Bol u grudima, što učiniti? Kako se riješiti boli? Klasifikacija boli u dojkama

Ažuriranje: listopad 2018

Bol u mliječnim žlijezdama u jednoj ili drugoj mjeri brine više od polovice svih žena. Ona varira od blage nelagode do nesnosnog peckanja i težine koja smanjuje kvalitetu života. Stoga je vrlo važno pronaći uzrok boli, a zatim odabrati učinkovit tretman.

Kako su mliječne žlijezde raspoređene?

Ženska dojka sastoji se od žlijezde podijeljene kanalima na režnjiće, vezivno tkivo i mast. Prevladavanje žljezdanog ili fibroznog (vezivnog) tkiva ovisi o dobi, razini hormona, težini i karakteristikama tijela. Ali mliječna žlijezda svake žene je organ u kojem se promjene stalno događaju paralelno s menstrualnim ciklusom (vidi). Hormonalne promjene izgledaju ovako:

Tijekom prvih 14 dana (s ciklusom od 28 dana) folikuli aktivno sazrijevaju u jajnicima. Prema sredini ciklusa, folikul puca i oslobađa jajnu stanicu. Ovo je u kombinaciji s vrhom izbačaja. Nakon oslobađanja jajašca, na mjestu folikula formira se žuto tijelo. Ovu fazu karakterizira proizvodnja progesterona. Ako ne dođe do začeća, žuto tijelo postupno nestaje, a razina oba hormona opada prema kraju ciklusa. Javlja se menstruacija.

Ženski hormon estrogen ima veliki utjecaj na mliječne žlijezde. Uzrokuje povećanje broja žljezdanih stanica i elemenata vezivnog tkiva. Ove stanice oblažu sve kanale u prsima. Višak estrogena može grupe žlijezda pretvoriti u ciste. Oni su u većini slučajeva sigurni i ne zahtijevaju liječenje.

Rak dojke

Rak dojke smatra se najopasnijim od svih uzroka boli u prsima. Ovo je tumor koji je na prvom mjestu među karcinomskim procesima kod žena. Osim visoke prevalencije, ovaj rak je opasan i zbog visoke stope smrtnosti, jer mnoge žene do posljednjeg trenutka odgađaju odlazak liječniku.

Čimbenici rizika za rak dojke

• Rana menstruacija, kasna menopauza, izostanak poroda i trudnoće
• Pretilost
• Starost preko 60 godina
• Prethodna povijest raka dojke, jajnika ili debelog crijeva
• Onkološki procesi gore navedenih organa i bliski srodnici (majka, sestra, baka)

Među svim tim čimbenicima dominira jedan: učinak estrogena na mliječnu žlijezdu. Treba imati na umu da obična difuzna mastopatija i ciklička bol u prsima prije menstruacije nisu čimbenici rizika ili uzroci razvoja raka.

Nasljedstvo, pogoršano slučajevima onkologije, zahtijeva pažljivu pozornost na zdravlje. Do 10% karcinoma dojke smatra se rezultatom genetske greške. Prisutnost posebnih gena BRCA1 i BRCA2 deseterostruko povećava rizik od razvoja raka. Stoga, bol u prsima kod žena čija je rodbina imala rak dojke zahtijeva poseban tretman i posebna istraživanja.

Simptomi raka dojke

Mali tumori bez metastaza najčešće ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Bol se javlja samo kada postoji "nesretno" mjesto u blizini živčanih završetaka. Stoga je važna faza u ranoj dijagnozi.

Pagetov karcinom smatra se posebnim oblikom raka. Lokaliziran je u području bradavice, uzrokujući njegovu deformaciju i uvlačenje, kao i bol lijevo ili desno od nje.

Liječenje raka dojke

U početnim fazama bolesti, kada se rak nije proširio izvan dojke ili obližnjih limfnih čvorova, obično se koristi složeno liječenje. To uključuje operaciju uklanjanja raka, kemoterapiju i zračenje. Ovisno o vrsti tumora, mogu se koristiti hormonski lijekovi. Ponekad se tumor koji je prevelik smanji kemoterapijom i potom ukloni. Opseg kirurških zahvata kod nas je obično velik: odstranjuju se mliječna žlijezda, limfni čvorovi i pozadinski mišići. U europskim zemljama žene mnogo ranije otkriju bolest pa se podvrgnu djelomičnoj resekciji mliječne žlijezde kozmetičkim šavovima.

Metode pregleda dojki

Ako osjetite bol u mliječnim žlijezdama, morate proći niz testova. Oni će pomoći u utvrđivanju uzroka nelagode, isključivanju životno opasnih stanja i odabiru odgovarajućeg liječenja.

Samopregled dojki

Ležeći - za pregled desne dojke podmetnuti jastuk ispod desne lopatice, a desnu ruku staviti iza glave. Vrhovima prstiju pregledajte cijelu dojku u krug, od periferije do bradavice.
Stojeći - pregledi se izvode u dva položaja: spuštenih i podignutih ruku.

Što tražiti tijekom pregleda:

• Pečat bilo kojeg oblika i veličine. Posebno: s neravnim konturama, nepomično, velike veličine.
• Povlačenje bradavice
• Iscjedak iz bradavice bilo koje boje (osim mlijeka tijekom trudnoće i dojenja)
• Promjena veličine grudi (asimetrija)
• Promjena tipa "limunove kore" na koži dojke
• Promjene boje kože (crvenilo, modrilo) i temperature
• Bol pri pipanju
• Prisutnost ulceracija na koži prsa

Svi gore navedeni znakovi razlog su za kontaktiranje stručnjaka. Ovaj liječnik može biti mamolog, ginekolog ili terapeut. Ako je liječnik zabrinut za zdravlje žene, poslat će je na daljnji pregled i konzultacije s onkologom. Pregled i palpacija ženskih dojki pomaže u otkrivanju raka dojke u ranoj fazi. No, pošteno radi, treba napomenuti da je većinu tumora žena pronašla sama. Oni su benigni i ne zahtijevaju čak ni liječenje.

