Šifra difuzne pneumoskleroze prema ICD 10. Što je plućna fibroza, zašto je opasno, simptomi i liječenje

Pneumofibroza je zapravo završni stadij (ishod) kronične bolesti plućnog tkiva. Ishod dugotrajne patologije dovodi do činjenice da se čak i izgled pluća značajno pogoršava. Postaju poput organa izjedenog čirevima. U medicini se ova vrsta pluća naziva "saćasta pluća".

Značajke kroničnih bolesti plućnog tkiva (ove bolesti se nazivaju intersticijske) povezane su s upalnim procesima u intersticijskom tkivu (tzv. vezivno tkivo pluća). Dio tog tkiva naziva se intersticij. Kroz ovo tkivo prolaze male krvne žile kroz koje se vrši funkcija izmjene plinova (ugljični dioksid se izdiše, kisik se uzima za prijenos do tjelesnih stanica).

U zdravom stanju, intersticijsko tkivo je vrlo tanko i praktički nevidljivo na rendgenskom pregledu. Ali u kroničnim bolestima, zbog upale, počinje se zgušnjavati, pokrivati ​​edemom i ožiljcima (razvija se ista pleuropneumofibroza). Najjednostavniji simptom ove transformacije je nedostatak zraka.

Pneumofibroza je posljedica upalnih i/ili distrofičnih procesa u plućima, u kojima dolazi do zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. U tom se slučaju primjećuje stvaranje "saćastih pluća" s stvaranjem šupljina i cista u samim plućima. Fibroza je "rupasta" lezija plućnog tkiva.

Pneumofibroza pripada općoj skupini pneumosklerotične plućne patologije zajedno s pneumosklerozom i cirozom pluća. Takva stanja se međusobno razlikuju po tome što je od svih pneumofibroza karakterizirana najsporijom brzinom proliferacije vezivnog tkiva.

Za referencu.Češće se pneumofibroza razvija kod muškaraca.

Pneumofibroza pluća - što je to?

Trenutno, pneumofibroza, nažalost, postaje sve češća. To se objašnjava činjenicom da:

• Utjecaj štetnih tvari na pluća je u stalnom porastu. Zrak koji udišemo svakim je danom sve prljaviji i polako uništava plućno tkivo.
• Učestalost kronizacije patoloških procesa u plućnom tkivu raste, što stalno dovodi do razvoja pneumofibroze.
  Temelj pneumofibroze je postupna promjena elastičnosti pluća i pogoršanje procesa izmjene plinova.

Zamjena plućnog tkiva vezivnim tkivom odvija se postupno. Općenito, dinamika ovog procesa može se okarakterizirati u nekoliko faza razvoja:

• Progresivna hipoksija u plućima. Nedostatak kisika aktivira fibroblaste - stanice vezivnog tkiva, koje tijekom hipoksije počinju aktivno proizvoditi kolagen. Upravo taj konstantno stvarani kolagen predstavlja vezivno tkivo koje zamjenjuje plućno tkivo.
• Kršenje plućne ventilacije. U normalnim fiziološkim uvjetima plućno tkivo je elastično i aktivno sudjeluje u procesu disanja. Kako raste elastičnost plućnog tkiva, tijelu postaje sve teže istegnuti ga kako bi izveo pune pokrete disanja. U takvim uvjetima, tlak unutar pluća počinje se povećavati, zidovi alveola su komprimirani.

  Normalno, alveole bi se trebale ispraviti pri udisaju, ali budući da pneumofibroza postupno pokriva pluća, mnoge alveole više ne mogu obavljati svoje funkcije jer su oštećene vezivnim tkivom. Zauzvrat, vezivno tkivo nema dovoljno elastična svojstva i alveole, koje gube elastičnost, prestaju sudjelovati u respiratornim pokretima.

  To se događa jer slabe alveole ne zahtijevaju praktički nikakav napor da se istegnu, pritisak u njima se smanjuje i one jednostavno počinju kolabirati. Takva područja su isključena iz procesa disanja, kisik ne ulazi u njih, a funkcionalna površina pluća se smanjuje.
  

• Kršenje funkcija odvodnje. Upala stijenke bronha dovodi do oticanja. Sposobnost drenaže upalnog sekreta (eksudata) značajno je smanjena i dolazi do nakupljanja. U pozadini stalne akumulacije upalne tekućine stvaraju se povoljni uvjeti za pojavu infekcije, što će dovesti do upale svih ostalih područja pluća.

  Istodobno, bronhi se počinju začepiti, intrapulmonalni tlak se mijenja, a režanj ili područje pluća s tako zahvaćenim bronhima počinje se urušavati, ne sudjelujući u respiratornim pokretima.
  

• Povreda cirkulacije limfe i krvi. Rast vezivnog tkiva dovodi do kompresije plućnih žila. U takvim arterijama i venama počinje se razvijati zastoj. Ako se ova situacija nastavi dulje vrijeme, ustajala tekućina počinje se znojiti kroz vaskularne zidove, stvarajući područja izljeva. Takva područja, ne nalazeći izlaz, također počinju biti zamijenjena vezivnim tkivom, što dodatno pogoršava stanje pluća.

Za referencu. Rezultat takvih poremećaja je zatajenje disanja.

Uzroci pneumofibroze

Razvoj pneumofibroze je dug proces koji može trajati nekoliko desetljeća. U razvoju ovog stanja postoje
nekoliko razloga:

• Sifilis.
• Tuberkuloza.
• Kronične opstruktivne plućne bolesti.
• Nasljedstvo.
• Konstantno udisanje prašine i štetnih plinova.
• Bolesti kardiopulmonalnog sustava sa simptomima stagnacije.
• Ozljede prsa.
• Ionizirana radiacija.
• Hipoksija.
• Primjena određenih ljekovitih tvari s visokim profilom toksičnosti.
• Gljivične, virusne, bakterijske infekcije pluća.
• Atelektaza pluća.
• Fibrozni alveolitis.
• Silikoza i druge profesionalne bolesti plućnog tkiva.
• Vaskulitis.

Svaki od ovih razloga prije ili kasnije postaje izravni uzrok gubitka plućne funkcije zbog proliferacije vezivnog tkiva.

Za referencu. Kod oslabljenog imuniteta čak i manje infekcije bronha i pluća ubrzavaju razvoj pneumoskleroze.

Posljedice pneumofibroze pluća

Posljedice plućne fibroze su očite – stalna progresija proliferacije vezivnog tkiva dovodi do gubitka vitalnog kapaciteta pluća, gubitka funkcionalno aktivnog plućnog tkiva, iscrpljenosti kisika u krvi, hipoksije i razvoja respiratornog zatajenja, što u konačnici, u velikoj većini slučajeva uzrokuje smrt pacijenata.

Ne treba zaboraviti na razvoj plućnog srčanog zatajenja zbog pneumofibroze. Posljedice ovog procesa popraćene su gubitkom svijesti, sindromom edema i razvojem hipertrofije desne klijetke.

Simptomi pneumofibroze

Vodeći klinički znak plućne fibroze je nedostatak zraka. U početku bolesti javlja se uz teške tjelesne
opterećenja, a kasnije - u mirovanju.

Općenito, simptomi plućne fibroze ovise o njezinoj vrsti, ali postoje zajednički znakovi koji se opažaju kod svih bolesnika:

• Razvoj kašlja s oslobađanjem viskoznog sputuma, koji sadrži krv i gnoj.
• Bol u prsima, jača pri kašljanju.
• Plava diskoloracija kože, koja prvo počinje akrocijanozom, a zatim se širi na cijelu površinu kože. Ovaj fenomen je povezan s povećanjem hipoksije.
• Slabost, umor.
• Gubitak tjelesne težine.
• Česta izmjena niske i visoke tjelesne temperature.
• Kasnije se pojavljuje hripanje u plućima.
• Protruzija vratnih vena.
• Povećani simptomi osnovne bolesti, koja je postala uzrok plućne fibroze.

Napredovanje bolesti prati pojava karakterističnih znakova:

• Promjene na prstima gornjih ekstremiteta ("Hipokratovi prsti") - u ovom slučaju falange zadebljaju, nokti mogu poprimiti izgled satnih stakala.
• Razvoj hemoptize kao znak insuficijencije plućne cirkulacije.

Pneumofibroza varira u svojim oblicima ovisno o uzroku, opsegu lezije i brzini širenja.

Klasifikacija pneumofibroze

Prikornevoy

Najčešće se hilarna plućna fibroza razvija nakon upale pluća ili bronhitisa. U takvim slučajevima nije potrebno odmah razviti pneumofibrozu, može se početi formirati dugo nakon osnovne bolesti.

