskom statusu tijela.

Rak nakon poroda može se razviti i kao posljedica degeneracije postojećeg benignog tumora u maligni oblik. Pojava takvih kliničkih slučajeva objašnjava se ubrzanjem procesa rasta stanica tijekom trudnoće.

Rak nakon poroda - uzroci i čimbenici rizika:

1. Predispozicija duž genetske linije. Prisutnost malignih neoplazmi u izravnim rođacima povećava šanse za razvoj raka nekoliko puta.
2. Bolesnice s kroničnim bolestima ženskih spolnih organa i općim prekanceroznim stanjima imaju povećan rizik od postporođajne onkologije.
3. Pušenje duhana i zlouporaba alkohola u nekim slučajevima mogu potaknuti nastanak genetskih mutacija, što je početak procesa nastanka tumora.

Simptomi i dijagnoza postpartalnih tumora

• Rak mozga nakon poroda

Rak mozga nakon poroda karakteriziraju pritužbe pacijenata na česte paroksizmalne glavobolje, oštećenje vida i sluha. Također, pacijenti bilježe poremećaje psiho-emocionalnog stanja, koji se manifestiraju u obliku razdražljivosti, nervoze i poremećaja unutarnje ravnoteže.

Dijagnozu tumora mozga provodi neurolog na temelju vanjskog pregleda i podataka tomografije. Rendgenske slike sloj po sloj obrađene digitalnom tehnologijom omogućuju liječniku procjenu veličine, položaja i širenja zloćudne neoplazme.

Ozbiljnost bolesti leži u dugom bezbolnom razdoblju razvoja, koje može trajati i deset godina. Tijekom tog razdoblja tumor se definira kao erozivna lezija cerviksa. Ginekolog može posumnjati na početni rak maternice na temelju rezultata brisa i analize papiloma virusa, što ukazuje na infekciju organizma tipom 16 ili 17 papiloma virusa.

Konačna dijagnoza je moguća tek nakon biopsije, koja je metoda histološke i citološke analize biološkog materijala uzetog iz zahvaćenog područja. Laboratorijsko testiranje s maksimalnom točnošću ukazuje na vrstu i stadij raka.

Bolest u ranoj fazi karakteriziraju sljedeće manifestacije:

1. Nepravilnosti menstrualnog ciklusa.
2. Povećanje veličine tumora obično je popraćeno pritiskom na mokraćni mjehur i kao rezultat toga pacijenti imaju čest nagon za mokrenjem.
3. Česti napadi boli u području trbuha, čiji se intenzitet postupno povećava.
4. Opći simptomi uključuju nisku temperaturu, glavobolju, opću slabost i gubitak apetita.

U kasnijim stadijima bolesti, klinička slika se manifestira izraženim znakovima onkologije.

Dijagnostiku bolesti provodi ginekolog, koji, ako se pojavi sumnja, pacijenticu upućuje na konzultacije s onkologom. U specijaliziranim ustanovama pacijentima se nudi rendgenska tomografija i biopsija. Ove tehnike omogućuju proučavanje strukture i obrisa patoloških žarišta.

Rak nakon poroda - liječenje

Za odabir ispravne metode liječenja potrebno je odgovoriti na pitanje "Zašto se rak javlja nakon poroda?" Određivanje točne lokacije tumora najvažniji je pripremni korak za liječenje.

Najčešća kirurška metoda koristi se za onkologiju ženskog reproduktivnog sustava. Operacija u ranim stadijima tumora maternice i njezinih dodataka osigurava 80% postoperativnog preživljavanja. U slučajevima malignih lezija moždanog tkiva nije uvijek moguće primijeniti kiruršku metodu, čak ni u ranim fazama bolesti. To je zbog velike vjerojatnosti lokalizacije tumora u blizini vitalnih središta mozga.

Druga najčešće korištena terapija u postporođajnom razdoblju je terapija zračenjem tumora, koja uključuje izlaganje radiološkom zračenju radi uništavanja stanica raka. Terapija zračenjem može se koristiti kao samostalna tehnika i kao dodatak kombiniranoj terapiji onkologije.

Kemoterapija se smatra prilično učinkovitim alatom u borbi protiv recidiva raka. Tijek uzimanja citostatskih lijekova za svakog pacijenta razvija se pojedinačno.

Moguće komplikacije liječenja raka nakon poroda

• Povratak bolesti. Često se uočava obnavljanje kancerogenog rasta na istom mjestu zbog nepotpune ekscizije tumora.
• Oštećenje susjednih tkiva i krvnih žila, što u slučaju cerebralnog tumora može biti kobno.
• Opijenost tijela rakom. Manifestacija bolesti može biti popraćena povećanjem dehidracije tijela.

Važno je znati:

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Kategorije:

Informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe! Samostalno i bez savjetovanja s liječnikom nije preporučljivo koristiti opisane metode i recepte za liječenje raka!

Rak vrata maternice nakon poroda

Cervikalna erozija je defekt (rana) u vaginalnom dijelu vrata maternice. Tijekom pregleda kod ginekologa, erozija se pojavljuje kao jarko crvena mrlja oko ždrijela cerviksa. Postoji i fenomen koji se naziva pseudoeorzija - kada epitel unutarnjeg kanala cerviksa izlazi izvan njegovih granica. Nakon pregleda, pseudoerozija izgleda kao crveno baršunasto područje oko ždrijela.

Cervikalna erozija nakon poroda često je uzrok rupture tijekom poroda. Čini se da je grlić maternice okrenut na unutra. Nepravilno šivanje suza prijeti pojavom nedostataka koji ženi donose nelagodu. U tom slučaju potrebno je dodatno liječenje koje se može provesti tek određeno vrijeme nakon rođenja.

Dijagnoza erozije cerviksa nakon poroda

Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik, osim pregleda cerviksa nakon poroda, mora pribjeći nekim dodatnim testovima. Na primjer, radi se bris sa sluznice same rodnice i vaginalnog dijela vrata maternice. Ova metoda pomaže u prepoznavanju stupnja čistoće vagine, kojih ima 4. Od toga, 3. i 4. stupanj ukazuju na prisutnost upale cerviksa nakon poroda i rizik od erozije.

Testovi se također poduzimaju kako bi se identificirale spolno prenosive bolesti. Među njima su klamidija, trihomonijaza, gonoreja itd. Često su uzrok erozije cerviksa.

Također se koristi metoda istraživanja kulture - sjetva mikroflore uzete iz vagine u posebnim hranjivim medijima. Procjenjuje se rast pojedine kulture, na temelju čega se donose odgovarajući zaključci.

Liječenje erozije cerviksa nakon poroda

Cilj liječenja je uklanjanje abnormalnog tkiva. Izbor metode liječenja ovisi o uzroku, stadiju bolesti te veličini i strukturi zahvaćenog područja.

Danas postoji nekoliko modernih i nisko-traumatskih metoda za liječenje erozije cerviksa. Ovo je krioterapija (zamrzavanje tekućim dušikom), nož s radio valovima, laserska terapija.

U posebno teškim situacijama, kada dođe do ruptura i nepravilne fuzije tkiva u postporođajnom razdoblju, koristi se ponovljena kirurška intervencija. Ponekad se nakon poroda pojavljuje erozija kao posljedica hormonske neravnoteže. U ovom slučaju, uz postupke ginekološkog liječenja, ženi se propisuje hormonska terapija za korekciju hormonske razine. Ako je erozija uzrokovana upalnim procesima u maternici, provodi se dodatna antibakterijska terapija.

Komplikacije erozije cerviksa

Erozija kao takva ne predstavlja prijetnju zdravlju žene. Međutim, u nedostatku liječenja, u njegovom okruženju dolazi do aktivne proliferacije patogenih bakterija - candida, klamidija, trichomanas itd. Oni lako prodiru u maternicu, dodatke i jajnike. Rezultat je neplodnost žene.

Najopasnija komplikacija erozije je rak vrata maternice. To se događa kao rezultat transformacije benignih stanica u maligne. Jedino je rak dojke češći kod žena od raka vrata maternice. U većini slučajeva, rak grlića maternice nakon poroda sustiže ženu ako je zanemarila liječenje ili nije dovršila eroziju.

Da biste izbjegli ove komplikacije, morate redovito posjećivati ​​ginekologa, poduzeti sve potrebne testove, a ako se otkriju patologije, liječiti ih na vrijeme. No čak i ako vas uhvati rak grlića maternice, ne smijete pasti u očaj - u početnim stadijima bolest je izlječiva. Glavna stvar je vjerovati u uspjeh i zapamtiti da na ovom svijetu postoji barem jedno živo biće koje ovisi o vama: vaša voljena beba, za koju se trebate boriti.

Rak maternice nakon poroda

Rak maternice smatra se najčešćim rakom ženskog reproduktivnog sustava. Budući da se bolest uglavnom dijagnosticira u kasnim fazama, prognoza bolesti je negativna. Maligna neoplazma maternice pogađa starije žene. Konačan uzrok nastanka genetskih mutacija do danas nije utvrđen. Jedan od provocirajućih čimbenika za dijagnozu raka maternice nakon poroda smatraju se promjene u hormonskim razinama u postporođajnom razdoblju.

Rak maternice nakon poroda - uzroci

Znanstvenici ukazuju da su izravni uzrok raka maternice papiloma virusi tipa 16 i 18. Virusna infekcija tijela događa se isključivo spolnim kontaktom, nakon čega papiloma virus ulazi u tijelo kroz sluznicu, ali se ne identificira u krvožilnom sustavu.

Ali maligna neoplazma nastaje nakon dodavanja još nekoliko čimbenika rizika. Ovo su dodatni provocirajući razlozi zašto se rak razvija nakon poroda. Nakon rođenja djeteta ili tijekom menopauze može doći do promjena u ravnoteži hormona.

Rak maternice nakon poroda - simptomi

Posebnost bolesti je dugo asimptomatsko razdoblje, koje je vrlo teško dijagnosticirati zbog sličnosti destruktivnih procesa s običnim erozivnim lezijama cerviksa. U ovoj fazi, rak vrata maternice nakon poroda uglavnom se dijagnosticira slučajno tijekom produženog ginekološkog pregleda.

U kasnijim stadijima bolesti, pacijentica pokazuje jasno definirane znakove onkologije maternice, koji uključuju:

• Povremeni vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju.
• Intenzivni napadi boli u donjem dijelu trbuha ili leđima.

Dijagnoza raka maternice nakon poroda

Dijagnostiku raka maternice nakon poroda ginekolog provodi sljedećim redoslijedom:

1. Tradicionalni pregled sluznice cerviksa pomoću ogledala.
2. Uklanjanje razmaza struganja za naknadni citološki pregled u laboratoriju. U modernim ginekološkim klinikama takav se PAP test provodi pomoću posebnih četkica koje omogućuju uključivanje dovoljnog broja epitelnih stanica u biološki materijal. Prisutnost abnormalnih stanica u rezultatima može ukazivati ​​na prisutnost onkološkog procesa.
3. Kolposkopija je temeljit pregled površine vagine i maternice posebnim optičkim uređajem. Postoji i proširena metoda za ovu studiju, u kojoj se sluznica prethodno tretira s 3% octene kiseline, što izaziva razvoj edema patološki promijenjenog epitela.
4. Biopsija. Tehnika uklanjanja ograničenog područja tkiva raka provodi se kako bi se utvrdila konačna dijagnoza bolesti, ukazujući na stadij i oblik tumora.

