Možete imati stolicu na okultnu krv. Opća pravila za pripremu za analizu stolice

Pregled stolice je jednostavna i neinvazivna metoda za dijagnosticiranje bolesti probavnog trakta. Postoje različite skatološke analize, ali su principi pripreme za njih, uz nekoliko iznimaka, praktički isti.

Opća analiza stolice

Nova imunokromatografska metoda za ispitivanje fecesa na okultnu krv

namijenjen dijagnostici skrivenog krvarenja prvenstveno iz donjeg gastrointestinalnog trakta. Za razliku od starijih, manje specifičnih kemijskih metoda (benzidinski test), koje su davale pozitivnu reakciju kako na ljudski hemoglobin, tako i na hemoglobin i mioglobin životinjskog podrijetla sadržane u hrani, kao i na one sadržane u hrani

proizvoda i vitamina, određenih kemikalija, imunokromatografska verzija testa na okultnu krv u izmetu specifična je za ljudski hemoglobin. Imunokromatografska metoda je znatno praktičnija jer ne zahtijeva ograničenja u prehrani i ne zahtijeva strogu predanalitičku pripremu za studiju nekoliko dana prije studije.

• Tri dana prije zahvata ograničite unos namirnica bogatih željezom – meso, jetra, rajčice, zeleno povrće, jabuke, grah.
• Istovremeno, ako je moguće, prekinite lijekove koji sadrže željezo, kao i acetilsalicilnu kiselinu i protuupalne lijekove.

Neki tragovi krvi u crijevima mogu se primijetiti kao rezultat određenih dijagnostičkih postupaka, na primjer, sigmoidoskopije, što se također mora uzeti u obzir pri propisivanju analize.

Rezultate studije treba tumačiti zajedno s rezultatima

druge vrste studija, anamneza i klinička slika.

Test za intestinalnu disbiozu

Omogućuje procjenu omjera normalne crijevne mikroflore i oportunističkih mikroorganizama, kao i prisutnost patogenih bakterija. Studija također otkriva osjetljivost patogenih mikroba na antibiotike i bakteriofage. Priprema za analizu, osim poštivanja općih preporuka, nije potrebna, ali treba napomenuti da na točnost rezultata može utjecati antibakterijska terapija. Stoga je prije uzimanja antibiotika potrebno provesti istraživanje.

Kultura za intestinalnu skupinu: na uzročnike dizenterije i salmoneloze

Za identifikaciju patogena u akutnim crijevnim poremećajima, stolica se uzgaja na patogene, uključujući disgroup. Suština je uzgoj kolonija uzročnika na hranjivim podlogama, pri čemu se utvrđuje i njihova osjetljivost na različite antibiotike.

Patogena flora su mikrobi koji se inače ne nalaze u crijevima. Kada uđu u tijelo, obično uzrokuju bolest.

Treba imati na umu da antibakterijski lijekovi mogu u određenoj mjeri otežati identifikaciju patogenih mikroorganizama, jer se njihova koncentracija može smanjiti na vrlo niske vrijednosti. Stoga se, ako je moguće, antibiotici propisuju nakon pregleda stolice. Inače, principi pripreme za analizu ne razlikuju se od općenito preporučenih.

Detekcija Helicobacter pylori DNA

Helicobacter je bakterija koja kolonizira želudac i dokazano je uzročnik gastritisa, peptičkog ulkusa i nekih vrsta raka. - obvezni uvjet za dijagnosticiranje ovih stanja prema suvremenim zahtjevima.

Postoji nekoliko načina otkrivanja Helicobacter pylori. Pretraga stolice na genetski materijal bakterija metodom PCR jedna je od najmanje invazivnih, pa se može preporučiti npr. djetetu ili starijim osobama.

Priprema za studiju ne razlikuje se od pripreme za opći test stolice.

Kako pravilno sakupljati izmet

Da biste izbjegli nerazumna odstupanja u rezultatima analize i da bi studija bila informativnija, također biste trebali slijediti pravila za prikupljanje stolice. Ima ih samo nekoliko i jednostavni su:

• Za istraživanje se prikuplja samo svježe izlučeni izmet;
• uzorak se transportira samo u plastičnoj posudi za jednokratnu upotrebu;
• Urin i menstrualna krv ne smiju ući u materijal.

Tehnika sakupljanja:

Prije prikupljanja stolice prvo mokriti u WC školjki i pustiti vodu. Zatim sakupite stolicu prirodnom defekacijom u zahodsku školjku ili noćnu posudu. Zatim se izmet izlije u čistu, jednokratnu posudu s poklopcem na navoj u količini ne većoj od ⅓ volumena posude. Posudu zatvorite poklopcem i što prije dostavite stolicu u laboratorij.

Odstupanje od uputa za prikupljanje biomaterijala može dovesti do pogrešnih rezultata istraživanja.

Prednosti SKYLAB laboratorija

Svoju stolicu možete testirati u jednoj od naših medicinskih ordinacija u Samari i Tolyattiju.

Zahvaljujući suvremenoj opremi i sustavu kontrole kvalitete na više razina, osiguravamo visoku točnost rezultata analize u kratkom vremenu. Istodobno, rezultate studije možete saznati na našoj web stranici bez ponovne posjete laboratoriju. Jamčimo strogo poštivanje liječničke tajne i nudimo širok izbor laboratorijskih dijagnostičkih pretraga po pristupačnim cijenama.

Pregled stolice je sastavni dio sumnje na gastrointestinalne bolesti. Krvarenja iz različitih dijelova probavnog trakta zauzimaju 5. mjesto među akutnim bolestima probavnog sustava i važan su problem kliničke dijagnostike. Krvarenje može zakomplicirati tijek više od 100 bolesti različite etiologije i, ako se ne dijagnosticira na vrijeme, dovesti do smrti u 29% slučajeva.

Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta može biti različitog intenziteta. Najveću poteškoću u dijagnostici predstavlja skriveno krvarenje, odnosno krvarenje malih količina koje ne dovodi do promjene boje stolice i ne izaziva alarmantne simptome kod bolesnika.

Najčešći uzrok pojave takve krvi u stolici su tumorske bolesti crijeva, koje u početnim fazama nemaju kliničke simptome. Za dijagnozu skrivenog krvarenja koriste se testovi stolice na okultnu krv. Trenutno je ovo metoda probira za određivanje tumorskih lezija gastrointestinalnog trakta.

Indikacije za analizu stolice na okultnu krv

Indikacije za testiranje stolice na okultnu krv su prilično široke. Ova metoda se koristi za probirnu dijagnostiku tumorskih bolesti crijeva u srednjoj životnoj dobi. Ako sumnjate na tumor, upalne i druge bolesti gastrointestinalnog trakta. Za kroničnu anemiju nepoznate etiologije. Dakle, možemo istaknuti glavne ciljeve ove studije: otkrivanje crijevnog krvarenja, rano otkrivanje raka debelog crijeva.