Glavni simptom hilarne pneumofibroze je stvaranje područja zbijanja u plućima.

Difuzno

Difuzna plućna fibroza govori sama za sebe – zahvaća cijelo plućno tkivo. Ova vrsta plućne fibroze dovodi do razvoja respiratornog zatajenja u kratkom vremenu brže od drugih. To je najopasniji tip plućne fibroze, jer može istovremeno zahvatiti oba pluća. Vrlo često komplicirana pojavom pleuropneumofibroze, uključujući pleuru u patološki proces.

Lokalni

Dobroćudniji oblik pneumofibroze smatra se lokalnim. U ovom slučaju, određeno područje pluća zamijenjeno je vezivnim tkivom.

Žarišno

Fokalna pneumofibroza je slična lokalnoj, jer također ne uključuje cijela pluća u patološki proces. Razlika je u tome što se kod žarišne pneumofibroze formira nekoliko patoloških žarišta.

Bazalno

Bazalna plućna fibroza karakterizirana je činjenicom da su glavna zahvaćena područja baza pluća. U ovom obliku, liječenje je propisano u prisutnosti upale ili sekundarne infekcije. Ako takvih znakova nema, preporučuju se vježbe disanja.

ograničeno

Ograničena plućna fibroza slična je lokalnoj. Također je karakterizira dugo i sporo napredovanje. Ovim postupkom mala žarišta pneumofibroze praktički ne potiskuju respiratornu funkciju i ne ometaju razmjenu plinova.

Linearno

Ova vrsta se javlja u pozadini čestih upala pluća, bronhitisa, tuberkuloze i drugih upalnih bolesti pluća.

Međuprostorni

Za intersticijsku plućnu fibrozu, jedno od obilježja je rana pojava nedostatka zraka. Vodeći uzrok oštećenja intersticija je vaskulitis – upala krvnih žila različite veličine.

Postpneumonična

Kod postpneumonične pneumofibroze, velika žarišna područja fibroze počinju se stvarati nakon upale. Najčešće se takva plućna fibroza razvija istodobno s upalom pluća i drugim upalnim procesima u plućima.

Teška

Teška plućna fibroza je sudbina teških pušača. Konstantno udisanje nikotina dovodi do disfunkcije bronha i zadržavanja sluzi u njima. Također, teška pneumoskleroza može se razviti s kroničnom patologijom bronhopulmonalnog sustava.

Postupalni

Ova vrsta plućne fibroze može biti posljedica apsolutno bilo koje upale u plućima.

Umjereno

Umjerenu plućnu fibrozu karakterizira manje oštećenje plućnog tkiva.

Pneumofibroza u djece

Pneumofibroza ne štedi ni djecu. Razvoj plućne fibroze u djetinjstvu ima iste razloge kao i kod odraslih. Zato je potrebno obratiti veliku pozornost na bolesti dišnog sustava kod djece, ne zanemariti ih, provoditi prevenciju, otvrdnjavanje i što je više moguće ograničiti dijete od kontakta sa štetnim tvarima.

Dijagnostika

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje plućne fibroze je RTG pluća. Uz njegovu pomoć moguće je utvrditi prve simptome bolesti, patološke promjene i popratne bolesti.

Također, rendgenskom dijagnostikom pneumofibroza se razlikuje od raka pluća.

Glavni radiološki znakovi plućne fibroze bit će:

• Jačanje uzorka pluća.
• Deformacija plućnog uzorka.
• Proširenje vaskularnih sjena.
• "Plućne sjene" s oštrim, neravnim konturama, koje su lezije.
• Sjene slične linijama s nasumičnim smjerom, stvaranje stanica, što ukazuje na zanemarivanje procesa.

Sljedeća obvezna dijagnostička metoda bit će procjena funkcije vanjskog disanja, vitalnog kapaciteta pluća i funkcionalnog vitalnog kapaciteta.

Treća neophodna studija bit će bronhoskopija za prepoznavanje oblika bolesti i isključivanje onkološkog procesa.
Kao dodatne dijagnostičke mjere mogu se propisati magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Da biste dijagnosticirali plućne bolesti, morate potražiti kvalificiranog pulmologa. Naravno, opće preporuke može dati i liječnik opće prakse ili terapeut. Međutim, u složenim slučajevima poželjan je specijalist za plućne bolesti, poput pulmologa.

Liječenje pneumofibroze

Nakon završetka svih potrebnih dijagnostičkih postupaka, potrebno je započeti liječenje.

Važno je da liječenje plućne fibroze bude samo sveobuhvatno uz primjenu svih navedenih terapijskih mjera.

Glavne terapijske mjere usmjerene na poboljšanje zdravstvenog stanja bolesnika su:

• Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj plućne fibroze.
• Primjena antibakterijskih lijekova širokog spektra za znakove infekcije (izbor antibiotika ovisi samo o stanju pacijenta i njegovim popratnim patologijama.
• Propisivanje ekspektoransa na kemijskoj i biljnoj osnovi (ACC, Lazolvan, Bromheksin, korijen sladića, anis, ružmarin).
• Uzimanje glukokortikosteroida za poboljšanje protuupalne terapije (prednizolon, deksametazon).
• Srčani glikozidi za istodobno zatajenje srca (Korglikon, Strofantin).
• Vitaminoterapija.
• Fizioterapijske metode liječenja ovisno o stanju i indikacijama.
• Terapija kisikom.
• Vježbe disanja.
• Dijeta.

Nažalost, trenutno je nemoguće potpuno izliječiti plućnu fibrozu. Cilj liječenja je zaustaviti patološki proces, što je više moguće očuvati pokazatelje respiratorne funkcije i odgoditi razvoj respiratornog zatajenja.

Za referencu. Uznapredovali oblici su indikacija za kirurško liječenje.

Štoviše, ne treba se nadati da se plućna fibroza može izliječiti kod kuće, kod kuće. Ovakav pristup može samo pogoršati tijek bolesti i njenu prognozu.

Pažnja! Liječenje pneumofibroze provodi se samo u bolničkim uvjetima!

Svi bolesnici s potvrđenom dijagnozom plućne fibroze moraju biti registrirani na dispanzeru najmanje godinu dana.

Prevencija

Glavna metoda prevencije plućne fibroze je pravovremena dijagnoza, pravilno liječenje osnovne bolesti i same plućne fibroze, kao i pridržavanje svih preporuka liječnika.

Pušači će se, naravno, morati odreći svoje loše navike.

Pažnja. Ako radna aktivnost osobe uključuje stalni kontakt s opasnim i otrovnim tvarima, tada bi najbolja opcija bila napustiti takvu profesiju.

Prognoza pneumofibroze

Budući da plućna fibroza nije samostalna bolest, već je posljedica osnovne patologije, prognoza će prvenstveno biti određena težinom uzroka plućne fibroze.

Važno. Stalna zamjena plućnog tkiva vezivnim tkivom dovodi do razaranja i deformacije bronha, smanjenja volumena pluća i njihovog skupljanja.

S razvojem teškog plućnog zatajenja, posebno kompliciranog dodatkom sekundarne infekcije, smrtni ishodi su česti.

Općenito, za većinu oblika plućne fibroze, prognoza se smatra relativno nepovoljnom zbog nemogućnosti potpunog izlječenja bolesti.

Plućna alveolarna mikrolitijaza

Difuzna plućna fibroza

Fibrozni alveolitis (kriptogeni)

Idiopatska plućna fibroza

Uobičajena intersticijska pneumonija

Isključeno: plućna fibroza (kronična):

• uzrokovano udisanjem kemikalija, plinova, dima ili para (J68.4)
• uzrokovan zračenjem (J70.1)

Intersticijska pneumonija NOS

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti, 10. revizija (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument za bilježenje morbiditeta, razloga za posjete stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. broj 170

Objavljivanje nove revizije (ICD-11) planira WHO u 2017.-2018.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Difuzna intersticijska bolest pluća - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.

Kratki opis

Difuzna intersticijska bolest pluća (DILD) je opći naziv za skupinu bolesti karakteriziranih difuznom upalnom infiltracijom i fibrozom malih bronha i alveola.

