लार ग्रंथि में पथरी बनने का क्या कारण है? लार ग्रंथि में पथरी की उपस्थिति कैसे प्रकट होती है: सर्जरी की आवश्यकता कब होती है? लार की पथरी की बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

लार ग्रंथियों की उत्सर्जन नलिकाओं में या ग्रंथियों के पैरेन्काइमा में पथरी होना काफी आम है। लार पथरी रोग (सियालोलिथियासिस) की घटनाओं के मामले में, सबमांडिबुलर ग्रंथि और इसकी उत्सर्जन नलिका पहले स्थान पर है। पथरी सबसे कम पैरोटिड ग्रंथि में बनती है। बहुत ही कम, लार की पथरी सब्लिंगुअल लार ग्रंथि में पाई जाती है। लार की पथरी की बीमारी पुरुषों और महिलाओं में लगभग समान रूप से देखी जाती है, मुख्यतः मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में।

लार की पथरी विभिन्न आकार और वजन में आती है - कुछ मिलीग्राम वजन वाले छोटे पत्थरों से लेकर 3-5-7 ग्राम वजन वाले पत्थर तक। पत्थर बड़े आकार में भी पाए जाते हैं - 20-30 ग्राम तक। पत्थरों का आकार अंडाकार या गोल होता है , उनकी सतह चिकनी होती है . ग्रंथि के पैरेन्काइमा में स्थित लार की पथरी आमतौर पर गोल होती है, और वाहिनी में वे ज्यादातर आयताकार, अंडाकार आकार की होती हैं। एक्स-रे पर, पथरी कभी-कभी दांत के आकार जैसी दिखती है।

लार की पथरी में आमतौर पर एक स्तरित संरचना होती है, और एक विदेशी वस्तु अक्सर इसके केंद्र में संलग्न होती है। अक्सर, ग्रंथि या वाहिनी में एक ही पथरी होती है, लेकिन कभी-कभी आप एक साथ कई पथरी पा सकते हैं।

उनकी रासायनिक संरचना में, लार के पत्थर टार्टर के समान होते हैं: उनमें लगभग 75% कैल्शियम फॉस्फेट, लगभग 5-10% कैल्शियम कार्बोनेट, कार्बनिक पदार्थ (उपकला कोशिकाएं, म्यूसिन), पोटेशियम, मैग्नीशियम, सोडियम, क्लोरीन और लौह के अंश होते हैं।

लार की पथरी की उत्पत्ति पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। कुछ लेखक लार की पथरी के निर्माण को लार ग्रंथि (सियालोडेनाइटिस) की सूजन से जोड़ते हैं, जबकि पहले, इसके विपरीत, यह माना जाता था कि लार ग्रंथियों में सूजन प्रक्रिया पत्थर की उपस्थिति के कारण होती है। सियालाडेनाइटिस के परिणामस्वरूप, वाहिनी में सूजन और संकुचन होता है। बैक्टीरिया या एक विदेशी शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के प्रभाव में वाहिनी में गठित कार्बनिक कोर के आसपास जो पहले वाहिनी (टूथब्रश ब्रिसल्स, मछली की हड्डी, फलों के दाने) में प्रवेश कर चुका है, लार के कैलकेरियस लवण जमा हो जाते हैं। कुछ लेखक पथरी बनने की प्रक्रिया को लार से कैलकेरियस लवण के जमाव के परिणामस्वरूप नहीं, बल्कि सूजन प्रक्रिया द्वारा ग्रंथि या वाहिनी के ऊतकों में परिवर्तन के परिणामस्वरूप मानते हैं। यह संभव है कि यह दृष्टिकोण अधिक प्रशंसनीय है, क्योंकि पत्थर स्पष्ट रूप से ग्रंथि के पैरेन्काइमा में बनता है, जहां से इसे वाहिनी में धकेल दिया जाता है, जहां यह लंबे समय तक रह सकता है, धीरे-धीरे आकार में बढ़ सकता है।

हाल ही में, एक राय व्यक्त की गई है कि लार की पथरी खनिज, मुख्य रूप से कैल्शियम, चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, और स्थानीय कारण द्वितीयक महत्व के हैं।

चिकित्सकीय रूप से, लार की पथरी की उपस्थिति हमेशा रोगी में वस्तुनिष्ठ और व्यक्तिपरक संवेदनाएँ पैदा करती है। यह आमतौर पर तब होता है जब लार की पथरी एक निश्चित आकार तक पहुंच जाती है और उत्सर्जन नलिका के लुमेन को बंद कर देती है। इन मामलों में, लार प्रतिधारण के कारण, तीव्र दर्द होता है, जिसे "लार शूल" के रूप में जाना जाता है, और लार ग्रंथि की तीव्र सूजन की तस्वीर विकसित होती है (तीव्र सियालाडेनाइटिस)। ग्रंथि का बढ़ना और उसमें हल्का दर्द, विशेष रूप से जब स्पर्श किया जाता है, कभी-कभी जीभ, मंदिर आदि तक फैलता है, अपर्याप्त बहिर्वाह के कारण लार के संचय के कारण प्रत्येक भोजन के बाद भी हो सकता है। यहां तक ​​कि भोजन को देखने से भी वातानुकूलित प्रतिवर्त के परिणामस्वरूप बढ़ी हुई लार के कारण ये दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं। खाने के कुछ समय बाद दर्द धीरे-धीरे दूर हो जाता है और सूजन गायब हो जाती है। लार की पथरी की बीमारी वाले मरीजों को शरीर के वजन में भारी कमी का अनुभव हो सकता है, क्योंकि दर्द और सूजन के कारण, वे जितना संभव हो उतना कम खाने की कोशिश करते हैं। अक्सर, लार ग्रंथियों में पत्थरों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप, संबंधित क्षेत्र के फोड़े और कफ विकसित होते हैं। कभी-कभी, जब ग्रंथि पर दबाव डाला जाता है, तो वाहिनी के मुंह से सीरस-प्यूरुलेंट तरल पदार्थ निकलता है। कुछ मामलों में, लार के प्रवाह और मांसपेशियों की गति के माध्यम से पथरी धीरे-धीरे मुंह की नली के माध्यम से बाहर निकल जाती है और अंततः बाहर निकल जाती है।

अन्य मामलों में, सूजन प्रक्रिया के कारण दीवार परिगलित हो जाती है और पथरी सीधे मुंह के तल के श्लेष्म झिल्ली के नीचे फोड़े की गुहा में पड़ी रहती है।

लार की पथरी की बीमारी का निदान एक द्वि-हाथीय (दो-हाथ) परीक्षा का उपयोग करके ग्रंथि या वाहिनी में पत्थर के विशिष्ट इतिहास और तालु द्वारा किया जाता है। कभी-कभी लार ग्रंथि के क्षेत्र में दर्दनाक सूजन और पत्थर के चारों ओर एक सूजन घुसपैठ की उपस्थिति से पल्पेशन मुश्किल हो जाता है, खासकर अगर इसका आकार छोटा होता है। वाहिनी की जांच करते समय अक्सर पथरी महसूस होना संभव है। आमतौर पर, लार की पथरी एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है (चित्र 83), लेकिन कुछ मामलों में उन्हें इस तरह से निर्धारित नहीं किया जा सकता है (पत्थर छोटा हो या नरम, छवि का प्रक्षेपण भी मायने रखता है)। लार ग्रंथियों की एक्स-रे परीक्षा, उन्हें उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से एक विपरीत द्रव्यमान (सियालोग्राफी) से भरने से लार ग्रंथियों के रोगों का निदान करने में बहुत मदद मिलती है।

लार की पथरी की बीमारी का उपचार शल्य चिकित्सा है। लार वाहिनी की पथरी को आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर मौखिक गुहा से निकालना आसान होता है। वाहिनी की दीवारों को विच्छेदित किया जाता है, पत्थर को हटा दिया जाता है, जिसके बाद सर्जिकल घाव को आयोडोफॉर्म गॉज टुरुंडा से सूखा दिया जाता है, जिसे मौखिक म्यूकोसा पर एक सिवनी के साथ ठीक करने की सलाह दी जाती है। पथरी निकालते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि पथरी फिसलकर श्वसन पथ में प्रवेश न कर जाये। ग्रंथि के पैरेन्काइमा से पथरी को निकालना अधिक कठिन होता है। यह हस्तक्षेप एक अस्पताल में किया जाता है।

चावल। 83. सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की पथरी (एक्स-रे)। सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की वाहिनी के परिधीय भाग में लार की पथरी।

लार की पथरी की बीमारी (सियालोलिथियासिस) लार ग्रंथि में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है। पथरी (कैलकुली, सैलिवोलिटिस) के अलग-अलग आकार और आकार (3 से 30 ग्राम तक) हो सकते हैं, और ये छोटी ग्रंथियों, सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल या पैरोटिड में बनते हैं।

महत्वपूर्ण! इस विकृति का विकास दुर्लभ है। बीमारी के दौरान, स्राव का उल्लंघन होता है, जिसके लिए समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के बढ़ने से पथरी में वृद्धि होती है, जिससे असुविधा होती है या पेट भरा हुआ महसूस होता है, खासकर खाने के दौरान। कुछ ही मिनटों में, लार संबंधी शूल दूर हो जाता है, लेकिन अगले भोजन के दौरान यह वापस आ जाता है।

रोग के कारण

पैथोलॉजी के निर्माण के लिए कई कारक जिम्मेदार हैं:

• मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप नलिकाओं का संपीड़न;
• नलिकाओं को यांत्रिक चोट;
• धीमी गति से लार का कार्य, जिससे स्राव का ठहराव और क्रिस्टलीकरण होता है;
• विदेशी कणों के प्रवेश के परिणामस्वरूप सूजन;
• चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, लार की संरचना में परिवर्तन।

बच्चों में लार की पथरी की बीमारी आमतौर पर जन्मजात विकासात्मक विकृति से जुड़ी होती है और यह काफी दुर्लभ है। वयस्कों और बच्चों में बीमारी का कोर्स एक जैसा होता है। कुछ मामलों में, प्युलुलेंट सूजन रोग के विकास में शामिल हो जाती है।

