महिलाओं में गर्भाशय का स्थान. गर्भाशय के बारे में रोचक तथ्य

एक महिला का गर्भाशय बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए विकास द्वारा डिज़ाइन किया गया एक अंग है। एक महिला का गर्भाशय कैसा दिखता है? आकार नाशपाती के समान होता है या एक कटे हुए शंकु की तरह दिखता है, अंदर से खोखला होता है और प्रजनन प्रणाली का एक अंग होता है। वह स्थान जहां गर्भाशय स्थित है वह महिला श्रोणि गुहा का मध्य भाग है, जो गर्भावस्था के दौरान पूर्ण और विश्वसनीय सुरक्षा के लिए श्रोणि की हड्डी के फ्रेम, मांसपेशियों और वसा ऊतक द्वारा विश्वसनीय रूप से संरक्षित होता है। एक महिला के गर्भाशय की संरचना इतनी सुविचारित होती है कि इससे अधिक संरक्षित अंग ढूंढना मुश्किल होता है।

तलरूप

महिला का गर्भाशय कहाँ स्थित होता है? यह मूत्राशय के पीछे और मलाशय के सामने श्रोणि गुहा के अंदर स्थित होता है। जिस स्थान पर एक महिला का गर्भाशय स्थित होता है, पेरिटोनियम की चादरें उसकी सामने की दीवार को गर्भाशय ग्रीवा तक और पीछे की दीवार को गर्भाशय ग्रीवा सहित ढक देती हैं, जो अंतरिक्ष को अलग-अलग शारीरिक क्षेत्रों में विभाजित करने में मदद करती है। किनारों के साथ, दो पेरिटोनियल परतें एकजुट होती हैं और स्नायुबंधन के निर्माण में भाग लेती हैं। स्थलाकृतिक रूप से अलग दिखता है:

• पूर्वकाल सतह मूत्राशय के सामने स्थित अंग का हिस्सा है। इसके सामने वसा ऊतक से भरा एक वेसिकल ऊतक स्थान होता है, जिसमें लिम्फ नोड्स और लिम्फैटिक नलिकाएं स्थित होती हैं।
• पिछली सतह मलाशय के पूर्वकाल में स्थित होती है। इसके और आंत के बीच, एक रेट्रोयूटेरिन स्थान बनता है, जो लसीका संग्राहकों के साथ फाइबर से भरा होता है।
• गर्भाशय की दायीं और बायीं पसलियाँ।

सभी तरफ से घिरा हुआ वसा ऊतक - पैरामीट्रिक ऊतक - वह स्थान है जहां से पोषण संबंधी धमनियां, नसें गुजरती हैं, और लिम्फ नोड्स और नलिकाएं स्थित हो सकती हैं।

एक महिला के गर्भाशय का आयतन लगभग 4.5 घन सेंटीमीटर होता है, औसत आकार 7x4x3.5 सेमी होता है। एक महिला का गर्भाशय कैसा दिख सकता है, उसका आकार, आकार, आयतन इस बात पर निर्भर करता है कि महिला ने कितने बच्चों को जन्म दिया है। जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है और जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है उनके अंग मानदंड अलग-अलग होते हैं। जिस महिला ने बच्चे को जन्म दिया है उसके गर्भाशय का वजन एक अशक्त महिला के गर्भाशय से लगभग दोगुना होता है। औसतन, वजन 50 से 70 ग्राम तक होता है। यह दिखाने के लिए कि इस छोटे अंग का मुख्य शारीरिक कार्य कैसे किया जाता है, आइए मुख्य संरचनात्मक विशेषताओं पर विचार करें।

शारीरिक संरचना

गर्भाशय की शारीरिक रचना अंग के मुख्य शारीरिक कार्य से निर्धारित होती है। अंग के अलग-अलग हिस्सों को अलग-अलग तरह से रक्त की आपूर्ति की जाती है, लसीका अलग-अलग संग्राहकों में प्रवाहित होता है, जिस पर अंग पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान विचार करना महत्वपूर्ण है। यह रोग प्रक्रियाओं के लिए उपचार रणनीति निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शारीरिक रूप से, तीन क्षेत्र हैं:

• गर्भाशय का शरीर आयतन की दृष्टि से सबसे बड़ा भाग है और गर्भाशय गुहा का निर्माण करता है। इस अनुभाग में एक त्रिकोणीय काटी गई आकृति है।
• फंडस अंग का एक संरचनात्मक हिस्सा है जो उस स्थान के ऊपर एक ऊंचाई बनाता है जहां फैलोपियन ट्यूब खुलती हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा एक बेलनाकार, तीन सेंटीमीटर तक लंबी, खोखली ट्यूब होती है जो शरीर को योनि से जोड़ती है।

शरीर

गर्भाशय का शरीर अंग का सबसे बड़ा संरचनात्मक हिस्सा है; यह कुल मात्रा का लगभग दो-तिहाई हिस्सा है। यहीं पर निषेचित अंडे का प्रत्यारोपण, नाल का निर्माण और बच्चे की वृद्धि और विकास होता है। इसमें एक कटे हुए शंकु का आकार होता है, जिसका आधार ऊपर की ओर होता है, जिससे एक शारीरिक मोड़ बनता है।

शरीर के ऊपरी हिस्से में, दाएं और बाएं किनारों पर, फैलोपियन ट्यूब इसके लुमेन में प्रवाहित होती हैं, जिसके माध्यम से अंडाशय से अंडाणु अंग गुहा में प्रवेश करता है।

तल

अंग का सबसे ऊपरी भाग। यदि आप मानसिक रूप से उन बिंदुओं को जोड़ते हैं जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के शरीर से गुजरने वाली एक सीधी रेखा से खुलती है, तो शरीर के एक हिस्से का गुंबद के आकार का ओवरहैंग नीचे बनता है। तली की ऊंचाई से ही गर्भकालीन आयु निर्धारित होती है।

गरदन

स्थलाकृतिक रूप से, वह स्थान जहां गर्भाशय ग्रीवा आगे और पीछे स्थित है, सेलुलर रिक्त स्थान से घिरा हुआ है: सामने - वेसिकल, पीछे - रेक्टल। गर्भाशय ग्रीवा केवल अपनी पिछली सतह पर पेरिटोनियम की एक शीट से ढकी होती है। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना प्रदर्शन किए गए शारीरिक कार्यों से निर्धारित होती है। यह एक खोखली नली होती है जो गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ती है। यह पूरे अंग की लंबाई का एक तिहाई हिस्सा है। गर्दन के विभिन्न संरचनात्मक भाग होते हैं:

