यौन रोग। यौन रोग: नपुंसकता के इलाज के प्रकार और तरीके

कई पुरुष विभिन्न यौन विकारों का अनुभव करते हैं। विशेष रूप से, लोक उपचार के साथ स्तंभन दोष का उपचार और परंपरागत रूप से, उत्तेजना के दौरान लिंग की अपर्याप्त कठोरता के कारण, मजबूत सेक्स के लिए कुछ कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं। यह, सबसे पहले, उन रोगियों की मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण है जिनके लिए पूर्ण यौन संपर्क असंभव हो जाता है। स्तंभन दोष या अन्यथा नपुंसकता जैसी विकृति की उपस्थिति किसी व्यक्ति की विफलता या पिता बनने में असमर्थता का संकेत नहीं देती है। बल्कि, शक्ति का उल्लंघन शरीर में एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है जिसका इलाज किया जाना आवश्यक है।

स्तंभन दोष इससे पीड़ित अधिकांश पुरुषों के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एक आदमी अपनी समस्याओं पर शर्मिंदा न हो और समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह ले। एक अनुभवी विशेषज्ञ न केवल स्तंभन दोष के कारणों का निर्धारण करेगा, बल्कि पर्याप्त चिकित्सा भी लिखेगा, जिसमें विशेष पोषण शामिल हो सकता है, जिसमें शक्ति, मालिश और व्यायाम, दवाओं और लोक उपचार के लिए उपयोगी खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व है। ऐसे नाजुक मुद्दे में सक्षम मनोवैज्ञानिक सहायता भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि अक्सर शक्ति संबंधी समस्याएं पुरुषों में मनो-भावनात्मक विकारों का परिणाम होती हैं।

नपुंसकता के कारण रोग का निम्नलिखित वर्गीकरण निर्धारित करते हैं:

• मनोवैज्ञानिक (मनोवैज्ञानिक) - आमतौर पर तनाव, तंत्रिका तनाव, भागीदारों के बीच कठिन संबंधों के कारण अचानक प्रकट होता है। मनोवैज्ञानिक रूप में, लिंग संभोग के दौरान सीधा रहने में सक्षम होता है;
• कार्बनिक स्तंभन विकृति - धीरे-धीरे होती है और एक निश्चित अवधि में स्तंभन के कमजोर होने की विशेषता होती है। एक नियम के रूप में, यह स्थिति शरीर में कुछ सहवर्ती विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है, जिसका उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। कमजोर इरेक्शन की उपस्थिति को दवाओं द्वारा उकसाया जा सकता है जो शक्ति को प्रभावित करते हैं, जबकि स्खलन और कामेच्छा की क्षमता संरक्षित होती है;
• मिश्रित।

लगभग 20% पुरुषों में मनोवैज्ञानिक प्रकृति के शक्ति संबंधी विकार देखे जाते हैं, जबकि मजबूत लिंग के लगभग 80% लोग जैविक यौन रोग का सामना करते हैं। जब ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो यह पता लगाना बेहद जरूरी है कि यौन विकारों से जुड़ी बीमारियों का इलाज कौन सा डॉक्टर करता है और निदान और उपचार के लिए उससे संपर्क करें।

मॉस्को में, कोई भी व्यक्ति एक सक्षम एंड्रोलॉजिस्ट (सेक्सोलॉजिस्ट) से परामर्श ले सकता है, जो यह पता लगाने में मदद करेगा कि नपुंसकता क्यों हुई और उन साधनों और दवाओं का चयन करेगा जिनका उपयोग कमजोर इरेक्शन के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाएगा।

उत्तेजक कारक

नपुंसकता के कारण बहुत विविध हो सकते हैं, सबसे आम कारक जो यौन क्रिया में कमी ला सकते हैं वे हैं:

1. अंतःस्रावी कारक - हार्मोनल असंतुलन का निदान अक्सर ऑन्कोलॉजिकल, संक्रामक और आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति में किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, हार्मोनल थेरेपी की मदद से इरेक्शन की बहाली संभव है;
2. तंत्रिका संबंधी कारक;
3. औषधीय कारक - ऐसी दवाएं हैं जो पुरुषों में लेने पर सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम कर देती हैं;
4. मनोवैज्ञानिक कारक - अवसाद, काम और निजी जीवन में असफलता, साथी के साथ खराब रिश्ते।

आप नपुंसकता के ऐसे कारणों को भी अलग से उजागर कर सकते हैं जैसे लिंग पर आघात, साथ ही संवहनी विकृति। इरेक्शन की कमजोरी लिंग की धमनियों और वाहिकाओं के खराब परिसंचरण के कारण हो सकती है, और इरेक्शन का तेजी से कमजोर होना शिरापरक ब्लॉक के कारण हो सकता है, जो अक्सर धूम्रपान करने वाले पुरुषों और ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों में पाया जाता है।

अंतःस्रावी, न्यूरोलॉजिकल, औषधीय और मनोवैज्ञानिक कारक स्तंभन दोष का कारण बनते हैं

थेरेपी के तरीके

मरीज का इलाज करने वाला डॉक्टर सबसे पहले यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है कि निदान सही है। शक्ति विकार वाले पुरुषों के लिए चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, उनके कारणों को स्थापित करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, मूत्र और रक्त परीक्षण निर्धारित हैं, यदि आवश्यक हो तो हार्मोनल अध्ययन भी शामिल है, वाद्य परीक्षण किए जा सकते हैं।

यदि आपको गंभीर शक्ति संबंधी विकार नहीं हैं, तो आपको सिंथेटिक रोगजनकों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करने के बाद, एंड्रोलॉजिस्ट नपुंसकता या अन्य साधनों के लिए दवाएं लिख सकता है जिनका उपयोग यौन रोग के इलाज के लिए किया जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक विकृति का निदान किया जाता है, तो दवाओं, विशेष वैक्यूम उपकरणों, साथ ही मनोचिकित्सा की मदद से रोगसूचक उपचार किया जा सकता है। जिन दवाओं से डॉक्टर पुरुषों में नपुंसकता का इलाज करते हैं, वे ज्यादातर मामलों में हार्मोनल दवाएं (टेस्टोस्टेरोन, एंड्रियोल, ट्रैज़ोडोन और अन्य) होती हैं, हर्बल दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि नपुंसकता का दवा उपचार प्राकृतिक मूल की दवाओं से अधिक बेहतर है, क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।

इस तथ्य के कारण कि काफी बड़ी संख्या में दवाएं हैं जिनका उपयोग पुरुषों में शक्ति बहाल करने के लिए किया जा सकता है, यह ध्यान दिया जा सकता है कि चिकित्सा में कोई वास्तविक "स्वर्ण मानक" नहीं है। डॉक्टर किसी भी दवा को निर्धारित करता है, जो इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंप्रत्येक व्यक्तिगत रोगी, उसकी उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, हार्मोनल स्थिति। जो पुरुष दवाएँ नहीं लेना चाहते, वे संभोग के दौरान इरेक्शन बनाए रखने के लिए वैक्यूम उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं। मनोवैज्ञानिक और जैविक स्तंभन दोष दोनों के उपचार में स्वस्थ जीवनशैली, उचित पोषण, मालिश और व्यायाम समान रूप से महत्वपूर्ण है, जो बीमारी को रोकने में भी मदद करता है।

आहार सुधार

नपुंसकता की स्थिति में पुरुष का पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से पाया है कि कुछ मामलों में, एक उचित आहार डॉक्टर की तुलना में यौन रोग का बेहतर इलाज करता है, मुख्य बात यह है कि आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ मौजूद हैं:

• कद्दू का रस और कद्दू के बीज, जिन्हें पूरे वर्ष प्रतिदिन लेने की सलाह दी जाती है;
• हरी सब्जियाँ: पालक, अजवाइन और अन्य, जिनमें विशेष पदार्थ होते हैं जो रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं;
• समुद्री भोजन, विशेष रूप से सीप, जिंक से भरपूर समुद्री मछली खाना भी फायदेमंद है;
• प्याज, लहसुन, जीरा, ताजी जड़ी-बूटियाँ;
• पिस्ता, किशमिश, सूखे खजूर।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आहार संतुलित हो और उत्पादों में पुनर्स्थापनात्मक गुण हों। आपको शराब, सफेद चीनी और सफेद आटे से बने पके हुए सामान जैसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

शारीरिक व्यायाम

नपुंसकता के लिए व्यायाम हार्मोनल संतुलन को बहाल करने और एक आदमी की समग्र शारीरिक स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगे। आपका डॉक्टर निम्नलिखित व्यायाम नियमित रूप से करने की सलाह दे सकता है:

1. योग व्यायाम - पर्वत मुद्रा, कमल मुद्रा, कोबरा मुद्रा, आदि;
2. ऐसी गतिविधियाँ जिनमें जगह-जगह चलना या दौड़ना शामिल है;
3. पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम;
4. प्रेस के लिए जिम्नास्टिक.

नियमित शारीरिक गतिविधि न केवल टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाती है, जिससे अच्छा इरेक्शन बना रहता है, बल्कि यौन इच्छा भी बढ़ती है और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार होता है।

वैक्यूम मसाज

यदि आपको इरेक्शन की समस्या है, तो आपका डॉक्टर लिंग की एक विशेष वैक्यूम मसाज लिख सकता है, जिसकी प्रक्रिया काफी सरल है। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके लिंग के चारों ओर वायुमंडलीय दबाव का एक वैक्यूम बनाया जाता है। इस तरह की मालिश पुरुष प्रजनन अंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में मदद करती है, जिससे वह स्तंभन की स्थिति में आ जाता है। यौन रोग के उपचार के रूप में मालिश तब भी काफी प्रभावी हो सकती है जब अन्य साधन विफल हो जाएं।

स्तंभन दोष के उपचार के लिए दवा, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

सेशन के दौरान पुरुषों के शरीर में इरेक्शन के अलावा अन्य प्रक्रियाएं भी होती हैं। इस प्रकार, मालिश ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के परिवहन में सुधार कर सकती है और चयापचय को सक्रिय कर सकती है। इसके अलावा, वैक्यूम मसाज रक्त के जैव रासायनिक गुणों और संरचना में सुधार कर सकती है।

इलाज के पारंपरिक तरीके

यदि उपस्थित चिकित्सक इसकी अनुमति दे तो नपुंसकता का उपचार घर पर भी बहुत प्रभावी ढंग से किया जा सकता है। नपुंसकता के इलाज के लिए सदियों से लोक उपचारों का उपयोग किया जाता रहा है। निम्नलिखित नुस्खे स्तंभन दोष को ठीक करने में मदद कर सकते हैं:

• सेंट जॉन पौधा, तिपतिया घास, पुदीना और बिछुआ का आसव: इन उत्पादों को एक बार में एक चम्मच लेना चाहिए, मिश्रित करना चाहिए और एक लीटर उबलते पानी के साथ डालना चाहिए। संक्रमित दवा को प्रतिदिन 200-250 ग्राम पिया जा सकता है;
• वनस्पति तेल के साथ कसा हुआ अजवाइन की जड़ और पार्सनिप का दैनिक सेवन;
• शक्ति बहाल करने के लोक उपचारों में ऋषि जलसेक भी शामिल है, जिसे आप प्रत्येक भोजन से पहले एक गिलास ले सकते हैं;
• अजमोद और डिल जैसी जड़ी-बूटियाँ भी पुरुषों में यौन रोग का अच्छा इलाज करती हैं। कटी हुई सब्जियों को उबलते पानी में डाला जाता है और दिन में दो बार आधा गिलास लिया जाता है।

नपुंसकता के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जा सकने वाले लोक उपचार काफी विविध हैं। औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के सेवन के अलावा, अल्कोहल टिंचर और अर्क का उपयोग करना संभव है।

यह महत्वपूर्ण है कि लोक उपचारों का उपयोग सही ढंग से और केवल किसी विशेषज्ञ की अनुमति से ही किया जाए। आदर्श रूप से, शक्ति संबंधी विकारों के लिए, जटिल, चरण-दर-चरण उपचार किया जाना चाहिए, जिसमें लोक उपचार को दवा चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक सहायता, चिकित्सीय आहार और जिम्नास्टिक के साथ जोड़ा जाता है।

रोकथाम

नपुंसकता की रोकथाम काफी सरल है और इसमें सबसे पहले स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना शामिल है। नियमित व्यायाम, संतुलित आहार और अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देने से पुरुषों को एक अप्रिय बीमारी से बचने में मदद मिलेगी, जो काफी कठिन है और इलाज में लंबा समय लगता है। स्तंभन दोष की रोकथाम हर्बल दवाओं की मदद से भी की जा सकती है, यदि उपस्थित चिकित्सक उन्हें लेने की अनुमति देता है। आप रक्त प्रवाह को बढ़ाने के लिए समय-समय पर वैक्यूम मसाज कर सकते हैं और किसी भी बीमारी के समय पर निदान और उपचार के लिए नियमित रूप से चिकित्सा विशेषज्ञों के पास जाना सुनिश्चित करें जो शक्ति संबंधी विकारों का कारण बन सकती हैं।

मनुष्य भूकंप, महामारी, बीमारी की भयावहता और आत्मा की सभी प्रकार की पीड़ाओं का अनुभव करता है, लेकिन हर समय उसके लिए सबसे दर्दनाक त्रासदी थी, है और रहेगी - शयनकक्ष की त्रासदी।

एल टॉल्स्टॉय

आइए निम्नलिखित बीमारियों वाले पुरुषों में यौन कार्य संबंधी विकारों पर विचार करें: न्यूरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी शराब, पुरानी प्रोस्टेटाइटिस।

"न्यूरोसिस" की अवधारणा 18वीं शताब्दी के अंत में स्कॉट केल्डेन द्वारा पेश की गई थी। वह उन रोगियों को एक समूह में एकजुट करने का विचार लेकर आए जो एक ऐसी बीमारी से पीड़ित थे जिसमें शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों में कोई भी दृश्यमान परिवर्तन स्थापित करना असंभव है। केलेन ने लिखा है कि न्यूरोसिस "संवेदना और गति के विकार हैं, जो बुखार के साथ नहीं होते हैं और किसी अंग की स्थानीय क्षति पर निर्भर नहीं होते हैं, बल्कि सामान्य पीड़ा के कारण होते हैं, जिस पर गति और विचार विशेष रूप से निर्भर होते हैं।"

महान रूसी फिजियोलॉजिस्ट आई.पी. पावलोव और उनके छात्रों ने न्यूरोसिस की सभी अभिव्यक्तियों के शारीरिक सार का खुलासा किया, उनकी उत्पत्ति में पर्यावरणीय कारकों के महत्व को साबित किया, और इन बीमारियों के इलाज और रोकथाम के तरीकों की भी रूपरेखा तैयार की। न्यूरोसिस पर आई. पी. पावलोव के शिक्षण के विकास में एक महान योगदान वी. एन. मायशिश्चेव और बाद में बी. डी. करवासारोकी द्वारा किया गया था। व्यक्ति और पर्यावरण के साथ उसके संबंधों को बहुत महत्व देते हुए, बी. डी. करवासारोकी न्यूरोसिस को मनोवैज्ञानिक के रूप में परिभाषित करते हैं - "एक नियम के रूप में, एक संघर्ष न्यूरोसाइकिक विकार जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण मानव जीवन संबंधों के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।" ये अपूरणीय क्षति, विफलताएं, कठिन संघर्ष की स्थिति जिसमें रोगी खुद को पाता है, आदि हो सकता है। वर्तमान स्थिति से तर्कसंगत रास्ता खोजने की असंभवता या असमर्थता व्यक्तित्व के मानसिक और शारीरिक अव्यवस्था को शामिल करती है, दूसरे शब्दों में, विकास न्यूरोसिस.

इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि आधुनिक लोग मौखिक अपमान या अशिष्टता के प्रति बेहद संवेदनशील तरीके से प्रतिक्रिया करते हैं, जिसके परिणामों का अनुमान लगाना मुश्किल होता है। और अक्सर, कई वर्षों के बाद, किसी शब्द के कारण हुआ अपमान क्रोध या नपुंसक निराशा की तीव्र भावना को पुनर्जीवित कर सकता है: यह लंबे समय से कहा गया है कि तलवार से लगा घाव ठीक हो जाता है, लेकिन जीभ से नहीं। एक शब्द इंसान की जान ले सकता है. डॉक्टर अपमान या अशिष्टता के कारण होने वाले मायोकार्डियल रोधगलन या उच्च रक्तचाप संकट के कई उदाहरण दे सकते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि हाल के दशकों में तंत्रिका और मानसिक बीमारियों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। अधिकांशतः न्यूरोसिस पारिवारिक झगड़ों से उत्पन्न होते हैं। पति-पत्नी अब एक-दूसरे पर अधिक माँगें रखते हैं और जिसे आमतौर पर "व्यक्तिगत खुशी" कहा जाता है, उसे अधिक जटिल आध्यात्मिक मानदंडों के साथ देखते हैं। यदि आप बिना किसी पूर्वाग्रह के पारिवारिक संघर्ष में उतरते हैं, तो उनमें से लगभग कोई भी बहुत गंभीर नहीं निकलता है। लेकिन न्यूरोसिस का कारण क्या हो सकता है और क्या नहीं, इसका निर्णय करना आसान बात नहीं है। प्रभाव की ताकत जो तंत्रिका तंत्र में व्यवधान पैदा कर सकती है, वह जलन की तीव्रता से नहीं, उसमें मौजूद जानकारी की मात्रा से नहीं, बल्कि किसी व्यक्ति के लिए विशेष रूप से इस जानकारी के महत्व से निर्धारित होती है। जो चीज़ किसी को उत्साहित करती है वह दूसरे को उदासीन छोड़ सकती है। प्रत्येक व्यक्ति के पास विशेष रूप से कमजोर मनोवैज्ञानिक "क्षेत्र" होते हैं, जिसका प्रभाव दर्दनाक रूप से माना जाता है, उदाहरण के लिए, उपस्थिति, क्षमताओं की आलोचना, अनुचित तिरस्कार, उपहास। तंत्रिका तंत्र के लिए जो हानिकारक है वह एक बार की तीव्र जलन नहीं है, बल्कि कमजोर, लेकिन बार-बार होने वाली जलन है। बस इतना दर्दनाक तंत्रिका तंत्रयह स्थिति उन परिवारों में निर्मित होती है जहां संघर्षपूर्ण रिश्ते और आपसी असंतोष लगातार बना रहता है।

न्यूरोसिस के मुख्य रूप न्यूरस्थेनिया, हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस हैं।

न्यूरस्थेनिया, जिसका शाब्दिक अर्थ है "तंत्रिका संबंधी कमजोरी", न्यूरोसिस का सबसे आम रूप है। न्यूरस्थेनिया धीरे-धीरे विकसित होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति बढ़ती चिड़चिड़ापन और उसके बाद थकावट है। छोटी-छोटी बातों पर मरीज बेहद उत्तेजित हो जाते हैं। वे तेज़ रोशनी, तेज़ आवाज़ और कभी-कभी घड़ी की टिक-टिक या शांत संगीत से चिढ़ जाते हैं। व्यक्ति चिड़चिड़े, गुस्सैल हो जाता है और अक्सर झगड़ों में पड़ जाता है। यदि उत्पादन स्थितियों में वह इच्छाशक्ति के प्रयास से खुद को नियंत्रित करने में सफल हो जाता है, तो घरेलू माहौल में वह प्रियजनों के प्रति निरंतर असंतोष और नकचढ़ापन के कारण असहनीय हो जाता है। मरीज़ थकान से चिंतित हैं। कार्य दिवस के बाद, वे अपने परिवेश में रुचि खो देते हैं और पढ़ने या फिल्म देखने की ताकत नहीं पाते हैं। न्यूरस्थेनिया की सबसे निरंतर और दर्दनाक अभिव्यक्तियों में से एक अनिद्रा है। ऐसे मामलों में नींद छोटी, चिंताजनक और ताजगीभरी नहीं होती। सुबह होते ही मरीजों का मूड खराब हो जाता है, सोने के बाद आराम का अहसास नहीं होता। मरीज़ अक्सर स्मृति हानि की शिकायत करते हैं; वे नए सूत्र, संख्याएँ आदि याद नहीं रख पाते हैं। न्यूरस्थेनिया की लगभग एक निरंतर शिकायत सिरदर्द है।

अक्सर इस न्यूरोसिस के साथ, यौन क्रिया ख़राब हो जाती है। यह कामेच्छा में कमी, बिगड़ा हुआ निर्माण और स्खलन द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, चिंता, आत्म-संदेह और संदेह के कारण होता है।

उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य न्यूरैस्थेनिक जैसे लक्षणों से शुरू हो सकते हैं, इसलिए आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

न्यूरोसिस के निदान को हर कोई सही ढंग से नहीं समझता है; कभी-कभी वे मानते हैं कि यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि संकीर्णता, स्वयं को नियंत्रित करने में असमर्थता, लगभग एक अनुकरण जैसा कुछ है।

40 वर्षीय नागरिक एफ ने कमजोर इरेक्शन के कारण अपनी पत्नी के साथ संभोग करने में असमर्थता के बारे में पूछा। गहन जांच से एफ में कोई जैविक रोग सामने नहीं आया। बातचीत के परिणामस्वरूप, यह पता चला कि पांच महीने पहले बेटी प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस के कारण अस्पताल में गंभीर स्थिति में थी। पत्नी ने समय पर एम्बुलेंस न बुलाने के लिए अपने पति को फटकार लगाई, क्योंकि उसे लगा कि दर्द अपने आप दूर हो जाएगा। जो कुछ हुआ उससे एफ बहुत चिंतित था, उसकी नींद और भूख खराब हो गई, उसका मूड खराब हो गया और इसका परिणाम उसके यौन कार्य में गिरावट के रूप में सामने आया।

इस मामले में, रोगी को मानसिक आघात का सामना करना पड़ा, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर और इसके माध्यम से यौन क्रिया पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ा।

एक महिला को संतुष्ट करने में असमर्थता पुरुषों में हीन भावना को जन्म देती है, जिसकी भरपाई सावधानी, अत्यधिक शालीनता और मदद से होती है। पत्नी न केवल इसका दुरुपयोग करती है, बल्कि अपने पति को पूरी तरह से अपने वश में कर लेती है। वह "परिवार की मुखिया" बन जाती है। हालाँकि, ऐसे रिश्ते उसे संतुष्ट नहीं करते हैं। अवचेतन रूप से, वे एक ऐसे जीवन साथी पर भरोसा करने की उसकी इच्छा का खंडन करते हैं जिसकी राय को ध्यान में रखा जा सकता है। पति न केवल उसका सम्मान खो देता है, बल्कि वह उसका तिरस्कार भी करती है, एक यौन साथी के रूप में वह चिड़चिड़ाहट पैदा करती है। इसलिए संघर्ष, घोटाले और न्यूरोसिस। वैसे, न्यूरोसिस से पीड़ित महिलाएं "बहुत अच्छे" पति की बात करती हैं।

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस, या, जैसा कि पहले कहा जाता था, हिस्टीरिया, प्राचीन काल से जाना जाता है। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि इस बीमारी को "महान ढोंगी" या "गिरगिट" कहा जाता था। रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ, उनकी विविधता के बावजूद, निम्नलिखित तीन मुख्य समूहों में विभाजित की जा सकती हैं: हिस्टेरिकल चरित्र, हिस्टेरिकल दौरे और आंदोलन या संवेदनशीलता के हिस्टेरिकल विकार।

ऐसे रोगी अत्यधिक भावुक और नाटकीय होते हैं। वे अपनी स्थिति की सभी अभिव्यक्तियों का विस्तार से वर्णन करते हैं, उत्साहपूर्वक दुःख और खुशी का अनुभव करते हैं। बेहद मामूली कारणों से उनके मूड में तेजी से उतार-चढ़ाव होता है। मरीजों में कल्पना करने, रंगों को बढ़ा-चढ़ाकर बताने और अचेतन धोखे की प्रवृत्ति होती है। बढ़ी हुई सुझावशीलता और आत्म-सम्मोहन भी इसकी विशेषता है। कभी-कभी, चरम परिस्थितियों में, हिस्टेरिकल दौरे पड़ सकते हैं, जो खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट करते हैं: गंभीर ऐंठन से लेकर रोगी की गतिविधियों की पूर्ण समाप्ति तक। दौरा पूरे शरीर या अलग-अलग हिस्सों - हाथ, पैर, सिर - में कंपकंपी के रूप में हो सकता है। हिस्टेरिकल न्यूरोसिस में गति संबंधी गड़बड़ी पक्षाघात के रूप में प्रकट हो सकती है, जो अक्सर परस्पर विरोधी परिस्थितियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। इस मामले में रोग वांछनीय हो सकता है, क्योंकि एक निश्चित अवधि के लिए यह रोगी को अप्रिय वातावरण से निकालने में मदद करेगा। में हाल ही मेंइस तरह के न्यूरोसिस के साथ, आंतरिक अंगों की शिथिलता सामने आती है: हृदय में दर्द, धड़कन या अनियमित हृदय ताल, गर्म चमक या चरम की ठंडक, श्वसन संबंधी शिथिलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग, पेशाब, यौन विकार। मरीज़ एक परीक्षा की मांग करते हैं, जिससे उनकी राय में, गंभीर बीमारियों का पता चलना चाहिए।

न्यूरोसिस के एक स्वतंत्र रूप के रूप में जुनूनी-बाध्यकारी न्यूरोसिस की हाल ही में पहचान की गई है। रोग का मुख्य लक्षण वास्तविकता की भावना का खो जाना है। एक व्यक्ति पर्यावरण का सही आकलन करने की क्षमता खो देता है और घटनाओं को नेविगेट नहीं कर पाता है। उनके विचार और यादें अक्सर वास्तविक घटनाओं से अधिक ज्वलंत हो जाती हैं। वास्तविकता का एहसास खोने से कोई भी निश्चित निर्णय लेना असंभव हो जाता है। रोगियों के संदेह और भी अधिक कष्टदायक होते हैं क्योंकि वे महत्वहीन कारणों से उत्पन्न होते हैं। पर्यावरण को आलोचनात्मक ढंग से समझने में असमर्थता चिंता और परेशानी की निरंतर आशंका को जन्म देती है। मरीजों का डर आम तौर पर इस बात से संबंधित होता है कि भविष्य में उनका क्या इंतजार है। उन्हें इस बात की चिंता रहती है कि कहीं दूसरे लोग उनकी हीनता को नोटिस न कर लें। खुद से समझौता नहीं करना चाहते, मरीज़ चुप रहना पसंद करते हैं और शर्मीले और डरपोक हो जाते हैं। जुनून की घटना इस न्यूरोसिस के मुख्य लक्षणों में से एक है।

बहुत बार, चिंतित, संदिग्ध व्यक्तियों में असफलता की उम्मीद की न्यूरोसिस विकसित हो जाती है, जो इरेक्शन की शुरुआत को रोक देती है। ये लोग अपने शरीर की स्थिति पर बारीकी से नज़र रखते हैं, वे अपने प्रियजन के बारे में नहीं, बल्कि अपने बारे में अधिक चिंतित होते हैं। और इसलिए प्रमुख विचार यह है: क्या मैं मेल-मिलाप करने में सक्षम हूं या नहीं? तंत्रिका तंत्र उत्तेजना बनाए रखने के लिए काम नहीं करता है, बल्कि किसी और चीज़ में व्यस्त है - इस समय संवेदनाओं पर अनुचित नियंत्रण। संवेदी विश्लेषक साथी पर नहीं, बल्कि स्वयं, किसी के अंगों पर निर्देशित होते हैं। लेकिन ऐसा व्यक्ति जितना अधिक आत्मनिरीक्षण, आत्मनिरीक्षण में लीन रहता है, उतना ही अधिक उसके मस्तिष्क में "असफलता की अपेक्षा का केंद्र" जागृत होता है। परिणामस्वरूप, उत्तेजना में वृद्धि के बजाय, यौन क्रिया में अवरोध उत्पन्न होता है, क्योंकि "असफलता की अपेक्षा का स्थान" यौन प्रभुत्व की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण और अधिक शक्तिशाली हो जाता है।

अक्सर, यह विकार वृद्ध पुरुषों में होता है, जिन्हें परिस्थितियों के कारण लंबे समय तक अंतरंगता से दूर रहने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

यौन रोग के सामान्य कारणों में से एक अपेक्षा न्यूरोसिस है जो किसी की शारीरिक हीनता के गलत विचार के कारण होता है। इस तरह के न्यूरोसिस के विकास के लिए प्रेरणा थकान, लंबे समय तक पिछले संयम, प्रतिकूल परिस्थितियों आदि से उत्पन्न कुछ आकस्मिक टूटन हो सकती है।

एक सेनेटोरियम में आराम करते समय, एक सैंतालीस वर्षीय व्यक्ति ने एक युवा महिला में रुचि दिखाई, लेकिन छेड़खानी के अलावा कोई कदम नहीं उठाया। मुलाकात के एक हफ्ते बाद, महिला ने एक "रोमांचक स्थिति" बनाई, लेकिन कृत्रिम रूप से प्रेम खेल को लम्बा खींच दिया। आदमी एक घंटे तक उत्तेजित अवस्था में था, और जब साथी अंतरंगता के लिए सहमत हुआ, तो इरेक्शन गायब हो गया और संभोग विफल हो गया। महिला ने अपना असंतोष नहीं छिपाते हुए कहा: "और तुम्हारी पत्नी तुम्हारे साथ कैसे रहती है?" असफल प्रयास से निराश होकर, वह व्यक्ति असफलता से बहुत चिंतित था और यहां तक ​​कि कुछ दिन पहले ही चला गया। घर लौटते समय, उन्होंने बीमारी का हवाला देकर एक सप्ताह तक संभोग से परहेज किया। पत्नी को संदेह था कि कुछ गड़बड़ है, क्योंकि पहले सेनेटोरियम उपचार के बाद पति की सक्रियता बढ़ गई थी। मेरी पत्नी के साथ संभोग करने का पहला प्रयास असफल रहा। इस तरह की हरकतें बदला लेती हैं.

