उपयोग के लिए मोतीलक निर्देश। उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए मोतीलक निर्देश
मिश्रण
एक फिल्म-लेपित टैबलेट में डोमपरिडोन -10 मिलीग्राम होता है।
सहायक पदार्थ:आलू स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च, मिथाइलॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज, पॉलीसोर्बेट 80, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, टैल्क।
विवरण
फिल्म-लेपित गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी होती हैं।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक। डोमपरिडोन। एटीसी कोड A03FA03।
औषधीय गुण
डोमपेरिडोन वमनरोधी गुणों वाला एक डोपामाइन प्रतिपक्षी है।
उपयोग के संकेत
मतली और उल्टी के लक्षणों से राहत.
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए, डोमपरिडोन का उपयोग किया जाना चाहिएन्यूनतम प्रभावीखुराक और मतली और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम संभव समय।
रोगी को निर्धारित समय पर दवा लेनी चाहिए।
यदि दवा की एक खुराक छूट जाती है, तो छूटी हुई गोली को छोड़ देना चाहिए और निर्धारित खुराक फिर से शुरू कर देनी चाहिए। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दवा की छूटी हुई खुराक को दोगुना नहीं किया जाना चाहिए।
उपचार की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।
वयस्क और किशोर (12 वर्ष से अधिक, वजन 35 किलोग्राम से अधिक)
1 गोली (10 मिलीग्राम) दिन में 3 बार से अधिक नहीं। अधिकतम दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम है।
12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और 35 किलोग्राम से कम वजन वाले किशोर
आवश्यक एकल खुराक प्राप्त करने की असंभवता के कारण 35 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों और किशोरों में टैबलेट के रूप में खुराक का रूप (मोतिलक) उपयोग के लिए स्वीकार्य नहीं है।
जिगर की शिथिलता
डोमपरिडोन गंभीर और मध्यम यकृत रोग में वर्जित है। हल्के यकृत रोग के लिए खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
गुर्दे की शिथिलता
चूंकि गंभीर गुर्दे की हानि में डोमपरिडोन का आधा जीवन लंबा हो जाता है, बार-बार उपयोग करने पर, हानि की गंभीरता के आधार पर खुराक की आवृत्ति दिन में 1-2 बार कम की जानी चाहिए, और खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
विशेष निर्देश
गुर्दे की शिथिलता
गंभीर गुर्दे की हानि में डोम्पेरिडोन का आधा जीवन लंबा हो जाता है। बार-बार उपयोग करने पर, उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार तक कम की जानी चाहिए। खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
पर प्रभावकार्डियोवास्कुलरप्रणाली।
डोमपरिडोन का उपयोग अंतराल के बढ़ने से जुड़ा है क्यूटीईसीजी पर. पोस्ट-मार्केटिंग निगरानी के दौरान, अंतराल के बढ़ने के मामलों की बहुत ही दुर्लभ रिपोर्टें प्राप्त हुईं। क्यूटी, टॉरसेडेस डे पॉइंट्सडोमपरिडोन लेने वाले रोगियों में। इन मामलों में विभिन्न जोखिम कारकों, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और सहवर्ती दवाओं वाले रोगी शामिल थे जो संभावित योगदान कारक थे।
महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि डोमपरिडोन का उपयोग वेंट्रिकुलर अतालता और अचानक हृदय मृत्यु के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में प्रतिदिन 30 मिलीग्राम से अधिक डोम्पेरिडोन का उपयोग करने पर उच्च जोखिम देखा गया, जबकि अंतराल को लम्बा खींचने के लिए ज्ञात जोखिम कारक वाली अन्य दवाएं ले रहे थे। क्यूटी या मजबूत CYP3A4 अवरोधक।
वयस्कों और बच्चों में डोम्पेरिडोन को सबसे कम प्रभावी खुराक पर लिया जाना चाहिए।
डोम्पेरिडोन विशेष रूप से हृदय चालन अंतराल के ज्ञात लंबे समय तक चलने वाले रोगियों में contraindicated है क्यूटी, महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया) या ब्रैडीकार्डिया के साथ, हृदय रोग जैसे कंजेस्टिव हृदय विफलता वाले रोगियों में, वेंट्रिकुलर अतालता के बढ़ते जोखिम के कारण। इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपरकेलेमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया), ब्रैडीकार्डिया ऐसे कारक हैं जो प्रोएरिथमिक जोखिम को बढ़ाते हैं।
यदि रोगी को कार्डियक अतालता से जुड़े लक्षण या लक्षण अनुभव होते हैं तो डोमपरिडोन के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। मरीज को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
excipients
मोतीलक टैबलेट में लैक्टोज होता है। लैक्टोज सामग्री के कारण, गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम वाले मरीजों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था
गर्भवती महिलाओं में डोमपरिडोन के उपयोग पर डेटा सीमित है।
पशु अध्ययनों से पता चला है कि मातृ विषाक्त खुराक पर प्रजनन विषाक्तता होती है। मोतीलक का उपयोग गर्भावस्था के दौरान तभी किया जाना चाहिए जब मां को अपेक्षित चिकित्सीय लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो।
स्तनपान की अवधि
डोमपरिडोन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है और मातृ खुराक का 0.1% से कम बच्चे को प्राप्त होता है। यदि एक नर्सिंग मां डोमपरिडोन लेती है, तो बच्चे में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है, खासकर हृदय प्रणाली से। बच्चे के लिए स्तनपान के लाभों और महिला के लिए डोमपरिडोन थेरेपी के लाभों का आकलन करने के बाद, स्तनपान बंद करने या डोमपरिडोन लेने को रोकने/निलंबित करने का निर्णय लेना आवश्यक है। यदि स्तनपान करने वाले बच्चे में अंतराल के बढ़ने का जोखिम हो तो सावधानी बरतनी चाहिए क्यूटी.