Uzroci

Etiologija i čimbenici rizika Udisanje raznih tvari Mineralna prašina (silikati, azbest) Organska prašina Živine pare Aerosoli Uzimanje lijekova (bisulfan, bleomicin, ciklofosfamid, penicilamin itd.) Terapija zračenjem Rekurentne bakterijske ili virusne bolesti pluća Sindrom respiratornog distresa kod odraslih Neoplazme Bronhoalveolarni karcinom Leukemija Limfomi Bronhoalveolarna displazija (Wilson–Mikitijev sindrom, intersticijska mononuklearna fokalna fibrozirajuća pneumonija) Sarkoidoza Difuzne bolesti vezivnog tkiva Reumatoidni artritis SLE Sistemska sklerodermija Sjögrenov sindrom Plućni vaskulitis Wegenerova granulomatoza Churg–Straussov sindrom Goodpastureov sindrom Amyl oidoza Plućna hemosideroza Plućna proteinoza alveolarna histiocitoza Nasljedne bolesti Neurofibromatoza Niemann-Pick bolest Gaucherova bolest Kronično zatajenje bubrega Bolesti jetre Kronični aktivni hepatitis Primarna bilijarna ciroza Bolesti crijeva Nespecifični ulcerozni kolitis Crohnova bolest Whippleova bolest Bolest transplantata protiv domaćina Zatajenje lijevog ventrikula Idiopatska intersticijska fibroza ili kriptogeni fibrozni alveolitis (50% slučajeva plućne fibroze) , je kronična progresivna nasljedna bolest s difuznom upalnom infiltracijom alveola i povećanim rizikom od razvoja karcinoma pluća.

Genetski aspekti Hamman-Richovog sindroma (178500, Â). Laboratorij: povećan sadržaj kolagenaze u donjim dišnim putovima, povećana koncentracija g - globulina, hiperprodukcija trombocita b - faktora rasta Fibrocistična plućna displazija (*135000, Â) klinički i laboratorijski identična Hamman-Richovoj bolesti Obiteljski intersticijski deskvamativni pneumonitis (tip 2) bolest proliferacije pneumocita, r), rani početak, smrt prije treće godine života Cistična bolest pluća (219600, r) karakterizirana je rekurentnim infekcijama respiratornog trakta i spontanim neonatalnim pneumotoraksom.

Patogeneza Akutni stadij. Oštećenje kapilara i alveolarnih epitelnih stanica s intersticijskim i intraalveolarnim edemom i naknadnim stvaranjem hijalinskih membrana. Moguć je i potpuni obrnuti razvoj i progresija do akutne intersticijske pneumonije Kronični stadij. Proces napreduje do opsežnog oštećenja pluća i taloženja kolagena (uznapredovala fibroza). Hipertrofija glatkih mišića i duboke rupture alveolarnih prostora obloženih atipičnim (kuboidnim) stanicama Terminalni stadij. Plućno tkivo poprima karakterističan izgled "saća". Vlaknasto tkivo potpuno zamjenjuje alveolarnu i kapilarnu mrežu s stvaranjem proširenih šupljina.

Patomorfologija Teška fibroza malih bronha i alveola Nakupljanje fibroblasta, upalnih staničnih elemenata (uglavnom limfocita i plazma stanica) i kolagenih vlakana u lumenu malih bronha i alveola Klijanje terminalnih i respiratornih bronhiola, kao i alveola s granulacijskim tkivom dovodi do razvoj plućne fibroze.

Patomorfološka klasifikacija Jednostavna intersticijska fibroza Deskvamativna intersticijska fibroza Limfocitna intersticijska fibroza Gigantocelularna intersticijska fibroza Obliterirajući bronhiolitis s pneumonijom.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika Vrućica Otežano disanje i suhi kašalj Gubitak tjelesne težine, malaksalost, opća malaksalost Podaci objektivnog pregleda Tahipneja Deformacija prstiju u obliku „bubanj palica“ (kod dugotrajnog tijeka bolesti) Inspiratorni suhi pucketavi hropci (obično bazalno dijelovi pluća) U teškim oblicima – znakovi zatajenja desne klijetke.

Dijagnostika

Laboratorijske pretrage Leukocitoza Umjeren porast ESR Negativni rezultati seroloških pretraga s Ag mikoplazme, Coxiella, Legionella, rikecije, gljivice Negativni rezultati viroloških pretraga.

Posebne studije Biopsija pluća (otvorena ili transtorakalna) - metoda izbora za diferencijalnu dijagnozu Ispitivanje respiratorne funkcije - restriktivni, opstruktivni ili mješoviti tip poremećaja Fibrobronhoskopija omogućuje diferencijalnu dijagnozu s neoplastičnim procesima u plućima EKG - hipertrofija desnog srca s razvoj plućne hipertenzije RTG prsnog koša (minimalne promjene na pozadini izraženih kliničkih simptoma) Fino-žarišna infiltracija u srednjim ili donjim režnjevima pluća U kasnijim stadijima - slika "pluća u obliku saća" Bronhoalveolarna lavaža - prevladava neutrofila u tekućini za ispiranje.

Liječenje

LIJEČENJE HA Prednizolon 60 mg/dan tijekom 1-3 mjeseca, zatim postupno smanjite dozu na 20 mg/dan nekoliko tjedana (lijek u istoj dozi tada se može dati kao terapija održavanja) kako bi se izbjegla akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Trajanje liječenja - najmanje 1 godina Citostatici (ciklofosfamid, klorambucil) - samo ako je steroidna terapija neučinkovita Bronhodilatatori (adrenergički agonisti inhalacijski ili oralno, aminofilin) ​​savjetuju se samo u fazi reverzibilne bronhalne opstrukcije. Nadomjesna terapija kisikom indicirana je kada p a O 2 je manji od 50–55 mm Hg Liječenje osnovne bolesti.

Komplikacije Bronhiektazije Pneumoskleroza Aritmije Akutni cerebrovaskularni inzult MI.

Dobne karakteristike Djeca - razvoj intersticijske mononuklearne fokalne fibrozirajuće pneumonije zbog nerazvijenosti elastičnih elemenata pluća Dugotrajni tijek, stalni kašalj, stridor Često stvaranje bronhiektazija Starije osobe - osobe starije od 70 godina obolijevaju izuzetno rijetko.

Smanjenje. DIBL - difuzna intersticijska bolest pluća

ICD-10 J84 Ostale intersticijske plućne bolesti

Plućna hemosideroza je rijetka bolest koju karakteriziraju epizodne hemoptize, plućna infiltracija i sekundarna anemija uzrokovana nedostatkom željeza; Češće obolijevaju mala djeca. Genetski aspekti: nasljedna plućna hemosideroza (178550, Â); hemosideroza zbog nedostatka g - A globulina (235500, r). Prognoza: ishod u plućnoj fibrozi s razvojem respiratornog zatajenja; Uzrok smrti bilo je veliko plućno krvarenje. Dijagnostika: proučavanje respiratorne funkcije - poremećaji restriktivnog tipa, ali se difuzijski kapacitet pluća može lažno povećati zbog interakcije ugljičnog dioksida s naslagama hemosiderina u plućnom tkivu; RTG organa prsnog koša - prolazni plućni infiltrati; biopsija pluća – identifikacija makrofaga opterećenih hemosiderinom. Liječenje: GK, nadomjesna terapija preparatima željeza za sekundarnu IDA. Sinonimi: pneumohemoragična hipokromna remitentna anemija, smeđa idiopatska induracija pluća, Celena sindrom, Celena-Gellerstedtov sindrom. MKB-10. E83 Poremećaji metabolizma minerala.

Plućna histiocitoza je skupina bolesti karakterizirana proliferacijom mononuklearnih fagocita u plućima (Letterer-Siweova bolest; Hand-Schüller-Christianova bolest; eozinofilni granulom [benigni retikulom, Taratyn-ova bolest] - bolest karakterizirana razvojem u kostima ili kože infiltrata sličnog tumoru koji se sastoji od velikih histiocita i eozinofila). Pretežni spol je muški. Faktor rizika je pušenje. Patomorfologija: progresivna proliferacija mononuklearnih stanica i infiltracija eozinofila u plućima, praćena razvojem fibroze i “saćastih pluća”. Klinička slika: neproduktivni kašalj, otežano disanje, bol u prsima, spontani pneumotoraks. Dijagnoza: umjerena hipoksemija; u alveolarnim ispiranjima prevladavaju mononuklearni fagociti, moguća prisutnost Langerhansovih stanica identificiranih monoklonskim AT OCT - 6; X-zraka organa prsnog koša - plućna diseminacija s stvaranjem malih cista, lokaliziranih uglavnom u srednjim i gornjim dijelovima pluća; FVD studija - restriktivno-opstruktivni poremećaji ventilacije. Liječenje: prestanak pušenja, GC (impermanentni učinak). Prognoza: moguć je i spontani oporavak i nekontrolirana progresija i smrt od respiratornog ili srčanog zatajenja. Bilješka. Langerhansove stanice - Ag - predstavljaju i obrađuju Ag dendritične stanice epidermisa i sluznice, sadrže specifične granule; nose površinske stanične receptore za Ig (Fc) i komplement (C3), sudjeluju u HNL reakcijama i migriraju u regionalne limfne čvorove.