Priprema za analizu

Trenutno postoje različite metode za određivanje okultne krvi u stolici, neke od njih ne zahtijevaju posebnu pripremu.

Opće preporuke za pripremu prije testiranja na okultnu krv u stolici koriste se kako bi se smanjili lažno pozitivni rezultati kod pacijenata. 48-72 sata prije studije preporuča se isključiti mesne proizvode, ribu, voće, povrće (krastavci, hren, cvjetača), 7 dana prije studije trebate prestati uzimati lijekove: askorbinsku kiselinu, dodatke željeza, magnezij, acetilsalicilnu kiselinu , nesteroidni protuupalni lijekovi lijekovi.

Ako pacijentu krvare desni, potrebno ga je savjetovati da ne pere zube 2-3 dana prije pregleda i preporučiti ispiranje usta 3% otopinom sode bikarbone.

Izmet treba prikupiti nakon tri uzastopna pražnjenja crijeva, materijal za istraživanje pacijent prikuplja samostalno, materijal se uzima iz različitih područja.

Predaja analize

Predaja materijala za istraživanje obično se obavlja ujutro. Preporučljivo je da od trenutka defekacije do studije ne prođe više od 8-12 sati; biomaterijal treba pohraniti prije studije u posebnom spremniku (po mogućnosti staklu) na temperaturi od 3-5ºC. Možete uzeti test za istraživanje u posebnom plastičnom spremniku.

Kako traže okultnu krv, koliko traje sama analiza?

Normalno, stolica sadrži malu količinu krvi (2-2,5 ml/dan), stoga se različitim kemijskim testovima mogu otkriti samo količine koje prelaze tu količinu.

Kada krv uđe u lumen crijeva, ona se razgrađuje pod utjecajem probavnih enzima.

Za otkrivanje okultne krvi u stolici, većina klinika koristi benzidin ili guaiac test. Reakcije za otkrivanje okultne krvi temelje se na svojstvu krvnog pigmenta hemoglobina, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama, da ubrzava oksidativne procese. Tvar koja se lako oksidira (benzidin, gvajak) oksidacijom mijenja boju. Na temelju brzine bojenja i njegovog intenziteta razlikuju se slabo pozitivne (+), pozitivne (++ i +++) i jako pozitivne (++++) reakcije. Najčešći test je guaiac test.

Kvantitativni test "Hemoquant"(na temelju fluorescentne detekcije porfirina u fecesu) ima dvostruko veću osjetljivost u usporedbi s guaiac reakcijom, ali na nju može utjecati konzumacija mesa i uzimanje acetilsalicilne kiseline 4 dana prije analize. Normalno je sadržaj porfirina u fecesu manji od 2 mg/g fecesa; 2-4 mg/g - granična zona; iznad 4 mg / g - patologija.

Posljednjih godina razvijena je potpuno nova metoda za dijagnosticiranje krvarenja iz probavnog trakta - imunokemijske pretrage(na primjer, Hemoselect kitovi), koji koriste specifična antitijela na ljudski hemoglobin. Omogućuju otkrivanje samo humanog kemoglobina u stolici, tako da pri njihovoj uporabi nema potrebe za ograničenjima u prehrani ili uzimanju lijekova.

Što pokazuje analiza stolice na okultnu krv?

Negativan rezultat ukazuje na odsutnost crijevnog krvarenja. Pozitivna reakcija stolice na okultnu krv moguća je kod sljedećih bolesti:

1) Bolesti jednjaka: peptički ulkusi i erozije; rak ; proširene vene jednjaka; Mallory-Weissov sindrom.
2) Bolesti želuca i dvanaesnika: peptički ulkus; rak želuca; simptomatski gastroduodenalni ulkusi; gastroduodenalne erozije.
3) Crijevne bolesti: bakterijski i protozoalni kolitis; tumori; ulcerozni kolitis; Crohnova bolest ; divertikularna bolest crijeva ili jednjaka; infestacije helmintima koji oštećuju crijevnu stijenku; crijevna tuberkuloza; ulkus Meckelovog divertikuluma; hemoroidi, analna fisura; polipi.
4) Bolesti krvi: koagulopatije; trombocitopatija; hemoragični vaskulitis; Rendu-Oslerova bolest.

Također, vrijedi spomenuti razloge pozitivnog rezultata na okultnu krv u odsutnosti patološkog procesa: kada krv uđe u probavni trakt iz usne šupljine i grkljana, s napuknutim usnama, kada je krv slučajno isisana iz usne šupljine i kada teče u slučajevima krvarenja iz nosa; ulazak u stolicu menstrualne krvi.

Što učiniti ako je test pozitivan

Ako je rezultat testa pozitivan, potrebno je konzultirati liječnika radi daljnjeg pregleda kako bi se utvrdio uzrok.

U prvoj fazi utvrđuje se segment gastrointestinalnog trakta u kojem je došlo do krvarenja. Zatim se utvrđuje neposredni uzrok krvarenja.

Za dijagnosticiranje izvora i uzroka krvarenja mogu se koristiti različite metode istraživanja. Patološki procesi u jednjaku, želucu i dvanaesniku u približno 93% slučajeva mogu se otkriti ezofagofibroduodenoskopijom, po potrebi se radi ciljana biopsija.

U dijagnozi može pomoći i rendgenski pregled gornjeg dijela probavnog trakta. Bolesti tankog crijeva praćene krvarenjem su rijetke i obično se dijagnosticiraju nakon isključivanja drugih uzroka gubitka krvi rendgenskim pregledom crijeva, radiokapsulnom endoskopijom, dijagnostičkom laparoskopijom, a po potrebi i laparotomijom.

Bolesti debelog crijeva kao izvor krvarenja mogu se otkriti: pregledom perianalnog područja; digitalni pregled rektuma; sigmoidoskopija; rendgenska irigoskopija ili kolonofibroskopija s ciljanom biopsijom; laparoskopija ili laparotomija.

Meckelov divertikul može se otkriti selektivnom angiografijom i intestinalnom scintigrafijom s tehnecijem 99, koji se nakuplja u divertikulumu.

Dakle, razlozi za provođenje ove studije su prilično ozbiljni, stoga ne biste trebali odbiti ili zanemariti ovu metodu ako vam je liječnik propisao ovaj test. Ispitivanje stolice na okultnu krv apsolutno je sigurna, bezbolna i vrlo informativna metoda. Također je vrijedno provesti ovu studiju kao metodu probira za dijagnosticiranje tumorskih bolesti crijeva nakon 35 godina.

Liječnik Chuguntseva M.A.

Prisutnost krvi tijekom pražnjenja crijeva gotovo uvijek ukazuje na ozbiljne patologije, u rasponu od analne fisure ili hemoroida do tumorskih procesa u gastrointestinalnom traktu.