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
फार्माकोडायनामिक और/या फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन के कारण क्यूटी लम्बा होने का खतरा बढ़ जाता है।
निम्नलिखित दवाओं के साथ सहवर्ती उपयोग वर्जित है:सैन्य तरीकों से
लम्बे मध्यान्तर क्यूटी:
क्लास IA एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, डिसोपाइरामाइड, हाइड्रोक्विनिडाइन, क्विनिडाइन); श्रेणी III एंटीरैडमिक दवाएं (उदाहरण के लिए, एमियोडेरोन, डोफेटिलाइड, ड्रोनडेरोन, इबुटिलाइड, सोटालोल); कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं (उदाहरण के लिए, हेलोपरिडोल, पिमोज़ाइड, सर्टिंडोल); कुछ अवसादरोधी दवाएं (जैसे, सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम); कुछ एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, स्पिरमाइसिन); कुछ एंटीफंगल (उदाहरण के लिए, पेंटामिडाइन); कुछ मलेरियारोधी (विशेष रूप से, हेलोफैंट्रिन, ल्यूमफैंट्रिन); कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दवाएं (उदाहरण के लिए, सिसाप्राइड, डोलसेट्रॉन, प्रुकालोप्राइड); कुछ एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, मेक्विटाज़िन, मिज़ोलैस्टाइन); कैंसर के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, टोरेमीफीन, वैंडेटेनिब, विंकामाइन); कुछ अन्य दवाएं (उदाहरण के लिए, बीप्रिडिल, डाइफेमैनिल, मेथाडोन) (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
. साथमजबूत अवरोधक सीवाईपी 3 ए 4 (अंतराल को लम्बा करने की उनकी क्षमता की परवाह किए बिना क्यूटी ):
प्रोटीज़ अवरोधक; एजोल समूह से प्रणालीगत एंटिफंगल दवाएं; कुछ मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन) (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
. निम्नलिखित दवाओं के सहवर्ती उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है
CYP3A4 के मध्यम अवरोधक, उदाहरण के लिए, डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल और कुछ मैक्रोलाइड्स (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
. निम्नलिखित दवाओं के सहवर्ती उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है
दवाएं जो ब्रैडीकार्डिया और/या हाइपोकैलिमिया का कारण बनती हैं
कुछ मैक्रोलाइड्स जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकते हैं: एज़िथ्रोमाइसिन और रॉक्सिथ्रोमाइसिन (क्लीरिथ्रोमाइसिन को प्रतिबंधित किया जाता है क्योंकि यह एक मजबूत CYP3A4 अवरोधक है)।
पदार्थों की उपरोक्त सूची संपूर्ण नहीं है।
खराब असर
निम्नलिखित दुष्प्रभावों को आवृत्ति के आधार पर निम्नानुसार क्रमबद्ध किया गया था:
बहुत सामान्य (> 1/10); अक्सर (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
सह प्रतिरक्षा प्रणाली के पहलू:अज्ञात - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित)।
मानसिक विकार:कभी-कभार - कामेच्छा में कमी, चिंता; अज्ञात - व्याकुलता, घबराहट।
सह तंत्रिका तंत्र के पक्ष:असामान्य - उनींदापन, सिरदर्द, अज्ञात - आक्षेप, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार।
सह आँखों के किनारे:यदा-कदा - नेत्र संबंधी संकट।
सह दोनों पक्षकार्डियोवास्कुलरसिस्टम:आवृत्ति अज्ञात - वेंट्रिकुलर अतालता, अंतराल लम्बा होना क्यूटी, टॉरसेडेस डे पॉइंट्स, अचानक हूई हृदय की मौत से।
सह जठरांत्र संबंधी मार्ग के किनारे:अक्सर - शुष्क मुँह; कभी-कभार - दस्त।
सह त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के किनारे:असामान्य - दाने, खुजली; अज्ञात - पित्ती, एंजियोएडेमा।
सह प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों के पहलू:कभी-कभार - गैलेक्टोरिआ, स्तन ग्रंथियों में दर्द, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना; अज्ञात - गाइनेकोमेस्टिया, एमेनोरिया।
अन्य:कभी-कभार - शक्तिहीनता।
प्रयोगशाला और वाद्य डेटा:अज्ञात - बढ़े हुए लीवर एंजाइम, प्रोलैक्टिनीमिया।
पंजीकरण के बाद उपयोग के अनुभव से वयस्कों और बच्चों में सुरक्षा प्रोफ़ाइल में अंतर नहीं पता चला। अपवाद एक्स्ट्रामाइराइडल घटनाएं थीं, जो मुख्य रूप से नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों (एक वर्ष तक) में देखी गईं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार - ऐंठन और आंदोलन, जो मुख्य रूप से शिशुओं और बच्चों में होते थे।
यदि प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिनमें उपयोग के निर्देशों में संकेत नहीं दिया गया है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के मामले में, रोगी को तुरंत रोगसूचक उपचार निर्धारित करना और अंतराल के संभावित विस्तार के कारण ईसीजी की निगरानी करना आवश्यक है। क्यूटी.