Pneumofibroza

Pneumofibroza prema izvoru 'Bolesti i sindromi'

Naslovi

Opis

Simptomi

Stalni znak difuzne plućne fibroze je nedostatak zraka, koji često ima tendenciju progresije. Često je nedostatak zraka popraćen suhim upornim kašljem, koji se pojačava s forsiranim disanjem. Mogući su bolni bolovi u prsima, gubitak težine, opća slabost i umor. U bolesnika s dominantnim oštećenjem bazalnih dijelova pluća u pravilu se formiraju takozvani Hipokratovi prsti (u obliku bataka).

U bolesnika s plućnom fibrozom u uznapredovalom stadiju može se otkriti takozvani škripavi zvuk koji podsjeća na zvuk trljanja čepa. Češće se čuje tijekom udisaja, uglavnom na području prednje površine prsnog koša.

Vodeća metoda za dijagnosticiranje plućne fibroze je rendgenski pregled, tj. Omogućuje vam da dobijete objektivan prikaz sklerotičnih promjena u plućnom tkivu plućne fibroze, razlikujući ga od tumorskih lezija pluća.

Za prepoznavanje pneumofibroze radi se obična radiografija organa prsnog koša. Ciljana radiografija i tomografija mogu biti vrijedan dodatak. Kompjuterizirana tomografija također je dobila posebnu važnost za proučavanje stanja plućnog tkiva.

Uzroci

Liječenje

U slučaju difuzne plućne fibroze uzrokovane vanjskim čimbenicima, potrebno je prije svega eliminirati njihov utjecaj na pacijenta. Također se liječi respiratorno zatajenje.

Difuzna pneumoskleroza: simptomi i liječenje

Difuzna pneumoskleroza - glavni simptomi:

• Slabost
• Vrtoglavica
• Gubitak težine
• Poremećaj spavanja
• dispneja
• Bol u prsima
• Brza zamornost
• Suhi kašalj
• Slabost
• Vlažan kašalj
• Plavilo kože
• Deformacija prsnog koša
• Zviždanje pri disanju
• Zadebljanje prstiju
• Atrofija interkostalnih mišića
• Jutarnji kašalj

Difuzna pneumoskleroza je sekundarna patologija koju karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u plućima. U pozadini takvog procesa dolazi do poremećaja u radu ovog organa. U velikoj većini situacija, bolest se razvija u pozadini tuberkuloze ili upale pluća, bronhitisa ili venske stagnacije. Međutim, kliničari identificiraju i druge predisponirajuće čimbenike.

Simptomatska slika je nespecifična, zbog čega je karakteristična za gotovo sve bolesti koje negativno utječu na pluća. Iz ovoga proizlazi da je osnova klinike otežano disanje i kašalj, bol i nelagoda u prsima, umor i cijanoza kože.

Dijagnostika uključuje čitav niz mjera, ali osnovu čine instrumentalni zahvati, kao i manipulacije koje provodi izravno pulmolog.

Uobičajeno je liječiti difuznu pneumosklerozu bez operacije, naime uzimanjem lijekova, fizioterapeutskim postupcima i korištenjem narodnih lijekova.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takav poremećaj nema svoje značenje, već spada u kategoriju “ostale intersticijske bolesti pluća”. Dakle, ICD-10 kod će biti J84.

Etiologija

Ova bolest je posljedica širokog spektra patoloških procesa, na pozadini kojih dolazi do procesa proliferacije vezivnog tkiva u plućima, zamjenjujući normalnu sluznicu ovog organa i narušavajući razmjenu plinova.

U velikoj većini situacija uzrok pneumoskleroze može biti:

• pleuritis i tuberkuloza;
• kronični bronhitis ili upala pluća;
• bilo kakvo oštećenje plućnog parenhima;
• venska kongestija, koja se, pak, razvija u pozadini kongenitalnih ili sekundarnih srčanih mana;
• ozljeda prsa.

Osim toga, ne može se isključiti mogućnost utjecaja genetske predispozicije.

Međutim, vrijedi napomenuti da postoji nekoliko oblika ove bolesti, od kojih svaki ima svoje predisponirajuće čimbenike. Na primjer, osnova nespecifične infektivne difuzne pneumoskleroze je:

Razvoj specifične vrste difuzne pneumoskleroze potiče:

Toksični oblik bolesti javlja se zbog izloženosti:

• emisije iz industrijskih poduzeća;
• visoke koncentracije kisika i ozona;
• smog;
• duhanski dim.

Pneumokoniotski tip bolesti uzrokovan je:

• silikoza;
• talkoza;
• azbestoza;
• berilioza i druge profesionalne lezije ovog organa.

Prikazani su uzroci alveolarne pneumoskleroze:

Displastični tip bolesti najčešće se javlja kada:

Provokatori kardiovaskularne pneumoskleroze su:

Bilo koji od gore navedenih patoloških stanja ispunjen je zbijanjem i smanjenjem volumena zahvaćenog organa. Osim toga, pluća postaju bez zraka i gube normalnu strukturu, a to pridonosi pojavi sklerotičnih promjena na stijenkama bronha.

Klasifikacija

Pulmolozi obično razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• apikalna pneumoskleroza - primarna lezija je lokalizirana u gornjem dijelu pluća i posljedica je bronhitisa;
• bazalna pneumoskleroza - to znači da se patološka tkiva nalaze u dnu pluća. Javlja se najčešće zbog upale pluća;
• intersticijska pneumoskleroza - posebnost je da su tkiva koja okružuju bronhije, krvne žile i interalveolarne pregrade osjetljiva na patološke promjene. Vrlo često komplikacija intersticijske pneumonije;
• lokalna pneumoskleroza - može biti mala žarišta i velika žarišta;
• žarišna pneumoskleroza - formira se u slučajevima uništenja plućnog parenhima, koji se javlja zbog pojave apscesa ili tuberkuloznog oštećenja plućnog tkiva;
• peribronhijalna pneumoskleroza - u takvim slučajevima se uočavaju promjene u plućnom tkivu u blizini bronha, a osnova za to je kronični bronhitis;
• hilarna pneumoskleroza, koja je olakšana upalnim ili distrofičnim procesima;
• retikularna pneumoskleroza.

Difuzna pneumoskleroza kombinira sve značajke gore navedenih vrsta patologije.

Ovisno o etiološkom faktoru, bolest je:

• dobno povezana - dijagnosticira se kod starijih osoba, a razvija se u pozadini stagnacije, koja se vrlo često javlja tijekom plućne hipertenzije. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca s dugogodišnjim iskustvom pušenja;
• nakon tuberkuloze;
• bakterijski i zarazni;
• nakon upale pluća;
• otrovan;
• astmatičar;
• upalni;
• limfogeno;
• atelektatički;
• imun.

Također se razlikuje jednostrano ili dvostrano oštećenje pluća.

Simptomi

U početnim fazama razvoja bolest se može pojaviti bez ikakvih simptoma. U nekim slučajevima postoji blaga manifestacija sljedećih simptoma:

• suhi kašalj, često se javlja ujutro;
• kratkoća daha, ali samo nakon intenzivne tjelesne aktivnosti;
• opća slabost i slabost;
• poremećaj sna;
• periodična bolna bol u području prsa;
• brza umornost;
• gubitak težine.

Kako bolest napreduje, simptomi se nadopunjuju sljedećim kliničkim manifestacijama:

• uporan mokri kašalj;
• zviždanje tijekom disanja;
• pojačana bol u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• bezrazložna slabost;
• cijatonična, tj. plavičasta boja kože;
• zadebljanje prstiju, što se naziva simptom "bubanj";
• deformacija prsne kosti, postaje bačvasta;
• kratkoća daha čak iu stanju potpunog odmora;
• aritmije;
• atrofija interkostalnih mišića.

Što je veći volumen nefunkcionalnog tkiva, to su intenzivniji simptomi difuzne plućne pneumoskleroze, što pogoršava tijek osnovne bolesti.