• स्थलसंधि. यह गर्भाशय शरीर के निचले भाग में शारीरिक संकुचन का एक छोटा सा क्षेत्र है, जो ग्रीवा भाग में संक्रमण का स्थान है।
• गर्भाशय ग्रीवा भाग का योनि भाग सीधे योनि के अंदर की ओर होता है और एक उद्घाटन - बाहरी ओएस के माध्यम से इसके साथ संचार करता है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान योनि भाग स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• सुप्रवागिनल क्षेत्र गर्भाशय गुहा का सामना करने वाला गर्भाशय ग्रीवा का हिस्सा है।
• ग्रीवा नहर योनि को ओएस के माध्यम से गर्भाशय गुहा से जोड़ती है।

अंग के एक छोटे से हिस्से, जो कि ग्रीवा भाग है, में विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों की पहचान इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण होती है।

अंग की दीवारों की संरचना

गर्भाशय की दीवार की संरचना में तीन परतों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है:

• बाहरी सीरस - यह पेरिटोनियम की एक परत से बनता है जो अंग को बाहर - परिधि पर रेखाबद्ध करता है।
• मध्य मांसपेशी, मांसपेशी ऊतक की कई परतों का प्रतिनिधित्व करती है - मायोमेट्रियम।
• अंदर से आंतरिक, अस्तर वाला अंग, जो एक श्लेष्मा झिल्ली है, एंडोमेट्रियम है।

गर्भाशय की परतों में उसके अलग-अलग हिस्सों के कार्यात्मक उद्देश्य के आधार पर कुछ अंतर होते हैं।

परिधि खोल

यह शरीर को बाहर से ढकता है, यह पेट की गुहा के सभी अंगों को अस्तर देने वाली पेरिटोनियम की एक शीट है। परिधि मूत्राशय की सीरस झिल्ली की एक निरंतरता है, जो गर्भाशय की सतह को जारी रखती है और कवर करती है।

पेशीय

मध्य झिल्ली, जो मांसपेशी फाइबर द्वारा दर्शायी जाती है, की एक जटिल संरचना होती है। इसकी मोटाई अंग के विभिन्न भागों में भिन्न-भिन्न होती है। फंडस क्षेत्र में, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत सबसे मोटी होती है। यह प्रसव के दौरान भ्रूण को सिकोड़ने और बाहर निकालने के लिए मांसपेशियों की आवश्यकता के कारण होता है। गर्भवती और गैर-गर्भवती गर्भाशय में फंडस क्षेत्र की मांसपेशियों की परत की गंभीरता भी भिन्न होती है, जो जन्म के समय चार सेंटीमीटर की मोटाई तक पहुंच जाती है।

मांसपेशियों के ऊतकों के तंतुओं की त्रि-आयामी दिशा होती है, वे एक-दूसरे के साथ कसकर जुड़े होते हैं, जिससे एक काफी विश्वसनीय फ्रेम बनता है, जिसके घटकों के बीच इलास्टिन और संयोजी ऊतक फाइबर स्थित होते हैं।

मांसपेशियों की परत के तंतुओं की मोटाई और आकार में परिवर्तन के कारण गर्भाशय का आकार और आयतन समय के साथ बदलता रहता है। यह प्रक्रिया कई कारकों से प्रभावित होती है, लेकिन एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में सेक्स हार्मोन के बदलते स्तर का प्राथमिक महत्व है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उल्लेखनीय रूप से बढ़ते हुए, गर्भाशय फिर से सिकुड़ जाता है, बच्चे के जन्म के 6-8 सप्ताह बाद अपने पिछले आकार को प्राप्त कर लेता है।

मायोमेट्रियम की ऐसी जटिल संरचना के कारण ही गर्भावस्था, गर्भावस्था और प्रसव को बनाए रखना संभव है।

गर्भाशय की अंदरूनी परत

एंडोमेट्रियम को बड़ी संख्या में ग्रंथियों के साथ एक बेलनाकार उपकला द्वारा दर्शाया जाता है और यह दो-परत वाला होता है:

• सतही रूप से स्थित कार्यात्मक परत।
• बेसल परत, कार्यात्मक के नीचे स्थित है।

एंडोमेट्रियम की सतह परत एक ग्रंथि बेलनाकार उपकला द्वारा दर्शायी जाती है जिसमें बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं; सेक्स हार्मोन के रिसेप्टर्स इसकी कोशिकाओं की सतह पर स्थित होते हैं। बदलते हार्मोनल स्तर के प्रभाव में एक महिला के प्रजनन चक्र के विभिन्न अवधियों में मोटाई में परिवर्तन करने में सक्षम। यह उपकला आवरण की वह परत है जो मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान खारिज हो जाती है, और एक निषेचित अंडे का आरोपण इसमें होता है।

बेसल परत संयोजी ऊतक की एक पतली परत है, जो मांसपेशियों की परत से कसकर जुड़ी होती है, जो एकल, कार्यात्मक रूप से सुसंगत तंत्र के निर्माण में भाग लेती है।

गर्दन की आंतरिक संरचना की विशेषताएं

गर्भाशय के इस छोटे से हिस्से की आंतरिक संरचना में कार्यात्मक भार के कारण अपने स्वयं के अंतर होते हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा केवल पीछे की ओर एक बाहरी सीरस झिल्ली से ढकी होती है।
• इसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर की एक पतली, बहुत स्पष्ट परत नहीं होती है और पर्याप्त मात्रा में कोलेजन होता है। यह संरचना बच्चे के जन्म के दौरान नहर के आकार में परिवर्तन में योगदान करती है। प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव 12 सेमी तक पहुंच जाता है।
• बड़ी संख्या में श्लेष्म ग्रंथियां एक स्राव उत्पन्न करती हैं जो नहर के लुमेन को बंद कर देती है, जो बाधा और सुरक्षात्मक कार्य करने में मदद करती है।
• नहर की आंतरिक उपकला परत स्तंभ उपकला द्वारा दर्शायी जाती है, बाहरी ग्रसनी का क्षेत्र स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला से ढका होता है। गर्भाशय ग्रीवा के इन हिस्सों के बीच एक तथाकथित संक्रमण क्षेत्र होता है। इस क्षेत्र के उपकला आवरण की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अक्सर होते हैं और डिसप्लेसिया और कैंसर की घटना को जन्म देते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान इस क्षेत्र पर विशेष रूप से ध्यान देने की नितांत अनुशंसा की जाती है।