लक्षण
मुख्य रूप से शिशुओं और बच्चों में ओवरडोज़ की सूचना मिली है। ओवरडोज़ के लक्षणों में उत्तेजना, परिवर्तित चेतना, आक्षेप, भटकाव, उनींदापन और एक्स्ट्रामाइराइडल गड़बड़ी शामिल हो सकते हैं।
इलाज
डोमपरिडोन के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है। ओवरडोज़ के मामले में, तत्काल मानक रोगसूचक उपचार आवश्यक है। क्यूटी अंतराल के संभावित विस्तार के कारण, ईसीजी निगरानी आवश्यक है।
एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों को खत्म करने के लिए, एंटीकोलिनर्जिक्स और/या एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग करना संभव है।
मतभेद
डोमपरिडोन या दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता; पिट्यूटरी ग्रंथि (प्रोलैक्टिनोमा) का प्रोलैक्टिन-स्रावित ट्यूमर; ऐसे मामलों में जहां पेट के मोटर फ़ंक्शन की उत्तेजना खतरनाक हो सकती है, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, यांत्रिक रुकावट या वेध के मामले में; जिगर की शिथिलता की गंभीर और मध्यम गंभीरता; विशेष रूप से हृदय चालन अंतराल के लंबे समय तक निदान वाले रोगियों में क्यूटी, महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या हृदय रोग जैसे कंजेस्टिव हृदय विफलता के साथ; क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने के लिए ज्ञात जोखिम कारक वाली अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग; मजबूत CYP3A4 अवरोधकों के साथ एक साथ उपयोग।
कार चलाने, उपकरणों के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
10 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियाँ। ब्लिस्टर पैक में 10 गोलियाँ। एक पैक में एक डालने के साथ प्रत्येक में 3 छाले।
जमा करने की अवस्था
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नमी और प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
5 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
वितरण डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार किया जाता है।
सहायक पदार्थ: फ्रुक्टोज (एडवांटोज एफएस 95), चीनी (सुक्रोज), डेक्सट्रोज, पॉलीप्लास्डन आईकेएस ईएल-10 (क्रॉस्पोविडोन), सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्राइमोगेल), मैग्नीशियम स्टीयरेट, पेपरमिंट ऑयल।
10 टुकड़े। - समोच्च सेलुलर पैकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पैक।
10 टुकड़े। - कंटूर सेल पैकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पैक।
30 पीसी. - गहरे रंग के कांच के जार (1) - कार्डबोर्ड पैक।
औषधीय प्रभाव
पाचन तंत्र से:जठरांत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, शुष्क मुँह, प्यास।
एलर्जी:खुजली, दाने, पित्ती.
अन्य:प्लाज्मा प्रोलैक्टिन स्तर में वृद्धि, गैलेक्टोरिआ, गाइनेकोमेस्टिया।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
जब एंटासिड और एंटीसेकेरेटरी दवाओं (सिमेटिडाइन सहित) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डोमपरिडोन की जैव उपलब्धता कम हो जाती है।
जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो डोमपरिडोन का प्रभाव बाधित हो जाता है।
चूंकि डोमपरिडोन को मुख्य रूप से CYP3A4 आइसोनिजाइम की भागीदारी के साथ चयापचय किया जाता है, इसलिए ऐसा माना जाता है कि डोमपरिडोन और इस आइसोनिजाइम के अवरोधकों (एज़ोल समूह के एंटीफंगल, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, एचआईवी प्रोटीज अवरोधक, नेफ़ाज़ोडोन सहित) के एक साथ उपयोग से वृद्धि होती है। रक्त प्लाज्मा में डोमपरिडोन का स्तर संभव है।
एफएसपी 42-0521-7416-06
व्यापरिक नाम:
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (INN):
डोमपरिडोन
दवाई लेने का तरीका:
लोजेंजेस।
मिश्रण:
सक्रिय पदार्थ: डोमपरिडोन - 0.01 ग्राम।
सहायक पदार्थ: फ्रुक्टोज (एडवांटोज एफएस 95), चीनी (सुक्रोज), ग्लूकोज, पॉलीप्लास्डन आईकेएस ईएल-10 (क्रॉस्पोविडोन), सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्राइमोगेल), मैग्नीशियम स्टीयरेट, पेपरमिंट ऑयल।
विवरण
गोलियाँ सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी होती हैं जिनमें एक विशिष्ट गंध होती है।
फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:
वमनरोधी - डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक सेंट्रल
एटीएक्स कोड: A03FA03
औषधीय गुण:
औषधीय प्रभाव
पेट और ग्रहणी के एंट्रम के पेरिस्टाल्टिक संकुचन की अवधि बढ़ जाती है, यदि यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है तो गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी आती है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में वृद्धि होती है, और मतली और उल्टी के विकास को समाप्त करता है।
डोमपरिडोन रक्त-मस्तिष्क बाधा को अच्छी तरह से भेद नहीं पाता है, इसलिए डोमपरिडोन का उपयोग शायद ही कभी एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभावों के साथ होता है, खासकर वयस्कों में, लेकिन डोमपरिडोन पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन की रिहाई को उत्तेजित करता है। इसका वमनरोधी प्रभाव परिधीय (गैस्ट्रोकाइनेटिक) क्रिया और केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन रिसेप्टर्स के विरोध के संयोजन के कारण हो सकता है। डोमपरिडोन का गैस्ट्रिक स्राव पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
