Dugotrajna hifema može uzrokovati Hifema oka: uzroci, simptomi, liječenje

U pravilu, tri glavna razloga dovode do stanja hifeme:

Ozljede očne jabučice. Takve ozljede nastaju s oštećenjem membrane oka (prodorno) i bez oštećenja - neprodorno, zvano tupo.

Probojne ozljede karakteriziraju pucanje očne ovojnice i oštećenje krvnih žila, što uzrokuje protok krvi u područje prednje komore.

Kod nepenetrirajućih ozljeda dolazi do krvarenja zbog oštre promjene intraokularnog tlaka, što uzrokuje pucanje krvnih žila ili unutarnje membrane oka (uključujući šarenicu - prednju stijenku žilnice, koja ima zaštitnu funkciju; što je dio žilnice i sastoji se od nekoliko mišića, mijenjajući oblik leće; žilnica - osigurava prehranu vanjskim slojevima). Ozljede oka najčešći su uzrok hifema.

Operacije na očima. Prilikom izvođenja abdominalnih ili laserskih operacija oka može doći do krvarenja kao jedne od komplikacija kirurškog zahvata. U ovom slučaju, uzrok je oštećenje žila irisa i cilijarnog tijela. U pravilu, kirurzi se nose s takvim krvarenjem tijekom operacije. Međutim, hefeme se također mogu promatrati nakon operacije nekoliko mjeseci. To je uzrokovano krvarenjem zahvaćene žile ili rastom novoformiranih žila, što se događa u području kirurškog reza.

Očne bolesti, koji su popraćeni rastom novoformiranih žila u irisu. Takve bolesti uključuju: nekompenzirani dijabetes melitus, intraokularne tumore, trombozu središnje vene i neke druge. Istodobno, rastuće novoformirane žile imaju krhke stijenke koje pucaju pri najmanjim fluktuacijama krvnog tlaka, uzrokujući krvarenje.

Opće bolesti tijela. Bolesti koje izazivaju intraokularno krvarenje obično uključuju: hemofiliju, anemiju, rak krvi, kao i alkoholizam, koji dovodi do smanjenja zgrušavanja krvi, zbog čega dolazi do krvarenja bez očitih razloga.

Simptomi

Dijagnoza hifeme

Utvrđivanje hifema započinje prikupljanjem anamneze s podacima o nedavnim ozljedama i operacijama oka jer su to najvjerojatniji uzroci.

Ako se ništa slično nije dogodilo, potrebno je isključiti druge uzroke hifeme: sistemske bolesti, uzimanje razrjeđivača krvi. U tom slučaju test zgrušavanja krvi je obavezan za sve pacijente.

Komplikacije hifeme

Krv koja se izlila u prednju očnu komoru može uzrokovati brojne komplikacije. Takve se komplikacije osobito često opažaju kada je prostor prednje komore značajno ispunjen krvlju.

To uključuje:

Bojanje krvi, što dovodi do smanjenja vidne oštrine zbog činjenice da je potrebno jako dugo vremena da se riješi, čak i ako je samo krvarenje već prestalo;

Povećanje intraokularnog tlaka, nazvano , često se opaža s različitim količinama prolivene krvi.

Liječenje hifeme

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja hifeme, a izbor jedne od njih ovisi o razlozima koji su uzrokovali ovo stanje, količini krvarenja, prisutnosti komplikacija i trajanju krvarenja.

Propisani su hemostatski, vaskularno-jačajući i apsorbirajući agensi. Ako se otkriju sustavni poremećaji krvarenja, propisano je odgovarajuće liječenje. Da bi se ubrzala resorpcija krvarenja, ukidaju se lijekovi za razrjeđivanje krvi (dezagreganti, antikoagulansi) ako su korišteni.

Ponekad postoje indikacije za kiruršku intervenciju - uklanjanje krvi ili krvnih ugrušaka iz prednje komore. Kirurgija je neophodna ako se rožnica počne bojati krvlju; ako se krv već zgrušala i stvorila ugrušak; ako je prednja sobica potpuno ispunjena krvlju i ne povuče se unutar 5-10 dana nakon odgovarajućeg liječenja; ako postoji povećanje intraokularnog tlaka, a uporaba lokalnih ili općih lijekova za smanjenje intraokularnog tlaka je neučinkovita.