कार्य

एक महिला के शरीर में गर्भाशय के कार्यों को कम करके आंकना मुश्किल है। संक्रमण के प्रवेश में बाधा होने के कारण, यह हार्मोनल स्थितियों के प्रत्यक्ष विनियमन में शामिल है। मुख्य उद्देश्य प्रजनन कार्य करना है। इसके बिना इम्प्लांटेशन, गर्भधारण और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया असंभव है। एक नए व्यक्ति का जन्म, जनसंख्या के आकार में वृद्धि और आनुवंशिक सामग्री के हस्तांतरण को सुनिश्चित करना केवल एक महिला और उसके प्रजनन प्रणाली के अंगों के समन्वित कार्य के कारण संभव है।

इसीलिए दुनिया के सभी देशों में महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने की समस्याएं न केवल विशुद्ध रूप से चिकित्सीय हैं, बल्कि सामाजिक महत्व की भी हैं।

महिला प्रजनन प्रणाली की शारीरिक रचना काफी जटिल है और इसका मुख्य अंग गर्भाशय है। इस अंग में कई भाग होते हैं, जो उपांगों आदि से पूरक होते हैं। ये सभी कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण, विकास के दृष्टिकोण से, प्रजनन है। यह लेख गर्भाशय की संरचना, गर्भावस्था के दौरान इसमें क्या परिवर्तन होता है और इसमें क्या विशेषताएं और विकृति हो सकती हैं, के बारे में बात करता है।

परिभाषा

गर्भाशय क्या है? यह प्रजनन तंत्र का मुख्य भाग है। यह, अन्य महत्वपूर्ण कार्यात्मक घटकों के साथ, गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने के लिए आवश्यक मुख्य अंग है। इस सामग्री में इसका विचार उपांगों के साथ किया जाता है, क्योंकि इनके बिना इसका काम नहीं चलता। संरचना और इसकी संरचना, इसके उपांगों के साथ, इस लेख में चित्र में प्रस्तुत की गई है।

गरदन

गर्भाशय ग्रीवा ग्रीवा नहर है। अंदर एंडोमेट्रियम के साथ पंक्तिबद्ध है और इसमें लोचदार मांसपेशी ऊतक होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की संरचना बड़ी संख्या में ग्रीवा ग्रंथियों की उपस्थिति का भी सुझाव देती है, जो विशेष ग्रीवा बलगम का उत्पादन करती हैं। गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई 3-4 सेमी होती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान बदलती रहती है।

यह भाग गर्भाशय गुहा को योनि से जोड़ता है। यह ग्रीवा नहर के माध्यम से होता है कि शुक्राणु उसमें अंडे को निषेचित करने के लिए गुहा में प्रवेश करता है।

शरीर

गर्भाशय का शरीर इस अंग का मुख्य भाग है। इसका आकार गोल या थोड़ा अंडाकार होता है, जो गर्भावस्था के दौरान बदल जाता है। इसमें एक गुहा और दीवारें होती हैं जिनसे यह गुहा बनती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का स्थान सामान्य है, तो शरीर का निचला (शरीर में इसके स्थान के सापेक्ष) हिस्सा एक अधिक कोण पर गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ता है। फैलोपियन ट्यूब दोनों तरफ के अंग से जुड़ती हैं।

अंग के इस भाग के मानक आयाम इस प्रकार हैं:

1. गर्भाशय का वजन 50-60 ग्राम है, जिन महिलाओं ने जन्म दिया है - 80 ग्राम तक;
2. गर्भाशय की लंबाई - 4-7 सेमी;
3. चौड़ाई - 4 सेमी तक;
4. गर्भाशय की मोटाई 4-5 सेमी होती है।

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गुहा

गर्भाशय गुहा वह खाली स्थान है जो गर्भाशय के शरीर के अंदर मौजूद होता है और गर्भाशय की दीवारों से बनता है। इसमें अंडे का निषेचन होता है, जहां बाद में नाल और भ्रूण का निर्माण होता है, आदि। इस स्थान का आयतन 5-6 घन सेंटीमीटर है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह काफी बढ़ जाता है।

दीवारों

गर्भाशय की दीवारों में कितनी परतें होती हैं? यदि आप उन्हें क्रॉस-सेक्शन में देखते हैं, तो आप तीन कार्यात्मक परतों को अलग कर सकते हैं:

1. (अंदर स्थित);
2. (मांसपेशियों की परत;
3. सबसरस झिल्ली (बाहरी परत)।

यह संरचना संपूर्ण गुहा के लिए स्थिर होती है, अर्थात इसमें गर्भाशय की पिछली और पूर्वकाल दोनों दीवारें होती हैं। मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई आम तौर पर अलग-अलग होती है। वे मोटाई में 3-4 सेमी तक पहुंच सकते हैं।

स्नायुबंधन

प्लेसेंटा एक अस्थायी अंग है जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में बनता है। यह एक भ्रूणीय संरचना है जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है, साथ ही उत्सर्जन कार्य भी प्रदान करती है। यह एक सुरक्षात्मक भूमिका भी निभाता है, रक्षा करता है...

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एक महिला के प्रजनन अंगों को महत्वपूर्ण कार्य करने और एक दिलचस्प शारीरिक संरचना के लिए डिज़ाइन किया गया है। आप यह देखकर इसकी पुष्टि कर सकते हैं कि एक महिला का गर्भाशय कैसा दिखता है। यह दिखाता है कि महिला प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण अंग कैसे काम करता है।

एक महिला का गर्भाशय कैसा दिखता है? इसका स्थान

गर्भाशय एक मजबूत मांसपेशी है जिसे रक्त की अच्छी आपूर्ति होती है और यह डिंबवाहिनी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह अंग नाशपाती के आकार का है और श्रोणि में स्थित है। मलाशय पीछे की ओर गर्भाशय से सटा होता है और मूत्राशय उसके सामने स्थित होता है।

अशक्त महिला के अंग का वजन 40-50 ग्राम होता है, जबकि कई बार बच्चे को जन्म दे चुकी महिला के अंग का वजन 90-100 ग्राम होता है।

अंग में कई भाग होते हैं

• गर्भाशय ग्रीवा

शरीर के शीर्ष पर एक विस्तारित भाग होता है, निचला भाग। अंग के निचले भाग में गर्भाशय ग्रीवा है और योनि से जुड़ती है।

गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक संरचना

गर्भाशय ग्रीवा एक गोलाकार पट है। यह चिकनी मांसपेशियों के समावेशन वाले कोलेजन ऊतकों पर आधारित है। गर्भाशय और योनि एक नलिका से जुड़े होते हैं जिसके ऊतक स्तंभाकार उपकला होते हैं। नहर में श्लेष्मा स्राव स्रावित करने की क्षमता होती है। इसकी संरचना की एक विशेषता विशेष सिलवटों की उपस्थिति है जो अंग को इसमें प्रवेश करने वाली योनि सामग्री से बचाती है।

गर्भाशय की शारीरिक संरचना की विशेषताएं

शारीरिक संरचना की एक विशेषता थोड़ा आगे की ओर झुकाव पर नीचे का स्थान है, जबकि शरीर और गर्दन द्वारा गठित कोण योनि की ओर निर्देशित होता है।

गर्भाशय की आंतरिक गुहा का आकार त्रिकोणीय होता है; छिद्रों के माध्यम से यह फैलोपियन ट्यूब से जुड़ता है, जो अंग से दोनों दिशाओं में फैलता है। बाहरी (सीरस), मध्य (पेशी) और भीतरी (श्लैष्मिक) परतें घटक दीवारें हैं।

बाहरी आवरण तीन ओर से उदर गुहा से घिरा होता है। और निचला हिस्सा मलाशय और मूत्राशय से सटा होता है। गर्भाशय को पेरिटोनियम की जुड़ी हुई परतों से बने व्यापक स्नायुबंधन की मदद से, साथ ही पेल्विक डे की मांसपेशियों और प्रावरणी की मदद से तय किया जाता है। चिकनी मांसपेशियों की तीन परतों से युक्त, ट्यूनिका मीडिया सबसे शक्तिशाली है।

श्लेष्म झिल्ली का आधार सिलिअटेड कॉलमर एपिथेलियम है, जो बड़ी संख्या में ग्रंथियों द्वारा पोषित होता है। गर्भाशय को इलियाक धमनी की शाखाओं के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब में बदल जाती है।

मासिक चक्र, गर्भावस्था की शुरुआत और गर्भावस्था गर्भाशय की स्थिति में विभिन्न परिवर्तनों का कारण हैं।

एक वयस्क महिला में गर्भाशय की लंबाई औसतन 7-8 सेमी, चौड़ाई - 4 सेमी, मोटाई - 2-3 सेमी होती है। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय का वजन 40 से 50 ग्राम तक होता है, और जो प्रसव करा चुकी हैं उनमें जन्म 80-90 ग्राम तक पहुंचता है। गर्भाशय गुहा की मात्रा 4-6 सेमी है।

एक अंग के रूप में गर्भाशय काफी हद तक गतिशील है और, पड़ोसी अंगों की स्थिति के आधार पर, विभिन्न पदों पर रह सकता है। आम तौर पर, गर्भाशय की अनुदैर्ध्य धुरी श्रोणि की धुरी के साथ उन्मुख होती है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को छोड़कर, गर्भाशय की अधिकांश सतह पेरिटोनियम से ढकी होती है। गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है और ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है।

शरीर रचना

गर्भाशय के भाग

गर्भाशय के भाग

गर्भाशय में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• गर्भाशय का कोष- यह गर्भाशय का ऊपरी उत्तल भाग है, जो उस रेखा के ऊपर फैला हुआ है जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में प्रवेश करती है।
• गर्भाशय का शरीर- अंग का मध्य (बड़ा) भाग शंकु के आकार का होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा- गर्भाशय का निचला संकुचित गोलाकार भाग।

कार्य

गर्भाशय वह अंग है जिसमें भ्रूण का विकास और गर्भधारण होता है। दीवारों की उच्च लोच के कारण, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आयतन कई गुना बढ़ सकता है। विकसित मांसपेशियों वाला अंग होने के कारण, गर्भाशय बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के निष्कासन में सक्रिय रूप से भाग लेता है।

विकृतियों

विकास संबंधी विसंगतियाँ

• गर्भाशय का अप्लासिया (एजेनेसिस)।- अत्यंत दुर्लभ रूप से, गर्भाशय पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसमें एक छोटा शिशु गर्भाशय हो सकता है, आमतौर पर एक स्पष्ट पूर्वकाल आक्रमण के साथ।
• गर्भाशय शरीर का दोहराव- गर्भाशय के विकास में एक दोष, जो गर्भाशय या उसके शरीर के दोहराव की विशेषता है, जो प्रारंभिक भ्रूण विकास के चरण में दो मुलेरियन नलिकाओं के अधूरे संलयन के परिणामस्वरूप होता है। परिणामस्वरूप, दोहरे गर्भाशय वाली महिला में एक या दो गर्भाशय ग्रीवा और एक योनि हो सकती है। इन नलिकाओं के पूरी तरह से संलयन न होने पर, दो गर्भाशय ग्रीवा और दो योनि के साथ दो गर्भाशय विकसित होते हैं।
• अंतर्गर्भाशयी पट- विभिन्न रूपों में गर्भाशय के भ्रूणीय मूल तत्वों का अधूरा संलयन, गर्भाशय में एक सेप्टम की उपस्थिति का कारण बन सकता है - एक "बाइकोर्नुएट" गर्भाशय जिसके तल पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला धनु अवसाद या बिना "काठी के आकार का" गर्भाशय होता है। गुहा में सेप्टम, लेकिन नीचे एक पायदान के साथ। दो सींग वाले गर्भाशय के साथ, सींगों में से एक बहुत छोटा, अल्पविकसित और कभी-कभी बिना लेस वाला हो सकता है।

रोग

• गर्भाशय का आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव- गर्भाशय का आगे को बढ़ाव या पेल्विक गुहा में इसकी स्थिति में बदलाव और वंक्षण नलिका के नीचे इसके विस्थापन को पूर्ण या आंशिक गर्भाशय आगे को बढ़ाव कहा जाता है। दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय सीधे योनि में चला जाता है। गर्भाशय के आगे बढ़ने के हल्के मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा जननांग भट्ठा के नीचे आगे की ओर उभरी हुई होती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा जननांग भट्ठा में फैल जाती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पूरा गर्भाशय आगे निकल जाता है। गर्भाशय का कितना भाग बाहर निकला है, इसके आधार पर गर्भाशय के आगे बढ़ने का वर्णन किया जाता है। मरीज़ अक्सर जननांग दरार में एक विदेशी शरीर की अनुभूति की शिकायत करते हैं। विशिष्ट मामले के आधार पर उपचार या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड- सौम्य ट्यूमर जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विकसित होता है। इसमें मुख्य रूप से मांसपेशी ऊतक के तत्व और आंशिक रूप से संयोजी ऊतक शामिल होते हैं, जिन्हें फाइब्रोमायोमा भी कहा जाता है।