याद करना! समय पर उपचार की कमी से नहरों के संक्रमण का खतरा होता है और परिणामस्वरूप, प्यूरुलेंट सूजन का विकास होता है।

वाहिनी में स्थित पत्थरों का आकार आयताकार होता है। शरीर में बनने वाली ग्रंथियाँ गोल होती हैं, अक्सर असमान सतह वाली।

लक्षण

लार ग्रंथि में रोग परिवर्तन की शुरुआत में रोगी को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है। जैसे-जैसे पथरी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• चूँकि कम लार उत्पन्न होती है, मुँह सूखा लगता है;
• तरल पदार्थ के जमा होने के कारण चेहरे और गर्दन का क्षेत्र सूज जाता है;
• लार का स्थान मवाद मिश्रित बलगम ले लेता है, जो एक अप्रिय स्वाद और गंध देता है;
• मुँह खोलने, चबाने या निगलने में कठिनाई;
• पथरी से प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है (इयरलोब बाहर निकल सकता है);
• चेहरे और गर्दन के क्षेत्र की त्वचा लाल रंग की हो जाती है।

जब पथरी बड़े आकार में पहुंच जाती है, तो रोगी के लिए अपना जबड़ा खोलना कठिन हो जाता है, इसलिए वह खाने से इनकार कर देता है।

सूजन के साथ स्थिति में गिरावट, अतिताप और शक्ति की हानि होती है। स्पर्श करने पर लार ग्रंथि मजबूत और बड़ी हो जाती है। भूख में कमी, ख़राब नींद और समय-समय पर सिरदर्द संभव है।

महत्वपूर्ण। यदि निदान के दौरान एक्स-रे परीक्षा आवश्यक परिणाम नहीं देती है, तो डॉक्टर आगे के अध्ययन (सीटी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सियालोग्राफी, सियालोएंडोस्कोपी) निर्धारित करते हैं।

अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक लार ग्रंथि में पथरी के लिए उपचार निर्धारित करता है।

रूढ़िवादी उपचार विकल्प

लार ग्रंथि से पथरी कैसे निकाली जाती है? निपटान का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका सर्जरी है। रोग के जीर्ण रूप के लिए लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है, जबकि तीव्र रूप के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में निम्न शामिल हैं:

• दवाओं के गुप्तचर;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• जीवाणुरोधी दवाएं;
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके.

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, रूढ़िवादी चिकित्सा में जमीनी खाद्य पदार्थ और गर्म पेय (फल पेय, काढ़े) का उपयोग शामिल है। लोक उपचार का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा के साथ संयोजन में केवल एक सहायक विधि के रूप में किया जाता है।

वाहिनी के बोगीनेज के साथ लार संबंधी दवाओं का प्रशासन लार के प्रवाह द्वारा पथरी के निष्कासन को बढ़ावा देता है। यह विधि केवल छोटे आकार की पथरी के लिए ही प्रभावी है।

महत्वपूर्ण! उपचार के दौरान, आपको हर 2 घंटे में अपना मुँह धोना चाहिए और खाने के बाद अपने दाँत ब्रश करना चाहिए।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि का सियालोलिथियासिस सबसे आम है। छोटे पत्थरों को लार से धोया जा सकता है, लेकिन बड़े पत्थरों को अपने आप नहीं हटाया जा सकता।

याद करना। यदि जीर्ण रूप तीव्रता के एपिसोड के साथ है, तो लार ग्रंथि की पथरी को हटाने के लिए सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि ड्रग थेरेपी से सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर कई तरीकों से लार ग्रंथि नलिकाओं से पथरी निकाल देते हैं:

• लार नलिकाओं का बौगीनेज (एक जांच डालने से वाहिनी का विस्तार होता है, जिससे लार के बहिर्वाह में सुधार होता है);
• सियालेंडोस्कोपी (नलिकाओं की सिकाट्रिकियल सख्ती का संभावित उन्मूलन);
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल लिथोट्रिप्सी (अल्ट्रासाउंड के साथ पत्थरों को कुचलना);
• इंट्राडक्टल लिथोलिसिस (3% साइट्रिक एसिड समाधान के साथ विघटन);
• खुली सर्जरी (बीमारी की गंभीरता के आधार पर, या तो एक चीरा लगाया जाता है और चम्मच-क्यूरेट का उपयोग करके पथरी को हटा दिया जाता है, या ग्रंथि को ही हटा दिया जाता है)।

लार ग्रंथि से पथरी निकालने के लिए ज्यादातर मामलों में स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। यदि प्रमुख लार ग्रंथि (पैरोटिड) से पथरी निकालने के लिए सर्जरी की योजना बनाई गई है, तो डॉक्टर सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग कर सकते हैं।

टिप्पणी। सियालोलिथियासिस के बढ़ने से शुद्ध सूजन हो जाती है। एक्सयूडेट के बहिर्वाह को बढ़ाने के लिए, फोड़ा बनने वाली जगह पर एक चीरा लगाया जाता है।

लार ग्रंथि की पथरी पथरी (सैलिवोलिटिस) होती है जो लार ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं या पैरेन्काइमा में बनती है। अक्सर, पत्थरों का निर्माण सबमांडिबुलर ग्रंथि में होता है, दुर्लभ मामलों में - पैरोटिड और सबलिंगुअल ग्रंथियों में। सबमांडिबुलर ग्रंथि में स्थित पत्थरों की घटना का सीधा संबंध इसके द्वारा स्रावित लार की एकाग्रता और चिपचिपाहट से होता है।

अधिकतर, लार ग्रंथि की पथरी नलिका में स्थित होती है; दुर्लभ मामलों में, पथरी ग्रंथि में ही स्थित होती है। पत्थरों का निर्माण एकल या एकाधिक हो सकता है, पत्थरों का आकार छोटा होता है। पथरी के स्थान के आधार पर, आप एक नाली देख सकते हैं जो लार को मौखिक गुहा में निर्देशित करती है। संरचनाओं की रासायनिक संरचना कार्बन डाइऑक्साइड और चूने का फॉस्फेट है, कार्बनिक पदार्थ सैलिवोलाइट्स के निर्माण में योगदान करते हैं। इस प्रक्रिया में, जब लार के बहिर्वाह का उल्लंघन विकसित होता है, तो पथरी स्थिर हो जाती है, इसकी निरंतर वृद्धि होती है, जिससे भोजन के दौरान सूजन और दर्द होता है। लार ग्रंथियों के सामान्य कामकाज से पथरी प्राकृतिक रूप से निकल जाती है।

लार ग्रंथियों की बीमारी काफी आम है और 15 हजार में से एक व्यक्ति में इसका निदान होता है। शरीर के सामान्य निदान के दौरान रोग का पता लगाया जाता है; रोग का प्रारंभिक कोर्स किसी भी ध्यान देने योग्य असुविधा के साथ नहीं होता है।

लार ग्रंथि में पथरी बनने के कारण

जब पथरी बनती है, तो लार ग्रंथि की नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप लार मौखिक गुहा में प्रवेश नहीं कर पाती है और वापस ग्रंथि में लौट आती है। बिगड़ा हुआ लार विनिमय रुक-रुक कर होने वाले दर्द और प्रगतिशील सूजन की विशेषता है। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ लार प्रवाह संक्रमण के साथ भी हो सकता है।

लार पथरी रोग का एक कारण ग्रंथि की सूजन है। जीवाणु संक्रमण के कारण, पैरोटिड ग्रंथि क्षतिग्रस्त हो जाती है, और एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे लार नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। रोग ग्रंथि की सूजन के रूप में प्रकट होता है, अक्सर शुद्ध स्राव के साथ जिसमें एक विशिष्ट स्वाद होता है। अधिकतर, यह बीमारी वृद्ध लोगों में होती है जिनकी लार ग्रंथि में पथरी होती है। यदि बीमारी के इलाज में चिकित्सा सहायता समय पर प्रदान नहीं की जाती है, तो फोड़ा बनने की संभावना होती है। लार ग्रंथियों की सूजन प्रक्रिया मौखिक गुहा में रहने वाले सूक्ष्मजीवों - स्टेफिलोकोसी के कारण होती है। जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप कुपोषण और निर्जलीकरण हो सकता है।

मनुष्यों में इन्फ्लूएंजा या कण्ठमाला जैसी वायरल बीमारियों के बढ़ने से भी लार ग्रंथियों में सूजन हो सकती है। रोग के लक्षणों में बड़े सूजे हुए गाल शामिल हैं। इस लक्षण की उपस्थिति पैरोटिड लार ग्रंथियों की रुकावट से उत्पन्न होती है।

लार ग्रंथियों में पथरी बनने का एक अन्य कारण सिस्ट हैं जो चोट के परिणामस्वरूप मौखिक गुहा में बनते हैं। इसके अलावा, नियोप्लाज्म में जन्मजात रोग संबंधी प्रकृति हो सकती है।

सौम्य और घातक ट्यूमर लार ग्रंथि की पथरी की घटना को भड़काते हैं। और सहवर्ती रोगों के अलावा, लार ग्रंथि की पथरी के प्रकट होने के कारण हैं:

• लार ग्रंथियों की जन्मजात विकृति;
• अंतःस्रावी तंत्र विकार;
• धूम्रपान;
• हाइपोविटामिनोसिस ए;
• शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस का बिगड़ा हुआ चयापचय।

लार ग्रंथि की पथरी के लक्षण

लार ग्रंथि में पथरी एक ऐसी विकृति है जो बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक बनी रहती है। अक्सर, दंत चिकित्सा कार्यालय में नियमित जांच के दौरान दुर्घटनावश या बस अपनी जीभ से छूने पर किसी मरीज में पथरी का पता चलता है। लार ग्रंथि में पथरी का पता इसके संघनन से चलता है, इससे भोजन के दौरान लार के स्राव में देरी होती है। ग्रंथि के क्षेत्र में सूजन दर्दनाक होती है, लार के मौखिक गुहा में प्रवेश करने के बाद अप्रिय अनुभूति दूर हो जाती है। अक्सर, गठित पथरी लार ग्रंथि की सूजन प्रक्रिया का कारण बनती है, जिसके विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• मुंह में सूखापन की भावना;
• मुंह में एक विशिष्ट स्वाद की उपस्थिति;
• गर्दन और मुँह में दर्द;
• इयरलोब की स्थिति में परिवर्तन और उसके क्षेत्र में सूजन का गठन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

