क्या वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस का इलाज किया जाता है? मस्तिष्क का आंतरिक जलशीर्ष: समस्या के साथ कैसे जियें

जलशीर्षयह एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क में बहुत अधिक तरल पदार्थ जमा होने के कारण उत्पन्न होती है। आमतौर पर, यह एक रुकावट (यानी रुकावट) के कारण होता है, जो बदले में द्रव के सामान्य जल निकासी में हस्तक्षेप करता है। मस्तिष्क में बहुत अधिक तरल पदार्थ खोपड़ी के खिलाफ नाजुक मस्तिष्क के ऊतकों को दबा सकता है, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो अंततः मौत भी हो सकती है। हाइड्रोसिफ़लस को "" भी कहा जाता है मस्तिष्क की जलोदर " यह जन्मजात बीमारी हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में यह बाद में विकसित होती है। आंकड़ों के मुताबिक, हर 500वां बच्चा ड्रॉप्सी के साथ पैदा होता है। मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस के इलाज की संभावनाएं सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती हैं कि क्या बीमारी का समय पर निदान किया गया था और उपचार शुरू किया गया था। यह भी महत्वपूर्ण है कि क्या सहवर्ती बीमारियाँ हैं।

जलशीर्ष के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण और संकेत सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि हम किस आयु वर्ग की बात कर रहे हैं। रोग की प्रगति की डिग्री महत्वपूर्ण है। नवजात शिशुओं में, सबसे आम लक्षणों में कई प्रकार की विशेषताएं शामिल होती हैं। जिन बच्चों में बाद में हाइड्रोसिफ़लस का निदान किया जाता है, वे बहुत बड़े सिर के साथ पैदा होते हैं। इसके बाद, सिर की परिधि बहुत तेजी से बढ़ती है और मानक से अधिक हो जाती है। बच्चे के सिर के पार्श्विका भाग पर एक उत्तल फॉन्टानेल पाया जाता है। इस रोग से पीड़ित बच्चे अक्सर प्रकट होते हैं उल्टी , चिड़चिड़ापन , बुरा सपना , प्रकट हो सकता है आक्षेप और आखें घुमाना . ऐसे बच्चों का विकास आमतौर पर देरी से होता है।

वयस्कों के साथ-साथ बड़े बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस के साथ, रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं: उल्टी के साथ सिरदर्द, दौरे और दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, आँखें घुमाना, चलने के दौरान समस्याएँ - ख़राब संतुलन, आंदोलनों का समन्वय करने में असमर्थता, थकान। इसके अलावा, हाइड्रोसिफ़लस के साथ, स्मृति हानि, व्यक्तित्व परिवर्तन और गंभीर चिड़चिड़ापन समय-समय पर हो सकता है।

इस पर निर्भर करते हुए कि कौन से विशिष्ट कारण हाइड्रोसिफ़लस के प्रकट होने का आधार बने, रोग के कुछ लक्षण और लक्षण उत्पन्न होते हैं। हाइड्रोसिफ़लस अलग-अलग उम्र के लोगों में अलग-अलग कारणों से होता है। उदाहरण के लिए, सामान्य दबाव जलशीर्ष मुख्य रूप से वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट। इस बीमारी में सबसे पहले चलने-फिरने में दिक्कत होने लगती है। बहुत बार एक व्यक्ति के पास होता है मूत्रीय अन्सयम , और , जो धीमी सोच प्रक्रियाओं के साथ-साथ जानकारी को समझने में कठिनाइयों की विशेषता है।

जलशीर्ष के कारण

मानव मस्तिष्क में खोपड़ी के भीतर एक जेली जैसी स्थिरता होती है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी होती है। यह द्रव निलय को भी भरता है, जो मस्तिष्क में गहराई में स्थित होते हैं। द्रव पहले निलय से होकर गुजरता है, फिर खोपड़ी और मस्तिष्क के बीच स्थित बंद स्थानों में समाप्त हो जाता है। वहां से, द्रव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। द्रव के उत्पादन, परिसंचरण और निष्कासन की प्रक्रिया में सामान्य संतुलन के साथ, एक व्यक्ति सामान्य अनुभव करता है . लेकिन जब, कुछ कारणों से, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, तो मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस का विकास शुरू हो जाता है। यह तब होता है जब निलय के बीच का चैनल संकीर्ण हो जाता है, या मानव शरीर द्वारा तरल पदार्थ के अवशोषण में समस्या होती है। बाद के मामले में, व्यक्ति में सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस विकसित हो जाता है, जिसमें अतिरिक्त तरल पदार्थ निलय को चौड़ा कर देता है, लेकिन मस्तिष्क पर पड़ने वाला दबाव सामान्य रहता है। यह स्थिति अक्सर बीमारियों और चोटों के परिणाम के रूप में प्रकट होती है। हालाँकि, इस प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस के सटीक कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं।

नवजात शिशुओं में, हाइड्रोसिफ़लस उन संक्रामक रोगों के कारण होता है जिनसे महिला पीड़ित हुई थी . सबसे खतरनाक वे बीमारियाँ हैं जो बाद में भ्रूण के मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम के कामकाज को बाधित करती हैं। परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव अच्छी तरह से प्रसारित नहीं होता है, या इसकी मात्रा बहुत अधिक हो जाती है। बच्चों में जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस उनके जीवन के पहले महीनों में प्रकट हो सकता है।

विभिन्न रोगों के कारण (, meningoencephalitis , नशा , चोट लगने की घटनाएं ) मस्तिष्क का अधिग्रहीत जलशीर्ष विकसित हो सकता है।

जलशीर्ष के लिए जोखिम कारक

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के मस्तिष्क के निलय को गंभीर क्षति होने का खतरा अधिक होता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है। साथ ही गर्भाशय में संक्रमण की मौजूदगी से बच्चे में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। कभी-कभी बच्चे में जन्मजात विकास संबंधी दोष होते हैं जिनका जन्म के समय पता नहीं चलता है। इसके बाद, वे अधिक उम्र में भी बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस की अभिव्यक्ति को भड़का सकते हैं। अन्य जोखिम कारकों में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर या अन्य परिवर्तन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण और मस्तिष्क में रक्तस्राव शामिल हैं।

जलशीर्ष के प्रकार

सभी प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस का एक सामान्य लक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव का जमा होना है। इसके जमा होने से मस्तिष्क पर दबाव बढ़ता है और मस्तिष्क क्षति के कारण मानसिक और शारीरिक विकलांगताएं विकसित हो सकती हैं। हालाँकि, उच्च गुणवत्ता वाले निदान और उचित उपचार के साथ, हाइड्रोसिफ़लस के परिणामों को कम किया जा सकता है।