Analiza izmeta na okultnu krv omogućuje vam prepoznavanje nečistoća koje nisu vizualno vidljive i dijagnosticiranje prilično ozbiljnih bolesti u ranim fazama razvoja.

Uzroci krvi u stolici

Analiza na okultnu krv u fecesu je laboratorijska metoda za proučavanje biomaterijala kroz određene kemijske reakcije, čija točnost ovisi o pažljivoj pripremi pacijenta za dijagnozu.

Stoga je važno znati kako se pravilno pripremiti i uzeti ovaj test, zašto je potreban, koji pokazuje otkrivanje nevidljive, skrivene krvi.

Prisutnost krvi ne može se vidjeti, ne samo vizualno, već čak ni mikroskopskim pregledom.

U samom početku, zloćudni tumor je toliko mali da prolaz stolice uzrokuje male ozljede.

Izlučuje se vrlo malo krvi, u crijevima je podvrgnuta djelovanju enzima, zbog čega crvena krvna zrnca i hemoglobin postaju bezbojni, gube karakterističnu crvenu boju i nevidljivi su tijekom pražnjenja.

Nemoguće ih je odrediti osim pomoću posebnih kemijskih reagensa. Kemijske reakcije pretvaraju crvena krvna zrnca u svijetle boje.

Osim toga, test daje pozitivne rezultate u sljedećim slučajevima:

• stvaranje polipa u crijevima;
• upala koja uništava zidove probavnog trakta;
• kronične bolesti bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta;
• ulcerozni kolitis ili erozije u crijevnim kanalima;
• patologije debelog crijeva, kronični upalni procesi sluznice;
• divertikuloza.

Lažno pozitivan rezultat tijekom testa stolice na okultnu krv može uzrokovati čak i krvarenje desni.

Kakvo je ovo istraživanje i čemu služi?

Stoga je potrebno postupati s punom odgovornošću i ni u kojem slučaju zanemariti liječnički recept.

Obično se pacijenti žale na sljedeće simptome:

• bolni osjećaji, nadutost, stvaranje plina koji se javlja nakon defekacije;
• problemi s pražnjenjem crijeva, zatvor ili proljev, bol pri odlasku na zahod, osjećaj da nije očistio stolicu;
• u stolici ima krvi, sluzi, pjene;
• težina naglo pada, ne želite jesti;
• tjelesna temperatura raste, praćena zimicom, mučninom i često povraćanjem;
• drugi problemi probavnog trakta.

Test stolice na skrivenu krv u stolici treba učiniti nakon četrdesete godine apsolutno svima radi sigurnosti i rane dijagnoze stanica raka u debelom crijevu ili dvanaesniku.

Također se daje ako opća analiza ne otkriva krv, a pretpostavljena dijagnoza ukazuje na suprotno.

Kako testirati okultnu krv u stolici:

1. Gregersenova reakcija ili benzidinski test– uključuje posebnu pripremu, koja uključuje prehranu bez mesa, jer kemijski reagensi određuju crvene krvne stanice ne samo ljudi, već i životinja. Pregledom stolice ovom metodom moguće je utvrditi skriveno krvarenje u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta.
2. Analiza izmeta na okultnu krv pomoću imunokemijske metode– najsuvremeniji reagensi koji ne zahtijevaju ograničenje hrane koja sadrži željezo i meso, oni samo određuju ljudski hemoglobin. Propisan za razjašnjavanje patologija donjeg dijela probavnog trakta. Ali nije jako informativan za želudac i jednjak.

Ponekad laboratoriji koriste testove na azopiram za otkrivanje visokih razina crvenih krvnih stanica u stolici ili urinu.

Metodu laboratorijskog ispitivanja odabire liječnik na temelju povijesti bolesti i pritužbi pacijenta.

Gdje učiniti

Test stolice za okultnu krv može se uzeti u lokalnoj klinici ili u plaćenim dijagnostičkim centrima.

Ovisno o izboru metode, njegov trošak kreće se od 350 do 700 rubalja.

Brza analiza za otkrivanje skrivenog krvarenja može se provesti kod kuće. Da biste to učinili, svaka ljekarna prodaje poseban test koji radi pomoću imunokromatografske metode i omogućuje vam da odmah otkrijete prisutnost krvi u stolici.

Metodologija za samostalno provođenje analize:

1. Kupuje test u apoteci.
2. Otvorimo ga, izvadimo posebnu lopaticu i spremnik s kemijskim reagensom.
3. Izmet skupljamo u posudu, kako piše u uputama.
4. Stavite nekoliko kapi dobivene smjese na indikator.
5. Morate malo pričekati da rezultat završi.
6. S gotovo 100% vjerojatnošću, dvije test trake pokazuju pozitivan rezultat. To znači da morate posjetiti liječnika.

Nakon 40 godina takav se test mora provesti najmanje jednom svake dvije godine, a nakon pedeset - jednom godišnje.

Priprema za analizu

Imunokemijska metoda isključuje dijetu, tako da možete jesti bilo što. Ali u roku od 14 dana odustanite od:

• bilo koji laksativ;
• lijekovi poput Aspirina ili Ibuprofena koji utječu na zgrušavanje krvi i uzrokuju krvarenje;
• instrumentalne dijagnostičke metode kao što su kolonoskopija ili irigoskopija, koje mogu promijeniti crijevnu sluznicu. To također uključuje klizme i rektalne čepiće.

Gregersenova reakcija zahtijeva pažljiviju pripremu. Inače možete dobiti lažno pozitivan rezultat, jer su reagensi osjetljivi na životinjski hemoglobin, neke vitamine i druge tvari sadržane u hrani.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje koliko dugo se trebaju pripremiti za ovaj postupak i kako to učiniti.

Priprema za studiju počinje 3-4 dana unaprijed i uključuje:

• dijeta;
• potpuno odbijanje lijekova koji sadrže bizmut, komponente koje sadrže željezo, askorbinsku kiselinu, acetilsalicilnu kiselinu i barij;
• odgađanje instrumentalne dijagnostike crijeva nekoliko dana nakon testa. Zabranjeno je obaviti kolonoskopiju ili rendgensko snimanje dan prije;
• isključivanje rektalnih supozitorija i klistira;
• odbijanje četkanja zuba i posjet stomatologu, budući da krv iz krvarenja desni tijekom razdoblja liječenja može ući u gastrointestinalni trakt i dati lažni rezultat.

Tijekom menstrualnog ciklusa žene ne smiju testirati stolicu na okultnu krv.

Zabranjeni proizvodi

Što ne smijete jesti i treba isključiti iz prehrane 4 dana prije testa:

• meso i iznutrice, uključujući jetru;
• riblja jela;
• kobasice, šunka;
• jabuke u bilo kojem obliku, posebno zelene;
• šljive, banane, ananas;
• od povrća - rajčica, mrkva, repa, paprika, krastavci, kupus bilo koje sorte, tikvice;
• jela od namirnica koje sadrže velike količine željeza, kao i od borovnica, nara i bijelog graha.
• paprika, bilo koje svježe začinsko bilje, hren, orasi.