Pregled dojki ako se pojavi bol

Mamografija je rendgenski pregled mliječnih žlijezda. Metoda je standard za dijagnosticiranje patologije dojke kod žena starijih od 40 godina. Omogućuje vam procjenu stanja tkiva mliječne žlijezde, prevalenciju patologije i prirodu rasta tumorskog procesa. Ali ako žljezdana gusta komponenta prevladava u dojci, mamografija postaje neinformativna. Stoga se mladim ženama preporučuje ultrazvuk umjesto rentgena.

Ultrazvuk mliječnih žlijezda- Ultrazvučni pregled dojki indiciran je u sljedećim slučajevima:

• kod trudnica i dojilja
• kod mladih žena u svrhu prevencije
• kod svih žena koje se žale na bol (kao dodatak mamografiji)
• za diferencijalnu dijagnozu cista

CT i MRI mliječnih žlijezda- kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija - dodatne metode pregleda. Nema potrebe da ih koristite kada se prvi put posavjetujete s liječnikom ili općenito za profilaksu. Obično im se pribjegava kada je dijagnoza nejasna, kada mamografija i ultrazvuk daju nejasnu sliku. Osim toga, MRI i CT pomažu procijeniti stanje susjednih organa i otkriti čak i udaljene metastaze u malignim tumorima.

Aspiracijska biopsija- kod bolne (ili bezbolne) tvorbe u mliječnoj žlijezdi, posebno kod žena u menopauzi i s obiteljskom anamnezom, jedna rendgenska snimka nije dovoljna. Da biste postavili dijagnozu, morate proučiti stanice formacije za malignost. U tu svrhu često se koristi aspiracijska biopsija. U nekim se slučajevima ova faza preskače, odmah se pribjegava uklanjanju tumora i naknadnom pregledu dobivenog materijala.

Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatne metode ispitivanja za postavljanje dijagnoze.

Liječenje bolova u dojkama

Liječenje boli izravno ovisi o uzroku koji ga je izazvao. Stoga, prije svega, trebate kontaktirati stručnjaka za temeljit pregled.

Liječenje cikličke boli

Takozvana difuzna mastopatija s predmenstrualnim bolovima sigurna je i benigna pojava. U biti, to je normalna reakcija na normalni ovulacijski ciklus. Ali ako ženu muče bolni osjećaji, koristi se nekoliko metoda.

• Razgovor s liječnikom

Začudo, jednostavan razgovor sa stručnjakom često je dovoljan za potpuno ublažavanje simptoma. Nakon objašnjenja o sigurnosti mastopatije, odsutnosti raka ili opasnosti od njegove pojave, stanje žene se naglo poboljšava, a bol se smanjuje.

• Odabir pravog donjeg rublja

Uski grudnjak pravilnog oblika i veličine može smanjiti nelagodu od cikličke boli

• Aromaterapija, pravilan odmor i dozirana tjelesna aktivnost za PMS
• Ograničenje masne hrane i gubitak težine
• Oralna kontracepcija

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva je privremeno "isključivanje" ovulacije. Nema ovulacije znači da nema skokova hormona. Stoga se nelagoda i bol tijekom uzimanja KOK-a obično smanjuju ili čak potpuno nestaju.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (i drugi)
• Tamoxifen je lijek koji se koristi za tešku mastopatiju s vrlo jakim bolovima. Ima niz nuspojava, pa se propisuje strogo prema indikacijama

Važno je zapamtiti da su homeopatski lijekovi (mastodinon i drugi) koji navodno ublažavaju mastopatiju nadriliječništvo. Učinak se obično temelji na samohipnozi. Stoga nema smisla koristiti lijekove s nedokazanom učinkovitošću i sigurnošću kada se možete ograničiti na pravilan odmor, kupanje ili jedan razgovor s liječnikom.

Liječenje necikličke boli

Ako se otkriju ciste, tumori ili upalni procesi, potrebna je konzultacija liječnika, temeljita dijagnoza, au nekim slučajevima i operacija. Nakon uklanjanja benigne tvorbe može se pristupiti liječenju PMS-a. Nakon liječenja malignih neoplazmi, mnogi lijekovi su kontraindicirani. Bol kod raka dojke s udaljenim metastazama obično je vrlo jaka, bolna i ne može se ublažiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ponekad je potrebno koristiti narkotičke analgetike za ublažavanje boli kod raka.

Liječenje bolova izvan dojke

Nadležni liječnik odredit će izvor i uzrok boli propisivanjem dodatnih pretraga. Liječenje se odabire prema patologiji.

Pitanja koja vam liječnik može postaviti

Prije posjeta liječniku morate razmisliti o nekim pitanjima koja će vam stručnjak vjerojatno postaviti.

• U kojem dijelu prsa se osjeća bol?
• Kakva je priroda osjeta? (bolna, pucajuća, probadajuća bol?)
• Koliko dugo traje bol?
• Ocijenite jačinu boli na ljestvici od 10 stupnjeva
• Boli li jedna ili obje mliječne žlijezde?
• Postoji li obrazac kada se javlja bol (menstruacija, tjelesna aktivnost, dojenje itd.)
• Kada ste zadnji put bili na mamografiji?
• Postoje li drugi simptomi? (kvržice u dojkama, iscjedak iz bradavice itd.)
• Trudna si? dojis li Jeste li nedavno imali spontani pobačaj?
• Jeste li u povijesti imali traumu dojke ili operaciju dojke?
• Je li netko u vašoj užoj obitelji imao rak dojke, jajnika ili debelog crijeva?

Mnoge žene uzroke bolova u dojkama povezuju s rakom – to je potpuno pogrešno. Uzroci bolova u prsima mogu biti različiti: cista i mnogi drugi. Neprikladno donje rublje također može izazvati nelagodu. Kako odrediti uzrok boli u prsima? Pročitajte naš današnji članak.

Bol koja nije povezana s bolestima

Za početak ćemo navesti vjerojatne uzroke bolova u prsima koji nisu povezani s bolešću. Najčešće su to razlozi koji se promatraju kod većine žena, tako da nema potrebe brinuti se za svoje zdravlje i život.

