Enukleacija oka u kirurškoj tehnici mačke. Kirurška tehnika - evisceracija oka s ugradnjom intraokularne proteze kod pasa i mačaka

Vizija je jedna od najvažnijih komponenti života svakog organizma. Oko je složena i stoga najkrhkija struktura. Organ vida omogućuje i životinjama i ljudima ne samo da percipiraju svijet oko sebe, u svoj raznolikosti njegovih boja i nijansi, već i da pogledaju u dubinu duše svakog živog bića.

Savršen organ vida omogućuje ljudima da budu ljudi sa svojim unutarnjim svijetom, a mačkama da budu graciozni predstavnici noćnih sisavaca koji se bave grabežljivošću. Mačke dobro vide pri slabom osvjetljenju i mogu uočiti širok raspon nijansi; vid im omogućuje percepciju vanjskog svijeta, daje ideju o okolnim objektima, njihovoj veličini, obliku, kretanju u prostoru i udaljenosti.

Mačje oči, kao i svaki drugi organ, mogu patiti od bolesti. Uzroci bolesti su različiti: zarazne lezije, ozljede kandžama i tupim predmetima, tumorski procesi, neizravni učinci na vid sistemskih bolesti itd. U prvim danima bolesti kod mačaka se može javiti samo crvenilo konjunktive, suzenje ili blago škiljeći. Uz gnojni iscjedak javlja se i niz infekcija, na primjer virus mačjeg herpesa, infektivni rinotraheitis i klamidija.

Nažalost, u našem vremenu širenja informacijske tehnologije, mnogi vlasnici se samoliječe, koristeći ljudske lijekove o kojima su saznali na internetu, ili analogno terapiji vlastitih bolesti, ne uzimajući u obzir osobitosti delikatne strukture organa, koji samostalno pogoršava tijek bolesti . U svim slučajevima zabrinutosti za vid vašeg ljubimca, najbolje rješenje za rješavanje problema je pronaći priliku kontaktirati veterinara.

U veterinarskim klinikama oftalmolozi imaju priliku temeljito pregledati oko vizualno i pomoću posebne opreme. Sve patologije mogu se podijeliti na one koje su podložne terapijskom liječenju, a to su konjunktivitis, keratitis, iritis i drugi; i patologije koje zahtijevaju kirurške intervencije. Uz određene komplikacije, očna jabučica postaje izvor teške patnje, a patološki proces koji se razvija u orbiti oka može postati ozbiljna prijetnja životu životinje.

Veterinar nakon procjene stanja donosi odluku o uklanjanju oka. Terminalni stadiji glaukoma, prodorne rane očne jabučice, kontuzije ili tupe ozljede oka, opsežna krvarenja i oštećenja vaskularne komponente organa, panoftalmitis (upala svih ovojnica oka), tumorski procesi nisu izliječeni tijekom terapijskog liječenja. a remisija ne nastupa. Komplikacije koje se razvijaju unutar i neposredno uz oko mogu se zaustaviti samo kirurškim zahvatom. Kirurška intervencija je usmjerena na uklanjanje patološkog fokusa koji uzrokuje nelagodu i bol kod životinje.

Postoje tri glavne metode pomoću kojih uklanjanje mačjih očiju: enukleacija, evisceracija i egzenteracija.

Enukleacija oka- odstranjivanje cijelog organa uz očuvanje okolnih dijelova (očni mišići, vjeđe i dr.)

Evisceracija- kirurški zahvat kojim se odstranjuje sadržaj očne jabučice i čuva jedna prazna vanjska ovojnica oka (sklera).

Eksenteracija- ovo je uklanjanje oka sa svim sadržajem orbite, ostavljajući samo stijenke kosti. Ova metoda se koristi za maligne tumore oka i orbite.

Uklanjanje mačjeg oka izvodi se u općoj anesteziji, nakon čega slijedi šivanje i propisivanje potrebnih lijekova. Taktiku i metodu kirurške intervencije određuje liječnik na imenovanju, nakon prikupljanja anamneze, pregleda i dobivanja rezultata potrebnih testova.

Kako bi se izbjegao gubitak organa, važno je da vlasnici kućnih ljubimaca upamte da su zdrave mačje oči čiste, širom otvorene i ne zahtijevaju posebnu njegu - potrebno ih je samo povremeno pregledavati i po potrebi ispirati higijenskim kapima koje se prodaju u bilo kojoj trgovini za kućne ljubimce. Također, mački je potrebno isprati oči ako primijetite blage crveno-smeđe kruste u unutarnjem kutu oka ili blage mrlje od suza. No, budući da očne bolesti za mačke, nažalost, nisu neuobičajene, ako se pojave sumnjive promjene u području očiju, potrebno ih je pokazati veterinaru.