यदि लार ग्रंथि में पथरी सूजन प्रक्रिया को भड़काती है, तो रोगी को थकान और सामान्य थकान महसूस होने लगती है, इसके साथ ही शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है। शुष्क मुँह के कारण खाने और यहाँ तक कि चेहरे के भावों में भी समस्याएँ आती हैं। यदि आप लंबे समय तक डॉक्टर के पास जाने को नजरअंदाज करते हैं, तो एक फोड़ा बन सकता है, जिसमें लार ग्रंथि के क्षेत्र में मवाद का एक बड़ा संचय होता है, जो मौखिक गुहा में इसके प्रवेश का कारण बन सकता है।

लार ग्रंथि की पथरी का निदान

संदिग्ध लार ग्रंथि की पथरी की पहचान कुछ लक्षणों से होती है, लेकिन पथरी के आकार और संख्या के साथ-साथ उनके स्थान का आकलन करने के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। खनिजयुक्त पत्थर का घनत्व काफी अधिक होता है, इसलिए यह एक्स-रे पर काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। कुछ स्थितियों में, एक्स-रे इस तथ्य के कारण एक प्रभावी निदान पद्धति नहीं है कि पत्थर पर छाया पड़ सकती है या पत्थर पर्याप्त रूप से खनिजयुक्त नहीं है। स्पष्ट एक्स-रे परिणामों के लिए, प्रक्रिया शुरू करने से पहले, एक विशेष पदार्थ को वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे नलिकाओं की संरचना और आकार को देखना संभव हो जाता है; टूटने के स्थान लार ग्रंथि में पत्थर हैं।

आधुनिक चिकित्सा में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के रूप में एक निदान पद्धति का उपयोग किया जाता है। इस तरह की जांच से लार ग्रंथियों की पथरी का पता चल जाता है, जिसका आकार एक मिलीमीटर से कम होता है, यह भी स्पष्ट हो जाता है कि कितनी पथरी हैं और कहां स्थित हैं। विधि का नुकसान नरम ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने में असमर्थता है।

एक स्पष्ट निदान पद्धति चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है। इसका उपयोग नरम ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह पत्थरों की संख्या और स्थान दिखाने में सक्षम नहीं है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग निदान के रूप में भी किया जाता है, लेकिन इस विधि के लिए एक उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता होती है।

बीमारी की पूरी तस्वीर देने वाली सबसे सटीक और स्पष्ट विधि सियालोस्कोपी है। इसमें लार नलिकाओं में सूक्ष्म एंडोस्कोप डालना शामिल है, जिससे डॉक्टरों को शरीर के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं की वास्तविक तस्वीर देखने की अनुमति मिलती है।

लार ग्रंथि की पथरी का उपचार

लार की पथरी की बीमारी के उपचार में पथरी को निकालना शामिल है। लार ग्रंथि से पथरी निकालना उनके स्थान के आधार पर दो तरीकों से होता है। जब कोई पथरी वाहिनी के मुहाने पर स्थित होती है, तो उसे विच्छेदित किया जाता है और मौखिक गुहा में निकाल दिया जाता है। विधि की प्रभावशीलता अधिक है, लेकिन इसके साथ विभिन्न जोखिम जुड़े हुए हैं:

• तंत्रिका क्षति के कारण जीभ की स्वाद और स्पर्श संवेदनशीलता में कमी;
• बड़े जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप हेमटाइटिस और रक्तस्राव का गठन;
• वाहिनी में गहराई तक पथरी के विस्थापन के परिणामस्वरूप रोग का बिगड़ना;
• पत्थरों का आंशिक निष्कासन।

कुछ स्थितियों में, पथरी नलिकाओं में या ग्रंथि की मोटाई में गहराई में स्थित होती है। पत्थरों की यह स्थिति उन्हें ग्रंथि के साथ निकालने के लिए मजबूर करती है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। ऑपरेशन के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करना और एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता होती है। सर्जरी के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित जटिलताओं का खतरा होता है:

• जीभ तंत्रिका क्षति;
• संवहनी आघात जिसके कारण जीवन-घातक रक्तस्राव होता है;
• चेहरे की तंत्रिका पर चोट, जिससे चेहरे के भाव ख़राब हो जाते हैं;
• निशान का गठन.

आधुनिक चिकित्सा लार की पथरी की बीमारी के इलाज की एक और विधि प्रदान करती है - सियालोस्कोपी। इस विधि से, लार ग्रंथि की पथरी का पता लगाया जाता है और एंडोस्कोप का उपयोग करके नलिकाओं से निकाल दिया जाता है। यह उपचार वस्तुतः कोमल ऊतकों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना होता है। हेरफेर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसके लिए रोगी को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के 30 मिनट बाद मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिल सकती है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर लार ग्रंथियों की नलिकाओं में छोटे एंडोस्कोप डालते हैं, जिसकी मदद से पत्थरों का स्थान और संख्या निर्धारित की जाती है, फिर उन्हें विशेष उपकरणों का उपयोग करके नलिकाओं से हटा दिया जाता है। सियालोस्कोपी के कई कारणों से अन्य तरीकों की तुलना में कई फायदे हैं, अर्थात्:

• चोटों का निम्न स्तर;
• विभिन्न स्थानों से पत्थर हटाना;
• स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग;
• तंत्रिका चोटों से जुड़ा कोई जोखिम नहीं;
• लार ग्रंथि का पूर्ण संरक्षण।

लार ग्रंथि की पथरी का निदान और रोकथाम

उपचार पद्धति के आधार पर, रोग का निदान अलग-अलग होगा। लार ग्रंथि को संरक्षित करने वाले पत्थरों को हटाने के आधुनिक तरीकों से, ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। पत्थरों के आमूल-चूल निष्कासन के साथ, मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाता है, दांतों में सड़न संभव है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है।

लार की पथरी की बीमारी को रोकने के लिए, पथरी के निर्माण में योगदान देने वाले कारकों को खत्म करना आवश्यक है, साथ ही शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना, बुरी आदतों से छुटकारा पाना और दवा उपचार को समायोजित करना आवश्यक है।

लार ग्रंथि की पथरी या सैलिवोलिटिस मानव लार ग्रंथियों की सबसे आम विकृति है। लार के खराब प्रवाह, संक्रमण और लार की पथरी की बीमारी या सियालोलिथियासिस के दौरान ग्रंथि के ऊतकों की सूजन के परिणामस्वरूप लार ग्रंथि की सूजन को कैलकुलस सियालाडेनाइटिस कहा जाता है। इस बीमारी का इलाज दंत चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, और गंभीर मामलों में, जब सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, तो मैक्सिलोफेशियल सर्जनों द्वारा किया जाता है। लेकिन सियालोलिथियासिस का प्राथमिक निदान आमतौर पर सामान्य चिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

सैलिवोलाइट्स लार ग्रंथि के पत्थर हैं।

सियालोलिथियासिस एक लारयुक्त पथरी रोग है।

कैलकुलस सियालाडेनाइटिस लार की पथरी की बीमारी के कारण लार ग्रंथि की सूजन है।

तीन जोड़ी बड़ी लार ग्रंथियों की नलिकाएँ मौखिक गुहा में खुलती हैं: पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल।इसके अलावा, लार छोटी लार ग्रंथियों द्वारा निर्मित होती है: लेबियल, बुक्कल, लिंगुअल, पैलेटिन, मुंह के तल की ग्रंथियां। उनका आकार केवल कुछ मिलीमीटर तक है, और उनके स्थान का कोई सटीक संरचनात्मक संदर्भ नहीं है।

लार ग्रंथियों में सबसे प्रसिद्ध पैरोटिड ग्रंथि है। ग्लैंडुला पैरोटिडिया, एक तीव्र वायरल बीमारी है जिसे बच्चों में कण्ठमाला या कण्ठमाला कहा जाता है। पैरोटिड या सब्लिंगुअल ग्रंथि में लगभग कभी भी पथरी नहीं होती है। लेकिन सियालोलिथियासिस में सबमांडिबुलर ग्रंथि मुख्य पत्थर बनाने वाली फैक्ट्री है। यह संभवतः सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की वाहिनी के आरोही स्थान के कारण है।

लार ग्रंथि की पथरी. कारण।

बच्चों और युवाओं में, सियालोलिथियासिस लगभग कभी नहीं होता है, और रासायनिक संरचना के संदर्भ में, लार ग्रंथि की पथरी 90% से अधिक कैल्शियम लवण - फॉस्फेट और कार्बोनेट होते हैं। यह लार पथरी रोग के विकास में चयापचय संबंधी विकारों की अग्रणी भूमिका को इंगित करता है। मौखिक गुहा और ईएनटी अंगों की पुरानी संक्रामक बीमारियों का कोई छोटा महत्व नहीं है: क्षय, मसूड़ों, मुंह की पुरानी बीमारियां, मौखिक श्लेष्मा की पुरानी बीमारियां, आदि। हाइपोविटामिनोसिस, और कुछ मामलों में लार ग्रंथियों और उनके नलिकाओं की संरचनात्मक असामान्यताएं , पथरी निर्माण में योगदान करते हैं।

लार ग्रंथि की सूजन के लक्षण

सबसे पहले, बिगड़ा हुआ लार प्रवाह के लक्षण दिखाई देते हैं। भोजन के दौरान, जब लार अपने अधिकतम स्तर पर होती है और पथरी पूरी तरह या आंशिक रूप से लार वाहिनी को अवरुद्ध कर देती है, तो सबमांडिबुलर ग्रंथि के आकार में वृद्धि के साथ परिपूर्णता की एक दर्दनाक भावना प्रकट होती है, जिसे लिम्फ नोड की सूजन के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यह तथाकथित "लार शूल" है - लार के प्रतिधारण और पत्थर से वाहिनी की यांत्रिक जलन से जुड़ा दर्द का एक तीव्र हमला। इसके बाद, निगलते समय दर्द होता है, कान या गले तक फैलता है, खाने के दौरान तेज हो जाता है। यदि पथरी बड़ी है, तो इसे उस क्षेत्र में महसूस किया जा सकता है या यहां तक ​​कि देखा भी जा सकता है जहां लार ग्रंथि वाहिनी निकलती है।