Predmenstrualni sindrom (PMS)

Oscilacije u razini hormona najčešći su uzrok bolova u dojkama kod žena između 20 i 20 godina. Fiziološki pad razine estrogena i istovremeni porast progesterona u drugoj polovici menstrualnog ciklusa dovodi, između ostalog, do zadržavanja vode u tkivu žlijezde. Grudi postaju teške, natečene i bolne.

Kod nekih žena, povećane razine prolaktina mogu biti odgovorne za ovaj simptom. Bolovi, u ovom slučaju mučni, slabi, redovito se javljaju nekoliko dana prije menstruacije i nestaju s pojavom krvarenja. Ovo je jedan od simptoma PMS-a – predmenstrualnog sindroma.

Periodična bol u prsima prije menstruacije ponekad je gotovo neprimjetna, ne pojavljuje se svaki ciklus, ali ponekad postaje ozbiljan problem za nježniji spol. Ograničavaju tjelesnu aktivnost, uzrokuju razdražljivost, nervozu i pridonose depresiji.

Trudnoća i porod

Bol u prsima tijekom trudnoće može biti probadajuća i povremena ili kontinuirana. Može se pojaviti već nakon 5 tjedana: dojke postaju natečene i osjetljive na dodir. U tom slučaju može pomoći pravilno odabrano donje rublje, hladni oblozi ili kontrastni tuš (naizmjenično topla i hladna voda).

Nakon poroda svaka treća žena pati od upale mliječnih žlijezda. To je zbog toga što su mliječni kanali začepljeni, zbog čega dojke nateknu i upale se te postaju osjetljive na dodir. Da biste riješili ovaj problem, koristite pumpu za grudi. Unatoč boli, nema potrebe odbijati hranjenje djeteta. Također možete koristiti obloge od kupusa, ljekovite masti i masaže.

Vježbanje, ozljeda ili neodgovarajući grudnjak

Osjetljivost dojki može imati trivijalan uzrok - na primjer, ozljeda uzrokovana jakim pritiskom sigurnosnih pojaseva u automobilu tijekom naglog kočenja ili pretjeranog fizičkog napora.

Ovaj simptom pogađa i žene koje nose grudnjake neodgovarajuće veličine. Preširoko donje rublje ne podupire dobro grudi, preusko - deformira se. Obratite pozornost na ove točke.

Bol povezana s bolestima

Nažalost, bolesti dojke danas nisu neuobičajene. Stoga bol može signalizirati upravo jednu ili drugu bolest.

Mastopatija

Ako bolove u dojkama prate otok, otvrdnuće i endometrioza (brojne kvržice na dojkama), to može ukazivati ​​na mastitis.

Uz ovu bolest, bol u prsima nestaje istodobno s početkom menstruacije, a zatim se ponovno vraća. Uzrok mastopatije, u pravilu, je (vrlo niska razina progesterona u odnosu na estrogen). Takve promjene najčešće se javljaju kod žena starijih od 30 godina, a nakon menopauze bolest postupno nestaje.

Za potvrdu mastopatije liječnik će propisati ultrazvuk, analizu razine hormona u krvi, a ponekad i mamografiju. Ako nema sumnje na rak dojke, morate vratiti hormonsku ravnotežu. Također, ne zaboravite jednom godišnje proći pregled kod mamologa. Ovo je važno jer se ciste mogu formirati u prekomjernom tkivu dojke.

Cista

Obično samo velike ciste mogu uzrokovati bol koja se širi u pazuh. Ali u ranim stadijima ti su tumori premali. Ciste se pojavljuju između 30. i 50. godine života. To su mjehurići ispunjeni tekućinom. Glatke su na dodir i lako se pomiču između prstiju.

Kako bi dijagnosticirao cistu, liječnik će naručiti ultrazvuk ili mamografiju, a ponekad i biopsiju. U slučaju bolova u prsima, biopsija će, usput, donijeti trenutačno olakšanje.

Fibroadenom

Fibroadenom rijetko uzrokuje bolove u prsima - samo u slučaju naglog rasta, kada se radi o krvarenju u tkivu tumora. Kad se palpira, fibroadenom dojke je gladak i tvrd i može biti veličine zrna graška ili malog limuna. Najčešće raste u blizini bradavice.

Obično fibroadenom pogađa žene mlađe od 30 godina, uključujući i tinejdžerice. Nastaje zbog prekomjernog rasta žljezdanog i fibroznog tkiva dojke.

Za potvrdu dijagnoze radi se ultrazvučni pregled i eventualno biopsija kojom se tkivo pod mikroskopom ispituje na prisutnost tumorskih stanica. Žene mlađe od 25 godina rijetko obolijevaju od raka zbog fibroadenoma i stoga jednostavno ostaju pod liječničkim nadzorom. Ali ako pacijent želi, tumor se može ukloniti. Dame srednjih godina i starije trebale bi se podvrgnuti operaciji jer imaju mnogo veći rizik od razvoja malignog tumora.

Papilomi

Bol u prsima uzrokovana papilomom može biti vrlo jaka. To je zato što se papilomi formiraju na mliječnim kanalima, začepljuju ih i dovode do razvoja bolnih upala i apscesa. Papilomi se nalaze kod žena u dobi od 40-50 godina, prije menopauze. Često se bolest otkriva pritiskom na dojku ili bradavicu - u ovom slučaju se oslobađa siva ili mliječna tekućina. Ova tekućina također može biti boje krvi. Pacijentu je zakazana operacija.

Rak dojke

Bol u dojkama uzrokovana rakom pojavljuje se tek kada veličina čvorića dosegne najmanje 2 centimetra. Zbog toga je jako važno obratiti se liječniku čim primijetite bilo kakve promjene na dojkama.

Bol u prsima prilično je uobičajena tegoba žena u predmenopauzi, ali je puno rjeđa kod starijih žena. Ako vas bole prsa, može biti nekoliko razloga, a neki od njih predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju.

Vrste boli

U osnovi, liječnici razlikuju dvije vrste bolova u prsima:

Takva bol nije patološko stanje i zabrinjava mnoge žene uoči menstruacije. Nema smisla brinuti se o njima i odlaziti liječniku svaki mjesec.

1. Neciklički. Ako prsa boli bez ikakvog sustava, tada se bol naziva necikličkom. Najčešće ne boli obje žlijezde odjednom, već samo jednu. Postoji nekoliko razloga koji izazivaju razvoj ovog neugodnog sindroma.