निम्नलिखित प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस को अलग करने की प्रथा है:

जन्मजात जलशीर्ष जिसका निदान बचपन में ही हो जाता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के परिसंचरण में शारीरिक समस्याओं के कारण हो सकता है। इस स्थिति के कारणों को भ्रूण के विकास के दौरान संक्रमण या आघात, या टेराटोजेनिक कारक के प्रभाव के रूप में पहचाना जाता है। बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस अन्य दोषों की उपस्थिति के कारण भी होता है, जैसे मस्तिष्क नली में दोष।

एक्वायर्ड हाइड्रोसिफ़लस जन्म के समय और बाद में दोनों में हो सकता है। इसके कारण मेनिनजाइटिस, घाव, रक्तस्राव और घातक नवोप्लाज्म हैं।

हाइड्रोसिफ़लस सामान्य है - वृद्ध लोगों में होता है। इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, लेकिन अक्सर यह रोगी में मनोभ्रंश का कारण बनता है। हाइड्रोसिफ़लस का यह रूप अक्सर सिर की चोटों, संक्रमण और रक्तस्राव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

हाइड्रोसिफ़लस वैक्यूलर - मारपीट, घाव और अन्य मस्तिष्क क्षति का परिणाम। अक्सर यह घटना स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होती है और तदनुसार, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

जलशीर्ष के लक्षण

यदि कोई बच्चा सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करता है, तो इसे तुरंत माता-पिता को सचेत करना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण बनना चाहिए। इस प्रकार, हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित बच्चों को अक्सर स्तन चूसने या बोतल से दूध पिलाने में समस्या का अनुभव हो सकता है। ऐसा बच्चा बहुत अधिक और जोर-जोर से रोता है, अपना सिर झुकाना या गर्दन हिलाना नहीं चाहता, सांस लेने में कठिनाई होती है और समय-समय पर दौरे पड़ते हैं। बच्चे का सिर बहुत तेजी से बढ़ता है, फॉन्टानेल का आकार उत्तल होता है। बच्चे की आंखें और चेहरे का स्वरूप भी बदल सकता है।

बुजुर्ग लोग जिन्हें चलने में ऐसी समस्याएँ दिखाई देती हैं जो अन्य बीमारियों से जुड़ी नहीं हैं, उनके पास विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण भी है।

जलशीर्ष का निदान

एक डॉक्टर अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस का निदान कर सकता है। इस उद्देश्य के लिए गर्भवती महिला के अल्ट्रासाउंड डेटा का उपयोग किया जाता है। साथ ही, सिर की परिधि के नियमित माप के दौरान कम उम्र में ही इस बीमारी का पता चल जाता है। यदि सही विकास के बारे में संदेह है, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से बच्चे के सिर की अल्ट्रासाउंड जांच भी लिख सकते हैं। यदि ऐसे रोग हैं जो अल्ट्रासाउंड द्वारा पाए जाते हैं, तो बच्चे को आगे के अध्ययन का एक सेट निर्धारित किया जाता है।

जब वयस्क रोगी या बड़े बच्चे किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते हैं, तो पहला कदम गहन जांच, इतिहास लेना और शारीरिक और तंत्रिका संबंधी जांच करना होता है। फिर, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी के लिए एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन निर्धारित करता है। ये परीक्षाएं डॉक्टर को रोगी के मस्तिष्क की छवियां प्रदान करती हैं। यदि वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस का संदेह होता है, तो रोगी को न्यूरोसर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

जलशीर्ष का उपचार

यदि रोगी को रोग की प्रारंभिक अवस्था का पता चल जाता है, तो औषधि चिकित्सा प्रभावी होगी। हालाँकि, यदि सेरेब्रल हाइड्रोसील बहुत तेजी से बढ़ता है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है। हाल तक, सेरेब्रल हाइड्रोसील के सर्जिकल उपचार का सबसे व्यापक तरीका ऑपरेशन माना जाता था वेंट्रिकुलो-पेरिटोनियल शंट . मरीज को विशेष शंट दिए गए जिससे मस्तिष्क से तरल पदार्थ पेट की गुहा में चला गया। हालाँकि, इस मामले में, शंट की अपूर्णता के कारण, सिस्टम को हर कुछ वर्षों में बदलने की आवश्यकता होती है।

हाइड्रोसिफ़लस के इलाज के लिए भी एक ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है जिसे कहा जाता है ईटीवी . इस मामले में, विशेषज्ञ मस्तिष्क के वेंट्रिकल में एक छेद बनाता है, और मस्तिष्कमेरु द्रव उसमें से प्रवाहित होता है। इस ऑपरेशन का उपयोग मस्तिष्क के निलय के बीच रुकावट के कारण हाइड्रोसिफ़लस के विकास के मामले में किया जाता है। जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस के मामले में, यदि शंटिंग असफल रही हो या संक्रमण हुआ हो तो इस विधि का उपयोग किया जाता है। एक समय में, यह विधि हाइड्रोसिफ़लस के इलाज के लिए एकमात्र शल्य चिकित्सा पद्धति थी। हालाँकि, अब इसे अन्य तरीकों की तुलना में कम प्रभावी माना जाता है। यह ऑपरेशन केवल उन बच्चों के लिए निर्धारित है जो पहले से ही छह महीने के हैं।

आज, हाइड्रोसिफ़लस के शल्य चिकित्सा उपचार के नए तरीकों का उपयोग किया जाता है। तो, यह कम-दर्दनाक है न्यूरोएंडोस्कोपिक विधि . ऑपरेशन एक मिनी-कैमरा के साथ न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। परिणामी छवि से निर्देशित होकर, डॉक्टर द्रव के बहिर्वाह को बहाल करते हैं।

डॉक्टरों ने

दवाइयाँ

जलशीर्ष की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक और नियमित निगरानी यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि समय पर बच्चे का जन्म हो। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, उचित सुरक्षा सुनिश्चित करके अपने बच्चे को सिर की चोटों से बचाना महत्वपूर्ण है।

आपको केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संक्रामक प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियों से भी बचना चाहिए, जो अक्सर हाइड्रोसिफ़लस के विकास को भड़काते हैं।

