क्लेबसिएला ऑक्सीटोका सूक्ष्म जीव विज्ञान और रोगजनन। क्लेबसिएला

क्लेबसिएला

विवरण

क्लेबसिएला (अव्य. क्लेबसिएला) एंटरोबैक्टीरियासी परिवार का एक छड़ के आकार का सूक्ष्मजीव है। क्लेबसिएला का नाम जर्मन जीवाणुविज्ञानी ई. क्लेब्स के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने निमोनिया (1875) से मरने वाले रोगियों के ऊतकों में क्लेबसिएला की खोज की थी। क्लेबसिएला की शुद्ध संस्कृति को सबसे पहले जर्मन रोगविज्ञानी के. फ्रीडलैंडर (1882) द्वारा अलग किया गया था।

क्लेबसिएला का वर्गीकरण

क्लेबसिएला जीनस में चार प्रजातियाँ हैं:

के.न्यूमोनिया (या फ्रेनलैंडर्स बैसिलस, जिसने 1882 में एक जीवाणु को अलग किया था जिसमें एक स्पष्ट कैप्सूल था, जो निमोनिया का प्रेरक एजेंट था);

के. राइनोस्क्लेरोमैटिस (वोल्कोविच-फ्रिस्क बेसिलस, राइनोस्क्लेरोमा का प्रेरक एजेंट);

के. ओज़ेने (एबेल बैसिलस, दुर्गंधयुक्त बहती नाक का प्रेरक एजेंट);

अतिरिक्त प्रजातियाँ: के. एरोजीन, के. एडवर्ड्सि संस्करण। एडवर्ड्सि और वर, के. ऑक्सीटोका।

सबसे आम हैं तथाकथित फ्रीडलैंडर बैसिलस (ज्यादातर मामलों में, निमोनिया का कारण - निमोनिया) और क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, जो बृहदान्त्र को नुकसान पहुंचाते हैं।

यदि मानव शरीर किसी कारण या किसी अन्य कारण से कमजोर हो जाता है, तो क्लेबसिएला सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे विभिन्न अंगों में सूजन प्रक्रिया हो जाती है।

शरीर में, क्लेबसिएला का आकार छड़ के आकार का होता है, लेकिन जब यह पर्यावरण में प्रवेश करता है, तो यह कुछ हद तक गोल होता है और एक विशेष खोल - एक कैप्सूल से ढका होता है। इस अनुकूलन के लिए धन्यवाद, जीनस क्लेबसिएला के बैक्टीरिया पर्यावरणीय कारकों के प्रति बहुत प्रतिरोधी हैं।

कुछ मामलों में, संक्रामक प्रक्रिया के विकास का कारण शरीर के स्वयं के रक्षा कारकों का कमजोर होना और क्लेबसिएला का सक्रिय होना है, जो पहले से ही किसी व्यक्ति के अपने ऊतकों में रहता है। क्लेबसिएला के कारण होने वाले रोग विशेष रूप से शिशुओं में आम हैं। यह शिशुओं की प्रतिरक्षा की ख़ासियत और आंतों, श्वसन पथ और त्वचा में सामान्य सूक्ष्मजीवों की कमी के कारण है।

इस तंत्र के अलावा, क्लेबसिएला खराब धुली सब्जियों और फलों और पानी के साथ शरीर में प्रवेश कर सकता है। मिट्टी के साथ मिलकर, यह सूक्ष्मजीव जठरांत्र संबंधी मार्ग या खराब धुले हाथों के माध्यम से प्रवेश कर सकता है।

क्लेबसिएला की आकृति विज्ञान. क्लेबसिएला के सांस्कृतिक गुण। क्लेबसिएला एंटीजन। क्लेबसिएला की एंटीजेनिक संरचना।

क्लेबसिएला 2-5 * 0.3-1.25 माइक्रोन मापने वाली मोटी छोटी छड़ें होती हैं, जिनके सिरे गोल होते हैं, गतिहीन होते हैं। कोई विवाद नहीं है. स्मीयरों में वे जोड़े में या अकेले स्थित होते हैं, आमतौर पर एक कैप्सूल से घिरे होते हैं, ग्राम-नकारात्मक। वे 35-37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर सरल पोषक माध्यम पर अच्छी तरह से बढ़ते हैं। मांस-पेप्टोन अगर पर वे धुंधली श्लेष्मा कालोनियां बनाते हैं, और शोरबा में तीव्र मैलापन होता है। अगर और एंजाइमैटिक गुणों पर विकास पैटर्न तालिका में दिया गया है। 6. क्लेबसिएला एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन नहीं करता है और इसमें एंडोटॉक्सिन होता है। कैप्सुलर बैक्टीरिया में तीन एंटीजन शामिल होते हैं: कैप्सुलर (के-एंटीजन), सोमैटिक स्मूथ (ओ-एंटीजन), सोमैटिक रफ (आर-एंटीजन); K- और O-एंटीजन कार्बोहाइड्रेट हैं, R-एंटीजन एक प्रोटीन है।