Dijagnostika

Najdragocjenije podatke u dijagnostičkom smislu daju podaci instrumentalnog pregleda bolesnika, ali prije svega sam pulmolog treba provesti:

• proučavanje povijesti bolesti - identificirati bolest koja je dovela do razvoja takve patologije;
• prikupljanje i analiza životne povijesti osobe - utvrditi činjenicu ovisnosti o lošim navikama ili prodiranju stranog objekta;
• detaljan pregled pacijenta, tijekom kojeg se procjenjuje oblik prsnog koša i stanje kože, kao i slušanje pomoću fonendoskopa;
• razgovor s pacijentom - to je neophodno kako bi liječnik mogao utvrditi s kojim intenzitetom su izraženi klinički znakovi difuzne pneumoskleroze.

Prikazane su instrumentalne dijagnostičke procedure:

• radiografija i ultrazvuk pluća;
• bronhografija i angiopulmonografija;
• CT i MRI zahvaćenog organa;
• ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija i pneumotakografija;
• pletizmografija i bronhoskopija;
• transbronhijalna biopsija pluća.

Laboratorijske pretrage usmjerene su na izvođenje općih i biokemijskih pretraga krvi, PCR testova i bakterijske kulture sputuma.

Tijekom diferencijalne dijagnoze, difuzna pneumoskleroza razlikuje se od sljedećih bolesti:

Liječenje

Režim liječenja sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta i potpuno ovisi o etiološkom čimbeniku, ali u svim je slučajevima konzervativan. Prije svega, pacijentima se savjetuje uzimanje lijekova, i to:

• ekspektoransi;
• lijekovi koji razrjeđuju ispljuvak;
• bronhospazmodici, koji pomažu u borbi protiv kratkog daha;
• srčani glikozidi - za vraćanje normalne cirkulacije krvi;
• glukokortikoidi;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatori.

Među fizioterapijskim postupcima najučinkovitiji su:

Osim toga, liječenje difuzne plućne pneumoskleroze mora nužno uključivati:

• vježbe disanja;
• terapeutska masaža prsa.

Korištenje terapijskih metoda alternativne medicine nije zabranjeno - za pripremu ljekovitih dekocija i infuzija koriste se:

Liječenje narodnim lijekovima mora odobriti liječnik, inače se problem može pogoršati i rizik od posljedica može se povećati.

Prevencija i prognoza

• potpuno odustati od alkohola i pušenja;
• provodite više vremena na otvorenom;
• spriječiti ozljede prsnog koša i prodiranje stranih predmeta u bronhije;
• ispravno koristiti lijekove, strogo slijedeći preporuke kliničara;
• isključiti interakciju s pneumotoksičnim tvarima;
• uključiti se u pravovremenu dijagnozu i uklanjanje patologija koje dovode do difuzne pneumoskleroze - za to morate proći puni preventivni pregled u medicinskoj ustanovi nekoliko puta godišnje.

Prognoza difuzne pneumoskleroze diktira ozbiljnost temeljne patologije. Smrt često nastupa zbog razvoja komplikacija kao što su cor pulmonale syndrome, sekundarna bakterijska infekcija, pneumomikoza i tuberkuloza.

Ako mislite da imate difuznu pneumosklerozu i simptome karakteristične za ovu bolest, tada vam može pomoći pulmolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire vjerojatne bolesti na temelju unesenih simptoma.

Pneumoskleroza je patološki proces zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, respiratorna funkcija je oštećena. Tipično, kliničari ne smatraju ovaj patološki proces neovisnim nosološkim oblikom. To se objašnjava činjenicom da je plućna pneumoskleroza ili komplikacija patologija koje već napreduju u tijelu ili se razvija kao posljedica štetnih učinaka endogenih čimbenika.

Kronična upala pluća je upala pluća, zbog čega su zahvaćena meka tkiva organa. Nosi upravo takav naziv jer se proces neprestano ponavlja i karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja i povlačenja simptoma.

Miokarditis je opći naziv za upalne procese u srčanom mišiću, odnosno miokardu. Bolest se može pojaviti u pozadini raznih infekcija i autoimunih lezija, izloženosti toksinima ili alergenima. Razlikuju se primarna upala miokarda, koja se razvija kao neovisna bolest, i sekundarna, kada je srčana patologija jedna od glavnih manifestacija sustavne bolesti. S pravodobnom dijagnozom i sveobuhvatnim liječenjem miokarditisa i njegovih uzroka, prognoza za oporavak je najuspješnija.

Leukocitoza je promjena apsolutne razine leukocita u ljudskom krvotoku. Ovo stanje karakterizira pomak ulijevo u formuli leukocita. Prema ICD-10, leukocitoza nije bolest, već osebujna reakcija tijela u cjelini na negativan utjecaj određenih čimbenika (može se pojaviti tijekom bolesti, tijekom prehrane, tijekom trudnoće, kod žena nakon poroda itd.) . Brzi rast leukocita u krvi ili urinu jedan je od značajnih dijagnostičkih znakova.

Uz pomoć tjelovježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Simptomi i liječenje ljudskih bolesti

Reprodukcija materijala moguća je samo uz dopuštenje administracije i navođenje aktivne veze s izvorom.

Sve navedene informacije podliježu obaveznim konzultacijama s liječnikom!

Pitanja i prijedlozi:

MKB šifra: J84.1

Druge intersticijske bolesti pluća sa spominjanjem fibroze

traži

• Traži po ClassInform

Pretražite sve klasifikatore i referentne knjige na web stranici ClassInform

Traži po PIB-u

• OKPO po TIN-u

Traži OKPO kod prema INN-u

OKTMO po PIB-u

Traži kod OKTMO prema INN-u

OKATO by INN

Traži OKATO kod prema INN-u

OKOPF po TIN-u

Traži OKOPF šifru prema PIB-u

OKOGU po TIN-u

Traži šifru OKOGU po INN-u

OKFS po TIN-u

Tražite OKFS kod prema TIN-u

OGRN po PIB-u

Tražite OGRN prema PIB-u

Saznajte PIB

Tražite TIN organizacije prema nazivu, TIN pojedinačnog poduzetnika punim imenom

Provjera druge ugovorne strane

• Provjera druge ugovorne strane

Podaci o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne porezne službe

Pretvarači

• OKOF do OKOF2

Prijevod koda klasifikatora OKOF u kod OKOF2

OKDP u OKPD2

Prijevod koda OKDP klasifikatora u OKPD2 kod

OKP u OKPD2

Prijevod koda OKP klasifikatora u OKPD2 kod

OKPD do OKPD2

Prijevod šifre OKPD klasifikatora (OK(KPES 2002)) u šifru OKPD2 (OK(KPES 2008))

OKUN u OKPD2

Prijevod koda OKUN klasifikatora u OKPD2 kod

OKVED do OKVED2

Prijevod koda klasifikatora OKVED2007 u kod OKVED2

OKVED do OKVED2

Prijevod koda klasifikatora OKVED2001 u kod OKVED2

OKATO u OKTMO

Prijevod koda OKATO klasifikatora u OKTMO kod

TN VED u OKPD2

Prijevod šifre HS u šifru klasifikatora OKPD2

OKPD2 u TN VED

Prijevod šifre klasifikatora OKPD2 u šifru HS

OKZ-93 do OKZ-2014

Prijevod šifre klasifikatora OKZ-93 u šifru OKZ-2014

Promjene klasifikatora

• Promjene 2018

Feed izmjena klasifikatora koje su stupile na snagu

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektnih dokumenata OK

OKATO

Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK

OK

Sveruski klasifikator valuta OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Sveruski klasifikator vrsta tereta, ambalaže i materijala za pakiranje OK

OKVED

Sveruski klasifikator vrsta gospodarskih djelatnosti OK (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Sveruski klasifikator vrsta gospodarskih djelatnosti OK (NACE REV. 2)

OKGR

Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK

U REDU

Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK(MK)

OKZ

Sveruski klasifikator zanimanja OK (MSKZ-08)

OK

Sveruski klasifikator informacija o stanovništvu OK

OKIZN

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (vrijedi do 01.12.2017.)

OKIZN-2017

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (vrijedi od 01.12.2017.)

OKNPO

Sveruski klasifikator osnovnog strukovnog obrazovanja OK (vrijedi do 01.07.2017.)

OKOGU

Sveruski klasifikator državnih tijela OK 006 – 2011

OK OK

Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. u redu

OKOPF

Sveruski klasifikator organizacijskih i pravnih oblika OK

OKOF

Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (vrijedi do 01.01.2017.)

OKOF 2

Sveruski klasifikator dugotrajne imovine OK (SNA 2008) (važi od 01.01.2017.)