Nakon otkrivanja sumnjivih simptoma, potrebno je pokazati pacijenta liječniku što je prije moguće kako bi se postavila ispravna dijagnoza, propisalo odgovarajuće liječenje i izbjegao razvoj komplikacija, čije će liječenje biti puno skuplje.

Hifema je prisutnost krvi u prednjoj sobici. Količina krvi može biti mikroskopska (mikrogifema), kada su crvena krvna zrnca u očnoj vodici vidljiva samo biomikroskopski ili se krv nalazi u sloju u prednjoj sobici.

Kod totalne hifeme krv ispunjava cijelu prednju sobicu. Ukupna hifema sa zgrušanom krvlju postaje crna i naziva se osmi stupanj. Traumatska hifema povezana je s tupom ili penetrantnom ozljedom oka. Uglavnom se hifemi postupno povuku sami od sebe bez ikakvih posljedica, no mogu se pojaviti i opetovana krvarenja, povišeni intraokularni tlak i bojenje rožnice krvlju.

Epidemiologija traumatske hifeme

Traumatska hifema nastaje kod tupe ili penetrantne traume. Traumatski hifemi tipični su za mlade aktivne muškarce, omjer učestalosti njegove pojave kod muškaraca i žena je otprilike tri prema jedan. Rizik od komplikacija, poput ponovnog krvarenja, nekontroliranog porasta intraokularnog tlaka ili bojenja rožnice krvlju, povećava se s povećanjem veličine hifeme. Izuzetak su bolesnici s hemoglobinopatijama srpastih stanica. Takvi bolesnici imaju povećan rizik od razvoja komplikacija, bez obzira na veličinu hifema.

Do 35% pacijenata pati od ponovljenih krvarenja. U većini slučajeva, ponovljeno krvarenje se razvija unutar 2-5 dana nakon ozljede, obično masivnije od prethodnog hifema, s većom tendencijom razvoja komplikacija.

Patofiziologija traumatske hifeme

Kompresijske sile tijekom tupe ozljede puknu šarenicu i žile cilijarnog tijela. Rupture cilijarnog tijela dovode do oštećenja velikog arterijskog kruga šarenice. Probojne ozljede uzrokuju izravna oštećenja krvnih žila. Ugrušci zgrušane krvi začepljuju oštećene žile. Ponovno krvarenje se razvija s povlačenjem i lizom ovih ugrušaka. Intraokularni tlak se akutno povećava kada je trabekularna mreža blokirana crvenim krvnim stanicama, upalnim stanicama i drugim organskim tvarima. Osim toga, intraokularni tlak raste s pupilarnim blokom, krvnim ugruškom u prednjoj sobici ili mehaničkim začepljenjem trabekularne mreže. Ovaj oblik pupilarnog bloka često se javlja kod hifema osmog stupnja – potpuno kolabiranih hifema koje ometaju cirkulaciju intraokularne tekućine. Poremećena cirkulacija očne vodice dovodi do smanjenja koncentracije kisika u prednjoj sobici i crnjenja ugruška.

U bolesnika s anemijom srpastih stanica i drugim stanjima, kada se formiraju srpaste stanice, crvene krvne stanice postaju krute i lako se zarobe u trabekularnoj mreži, povećavajući intraokularni tlak čak i kada je hifema mala. S mikrovaskularnim poremećajima, pacijenti mogu doživjeti vaskularnu okluziju i oštećenje glave vidnog živca pri niskim vrijednostima intraokularnog tlaka.

Simptomi traumatske hifeme

Pacijenti imaju povijest traume. Pažljivo ispitivanje o vremenu i mehanizmu ozljede važno je za procjenu vjerojatnosti dodatnih ozljeda i potrebe za dubinskom procjenom i liječenjem. Bolest kod pacijenata može biti asimptomatska, može se smanjiti vidna oštrina, pojaviti fotofobija i bol. Povišeni intraokularni tlak ponekad je praćen mučninom i povraćanjem. Mogu postojati znakovi traume orbite ili oštećenja drugih očnih tkiva.