Što možete jesti:

• jaja u bilo kojem obliku;
• kaša;
• krumpir;
• pekarski proizvodi;
• ulje, uključujući maslac;
• voće, ali ne previše;
• mliječni i fermentirani mliječni proizvodi.

Kako se ispravno testirati

U ljekarni biste trebali kupiti plastični, jednokratni, sterilni spremnik s poklopcem koji se čvrsto prianja. Opremljen je posebnom lopaticom

Kako sami skupiti stolicu:

• Ne možete mokriti u WC, pa se unaprijed pobrinite za poseban spremnik;
• uzmite, na primjer, lonac, temeljito operite sapunom ili drugim antibakterijskim sredstvom za čišćenje, nekoliko puta isperite tekućom vodom, tretirajte kipućom vodom;
• proces defekacije ne bi trebao biti popraćen oslobađanjem urina, stoga prvo ispraznite mjehur;
• izmet za analizu mora se dobiti prirodno. Ne možete dati klistir ili uzeti laksative;
• Nakon što obavite nuždu u lonac, lopaticom odvojite barem žličicu izmeta i prebacite ga u posebnu posudu. Masa ne smije zauzimati više od trećine volumena;
• za točnije rezultate možete napraviti nekoliko uzoraka izmeta iz različitih dijelova izmeta u različite posude;
• Čvrsto ga zavrnite, priložite smjer i odnesite u laboratorij.

Kako poslati:

• U laboratorij morate donijeti svježu stolicu, rok trajanja joj je najviše 3 sata;
• možete ga još neko vrijeme pohraniti na policu hladnjaka, ali tada ćete morati dostaviti biomaterijal, prekriven kockama leda, i hitno taksijem;
• Smrznuti ili konzervirani biomaterijal nije prikladan za dijagnostiku.

Vrijeme odgovora ovisi o laboratoriju koji ste kontaktirali i kreće se od tri do šest dana.

Tumačenje rezultata: norma i moguće bolesti

Pozitivan rezultat ukazuje na višak krvi u stolici, čija norma nije veća od 2 mg hemoglobina po 1 g biomaterijala.

Intenzitet kemijskih reakcija izražava se od jednog do četiri plusa. Jedan je slabo pozitivan rezultat, ostali su pozitivni.

Gregersenov test je pozitivan - što to znači:

• maligne formacije u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta;
• prisutnost polipa i erozije;
• pogoršanje ulkusa;
• hemoroidi;
• proširene vene u probavnom traktu;
• crijevna tuberkuloza;
• Crohnova bolest.

Potrebno je dodatno utvrditi izvor ispuštanja.

Prisutnost skrivene krvi u stolici ne ukazuje uvijek na patologije probavnih organa.

Lažni rezultati:

• krvarenje iz nosa;
• menstruacija;
• krvarenje desni;
• helmintijaza;
• bolesti hematopoetskih organa.

Kod novorođenčeta ili dojenčadi, lažno pozitivna reakcija često je povezana s prisutnošću alergijskih reakcija i zatvora.

Što pokazuje tumačenje rezultata imunokemijske metode:

• kronične bolesti bilo kojeg dijela gastrointestinalnog trakta, nazvane Crohnova bolest;
• maligni procesi u debelom crijevu;
• hemoroidi;
• ulcerozna upala debelog crijeva

Analiza fekalne okultne krvi smatra se prilično informativnom metodom, ali unatoč tome, često je lažno pozitivna ili lažno negativna. To ovisi o mnogim čimbenicima, koje će iskusni liječnik svakako uzeti u obzir.

On će propisati ponovni test, ili još bolje, provesti kolonoskopiju, što će najvjerojatnije pomoći potvrditi ili opovrgnuti preliminarnu dijagnozu.

Izvor: https://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/

Ispitivanje fecesa na okultnu krv

Osobe koje pate od bolesti želuca i crijeva redovito se podvrgavaju testu stolice na okultnu krv. Ovaj test se koristi za otkrivanje asimptomatskog krvarenja iz različitih dijelova probavnog trakta.

Studija se provodi u kliničkom laboratoriju i ne smatra se radno intenzivnim. Važan je u diferencijalnoj dijagnozi anemije. Liječnici dobro poznaju pravila prema kojima trebaju organizirati prikupljanje stolice na okultnu krv kako bi dobili pouzdane rezultate. Pacijenti bi se s njima svakako trebali upoznati prilikom upućivanja u laboratorij.

Dijagnostičke metode se stalno usavršavaju. Osim benzidinskog testa (Gregersenova reakcija), koji se testira godinama, pojavila se i postala dostupna imunokemijska analiza. Otkrivanje okultne krvi u izmetu pruža značajnu pomoć liječnicima u dijagnosticiranju bolesti i odabiru liječenja.

Koja se krv smatra okultnom?

Prije svega, trebali biste se odlučiti za terminologiju. Ako je krv vidljiva na površini stolice nakon defekacije, onda to ne spada u skriveno krvarenje. To se već vidi i bez ikakvih testova. Uzrok ovog simptoma kod odraslih najčešće je ruptura hemoroidnih vena, pukotine u rektumu.

Test na okultnu krv u izmetu odnosi se na identifikaciju znaka koji je neprimjetan po prirodi stolice, kada prisutnost krvi nije vidljiva ne samo okom, već se također ne utvrđuje mikroskopskim pregledom.

Laboratorijske tehnike mogu pokazati prisutnost gastrointestinalnog krvarenja kada je volumen izgubljene krvi manji od 50 ml. To je tipično za akutne faze sljedećih bolesti:

• peptički ulkus;
• crijevni polipi;
• tumori;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• erozivni gastroduodenitis;
• divertikuli želuca i crijeva.

U diferencijalnoj dijagnozi liječnik treba uzeti u obzir mogući pozitivan rezultat:

• kod krvarenja iz nosa i desni;
• upalne bolesti krajnika i ždrijela,
• proširene vene jednjaka uzrokovane cirozom jetre;
• čirevi jednjaka i erozivni ezofagitis;
• Crohnova bolest;
• tuberkuloza crijeva;
• helminti u djeteta;
• bolesti krvi.

Rezultate testa fekalne okultne krvi procjenjuje liječnik zajedno s drugim studijama i kliničkim manifestacijama. Metode detekcije imaju svoje karakteristike. U dijagnostici se mora voditi računa o njihovoj namjeni.

Pregled stolice benzidinskim testom

Benzidinski test dobio je ime po glavnom reagensu u reakciji s izmetom na okultnu krv. Češće se koristi u Gregersenovoj modifikaciji (Gregersenov test), koji je benzidinu (paradiaminodifenil po kemijskoj strukturi) dodao barijev peroksid i octenu kiselinu za veću aktivaciju ispitivane otopine.