Neciklička bol u mliječnoj žlijezdi obično je bolna, ali se bol može pojačati kao odgovor na pokrete i dodire prsnog koša, a ponekad boli iu području pazuha te ograničava pokrete u ruci.

Uobičajeni razlozi

Razlozi zbog kojih je jedna mliječna žlijezda pogođena boli vrlo su raznoliki.

• Mastitis. Mastitis je upalni proces koji zahvaća tkivo dojke. Ako se ova bolest razvije u postporođajnom razdoblju, tada se prvi znakovi mogu primijetiti već 3-4 dana nakon rođenja. Dojka postaje mjesto stagnacije mlijeka - zbog toga se razvija mastitis kod trudnica.

Ova se patologija javlja ne samo kod žena koje su nedavno rodile i dojile, već i kod potpuno zdravih. Ako je imunitet žene oslabljen, au tijelu se javljaju kronični procesi, na primjer, sinusitis, tada patogeni mikroorganizmi mogu ući u mliječnu žlijezdu.

• Mastopatija. Mastopatija je još jedan razlog zašto jedna dojka može boljeti. Ovu bolest karakterizira stvaranje benignih neoplazmi, koje su predstavljene proliferacijom kanala unutar lobula, vezikula žlijezda i samog vezivnog tkiva.

Kao rezultat toga, neke strukture u prsima postaju pretjerano stisnute, dok se druge previše šire, što rezultira osjećajem boli koja se može proširiti do pazuha i ograničiti kretanje ruke.

Mastopatija se obično razvija u pozadini teške hormonalne neravnoteže i opasna je jer se benigne neoplazme degeneriraju u maligne ako je pristup liječenju nepažljiv.

Fibroadenoma je usko povezana s radom hormonalnih žlijezda, jer ako obavite pregled uoči ili tijekom menstrualnog ciklusa, možete primijetiti smanjenje veličine tumora.

• Rak. Ova patologija je posebno opasna i ne izaziva bol ako je u ranoj fazi - to je njezina glavna podmuklost.

Kako tumor raste i širi, počinje utjecati na živčane završetke, što dovodi do razvoja boli u žlijezdi zahvaćenoj tumorom. Tegobe koje opisuju bol mogu se razlikovati od pacijenta do pacijenta ovisno o položaju tumora.

Neliječena mastopatija, kao i kasni porod, pridonose razvoju kancerogenih tumora u mliječnim žlijezdama.

Rijeđi uzroci

• Masna nekroza. Zašto se u mliječnoj žlijezdi razvija masna nekroza? Najčešći uzrok ove patologije su ozljede u mliječnim žlijezdama. Zbog sličnosti simptoma, ova se patologija često zbunjuje s rakom.
• Cista. Ako postoji bol u dojci, razvoj ciste može objasniti zašto se pojavljuje ovaj simptom. Cista je šupljina građena od vezivnog tkiva koja je ispunjena tekućinom.

Razlog nastanka cističnih tvorevina još uvijek nije u potpunosti poznat, iako postoje mnoge pretpostavke. Najopasnija cista u mliječnoj žlijezdi je što kod najmanje ozljede postoji opasnost od oštećenja stijenki, zbog čega se sadržaj ciste izlije u okolno tkivo.

Bolovi kod žena s cistama obično su jaki i ne mogu se zanemariti.

• Nepravilno odabrano donje rublje. Zbog grudnjaka krive veličine ili sintetike često boli mliječna žlijezda.

To se događa zbog činjenice da zbog previše tamnog tkiva u žlijezdi dolazi do stagnacije i blokiranja pravilne cirkulacije krvi. Ako se štetni učinci ne zaustave na vrijeme, mliječna žlijezda može postati mjesto nastanka malignih neoplazmi.

Trebam li ići liječnicima?

Ako ste zabrinuti zbog necikličke boli u jednoj žlijezdi, onda je to nesumnjivo razlog da se obratite liječniku. U kojim slučajevima je odmah jasno zašto je potrebno ne odgoditi posjet stručnjaku?

• Mliječna žlijezda je značajno promijenjena u veličini i obliku, a vidi se i asimetrija poprsja.
• Bradavica se mijenja: može se uvući u žlijezdu ili može odgovoriti ispuštanjem tekućine na pritisak.
• Prilikom palpacije moguće je otkriti zbijanje unutar ili oko žlijezde.
• Pri pritisku postoji bol.
• Koža mliječne žlijezde ili oko nje pretrpjela je vidljive promjene: postala je gruba, pojavilo se crvenilo i ljuštenje.

Potrebno je pažljivo procijeniti stanje poprsja i ako se pojave sumnjivi simptomi, ne odgađajte posjet stručnjaku kako se situacija ne bi pogoršala.

Dijagnostika

Bol u jednoj žlijezdi nije simptom neke specifične bolesti, zbog čega je potrebno konzultirati stručnjaka kako bi se razumio uzrok bolesti. Liječnik, nakon saslušanja pritužbi, procjenjuje:

• Trajanje boli.
• Ovisnost senzacija o menstrualnom ciklusu.
• Lokalizacija boli.
• Postoje li pečati i gdje se nalaze u odnosu na mjesto boli?
• Ima li promjena na bradavici?
• Mogu li promjene na žlijezdama biti povezane s uzimanjem hormonskih lijekova?

Nakon procjene općeg stanja pacijentice i pregleda dojki, liječnik će imati okvirnu predodžbu o tome koje pretrage i dijagnostičke metode je najbolje propisati za potvrdu sumnje na dijagnozu. Također, nakon primitka rezultata pregleda, bit će moguće odabrati taktiku liječenja.

Najčešće se ženama koje se žale na bol u jednoj dojci propisuju:

• Opća analiza krvi.
• Kemija krvi.
• RTG prsnog koša.
• Mamografija.

U nekim slučajevima, kada je dijagnoza teška, pribjegavaju se ponavljanju studija pomoću kontrastnih sredstava.

Liječenje

Izbor metode liječenja boli koja se javlja u jednoj dojci ovisi o specifičnoj bolesti koja ju je uzrokovala.