Dijagnoza traumatske hifeme

Biomikroskopija

Kada se pregleda pomoću procjepne svjetiljke, crvene krvne stanice, a ponekad i hifem, nalaze se kako cirkuliraju u prednjoj sobici. Mogu postojati simptomi traume u drugim strukturama oka, poput katarakte, fakodeneze, subkonjunktivalnog krvarenja, stranih tijela, rana, pukotina sfinktera šarenice ili pukotina na korijenu šarenice (iridodijaliza).

Gonioskopija

Gonioskopiju treba izvesti nakon što nestane rizik od ponovnog krvarenja. Kako vrijeme prolazi, 3 do 4 tjedna nakon ozljede, kut može izgledati netaknut ili, češće, može se otkriti recesija kuta. Moguće stvaranje ciklodijalize.

Stražnji pol

Znakovi tupe ili penetrantne traume mogu se vidjeti na stražnjem polu. Može doći do potresa retine, poderotina koroidee, odvajanja retine, intraokularnih stranih tijela ili krvarenja u staklastom tijelu. Testiranje udubljenja bjeloočnice treba odgoditi dok ne prođe rizik od ponovnog krvarenja.

Specijalni testovi

Ultrazvučni B-scan treba učiniti kod svakog bolesnika ako nije moguće proučavati stražnji pol. Ako se kliničkim pregledom otkriju prijelomi orbite ili intraokularno strano tijelo, pacijent se upućuje na kompjutoriziranu tomografiju orbite.

Liječenje traumatske hifeme

Oboljelo oko se pokrije zavojem, a bolesnik položi na krevet u položaj s podignutom glavom. Potrebno je izbjegavati uzimanje acetilsalicilne kiseline, nesteroidnih protuupalnih lijekova; koriste se lokalni cikloplegici i glukokortikoidi. Za sprječavanje ponovnog krvarenja bolesnik uzima (oralno) aminokaproinsku kiselinu i antifibrinolitike. Aminokaproinska kiselina može uzrokovati posturalnu hipotenziju, mučninu i povraćanje, stoga je potrebno izbjegavati njezinu primjenu u trudnoći te u bolesnika sa srčanim, hepatološkim ili bubrežnim bolestima. Kada se intraokularni tlak poveća, lokalno se propisuju beta-blokatori, α-adrenergički agonisti ili inhibitori karboanhidraze. Miotici mogu izazvati upalu i ne smiju se propisivati. Osim toga, inhibitori karboanhidraze propisuju se oralno ili intravenozno, s izuzetkom bolesnika s hemoglobinopatijama srpastih stanica, budući da povećavaju pH intraokularne tekućine, povećavajući stvaranje srpastih hemoglobina. Takvim pacijentima treba vrlo pažljivo propisati hiperosmotske agense, jer povećanje viskoznosti krvi dovodi do povećanja koncentracije patološkog oblika hemoglobina.

Kirurški zahvat indiciran je u bolesnika s opsežnim neresorptivnim hifemima i ranom imbibicijom rožnice krvlju, kao iu slučajevima nekontroliranog intraokularnog tlaka. Vrijeme operacije za kontrolu očnog tlaka je individualno i ovisi o pacijentu. Kirurški zahvat je neophodan za pacijente s normalnim optičkim diskom i intraokularnim tlakom od 50 mm Hg. za 5 dana ili više od 35 mm Hg. u roku od 7 dana. Bolesnici s promijenjenim optičkim diskom, patologijom endotela rožnice, hemoglobinopatijom srpastih stanica ili njezinim znakovima zahtijevaju raniji kirurški zahvat. Osim toga, operacija je indicirana za bolesnike s anemijom srpastih stanica kada je intraokularni tlak veći od 24 mmHg. i traje više od 24 sata.

Kirurški zahvati za uklanjanje hifeme uključuju ispiranje prednje komore, istiskivanje krvnog ugruška kroz rez u limbalnoj regiji ili njegovo uklanjanje instrumentima za prednju vitrektomiju. Kako bi se spriječilo ponovno krvarenje, krvni ugrušak se uklanja od 4 do 7 dana nakon ozljede. U većini slučajeva obično se izvodi nježna operacija filtriranja za kontrolu intraokularnog tlaka.