Suština reakcije: korištenje svojstva hemoglobina u eritrocitima da oksidira benzidin.

Ova metoda može detektirati mikronečistoće krvi (hemoglobin crvenih krvnih stanica) ne samo u izmetu, već iu povraćenom sadržaju i želučanom soku.

Koristi se za ispitivanje krvavih mrlja u sudskoj medicini. Osjetljivost uzorka je 1: 100 000. Sjetite se eksperimenata Sherlocka Holmesa (vrijedi podsjetiti da je Conan Doyle bio liječnik).

Važna točka: pozitivan rezultat dobiva se ne samo kada je izložen hemoglobinu, već i kada mioglobin mišićnog tkiva (u mesu), neki vitamini i lijekovi reagiraju s benzidinom. To zahtijeva usklađenost s pripremnim razdobljem i ograničenjima u prehrani.

Tehnika izvođenja benzidinskog testa

Sakupljeni izmet se u maloj količini razmaže po predmetnom staklu. Na njega se nanese nekoliko kapi reagensa. Ako je krv prisutna, dobiva se plavo-zelena boja.

U slučaju rijetke stolice, reakcija se provodi na filter papiru, kroz koji se apsorbira višak tekućine.

Kome je propisana Gregersenova reakcija?

Glavno područje primjene je dijagnostika krvarenja iz želuca i crijeva:

• kada se razjašnjava priroda i uzrok anemije;
• hemoragijska dijateza;
• sumnja na rak i polipozu crijeva;
• utvrđivanje aktivnosti čira na želucu i dvanaesniku;
• sumnja na ulcerozni kolitis.

Jednostavnost studije omogućuje da se koristi za preventivne preglede osoba u dobi od 50 i više godina svake dvije godine. To pomaže u ranoj dijagnozi raka.

Mogućnost križne reakcije s mioglobinom zahtijeva preliminarnu pripremu pacijenta 3 dana prije prikupljanja stolice:

• Iz prehrane je potrebno isključiti mesne i riblje proizvode, jela od jetre;
• U isto vrijeme ne smijete jesti povrće i voće bogato željezom (jabuke, špinat, paprika, bijeli grah, zeleni luk, tikvice, rajčice, cvjetača);
• trebali biste prestati uzimati dodatke željeza, vitamin C, aspirin i lijekove protiv glavobolje koji ga sadrže, nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, naprofen, ibuprofen);
• laksativi i klistiri su kontraindicirani;
• Kako biste izbjegli posljedice krvarenja desni, ne preporučuje se pranje zubi.

Ako su neposredno prije upućivanja na pregled korištene dijagnostičke metode kao što su sigmoidoskopija, kolonoskopija, rendgenski pregled želuca i crijeva, uzimanje stolice za okultnu krv treba odgoditi za tri dana.

Djevojke i žene ne smiju se podvrgavati pregledu stolice na okultnu krv tijekom menstruacije. Nedostatak pripreme dovodi do lažno pozitivnih rezultata.

Procjena rezultata benzidinskog testa

Dešifriranje testa fekalne okultne krvi i tumačenje rezultata stvar je liječnika. Reakcija se procjenjuje samo kvalitativno, negativan rezultat se navodi u zaključku laboratorija.

Koliko je intenzivan ishod testa može se procijeniti prema broju križića: od jednog (+) do četiri (++++). Ponekad se umjesto (+) pišu "tragovi". U svakom slučaju, to znači mogućnost asimptomatskog krvarenja, ako se ne krše pravila za pripremu i prikupljanje stolice za okultnu krv.

Kako prikupiti stolicu za analizu?

Izmet za testiranje na okultnu krv treba uzeti prirodnim putem na dan testa bez klistira ili laksativa. Osobe koje pate od zatvora morat će pričekati stolicu s uputama u ruci. Ljekarna prodaje posebne sterilne posude sa žlicom i čvrstim poklopcem.

U djece se izmet skuplja iz lonca, u dojenčadi - iz pelena. Također bi bilo ispravno da odrasla osoba obavi nuždu u čistoj posudi ili posudi, na celofanu ili listu papira.

Nije potrebno posebno pranje prije sakupljanja; prikladni su uobičajeni higijenski postupci s toplom vodom.

Spremnik se mora dostaviti u laboratorij prije 10 sati.

Za testiranje je dovoljna žličica stolice. Biomaterijal treba prikupiti malo po malo iz 2-3 različita područja.Materijal za istraživanje treba prikupiti istog dana za koji je zakazana analiza.

Bolje je ne odgađati prijevoz. Dopušteno je kratkotrajno skladištenje u hladnjaku na temperaturi ne nižoj od +6 stupnjeva.

Imunokemijska metoda i njezine prednosti

Ispitivanje fecesa na okultnu krv imunokemijskom metodom ima niz prednosti u odnosu na Gregersenovu reakciju:

• osjetljivost je mnogo veća;
• specifičan samo za ljudski hemoglobin, ne reagira na mioglobin mesa, vitamine i lijekove;
• ne zahtijeva posebnu dijetalnu pripremu;
• je prikladniji za dijagnosticiranje krvarenja iz donjeg crijeva, jer tehnika koristi reakciju na proteinski dio hemoglobina, a on se aktivno probavlja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Test je uključen u algoritam pregleda bolesnika sa sumnjom na kolorektalni karcinom (lokaliziran u debelom crijevu i rektumu). Rezultat pretrage ne sadrži informacije o specifičnom području probavnog sustava koji krvari i uzrocima krvarenja.

Ne treba ga tretirati kao gotovu dijagnozu. Ako je rezultat pozitivan, test ukazuje da se preporučuje dodatna kolonoskopija kako bi se utvrdio uzrok krvarenja.

Bit metode: korištenje antitijela na ljudski hemoglobin omogućuje otkrivanje prisutnosti antigena u materijalu koji se proučava i daje kvantitativnu karakteristiku.

Kada je indicirana imunokemijska studija?

Glavne indikacije za proučavanje patologije donjeg crijeva su sumnje:

• na tumoru;
• polipi;
• ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolest.

Primjena tehnike u ranoj dijagnostici kolorektalnog karcinoma (najčešći uzrok smrtnosti od karcinoma u populaciji) pomaže u pravodobnom kontrolnom pregledu i poboljšava prognozu bolesti.

Algoritam populacijskog probira predviđa prioritetno provođenje imunokemijskog ispitivanja s ispitivanjem stolice kod svih osoba starijih od 50 godina, au slučaju nasljednog oštećenja od 40 godina - tri puta. Ako se otkrije pozitivan rezultat, propisana je kolonoskopija.

Stručnjaci vjeruju da slijeđenje ovog programa može smanjiti stopu smrtnosti od raka debelog crijeva za 25%.