खाली पेट मौखिक प्रशासन के बाद अवशोषण तेजी से होता है (भोजन के बाद लेने से, गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता धीमी हो जाती है और अवशोषण कम हो जाता है)। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता (टीसीमैक्स) - 1 घंटा - 15% (यकृत के माध्यम से पहला पास प्रभाव)। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90%। विभिन्न ऊतकों में प्रवेश करता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) से अच्छी तरह से नहीं गुजरता है। यकृत और आंतों की दीवार में चयापचय (हाइड्रॉक्सिलेशन और एन-डीलकिलेशन द्वारा)। 66% आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है, 33% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित - क्रमशः 10 और 1%। आधा जीवन (टी1/2) 7-9 घंटे है, और गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर (सीआरएफ) के साथ यह बढ़ जाता है।
उपयोग के संकेत
ए) डिस्पेप्टिक लक्षणों का एक जटिल, जो अक्सर गैस्ट्रिक खाली करने में देरी, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, एसोफैगिटिस से जुड़ा होता है;
- अधिजठर में परिपूर्णता की भावना, सूजन की भावना, ऊपरी पेट में दर्द:
- डकार आना, पेट फूलना:
- मौखिक गुहा में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के साथ या उसके बिना नाराज़गी।
बी) कार्यात्मक, जैविक, संक्रामक मूल की मतली और उल्टी, रेडियोथेरेपी, ड्रग थेरेपी या आहार संबंधी विकारों के कारण, साथ ही पार्किंसंस रोग (जैसे एल-डोपा और ब्रोमोक्रिप्टिन) में उपयोग किए जाने पर डोपामाइन एगोनिस्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से अधिक है। आज तक, मनुष्यों में विकास संबंधी दोषों के बढ़ते जोखिम का कोई सबूत नहीं है। महिलाओं में, स्तन के दूध में डोमपरिडोन की सांद्रता प्लाज्मा में संबंधित सांद्रता से 4 गुना कम होती है। यह अज्ञात है कि इस सांद्रता में डोमपरिडोन का नवजात शिशुओं पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है या नहीं। इसलिए, स्तनपान (स्तनपान) के दौरान, मोतीलैक के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, सिवाय उन मामलों के जहां मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित लाभ शिशु के लिए संभावित जोखिम से अधिक है।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, यांत्रिक आंत्र रुकावट, पेट या आंतों का छिद्र, प्रोलैक्टिनोमा, बच्चे (5 वर्ष तक और 20 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चे)।
उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
गोलियाँ: भोजन से 15-20 मिनट पहले घोल दी जानी चाहिए। क्रोनिक अपच संबंधी लक्षणों वाले 5 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को - 10 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार और, यदि आवश्यक हो, तो सोने से पहले भी। गंभीर मतली और उल्टी के लिए - 20 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार और सोने से पहले।
गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, खुराक समायोजन आवश्यक है; प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए।
खराब असर
पाचन तंत्र से:क्षणिक आंत्र ऐंठन.
तंत्रिका तंत्र से:एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (बच्चों में और बीबीबी की बढ़ी हुई पारगम्यता वाले व्यक्तियों में)।
एलर्जी:त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती.
अन्य:हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (गैलेक्टोरिआ, गाइनेकोमेस्टिया)।
इंटरैक्शन
सिमेटिडाइन और सोडियम बाइकार्बोनेट डोमपरिडोन की जैवउपलब्धता को कम करते हैं।
एंटीकोलिनर्जिक और एंटासिड दवाएं डोमपरिडोन के प्रभाव को बेअसर कर देती हैं।
प्लाज्मा में डोमपरिडोन की सांद्रता बढ़ाएँ: एज़ोल एंटिफंगल दवाएं, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, एचआईवी प्रोटीज़ इनहिबिटर, नेफ़ाज़ोडोन (एंटीडिप्रेसेंट)।
एंटीसाइकोटिक दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स), डोपामिनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट (ब्रोमोक्रिप्टिन, एल-डोपा) के उपयोग के साथ संगत।
पेरासिटामोल और डिगॉक्सिन के एक साथ प्रशासन से रक्त में इन दवाओं की एकाग्रता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
सावधानी से
गुर्दे/यकृत की विफलता, स्तनपान, गर्भावस्था।
जरूरत से ज्यादा
लक्षण: उनींदापन, भटकाव, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार (विशेषकर बच्चों में)।
उपचार: एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लिए सक्रिय चारकोल लेना - एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, एंटीपार्किंसोनियन या एंटीकोलिनर्जिक गुणों वाली एंटीहिस्टामाइन दवाएं।
रिलीज़ फ़ॉर्म
प्रति ब्लिस्टर पैक 10 गोलियाँ; प्रति पैक उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 3 ब्लिस्टर पैक। एक प्रकाश-सुरक्षात्मक ग्लास जार में 30 गोलियाँ। प्रत्येक जार को उपयोग के निर्देशों के साथ एक पैक में रखा गया है।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.
