Vrijeme trudnoće kolposkopija grlića maternice. Kolposkopija tijekom trudnoće: značajke pregleda

Cervikalna erozija često napreduje tijekom trudnoće, pa je kolposkopija tijekom trudnoće potrebna za dijagnosticiranje patologije i dobivanje informacija o mogućim promjenama na zidovima vagine.

Zašto je kolposkopija propisana tijekom trudnoće?

Kolposkopija cerviksa je dijagnostička mjera usmjerena na prepoznavanje patoloških promjena koje tijekom trudnoće predstavljaju opasnost za normalan razvoj fetusa. Uz eroziju, pregled kolposkopom propisan je za sumnju na displaziju, leukoplakiju, u prisutnosti neoplazmi ili ako je vaskularni uzorak poremećen.

Cijeli postupak provodi se pomoću posebnog optičkog uređaja, kolposkopa, koji omogućuje dobivanje više informacija o stanju grlića maternice nego standardnim ginekološkim pregledom spekulumom.

Razlog propisivanja kolposkopije uglavnom leži u oštećenom sloju epitela, kada sam liječnik ne može dati točniju procjenu. Također, dijagnostički postupak u ranoj fazi trudnoće je potreban u prisutnosti specifičnih simptoma:

• bol tijekom spolnog odnosa ili nakon njega;
• uočavanje krvi;
• osjećaj nelagode u vagini (svrbež i peckanje);
• mučna bol u donjem dijelu trbuha;
• osip raznih vrsta na vanjskim genitalijama.

Zbog činjenice da se nedavno rizik od razvoja patologija tijekom trudnoće značajno povećao, kolposkopija se mora obaviti u ranoj fazi. U kasnijim stadijima svaka manipulacija oko grlića maternice može dovesti do oštećenja i kasnijeg krvarenja. Stoga je prije planiranja trudnoće potrebna kolposkopija kako bi se unaprijed proveli svi dijagnostički postupci i terapija lijekovima.

Je li moguće napraviti kolposkopiju tijekom trudnoće?

Kolposkopija za trudnice provodi se pod strogim nadzorom liječnika i samo uz pristanak žene. Kada se postavlja pitanje može li se kolposkopija raditi tijekom trudnoće, odgovor ovisi o stanju pacijentice i prisutnosti pritužbi.

Ako postoji prijetnja pobačaja, onda je bolje odbiti postupak, jer je kolposkopija opasna zbog stvaranja krvarenja i spontanog prekida intrauterinog razvoja.

U posljednja tri mjeseca kolposkopija cerviksa može imati ozbiljne posljedice, stoga se tijekom tog razdoblja manipulacije provode samo za ozbiljne indikacije. To je zbog činjenice da se s formiranjem i razvojem fetusa povećava broj krvnih žila, a svaka vanjska intervencija može izazvati teško krvarenje.

Važno je napomenuti da se, prema statistikama, potreba za šavovima javlja u manje od 1% pacijenata. Stoga kolposkopija postaje vrlo važan događaj za daljnje liječenje, jer daje priliku za točnu dijagnozu.

Priprema i izvođenje kolposkopije

Sve manipulacije tijekom kolposkopije obično su bezbolne, ali prije izvođenja potrebna je priprema koja uključuje sljedeće preporuke:

• Preporučljivo je isključiti seksualnu aktivnost 2-3 dana;
• uoči studije prestanite koristiti lokalne lijekove (čepiće, masti, čepiće);
• Za intimnu higijenu koristite samo toplu, čistu vodu prije postupka.

Tijekom pregleda trudnica može osjećati određeni pritisak i nelagodu uzrokovanu umetanjem kolposkopa i spekuluma. Ovo je sasvim normalna pojava; kako biste umanjili nelagodu, morate se što više opustiti.

Nakon svih radnji manipulacije može se otkriti mala količina vaginalnog razmaza, što će se smatrati varijantom norme. Situacija je određena reakcijom sluznice na određene kemijske reagense.

Kolposkopija je metoda pregleda vaginalnog dijela vrata maternice posebnim uređajem pod povećanjem. Postupak je gotovo bezbolan za ženu, ne predstavlja opasnost za fetus i izvodi se prema indikacijama u bilo kojoj fazi trudnoće. Pravovremena kolposkopija omogućuje vam identificiranje promjena u cerviksu u ranim fazama, određivanje njihove prirode i ozbiljnosti lezije, kao i odabir optimalnog režima liječenja na temelju dobivenih podataka.