• गर्भाशय पॉलीप्स- एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रंथि संबंधी उपकला, एंडोमेट्रियम या एंडोकर्विक्स का पैथोलॉजिकल प्रसार। हार्मोनल विकार पॉलीप्स की उत्पत्ति में भूमिका निभाते हैं, विशेषकर गर्भाशय वाले।

• गर्भाशय कर्क रोग- गर्भाशय क्षेत्र में घातक नवोप्लाज्म।
  • गर्भाशय का कैंसर- गर्भाशय कैंसर का तात्पर्य एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय की परत) से है जो गर्भाशय की दीवारों तक फैलता है।
  • ग्रीवा कैंसर- एक घातक ट्यूमर, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में स्थानीयकृत।

• Endometritis- गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन. इस मामले में, रोग गर्भाशय म्यूकोसा की कार्यात्मक और बेसल परतों को प्रभावित करता है। जब यह गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की सूजन के साथ होता है, तो वे एंडोमायोमेट्रैटिस की बात करते हैं।

• गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण- यह गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की उपकला परत में एक दोष है। गर्भाशय ग्रीवा के सच्चे और झूठे क्षरण होते हैं:
  • सच्चा क्षरण- महिला जननांग अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है और गर्भाशयग्रीवाशोथ और योनिशोथ का लगातार साथी है। यह आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा में सामान्य सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो यौन संचारित संक्रमण या सशर्त रूप से रोगजनक योनि वनस्पतियों के कारण होता है, यांत्रिक कारकों के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों का कुपोषण, मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार और हार्मोनल असंतुलन।
  • एक्टोपिया (छद्म-क्षरण)- एक आम ग़लतफ़हमी है कि एक्टोपिया क्षरण की उपस्थिति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है, क्योंकि शरीर गर्भाशय ग्रीवा के योनि (बाहरी) भाग के श्लेष्म झिल्ली में एक दोष को गर्भाशय (आंतरिक) की परत वाले स्तंभ उपकला के साथ बदलने की कोशिश कर रहा है। ग्रीवा नहर का भाग. अक्सर यह भ्रम कुछ डॉक्टरों के पुराने दृष्टिकोण के कारण उत्पन्न होता है। वास्तव में, एक्टोपिया एक स्वतंत्र बीमारी है जिसका वास्तविक क्षरण से कोई लेना-देना नहीं है। निम्नलिखित प्रकार के छद्म क्षरण प्रतिष्ठित हैं:
    • जन्मजात एक्टोपिया- जिसमें बेलनाकार उपकला नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस के बाहर स्थित हो सकती है या यौवन के दौरान वहां जा सकती है।
    • एक्वायर्ड एक्टोपिया- गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फटने से गर्भाशय ग्रीवा नहर की विकृति हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तंभ उपकला (एक्टोपियन) का पोस्ट-ट्रॉमेटिक एक्टोपिया होता है। अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) एक सूजन प्रक्रिया के साथ।

निदान

संचालन

• गर्भपात("सहज गर्भपात" शब्द से भ्रमित न हों, जिसका अर्थ है "गर्भपात") - गर्भावस्था को समाप्त करने के उद्देश्य से किया जाने वाला एक ऑपरेशन, जो महिला के अनुरोध पर अस्पताल में पहले 12 सप्ताह में किया जाता है। यह गर्भाशय गुहा के आगे इलाज के साथ भ्रूण का एक यांत्रिक विनाश है। क्लिनिकल (अस्पताल सेटिंग में) और आपराधिक गर्भपात होते हैं। किसी भी गर्भपात से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। आपराधिक गर्भपात से महिला की मृत्यु हो सकती है।
• निर्वात आकांक्षाया तथाकथित "मिनी-गर्भपात" - एक हस्तक्षेप जिसका उद्देश्य बेहद प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था को समाप्त करना है - अपेक्षित मासिक धर्म के बिना बीस से पच्चीस दिनों तक। न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन को संदर्भित करता है और इसे आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है।
• सी-धारा(लैटिन सीज़रिया "शाही" और सेक्शनियो "चीरा") - पेट की सर्जरी का उपयोग करके प्रसव कराना, जिसमें नवजात शिशु को प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से नहीं, बल्कि गर्भाशय की पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से निकाला जाता है। पहले, सिजेरियन सेक्शन केवल चिकित्सा कारणों से किया जाता था, लेकिन अब अधिक से अधिक बार प्रसव पीड़ा में महिला के अनुरोध पर ऑपरेशन किया जाता है।
• गर्भाशय- (ग्रीक हिस्टेरा गर्भाशय + ग्रीक एक्टोम एक्टोमी, निष्कासन; संभवतः वर्तनी हिस्टेरेक्टॉमी; दूसरा सामान्य नाम हिस्टेरेक्टॉमी है) - एक स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन जिसमें एक महिला का गर्भाशय हटा दिया जाता है।

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1. BSE.sci-lib.com। - महान सोवियत विश्वकोश में "गर्भाशय" शब्द का अर्थ। 2 सितम्बर 2008 को पुनःप्राप्त.

गर्भाशय (गर्भाशय; मेट्रा; हिस्टेरा) एक चिकनी मांसपेशी खोखला अंग है जो महिला शरीर में मासिक धर्म और प्रजनन कार्य प्रदान करता है। आकार एक नाशपाती जैसा दिखता है, जो ऐन्टेरोपोस्टीरियर दिशा में संकुचित होता है। पूर्ण विकास तक पहुँच चुके एक कुंवारी गर्भाशय का वजन लगभग 50 ग्राम, लंबाई 7-8 सेमी, अधिकतम चौड़ाई (नीचे) - 5 सेमी, दीवारें 1-2 सेमी मोटी होती हैं। गर्भाशय श्रोणि गुहा में स्थित होता है मूत्राशय और मलाशय.