Oko šezdeset posto informacija primamo preko organa za vid. Ali postoje bolesti koje mogu lišiti osobu ove sposobnosti. Jedna od njih je hifema. O kakvom se poremećaju radi, kako ga prepoznati i može li se izliječiti?

Što je?

Hifema oka je patološki proces u kojem dolazi do krvarenja u prednjoj sobici očne jabučice. Ozbiljnost patološkog procesa može biti različita, u rasponu od tanke trake krvi, koja se može vidjeti samo pod mikroskopom, do značajne količine krvi koja ispunjava cijeli prostor prednje komore. Kod hifeme krv se uvijek taloži u donjem dijelu očne jabučice. To se objašnjava činjenicom da je krv mnogo teža od intraokularne tekućine.

Bolest negativno utječe na kvalitetu vida. S jakim krvarenjem, vidna oštrina pada na razinu percepcije svjetla. Hifema može biti posljedica teške traume ili medicinskih manipulacija na očnoj jabučici.

Krvarenje u prednjoj komori oka prilično je rijedak fenomen, koji se u većini slučajeva dijagnosticira kod mladih osoba mlađih od dvadeset godina, kao i kod starijih osoba. Hyphema ne prolazi bez traga, njegovo stvaranje negativno utječe na provođenje svjetlosti do mrežnice, lokalnu homeostazu, kao i intraokularni tlak.

Što bi mogao biti razlog?

Hifema oka može nastati iz sljedećih razloga:

• ozljeda. Govorimo i o probojnoj i o tupoj rani;
• oftalmološke operacije. Najveću opasnost predstavljaju krvarenja koja su nastala tijekom prvih nekoliko dana nakon operacije;
• psihička vježba. Kod trudnica može doći do krvarenja tijekom guranja, kao i kod snažnog vrištanja;
• tumorski proces. Neoplazma komprimira i oštećuje krvne žile;
• očne bolesti. Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije, tromboza središnje retinalne vene, neoplazme - sve ove patologije mogu uzrokovati razvoj novih krvnih žila s tankim zidovima. Ali kada postoji razlika u arterijskom ili intraokularnom tlaku, te žile pucaju, što dovodi do krvarenja. Kratkovidnost i retinalna angiopatija također mogu uzrokovati hifemu;
• bolesti koagulacijskog sustava: hemofilija, leukemija, anemija;
• bolesti cirkulacije: ateroskleroza, mikroaneurizme, stenoza stijenki krvnih žila, arterijska hipertenzija.

Trauma je čest uzrok hifeme.

Zasebno bih želio reći o kontuziji oka. Prema statistikama, hifemu uzrokuje tupa trauma oka. Stručnjaci razlikuju tri stupnja ozbiljnosti potresa mozga:

• Lako. Nije otkriveno vidljivo oštećenje očnog tkiva. Funkcionalni poremećaji su reverzibilni.
• Prosjek. Tipično je lagano oštećenje očnih struktura. Vid pada na percepciju svjetlosti.
• Teška. Poremećaji u strukturama oka su nepovratni. Primjećuje se kozmetička smrt očne jabučice i potpuni gubitak vida.

Stupnjevi i vrste

Ovisno o količini prolivene krvi, stručnjaci razlikuju tri stupnja hifeme oka:

1. Razina krvi ne prelazi dva milimetra. Na šarenici su mrlje krvi.
2. Razina krvi doseže dva do pet milimetara.
3. Totalna hifema.

U nedostatku vidljivih promjena, liječnici govore o mikrohifemi, koja se može otkriti pod mikroskopom.

Ukupni hematom je ispunjen potpunom sljepoćom

Krv se može pojaviti u prednjoj sobici, staklastom tijelu, retini i orbitalnoj šupljini. S krvarenjem u šupljinu prednje komore oka uočava se jednolika crvena formacija s glatkim konturama. Ako je osoba u vodoravnom položaju, krv se može proširiti po svim površinama prednje komore. Kada je tijelo u okomitom položaju, krv se obično taloži na dnu prednje očne komore. Krvni ugrušci obično se riješe unutar nekoliko dana.