Indikacije tijekom trudnoće

Kolposkopija nije rutinska metoda pregleda, a postupak se propisuje tek nakon savjetovanja s liječnikom. Ako liječnik prilikom pregleda rodnice i grlića maternice u spekulumu uoči sumnjive tvorbe, ima razloga ženu uputiti na dodatni pregled. Sljedeći uvjeti mogu biti razlozi za kolposkopiju:

• Erozija cerviksa, vidljiva u spekulumima.
• Polip cervikalnog kanala.
• Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, kada nije identificiran drugi uzrok ovog fenomena, a postoji razlog za sumnju na patologiju cerviksa.
• Kronični cervicitis s čestim egzacerbacijama.
• Svaka sumnjiva tvorba na vaginalnom dijelu vrata maternice, čija se vrsta ne može utvrditi bez posebnih pretraga.

Kolposkopija se također propisuje nakon liječenja kao kontrolni pregled. Postupak ne utječe na stanje fetusa ili tonus maternice, smatra se potpuno sigurnim i može se izvesti u bilo kojoj fazi trudnoće.

Glavna svrha kolposkopije je otkriti koji je patološki fokus na vratu maternice. Nemoguće je vizualno razlikovati pravu eroziju ili ektopiju od displazije ili karcinoma. Posebnu pažnju zaslužuje otkrivanje malignih i prekanceroznih stanja u ranim fazama. Prema statistikama, rak grlića maternice otkriva se u 1-4% trudnica, a često se patologija otkriva u kasnijim fazama. Uz pravovremenu dijagnozu, postoji velika vjerojatnost da se proces uoči u početnim fazama i spriječi njegovo širenje.

Važno je znati: kolposkopija zajedno s ultrazvukom može razlikovati krvarenje iz oštećene erozije vrata maternice od znakova abrupcije posteljice tijekom trudnoće. Svako od ovih stanja se osjeća krvavim iscjetkom iz rodnice, a samo instrumentalni pregled omogućuje postavljanje ispravne dijagnoze.

Kontraindikacije

Kolposkopija se ne izvodi u sljedećim situacijama:

• Individualna netolerancija na jod i/ili octenu kiselinu (za produljeni postupak).
• Razdoblje oporavka cerviksa: prvih 8 tjedana nakon destruktivnog tretmana ("kauterizacija").

Kolposkopija se također ne radi u prvih 6 tjedana nakon rođenja.

Priprema za postupak

• Odbijte spolni odnos.
• Prestanite koristiti bilo kakve vaginalne čepiće, kreme, gelove.

Postupak se obično ne provodi u prisutnosti krvavog iscjedka (na primjer, zbog početka spontanog pobačaja), međutim, ako je potrebno, liječnik provodi pregled u takvim uvjetima. Krvavi iscjedak otežava jasno vidjeti sluznicu organa i može dovesti do pogrešne dijagnoze. Ova se ograničenja ne uzimaju u obzir ako se kolposkopija izvodi posebno za krvarenje erozije ili polipa vrata maternice.

Prije obavljanja kolposkopije liječnik obično uzima onkocitološki bris (Papanicolaou test) kako bi mikroskopski procijenio stanje sluznice organa. Materijal za istraživanje također se može uzeti izravno tijekom kolposkopije prije upotrebe otopine joda ili octene kiseline. Onkocitološki bris omogućuje procjenu strukture patološkog žarišta i prepoznavanje prekanceroznih i kancerogenih stanica. Svim ženama, pa tako i tijekom trudnoće, preporučuje se jednom godišnje napraviti Papa test.

Tehnika kolposkopije

Kolposkop je optički sustav postavljen na tronožac. Uređaj ima vlastiti izvor svjetlosti i omogućuje pregled tkiva vrata maternice pod povećanjem. U kliničkoj praksi obično se koristi povećanje od 15-40x.
Kolposkopija se izvodi u ordinaciji. Tijekom manipulacije, žena je na redovnoj ginekološkoj stolici. Nije potrebna anestezija. Uređaj se postavlja na udaljenosti od 25 cm od vidljivog dijela vrata maternice. Inspekcija područja interesa provodi se sekvencijalno od jednog područja do drugog u smjeru kazaljke na satu.