OKP

Sveruski klasifikator proizvoda OK (vrijedi do 01.01.2017.)

OKPD2

Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti ekonomske aktivnosti OK (CPES 2008)

OKPDTR

Sveruski klasifikator radničkih zanimanja, radnih mjesta i tarifnih kategorija OK

OKPIiPV

Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. u redu

OKPO

Sveruski klasifikator poduzeća i organizacija. OK 007–93

OK

Sveruski klasifikator OK standarda (MK (ISO/infko MKS))

OKSVNK

Sveruski klasifikator specijalnosti više znanstvene kvalifikacije OK

OKSM

Sveruski klasifikator zemalja svijeta OK (MK (ISO 3)

u redu

Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (vrijedi do 7.1.2017.)

OKSO 2016

Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi od 01.07.2017.)

OKTS

Sveruski klasifikator transformacijskih događaja OK

OKTMO

Sveruski klasifikator općinskih teritorija OK

OKUD

Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK

OKFS

Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK

OKER

Sveruski klasifikator ekonomskih regija. u redu

OKUN

Sveruski klasifikator usluga stanovništvu. u redu

TN VED

Robna nomenklatura vanjske gospodarske djelatnosti (EAEU CN FEA)

Klasifikator VRI ZU

Klasifikator vrsta dopuštenog korištenja zemljišnih čestica

KOSGU

Klasifikacija poslovanja sektora opće države

FCKO 2016

Federalni klasifikacijski katalog otpada (vrijedi do 24.06.2017.)

FCKO 2017

Federalni klasifikacijski katalog otpada (na snazi ​​od 24.06.2017.)

BBK

Međunarodni klasifikatori

Univerzalni decimalni klasifikator

MKB-10

Međunarodna klasifikacija bolesti

ATX

Anatomsko-terapijsko-kemijska klasifikacija lijekova (ATC)

MKTU-11

Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje

MKPO-10

Međunarodna klasifikacija industrijskog dizajna (10. revizija) (LOC)

Imenici

Jedinstveni tarifno-kvalifikovani imenik poslova i zvanja radnika

ECSD

Jedinstveni imenik kvalifikacija radnih mjesta rukovoditelja, stručnjaka i zaposlenika

Profesionalni standardi

Imenik profesionalnih standarda za 2017. godinu

Opis posla

Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde

Savezni državni obrazovni standard

Savezni državni obrazovni standardi

Slobodna radna mjesta

Sveruska baza slobodnih radnih mjesta Rad u Rusiji

Inventar oružja

Državni katastar civilnog i službenog oružja i streljiva za njega

Kalendar 2017

Proizvodni kalendar za 2017. godinu

Kalendar 2018

Proizvodni kalendar za 2018

Dugotrajne bolesti pluća i bronha dovode do stvaranja ožiljaka vezivnog tkiva. Iste promjene nastaju kod udisanja prašine i otrovnih tvari, kongestivne upale pluća i zatajenja srca.

To uzrokuje sklerozu plućnog tkiva i pojavu niza kroničnih bolesti.

Pneumoskleroza pluća je patološki proces zamjene normalnog plućnog tkiva vezivnim tkivom.

U ovom slučaju, respiratorna funkcija je oštećena, veličina respiratorne površine se smanjuje. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, muškarci se češće razboljevaju.

Pneumoskleroza pluća foto rendgen

Plućna pneumoskleroza klasificira se prema nekoliko kriterija.

Prema stupnju prevalencije razlikuju se:

• Fibroza. U ovom slučaju istovremeno su prisutni plućno i vezivno tkivo.
• Skleroza. Plućno tkivo prelazi u vezivno tkivo.
• Ciroza. Najteži stadij, pleura i krvne žile zadebljaju, a respiratorni proces je poremećen.

Ova se bolest također dijeli ovisno o mjestu lezije:

• Apikalna pneumoskleroza - vezivno tkivo raste na gornjem dijelu organa.
• Hilarna pneumoskleroza – u ovom slučaju dolazi do proliferacije tkiva u hilarnom dijelu pluća.
• Bazalna pneumoskleroza - plućno tkivo zamijenjeno je vezivnim tkivom u bazalnim dijelovima organa.

Osim toga, postoje dva stupnja širenja bolesti - žarišna i difuzna.

Ako se bolest proširi na oba organa, tada možemo reći da se radi o difuznoj pneumosklerozi pluća. U pravilu, s ovim oblikom mogu se pojaviti cistične formacije, plućno tkivo dobiva manje prehrane, a pluća se smanjuju u veličini.

Uzroci pneumoskleroze pluća

Ova se bolest u većini slučajeva razvija kao posljedica plućnih bolesti ili komplikacija nakon njih.

Najčešći razlozi:

• Infekcija u kojoj dolazi do upale plućnog tkiva, tuberkuloza;
• Kronični bronhitis i upala;
• Dugotrajni boravak u prostorijama s zagađenim zrakom, na primjer, na poslu;
• Upale uzrokovane raznim alergenima;
• plućni;
• Ozljede pluća;
• Nasljedstvo.

Čest uzrok razvoja ove bolesti su neizliječeni upalni procesi u plućima: bronhitis, upala pluća.

Klinika ovisi o obliku: difuzna ili žarišna. Potonji je karakteriziran umjerenom kratkoćom daha i zadovoljavajućim stanjem.

Za difuznu plućnu pneumosklerozu karakteristični su sljedeći simptomi:

1. dispneja. U difuznom obliku, ne pojavljuje se odmah, u početnoj fazi javlja se samo tijekom fizičkog napora. Kada bolest napreduje, zaduha je prisutna čak iu mirovanju.
2. Kašalj, vrlo jak, s iscjetkom sličnim ispljuvku pomiješanom s gnojem.
3. Može doći do stalne slabosti, umora i vrtoglavice.
4. Stalna bol u prsima.
5. Koža postaje plavkaste boje.
6. Osoba može izgubiti težinu bez promjene prehrane.
7. Prsa se postupno deformiraju, a falange prstiju zadebljaju se na krajevima i postaju poput bataka.
8. Zatajenje pluća.

Prisutnost bronhiektazija popraćena je hemoptizom i gnojnim ispljuvkom. Fibrozne promjene u plućnom tkivu očituju se plitkim, ubrzanim disanjem, visokim položajem dijafragme (zbog smanjenja veličine pluća) i deformacijom bronhalnog stabla.

Napredovanje bolesti dovodi do kongestije u plućima i širenja desne strane srca. Razvoj zatajenja srca očituje se povećanjem edema i kratkoćom daha.

Ako nema mnogo simptoma i nejasno su izraženi, tada se može govoriti o blagom obliku pneumoskleroze.

Dijagnoza bolesti

Ova se bolest dijagnosticira pomoću rendgenske snimke. Jasno pokazuje promjene u tkivima organa. U početnim stadijima promjene su vidljive samo na jednom području.

Funkcionalni plućni testovi su zadovoljavajući, ali kod difuzne pneumoskleroze značajno odstupaju od norme i nisu podložni terapijskoj korekciji.

S opstruktivnim tipom (emfizem, kronični bronhitis) poremećena je provodljivost zraka, što dovodi do hipoksemije (smanjena zasićenost krvi kisikom).

Restruktivni tip (smanjenje pluća) - dovodi do smanjenja vitalnog kapaciteta pluća, vodljivost je malo oštećena.

Pulmolozi za dijagnozu koriste vanjski pregled bolesnika, bronhoskopiju i bronhografiju. Ako je potrebno.

Bolest liječi pulmolog ili terapeut. Korištene metode liječenja ovise o stadiju bolesti.

Ne postoji specifično liječenje, terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka koji je potaknuo razvoj bolesti. U lakšim slučajevima glavno pravilo je oprez i potpora organizmu kako bi se spriječila pojava upale.

Liječenje difuzne plućne pneumoskleroze uključuje sljedeće:

• Uzimanje antimikrobnih lijekova;
• Propisani su bronhodilatatori i lijekovi s ekspektorskim svojstvima;
• Liječnici mogu provesti bronhijalnu drenažu;
• Lijekovi za srce također se koriste za sprječavanje simptoma miokarditisa.

Ako nema plućne insuficijencije, stručnjak može propisati posebne fizioterapeutske postupke. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Tradicionalne metode liječenja

U neliječenim slučajevima koristi se tradicionalna medicina. U pravilu, većina njih se koristi za liječenje bronhitisa. Evo nekoliko recepata:

• U termos boci trebate skuhati 1 žlicu očišćene zobi s pola litre kipuće vode. Ostavite preko noći, ujutro procijedite i pijte u malim obrocima tijekom dana.
• Dobro oprano suho voće potopiti preko noći. Morate ih jesti ujutro na prazan želudac. Zahvaljujući svojim diuretičkim i laksativnim svojstvima, ovaj lijek pomaže u čišćenju pluća.
• Postoji još jedan prekrasan lijek - luk. Jednu stvar treba skuhati i samljeti sa šećerom. Svaka dva sata morate uzimati jednu žlicu ove mješavine.