सियालाडेनाइटिस का बढ़ना सामान्य नशा, शरीर के तापमान में वृद्धि और सिरदर्द के साथ होता है। भूख तेजी से कम हो जाती है, और भोजन के बारे में सोचने से भी दर्द बढ़ जाता है। अक्सर मुंह में एक अप्रिय स्वाद होता है, और जब दमन होता है, तो मुंह में मवाद के थक्के दिखाई देते हैं।

लार पथरी रोग का निदान

विभेदक निदान में, लार ग्रंथि पुटी, लार ग्रंथि ट्यूमर - एडेनोमा और लार ग्रंथि कैंसर, साथ ही कान, गले और दांतों के रोगों को बाहर रखा जाना चाहिए। लार की पथरी की बीमारी में सूजन के लक्षण विशिष्ट होते हैं, आप अक्सर पथरी को त्वचा के माध्यम से महसूस कर सकते हैं या देख सकते हैं। लेकिन निदान की अंतिम पुष्टि लार ग्रंथियों के एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा प्रदान की जाती है।

सियालोलिथियासिस का उपचार

शीघ्र निदान और सरल कोर्स के साथ, चिमटी का उपयोग करके बाह्य रोगी के आधार पर पथरी को वाहिनी से हटा दिया जाता है। कभी-कभी पथरी को हटाने के लिए लार वाहिनी के मुंह को काटने की आवश्यकता होती है। रूढ़िवादी तरीकों में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, एंटीबायोटिक्स और सूखी गर्मी शामिल हैं।

यदि पथरी आकार में बड़ी है और लार ग्रंथि में या वाहिनी की गहराई में स्थित है, साथ ही प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास के मामले में - एक फोड़ा या कफ - पथरी को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार, और में कुछ मामलों में लार ग्रंथि को पूरी तरह हटाने का संकेत दिया जाता है।

मुख्य रोगजनक लिंक लार ग्रंथियों की नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण है। सबसे अधिक बार, सबमांडिबुलर ग्रंथि, और अधिक विशेष रूप से, इसकी नलिकाएं, रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। सब्लिंगुअल और पैरोटिड लार ग्रंथियों की नलिकाएं कम बार प्रभावित होती हैं।

यह बीमारी 7-12 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक आम है।

रोग विकास का तंत्र

लार ग्रंथियों में पत्थरों का निर्माण क्रोनिक सियालाडेनाइटिस की उपस्थिति में होता है। सूजन वाले ग्रंथि ऊतक चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान की स्थिति पैदा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लार का घनत्व और इसके बहिर्वाह की दर बदल जाती है। रोग के तीव्र रूप पथरी बनने से शायद ही कभी जटिल होते हैं।

फोटो में लार ग्रंथि से निकाले गए पत्थर दिखाए गए हैं

ग्रंथि वाहिनी में पत्थर या सील के गठन से लार के बहिर्वाह में व्यवधान होता है। प्रतिपूरक तंत्र वाहिनी का विस्तार है, लेकिन यह तंत्र केवल थोड़े समय के लिए कार्य करता है, और फिर रोगजनन रिंग को बंद कर देता है।

फैली हुई वाहिनी में लार के लंबे समय तक रुके रहने के कारण इसके संक्रमण और सूजन संबंधी घुसपैठ के गठन के लिए सभी स्थितियाँ निर्मित हो जाती हैं।

कारण और जोखिम कारक

लार ग्रंथियों की नलिकाओं में पथरी बनने का मुख्य कारण लार का लंबे समय तक रुका रहना है। यह स्थिति निम्न कारणों से उत्पन्न होती है:

• डक्टल डिस्केनेसिया;
• सूजन संबंधी परिवर्तन - सियालाडेनाइटिस;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी (फॉस्फोरस और कैल्शियम का चयापचय);
• लार के सुरक्षात्मक गुणों में कमी;
• वाहिनी में किसी विदेशी वस्तु का प्रवेश।

लार पथरी रोग के विकास का एक पूर्वगामी कारक शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के कारण रोगी में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति है।

नैदानिक ​​चित्र की विशेषताएं

कैलकुलस सियालाडेनाइटिस के विकास के साथ, रोगी को कई लक्षणों का अनुभव होता है जो उसे डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करते हैं:

• भोजन करते समय मुँह में दर्द;
• शुष्क मुंह;
• मुँह खोलने में कठिनाई;
• लार चिपचिपी हो जाती है और निगलने में कठिनाई होती है;
• कान का दर्द

रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और रोग की अवस्था के आधार पर विभिन्न संयोजनों में पाए जाते हैं। प्रारंभिक चरण में, जिसे स्पर्शोन्मुख कहा जाता है, रोगी केवल भोजन करते समय अप्रिय संवेदनाओं की घटना को नोटिस करता है।

यांत्रिक प्रभाव के 20 मिनट बाद, असुविधा पूरी तरह से गायब हो जाती है और व्यक्ति को कुछ भी परेशान नहीं करता है। अपने आप को धोखा न दें और जो हो रहा है उस पर ध्यान न दें। यह चरण रोग प्रक्रिया के गठन की पहली खबर है। यदि उपचार न किया जाए तो यह तीव्र चरण में चला जाता है।

तीव्र बनाम दीर्घकालिक

तीव्र सियालाडेनाइटिस अचानक विकसित होता है, कभी-कभी कई घंटों के भीतर, और तीव्र दर्द, बुखार, सामान्य कमजोरी और सिरदर्द से प्रकट होता है।

ज्यादातर मामलों में यह प्रक्रिया फोड़े या कफ के विकास के साथ होती है। उस स्थान पर सूजन, लालिमा और खराश बढ़ जाती है जहां से लार ग्रंथि वाहिनी निकलती है।

किसी यांत्रिक प्रभाव से दर्द बढ़ने के कारण भोजन करना कठिन हो जाता है। जांच करने पर, व्यक्तिपरक शिकायतों के अलावा, लार ग्रंथि वाहिनी के मुंह में गैप, सूखी श्लेष्मा झिल्ली, लार के बहिर्वाह में कमी और मुंह से थोड़ी मात्रा में मवाद निकलना भी नोट किया जाता है।

जब रोग पुराना हो जाता है, तो सूजन संबंधी घटनाएं गायब हो जाती हैं। हल्की सी सूजन बनी रहती है, ग्रंथियों में विषमता विकसित हो जाती है और ग्रंथियों के ऊतकों के आकार में थोड़ी वृद्धि हो जाती है।

वाहिनी की मालिश करते समय उसमें से थोड़ी मात्रा में चिपचिपी पारदर्शी सामग्री निकलती है। सावधानीपूर्वक स्पर्श करने से वाहिनी में एक या अधिक सघन संरचनाओं का पता चलता है।

रोग का निदान

लार पथरी रोग के पहले नैदानिक ​​लक्षणों की पहचान करते समय, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आधुनिक चिकित्सा ने रोग के निदान में काफी प्रगति की है। रोगी की जांच दंत चिकित्सक या चिकित्सक (पूर्व की अनुपस्थिति में) द्वारा की जा सकती है।

जांच करने पर, डॉक्टर मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत की पहचान कर सकता है - लार ग्रंथि के आकार में वृद्धि, उत्सर्जन वाहिनी के उद्घाटन के क्षेत्र में सूजन। कुछ मामलों में, लार ग्रंथि में पथरी का पता पैल्पेशन द्वारा (ट्यूमर स्थल को उंगली से महसूस करके) लगाया जाता है।

निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययन लिख सकते हैं:

• किसी दिए गए प्रक्षेपण में ऊपरी या निचले जबड़े की रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• अल्ट्रासोनोग्राफी

शोध परिणामों के विस्तृत अध्ययन के बाद, डॉक्टर न केवल सटीक निदान कर सकते हैं, बल्कि एकमात्र सही और प्रभावी उपचार भी लिख सकते हैं।

चिकित्सीय उपायों का जटिल

लार की पथरी की बीमारी के लिए अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। एक आक्रामक उपचार पद्धति का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा का एक कोर्स विफल हो जाता है।

रोग की तीव्र अवस्था में तुरंत उपचार शुरू कर देना चाहिए। जब बीमारी पुरानी हो जाती है, तो चिकित्सा का कोर्स लंबे समय तक चलता है, कम से कम दो सप्ताह तक।

लार पथरी रोग के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• ऐसी दवाएं लिखना जो लार ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाती हैं;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स: तापमान कम करता है, ऊतक सूजन कम करता है, सूजन प्रतिक्रिया को दबाता है;
• जीवाणुरोधी चिकित्सा (यदि रोग का कारण जीवाणु संक्रमण है);
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार.

रूढ़िवादी उपचार के तरीकों में कुचले और कसा हुआ खाद्य पदार्थों से युक्त पोषण शामिल है। लार उत्पादन को बढ़ाने के लिए गर्म पेय (गुलाब का काढ़ा, फलों के पेय) की मात्रा बढ़ाएँ।

उपचार की अवधि के दौरान, स्वच्छता प्रक्रियाओं की आवृत्ति बढ़ाना आवश्यक है: प्रत्येक भोजन के बाद अपने दाँत ब्रश करें, हर 2 घंटे में अपना मुँह कुल्ला करें।

लोक उपचार से रोग का उपचार सहायक महत्व का है और इसका उपयोग केवल पारंपरिक चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। सबसे प्रसिद्ध लोक व्यंजनों में सोडा-नमक के घोल से मुँह धोना और नींबू का एक टुकड़ा चूसना शामिल है।

यदि रोग तीव्र होने के साथ पुराना हो जाए तो शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक हो जाता है।

पहले कदम के रूप में, डॉक्टर लार ग्रंथियों के गैल्वनीकरण का सहारा लेते हैं। इस प्रक्रिया में ग्रंथि पर कम शक्ति वाला विद्युत प्रवाह लगाना शामिल है।

कुछ मामलों में, यह गठन चरण में पत्थरों को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है। यदि प्रक्रिया को रोका नहीं जा सकता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप करने की आवश्यकता है।

शल्य चिकित्सा

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, सर्जरी के लिए स्पष्ट संकेत हैं:

• एक शुद्ध प्रक्रिया के कारण ग्रंथि ऊतक का पिघलना;
• लगातार दर्द के विकास के साथ ग्रंथि वाहिनी का पूर्ण अवरोध।

सर्जिकल उपचार में वाहिनी को खोलना और जल निकासी स्थापित करना शामिल है। परिचालन पहुंच - मौखिक.