Nesustavno liječenje, temeljeno na jednom simptomu i ne uzimajući u obzir dijagnozu u cjelini, ne samo da ne može osloboditi ženu boli, već i pogoršati situaciju.

Liječenje možete započeti tek kada se utvrdi točna dijagnoza i liječnik odabere režim liječenja. U nekim slučajevima, terapija uključuje samo uzimanje lijekova za postizanje određenog rezultata, a ponekad je potrebno pribjeći operaciji kako bi se uklonila patologija.

Ako žena primijeti bolove u dojkama ili bilo kakve promjene u njihovom obliku i strukturi, onda je to razlog da se obratite mamologu, a ne da se samoliječite kod kuće. Pregled i pravilna terapija pomoći će vam da se riješite boli i izbjegnete ozbiljnije posljedice.

Mnoge su se žene nekada u životu susrele s problemom boli u prsima. Pojava ovih simptoma ne bi trebala izazivati ​​paniku ili strah, ali ih ne treba ni olako shvaćati. Kako bi svaka žena bila mirna za svoje zdravlje i, ako je potrebno, mogla na vrijeme proći potreban tijek liječenja, mora se upoznati sa simptomima i uzrocima boli u mliječnim žlijezdama. .

Ciklička i neciklička bol u prsima

Bol lokalizirana u mliječnim žlijezdama ima medicinski naziv - mastalgija. Mastalgija se dijeli u dvije skupine – cikličku i necikličku.

Ciklička mastalgija ili mammalgija- bol u mliječnim žlijezdama žene, koja se javlja u određenim danima menstrualnog ciklusa, naime dva do sedam dana prije početka sljedeće menstruacije. Za većinu žena ova bol ne uzrokuje nelagodu - nije jako jaka, više poput osjećaja punoće mliječnih žlijezda, peckanja unutar njih. U roku od nekoliko dana ti osjećaji nestaju bez traga.

Ženske grudi se mijenjaju tijekom života. U jednom menstrualnom ciklusu, utjecaj različitih hormona koji se proizvode u ženskom tijelu potiču tonus ili opuštanje stijenki izvodnih kanala u mliječnim žlijezdama i utječu na tkivo lobula. Otprilike tjedan dana prije početka menstrualnog krvarenja u kanalima mliječnih žlijezda nakuplja se veliki broj epitelnih stanica i lobularnih sekreta. Mliječne žlijezde nabreknu, u njih pritječe više krvi, postaju većeg volumena i gušće, bolne na dodir. Ciklička bol u dojkama kod žena uvijek se manifestira istovremeno u obje mliječne žlijezde.

Kod nekih žena, ciklička mastodinija manifestira se patološki snažno. Bol ponekad postaje jednostavno nepodnošljiva, a žena ne može voditi normalan život, obavljati svoje uobičajene aktivnosti i osjeća se vrlo loše u takvim danima. U pravilu, pojačana bol u mliječnim žlijezdama znak je da u tijelu počinje neki patološki proces, a žena treba posjetiti liječnika radi pregleda i naknadnog liječenja, ako je potrebno.

Neciklička bol u mliječnim žlijezdama nisu povezani s menstrualnim ciklusom žene; uvijek su izazvani nekim drugim čimbenicima, u nekim slučajevima patološkim.

Kada tijelo žene prolazi kroz promjene povezane s hormonalnim promjenama - povećava se razina ženskih spolnih hormona. Pod utjecajem estrogena i humanog korionskog gonadotropina, režnjići mliječnih žlijezda počinju oticati, u kanalima se stvara sekret, a na kraju trudnoće - kolostrum. Od prvih dana trudnoće, ženske grudi postaju osjetljivije, čak i bolne. Kao što znate, bol i nadutost ženskih mliječnih žlijezda su. I ova bolnost dojki u prvim tjednima trudnoće može biti različita - od laganog peckanja, peckanja bradavica do jake napetosti u mliječnim žlijezdama i tupe boli koja se širi u lopatice, donji dio leđa i ruke. Takve pojave obično potpuno nestaju do kraja prvog tromjesečja trudnoće, odnosno do 10. – 12. tjedna.

Ženske grudi se intenzivno pripremaju za nadolazeće hranjenje bebe i laktaciju. Žene primjećuju značajno povećanje mliječnih žlijezda, različite osjećaje trnaca u njima, osjećaj napetosti, nadutost. Ali ti fenomeni nisu bolni; normalno ne bi trebali biti popraćeni jakom boli. Ako žena primijeti bol koji ne prolazi, a još više ako je bol lokalizirana samo u jednoj mliječnoj žlijezdi, treba potražiti savjet svog ginekologa kako bi se na vrijeme isključile razne bolesti i patološki procesi koji nisu povezani s trudnoćom.

Koji znakovi ukazuju na to da se žena treba odmah obratiti liječniku?

• Bol u prsima se javlja bez obzira na menstrualni ciklus.
• Priroda boli može se opisati kao nepodnošljiv osjećaj pečenja, teška kompresija u žlijezdama.
• Bol je lokaliziran u jednoj dojci, nije raspoređen po cijeloj mliječnoj žlijezdi, već je izražen samo u određenom području.
• Bolovi u mliječnim žlijezdama ne nestaju, već se s vremenom pojačavaju.
• Paralelno s boli ili nelagodom u prsima, žena primjećuje porast tjelesne temperature, deformacije mliječnih žlijezda, čvorova i bilo kakvih tvorbi u dojkama, najbolnijih područja, crvenilo žlijezda, iscjedak tekućine ili krvi iz grudi. bradavice (nije povezano s posljednjim mjesecima trudnoće) .
• Žena primjećuje bol svaki dan dulje vrijeme, više od dva tjedna.
• Bol u mliječnim žlijezdama sprječava ženu u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, uzrokuje neurasteniju, nesanicu, ne dopušta joj nošenje obične odjeće zbog pritiska na dojke.

Koje su bolesti popraćene bolovima u mliječnim žlijezdama?