Pojava krvi u području staklastog tijela naziva se hemoftalmus. Hemoragija je smeđa tvorevina iza leće. Hemophthalmus se manifestira u obliku bljeskova svjetla pred očima i tamnih pokretnih mrlja. Totalno krvarenje dovodi do potpunog gubitka vida. Hemophthalmos prijeti odvajanjem mrežnice i atrofijom očne jabučice.

Krvarenje u mrežnici oka praktički se ne manifestira ni na koji način. I to bez obzira na stupanj uključenosti tkiva mrežnice u patološki proces. Pacijenti se žale na zamagljen vid predmeta i pojavu mrlja pred očima. Opsežna krvarenja mogu dovesti do gubitka vida.

Krvarenja u orbiti mogu biti posljedica traume, vaskulitisa i bolesti krvi. Bolesnici osjećaju izbočene oči, smanjen vid, pomak očne jabučice prema naprijed, ograničenu motoričku funkciju oka, krvarenja ispod kože vjeđa i spojnice.

Simptomi

Na hifemu možete posumnjati na temelju sljedećih znakova:

• zamućenje i pogoršanje vidne oštrine, pojava mrlja;
• bolne senzacije;
• povećana osjetljivost na svjetlost;
• nakupljanje krvi u očnoj jabučici.

Hifema uzrokuje jaku bol

Moguće posljedice

Hematom na oku prepun je sljedećih komplikacija:

• bojenje rožnice krvlju i, kao rezultat, povećanje veličine;
• pogoršanje vida, sve do sljepoće;
• atrofija optičkog živca;
• spajanje rožnice i irisa;
• ambliopija, u kojoj jedno oko ne sudjeluje u vizualnom procesu;
• sekundarni glaukom.

Dijagnostički pregled

Hyphema uzrokuje karakteristične kliničke simptome, tako da dijagnoza, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće. Međutim, kako bi se utvrdila ozbiljnost i prisutnost komplikacija, morat će se provesti niz studija:

• prikupljanje reklamacija;
• pregled očne jabučice;
• pregled mrežnice s proširenom zjenicom;
• biomikroskopska dijagnostika;
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• CT skeniranje orbite i mozga.

Dijagnoza će odrediti težinu

Značajke liječenja

Liječenje hifema izravno ovisi o volumenu krvarenja, općem stanju, kao io postojećim popratnim patologijama i komplikacijama. Samo kod manjih ozljeda može se nadati spontanoj resorpciji hematoma.

Osnovna načela liječenja uključuju sljedeće:

• usklađenost s odmorom u krevetu, dok glava treba biti viša od stopala;
• terapija lijekovima;
• primjena sterilnog zavoja na zahvaćeno oko;
• ograničenje tjelesne aktivnosti;
• lokalna uporaba glukokortikosteroida.

Bolesnici su hospitalizirani najmanje pet dana. To je zbog činjenice da se u više od trideset posto slučajeva drugi do peti dan javlja recidiv.

Za ublažavanje boli i sprječavanje recidiva, glukokortikosteroidi se propisuju u obliku kapi za oči - prednizolon i deksametazon. Za borbu protiv intraokularnog tlaka propisani su beta-blokatori u obliku kapi - Trusopt, kao i Apraklonidin i Dorzolamid.

Na oboljelo oko stavlja se sterilni zavoj

Midrijatici - Atropin - pomoći će u uklanjanju boli i fotofobije. Ako je uzrok hifeme ozljeda, tada stručnjaci propisuju hemostatske lijekove, na primjer, aminokaproinsku kiselinu. Za jačanje krvnih žila koriste se Actovegin i Emoksipin.

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

• značajno oštećenje vida;
• zasićenost rožnice krvlju;
• ukupni hematom;
• prisutnost krvnog ugruška dulje od sedam dana;
• postojanost povišenog intraokularnog tlaka unatoč primjeni lijekova.

Suština kirurške intervencije je izvođenje dvije punkcije. Jedan je dizajniran za uklanjanje krvnih ugrušaka, a drugi je za uvođenje fiziološke otopine.

Čak i nakon oporavka, pacijenti bi se trebali podvrgavati redovitim pregledima kod oftalmologa. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, prognoza je povoljna.