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। दवा को पथरी के 1 - 2 सेमी पीछे की जगह से शुरू करके कई जगहों पर इंजेक्ट किया जाता है।

दोनों तरफ, वाहिनी के मार्ग के समानांतर, 2 संयुक्ताक्षर लगाए जाते हैं, जो सर्जन के सहायक के लिए "पकड़" के रूप में कार्य करते हैं। इसके बाद ही श्लेष्मा झिल्ली का अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है,

अगला चरण नलिका को खोलना और पत्थर को हटाना है। घाव को सिलना नहीं है, बल्कि एक जल निकासी टेप या ट्यूब डालना है। 3-5 दिनों के दौरान, सूजन को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाओं को पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

कैलकुलस सियालाडेनाइटिस की रोकथाम

लार पथरी रोग की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। मुख्य निवारक उपायों का उद्देश्य मौखिक स्वच्छता बनाए रखना और लार ग्रंथि वाहिनी की यांत्रिक रुकावट को दूर करना है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

विकार के तीव्र रूप की एक जटिलता इसका जीर्ण रूप में संक्रमण है। क्रोनिक लार पथरी रोग से ग्रंथि की शिथिलता हो जाती है।

रोग का लंबा कोर्स ग्रंथि ऊतक के रेशेदार या संयोजी ऊतक में परिवर्तन को उत्तेजित करता है। परिणामस्वरूप, ग्रंथि एक गांठदार आकार प्राप्त कर लेती है और बुनियादी कार्य करने की अपनी क्षमता खो देती है। यह परिवर्तन ट्यूमर परिवर्तन के प्रकार के अनुसार हो सकता है।

रोग का पूर्वानुमान संदिग्ध है। 50% मामलों में, उपचार की परवाह किए बिना, पुनरावृत्ति होती है। माध्यमिक रोकथाम का उद्देश्य गंभीर रूपों और जटिलताओं के विकास को रोकना है।

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लार ग्रंथि की पथरी

लार पथरी रोग या सियालोलिथियासिस लार ग्रंथियों की एक विकृति है जिसमें उनमें पथरी बन जाती है। परिणामस्वरूप, लार का सामान्य स्राव बाधित हो जाता है। अक्सर, पथरी सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों में विकसित होती है, लेकिन वे अन्य प्रमुख लार ग्रंथियों को भी प्रभावित कर सकती हैं। वर्तमान में, बीमारी के विकास के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं।

ऐसा माना जाता है कि सियालोलिथियासिस खनिज, विशेष रूप से कैल्शियम, चयापचय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पथरी बनने के पहले चरण में रोग प्रक्रिया के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। जैसे-जैसे पथरी बढ़ती है, दर्द और परेशानी होने लगती है। यदि पथरी लार ग्रंथि की नलिका को अवरुद्ध कर देती है, तो रोगी को सूजन और गंभीर दर्द होगा। बीमारी के इलाज के लिए, चयापचय को सामान्य करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता है। बाहरी कुल्ला जीवाणु संक्रमण को रोकने में मदद करता है।

लार ग्रंथियां

लार ग्रंथियाँ मौखिक गुहा में श्लेष्मा झिल्ली के नीचे स्थित होती हैं। यह संरचना उपकला मूल की है, जिसका मुख्य कार्य लार का उत्पादन है। पाचन प्रक्रिया में लार एक महत्वपूर्ण कार्य करती है। इसमें पाचक एंजाइम होते हैं, विशेष रूप से एमाइलेज, जो कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने की प्रक्रिया शुरू करता है। इसके अलावा, लार भोजन को गीला करती है और एक बोलस बनाती है, जो फिर आसानी से अन्नप्रणाली से होते हुए पेट में चली जाती है, जहां पाचन प्रक्रिया जारी रहती है।

लार ग्रंथियाँ दो प्रकार की होती हैं:

1. बड़ी ग्रंथियाँ. बड़ी लार ग्रंथियों के तीन ज्ञात जोड़े हैं: पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल। ये ग्रंथियां बड़ी मात्रा में लार का उत्पादन करती हैं।
2. छोटी ग्रंथियाँ. बड़ी संख्या में एकल ग्रंथियाँ जो संपूर्ण मौखिक गुहा में स्थित होती हैं। इन ग्रंथियों का कार्य जलयोजन और श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षा से अधिक संबंधित है।

लार की पथरी की बीमारी बड़ी ग्रंथियों को प्रभावित करती है, मुख्य रूप से सबमांडिबुलर। शायद ही कभी, पैरोटिड ग्रंथियों में पथरी बनती है।

रोग का विकास

लार ग्रंथियों में कैल्सीफिकेशन बनता है। पथरी स्वयं ग्रंथियों में या उनकी नलिकाओं में बन सकती है। कंक्रीट के अलग-अलग आकार और आकार हो सकते हैं। ग्रंथि के शरीर में ही बड़े गोल पत्थर बनते हैं, उनका आकार कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। ग्रंथि की नलिकाओं में छोटे आकार की अधिक लम्बी पथरी बन जाती है। ऐसे नियोप्लाज्म में एक स्तरित संरचना होती है। कभी-कभी पत्थर के केंद्र में एक विदेशी वस्तु पाई जा सकती है, जिससे नमक बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

पथरी के बनने से लार ग्रंथि वाहिनी आंशिक या पूर्ण रूप से अवरुद्ध हो जाती है, जो लार के सामान्य बहिर्वाह को रोकती है। इस मामले में, रोगी को सूजन हो जाती है, जो स्थायी या अस्थायी हो सकती है।

रोग के कारण

वर्तमान में, लार ग्रंथि की पथरी के सटीक कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया जा सका है। संभवतः, यह रोग चयापचय रोगों, विशेष रूप से, कैल्शियम चयापचय विकारों के कारण होता है, क्योंकि रोगियों में, लार ग्रंथि में कैल्सीफिकेशन बनता है।

लार पथरी रोग के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• खनिज की गड़बड़ी, विशेष रूप से कैल्शियम, चयापचय;
• लंबे समय तक निर्जलीकरण;
• विटामिन की कमी;
• असंतुलित, खराब गुणवत्ता वाला पोषण;
• कैल्शियम लवण की उच्च सामग्री वाला कठोर पेयजल;
• कुछ दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी: एंटीएलर्जिक,
• एंटीहिस्टामाइन, मूत्रवर्धक और रक्तचाप को सामान्य करने वाली दवाएं;
• ग्रंथियों को यांत्रिक क्षति;
• ग्रंथि में विदेशी शरीर.

लार ग्रंथि में पथरी के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में लार ग्रंथियों में पथरी बनने के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया किसी भी चिंता का कारण नहीं बनती है। इस मामले में, जबड़े की एक्स-रे जांच के दौरान संयोग से ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ तब होती हैं जब पथरी का आकार इतना बढ़ जाता है कि लार के बहिर्वाह में कठिनाइयाँ उत्पन्न होने लगती हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, ग्रंथि का आकार अपने आप बढ़ने लगता है, जिससे रोगी को परेशानी होने लगती है। दर्द भी जल्द ही प्रकट होता है - लार ग्रंथि में पथरी बनने का एक प्रमुख संकेत। दर्दनाक संवेदनाएँ कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकती हैं। अक्सर, खाने के दौरान असुविधा और दर्द होता है।

पथरी का आकार बढ़ता रहता है, और एक निश्चित बिंदु पर, ग्रंथि वाहिनी में आंशिक या पूर्ण रुकावट होती है, जिससे लार के बहिर्वाह में व्यवधान होता है। इससे एडिमा का निर्माण होता है। रोगी को तेज दर्द का अनुभव होता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए गए, तो व्यक्ति को प्रभावित लार ग्रंथियों में सूजन हो सकती है।

रोगी में रोग के तीव्र और जीर्ण रूप विकसित हो सकते हैं।

तीव्र रूप अचानक गंभीर दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होता है। कुछ मामलों में, यह स्थिति फोड़े या सेल्युलाइटिस के गठन की ओर ले जाती है। रोगी में एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो सकती है जिसके बाद मवाद निकल सकता है। भोजन करना असंभव हो जाता है, क्योंकि ग्रंथि स्थित क्षेत्र पर किसी भी प्रभाव से दर्द तेज हो जाता है।

यदि पथरी को निकालना संभव न हो तो रोग पुराना हो सकता है। सूजन कम हो जाती है, व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है। रोगी को अभी भी ग्रंथियों में हल्की सूजन और विषमता हो सकती है। जब स्पर्श किया जाता है, तो संकुचन का पता लगाया जा सकता है।

पैथोलॉजी का निदान

लार की पथरी की बीमारी का निदान एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। एक्स-रे में नलिकाओं या ग्रंथियों में पथरी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। पत्थरों की संख्या, स्थान और आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए विभिन्न अनुमानों में एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

अधिक सटीक निदान के लिए, आपको अतिरिक्त आवश्यकता हो सकती है:

• कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे;
• कंप्यूटर स्थलाकृति;
• अल्ट्रासोनोग्राफी

लार की पथरी का उपचार

लार ग्रंथि की पथरी को हटाया जाना चाहिए। एक छोटे ट्यूमर को स्वतंत्र रूप से हटाया जा सकता है, जिससे लार में वृद्धि होती है। नींबू इसके लिए उत्तम है। रोगी को अपने मुंह में नींबू का एक टुकड़ा तब तक घोलना चाहिए जब तक उसे यह महसूस न हो जाए कि रुकावट दूर हो गई है और पथरी मौखिक गुहा में बाहर आ गई है। एक विशेष मालिश भी इसमें योगदान दे सकती है।

लार की पथरी की बीमारी खनिज चयापचय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। उल्लंघन के कारणों को निर्धारित करना और इस स्थिति को ठीक करना बहुत महत्वपूर्ण है। लार की पथरी की बीमारी के पारंपरिक उपचार का उद्देश्य चयापचय को सामान्य करना और पथरी के निर्माण को रोकना है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