किसी पुरुष में न्यूरोसिस के अक्सर मामले होते हैं जब आत्म-संदेह का यौन क्रिया पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। क्या आप इसे अपने अंदर विकसित नहीं कर सकते? संदेह, यादृच्छिक विफलताओं पर ध्यान केंद्रित करना। आख़िरकार, वे हर पूर्णतः स्वस्थ व्यक्ति के लिए संभव हैं। यदि कोई पुरुष लंबे समय तक यौन रूप से सक्रिय नहीं है, तो उसकी यौन इच्छा अक्सर कमजोर हो जाती है, जब वह इसे फिर से शुरू करता है तो यह तीव्र हो जाती है। हालाँकि, पत्नी का व्यवहारहीन व्यवहार और पति को धिक्कारने से ये कठिनाइयाँ ठीक हो सकती हैं, और फिर विशेष उपचार की आवश्यकता होगी।

इन दिनों संकट की स्थितियाँ अक्सर न्यूरोसिस और हृदय रोगों का कारण बन जाती हैं।

यदि कोई व्यक्ति स्वयं को संकट की स्थिति में पाता है तो उसे प्रतिदिन मनोचिकित्सा की आवश्यकता होती है, जो कोई भी कर सकता है। सबसे पहले, यह उनके साथ केवल सौहार्दपूर्ण बातचीत है। मुख्य बात यह है कि उसकी बात सुनें, उसे बोलने दें और उसकी आत्मा को "आराम" दें। पीड़ित पर कोई सलाह थोपने की ज़रूरत नहीं है, हालाँकि ऐसा लग सकता है कि वह आपसे इसकी उम्मीद कर रहा है। बेहतर होगा कि उसे स्वयं किसी न किसी निर्णय पर पहुंचने का अवसर दिया जाए। खुलकर बोलने, सब कुछ उगल देने के बाद, एक व्यक्ति शांत हो जाता है। नकारात्मक भावनाओं से सकारात्मक भावनाओं में धीरे-धीरे परिवर्तन होता है।

स्वाभाविक रूप से, किसी को भी इस सच्चाई पर आपत्ति नहीं होगी: सकारात्मक भावनाएं तंत्रिका तंत्र में संतुलन बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जबकि नकारात्मक भावनाएं विपरीत प्रभाव डालती हैं... इन अनुभवों और बीमारी के बीच संबंध ज्ञान को समझना और उसकी सराहना करना संभव बनाता है पुरानी सलाह: "आप स्वस्थ रहना चाहते हैं" अपने दिल से सभी झुंझलाहट को बाहर निकाल दें।

हृदय प्रणाली के रोगों में कोरोनरी हृदय रोग अग्रणी स्थान रखता है।

हमने निम्नलिखित कार्य निर्धारित किए हैं: कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के रोगियों में यौन संबंधी विकारों की पहचान करना; यौन विकारों के प्रति सर्वाधिक संवेदनशील आयु समूहों की पहचान कर सकेंगे; शहरी और ग्रामीण निवासियों के बीच, शारीरिक और मानसिक कार्य वाले लोगों में यौन विकारों की व्यापकता का विश्लेषण करना, और इनमें से प्रत्येक समूह में यौन विकारों की जांच और उपचार में रुचि के संकेतकों को उजागर करना।

जांच के समय, 96.7% मरीज़ विवाहित थे। कोरोनरी धमनी रोग के लगभग आधे रोगियों में यौन विकारों की पहचान की गई और उनमें से 40% ने इसके बारे में चिंता व्यक्त की और जांच कराने और उपचार कराने की इच्छा व्यक्त की। ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों और शारीरिक श्रम में लगे लोगों की तुलना में मानसिक कार्य वाले लोगों और शहर के निवासियों में यौन विकार सबसे अधिक देखे गए। यौन संबंधी विकारों के साथ कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों की सबसे बड़ी संख्या 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में और 40 वर्ष से कम आयु के लोगों में पाई गई।

जिन रोगियों ने यौन विकार के बारे में चिंता व्यक्त की, उनमें कुछ व्यक्तिगत विशेषताएं देखी गईं: संदेह, चिड़चिड़ापन, गर्म स्वभाव, अनिर्णय, अनिश्चितता, ईर्ष्या।

कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में, जिन्होंने यौन रोग की शिकायत की, यौन विकारों की पहचान की गई, जो यौन व्यवहार में बदलाव, इरेक्शन का कमजोर होना, बिगड़ा हुआ स्खलन, संभोग की सुस्ती, यौन इच्छा में कमी और यौन गतिविधि की लय में कमी की विशेषता थी।

कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के बीच अक्सर यह राय होती है कि संभोग के दौरान मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। जापानी शोधकर्ता एनो ने हृदय रोगों के कारण होने वाली मौतों का विश्लेषण किया और पाया कि 5,559 मामलों में से 0.6% मामलों में मृत्यु अंतरंगता के दौरान हुई। संभोग के दौरान मृत्यु के कारणों का विश्लेषण हमें 80% मामलों में शराब का नशा, अपर्याप्त परिस्थितियों में आकस्मिक साथी के साथ संभोग, धमनी उच्च रक्तचाप और गंभीर सामान्य एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे कारकों के संयोजन की पहचान करने की अनुमति देता है।

रोगी एम. ने एक ऐसी घटना के बारे में बताया जिसे वह अपने लिए लगभग घातक मानता था। हालाँकि, इसे एक घटना नहीं कहा जा सकता - वैवाहिक बिस्तर पर एक पत्नी द्वारा कहा गया एक वाक्यांश, आधा मजाक, आधा तिरस्कार...

ऐसा उन्हें दिल का दौरा पड़ने के छह महीने बाद हुआ। एक चालीस वर्षीय व्यक्ति, उसने अपेक्षाकृत तेज़ी से बीमारी का सामना किया, पहले अस्पताल के पुनर्वास विभाग में, फिर एक सेनेटोरियम में इलाज कराया।

अब एक बात चिंताजनक थी: क्या पुरुष उपयोगिता बरकरार रही? क्या मैं अंतरंग जीवन की सामान्य लय में लौट सकता हूँ?

अंतरंगता के पहले प्रयास से मुझे विश्वास हो गया कि शक्ति कम हो गई है। शायद वह इसे अधिक शांति से स्वीकार कर लेता अगर उसे पता होता कि यह सिर्फ बीमारी का मामला नहीं है। संयम की कमोबेश लंबी अवधि के बाद, यहां तक ​​कि एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति जो पहले नियमित यौन जीवन जीता था, उसकी शक्ति में अस्थायी कमी का अनुभव हो सकता है।

अपनी असफलता से शर्मिंदा होकर, उसने अपराध बोध से और कोमलता से अपनी पत्नी को चूमा। और उसने जवाब में सुना: "आप बस उसके गाल पर चुंबन कर सकते हैं..." उसने और कोई प्रयास नहीं किया। मेरा मूड ख़राब हो गया और मेरी तबीयत ख़राब हो गई।

मामला, मुझे कहना होगा, काफी विशिष्ट है। कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित और मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित रोगियों के एक बड़े समूह की एक विशेष सेक्सोलॉजिकल जांच से हर दूसरे यौन विकार का पता चला जो बीमारी के तुरंत बाद या कुछ समय बाद उत्पन्न हुआ।

क्या इस्केमिक रोग ही शक्ति कम होने का कारण है? एक नियम के रूप में, नहीं. अधिकतर, यह दैहिक विकारों का मामला नहीं है, या, किसी भी मामले में, केवल उनका ही नहीं है। बीमारी के प्रति प्रतिक्रिया और उसके प्रति रवैया निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

यौन विकारों वाले रोगियों में, भारी बहुमत में "बीमारी में जाने" की इच्छा, दिल का दौरा पड़ने का डर और मानसिक कमजोरी की विशेषता थी। मनुष्य के जीवन मूल्यों के पदानुक्रम में यौन क्षेत्र का महत्व भी यौन विकारों के विकास पर बहुत प्रभाव डालता है। ये विकार अक्सर उन लोगों में होते हैं जो शक्ति पर विशेष ध्यान देते हैं और इसके संभावित नुकसान के बारे में विचारों पर ध्यान केंद्रित करते हैं . और इन समस्याओं पर निर्धारण जितना मजबूत होगा, शक्ति बहाल करने में सफल होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

कभी-कभी एक आदमी, यह महसूस करते हुए कि उसकी घबराहट की स्थिति उसके लिए कितनी बाधा बन रही है, अधिक मात्रा में ट्रैंक्विलाइज़र लेना शुरू कर देता है। वह वास्तव में चिंता करना बंद कर देता है, लेकिन अन्य सभी भावनाएँ फीकी पड़ जाती हैं, सुस्ती प्रकट होती है, और शक्ति और भी कम हो जाती है।

शराब से खुद को उत्तेजित करने की कोशिश करना भी जोखिम भरा है। यह हृदय के लिए एक गंभीर खतरा है और किसी भी तरह से प्रजनन प्रणाली के लिए उत्तेजक नहीं है। इसके विपरीत नशे की हालत में असफलता की संभावना बढ़ जाती है।

मनोवैज्ञानिक कारकों से कम हुई शक्ति को मनोचिकित्सा द्वारा सबसे अच्छी तरह से बहाल किया जाता है। और एक प्यारी, संवेदनशील पत्नी किसी पुरुष की निजी "मनोचिकित्सक" बन सकती है।

यौन क्रिया ही एकमात्र मानव शारीरिक क्रिया है जो जोड़े में की जाती है। और स्वाभाविक रूप से, इसकी कमी, साथ ही इसका सामान्यीकरण, दो लोगों पर निर्भर करता है - एक पुरुष और एक महिला। यह निर्भरता “विशेष रूप से तब स्पष्ट हो जाती है जब दोनों में से किसी एक में किसी प्रकार का विकार विकसित हो जाता है। अर्थात्, यह वह स्थिति है जो उन मामलों में बनती है जहां मायोकार्डियल रोधगलन से कमजोर एक व्यक्ति, जिसने बीमारी के कारण तंत्रिका तनाव का अनुभव किया है, जीवनसाथी के रूप में अपनी स्थिति को बहाल करना शुरू कर देता है। और पत्नी की ओर से इस दौरान अधिकतम व्यवहारकुशलता, समझदारी और उससे मिलने की तत्परता की आवश्यकता होती है।

अंतरंगता में असफलता का डर एक विशिष्ट पुरुष डर है। एक प्यार करने वाली महिला को इस डर के अपमान को समझना चाहिए और इसे दूर करने और नरम करने के साधन खोजने चाहिए। आख़िरकार, एक बार जब यह डर प्रबल हो जाएगा, तो अंतरंगता वास्तव में असंभव हो जाएगी। एक बार जब आप इससे छुटकारा पा लेंगे तो आपकी शक्ति बढ़ जाएगी। पत्नी की व्यंग्यपूर्ण प्रतिक्रिया, उसका स्पष्ट या छिपा हुआ असंतोष, "तुम्हारे पास जो कुछ बचा है..." जैसी टिप्पणी, निश्चित रूप से, घातक हैं। हमारे रोगी के मामले में, इस टिप्पणी ने तथाकथित झूठी नपुंसकता के विकास के लिए एक प्रेरणा की भूमिका निभाई, जिसका मुख्य कारण मनुष्य की असुरक्षा है।

यदि बीमारी के बाद जीवन में अपनी स्थिति बहाल करने की शुरुआत कर रहे पति पर बढ़ी हुई मांगें अनुचित हैं, तो उसे वैवाहिक जिम्मेदारियों से अत्यधिक, जोर देकर हटाया जाना भी नकारात्मक भूमिका निभा सकता है।

यह आश्वासन कि "अब आप यह नहीं कर सकते" एक व्यक्ति को उसकी हीनता के बारे में कड़वे विचार के साथ प्रेरित करता है। जैसे ही कोई महत्वपूर्ण जोड़ने वाली कड़ी वैवाहिक बंधन से बाहर हो जाती है, उसकी मजबूती के बारे में संदेह पैदा हो जाता है। ईर्ष्या के लिए एक बचाव का रास्ता बनाया जाता है, क्योंकि पत्नी आसानी से संयम बरतती है, जिस पर वह खुद जोर देती है। और परिणामस्वरूप, मेरे पति का स्वास्थ्य धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, और उनका समग्र स्वर कम हो जाता है।

रोगी के मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के लिए अंतरंग संबंधों की बहाली बहुत महत्वपूर्ण है।

हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है कि आप बीमारी के कारण लगाए गए प्रतिबंध को कब हटा सकते हैं, अंतरंग जीवन में किन प्रतिबंधों की आवश्यकता है (और क्या उनकी बिल्कुल भी आवश्यकता है, यदि बीमारी से पहले की लय काफी मध्यम थी)। लेकिन मान लीजिए कि ऐसी कोई बातचीत नहीं हुई. मुझे कौन सा सांकेतिक मानदंड चुनना चाहिए?

आजकल, मायोकार्डियल रोधगलन से बचे अधिकांश लोग कार्डियक सेनेटोरियम में पुनर्वास से गुजरते हैं। यहां वे भौतिक चिकित्सा में संलग्न होते हैं और धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि में ढल जाते हैं। यदि, सेनेटोरियम उपचार की अवधि के अंत में, रोगी पहले से ही तेजी से चलने में सक्षम है, दिल में अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव किए बिना सीढ़ियों की एक या दो उड़ानें चढ़ता है, तो, एक नियम के रूप में, शारीरिक तनाव जिसके साथ, निश्चित रूप से , एक आदमी के लिए अंतरंगता जुड़ी हुई है।

सोवियत वैज्ञानिक वी.पी. ज़ैतसेव और वी.एस. कोशेलेव ने मायोकार्डियल रोधगलन के बाद यौन गतिविधि की बहाली के समय और विशेषताओं पर सिफारिशों पर काम किया, उन्हें निम्नलिखित बुनियादी प्रावधानों के रूप में प्रस्तुत किया।

1. यौन जीवन तब फिर से शुरू किया जाना चाहिए जब शारीरिक गतिविधि के प्रति एक निश्चित स्तर की सहनशीलता (रोग संबंधी संकेतों के बिना तेजी से चलने या एक या दो सीढ़ियाँ चढ़ने की क्षमता), यौन इच्छा की उपस्थिति और एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक की उपस्थिति हासिल हो जाए। मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित रोगी और उसके साथी दोनों का रवैया।

2. अंतरंग संबंधों को एक नियमित साथी के साथ और परिचित परिस्थितियों में बहाल किया जाना चाहिए।

3. यौन जीवन को यौन इच्छा की गंभीरता के अनुसार संचालित किया जाना चाहिए।

4. कुछ कारकों (मादक पेय, गरिष्ठ भोजन, गर्म स्नान) को बाहर रखा जाना चाहिए जो हृदय प्रणाली पर भार को काफी बढ़ा सकते हैं।

5. हृदय क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाओं के लिए, जो कभी-कभी संभोग के दौरान देखी जाती है, वैलिडोल या नाइट्रोग्लिसरीन लेना आवश्यक है।

क्या घटी हुई शक्ति के लिए किसी दवा की आवश्यकता है? बेशक, यह मुद्दा एक यौन चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।'' लेकिन एक विवाहित जोड़े को यह याद रखना चाहिए कि यौन विकारों के मामले में, इतनी अधिक दवाएँ और विशेष उपचार महत्वपूर्ण नहीं हैं, बल्कि आपसी समझ और सहज खोज महत्वपूर्ण है। यौन गतिविधि का माप.