Liječenje malignih neoplazmi maternice u postporođajnom razdoblju

Rak maternice nakon poroda liječi se na tri glavna načina:

Najčešća vrsta operacije je histerektomija, odnosno izrezivanje tijela maternice. Također, ako se patološki proces značajno proširio, kirurg može odlučiti potpuno resektirati organ zajedno s dodacima i obližnjim zdravim tkivima.

Terapija zračenjem za tumore koristi se u svim fazama bolesti i uključuje korištenje visokoaktivnog zračenja za uništavanje stanica raka. Radiološka metoda se može koristiti u obliku:

• Vanjski utjecaj, kada je izvor ionizirajućeg zračenja poseban uređaj koji fokusira rendgenske zrake na zahvaćeno područje tijela.
• Brahiterapija ili interna terapija. Tehnika uključuje stavljanje radioaktivne tvari u vaginu. Nakon provedenog postupka ovaj predmet se oduzima.

Terapija zračenjem u velikoj većini kliničkih slučajeva provodi se kao predoperativna priprema bolesnika kako bi se smanjila veličina tumora i stabilizirao rast onkološkog tkiva. Druga indikacija za radiološko liječenje je kasni stadij raka s velikim brojem metastaza. U takvim slučajevima postupci liječenja usmjereni su na smanjenje simptoma boli.

Rak grlića maternice nakon poroda, koji je podložan kirurškom liječenju, može se istovremeno liječiti lijekovima pomoću citostatika koji će uništiti stijenke kancerogenih tumora. Takva terapija se izračunava strogo pojedinačno i provodi se u obliku ciklusa intravenskih injekcija.

Neke vrste malignih tumora maternice zahtijevaju dodatnu upotrebu hormonskih lijekova, budući da površina tumora može sadržavati receptore koji su osjetljivi na djelovanje spolnih hormona. Takva terapija može se provoditi samo u početnim fazama onkologije, osobito kod žena koje žele ponovno zatrudnjeti u budućnosti. Nuspojave hormonske terapije progesteronom mogu se smatrati značajnim povećanjem težine, osjetljivošću mliječne žlijezde i sustavnim edemom tijela.

Važno je znati:

Detaljno objašnjenje raka maternice (endometrija).

Uzroci raka maternice

Dijagnoza raka maternice može biti jednostavna i pravovremena ako žena redovito posjećuje ginekologa. Nakon 40 godina, bolje je to učiniti svakih šest mjeseci, jer se rizik u ovoj dobi značajno povećava. Osim pregleda i palpacije, ginekolog radi histološku pretragu, koja može pokazati prisutnost "loših" stanica. Ako to ne učinite, tada možete dovesti proces u napredno stanje, jer se bolest može razvijati asimptomatski dosta dugo, a simptomi raka maternice, poput boli, mogu se pojaviti samo u zadnjim fazama.

U pravilu, razvoju raka maternice prethode različite bolesti:

Treba mi stolac. Ne postoji drugi način da se to shvati. Kada ste zadnji put bili kod ginekologa?

Da, bilo je to ljeti, imali smo obavezne liječničke preglede na poslu. Rekli su mi da imam leukoplakiju i poslali me u tu i tu kliniku. Samo što ja nisam išao. Što sam ja, budala? Odatle dobivaju mito.

Zašto nisi otišao negdje drugdje?

U razgovoru smo se približili inspekciji. Sve je loše. Cerviks je uništen, tumor je izrastao u maternicu i parametrijalna područja. Barem faza 3-B. Do 4. stadija nedostaju samo udaljene metastaze, lezije mjehura i rektuma. Međutim, to još treba provjeriti.

U Institutu Hertzin rekli su da postoji rak i dali mi telefonski broj liječnika (kandidat medicinskih znanosti, istraživač na odjelu ginekološke onkologije). Liječnik je naručio MRI zdjeličnih organa i ultrazvuk. Također prilažem rezultate obiju studija i MRI video.

Nakon što je dobio nalaze, liječnik je rekao da je jedino moguće liječenje uklanjanje maternice i jajnika. Možda će zadržati onu pravu, možda i neće. Možda će uzeti jedno jaje. Operacija će se vjerojatno izvesti laparoskopski. Rekao je da će konzultacije sve razjasniti. Objavio je okvirni iznos transakcije.

Kako otkriti rak u ranoj fazi?

Većina tumora endometrija otkrije se u žena u postmenopauzi. Stoga je prvi simptom raka maternice krvarenje, što alarmira većinu starijih žena. U takvim slučajevima potrebna je hitna konzultacija s liječnikom i odgovarajući pregled.

Kod mladih žena točak nije toliko rijedak da se može posumnjati na ozbiljnu bolest. Stoga je vrlo važno znati duljinu svog menstrualnog ciklusa, količinu i trajanje krvarenja. Ako postoje promjene u uobičajenom rasporedu menstruacije, bolje je podvrgnuti se pregledu kako bi se isključili svi ozbiljni uzroci.

Oblici karcinoma endometrija (prema histološkom nalazu)

• Adenokarcinom (uključujući svijetle stanice)
• Rak pločastih stanica
• Žljezdani planocelularni karcinom
• Nediferencirani rak

O vrsti raka maternice ovisi koliko dugo ljudi žive s njim, koliko brzo nastaju metastaze i koji je tretman potrebno primijeniti. Što su stanice organiziranije, to su sličnije normalnom endometriju, tumor sporije raste i prognoza je bolja.

Svi tumori endometrija imaju svoje karakteristike rasta. Prema ovom parametru podijeljeni su u tri skupine:

• s egzofitnim rastom (95%) – raste u šupljinu maternice
• s endofitnim rastom - urastanjem u debljinu stijenke maternice
• mješoviti

Kako bolest napreduje, egzofitični tumori često postaju mješoviti i endofitični, što uvelike povećava rizik od metastaza.

Nakon što se postavi dijagnoza raka endometrija, određuje se njegov stadij. Razlikuju se sljedeći stadiji raka endometrija:

Profesorska kirurška klinika Maka-Med USLUGE GINEKOLOGIJA ENDOSKOPSKA GINEKOLOGIJA Rak maternice

Cjepivo protiv raka vrata maternice

LIJEČENJE RAKA GRLIĆA MATERNICE PO STADIJU

Trudnoća nakon konizacije vrata maternice - planiranje trudnoće

Cervikalna erozija nakon poroda

Izvori: http://womanadvice.ru/eroziya-sheyki-matki-posle-rodov, http://orake.info/rak-matki-posle-rodov/, http://litvar.ru/zdorove/1318-u -menya-rak-matki.html

Jos nema komentara!

Istaknuti članci

Je li moguće otopiti smjese za kolačiće za bebe?

Omekšavanje maternice prije poroda

Ton maternice prije poroda Nedugo prije onoga što se očekuje sljedeće.

HCG kalkulator nakon prijenosa

Popularni članci

Je li moguća trudnoća ako imate redovite mjesečnice?

Je li moguće biti trudna ako imaš menstruaciju? "Mogu li biti trudna ako imaš menstruaciju?" - ovo pitanje često čuju ginekolozi.

Vilprafen tijekom trudnoće u 3. tromjesečju

Vilprafen tijekom trudnoće Nisu sve trudnice uspjele izbjeći razne zarazne bolesti. Unatoč činjenici da je žena trudna.

34 tjedna trudnoća trbuščić je teško

Želudac postaje krut tijekom trudnoće Svaka žena u reproduktivnoj dobi prije ili kasnije mora se suočiti s hipertonusom mišića maternice. Ovaj.

Trudnoća i rak

Zašto se rak razvija kod trudnica?

Mnogi znanstvenici, proučavajući sličnost embriogeneze i onkogeneze (nastanak stanica raka), došli su do zaključka da su ti procesi vrlo slični. Stoga vrlo često imunološka i hormonska pozadina trudnice, koja je povoljna za fetus, postaje plodno tlo za maligni rast. Međutim, sama trudnoća nikako nije uzrok nastanka stanica raka.

Faktori rizika

Vjerojatnost razvoja raka kod trudnice u određenoj mjeri ovisi o prisutnosti sljedećih čimbenika rizika:

kasna trudnoća (učestalost raka raste s dobi);

Živjeti u području s lošom ekologijom;

Poteškoće u dijagnozi

Rak se u ranim stadijima uglavnom ne primijeti. Štoviše, ako trudnice osjete bilo kakve neuobičajene simptome (slabost, bolnost i otvrdnuće mliječnih žlijezda, promjene okusa, mučnina, patološki iscjedak iz genitalnog trakta), sve se pripisuje “zanimljivoj situaciji”. Osim toga, čak i ako se pojave neke "onkološke" sumnje, nije uvijek moguće u potpunosti pregledati trudnicu, jer to može negativno utjecati na bebu (na primjer, ne mogu se koristiti metode rendgenskog pregleda, CT, MRI).

Rak i trudnoća

Ponašanje tumora u tijelu buduće majke određuju različiti čimbenici. Na brzinu progresije malignog procesa značajno utječe i trajanje trudnoće. Dakle, rak dijagnosticiran u prvom tromjesečju je skloniji aktivnom rastu i metastazama. Pa, kod zloćudnog tumora otkrivenog u zadnjim mjesecima trudnoće tijek bolesti obično je povoljniji.

Specifični učinci raka na trudnoću i njegova prognoza ovise o stadiju u kojem je rak dijagnosticiran. S raširenim malignim procesom mogu se razviti sljedeće komplikacije:

Tijekom trudnoće - pobačaj, intrauterina asfiksija, prijevremeni porod, anemija.

Tijekom poroda - mehanička prepreka prirodnom porodu (tumori genitalnih organa), slaba radna aktivnost.

Nakon poroda - krvarenja (osobito kod akutne leukemije).

Utjecaj raka na fetus

Prisutnost malignog procesa u majčinom tijelu nije prepreka za rođenje zdravog i punopravnog djeteta. Mogućnost metastaziranja tumora u placentu i fetus postoji, no takvi su slučajevi rijetki i javljaju se uglavnom kod melanoma (raka kože). Trudnice s rakom krvi također mogu biti mirne, jer kod leukemije vjerojatnost razvoja slične bolesti kod djeteta nije veća od 1%.

Značajke liječenja

Liječenje raka kod trudnice prilično je ozbiljan etički problem, jer ako se zloćudni tumor otkrije prije 12 tjedana trudnoće, ženi se preporučuje pobačaj u interesu očuvanja života. Ako je razdoblje dulje, tada se povećava vjerojatnost nošenja djeteta do životne dobi (28 tjedana) uz minimalne gubitke za zdravlje majke. Stoga se svaki konkretan slučaj razmatra zasebno, procjenjuje se prevalencija i dinamika malignog procesa te stanje žene.

Kemoterapija, hormonska terapija i terapija zračenjem tijekom trudnoće su kontraindicirane jer te metode liječenja mogu uzrokovati ozbiljne malformacije fetusa, pa čak i smrt nerođenog djeteta. Liječnicima preostaje samo kirurško uklanjanje tumora (uz obaveznu primjenu drugih vrsta liječenja nakon poroda) ili očekivano liječenje.