जमा करने की अवस्था
30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर.
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर.
निर्माता:
लो "वेरोफार्म"
वैधानिक पता:
रूस, 107023, मॉस्को। बरबन्नी लेन, 3.
दावों को प्रस्तुत करने और स्वीकार करने का पता:
रूस. 308013. बेलगोरोड, सेंट। रबोचया, 14.
हम सभी समय-समय पर सीने में जलन, अपच, अपच और पेट फूलने से पीड़ित होते हैं। इस मामले में, मोतीलाक का उपयोग किया जाता है; उपयोग के लिए निर्देश इस लेख में वर्णित किए जाएंगे।
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ. दवा सफेद या सफेद-पीले रंग, उभयलिंगी रंग में उपलब्ध है। इसमें कई परतें होती हैं; इन्हें क्रॉस सेक्शन की जांच करके पहचाना जा सकता है।
मिश्रण।मोतीलैक में मुख्य सक्रिय घटक डोमपरिडोन है। उपयोग के निर्देश कहते हैं कि एक कैप्सूल में 0.01 ग्राम की मात्रा में मुख्य पदार्थ होता है।
निर्देशों के अनुसार, मोतीलक में निम्नलिखित घटक होते हैं:
पैकेट: कार्डबोर्ड बॉक्स या बंडल। प्रत्येक 10 टुकड़ों की प्लेटों में उपलब्ध है। एक पैकेज में 3 प्लेट हैं. 30 टुकड़ों की मात्रा में पॉलिमर जार में उपलब्ध है। पॉलिमर कंटेनर में 2-2.5 किलोग्राम मोतीलक हो सकता है।
औषधीय प्रभाव
मोतीलक का उपयोग गंभीर उल्टी और हिचकी के लिए किया जाता है। मोतीलक की क्रिया की विधि यह है कि शरीर पर कई क्रियाएं संयुक्त होती हैं: परिधीय और प्रतिपक्षी, केमोरिसेप्टर्स के ट्रिगर क्षेत्र में डोपामाइन रिसेप्टर के साथ।
दवा लक्षणों को ख़त्म नहीं करती, बल्कि उन्हें पूरी तरह ख़त्म कर देती है। निर्देशों में आप मोतीलक की क्रिया के तंत्र के बारे में जान सकते हैं।
दवा के लिए धन्यवाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग में क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन में वृद्धि होती है। गैस्ट्रिक स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाता है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के त्वरित खाली होने को भी उत्तेजित करता है।
फार्माकाइनेटिक्स
- सक्शन.निर्देशों के अनुसार, ऐसा कहा जाता है कि मोतीलक, दवा का मुख्य घटक जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से जल्दी से अवशोषित हो जाता है, इसे लेने के तुरंत बाद ऐसा होता है। इसकी जैवउपलब्धता कम है, लगभग 16%। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट सामग्री की कम अम्लता के कारण डोमपरिडोन की अवशोषण प्रक्रिया कम हो जाती है। दवा का असर एक घंटे के अंदर दिखने लगता है।
- वितरण।लगभग 93-95% प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा होता है। डोमपरिडोन की क्रिया का स्पेक्ट्रम लगभग पूरे शरीर तक फैला हुआ है। मस्तिष्क के ऊतकों में डोम्पेरिडोन नहीं पाया जाता है। निर्देशों को पढ़कर आप अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
- हाफ लाइफ।औषधि तत्वों का सबसे तीव्र आधा जीवन (चयापचय) यकृत और आंतों में देखा जाता है।
- शरीर से निकालना.औसतन, मोतीलक 10 घंटे के बाद मानव शरीर को पूरी तरह से छोड़ देता है। दवा क्रमशः 70%:30% के अनुपात में आंतों और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है।
- विशेष नैदानिक मामले.क्रोनिक रीनल फेल्योर के दौरान शरीर से मोतीलैक को निकालने की अवधि बढ़ सकती है। तीव्र गुर्दे की विफलता में, डोमपरिडोन के शरीर छोड़ने की अवधि 21 घंटे तक पहुंच सकती है। लेकिन ऐसे मामलों में, स्वस्थ शरीर वाले व्यक्ति की तुलना में प्लाज्मा में तत्व की कम सामग्री देखी जाती है।
फार्माकोडायनामिक्स
निर्देशों में जानकारी के लिए बीबीबी व्यावहारिक रूप से डोमपरिडोन को नहीं छोड़ता है। यही कारण है कि मोतीलाक के साथ एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव पाया जा सकता है, विशेष रूप से यह केवल वयस्कों पर लागू होता है।
मोतीलक के उपयोग के लिए संकेत
अक्सर, लक्षण धीमे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल फ़ंक्शन से मिलते जुलते हैं।
मोतीलक का उपयोग इसके लिए किया जाता है:
मोतीलक के उपयोग के लिए मतभेद
- प्रोलैक्टिनोमा;
- बच्चे की उम्र 5 वर्ष से कम है;
- डोमपरिडोन से एलर्जी की प्रतिक्रिया या अतिसंवेदनशीलता।
यदि डॉक्टर जठरांत्र संबंधी मार्ग की कृत्रिम उत्तेजना पर रोक लगाते हैं, साथ ही आंतरिक रक्तस्राव, वेध या यांत्रिक रुकावट के मामले में भी मोतिलक लेने से मना किया जाता है।
दुष्प्रभाव
निर्देश साइड इफेक्ट्स के लिए केवल कुछ श्रेणियां दर्शाते हैं:
- ग्रासनली तंत्र दर्दनाक ऐंठन के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।
- एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम।
- अंतःस्रावी तंत्र: कष्टार्तव.