रिश्तों के इस क्षेत्र को वर्षों से विनियमित करना बेहद मुश्किल है, प्रत्येक विवाहित जोड़े की अपनी लय, एक नियम के रूप में, समान स्वभाव विकसित होता है। दिल का दौरा पड़ने के बाद अंतरंग जीवन की बहाली, मानो पुनर्वास की अवधि को पूरा करती है, इसके मनोवैज्ञानिक परिणामों को दूर करने और बीमारी से उबरने में मदद करती है।

तथाकथित पुरुष रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान (जिसकी शुरुआत, सिद्धांत रूप में, किसी भी ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​लक्षण की अनुपस्थिति के कारण स्थापित करना काफी मुश्किल है), यौन गतिविधि में धीमी गति से कमी आती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि पच्चीस वर्षीय व्यक्ति को दैनिक संभोग की आवश्यकता महसूस हो सकती है, तो पचास वर्षों के बाद यह आवश्यकता सप्ताह में एक बार तक सीमित हो सकती है। हालाँकि, यह बना हुआ है, और यहाँ अंतर केवल मात्रात्मक है।

पुरुषों में, रजोनिवृत्ति महिलाओं की तुलना में देर से होती है, ज्यादातर मामलों में 50 से 60 साल के बीच। हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, तथाकथित प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, जो विशेष रूप से कठिन है, कम उम्र में हो सकती है।

एक शारीरिक प्रक्रिया होने के नाते, ज्यादातर मामलों में रजोनिवृत्ति अवधि बिना किसी दर्दनाक अभिव्यक्ति के आगे बढ़ती है; प्रदर्शन, ऊर्जा और स्मृति पूरी तरह से संतोषजनक स्तर पर बनी रहती है। यदि प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं काम नहीं करती हैं, तो शरीर में एक "ब्रेकडाउन" होता है, जिसके साथ पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो इस उम्र के 15-25% पुरुषों में होती हैं।

अधिकांश मरीज़ घबराहट और थकान बढ़ने की शिकायत करते हैं। वे चिड़चिड़े, गुस्सैल हो जाते हैं, थोड़ी सी भी असफलता या अप्रिय समाचार उन्हें पागल बना देते हैं, जिससे उदास मनोदशा और मानसिक अवसाद पैदा हो जाता है। कुछ लोग मनमौजी हो जाते हैं, झगड़ों और झगड़ों से ग्रस्त हो जाते हैं और काम, घर और पसंदीदा गतिविधियों में उनकी रुचि कम हो जाती है। प्रमुख शिकायतें खराब नींद, सिरदर्द और स्मृति हानि हैं; वे अक्सर हृदय संबंधी विकारों का अनुभव करते हैं, जो एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप और वनस्पति सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं। पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति वाले 80% पुरुष यौन रोग का अनुभव करते हैं, जो यौन इच्छा में कमी, कमजोर स्तंभन और शीघ्रपतन से प्रकट होता है। उम्र बढ़ने के साथ न केवल अंडकोष, बल्कि प्रोस्टेट ग्रंथि की कार्यक्षमता भी कम हो जाती है। गोनाडों की गतिविधि में कमी से अंतःस्रावी ग्रंथियों (थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि और अन्य) की संपूर्ण परस्पर जुड़ी प्रणाली में व्यवधान होता है। उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा और घबराहट कभी-कभी थायरॉइड डिसफंक्शन से जुड़े होते हैं।

कभी-कभी आप यह राय सुन सकते हैं कि रजोनिवृत्ति के दौरान वृद्ध लोगों के लिए यौन जीवन हानिकारक होता है। यह सच नहीं है। इसके अलावा, यह यौन असंतोष है जो विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में योगदान देने वाला कारक हो सकता है। प्रीसेनाइल (रजोनिवृत्ति) आयु में पुरुष की यौन गतिविधि को सामान्य और स्वस्थ माना जाना चाहिए। इसे किसी भी आंतरिक संघर्ष या विकृति विज्ञान के संदेह के स्रोत के रूप में काम नहीं करना चाहिए: यह उतना ही स्वाभाविक है जितना कि युवावस्था के दौरान। कभी-कभी रजोनिवृत्ति, सेक्स हार्मोन की कमी और अंतःस्रावी विनियमन विकारों के कारण, एक रोगात्मक पाठ्यक्रम ले लेती है। लेकिन पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के बावजूद, 50% पुरुषों में, शुक्राणुजनन 60 वर्ष की आयु और उसके बाद तक बना रहता है।

मैं, 42 साल की, वकील, 4 साल से तलाकशुदा, परामर्श के लिए हमारे पास भेजा गया था। उन्होंने रक्तचाप में वृद्धि, धड़कन, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, चिड़चिड़ापन और मृत्यु के भय के कारण समय-समय पर दौरे पड़ने की शिकायत की। पिछले 3 महीनों में, उनका बार-बार क्लीनिक और अस्पतालों के कार्डियोलॉजी विभागों में इलाज किया गया, लेकिन इलाज के समय ही असर हुआ, डिस्चार्ज के बाद दौरे फिर से शुरू हो गए। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से निदान का पता चला: वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया सिंड्रोम, न्यूरस्थेनिया के साथ पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति। विशिष्ट उपचार के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार हुआ और दौरे बंद हो गए।

ऐसे साधन लंबे समय से ज्ञात हैं जो किसी व्यक्ति को बुढ़ापे तक डॉक्टर की मदद के बिना भी स्वास्थ्य और शक्ति बनाए रखने की अनुमति देते हैं। ये हैं शारीरिक व्यायाम, संयम और भोजन में संयम।

अत्यधिक नुकसान पहुंचाने वाले कार्य लंबे समय से ज्ञात हैं, उनमें शराब का दुरुपयोग भी शामिल है।

शराबखोरी एक दीर्घकालिक बीमारी है जो नियमित शराब पीने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इसका पहला संकेत शराब की लालसा का उभरना और शराब पीते समय आत्म-नियंत्रण की हानि, मादक पेय पदार्थों के प्रति सहनशीलता में बदलाव है। शराब पर उभरती मानसिक निर्भरता को शरीर की सर्वोत्तम मानसिक स्थिति के रूप में नशे को प्राप्त करने की आवश्यकता की विशेषता है।

शांत अवस्था में शराब के प्रति आकर्षण उत्पन्न हो सकता है, जो व्यक्ति को शराब पीना शुरू करने के लिए प्रेरित कर सकता है; यह शराब के सेवन के दौरान प्रकट हो सकता है और फिर आपको अधिक से अधिक पीने के लिए मजबूर कर सकता है। अंत में, यह अक्सर एक दिन पहले शराब पीने के बाद हैंगओवर के दौरान होता है।

आकर्षण इच्छा, आकांक्षा से अलग है, इसमें खुद को उचित तर्कों के लिए उधार नहीं दिया जाता है, इससे लड़ना मुश्किल है, यह वास्तविक स्थिति और संभावित प्रतिकूल परिणामों को ध्यान में रखे बिना आवश्यकता को पूरा करने के लिए सभी मानसिक ऊर्जा और रुचियों को केंद्रित और निर्देशित करता है। . और आत्म-नियंत्रण की हानि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति सबसे अनुचित समय पर या सबसे अनुचित परिस्थितियों में शराब पी सकता है। नशे में होने के कारण, उसे शराब पीने की अदम्य इच्छा का अनुभव होता है; बार-बार और उससे भी अधिक मात्रा में। वे खुराकें जो पहले शराब की लत के विकास के साथ नशे की उल्लेखनीय स्थिति का कारण बनती थीं, पर्याप्त नहीं हैं, और शराब के प्रति सहनशीलता (सहिष्णुता) में वृद्धि हुई है। ऐसे व्यक्ति में जो शराब से पीड़ित नहीं है, शराब की एक निश्चित खुराक नशा - विषाक्तता का कारण बनती है, और शरीर एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया शुरू करता है - उल्टी। एक निश्चित समय तक, शरीर शराब के नशे से जूझता हुआ प्रतीत होता है, हालांकि, मानसिक निर्भरता का विकास पीने वाले को शराब की मात्रा बढ़ाने और शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया को दबाने के लिए प्रेरित करता है।

एक समय ऐसा आता है जब शराब की सामान्य खुराक नशे की "आवश्यक" अवस्था का कारण नहीं बनती है, लेकिन शराबी अभी भी इस स्थिति का अनुभव करने का प्रयास करता है। यह तब तक जारी रहता है जब तक कि बाद के चरण में, जब शरीर की सुरक्षा समाप्त हो जाती है, शराब सहनशीलता फिर से कम हो जाती है। फिर छोटी खुराक भी नशा पैदा करती है। इस चरण के महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक हैंगओवर है: खराब स्वास्थ्य, चिड़चिड़ापन, क्रोध और अन्य विकार जो शरीर में शराब की अनुपस्थिति में प्रकट होते हैं। अधिकतर ये सुबह के समय होते हैं। कभी-कभी ये इतने गंभीर होते हैं कि इन्हें ख़त्म करने के लिए चिकित्सकीय सहायता की आवश्यकता होती है।

व्यवस्थित नशे से पुरुष यौन क्षेत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, क्योंकि वीर्य नलिकाओं में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं। परिणामस्वरूप, शुक्राणु उत्पादन कम हो जाता है (या पूरी तरह से बंद हो जाता है)।

इसके अलावा, शराब का जहर अंतःस्रावी परिवर्तन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप अंडकोष की गतिविधि कम हो जाती है, शरीर में चयापचय बाधित हो जाता है: यह ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होता है, जो बदले में, यौन इच्छा और निर्माण में कमी की ओर जाता है।

शराब के मरीज़ न केवल शराब के "चिकित्सीय" प्रभाव के बारे में, बल्कि शराब-विरोधी उपचार के नुकसान के बारे में भी एक संस्करण विकसित करते हैं, जो कथित तौर पर नपुंसकता का कारण बनता है। यह राय कि शराब यौन इच्छा को बढ़ाती है, संभोग का समय बढ़ाती है, यानी यौन क्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालती है, एक बार कुछ डॉक्टरों ने भी इसका समर्थन किया था।

हाल के वर्षों में किए गए अवलोकन निर्विवाद रूप से साबित करते हैं कि शराब के दुरुपयोग और यौन विकारों के बीच एक संबंध है, हालांकि कुछ लोगों के लिए शराब वास्तव में पहले संभोग को लम्बा खींचती है। लेकिन बाद में एक गणना आती है: सबसे पहले, तंत्रिका केंद्रों की उत्तेजना कमजोर हो जाती है, परिणामस्वरूप, इरेक्शन कम बार होता है और यौन शक्ति प्राप्त करने के लिए अधिक से अधिक मजबूत यौन उत्तेजनाओं की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संभोग के दौरान ही स्खलन में देरी होती है, या हो ही नहीं सकता है। इसके बाद, यौन इच्छा कम हो जाती है, यौन ग्रंथियों का कार्य बाधित हो जाता है, शुक्राणु उत्पादन कम हो जाता है और नपुंसकता उत्पन्न हो जाती है।

प्रत्येक जीव में जहर और उनमें से एक शराब के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता होती है। इसलिए, इसके हानिकारक प्रभाव कुछ में शीघ्रता से प्रकट होते हैं, और कुछ में लंबे समय तक प्रकट होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरानी शराब की लत का वैवाहिक जीवन में यौन जीवन पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, पति-पत्नी के बीच संबंध बिगड़ते हैं, झगड़े और घोटाले होते हैं, खासकर पति-पत्नी में से किसी एक के नशे में होने के बाद। वोदका की खातिर एक शराबी अपने परिवार, अपनी पत्नी और बच्चों की खुशियों का त्याग कर देता है और परिवार की आर्थिक स्थिति भी खराब कर देता है।

यौन रोग के परिणामस्वरूप, पुरानी शराब की लत से पीड़ित लोग "ईर्ष्या का भ्रम" और "वैवाहिक बेवफाई" का अनुभव करते हैं। शराबी अपने प्रलाप के प्रभाव में आकर अपनी पत्नी के हर कदम में विश्वासघात देखना शुरू कर देता है और बच्चों की उपस्थिति में भी घोटाले करता है। एक शराबी पति का अपनी पत्नी के प्रति यह रवैया जल्दी ही उसके लिए भावनाओं को ख़त्म कर देता है, जो यौन जीवन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

वोरोनिश, ई. की एक फ़ैक्टरी से एक फारवर्डर रिसेप्शन में आया, 47 साल का, 22 साल से शादीशुदा, उसके दो बच्चे हैं। उन्होंने कमजोर इरेक्शन और कामेच्छा में कमी की शिकायत की। बातचीत से पता चला कि वह 29 साल की उम्र से ही शराब का सेवन कर रहा था, पहले तो वह कभी-कभार शराब पीता था, फिर यह उसकी आदत बन गई और वह सप्ताहांत में और कभी-कभी शिफ्ट के अंत में काम के दौरान भी शराब पीने लगा। उनमें शराब की तीव्र लालसा विकसित हो गई और शराब के कारण उनका गैग रिफ्लेक्स खत्म हो गया। 35 साल की उम्र में, उन्हें हैंगओवर होने लगा और कई बार उन्हें मानसिक स्वास्थ्य केंद्र में जाना पड़ा। पिछले 3 वर्षों से वह अपनी पत्नी के साथ अलग सो रहा है और पत्नी यौन गतिविधियों से बचने लगी है। ई की पत्नी से बातचीत के दौरान पता चला कि पति नशे की हालत में संभोग करने की कोशिश कर रहा था, हालांकि उसकी मदद के बावजूद प्रयास के समय इरेक्शन नहीं हो रहा था। असफल प्रयासों के बाद, पति घोटाले करता है, शक्की, गुस्सैल, अविश्वासी और दूर के रिश्तेदारों से भी ईर्ष्यालु हो जाता है। पिछले दो वर्षों से, वे बहुत कम ही यौन रूप से सक्रिय रहे हैं - साल में कई बार। जांच करने पर, रोगी को शराब के कारण यौन गतिविधियों में कम उम्र से संबंधित कमी के साथ क्रोनिक एसेप्टिक प्रोस्टेटाइटिस का पता चला; क्रोनिक शराबबंदी चरण II.