Dakle, hifema, odnosno krvarenje u prednjoj očnoj sobici, opasna je bolest koja može dovesti do potpunog sljepila. Ako se pojave gore navedeni simptomi, iznimno je važno odmah kontaktirati stručnjaka. Možete sačuvati svoj vid ako se pridržavate svih medicinskih preporuka.

Hyphema je patološki proces koji je popraćen krvarenjem u prednju komoru očne jabučice, ispunjenu intraokularnom tekućinom. Krv se nakuplja između šarenice i leće. Ova pojava može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, stoga je kod prvih simptoma važno posjetiti liječnika i dijagnosticirati se.

Što je

S hifemom, krv i njezini ugrušci nakupljaju se u prednjoj komori optičkog organa. To se događa kao posljedica ozljede, rupture novoformiranih žila ili na pozadini postojećih hematoloških patologija.

Hifema uzrokovana traumom česta je kod muškaraca. Ali svi ostali razlozi širenja patologije u oftalmologiji raspoređeni su u jednakim omjerima. Osobe starije od 40 godina imaju povećanu sklonost razvoju bolesti. A kod dojenčadi, patologija se može formirati u pozadini sindroma "drhtanja" ili kongenitalnih bolesti krvi.

Također bi vam moglo biti korisno saznati više o tome kako se liječi meibomitis kapaka, možete naučiti iz članka

Video prikazuje hifemu oka:

Bolest je popraćena kompliciranim tijekom, a bez odgovarajuće terapije ne može se isključiti njezino napredovanje. Bez liječenja, to će rezultirati potpunim gubitkom vida. Više od 35% slučajeva recidivira 2-5 dana.

Uzroci

Hifema oka može se pojaviti u pozadini postojećih bolesti, nakon ozljede ili operacije na očnoj jabučici. Razmotrimo svaki slučaj detaljnije.

Ozljeda očne jabučice

U slučaju ozljede, membrana vidnog organa može biti potpuno oštećena ili uopće nije oštećena. Ako uzmemo u obzir prvu opciju, tada se takva ozljeda naziva prodornom. Ovdje je riječ o ozljedi bez oštećenja ovojnice oka - tupa trauma. Evo kako tretman djeluje kod kuće:

Prodorno oštećenje prati ruptura membrane organa vida s krvnim žilama. Odavde se krv kreće u prednju komoru. Uz tupu traumu, krvarenje se javlja u pozadini oštrog porasta tlaka unutar očne jabučice. Zbog toga krvne žile pucaju. Moglo bi se i dogoditi

U videu ozljeda očne jabučice:

Osim toga, unutarnje membrane organa vida također mogu biti podložne rupturi:

1. Iris– prednji dio vaskularnog organa vida, koji štiti membrane od negativnog utjecaja različitih čimbenika.
2. Cilijarno tijelo- dio vaskularnog, koji se sastoji od nekoliko mišića. Zahvaljujući njima, sve promjene u obliku leće su kontrolirane.
3. Žilnica– žilnica, kroz koju svi vanjski slojevi mrežnice dobivaju pravilnu prehranu.

Operacija očne jabučice

Prilikom izvođenja abdominalnih ili laserskih manipulacija na očnoj jabučici, hifema se može formirati kao komplikacija. Uzrok razvoja patologije je oštećenje žila irisa i cilijarnog tijela, što je popraćeno krvarenjem. Kao što praksa pokazuje, liječnici se uspijevaju nositi s ovim fenomenom tijekom operacije. Ali čak i nakon toga, nekoliko mjeseci postoji opasnost od razvoja hifeme.

U videu je operacija očne jabučice:

Očne bolesti

Patološke promjene koje utječu na organe vida javljaju se u pozadini novoformiranih žila irisa. Ove bolesti uključuju:

• teška tromboza središnje retinalne vene;
• tumori smješteni unutar oka.

Posude za uzgoj opremljene su neispravnim stijenkama. Čim dođe do blagog skoka arterijskog i očnog tlaka dolazi do pucanja stijenki, što dovodi do krvarenja.

Da biste spriječili bolest, možete pokušati koristiti

Opće bolesti tijela

Hyphema može biti posljedica različitih patologija tijela. Najčešći uključuju:

• anemija;
• rak krvi.