Pacijent također treba znati da prekid trudnoće ne zaustavlja rast tumora, potrebno je odmah započeti sveobuhvatno liječenje raka. Važno je i to da je pobačaj težak stres za tijelo, hormonalni i imunološki sustav žene, tijek malignog procesa ne postaje ništa povoljniji nakon tako ozbiljne kušnje. Stoga se pobačaj ne može smatrati lijekom za sve, bez liječenja tumor se neće "riješiti".

Konačna odluka o nastavku trudnoće, naravno, uvijek ostaje na pacijentici, jer nakon ozbiljnog kirurškog zahvata, zračenja i kemoterapije, liječnici ne mogu jamčiti ženi 100% majčinstvo u budućnosti.

Prevencija

Prevencija raka kod trudnica prije svega znači planiranje trudnoće s potpunim pregledom prije njenog početka. Popis obveznih mjera trebao bi uključivati ​​ne samo ginekološki pregled, citologiju i panelne testove za zarazne bolesti, već i sljedeće:

kolposkopija, ultrazvuk reproduktivnih organa;

Klinički test krvi s formulom, određivanje biokemijskih parametara krvi;

Ispitivanje prisutnosti papilomavirusne infekcije u tijelu (osobito onkogenih vrsta virusa);

Konzultacije s mamologom, ultrazvuk mliječnih žlijezda (osobito ako majka ima 35 ili više godina), ova se studija može provesti i tijekom trudnoće;

Ultrazvuk unutarnjih organa, limfnih čvorova;

Konzultacije s endokrinologom, ako je potrebno, ultrazvuk štitnjače.

Osim toga, o svim pritužbama u vezi s probavom, hormonalnim poremećajima, pa čak i madežima na koži, bolje je razgovarati s liječnikom unaprijed. Posebno je važno učiniti sve navedeno za žene s čimbenicima rizika.

A glavna stvar koja je neophodna u slučaju dijagnosticiranja onkologije kod trudnice je odgovoran stav prema vlastitom zdravlju, trezvena procjena situacije i slušanje preporuka liječnika. “Rak” je vrlo strašna i neugodna riječ, ali nikako smrtna kazna.

Prijelomi tijekom trudnoće

Pneumonija i atipična upala pluća tijekom trudnoće

Veliki kašalj tijekom trudnoće

Zaušnjaci (zaušnjaci) tijekom trudnoće

Umor tijekom trudnoće i kako se s njim nositi

Upala limfnih čvorova tijekom trudnoće - mali signali velike opasnosti

jedan komentar

Poštovani, zanima me jedno pitanje. Dijagnosticirana mi je strašna bolest: leukemija, rak krvi. Ali razmišljamo o djetetu. Hoće li moja bolest naškoditi mom nerođenom djetetu ili će se prenijeti na njega? Želim dijete i moj muž to jako želi, ali bojim se za budućnost svog djeteta. Hvala na prethodnom odgovoru. Vrlo mi je važno da to znam

Zašto postoji rak nakon poroda?

rak dojke. Žensko zdravlje

Zašto se u plućima nakupi 2 litre tekućine? 67-godišnja žena ima rak dojke, dijagnosticiran 2005. godine. Dojka je doživjela promjene (razgrađuje se), liječi se narodnim lijekovima.

Tekućina će se nakupljati sve brže i brže. Vidio sam ljude koji su dovedeni na punkciju doslovno nakon 2 tjedna:(((. Pa nađite kontakt s bolnicom gdje će je ispumpati. Ponekad to rade u čekaonici - ispumpati je, odmoriti par sati i idite kući. Ali češće morate ići u bolnicu na dan.

Rekonstrukcija dojke nakon raka: kao prava!

Rak dojke: nakon mastektomije. Protetika i kirurgija dojke.

Cure, pozdrav svima! Kad sam bila na testiranju u 21. tjednu, dijagnosticiran mi je humani papiloma virus - i doktorica me je pri registraciji također pogledala i rekla da ga možda imam - identificirala ga je još na pregledu. Prošlog proljeća sam testirao sve infekcije - sve je bilo čisto. Prema liječniku, nemoguće je liječiti tijekom B - sada su propisali Viferon čepiće prema dugoj shemi i to je sve. A čitala sam da postoji, iako minimalan, rizik od infekcije djeteta tijekom prolaska kroz porođajni kanal. A.

Kada treba početi odlaziti liječniku koji će poroditi dijete?

Želim se posavjetovati. Najvjerojatnije ću roditi ili u Sechenovki ili u Oparinu, jer moje osiguranje plaća ugovorene porode u tim rodilištima (još u 7 je zatvoreno za pranje, u 29 i 25, ali sklona sam prvoj opciji , jer su prijateljice tamo rodile i bile zadovoljne). Ugovor o rođenju se izdaje nakon 36 tjedana. Moja prijateljica, koja je imala težak porod, kaže da je bolje puno ranije izabrati liječnika. A od 20. tjedna idite liječniku kod kojeg vidite.

Ako preko osiguravajućeg društva, onda oni i Sechenovka imaju posebnu policu koja uključuje skrb od 20 tjedana i porod. Samo sam to prekasno saznao.

Krvarenje!. Dijete od rođenja do godinu dana

Krvarenje.. :((((Kvragu. 1,5 mjesec nakon poroda. Dva tjedna nema iscjetka. I evo.. Dva dana je mrcalo, a danas je krenula krv.. Što da radim? Idi na doktor? U najboljem slučaju, vidimo se za tjedan dana :((. Može li ovo biti rak? Neću moći hraniti malog.

Cervikalna erozija. Žensko zdravlje

Danas je moja sestra došla uplakana. Posjetila je ginekologa i rekli su joj da ima eroziju. Velike veličine. I da će vjerojatno dobiti rak i da najvjerojatnije neće moći imati djece. Naručili su testove i prošla ih je. Poslali su me i na ultrazvuk zdjelice. Liječnik je bio u plaćenoj klinici. Moja sestra još nije rodila. Što sada rade s erozijom? Imao sam ga i spalio sam ga tekućim dušikom. I tada su me mnogi liječnici grdili. Možda otići drugom liječniku?

Loše je što je naš "mega-iskusni" okružni ginekolog to učinio prvog dana mog mjeseca, ali onda mi se ciklus obnovio godinu dana, očito od straha.

Djece još nema, nažalost. Nadam se da to nije razlog.

Nakon uklanjanja maternice. Žensko zdravlje

Drage žene, podijelite svoje dojmove o onima koje su bile podvrgnute operaciji uklanjanja maternice (ja se suočavam s tim zbog velikog mioma). Kakvi su dojmovi i posljedice? Zar se ne debljaš? Čuo sam da se nakon ovoga možeš navući na hormone do kraja života.

Tko se mora ugojiti, ionako će se udebljati, ali to nema veze s odstranjivanjem maternice.

Zakače se na hormone - s patologijom jajnika, s ozbiljnim.

Moja prijateljica recimo ima upravo tu patologiju, probala je s hormonima (skupi su, ali inače nisu se puno udebljali), sad sam joj preporučila homeopatiju i zadovoljna je i sretna.

Ako postoje problemi, onda morate razmisliti, zašto se u međuvremenu mučiti?

Čimbenici koji utječu na spol potomaka. Planiranje trudnoće

Zanimljiv ZNANSTVENI članak u časopisu :) “Znanost i život”. Istina, stara je, 2003. Zašto se više dječaka rađa nakon rata? Zašto muškarci čiji posao uključuje duge ekspedicije uglavnom rađaju kćeri?

Zašto se vjerojatnost da ćete imati djevojčicu povećava kako roditelji stare?

Zašto se s povećanjem broja rođenih rađa sve više djevojčica?

Zašto među vanbračnom djecom ima više djevojčica nego među djecom u braku?

Zašto nezdravi muškarci (rak, srčani udar, bolest zračenja, dijabetes itd.) rađaju toliko više dječaka nego djevojčica?

Zdravlje ženskih grudi: 5 brojeva koje svatko mora znati.

Zašto se raku dojke pridaje posebna pažnja, budući da u svijetu ima mnogo strašnih bolesti? Sve je vrlo jednostavno: ovo je najčešći rak kod žena, od kojeg još uvijek umiru (u Rusiji - 20 tisuća žena godišnje) i koji se uspješno liječi u slučaju rane dijagnoze. Kako bi se smanjila smrtnost i pomoglo što većem broju oboljelih, danas su stvoreni svi uvjeti: zemlja ima dovoljno o.

Moja svekrva ima rak dojke i trenutno je u... Žensko zdravlje

Moja svekrva ima rak dojke i trenutno je u bolnici, operirana je. Recite mi, kako možete saznati imate li rak? ako te ništa ne smeta. (a kad se razbolite bit će kasno) Koje pretrage napraviti ili kod kojeg specijalista.

I dalje. Za sebe sam odlučila da SVAKI tumor koji se ne apsorbira mora biti uklonjen, jer... postoji mogućnost da s vremenom postane maligna. Postoje slučajevi kada je došlo do degeneracije nakon punkcije za biopsiju. Opet, moje pravilo: ako postoji nešto za probušiti, onda postoji nešto za izrezati. Stoga minimiziram vrijeme između analize biopsije i operacije. Naravno, sve su to moji žohari, na temelju osobnog tužnog iskustva.

Tema tjedna: rak dojke

Rak dojke najčešći je maligni tumor u mnogim zemljama svijeta. Dojka je građena od istog tkiva kod muškaraca i žena, pa se rak dojke javlja i kod muškaraca (u otprilike 1% slučajeva). Početkom 90-ih, zahvaljujući mjerama probira (periodični pregledi specijalista, rutinska mamografija), smrtnost od raka dojke počela je opadati. U međuvremenu, to je trenutno vodeći uzrok smrti od.

Svi mi hodamo pod Bogom. O tvojoj, o tvojoj djevojci

Poznata pjevačica ima rak, a mjeseci se broje. I ja imam svoju statistiku. Trudnoća je oko četrdeset: prijateljica u 38, 3 mjeseca nakon rođenja, rak dojke, 12 godina u remisiji. Prijateljica mi je godinu dana nakon poroda od raka dojke u 37. godini umrla 5 godina kasnije, a nema je već 6 godina. Prijateljica je rodila sa 40, rak krvi u trudnoći, umrla 2 godine kasnije, nema ga 4 godine. Ovo je iz bliskog kruga.

Zašto je Bog kaznio? (o onkologiji). O tvojoj, o tvojoj djevojci

Našli su metastaze kod moje majke, sve je vrlo ozbiljno. Tata je ubijen, pokušava shvatiti zašto su on ili mama toliko griješili u životu, zašto im je to Bog poslao. Zašto su "svi ljudi normalni, ali im je poslano prokletstvo." Mama ima 62 godine. Rak dojke, drugi put (da, pregledali, da, radili su kemoterapiju, da, izliječili su. I odjednom, da, opet će raditi kemoterapiju, doktori su se već našli, prognoze su loše, postoje puno metastaza). Pitanje se ne odnosi na rak. Pitanje kako razgovarati s tatom. Pokušava se sjetiti svojih grijeha pred Bogom. Što on.