क्या शेक्सपियर के कथन को यहाँ उद्धृत करना उचित है? “शराब लालफीताशाही को जागृत करती है और साथ ही उसे दबा भी देती है। यह वासना का कारण बनता है और कार्य को कठिन बना देता है।”

पिछली शताब्दी के अंत में, जर्मन प्रोफेसर ए. फ़ोरेल ने जननांग क्षेत्र में शराब के प्रभाव के बारे में लिखा था। उनका मानना ​​था कि शराब के प्रभाव निम्न से जुड़े हैं:

क) बढ़ी हुई यौन इच्छा और निषेध की कमी की उपस्थिति में संभोग में लापरवाही;

बी) उसी लापरवाही के कारण यौन संचारित रोगों का प्रसार;

ग) बढ़ी हुई कामुकता और मोटर उत्तेजना से जुड़ी उसी लापरवाही के कारण अधिकांश यौन अपराधों का कमीशन;

घ) यौन विकृतियों की तीव्रता और कभी-कभी जागृति;

ई) शराब भी वेश्यावृत्ति और भोग-विलास की एक अनिवार्य संगत है, जो इसके बिना अपने आधुनिक अपरिष्कृत रूप में भी मौजूद नहीं हो सकती;

च) शराब के कारण होने वाली संवेदनहीन कामुकता बनी रहती है सार्वजनिक स्थानों परऔर अक्सर सारी शालीनता का उल्लंघन करते हुए निंदक और असभ्य हो जाता है।

शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों की सबसे बड़ी गलती यह है कि, अपने यौन क्षेत्र में किसी भी बदलाव का पता चलने पर, शराब को पूरी तरह से छोड़ने के बजाय, वे किसी प्रकार की "चमत्कारी गोली" से मदद की प्रतीक्षा करते हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि को लाक्षणिक रूप से "मनुष्य का दूसरा हृदय" कहा जाता है: आंतरिक स्राव का एक अंग होने के नाते, यह पूरे शरीर को प्रभावित करता है और मनुष्य के यौन कार्य के नियमन में भाग लेता है। ऐसा माना जाता है कि 40 वर्ष से अधिक उम्र के 40% पुरुष प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित हैं, जो प्रोस्टेट ग्रंथि में एक सूजन प्रक्रिया है। हाल के वर्षों में, इस अंग की घटनाओं में वृद्धि हुई है, जो एक गतिहीन जीवन शैली और बढ़ते मानसिक तनाव से सुगम है।

प्रोस्टेटाइटिस अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है, जो अपने काम की विशिष्ट प्रकृति के कारण, एक गतिहीन जीवन शैली जीने के लिए मजबूर होते हैं: कारों, ट्रैक्टरों के चालक, मानसिक कार्य में लगे लोग, आदि। प्रोस्टेटाइटिस अक्सर अराजक जीवन शैली जीने वाले लोगों में देखा जाता है। अनियमित यौन जीवन, और जिन्हें यौन संचारित रोग हैं।

प्रोस्टेटाइटिस की घटना में संक्रमण प्रमुख भूमिका निभाता है। इस बीमारी का कारण बनने वाले संक्रामक एजेंटों में बैक्टीरिया हैं: स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, ई. कोली, एंटरोकोकस और अन्य, साथ ही क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास, माइकोप्लाज्मा और वायरस।

एक सूजन प्रक्रिया होने के लिए, केवल एक संक्रामक रोगज़नक़ का प्रवेश पर्याप्त नहीं है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और गैर-विशिष्ट सुरक्षा की उपस्थिति महत्वपूर्ण है। मानव शरीर में, सुरक्षात्मक कार्य एंजाइम लाइसोजाइम द्वारा किया जाता है, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात यह सूक्ष्मजीव की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है।

यौन संचारित रोग, मुख्य रूप से ट्राइकोमोनिएसिस और गोनोरिया, अपर्याप्त प्रभावी उपचार के साथ, एक दीर्घकालिक, सुस्त पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकते हैं और प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। ट्राइकोमोनास प्रोस्टेटाइटिस का इलाज करना मुश्किल है और इसकी पुनरावृत्ति होने का खतरा है, क्योंकि दोनों पति-पत्नी इस बीमारी का कारण हैं। एक पति/पत्नी के प्रति अपर्याप्त प्रभावी व्यवहार दूसरे के सर्वोत्तम परिणामों को नकार देता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन संबंधी बीमारियाँ हेमटोजेनसली भी हो सकती हैं, यानी रक्त के साथ सूजन के अन्य फॉसी से संक्रमण स्थानांतरित करके। विशेष रूप से, यह सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, कोलाइटिस, क्षय से प्रभावित दांत, टॉन्सिल की सूजन, परानासल साइनस, ब्रांकाई और फेफड़े, यकृत, पित्त नलिकाओं, गुर्दे आदि के साथ होता है।

हालाँकि, प्रोस्टेट ग्रंथि में संक्रमण की उपस्थिति उसमें सूजन प्रक्रिया के विकास के लिए पर्याप्त नहीं है। प्रोस्टेटाइटिस की घटना में स्थानीय कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: ग्रंथि में चयापचय संबंधी विकार, संचार संबंधी विकार, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, अंग में जमाव। प्रोस्टेट ग्रंथि में ठहराव को एक गतिहीन जीवन शैली, गर्भावस्था को रोकने के लिए संभोग में रुकावट, साथ ही अनियमित यौन जीवन द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

पाठ्यक्रम के अनुसार, प्रोस्टेटाइटिस को तीव्र और क्रोनिक में विभाजित किया गया है।

तीव्र प्रोस्टेटाइटिस में, सबसे विशिष्ट लक्षण हैं: बार-बार पेशाब आना, पेरिनेम और त्रिकास्थि में दर्द, अक्सर शौच से बढ़ जाना, कभी-कभी दर्द गुदा तक फैल जाता है। शरीर का तापमान 37-40° तक बढ़ जाता है। पेशाब करने में कठिनाई भी आम है। ऐसे मरीजों को अस्पताल में इलाज की जरूरत होती है।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में सबसे आम दर्द सिंड्रोम दर्द है, जो जननांग क्षेत्र, गर्भ, पेरिनेम, मूत्रमार्ग में, स्खलन के दौरान या संभोग के बाद स्थानीयकृत हो सकता है। हालाँकि, दर्द त्रिकास्थि, गुदा, मलाशय, पीठ के निचले हिस्से और पेट में भी दिखाई दे सकता है। खुजली, अधिक पसीना आना और पेरिनियल क्षेत्र में ठंड का अहसास अक्सर देखा जाता है। प्रोस्टेटाइटिस के प्रारंभिक चरण में, पेशाब करने की इच्छा अधिक हो जाती है, मुख्यतः रात में। बाद में, पेशाब के दौरान धारा का पतला होना और मूत्राशय का अधूरा खाली होना नोट किया जाता है। सामान्य लक्षणों में बढ़ती चिड़चिड़ापन, सुस्ती, कमजोरी, थकान, भूख में कमी, रुचियों का संकुचित दायरा, चिड़चिड़ापन और प्रदर्शन में कमी शामिल हैं।

अपने क्रोनिक कोर्स में, प्रोस्टेटाइटिस केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, मनो-भावनात्मक क्षेत्र के विभिन्न हिस्सों में कई रोग प्रक्रियाओं का कारण बनता है, जिससे यौन विकार होते हैं। समय के साथ, इरेक्शन कमजोर हो जाता है, यौन इच्छा कम हो जाती है और संभोग की अवधि 15-30 सेकंड तक कम हो जाती है। स्खलन के दौरान कामोत्तेजक अनुभूति मिट जाती है, कभी-कभी संभोग सुख और स्खलन प्राप्त किए बिना संभोग के दौरान इरेक्शन गायब हो जाता है।

ये लक्षण रोगियों के मानस और प्रदर्शन को प्रभावित करते हैं, विकार की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं और न्यूरोटिक विकारों के विकास में योगदान करते हैं।

रिसेप्शन में आए ओ, 43 साल के, इंटरसिटी ड्राइवर, 15 साल से शादीशुदा हैं। पिछले तीन वर्षों में, उन्हें इरेक्शन में कमजोरी नज़र आने लगी, कभी-कभी योनि में लिंग डालते समय भी कठिनाई का अनुभव होता था, और समय-समय पर त्रिक क्षेत्र में दर्द होता था। 32 साल की उम्र से यौन जीवन की लय अनियमित हो गई है, क्योंकि व्यावसायिक यात्राओं की अवधि सात से 15 दिनों तक होती है। ऐसा होता है कि आपको दिन में 16 घंटे तक स्टीयरिंग व्हील पर बैठना पड़ता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के संबंध में, मैंने एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श किया, जिसने उपचार निर्धारित किया, लेकिन सुधार नगण्य और अल्पकालिक था। जांच में प्रोस्टेट ग्रंथि के लोब में वृद्धि और कोमलता का पता चला। यूरोलॉजिकल और सेक्सोलॉजिकल उपचार के बाद, पीठ के निचले हिस्से का दर्द गायब हो गया और यौन क्रिया बहाल हो गई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर, जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के इलाज के बावजूद, यौन विकार बना रहता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यौन क्रिया नियामक तंत्र के कई हिस्सों से प्रभावित होती है।

एक नियम के रूप में, प्रोस्टेटाइटिस का उपचार दीर्घकालिक होता है। दर्दनाक लक्षणों का गायब होना और प्रयोगशाला परीक्षणों का सामान्य होना पूरी तरह से ठीक होने का संकेत नहीं देता है। इस बीमारी के दोबारा होने, यानी दोबारा होने का खतरा है। वे तब होते हैं जब शराब पीते हैं, परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ (अचार, मसाले, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ) खाते हैं, हाइपोथर्मिया, अस्थिर जीवन की लय में व्यवधान, भागीदारों के जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाएं आदि।

इस बीमारी से बचाव के लिए नियमित स्वच्छ व्यायाम, चौड़े कदमों के साथ तेज चलना, दौड़ना और आउटडोर खेल (टेनिस, वॉलीबॉल आदि) महत्वपूर्ण हैं। साथ ही, मांसपेशियों की टोन बहाल हो जाती है और आंतरिक अंगों के कार्यों में सुधार होता है। खेल गतिविधियाँ सकारात्मक भावनाएँ प्रदान करती हैं और तंत्रिका मुक्ति प्रदान करती हैं।

चिकित्सीय अभ्यासों के परिसर में विशेष व्यायाम शामिल हैं जिनका उद्देश्य पेल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना, पेरिनेम और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना है। इनमें गहरे स्क्वैट्स, आधे झुककर चलना, दाएं और बाएं पैरों पर बारी-बारी से घूमना, ऊंचे घुटनों के साथ चलना, प्रवण स्थिति में निचले छोरों की घूर्णी गति ("साइकिल") शामिल हैं।

पोषण का बहुत महत्व है. भोजन में आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और सूक्ष्म तत्व होने चाहिए। अधिक खाना अस्वीकार्य है, क्योंकि यह पाचन अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे उन पर मांग बढ़ जाती है। आहार में फल, जामुन, विभिन्न रस, सब्जियां (चुकंदर, तोरी, गोभी, आदि) शामिल होना चाहिए। काले करंट, खट्टे फल, चोकबेरी, स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी में बहुत सारे विटामिन होते हैं। कैरोटीन गाजर, चुकंदर, कद्दू, खुबानी, आड़ू, चेरी प्लम, खुबानी और खरबूजे में पाया जाता है। तरबूज़ उपयोगी हैं क्योंकि वे मूत्र अंगों को अच्छी तरह से धोते हैं, जिससे शरीर से विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद मिलती है।

यदि यौन क्रिया में कोई विकार उत्पन्न हो जाए तो व्यक्ति को समय पर रोग का इलाज करने के लिए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

55 वर्ष और उससे अधिक आयु के पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि में ग्रंथि ऊतक के प्रसार के रूप में परिवर्तन होते हैं, जिससे ट्यूमर बनता है, जिसे एडेनोमा कहा जाता है।

रोगी की जीवनशैली भी एडेनोमा के विकास में योगदान करती है। अक्सर, प्रोस्टेट एडेनोमा मानसिक कार्य वाले लोगों में होता है जो मुख्य रूप से गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, जिसमें अतिरिक्त पोषण और शारीरिक श्रम की कमी होती है। शारीरिक कार्यकर्ता प्रोस्टेट एडेनोमा से बहुत कम पीड़ित होते हैं। एडेनोमा मूत्रमार्ग के नीचे प्रोस्टेट ग्रंथि में स्थित ग्रंथियों से उत्पन्न होता है। एडेनोमा, आकार में बढ़ता हुआ, प्रोस्टेट ग्रंथि के अपने ऊतकों को अलग कर देता है और मूत्रमार्ग को संकुचित कर देता है, जिससे मुक्त पेशाब को रोका जा सकता है। इससे गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। मूत्र प्रणाली के अंगों में परिवर्तन अन्य अंगों के कार्य और शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित करते हैं। मूत्रमार्ग की विकृति और पेशाब की प्रक्रिया में व्यवधान एडेनोमा के आकार, वजन और आकार की परवाह किए बिना होता है। यदि एक सामान्य प्रोस्टेट ग्रंथि का वजन 20-30 ग्राम होता है, तो एडिनोमेटस रूप से परिवर्तित ग्रंथि का वजन 100-120 ग्राम होता है, और कभी-कभी इससे भी अधिक। प्रोस्टेट एडेनोमा मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के निचले हिस्सों, उनके सामान्य कार्य के साथ उत्तरार्द्ध के शारीरिक संबंध को बाधित करता है, और मूत्राशय को पूरी तरह से खाली होने से रोकता है। इसके परिणामस्वरूप, मूत्रवाहिनी छिद्र अधूरा बंद हो जाता है; पेशाब के दौरान, जब मूत्राशय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है, मूत्र का कुछ हिस्सा गुर्दे की गुहा प्रणाली में ऊपर की ओर फेंक दिया जाता है, और गुर्दे के ऊतकों में संक्रमण का कारण बनता है।

प्रोस्टेट एडेनोमा की बीमारी न केवल मूत्राशय और ऊपरी मूत्र पथ के कार्य को बाधित करती है, बल्कि प्रजनन प्रणाली में भी बदलाव लाती है - स्खलन नलिकाओं और वीर्य पुटिकाओं का विस्तार।

प्रोस्टेट एडेनोमा के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहले चरण (पूर्ववर्ती चरण) में, बढ़ी हुई ग्रंथि का एक विशिष्ट लक्षण पेशाब में वृद्धि है, विशेष रूप से रात में, मूत्र की धारा पतली हो जाती है, लंबवत गिरती है, और छींटे पड़ते हैं। भविष्य में पेशाब करने में कठिनाई बढ़ जाती है।

पहला चरण पेरिनेम और निचले पेट में अप्रिय संवेदनाओं से प्रकट होता है। इस अवधि के दौरान, रोगी कभी-कभी नोट करता है कि, विभिन्न कारणों (सर्दी, नमी, हाइपोथर्मिया, आहार में अधिकता या त्रुटियों) के प्रभाव में, पेशाब करने में कठिनाई होती है, लंबे समय तक तनाव की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।

दूसरे चरण में रोग के लक्षण पहले चरण के समान ही होते हैं, लेकिन वे अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं। मरीज़ मुख्य रूप से मूत्र संबंधी शिथिलता और मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना की शिकायत करते हैं। विघटन की शुरुआत की अवधि के दौरान, पेशाब अधिक बार आता है, और मूत्राशय को खाली करने का समय लंबा हो जाता है। मरीजों को अलग-अलग स्थिति लेने और धक्का देने के लिए मजबूर किया जाता है, पेट के प्रेस का उपयोग करके मूत्राशय पर दबाव बढ़ाने की कोशिश की जाती है, जिससे हर्निया का गठन हो सकता है या मलाशय का फैलाव हो सकता है। मूत्राशय में खिंचाव होता है, सिकुड़ने की क्षमता कम हो जाती है, जिससे अवशिष्ट मूत्र का निर्माण होता है, जिसकी मात्रा समय के साथ बढ़ती है, 300-500 मिलीलीटर या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। पेशाब न केवल बार-बार आता है, बल्कि दर्दनाक भी होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, पेशाब संबंधी विकारों के साथ-साथ, ऊपरी मूत्र पथ की शिथिलता धीरे-धीरे विकसित होती है, गुर्दे में परिवर्तन होते हैं - श्रोणि और कैलीस का विस्तार, सूजन प्रक्रियाएं और पत्थरों का संभावित गठन।