Mastopatija– to su fibrocistične izrasline u mliječnim žlijezdama žene, neravnoteža između vezivnog i epitelnog tkiva. Mastopatija uzrokuje necikličku bol u mliječnim žlijezdama. Mastopatija se pojavljuje kod žena u slučaju hormonalne nestabilnosti, pod utjecajem raznih nepovoljnih čimbenika koji mijenjaju normalnu hormonalnu pozadinu ženskog tijela. Ti čimbenici uključuju pobačaj, neuroze, kronične upalne i zarazne bolesti ženskog spolnog područja, bolesti štitnjače, patološka stanja hipofize, bolesti jetre, prestanak dojenja s povećanom laktacijom i neredovit spolni život.

Mastopatija kod žena ne pojavljuje se iznenada. Formira se tijekom nekoliko godina, dok u mliječnim žlijezdama žene, kada su poremećeni normalni fiziološki procesi, rastu žarišta epitelnog tkiva, koja stišću kanale, korijene živaca, ometaju normalan odljev sekreta u kanalima i deformiraju lobule mliječnih žlijezda. Danas je mastopatija najčešća benigna bolest mliječnih žlijezda, javlja se uglavnom kod žena u dobi od 30-50 godina. Uz mastopatiju, žena primjećuje osjećaj pečenja, nadutosti i kompresije u mliječnim žlijezdama. Može osjetiti i druge simptome - mučninu, nedostatak apetita, vrtoglavicu, bolove u trbuhu. Mastopatija je patološko stanje koje zahtijeva promatranje liječnika, au mnogim slučajevima i sustavno liječenje.

Infektivni i upalni procesi u mliječnim žlijezdama - bolesti koje mogu uzrokovati i bol u prsima i povećanje ukupne tjelesne temperature, pogoršavajući dobrobit žene. Bol u infektivnim i upalnim bolestima mliječnih žlijezda može biti različitih vrsta, ali najčešće je pucanje, bol, zračenje u lopatice, pazuhe i trbuh. Najčešće se mastitis opaža kod žena koje su nedavno rodile, tijekom razdoblja dojenja djeteta. Ove bolesti zahtijevaju hitno liječenje od liječnika.

Rak dojke– maligna neoplazma u mliječnoj žlijezdi, koju karakterizira stvaranje velikih nakupina atipičnih stanica u njoj, koje s vremenom tvore tumor. U nekim slučajevima, rak dojke se razvija asimptomatski do određene faze, tako da žena treba biti posebno pozorna na sve promjene u svom tijelu. Najčešće promjene na mliječnoj žlijezdi tijekom raka su “narančina kora” na određenom dijelu kože, jako ljuštenje mliječne žlijezde i bradavice, deformacija bradavice i oblika mliječne žlijezde, zadebljanja, uvlačenja u mliječna žlijezda, krvavi iscjedak iz bradavice, uvlačenje bradavice. Ako se pojavi bol u mliječnim žlijezdama, posebno u jednoj od žlijezda, a ta bol nije ni na koji način povezana s menstrualnim ciklusom ili trudnoćom, trebate se obratiti liječniku za savjet kako biste isključili razvoj raka.

Koja stanja i bolesti kod žena također uzrokuju bolove u mliječnim žlijezdama?

• Liječenje hormonskim lijekovima za neplodnost ili hormonsku neravnotežu menstrualnog ciklusa, menopauzu.
• Vrlo velika veličina grudi; Usko donje rublje koje ne odgovara veličini vaših grudi.
• Ostale bolesti koje uzrokuju bol koja se širi u mliječne žlijezde su herpes zoster, torakalna osteohondroza, bolesti srca, interkostalna neuralgija, bolesti limfnih čvorova aksilarnih područja, ciste u masnom tkivu dojke, furunculoza.
• Uzimanje određenih oralnih kontraceptiva.

U slučaju neugodnih simptoma i bolova u mliječnim žlijezdama, koji traju dulje vrijeme i popraćeni su dodatnim patološkim simptomima, žena se svakako treba obratiti svom liječniku ginekologu, koji će je po potrebi uputiti na konzultacije i pregled kod mamologa i endokrinolog.

Pregledi kojima se žena podvrgava zbog bolova u mliječnim žlijezdama koji nisu povezani s trudnoćom:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa, koji se izvodi tjedan dana nakon početka menstruacije.
• Studija hormonske razine (hormoni štitnjače, prolaktin).
• Onkološki markeri (skup dijagnostičkih postupaka za prepoznavanje stupnja rizika od razvoja tumora raka u mliječnoj žlijezdi).
• Ultrazvuk dojke, koji se izvodi u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Zašto vas mogu boljeti prsa? Stvarne recenzije:

Marija:

Prije nekoliko godina dijagnosticirana mi je fibrozna mastopatija. Zatim sam otišao liječniku žaleći se na jaku bol, a ta bol nije bila lokalizirana u samim mliječnim žlijezdama, već u pazuhu i lopaticama. Tijekom prvog pregleda ginekolog je napipao čvorove u žlijezdama i poslao me na mamografiju. Tijekom liječenja urađen mi je ultrazvuk mliječnih žlijezda i punkcija čvorova u mliječnoj žlijezdi. Liječenje se odvijalo u nekoliko faza, kod ginekologa. U samom početku sam prošao tečaj protuupalnog liječenja, jer sam također bolovao od salpingitisa i ooforitisa. Tada mi je propisana hormonska terapija uz korištenje oralnih kontraceptiva. Kako je rekao liječnik, na razvoj mastopatije moglo je utjecati uzimanje oralnih kontraceptiva stare generacije, s visokim sadržajem hormona.

Nada:

Mastopatija mi je dijagnosticirana u 33. godini života i od tada sam pod stalnim nadzorom svog ginekologa. Svake godine radila sam ultrazvuk mliječnih žlijezda, a prije godinu dana liječnik mi je predložio mamografiju. Sve ove godine muče me jako jaki bolovi u prsima, koji su bili najjači prije menstruacije. Nakon mamografije propisana mi je sveobuhvatna terapija koja je odmah ublažila moje stanje - zaboravila sam što je bol u prsima. Trenutno me ništa ne muči, liječnik mi je zakazao kontrolni pregled tek za šest mjeseci.