Postoje dvije mogućnosti izvođenja kolposkopije:

1. Jednostavna (pregledna) kolposkopija - bez tretiranja površine cerviksa posebnim tvarima. Provodi se kao približna ekspresna metoda, kao iu slučaju netolerancije na otopinu joda ili ocat.
2. Proširena kolposkopija - pregled ektocerviksa pomoću boja i provođenje vaskularnih testova. Ovo je najčešća opcija koja vam omogućuje potpunu procjenu stanja cerviksa i prepoznavanje patologije.

Jednostavna kolposkopija je pregled grlića maternice pod povećanjem. Tijekom postupka procjenjuju se sljedeći parametri:

• oblik cerviksa i vanjskog ušća;
• stanje i boja sluznice;
• prisutnost cervikalnih ruptura, cista, papiloma i drugih formacija;
• stanje granice cilindričnog i višeslojnog ravnog epitela (zona transformacije);
• priroda vaskularnog uzorka;
• reljef sluznice i njegove značajke;
• priroda iscjedka iz cervikalnog kanala.

Kako bi se temeljito procijenilo stanje sluznice cerviksa, pregled se provodi kroz filtre u boji (obično zelene). Ako žena nema reakcije na jod i ocat, obična kolposkopija postaje proširena.

Tehnika proširene kolposkopije:

1. Liječenje vaginalnog dijela vrata maternice octenom kiselinom (3% otopina). Pod utjecajem ove tvari mijenja se sluznica organa: javlja se reverzibilno oticanje, dolazi do koagulacije sluzi i kontrakcije obližnjih žila. Učinak se opaža 30 sekundi nakon primjene otopine i traje do 5 minuta. Ocat nije opasan za fetus jer ne ulazi u krvotok.
2. Procjena vaskularnog odgovora na liječenje octenom kiselinom. Normalne žile se naglo sužavaju i nestaju iz vidnog polja liječnika na 5 minuta, dok novoformirane (neoplastične) žile nemaju mišićni sloj i ne kontrahiraju se. Nestanak vaskularnog uzorka smatra se pozitivnom reakcijom na ocat, očuvanje je negativno (bez reakcije).
3. Liječenje cerviksa s 3% Lugolovom otopinom (Schillerov test). Normalno, vaginalni dio vrata maternice trebao bi imati višeslojni pločasti epitel, koji je Lugolom uvijek obojen tamnosmeđe. Patološki promijenjeni epitel nije u stanju apsorbirati otopinu i stoga se ne boji. Schillerov test omogućuje ocrtavanje granica patološkog žarišta, ali ne omogućuje razumijevanje njegove prirode. Za točnu procjenu zahvaćenog područja potrebna je biopsija.

Kolpomikroskopija je posebna vrsta postupka u kojem se sluznica pregledava pod povećanjem od 160-280 puta. Tehnika je doživotna histološka analiza epitela. Uređaj se približava cerviksu, a liječnik procjenjuje strukturne značajke stanica. Tehnika je vrlo informativna, ali ima neka ograničenja:

• Tehnički nemoguće u slučaju vaginalne stenoze i jakog krvarenja cervikalnog tkiva.
• Ne dijagnosticira karcinom in situ i invazivni rak vrata maternice (potrebna biopsija).

Dekodiranje rezultata

Procjena utvrđenih promjena provodi se prema općeprihvaćenoj shemi koju je predložila Međunarodna federacija za bolesti vrata maternice 1990. godine u Rimu. 2011. godine klasifikacija je revidirana i odobrena na kongresu u Rio de Janeiru.

Opće odredbe:

• Rezultati pokazuju je li kolposkopska slika odgovarajuća ili neadekvatna. Potonja opcija je moguća ako je objektivna procjena stanja sluznice otežana zbog izraženih ožiljaka, krvarenja, upalnih promjena itd.
• Određuje se zona transformacije: vizualizirana potpuno ili djelomično, ne vizualizirana.

Promatranje nakon kolposkopije

Prvog dana nakon zahvata žena može imati umjeren ili oskudan smeđi iscjedak (nakon tretmana jodom). Nije potrebno liječenje - svi simptomi će nestati sami od sebe unutar 1-2 dana. Ako se nakon kolposkopije pojavi krvavi ili gnojni iscjedak, potrebno je konzultirati liječnika.