- एक विशिष्ट दाने के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया।
उपयोग के लिए निर्देश
उपचार का कोर्स रोग के लक्षणों की अवधि पर निर्भर करता है और एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
वयस्कों को 3-4 बार (डोम्पेरिडोन खुराक 20 मिलीग्राम) उपयोग करने की आवश्यकता होती है।
क्रोनिक अपच संबंधी लक्षणों के लिए 10 मिलीग्राम की खुराक लें।पिछले मामले की तरह ही आवृत्ति के साथ। अगर जरूरत पड़ी तो खुराक दोगुनी की जा सकती है.
क्रोनिक किडनी विफलता के मामले में, आपको खुराक से सावधान रहना चाहिए और दिन में दो बार से अधिक नहीं लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो खुराक कम कर दी जाती है।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज़ को ऐसे संकेतों से पहचाना जा सकता है: भटकाव, उनींदापन की लगातार भावना।
निर्देश कहते हैं कि ओवरडोज़ के मामले में चिकित्सा सहायता आवश्यक होगी। विशेषज्ञों का कहना है कि पीने वाली पहली चीज़ सक्रिय कार्बन है। पार्किंसनिज्म के खिलाफ दवाओं, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग बच्चों में एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं से निपटने के लिए किया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
निर्देश समान दवाओं के साथ मोतीलाक की बातचीत के बारे में कहते हैं।
आप दवाओं के ऐसे समूहों का उपयोग करके प्लाज्मा सामग्री के स्तर को बढ़ा सकते हैं:
- एजोल उपसमूह से एंटीफंगल;
- मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स;
- एचआईवी प्रोटीज़ अवरोधक;
- नेफ़ाज़ोडोन।
कार्रवाई के तटस्थ स्पेक्ट्रम वाली दवाएं, जैसे:
- एंटीकोलिनर्जिक;
- एंटासिड;
- जैवउपलब्धता को कम करने के लिए एंटीसेक्रेटरी।
कुछ डॉक्टरों का मानना है कि एक ही समय में एक जोड़ी या उससे भी अधिक दवाओं के उपयोग से अवशोषण प्रभावित होता है, जबकि मुख्य सक्रिय घटक की रिहाई धीमी हो जाती है।
डोमपरिडोन से पेरासिटामोल और डिगॉक्सिन का स्तर प्रभावित नहीं होता है।
उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम के साथ, मोतीलक ओमेज़, ओमेप्राज़ोल और डिक्लोफिनैक के साथ संगत है।लेकिन चूंकि ये दवाएं संरचना में समान हैं, इसलिए एक दवा को दूसरी दवा से बदला जा सकता है।
शराब अनुकूलता
मोतीलक के साथ अल्कोहल मिलाने की अनुमति है यदि:
- पुरुष शराब पीने से 18 घंटे पहले दवा का उपयोग कर सकते हैं;
- महिलाएं शराब पीने से एक दिन पहले दवा का उपयोग कर सकती हैं;
- पुरुष शराब पीने के 8 घंटे बाद दवा का उपयोग कर सकते हैं;
- महिलाएं शराब पीने के 14 घंटे बाद दवा का उपयोग कर सकती हैं।
इससे यह पता चलता है कि पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए दवा के साथ शराब पीना सख्त मना है। निर्देश कहते हैं कि जोखिम से बचने के लिए उपचार के दौरान शराब न पियें।
शराब विषाक्तता या हैंगओवर की स्थिति में मोतीलक का उपयोग करना मना है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
प्रारंभिक चरण में, एक गर्भवती महिला को दवा का उपयोग करने की अनुमति तभी दी जाती है जब उपचार के दौरान सभी जोखिम समाप्त हो जाते हैं और इससे गर्भवती मां को लाभ होगा।
आज तक यह साबित नहीं हुआ है कि दवा से बच्चे को कोई खतरा है।
स्तनपान के दौरान शिशु को भी कोई खतरा नहीं होता हैचूंकि दूध में डोमपरिडोन का स्तर प्लाज्मा की तुलना में कम होता है।
किसी बच्चे पर इतनी मात्रा में दवा के मुख्य घटक के नकारात्मक प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
यदि आपको प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता है तो मोतीलाक लेने की अनुमति नहीं है।
बचपन में प्रयोग करें
पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों को यह दवा देने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि 6 साल के बच्चे में क्रोनिक डिस्पेप्टिक लक्षण हैं, तो उसे दिन में 3 बार दवा का उपयोग करने की अनुमति है, बच्चे के वजन के 0.025 ग्राम प्रति 10 किलोग्राम।
गंभीर उल्टी के मामले में दवा की एक खुराक 0.05 ग्राम प्रति 10 किलोग्राम बच्चे के वजन की अनुमति है। यदि आपको कोई एलर्जी प्रतिक्रिया है, तो दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
बुढ़ापे में प्रयोग करें
स्ट्रोक के बाद की स्थितियों को रोकने के लिए बुजुर्ग लोगों को मोतीलक पीने की सलाह दी जाती है।
लीवर और किडनी की खराबी के लिए उपयोग करें
जो लोग लीवर के अनुचित कामकाज से पीड़ित हैं, उन्हें दवा सावधानी से निर्धारित और लेनी चाहिए, क्योंकि इसमें डोमपरिडोन चयापचय के अधीन है।
इस तथ्य के कारण कि 1% दवा किडनी को बरकरार रखती है, उनमें शिथिलता से पीड़ित लोगों के लिए एकल खुराक को समायोजित करने की सिफारिश की जाती है।
यदि ऐसी बीमारी के लिए मोतीलक को दोबारा निर्धारित किया जाता है, तो खुराक तदनुसार कम कर दी जाती है और रोगी की स्थिति को खराब होने से बचाने के लिए डॉक्टर लगातार रोगी की निगरानी करते हैं।
विशेष निर्देश
मोतीलक लेते समय साइकोमोटर प्रतिक्रिया ख़राब नहीं होती है। यदि दवा को एंटासिड और एंटीसेक्टर के साथ निर्धारित किया गया है, तो उन्हें एक ही समय में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कई दवाओं को मिलाते समय, भोजन के बाद मोतीलक लेने की सलाह दी जाती है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
आप फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन या डॉक्टर की सिफारिश के दवा खरीद सकते हैं।
भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन
दवा को कमरे के तापमान पर बच्चों की पहुंच से दूर एक अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। पैकेज खोलने के बाद दवा 5 साल के लिए ठीक रहती है। यह सलाह दी जाती है कि समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
मोतीलाक की कीमत
मोतीलक विशेष रूप से लोकप्रिय है और सभी फार्मेसियों में बहुत आम है। आप सस्ती दवा ऑनलाइन, किसी फार्मेसी से या फार्मासिस्ट से खरीद सकते हैं।
दवा की कीमत उत्पादित रूप पर निर्भर करती है। गोलियों की फिल्म पैकेजिंग की लागत लगभग है। 200 रूबल, और पुनर्वसन के लिए 250 रूबल से. फार्मेसी और शहर के आधार पर दवा की कीमत भिन्न हो सकती है।
औसतन, रूसी संघ में फार्मेसियों में मोतीलाक की कीमत में उतार-चढ़ाव होता है 200 से 1000 रूबल तक।
मोतीलाक - एनालॉग्स
दवा के ऐसे एनालॉग हैं जिनका समान प्रभावी प्रभाव होता है:
- - समान संरचना वाली निकटतम दवा। आप इसे किसी भी फार्मेसी में पा सकते हैं, इसकी सस्ती कीमत और उत्कृष्ट उपचार प्रभाव है। दवा की कीमत शुरू हो जाती है 100 रूबल से.
- - चबाने योग्य गोलियाँ. वमनरोधी के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। मुख्य सक्रिय संघटक डोमपरिडोन है। दवा की कीमत अलग-अलग होती है 260 से 350 रूबल तक प्रति पैकेज.
- मोटोनियम- वमनरोधी प्रभाव वाली एक अन्य दवा। पिट्यूटरी ट्यूमर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, या घटकों से एलर्जी के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कीमत में उतार-चढ़ाव होता है, लेकिन अधिकतम तक पहुँच जाता है 330 रूबल. आप इसे रूस में किसी भी फार्मेसी में पा सकते हैं।
- मोतीज़ेक्टसक्रिय संघटक डोमपरिडोन के साथ मोतीलैक का एक और एनालॉग। मतली, उल्टी, भाटा ग्रासनलीशोथ, पेट फूलना, कोलेसिस्टिटिस के खिलाफ उपयोग किया जाता है। यह दवा रूस में सभी फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है। कीमत बदलती रहती है 150 रूबल सेप्रति पैकेज.