Hitna pomoć ili carski rez. Trudnoća i porod

Djevojke, još uvijek sam kao Kina prije poroda :) Ali pitanje me već žulja. Već nekoliko godina čitam ovu konferenciju i često se pojavljuju teme iz kojih je jasno da je ovdje većina za EP i gotovo kategorički protiv CC-a. Ali sudeći po iskustvu mojih prijatelja, ipak sam sklon vjerovati da bih, da sam imao izbora, izabrao CS!! Za većinu djevojčica proces poroda bio je vrlo traumatičan i na kraju je završio CS-om. Još nije jasno kako će porod utjecati na bebe u budućnosti. Ali iz nekog razloga čini mi se lakšim.

Dakle - moj EP nije bio najlakši, ali uz sve indukcije, drugi dan sam skakutala kao jarac po odjelu i u 5 ujutro probudila sestru u jaslicama i zahtijevala dijete u svoju sobu. Unatoč svim problemima, 3. dan sam već rekla da se može tolerirati i drugi, ali odmah s njim.

Zajedno sa mnom u prenatalnoj sobi bila je djevojka koja je odvezena na hitni CS. Štoviše, odveli su ga u trenutku kada je postalo jasno da će bebi u budućnosti biti sve gore. to jest, ne već, ali će se dogoditi, razumiješ? pa onda sve ovisi o timu liječnika i njihovoj pažljivosti. Ako imaš problema, dat će ti CS, ako ne, sama ćeš roditi i nosit ćeš bebu na zubima prvi dan)))

Porod je gotov. Što se događa ženi koja doji i ne toliko.

Obnavljanje tijela nakon poroda: kako i u kojem roku.

Zašto se može pojaviti rak dojke

Zašto se može pojaviti rak dojke. Kako ne zakasniti

Progesteron potiče razvoj žljezdanih elemenata tkiva dojke: pod njegovim utjecajem, terminalni vezikuli povećavaju volumen, postaju sve veći i veći. U to vrijeme žena osjeća nadutost i laganu bol u dojkama. 2-3 dana nakon poroda na scenu stupa hormon hipofize prolaktin koji je odgovoran za proizvodnju mlijeka. Utječe li veličina grudi na laktaciju? Ne postoji izravna veza između veličine dojke i količine mlijeka. Hormonska pozadina žene mnogo je važnija. Količina žljezdanog tkiva svojstvena nam je po prirodi i ne mijenja se tijekom života. Tijekom trudnoće i dojenja, količina žljezdanog tkiva također se ne povećava, jednostavno postaje veća.

Erozija. Trudnoća i porod

Djevojke, molim vas recite mi. Je li itko zatrudnjeo s erozijom grlića maternice? Činjenica je da se čini kao plan da odmah počnete zatrudnjeti. mjesec. Uzeo sam testove o tome, činilo se da je sve u redu, samo je postojala erozija, ali liječnik nekako nije inzistirao na liječenju, već je rekao da ako stvarno želite roditi, onda rodite, a zatim se vratite nakon poroda i mi ćemo liječiti, jer će liječenje trajati od 3 do 6 mjeseci. Ali ne znam što da radim, jer želim drugu brzo, jer... Bojim se što ako.

grudi su postale tvrde. Dojenje

Djevojke, recite mi što da radim? Moja sestra je rodila prije tjedan dana. Počela je dojiti i grudi su joj postale tvrde. Pumpanje ne pomaže

Seks nakon poroda. Zašto boli? Kontracepcija i seks.

Zašto se erozija često pojavljuje nakon poroda?

Pojava erozije cerviksa nakon poroda, potreba i metode liječenja erozije

Treba li to biti slučaj ili se trebam posavjetovati sa svojim liječnikom?

Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Čvor na štitnoj žlijezdi! Medicina i zdravlje

Prijateljica je zvala, samo je plakala: bila je na ultrazvuku štitnjače, našli su čvor od 3 mm. Užasno je sumnjičava, imala je ozbiljnu sumnju na tumor dojke - ali sve je ispalo dobro, radilo se o benignom miomu. Ima doktora, ali hoće li kod njega otići tek u ponedjeljak? Koliko je ovo ozbiljno? Ima 39 godina.

HPV 16. Trudnoća i porod

Ovo mi je druga trudnoća. 11 tjedana. Testirala sam se i danas sam saznala da imam pozitivan HPV 16 (humani papiloma virus). Liječnik kao da nije rekao ništa o tome. Samo mi je rekla da čitam o tome na internetu i liječim eroziju nakon poroda. I nakon čitanja, sad se užasno bojim, jer... puno je neugodnih stvari napisano o tom HPV-u. Cure, ako je netko također bio pozitivan na virus, molim vas da nam kažete svoje mišljenje o ovom pitanju. Što netko misli o ovome?

opet o prehrani uoči poroda. Trudnoća i porod

Nedavno smo razgovarali o tome, ali sad su mi poslali popis, ne znam koliko ima istine 🙂 možda mi netko može reći iz vlastitog iskustva Mjesec dana prije poroda Mjesec dana prije očekivanog poroda preporučljivo je ukloniti životinjske bjelančevine iz prehrane - meso, riba, jaja, maslac, mlijeko. Ono što ostaje su fermentirani mliječni proizvodi, biljna hrana, kaše na vodi, pečeno povrće, svježi sokovi, mineralna voda, biljni čajevi. (Ali morate biti oprezni sa biljem. Na primjer, ne možete piti biljke koje uključuju majčinu dušicu jer stimulira.

Mislim da u svemu trebate slušati svoje tijelo, ali se morate malo ograničiti.)

Laka trudnoća i porod.

Koliko vremena je potrebno da se smanji težina nakon poroda? Mršavjeti.

Djevojke, želim vaše povratne informacije. Koliko je vremena trebalo nekome da počne gubiti na težini nakon poroda? I koliko vam je trebalo da se zategne trbuščić? I što ste učinili za ovo. Ne mogu se baviti sportom, nemam kome ostaviti djecu! Prošla su 2,5 mjeseca i nije bilo nikakvih promjena. (Jedem povrće i voće). Bit ću vam zahvalan na odgovorima.

Smršavio sam u prvim mjesecima jer... Nije bilo vremena za jelo, zbog toga je mlijeko nestalo. Ako želite dojiti, nemojte još brinuti o težini. Shvatit ćete to nakon završetka!

Nervozna žena. Obiteljski odnosi

Drage žene, pomozite mojoj supruzi da sredi živce (savjetima).Nakon poroda je postala nepodnošljivo nezdrava i nervozna. Čekam odgovore, Tanjin muž.

Čak sam išla posjetiti majku na par dana. Nemamo dijete

spavao noću 2,5 mjeseca, tako da sam imao sve

kao u magli. Proći će i ovo, prvi put je jako teško.

Budi strpljiv, žena te više treba sada,

nego ikada, čak i ako vam ne govori ništa o tome

govori. Vjeruj mi, ona jako cijeni svaku tvoju pomoć,

cijeli život joj se okrenuo naglavačke i treba joj vremena,

razumjeti ove promjene. Ona sada nema vremena za tebe, ovo

Šteta, ali ovo nije zauvijek, vrlo brzo će sve krenuti na bolje.

Daj joj odmor i čekaj. Pogledajte svoje dijete.

Vama raste takvo čudo, a vi se svađate!

Dragi Tanjin muž! Ovdje savjeti neće pomoći! Ovdje moramo pomoći!

Brinete li se o djetetu noću, dopuštate li ženi da spava barem nekoliko puta tjedno? Uzimate li često slobodne dane da biste pomogli? Ima li vaša žena uvijek svježe cvijeće u vazi ili za velike praznike? Često preuzimate kućanske poslove? Govorite li često svojoj ženi da je volite?

Ako općenito ne, čini mi se da uzalud dolazite ovamo po savjet.

Ledeno je. Dojenje

Prilikom hranjenja i tijekom valunga divlje se smrzava. Jesam li samo ja toliko u krivu?

Zašto životinje obolijevaju? Kućni ljubimci

U tihom sam šoku. Moja mačka je nedavno umrla. Izgorjelo je za 3 dana - nisu mogli ništa - rekli su da je prekasno. Nije umrla mačka koja je imala rak i koju smo liječili, na kemoterapijama i slično, nego jedna potpuno zdrava i vesela iz moje perspektive. moj favorit, koji je galopirao kao los, a imao je samo 3 godine. vjerojatno i rak, budući da su mu prema ultrazvuku bili oštećeni gotovo svi unutarnji organi. Kako to može biti? Jednostavno ne znam. Mojoj drugoj mački ostalo je otprilike šest mjeseci.

©, 7ya.ru, Potvrda o registraciji masovnog medija El br. FS.

Zabranjeno je ponovno ispisivanje poruka s konferencija bez navođenja poveznice na stranicu i samih autora poruka. Zabranjeno je reproduciranje materijala iz drugih dijelova stranice bez pisanog pristanka ALP-Media i autora. Mišljenje urednika ne mora se poklapati s mišljenjem autora. Zaštićena su prava autora i izdavača. Tehničku podršku i IT outsourcing pruža KT-ALP.

7ya.ru - informativni projekt o obiteljskim pitanjima: trudnoća i porod, odgoj djece, obrazovanje i karijera, kućanstvo, rekreacija, ljepota i zdravlje, obiteljski odnosi. Na stranici se održavaju tematske konferencije, blogovi, ocjene vrtića i škola, svakodnevno se objavljuju članci i održavaju natjecanja.

Ako pronađete pogreške, probleme ili netočnosti na stranici, javite nam. Hvala vam!

Nažalost, danas je broj onkoloških bolesti u stalnom porastu. Ne čudi da će neke žene roditi nakon što su oboljele od raka (o raku tijekom trudnoće pisali smo ranije), jer prosječna dob prvog poroda stalno raste. Danas podaci pokazuju da su žene počele rađati svoju prvu djecu u prosjeku u dobi od 30 godina.

Doista, prije ove dobi žene često grade karijeru, uređuju materijalne aspekte svog života i tek nakon ostvarenja svojih ciljeva spremaju se postati majke. Istodobno, starost raka stalno se smanjuje, a njihova učestalost, naprotiv, raste. Tako su šanse da dobijete rak prije rođenja prvog djeteta sve veće.

Kakvi su izgledi za trudnoću nakon raka?

Naravno, u liječenju raka koriste se lijekovi i tehnike koje ostavljaju negativan trag (vidi) na zdravlje žene. Ovi čimbenici također utječu na ljudske reproduktivne funkcije. Osim toga, ovisno o tome koliko je davno primijenjeno liječenje, još uvijek mogu postojati toksični učinci koji bi mogli utjecati na razvoj fetusa. Brojne metode liječenja raka uključuju zabranu trudnoće na određeno razdoblje (na primjer, nakon terapije radioaktivnim jodom ne preporučuje se trudnoća godinu dana).