1. अखरोट। उपचार के लिए आपको इस पौधे की पत्तियों का काढ़ा लेना होगा। 2 कप उबलते पानी के लिए 2 बड़े चम्मच लें। एल कटी हुई पत्तियां, धीमी आंच पर 5 मिनट तक उबालें, ठंडा करें और छान लें। मानक खुराक: आधा गिलास दिन में 4 बार।
2. कलिना. वाइबर्नम फलों का आसव तैयार किया जाता है। उन्हें शहद के साथ पीसा जाता है और उबलते पानी डाला जाता है, एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है और पिया जाता है। आपको प्रतिदिन इस उत्पाद का 1 गिलास दो खुराक में पीना होगा।
3. फ़ील्ड स्टीलहेड. इस पौधे की जड़ का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है। 25 ग्राम जड़ को बारीक काट लें, 1000 मिलीलीटर पानी डालें और धीमी आंच पर पकाएं जब तक कि तरल की मात्रा 1/3 कम न हो जाए, फिर ठंडा करें और छान लें। भोजन से आधा घंटा पहले जड़ों का काढ़ा आधा गिलास दिन में 3 बार पियें।
4. मेलिसा। नींबू बाम की पत्तियों से चाय तैयार की जाती है (आपको प्रति गिलास उबलते पानी में 2 चम्मच पत्तियां लेनी होंगी)। प्रत्येक भोजन से पहले इस चाय का 1/3 गिलास लें।

सामान्य सुदृढ़ीकरण और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाएं पीना भी महत्वपूर्ण है जो संक्रमण के विकास को रोकेंगी:

1. बिर्च का रस. यह रस उन लोगों के लिए बहुत उपयोगी है जिनमें कैल्सीफिकेशन बनने की प्रवृत्ति होती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको प्रतिदिन एक गिलास जूस पीने की आवश्यकता है।

आप उपचार के लिए बर्च कलियों या युवा पत्तियों के काढ़े का भी उपयोग कर सकते हैं। प्रति गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच लें। एल सूखे या ताजे पौधों की सामग्री। प्रति दिन इस उत्पाद के कम से कम दो गिलास पियें।

सुइयाँ। एक लीटर उबलते पानी में आपको 5 बड़े चम्मच भाप लेने की जरूरत है। स्प्रूस सुइयों को धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें। और अगले तीन घंटे के लिए पानी में डालने के लिए छोड़ दें। आपको प्रतिदिन इस जलसेक का 1 गिलास पीने की ज़रूरत है, सेवन को दो बार में विभाजित करें। पाइन सुइयां प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं और सूजन के विकास को रोकती हैं।

कलैंडिन। आपको ताजा या सूखे कलैंडिन जड़ी बूटी का आसव तैयार करने की आवश्यकता है। उबलते पानी के एक गिलास में आपको 1 बड़ा चम्मच भाप लेना होगा। एल इस पौधे को छानकर एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। मानक खुराक: 75 मिली दिन में 3 बार। यह उपाय दर्द को कम करने और संक्रमण को रोकने में मदद करता है।

डिल बीज। 2 टीबीएसपी। एल बीज, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 15 मिनट तक उबालें और छान लें। पूरे काढ़े को दिन भर में छोटे-छोटे हिस्सों में पीना चाहिए।

उपचार के लिए बाहरी मौखिक उत्पादों का भी उपयोग किया जाता है:

1. सोडा घोल. एक गिलास गर्म पानी के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच लेना होगा। एल बेकिंग सोडा, हिलाएँ और घोल में एक रुई भिगोएँ। इस स्वाब से दिन में 2-3 बार मौखिक गुहा का पूरी तरह से उपचार किया जाता है।
2. स्प्रूस या पाइन सुइयों का काढ़ा। ऊपर वर्णित काढ़े का उपयोग दिन में 3 बार अपना मुँह कुल्ला करने के लिए भी किया जा सकता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

अधिकांश मामलों में पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि समय रहते उपाय किए जाएं तो शरीर पर कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होंगे। सियालोलिथियासिस की एक संभावित जटिलता एक सूजन प्रक्रिया है जो तब विकसित होती है जब एक पत्थर ग्रंथि को घायल कर देता है और मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप करता है।

बीमारी को रोकने के लिए, सबसे पहले, आपको शरीर के सामान्य स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि सियालोलिथियासिस ज्यादातर मामलों में चयापचय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह भी आवश्यक है कि खाना पकाने के लिए शुद्ध पेयजल का ही उपयोग करें।

मौखिक स्वच्छता की निगरानी करना भी आवश्यक है: प्रत्येक भोजन के बाद अपने दाँत ब्रश करें, डेंटल फ्लॉस का उपयोग करें और नियमित रूप से अपना मुँह कुल्ला करें। यह प्रभावित ग्रंथि के संक्रमण और सूजन के विकास को रोकेगा।

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पत्रिका शीर्षक

यह विकृति काफी दुर्लभ है, लेकिन इसके लिए समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता होती है। लार की पथरी अक्सर सबमांडिबुलर नलिकाओं में बनती है, और इसके अलग-अलग पैरामीटर (3 से 30 ग्राम तक) और अलग-अलग आकार (गोल, अंडाकार) हो सकते हैं।

यह बीमारी 20 से 45 वर्ष की आयु के पुरुष आबादी में अधिक पाई जाती है।

लार की पथरी बनने के कारण - जोखिम में कौन है?

मानव शरीर में लार ग्रंथियों के तीन बड़े समूह होते हैं: सबलिंगुअल, पैरोटिड, सबमांडिबुलर। यहीं पर अक्सर पत्थर बनते हैं।

छोटी ग्रंथियों में पथरी बहुत कम पाई जाती है।

लार की पथरी कई कारकों के कारण बन सकती है, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

रक्त में कैल्शियम और कुछ अन्य खनिजों की मात्रा में परिवर्तन के कारण होता है। इस पदार्थ की वृद्धि से कुछ अंगों में पथरी का निर्माण होता है।

निम्नलिखित घटनाओं के कारण कैल्शियम असंतुलन हो सकता है:

1. विटामिन डी की अधिक मात्रा/विषाक्तता।
2. घातक/गैर-घातक नियोप्लाज्म।
3. अस्थि मेटास्टेस की उपस्थिति.
4. मधुमेह।
5. एंटीएलर्जिक, साइकोट्रोपिक, मूत्रवर्धक दवाएं लेना।
6. धूम्रपान.

सामान्य कारकों में शरीर में विटामिन ए की कमी भी शामिल है। ऐसा दोष लार की अम्लता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और उत्सर्जन नलिकाओं की झिल्ली को विकृत कर देता है।

उनमें से कई हो सकते हैं:

• लार ग्रंथि नलिकाओं की गलत संरचना। कुछ क्षेत्रों में वे संकुचित हैं, कुछ में वे विस्तारित हैं। यह एक जन्मजात विसंगति है.
• लार ग्रंथि पर यांत्रिक प्रभाव। गलत तरीके से चुने गए कृत्रिम मुकुट और दांतों का काटने वाला हिस्सा (चिप्स के मामले में) चिड़चिड़ाहट के रूप में कार्य कर सकता है।
• किसी विदेशी वस्तु के हानिकारक प्रभाव (उदाहरण के लिए, टूथब्रश का बाल, छोटी मछली की हड्डी) जो वाहिनी में प्रवेश कर गई है।
• वाहिनी के अंदर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं। हानिकारक सूक्ष्मजीव एक बंद क्षेत्र में गुणा करते हैं, जिससे शुद्ध द्रव्यमान का संचय होता है। इससे सूजन बढ़ती है और पथरी के मापदंडों में वृद्धि में योगदान होता है।

लार ग्रंथियों में पथरी के लक्षण और निदान - विकृति विज्ञान से न चूकें!

पथरी के आकार और स्थान तथा रोग की अवस्था के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे।

प्रारंभिक अवस्था में, विचाराधीन रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है। इसे एक्स-रे परीक्षा के दौरान यादृच्छिक रूप से पता लगाया जा सकता है (जैसा कि ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा निर्धारित किया गया है)।

लार ग्रंथि और वाहिनी की पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया

• खाना खाते समय लिंगीय क्षेत्र में झुनझुनी, असुविधा। यह नमकीन खाद्य पदार्थों के लिए विशेष रूप से सच है। भोजन समाप्त करने के बाद यह घटना कुछ ही मिनटों में गायब हो जाती है।
• गर्दन, चेहरे पर सूजन. यह पथरी के मापदंडों में वृद्धि और लार ग्रंथि चैनलों की रुकावट के कारण है। दर्द की कोई शिकायत नहीं है, लेकिन पैथोलॉजिकल क्षेत्र को छूने पर अप्रिय संवेदनाएं और झुनझुनी होती है। ऐसी जांच के दौरान, डॉक्टर एक घनी संरचना - पथरी का स्थान - को महसूस कर सकते हैं। यदि पथरी पैरोटिड क्षेत्र में स्थित है, तो रोगी को कान के पास सूजन का अनुभव होता है, और कान का लोब कुछ बाहर निकला हुआ होता है।
• शरीर के तापमान में वृद्धि, गंभीर दर्द (विशेषकर चबाते समय), जीभ और गालों के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की लाली एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देती है। गले और जीभ तक दर्द हो सकता है (यदि पथरी सबमांडिबुलर क्षेत्र में स्थित है)। कभी-कभी नहर के उद्घाटन से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, लेकिन ऐसा अक्सर नहीं होता है।
• लार में कमी, जो शुष्क मुँह की निरंतर भावना के रूप में प्रकट होती है। जैसे ही लार की संरचना बदलती है, सांसों से दुर्गंध आ सकती है।