Rezultate analize tumači ginekolog. Na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu i određuje taktiku liječenja:

• Ako se otkriju znakovi kroničnog cervicitisa, indicirano je lokalno liječenje uzimajući u obzir identificirane patogene. Dodatno se uzima materijal za bakteriološku kulturu kako bi se utvrdila osjetljivost otkrivenih mikroorganizama na antibiotike.
• Ako se otkrije cervikalna displazija, indicirano je promatranje: tijekom trudnoće se destruktivno liječenje ne provodi.
• Ako se otkrije polip cervikalnog kanala, može se ukloniti nakon poroda. Ako je polip decidualan, liječenje nije indicirano - takva formacija nestaje sama od sebe nakon rođenja djeteta.
• U slučaju prekanceroznih stanja i raka vrata maternice, pitanje liječenja odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu procesa.

Praktični ginekolozi smatraju kolposkopiju glavnom metodom otkrivanja bolesti vrata maternice. Pravovremena dijagnoza omogućuje vam otkrivanje patološkog procesa na vrijeme, provođenje potrebnog liječenja i izbjegavanje ozbiljnih zdravstvenih problema.

Kolposkopija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti ginekoloških bolesti. Ženama se preporučuje da se podvrgnu ovom postupku godišnje u preventivne svrhe. Što učiniti ako je kolposkopija propisana tijekom trudnoće? Koliko je ovaj postupak siguran za majku i bebu? Pokušajmo saznati zajedno.

Što je kolposkopija?

Ovo je dijagnostička metoda koja koristi poseban optički uređaj () i otopine tvari za bojanje. Sve je to potrebno za pregled cerviksa i rodnice. Također, tijekom kolposkopije može se prikupiti organski materijal za histološku i citološku pretragu. Kolposkopija vam omogućuje pravovremeno prepoznavanje različitih patologija genitalnih organa, uključujući neoplazme.

Liječnici razlikuju dvije vrste kolposkopije: jednostavnu i proširenu. Prva tehnika se provodi samo uz pomoć uređaja, bez upotrebe posebnih rješenja. I tijekom produljene kolposkopije, liječnik koristi otopine octene kiseline ili joda, koji pomažu identificirati neke ginekološke bolesti.

Važno je napomenuti da je ovaj postupak bezbolan. Ali je li sigurno tijekom trudnoće? Odgovor na ovo pitanje zamolili smo naše stručnjake.

Trudnoća i kolkoskopija: mišljenje stručnjaka

Prosječno trajanje ove studije je od 10 do 20 minuta. Pregled se obavlja na ginekološkoj stolici, kao i kod redovnog pregleda. Ginekolog koji obavlja kolposkopski pregled uz stolac ima uređaj kojim liječnik procjenjuje stanje vulve, vrata maternice i rodnice pacijentice. Ako se provodi prošireni postupak, ginekolog nanosi posebnu otopinu na sluznicu, koja vam omogućuje vizualno razlikovanje zahvaćenih područja epitela od zdravih.

Ocat se često koristi kao otopina, tada pacijent može osjetiti kratkotrajno peckanje, a ako liječnik koristi Lugol ili jod za istraživanje, tada se ne bi trebali pojaviti neugodni osjećaji.

Na temelju opisa postupka možemo zaključiti da je kolposkopija cerviksa tijekom trudnoće potpuno sigurna studija. No, pod nadzorom kolposkopa, može se provesti još jedna dijagnoza - biopsija. Ako se otkriju patološka područja epitela, ginekolog uzima mali komad tkiva za analizu. Ovaj postupak može biti bolan. Ako liječnik radi biopsiju vrata maternice, obično ne boli, ali biopsiju donjeg dijela rodnice ili vulve prati primjetna bol, pa liječnici koriste lokalni anestetik kako bi uklonili tegobe.

Je li moguće napraviti kolposkopiju tijekom trudnoće?

Ovaj se postupak provodi tijekom trudnoće, ali samo iz medicinskih razloga, ako žena ima ginekološke patologije. Činjenica je da se često zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće opaža progresija bolesti kao što je erozija cerviksa. Stoga su žene s poviješću simptoma patologije propisane kolposkopijom tijekom trudnoće.

U nekim slučajevima, ovisno o težini bolesti, ginekolog može preporučiti trudnici da liječi eroziju tijekom nošenja djeteta. Obično se trudnicama propisuju oralni lijekovi ili tijek liječenja vaginalnim čepićima. U većini slučajeva, nakon terapije, erozija se povlači.

Važno je napomenuti da nema kontraindikacija za kolposkopiju tijekom trudnoće, jer ovaj postupak ne utječe na tijek trudnoće ili zdravlje djeteta i nije traumatičan.