- - प्रोटॉन पंप अवरोधकों के समूह में शामिल दवाओं में से एक। मुख्य सक्रिय घटक ओमेप्रोज़ोल है। संश्लेषित हाइड्रोक्लोरिक एसिड को अवरुद्ध करने के लिए एक दवा का उपयोग किया जाता है। अल्सरेटिव स्थितियों से बचने के लिए उपयोग किया जाता है। सभी फार्मेसियों में बेचा गया। कीमत बदलती रहती है 80 से 250 रूबल तक।
- Dometहिचकी, उल्टी और मतली के खिलाफ उपयोग किया जाता है। दवा का मुख्य कार्य डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की निकासी और मोटर गतिविधि को उत्तेजित करता है। दवा की शुरुआती कीमत 104 रूबल से।
मोतीलक के सभी एनालॉग:
- मोटिनोर्म;
- डेमेलियम;
- ; और मोतीलाक लगभग समान हैं, उनमें मामूली अंतर है। यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सी दवा अधिक प्रभावी है, एक प्रयोग या अध्ययन करना आवश्यक है, लेकिन अक्सर लोग प्रमुख विशेषज्ञों की दवा की समीक्षाओं को देखते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाना दोनों दवाओं का मुख्य लक्ष्य है।
खुराक प्रपत्र: फिल्म लेपित गोलियाँमिश्रण:एक टैबलेट में शामिल हैं: डोमपरिडोन 10 मिलीग्राम, आलू स्टार्च 36.3 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट (दूध शर्करा) 57.0 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज 6.0 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड (एरोसिल) 1.2 मिलीग्राम, पोविडोन (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन) 4, 7 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट 1.2 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल स्टार्च (प्राइमोगेल) 3.6 मिलीग्राम।
शंख:हाइपोमेलोज (मिथाइलॉक्सीप्रोपाइलसेलुलोज) 1.45 मिलीग्राम, पोविडोन (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन) 0.91 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट (ट्वीन-80) 0.91 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड 0.31 मिलीग्राम, टैल्क 0.42 मिलीग्राम।
विवरण: फिल्म-लेपित गोलियाँ, सफेद या लगभग सफेद, गोल, उभयलिंगी। टूटने पर, गोलियाँ पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद होती हैं। फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह:वमनरोधी - डोपामाइन रिसेप्टर अवरोधक केंद्रीय ATX:A.03.F.A.03 डोमपरिडोन
फार्माकोडायनामिक्स:पेट और ग्रहणी के एंट्रम के पेरिस्टाल्टिक संकुचन की अवधि बढ़ जाती है, यदि यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है तो गैस्ट्रिक खाली करने में तेजी आती है, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर में वृद्धि होती है, और मतली और उल्टी के विकास को समाप्त करता है।
डोमपरिडोन का वमनरोधी प्रभाव परिधीय (गैस्ट्रोकाइनेटिक) क्रिया और केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन रिसेप्टर्स के विरोध के संयोजन के कारण हो सकता है। डोमपरिडोन का उपयोग शायद ही कभी एक्स्ट्रामाइराइडल दुष्प्रभावों के साथ होता है, खासकर वयस्कों में। पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन की रिहाई को उत्तेजित करता है। गैस्ट्रिक स्राव पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता.
फार्माकोकाइनेटिक्स:चूषण
दवा को मौखिक रूप से लेने के बाद, यह जल्दी से अवशोषित हो जाती है। इसकी जैवउपलब्धता कम (लगभग 15%) है। गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता कम होने से डोमपरिडोन का अवशोषण कम हो जाता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 1 घंटे के बाद हासिल की जाती है।
वितरण
डोमपरिडोन विभिन्न ऊतकों में व्यापक रूप से वितरित होता है; मस्तिष्क के ऊतकों में इसकी सांद्रता कम होती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 91-93% है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से खराब तरीके से प्रवेश करता है।
उपापचय
आंतों की दीवार और यकृत में गहन चयापचय के अधीन।
निष्कासन
आंतों (66%) और गुर्दे (33%) के माध्यम से उत्सर्जित, अपरिवर्तित, खुराक का 10% और 1% क्रमशः उत्सर्जित होता है। आधा जीवन 7-9 घंटे है; गंभीर गुर्दे की विफलता के मामलों में, यह लंबा हो जाता है। गंभीर गुर्दे की हानि (सीरम क्रिएटिनिन > 6 मिलीग्राम/100 मिली, यानी > 0.6 mmol/l) वाले रोगियों में, डोमपरिडोन का आधा जीवन 7.4 से बढ़कर 20.8 घंटे हो गया।
संकेत:अपच संबंधी लक्षणों का एक जटिल समूह अक्सर देरी से गैस्ट्रिक खाली करने से जुड़ा होता है (अधिजठर में परिपूर्णता की भावना, सूजन की भावना, ऊपरी पेट में दर्द, डकार, पेट फूलना, पेट की सामग्री के मौखिक गुहा में वापस आने के साथ या बिना नाराज़गी), जिसमें शामिल हैं जो पाचन अंगों की क्षति के कारण होते हैं:
पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
पित्त पथ के रोग;
अग्नाशयशोथ.
विभिन्न मूल की उल्टी और मतली, सहित। कार्यात्मक और जैविक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ; संक्रमण; रेडियोथेरेपी के कारण; आहार और औषधि चिकित्सा का उल्लंघन (मॉर्फिन, एपोमोर्फिन, लेवोडोपा और ब्रोमोक्रिप्टिन लेना)।
मतभेद:दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, यांत्रिक आंत्र रुकावट, पेट या आंतों का छिद्र, पिट्यूटरी ग्रंथि का प्रोलैक्टिन-स्रावित ट्यूमर (प्रोलैक्टिनोमा), बच्चे (5 वर्ष तक और 20 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चे)। सावधानी से:गुर्दे और/या यकृत की विफलता, स्तनपान, गर्भावस्था।
गर्भावस्था और स्तनपान: विशेष निर्देश:जब मोतीलक® का उपयोग एंटासिड या एंटीसेकेरेटरी दवाओं के साथ किया जाता है, तो इसे मोतीलक® लेने से 2 घंटे पहले या 2 घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है।
वाहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। बुध और फर.:मोतीलाक® साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और कार चलाने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