जलशीर्ष की जटिलताएँ

जिस उम्र में रोग विकसित होना शुरू होता है, उसके आधार पर इसकी गंभीरता निर्धारित की जाती है। इस प्रकार, यदि नवजात शिशु में हाइड्रोसिफ़लस का पता चलता है, तो मस्तिष्क को काफी गंभीर क्षति होने की संभावना है और, परिणामस्वरूप, शारीरिक अपंगता . यदि रोग की गंभीरता इतनी अधिक नहीं है, तो समय पर और उचित उपचार के अधीन व्यक्ति लगभग पूर्ण जीवन जी सकता है।

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मानव शरीर में मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव) के गठन, गति और अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन एक तंत्रिका संबंधी रोग के विकास को भड़काता है -।

लैटिन से अनुवादित, इसका अर्थ है सिर में पानी, यानी मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिक मात्रा की उपस्थिति। इसलिए, पैथोलॉजी का दूसरा चिकित्सा नाम मस्तिष्क की जलोदर है।

मस्तिष्कमेरु द्रव और इसके कार्यात्मक महत्व के बारे में

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मुख्य रूप से मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में उत्पन्न होता है। यह मस्तिष्क के वेंट्रिकुलर सिस्टम और सबराचोनोइड स्थानों को भरता है और उनके साथ चलता रहता है, लगातार नवीनीकृत होता रहता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क की रक्षा करता है, बाहरी यांत्रिक प्रभावों के प्रभाव को कम करता है, और तंत्रिका ऊतक, हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के लिए पोषण पहुंचाता है। यह अपनी कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं से अपशिष्ट को भी हटाता है, इंट्राक्रैनील दबाव और श्वसन क्रिया को स्थिर करता है।

इसके अलावा, यह मस्तिष्क (होमियोस्टैसिस) के आसपास के वातावरण की स्थिरता सुनिश्चित करता है, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी बाधा जो रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस, ट्यूमर कोशिकाओं और अन्य के प्रवेश को रोकती है।

इसलिए, मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन, परिसंचरण और संरचना में कोई भी परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में व्यवधान और विकृति की घटना को जन्म देता है।

मस्तिष्क के निलय की गुहाओं में द्रव के अत्यधिक संचय को आंतरिक हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है। यह बीमारी छोटे बच्चों में सबसे आम है, खासकर जीवन के पहले वर्ष में।

आंतरिक जलशीर्ष के प्रकार और रूप

प्रेरक कारकों के आधार पर, रोग के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• खुलाया हाइड्रोसिफ़लस का संचार करना, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक स्राव या इसके अवशोषण प्रक्रिया में व्यवधान के परिणामस्वरूप होता है;
• बंद या अवरुद्धहाइड्रोसिफ़लस, जिसमें निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव का निकास ट्यूमर, सूजन, चिपकने या अन्य रुकावट से अवरुद्ध हो जाता है; यह रूप गंभीर है और बच्चों में अधिक आम है।

मस्तिष्क का आंतरिक हाइड्रोसील जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस जन्मपूर्व अवधि में होता है, अधिग्रहीत हाइड्रोसिफ़लस जीवन के दौरान होता है।

रोग का रूप हो सकता है:

1. तीव्र. रोग के तेजी से बढ़ने के साथ।
2. अर्धजीर्ण. रोग की शुरुआत से 1 महीने तक लक्षणों में वृद्धि जारी रहती है।
3. दीर्घकालिक. रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों का विकास आधे वर्ष तक रहता है।

मध्यम आंतरिक जलशीर्ष को खराब रूप से पहचाना जाता है। संयोग से निदान हुआ. स्पष्ट लक्षण तब प्रकट होते हैं जब मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क संरचना में गड़बड़ी पहले से ही महत्वपूर्ण होती है।

रोग को भी निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्रगतिशील या सक्रियमस्तिष्कमेरु द्रव के तेजी से संचय और लक्षणों की गंभीरता के साथ मस्तिष्क में जलोदर;
• स्थिर या निष्क्रियहाइड्रोसिफ़लस समय के साथ लक्षणों में वृद्धि के बिना होता है;
• प्रतिगामीजलोदर में उपचार की आवश्यकता नहीं होती, रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं।

रोग के तीन चरण होते हैं:

1. मुआवजा दिया. उपचार की आवश्यकता नहीं है. निदान हो गया है, बुद्धि नहीं बदली है।
2. विघटित. अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
3. उप-मुआवजा(आंशिक रूप से मुआवजा दिया गया)।

उच्च रक्तचाप (बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ) और नॉरमोटेंसिव (सामान्य इंट्राकैनायल दबाव के साथ) सेरेब्रल हाइड्रोसील निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चों में रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक

रोग के सभी मामलों में से लगभग 1% का निदान नवजात शिशुओं में किया जाता है, लेकिन यह एक वर्ष की आयु से पहले या बड़े बच्चों में भी प्रकट हो सकता है।

जन्मजात आंतरिक जलशीर्ष के कारण:

बच्चे के जन्म के बाद, निम्नलिखित कारकों के कारण विकृति प्रकट हो सकती है:

• जन्म चोट या दर्दनाक मस्तिष्क चोट;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मस्तिष्क और झिल्लियों की सूजन;
• और निलय में रक्तस्राव;
• मस्तिष्क वाहिकाओं की संरचना में गड़बड़ी;
• गर्भाशय में होने वाले संक्रामक रोगों के परिणाम के रूप में;
• आनुवंशिक रोग।

ऐसी बीमारी हो जाएगी.

वयस्कों में रोग के कारण

वयस्कों में मस्तिष्क का आंतरिक जलशीर्ष निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• , जो अक्सर अनुमस्तिष्क प्रणाली में स्थानीयकृत होते हैं;
• मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ;
• दर्दनाक नहीं- मस्तिष्क वाहिकाओं के रोग संबंधी घावों के कारण;
• तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विकार(), जिसके परिणामस्वरूप इसका कार्य बाधित होता है;
• तंत्रिका संक्रमण- , और तपेदिक;
• नशीली दवाओं की लत, शराब, मधुमेह मेलेटस, की ओर ले जाता है मस्तिष्कमेरु द्रव गठन के विकार.