शारीरिक रूप से, गर्भाशय को कोष, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा में विभाजित किया गया है (चित्र 6--4)।

चावल। 6-4. गर्भाशय का अग्र भाग (आरेख)।

फ़ंडस गर्भाशय फैलोपियन ट्यूब के गर्भाशय में प्रवेश की रेखा के ऊपर फैला हुआ ऊपरी भाग है। शरीर (कॉर्पस गर्भाशय) में एक त्रिकोणीय रूपरेखा होती है, जो धीरे-धीरे एक गोल और संकीर्ण गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) की ओर संकीर्ण होती जाती है, जो शरीर की निरंतरता है और अंग की पूरी लंबाई का लगभग एक तिहाई हिस्सा बनाती है। अपने बाहरी सिरे के साथ, गर्भाशय ग्रीवा योनि के ऊपरी भाग (पोर्टियो वेजिनेलिस सर्विसिस) में फैल जाती है। इसके ऊपरी खंड, जो सीधे शरीर से सटे होते हैं, को सुप्रावागिनल भाग (पोर्टियो सुप्रावागिनलिस सर्विसिस) कहा जाता है, पूर्वकाल और पीछे के भाग किनारों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं (मार्गो यूटेरी डेक्सटर एट सिनिस्टर)। एक अशक्त महिला में, गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग का आकार एक कटे हुए शंकु के आकार का होता है, जबकि एक महिला जिसने जन्म दिया है, उसका आकार बेलनाकार होता है।

योनि में दिखाई देने वाला गर्भाशय ग्रीवा का भाग स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से ढका होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर और स्क्वैमस एपिथेलियम को अस्तर करने वाले ग्रंथि संबंधी उपकला के बीच संक्रमण को परिवर्तन क्षेत्र कहा जाता है। यह आमतौर पर बाहरी ओएस के ठीक ऊपर ग्रीवा नहर में स्थित होता है। परिवर्तन क्षेत्र चिकित्सकीय रूप से अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यहीं पर अक्सर डिसप्लास्टिक प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं जो कैंसर में बदल सकती हैं।

ललाट भाग में गर्भाशय गुहा में एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसका आधार नीचे की ओर होता है। नलिकाएं (ओस्टियम यूटेरिनम ट्यूबे यूटेरिना) त्रिकोण के कोनों में खुलती हैं, और शीर्ष ग्रीवा नहर में जारी रहता है, जिससे इसके लुमेन में बलगम प्लग को बनाए रखने में मदद मिलती है - ग्रीवा नहर की ग्रंथियों का स्राव। इस बलगम में अत्यधिक उच्च जीवाणुनाशक गुण होते हैं और यह संक्रामक एजेंटों को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है। ग्रीवा नहर आंतरिक ओएस (ऑरिफिसियम इंटर्नम गर्भाशय) द्वारा गर्भाशय गुहा में खुलती है, बाहरी ओएस (ऑरिफिसियम एक्सटर्नम गर्भाशय) द्वारा योनि में खुलती है, जो दो होंठों (लेबियम एंटेरियस एट पोस्टेरियस) द्वारा सीमित होती है।

अशक्त महिलाओं में, इसका आकार एक बिंदु जैसा होता है, जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें इसका आकार अनुप्रस्थ भट्ठा जैसा होता है। गर्भावस्था के बाहर गर्भाशय के शरीर से गर्भाशय ग्रीवा तक संक्रमण बिंदु 1 सेमी तक संकुचित हो जाता है और इसे गर्भाशय का इस्थमस (इस्थमस गर्भाशय) कहा जाता है, जिससे गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में निचला गर्भाशय खंड बनता है - सबसे पतला हिस्सा प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार। यह वह जगह है जहां गर्भाशय का टूटना सबसे अधिक बार होता है; इसी क्षेत्र में, सीएस सर्जरी के दौरान गर्भाशय को काटा जाता है।

गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी - सीरस (परिधि; ट्यूनिका सेरोसा), मध्य - मांसपेशी (मायोमेट्रियम; ट्यूनिका मस्कुलरिस), जो दीवार का मुख्य भाग बनाती है, और आंतरिक - श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) ; ट्यूनिका म्यूकोसा). व्यावहारिक रूप से, किसी को पेरीमेट्रियम और पैरामीट्रियम के बीच अंतर करना चाहिए - पेरी-गर्भाशय वसायुक्त ऊतक गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन की पत्तियों के बीच, गर्भाशय ग्रीवा की पूर्वकाल सतह और किनारों पर स्थित होता है, जिसमें रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं। गर्भधारण करने में सक्षम अंग के रूप में गर्भाशय की विशिष्टता मांसपेशियों की परत की विशेष संरचना द्वारा सुनिश्चित की जाती है। इसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं जो अलग-अलग दिशाओं में एक-दूसरे से जुड़े होते हैं (चित्र 6-5) और इसमें विशेष गैप जंक्शन (नेक्सस) होते हैं, जो भ्रूण के बढ़ने के साथ इसे फैलने की अनुमति देता है, आवश्यक स्वर बनाए रखता है, और एक बड़े समन्वित के रूप में कार्य करता है। मांसपेशी द्रव्यमान (कार्यात्मक सिंकाइटियम)।

चावल। 6-5. गर्भाशय की मांसपेशियों की परतों का स्थान (आरेख): 1 - फैलोपियन ट्यूब; 2 - अंडाशय का अपना स्नायुबंधन; 3 - गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन; 4 - सैक्रोयूटेरिन लिगामेंट; 5 - गर्भाशय का कार्डिनल लिगामेंट; 6 - योनि की दीवार.

गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़न की डिग्री काफी हद तक सेक्स हार्मोन की एकाग्रता और अनुपात पर निर्भर करती है, जो गर्भाशय के प्रभावों के लिए मांसपेशी फाइबर की रिसेप्टर संवेदनशीलता को निर्धारित करती है।

गर्भाशय के आंतरिक ओएस और इस्थमस की सिकुड़न भी एक निश्चित भूमिका निभाती है।

गर्भाशय शरीर की श्लेष्म झिल्ली सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, इसमें कोई तह नहीं होती है और इसमें अलग-अलग उद्देश्यों के लिए दो परतें होती हैं। सतही (कार्यात्मक) परत बांझ मासिक धर्म चक्र के अंत में खारिज कर दी जाती है, जो मासिक धर्म रक्तस्राव के साथ होती है। जब गर्भावस्था होती है, तो यह निर्णायक परिवर्तनों से गुजरती है और निषेचित अंडे को "प्राप्त" करती है। दूसरी, गहरी (बेसल) परत अस्वीकृति के बाद एंडोमेट्रियम के पुनर्जनन और गठन के स्रोत के रूप में कार्य करती है। एंडोमेट्रियम सरल ट्यूबलर ग्रंथियों (ग्रंथि गर्भाशय) से सुसज्जित है, जो मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती है; गर्भाशय ग्रीवा की मोटी श्लेष्मा झिल्ली में, ट्यूबलर ग्रंथियों के अलावा, श्लेष्म ग्रंथियां (ग्लैंडुला सर्वाइकल) भी होती हैं।