इस रोग को पहचानने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक विशेष जांच के साथ लार नलिका की जांच, जो पथरी की पहचान करने, मुंह का आकार निर्धारित करने और मुंह से पथरी तक की दूरी की गणना करने में मदद करती है। यदि रोग तीव्र अवस्था में हो तो ऐसे उपकरण का उपयोग नहीं करना चाहिए।
• पैरोटिड ग्रंथि का एक्स-रे। ऐसा करने के लिए, फिल्म को मुंह के क्षेत्र में मौखिक गुहा में रखा जाता है, और तस्वीर ली जाती है ताकि किरणें गाल पर लंबवत पड़ें। सबमांडिबुलर ग्रंथि का विकिरण पार्श्व प्रक्षेपण के माध्यम से किया जाता है। यह निदान पद्धति हमेशा प्रभावी नहीं होती है: हड्डियों की छाया वांछित पत्थर को ओवरलैप कर सकती है, या यह कम-विपरीत हो सकती है।
• सियालोग्राफी, जिसमें कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग शामिल है जो पानी में आसानी से घुलनशील होते हैं। यह विधि पत्थर के स्थानीयकरण की पहचान करना और वाहिनी की संरचना की जांच करना संभव बनाती है।
• लार ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड। यह सूचक है यदि छोटे पत्थर हैं जिन्हें डॉक्टर छू नहीं पा रहे हैं। इसी उद्देश्य के लिए, ग्रंथि का सीटी स्कैन निर्धारित किया जा सकता है।
• गुप्त साइटोग्राम. ग्रंथि में सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करता है। इसे अन्य तरीकों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

लार ग्रंथि की पथरी के लिए सभी उपचार विधियाँ - सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

अक्सर, संबंधित बीमारी का उपचार जटिल होता है।

हालाँकि, यदि पथरी का आकार छोटा है और यह नहर के मुहाने के पास स्थित है, तो डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा का प्रयास करते हैं।

• लार बढ़ाने वाली दवाएं लेना: केनफ्रॉन, पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड, पोटेशियम आयोडाइड। नॉटवीड जड़ी बूटी का उपयोग भी उपयोगी होगा: एक महीने के लिए दिन में 3 बार एक चौथाई गिलास।
• नहर के मुहाने का बौगीनेज। लार छाता बड़े व्यास का होना चाहिए और डालने के बाद इसे कम से कम 30 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है।
• विशेष आहार। अम्लीय खाद्य पदार्थ लार बढ़ाते हैं। खाने से पहले आप नींबू का एक पतला टुकड़ा अपने मुंह में रख सकते हैं। साउरक्रोट, क्रैनबेरी (क्रैनबेरी जूस सहित), स्क्वैश, चुकंदर और गुलाब का काढ़ा लार ग्रंथि में जमाव को खत्म करने में मदद करेगा। लेकिन दैनिक आहार में मछली और पनीर की मात्रा कम से कम करनी चाहिए।
• ग्रंथि की मालिश, शुष्क गर्मी और तैलीय सेक से लार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और सूजन से राहत और दर्द को कम करने में भी मदद मिलती है। गंभीर दर्द से राहत के लिए, पेनिसिलिन-नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जा सकता है, जिसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

• पथरी पैरोटिड वाहिनी में स्थित होती है। इसे दांतों के बंद होने के प्रक्षेप पथ के साथ गाल के अंदर के क्षेत्र के उच्छेदन द्वारा हटा दिया जाता है। कभी-कभी (यदि पथरी पैरोटिड नहर के मध्य/पश्च भाग में स्थित है), सर्जन इंट्राओरल या एक्स्ट्राओरल एक्सेस का उपयोग करके एक फ्लैप को काट देता है।
• पत्थर सबमांडिबुलर नहर में स्थानीयकृत है। ऑपरेटर जीभ के नीचे एक चीरा लगाता है, और पत्थर को हटाने के बाद, एक नया उद्घाटन बनाता है। वर्णित जोड़तोड़ को अंजाम देने के लिए एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, और अस्पताल जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। आज, एंडोस्कोपी (एक न्यूनतम आक्रामक विधि) के माध्यम से या अल्ट्रासाउंड के साथ कुचलकर पत्थरों को हटाया जा सकता है। इन विधियों में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, एकमात्र दोष लागत है।
• कैलकुलस सबमांडिबुलर ग्रंथि के इंट्राग्लैंडुलर नलिकाओं में स्थित होता है; क्रोनिक सियालाडेनाइटिस का निदान किया जाता है। रोगी को अस्पताल में ग्रंथि हटा दी जाती है।

ऑपरेशन के बाद कोई टांके नहीं लगाए जाते - घाव जल्दी ठीक हो जाता है।

एंटीबायोटिक्स, दर्दनिवारक और हर्बल कुल्ला निर्धारित किया जा सकता है।

इसके अलावा, 10-20% मामलों में बीमारी दोबारा शुरू हो जाती है। इन मामलों में, संपूर्ण लार ग्रंथि को हटाने की सिफारिश की जाती है।

जब कोई फोड़ा बन जाता है तो डॉक्टर उसे खोल देते हैं, इस दौरान पथरी अपने आप बाहर आ सकती है।

लार ग्रंथि की पथरी की रोकथाम और भविष्य के लिए पूर्वानुमान

• दांतों की स्थिति का बिगड़ना.
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में त्रुटियां।
• ज़ेरोस्टोमिया।

• शरीर में खनिज संतुलन की निगरानी करें। रक्त में कैल्शियम का स्तर मूत्र परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।
• विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स के उपयोग के माध्यम से विटामिन चयापचय में सुधार करें।
• लार ग्रंथि चैनलों (यदि कोई हो) में दोषों को खत्म करने के उपाय करें।
• बुरी आदतों से इंकार करना।

बार-बार गाल चबाना कई कारणों से हो सकता है और इससे कई गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिनमें कैंसर की पूर्व स्थिति भी शामिल है। इसलिए, मौखिक गुहा में अल्सर की नियमित उपस्थिति उचित जांच और पर्याप्त उपचार के लिए तुरंत दंत चिकित्सक से संपर्क करने का एक कारण है।→

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लार पथरी रोग (सियालोलिथियासिस) - रोग के कारण और उपचार के तरीके

लार की पथरी की बीमारी एक बहुत ही अप्रिय सामान्य घटना है, जो लार ग्रंथि में पथरी के निर्माण की विशेषता है।

जब नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो गंभीर दर्द महसूस हो सकता है, ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, और एक उन्नत चरण में, कफ या फोड़ा भी दिखाई दे सकता है।

स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण शुरुआती चरण में बीमारी का पता लगाना बेहद मुश्किल है और दर्द लंबे समय तक नहीं रह सकता है।

पथरी लार ग्रंथि से अपने आप निकल सकती है, या जटिल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। एक नियम के रूप में, जटिलताओं के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, साथ ही समस्या को जल्दी से खत्म करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कई चिकित्सा पद्धतियां भी निर्धारित की जाती हैं।

गुण एवं लक्षण

खनिज संरचनाओं द्वारा नलिकाओं को अवरुद्ध करने की प्रक्रिया, जो एक से लेकर पूरे समूह तक हो सकती है, को सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की सियालोलिथियासिस भी कहा जाता है। यह बीमारी मध्य आयु में 1% से अधिक आबादी में नहीं होती है।

पथरी निम्नलिखित ग्रंथियों में बन सकती है:

लार वाहिनी में पथरी लगभग हर किसी में हो सकती है, लेकिन अंतर यह है कि विकारों और विकृति की अनुपस्थिति में छोटे कण लार द्वारा स्वतंत्र रूप से धुल जाते हैं। समस्याएँ तब शुरू होती हैं जब लार कमजोर हो जाती है या पथरी बड़ी और बहुवचन में होती है।

वे आकार में बिल्कुल भिन्न हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, लार पत्थर, जो ग्रंथि के करीब ही बनता है, का आकार अधिक गोल होता है, साथ ही विकृत सतह भी होती है। सीधे नलिका में दिखाई देने वाली पथरी दिखने में अधिक लम्बी और नुकीली होती है।

लार ग्रंथि में पथरी: निकाली गई संरचना का फोटो

लार ग्रंथि की नली में पथरी की पहचान पीले-भूरे रंग और परतदार संरचना से होती है। एक पत्थर के केंद्र में एक आधार होता है, तथाकथित कोर, जिसके चारों ओर शेष भाग - लवण - परतदार होते हैं। यदि आप बारीकी से देखें, तो आप छोटे-छोटे चैनल पा सकते हैं जिनके माध्यम से लार बहती है।

पथरी का आकार और वजन उनकी घटना की प्रकृति और रोग की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकता है। इस प्रकार, वे कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकते हैं और कई दसियों ग्राम तक वजन कर सकते हैं, लेकिन उनके वजन और आकार का आपस में कोई संबंध नहीं है।

सियालोलिथियासिस की शुरुआत की शुरुआत में, कोई लक्षण नहीं देखा जा सकता है।

इसके अलावा, इस स्तर पर, पथरी स्वतंत्र रूप से लार के साथ शरीर से बाहर निकल सकती है।

किसी अन्य बीमारी की जांच के दौरान नलिकाओं और ग्रंथियों में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का यादृच्छिक रूप से पता लगाया जा सकता है।

हालाँकि, जिन लोगों को कोई विकृति है, उनके लिए लार द्रव के स्राव में देरी हो सकती है, जिसके कारण पत्थरों को हटाया नहीं जा सकता है, बल्कि वे और अधिक अवरुद्ध हो जाते हैं। यही बात बड़े पत्थरों पर भी लागू होती है, जो अन्य चीजों के अलावा, सबमांडिबुलर वाहिनी में बने थे।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, खाना खाते समय दर्द महसूस होने लगता है, साथ ही ग्रंथि में "सूजन" जैसी कुछ असुविधा भी महसूस होने लगती है।

इस घटना को लार संबंधी शूल कहा जाता है और यह कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकती है। एक बार जब यह बंद हो जाता है, तो अगले भोजन से यह फिर से शुरू हो सकता है।

इस स्तर पर बीमारी का पता लगाना काफी मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, दर्द आपको वर्षों तक परेशान नहीं कर सकता है, लेकिन नलिकाएं पूरी तरह से साफ नहीं हुई होंगी। एक नियम के रूप में, बारीकियों को केवल एक विस्तृत परीक्षा और थोड़ी बढ़ी हुई ग्रंथि की पहचान के माध्यम से निर्धारित किया जा सकता है।

जैसे-जैसे रोग "पकता है" और पथरी बढ़ती है, निगलते समय दर्द हो सकता है और कान तक भी फैल सकता है। इसके अलावा, निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान, सामान्य अस्वस्थता और थकान, सिरदर्द और भारीपन देखा जा सकता है। यदि नलिकाएं गंभीर रूप से अवरुद्ध हैं, तो सेल्युलाइटिस या फोड़े बन सकते हैं।

सियालोलिथियासिस के कारण

यदि लार स्राव में खराबी होती है, जिसके कारण थोड़ा तरल पदार्थ निकलता है, तो विदेशी वस्तुएं लार द्वारा ठीक से नहीं निकाली जाती हैं, लेकिन नलिकाओं में बनी रहती हैं और रुकावट पैदा करती हैं।

अक्सर ऐसी स्थिति होती है जहां छोटी मछली की हड्डी, कुछ छोटे दाने आदि नलिकाओं में फंस सकते हैं। लार का कमजोर स्राव ऐसी "वस्तु" का सामना नहीं कर सकता है, और फिर यह वहीं रुक जाता है, जिससे दबाव और भी कमजोर हो जाता है।

कारणों के दूसरे समूह में शरीर में रोग और विकार शामिल हैं, जिनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ सियालोलिथियासिस विकसित हो सकता है:

1. गठिया;
2. यूरोलिथियासिस रोग;
3. मधुमेह;
4. अतिपरजीविता;
5. विटामिन की कमी;
6. कैल्शियम चयापचय की विफलता.