क्लेबसिएला का प्रतिरोध काफी अधिक है: कमरे के तापमान पर वे महीनों तक बने रहते हैं, और जब 65°C तक गर्म किया जाता है तो वे एक घंटे के भीतर मर जाते हैं। विभिन्न कीटाणुनाशकों की क्रिया के प्रति संवेदनशील: क्लोरैमाइन घोल, फिनोल, आदि।

क्लेबसिएला की उग्रता कैप्सूल की उपस्थिति से जुड़ी है। जिन जीवाणुओं ने अपना कैप्सूल खो दिया है, वे गैर विषैले हो जाते हैं और, जब जानवर के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो जल्दी से फागोसाइटोज हो जाते हैं। कैप्सुलर वैरिएंट सभी अंगों के दूषित होने से संक्रमण के 24-48 घंटों के बाद चूहों की मृत्यु का कारण बनता है।

क्लेबसिएला कोशिकाओं का आकार अनियमित अंडाकार होता है। क्लेबसिएला कैप्सूल आमतौर पर मनुष्यों और जानवरों से सीधे अलग किए गए उपभेदों में मौजूद होता है। पोषक तत्वों पर पुनः बीजारोपण करने के बाद

पर्यावरण, कम तापमान, प्रतिरक्षा सीरम और/या एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, क्लेबसिएला कैप्सूल बनाने की क्षमता खो सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव में, क्लेबसिएला कुछ मामलों में एल-फॉर्म बनाने में सक्षम है।

मानव रोगों का रोगजनन।

क्लेबसिएला निमोनिया (फ्रीडलैंडर बैसिलस) को शुरू में श्वसन पथ के रोगों (राइनोस्क्लेरोमा, ओज़ेना, निमोनिया) का प्रेरक एजेंट माना जाता था। तब यह पाया गया कि वे पलकों, जननांग अंगों, साथ ही मेनिन्जेस, जोड़ों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और सेप्सिस, वयस्कों और बच्चों में तीव्र आंतों में संक्रमण और प्यूरुलेंट प्रसवोत्तर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। नवजात शिशुओं के संक्रमण से घातक निमोनिया, आंतों में संक्रमण, विषाक्त-सेप्टिक स्थितियों का विकास हो सकता है। क्लेबसिएला को नोसोकोमियल संक्रमण का प्रेरक एजेंट माना जाता है। वे अक्सर मिश्रित संक्रमण में होते हैं। हालाँकि, निमोनिया क्लेबसिएला का एक छोटा सा हिस्सा बनाता है और आमतौर पर श्वसन पथ के घावों वाले व्यक्तियों में या शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। निमोनिया के साथ फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा का सक्रिय विनाश होता है, जिसमें फोड़े, एम्पाइमा और फुफ्फुस आसंजन का निर्माण होता है। कुछ हद तक अधिक बार, रोगज़नक़ अस्पताल से प्राप्त श्वसन पथ के घावों (ब्रोंकाइटिस और ब्रोन्कोपमोनिया) का कारण बनता है।

क्लेबसिएला ओजेना ​​(एबेल बैसिलस) श्वसन प्रणाली की पुरानी बीमारियों में एक एटियलॉजिकल कारक है। सूजन की प्रक्रिया एक चिपचिपे स्राव के निकलने के साथ होती है जिससे दुर्गंध आती है। रोग का कोर्स दीर्घकालिक है; ऊष्मायन अवधि स्थापित नहीं की गई है। अधिकतर, ओज़ेना 8-16 साल की उम्र में शुरू होता है, और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 35-40 साल की उम्र में अधिकतम तक पहुँचती हैं। ओज़ेना की नैदानिक ​​तस्वीर में लक्षणों की एक त्रिमूर्ति, नाक के म्यूकोसा और अंतर्निहित हड्डी के कंकाल का शोष, घनी परतों का निर्माण और नाक से एक अप्रिय गंध की विशेषता है। यह प्रक्रिया ग्रसनी, स्वरयंत्र और श्वासनली तक फैल सकती है और गंध की हानि का कारण बन सकती है।