उम्र के आधार पर नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं

हाइड्रोसिफ़लस एक ऐसी बीमारी है जो रोगी की उम्र बढ़ने के साथ बढ़ती जाती है।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस के तंत्रिका संबंधी लक्षण

छोटे बच्चों में जलोदर की अभिव्यक्तियाँ और उनकी विशेषताएं:

लक्षण जन्म के पहले मिनट से ही मौजूद होते हैं। फॉर्म बंद होने पर सांस लेने में दिक्कत हो सकती है।

बच्चे बढ़ते हैं, बीमारी बढ़ती है

बड़े बच्चों में रोग के लक्षण बिगड़ जाते हैं:

• आक्रामकता के हमलों के साथ चिड़चिड़ापन;
• सिरदर्द;
• सुस्ती;
• सहज पेशाब;
• स्मृति, ध्यान और चेतना की गड़बड़ी;
• कम हुई भूख;
• अंधेपन की हद तक दृष्टि की हानि;
• आक्षेप;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• सीखने की समस्याएँ;
• बौद्धिक हानि (मानसिक मंदता)।

बीमार बच्चों में अच्छी यांत्रिक स्मृति, संगीत और गिनती की क्षमता होने के मामले दर्ज किए गए हैं।

वयस्कों में रोग के लक्षण लक्षण

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ अस्थिर, अस्थिर चाल हैं जो वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी, मूत्र नियंत्रण की हानि और स्मृति हानि से जुड़ी हैं। व्यक्ति के लिए चलना मुश्किल हो जाता है और वह गिर भी सकता है। डिमेंशिया सभी मामलों में विकसित नहीं होता है.

ऐसे संकेत हैं कि दर्द निवारक दवाएं हमेशा दर्द से राहत नहीं देती हैं। दृष्टि ख़राब हो जाती है और आँखों पर दबाव महसूस होता है।

मतली और उल्टी हो सकती है. ध्यान का स्पष्ट रूप से बिखराव होता है और उसकी एकाग्रता में कमी आती है, और सोचने की क्षमता खो जाती है।

मानसिक विकारों के लक्षण आम हैं - भावनात्मक अस्थिरता, आक्रामकता, उदासीनता से भावनात्मक उभार में परिवर्तन। बिगड़ा हुआ मोटर कार्य दिखाई देता है। पक्षाघात, जोड़ों में सिकुड़न विकसित होती है, या मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।

अक्सर मरीज़ इन लक्षणों को सामान्य उम्र बढ़ने के लक्षण समझकर महत्व नहीं देते हैं।

उपचार का विकल्प

क्षतिपूर्ति वाली बीमारी के लिए अवलोकन की आवश्यकता होती है; कभी-कभी मूत्रवर्धक, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार लाने वाली दवाएं और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चों के उपचार के तरीकों में संगीत, खेल और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं।

गंभीर जलशीर्ष के लिए, रोग के प्रारंभिक चरण में दवा उपचार निर्धारित किया जाता है - इंट्राक्रैनील दबाव कम हो जाता है और मूत्रवर्धक के साथ रोगी की स्थिति कम हो जाती है, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है जो जलोदर का कारण बनता है, और ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

लेकिन यह विधि केवल रोग प्रक्रिया को रोकती है, जो अपना विकास जारी रखती है और अक्सर गंभीर रूप में बदल जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अक्सर, उपचार की मुख्य विधि - सर्जरी का उपयोग करना आवश्यक होता है, जिसमें मस्तिष्कमेरु द्रव संचय की साइट की शंटिंग की जाती है।

इस मामले में, मस्तिष्क में एक शंट डाला जाता है, और तरल पदार्थ की निकासी के लिए एक नया मार्ग बनाने के लिए पेट की गुहा, मूत्रवाहिनी या अलिंद में एक बहिर्वाह ट्यूब डाली जाती है। जन्मजात रोग का निदान होने पर इसे स्थायी रूप से छोड़ दिया जाता है।

शंटिंग जीवन भर कई बार दोहराई जाती है। उपचार प्रभावी है, लेकिन गंभीर जटिलताओं का खतरा अधिक है जिसके कारण शंट को बदल दिया जाता है (नसों को नुकसान, संक्रमण का विकास, हेमटॉमस का गठन)।

गंभीर मामलों में जिनमें इंट्राक्रैनियल दबाव में तत्काल कमी और तरल पदार्थ की निकासी की आवश्यकता होती है, बाहरी जल निकासी का उपयोग किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, क्रैनियोटॉमी की जाती है और बहिर्वाह के लिए जल निकासी स्थापित की जाती है। उन्हें रक्त पतला करने वाली दवाएं भी दी जाती हैं, क्योंकि इस स्थिति का कारण अक्सर रक्तस्राव होता है।

उपचार का एक अधिक आधुनिक तरीका न्यूरोएंडोस्कोपिक है। सर्जन कई तकनीकों का उपयोग करके एक मिनी-कैमरा के साथ न्यूरोएंडोस्कोप का उपयोग करके द्रव जल निकासी के लिए नए रास्ते बनाते हैं। ऑपरेशन कम-दर्दनाक है, इसमें किसी विदेशी निकाय की स्थापना की आवश्यकता नहीं होती है - एक शंट, जटिलताएं दुर्लभ होती हैं, और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

मस्तिष्क के हाइड्रोसील की रोकथाम

गर्भवती महिला के निरीक्षण और जांच से भ्रूण के विकास में असामान्यताओं की पहचान करने और संक्रामक बीमारी का तुरंत इलाज करने में मदद मिलेगी। जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदार हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित हैं, उन्हें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

भ्रूण की देखभाल उसे अंतर्गर्भाशयी चोटों और बीमारियों से बचाएगी। जोखिम वाले नवजात शिशुओं को किसी विशेषज्ञ की निगरानी की आवश्यकता होती है।

छोटे बच्चों को दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से बचाना और उन्हें न्यूरोइन्फेक्शन से बचाना आवश्यक है। इससे वयस्कों में बीमारी के विकास को भी रोका जा सकेगा।

जन्मजात जलशीर्ष अपना विकास रोक देता है, लेकिन ठीक नहीं होता। बड़े बच्चों के लिए उपचार फायदेमंद हो सकता है। यह बीमारी की गंभीरता, समयबद्धता और इलाज की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या स्ट्रोक, ट्यूमर, मस्तिष्क रक्तस्राव, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और मस्तिष्क में संक्रामक प्रक्रियाओं के बाद एक जटिलता के रूप में कार्य कर सकता है।

मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस एक नोसोलॉजिकल रूप प्राप्त कर सकता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों में मस्तिष्कमेरु द्रव के तेजी से संचय की विशेषता है। वयस्कों में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस रोग के रूपों और कारणों के आधार पर अलग-अलग तरह से प्रकट होता है:

• मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का बिगड़ा हुआ उत्पादन रोग के एक हाइपरसेक्रेटरी रूप का कारण बनता है, जिसमें मस्तिष्क के निलय बढ़ जाते हैं;
• अनुचित सीएसएफ परिसंचरण डिस्टल, प्रोक्सिनल और ओक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनता है;
• सीएसएफ का बिगड़ा हुआ अवशोषण रोग के एरेसोर्प्टिव और डिसरेसोर्प्टिव रूपों को भड़काता है।