यह स्पष्ट करने योग्य है कि शारीरिक विकृति, उदाहरण के लिए, दीवारों की वक्रता या संकीर्णता, लार ग्रंथि में पत्थरों के निर्माण में योगदान कर सकती है। सक्रिय धूम्रपान करने वालों के साथ-साथ कुछ दवाएं (साइकोट्रोपिक, एंटीहिस्टामाइन, आदि) लेने वाले भी इसी तरह की समस्या के प्रति संवेदनशील होते हैं।

रोग का निदान

सियालोलिथियासिस के प्रारंभिक चरण में, इसकी पहचान करना बेहद मुश्किल है, खासकर अगर असुविधा या दर्द की कोई अनुभूति न हो।

वास्तव में, केवल एक विस्तृत परीक्षा ही ग्रंथि के आकार में परिवर्तन का पता लगाने में मदद कर सकती है, और यह किसी अन्य बीमारी का निर्धारण करते समय हो सकता है।

हालाँकि, समस्या की पहचान करने का एक और तरीका द्वि-मैन्युअल पैल्पेशन है।

यह आपको दर्द और एक निश्चित संरचना निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि वाहिनी की जांच की जाए तो रसौली का भी पता लगाया जा सकता है। कुछ में, रोग ग्रंथि वाहिनी के फटने पर शुद्ध स्राव के निकलने के माध्यम से प्रकट हो सकता है।

यदि सियालोलिथियासिस का संदेह है, तो विशेषज्ञ को अनुमानित निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए अधिक विस्तृत परीक्षा लिखनी चाहिए:

1. रेडियोग्राफी;
2. डिजिटल सियालोस्कोपी;
3. एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन;
4. कंप्यूटर सियालोसिंटिग्राफी।

जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए लार द्रव का एक नमूना भी लिया जाता है ताकि संरचना को निर्धारित किया जा सके और सियालोलिथियासिस और अन्य बीमारियों, जैसे मौखिक ट्यूमर और अन्य के बीच अंतर किया जा सके।

लार की पथरी का उपचार

सटीक निदान करते समय और रोग के चरण का निर्धारण करते समय, उपस्थित चिकित्सक को उपचार का एक विशिष्ट कोर्स लिखना चाहिए।

यदि संरचनाएं लार के साथ नलिकाओं को स्वतंत्र रूप से छोड़ने में सक्षम हैं, तो एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

इसमें ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन शामिल है जो लार के सक्रिय निर्माण को बढ़ावा देते हैं। डॉक्टर आपको थर्मल उपचार प्रदान करने, ग्रंथियों की मालिश करने आदि की भी सलाह देते हैं।

पुनरावृत्ति या किसी भी जटिलता की घटना को बाहर करने के लिए, विशेषज्ञ विशेष एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। इन्हें लेने से तीव्र सियालोलिथियासिस से बचने में मदद मिलेगी, और यह बीमारी की सामान्य रोकथाम के रूप में भी काम करेगा।

वाहिनी के प्रवेश द्वार पर स्थित खतरनाक संरचनाओं को निचोड़कर या किसी विशेष उपकरण का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से हटाया जा सकता है। आमतौर पर, यह प्रक्रिया एक दंत चिकित्सक द्वारा की जा सकती है।

लार पथरी रोग के अधिक जटिल चरणों के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के कई तरीके हैं, और उपयुक्त का चुनाव स्थिति पर ही निर्भर करता है।

लार ग्रंथि में पथरी के बारे में बात करते हुए, जब सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो एंडोस्कोपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से, यह न केवल विदेशी निकायों से छुटकारा दिलाता है, बल्कि बंद नलिकाओं की निशान संरचनाओं को भी खत्म करता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके संरचनाओं को हटाने की विधि सक्रिय रूप से लोकप्रियता प्राप्त कर रही है। इसकी मदद से, पत्थरों को छोटे टुकड़ों में कुचल दिया जाता है और लार की धारा या अतिरिक्त कुल्ला द्वारा हटा दिया जाता है। यह उन मामलों में मदद करता है जहां पत्थर बहुत बड़े नहीं होते हैं और उन्हें कुचलने से अतिरिक्त नुकसान नहीं होगा।

रोग की जटिलताओं और फोड़े के गठन के मामले में, एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करना आवश्यक है, जिसमें गठन को खोलना और वाहिनी को विच्छेदित करना शामिल है। इस प्रकार, शुद्ध स्राव और पत्थरों के लिए रास्ता साफ हो जाता है, जिससे उन्हें बिना किसी कठिनाई के निकालना संभव हो जाता है।

पारंपरिक तरीके

लार ग्रंथि में पथरी के लिए कट्टरपंथी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा पद्धतियों के अलावा, लोक उपचार के साथ उपचार भी महत्वपूर्ण है।

यह समझने योग्य है कि उसके तरीके केवल बीमारी के प्रारंभिक चरण में या जटिलताओं की अनुपस्थिति में ही लागू होते हैं, जिनसे केवल अधिक कट्टरपंथी तरीके से ही निपटा जा सकता है।

लार ग्रंथि में पथरी से छुटकारा पाने के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी लोक नुस्खे काफी सरल हैं और इनमें अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है।

सूजन और दर्द को खत्म करने के लिए 1 चम्मच लें। शहद, 1 चम्मच। सूरजमुखी या जैतून का तेल, चिकन प्रोटीन और नोवोकेन की एक छोटी शीशी (0.5%)।

परिणामी मिश्रण का उपयोग संपूर्ण मौखिक गुहा के उपचार के लिए किया जाना चाहिए, लेकिन सूजन वाली जगह पर विशेष जोर दिया जाना चाहिए। कुछ हफ़्तों के बाद, आपको पौधे - साइबेरियन इस्टोड का उपयोग शुरू कर देना चाहिए।

साइबेरियाई मूल की जड़ें

आपको इसकी जड़ें लेने और उन्हें पीसने की ज़रूरत है, फिर परिणामी द्रव्यमान के कुछ बड़े चम्मच लें और एक गिलास कमरे का पानी डालें। मिश्रण को पानी के स्नान में उबाल लें (40 मिनट से अधिक नहीं)। इसके बाद आपको परिणामी काढ़े का सेवन भोजन से पहले दिन में 2 बड़े चम्मच से लेकर 4 बार तक करना चाहिए।

पारंपरिक और औषधीय दोनों प्रकार के उपचार के दौरान, आपको प्राकृतिक रस से खुद को तरोताजा करना चाहिए।

सन्टी को विशेष प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यह पथरी के निर्माण के साथ-साथ सूजन प्रक्रिया की घटना से भी लड़ता है।

बारी-बारी से पत्तागोभी और गाजर का रस, साथ ही पाइन इन्फ्यूजन पीना भी आवश्यक है। ऐसे पेय का सार प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाना है। इचिनेसिया चाय भी इसके लिए बहुत अच्छी है। इसे पीने के अलावा आपको इससे अपना कुल्ला भी करना चाहिए। यह रोगाणुरोधी कार्य करता है, जिससे समस्या जल्दी खत्म हो जाएगी।

रोग प्रतिरक्षण

हालाँकि, यह बहुत अधिक गंभीर परिणामों से भरा है, क्योंकि यह संपूर्ण मौखिक गुहा के कामकाज में खराबी का कारण बनता है, और आवश्यक माइक्रोफ्लोरा के सामान्य वातावरण को भी बाधित करता है।

इसलिए, सबसे पहले, यदि संभव हो तो, ऐसे कारकों को बाहर करना चाहिए जो ऐसी बीमारी के विकास में योगदान करते हैं और रोग की आवर्ती गतिविधि की निगरानी करते हैं।

आपको शरीर में उन विकारों को रोकना चाहिए जो पथरी बनने का कारण बन सकते हैं, और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का भी पालन करें। इसके अलावा, आपको रोग के लक्षणों की घटना पर नज़र रखने की ज़रूरत है।

सियालाडेनाइटिस सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की सूजन है। इस निदान वाले मरीज़ अक्सर पथरी बनने वाली जगह पर झुनझुनी और खाने के दौरान दर्द की शिकायत करते हैं।

पैरोटिड ग्रंथि पुटी का गठन अक्सर स्राव के प्रवाह या पीछे हटने के उल्लंघन से जुड़ा होता है। कम सामान्यतः, पुटी की उपस्थिति सौम्य या घातक संरचनाओं से जुड़ी होती है।

मसूड़े की सूजन मसूड़ों की सूजन से जुड़ी सबसे आम बीमारी है। इस बीमारी के साथ रक्तस्राव, मसूड़ों में सूजन और उनका लाल होना भी होता है।

विषय पर वीडियो

मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग के प्रमुख प्रोफेसर के साथ सबमांडिबुलर लार ग्रंथि की लार पथरी की बीमारी के बारे में एक साक्षात्कार।