क्लेबसिएला राइनोस्क्लेरोमा (फ्रिस्क-वोल्कोविच बैसिलस) घुसपैठ के गठन के साथ ऊपरी श्वसन पथ और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है, जो बाद में घाव बन जाते हैं। रोगजनक ग्रैनुलोमा में पाए जा सकते हैं, जहां वे कोशिकाओं के अंदर और बाहर स्थानीयकृत होते हैं। नाक, स्वरयंत्र और श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली पर घने सफेद रंग की गांठें पाई जाती हैं, जो रोगज़नक़ युक्त चिपचिपे थूक से ढकी होती हैं। श्वास संबंधी विकार धीरे-धीरे विकसित होते हैं; ऊपरी श्वसन पथ में पपड़ी से ढके कई घुसपैठ दिखाई देते हैं। घुसपैठ की हिस्टोलॉजिकल जांच से विशिष्ट स्केलेरोमा ऊतक का पता चलता है। उपचार के अभाव में, मरीज ऑक्सीजन की कमी और चयापचय संबंधी विकारों के कारण गंभीर रूप से कमजोर हो जाते हैं।

क्लेब्सिएल का निदान. क्लेबसिएला का सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। क्लेबसिएला का पता लगाना। क्लेब्सिएलोसिस का उपचार. क्लेबसिएलोसिस की रोकथाम.

क्लेबसिएला के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के सिद्धांत रोगज़नक़ के अलगाव और पहचान पर आधारित हैं।

यह माइक्रोबायोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षण की जाने वाली सामग्री: थूक (निमोनिया के लिए), गले, नाक, श्वासनली से बलगम (ओजेना ​​के लिए), ग्रैनुलोमा से ऊतक के टुकड़े (राइनोस्क्लेरोमा के लिए)।

मांस-पेप्टोन या ग्लिसरॉल अगर, साथ ही विभेदक मीडिया - ब्रोमोथिमोल या ब्रोमोक्रेसोल अगर पर टीकाकरण किया जाता है। 37°C पर इनक्यूबेट करें। 24 घंटों के बाद, बढ़ी हुई श्लेष्मा कालोनियों को एक तिरछे अगर पर टीका लगाया जाता है। परिणामी शुद्ध संस्कृति के एंजाइमैटिक गुणों का अध्ययन किया जाता है।

कैप्सुलर बैक्टीरिया को अलग करने के लिए, मीट-पेप्टोन अगर वाली प्लेट पर युवा कॉलोनियों की संरचना का अध्ययन करने की भी सिफारिश की जाती है। निमोनिया की छड़ें युवा कॉलोनियों में एक लूप की तरह स्थित होती हैं, राइनोस्क्लेरोमा की छड़ें संकेंद्रित रूप से स्थित होती हैं, और ओज़ेना की छड़ें संकेंद्रित और बिखरी हुई होती हैं।

पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया और एग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया करके सीरोलॉजिकल निदान किया जाता है। क्लेबसिएला की एंटीजेनिक संरचना की जांच डायग्नोस्टिक के-एंटीसेरा का उपयोग करके एक जीवित संस्कृति के आरए में की जाती है। एटी का पता लगाने के लिए, आरएससी का उपयोग किया जाता है (एक दैनिक संस्कृति को एजी के रूप में उपयोग किया जाता है) या ओ-एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया (एजी कैप्सूल के बिना एक दैनिक संस्कृति है)। एलर्जी त्वचा परीक्षण का उपयोग एक सहायक विधि के रूप में किया जाता है, लेकिन यह सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं से कम विशिष्ट है।

क्लेबसिएला कॉलोनियां रसदार और चमकदार होती हैं, जिनका रंग पीले-हरे से लेकर नीला तक होता है। क्लेबसिएला की सांस्कृतिक और जैव रासायनिक विशेषताएं न्यूनतम विभेदन श्रृंखला पर निर्धारित की जाती हैं।

क्लेब्सिएलोसिस का उपचार. क्लेबसिएलोसिस की रोकथाम.

क्लेबसिएला के एकाधिक प्रतिरोध को देखते हुए, दवा संवेदनशीलता स्थापित होने के बाद रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। क्लेबसिएला की रोकथाम के लिए टीका विकसित नहीं किया गया है। उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स एम्पीसिलीन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स) का उपयोग किया जाता है। हाल के वर्षों में, क्लेबसिएला के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का व्यापक प्रसार हुआ है।

क्लेबसिएला के कारण होने वाली बीमारियों का जटिल उपचार रोग प्रक्रिया की गंभीरता और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, आंतों के रोग मिश्रित वनस्पतियों के कारण हो सकते हैं जिनमें क्लेबसिएला मौजूद होता है। उनके इलाज के लिए, बैक्टीरियोफेज के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता। बीमारी के बाद अस्थिर.

क्लेबसिएला संक्रमण के लिए विशिष्ट इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के साधन विकसित नहीं किए गए हैं। क्लेबसिएला को रोकने के लिए, आपको खाद्य भंडारण के नियमों, चिकित्सा संस्थानों में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

रोग, जिनका विकास अवसरवादी रोगजनकों द्वारा उकसाया जाता है, दुनिया भर में काफी व्यापक हैं। ऐसे सूक्ष्मजीवों में पहले स्थान पर क्लेबसिएला बैसिलस का कब्जा है।

ये जीवाणु या तो संक्रामक प्रकार की हल्की बीमारी का कारण बन सकते हैं या गंभीर सेप्टिक रोग को भड़का सकते हैं। क्षति की मात्रा मानव प्रतिरक्षा सुरक्षा के स्तर पर निर्भर करती है।

इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को क्लेबसिएला को जानना आवश्यक है - यह क्या है

क्लेबसिएला बैसिलस एंटरोबैक्टीरियासी परिवार से संबंधित है। वे मानव शरीर के लिए अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं।
जीवाणु का नाम उस वैज्ञानिक के नाम से आया है जिसने सबसे पहले इसकी खोज की थी, एडविन क्लेब्स।

बाह्य रूप से, बैक्टीरिया छोटी छड़ियों की तरह दिखते हैं। वे ग्राम नेगेटिव हैं. ये बैक्टीरिया शरीर में एक-एक करके, जोड़े में या छोटी श्रृंखलाओं में स्थित होते हैं।

क्लेबसिएला ऑक्सीजन की कमी वाले वातावरण में प्रजनन कर सकता है। लेकिन ऐसे वातावरण में जहां ऑक्सीजन मौजूद है, वे काफी व्यवहार्य हैं।

प्रतिकूल परिस्थितियों के संपर्क में आने पर बैक्टीरिया अपने चारों ओर कैप्सूल बना लेते हैं। ये कैप्सूल बैक्टीरिया को सुरक्षा प्रदान करते हैं और उसके अस्तित्व को बढ़ावा देते हैं।
बैक्टीरिया O और K एंटीजन की सामग्री में भिन्न होते हैं।

आम तौर पर, क्लेबसिएला मानव पाचन तंत्र के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में से एक है। अक्सर यह के. निमोनिया होता है।

परीक्षण सामग्री के एक ग्राम में 105 से अधिक माइक्रोबियल कोशिकाओं की उपस्थिति सामान्य नहीं मानी जाती है। वे मानव त्वचा और श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर कम मात्रा में स्थित होते हैं।

बैक्टीरिया काफी स्थिर होते हैं और पानी, मिट्टी, धूल और भोजन में रहने की अपनी क्षमता बनाए रखते हैं।

अक्सर, क्लेबसिएला संक्रमण चिकित्सा संस्थानों में निर्धारित किया जाता है।

क्लेबसिएला बैक्टीरिया के प्रकार

मरीज़ अक्सर सवाल पूछते हैं: क्लेबसिएला एसपीपी क्या है? क्लेबसिएला एसपीपी बैक्टीरिया की एक प्रजाति का सामान्य नाम है। बैक्टीरिया के इस जीनस के भीतर निम्नलिखित प्रकार के क्लेबसिएला में एक विभाजन होता है:

• क्लेबसिएला ऑक्सीटोका;
• क्लेबसिएला निमोनिया या फ्रेनलैंडर बैसिलस - मानव बृहदान्त्र में रहता है;
• क्लेबसिएला ओज़ेने या एबेल की छड़ी;
• क्लेबसिएला राइनोस्क्लेरोमैटिस या वोल्कोविच-फ्रिस्क स्टिक;
• क्लेबसिएला टेरिगेना;
• क्लेबसिएला प्लांटिकोला;
• क्लेबसिएला ऑर्निथिनोलिटिका।

क्लेबसिएला के सबसे आम प्रकार क्लेबसिएला ऑक्सीटोका और निमोनिया हैं। वे अक्सर बच्चों में संक्रमण के विकास को भड़काते हैं।

इन छड़ों में कशाभिका नहीं होती, वे स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकतीं और बीजाणु नहीं बना सकतीं।

मानव शरीर और पोषक माध्यम में वे एक प्रकार का कैप्सूल बनाते हैं।

इस कैप्सूल की संरचना में पॉलीसेकेराइड होते हैं।

इन जीवाणुओं को पोषक माध्यम की आवश्यकता नहीं होती है। घने पोषक माध्यम पर बसने पर, वे बलगम की विशिष्ट कालोनियों का निर्माण करते हैं। ये कॉलोनियां गुंबदाकार और धुंधले रंग की हैं।

महत्वपूर्ण!क्लेबसिएला परिवार के बैक्टीरिया विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति तेजी से प्रतिरोध विकसित करते हैं।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि मनुष्यों में निमोनिया, जो कि केएल द्वारा उकसाया गया था। इस जीनस के अन्य प्रकार के जीवाणुओं के कारण होने वाले निमोनिया की तुलना में निमोनिया कम बार दर्ज किया जाता है।

जीवाणु कौन-कौन से रोग उत्पन्न करता है?

सूक्ष्मजीव अक्सर जननांग प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग या श्वसन पथ में संक्रमण भड़काते हैं।

लेकिन इसके अलावा, वे शरीर की अन्य प्रणालियों में भी मौजूद हो सकते हैं और विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के विकास में योगदान कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या मेनिनजाइटिस।

जब एक माइक्रोबियल कोशिका नष्ट हो जाती है, तो उसमें से एंडोटॉक्सिन निकलता है, जो एक लिपोपॉलीसेकेराइड है। यह पदार्थ रोगी में नशा के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है।

प्रत्येक विशिष्ट प्रकार का बैक्टीरिया एक निश्चित प्रकार के संक्रमण के विकास को भड़काता है:

महत्वपूर्ण!संक्रमण से पीड़ित होने के बाद, रोगी में एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया के प्रति विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है। इसी समय, प्रतिरक्षा रक्षा अस्थिर है। इसलिए दोबारा संक्रमण के खतरे से इनकार नहीं किया जाना चाहिए.

मनुष्यों में संक्रमण के संचरण के तरीके

संक्रमण का स्रोत सूक्ष्म जीव का वाहक या संक्रमित व्यक्ति है। एक संक्रमित व्यक्ति हवाई बूंदों के माध्यम से दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

क्लेबसिएला खराब स्वच्छता, बिना धुली सब्जियों और फलों के सेवन या दूषित मांस और दूध के कारण मानव अंगों में प्रवेश कर सकता है।

यह रोग किसी के भी शरीर में विकसित हो सकता है। और फिर भी, अजीबोगरीब जोखिम समूह, जिनमें से लोग संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं, ये हैं:

• नवजात शिशु और एक वर्ष तक के बच्चे;
• बुजुर्ग लोग;
• मौजूदा गुप्त रोगों, कैंसर, मधुमेह से पीड़ित लोग;
• बुरी आदतों वाले लोग.

कई मामलों में, मानव प्रतिरक्षा सुरक्षा के कमजोर होने के कारण संक्रमण का विकास दर्ज किया गया। ऐसे में अंगों में पहले से मौजूद बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं और कई तरह की बीमारियों को भड़काते हैं।

महत्वपूर्ण!एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे संक्रमण के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा सुरक्षा अभी तक नहीं बनी है, और त्वचा और आंतों में मौजूद लाभकारी सूक्ष्मजीव पर्याप्त नहीं हैं।

वयस्कों में क्लेबसिएला बैक्टीरिया का खतरा

क्लेबसिएला बैक्टीरिया मरीज के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकता है।

जब उसे क्लेबसिएला के कारण होने वाला निमोनिया हो जाता है, तो फेफड़ों में बड़ी संख्या में घाव दिखाई देने लगते हैं। थोड़े समय के बाद, ये फ़ॉसी एक में विलीन हो जाते हैं।

रोग के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पड़ोसी अंगों का संक्रमण होता है या सेप्सिस विकसित होता है। इस प्रकार के निमोनिया की विशेषता इसकी शुरुआत की अचानकता, प्रक्रिया की गंभीरता और स्पष्ट नशा की अभिव्यक्ति है।

रोगी हेमोप्टाइसिस से भी पीड़ित होता है और उसके बलगम से दुर्गंध आने लगती है।

इस प्रकार का निमोनिया कई प्रकार की विकृतियों को भड़का सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय परिगलन;
• फोड़ा बनना;
• फेफड़ों में गुहिकाएँ बन जाती हैं;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव का विकास।

उचित उपचार की कमी या गलत उपचार एंटरोकोलाइटिस, सिस्टिटिस और मेनिनजाइटिस को भड़का सकता है। इससे मरीज को हड्डी में सूजन होने का खतरा रहता है। मरीज़ की मृत्यु हो सकती है.

यदि किसी रोगी में राइनोस्क्लेरोमा विकसित हो जाता है, तो उसकी नाक गुहा और नासोफरीनक्स में श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित हो जाती है और लगातार बढ़ती हुई अजीबोगरीब गांठें बन जाती हैं।

यदि उपचार देर से किया जाता है, तो सूजन मौखिक गुहा, ग्रसनी, परानासल साइनस, स्वरयंत्र और होठों तक फैल जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, श्वसन पथ में रुकावट देखी जाती है।

जैसे-जैसे ओज़ेना मानव शरीर में बढ़ता है, नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली और उसके आसपास के साइनस में सूजन आ जाती है। यह प्रतिश्यायी सूजन की प्रक्रिया के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में बलगम निकलता है।

यह बलगम धीरे-धीरे गाढ़ा और अधिक चिपचिपा हो जाता है; यह नाक गुहा में स्थिर हो जाता है, जिससे यह भरा हुआ हो जाता है। बलगम में एक अप्रिय गंध होती है।

हड्डियों और कोमल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है और वे धीरे-धीरे क्षीण हो जाते हैं। सबसे गंभीर परिणाम सैडल नाक का विकास हो सकता है।

महत्वपूर्ण!जीवाणु विकास की ऊष्मायन अवधि बहुत कम है। यह तीन घंटे से लेकर दो दिन तक चल सकता है।

सारांश

वयस्कों में क्लेबसिएला जीवाणु मानव शरीर में अवसरवादी बैक्टीरिया का प्रतिनिधि है।

शरीर में इनकी एक निश्चित मात्रा की मौजूदगी मानव स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी के साथ, ये बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं और सक्रिय रूप से विकसित और गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है।

रोग के लक्षण काफी स्पष्ट और कम समय में ही प्रकट हो जाते हैं। लक्षण प्रभावित अंग पर निर्भर करेंगे।

हर व्यक्ति के लिए यह जानना जरूरी है कि क्लेबसिएला क्या है और इसके संक्रमण से कैसे बचा जाए। वैज्ञानिकों ने क्लेबसिएला के विभिन्न प्रकारों की पहचान की है। एक निश्चित प्रकार एक विशेष बीमारी को भड़काता है।

आप अपर्याप्त रूप से धोए गए हाथों या फलों और सब्जियों के माध्यम से भी इस बीमारी से संक्रमित हो सकते हैं, इसलिए व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यह याद रखने योग्य है कि क्लेबसिएला एसपी एक ऐसी बीमारी है जो हवाई बूंदों से फैल सकती है।

रोग का उपचार व्यापक अनुभव वाले विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि गलत उपचार से रोगाणुओं में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित हो सकता है। कुछ मामलों में, अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

के साथ संपर्क में

एंटरोबैक्टीरिया के परिवार से संबंधित जीनस क्लेबसिएला, कैप्सुलर बैक्टीरिया को एकजुट करता है जो विभिन्न बीमारियों का कारण बनता है: निमोनिया और प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं - के। निमोनिया, राइनोस्क्लेरोमा - के। राइनोस्क्लेरोमैटिस, ओजेना ​​(बदबूदार बहती नाक) - के। ओज़ेने।

आकृति विज्ञान. क्लेबसिएला छोटी मोटी छड़ें होती हैं, जिनकी माप 0.6-6.0 × 0.3-1.5 µm और गोल सिरे होते हैं। गतिहीन. एक कैप्सूल बनाएं. स्मीयरों में वे अकेले, जोड़े में या छोटी श्रृंखलाओं में स्थित होते हैं।

खेती. क्लेबसिएला ऐच्छिक अवायवीय जीव हैं। वे 35-37 डिग्री सेल्सियस पर सरल पोषक मीडिया पर अच्छी तरह से बढ़ते हैं। घने मीडिया पर वे गुंबद के आकार की श्लेष्म कालोनियां बनाते हैं, शोरबा पर - तीव्र मैलापन।

एंजाइमैटिक गुण. वे लैक्टोज को किण्वित करते हैं, ग्लूकोज और मैनिटोल को तोड़कर एसिड और गैस बनाते हैं, यूरिया को विघटित करते हैं, और इंडोल और हाइड्रोजन सल्फाइड नहीं बनाते हैं।

विष निर्माण. उनमें एंडोटॉक्सिन होता है। उनकी विषाणुता कैप्सूल की उपस्थिति पर निर्भर करती है - गैर-कैप्सुलर रूप कम विषैले होते हैं।

प्रतिजनी संरचना. क्लेबसिएला में कैप्सुलर K और सोमैटिक O एंटीजन होते हैं। इन एंटीजन का संयोजन फसलों के कुछ सेरोवर्स से संबंधित होने का निर्धारण करता है। वर्तमान में, 80 K- और 11 O-एंटीजन ज्ञात हैं।

पर्यावरणीय कारकों का प्रतिरोध. एक कैप्सूल की उपस्थिति के कारण, क्लेबसिएला स्थिर है और मिट्टी, पानी और घरेलू वस्तुओं पर लंबे समय तक बना रहता है। 65°C पर वे एक घंटे के भीतर मर जाते हैं। कीटाणुनाशकों (क्लोरैमाइन, फिनोल, आदि) के समाधान की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील। इनमें एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उच्च प्रतिरोध होता है।

पशु संवेदनशीलता. प्राकृतिक परिस्थितियों में वे विभिन्न जानवरों में बीमारियाँ पैदा करते हैं: गाय, सूअर, घोड़े (स्तन की सूजन, निमोनिया, सेप्टीसीमिया)।

संक्रमण के स्रोत. बहिर्जात संक्रमण में, संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति और एक स्वस्थ वाहक होता है।

संचरण मार्ग. घरेलू संपर्क (गंदे हाथ, घरेलू सामान)। बच्चों के संस्थानों और अस्पतालों में, संक्रमण अक्सर लिनेन, उपकरणों और खिलौनों के माध्यम से फैलता है।

रोगजनन. क्लेबसिएलोसिस ज्यादातर कम प्रतिरोध वाले व्यक्तियों और नवजात शिशुओं (समय से पहले शिशुओं) में एक माध्यमिक संक्रमण के रूप में विकसित होता है। ऊपरी श्वसन पथ और आंतों से बैक्टीरिया विभिन्न अंगों और रक्त में प्रवेश करते हैं और प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं, सेप्सिस और मेनिनजाइटिस का कारण बनते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता. संक्रामक के बाद की प्रतिरक्षा अल्पकालिक होती है और केवल एक विशिष्ट रोगज़नक़ (सेरोवर) के विरुद्ध विकसित होती है।

रोकथाम. प्रसूति अस्पतालों, अस्पतालों और बच्चों के संस्थानों में स्वच्छता और स्वच्छ शासन का अनुपालन। विशिष्ट रोकथामअनुपस्थित।

इलाजएंटीबायोटिक दवाओं के प्रति क्लेबसिएला की उच्च प्रतिरोधकता के कारण मुश्किल है। सबसे प्रभावी है जेंटामाइसिन, कैनामाइसिन और कभी-कभी एम्पीसिलीन का उपयोग।

सूक्ष्मजैविक परीक्षण

अध्ययन का उद्देश्य: रोग संबंधी सामग्री और पर्यावरणीय वस्तुओं से क्लेबसिएला का अलगाव और पहचान।

अनुसंधान के लिए सामग्री

1. थूक.

2. गले से बलगम, कान से मवाद, घाव निकलना।

3. मल त्याग।

4. पर्यावरणीय वस्तुओं से फ्लश।

बुनियादी अनुसंधान विधियाँ

1. सूक्ष्मजीवविज्ञानी।

2. सीरोलॉजिकल।

अध्ययन की प्रगति

अध्ययन का दूसरा दिन

स्मीयर बनाए जाते हैं और ग्राम दाग दिया जाता है। यदि अमोनिगेटिव बेसिली मौजूद हैं, तो एंजाइमी गुणों और गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए श्लेष्म कालोनियों (4-5) का चयन किया जाता है और तिरछे अगर और वर्फेल-फर्ग्यूसन माध्यम (शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए) और संयुक्त रसेल माध्यम (या यूरिया के साथ माध्यम) पर उपसंस्कृति की जाती है। इंडोल गठन और हाइड्रोजन सल्फाइड का निर्धारण करने के लिए अभिकर्मकों में भिगोए गए कागज के स्ट्रिप्स को स्टॉपर के नीचे एक टेस्ट ट्यूब में उतारा जाता है।

अतिरिक्त शोध (यदि आवश्यक हो) करने के लिए ग्लूकोज एगर से ठोस पोषक तत्व मीडिया पर बोयें।

अध्ययन का तीसरा दिन

जब एक स्थिर संस्कृति बढ़ती है जो लैक्टोज, ग्लूकोज, यूरिया को किण्वित करती है और इंडोल और हाइड्रोजन सल्फाइड नहीं बनाती है, तो साइट्रेट और मैलोनेट के साथ मीडिया पर टीका लगाया जाता है और एक कैप्सूल की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए स्मीयर बनाए जाते हैं। यदि एक कैप्सूल मौजूद है, तो एग्लूटिनेटिंग के-सीरा के साथ ग्लास पर एक एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया की जाती है। ठोस पोषक माध्यम पर अतिरिक्त बीजारोपण की जाँच करें। आप एक सांकेतिक उत्तर दे सकते हैं: "क्लेबसिएला को अलग कर दिया गया है।"