हाल के वर्षों में, वयस्कों में हाइड्रोसिफ़लस बहुत अधिक बार दिखाई देने लगा है, हालाँकि अतीत में आमतौर पर यह माना जाता था कि यह विशेष रूप से बचपन की बीमारी थी। इस बीमारी से ग्रस्त नवजात बच्चों का प्रतिशत भी काफी बढ़ गया है: अब प्रति हजार बच्चों में से एक से दस बच्चे हाइड्रोसील से पीड़ित हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन निदान और उपचार में शामिल हैं, लेकिन चूंकि वयस्कों में बीमारी के विकास का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए स्पष्ट नैदानिक ​​​​मानदंड अभी तक मौजूद नहीं हैं।

इस लेख में हम जलोदर के बारे में बात करेंगे, लेकिन सिर्फ कहीं और नहीं, अर्थात् मस्तिष्क में। आइए रोग के वर्गीकरण, एक वयस्क में जलोदर के लक्षणों पर विचार करें, मुख्य निदान विधियों पर विचार करें और सलाह दें कि किसे चुनना है। आइए बात करते हैं जलोदर के इलाज और इस बीमारी के संभावित परिणामों के बारे में।

मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस मानव मस्तिष्क के निलय तंत्र में एकत्रित मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता है। इस बीमारी का दूसरा नाम है - दिमाग का जलोदर, यह वह शब्द है जो लोगों के बीच सुना जा सकता है।

सामान्य जानकारी

अक्सर, यह रोग इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क में रुकावट उत्पन्न हो जाती है, जिससे तरल पदार्थ निकलने पर मानक प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

जैसे ही मस्तिष्क में बहुत अधिक तरल पदार्थ बनता है, समय के साथ सबसे नाजुक ऊतक खोपड़ी पर बहुत अधिक बल लगाना शुरू कर देते हैं और तदनुसार, मस्तिष्क के कुछ हिस्से को नुकसान होता है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यदि आप समय-समय पर निदान पाठ्यक्रम नहीं लेते हैं और समय पर इस बीमारी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं, यानी व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी। विशेषज्ञ रोग के कई अलग-अलग वर्गीकरणों में अंतर करते हैं। उदाहरण के लिए, निम्नलिखित प्रभाग हैं:

• घटना के समय तक - जन्म के समय प्राप्त होता है और जीवन भर प्राप्त होता है।
• इसके पाठ्यक्रम के अनुसार - क्रोनिक, सबस्यूट और एक्यूट।
• रोगजनन के अनुसार - बंद और खुला। पहले मामले में, इस द्रव के बहिर्वाह में काफी गंभीर व्यवधान होता है। दूसरा विकल्प तब होता है जब मस्तिष्कमेरु द्रव परेशान न हो।
• स्थानीयकरण द्वारा - आंतरिक और बाह्य जलशीर्ष।

इसके अलावा, कार्यात्मक हाइड्रोसिफ़लस को अलग से प्रतिष्ठित किया जाता है। यहां मुख्य विशेषता यह तथ्य है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक स्राव के परिणामस्वरूप ऐसी बीमारी प्रकट होती है और फिर तीव्र गति से विकसित होती है।

आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, लगभग हर पांच सौ मामलों में एक बच्चा इस बीमारी के साथ पैदा होता है।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, वयस्कों में हाइड्रोसील के भी कुछ लक्षण होते हैं।

उनमें से सबसे अधिक ध्यान देने योग्य सिर की तीव्र और बड़े पैमाने पर वृद्धि है। सिरदर्द असहनीय हो जाता है और बाद में व्यक्ति समय-समय पर बीमार महसूस करता है।

इसके अलावा, बीमारी की अवधि के दौरान, रोगी की बुद्धि का स्तर काफी बाधित हो जाता है, और चाल ख़राब हो जाती है, और कुछ मामलों में, मूत्र असंयम देखा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय के साथ सिर अपना आकार बदलता है और अंडाकार या गोलाकार हो जाता है। इसके अलावा, स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति देखी जाती है, और दृष्टि का स्तर काफी कम हो जाता है।

एक वयस्क में इस रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• गंभीर सिरदर्द, साथ ही सुबह में कुछ भारीपन की भावना;
• सुबह उल्टी और मतली;
• आक्रामकता का एक महत्वपूर्ण स्तर है और चारों ओर सब कुछ बस कष्टप्रद है;
• रक्तचाप बढ़ जाता है और दिल की धड़कन गड़बड़ा जाती है;
• पुरुषों को नपुंसकता का अनुभव हो सकता है;
• सामान्य स्वास्थ्य काफी बिगड़ जाता है;

यदि किसी व्यक्ति को ऐसे ही लक्षण महसूस होते हैं, तो उसे तुरंत किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि उसके स्वास्थ्य की स्थिति और जीवन का जोखिम सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कितनी जल्दी किसी पेशेवर की मदद लेता है।

नियमानुसार ऐसी बीमारी नवजात शिशुओं में देखी जा सकती है।

लेकिन, वयस्कों में मस्तिष्क का जलोदर भी अक्सर होता है, और जो सबसे अप्रिय होता है, कभी-कभी पूरी तरह से दुर्घटनावश भी होता है, इसलिए यह अनुमान लगाना कठिन है कि किसी व्यक्ति को जलोदर होगा या नहीं।

हालाँकि, अभी भी ऐसे संकेत हैं जो इस प्रकार की बीमारी के प्रकट होने का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, ज्यादातर मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस तब प्रकट होता है जब रोगी को मेनिनजाइटिस, नशा, या सिर पर गंभीर चोटें लगी हों।

यदि मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण बाधित हो जाता है, तो समय के साथ खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है। जलोदर की उपस्थिति का मुख्य कारण अत्यधिक उच्च दबाव है जो मस्तिष्क के कुछ अलग-अलग क्षेत्रों में मौजूद होता है।

परिणामस्वरूप, दृष्टि काफ़ी ख़राब हो जाती है, लगातार ऐंठन दिखाई देने लगती है, और मस्तिष्क के तने पर भी कुछ दबाव पड़ता है, और यह सब कुछ लक्षणों के साथ होता है।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि ऐसे संकेत गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों को जन्म देते हैं, और सबसे खराब स्थिति में, रोगी की मृत्यु हो जाती है!