गर्भाशय में महत्वपूर्ण गतिशीलता होती है और यह इस तरह से स्थित होता है कि इसकी अनुदैर्ध्य धुरी श्रोणि की धुरी के लगभग समानांतर होती है। खाली मूत्राशय के साथ गर्भाशय की सामान्य स्थिति शरीर और गर्भाशय ग्रीवा (एंटेफ्लेक्सियो गर्भाशय) के बीच एक अधिक कोण के गठन के साथ पूर्वकाल झुकाव (एंटेवर्सियो गर्भाशय) होती है। जब मूत्राशय फूल जाता है, तो गर्भाशय पीछे की ओर झुका हो सकता है (रेट्रोवर्सियो गर्भाशय)। गर्भाशय का एक तेज, निरंतर पिछला मोड़ एक रोग संबंधी घटना है (चित्र 6--6)।

चावल। 6-6. पेल्विक गुहा में गर्भाशय की स्थिति के प्रकार: ए, 1 - सामान्य स्थिति एंटेफ्लेक्सियो वर्सियो; ए, 2 - हाइपररेट्रोफ्लेक्सियो वर्सियो; ए, 3 - एंटेवर्सियो; ए, 4 - हाइपरएंटेफ्लेक्सियो वर्सियो; बी - गर्भाशय रेट्रोडेविएशन की तीन डिग्री: बी, 1 - पहली डिग्री; बी, 2 - 2 डिग्री; बी, 3 - तीसरी डिग्री; 4 - सामान्य स्थिति; 5 - मलाशय.

पेरिटोनियम गर्भाशय को सामने से लेकर गर्भाशय ग्रीवा के साथ शरीर के जंक्शन तक कवर करता है, जहां सेरोसा मूत्राशय के ऊपर मुड़ता है। मूत्राशय और गर्भाशय के बीच पेरिटोनियम के अवसाद को वेसिकोटेराइन (एक्सकेवेटियो वेसिकोटेरिना) कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की पूर्वकाल सतह ढीले फाइबर के माध्यम से मूत्राशय की पिछली सतह से जुड़ी होती है। गर्भाशय की पिछली सतह से, पेरिटोनियम थोड़ी दूरी तक योनि की पिछली दीवार तक जारी रहता है, जहां से यह मलाशय की ओर झुकता है। पीछे की ओर मलाशय और सामने की ओर गर्भाशय और योनि के बीच की गहरी पेरिटोनियल थैली को रेक्टौटेराइन रिसेस (एक्सकेवेटियो रेक्टौटेरिना) कहा जाता है। इस पॉकेट का प्रवेश द्वार पेरिटोनियम (प्लिका रेक्टौटेरिना) की परतों द्वारा किनारों से सीमित है, जो गर्भाशय ग्रीवा की पिछली सतह से मलाशय की पार्श्व सतहों तक फैला हुआ है। सिलवटों की मोटाई में, संयोजी ऊतक के अलावा, चिकनी मांसपेशी फाइबर (मिमी। रेक्टौटेरिनी) और लिग के बंडल होते हैं। sacrouterinum.

गर्भाशय को धमनी रक्त प्राप्त होता है। गर्भाशय और आंशिक रूप से ए से। ओवेरिका. ए. गर्भाशय, गर्भाशय, व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन, अंडाशय और योनि को खिलाते हुए, नीचे और मध्य में व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन के आधार पर, आंतरिक ग्रसनी के स्तर पर, मूत्रवाहिनी के साथ प्रतिच्छेद करता है और, गर्भाशय ग्रीवा और योनि को छोड़ देता है एक। वेजिनेलिस, ऊपर की ओर मुड़ती है और गर्भाशय के ऊपरी कोने तक उठती है। यह याद रखना चाहिए कि गर्भाशय की धमनी हमेशा मूत्रवाहिनी के ऊपर से गुजरती है ("पानी हमेशा पुल के नीचे बहता है"), जो गर्भाशय और उसकी रक्त आपूर्ति को प्रभावित करने वाले श्रोणि क्षेत्र में कोई सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय महत्वपूर्ण है। धमनी गर्भाशय के पार्श्व किनारे पर स्थित होती है और जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है उनमें टेढ़ापन इसकी विशेषता होती है। रास्ते में, वह गर्भाशय के शरीर को टहनियाँ देती है। गर्भाशय के कोष तक पहुंचने के बाद, ए। गर्भाशय को दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया गया है: रेमस ट्यूबेरियस (ट्यूब तक) और रेमस ओवरिकस (अंडाशय तक)। गर्भाशय धमनी की शाखाएं गर्भाशय की मोटाई में विपरीत दिशा की समान शाखाओं के साथ जुड़ जाती हैं, जिससे मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम में समृद्ध शाखाएं बनती हैं, जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान विकसित होती हैं।

गर्भाशय का शिरापरक तंत्र प्लेक्सस वेनोसस यूटेरिनस द्वारा बनता है, जो चौड़े लिगामेंट के मध्य भाग में गर्भाशय के किनारे स्थित होता है। इससे रक्त तीन दिशाओं में बहता है: v में। ओवेरिका (अंडाशय, ट्यूब और ऊपरी गर्भाशय से), वी.वी. में। गर्भाशय (गर्भाशय के शरीर के निचले आधे भाग और गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी भाग से) और सीधे वी में। इलियाका इंटर्ना - गर्भाशय ग्रीवा और योनि के निचले हिस्से से। प्लेक्सस वेनोसस यूटेरिनस मूत्राशय की नसों और प्लेक्सस वेनोसस रेस्टैलिस के साथ जुड़ जाता है। कंधे और पैर की नसों के विपरीत, गर्भाशय की नसों में आसपास और सहायक फेशियल म्यान नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान, वे महत्वपूर्ण रूप से विस्तारित होते हैं और उन जलाशयों के रूप में कार्य कर सकते हैं जो गर्भाशय के संकुचन के दौरान अपरा रक्त प्राप्त करते हैं।