Statistike pokazuju da je više od 80% žena koje zatrudne nakon karcinoma imalo prekid trudnoće. Doista, vrlo je zastrašujuće riskirati zdravlje vašeg nerođenog djeteta. U isto vrijeme, u slučajevima kada su žene iznijele trudnoću do termina, rađanje zdravih beba nije bilo neuobičajeno. Štoviše, zdrava djeca rađala su se čak i nakon trudnoće (prvi takav slučaj zabilježen je 1946.; liječnici nisu znali za trudnoću pacijentice, a izostanak menstruacije pripisivali su hormonskoj neravnoteži, nastavljajući liječenje).

U mnogim slučajevima preporuke nakon terapije raka navode da je potrebno pričekati najmanje dvije godine prije planiranja trudnoće. Statistika ima podatke o pridržavanju i kršenju ovog preporučenog razdoblja.

Tako je među 62 žene koje su zatrudnjele nakon liječenja raka, a nisu prekinule trudnoću, njih 27 rodilo potpuno zdravu djecu, a trudnoća je nastupila ranije od preporučene dvije godine stanke. Žene koje su zatrudnjele gotovo na kraju tog razdoblja mnogo su lakše nosile i rađale djecu od onih koje su zatrudnjele u roku od šest mjeseci nakon terapije. Dakle, sasvim je moguće zatrudnjeti prije nego što prođu dvije godine, međutim, za veće povjerenje, bolje je držati se ovog razdoblja.

Postoji mišljenje da je trudnoća nakon raka strogo kontraindicirana. Vjeruje se da te ljekovite tvari, kao i tehnike poput terapije zračenjem i sl. napraviti genetske promjene, tako da čak i nakon mnogo godina, patologije mogu utjecati na fetus.

Zapravo, ova izjava je pogrešna, što potvrđuje i statistika. Osim toga, u svakom slučaju, indikacije i kontraindikacije su čisto individualne, budući da pacijenti primaju različite tretmane, rak je također u različitim stadijima i različito reagira na terapiju.

Danas znanstvenici diljem svijeta rade u potpuno novom smjeru, koji omogućuje očuvanje genitalija što je više moguće tijekom liječenja raka. Razvijaju se inovativni lijekovi, provode se operacije očuvanja organa, uvode se nove metode terapije zračenjem. Osim toga, postoji takva tehnika kao što je prethodni odabir intaktnog genetskog materijala - bit tehnike je da se čak i prije početka liječenja raka genetski materijal odabire od pacijenta, a zatim pohranjuje za cijelo razdoblje liječenja i nakon toga. Tako se uz pomoć umjetne oplodnje u maternicu može usaditi inicijalno netaknuta oplođena jajna stanica.

Kontrola trudnoće nakon raka

Bez obzira na razdoblje nakon raka, žena koja je bolovala od raka, a zatim zatrudnjela, treba pažljiv i kvalificiran medicinski nadzor. Prije svega, potrebno je pravovremeno podvrgnuti svim pregledima, pažljivo pratiti opće zdravstveno stanje i pratiti promjene koje se događaju u tijelu.

Naravno, kontrola trudnoće kod žene koja je imala rak mnogo je temeljitija nego u standardnom slučaju. Trebali biste biti spremni na ovo i ne brinuti se oko toga. Općenito, važno je imati pozitivan stav, razumjeti da su promjene u tijelu koje se javljaju u vezi s trudnoćom norma, ali ih treba kontrolirati.

Gdje se mogu dijagnosticirati i liječiti od raka?

Na stranicama naše web stranice možete pronaći informacije o raznim medicinskim ustanovama iz europskih i inozemnih zemalja u kojima se može provoditi dijagnostika i liječenje različitih oblika raka. Na primjer, to mogu biti centri i klinike kao što su:

Izraelska bolnica Helen Schneider nadaleko je poznata kao klinička baza za praktičnu primjenu najnovijih medicinskih dostignuća. U svom radu bolnica koristi samo suvremenu opremu, kao i najsuvremenije tehnologije i učinkovite lijekove za borbu protiv raka.

Zašto se rak razvija kod trudnica? Istraživanja malignih procesa u trudnoći su nedostatna, ne zato što su karcinomi u trudnoći rijetki, već i zbog moralno-etičkih aspekata problema. No, unatoč tome, postoje radovi koji pokazuju da su procesi karcinogeneze (razvoj raka) i embriogeneze (razvoj i formiranje fetusa) vrlo slični, stoga imunološka i hormonska pozadina žene, povoljna za fetus, postaje samo kao povoljna za maligne procese.

Najčešći karcinomi tijekom trudnoće su: rak vrata maternice (12 slučajeva na 10.000 trudnoća), dojke (1 slučaj na 3.000 trudnoća), jajnika (1 slučaj na 18.000 trudnoća), debelog crijeva (1 slučaj na 50.000 trudnoća) i želuca, rak štitnjače i hematološke bolesti.

Identificiraju se čimbenici rizika: kasna trudnoća (učestalost raka raste s godinama), hormonska neravnoteža žena, loše navike (pušenje, alkohol), nasljeđe.

Prisutnost raka u tijelu majke nije prepreka za rađanje zdravog djeteta - rak se ne prenosi tijekom trudnoće ili poroda

Važno je napomenuti da prisutnost raka u tijelu majke nije prepreka za rađanje zdravog djeteta - rak se ne prenosi tijekom trudnoće ili poroda! Ali možete pronaći opis izoliranih kliničkih slučajeva tumorskih metastaza u placentu i fetus - uglavnom kod melanoma (agresivni rak kože), karcinoma malih stanica pluća, ne-Hodgkinovog limfoma i leukemije (u 1% slučajeva leukemija se može prenijeti djetetu).

Rak u ranim stadijima je uglavnom asimptomatski, ali se i dalje bilježe nespecifične tegobe: slabost i umor, nedostatak ili gubitak apetita, mučnina i povraćanje, kao i pojava kvržica u mliječnim žlijezdama i iscjedak iz genitalnog trakta - sve to lako se povezuje s trudnoćom uključujući.

Sigurne dijagnostičke metode tijekom trudnoće su endoskopske (gastro- i kolonoskopija sa sedacijom i biopsijom), ultrazvuk i magnetska rezonanca, koje ne emitiraju rendgenske zrake pa stoga nemaju teratogeni (štetni za plod) učinak. U nekim slučajevima dopuštena je uporaba rendgenskih zraka i računalne tomografije uz korištenje zaštitnih zaslona.

Utjecaj raka na tijek i prognozu trudnoće, kao i na život majke i ploda, ovisi o razdoblju trudnoće i u kojem je stadiju dijagnosticiran karcinom, što također određuje mogućnosti terapije. Taktike se određuju samo pojedinačno i ovise o vrsti i stadiju raka.

Ako se bolest dijagnosticira prije 12 tjedana (1. tromjesečje), većina specifičnih metoda liječenja u ovom trenutku je opasna za fetus, jer postoji velika vjerojatnost poremećaja njegovog razvoja i / ili rizik od stvaranja abnormalnosti fetusa. unutarnji organi. Stoga se u ovoj fazi s pacijenticom razgovara o mogućnosti prekida trudnoće u interesu očuvanja ženina života ili o mogućnosti odgode početka terapije do vitalnog razdoblja ploda (28 tjedana) u svrhu poroda, ili do 2-3 tromjesečja trudnoće, kada su završeni glavni procesi formiranja unutarnjih organa fetusa. Ali čak iu ovom slučaju, nemoguće je potpuno isključiti abnormalnost razvoja fetusa tijekom terapije. Istovremeno, produljenje razdoblja čekanja na liječenje može predstavljati rizik za život majke.

Liječenje raka tijekom trudnoće je složeno. Operacija se smatra najčešćom i najsigurnijom metodom, osobito nakon 1. tromjesečja trudnoće, iako svaka vrsta raka ima svoje karakteristike.

• Za rak dojke - u bilo kojem stadiju moguće je učiniti i operaciju očuvanja dojke i mastektomiju (uklanjanje mliječne žlijezde) s mogućnošću biopsije sentinel limfnog čvora u oba slučaja (uz pomoć radiofarmaka, metastaze u mogu se otkriti regionalni limfni čvorovi, ali se ne preporuča koristiti metilensko plavo za ovaj postupak).
• Za rak crijeva kirurško liječenje moguće je i prije i nakon 20 tjedana trudnoće, pod uvjetom da maternica i fetus nisu uključeni u patološki proces i da ga je moguće sačuvati; ali u slučaju raka debelog crijeva, moramo zapamtiti da se metastaze u jajnicima tijekom trudnoće javljaju u 25% slučajeva (nasuprot 3-8% u odsutnosti trudnoće), stoga je preporučljivo obaviti biopsiju oba jajnika tijekom operacije , i bilateralno uklanjanje - samo u slučaju histološke potvrde njihove uključenosti u patološki proces i tek nakon 12-14 tjedana trudnoće, ali čak iu tim razdobljima ostat će visok rizik od pobačaja.
• Za rak jajnika opseg operacije, ovisno o situaciji, može biti minimalan - odstranjivanje samo zahvaćenog jajnika - ili standardni, koji podrazumijeva odstranjivanje maternice s oba jajnika, u kojem slučaju je nemoguće održati trudnoću do 24 tjedna, a nakon 24 i bliže 36 tjedana - carski rez nakon kojeg slijedi radikalna operacija.
• Rak vrata maternice u ranom stadiju IA-IB1 (tumor do 2 cm) - konizacija (resekcija vrata maternice) i trahelektomija (amputacija vrata maternice) s uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova, u uznapredovalim stadijima - pitanje preoperativne kemoterapije i porođaja je odlučeno razmotriti mogućnost provođenja terapije zračenjem.

Odluku o svakom pojedinom slučaju trudnoće i raka treba donijeti isključivo pojedinačno, nakon procjene prevalencije bolesti, vrste raka i njegove dinamike te stanja žene

Što se tiče kemoterapije, situacija s njom je prilično jednostavna: kada je indicirana (preporuke i svrha njezine primjene tijekom trudnoće slični su onima u odsutnosti trudnoće), bez obzira na vrstu raka i njegovu prevalenciju, prijeoperacijsku ili profilaktičku (postoperativni) je glavni uvjet za njegovu sigurnu provedbu za majku i fetus je 2-3 trimestra trudnoće.

Ali terapija zračenjem je kontraindicirana tijekom cijele trudnoće i moguća je tek nakon poroda. Dojenje je također zabranjeno tijekom cijelog razdoblja specifičnog liječenja raka.

Ako govorimo o tome, onda moramo uzeti u obzir mnoge čimbenike: volumen i vrijeme specifičnog liječenja, kemoterapijske lijekove koji se koriste u režimu (na primjer, ako je žena primala ciljanu terapiju u postoperativnom razdoblju, tada najmanje godinu dana mora proći prije planiranja i trudnoće), biologija tumora - njezin hormonalni status, jer je na kraju glavne faze liječenja potrebna antihormonska terapija u trajanju od 5, a prema najnovijim preporukama - 10 godina. U tim slučajevima preporuča se pričekati najmanje 2-3 godine prije planiranja trudnoće i nastaviti s antihormonskom terapijom nakon rođenja djeteta.

Ovo su općenite preporuke. Odluku o svakom pojedinom slučaju trudnoće i raka treba donijeti isključivo pojedinačno, nakon procjene prevalencije bolesti, vrste raka i njegove dinamike te stanja žene. Odluka se mora donijeti zajednički (trudnica i konzilij specijalista), vrlo je važno objasniti ženi da prekid trudnoće ne zaustavlja razvoj raka, već omogućuje da se odmah započne složeno liječenje.