Tehnika koristi princip imunokromatografije:

• kap ispitivanog materijala stavi se u jažicu pločice u koju je prethodno nanesen reagens sa specifičnim antitijelima i bojom;
• u prisutnosti antigena iz hemoglobina crvenih krvnih stanica dolazi do reakcije među njima;
• formira se obojeni kompleks;
• s tekućinom kompleks prelazi u testnu zonu, usput se dodatno kombinira s antitijelima;
• U području testiranja postavlja se određena granična razina koncentracije hemoglobina, čiji se višak u uzorku označava ružičasto-ljubičastim oznakama.

Kako se tumače rezultati?

Test daje lažno negativan odgovor ako u predanom uzorku stolice nema slobodnog hemoglobina ili ako su prisutne samo nerazorene crvene krvne stanice, na primjer, ako postoji vanjsko krvarenje iz analne fisure.

Fiziološki gubitak crvenih krvnih stanica u fecesu predstavlja granicu za normalnu razinu rezultata od -14 ng/ml. Dijagnostički pragovi postavljaju se ovisno o ciljevima studije. Na primjer, za otkrivanje raka u rizičnoj skupini, 50 ng/ml smatra se normalnom koncentracijom slobodnog hemoglobina.

Trebam li posebnu pripremu za analizu?

Za razliku od benzidinskog testa, nisu potrebna posebna ograničenja u prehrani. Ali postoje neke osobitosti:

• Prije studije potrebno je razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja lijekova koji povećavaju rizik od krvarenja (derivati ​​aspirina, nesteroidni protuupalni lijekovi);
• analiza se ne provodi unutar 14 dana nakon instrumentalnih pregleda želuca i crijeva, klistira za čišćenje, kolonoskopije, sigmoidoskopije (mogu uzrokovati oštećenje sluznice);
• Ne preporučuje se sakupljanje izmeta iz WC-a, bolje je koristiti list papira, muljnu krpu, celofan;
• standardni spremnik treba napuniti do 1/3;
• dostava u laboratorij mora se osigurati unutar 12 sati nakon defekacije;
• Prije prijevoza uzorak možete pohraniti u hladnjak na temperaturi od plus 4–8 stupnjeva.

Je li moguća ubrzana ekspresna dijagnostika?

Koliko dugo traje analiza, saznajte u laboratoriju u koji se isporučuje materijal za istraživanje. U lancu ljekarni možete pronaći određeni test "ImmunoCHROM-GEM-Express". Ovo je varijanta imunokemijskog brzog određivanja hemoglobina.

Možete to učiniti kod kuće. Ali prvo morate pažljivo pročitati upute i ispuniti zahtjeve za pripremu. Za dobivanje rezultata benzidinskog testa potrebno je nekoliko minuta. Pacijent može dobiti zaključak do kraja radnog dana. Imunokemijski test će trajati 3-6 dana.

Provođenje testa stolice na okultnu krv važna je točka u dijagnozi mnogih bolesti. Pripremu i pravila za polaganje testa treba shvatiti ozbiljno. To će izbjeći ozbiljne komplikacije u budućnosti.

Krvarenje se smatra opasnim simptomom gastrointestinalnih bolesti, što znači da zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Izražena crvena boja stolice ne ostavlja sumnju o prisutnosti patologije, ali latentni tijek napreduje dugo i neprimjetno, što dovodi do ozbiljnih komplikacija. Vizualno se abnormalne inkluzije ne otkrivaju, tako da postavljanje ispravne dijagnoze postaje moguće tek nakon laboratorijskih ispitivanja.

Suština analize

Test fekalne okultne krvi pokazuje prisutnost čestica krvi koje se ne mogu vidjeti pod mikroskopom tijekom koprograma. Takva studija je među najčešćim i omogućuje pravovremeno otkrivanje krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Povrede cjelovitosti sluznice mogu se pojaviti u gornjem ili donjem dijelu probavnog sustava. U prvom slučaju, čestice krvi prolaze kroz biokemijske procese i, kada uđu u izmet, dobivaju bordo ili smeđu boju. Ako dođe do oštećenja tkiva u području debelog crijeva, otkriveni iscjedak ostaje grimizan.

Za teške bolesti, poput malignih bolesti, okultna krv jedini je simptom početne faze. Pravovremena dijagnoza omogućuje početak pravilnog liječenja i održavanje zdravlja pacijenta.

Kada se naručuje pregled?

Analiza se provodi kada se sumnja na bolesti opasne po život ili za utvrđivanje uzroka patoloških stanja povezanih s metaboličkim poremećajima. Indikacije za testiranje stolice na krv su sljedeće:

• Helmintijaza.
• Konstantno povraćanje, žgaravica ili mučnina.
• Čir želuca.
• Bolovi u trbuhu nepoznatog porijekla.
• Rijetke stolice.
• Pretjerano mršavljenje.
• Dijagnostika stanja sluznih organa gastrointestinalnog trakta.
• Probavna disfunkcija.

Uz sve ove situacije, liječnici propisuju pregled stolice prema vlastitom nahođenju. Bolje je da se pacijent složi s liječnikom i provede dodatnu analizu, jer će to pomoći u postavljanju najtočnije dijagnoze. Dakle, reakcija na okultnu krv je neophodna za dobivanje informacija o prisutnosti oštećenja zidova probavnih organa.

Vrste testova okultne krvi

Suvremene metode istraživanja točnije su i otkrivaju više od onih korištenih prije samo nekoliko godina. Dvije metode pomažu u otkrivanju okultne krvi.

Benzidinski test

Dugo je bio popularan jer je omogućavao određivanje čak i niskih koncentracija krvnih sastojaka. Princip rada temelji se na detekciji hemoglobina, glavne komponente crvenih krvnih stanica. Za to se koristi kemijska reakcija uslijed koje željezo u hemu oksidira vodikov peroksid i postaje plavo.

Nedostatak metode je njezina nespecifičnost. To jest, pozitivna reakcija se dobiva kada se izloži atomu željeza bilo kojeg podrijetla, čak i životinjskog i biljnog. Zbog toga pacijent mora proći posebnu obuku, gdje je važno slijediti određenu prehranu.

Imunokemijska analiza

Točnija je studija. Propisuje se i samostalno i uz druge metode za razjašnjavanje njihovih rezultata. Princip rada je drugačiji od prethodnog. To se temelji na određivanju koncentracije specifičnih protutijela koja se proizvode u ljudi kao odgovor na antigene. Metoda se češće koristi za patologije zaraznog podrijetla. Među nedostacima se ističe trajanje primjene - konačni rezultati i dijagnoza postaju poznati tek nakon 1-2 tjedna.

Nijedna vrsta analize ne uključuje unutarnje smetnje ili dodatnu štetu. Visoka osjetljivost reagensa zahtijeva određenu pripremu pacijenta kako bi rezultati bili pouzdani.