गर्भाशय की अपवाही लसीका वाहिकाएं दो दिशाओं में जाती हैं: गर्भाशय के कोष से ट्यूबों के साथ अंडाशय तक और आगे काठ के नोड्स तक और शरीर और गर्भाशय ग्रीवा से व्यापक स्नायुबंधन की मोटाई में, रक्त वाहिकाओं के साथ आंतरिक (गर्भाशय ग्रीवा से) और बाहरी इलियाक (गर्भाशय ग्रीवा और शरीर से) नोड्स। गर्भाशय से लसीका नोडी लिम्फैटिसी सैक्रेल्स और गोल गर्भाशय लिगामेंट के साथ वंक्षण नोड्स में भी प्रवाहित हो सकती है।

स्वायत्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की भागीदारी के कारण गर्भाशय का संरक्षण बेहद समृद्ध है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, गर्भाशय के शरीर से निकलने वाला दर्द, गर्भाशय के संकुचन के साथ मिलकर, मूल रूप से इस्केमिक होता है, वे सहानुभूति तंतुओं के माध्यम से प्रेषित होते हैं जो प्लेक्सस हाइपोगैस्ट्रिकस अवर बनाते हैं। पैरासिम्पेथेटिक इन्फ़ेक्शन एनएन द्वारा किया जाता है। स्प्लेनचेनिसी पेल्विकी। ग्रीवा क्षेत्र में इन दो प्लेक्सस से, प्लेक्सस यूटेरोवागिनलिस का निर्माण होता है। गैर-गर्भवती गर्भाशय में नॉरएड्रेनर्जिक तंत्रिकाएं मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा और निचले गर्भाशय शरीर में वितरित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्वायत्त तंत्रिका तंत्र ल्यूटियल चरण में इस्थमस और गर्भाशय के निचले हिस्से में संकुचन पैदा कर सकता है, जिससे निषेचित के आरोपण को बढ़ावा मिलता है। गर्भाशय कोष में अंडा.

लिगामेंटस (सस्पेंसरी) उपकरण (चित्र 6-- 8) सीधे आंतरिक जननांग अंगों से संबंधित है, जो श्रोणि गुहा में उनकी शारीरिक और स्थलाकृतिक स्थिरता के संरक्षण को सुनिश्चित करता है।

चावल। 6-8. गर्भाशय का निलंबन तंत्र: 1 - वेसिका यूरिनेरिया; 2 - कॉर्पस गर्भाशय; 3 - मेसोवेरियम; 4 - ओवेरियम; 5 - लिग. सस्पेंसोरियम ओवरी; 6 - महाधमनी उदर; 7 - प्रोमोंटोरियम; 8 - कोलन सिग्मोइडियम; 9 - उत्खनन रेक्टोटेरिना; 10 - गर्भाशय ग्रीवा; 11 - ट्यूबा गर्भाशय; 12 - लिग. ओवरी प्रोप्रियम; 13 - लिग. लैटम गर्भाशय; 14 - लिग. टेरेस गर्भाशय.

गर्भाशय के पार्श्व किनारों के साथ, पूर्वकाल और पीछे की सतहों से पेरिटोनियम गर्भाशय (लिग। लता गर्भाशय) के विस्तृत स्नायुबंधन के रूप में श्रोणि की पार्श्व दीवारों से गुजरता है, जो गर्भाशय के संबंध में (मेसोसाल्पिनक्स के नीचे) ) इसकी मेसेंटरी (मेसोमेट्रियम) का प्रतिनिधित्व करता है। व्यापक स्नायुबंधन की पूर्वकाल और पीछे की सतहों पर, यहां से गुजरने वाले लिगामेंट से रोलर जैसी ऊंचाइयां ध्यान देने योग्य हैं। ओवरी प्रोप्रियम और गोल गर्भाशय स्नायुबंधन (लिग। टेरेस यूटेरी), जो गर्भाशय के ऊपरी कोनों से निकलते हैं, तुरंत ट्यूबों के सामने, प्रत्येक तरफ एक, और आगे, पार्श्व और ऊपर की ओर वंक्षण नहर की गहरी रिंग तक निर्देशित होते हैं . वंक्षण नलिका से गुजरते हुए, गोल स्नायुबंधन प्यूबिक सिम्फिसिस तक पहुंचते हैं, और उनके तंतु प्यूबिस और उसी तरफ के लेबिया मेजा के संयोजी ऊतक में खो जाते हैं।

गर्भाशयोसैक्रल स्नायुबंधन (लिग। सैक्रोटेरिना) अतिरिक्त पेरिटोनियल रूप से स्थित होते हैं और चिकनी मांसपेशियों और रेशेदार तंतुओं द्वारा दर्शाए जाते हैं जो श्रोणि प्रावरणी से गर्भाशय ग्रीवा तक चलते हैं और फिर गर्भाशय के शरीर में बुने जाते हैं। इसकी पिछली सतह से शुरू होकर, आंतरिक ग्रसनी के नीचे, वे मलाशय के चारों ओर घूमते हैं, मलाशय-गर्भाशय की मांसपेशियों के साथ विलय करते हैं, और त्रिकास्थि की आंतरिक सतह पर समाप्त होते हैं, जहां वे श्रोणि प्रावरणी के साथ विलय करते हैं।

कार्डिनल लिगामेंट्स (लिग कार्डिनलिया) गर्भाशय को उसके गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर श्रोणि की पार्श्व दीवारों से जोड़ते हैं। कार्डिनल और गर्भाशय स्नायुबंधन को नुकसान, जो पेल्विक फ्लोर को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं, जिसमें गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उनका खिंचाव भी शामिल है, जननांग आगे को बढ़ाव के विकास का कारण बन सकता है (चित्र 6--9)।

चावल। 6-9. गर्भाशय का फिक्सिंग उपकरण: 1 - स्पैटियम प्रेवेसिकल; 2 - स्पैटियम पैरावेसिकेल; 3 - स्पैटियम वेसिकोवागिनेल; 4 - एम. लेवेटर एनी; 5 - स्पैटियम रेट्रोवैजिनेल; 6 - स्पैटियम पैरारेक्टेल; 7 - स्पैटियम रेट्रोरेक्टेल; 8 - प्रावरणी प्रोप्रिया रेक्टी; 9 - लिग. sacrouterinum; 10 - लिग. कार्डिनल; 11 - लि. vesicouterina; 12 - प्रावरणी वेसिका; 13 - लिग. प्यूबोवेसिकल.