Postoji mnogo recepata, ali nemojte pretjerivati ​​sa samoliječenjem - uz liječenje lijekovima koristite tradicionalne metode i to samo nakon konzultacije/recepta liječnika.

Posljedice i komplikacije

komplikacije

Osoba će, naravno, imati pitanje: zašto je plućna pneumoskleroza opasna? Ako se ova bolest ne liječi, može doći do zatajenja srca i pluća.

U kasnijim fazama, donji dio pluća može postupno postati poput porozne spužve (zvane saćasta pluća). Kao rezultat toga, nastaju problemi s disanjem, a infekcija se razvija drugi put, što dovodi do pogoršanja stanja osobe.

Očekivano trajanje života za pneumosklerozu pluća ovisi o stadiju u kojem je bolest otkrivena, pravodobnosti liječenja, pridržavanju svih liječničkih propisa i prevenciji. Ako se bolest ne započne, tada je vjerojatnost povoljnog ishoda vrlo visoka.

Sve plućne bolesti moraju se odmah i potpuno izliječiti. Za to je bolje kontaktirati stručnjake, a ne samoliječiti se.

Ako je uzrok bolesti zagađeni zrak u radnim prostorima, razmislite o promjeni profesionalne djelatnosti.

ICD 10 kod

Odsjek (J84) - Ostale intersticijske bolesti pluća

• (J84.0) Alveolarni i parijeto-alveolarni poremećaji;
• (J84.1) Ostale intersticijske plućne bolesti s napomenom fibroze;
• (J84.8) Ostale specificirane intersticijske bolesti pluća;
• (J84.9) Intersticijska bolest pluća, nespecificirana.

Difuzna pneumoskleroza je sekundarna patologija koju karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u plućima. U pozadini takvog procesa dolazi do poremećaja u radu ovog organa. U velikoj većini situacija, bolest se razvija u pozadini tuberkuloze ili upale pluća, bronhitisa ili venske stagnacije. Međutim, kliničari identificiraju i druge predisponirajuće čimbenike.

Simptomatska slika je nespecifična, zbog čega je karakteristična za gotovo sve bolesti koje negativno utječu na pluća. Iz ovoga proizlazi da je osnova klinike otežano disanje i kašalj, bol i nelagoda u prsima, umor i cijanoza kože.

Dijagnostika uključuje čitav niz mjera, ali osnovu čine instrumentalni zahvati, kao i manipulacije koje provodi izravno pulmolog.

Uobičajeno je liječiti difuznu pneumosklerozu bez operacije, naime uzimanjem lijekova, fizioterapeutskim postupcima i korištenjem narodnih lijekova.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takav poremećaj nema svoje značenje, već spada u kategoriju “ostale intersticijske bolesti pluća”. Dakle, ICD-10 kod će biti J84.

Etiologija

Ova bolest je posljedica širokog spektra patoloških procesa, na pozadini kojih dolazi do procesa proliferacije vezivnog tkiva u plućima, zamjenjujući normalnu sluznicu ovog organa i narušavajući razmjenu plinova.

U velikoj većini situacija uzrok pneumoskleroze može biti:

• ili upala pluća;
• bilo kakvo oštećenje plućnog parenhima;
• venska stagnacija, koja se, pak, razvija u pozadini kongenitalne ili sekundarne;
• ozljeda prsa.

Osim toga, ne može se isključiti mogućnost utjecaja genetske predispozicije.

Međutim, vrijedi napomenuti da postoji nekoliko oblika ove bolesti, od kojih svaki ima svoje predisponirajuće čimbenike. Na primjer, osnova nespecifične infektivne difuzne pneumoskleroze je:

• bakterija, aspiracija ili apsces;
• oštećenje plućnog tkiva stranim objektom;
• hemopneumotoraks;

Razvoj specifične vrste difuzne pneumoskleroze potiče:

Toksični oblik bolesti javlja se zbog izloženosti:

• emisije iz industrijskih poduzeća;
• visoke koncentracije kisika i ozona;
• smog;
• duhanski dim.

Pneumokoniotski tip bolesti uzrokovan je:

• talkoza;
• azbestoza;
• berilioza i druge profesionalne lezije ovog organa.

Prikazani su uzroci alveolarne pneumoskleroze:

• alergijski oblik;
• Hamman-Richov sindrom;
• Goodpastureova bolest;
• Beckova sarkoidoza;
• kolagenoza;

Displastični tip bolesti najčešće se javlja kada:

• cistična hipoplazija plućnog tkiva;
• radijacijski pneumonitis;

Provokatori kardiovaskularne pneumoskleroze su:

• primarni i ;
• angiitis kompliciran limfostazom;

Bilo koji od gore navedenih patoloških stanja ispunjen je zbijanjem i smanjenjem volumena zahvaćenog organa. Osim toga, pluća postaju bez zraka i gube normalnu strukturu, a to pridonosi pojavi sklerotičnih promjena na stijenkama bronha.

Klasifikacija

Pulmolozi obično razlikuju sljedeće vrste bolesti:

• apikalna pneumoskleroza- primarna lezija je lokalizirana u gornjem dijelu pluća i posljedica je bronhitisa;
• bazalna pneumoskleroza- to znači da se patološka tkiva nalaze u dnu pluća. Javlja se najčešće zbog upale pluća;
• intersticijska pneumoskleroza- Posebnost je da su tkiva koja okružuju bronhije, krvne žile i interalveolarne pregrade podložna patološkim promjenama. Vrlo često komplikacija intersticijske pneumonije;
• lokalna pneumoskleroza- mogu biti maložarišni i velikožarišni;
• žarišna pneumoskleroza- formirana u slučajevima uništenja plućnog parenhima, koja se javlja zbog pojave apscesa ili tuberkuloznog oštećenja plućnog tkiva;
• peribronhijalna pneumoskleroza- u takvim slučajevima uočavaju se promjene u plućnom tkivu u blizini bronha, a osnova za to je kronični bronhitis;
• hilarna pneumoskleroza, što je olakšano pojavom upalnih ili distrofičnih procesa;
• retikularna pneumoskleroza.

Difuzna pneumoskleroza kombinira sve značajke gore navedenih vrsta patologije.

Ovisno o etiološkom faktoru, bolest je:

• dobno povezana - dijagnosticira se kod starijih osoba, a razvija se u pozadini stagnacije, koja se vrlo često javlja tijekom plućne hipertenzije. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca s dugogodišnjim iskustvom pušenja;
• nakon tuberkuloze;
• bakterijski i zarazni;
• nakon upale pluća;
• otrovan;
• astmatičar;
• upalni;
• limfogeno;
• atelektatički;
• imun.

Također se razlikuje jednostrano ili dvostrano oštećenje pluća.

Simptomi

U početnim fazama razvoja bolest se može pojaviti bez ikakvih simptoma. U nekim slučajevima postoji blaga manifestacija sljedećih simptoma:

• suhi kašalj, često se javlja ujutro;
• kratkoća daha, ali samo nakon intenzivne tjelesne aktivnosti;
• opća slabost i slabost;
• poremećaj sna;
• periodična bolna bol u području prsa;
• brza umornost;
• gubitak težine.

Kako bolest napreduje, simptomi se nadopunjuju sljedećim kliničkim manifestacijama:

• uporan mokri kašalj;
• zviždanje tijekom disanja;
• pojačana bol u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• bezrazložna slabost;
• cijatonična, tj. plavičasta boja kože;
• zadebljanje prstiju, što se naziva simptom "bubanj";
• deformacija prsne kosti, postaje bačvasta;
• kratkoća daha čak iu stanju potpunog odmora;
• atrofija interkostalnih mišića.

Što je veći volumen nefunkcionalnog tkiva, to su intenzivniji simptomi difuzne plućne pneumoskleroze, što pogoršava tijek osnovne bolesti.