Tijekom dana nakon produžene kolposkopije, žena može osjetiti točkasto krvarenje. Štoviše, ako je liječnik tijekom studije koristio jod ili Lugolovu otopinu, iscjedak će biti obojen. To je normalna pojava nakon dijagnoze, stoga nema mjesta brizi i panici.

Naravno, najbolje rješenje za buduću majku bilo bi podvrgavanje ovoj vrsti pregleda u fazi planiranja trudnoće. A ako je liječnik to otkrio, onda je ovu bolest potrebno unaprijed izliječiti. Ali ako to nije bilo moguće učiniti na vrijeme, onda žena koja nosi dijete ne bi trebala odbiti kolposkopiju. Ovaj postupak ne šteti plodu!

Čak iu fazi planiranja djeteta, gotovo svaka žena zna što je kolposkopija. Ali postoje iznimke kada žena, već trudna, niti ne zamišlja što je kolposkopija i koja je njezina bit. Odgovor na ovo pitanje možete pronaći u ovom materijalu.

Kolposkopija: što je to i zašto?

Ako riječ "kolposkopija" prevedemo s latinskog, to znači "pregled rodnice". Ovo je medicinski postupak koji uključuje pregled vagine pomoću posebnih ogledala i mikroskopa. Žena sjeda na ginekološku stolicu, nakon čega liječnik pod mikroskopom pregledava sluznice, krvožilne veze, stijenke rodnice i cerviks.

Većina žena smatra da se mikroskop umetne u rodnicu, nakon čega se provodi ovaj dijagnostički postupak. Ali to nije istina. Liječnik pomoću posebnog zrcala i dalekozora koji se nalazi 15 cm od vagine obavlja standardni ginekološki pregled. Žene više plaši naziv studije nego sam postupak. Tijekom pregleda liječnik uzima i bris za pregled. Pomoću analize razmaza može se dijagnosticirati prisutnost citologije ili histologije.

Nakon kratkog vremena postupak se završava. Ako je potreban detaljan pregled, liječnik liječi cervikalnu šupljinu Lugolovom otopinom. Nakon obrade izvlače se sljedeći zaključci:

• ako jod ispuni cijelu šupljinu cerviksa, tada nisu otkrivene nikakve patologije;
• Ako se na cervikalnoj šupljini pojave mrlje koje ne ostavljaju mrlje od joda, liječnik će ženu uputiti na biopsiju.

Biopsija je postupak u kojem se komadić tkiva uzima za analizu. Tijekom trudnoće postupak biopsije izvodi se u rijetkim slučajevima.

Je li kolposkopija dopuštena tijekom trudnoće?

Liječnici preporučuju provođenje postupka vaginalnog pregleda čak i prije začeća djeteta. To će dati cjelokupnu sliku planiranja trudnoće, na temelju koje se izrađuju prognoze. Postupak se provodi tek nakon što liječnik uzme razmaz vaginalne mikroflore za pregled. To se radi ne samo prije trudnoće, već i tijekom trudnoće.

Kolposkopija tijekom trudnoće propisana je ako postoji sumnja na patološke abnormalnosti. Stoga, na pitanje može li se kolposkopija tijekom trudnoće, postoji samo pozitivan odgovor. Uostalom, takva ozbiljna bolest kao što je erozija, koja se manifestira u ranim fazama trudnoće, postaje komplicirana i doseže tešku fazu.

Savjet! Ako je liječnik utvrdio sumnje i uputio na biopsiju, ne treba odbiti ovaj postupak. Pravovremeno dijagnosticirana bolest je 100% izlječiva.

Pregled grlića maternice: raditi ili ne

Kolposkopija grlića maternice tijekom trudnoće provodi se prema preporuci ginekologa. Ako imate sumnje, čak i one najbeznačajnije, nemojte zanemariti savjet liječnika, već otiđite na pregled.

Trudnoća je razdoblje u kojem žensko tijelo doživljava različita opterećenja, poremećaje i stres. Kao rezultat takvih opterećenja ne može se isključiti razvoj patologija. Kolposkopija za trudnice nije obavezna, ali ovaj postupak omogućuje određivanje prisutnosti ne samo erozije cerviksa, već i opseg njezinog širenja. Opsežne erozije vrlo su opasne za trudnice, jer nepravodobno liječenje može dovesti do problema tijekom procesa rođenja. U slučaju komplicirane bolesti liječnik se odlučuje na carski rez.