इस स्तर पर, प्रतिकूल कारक जैसे सर्दी, आहार में त्रुटियां, मूत्र का अत्यधिक संपर्क, अधिक काम, मानसिक तनाव और शराब का सेवन पूर्ण मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकता है। प्रोस्टेट एडेनोमा के तीसरे चरण में, अवशिष्ट मूत्र और भी बड़ा हो जाता है - 1-1.5 लीटर तक। मूत्राशय की संवेदनशीलता काफी कम हो गई है, रोगियों को मूत्र प्रतिधारण से कम परेशानी होती है और उनका मानना ​​है कि उनकी स्थिति में सुधार हुआ है, अब रात की पेशाब उन्हें परेशान नहीं करती है; इस चरण की विशेषता मूत्र की अनैच्छिक हानि है। इस तरह का मूत्र असंयम दिन-रात होता रहता है और फिर मरीज़ स्थायी मूत्रालय की मदद लेते हैं।

रिसेप्शन में आए 70 साल के एम. उनकी मुख्य शिकायत बार-बार पेशाब आना और इस समय प्रवाह दबाव कमजोर होना है। आपको पेशाब करने की क्रिया के अंत की ओर जोर लगाना होगा। रात के दौरान, वह हर 30-40 मिनट में, कम से कम सात बार, पेशाब करने की इच्छा के साथ उठता है, हालाँकि पेशाब की मात्रा 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

इतिहास से: प्रोस्टेट एडेनोमा का निदान स्थापित होने के सात साल से, वह इस बीमारी के लिए बाह्य रोगी उपचार पाठ्यक्रम ले रहे हैं, लेकिन कोई सुधार नहीं देखा गया है। 57 साल की उम्र से वह उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। दो साल पहले, एडेनोमा के सर्जिकल उपचार के लिए एम. को तैयार करते समय, उनका रक्तचाप तेजी से बढ़ गया और उन्हें सर्जरी से वंचित कर दिया गया।

फिजियोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, एम की स्थिति में काफी सुधार हुआ: पेशाब के दौरान धारा का दबाव बढ़ गया, और वह रात में एक बार से अधिक नहीं जागना शुरू कर दिया। एडेनोमा वाले मरीज़ जिनके लिए सर्जिकल उपचार वर्जित है, उन्हें वर्ष में कम से कम एक बार शारीरिक उपचार के निवारक पाठ्यक्रमों से गुजरने की सलाह दी जाती है।

प्रोस्टेट एडेनोमा की रोकथाम और संभावना को कम करने में अग्रणी भूमिका स्वच्छ शासन और उचित पोषण की है।

आहार रोकथाम के मुख्य कारकों में से एक है। यदि संभव हो तो आहार का उद्देश्य गुर्दे और मूत्र पथ को "परेशान" करना और मूत्राधिक्य को बढ़ाना नहीं होना चाहिए। आपको दूध, ताजा दूध, केफिर, दही के साथ चाय पीने की ज़रूरत है, खट्टा क्रीम, पनीर, मक्खन, डेयरी, सब्जी, अनाज, फलों का सूप खाएं, गोमांस, मुर्गी और मछली उबला हुआ खाएं (प्रति दिन 100 ग्राम), अधिमानतः पहली छमाही एक दिन, अनाज और आटा उत्पाद कम मात्रा में, नमक - प्रति दिन 3-5 ग्राम से अधिक नहीं। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि रोगी के आहार में विटामिन ए, बी, सी शामिल हो, जटिल विटामिन जैसे "डेकेमेविट", "अंडेविट" आदि लें। जलवायु और रहने की स्थिति में अचानक परिवर्तन से जुड़ी गतिविधियों से बचने की कोशिश करें। , और सामान्य ठंडक, लंबे समय तक बैठने से बचें, जिससे रक्त का प्रवाह बढ़ता है और पेल्विक अंगों में जमाव होता है। आपको अपने मूत्र को अधिक बाहर नहीं निकालना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति महत्वपूर्ण है: कब्ज पेशाब में बाधा डाल सकता है, संक्रमण और मूत्र प्रतिधारण को बढ़ावा दे सकता है। कब्ज के लिए हल्के जुलाब निर्धारित हैं। मसाले, काली मिर्च, सरसों, डिब्बाबंद भोजन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ पूरी तरह से बाहर रखे गए हैं।

मादक पेय और बीयर प्रतिबंधित हैं।

व्यवस्थित सैर, विशेष रूप से सोने से पहले, और काफी सख्त बिस्तर का उपयोग जो पैल्विक अंगों की शिथिलता को रोकता है, फायदेमंद है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि कमजोर निर्माण और तेजी से स्खलन की घटनाओं को कैसे दूर किया जाए, जो कि सेक्स चिकित्सकों के अनुसार, पुरुषों में यौन विकारों में सबसे आम है।

इरेक्शन हासिल करने या बनाए रखने में असमर्थता सबसे महत्वपूर्ण यौन समस्या है जो किसी पुरुष को परेशान कर सकती है। यदि आप संभोग कर रहे हैं और वास्तव में इसके मूड में नहीं हैं या आप उस व्यक्ति के प्रति पूरी तरह से आकर्षित नहीं हैं जिसके साथ आप संभोग कर रहे हैं तो कभी-कभी स्तंभन विफलता हो सकती है। कभी-कभी प्राकृतिक चिंता कमजोर इरेक्शन में योगदान करती है, जो नए रिश्ते की दहलीज पर घबराहट या रिश्ते की अवैधता से अपराध की भावनाओं के कारण हो सकती है, अस्थायी विफलताएं केवल तभी मायने रखती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आप खुद को "नपुंसक" कहते हैं या अनुमति देते हैं भविष्य में उस घटना को दोहराने का जुनूनी विचार। यहां स्व-सहायता उपाय दिए गए हैं जो विफलता के परिणामों को न्यूनतम तक कम कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि वे आपको यौन रोग के कारण होने वाली चिंता से बचने में मदद करेंगे और आपके वैवाहिक रिश्ते को बेहतर बनाएंगे।

1. सेक्स तभी करें जब आपका मन हो।

2. यह मान लें कि आप एक इंसान हैं, मशीन नहीं। आपकी भावनाएँ और यौन प्रदर्शन हर समय एक जैसा होना ज़रूरी नहीं है। कभी-कभी आप अत्यधिक तत्परता की स्थिति में होते हैं, और कभी-कभी आपको अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होती है। हो सकता है कि आपका दीर्घकालिक साथी इसे तब तक न समझे जब तक आप उसे इसके बारे में नहीं बताते।

3. आकस्मिक मुठभेड़ों से बचें, कम से कम तब तक जब तक आपका आत्मविश्वास न बढ़ जाए। यदि आप एक ऐसे साथी के साथ स्थिर संबंध बना सकते हैं जिसकी प्रतिक्रियाओं को आप जानते हैं और भरोसा करते हैं, तो आप कम चिंता करेंगे और बेहतर कार्य करेंगे।

4. अपने लिंग की स्थिति को देखकर अपने प्रदर्शन का आकलन न करें। पारस्परिक संतुष्टि अक्सर संभोग के बिना प्राप्त की जा सकती है, हालांकि शारीरिक अंतरंगता की स्थिति में आपकी सचेत भागीदारी के बिना इरेक्शन विकसित हो सकता है।

5. यदि संभोग से ठीक पहले या उसके दौरान आपका इरेक्शन नहीं हो पाता या ख़त्म हो जाता है, तो ज्यादा परेशान न हों। बस समझाएं कि क्या हुआ ("मैं शायद आज रात बहुत थक गया हूं। आइए कल सुबह फिर से कोशिश करें।") और दोषी महसूस न करें। हालाँकि, अपनी पत्नी (साथी) को यह अवश्य समझाएँ कि यह उसकी गलती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शारीरिक और मानसिक रूप से सिर्फ इसलिए पीछे न हटें क्योंकि इस समय संभोग काम नहीं कर रहा है। संभोग को छोड़कर, अपनी पत्नी के साथ किसी भी तरह से अंतरंग रहें। यदि आप एक साथ रहने का आनंद लेते हैं, तो चाहे आपके पास इरेक्शन हो या न हो, आप अगली बार विफलता की संभावना के बारे में कम चिंतित होंगे।

एक सहानुभूतिपूर्ण साथी को स्तंभन दोष के उपचार में सक्रिय भाग लेना चाहिए, जिसके साथ आपको सेकोथेरेपी कार्यक्रम पर चर्चा करनी चाहिए।

सेक्स थेरेपी, या यौन थेरेपी नाम अमेरिकी सेक्सोलॉजिस्ट मास्टर्स और जॉनसन के काम के कारण उत्पन्न हुआ और वैज्ञानिक साहित्य में उपयोग किया जाता है। यह विधि भागीदारों के साथ चिकित्सीय कार्य पर आधारित है, जिसका उद्देश्य सीधे यौन लक्षण है।

दोपहर में एक घंटे के लिए आरामदायक वातावरण (बंद दरवाजे, आरामदायक तापमान, धीमी रोशनी, सुखद संगीत) में कक्षाएं संचालित की जानी चाहिए। साझेदारों को आपसी समझ और सुखद मनोदशा का माहौल बनाना चाहिए, रोजमर्रा की चिंताओं से बचने की कोशिश करनी चाहिए और उनके द्वारा साझा की गई सुखद घटनाओं और अनुभवों को याद रखना चाहिए।

पुरुष और महिला पूरी तरह नग्न हैं. उनमें से एक, आमतौर पर पहले महिला, प्रवण स्थिति में लेट जाती है, और दूसरा शरीर को हल्के से छूना शुरू कर देता है। विभिन्न प्रकार के स्पर्श का उपयोग किया जाता है, जिसमें निष्क्रिय साथी धीरे-धीरे अपने शरीर की स्थिति बदलता है। इसे 5 मिनट तक तीन बार दोहराया जाता है। सबसे पहले आपको महिला के गुप्तांगों और स्तनों को नहीं सहलाना चाहिए, बाद में आप शरीर के इन हिस्सों को छू सकते हैं।

पहले पाठ में महारत हासिल करने के बाद, दूसरे पर आगे बढ़ें। पुरुष अपनी पीठ के बल स्वतंत्र रूप से लेट जाता है, और महिला एक स्थिति ले लेती है ताकि पुरुष के लिंग तक पहुंच आरामदायक हो। पुरुष महिला के हाथ का मार्गदर्शन करता है और उसे अपने लिंग को इस तरह से उत्तेजित करना सिखाता है जिससे उसे सबसे अधिक आनंद मिले। आपको इस संबंध में सुखद अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, लेकिन यह सुनिश्चित करने का प्रयास न करें कि उत्तेजना के दौरान इरेक्शन या स्खलन होता है। जब पर्याप्त इरेक्शन दिखाई देता है, तो महिला थोड़ी देर के लिए लिंग को उत्तेजित करना बंद कर देती है, जिससे पुरुष का ध्यान यौन उत्तेजना से हट जाता है, ताकि परिणामी इरेक्शन गायब हो जाए। उत्तेजना आधे घंटे तक की जाती है ताकि इस दौरान लगभग 3 बार इरेक्शन हो। सत्र के अंत में आपको स्खलन प्राप्त करना चाहिए।

तीसरा पाठ पहले की तरह ही शुरू होता है। जब पार्टनर यौन उत्तेजना के एक निश्चित स्तर तक पहुंच जाते हैं, तो महिला पुरुष की गोद में बैठ जाती है और इस स्थिति में लिंग को उत्तेजित करती है। यदि आवश्यक हो तो इसे वैसलीन से गीला किया जा सकता है। यदि वह बहुत तनावग्रस्त नहीं है, तो महिला उसे योनि के प्रवेश द्वार के करीब लाती है और इससे भगशेफ और लेबिया मिनोरा को उत्तेजित करती है।

यदि लिंग तनावग्रस्त हो जाए तो महिला धीरे-धीरे स्वयं ही उसे योनि में प्रवेश कराती है। वह बैठी रहती है और योनि में लिंग की उपस्थिति के कारण होने वाली संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करती है। आदमी भी शांति में है और उन्हीं संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करता है। जब लिंग का तनाव कम हो जाए तो उसे योनि से बाहर निकाल देना चाहिए और दोबारा से मैनुअल उत्तेजना करनी चाहिए। जब दोबारा इरेक्शन होता है, तो प्रशिक्षण जारी रहता है। कुछ समय बाद, महिला योनि के विभिन्न भागों में लिंग के जाने की संवेदनाओं पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते हुए, धीमी गति से घर्षण उत्पन्न करना शुरू कर देती है। इस क्रिया के दौरान आपको कई बार लिंग को योनि से बाहर निकालना चाहिए और थोड़ी देर बाद दोबारा योनि में डाल देना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि घर्षण को लगभग 3 बार बाधित करें, और फिर स्खलन प्राप्त करें।

"निचोड़ने" तकनीक का उपयोग करके स्खलन को धीमा किया जा सकता है। यह विधि इस प्रकार है. यदि स्खलन निकट हो, तो आपके संकेत पर आपके साथी को तुरंत उठना चाहिए और लिंग को कसकर दबाना चाहिए। 15-20 सेकंड के लिए लिंग को सीधे सिर के नीचे दबाकर, साथी स्खलन की आपकी अदम्य इच्छा को धीमा कर देता है और अस्थायी रूप से इरेक्शन को कमजोर कर देता है। प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराएं।

जब आप इस तरह से कुछ नियंत्रण हासिल कर लेंगे, तो आप संभोग करने के लिए तैयार हो जाएंगे। आपका साथी आपके ऊपर बैठता है और आपके खड़े लिंग को उसकी योनि की ओर निर्देशित करता है। दोनों तब तक नहीं हिलते जब तक आप उसे सही समय पर चेतावनी नहीं देते कि आप ऑर्गेज्म के करीब हैं। वह तुरंत उठती है और निचोड़ने की तकनीक लागू करती है। व्यायाम को 2-3 बार दोहराएं, फिर अपने आप को स्खलन होने दें।

जब आप पूरी तरह से आश्वस्त हो जाएं कि आपका नियंत्रण बेहतर हो गया है, तो आपको सावधानीपूर्वक संभोग करने की आवश्यकता है। उसी महिला-शीर्ष स्थिति का उपयोग करते हुए, जोर लगाना शुरू करें और अपने साथी को अपने कूल्हों को थोड़ा हिलाने के लिए कहें। हालाँकि, जैसे ही आप उसे संकेत देंगे, उसे उठकर आपके लिंग को दबाने के लिए तैयार रहना चाहिए। कुछ हफ्तों के दौरान, आपको बिना स्खलन के 15-20 मिनट तक रुक-रुक कर संभोग करना सीखना चाहिए।

अब अन्य स्थितियों में संभोग करने का प्रयास करें। पारंपरिक मैन-ऑन-टॉप स्थिति में नियंत्रण कठिन रह सकता है। यदि आप अगले 3 महीनों तक सप्ताह में कम से कम एक बार स्क्वीज़ तकनीक व्यायाम का अभ्यास करते हैं, तो इस अवधि के अंत में आप स्खलन पर नियंत्रण प्राप्त कर लेंगे, जो सभी प्रकार की यौन गतिविधियों में फायदेमंद होगा।