Dijagnostika

Najdragocjenije podatke u dijagnostičkom smislu daju podaci instrumentalnog pregleda bolesnika, ali prije svega sam pulmolog treba provesti:

• proučavanje povijesti bolesti - identificirati bolest koja je dovela do razvoja takve patologije;
• prikupljanje i analiza životne povijesti osobe - utvrditi činjenicu ovisnosti o lošim navikama ili prodiranju stranog objekta;
• detaljan pregled pacijenta, tijekom kojeg se procjenjuje oblik prsnog koša i stanje kože, kao i slušanje pomoću fonendoskopa;
• razgovor s pacijentom - to je neophodno kako bi liječnik mogao utvrditi s kojim intenzitetom su izraženi klinički znakovi difuzne pneumoskleroze.

Prikazane su instrumentalne dijagnostičke procedure:

• radiografija i ultrazvuk pluća;
• bronhografija i angiopulmonografija;
• CT i MRI zahvaćenog organa;
• ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija i pneumotakografija;
• pletizmografija i bronhoskopija;
• transbronhijalna biopsija pluća.

Laboratorijske pretrage usmjerene su na izvođenje općih i biokemijskih pretraga krvi, PCR testova i bakterijske kulture sputuma.

Tijekom diferencijalne dijagnoze, difuzna pneumoskleroza razlikuje se od sljedećih bolesti:

• kronični tijek bronhitisa.

Liječenje

Režim liječenja sastavlja se pojedinačno za svakog pacijenta i potpuno ovisi o etiološkom čimbeniku, ali u svim je slučajevima konzervativan. Prije svega, pacijentima se savjetuje uzimanje lijekova, i to:

• ekspektoransi;
• lijekovi koji razrjeđuju ispljuvak;
• bronhospazmodici, koji pomažu u borbi protiv kratkog daha;
• srčani glikozidi - za vraćanje normalne cirkulacije krvi;
• glukokortikoidi;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatori.

Među fizioterapijskim postupcima najučinkovitiji su:

• ultrazvuk;
• udisanje;
• dijatermija;
• bronhoalveolarna lavaža;
• terapija kisikom.

Osim toga, liječenje difuzne plućne pneumoskleroze mora nužno uključivati:

• vježbe disanja;
• terapeutska masaža prsa.

Korištenje terapijskih metoda alternativne medicine nije zabranjeno - za pripremu ljekovitih dekocija i infuzija koriste se:

• kopriva;
• kadulja;
• aloja;
• Brezovi pupoljci;
• cvjetovi lipe;
• repa;
• agava;
• sušeno voće.

Liječenje narodnim lijekovima mora odobriti liječnik, inače se problem može pogoršati i rizik od posljedica može se povećati.

Prevencija i prognoza

• potpuno odustati od alkohola i pušenja;
• provodite više vremena na otvorenom;
• spriječiti ozljede prsnog koša i prodiranje stranih predmeta u bronhije;
• ispravno koristiti lijekove, strogo slijedeći preporuke kliničara;
• isključiti interakciju s pneumotoksičnim tvarima;
• uključiti se u pravovremenu dijagnozu i uklanjanje patologija koje dovode do difuzne pneumoskleroze - za to morate proći puni preventivni pregled u medicinskoj ustanovi nekoliko puta godišnje.

Prognoza difuzne pneumoskleroze diktira ozbiljnost temeljne patologije. Smrt često nastupa zbog razvoja komplikacija kao što su cor pulmonale syndrome, sekundarna bakterijska infekcija, pneumomikoza i tuberkuloza.

Pneumofibroza je plućna bolest kod koje dolazi do prekomjernog rasta vezivnog tkiva.

Ova patologija narušava strukturu organa, smanjuje njihovu funkciju ventilacije, dovodi do smanjenja volumena pluća, a također uzrokuje deformaciju bronha. Komplikacije ili prisutnost infekcije u tijelu mogu dovesti do smrti.

Kodirati

Šifra ICD 10 uključena je u odjeljak J80-J84.

Uzroci

Razvoj bolesti olakšavaju određeni uvjeti koji dovode do poremećaja plućnog sustava. Stoga su uzroci bolesti vrlo raznoliki.

Pneumofibroza može biti uzrokovana:

Svi ti čimbenici uzrokuju pneumofibrotične promjene u plućima.

Simptomi

Mnogi pacijenti ne sumnjaju da imaju bolest jer ne poznaju njezine simptome. Stoga je važno znati kakve se posljedice mogu javiti u uznapredovalim stadijima plućne fibroze i zašto je ona opasna. Pacijent doživljava prekomjerni rast vezivnog tkiva i respiratorno zatajenje.

Važno je pravovremeno konzultirati pulmologa, jer je u kasnijim fazama bolesti prilično teško ispraviti ili zaustaviti ovaj proces. Komplikacije mogu dovesti do smrti . Stoga pacijent mora razumjeti je li opasno zanemariti čak i manje simptome i kako razumjeti da je potrebna liječnička pomoć.

Glavni simptom je nedostatak zraka. U početnoj fazi pojavljuje se tek nakon fizičkog napora. Tijekom vremena, kratkoća daha se opaža čak iu mirovanju.

Simptomi bolesti također uključuju:

• Kašalj s ispljuvkom i gnojem;
• Kod kašljanja postoji bol u prsima;
• Plavi ton kože;
• Postoji povećani umor;
• Tjelesna temperatura može varirati tijekom dana;
• Prilikom izdisaja čuje se zviždanje;
• Tjelesna težina naglo pada;
• Vratne vene nabreknu tijekom kašlja.

Klasifikacija

Bolest je karakterizirana izmjenom normalnih područja plućnog tkiva s vezivnim tkivom.

U tom smislu, bolest je podijeljena na vrste:

Fibroza nakon zračenja je opasna. Potrebna mu je ozbiljna terapija. Stoga je važno na vrijeme dijagnosticirati bolest i odmah započeti liječenje.

Posebnu skupinu zauzima hiperpneumatoza. Ovo je složena patološka bolest s patogenetskim sindromom.

Dijagnostika

Prije nego što odredi način liječenja bolesti, pulmolog obavi razgovor s pacijentom, odredi pretrage i pregleda prsni koš, procjenjujući njegov oblik.

Pomoću fonendoskopa sluša rad pluća kako bi identificirao šumove ili piskanje.

Instrumentalni postupci omogućit će liječniku da utvrdi ima li pacijent pneumosklerozu ili pneumoneurozu.

U tu svrhu propisuju:

• Radiografija;
• Kompjuterizirana tomografija;
• Ventilacijska scintigrafija;
• spirometrija;
• Transbronhijalna biopsija;
• bronhoskopija;
• Pletizmografija.

Zahvatima će se također moći utvrditi nalazi li se pleurofibroza desno ili lijevo, utvrditi postoje li sklerotične promjene ili tumori u tkivima, utvrditi bolest pluća i o kojoj se vrsti pneumofibroze radi.

Ako dijagnostika pokaže da su plućna polja pneumatizirana, tada je potrebno provesti nekoliko postupaka i odabrati odgovarajuće lijekove. Pomoću dijagnostike može se otkriti pleuropneumofibroza.

Dijagnostičke mjere pomoći će identificirati pneumatozu kod pacijenta, koju karakterizira prisutnost cista. Da biste to učinili, provodi se pneumatizacija, koja će pomoći u dešifriranju podataka s rendgenske snimke ili tomograma kako bi se identificirala količina zraka u plućnim poljima.

Ako se u bolesnikovim plućima identificira jedna ili više šupljina s fibroznim promjenama ili kapsulama, dijagnosticira se posttuberkulozna fibroza.

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman koji će smanjiti rizik od recidiva u budućnosti. Nemoguće je potpuno izliječiti bolest.

Liječenje

Zadatak liječnika je odabrati lijekove koji će ukloniti uzrok bolesti. Liječenje se provodi do potpunog ozdravljenja, a ne tek kada simptomi nestanu.

1. Za vraćanje bronhijalne prohodnosti propisano je sljedeće:

• Bromheksin;
• Salbutomol.

1. Za poboljšanje mikrocirkulacije- Trental.
2. Bolesnicima se savjetuje uzimanje antioksidansi.
3. Tečajevi su propisani protuupalni, antibakterijski i hormonski lijekovi.

Tijekom liječenja važno je:

• Odreći se loših navika;
• Provedite tečaj terapije kisikom;
• Normalizirati obrasce spavanja i odmora;
• Redovito radite vježbe disanja.

U naprednim slučajevima može postojati pitanje kirurške intervencije.

etnoscience

Odgovarajući odabir lijekova, pridržavanje preventivnih mjera i korištenje alternativnih metoda liječenja pomoći će zaustaviti razvoj patoloških procesa. Zadatak pacijenta je strogo pridržavanje svih preporuka liječnika.

Video: