स्तन ग्रंथियों का पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा। पत्ती फाइब्रोएडीनोमा

यह अंग. आज हम बात करेंगे कि ब्रेस्ट फाइब्रोएडीनोमा क्या है।

यह शब्द तीन शब्दों से मिलकर बना है जिसका अर्थ है फाइबर, ग्रंथि और ट्यूमर। फाइब्रोएडीनोमा स्तन ग्रंथि सहित किसी भी ग्रंथि में विकसित हो सकता है।

यह काफी सामान्य सौम्य ट्यूमर है। यह किशोर लड़कियों में पाया जाना शुरू होता है; उम्र के साथ घटना बढ़ती है और 30-40 वर्ष की आयु में अधिकतम तक पहुंच जाती है। कुछ वैज्ञानिक पैथोलॉजी को मास्टोपैथी का एक नोडल रूप मानते हैं।

रोग की एटियलजि

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के कारण अज्ञात हैं। हार्मोनल विकारों को कुछ महत्व दिया जाता है, विशेष रूप से, महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए स्तर, लेकिन इसकी कोई सटीक पुष्टि नहीं है। निम्नलिखित कारक ट्यूमर के विकास को भड़का सकते हैं:

• सीने में चोटें, चोट के निशान;
• अत्यधिक सूर्यातप (टैनिंग या धूपघड़ी में जाना);
• गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना;
• तबादला ;
• स्तनपान और उसके पूरा होने के दौरान गलतियाँ।

किसी अज्ञात कारक की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक कोशिकाएं और ग्रंथि संरचनाएं जो दूध नलिकाओं का निर्माण करती हैं, स्तन ऊतक में विभाजित होने लगती हैं। कोशिकाएं अपनी सामान्य रूपात्मक विशेषताओं को बरकरार रखती हैं, आसपास के अंगों में विकसित नहीं होती हैं, और मेटास्टेसिस नहीं करती हैं।

फाइब्रोएडीनोमा तेजी से बढ़ सकता है और इसकी स्थिरता नरम होती है, इस स्थिति में इसे अपरिपक्व कहा जाता है। ऐसी संरचनाएँ युवा लड़कियों में अधिक आम हैं। महिलाओं में, परिपक्व फाइब्रोएडीनोमा अधिक आम है - घना, एक कैप्सूल से घिरा हुआ, व्यावहारिक रूप से बड़ा नहीं होता। 40 साल से अधिक उम्र में ऐसे ट्यूमर का पता चलना इसके देर से निदान का संकेत देता है।

लक्षण

अक्सर, पैथोलॉजी स्वयं प्रकट नहीं होती है। कुछ महिलाओं में, फाइब्रोएडीनोमा दर्द करता है, यह सहवर्ती मास्टोपैथी के कारण होता है, जो हार्मोनल उतार-चढ़ाव पर प्रतिक्रिया करता है।

स्तन ग्रंथि के फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण इसे छूने से निर्धारित होते हैं: ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में, एक छोटी घनी गेंद महसूस होती है, जैसे कि ग्रंथि के ऊतक में घूम रही हो। इसके ऊपर की त्वचा नहीं बदलती, कोई दर्द नहीं होता।

यद्यपि यह गठन महिला को परेशान नहीं करता है, यदि ऐसा दिखाई देता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

स्थूल एवं सूक्ष्मदर्शी विशेषताएँ

- यह घनी स्थिरता का दर्द रहित एकल नोड है। इसकी स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएं होती हैं और इसका व्यास 3 सेमी तक होता है। यह ट्यूमर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। कैंसर से अंतर क्षय और मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति है, यानी एक सौम्य पाठ्यक्रम। फाइब्रोएडीनोमा में कोई वास्तविक कैप्सूल नहीं होता है, लेकिन सर्जरी के दौरान इसे स्तन के ऊतकों से आसानी से हटा दिया जाता है।

एकाधिक फ़ाइब्रोएडीनोमा दुर्लभ हैं, और वे अक्सर आकार में विशाल होते हैं। ऐसे नोड्स 20 सेमी व्यास तक पहुंच सकते हैं।

यदि गांठ को काटा जाए तो देखा जाता है कि उसका रंग स्लेटी-सफ़ेद है। इसमें कैल्सीफिकेशन, हाइलिनोसिस (उपास्थि ऊतक का निर्माण), और बलगम का फॉसी होता है। जब माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, तो यह स्पष्ट होता है कि एडेनोमा में एक संयोजी ऊतक आधार और स्तन ग्रंथियों की नलिकाएं होती हैं। स्ट्रोमा और नलिकाओं के अनुपात के आधार पर, ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• इंट्राकैनालिक्यूलर - विस्तारित स्ट्रोमा ग्रंथि संबंधी नलिकाओं को संकुचित करता है, जो भट्ठा जैसी संरचनाओं में बदल जाता है;
• पेरीकैनालिक्यूलर - ग्रंथि नलिकाएं एक गोल आकार बनाए रखती हैं, वे घने संयोजी ऊतक से घिरी होती हैं, नोड के कैल्सीफिकेशन और कैल्सीफिकेशन अक्सर बनते हैं।

मिश्रित प्रकार के ट्यूमर अक्सर पाए जाते हैं।

स्तन ग्रंथि में पत्ती के आकार का या फ़ाइलॉइड ट्यूमर जैसी कोई चीज़ भी होती है। यह आमतौर पर इंट्राकैनालिक्यूलर ट्यूमर से उत्पन्न होता है।

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमाइसके आधार की संरचना में भिन्नता है - स्ट्रोमा। इसमें विभाजित कोशिकाएँ होती हैं जो पत्तियों के समान परतदार संरचनाएँ बनाती हैं।

40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में पाया जाता है। यह तेजी से बढ़ता है, अक्सर स्तन ग्रंथि के अधिकांश आयतन पर कब्जा कर लेता है; अक्सर शल्य चिकित्सा उपचार के बाद पुनरावृत्ति होती है। जब स्ट्रोमल कोशिकाओं को विभाजित करके परिवर्तन किया जाता है तो यह गठन घातक हो जाता है। 10% मामलों में फ़ाइलोड्स ट्यूमर का कैंसर में बदलना देखा गया है।

1. ट्यूमर स्ट्रोमा को ढीले रेशेदार ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है
2. ग्रंथियां नलिकाएं स्ट्रोमा द्वारा संकुचित होती हैं

निदान

ज्यादातर मामलों में, विकृति का निर्धारण महिला स्वयं या उसके यौन साथी द्वारा स्तन ग्रंथि के स्पर्श (महसूस) द्वारा किया जाता है। फाइब्रोएडीनोमा एक घने, चिकने, दर्द रहित नोड की तरह महसूस होता है, जो काफी गतिशील होता है, यानी त्वचा के सापेक्ष विस्थापित होता है। यदि ऐसा कोई लक्षण पाया जाता है, तो आपको स्तन कैंसर से बचने के लिए तुरंत किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्राथमिक निदान विधियां स्तन ग्रंथि का निरीक्षण, पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड परीक्षा हैं। अल्ट्रासाउंड आमतौर पर स्पष्ट रूप से संकेत दिखाता है जिसका उपयोग फाइब्रोएडीनोमा को कैंसर से प्रारंभिक रूप से अलग करने के लिए किया जा सकता है।

यह कहा जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड और डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित रक्त प्रवाह के साथ फाइब्रोएडीनोमा एक सामान्य स्थिति है। यदि नोड का आकार 2 सेमी से अधिक है, तो 75% मामलों में इसमें रक्त प्रवाह निर्धारित किया जा सकता है। वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि नोड में रक्त प्रवाह की उपस्थिति फाइब्रोएडीनोमा और स्तन कैंसर के बीच अंतर नहीं करती है। छोटे पिंडों में रक्त की आपूर्ति लगभग कभी भी निर्धारित नहीं होती है।

का उपयोग करके फाइब्रोएडीनोमा का भी पता लगाया जा सकता है। यह एक्स-रे परीक्षा जनसंख्या की चिकित्सा जांच के हिस्से के रूप में 40 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं पर सालाना की जाती है।

नोड के पंचर की आवश्यकता होती है, यानी इसे एक विशेष सुई से छेदा जाता है और बायोप्सी सामग्री ली जाती है। घातक अध:पतन से बचने के लिए परिणामी ऊतक के नमूने की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। एक अधिक आधुनिक और सटीक निदान पद्धति ट्रेफिन बायोप्सी है। यह आपको ट्यूमर के विभिन्न हिस्सों से कई छोटे "सिलेंडर" प्राप्त करने और अधिक विश्वसनीय निदान करने की अनुमति देता है। हिस्टोलॉजिकल जांच से बीमारी की पूरी तरह पुष्टि हो जाती है।

इलाज

स्तन फाइब्रोएडीनोमा का उपचार लगभग हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। केवल बहुत छोटे नोड्स (व्यास में 5 मिमी तक) के साथ ही अवलोकन जारी रखा जा सकता है। स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाने या न हटाने का प्रश्न डॉक्टर द्वारा जांच, हार्मोन परीक्षण, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और ऊतक बायोप्सी के बाद तय किया जाता है।

क्या नियोजित गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान फाइब्रोएडीनोमा को हटाना आवश्यक है? फाइब्रोएडीनोमा और गर्भावस्था जैसी स्थितियों के संयोजन से ट्यूमर का घातक अध: पतन हो सकता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो स्तनपान के दौरान कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, विशेष रूप से बड़ी गांठों या एकाधिक गांठों के साथ: दूध नलिकाओं के माध्यम से दूध का प्रवाह खराब हो जाएगा, और मास्टिटिस भी हो जाएगा।

इसलिए, जितनी जल्दी हो सके गठन को हटाने की सलाह दी जाती है, मुख्यतः योजना चरण में। यदि गर्भावस्था के दौरान ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, तो कम दर्दनाक हस्तक्षेप बेहतर होगा। हालाँकि, ऑपरेशन की सीमा का प्रश्न, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान, तुरंत तय नहीं किया जाता है, बल्कि कई विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन और परीक्षण के बाद ही तय किया जाता है। यदि नोड का आकार छोटा है और कैंसर का कोई संदेह नहीं है, तो सर्जिकल उपचार स्थगित कर दिया जाता है और बच्चे के जन्म और स्तनपान पूरा होने के बाद किया जाता है।

हटाने के लिए मतभेद:

• बुखार और संक्रामक रोग;
• कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियाँ;
• शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरने के लिए महिला की अनिच्छा;
• रक्त के थक्के जमने के विकार, धमनी उच्च रक्तचाप की उच्च डिग्री, खराब क्षतिपूर्ति मधुमेह मेलेटस और अन्य स्थितियाँ, जिनमें सुधार के बाद सर्जरी संभव हो जाती है।

सर्जरी और पुनर्वास

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के लिए सर्जरी दो मौलिक रूप से अलग-अलग तरीकों से की जा सकती है:

• एनक्लूएशन (भूसी) - निपल के पास एक छोटे चीरे के माध्यम से केवल नोड्यूल को हटाना;
• सेक्टोरल रिसेक्शन - ग्रंथि के एक सेक्टर के रूप में आसपास के ऊतकों के साथ ट्यूमर को हटाना, अक्सर तब किया जाता है जब घातक परिवर्तन का संदेह होता है।

मात्रा के आधार पर, स्थानीय या अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करके सर्जरी की जाती है। यह लगभग एक घंटे तक चलता है. ट्यूमर को हटाने के बाद, त्वचा पर कॉस्मेटिक टांके लगाए जाते हैं, जो आपको एक अच्छा बाहरी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यदि नोड सतही रूप से स्थित है और इसकी सौम्य गुणवत्ता में विश्वास है, तो लेजर के साथ स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाना संभव है . यह एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन है, जिसमें तेजी से ऊतक उपचार और एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव होता है। लेजर थेरेपी के अलावा, रेडियो तरंग थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

पश्चात की अवधि जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, महिला को दर्द का अनुभव नहीं होता है। मरीज आमतौर पर उसी दिन या हस्तक्षेप के अगले दिन अस्पताल छोड़ देता है, एक सप्ताह के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। कैंसर की प्रक्रिया को बाहर करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत हटाई गई सामग्री की हिस्टोलॉजिकल जांच की आवश्यकता होती है।

फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के बाद पुनर्वास में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अनिवार्य परामर्श शामिल है। आहार में पशु प्रोटीन और सब्जियों की मात्रा बढ़ाने, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और एलर्जी (चॉकलेट, खट्टे फल, अंडे) से बचने की सलाह दी जाती है। वजन को सामान्य करना और शारीरिक सक्रियता बढ़ाना जरूरी है। कभी-कभी एक महिला को अपनी बीमारी को समझने और उसके परिणामों से निपटने में मदद करने के लिए मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है, खासकर बड़ी मात्रा में सर्जरी के मामले में।

यदि हटाने के बाद कोई गांठ रह जाती है, तो आपको दोबारा डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह स्तन ग्रंथि के दबने, एक घातक ट्यूमर के बढ़ने का संकेत हो सकता है, या सिवनी पर घाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। किसी भी मामले में, किसी विशेषज्ञ द्वारा गहन जांच आवश्यक है, अधिमानतः उस डॉक्टर द्वारा जिसने ऑपरेशन किया था।

फाइब्रोएडीनोमा हटाने के बाद छोटा निशान:
1. सर्जरी के बाद
2. एक महीने बाद

पूर्वानुमान

जब शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो ट्यूमर व्यावहारिक रूप से दोबारा नहीं होता है। क्या फाइब्रोएडीनोमा कैंसर में विकसित हो सकता है? यह संभावना मौजूद है, हालांकि घातक अध:पतन की संभावना कम है। कुछ डॉक्टर इस संभावना से पूरी तरह इनकार करते हैं, अन्य 20-50% संभावना की बात करते हैं। फ़ाइब्रोएडीनोमा के पत्ती के आकार के रूप में जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। इस प्रश्न का उत्तर कि क्या कोई संरचना उपचार के बिना ठीक हो सकती है, कई स्थितियों पर निर्भर करता है। अधिकतर, लड़कियों में अपरिपक्व फाइब्रोएडीनोमा मासिक धर्म चक्र की अंतिम स्थापना के बाद अपने आप ठीक हो जाता है। परिपक्व महिलाओं में, ऐसा ट्यूमर उपचार के बिना ठीक नहीं होगा, लेकिन धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाएगा।

रोकथाम

चूँकि बीमारी के असली कारण अज्ञात हैं, इसलिए कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, अच्छी तरह से खाने, मजबूत भावनात्मक झटके और पुरानी तंत्रिका तनाव से बचने और अपनी स्तन ग्रंथियों को चोटों से बचाने की सिफारिश की जाती है। दिन के समय धूपघड़ी और प्राकृतिक टैनिंग की यात्राओं को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

समय-समय पर स्तन का स्व-परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यह मासिक धर्म शुरू होने के 7-10 दिन बाद एक महिला द्वारा दर्पण के सामने किया जाता है, जब स्तन ग्रंथि दर्द रहित होती है। ग्रंथियों, त्वचा की सतह, सुप्राक्लेविकुलर और एक्सिलरी क्षेत्रों, एरिओला और निपल की समरूपता पर ध्यान दें। फिर पूरी ग्रंथि को केंद्र से बाहर की ओर एक सर्पिल में या रेडियल रूप से सतही रूप से जांचा जाता है। इसके बाद, संपूर्ण ग्रंथि ऊतक का गहरा स्पर्शन किया जाता है। अपने हाथों को क्रीम या लोशन से चिकनाई देकर ऐसा करना सुविधाजनक है। आप शॉवर में, अपनी त्वचा पर साबुन लगाते हुए ग्रंथियों की स्व-परीक्षा कर सकते हैं। मुख्य बात यह नियमित रूप से करना है। यह उपाय फाइब्रोएडीनोमा और घातक दोनों प्रक्रियाओं को समय पर पहचानने में मदद करेगा।

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं सहित सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। यह ज्ञात है कि इन बीमारियों से फाइब्रोएडीनोमा विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इस प्रकार, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना और स्व-परीक्षण एक महिला के स्वास्थ्य की कुंजी बन जाता है।

स्तन ग्रंथि का पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा नाम इसकी संरचना से आता है, जो पत्तियों की नसों जैसा दिखता है। फाइब्रोएडीनोमा का गठन किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह बीमारी हार्मोनल रूप से सक्रिय अवधि (यौवन, रजोनिवृत्ति) के दौरान होती है। फ़ाइलॉइड ट्यूमर सौम्य स्तन संरचनाओं में से एक है, लेकिन इसमें घातक अध: पतन का भी खतरा होता है। यह एक फ़ाइब्रोएपिथेलियल नियोप्लाज्म है जो सार्कोमा और साधारण फ़ाइब्रोएडीनोमा के बीच कहीं होता है।

गठन का व्यास एक से तीस सेंटीमीटर तक हो सकता है। साथ ही, घातक रूप में संक्रमण के लिए नियोप्लाज्म का आकार कोई मायने नहीं रखता। एक ट्यूमर बहुत बड़ा हो सकता है, लेकिन सौम्य हो सकता है, जैसे एक छोटा ट्यूमर घातक हो सकता है। ट्यूमर का आकार गोल या अनियमित अंडाकार होता है। गठन सफ़ेद-भूरे रंग से लेकर गुलाबी तक हो सकता है। फाइब्रोएडीनोमा की आकृति स्पष्ट होती है, इसलिए इसे आसानी से स्पर्श करके पहचाना जा सकता है; आसपास के ऊतकों में कोई आसंजन नहीं होता है, जो पत्ती के आकार के नियोप्लाज्म को गतिशील बनाता है।

जब फाइब्रोएडीनोमा का आकार पांच सेंटीमीटर से अधिक होता है, तो इसमें सिस्टिक कैविटी और दरारें बन जाती हैं। यदि आकार और भी बड़ा है, तो पॉलीप्स संरचना के अंदर बढ़ते हैं। जब काटा जाता है, तो फाइब्रोएडीनोमा में एक लोब्यूलर संरचना होती है, जिसमें पत्ती के आकार के ट्यूमर के अंदर चिपचिपा बलगम मौजूद होता है। चूंकि इस प्रकार का फाइब्रोएडीनोमा सौम्य, सीमा रेखा या घातक हो सकता है, इसलिए इसकी वृद्धि दर सटीक रूप से निर्धारित नहीं की जा सकती है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है, कभी-कभी, इसके विपरीत, जल्दी और आक्रामक रूप से।

विकास के कारण

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का कारण निम्नलिखित में से एक हो सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर विकृति;
• मधुमेह मेलेटस और मोटापे की उपस्थिति;
• फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी;
• चयापचय विकार;
• डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का अत्यधिक उपयोग;
• बार-बार गर्भपात.

पत्ती के आकार के नियोप्लाज्म की वृद्धि, यदि यह पहले से मौजूद है, गर्भावस्था और स्तनपान को उत्तेजित कर सकती है। जिन महिलाओं के परिवार में पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के मामले रहे हैं, उनमें कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

रोग के रूप

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा हो सकता है:

1. सौम्य - इसका कोर्स धीमा है, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और अनुकूल पूर्वानुमान है।
2. बॉर्डरलाइन फाइब्रोएडीनोमा का एक संक्रमणकालीन रूप है, जो धीरे-धीरे विकसित हो सकता है और फिर अचानक आक्रामक हो सकता है।
3. घातक - एक आक्रामक पाठ्यक्रम, मेटास्टेसिस और आसपास के ऊतकों में अंकुरण द्वारा विशेषता।

आकार और स्थूल उपस्थिति के आधार पर, फाइब्रोएडीनोमा को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• पांच सेंटीमीटर तक का ट्यूमर - निकटतम संरचनाओं तक सीमित, गुलाबी, सफेद या भूरा। इसकी लोबदार संरचना होती है या यह बड़े दानों जैसा दिखता है।
• रसौली आकार में पांच सेंटीमीटर से अधिक होती है और इसमें सिस्ट से बनी दरारें और गुहाएं होती हैं, जिनके अंदर बलगम और पॉलीप्स होते हैं।

फ़ाइब्रोएडीनोमेटस नोड्स की संख्या के आधार पर, पत्ती के आकार की विकृति एकल या एकाधिक हो सकती है।

लक्षण

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है; अक्सर विकृति का निदान पहले से ही उन्नत चरण में किया जाता है।

गठन की गहन वृद्धि के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर उत्पन्न होती है:

• स्तन का आकार बदल जाता है और उसका आकार बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथि में एक बड़ी गांठ त्वचा के माध्यम से महसूस की जा सकती है; एक गंभीर गांठ से स्तन ढीले हो जाते हैं।
• पत्ती के आकार के रसौली के ऊपर की त्वचा का रंग बदल जाता है (लाल हो जाता है), पतला हो जाता है और खिंच जाता है। एक नीला रंग दिखाई दे सकता है, और अल्सरेटिव संरचनाएँ दिखाई दे सकती हैं।
• निपल्स विषम हो जाते हैं और उनमें से पीला या खूनी तरल पदार्थ निकलता है।
• स्तन ग्रंथि में एक दर्द सिंड्रोम महसूस होता है, जिसे एनाल्जेसिक से राहत देना मुश्किल होता है।

अधिकतर, फाइब्रोएडीनोमा ग्रंथि के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में होता है।

एक महिला को मासिक रूप से स्तन की स्वयं जांच करानी चाहिए और यदि कैंसर का थोड़ा सा भी संदेह हो तो निदान के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

लड़कियों के लिए

युवा लड़कियों में पत्ती के आकार का ट्यूमर होने का कारण शरीर में एस्ट्रोजन का बढ़ना हो सकता है। यह घटना उस अवधि के दौरान होती है जब अंडाशय परिपक्व होते हैं। हार्मोनल स्तर सामान्य होने के बाद, ट्यूमर बढ़ना बंद हो सकता है और आकार में भी कमी आ सकती है। लगभग हमेशा, युवावस्था में होने वाले फाइब्रोएडीनोमा का निदान एक वयस्क महिला में किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में

इस ट्यूमर का अक्सर गर्भवती महिलाओं में निदान किया जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान महिला विभिन्न परीक्षाओं से गुजरती है। एक नियम के रूप में, पत्ती के आकार का नियोप्लाज्म गर्भावस्था से पहले भी होता है, लेकिन गर्भधारण के दौरान यह हार्मोन के प्रभाव में अधिक सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है। फाइब्रोएडीनोमा गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करता है। महिला के जन्म देने के बाद थेरेपी की जाती है।

अधिक उम्र की महिलाओं में

रजोनिवृत्ति की अवधि शरीर में एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी के साथ होती है, जिससे शिक्षा में वृद्धि होती है। अक्सर रजोनिवृत्ति के दौरान, महिलाएं अंतःस्रावी विकृति से पीड़ित होती हैं, जो स्तन में फाइब्रोएडीनोमा के विकास को भी तेज करती हैं। पैथोलॉजी की तुरंत पहचान करने के लिए पचास वर्ष की आयु के बाद प्रत्येक महिला की वर्ष में दो बार डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

निदान

स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का निदान मैमोलॉजिस्ट के कार्यालय में शुरू होता है। सबसे पहले, स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है और स्पर्श किया जाता है। रोग के निदान में ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण शामिल है।

वाद्य निदान विधियों में शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - आपको एक जटिल संरचना के सिस्टिक गठन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• डॉप्लरोग्राफी - फाइब्रोएडीनोमा के स्थान पर वाहिकाओं की स्थिति को दर्शाता है;
• मैमोग्राफी - एक छाती का एक्स-रे जो ग्रंथियों की संरचना और ट्यूमर की उपस्थिति को दर्शाता है;
• पंचर बायोप्सी - बायोमटेरियल को एक पतली लंबी सुई से लिया जाता है और कोशिका विज्ञान, साथ ही ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है।

पूरी जांच के बाद, डॉक्टर एक उपचार कार्यक्रम तैयार करते हैं जो प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है।

इलाज

स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के लिए थेरेपी विविध है और डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यदि ट्यूमर का गठन सौम्य, धीमा और स्पर्शोन्मुख है, तो डॉक्टर प्रतीक्षा करें और देखें का दृष्टिकोण निर्धारित करते हैं। रोगी को हर तीन महीने में जांच करानी चाहिए, जो समय के साथ गठन की वृद्धि को दर्शाता है। जब पत्ती के आकार की विकृति का विकास तेज हो जाता है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है।

एक सेंटीमीटर व्यास से बड़े फाइब्रोएडीनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है, डॉक्टर को घातक होने का संदेह है, और गठन एक कॉस्मेटिक दोष है, तो सर्जरी की जाती है।

ऑपरेशन विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है, इसलिए डॉक्टर लिख सकते हैं:

1. एन्यूक्लिएशन छाती में एक चीरा है जिसके माध्यम से ट्यूमर को हटा दिया जाता है। यह विधि ट्यूमर कोशिकाओं की सौम्यता में पूर्ण विश्वास के साथ स्वीकार्य है।
2. लम्पेक्टॉमी - सेक्टोरल टिश्यू रिसेक्शन की एक विधि का उपयोग तीन सेंटीमीटर से कम ट्यूमर के आकार के मामलों में किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर पत्ती के आकार की संरचना और स्वस्थ ग्रंथि के हिस्से को काटता है। इस ऑपरेशन से दोबारा बीमारी का खतरा कम हो जाता है।
3. मास्टेक्टॉमी - डॉक्टर स्तन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटा देता है। ऑपरेशन बड़े ट्यूमर, फाइब्रोएडीनोमा के कई रूपों और छोटे स्तनों के लिए किया जाता है, जिससे लम्पेक्टोमी मुश्किल हो जाती है।

एक सौम्य ट्यूमर लसीका प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि फाइब्रोएडीनोमा का सीमा रेखा या घातक रूप है, तो रासायनिक और विकिरण चिकित्सा आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

स्तन ग्रंथि में पत्ती के आकार के रसौली के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अच्छा होता है। यदि ट्यूमर घातक हो गया है, तो पूर्वानुमानित डेटा उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर फाइब्रोएडीनोमा का पता चला था।

एक सौम्य गठन जिसे पूरी तरह से हटाया नहीं गया है, ऑपरेशन के बाद छह महीने के भीतर दोबारा हो सकता है। यदि फाइब्रोएडीनोमा बार-बार होता है, तो डॉक्टर अक्सर स्तन को पूरी तरह से हटाने का निर्णय लेते हैं। इस तरह के ऑपरेशन के बाद एक महिला प्लास्टिक सर्जन से मैमोप्लास्टी करा सकती है।

निम्नलिखित नियम पत्ती के आकार के ट्यूमर के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे:

• स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर उपचार;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास समय-समय पर जाना और अंतःस्रावी रोगों का उपचार;
• हार्मोनल दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई और आवश्यक खुराक में लेना;
• प्रेरित गर्भपात से बचना;
• वर्ष में कम से कम एक बार मैमोलॉजिस्ट के पास जाएँ।

प्रत्येक लड़की या महिला अपने महत्वपूर्ण दिनों की समाप्ति के बाद महीने में कम से कम एक बार स्तन ग्रंथियों को थपथपाकर प्रारंभिक अवस्था में ही ट्यूमर की उपस्थिति का स्वतंत्र रूप से पता लगा सकती है।

सबसे पहले, दर्पण के सामने हाथ नीचे करके ग्रंथियों की जांच की जाती है। फिर बाहों को ऊपर उठाया जाता है और सिर के पीछे बारी-बारी से और एक साथ फेंका जाता है। अंतिम चरण में, स्तन के प्रत्येक सेंटीमीटर को ध्यान से टटोलना आवश्यक है। अगर जल्दी पता चल जाए तो पूर्वानुमान बहुत अच्छा है।

स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के घातक नियोप्लाज्म में विकसित होने का संभावित खतरा होता है। इस विकृति का शीघ्र निदान ऐसी गंभीर जटिलता को रोक सकता है, हालांकि ट्यूमर के घातक होने का जोखिम सभी मौजूदा मामलों में 3-5% है। उन आयु समूहों में एक विशेष शिखर देखा जाता है जहां सबसे बड़ी हार्मोनल उछाल होती है, और यह 11 से 20 वर्ष और 40 से 50 वर्ष की अवधि में होती है।

यह रसौली क्या है?

स्तन का पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा एक ट्यूमर है, जो अक्सर सौम्य प्रकार का होता है और फाइब्रोएडीनोमा और घातक सार्कोमा के बीच एक सीमा रेखा अवस्था वाला होता है। यह फ़ाइब्रोएपिथेलियल नियोप्लाज्म के समूह से संबंधित है। इसका नाम उस विशेष संरचना के कारण उचित है जिसमें पत्ती की शिराओं का पता लगाया जा सकता है।

यदि हम विवरण के दृष्टिकोण से इस नियोप्लाज्म पर विचार करें, तो हम निम्नलिखित विशेषताओं पर प्रकाश डाल सकते हैं:

1. पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा 1 से 35 सेमी तक के आकार तक पहुंच सकता है और इसका आकार गोल या अनियमित अंडाकार होता है।
2. ट्यूमर का रंग भूरा-सफ़ेद से लेकर गुलाबी तक होता है, यह बहुत गतिशील होता है और इसमें आस-पास के ऊतकों से सीमाएँ होती हैं।
3. यदि पत्ती के आकार का नियोप्लाज्म 5 सेमी से अधिक आकार तक पहुंचता है, तो इसमें हमेशा दरारें होती हैं, साथ ही सिस्टिक गुहाएं भी होती हैं।
4. अनुभाग में पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा की जांच करते समय, आप चिपचिपे बलगम का एक द्रव्यमान देख सकते हैं, इसमें एक या कई नोड्यूल की उपस्थिति का भी खतरा होता है;
5. यदि नियोप्लाज्म बड़ा है, तो सिस्टिक गुहाओं में पॉलीप जैसी वृद्धि संभव है।
6. ट्यूमर की संरचना लोब्यूलर के रूप में व्यक्त की जाती है, और इसका अपना कैप्सूल नहीं होता है।
7. यदि हम पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा की तुलना नियमित एडेनोमा से करते हैं, तो पहले मामले में ट्यूमर की संरचना अधिक जटिल होगी, और बड़ी संख्या में स्ट्रोमल कोशिकाओं (संयोजी ऊतक घटक) की उपस्थिति नोट की जाएगी।

इसके अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा पतित हो सकता है और इस संबंध में ऐसे ट्यूमर के 3 रूपों को अलग करने की प्रथा है:

• सीमा;
• घातक;
• सौम्य.

इस तरह के नियोप्लाज्म में तेजी से वृद्धि होने की संभावना होती है, या ट्यूमर लंबे समय तक विकसित हो सकता है, जो बाद में अचानक वृद्धि से बदल जाता है। इस संबंध में, इस विकृति के नैदानिक ​​​​लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

इस विकृति के कारण

बिना कारण के कोई रोग नहीं होता।

किसी भी अन्य मामले की तरह, पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के साथ, कई कारकों की पहचान की जा सकती है जो पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास को भड़काते हैं:

• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़ा हार्मोनल असंतुलन;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• मधुमेह;
• थायरॉयड ग्रंथि पर विकसित होने वाली गांठें;
• मास्टोपैथी, व्यक्त फाइब्रोसिस्टिक प्रकृति;
• स्तनपान की अवधि और गर्भावस्था;
• जिगर और अन्य अंगों के रोग;
• चयापचय रोग;
• अंडाशय पर ट्यूमर की उपस्थिति;
• मोटापा;
• हार्मोनल आपातकालीन या पारंपरिक गर्भनिरोधक का लगातार उपयोग;
• बार-बार गर्भपात की प्रक्रिया;
• शरीर का अतिरिक्त वजन, आदि

ऐसे कारण ज्यादातर लोगों में देखे जाते हैं, हालांकि, इस मामले में, आपको यह समझने की जरूरत है कि ये सभी निदान और समय पर उपचार के अधीन हैं। इसके अलावा, आपको उचित पोषण का पालन करना और दैनिक दिनचर्या बनाए रखना सीखना होगा।

यदि रोगी के पास उत्तेजक कारक का पुराना कोर्स है, तो उसे पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के गठन को रोकने के लिए पुनरावृत्ति को रोकने की कोशिश करनी चाहिए।

लक्षण दिखे

यदि ट्यूमर पर्याप्त आकार तक पहुंच जाता है, तो उसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है और नीले रंग की हो जाती है। इस घटना के कारण, सैफनस नसें दिखाई देने लगती हैं, जो फैल भी जाती हैं।

इस पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के दो-चरण के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम पर विचार करते समय, कोई धीमी गति से होने वाले विकास को अलग कर सकता है जो वर्षों तक रह सकता है, और फिर तेजी से बढ़ना शुरू हो सकता है।

इसके अलावा, दिए गए उदाहरण में, ट्यूमर के घातक होने के लिए उसका आकार किसी भी तरह से मायने नहीं रखता है। भले ही यह बड़ा हो, यह सौम्य हो सकता है, लेकिन यदि यह छोटा है, तो यह मेटास्टेसिस करने की क्षमता के साथ घातक हो सकता है।

इस बीमारी के साथ, कोई सामान्य लक्षणों की पहचान कर सकता है जो ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म की उपस्थिति और वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं:

1. जब आप अपने स्तनों को छूती हैं, तो घनी गोलाकार गांठें स्पष्ट रूप से उभर कर सामने आ सकती हैं।
2. इस विकार के साथ, छाती में दर्द होता है, और दर्द की प्रकृति और इसकी तीव्रता पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के आकार और स्थान पर निर्भर करती है।
3. कुछ महिलाओं को निपल से डिस्चार्ज महसूस हो सकता है।
4. तेजी से विकास के साथ, भलाई में गिरावट होती है और कमजोरी, चक्कर आना आदि की संभावना होती है।

निदान और उपचार कैसे किया जाता है?

इस विकृति का सही निदान करने के लिए, फिलहाल कई चरण और विधियाँ हैं जिनमें निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

1. एक डॉक्टर से परामर्श, जहां रोगी का चिकित्सा इतिहास एकत्र किया जाता है, और स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है और स्पर्श किया जाता है।
2. इसके बाद, ट्यूमर का एक अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी निर्धारित किया जा सकता है, जहां ट्यूमर का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके, ट्यूमर की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
3. एक अन्य अतिरिक्त निदान पद्धति मैमोग्राफी है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर ट्यूमर के इलाज की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

अक्सर यह एक सर्जिकल हस्तक्षेप होता है, जिसके निम्नलिखित संकेत होते हैं:

• स्वयं बीमार स्त्री की इच्छा;
• घातक नवोप्लाज्म का संदेह;
• तेजी से ट्यूमर का विकास;
• स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष।

यदि हम सर्जिकल ऑपरेशन के तरीकों पर विचार करें, तो हम निम्नलिखित प्रकारों को अलग कर सकते हैं:

1. सम्मिलन. इस मामले में, नियोप्लाज्म को सीधे छीलकर हटा दिया जाता है।
2. क्षेत्रीय उच्छेदन.सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति के साथ, स्तन ग्रंथि का एक निश्चित खंड पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के साथ हटा दिया जाता है, या बार-बार पुनरावृत्ति के मामले में, स्तन ग्रंथि का विच्छेदन संभव है।

स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के अपने लक्षण और विकास के रोगजनन होते हैं। इस विकार के सबसे बुरे परिणामों को रोकने के लिए, आपको नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर समय पर प्रतिक्रिया देने और पैथोलॉजी के थोड़े से भी संदेह के मामले में निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

फाइब्रोएडीनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो महिला स्तन ग्रंथियों सहित किसी भी अंग के ऊतकों में विकसित हो सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य तौर पर इस गठन को ऑन्कोलॉजिकल नहीं माना जाता है, इसके कुछ प्रकारों में घातकता (घातक) का उच्च जोखिम होता है और मानव जीवन के लिए संभावित रूप से खतरनाक होते हैं।

इनमें स्तन ग्रंथियों के पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा शामिल है, जो काफी दुर्लभ है, लेकिन विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा सामान्य फाइब्रोएडीनोमा और स्तन सार्कोमा के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। इसमें रेशेदार और ग्रंथि ऊतक होते हैं और विभिन्न आकारों तक पहुंच सकते हैं - छोटी संरचनाएं 5 सेमी व्यास तक होती हैं, और विशाल संरचनाएं स्तन ग्रंथि की सीमाओं से परे फैली होती हैं।

गठन में स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएं, एक लोब्यूलर संरचना और अचानक, अनियंत्रित वृद्धि की प्रवृत्ति है। एक छोटी पत्ती के आकार का फाइब्रॉएड आमतौर पर स्तन के ऊपरी चतुर्थांश में स्थानीयकृत होता है, और समय के साथ एक या दोनों स्तनों के अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर सकता है।

ट्यूमर स्थानीयकरण

इस प्रकार का ट्यूमर सभी आयु समूहों में देखा जाता है, लेकिन इसकी घटना के दो शिखर हैं जो महिला शरीर में सक्रिय हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़े हैं - 11-20 और 40-50 वर्ष। मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में, पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा अलग-अलग मामलों में होते हैं।

पत्ती के आकार की संरचनाएँ तीन मुख्य प्रकार की होती हैं: सौम्य, सीमा रेखा (अभी कैंसरग्रस्त नहीं, लेकिन काफी आक्रामक ट्यूमर) और घातक। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उनकी विशिष्ट संरचना और अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण, सौम्य फाइब्रोएडीनोमा भी सीमा रेखा और घातक में बदल सकता है।

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का निदान बहुत कम ही किया जाता है - आवृत्ति सभी रेशेदार संरचनाओं में 2% होती है, और गठन की घातकता 3-5% मामलों में होती है, और घातक ट्यूमर जल्दी से आस-पास के अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है।

कारण

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के विकास के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं - ट्यूमर हार्मोनल असंतुलन (अतिरिक्त एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कमी) से जुड़ा है।

ऐसे बदलावों को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• अंडाशय और गर्भाशय के ट्यूमर रोग;
• पैल्विक अंगों की सूजन और संक्रामक रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता;
• मधुमेह;
• बार-बार गर्भपात;
• देर से गर्भावस्था;
• स्तनपान से इनकार;
• स्तन ग्रंथि की चोटें;
• जिगर के रोग;
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दुरुपयोग;
• मोटापा।

यदि स्तन ग्रंथि के ट्यूमर रोगों के गठन के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है और पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के विकास के लिए अनुकूल कारकों में से एक है, तो सामान्य गर्भावस्था भी इस बीमारी का कारण बन सकती है।

लक्षण

स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का खतरा यह है कि शुरुआती चरणों में यह धीरे-धीरे बढ़ता है और व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करता है।

इसके बाद सक्रिय और गतिशील विकास का चरण आता है।

लक्षण जो द्रव्यमान की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• स्तन ग्रंथि में दर्द, बेचैनी और परिपूर्णता की भावना;
• त्वचा में परिवर्तन (त्वचा का पतला होना, नीलापन या लालिमा);
• सैफनस नसों के पैटर्न को मजबूत करना;
• कभी-कभी - बुखार, कमजोरी, सामान्य स्थिति में गिरावट।

यदि ट्यूमर के घातक होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, तो महिला को दर्द महसूस हो सकता है जो पारंपरिक दवाओं से राहत नहीं देता है, थकान और भूख न लगना।

पत्ती के आकार के ट्यूमर के आकार का कोई पूर्वानुमानित महत्व नहीं होता है - छोटे नोड्यूल घातक हो सकते हैं, या, इसके विपरीत, विशाल फाइब्रोएडीनोमा अक्सर सौम्य होते हैं।

फाइब्रोएडीनोमा एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन का परिणाम है। स्व-परीक्षा के दौरान इसका पता लगाया जा सकता है।

पढ़ें कि मायक्सेडेमा क्या है और यह कैसे प्रकट होता है।

सबसे अधिक बार, स्तन ग्रंथियों के फाइब्रोएडीनोमा को हटा दिया जाना चाहिए। आप सर्जरी के संकेतों के बारे में पढ़ सकते हैं।

निदान

अक्सर, पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का निदान गलती से, महिला द्वारा स्वयं या डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के दौरान किया जाता है। यदि स्तन ऊतक में एक गांठ या छोटी गांठ का पता चलता है, तो जल्द से जल्द एक मैमोलॉजिस्ट से परामर्श करना और एक व्यापक निदान से गुजरना आवश्यक है, जिसमें बाहरी परीक्षा, स्तन ग्रंथियों का स्पर्श और प्रयोगशाला तकनीक शामिल है।

1. अल्ट्रासाउंड.अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको गठन के आकार को निर्धारित करने और इसे अन्य प्रकार की संरचनाओं से अलग करने की अनुमति देती है।
2. मैमोग्राफी।जांच ट्यूमर की रूपरेखा दिखाती है और इसकी संरचना की पूरी तस्वीर देती है।
3. सुई बायोप्सी.रोग के प्रकार (सौम्य, सीमा रेखा, घातक) को निर्धारित करता है और फाइब्रोएडीनोमा को सार्कोमा से अलग करना संभव बनाता है।

स्तन ग्रंथि की पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा - अल्ट्रासाउंड फोटो

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा सिस्टिक संरचनाओं, सारकोमा और अन्य समान विकृति से व्यावहारिक रूप से अप्रभेद्य है, इसलिए निदान को स्पष्ट करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

इलाज

चूंकि स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा में घातकता का उच्च जोखिम होता है, इसलिए इस गठन का एकमात्र इलाज सर्जरी है। अपवाद छोटी (1 सेमी तक) सौम्य संरचनाएं हैं, जिन्हें किसी विशेषज्ञ, मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

तत्काल सर्जरी उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, क्योंकि शरीर में हार्मोनल परिवर्तन ट्यूमर के विकास या घातक होने की प्रक्रिया को गति दे सकते हैं।

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के मामलों में रूढ़िवादी चिकित्सा (हार्मोनल उपचार) अप्रभावी है, और लोक उपचार का उपयोग न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक है। इस निदान के लिए विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग नहीं किया जाता है।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाना

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के लिए, निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं (चुनाव रोग की अवस्था और गठन के आकार के आधार पर किया जाता है):

• एन्यूक्लिएशन, या गठन का एन्यूक्लिएशन - छाती में एक छोटे चीरे के माध्यम से फाइब्रोएडीनोमा को हटाना, आसपास के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं;
• क्षेत्रीय उच्छेदन - गठन के किनारे से लगभग 3 सेमी आसपास के ऊतकों के साथ ट्यूमर को हटाना (स्तन की उपस्थिति व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है);
• क्वाड्रैंटक्टोमी - स्तन ग्रंथि के उस क्षेत्र को हटाना जिसमें फाइब्रोएडीनोमा स्थित है (कुल मात्रा का लगभग एक चौथाई), आमतौर पर रेडियोथेरेपी के साथ;
• रेडिकल मास्टेक्टॉमी में स्तन के आसपास के ऊतकों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

ट्यूमर घातकता के मामले में, उपचार के वही सिद्धांत लागू होते हैं जो कैंसर के उपचार में लागू होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी के बाद, आपके अपने ऊतक या कृत्रिम अंग का उपयोग करके मैमोप्लास्टी की जाती है (स्तन ग्रंथियों के आकार और उपस्थिति को बहाल करना)।

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा दोबारा होने लगता है, जो आमतौर पर सर्जरी के बाद कई महीनों से लेकर पांच साल तक होता है, और सौम्य रूप अक्सर सीमा रेखा में बदल जाता है, और सीमा रेखा घातक में बदल जाती है।

बीमारी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, एक महिला को स्तन ग्रंथियों की बाहरी जांच के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना चाहिए और हर छह महीने में मैमोग्राम कराना चाहिए।

इस बीमारी की रोकथाम के लिए फिलहाल कोई निवारक उपाय नहीं हैं। फाइब्रोएडीनोमा के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आपको प्रजनन प्रणाली के स्वास्थ्य की निगरानी करने, निवारक परीक्षाओं से गुजरने और नियमित यौन जीवन जीने की आवश्यकता है।

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के निदान का पूर्वानुमान ट्यूमर की मुख्य विशेषताओं पर निर्भर करता है। इसकी विशिष्ट विशेषताओं के कारण, इसे संभावित रूप से खतरनाक माना जाता है, लेकिन किसी मैमोलॉजिस्ट से समय पर संपर्क करने से स्तन ग्रंथि को विकृत करने वाले ऑपरेशन से बचने में मदद मिलेगी।

विषय पर वीडियो

18.05.2017

स्तन ग्रंथियों का पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा फाइब्रोएपिथेलियल समूह का एक नियोप्लाज्म है।

विकास के प्रारंभिक चरण में, नियोप्लाज्म सौम्य होता है, लेकिन समय पर उपचार के बिना घातक ट्यूमर में विकसित होने की पूरी संभावना होती है।

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा साधारण फाइब्रोएडीनोमा से स्तन ग्रंथि के संयोजी ऊतक के एक घातक ट्यूमर तक एक संक्रमणकालीन चरण के रूप में कार्य करता है। इसलिए, विशेषज्ञों को पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा को अन्य समान स्त्री रोग संबंधी विकृति से सटीक रूप से अलग करने और समय पर पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने की आवश्यकता है।

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा को स्तन ग्रंथियों का पत्ती के आकार का ट्यूमर, फाइलोड्स या विशाल मायक्सोमेटस फाइब्रोएडीनोमा भी कहा जाता है।

रोगी की उम्र की परवाह किए बिना पैथोलॉजी विकसित हो सकती है। जोखिम में हार्मोनल रूप से सक्रिय अवधि वाले लोग होते हैं, यानी, यौवन की उम्र (11 से 22 तक) और रजोनिवृत्ति की शुरुआत (37 से 52 तक)।

विभिन्न आकार की स्तन ग्रंथियों में गांठों से फाइब्रोएडीनोमा का संदेह हो सकता है, कभी-कभी वे विशाल हो सकते हैं। आकार के आधार पर पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा को दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• नियोप्लाज्म का व्यास 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है। नियोप्लाज्म में मोटे दाने वाली या लोब्यूलर संरचना होती है, जिसका रंग भूरा-सफेद होता है। फाइब्रोएडीनोमा आसन्न ऊतकों के साथ प्रतिच्छेद नहीं करता है।
• व्यास 50 मिली से अधिक. यह जिलेटिन जैसे तरल पदार्थ से भरी सिस्टिक गुहाओं की उपस्थिति में पहले मामले से भिन्न है। नियोप्लाज्म की सतह पॉलीप्स से युक्त होती है। वे अचानक और तेजी से विकसित होते हैं। ऐसा फाइब्रोएडीनोमा में अच्छी रक्त आपूर्ति के कारण होता है।

पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा एकल या एकाधिक हो सकता है। यदि संयोजी ऊतकों में कई नियोप्लाज्म मौजूद हैं, तो वे एक ही समय में दो स्तन ग्रंथियों को प्रभावित कर सकते हैं।

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के विकास के तीन चरण होते हैं:

1. सौम्य. इस स्तर पर, ट्यूमर मेटास्टेसिस नहीं करते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं।
2. संक्रमणकालीन. नियोप्लाज्म आक्रामक रूप से बढ़ते हैं और मेटास्टेसिस नहीं करते हैं। ऐसे संघनन में अक्सर एक द्वितीयक परिवर्तन होता है, उदाहरण के लिए: रक्तस्राव, अध:पतन, परिगलन या ट्यूमर का विघटन।
3. घातक. नियोप्लाज्म अनियंत्रित रूप से विभाजित होने वाली कोशिकाओं से बना होता है। वे आस-पास के ऊतकों को मेटास्टेसिस कर सकते हैं।

उन्हें उनके लक्षणों से पहचाना जा सकता है। पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के विकास के चरण के आधार पर, उपचार विधि का चयन किया जाता है।

पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के कारण

विशेषज्ञों ने ठीक से यह निर्धारित नहीं किया है कि स्तन ग्रंथि का पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा क्यों विकसित होना शुरू होता है। लेकिन कुछ ऐसे कारक हैं जो इस प्रक्रिया को सक्रिय करते हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र और थायरॉयड ग्रंथि की ख़राब कार्यप्रणाली;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• तरुणाई;
• गर्भावस्था;
• एक या अधिक वाद्य गर्भपात;
• शारीरिक और तंत्रिका अधिभार;
• गंभीर तनावपूर्ण स्थितियाँ;
• अंडाशय या अधिवृक्क ग्रंथि का रोग संबंधी रोग;
• मधुमेह और मोटापा;
• ग़लत मौखिक गर्भनिरोधक;
• गर्भनिरोधक;
• स्तन ग्रंथियों की विभिन्न चोटें, अनुचित मालिश;
• धूपघड़ी, धूप सेंकना या अन्य तापीय प्रदर्शन।

संयोजी ऊतक कोशिकाओं के तेजी से विकास और विभाजन को भड़काने वाला मुख्य कारक हार्मोनल स्तर में गड़बड़ी है। महिलाओं के शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण एस्ट्रोजन का स्तर काफी बढ़ जाता है।

मूल रूप से, यह तब होता है जब एक लड़की का यौवन शुरू होता है, या जब एक महिला गर्भवती होती है।

लक्षण

जब पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा विकसित होना शुरू होता है, तो एक महिला को पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

1. स्तन को महसूस करते समय, आप उस पर दबाव डालने पर एक छोटी सी गांठ देख सकते हैं, महिला को दर्द या अप्रिय उत्तेजना का अनुभव नहीं होता है।
2. सील का आकार 10-30 मिलीलीटर तक होता है। समय पर उपचार के बिना, ट्यूमर बढ़ते हैं और आकार में वृद्धि करते हैं।
3. इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि स्तन किस स्थिति में है, गांठें स्पष्ट रूप से महसूस की जा सकती हैं। फाइलॉयड फाइब्रोएडीनोमा को केवल लापरवाह स्थिति में ही महसूस किया जा सकता है।
4. एक नियम के रूप में, पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा एक संघनन के रूप में प्रकट होता है, लेकिन कई नियोप्लाज्म की उपस्थिति संभव है।

लंबे समय तक, फाइब्रोएडीनोमा एक ही स्थान पर खड़ा रह सकता है और बढ़ नहीं सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समय के साथ यह पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

जब 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र के किसी रोगी को गांठदार फाइब्रोएडीनोमा का निदान किया जाता है, तो नियोप्लाज्म सबसे अधिक घातक होता है।

अक्सर स्तन ग्रंथि के गांठदार फाइब्रोएडीनोमा का निदान फैलाना मास्टोपैथी के साथ संयोजन में किया जाता है। ऐसा महिला हार्मोन के अनुचित उत्पादन के कारण होता है। जब एक ही समय में कई बीमारियों का निदान किया जाता है, तो बाद में सिस्ट बन जाते हैं, जो स्पष्ट तरल से भरे होते हैं।

आधुनिक निदान

स्तन के स्पर्श और बाहरी परीक्षण के अलावा, विशेषज्ञ सटीक निदान करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए स्तन ग्रंथियों की कई और परीक्षाएं निर्धारित करता है।

1. स्तन की अल्ट्रासाउंड जांच. अल्ट्रासाउंड की मदद से डॉक्टर फाइब्रोएडीनोमा को सिस्ट से अलग करने में सक्षम होंगे। स्क्रीन पर एक विषम संरचना, विभिन्न गुहाओं और कई अंतरालों वाले नियोप्लाज्म भी दिखाई देते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा सील की संरचना और सटीक व्यास की जांच करती है। अक्सर, जब डॉपलर अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है, तो यह अल्ट्रासाउंड के प्रकारों में से एक है जो ट्यूमर को खिलाने के लिए जिम्मेदार रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क का अध्ययन करता है।
2. मैमोग्राफी। स्तन ग्रंथियों का एक एक्स-रे लिया जाता है, जो रसौली, उसके आकार और किनारों को दिखाएगा। आपको संघनन की सटीक रूपरेखा निर्धारित करने की अनुमति देता है (याद रखें कि पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा का कोई सटीक आकार नहीं होता है, यह गोल, अंडाकार या अर्धवृत्ताकार हो सकता है)। लोब्यूलर संरचना भी निर्धारित होती है।
3. सुई बायोप्सी. यह अध्ययन विशेषज्ञों को ट्यूमर कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है। डॉक्टर ट्यूमर से संयोजी ऊतक एकत्र करते हैं और एक साइटोलॉजिकल परीक्षण करते हैं।
4. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा. यह कार्यक्रम फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के बाद किया जाता है, इससे सटीक निदान किया जा सकेगा।

उपचार के पर्याप्त कोर्स के लिए, विशेषज्ञों को स्तन के पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा को अन्य विकृति से सटीक रूप से अलग करना चाहिए। फाइब्रोएडीनोमा के विकास की प्रक्रिया को सटीक रूप से निर्धारित करना भी आवश्यक है, या अधिक सटीक रूप से, यह एक घातक ट्यूमर में विकसित होगा या नहीं।

क्या स्तन फाइब्रोएडीनोमा खतरनाक है?

गांठदार फाइब्रोएडीनोमा किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। सील तभी हटाई जाती है जब यह सकारात्मक गतिशीलता के साथ विकसित होती है।

ट्यूमर को हटा दिया जाता है ताकि यह बड़े आकार तक न पहुंचे, क्योंकि जब बड़े व्यास वाले नोड को हटा दिया जाता है, तो निशान रह सकता है। स्तन फाइब्रोएडीनोमा का फ़ाइलॉइड रूप खतरनाक माना जाता है; यह स्तन सार्कोमा (तेजी से बढ़ने वाला घातक नियोप्लाज्म) की ओर ले जाता है।

इलाज

डॉक्टर गांठ के आकार के आधार पर उपचार पद्धति का चयन करते हैं। जब गांठ 10 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है, तो इसे हटाया नहीं जाता है, लेकिन रोगी डॉक्टरों की सख्त निगरानी में होता है जो ट्यूमर की गतिशीलता की निगरानी करते हैं और समय-समय पर मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड लिखते हैं।

एक अन्य मामले में, पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा को सर्जरी के माध्यम से हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• ट्यूमर के व्यास में तेजी से वृद्धि और वृद्धि;
• कॉस्मेटिक दोष;
• नियोप्लाज्म का आकार 50 मिलीलीटर से अधिक है;
• नियोजित गर्भावस्था.

फाइलोड्स फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के लिए, डॉक्टर एन्यूक्लिएशन (डॉक्टर ट्यूमर को हटाते हैं और एक छोटा चीरा लगाते हैं) और रिसेक्शन लिखते हैं। सर्जरी के बाद महिला के स्तन पर कोई निशान नहीं रह जाता है।

जब डॉक्टर सेक्टोरल रिसेक्शन करते हैं, तो वे गांठ और आसपास के नरम ऊतकों को हटा देते हैं।

जब कोई ऑपरेशन किया जाता है, तो हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए बायोमटेरियल लिया जाता है, जो यह निर्धारित करेगा कि नियोप्लाज्म एक घातक ट्यूमर (सारकोमा) में बदल रहा है या नहीं। यदि स्तन ग्रंथियों के पत्ती के आकार के फाइब्रोएडीनोमा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो पुनरावृत्ति की संभावना शून्य हो जाती है।