Prevencija raka tijekom trudnoće je prije svega planiranje trudnoće s potrebnim nizom pregleda prije njezina početka.

Podržan od:

Fiziološki proces trudnoće usmjeren je na rađanje zdravog djeteta. Maligni tumori bez posebnog liječenja dovode do brzog smrtonosnog ishoda. Kombinacija malignih tumora i trudnoće stvara izuzetno akutnu i dinamičnu kliničku situaciju. Interakcija opstetričkih i onkoloških problema je neizbježna, jer trudnoća može nepovoljno djelovati na rast tumora, a tumor može nepovoljno djelovati na razvoj i ishod trudnoće. Pritom se javljaju i etički problemi, budući da daljnji nastavak trudnoće može pogoršati ionako dvojbenu prognozu zloćudnog tumora, a njegovo liječenje može štetiti nerođenom djetetu ili čak prekinuti trudnoću.

U većini slučajeva trudnoća nepovoljno utječe na napredovanje, rast i širenje raka. Mora se naglasiti da prednost treba dati majčini interesi. Većina kliničara pridržava se ovog stava. Trudnoću karakterizira programirani poremećaj hemostaze: povećanje razine glukoze, inzulina, masnih kiselina i kolesterola u krvi. Trudnoća se smatra primjerom metaboličke imunosupresije, koja može izazvati predispoziciju za rak. Međutim, u kliničkoj onkologiji nema dokaza o povećanju učestalosti malignih tumora tijekom trudnoće. Moguće je da se imunosupresivni učinak trudnoće manifestira dugoročno.

Tako, U klinici su najvjerojatnije dvije mogućnosti: nema utjecaja trudnoće na tumor ili pogoršanja kliničkog tijeka bolesti.

Maligni i benigni tumori nalaze se u 0,27% trudnica. Kombinacija trudnoće i malignih tumora različitih lokalizacija javlja se u 0,01-0,03% slučajeva. Većina kombinacija s trudnoćom javlja se kod raka vrata maternice i dojke (62%). Učestalost kombinacije raširenog karcinoma želuca i rektuma (10,8%) nije puno veća od učestalosti rijetkih sarkoma (7,1%). Sljedeći po smanjenju učestalosti su rak jajnika (5,5%), maligni limfomi (4,9%). %), karcinom štitnjače (2,4%), maligni melanomi (1,9%). Svi ostali maligni tumori kombinirani su s trudnoćom u 5,4% slučajeva.

Kombinacija zloćudnih tumora i trudnoće postavlja mnoga pitanja stručnjacima.

Ne manjka stručne literature o problemu raka i trudnoće. Međutim, ostaje mnogo više kontroverznog nego jasnog, a mnoga pitanja nisu dovoljno pokrivena.

Rak i trudnoća. Kako maligni tumori utječu na tijek trudnoće?

Nastanak, rast i širenje raka povezuje se s raznim metaboličkim i imunološkim poremećajima, koji mogu nepovoljno utjecati na trudnoću.

Kao što su pokazala različita istraživanja, postoji obrnut odnos između prognoze za nerođeno dijete i zdravlja majke od faze trudnoće u kojoj je dijagnosticiran maligni tumor.

Prognoza za dijete je povoljnija ako se tumor pojavi kasno - u trećem tromjesečju.

Ako rak otkrivena u trećem tromjesečju, to ukazuje da rastući tumor ne utječe značajno na trudnoću i rast fetusa.

U pacijenata oboljelih od raka povećava se učestalost pobačaja i intrauterine asfiksije. Smrtnost dojenčadi u 1. godini života iznosi 25%, što je značajno više od prosječnih statističkih podataka.

Ne smijemo zaboraviti na moguće komplikacije tijekom poroda i postporođajnog razdoblja ako je tumor lokaliziran u području zdjelice.

Veliki, impaktirani tumori mogu stvoriti mehaničke prepreke prirodnom porodu.

• Zaražen, raspadajući tumori cerviksa ili rektuma mogući su uzrok gnojno-septičkih komplikacija.
• Na feokromocitom nadbubrežne žlijezde tijekom poroda, mogući su akutni poremećaji cirkulacije i šok.
• U bolesnika s primarni I metastatski Krvarenje koje dovodi do smrti opisano je kod raka jetre.
• Na tumori mozga, osobito kada su lokalizirani u hipofizi, tijekom poroda često dolazi do porasta intracerebralnog tlaka, što rezultira teškim neurološkim poremećajima.
• U bolesnika s akutna leukemija postoji kršenje sustava zgrušavanja krvi s razvojem teških postporođajnih krvarenja, od kojih 10 % su uzrok smrti 1. dana postporođajnog razdoblja. Nakon toga se razvijaju septičke postporođajne bolesti. Dakle, maligni tumori nepovoljno utječu na tijek trudnoće i porođaja u naprednim fazama. U neuobičajenim oblicima raka takav učinak nije opažen.

Je li moguće metastazirati u placentu i fetus?

Pitanje metastaza pokrenuto je još 1866. godine. Opisan je slučaj zloćudnog tumora jetre kod trudnice. U djeteta koje je umrlo 6 dana nakon rođenja obdukcijom su utvrđene metastaze identične strukture.

Tijekom više od 100 godina opisano je samo 35 slučajeva metastaza u placentu i fetus. Trenutno je objavljeno 29 opažanja metastaza tumora u placentu bez oštećenja fetusa i 6 slučajeva metastaza u fetus (uključujući 2 s dokumentiranim oštećenjem placente). Opisana su opažanja malignog melanoma, raka jajnika, raka jetre i raka bubrega.

Treba napomenuti da u literaturi nema opisa metastaza raka grlića maternice u placentu i fetus. Vjeruje se da na placentarne i transplacentalne metastaze ne utječe blizina tumora maternici, već njegova mogućnost generalizacije.

Kada su otkrivene metastaze u placenti i/ili fetusu, sve su majke umrle od raka neposredno nakon poroda.

S metastazama u placentu samo je 30% djece preživjelo unutar 1 godine.

Potrebno je govoriti o mogućem prijenosu hemoblastoza s majke na fetus. U 1% slučajeva djeci se dijagnosticira ista bolest kao i majka sa smrtnim ishodom.

Placentalne i transplacentalne metastaze su najčešće, a posebno su teške kod malignog melanoma.

Kliničko iskustvo pokazuje da je neprikladno nastaviti ranu trudnoću u kombinaciji s malignim tumorima, za čije liječenje bi se trebala koristiti zračenje i (ili) kemoterapija.

Rak vrata maternice i trudnoća

Rak vrata maternice zauzima prvo mjesto u strukturi incidencije malignih tumora ženskih spolnih organa. Prema zbirnim podacima, među zloćudnim tumorima u trudnica na prvom je mjestu rak vrata maternice: od 0,17 do 4,1 %.

Među oblicima karcinoma prevladavaju egzofitični i mješoviti oblici tumorskog rasta (u 74,3%), lokalizirani u ektocerviksu (u 89,2%), te krvarenja (u 68,2%).

U prvom tromjesečju Tijekom trudnoće, simptom krvarenja iz maternice često se smatra početnim pobačajem, u drugom i trećem tromjesečju - kao opstetričkom patologijom: previa ili prerano odvajanje posteljice. U mnogim slučajevima trudnice se ne podvrgavaju temeljitom pregledu vrata maternice pomoću zrcala; Citološki pregled i kolposkopija se rijetko koriste. Situaciju pogoršava nerazumni strah od biopsije. Citološki probir omogućuje dobivanje informacija o učestalosti otkrivanja raka vrata maternice u trudnica (0,34%). Istodobno, učestalost preinvazivnog raka je 0,31%, invazivnog - 0,04%.

Trenutno se dvostupanjski dijagnostički sustav smatra osnovom za prepoznavanje ranih oblika raka vrata maternice:

1. citološki probir tijekom ginekološkog pregleda;
2. dubinska sveobuhvatna dijagnostika pri identificiranju vizualne ili citološke patologije.

Prema mišljenju mnogih kliničara, dugotrajna trudnoća i postporođajno razdoblje nepovoljno utječu na klinički tijek raka vrata maternice.

Jedna od vodećih manifestacija progresije tumora je smanjenje stupnja njegove diferencijacije. Još jedan nepovoljan faktor je duboka invazija tumora u tkivo vrata maternice.

Smanjena diferencijacija tumora i njegova duboka invazija doprinose brzom širenju izvan organa. Tijekom operacije za kombinaciju raka vrata maternice i trudnoće, metastaze se nalaze u regionalnim zdjeličnim limfnim čvorovima 2 puta češće.

Rezultati istraživanja stanične imunosti ukazuju na inhibiciju stanične imunosti već u prvom tromjesečju trudnoće u bolesnica s I. stadijem bolesti.

Medicinske taktike u liječenju trudnica s rakom grlića maternice teško je ograničiti u strogim okvirima određene sheme. Ne možemo se složiti s načelom: liječiti rak uzimajući u obzir stadij i ignorirati trudnoću. Potreban je strogo individualan pristup, a značajnu ulogu ima i trajanje trudnoće.

Na Rak u situ cerviks Vja Liječenje se sastoji od prekida trudnoće i konusne ekscizije cerviksa. UIIIIIItromjesečja Provodi se dijagnostičko kolposkopsko i citološko promatranje. 2-3 mjeseca nakon poroda izvodi se konusna ekscizija cerviksa.

Na I.A. stadijima bolesti Vja, II Radi se ekstirpacija maternice i gornje trećine rodnice.

Na I.B. faze Vja, IItrimestra trudnoće i nakon poroda izvodi se produžena histerektomija; u postoperativnom razdoblju, s dubokom invazijom i regionalnim metastazama, provodi se vanjsko zračenje. UIIItromjesečje trudnoće Izvodi se carski rez nakon kojeg slijedi produljena histerektomija. U postoperativnom razdoblju koristi se terapija vanjskim snopom zračenja.

Na IIA faze Vja, II, IIItromjesečja trudnoće Izvodi se produljena histerektomija nakon koje slijedi vanjsko zračenje. Nakon poroda liječenje se sastoji od preoperativnog zračenja; u izvođenju proširene histerektomije i izvođenju daljinskog zračenja u postoperativnom razdoblju kod duboke invazije i regionalnih metastaza.

Na II U fazi bolesti Vjatrimestra trudnoće i nakon poroda Provodi se kombinirano zračenje (intrakavitarno i vanjsko). Ne biste trebali težiti umjetnom prekidu trudnoće u prvom tromjesečju u stadijima II i III bolesti, budući da se spontani pobačaji javljaju 10-14 dana od početka terapije zračenjem. Ako se dijagnosticira PV stadij bolesti uIIIIIItromjesečja trudnoće, provesti carski rez i kombinirano liječenje zračenjem u postoperativnom razdoblju.

Na III stadijima bolesti Vjatrimestra trudnoće i nakon poroda liječenje započinje kombiniranom terapijom zračenjem (intrakavitarno i vanjsko zračenje). UIIIIIItromjesečja trudnoće Liječenje započinje carskim rezom nakon čega slijedi kombinirana terapija zračenjem.