Mamajev Andrej Vladimirovič,

veterinarski kirurg-kirurg SVK "Svoy Doctor" podružnica Kuzminki

Indikacije za uklanjanje očne jabučice – slijepo i bolno oko, npr. kod panoftalmitisa, nekontroliranog glaukoma, buftalmusa, kroničnog uveitisa s ablacijom retine, subatrofije očne jabučice (sa sekundarnom entropijom), proptoze s komplikacijama (hemoftalmus, ruptura ovojnica), a također je potrebno i uklanjanje neophodan za intraokularne neoplazme.

Tehnika operacije uklanjanja očne jabučice

Postoje 2 metode uklanjanja oka: subkonjunktivalna i transpalpebralna. Po mom mišljenju, drugi je poželjniji jer vam omogućuje da operaciju izvedete što je moguće čistije.

Krzno s kapaka se obrije, koža se tretira s 10% betadinom. Napravi se kružni rez na koži i potkožnom tkivu oko palpebralne fisure, udaljen 5-7 mm od rubova vjeđa. Rez se produbljuje škarama tako da u potpunosti prekrije konjunktivalnu vrećicu i prednji dio očne jabučice. Važno je potpuno ukloniti treći kapak i njegovu žlijezdu, spojnicu. Zatim nastavljaju odvajati tkivo od očne jabučice, otkrivajući bjeloočnicu i odsijecajući vidni živac. Za zaustavljanje krvarenja na retrobulbarno tkivo stavlja se šavni šav s upijajućim šavnim materijalom. Dalje, potkožna tkiva su zašivena, koža je zašivena bez ostavljanja rupa.

U postoperativnom razdoblju koristi se sistemski antibiotik 5-7 dana, šavovi se tretiraju jednom dnevno, zaštitni ovratnik najčešće nije potreban.

Nakon 14 dana vade se konci (Slika 1).

Vađenje očne jabučice ima svoje prednosti: brzina (20 minuta), kratak period oporavka (3-5 dana), mala vjerojatnost komplikacija, mala vjerojatnost potrebe za drugom operacijom.

Jedini uvjetni nedostatak operacije je kozmetički učinak, možda neće zadovoljiti vlasnika (sami pacijenti se nisu žalili).

Protetika očne jabučice (evisceracija) je operacija kojom se kroz rez na bjeloočnici uklanja cjelokupni sadržaj očne jabučice (leća, staklovina, mrežnica, žilnica) ostavljajući rožnicu i bjeloočnicu, au nastalu šupljinu postavlja se silikonski implantat. .

Indikacije za protetiku radi se o slijepom i bolnom oku, no za uspjeh operacije važno je dobro stanje pomoćnog aparata oka (normalna vlažnost, puno treptanje), a tu je i kontraindikacije : inficirano oko, kronični uveitis, intraokularne neoplazme.

Pacijent sa subatrofijom oka ili izraženim buftalmusom također je loš kandidat za protetiku, jer se proteza postavlja prema veličini oka minus 1-2 mm.

Mačke su također loši kandidati jer je glavni uzrok gubitka oka kod mačaka glaukom sekundarni zbog uveitisa ili intraokularne neoplazme, a postoje dokazi da trauma intraokularnih struktura kod mačaka može izazvati razvoj posttraumatskog mačjeg sarkoma, pa je enukleacija preporučljiva za mačke.

Tehnika protetske kirurgije očne jabučice

Kirurško polje se priprema kao za vađenje, konjunktivna vreća se ispere 0,2% otopinom betadina. Napravi se rez na bulbarnoj konjunktivi i bjeloočnici duž limbusa pod kutom od 180 stupnjeva. Ukloni se sadržaj očne jabučice i unutra se postavi proteza. Odabir proteze provodi se unaprijed mjerenjem oka ultrazvukom, proteza bi trebala biti nešto manja od veličine oka kako bi se bjeloočnica pravilno zašila. Sklera se zašije resorptivnim šavnim materijalom, kontinuiranim šavom, a također se zašije i bulbarna konjunktiva.

Video operacije (proteza očne jabučice nakon gubitka oka):

U postoperativnom razdoblju potreban je sistemski antibiotik 7-10 dana, nesteroidni sistemski protuupalni lijekovi, lokalni antibiotik i zaštitni ovratnik.