ज्यादातर मामलों में, वयस्कों में, जलोदर का मुख्य कारण तंत्रिका तंत्र में संक्रामक प्रक्रियाएं, मस्तिष्क में ट्यूमर और पुरानी विफलता हैं।

इस बीमारी के निदान के लिए मुख्य तरीके किसी व्यक्ति में ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों का पता लगाना है। यदि फिर भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक पूर्ण पाठ्यक्रम पूरा करना आवश्यक है, जिसका उद्देश्य सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) दोनों पर कुछ परीक्षण पास करना है।

आज कई तरीके और कई अलग-अलग उपकरण हैं जो आवश्यक लक्षणों को निर्धारित करने में मदद करेंगे, लेकिन फिर भी सबसे लोकप्रिय विकल्प आईसीपी (इंट्राक्रैनियल दबाव) की निगरानी करना है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आप दिन के किसी भी समय इस चिकित्सा प्रक्रिया से गुजर सकते हैं, क्योंकि निदान 24 घंटों के भीतर किया जाता है।

इसके लिए धन्यवाद, इस गंभीर बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को बड़ी सटीकता के साथ निर्धारित करना संभव है। निगरानी विशेष सेंसरों का उपयोग करके की जाती है जो मस्तिष्क में स्थित निलय के अंदर से सीधे जानकारी पढ़ते हैं।

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि ऐसी प्रक्रिया बहुत गंभीर है, और इसलिए इसे केवल एक अनुभवी, उच्च योग्य डॉक्टर, अर्थात् न्यूरोसर्जन की उपस्थिति में ही किया जा सकता है।

हाइड्रोसिफ़लस का निदान मुख्य रूप से ऐसे मस्तिष्क रोग के लिए सही उपचार स्थापित करने के लिए किया जाता है, साथ ही रोगी की पीड़ा और दर्द के स्तर को काफी कम करने के लिए किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति अपने निदान को पूर्ण सटीकता के साथ जानना चाहता है, तो उसे कुछ निश्चित उपायों की पूरी श्रृंखला से गुजरना होगा।

कौन सी परीक्षाएं पूरी करनी होंगी?

सीटी स्कैन। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, एक व्यक्ति को अपने मस्तिष्क, निलय, खोपड़ी और सबराचोनोइड स्थान की आकृति की स्थिति का आकलन करने का अवसर मिलता है। इसके अलावा, इस तरह, रोगी विभिन्न प्रकार की विसंगतियों, जैसे सिस्ट या ट्यूमर, की उपस्थिति की संभावना को बाहर कर देता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। इस अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के लिए धन्यवाद, जलोदर के आकार और गंभीरता को निर्धारित करना संभव है। यह प्रक्रिया उस कारण को निर्धारित करने में भी मदद करेगी कि बीमारी वास्तव में क्यों विकसित होनी शुरू हुई।

मस्तिष्क में स्थित सभी आवश्यक टैंकों का एक्स-रे। इस प्रक्रिया का उपयोग रीढ़ की हड्डी में मौजूद तरल पदार्थ की दिशा निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं के एक्स-रे या एंजियोग्राफी से यह निर्धारित करने में मदद मिलेगी कि क्या कोई असामान्यताएं हैं, और यदि वे मौजूद हैं, तो पहचानें कि कौन सी असामान्यताएं हैं।

एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा रोगी के साथ बातचीत से ज्यादा कुछ नहीं है। इस प्रक्रिया से यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि रोग की तीव्रता और उपस्थिति के परिणामस्वरूप रोगी में कोई मानसिक असामान्यताएं हैं या नहीं।

एक व्यक्ति जो मस्तिष्क के बाहरी जलशीर्ष से पीड़ित है, उसे पता होना चाहिए कि आज ऐसी कोई दवा या प्रक्रिया नहीं है जो किसी व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक कर सके, क्योंकि वे केवल बीमारी के विकास को थोड़ा रोक सकते हैं, लेकिन किसी भी तरह से इसके गायब होने को प्रभावित नहीं करते हैं।

हालाँकि, कुछ व्यक्तिगत मामलों में, यदि रोगी रोग के पहले चरण में है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण पूरी तरह से बहाल हो सकता है।

यह पहले चरण में है कि डॉक्टर दवाओं के साथ विशेष उपचार लिखते हैं, क्योंकि यह निश्चित रूप से खोपड़ी के अंदर दबाव के स्तर को कम करने में मदद करेगा, और व्यक्ति यह भी देख पाएगा कि उसकी स्थिति कैसे बदलती है।

यदि आवश्यक हो, तो एक पंचर का उपयोग किया जाता है, जिसकी बदौलत उन जगहों से तरल पदार्थ को पूरी तरह से निकालना संभव है जहां यह अत्यधिक मात्रा में जमा होता है।

मामले में जब मस्तिष्क अनावश्यक तरल पदार्थ को निकालने की क्षमता को स्वतंत्र रूप से बहाल करने में सक्षम नहीं होता है, तो डॉक्टर उचित ऑपरेशन की सलाह देते हैं। ऐसा ऑपरेशन या तो पारंपरिक बाईपास सर्जरी या विशेष एंडोस्कोपिक ऑपरेशन हो सकता है।

ऐसे कई विकल्प हैं जहां इस तरल पदार्थ को वास्तव में निकाला जा सकता है - पेट की गुहा में, दाएं आलिंद में या मूत्रवाहिनी में। लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर कौन सी विधि चुनता है, क्योंकि किसी भी स्थिति में मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण की एक पूरी तरह से नई प्रणाली बनाई जाएगी।

फिर, जब जलोदर सीधे एक बड़े ट्यूमर के साथ होता है, तो एक निश्चित ऑपरेशन का उपयोग करके घातक ट्यूमर को खत्म करना आवश्यक होता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसे लगभग 85% ऑपरेशन प्रभावी होते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान सभी अनावश्यक तरल पदार्थ हटा दिए जाते हैं।

ऑपरेशन सफल होने के बाद, व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है - क्षतिग्रस्त हुए सभी कार्य बहाल हो जाते हैं, और मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों पर अप्रिय दबाव गायब हो जाता है।

आजकल ज्यादातर मामलों में एंडोस्कोपिक विधि से इस बीमारी का इलाज किया जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर कई छोटे चीरे लगाते हैं, जिससे जटिलताओं के विकसित होने की संभावना काफी कम हो जाती है और शरीर की रिकवरी अवधि भी कम हो जाती है।

सर्जन यह सुनिश्चित करने के लिए सब कुछ करते हैं कि आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ मस्तिष्क टैंक में प्रवेश करता है, जहां इसे स्वाभाविक रूप से अवशोषित किया जा सकता है। यदि ऑपरेशन अच्छा रहा, तो अतिरिक्त शंट लगाने का कोई मतलब नहीं है, और व्यक्ति जल्द ही सामान्य जीवन जीना शुरू कर देगा।