Za žene koje boluju od pre- i mikroinvazivnog raka vrata maternice, a žele imati djecu, moguće je provesti funkcionalno nježne metode liječenja: elektrokonizaciju, kriodestrukciju, nožnu i lasersku amputaciju vrata maternice. U ovom slučaju trudnoća i porođaj ne utječu negativno na tijek osnovne bolesti. Stopa relapsa nakon liječenja početnih oblika raka vrata maternice s očuvanjem organa iznosi 3,9%; stopa relapsa u populaciji je 1,6-5,0%.

Stopa trudnoća nakon organočuvajućeg liječenja početnih oblika raka vrata maternice kreće se od 20,0 do 48,4 %.

Produljenje trudnoće preporučljivo je ne prije 2 godine nakon funkcionalno nježnog liječenja patologije vrata maternice. Obavljanje vaginalnog poroda nije kontraindicirano. Postojala je povećana učestalost pobačaja i prijevremenog poroda u usporedbi sa zdravim ženama. Veća je perinatalna smrtnost (11,5%). Povećanje učestalosti prijevremenog prekida trudnoće nakon liječenja cervikalne patologije za očuvanje organa ukazuje na potrebu za preventivnim mjerama (antispazmodici, tokolitici, antitrombocitni agensi, odmor u krevetu). Porođaj carskim rezom provodi se samo za opstetričke indikacije. Dispanzersko promatranje nakon podvrgnutog funkcionalno-poštednom liječenju početnih oblika raka vrata maternice uključuje pregled u prvoj godini najmanje 6 puta; u 2. - 4 puta; u narednim godinama - 2 puta godišnje.

Rak maternice i trudnoća

Kombinacija raka maternice i trudnoće rijetka je iz dva glavna razloga: zbog značajnog smanjenja generativne funkcije u ovih bolesnica i snažnog utjecaja progesterona na endometrij, koji sprječava razvoj atipične hiperplazije i karcinoma endometrija. Vjerojatno su oplodnja, implantacija oplođenog jajašca i razvoj trudnoće mogući samo u početnim oblicima raka endometrija, kada se tumorski proces u maternici još nije proširio. U tim je slučajevima prognoza nakon radikalnog liječenja povoljnija.

Maligni tumori jajnika i trudnoća

Učestalost kombinacije raka jajnika s trudnoćom ne prelazi 1:25 000, a rak ove lokalizacije čini 3% svih tumora jajnika uklonjenih tijekom trudnoće.

Pitanje odnosa trudnoće i tumora jajnika razmatra se u nekoliko aspekata:

1. o mogućem utjecaju stanja reproduktivne funkcije na pojavu tumora jajnika;
2. o osobitostima tijeka postojećeg tumorskog procesa tijekom trudnoće;
3. o mogućnostima očuvanja reproduktivne funkcije nakon liječenja tumora jajnika.

Sindrom boli s kombinacijom tumora jajnika s trudnoćom se opaža u 48% pacijenata. Tijekom pregleda u ranoj trudnoći, tumori se nalaze u 25% pacijentica. Uvijanje peteljke tumora češće je u trudnica nego u netrudnica i čini 29%.

Učestalost pobačaja nakon operacije tumora jajnika u prvom tromjesečju trudnoće je 35%, u drugom - 20%.

Kombinacija arhenoblastoma i trudnoće vrlo je rijetka. Nije bilo naznaka recidiva povezanog s kasnijom trudnoćom. Stoga se preporuča provesti operacije spašavanja u nedostatku znakova širenja tumorskog procesa i uz pažljivo praćenje bolesnika, uključujući određivanje razine izlučivanja 17-KS.

Bolesnice s tumorima granulozateka stanica koje proizvode estrogen često doživljavaju neplodnost, a ako dođe do trudnoće, pobačaje. Osim toga, porod je povezan s krvarenjem iz tumora.

Na temelju najveće vjerojatnosti recidiva u prve 2-3 godine nakon uklanjanja tumora, trudnoća u tom razdoblju je nepoželjna.

Kada je maligni tumor lokaliziran u jednom jajniku kod mladih žena koje žele imati djecu u budućnosti, preporuča se jednostrano uklanjanje dodataka maternice s resekcijom drugog jajnika i velikog omentuma, nakon čega slijedi kemoterapija. Stopa relapsa kod ovog liječenja početnih oblika raka jajnika je 9,1%; u populaciji - 23,4-27,0%.

Stopa trudnoće nakon tretmana za očuvanje organa u navedenom volumenu doseže 72,7%.

Zloćudni tumori dojke i trudnoća

Rak dojke zauzima jedno od prvih mjesta među malignim novotvorinama u žena. Posljednjih godina povećana je učestalost kombinacije trudnoće i raka.

Dva su aspekta ovog problema: rak među trudnicama i trudnoća s rakom. Rak dojke kod trudnica javlja se u 0,03-0,3% slučajeva, trudnoća s rakom dojke - u 0,78-3,8%, au nekim izvješćima ta brojka doseže 14%.

Prema eksperimentalnim podacima, promjene u tijelu štakora povezane s trudnoćom općenito inhibiraju pojavu tumora mliječne žlijezde, povećavaju diferencijaciju tumora i smanjuju stupanj malignosti.

U slučaju tumora dojke dijagnosticiranih tijekom trudnoće, odstupanja u hormonskoj homeostazi karakterizirana su hiperestrogenizacijom, poremećajem ritma menstrualnog ciklusa s pojavom neuobičajenog za fiziološku normu vrhunca lučenja LH u folikularnoj fazi i niskim razinama FSH u pacijenata. nakon pobačaja, hiperestrogenizacija u kombinaciji s hiperprolaktinemijom u pacijenata oboljelih od raka mliječne žlijezde, dijagnosticirana tijekom dojenja, hiperkortizolizam u nekih pacijenata.

Među kliničkim oblicima raka dojke prevladavaju upalni (u 15% slučajeva), često se nalaze nediferencirani oblici koji brzo metastaziraju, a rjeđi su diferencirani. Karakteristična značajka kombinacije trudnoće i raka dojke je otkrivanje potonjeg u bolesnika s mnogo trudnoća i poroda kasnog reproduktivnog razdoblja (35-44 godine), koji imaju značajan (5 godina ili više) prekid između trudnoća.

Druga karakteristična značajka je prevlast lobularnih oblika među morfološkim strukturama mliječne žlijezde i ozbiljnost intrakanalikularne i mioepitelne proliferacije u tkivima koja okružuju tumor. Visoka je učestalost prethodnih hiperplastičnih i proliferativnih procesa u tkivima žlijezde, visoke razine E 3 i progesterona.

Ako se otkrije morfološki potvrđen zloćudni tumor mliječne žlijezde, indiciran je prekid trudnoće. Nakon toga, liječenje se provodi prema stadiju tumora.

Ekstragenitalni maligni tumori i trudnoća

Melanom kože i trudnoća. Poznato je da melanom kože čini 1 do 3% onkoloških bolesti. Još rjeđe se opaža u kombinaciji s trudnoćom. Postoje dokazi o utjecaju hormonalnog statusa promijenjenog trudnoćom na pigmentni sustav, koji se u nekim slučajevima očituje u aktivaciji pigmentiranih nevusa. Utvrđeno je da u citoplazmi stanica melanoma postoje posebni receptori za estrogene, a zabilježen je i brzi rast tumora i metastaze kod uzimanja estrogena. To ukazuje na nepovoljan učinak trudnoće na melanom koji potiče tumor. Klinička opažanja pokazuju da kombinacija trudnoće i melanoma u većini slučajeva pogoršava prognozu.

Prognoza melanoma kože uvelike ovisi o mjestu primarne lezije. Lokalizacija primarne lezije na tijelu, u području glave i vrata je nepovoljna. Lokalizacija melanoma u gornjim i donjim ekstremitetima ima povoljniju prognozu. Preživljavanje bolesnika uglavnom ovisi o stadiju melanoma.

U kliničkom stadiju melanoma I, trogodišnja stopa preživljavanja za trudnice je 65,2 ± 5,8%, za žene koje nisu trudne - 70,9 ± 2,2%; 5-godišnji - 44,4 ± 6,7% i 53,6 + 2,6%; 10-godišnji - 26 + 7,4% i 43 ± 2,8 % odnosno. Posljedično, kada se klinički stadij I melanoma i trudnoća kombiniraju, dugoročni rezultati liječenja se pogoršavaju.

U II i III kliničkom stadiju bolesti čimbenik trudnoće nema značajan utjecaj na prognozu života.

Usporedba stope preživljenja bolesnica sa stadijem I, u kojih su se kliničke manifestacije melanoma pojavile u prvoj polovici trudnoće, s onima u kojih su se javile u drugoj polovici i tijekom laktacije, pokazala je da je tijek bolesti znatno teži komplicirano ako je melanom nastao u drugoj polovici trudnoće. Možda je važna visoka razina estrogena i hormona rasta uočena tijekom ovog razdoblja trudnoće.

Gore navedeni osnovni obrasci kombinacije melanoma kože i trudnoće omogućuju nam da razvijemo sljedeće taktike liječenja. U prvoj polovici trudnoće u bolesnica s ja stadij bolesti, s povoljnom individualnom životnom prognozom Nema potrebe za pobačajem. Pod anestezijom (poželjno neuroleptanalgezijom), melanom kože široko se izrezuje prema prihvaćenoj tehnici. Podaci dobiveni morfološkom studijom i njihova analiza omogućuju nam da donesemo informiraniju prosudbu o prognozi bolesti. Bolesnicu i rodbinu treba poticati na nastavak trudnoće.

Ako je životna prognoza nepovoljna, utvrđena kombinacijom kliničkih i morfoloških znakova, odluka o nastavku trudnoće donosi se individualno. Ne biste trebali inzistirati niti na nastavku trudnoće niti na pobačaju. Odluku mora donijeti sama žena ili njezina obitelj. Informacije za rodbinu ne treba dramatizirati, ograničavajući se na činjenicu da je tijek bilo kojeg onkološkog procesa potpuno nepredvidljiv, a bolest predstavlja određenu opasnost za život pacijenta. Sama trudnoća ne utječe na tijek bolesti.

Na II klinički stadij melanoma u prvoj polovici trudnoće u prvoj fazi liječenja potrebno je utvrditi medicinske indikacije do prekida trudnoće, a zatim liječiti melanom kože s metastazama u limfne čvorove. Ova se taktika temelji na činjenici da je kod prekida trudnoće rezultat liječenja nešto bolji; osim toga, stvara mogućnost dodatnog liječenja u postoperativnom razdoblju.

Na III klinički stadij Prva faza liječenja je provesti medicinski pobačaj. Treba uzeti u obzir da je održavanje trudnoće mogućnost transplacentalne metastaze i manifestacije teratogenog učinka kemoterapijskih lijekova.

U drugoj polovici trudnoće, u bilo kojem stadiju bolesti, na temelju interesa djeteta, treba poduzeti sve mjere da se plod iznese do kraja.