14-20 dana nakon operacije oko ne zahtijeva nikakvu njegu.

Protetika ima svoje nedostatke: operacija traje dulje (do 45 minuta), dulji period oporavka (do 10-14 dana), veći rizik od komplikacija (reakcija na protezu, erozije rožnice), potencijalni rizik od ponovne operacije (vađenje u u slučaju komplikacija).

Očna protetika ima jedinu prednost: dobar kozmetički učinak (Slika 2).

Enukleacija oka je operacija uklanjanja očne jabučice. Nažalost, nije uvijek moguće spasiti očnu jabučicu životinje, osobito u slučaju kasnog kontakta s oftalmologom ili u slučaju teških ozljeda oka, tumora i kompliciranih slučajeva ispadanja očne jabučice. Očna jabučica se uklanja samo kada je vid nepovratno izgubljen i kada oko uzrokuje patnju životinji, kao iu slučajevima opasnosti od zahvaćanja organa i tkiva uz orbitu u patološki proces.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji u operacijskoj sali i uz potrebnu opremu. Sastoji se od uklanjanja očne jabučice, periokularnih mišića i suznih žlijezda te rubova vjeđa. Nakon toga se stavljaju šavovi na kapke. Poslije se mjesto operacije sakrije krznom, a nedostatak ne djeluje odbojno ružno.

Gubitak očne jabučice kod psa nahoda

Isti pas nakon enukleacije. U kutu oka vidljiva je drenaža za istjecanje

Cijene, rub.

U cijenu nije uračunat potrošni materijal i dodatni radovi

Pitanje odgovor

Dobar dan. U Vašoj klinici pas (labrador) je operiran ACL metodom TPLO. 16.04.2019 bit će mjesec dana. Bit će sličan na drugoj šapi. Ali postoji želja da se psa što prije sterilizira endoskopskom metodom. Moramo doći kod vas 16. svibnja 2019. na kontrolni pregled i snimanje. Je li moguće sterilizirati psa isti dan? Ili je rano? A sve te manipulacije mogu naštetiti brzom oporavku psa (s obzirom na učestalost korištenja anestezije i drugih lijekova), kao i tijeku oporavka za operiranu šapu. Hvala vam! Irina

Pitanje: Je li moguće raditi TPLO operaciju i sterilizaciju u isto vrijeme?

Zdravo! Da, sve se može raditi u isto vrijeme. To ni na koji način ne utječe na proces oporavka.

Zdravo! Pas je imao akutno zatajenje bubrega nakon anestezije prije 2 godine. Već dvije godine testovi su normalni. Pas sada ima 8 godina. Nakon svakog zagrijavanja ima jake grčeve. Pas se nije okotio. Može li se sterilizirati? Koju anesteziju je najbolje koristiti? Sada se jako bojim anestezije. Tatjana

Pitanje: je li moguće sterilizirati psa ako je došlo do akutnog zatajenja bubrega nakon anestezije?

Zdravo! Indicirana je sterilizacija. Rizici, uzimajući u obzir normalne pretrage, nisu ništa veći nego kod ostalih planiranih pacijenata. Koristi se anestezija propofolom.

Očne operacije za mačke i mačiće

Naši četveronožni prijatelji često imaju problema s očima. Preporučamo redovite posjete veterinaru, barem jednom mjesečno, radi pregleda. To je posebno važno učiniti u mladoj i zreloj dobi.

Postoje situacije kada se može liječiti kapima ili antibioticima, ali kod teških oštećenja i bolesti vidnog organa mogu se pojaviti komplikacije koje zahtijevaju operaciju oka kod mačaka.

Simptomi bolesti oka

Najbolji način za očuvanje vida vašeg ljubimca je redoviti pregled očiju. To možete učiniti sami kod kuće ili u veterinarskoj klinici. Ako se problemi otkriju u ranim fazama, mogu se ukloniti lijekovima bez pribjegavanja operaciji. Prilikom pregleda životinje obavezno operite ruke i tretirajte ih alkoholom. Nježno otvorite kapak bez pritiskanja.

Ako primijetite sljedeće simptome očne bolesti kod mačaka, odmah se obratite svom veterinaru:

1. Crvenilo - najčešći problem, koji može biti uzrokovan bolestima različite težine, što može dovesti do potpunog gubitka vida.
2. Oslobađa se gnoj - siguran znak konjuktivitisa. Ova upala se javlja prilično često i prati je gnojni iscjedak i pojava kore na kapku.
3. Dogodila se ozljeda a zbog jakih bolova mačak mu ne dopušta da mu priđe.
4. Blefarospazam - nemogućnost otvaranja kapka ili stalno škiljenje.
5. Povećana suzljivost, strah od svjetla.