Priprema za analizu

• Lijekovi koji mogu utjecati na rezultate ukidaju se 1 tjedan prije pretrage.
• Dan prije pregleda potrebno je isključiti moguća oštećenja usne šupljine, uključujući pranje zuba tvrdom četkicom ili uzimanje čvrste hrane.
• Žene bi se trebale testirati kada nemaju menstruaciju.
• Nekoliko dana prije uzimanja biomaterijala morate slijediti dijetu. Ne smijete jesti hranu koja sadrži željezo (meso, riba, rajčica, cikla). S imunokemijskom metodom ograničenja se možda neće pridržavati.
• Nije dopušteno prethodno vršiti umjetnu defekaciju klizmama i laksativima (čak ni onima na bazi biljnih komponenti).

Kako pravilno sakupljati izmet?

Pravila za prikupljanje biomaterijala jednako su važna kao i priprema za analizu. Uzorak koji se ispituje mora biti svjež, pa se stolica što je prije moguće dostavi u laboratorij.

Da biste ispravno prošli analizu, morate slijediti sljedeće preporuke:

• Pripremite spremnik za prikupljanje biomaterijala. Bolje je koristiti posebne staklenke koje se prodaju u ljekarnama i već sadrže oštrice za prikupljanje uzorka.
• Nakon defekacije prikupiti suhi ostatak izmeta bez vode i urina., koji mogu slučajno pasti na njih. Bolje je to učiniti ujutro kako bi se biomaterijal odmah odnio u laboratorij.
• Količina potrebna za studiju je 3 fragmenta stolice, koji su uzeti iz različitih područja. Da biste to učinili, koristite čajnu žličicu ili lopaticu iz posude za lijekove.
• Biomaterijal mora biti dostavljen u laboratorij najkasnije 3 sata kasnije. Do ove točke i tijekom transporta, preporuča se čuvanje materijala uzorka u hladnjaku.

Tumačenje analiza

Rezultati ispitivanja uspoređuju se s pokazateljima koji se smatraju normalnim. Liječnici dopuštaju do 2 ml krvi da uđe u crijeva dnevno. Ako su otkrivene čestice veće od ove količine, rezultat se smatra pozitivnim i liječnik ima razloga sumnjati na unutarnje krvarenje. Ako se okultna krv ne otkrije ili je njezina koncentracija manja od 1 mg po 1 g izmeta, rezultati testa smatraju se negativnima. Liječnici uzimaju u obzir samo povišene vrijednosti.

Zbog nepravilne pripreme za studiju, dobiveni rezultat uvijek se pokazuje pogrešnim. Liječnici primjećuju da se iskrivljenja podataka javljaju iu smjeru pozitivnih i negativnih rezultata. Kako ne biste sumnjali u dobivene pokazatelje, preporuča se ponoviti studiju čak i bez temelja.

Poznato je da se kod nekih bolesti patološko krvarenje ne opaža stalno, već povremeno, što otežava njegovo otkrivanje. Ako je poznata preliminarna dijagnoza, na primjer, crijevni polipi, tada će odsutnost hemoglobina izazvati sumnje i bit će potrebna ponovljena analiza. Zato za dijagnosticiranje pacijenta liječnici propisuju nekoliko vrsta pregleda - laboratorijskih, instrumentalnih.

Što znači pozitivan rezultat?

Povećana količina hemoglobina u stolici često potvrđuje oštećenje gastrointestinalnog trakta i prisutnost patologija. Pozitivan test ukazuje na jedno od sljedećih stanja:

• Crohnova bolest.
• Krvarenje uzrokovano varikozitetima jednjaka.
• Maligna formacija ili polipi.
• Nespecifični ulcerozni kolitis.
• Analna fisura, mehanička oštećenja zbog zatvora ili hemoroida.
• Oralni problemi.
• Infekcija helmintima.
• Ulcerativna lezija želuca ili duodenuma.

Budući da pozitivan rezultat ukazuje na ozbiljne patologije, pacijent treba provjeriti točnost dobivenih podataka i ponoviti analizu. Male pogreške u prehrani ili slučajna oštećenja usne šupljine dovode do pogrešnih očitanja, stoga je važno pravilno se pripremiti za prvi pregled.

Metodu ponovnog pregleda odabire liječnik - to može biti druga laboratorijska pretraga ili pregled crijeva pomoću endoskopa. Često, kada se dobije potvrda o prisutnosti okultne krvi, posebno imunokemijskom metodom, pacijentu se preporučuje i kolonoskopija.

Dodatni pregled crijeva pomoći će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost krvarenja polipa ili drugih neoplazmi. Izvedivost algoritma dvostrukog pregleda dokazana je u programima probira. Zahvaljujući ovom pristupu, smrtnost pacijenata smanjena je za 25%.

Krv tijekom pražnjenja crijeva može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest, u rasponu od analne fisure do maligne neoplazme u probavnim organima.

Međutim, u ranim fazama, patologija se često razvija bez očitih simptoma, a skriveno krvarenje može biti teško primijetiti.

Test fekalne okultne krvi otkriva i najmanje nečistoće krvi i omogućuje vam dijagnosticiranje bolesti u početnim fazama, što je ekstremno ako sumnjate na rak.

U kojim slučajevima se propisuje?

Test stolice na okultnu krv propisan je za sljedeće simptome:

• Bol u trbuhu;
• Dispeptički simptomi (žgaravica, nadutost, mučnina) dugo vremena;
• Česti proljev, stalno rijetka stolica;
• Ostali probavni poremećaji;
• Nagli gubitak težine bez vidljivog razloga;
• Klinička analiza stolice ne pokazuje prisutnost krvarenja.

Prisutnost okultne krvi svakako provjerite ako sumnjate na upalu probavnog trakta, peptički ulkus, neoplazme.

Indikacije za ovaj test sasvim ozbiljno, a ako liječnik predloži analizu stolice, nemojte zanemariti njegove preporuke. Za razliku od mnogih drugih metoda pregleda gastrointestinalnog trakta, pretraga je potpuno sigurna i bezbolna.

Metode istraživanja

Moderni laboratoriji koriste 2 glavne metode analize:

1. Gregersenova reakcija, kako se naziva kemijski test stolice na okultnu krv, koristi se za otkrivanje krvarenja u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Test je osjetljiv na hemoglobin i ljudi i životinja, pa je prije uzimanja potrebna posebna priprema i bezmesna prehrana.
2. Analiza izmeta na okultnu krv pomoću imunokemijske metode propisano za dijagnosticiranje patologija donjeg dijela probavnog trakta. Testom se ispituje samo ljudski hemoglobin, tako da pacijenti ne moraju ograničiti svoju prehranu na meso i hranu bogatu željezom. Ispitivanje izmeta na okultnu krv bez dijete je prikladnije i aktivno se koristi kao test probira za.