Elena:

Cijeli život me nisu mučili bolovi u mliječnoj žlijezdi, iako sam ponekad osjećala nelagodu i trnce prije menstruacije. Ali prošle sam godine osjetio najprije blagu, a zatim sve veću bol u lijevom prsnom košu, koju sam isprva zamijenio s bolom u srcu. Nakon što sam se obratio terapeutu, bio sam pregledan, dobio konzultacije s kardiologom - ništa nije otkriveno, poslali su me ginekologu i mamologu. Nakon testiranja onkoloških markera i ultrazvuka mliječnih žlijezda, poslana sam u regionalnu onkološku kliniku u Čeljabinsku. Nakon biopsije i dodatnih pretraga dijagnosticiran mi je rak dojke (tumor promjera 3 cm, nejasnih granica). Zbog toga sam prije šest mjeseci odstranila jednu dojku, koja je bila zahvaćena rakom, te sam prošla tečajeve kemoterapije i zračenja. Trenutačno sam na liječenju, no posljednji pregled nije otkrio nove stanice raka, što je već pobjeda.

Natalia:

U braku sam dvije godine, abortusa nije bilo, djece još nema. Prije otprilike godinu dana bolovala sam od ginekološke bolesti - salpingitisa s piosalpinksom. Liječenje je provedeno u bolnici, konzervativno. Mjesec dana nakon tretmana počela sam osjećati bolove u lijevoj dojci. Bol je bila tupa, bolna, širila se u područje pazuha. Ginekolog nije ništa našao, već me uputio mamologu. Bio sam na ultrazvuku, u mliječnoj žlijezdi nije otkrivena patologija, ali povremeno se javlja bol. Dijagnosticirana mi je interkostalna neuralgija. Uzeo sam tretman: Mastodinon, Milgama, Nimesil, Gordius. Bolovi su postali puno slabiji - ponekad osjetim napetost u prsima tjedan dana prije menstruacije, ali to brzo nestane. Liječnik mi je savjetovao plivanje, vježbe i terapiju vježbanja.

Zanimljivi video i materijali na temu

Kako napraviti samopregled dojki?

Ako vam se svidio naš članak i imate bilo kakva mišljenja o ovom pitanju, podijelite s nama!

Stanje ženskih mliječnih žlijezda izravno ovisi o omjeru spolnih hormona, koji se neprestano mijenja tijekom života. Ako se bol pojavi u mliječnoj žlijezdi, žena počinje analizirati s čime bi to moglo biti povezano i postaje uplašena popratnim znakovima. Često se brige pokažu uzaludne; osjećaji su uzrokovani razlozima koji nisu povezani s bolestima dojke. Ali često je reakcija boli simptom patologije u tkivima žlijezde, što zahtijeva hitan pregled.

Sadržaj:

Klasifikacija boli u prsima

Kada se žena obrati liječniku s pritužbama na bolne simptome u području dojke, prvo što liječnik pita je priroda boli, njezino trajanje, učestalost i mjesto. Glavna značajka po kojoj se klasificiraju bolovi u mliječnim žlijezdama je prisutnost ili odsutnost učestalosti njihovog pojavljivanja.

Postoje 2 vrste bolnih senzacija:

1. Neciklički. Njihovo trajanje i intenzitet ni na koji način nisu povezani s menstruacijom (primjerice, bolovi zbog modrica dojke, bolesti dojke). Neciklička bol se najčešće javlja u jednoj dojci, lokalizirana je na određenom području, stalna je i može se pojačati tijekom vremena.
2. Ciklički. Njihova pojava povezana je s proizvodnjom određenih hormona u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Neposredno nakon menstruacije raste razina estrogena, što dovodi do stvaranja nove jajne stanice u jajniku. Nakon otprilike 14 dana sazrijeva i dolazi do ovulacije. Kao rezultat oplodnje jajne stanice, žena postaje trudna. U to vrijeme se povećava razina progesterona, embrij ulazi u maternicu i počinje njegov razvoj. Dolazi do promjena u mliječnim žlijezdama, a može se javiti i mučna bol u prsima.

Ako jajna stanica nije oplođena, tada se omjer hormona mijenja u suprotnom smjeru, što dovodi do uklanjanja jajne stanice zajedno sa sluznicom maternice. Počinje menstruacija, proces povezan s bolovima u maternici i mliječnoj žlijezdi. Nakon menstruacije nestaju ako je ženino zdravlje u redu.

Priroda boli

Mastalgija (koja se naziva i mastodinija) je bol u mliječnoj žlijezdi. Može biti probadanje, rezanje, pucanje, bol, žarenje, pulsiranje, konstantno. Bol se može širiti u rame, praćena osjećajem punoće u prsima zbog oticanja mekih tkiva.

Na temelju prirode osjeta, liječnik će napraviti pretpostavku o prisutnosti bolesti.

Uzroci boli

Uzroci boli u prsima mogu uključivati:

• hormonski procesi povezani s menstrualnim ciklusom;
• promjene u tkivu dojke tijekom trudnoće;
• bolesti dojke;
• ozljede prsa;
• operacije na mliječnim žlijezdama;
• bolesti drugih organa i sustava tijela.

Uzroci cikličke boli

PMS (predmenstrualni sindrom) jedan je od glavnih izvora cikličke boli u prsima. Bolna ili probadajuća bol pojavljuje se nekoliko dana prije menstruacije i prestaje nakon nje. Bolni osjećaji popraćeni su oticanjem dojki, njihov dodir postaje bolan zbog oticanja tkiva.

Pojava takvog sindroma povezana je s različitim čimbenicima: stanjem živčanog, endokrinog, kardiovaskularnog sustava i brzinom metabolizma. Stoga se priroda i jačina osjeta povezanih s PMS-om razlikuju od osobe do osobe.

Bolni osjećaji tijekom ovulacije (puknuće folikula i oslobađanje jajašca). Mnoge žene to ne osjete.

Na jačinu boli može utjecati anatomska građa i veličina dojke. Tipično, bol koja se javlja u mliječnoj žlijezdi zbog hormonalnih promjena povezanih s menstrualnim ciklusom ne zahtijeva liječenje.