Nitko od medicinskog osoblja nema pravo tjerati ženu na pregled, ali u isto vrijeme ona mora biti svjesna i razumjeti što su trudnoća i porod. Ako ne prođete studiju, tada ćete samo vi biti oštećeni. Stoga razmislite o dogovoru s liječnikom i požurite na zahvat koji ne traje duže od pola sata.

Kolposkopija: kada se izvodi?

Postupak kolposkopije provodi se u ranoj fazi trudnoće, odmah nakon što je žena registrirana. Tijekom prvih 12 tjedana trudnoće žena treba proći pregled.

Kolposkopija tijekom trudnoće također je propisana u kasnijim fazama, što je potrebno za kontrolni pregled prije poroda. Postupak se ponavlja tek kada liječnik prvi put identificira patologiju ili abnormalnosti.

Kada planirate kolposkopiju, morate se pripremiti za to. Prije postupka žena treba isključiti bilo kakav negativan utjecaj na sluznicu vagine. To se radi kako bi se što više očuvala prirodna mikroflora u njoj.

Savjet! Tri dana prije odlaska u bolnicu žena mora isključiti tri stvari: seks, korištenje tampona i korištenje sintetičkih pripravaka za njegu intimnih mjesta.

Kolposkopija u kasnoj trudnoći ima karakteristične značajke provedbe. U posljednjem tromjesečju žena treba zauzeti položaj u kojem se desno bedro nalazi na plahti. To se radi kako bi se izbjegao pad tlaka na kritičnu vrijednost. Ako je potrebno, ako nije moguće proširiti stijenke rodnice, liječnik može koristiti poseban instrument. Ako nema dilatatora, tada se spekulum uvodi u rodnicu. Kako bi se izbjeglo oštećenje vaginalne šupljine, liječnik stavlja kondom na spekulum.

Važno je znati! Ako je trudnoća posljedica razvoja patologija, tada je kolposkopija obavezna.

Ako se trudnoća javlja s recidivima ili komplikacijama, postupak kolposkopije provodi se pažljivo kako se ne bi izazvalo krvarenje ili prijevremeni porod. Vaginalni pregled provodi samo kvalificirani liječnik koji ima ne samo diplomu, već i iskustvo.

Kontraindikacije za kolposkopiju

Kolposkopija u trudnoći je praktički bezbolna i sigurna, što potvrđuju iskustva mnogih žena. Ovaj postupak nema kontraindikacija, ali prije nego što žena legne na ginekološku stolicu, liječnik se mora upoznati s poviješću njezinih bolesti i osobitostima tijeka trudnoće. To je potrebno kako bi se eliminirali minimalni rizici.

Dugogodišnje iskustvo pokazalo je da je kolposkopiju bolje obaviti sada nego je odgoditi za sutra, nakon čega ćete morati proći cijeli tijek liječenja bolesti vrata maternice. Ako pitanje začeća djeteta igra važnu ulogu, tada žena mora proći kolposkopiju. Postupak neće negativno utjecati na tijek trudnoće, a još više neće utjecati na začeće.

Savjet! Prije odlaska na termin za postupak, saznajte od svojih poznanika, prijatelja ili recenzija s interneta kod kojeg je liječnika bolje proći pregled.

Sumirati

Imajući ideju o tome što kolposkopija znači i zašto je potrebna, možemo izvući zaključke. Svaka medicinska intervencija radi se s jednom svrhom: pravodobno identificirati bolest i početi je liječiti. Trudnoća je vrlo važna u životu svake žene, ali kako bi ovo razdoblje proteklo radosno i sretno, potrebno je već danas voditi računa o svom zdravlju.

Kolposkopija tijekom trudnoće može se karakterizirati na sljedeći način:

• korisna vrsta pregleda koja vam omogućuje prepoznavanje patoloških zdravstvenih abnormalnosti;
• ne utječe negativno na razvoj fetusa;
• ne zahtijeva razdoblje oporavka;
• provodi se brzo i bezbolno.

Ako vam je ginekolog propisao pregled, a vi još uvijek oklijevate, nemojte, požurite i sami se uvjerite u svoje zdravlje i sretnu trudnoću.

Neki nazivi liječničkih pregleda većini žena nisu poznati. To je bolje, jer to znači da je do određenog vremena žena bila u redu i da poznavanje značenja riječi jednostavno nije bilo potrebno. I neka uvijek bude ovako. Ali život nas ponekad ipak tjera da pogledamo u rječnike (a češće na Internet) kako bismo saznali što je liječnik tamo propisao. Danas ćemo pogledati što je kolposkopija, kada i zašto se radi.