जलशीर्ष के परिणाम

वयस्कों में मस्तिष्क की जलोदर खतरनाक है क्योंकि अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो इसके सबसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है। अधिक जानकारी के लिए आप नीचे दिया गया वीडियो देख सकते हैं। यह चैनल वन पर एक लोकप्रिय कार्यक्रम है "लेट देम टॉक।"

इस तथ्य के कारण कि लगातार दीर्घकालिक दबाव महसूस होता है, मस्तिष्क के बुनियादी कार्यों को गंभीर क्षति दिखाई देने लगती है, जिसके बाद खोपड़ी में विकृति आ जाती है।

अक्सर, ऐसी बीमारी महत्वपूर्ण मनोभ्रंश विकसित करने का कारण बनती है, जिसे बहुत बाद में देखा जाना चाहिए।

दरअसल, दिमाग का हाइड्रोसिफ़लस एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। केवल एक चीज जो आपको हमेशा याद रखनी चाहिए वह यह है कि जितनी जल्दी कोई व्यक्ति बीमारी के लक्षणों को पहचानता है और उपचार शुरू करता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि सब कुछ सकारात्मक रूप से समाप्त हो जाएगा।

केवल इस परिदृश्य में ही रोगी थोड़े समय के भीतर अपने पिछले पूर्ण जीवन में लौट आएगा।

आपको यह समझना चाहिए कि जलोदर के लिए दवा उपचार कभी भी पूरी तरह से प्रभावी नहीं होगा, और इसलिए आपको सर्जिकल ऑपरेशन से गुजरने के लिए सहमत होना होगा।

सफलतापूर्वक किए गए ऐसे ऑपरेशनों के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति को हाइड्रोसिफ़लस से हमेशा के लिए छुटकारा मिल जाएगा, और उसके समग्र स्वास्थ्य में भी काफी सुधार होगा।

मस्तिष्क का जलशीर्ष (ड्रॉप्सी) एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के निलय का आयतन बढ़ जाता है। इस रोग संबंधी स्थिति का मुख्य कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक उत्पादन और मस्तिष्क गुहाओं के क्षेत्र में इसका संचय है। ड्रॉप्सी मुख्य रूप से नवजात शिशुओं में होती है, लेकिन अधिक उम्र के लोगों में भी हो सकती है।

सामान्य अवस्था में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का पदार्थ लगातार मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) द्वारा धोया जाता है। यह रंगहीन, पारदर्शी होता है और एक साथ कई कार्य करता है, जिनमें से मुख्य हैं मस्तिष्क की रक्षा करना और उसे अतिरिक्त पोषण प्रदान करना। बाहर से मस्तिष्कमेरु द्रव का संचार मस्तिष्क गोलार्द्धों और सेरिबैलम की सतह के साथ पिया और कोरॉइड के बीच होता है। इस स्थान का नाम रखा गया अवजालतनिका.

मस्तिष्क के नीचे खोपड़ी के आधार में अतिरिक्त स्थान होते हैं जहां मस्तिष्कमेरु द्रव जमा होता है - कुंड। वे अलग-अलग दिशाओं में जुड़ते हैं, और इस प्रकार सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सबराचोनोइड स्पेस में एक संक्रमण होता है; वे स्पाइनल सबराचोनोइड स्पेस से भी जुड़ते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी को ग्रीवा से काठ क्षेत्र तक मस्तिष्कमेरु द्रव से धोया जाता है।

मस्तिष्क में, मस्तिष्कमेरु द्रव उसके निलय में केंद्रित होता है। मस्तिष्क गोलार्द्धों में ऐसी दो संरचनाएँ होती हैं, और एक तीसरी समान संरचना मध्य रेखा के साथ स्थित होती है। नीचे, मस्तिष्क स्टेम में स्थित एक पतली नहर के माध्यम से, चौथे वेंट्रिकल (मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम के बीच स्थित) में संक्रमण होता है। यह संरचना दो पार्श्व छिद्रों के माध्यम से मस्तिष्क के कुंडों से जुड़ती है और नीचे रीढ़ की हड्डी से संबंधित केंद्रीय नहर से गुजरती है, फिर यह काठ क्षेत्र तक फैली हुई है।

आम तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा लगभग 150 मिलीलीटर होती है, और इसका जटिल नवीनीकरण पूरे दिन में तीन बार होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण और अवशोषण की प्रक्रिया गतिशील संतुलन के स्तर के अनुरूप होती है। इसलिए, किसी भी समय, तरल की एक स्थिर मात्रा और उस पर पड़ने वाला दबाव बनाए रखा जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय दो मुख्य कारणों से होता है: अवशोषण के गठन में असंतुलन और द्रव परिसंचरण में गड़बड़ी। मानक रूप से उत्पादित मस्तिष्कमेरु द्रव की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, कम अवशोषण होता है। इस प्रकार, ये दो कारक हाइड्रोसिफ़लस की घटना और विकास के प्रमुख कारण हैं।

कारण

अधिकांश मामलों में, नवजात शिशुओं में हाइड्रोसिफ़लस का कारण संक्रामक बीमारियाँ हैं जो माँ को गर्भावस्था के दौरान हुई थीं (साइटोमेगालोवायरस संक्रमण)। पैथोलॉजिकल क्रियाओं के परिणामस्वरूप, मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन या इसके अतिरिक्त उत्पादन में कठिनाई होती है। अधिग्रहीत जलोदर का कारण पिछला मैनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सिर का आघात, नशा आदि है। मस्तिष्क ट्यूमर को भी इस रोग संबंधी स्थिति के विकास में योगदान देने वाले कारकों के रूप में देखा जा सकता है। इसके अलावा, हाइड्रोसिफ़लस का कारण इंट्रावेंट्रिकुलर और सबराचोनोइड रक्तस्राव, रक्तस्रावी और इस्केमिक प्रकार की तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, विभिन्न मूल की एन्सेफैलोपैथी (पुरानी हाइपोक्सिक स्थिति, शराब) हो सकता है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, मस्तिष्क की जलोदर जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

रोगजनन के अनुसार, हाइड्रोसिफ़लस के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• निरोधात्मक;
• संचार करना;
• अतिस्रावी.