Operacije na očima mačke

Kirurški zahvati na očima mačaka izvode se za sljedeće patologije:

• Čir na rožnici najteže bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Opsežne i duboke ozljede moraju se hitno operirati kako bi se spriječilo sljepilo.
• Kraj vijeka Rjeđe je nego kod pasa, ali takvih slučajeva ipak ima. Ovo je patologija kada se kožni nabor okreće prema unutra. Zbog toga trepavice i krzno dodiruju rožnicu, iritirajući sluznicu. Ako se problem ne riješi na vrijeme, to će dovesti do gubitka vida, pa čak i odstranjivanja očne jabučice.
• katarakta- karakterizira zamućenje leće, pogoršanje vida do potpune sljepoće.
• Enukleacija- uklanjanje očne jabučice. Potrebno je u slučajevima kada se vidni organ ne može spasiti, njegove funkcije su izgubljene ili prijeti životu životinje.

Prednosti liječenja u veterinarskoj klinici Komondor

Odjel mačje oftalmologije Veterinarskog centra Komondor prima pacijente s problemima s očima. Klinika je opremljena europskom oftalmološkom opremom za složenu dijagnostiku i potrebno konzervativno ili kirurško liječenje.

U našem veterinarskom centru rade iskusni, visokokvalificirani oftalmolozi koji će Vašem ljubimcu pružiti profesionalnu medicinsku skrb.

Ako primijetite simptome očne bolesti kod mačaka ili vidite da je vaš ljubimac ozlijeđen, odmah se obratite liječniku. Pravovremeno otkrivanje patologije i propisivanje liječenja izbjeći će operaciju oka i održati zdravlje vidnog organa.

Definicija

Enukleacija je operacija kojom se očna jabučica u potpunosti odstranjuje.

Indikacije.

Glavne indikacije za enukleaciju su različiti patološki procesi s potpunim oštećenjem vidne funkcije, dok je svrha operacije osloboditi životinju boli i time poboljšati kvalitetu života. Druga indikacija mogu biti razne neoplazme očne jabučice, u tom slučaju se radi operativni zahvat kako bi se spriječilo daljnje širenje tumora po tijelu (metastaze).

Suština operacije

Tijekom operacije uklanja se sama očna jabučica, treći kapak i veći dio spojnice (sluznice). Također, tijekom operacije uklanjaju se rubovi vjeđa i šiva palpebralna fisura, čime se sprječava infekcija rane i postiže bolji kozmetički učinak.

U razvijenim zemljama široko se koristi uklanjanje dijela očne jabučice (evisceracija) i na to mjesto se ugrađuje poseban implantat (očna proteza). U uvjetima ruske stvarnosti ova vrsta operacije je slabo dostupna.

Postoperativna njega

U neposrednom postoperativnom razdoblju (3-4 dana) provodi se antibakterijska terapija i propisuju lijekovi protiv bolova. Kod primjene intradermalnih šavova rana ne zahtijeva dodatnu obradu.

Prognoze

Većina životinja dobro podnosi ovu vrstu operacije. Nakon kirurškog zahvata vjerojatna je infektivna upala kirurške rane, no ta je komplikacija znatno rijetka i lako se korigira kada se pojavi. Izuzetno rijetka komplikacija operacije može biti sljepoća na susjednom oku, koja nastaje kada tijekom operacije dođe do prekomjerne napetosti vidnog živca.

Margot se sprema za operaciju u veterinarskoj ambulanti, imala je užasan peh, ugrizao ju je pas, na ovoj fotografiji više liči na lik iz horor filma.

A evo i Margot odmah nakon operacije u veterinarskoj klinici (dvije fotografije u razmaku od otprilike sat i pol).

I ovaj sfinks nije imao sreće; još kao mačić obolio je od herpes virusne infekcije zbog koje je ostao bez vida. Vlasnici su dugo oklijevali operirati životinju, no nakon kirurškog liječenja u veterinarskoj klinici primijetili su poboljšanje kvalitete života - povećanje pokretljivosti i razigranosti životinje.

P.s. Životinje, za razliku od ljudi, nemaju komplekse manje vrijednosti i apsolutno ih nije briga kako izgledaju izvana. Ali životinje, kao i ljudi, sposobne su osjetiti bol, a jedan od zadataka liječnika je osloboditi ih te boli.

Veterinarska klinika dr. Shubina, Balakovo