Ako zlouporabite jaka pića, to podrazumijeva kršenje sposobnosti zgrušavanja krvi, što uzrokuje krvarenje bez vidljivog razloga.

Postoji i takav problem kao što je veo pred očima, ali evo kako ga se možete riješiti za kratko vrijeme, naznačeno je

Liječenje

Terapija hifeme propisuje se tek nakon potpune dijagnoze, a stručnjak određuje način liječenja uzimajući u obzir uzrok patologije i opseg njegove štete. Lijekovi za liječenje hifeme uključuju antitrombocitne agense i antikoagulanse. Djelovanje ovih lijekova usmjereno je na razrjeđivanje krvi.

Kako bi se uklonilo krvarenje, u režim liječenja daju se sljedeći lijekovi:

Ako se nakon liječenja lijekom jave vidljivi simptomi i bol se pojača, potrebno je odmah konzultirati liječnika radi preispitivanja liječenja.

Ponekad postoje indikacije za operaciju. Bit operacije je uklanjanje krvi i njezinih ugrušaka koncentriranih u prednjoj komori. Operacija je propisana za sljedeće indikacije:

Kod djece, patološki proces može nestati sam od sebe nakon nekoliko dana. A kada se dijagnosticira čak i blagi stadij hifeme kod starijih ljudi, može se pretvoriti u teški oblik. Čak i uz pravodobno liječenje, operacija će se ipak morati izvršiti.

Da bi se postigao maksimalan učinak liječenja, pacijent mora slijediti sljedeće preporuke:

1. Održavajte odmor u krevetu.
2. Nemojte preopteretiti tijelo tjelesnom aktivnošću.
3. Tijekom noćnog odmora trebali biste spavati uzdignute glave.
4. Ne biste trebali koristiti anestetike, jer imaju štetan učinak na zgrušavanje krvi.
5. Pokrijte zahvaćeno oko sterilnim zavojem 2-3 tjedna. To će spriječiti razvoj infekcije i komplikacije.

Hyphema je bolest koja nema baš ugodne simptome. Mora se liječiti odmah nakon formiranja prvih patoloških pojava. Uspjeh terapije ovisi i o pravilno propisanom načinu liječenja. A za to, pacijent mora proći dijagnostiku kako bi se utvrdio točan uzrok patološkog procesa.

Hifema je stvaranje krvnog ugruška u očnoj jabučici kao posljedica ozljede ili medicinskog zahvata. Ovo stanje dovodi do povećanog intraokularnog tlaka i poremećaja prijenosa svjetlosti do mrežnice. Za dijagnozu se koriste laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja, na temelju kojih će liječnik odrediti najučinkovitiju taktiku liječenja.

Hyphema oka može se eliminirati konzervativnim i radikalnim metodama. Pitanje hospitalizacije odlučuje se individualno, ali liječenje je moguće i ambulantno, ovisno o težini patološkog procesa. Ne preporuča se samostalno koristiti nikakve lijekove, uključujući kapi za oči (Lidaza ili Emoksipin).

Blagi hifem ne predstavlja prijetnju zdravlju, ali ako se liječenje ne započne na vrijeme, moguće je značajno smanjenje kvalitete vida. Ne postoje jasna ograničenja u pogledu dobi i spola, ali prema statistikama, hifema se najčešće dijagnosticira kod mladih (18-20 godina) i kod starijih osoba.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, hifema pripada odjeljku "ostale bolesti šarenice". ICD-10 kod je H21.0.

Etiologija

Hifema organa vida može biti uzrokovana sljedećim etiološkim čimbenicima:

• mehaničko oštećenje očne jabučice kao posljedica tupog udarca ili medicinske manipulacije;
• bolesti krvi u kojima se opaža loše zgrušavanje;
• sustavne bolesti koje utječu na vaskularne zidove.

U više od 70% slučajeva hifema se kombinira s.

Klasifikacija

Prema prirodi prevalencije patološkog procesa razlikuju se njegovi stupnjevi:

• mikrohifema - prisutnost krvi može se dijagnosticirati samo pomoću oftalmološkog mikroskopa;
• ograničeno - razina krvi nije veća od 2 mm, na irisu postoje mrlje krvi;
• prosječna hifema oka - razina krvi od 2 do 5 mm;
• totalna hifema - više od 5 mm krvi u prednjoj sobici oka.