Imunokemijska analiza smatra se modernijom i osjetljivijom, ali nije informativna u pogledu krvarenja u jednjaku i želucu.

Odabir metode obavlja liječnik, ovisno o pritužbama pacijenta. Prije odlaska u laboratorij posavjetujte se sa stručnjakom!

Kako pripremiti?

Priprema pacijenta ovisi o odabranoj tehnici istraživanja.

Uzimanje testa stolice na okultnu krv imunokemijskom metodom ne zahtijeva promjene u prehrani.

2 tjedna prije toga trebate odbiti:

• Od lijekova koji povećavaju rizik od krvarenja (aspirin, ibuprofen).
• Od laksativa.
• Od postupaka koji mogu oštetiti sluznicu gastrointestinalnog trakta (klistiri, kolonoskopija itd.).

Priprema za analizu pomoću kemijskih uzoraka uključuje posebnu prehranu. Gregersenova reakcija može dati lažni rezultat za probavljeni hemoglobin i mioglobin u mesnim proizvodima, te za neke vitamine i hranjive tvari.

Prilikom testiranja fekalne krvi, dijeta isključuje:

• Meso;
• Jetra i drugi iznutrice;
• Riba;
• Jabuke;
• cikla;
• Špinat;
• Paprika;
• rajčice;
• Druge namirnice bogate željezom.

Dijeta treba započeti 3-4 dana prije testa, osim toga, za ovo razdoblje trebate:

• Izbjegavajte uzimanje lijekova, hrane i pića koji mogu obojiti stolicu i utjecati na pokretljivost crijeva;
• Izbjegavajte enzime;
• Nemojte koristiti rektalne čepiće;
• Odgoditi rendgenski pregled gastrointestinalnog trakta;
• Zamijenite pranje zuba higijenskim ispiranjem kako biste spriječili oštećenje zubnog mesa i ulazak krvi u jednjak iz usne šupljine;
• Žene ne rade analizu stolice na okultnu krv tijekom menstruacije te 3 dana prije i nakon nje..

Kako sastaviti?

Pravilna priprema i dostava analize utječu na pouzdanost njezinih rezultata.

Strane nečistoće ni u kojem slučaju ne smiju ući u materijal koji se ispituje.: voda, urin, genitalni sekret, spojevi koji su neprozirni za zračenje, komponente čepića, itd.

Kako se pripremiti za sakupljanje stolice:

1. Kupite sterilnu posudu. To je posuda s poklopcem na navoj i žlicom. Spremnici se prodaju u ljekarnama i laboratorijima.
2. Dezinficirajte posudu, kahlicu ili drugu posudu pogodnu za defekaciju. Operite sapunom, nekoliko puta isperite čistom vodom i prelijte kipućom vodom. Ne možete sakupljati izmet iz WC školjke.

Kako prikupiti analizu:

• Za istraživanje je prikladan samo prirodni izmet, bez laksativa ili klistira.
• Defecirati treba u pripremljenu posudu, izbjegavajući urin.
• Posebnom žlicom uzmite izmet i prenesite materijal u posudu.
• Zatvorite poklopac.
• U spremnik pričvrstite obrazac za nalaz krvi u stolici koji je izdao laboratorij ili ga je propisao liječnik.

Količina izmeta za analizu nije manja od žličice i ne veća od 1/3 volumena posude. Preporučljivo je uzeti ne jedan, već nekoliko fragmenata stolice, kako bi otkrivanje skrivene krvi bilo što učinkovitije.

Kako predati?

Pripremljeni izmet ne može se skladištiti, za analizu je prikladan samo svjež materijal koji nije zamrznut ili konzerviran.

Najbolja opcija za predaju spremnika, ako ga nije moguće odmah dostaviti u laboratorij, je staviti ga u hladnjak na temperaturu od + 2 - 8°C i transportirati u termos boci s kockicom leda. . Maksimalno vrijeme skladištenja nije duže od 3 sata.

Rezultat testa stolice na okultnu krv priprema se u roku od nekoliko dana. Tipično, razdoblje istraživanja je 3-6 dana, ovisno o tome koliko dugo se analiza provodi u određenom laboratoriju.

Rezultati analize

Norma izlučivanja krvi u fecesu zdrave osobe je do 2 mg hemoglobina po 1 g materijala. Pozitivan rezultat znači da je u fecesu otkrivena okultna krv, ali se njezin izvor mora dalje identificirati.

Intenzitet reakcije izražava se brojem "plusova": od jedan - slabo pozitivan, do četiri.

Gregersenov test okultne krvi može pokazati:

• Erozivni gastroduodenitis;
• Pogoršanje čira;
• Tumor u želucu, crijevima;
• divertikulum;
• Varikozne vene jednjaka;
• Hemoroidi;
• Tuberkuloza crijeva;
• Crohnova bolest;
• polipi;
• Nespecifični ulcerozni kolitis.

S kemijskom metodom istraživanja mogu postojati i drugi razlozi skrivene krvi u analizi stolice koji nisu povezani s gastrointestinalnim bolestima.

Lažno pozitivan rezultat je vjerojatan ako se dijeta ne pridržava prije davanja stolice., u prisutnosti krvarenja u nazofarinku, helmintičke invazije, bolesti krvi, menstruacija. Test fekalne okultne krvi u dojenčadi može biti pozitivan u slučaju alergija, nedostatka laktaze i zatvora.

Što pokazuje imunokemijska metoda?: Rezultat >50 ng/mL ukazuje na hemoroide, polipe, kolorektalni karcinom, ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest.

Liječnik treba tumačiti laboratorijske rezultate. Ako je test na okultnu krv u stolici pozitivan, potrebno je provesti dodatne dijagnostičke mjere kako bi se razjasnila patologija.

Gdje to učiniti?

Nakon što je dobio uputnicu za testiranje, pacijent sam ima pravo odabrati gdje će donirati stolicu za skrivenu krv: u javnoj klinici ili privatnom laboratoriju (Invitro, Helix i drugi).

Cijena usluge je u rasponu od 350 – 700 rubalja, ovisno o korištenoj tehnici.

Imunokromatografski test stolice na okultnu krv razvijen je za korištenje kod kuće. Ovo je brz i jednostavan test tablete koji otkriva stanice ljudskog hemoglobina u izmetu.

Kako sami napraviti analizu:

• Kupite test u ljekarni za dijagnosticiranje hemoglobina u ljudskoj stolici;
• Otvorite paket;
• Sakupite izmet posebnim aplikatorom u spremnik s reagensom;
• Stavite 2 kapi tekućine na indikatorsku tabletu;
• Pričekajte rezultat.

Slijedeći algoritam, možete brzo i s visokim stupnjem pouzdanosti (do 99,9%) otkriti prisutnost krvarenja u probavnom traktu: dvije trake - test i kontrola, što znači da je test stolice na okultnu krv pozitivan i potrebno je hitno kontaktirati stručnjaka.