Što je kolposkopija?

Kolposkopija je postupak pregleda rodnice (točnije njezinih stijenki i ulaza) posebnim uređajem – kolposkopom. Ovaj uređaj je dvogled i rasvjetni uređaj.

Naziv metode dolazi od riječi “colpo” (vagina) i “scope” (pogled) i doslovno se prevodi kao “pogled u vaginu”. Tijekom kolposkopije provodi se temeljit pregled cerviksa pod višestrukim optičkim povećanjem (do 40 puta). Ovaj uređaj je opremljen posebnim pozadinskim osvjetljenjem kako bi se moglo vidjeti zatamnjena tkiva i finu vaskularnu mrežicu. Pregled kolposkopom obavlja se na ginekološkoj stolici.

Danas liječnici svojim pacijentima mogu ponuditi fotokolposkopiju i videokolposkopiju. U oba slučaja moguće je pohraniti podatke koji će vam kasnije omogućiti usporedbu slike prije i poslije tretmana. To je osobito vrijedno u situacijama kada postoje sumnje da žena ima bolesti vrata maternice koje su sklone recidivu.

Kolposkopija rješava nekoliko važnih problema. Uz njegovu pomoć možete identificirati lezije, analizirati opće stanje sluznice vagine i vrata maternice, razlikovati benigne od malignih neoplazmi i provesti biopsiju za daljnju dijagnozu. Liječnik, provodeći postupak pregleda pomoću kolposkopa, procjenjuje boju pregledanih tkiva i vaskularni uzorak, utvrđuje epitelne poremećaje, utvrđuje prisutnost i oblik žlijezda, kao i granice identificiranih formacija. Tijekom kolposkopije, stručnjak će moći točno odrediti prirodu iscjetka (može biti gnojan, krvav, sluzav i tako dalje).

Postoje dvije vrste kolposkopije: jednostavna i proširena. U jednostavnim slučajevima stručnjak ne koristi lijekove, ali u naprednim slučajevima, naprotiv, koristi posebne testove. Na primjer, tropostotna octena kiselina nanesena na područje sluznice pokazuje promjene koje su se dogodile na površini. U ovom slučaju, nepromijenjene posude sužavaju. Ovaj test ima najveći klinički značaj. Uz ovu dijagnostičku metodu koristi se i test s Lugolovom otopinom (jod) kojom se određuje glikogen u epitelu. Ovaj test se naziva Schillerov test. U naprednim slučajevima (na primjer, rak) koristi se posebna sonda i izvodi se Chrobak test. U većini slučajeva, ako ne podnosite jod ili octenu kiselinu, kolposkopija je kontraindicirana.

Kako se pripremiti za kolposkopiju?

Ne postoji posebna priprema za kolposkopiju. Jedan od rijetkih uvjeta je da žena nema menstruaciju. U ovom slučaju uopće nije važno koji dan ženskog menstrualnog ciklusa ima. Međutim, većina liječnika također savjetuje da kolposkopiju ne radite sredinom ciklusa, jer se u tom razdoblju nakuplja dosta sluzi u cervikalnom kanalu i na vratu maternice. Drugi je odbijanje spolnog odnosa s partnerom 2-4 dana prije zahvata. Također, nekoliko dana prije kolposkopije ne smiju se koristiti ispiranje, vaginalne kreme i tablete. U tom razdoblju vrlo je važno da mikroflora vagine i maternice bude prirodna. Kada je mikroflora normalna, lakše je postaviti ispravnu dijagnozu i vidjeti pravu sliku. 2-3 dana prije posjeta liječniku, u svrhu osobne higijene, bolje je koristiti običnu toplu vodu i malu količinu dječjeg sapuna.

Kako se izvodi postupak pregleda kolposkopom?