Ozbiljnost patološkog procesa određuje liječnik provođenjem potrebnih dijagnostičkih mjera.

Simptomi

Hifema je jasno vidljiva (s izuzetkom mikrohifeme) izvana. Općenito, klinička slika ove patologije karakterizira kako slijedi:

• smanjena vidna oštrina;
• bljeskanje "muha" pred očima;
• povećana osjetljivost na svjetlosne podražaje;
• osjećaj stranog tijela u zahvaćenom organu vida;
• bolnost očne jabučice;
• koprena ili magla pred očima.

Intenzitet kliničke slike ovisit će o težini patološkog procesa, kao io tome ima li pacijent druge oftalmološke bolesti.

Dijagnostika

Ako imate gore opisanu kliničku sliku, trebate odmah potražiti liječničku pomoć od oftalmologa. U većini slučajeva dijagnoza nije teška zbog specifičnosti kliničke slike, međutim, kako bi se utvrdila ozbiljnost bolesti, kao i vjerojatnost komplikacija, provode se sljedeće laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke mjere:

• mjerenje intraokularnog tlaka;
• CT očne orbite i mozga;
• dvodimenzionalni ultrazvučni pregled organa vida;
• pregled mrežnice pomoću posebnog mikroskopa;
• biomikroskopija;
• pregled fundusa i susjednih mekih tkiva.

Standardne laboratorijske pretrage nemaju dijagnostičku vrijednost, pa se provode samo kada je prijeko potrebno.

Liječenje

Pitanje hospitalizacije odlučuje se pojedinačno, ali u pravilu se pacijent s takvom dijagnozom hospitalizira. S mikroskopskim oblikom hifema, terapijske mjere se provode ambulantno.

Liječenje hifeme oka uključuje i konzervativno i radikalno.

Konzervativne terapijske mjere uključuju:

• odmor u krevetu s podignutom glavom kreveta;
• nanošenje zavoja na zahvaćeni organ vida;
• lokalno liječenje glukokortikosteroidima;
• uzimanje lijekova.

Vaš liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• analgetici;
• hemostatski;
• kapi za oči - Lidaza ili Emoksipin;
• M-antiholinergici.

U pravilu, takve terapijske mjere dovode do potpunog oporavka 2-5 dana.

Indikacije za kiruršku intervenciju su sljedeći čimbenici:

• potpuno punjenje prednje očne komore krvlju;
• značajno smanjenje vida;
• zasićenje rožnice krvlju.

Kirurgija je također propisana u slučajevima kada liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat.

U većini slučajeva, ako se liječenje započne na vrijeme, mogu se izbjeći značajne komplikacije. Stoga se pri prvim simptomima trebate posavjetovati s liječnikom, a ne samoliječiti se čak ni određenim lijekovima, poput Emoksipina ili Lidaze.

Moguće komplikacije

Ako se ovo kršenje ne ispravi na vrijeme, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• smanjena vidna oštrina ili potpuni gubitak.

Prevencija

Jedina učinkovita prevencija ove bolesti je sprječavanje ozljeda očne jabučice. U slučaju da postoje patologije koje dovode do poremećaja zgrušavanja krvi, tada je u slučaju ozljede neophodno uzeti odgovarajuće lijekove i hitno potražiti liječničku pomoć.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Skleritis je ozbiljna bolest vizualnog aparata, u kojoj upalni proces utječe na bijelu membranu oka (sclera). Bolest se može izraziti malim crvenkastim čvorićima ili zauzeti cijelu bjeloočnicu. Gotovo uvijek je zahvaćeno samo jedno oko, ali ovisno o vrsti, može se proširiti na oba oka odjednom ili se pojaviti naizmjenično u oba oka. Javlja se nekoliko puta češće kod žena nego kod muškaraca. U djetinjstvu se izražava prilično rijetko, najčešće se pojavljuje zbog drugog upalnog procesa u tijelu. Komplicirano je činjenicom da je vrlo bolno i može dovesti do oštećenja vida.