पहले, इस बीमारी के चौथे रूप की पहचान की गई थी - बाहरी (मिश्रित) हाइड्रोसिफ़लस। हालाँकि, इस समय, ऐसी प्रक्रियाओं को मस्तिष्क शोष के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि इस स्थिति का रोगजनन शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क के ऊतकों में कमी से निर्धारित होता है।

वर्तमान दरों के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र जलोदर (बीमारी की शुरुआत से तीन दिनों के भीतर विकसित होता है);
• सबस्यूट ड्रॉप्सी (बीमारी की शुरुआत से एक महीने के भीतर विकसित होती है);
• क्रोनिक ड्रॉप्सी (तीन सप्ताह से छह महीने या उससे अधिक समय तक बनी रहती है)।

मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के स्तर के आधार पर, जलोदर को निम्नलिखित प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• आदर्शवादी;
• उच्च रक्तचाप;
• हाइपोटेंशन।

लक्षण एवं संकेत

आंतरिक जलशीर्ष

हाइड्रोसिफ़लस के इस रूप के साथ विकसित होने वाला मुख्य लक्षण कहा जा सकता है, जो गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, बिगड़ा हुआ श्रवण और दृष्टि की उपस्थिति की ओर जाता है। इस प्रकार की जलोदर से पीड़ित नवजात शिशुओं को सिर के पीछे की ओर लगातार झुकने और नेत्रगोलक के नीचे की ओर विस्थापन के साथ फॉन्टानेल में तनाव और उभार के रूप में विकारों का अनुभव होता है।

आंतरिक जलशीर्ष तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है। पहले को अंतर्निहित बीमारी से संबंधित संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है जो इस रोग संबंधी स्थिति का कारण बनी। पुरानी अवस्था में जलोदर की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिसका कोर्स असामयिक और अतार्किक चिकित्सा से जटिल होता है।

बाह्य प्रतिस्थापन जलशीर्ष

रोग के इस रूप का कोर्स बंद या खुले रूप में हो सकता है, जो नैदानिक ​​​​तस्वीर में अंतर निर्धारित करता है। बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस को मस्तिष्क की मात्रा में कमी और उस स्थान के मस्तिष्कमेरु द्रव से भरने की विशेषता है जिसमें मस्तिष्क कोशिकाएं पहले स्थित थीं। एक विशिष्ट विशेषता को रक्तचाप में वृद्धि, विशिष्ट दर्द और बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण के बिना एक छिपा हुआ स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम कहा जा सकता है।

वृद्ध लोगों में, बाहरी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि पर होता है।

ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस

रोग के इस रूप के विकास के साथ (विशेषकर इसके तीव्र पाठ्यक्रम में), निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• उल्टी, मतली;
• सिरदर्द;
• उनींदापन;
• मस्तिष्क की अक्षीय अव्यवस्था;
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर की भीड़।

जागने पर और सुबह सिरदर्द अधिक गंभीर होता है, जो नींद के दौरान इंट्राक्रैनियल दबाव में अतिरिक्त वृद्धि के कारण होता है। सबसे खतरनाक संकेत उनींदापन है; इसकी उपस्थिति न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के तीव्र और तेज गिरावट की अवधि से पहले होती है। ऑप्टिक तंत्रिका सिर में जमाव सबराचोनोइड स्पेस में बढ़ते दबाव और इसमें एक्सोप्लाज्मिक प्रवाह में व्यवधान से जुड़ा हुआ है।

अव्यवस्था सिंड्रोम की विशेषता रोगी की चेतना को गहरे कोमा में अवसादित करना है, ओकुलोमोटर फ़ंक्शन के विकार प्रकट होते हैं, और कभी-कभी सिर की एक मजबूर स्थिति विशेषता होती है। मेडुला ऑबोंगटा के संपीड़न से हृदय और श्वसन प्रणाली के तेजी से अवसादग्रस्त होने का खतरा होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

जीर्ण विघटनकारी जलशीर्ष

मस्तिष्क के क्रोनिक डिसोर्सप्टिव हाइड्रोसील की विशेषता लक्षणों की एक त्रय की उपस्थिति है:

• निचला पैरापैरेसिस या चलने का अप्राक्सिया;
• पागलपन;
• मूत्रीय अन्सयम।

रोग संबंधी स्थिति के पहले लक्षण उस बीमारी के तीन सप्ताह बाद दिखाई देते हैं जिसके कारण हाइड्रोसिफ़लस होता है। पहला लक्षण नींद-जागने के चक्र में व्यवधान है। इसके बाद, रोगियों की गतिविधि का स्तर काफी कम हो जाता है, क्रियाएं सहज, निष्क्रिय हो जाती हैं और पहल की कमी हो जाती है। संख्यात्मक स्मृति क्षीण होती है.

निदान

चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इन अध्ययनों के दौरान, मस्तिष्क के निलय, सबराचोनोइड रिक्त स्थान, उनके आकार, स्थान और विरूपण की डिग्री की स्थिति का आकलन किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के बाद ही पर्याप्त उपचार निर्धारित करना संभव है।

इलाज

प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क की जलोदर का निदान करने की प्रक्रिया में, दवा उपचार की संभावित प्रभावशीलता निर्धारित की जाती है। यदि बीमारी तेजी से बढ़ती है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

पहली शल्य चिकित्सा पद्धति बाईपास सर्जरी थी। यह रोग के अवरोधी रूप के विरुद्ध सबसे प्रभावी है। हालाँकि, शंट के संचालन पर बाद की निर्भरता ऐसे ऑपरेशन का नुकसान है।

बाहरी जल निकासी संचालन में निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव को बाहर से निकालना शामिल है। उनके साथ बड़ी संख्या में जटिलताएँ होती हैं और उनका उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है।

एंडोस्कोपिक थेरेपी को अब प्राथमिकता दिशा माना जा सकता है। इसमें निम्नलिखित सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं:

• एक्वाडक्टोप्लास्टी;
• तीसरे वेंट्रिकल के तल की एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टरनोटॉमी;
• इंट्रावेंट्रिकुलर ब्रेन ट्यूमर को हटाना;
• सेप्टोस्टोमी;
• शंट सिस्टम की एंडोस्कोपिक स्थापना।

परिणाम और पूर्वानुमान

हाइड्रोसिफ़लस का पूर्वानुमान कारण, निदान के समय और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति से निर्धारित होता है। जो बच्चे उपचार प्राप्त करते हैं वे अपना शेष जीवन बिना किसी महत्वपूर्ण जटिलता के जीने में सक्षम होते हैं। कुछ मामलों में, वाणी की शिथिलता उत्पन्न होती है। शंट विफलता या संक्रमण की समस्या हो सकती है, जिसके लिए सर्जिकल पुनर्स्थापना की आवश्यकता होगी।

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