37. क्लेबसिएला. रूप बदलनेवाला प्राणी

क्लेबसिएला.जाति क्लेबसिएलाइसमें मनुष्यों के लिए रोगजनक कई प्रजातियाँ शामिल हैं। सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण के. निमोनिया, के. ओज़ेने, के. राइनोस्क्लेरोमैटिस.

ये मध्यम आकार की ग्राम-नकारात्मक छड़ें हैं जो बीजाणु नहीं बनाती हैं। एछिक अवायुजीव। तैयारियों में वे अकेले, जोड़े में या छोटी श्रृंखलाओं में स्थित होते हैं। उनके पास कोई फ्लैगेल्ला नहीं है और वे गतिहीन हैं। कोई विवाद नहीं है.

ये असली कैप्सूल बैक्टीरिया हैं।

पोषक माध्यमों की मांग न करना।

क्लेबसिएला पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोधी है।

रोगजनकता कारक:

1) स्पष्ट चिपकने वाले गुण हैं;

2) एक कैप्सूल जो फागोसाइटोसिस से बचाता है;

3) एक के-एंटीजन है जो फागोसाइटोसिस को दबाता है;

4) एंडोटॉक्सिन जारी करें।

संक्रमण के स्रोत कोई रोगी, बैक्टीरिया वाहक, या बाहरी वातावरण में मौजूद वस्तुएँ हो सकते हैं। संचरण मार्ग: हवाई बूंदें, घरेलू संपर्क।

के. निमोनियामनुष्यों में निमोनिया, जोड़ों, मेनिन्जेस, जेनिटोरिनरी अंगों को नुकसान, प्यूरुलेंट पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं और सेप्सिस का कारण बन सकता है।

के. ओज़ेनेऊपरी श्वसन पथ और परानासल साइनस की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे उनका शोष होता है।

के. राइनोस्क्लेरोमैटिसनाक के म्यूकोसा, श्वासनली, ब्रांकाई, ग्रसनी, स्वरयंत्र को प्रभावित करता है।

संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा अस्थिर होती है।

इटियोट्रोपिक थेरेपी:

1) एंटीबायोटिक्स, फ़्लोरोक्विनोलोन;

2) मारे गए चिकित्सीय टीके सोलको-उरोवाक;

3) वीपी-4 वैक्सीन (श्वसन तंत्र के संक्रमण के इलाज के लिए)।

विशिष्ट रोकथाम: IRS19 वैक्सीन।

रूप बदलनेवाला प्राणी

जाति रूप बदलनेवाला प्राणी. प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी रोगों का प्रेरक एजेंट प्रजाति है पी. मिराबिलिस.

ये गोल सिरे वाली बहुरूपी ग्राम-नकारात्मक छड़ें, ऐच्छिक अवायवीय हैं। कोई कैप्सूल निर्माण नहीं होता है. उनके पास पेरिट्रिचियल फ्लैगेल्ला है। पोषक मीडिया की मांग न करना। खेती के दौरान सड़ी हुई गंध की विशेषता होती है।

पर्यावरण में स्थिर.

रोगजनकता कारक:

1) चिपकने वाले - पिली;

2) एंडोटॉक्सिन;

3) रोगजनक एमाइन - इंडोल, स्काटोल;

4) आक्रामकता के एंजाइम - प्रोटीज़।

उनका मुख्य आवास पर्यावरणीय वस्तुएं, सड़ता हुआ भोजन, अपशिष्ट जल और मिट्टी है। मनुष्यों के लिए संक्रमण के स्रोत रोगी और जीवाणु वाहक हो सकते हैं।

बैक्टीरिया मूत्र पथ के प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों के विकास में शामिल होते हैं, जो जली हुई सतह पर तेजी से फैलते हैं, जिससे एक विशिष्ट पुटीय सक्रिय गंध आती है।

इटियोट्रोपिक थेरेपी:

1) एंटीबायोटिक्स, नाइट्रोफुरन्स, फ्लोरोक्विनोलोन;

2) प्रोटियस या कोलिप्रोटियस बैक्टीरियोफेज;

3) चिकित्सीय स्टैफिलो-प्रोटीन-स्यूडोमोनस वैक्सीन को मार डाला।