स्तंभन दोष, जिसे अन्यथा नपुंसकता के रूप में जाना जाता है, एक पुरुष की पूर्ण संभोग करने में लगातार असमर्थता की विशेषता है। प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, 50 से 60 वर्ष की आयु वर्ग के 10% पुरुषों में यौन रोग देखा जाता है। वहीं, अस्सी साल का आंकड़ा पार कर चुके नपुंसकता से पीड़ित पुरुषों की संख्या 75% से अधिक है।

आमतौर पर, यौन रोग एक स्वतंत्र समस्या नहीं है: यदि रोगी को अन्य विकार हैं तो नपुंसकता एक सहवर्ती घटना के रूप में विकसित होती है, मौजूद होती है और बढ़ती है। नपुंसकता के गठन के कारणों के अनुसार, सभी यौन रोगों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: जैविक मूल की शिथिलता और मनोवैज्ञानिक प्रकृति की शिथिलता। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, स्तंभन दोष के प्रमुख मामलों (90% से अधिक) का सीधा संबंध मनोवैज्ञानिक कारकों से है।

यौन रोग विकारों के प्रकार एवं उपचार

यदि संभोग करने की क्षमता की कमी किसी न्यूरोसाइकिक असामान्यता के कारण नहीं होती है, तो विकार को कार्बनिक विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अन्य स्थितियों में, कोई स्तंभन समारोह के कार्बनिक विकार का अनुमान लगा सकता है। विकार के जैविक और मनोवैज्ञानिक प्रकारों में कई स्पष्ट अंतर हैं। आइए हम इन दोनों समूहों की विशेषताओं का अधिक विस्तार से वर्णन करें।

जैविक स्तंभन दोष

जैविक यौन रोग अनायास विकसित नहीं होता, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होता है। विकार धीरे-धीरे प्रगतिशील है। जैविक नपुंसकता लगातार संभोग के दौरान इरेक्शन की अनुपस्थिति या इसे बनाए रखने में असमर्थता के रूप में प्रकट होती है। इस मामले में, बीमार व्यक्ति में सुबह और रात दोनों समय इरेक्शन की कमी होती है।

कार्बनिक प्रकार का विकार हमेशा रोगी में कुछ दैहिक या तंत्रिका संबंधी रोगों की उपस्थिति से जुड़ा होता है, या कुछ दवाओं के सेवन के कारण होता है। विकार के इस रूप की ख़ासियत यह है कि, मनोवैज्ञानिक प्रकार के विपरीत, एक अंतरंग बैठक की शुरुआत में एक इरेक्शन देखा जाता है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान तुरंत गायब हो जाता है।

यौन रोग फार्मास्यूटिकल्स के लंबे समय तक उपयोग से होता है: एंटीहिस्टामाइन, एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र। स्तंभन दोष कई बीमारियों से निर्धारित होता है।

नपुंसकता का सबसे आम कारण संवहनी विकृति है।लिंग में रक्त वाहिकाओं में किसी भी घाव या दोष के परिणामस्वरूप अंतरंग मुठभेड़ के दौरान सीधे तौर पर इरेक्शन की कमी या गिरावट हो सकती है। कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित पुरुषों में अक्सर शक्ति में कमी या कमी देखी जाती है। विकार का कार्बनिक प्रकार पेल्विक स्टील सिंड्रोम का लक्षण हो सकता है, जो शारीरिक गतिविधि के दौरान रक्त प्रवाह में परिवर्तन से प्रकट होता है। नपुंसकता का एक अन्य कारण लेरिच सिंड्रोम है, जिसमें महाधमनी द्विभाजन के क्षेत्र में एथेरोस्क्लेरोटिक घाव शामिल हैं।

धूम्रपान करने वालों में अक्सर संवहनी उत्पत्ति के यौन रोग का पता लगाया जाता है।यह विकार अक्सर उन पुरुषों में देखा जाता है जिन्होंने पैल्विक अंगों का विकिरण उपचार प्राप्त किया है या पेरिनियल क्षेत्र में दर्दनाक चोटें आई हैं।

10% से अधिक रोगियों में, शक्ति संबंधी कठिनाइयाँ तंत्रिका संबंधी दोषों से जुड़ी होती हैं। किसी व्यक्ति की संभोग करने की क्षमता पुरानी शराब की लत और उसके साथ तंत्रिका तंत्र की दर्दनाक घटनाओं से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है। स्तंभन दोष अक्सर तब देखा जाता है जब मधुमेह मेलेटस में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के संरचनात्मक हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। जैविक प्रकार की नपुंसकता निम्नलिखित स्थितियों का परिणाम हो सकती है:

• पैल्विक अंगों पर सर्जिकल जोड़तोड़;
• रीढ़ की हड्डी के संक्रामक रोग;
• मेरुदंड संबंधी चोट;
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में रसौली;
• सीरिंगोमीलिया - एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी जिसमें रीढ़ की हड्डी में गुहाएं बन जाती हैं;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - इंटरवर्टेब्रल डिस्क को अपक्षयी क्षति;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस - तंत्रिका तंतुओं के माइलिन आवरण को नुकसान।

अंतःस्रावी मूल के यौन कार्य के विकार काफी आम हैं। अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में कोई भी दोष और हार्मोनल स्थिति में अंतर्जात एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में वृद्धि से स्तंभन समारोह में गड़बड़ी होती है।

किसी जैविक विकार के उपचार का उद्देश्य नपुंसकता के कारण की पहचान करना और उसे समाप्त करना है। जैविक विकारों वाले रोगियों का उपचार निम्नलिखित उपायों द्वारा दर्शाया जाता है:

• फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 (PDE5) अवरोधक लेना;
• जिनसेंग पर आधारित हर्बल तैयारियों के साथ उपचार का लंबा कोर्स;
• मूत्रमार्ग और लिंग के गुहिका भाग में दवाओं के इंजेक्शन;
• मालिश के लिए वैक्यूम उपकरणों का उपयोग;
• संवहनी संचालन करना;
• प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन.

सभी पुरुषों को जीवनशैली में समायोजन करने की सलाह दी जाती है। धूम्रपान बंद करना और मादक पेय पदार्थों का सेवन सीमित करना आवश्यक है। पैल्विक अंगों में उपचार और सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए मध्यम नियमित शारीरिक गतिविधि एक आवश्यक शर्त है।

साइकोजेनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन

अक्सर, युवा पुरुषों में यौन रोग का कारण मनोवैज्ञानिक विशेषताएं और दर्दनाक कारक होते हैं। मनोवैज्ञानिक प्रकार की नपुंसकता में लगभग हमेशा रोग की अचानक शुरुआत होती है। पुरुषों में इरेक्शन संबंधी कठिनाइयाँ केवल तभी देखी जा सकती हैं जब कुछ स्थितियाँ मौजूद हों, यानी वे स्थायी नहीं हैं, बल्कि एपिसोडिक हैं। एक मनोवैज्ञानिक बीमारी के साथ, एक आदमी को रात में सहज इरेक्शन का अनुभव होता है। जब विकार के मूल स्रोत की खोज की जाती है और उत्तेजक कारकों को समाप्त कर दिया जाता है, तो पुरुषों की समस्याओं का समाधान दवाओं के उपयोग के बिना किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक स्तंभन दोष अक्सर अंतरंग प्रकृति की अन्य समस्याओं के साथ होता है, उदाहरण के लिए: विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण की कमी। बहुत बार, इस प्रकार की यौन अक्षमता गंभीर अवसादग्रस्तता स्थितियों की अभिव्यक्तियों में से एक है।

स्तंभन दोष अक्सर तथाकथित विफलता सिंड्रोम की प्रत्याशा से जुड़ा होता है।किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत इतिहास में अंतरंग मुलाकात के एक असफल प्रकरण की उपस्थिति उसे उसकी क्षमताओं पर संदेह करने का कारण देती है। आगामी मुलाकात से पहले, पार्टनर के सामने "शर्मनाक" होने का डर अपने चरम पर पहुंच जाता है, जो इरेक्शन की पूर्ण अनुपस्थिति का कारण बन जाता है। समय के साथ, तर्कहीन भय और विफलता के एपिसोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अभ्यास में प्रबलित, एक व्यक्ति के अवचेतन स्तर पर एक नकारात्मक कार्यक्रम बनता है, जिसका सार है: एक निर्माण प्राप्त करना और इसे बनाए रखना असंभव है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति गंभीर अवसाद में डूब जाता है और विपरीत लिंग के साथ संपर्क से पूरी तरह इनकार कर देता है।

एक वयस्क व्यक्ति में शक्ति के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं यदि बचपन में उसका लिंग आत्म-पहचान को लेकर अपने माता-पिता के साथ संघर्ष हुआ हो। हो सकता है कि उसके परिवार में यह रवैया रहा हो कि अंतरंग मुलाकातें शर्मनाक व्यवहार हैं। इसके बाद, इस तरह का स्थापित कार्यक्रम एक व्यक्ति को आराम करने और अपनी भावनाओं पर ध्यान केंद्रित करने से रोकता है, जो शक्ति में गिरावट के रूप में परिलक्षित होता है। मनोवैज्ञानिक नपुंसकता का कारण किसी महिला के साथ रिश्ते में गलतफहमी, विश्वास की कमी, शत्रुता या नेतृत्व के लिए संघर्ष हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक प्रकार के यौन रोग के मामले में, उपचार के रूप में औषधीय एजेंटों का उपयोग अप्रभावी और अनुचित है, क्योंकि दवाएं मनो-दर्दनाक कारक को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं। इसीलिए मनोचिकित्सात्मक प्रभाव और सम्मोहन का उपयोग करके मनोवैज्ञानिक नपुंसकता का उपचार किया जाता है।

(टी. वेल्श, जी. वीज़"न्यूरोलॉजी"। - एम., प्रैक्टिस, 1997)

यौन क्रिया और यौन संतुष्टि मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिकल, अंतःस्रावी, संवहनी और शारीरिक कारकों की जटिल बातचीत पर निर्भर करती है। यौन रोग के निदान और उपचार के लिए चिकित्सा के कई क्षेत्रों में ज्ञान की आवश्यकता होती है।

ए. प्रारंभिक परीक्षा

1. इतिहास.यौन मुद्दों पर अक्सर मरीज़ और डॉक्टर दोनों ही चर्चा करने में अनिच्छुक होते हैं। सबसे पहले, यौन रोग की प्रकृति और अवधि को स्पष्ट करना आवश्यक है। यौन इच्छा में कमी अक्सर किसी भी पुरानी बीमारी के साथ-साथ अवसाद, शराब, नशीली दवाओं की लत, अंतःस्रावी विकारों, जननांग अंगों के रोगों, आत्मविश्वास की कमी या कुछ दवाओं के सेवन के साथ देखी जाती है। एक महत्वपूर्ण कारक यौन साथी के साथ असंगति है और यदि संभव हो तो उसके साथ बातचीत भी की जानी चाहिए।

2. एक सामान्य, मूत्र संबंधी (या स्त्री रोग संबंधी) और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, संवहनी परीक्षा और एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श करें।

बी. नपुंसकता- यह स्तंभन दोष के कारण संभोग करने में असमर्थता है।

1. इरेक्शन की फिजियोलॉजी.इरेक्शन एक ऑटोनोमिक रिफ्लेक्स द्वारा सुनिश्चित किया जाता है जो रीढ़ की हड्डी के त्रिक खंडों में बंद हो जाता है। मानसिक उत्तेजनाओं, जननांग अंगों की उत्तेजना, मूत्राशय और मलाशय से अंतःविषय आवेगों के प्रभाव में इरेक्शन होता है। शायद यह मनोवैज्ञानिक निषेध है। रिफ्लेक्स का मोटर भाग S2-S4 खंडों से आने वाले पैरासिम्पेथेटिक फाइबर द्वारा दर्शाया गया है। जब ये तंतु उत्तेजित होते हैं, तो लिंग के गुफ़ादार ऊतकों में धमनी रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। गुफाओं वाले पिंडों की विस्तारित गुहाएं नसों को संकुचित कर देती हैं, जिससे बहिर्वाह में कमी आती है और लिंग में रक्त का संचय और भी अधिक हो जाता है। अंत में, रक्त का प्रवाह और बहिर्वाह बराबर हो जाता है और लिंग अब बड़ा नहीं होता, बल्कि सीधा खड़ा रहता है।

2. मनोवैज्ञानिक नपुंसकता.पहले, यह माना जाता था कि ज्यादातर मामलों में स्तंभन दोष भावनात्मक विकारों के कारण होता है। हालाँकि, हाल ही में यह स्थापित हो गया है कि अक्सर नपुंसकता जैविक विकारों पर आधारित होती है, हालाँकि मानसिक कारक अक्सर इसे बढ़ा देते हैं।

एक। सामान्य जानकारी।नपुंसकता के सामान्य कारण अवसाद, चिंता, जुनूनी भय और साथी के साथ असंगति हैं। यद्यपि मनोवैज्ञानिक कारक इरेक्शन को दबा सकते हैं, फिर भी कुछ परिस्थितियों में यह संभव है। कभी-कभी पूर्ण इरेक्शन केवल एक निश्चित साथी के साथ ही होता है, या केवल सुबह के समय या हस्तमैथुन के दौरान होता है।

बी। निदान।मनोवैज्ञानिक नपुंसकता का निदान बहिष्करण द्वारा स्थापित किया जाता है। रात में, अधिकांश पुरुष REM नींद के दौरान इरेक्शन का अनुभव करते हैं। ऐसे विशेष उपकरण हैं जो नींद के दौरान लिंग की परिधि (या उसके तनाव) को मापते हैं। रात्रिकालीन इरेक्शन का संरक्षण मनोवैज्ञानिक नपुंसकता का एक महत्वपूर्ण, लेकिन पैथोग्नोमोनिक संकेत नहीं है: कभी-कभी रात्रिकालीन इरेक्शन तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ भी बना रहता है।

वी मनोचिकित्साइसका उद्देश्य उन कारकों की पहचान करना और उन्हें ठीक करना है जो यौन रोग (तनाव, अवसाद, चिंता, पारिवारिक कठिनाइयाँ) का कारण बन सकते हैं। मनोचिकित्सक का अनुभव और व्यक्तिगत विशेषताएं अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

जी। दवाई से उपचार।मनोवैज्ञानिक (और जैविक) नपुंसकता के लिए दवाएँ रद्द करना नई दवाएँ लिखने की तुलना में कहीं अधिक उपयोगी है। नपुंसकता के कम से कम 25% मामलों का कारण नशीली दवाओं और शराब का सेवन है।

1) एण्ड्रोजन।मनोवैज्ञानिक नपुंसकता के साथ, एक नियम के रूप में, एण्ड्रोजन निर्धारित करने का कोई कारण नहीं है। टेस्टोस्टेरोन संभवतः प्लेसिबो से अधिक प्रभावी नहीं है, और इसके कई दुष्प्रभाव भी हैं (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर के विकास को तेज करता है, द्रव प्रतिधारण और हाइपरकैल्सीमिया का कारण बनता है)।

2) योहिंबाइन- प्लांट एल्कलॉइड, अल्फा 2-एड्रीनर्जिक अवरोधक। दवा रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती है और इस प्रकार इरेक्शन को बढ़ा सकती है। हालाँकि, इसकी प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है। सामान्य खुराक दिन में 3-4 बार 5.4 मिलीग्राम है। दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं.