Kirurško liječenje u standardnom volumenu za stadij I i II provodi se u anesteziji (neuroleptanalgezija). Dodatno liječenje može se započeti u postporođajnom razdoblju, pod uvjetom da se dijete hrani na bočicu. Ako je potrebno, prema indikacijama izvodi se carski rez.

Trenutačno nema izravnih podataka o utjecaju trudnoće na sudbinu pacijenata nakon radikalnog liječenja melanoma kože. Dosadašnje analize su pokazale da trudnoća nema “zaštitni” učinak, pa se trudnoća nakon tretmana ne bi trebala preporučiti.

Nakon radikalnog tretmana V ja stadij melanoma u bolesnika s povoljnom prognozom za život Ne treba preporučiti prekid trudnoće.

Bolesnici s ja stadij s lošom prognozom i sa II stadiju bolesti Može vam se dopustiti da imate dijete nakon što prođete "kritično" razdoblje - 6 godina. U slučaju trudnoće koja se dogodila u ranijem razdoblju, moguće je utvrditi medicinske indikacije za prekid trudnoće, a samo uporna želja za rađanjem djeteta i druga polovica trudnoće predstavljaju prepreku. Bolesnicu i njezinu rodbinu treba upozoriti na sve moguće komplikacije koje u ovom slučaju mogu nastati.

Limfogranulomatoza i trudnoća. Pitanje interakcije između limfogranulomatoze i trudnoće malo je proučavano u literaturi. Trudnoća pogoršava prognozu bolesti, čak i ako je prekinuta.

U slučaju potpune kliničke i hematološke remisije limfogranulomatoze dulje od 2 godine od završetka liječenja, pitanje trudnoće može se pozitivno riješiti.

Među ženama s limfogranulomatozom trudnice čine 24,7%. Limfogranulomatoza najčešće pogađa žene generativne dobi u 72%, a trudnoća se javlja u 15-30% oboljelih.

Dakle, postoje dvije varijante kombinacije limfogranulomatoze i trudnoće: bolest se može pojaviti tijekom trudnoće ili se može pojaviti kod žene s limfogranulomatozom. Menstrualne i reproduktivne funkcije u ovih bolesnica mogu biti poremećene.

Zračenje paraaortnih i inguinoilijakalnih limfnih čvorova dovodi do gubitka funkcije jajnika i amenoreje u gotovo svih mladih žena. Radi očuvanja funkcije jajnika, mlade žene i djevojke podvrgavaju se transpoziciji jajnika. Nakon toga, tijekom zračenja, jajnici se štite olovnim blokom debljine 10 cm.Primjenom ove tehnike moguće je očuvati funkciju jajnika za 60%.

Limfogranulomatoza tijekom trudnoće nešto se češće dijagnosticira u II-III tromjesečju.

Dijagnoza limfogranulomatoze tijekom trudnoće je teška, jer subjektivne simptome bolesti (svrbež, niska tjelesna temperatura, povećani umor) liječnici tumače kao komplikacije trudnoće.

Kod sumnje na maligni limfom opseg dijagnostičkih postupaka određuje se ovisno o stadiju trudnoće. Punkcijska biopsija limfnog čvora može se izvesti u bilo kojoj fazi trudnoće. Uklanjanje limfnog čvora provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće i stanje pacijenta. Rendgenski pregledi su kontraindicirani.

Većina autora trenutno ne podržava mišljenje da trudnoća negativno utječe na tijek limfogranulomatoze. Broj spontanih pobačaja, mrtvorođenih i patoloških porođaja uočenih ovom kombinacijom isti je kao i kod zdravih žena.

Medicinska taktika u pogledu trudnoće u bolesnika s limfogranulomatozom zahtijeva strogu individualizaciju. Prilikom odlučivanja o ovom pitanju potrebno je uzeti u obzir trajanje trudnoće, prirodu bolesti, prognostičke čimbenike i želju pacijentice. U slučaju utvrđivanja trudnoće u bolesnica koje još nisu bile podvrgnute liječenju ili istodobnog razvoja bolesti i trudnoće u prvom tromjesečju, savjetuje se medicinski pobačaj,što će omogućiti potpuni pregled pacijenta i započeti liječenje.

U akutnom tijeku bolesti, uključujući recidiv, u drugom i trećem tromjesečju trudnoće indiciran je početak liječenja tijekom trudnoće, prekid trudnoće carskim rezom ili stimulacija poroda u 7-8 mjeseci. Treba uzeti u obzir činjenicu da intenzivna polikemoterapija ili zračenje paraaortalnog i ingvinalno-ilijačnog područja ima negativan učinak na fetus. Kemoterapiju citostaticima treba provoditi s velikim oprezom.

U bolesnika s ja -II pozornici limfogranulomatoza, u stanju potpune kliničke remisije 3 godine ili više, trudnoća se može održati.

Bolesnici s III - IV stadiju bolesti po mogućnosti Ne nastavljajte trudnoću.

Aktivni tijek bolesti u prve 2 godine ukazuje na lošu prognozu, pa se pacijenticama savjetuje suzdržati se od trudnoće ili je pravovremeno prekinuti.

Štetni učinak dojenja na tijek limfogranulomatoze nije utvrđen. Međutim, s obzirom na veliko opterećenje tijela majke koja doji, posebno u slučajevima kada je podvrgnuta specifičnom liječenju, preporučljivo je suzdržati se od dojenja.

Rak štitnjače i trudnoća. Trenutno rak štitnjače čini oko 6% svih malignih bolesti ljudi. Porast incidencije raka štitnjače dogodio se među ženama, uglavnom mladim ženama. Prema literaturi, hormoni štitnjače imaju važnu ulogu u nastanku i održavanju trudnoće. Svaki poremećaj rada štitnjače nepovoljno utječe na trudnoću. Zauzvrat, to dovodi do značajnih promjena u štitnjači: povećava se njezin volumen i povećava se proliferacija hormona štitnjače u krvi. Trudnoća može izazvati razvoj tireotoksikoze i nodularnih oblika gušavosti.

Rak štitnjače ima niz značajki. Rak ove lokacije, osobito njegov visoko diferencirani oblik, opažen je kod žena u reproduktivnoj dobi i nije popraćen hormonskim poremećajima. Ove oblike raka štitnjače karakterizira sporo napredovanje. U isto vrijeme žene dožive ponovljene trudnoće, porode, doje, a tek kasnije im se dijagnosticira zloćudni tumor štitnjače.

Desetogodišnje preživljenje kod papilarnog karcinoma je 90%, a kod mladih pacijenata i više od 90%. Klinička iskustva također ukazuju na relativno benigni tijek karcinoma štitnjače u trudnoći, s obzirom na to da papilarni i folikularni oblik karcinoma štitnjače, čak i uz regionalne metastaze, protiču povoljno. Stopa petogodišnjeg preživljenja je 93,3%. Prognoza za medularni skvamozni karcinom je izuzetno nepovoljna.

Ako se tijekom trudnoće dijagnosticira diferencirani karcinom štitnjače i moguća je radikalna operacija, trudnoća se može spasiti. U tom slučaju u prvom i drugom tromjesečju treba započeti s kirurškom intervencijom, au trećem nakon poroda.

Maligni tumori mozga i trudnoća. Kombinacija trudnoće i tumora mozga je relativno rijetka. Učestalost ove patologije kreće se od 1:1000 do 1:17 500 rođenih. Također postoje dokazi da se u približno 75% slučajeva tumora mozga kod žena reproduktivne dobi prvi simptomi bolesti javljaju tijekom trudnoće. Većina izvješća ukazuje na negativan učinak trudnoće na tijek tumora mozga. Progresija kliničkih manifestacija tumora mozga tijekom trudnoće objašnjava se endokrinim, elektrolitskim, hemodinamskim i drugim promjenama koje uzrokuju zadržavanje natrija i vode u tijelu i povećanje intrakranijalnog tlaka. Također postoje dokazi da trudnoća može čak potaknuti rast meningeoma i glijalnih tumora.

Tumori koji su najskloniji brzoj progresiji tijekom trudnoće uključuju vaskularne tumore.

Tumori mozga su kontraindikacija za nastavak trudnoće. Ako je tumor na mozgu uklonjen, tada se pitanje nastavka trudnoće odlučuje individualno ovisno o morfološkoj vrsti tumora i zdravstvenom stanju žene.

Leukemija i trudnoća. Kombinacija leukemije i trudnoće je relativno rijetka. Posebno je rijetka trudnoća u bolesnika s akutnom leukemijom. Usporedna rijetkost kombinacije leukemije i trudnoće objašnjava se leukemijskom infiltracijom jajnika i jajovoda te funkcionalnom amenorejom.

Postoji prevalencija kombinacije trudnoće s kroničnom leukemijom, uglavnom mijeloičnom. Prema većini autora, trudnoća u bolesnica s kroničnom leukemijom ne utječe nepovoljno na njezin tijek. Također postoji mišljenje da trudnoća poboljšava tijek leukemije zbog povećanog oslobađanja ACTH. Neki autori skreću pozornost na činjenicu da trudnoća s akutnom leukemijom često završava preranim porodom, rjeđe - intrauterinom smrću fetusa, spontanim pobačajem ili smrću pacijenata prije poroda.

U nekim slučajevima tijek trudnoće kod akutne leukemije nije poremećen, a završava hitnim porodom. Razlog nekompliciranog tijeka akutne leukemije tijekom trudnoće i terminalne egzacerbacije u postporođajnom razdoblju objašnjava se činjenicom da fetalna koštana srž nadoknađuje hematopoezu majke, dok drugi to objašnjavaju hiperfunkcijom prednje hipofize i kore nadbubrežne žlijezde u trudna žena.

Kod kronične leukemije prognoza za majku je nešto bolja nego kod akutne leukemije. Kroničnu leukemiju treba liječiti na isti način kao i u odsutnosti trudnoće. Izuzetak je prvo tromjesečje. Propisivanje kemoterapije u tom razdoblju može izazvati značajne poremećaje u razvoju fetusa. U ovoj situaciji, bolje je prekinuti trudnoću.

Maligni tumori mokraćnog sustava i trudnoća. U žena generativne dobi tumori mokraćnog sustava izuzetno su rijetki. Najčešći tumori su tumori bubrega, među kojima prevladavaju hipernefromi.

Dijagnoza se podjednako često postavlja u drugom i trećem tromjesečju trudnoće te u postporođajnom razdoblju (26, 29, 26%). Najčešći klinički simptomi su bol u lumbalnoj regiji (64%) i hematurija (36%). Ako se tumorski proces odvija bez značajnih komplikacija, treba nastojati dovesti trudnoću do termina, kada fetus postane održiv, te izvršiti carski rez i nefrektomiju. Ako nastupe ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju hitne intervencije, trudnoća se prekida i radi nefrektomija (optimalno razdoblje za potonje je interval između 12. i 36. tjedna trudnoće).

Maligni tumori nadbubrežne žlijezde i trudnoća. Maligni tumori nadbubrežnih žlijezda su u kombinaciji s trudnoćom u omjeru 1:12, što je 8,3% žena s malignim tumorima nadbubrežnih žlijezda. Histološki tip u polovici slučajeva je adenokarcinom, au drugoj polovici - maligni feokromocitom. Feokromocitom se često manifestira u ranoj trudnoći simptomima visoke arterijske hipertenzije.