Video: Bol u mliječnim žlijezdama povezana s menstruacijom

Bol u prsima tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće u tijelu žene uočene su značajne hormonalne promjene. Povećanje razine prolaktina dovodi do povećanja broja stanica žljezdanog tkiva, proliferacije mliječnih kanala i krvožilnog sustava. U mliječnoj žlijezdi dolazi do pripreme za laktaciju, povećava se volumen žlijezde, povećava se pritisak na živčane završetke susjednih tkiva, što uzrokuje bol.

Bol u prsima tijekom menopauze

Tijekom menopauze dolazi do značajne hormonske promjene u tijelu žene. U nekim slučajevima to može dovesti do bolesti dojke. Mlađe žene u pravilu imaju menstrualne nepravilnosti, zbog čega se obraćaju liječniku. To vam omogućuje da na vrijeme uočite simptome bolesti.

Tijekom menopauze menstruacija više nije redovita i može potpuno nestati. Pojava boli u prsima ponekad je jedini simptom koji otkriva ozbiljnu bolest. Stoga bi pojava boli tijekom menopauze trebala upozoriti ženu i prisiliti je da ode na pregled kod liječnika: ginekologa, mamologa, endokrinologa.

Bolesti koje uzrokuju bol u prsima

Ponekad bol u prsima postaje popratni simptom bolesti drugih organa. Na primjer, kod bolesti srca, ženu muči bolna bol u lijevoj dojci. Uz bolesti jetre, bol se javlja u hipohondriju i zrači u desnu stranu prsa.

Izvor boli može biti neuralgija, upala interkostalnog živca. U tom slučaju probadajuća bol se pojačava pri disanju, hodu, zrači u leđa, a ovisi o položaju tijela.

Bolesti mliječnih žlijezda kao uzrok boli

Mastopatija- patološka proliferacija vezivnog i žljezdanog tkiva mliječne žlijezde s stvaranjem pojedinačnih čvorova i cističnih šupljina u njezinim tkivima. Ponekad se pojavi iscjedak iz bradavica. Bolna, tupa bol ne osjeća se uvijek odmah, može se pojaviti u kasnijoj, opasnoj fazi bolesti, kada se mastopatija može degenerirati u maligni tumor.

Video: Bol u mliječnim žlijezdama s mastopatijom

Fibroadenom- benigni tumor kod kojeg se u jednoj ili obje žlijezde pojavljuju bolne kvržice. Obično se, kada se otkriju, uklanjaju kako bi se spriječilo njihovo degeneriranje u rak.

Mastitis- zarazna upala mliječnih žlijezda. Obično se javlja tijekom dojenja. Pukotine koje nastaju u bradavicama tijekom hranjenja djeteta, kao i stagnacija mlijeka, uzrokuju gnojnu upalu kanala. Proces je vrlo bolan, praćen povišenom temperaturom, oteklinom i crvenilom žlijezde. Javlja se u jednoj ili obje dojke. Zahtijeva liječenje antibioticima ili operaciju.

Rak dojke. Bol se javlja u različitim dijelovima prsnog koša. U ranim fazama možda neće smetati ženi. Simptomi ove bolesti su promjene u strukturi kože dojke, crvenilo i stvaranje bezobličnih gustih čvorova, koji postupno postaju vrlo bolni. Pekuća bol postaje stalna, a dolazi do povećanja aksilarnih limfnih čvorova, što uzrokuje dodatnu bol.

Važnost samopregleda dojki

Bol u dojkama vrlo je česta. Ako je povezan s menstruacijom ili trudnoćom, tada najčešće nije potrebno liječenje.

Žene bi trebale redovito obavljati samopregled dojki. U reproduktivnom razdoblju preporuča se to učiniti 5-7. dana od početka svake menstruacije, kada su dojke mekane. U menopauzi, kada je ciklus poremećen ili uopće nema menstruacije, samopregled dojki provodi se jednom mjesečno bilo kojeg dana. Samodijagnostika je neophodna kako bi se uočile i najmanje promjene u tkivu dojke. Ako se pojavi bol koja nije povezana s ciklusom, potrebno je što prije konzultirati liječnika, posebno kada iscrpljujuća bol remeti normalan ritam života žene.

Upozorenje: Ako stalna bol u prsima traje više od 2 tjedna, ako nakon menstruacije (kada je inače ne bi trebalo biti) ne samo da ne nestane, nego se i pojača, to može biti znak ozbiljne bolesti. Situacija zaslužuje posebnu pozornost kada se bol pojavi u jednoj žlijezdi ili njezinim pojedinim dijelovima.

Rizične skupine

Rizik od bolova u prsima povećava se kod žena u sljedećim slučajevima:

• ako uopće nisu rađale ili su rodile samo 1 dijete;
• imala više pobačaja;
• nakon poroda nisu mogle ili odbile dojiti dijete;
• imaju prekomjernu težinu ili velike grudi;
• imaju nasljednu predispoziciju za rak dojke;
• živjeti neredovitim seksualnim životom;
• pate od dijabetes melitusa, endokrinih bolesti;
• zadobio ozljede prsnog koša.

Stres i loše navike povećavaju vjerojatnost bolesti i bolova u dojkama.

Dijagnoza boli u prsima

Palpacija. Omogućuje vam pažljivo ručno ispitivanje stanja dojke, otkrivanje kvržica, oticanje tkiva, vanjske promjene i kršenje simetrije mliječnih žlijezda. Pregledavaju se i limfni čvorovi u području pazuha.

Ultrazvuk. Omogućuje vam otkrivanje zbijanja, određivanje njihove veličine i položaja.

Mamografija- X-zraka dojke, koja nam omogućuje određivanje prirode promjena u njezinim tkivima i opseg njihove distribucije.

Duktografija- rendgenski pregled mliječnih kanala, u koje se oslobađa rendgenski neprozirna tvar.

Biopsija. Tkivo pečata uklonjenog tijekom operacije odabire se i pregledava pod mikroskopom. To vam omogućuje da točno odredite prirodu lezije i napravite prognozu u vezi s daljnjim razvojem bolesti.

Pneumocistografija. To je vrsta biopsije. Sadržaj ciste ili tumora prikuplja se pomoću duge, tanke igle.