3. स्नायविक रोगों के कारण नपुंसकता

एक। नपुंसकता का एक सामान्य कारण है स्वायत्त न्यूरोपैथी. मधुमेह मेलिटस में नपुंसकता अक्सर स्वायत्त न्यूरोपैथी से जुड़ी होती है (यह मधुमेह मेलिटस वाले 10-25% युवा और 50% बुजुर्ग रोगियों में पाया जाता है)। LUTD (जैसा कि सिस्टोमेट्री द्वारा मापा जाता है) और नपुंसकता के बीच एक मजबूत संबंध है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़ी नपुंसकता अक्सर अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी, प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस, शाइ-ड्रेजर सिंड्रोम और पारिवारिक स्वायत्त शिथिलता जैसी बीमारियों में विकसित होती है।

बी। मल्टीपल स्क्लेरोसिस।न्यूरोजेनिक नपुंसकता अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों में होती है और हमेशा रोग की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है। हाल ही में नपुंसकता से पीड़ित मल्टीपल स्केलेरोसिस के 29 रोगियों के अध्ययन में, केवल 3 में यह पूरी तरह से मनोवैज्ञानिक था।

वी रीढ़ की हड्डी में चोट

1) सामान्य जानकारी. रीढ़ की हड्डी की चोटों में यौन रोग का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। उल्लंघन की गंभीरता क्षति के स्तर और सीमा पर निर्भर करती है। ज्यादातर मामलों में, जब रीढ़ की हड्डी को ग्रीवा या वक्षीय स्तर पर काट दिया जाता है, तो स्तंभन की क्षमता बहाल हो जाती है। ऐसे रोगियों में, इरेक्शन अनायास हो सकता है (उदाहरण के लिए, लचीले ऐंठन के दौरान), लेकिन मनोवैज्ञानिक उत्तेजनाओं के कारण नहीं होता है (रीढ़ की हड्डी के पूर्ण रुकावट के मामले में)। जब लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी और कॉडा इक्विना क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो ज्यादातर मामलों में इरेक्शन अनुपस्थित होता है।

2) उपचारपैरा- या टेट्राप्लाजिया के साथ यौन रोग के विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में, यह अक्सर रोगी को यौन गतिविधि फिर से शुरू करने में मदद करता है। जिन पुरुषों को रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट लगी है, उनमें स्वाभाविक रूप से निषेचन की क्षमता आमतौर पर क्षीण हो जाती है, लेकिन इन मामलों में, कृत्रिम गर्भाधान संभव है।

घ. मस्तिष्क रोग

1) नपुंसकता टेम्पोरल लोब के ट्यूमर या चोट के कारण हो सकती है। टेम्पोरल लोब मिर्गी के रोगियों में यौन गतिविधि में कमी का भी वर्णन किया गया है, लेकिन यह संभव है कि इन मामलों में मनोवैज्ञानिक कारक महत्वपूर्ण हैं। साथ ही, टेम्पोरल लोब दौरे के उपचार का अक्सर यौन क्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

2) नपुंसकता से सम्बंधित पार्किंसंस रोग,अक्सर लेवोडोपा के उपचार से ठीक हो जाता है। लेवोडोपा और डोपामाइन एगोनिस्ट कभी-कभी बुजुर्गों में अतिकामुकता का कारण बनते हैं।

4. नपुंसकता के अन्य कारण

एक।नपुंसकता के साथ अंतःस्रावी रोग,एक नियम के रूप में, यौन इच्छा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, न कि सीधे तौर पर स्तंभन दोष के साथ। एडिसन रोग, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपिटिटारिज्म, कुशिंग सिंड्रोम, एक्रोमेगाली, हाइपोगोनाडिज्म, क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, एट्रोफिक मायोटोनिया में यौन इच्छा और शक्ति में कमी देखी गई है। नपुंसकता अक्सर प्रोलैक्टिनोमा का पहला लक्षण है। सामान्य तौर पर, अंतःस्रावी विकार नपुंसकता का एक दुर्लभ कारण हैं।

बी। संवहनी रोग.लिंग में पर्याप्त रक्त प्रवाह इरेक्शन प्राप्त करने और बनाए रखने के लिए आवश्यक है, और इसलिए पेट की महाधमनी या इलियाक धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन से नपुंसकता हो सकती है। ऐसे रोगियों में, प्रभावित धमनियों पर बड़बड़ाहट, नाड़ी में कमी, और रुक-रुक कर खंजता का पता अक्सर लगाया जाता है। नपुंसकता की संवहनी उत्पत्ति लिंग की धमनी और बाहु धमनी में सिस्टोलिक दबाव के अनुपात में बदलाव से संकेतित होती है (हालांकि, एक सामान्य अनुपात संवहनी नपुंसकता को बाहर नहीं करता है)। यदि संवहनी घाव लाइलाज है, तो इंट्राकेवर्नस इंजेक्शन या फैलोप्लास्टी का संकेत दिया जाता है।

वी शिरापरक नालव्रणलिंग - नपुंसकता का एक दुर्लभ कारण. उपचार शल्य चिकित्सा है.

5. उपचार.यहां तक ​​कि असाध्य तंत्रिका संबंधी रोगों के साथ भी, रोगियों को यौन गतिविधि फिर से शुरू करने में मदद करना संभव है।

एक। अंतःशिरा इंजेक्शन.जैसे वासोएक्टिव एजेंटों के कॉर्पस कैवर्नोसम में सीधे इंजेक्शन papaverineया अलप्रोस्टैडिल,इरेक्शन का कारण बनता है। क्रॉस-सर्कुलेशन के कारण, एकतरफा इंजेक्शन से भी द्विपक्षीय लिंग इज़ाफ़ा हो जाता है। इंजेक्शन बहुत पतली सुई से बनाए जाते हैं और लगभग दर्द रहित होते हैं। प्रक्रिया के 5-10 मिनट बाद इरेक्शन होता है और 30 मिनट से 2 घंटे तक रहता है, स्खलन के बाद कुछ हद तक कम हो जाता है। पेपावरिन की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता वाला सबसे गंभीर दुष्प्रभाव प्रियापिज़्म है, जो अक्सर पहले इंजेक्शन के बाद विकसित होता है। बार-बार इंजेक्शन लगाने के कारण घाव या संक्रमण दुर्लभ है। एल्प्रोस्टैडिल को अक्सर पेपावरिन की तुलना में बेहतर सहन किया जाता है लेकिन यह कम उपलब्ध है।

6. लिंग में रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए उपयोग करें निर्वात उपकरण.पर्याप्त इरेक्शन होने के बाद, लिंग को आधार पर कसकर पट्टी बांध दी जाती है।

वी विभिन्न कृत्रिम अंग,जो सीधे गुफाओं वाले पिंडों में सिल दिए जाते हैं। उनमें से कुछ लगातार कठोर होते हैं, अन्य फुलाते और पिचकते हैं। रोगी की संवेदनाएं और स्खलन परेशान नहीं होते हैं। यह विधि विशेष रूप से जैविक नपुंसकता से पीड़ित अपेक्षाकृत स्वस्थ पुरुषों के लिए संकेतित है जो अन्य उपचार विधियों के लिए उपयुक्त नहीं है। इसका प्रभाव 90% रोगियों में देखा गया है।

बी. दवाओं के कारण होने वाला यौन रोग।कई सामान्य दवाएं पुरुषों और महिलाओं दोनों में यौन क्रिया को ख़राब करती हैं। यह कामेच्छा में कमी, नपुंसकता और अनोर्गास्मिया के रूप में प्रकट हो सकता है। इसलिए, यौन रोग वाले रोगियों में, यदि संभव हो तो सभी दवाएं बंद कर दी जाती हैं। ऐसे उल्लंघन विशेष रूप से अक्सर निम्न को जन्म देते हैं:

1. उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँथियाजाइड मूत्रवर्धक, क्लोनिडाइन, मिथाइलडोपा, बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल, पिंडोलोल) सहित। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल) और कैल्शियम विरोधी (उदाहरण के लिए, वेरापामिल) यौन रोग का कारण नहीं बनते हैं।

2. H2 ब्लॉकर्स (सिमेटिडाइन, रैनिटिडिन, आदि) प्रोलैक्टिन के स्राव को बढ़ाते हैं। जो क्षीण यौन इच्छा और नपुंसकता का कारण बन सकता है। नई दवा, फैमोटिडाइन, ऐसी समस्याएं पैदा नहीं कर सकती है।

3. न्यूरोलेप्टिक(हेलोपरिडोल, क्लोरप्रोमेज़िन, पेरफेनज़ीन, थियोथिक्सीन) और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट(एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, डेसिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन) अपने एंटीएड्रीनर्जिक और एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों के कारण यौन रोग का कारण बनते हैं। एंटीडिप्रेसेंट ट्रैज़ोडोन प्रतापवाद का कारण बन सकता है।

4. एमएओ अवरोधक(उदाहरण के लिए, फेनिलज़ीन) पुरुषों और महिलाओं दोनों में एनोर्गेस्मिया का कारण बनता है।

5. सीएनएस अवसादक(शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, मारिजुआना, शराब, हेरोइन) कामेच्छा को कम करते हैं, स्तंभन को ख़राब करते हैं और स्खलन को रोकते हैं।

डी. स्खलन और संभोग विकार

1. स्खलन स्पाइनल रिफ्लेक्स के कारण होता है, जो रीढ़ की हड्डी के वक्ष और काठ खंडों में बंद हो जाता है। सहानुभूति तंतुओं की उत्तेजना से वीर्य पुटिकाओं से वीर्य मूत्रमार्ग के पीछे के हिस्से में निकलता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरीयूरेथ्रल मांसपेशियों का प्रतिवर्त संकुचन होता है और स्खलन होता है। सुपरसेगमेंटल केंद्र स्खलन को प्रभावित करते हैं, लेकिन यह उनकी भागीदारी के बिना भी हो सकता है।

2. ओगाज़्म- यह एक व्यक्तिपरक अनुभूति है जो पेरिनेम की धारीदार मांसपेशियों और जननांग अंगों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के साथ होती है। ऑर्गेज्म का व्यक्तिपरक घटक मस्तिष्क के उच्च केंद्रों से जुड़ा होता है, जो मिर्गी के दौरों के दौरान ऑर्गेज्म संवेदनाओं की घटना की संभावना और पैरापलेजिया के रोगियों में "फैंटम" ऑर्गेज्म के अस्तित्व से साबित होता है।

3. शीघ्रपतन

एक। परिभाषा. शीघ्रपतन एक सापेक्ष अवधारणा है: यह दोनों यौन साझेदारों के विचारों और आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। इस प्रकार, एक पुरुष अपने साथी की भावनाओं के आधार पर संभोग शुरू होने के 5-10 मिनट बाद होने वाले स्खलन को समय से पहले या सामान्य मान सकता है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यदि कोई पुरुष बहुत तेज स्खलन की शिकायत करता है, तो उसकी राय में, इसे "समय से पहले" के रूप में परिभाषित किया जाना चाहिए।

बी। क्रमानुसार रोग का निदान।स्खलन को नियंत्रित करने की क्षमता अनुभव के साथ हासिल की जाती है; जो युवा पुरुष यौन रूप से सक्रिय होने लगे हैं, उनमें यह क्षमता व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। कभी-कभी कोई पुरुष स्खलन को रोकने की कोशिश नहीं करता क्योंकि उसका मानना ​​है कि अपने साथी को संतुष्ट करना महत्वहीन या असंभव भी है। शीघ्रपतन के अन्य मनोवैज्ञानिक कारणों में यौन हीनता की धारणा, भागीदारों के बीच संबंधों में कठिनाइयाँ, या उनके बीच शत्रुता शामिल हो सकती है। बहुत कम ही, शीघ्रपतन किसी जैविक विकार के कारण होता है, विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी में घाव (मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्यूमर) या मूत्र संबंधी रोग के कारण।

वी इलाजअक्सर प्रभावी होता है. सबसे पहले, रोगी को सुधार की संभावना के बारे में आश्वस्त होना चाहिए। रोगी के साथ उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक समस्याओं पर चर्चा करना आवश्यक है; कभी-कभी यह उन्हें हल करने में मदद करता है। इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि संभोग के दौरान आपको आनंद लेना चाहिए न कि तनाव। संभोग से पहले हस्तमैथुन, एक यौन मुठभेड़ के दौरान दो या अधिक संभोग सुख प्राप्त करने का प्रयास, कंडोम का उपयोग, और रोगी या उसके साथी द्वारा स्खलन से पहले लिंग को निचोड़ना जैसे उपाय अक्सर प्रभावी होते हैं।

4. स्खलन की कमी और अनोर्गास्मिया

एक। सामान्य जानकारी. स्खलन और संभोग सुख प्राप्त करने में असमर्थता चयनात्मक हो सकती है (अर्थात, यह केवल कुछ स्थितियों में होती है) या पूर्ण (हस्तमैथुन और संभोग के दौरान स्खलन और संभोग सुख अनुपस्थित होते हैं)।

6. क्रमानुसार रोग का निदान।स्खलन और संभोग सुख की पूर्ण असंभवता कुछ जैविक रोगों से जुड़ी हो सकती है।

1) पैल्विक अंगों के सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण की गड़बड़ी(उदाहरण के लिए, सहानुभूति या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद)। मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में एनोर्गास्मिया मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी से जुड़ा हुआ है।

2) रीढ़ की हड्डी की चोट के कारण इरेक्शन बनाए रखने के दौरान स्खलन में समस्या हो सकती है।

3) ऐसी दवाएं लेना जो सहानुभूति मध्यस्थों (गुआनेथिडीन, एमएओ अवरोधक, मेथिल्डोपा) के भंडार को ख़त्म कर देती हैं।

4) कब उम्र बढ़नेस्खलन धीरे-धीरे धीमा हो जाता है और अंततः हर संभोग के साथ नहीं होता है। इन परिवर्तनों का पैथोफिज़ियोलॉजी अस्पष्ट है। केवल अंतर्गर्भाशयी संपर्क के दौरान या किसी निश्चित साथी के साथ संभोग के दौरान स्खलन की अनुपस्थिति विकार की मनोवैज्ञानिक प्रकृति को इंगित करती है। यह गर्भावस्था के डर, पारस्परिक समस्याओं आदि के कारण हो सकता है।

5. प्रतिगामी स्खलन

एक। सामान्य जानकारी। प्रतिगामी स्खलन तब होता है जब मूत्राशय का स्फिंक्टर पर्याप्त रूप से बंद नहीं होने पर वीर्य मूत्रमार्ग में छोड़ा जाता है। इस मामले में, शुक्राणु की रिहाई के बिना संभोग होता है, और उसके बाद ही मूत्र में इसके निशान पाए जाते हैं।

बी। क्रमानुसार रोग का निदान।प्रतिगामी स्खलन तब होता है जब सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण या मूत्राशय की गर्दन की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन होता है। यह मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। कभी-कभी स्वायत्त न्यूरोपैथी के साथ, प्रतिगामी स्खलन नपुंसकता से पहले होता है। इसके अलावा, प्रतिगामी स्खलन सिम्पैथोलिटिक्स (उदाहरण के लिए, गुआनेथिडीन), द्विपक्षीय सिम्पैथेक्टोमी, प्रोस्टेट या मूत्राशय की गर्दन के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है।

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