Trajanje postupka je od 20 do 40 minuta. Kao što je već spomenuto, pregled se obavlja na ginekološkoj stolici. Kolposkop se postavlja na udaljenosti od 10-15 centimetara od genitalnog proreza. Liječnik izlaže cerviks pomoću vaginalnog spekuluma, a zatim uklanja sluz pomoću štapića s vatom. Zatim, pomoću kolposkopa pregledava vaginalni dio ženina vrata maternice. U ovom slučaju, svjetlosna zraka je usmjerena okomito. Ovo je jednostavna kolposkopija koja je beskontaktna i stoga bezbolna. Nakon jednostavne kolposkopije liječnik izvodi proširenu. Prvo nanosi različite otopine na sluznicu, mijenjajući boju epitela ovisno o prirodi istraživanja. To omogućuje prepoznavanje granica zahvaćenih područja epitela. Ovaj pregled, kao što je ranije spomenuto, omogućuje vam proučavanje patologije cerviksa, određivanje prirode, pa čak i mogućih uzroka ovih patologija, isključivanje ili, obrnuto, sumnja na prekancerozna ili kancerogena stanja. Rezultati kolposkopije procjenjuju se odmah po završetku. Kao rezultat toga, za svaku pojedinu studiju sastavlja se protokol u koji se upisuje fotografija ili, ako je potrebno, video zapis. Nakon što liječnik napravi liječnički nalaz, on propisuje tijek liječenja ili vas upućuje na dodatni pregled.

Kada bi kolposkopija mogla biti potrebna?

Kada je potrebno isključiti ili potvrditi prisutnost genitalnih bradavica, prekanceroznih promjena u tkivima vulve, vagine, vrata maternice ili raka ovih organa.

Simptomi koji se uzimaju u obzir pri donošenju odluke o obavljanju ovog pregleda su sljedeći:

• svrbež i (ili) peckanje u vagini;
• krvarenje iz maternice koje nije povezano s redovitom menstruacijom;
• bol i (ili) krvarenje tijekom spolnog odnosa;
• "tupa" stalna bol u donjem dijelu trbuha, koja s vremenom postaje sve jača;
• osip oko vanjskih genitalija.

Ako nalaz brisa nije zadovoljavajući, liječnik će pacijenticu uputiti i na kolposkopiju.

Kolposkopija prije trudnoće

Svaka žena koja odluči planirati trudnoću morat će posjetiti različite liječnike specijaliste i podvrgnuti se raznim pretragama. Kolposkopija, koju će joj obavezno propisati, omogućit će joj da uoči promjene na epitelu ili određene bolesti u ranim fazama. A to će vam zauzvrat omogućiti da poduzmete potrebne mjere i osigurate zdravu trudnoću. Ako kolposkopija ne otkrije nikakve probleme i ako nema drugih zdravstvenih problema, tada možete zatrudnjeti već istu večer. Ako se pokaže da ženino zdravlje nije u redu, morat ćete odgoditi ovaj ugodan događaj dok liječnik ne da zeleno svjetlo. Ali nemojte očajavati, jer je upravo zbog toga prije trudnoće potrebna kolposkopija za postavljanje dijagnoze!

Kolposkopija tijekom trudnoće

Mnogi ginekolozi kolposkopiju smatraju obaveznim pregledom tijekom trudnoće. U pravilu se tijekom tog razdoblja - tijekom nošenja bebe - preporučuje kolposkopija bez upotrebe dijagnostičkih testova. Nema smisla bojati se kolposkopije tijekom trudnoće: ona ni na koji način ne može naštetiti djetetu.

Potreba za provođenjem ovog pregleda tijekom trudnoće često se javlja upravo zato što se velik broj suvremenih žena ne pregleda u potpunosti prije trudnoće. A mnogi ne planiraju samu trudnoću, pa tijekom trudnoće dobivaju razne "darove" od svog tijela u obliku jedne ili druge rane. Ovo je također olakšano imunološkom supresijom (supresijom), koja je izazvana trudnoćom i norma je za ovo stanje. Kao rezultat toga, neka patologija cerviksa može početi napredovati (i prilično brzo). Tu prije svega spadaju cervikalna displazija i rak vrata maternice. Sve to može dovesti do nepovoljnog tijeka, pa čak i ishoda trudnoće.

Liječnici inzistiraju na provođenju kolposkopije kod trudnica i zato što neke vrste erozija treba hitno liječiti čak i tijekom trudnoće. Ako kolposkopija pokaže prisutnost opsežne erozije, ženi se može dati carski rez umjesto prirodnog poroda.

Kolposkopija s biopsijom (uzimanje stanica za pregled) trudnicama se propisuje samo u ekstremnim slučajevima, jer biopsija može uzrokovati krvarenje iz grlića maternice, au nekim slučajevima, osobito u ranim fazama, pobačaj. Ali sama kolposkopija, odnosno pregled višestrukim povećanjem, apsolutno je bezopasan i bezbolan postupak za trudnice.